Podrobna klasifikacija hipertenzivne krize po vrsti in stopnji

Hipertenzija je bolezen kardiovaskularnega sistema, ki se kaže v povišanem krvnem tlaku, glavobolih in bolečinah v srcu, motnjah vida, zvonjenju v ušesih itd. Pogosto je zaplet bolezni hipertenzivna kriza - nenaden dvig tlaka in manifestacija nevarnih simptomov. Če se pravočasno ne lotite zdravljenja bolezni, lahko bolnik umre..

V članku bomo preučili obstoječe vrste hipertenzivne krize, ugotovili bomo, kaj je in kako nevarna je.

Kaj je GC?

Hipertenzivna kriza je močno zvišanje krvnega tlaka do 180/110 mm Hg. Umetnost. in pojav takšnih simptomov:

• šibkost, letargija;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• povečano potenje;
• hrup v ušesih;
• poslabšanje vida;
• hiter srčni utrip;
• težko dihanje;
• bolečine v zatilju in prsnici.

To stanje in njegove klinične manifestacije so nevarne za ljudi. Pozno zagotavljanje zdravstvene oskrbe lahko povzroči razvoj možganske kapi, pljučnega edema, akutnega srčnega popuščanja in v hujših primerih smrti..

Razvrstitev

Za določitev metode zdravljenja mora zdravnik določiti natančno vrsto hipertenzivne krize. Stanje je razvrščeno glede na številne dejavnike: po stopnjah, prisotnosti zapletov, kliničnih manifestacijah, razlogih za razvoj itd..

Način terapije in bolnikovo stanje sta odvisna od prisotnosti zapletov. Huda hipertenzija in pomanjkanje medu. pomoč izzove poslabšanje človeške zmogljivosti in motnje pomembnih sistemov.

Nezapleteno

Nezapletena kriza in kriza tipa 1 sta enaki pogoji. Z razvojem takega napada se bolnikovo počutje poslabša, krvni tlak naraste, diastolični tlak pa je v mejah normale. Ni nevarnosti za življenje. Povečano zmogljivost lahko stabilizirate sami.

Da bi ugotovili potek nezapletene krize, je dovolj biti pozoren na bolečino v prsnici in prisotnost tahikardije - pri napadu tipa 1 ti simptomi niso prisotni. Razbijanje srca je včasih normalno. Pospešeni srčni utrip nadzira dovajanje potrebne količine kisika v organe in preprečuje miokardni infarkt. Napad se ustavi v 1-2 urah.

Zapleteno

Zapletena kriza je stanje, ki vodi do razvoja resnih motenj in včasih do smrti. V takšni situaciji ima hipertenzij srčno astmo, prekrvavitev možganov je motena, v hujših primerih pa nastanejo edemi v možganih in oseba pade v komo. Pacient potrebuje hospitalizacijo in nujno medicinsko zdravljenje. pomoč. Napada nemogoče ustaviti sami. Takšna dejanja lahko povzročijo resne posledice..

Glavni simptomi bolezni so:

• Znižanje spodnjega in zgornjega tlaka.
• Hude bolečine v prsnici.
• Tahikardija.
• Omotica.
• Hrup v ušesih.
• Zamegljen vid.
• Bruhanje in slabost.

Zapleteno krizo lahko zaznamo z manifestacijo bradikardije. Srčni utrip se zmanjša na 55-65 utripov, kar pomeni, da se ne more spoprijeti s tako močno obremenitvijo.

Zaradi zapletene hipertenzivne krize se lahko razvije:

• otekanje v pljučih;
• hipertenzivna encefalopatija ali angiopatija;
• možganska kap;
• miokardni infarkt;
• smrt.

Glede na vrste in mehanizem razvoja podjetja Ratner N.A..

Razdelitev hipertenzivne krize po podatkih Ratner N.A. je bila zabeležena leta 1958. Mehanizem razvoja HA je razdeljen na:

• Nadledvična žleza (1 vrsta).
• Noradrenalin (2 vrsti).

Nadledvična žleza

Za to vrsto hipertenzivne krize je značilno sproščanje adrenalina v kri. Razvija se hitro in nenadoma. Glede na svoje zdravje oseba ne more napovedati napada.

Po hitrem povečanju tlaka pacient opazi močan glavobol, občutek tresenja po telesu, močno znojenje, vročino in pordelost mehkih tkiv.

Hipertenzivna kriza tipa 1 hitro mine v 2-5 urah.

Noradrenal

V času noradrenalne krize (tip 2) se noradrenalin sprosti v kri. Tlak narašča postopoma, prav tako pa tudi resnost simptomov. To stanje lahko traja od 5 ur do nekaj dni..

Za noradrelični napad so značilni naslednji simptomi:

• močan glavobol;
• poslabšanje vidnega in slušnega sistema;
• zmedenost, pomanjkanje koordinacije;
• zmedenost ali izguba zavesti;
• močna bolečina, lokalizirana v srcu;
• kratka paraliza okončin.

Klinične manifestacije po Moiseevu S.G..

Leta 1971 se je pojavila klasifikacija hipertenzivnih kriz po Moiseevu S. G., ki združuje cerebralni in srčni tip.

Cerebralna

Možganska kriza se zabeleži, če močno povečanje tlaka spremlja kršitev odtoka krvi v možganih in poslabšanje njegovega delovanja. Med takim napadom se lahko razvije možganska kap, krvavitev subarahnoidnega tipa, prehodni ishemični napad, ruptura anevrizme arterij v možganih..

Klinična slika je naslednja:

• Močan glavobol;
• povečan pritisk v očeh;
• slabost in želja po bruhanju;
• tahikardija;
• močno znojenje;
• kršitev dihalne funkcije;
• zaviranje dejanj;
• poslabšanje možganske aktivnosti;
• zmedenost zavesti;
• duševne motnje;
• prekomerno vznemirjenje;
• nenaravna reakcija na okolje;
• motnje vidnih, slušnih in govornih pripomočkov.

Srčni

V času srčne krize je delovanje srca moteno. Tak napad se zelo pogosto kaže skupaj z ishemično boleznijo. Stanje spremlja razvoj srčnega popuščanja, napada angine, tahikardije, srčnega napada in pljučnega edema.

Pacient čuti hud glavobol in bolečine v srcu, trpi zaradi nagnjenosti k bruhanju, slabosti, za nekaj časa izgubi sposobnost slišati in videti.

Simptomi po Kushakovsky M. S.

Simptomatologija po M. S. Kušakovskem je bila zabeležena leta 1977. Razdeljen je bil na:

• Neurovegetativni.
• Vodna sol.
• Krčevito.

Neurovegetativni

Nevrovegetativno obliko hipertenzivne krize povzroči zaužitje velike količine adrenalina v krvni obtok. Pacient trpi zaradi naslednjih simptomov:

• nerazumni občutki tesnobe in strahu;
• močno vznemirjenje;
• hladen pot;
• pulzacije v okončinah in celotnem telesu;
• zvišanje telesne temperature.

Vodna sol

Edematozna hipertenzivna kriza se zabeleži, če se v bolnikovem telesu najde velika količina odvečne tekočine. Glavni znak edematozne krize je otekanje obraza, okončin in vratu. Opažajo se lahko tudi zaviranje gibanja, letargija, nestabilno delovanje centralnega živčnega sistema in šibkost mišičnih tkiv..

Krčevito

Najnevarnejši razred HA, za katerega so značilne poškodbe glavne možganske snovi, moten krvni obtok v možganih in njegovo otekanje. V tem stanju ljudje pogosto omedlijo, doživijo napade, trpijo pa tudi srce in glavobol..

Klinične manifestacije po Myasnikov A.L..

V petdesetih letih je A. L. Myasnikov predlagal klasifikacijo kriz 1. in 2. reda:

• Tip 1 se razvije nenadoma in traja od 15 minut do 4 ur. Oseba čuti bolečine v glavi in ​​srcu, opazi nastanek hemoragičnega izpuščaja, povečano razdražljivost, močno znojenje, zmedenost in okvaro vida.
• Tip 2 se ne razvije takoj, ampak po nekaj dneh in na prvi stopnji razvoja ne spremljajo izraziti znaki. Intenzivnost simptomov se sčasoma poveča. Oseba, ki je bila podvržena tej vrsti HA, ugotavlja močan glavobol, tinitus, trpi za napadi slabosti, povečano zaspanostjo in letargijo, omotico, nespečnostjo in bolečinami v angini.

Razvrstitev po vrsti hemodinamike Golikova A. P

Obstajajo tri vrste hemodinamike:

• Hiperkinetična - fiksirana s povečanim minutnim volumnom krvi, ki jo izloči srce. To stanje je po simptomatologiji podobno tipu 1 po klasifikaciji Ratner N.A..
• Hipokinetična - hitrost minutne količine izpuščene krvne tekočine se zmanjša. Tak napad se po Ratnerjevih besedah ​​pokaže enako kot pri krizi tipa 2.
• Evkinetični - povečan periferni upor. Znaki stanja se pojavijo nenadoma, vendar niso izraziti.

Razvrstitev po stopnjah

Zdravniki hipertenzivno krizo razvrščajo tudi po resnosti:

• 1 stopinja - varno za človeško življenje. Tlak je mogoče normalizirati samostojno znotraj doma;
• 2. stopnja - napad, ki ga ob ustrezni nujni oskrbi enostavno ustavimo. V primeru nepravočasne hospitalizacije bolnik razvije resne zaplete, manj pogosto - smrt;
• 3. stopnja je najnevarnejša vrsta napada, ki jo tudi ob pravočasni prvi pomoči pogosto zapletejo različni, neprijetni pogoji, ki poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Če napada hipertenzivne krize pravočasno ne ustavite, pride do usodnega izida..

Koristni video

Več informacij o hipertenzivni krizi najdete v spodnjem videu:

Način terapije je popolnoma odvisen od pravilnosti ugotavljanja tekočega tipa hipertenzivne krize. V primeru neustreznega prepoznavanja progresivne vrste napada se lahko bolnikovo stanje znatno poslabša, začnejo se razvijati nevarne posledice, v najhujših situacijah pa smrt.

Razvije se 1 vrsta hipertenzivne krize

Hipertenzivna (hipertenzivna) kriza je nenadno zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo klinični simptomi in zahteva takojšnje znižanje (WHO, 1999). Stanje, ki ga povzroča izrazito zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremlja pojav ali poslabšanje kliničnih simptomov in zahteva hitro, nadzorovano znižanje krvnega tlaka, da se preprečijo poškodbe ciljnih organov (JNC VII 2003).

Glavna in obvezna značilnost hipertenzivne krize je nenaden dvig krvnega tlaka na posamezno visoko število. Svetlost kliničnih simptomov je tesno povezana s hitrostjo zvišanja krvnega tlaka. Diagnoza hipertenzivne krize = raven krvnega tlaka + močan dvig krvnega tlaka + klinični simptomi krize.

Napoved za bolnike z zapleteno hipertenzivno krizo

25-40% bolnikov umre v 3 letih zaradi ledvične odpovedi ali možganske kapi, pri 3,2% se razvije ledvična odpoved, ki zahteva hemodializo.

Dejavniki, ki poslabšajo prognozo:

1. Dolgotrajno hipertenzija
2. Starejša starost
3. Povišan serumski kreatinin
4. Serumska sečnina nad 10 mmol / L
5. Prisotnost hipertenzivne retinopatije 2 in 4 stopnje

Če je nenadzorovana arterijska hipertenzija (AH) povezana s subjektivnimi in objektivnimi znaki okvare srca, centralnega živčnega sistema, ledvic, mrežnice in drugih ciljnih organov, potem se diagnosticira zapletena hipertenzivna kriza (v angleški jezikovni literaturi - hipertenzivna nujna pomoč).

Možni zapleti GC vključujejo razvoj:

• hipertenzivna encefalopatija
• akutni koronarni sindrom (miokardni infarkt)
• akutna odpoved levega prekata
• disekcija aorte

Kriza se šteje za zapleteno:

• s feokromocitomom
• v primeru preeklampsije ali eklampsije nosečnosti
• s hudo arterijsko hipertenzijo
• z možgansko poškodbo, povezano s subarahnoidno krvavitvijo
• arterijska hipertenzija pri pooperativnih bolnikih in z grožnjo krvavitve
• med jemanjem amfetamina, kokaina itd..

! Z minimalnimi subjektivnimi in objektivnimi simptomi se povišanje krvnega tlaka (običajno nad 179/109 mm Hg, po mnenju drugih avtorjev - nad 200-220 / 120-130 mm Hg) šteje za nezapleteno HA (hipertenzivna nujnost).

Predispozicijski pogoji in sprožilni dejavniki

Pogoji, v katerih je možno močno zvišanje krvnega tlaka:

• Hipertenzija (tudi kot prva manifestacija);
• Simptomatska arterijska hipertenzija (vključno s feokromocitomom, vasorenalno arterijsko hipertenzijo, tirotoksikozo);
• Akutni glomerulonefritis;
• Preeklampsija in eklampsija nosečnosti;
• Difuzne bolezni vezivnega tkiva z vpletenostjo ledvic;
• Travmatska poškodba možganov;
• Hude opekline.

Sprožilni dejavniki za nenadno zvišanje krvnega tlaka:

Provociranje

• Ustavitev zdravil
• Psiho-čustveni stres
• Kirurške operacije
• Prevelik vnos soli in tekočin
• Jemanje hormonskih kontraceptivov
• Vadite stres
• Zloraba alkohola
• Meteorološka nihanja
• Uporaba simpatomimetikov
• Jemanje drog

Refleks

• Bolečina
• Anksioznost
• "Prevelik" mehur ali žolčnik
• Akutna motnja urodinamike z adenomom prostate in urolitiazo
• Sindrom apneje v spanju
• Psihogena hiperventilacija

Hemodinamična

• Tahikardija
• Hipervolemija
• Hipertermija

Ishemična

• Ishemija miokarda
• Poslabšanje ledvičnega pretoka
• Preeklampsija in eklampsija

Klasifikacija hipertenzivnih kriz

Zapleti: zapleteni, nezapleteni;

Vrsta hemodinamike (A. P. Golikov): hiperkinetična, hipokinetična, evkinetična;

Klinične manifestacije (AL Myasnikov): I, II.

Klinične manifestacije (MS Kushakovsky): nevrovegetativna, vodna sol, hipertenzivna encefalopatija (konvulzivna);

Klinične manifestacije (S. G. Moiseev): cerebralna, srčna;

Klinične manifestacije (E. V. Erina): s prevlado diencefalno-vegetativnega sindroma, s hudimi cerebralnimi angiodistoničnimi in / ali srčnimi motnjami;

Odvisno od poškodbe ciljnih organov (ANA / ACC): hipertenzivna nujna pomoč, hipertenzivna nujnost;

Patogeneza (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;

Klasifikacija Ratner N.A. (1958):

Hipertenzivna kriza tipa 1 (nadledvična žleza) je povezana s sproščanjem adrenalina v krvni obtok. Razvija se hitro (nenadoma) ob zadovoljivem zdravstvenem stanju, brez predhodnih sestavin. Značilen je z ostrim glavobolom, občutkom vročine, občutkom pulzacije in tresenja po telesu, pordelostjo kože, potenjem. Za hipertenzivno krizo tipa 1 je značilen hiter in kratek tečaj (od nekaj minut do 2-6 ur).

Hipertenzivna kriza tipa II (noradrenal) je povezana s sproščanjem noradrenalina v krvni obtok. Zanj je značilen postopen razvoj, hud potek in daljše trajanje (od nekaj ur do več dni). Značilen je z ostrim glavobolom, prehodnimi motnjami vida in sluha, pogosto parezo in zmedenostjo, stiskanjem bolečine v srcu.

Za zapleteno hipertenzivno krizo je značilno močno zvišanje krvnega tlaka, akutna koronarna insuficienca, pljučni edem ali akutna cerebrovaskularna nesreča.

Klasifikacija Moiseeva S.G. (1971)

Cerebralna hipertenzivna kriza

Srčna hipertenzivna kriza:

• Astmatična z razvojem odpovedi levega prekata in pljučnega edema
• Jezen zaradi razvoja miokardnega infarkta
• Aritmična z razvojem paroksizmalne tahikardije ali paroksizma atrijske fibrilacije (flutter).

Klasifikacija M. S. Kušakovskega (1977):

Nevrovegetativna hipertenzivna kriza: bolniki so vznemirjeni, prestrašeni, trepetajo, čutijo suha usta, hiperemičen obraz, vlažno kožo, uriniranje je pogosto pri sproščanju večje količine lahkega urina. Značilna je tudi tahikardija, razmeroma velik dvig sistoličnega krvnega tlaka z zvišanjem pulznega tlaka.

Vodno-solna (edematozna) hipertenzivna kriza: bolniki so omejeni, depresivni, zaspani, dezorientirani. Obraz je bled, edemeten, veke so otekle, prsti so odebeli (obroča ni mogoče odstraniti). Pred hipertenzivno krizo je zmanjšanje diureze, mišična oslabelost, občutek teže v srcu. Tako sistolični kot diastolični krvni tlak se znatno povečata.

Za konvulzivno (epileptiformno) različico je značilna izguba zavesti, napadi zaradi možganskega edema (akutna hipertenzivna encefalopatija). Po napadu napadov začne amnezija. Možna možganska krvavitev.

Klasifikacija A. P. Golikov (1985):

Hiperkinetična - povečan srčni volumen. Zviša se predvsem sistolični krvni tlak (pulzni krvni tlak se poveča), nagnjenost k tahikardiji. Klinično pogosto ustreza prvi vrsti hipertenzivne krize po mnenju Ratnerja N.A..

Eukinetični - normalni srčni volumen, povečan skupni periferni upor. Med hiper- in hipokinetičnimi krizami zavzema vmesni položaj. Klinične manifestacije se pojavijo razmeroma hitro, vendar ne nasilno. Tako sistolični kot diastolični krvni tlak sta povišana.

Hipokinetika - zmanjšan srčni volumen, močno povečanje celotnega perifernega upora. V glavnem se diastolični krvni tlak zviša (pulzni krvni tlak se zmanjša), nagnjenost k bradikardiji. Glede kliničnih manifestacij pogosto ustreza krizi drugega reda po mnenju Ratnerja N.A..

Nezapletena hipertenzivna kriza (nekritična, nujna, nujna) - poteka z minimalnimi subjektivnimi in objektivnimi simptomi ob obstoječem pomembnem povišanju krvnega tlaka. Ne spremlja ga akutni razvoj poškodbe ciljnih organov. Zahteva znižanje krvnega tlaka za nekaj ur. Nujna hospitalizacija ni potrebna.

Zapleteno hipertenzivno krizo (kritična, nujna, življenjsko nevarna, nujna) spremlja razvoj akutne klinično pomembne in potencialno usodne poškodbe ciljnih organov, kar zahteva nujno hospitalizacijo (običajno v enoti za intenzivno nego) in počasno zniževanje krvnega tlaka z uporabo parenteralnih antihipertenzivnih zdravil.

Vseruska javna organizacija "Pomoč pri preprečevanju in zdravljenju arterijske hipertenzije" Antihipertenzivna liga ". Sankt Peterburg, 2015 Prva izdaja.

Algoritmi temeljijo na ESH / ESC smernicah za upravljanje arterijske hipertenzije iz leta 2013 Evropskega združenja za hipertenzijo (ESH) in Evropskega združenja za kardiologijo (ESC) 2013.

Kaj je hipertenzivna kriza

Ali imam hipertenzivno krizo? Mnogi ljudje to vprašanje zastavijo, ko se začnejo počutiti slabo zaradi visokega krvnega tlaka (BP).

Kaj je hipertenzivna kriza? To je patologija, pri kateri krvni tlak močno naraste in oseba zboli..

Stanje poteka z organskimi ali funkcionalnimi motnjami organov. Če pomoč pri takšni patologiji reši človekovo življenje.!

Zdravniki izraz "hipertenzivna kriza (HA)" razlagajo kot močno poslabšanje arterijske hipertenzije! V tem primeru se vedno diagnosticira visok krvni tlak, kar vodi do motenj v pravilnem delovanju različnih organov..

HA se lahko pojavi v kateri koli fazi bolezni.

Nujna oskrba bolnikov z visokim krvnim tlakom je najpogostejši razlog za klic medicinske ekipe. Če skok krvnega tlaka ne ogroža življenja, zdravnik uporablja antihipertenzivna zdravila (kaptopril, moksonidin, klonidin).

Razvrstitev patologije

Hipertenzivne krize delimo na naslednje vrste:

1. hiperkinetična;
2. hipokinetična;
3. evkinetična.

Ta razvrstitev temelji na mehanizmu za povečanje tlaka:

• povečano sproščanje krvi v žile iz srca;
• povečana odpornost perifernih posod;
• hkratno povečanje izločanja krvi in ​​žilnega upora.

Tip hipertenzivne krize

Značilnosti tečaja

Vsaka oseba ima posamezno značilnost reakcije na nenadne skoke krvnega tlaka. Pogosto hipertenzivne krize minejo brez resnih zapletov. Toda v nekaterih primerih imajo bolniki težave, povezane z delom tako pomembnih organov, kot so srce in ledvice, vid pa pogosto trpi..

Bolniki s HA ​​potrebujejo stalen nadzor kardiologa, zato naj zdravljenje poteka v bolnišnici.

Če patologija poteka z zapleti, je pomembno, da v kratkem času znižate raven krvnega tlaka. To običajno traja eno uro. Pri drugih bolnikih je dovoljeno dolgo časa zniževati tlak. Pomembno je začeti zdravljenje hipertenzivne krize pravočasno, da se izognemo resnim posledicam tega stanja..

Prva pomoč

Hitro olajšanje hipertenzivne krize:

1. Jemanje tablet za krvni tlak, ki jih je predpisal zdravnik;
2. Prezračevanje prostora, vodoravni položaj, stalen pogovor s pacientom, odvračanje pozornosti od panike;
3. Drgnjenje pete in telečjih mišic z namiznim kisom;
4. Klic rešilca.

Če se je patologija pojavila pri osebi, ki ne jemlje zdravil za zniževanje krvnega tlaka, nato pa lahko hitro znižate krvni tlak pod jezik tableto Capoten. Ta metoda se lahko izvaja tudi pri tistih bolnikih, pri katerih predpisana zdravila niso pomagala znižati krvnega tlaka..

POMEMBNO! Krvni tlak je treba zniževati postopoma. Močan upad zelo škoduje telesu.

Uporaba močnih zdravil je upravičena le v hudi hipertenzivni krizi.

Zdravljenje hude hipertenzije lahko predpiše le zdravnik! Pogosteje je povišan krvni tlak razlog za hospitalizacijo in zdravljenje pod nadzorom specialistov v bolnišnici.

Učinkovita zdravila za visok krvni tlak

Tabela: Zdravljenje hipertenzivne krize - klinične smernice

Vzroki za pojav

Najpogostejši vzroki za hipertenzivno krizo so močni fizični napori ali živčna napetost. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k povišanju krvnega tlaka, je dovolj nekaj ur močnega fizičnega dela in krvni tlak lahko naraste do blaznih vrednosti.

Drug pogost vzrok za razvoj HA je nezdrava prehrana. Slana, začinjena in mastna hrana lahko povzroči povišanje arterijskega krvnega tlaka, ki ga je včasih zelo težko znižati..

Terapevti trdijo, da lahko celo vreme povzroči hipertenzivni napad. Vremenska nihanja atmosferskega tlaka in magnetne nevihte so sovražniki hipertenzivnih bolnikov. V takih situacijah se vsi bolniki pritožujejo nad nihanjem krvnega tlaka..

Mnogi lahko predvidijo GC, vendar v večini primerov pride nenadoma in nepričakovano!

Posledice so lahko strašne: možganska kap, srčni napad in smrt.

Simptomi manifestacije

Simptomi hipertenzivne krize so značilni za manifestacijo navadne hipertenzije. To je glavobol, slabo počutje, omotica, zvišan krvni tlak, tinitus.

Če ne jemljete zdravil za zniževanje krvnega tlaka, se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, otrplost okončin rok in nog ter slabši vid.

Ustavitev HA ne pomeni popolnega zdravljenja. Napad se lahko zgodi vsak trenutek, potrebno je popolno zdravljenje.

Kako se razvije kriza

Obstajata dve glavni možnosti za razvoj GC:

1. Najpogosteje je to začetna stopnja hipertenzije. Je kratkotrajna. Kaže se z ostrim glavobolom in pritiskom na templje. Mnogi se pritožujejo zaradi zatemnitve oči, bolečine v predelu srca, težav z dihanjem. Krvni tlak v zgornjem arteriju kaže vrednost nad 200 mm Hg. Dno lahko ostane v mejah normale.
2. Druga varianta razvoja poteka zelo počasi. Najpogosteje se taka hipertenzivna kriza pojavi pri bolnikih s kronično hipertenzijo. Pacient se pritožuje zaradi tinitusa, vsakodnevnega bolečega glavobola, slabega spanca. Mnogi ljudje čutijo pekoč občutek v predelu srca, se pritožujejo nad slabostjo. Krvni tlak je visok, tudi spodnji skoči na 130 mm Hg.

Obrazci GK

V medicini je hipertenzivna kriza razdeljena na različne oblike:

• Neurovegetativni. Pacient ima močan srčni utrip, ohlapno blato, povišan sistolični tlak, suha usta, hladne okončine.
• Krčevito. Vid je oslabljen in pojavijo se krči. Pacient se pritožuje zaradi močnih glavobolov.
• Hydropic. Redki utrip, otekanje rok, slabost in bruhanje.
• Srčni. Pojavijo se napadi angine.
• Bronhospastični primer. Kriza je povezana z napadi bronhialne astme.
• Astmatična. Pojavijo se akutno srčno popuščanje in težave z dihanjem.

HA je nevaren za starejše in bolnike z napredovalim stadijem arterijske hipertenzije. Ta pogoj lahko povzroči omedlevico, možgansko kap ali srčni napad..

Pomembno je, da zdravljenje hipertenzije začnemo v prvih fazah razvoja, s čimer bomo rešili ne le razvoj hudih zapletov, ampak lahko tudi rešimo življenja.

Če se oseba pritožuje zaradi slabosti, hudega glavobola, medtem ko ima visok krvni tlak, morate takoj poklicati rešilca! Pred prihodom zdravnikov mora bolnik žvečiti in pod jezik dati zdravilne tablete, ki znižujejo krvni tlak. Še posebej nujna oskrba je potrebna za nosečnice in starejše bolnike.

Po hipertenzivni krizi bolnik potrebuje rehabilitacijo. Zahteva dober počitek, dnevni vnos predpisanih zdravil, zavračanje slane in začinjene hrane.

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM

Avtorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapevtka

Klasifikacija hipertenzivnih kriz

Eden od zapletov hipertenzije je hipertenzivna kriza. Kaže se v obliki nenehnih skokov krvnega tlaka, nepravočasno zdravljenje lahko povzroči razvoj resnih zapletov. Obstaja določena klasifikacija hipertenzivnih kriz, po kateri jih delimo na več vrst. Kateri so glavni simptomi, vzroki in načini zdravljenja tega stanja?

Vzroki in simptomi

Hipertenzivna kriza se razvije v ozadju močnega skoka krvnega tlaka. Zdravniki menijo, da je to stanje nujno. Nepravočasna pomoč lahko povzroči resne posledice. Zelo pogosto se ta patologija pojavlja med ženskami med klimatsko pavzo..

Ena od možnosti za razvrstitev hipertenzivnih kriz deli bolezen na 1. in 2. tip. Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj takega stanja, so:

1. Zunanji ali eksogeni. Sem spadajo pogoste živčne motnje in stres, slaba prehrana (pretiran vnos soli in tekočin), pretirana telesna aktivnost, kajenje in zloraba alkohola, zavrnitev jemanja stabilizirajočih zdravil.
2. Notranji ali endogeni. Hormonsko neravnovesje, patologije srca in ožilja (bolezen koronarnih arterij itd.), Moten pretok krvi v ledvicah (zmanjšana količina renina) itd..

Poleg tega se lahko pojavijo različne vrste hipertenzivne krize ob slabih okoljskih razmerah ali povečani meteosenzibilnosti. Najpogosteje se takšna patologija razvije v ozadju napredovale hipertenzije s sočasno aterosklerozo krvnih žil. Hipertenzija je značilna za starejše bolnike, danes pa statistike kažejo, da se vse več mladih srečuje s to boleznijo..

Pomembno! Pogosto se hipertenzivna kriza pojavi ob ozkem prenehanju jemanja zdravil za stabilizacijo krvnega tlaka in glukokortikosteroidov.

Med sekundarnimi vzroki bolezni so:

• diabetes;
• patologija ledvic;
• avtoimunske motnje v telesu;
• poliartritis;
• eritematozni lupus;
• motnje imunskega sistema.

Krizo lahko praviloma izzove več razlogov hkrati. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati znake tega stanja in se posvetovati z zdravnikom, sicer se tveganje za zaplete poveča.

Patogenezi hipertenzivne krize pripisujejo naslednje predispozicijske dejavnike:

• slabo genetsko dedovanje;
• povečana količina noradrenalina in angiotenzina v krvi;
• deformacija endotelija sten krvnih žil;
• nizka raven vazokonstrikcijskih snovi v telesu.

Kategorija tveganja vključuje bolnike z vztrajno arterijsko hipertenzijo z različnimi stopnjami tveganja.

Glede na obliko hipertenzivne krize ima pacient različne simptome:

1. Za hiperkinetično krizo prvega reda so značilni močan glavobol, omotica, zamegljen vid, mrzlica, mravljinčenje v srcu. Koža na obrazu in vratu ima značilno rdečico, srčni utrip in znojenje postanejo pogostejši, odčitki sistoličnega tlaka pa se znatno povečajo.
2. Za hipokinetično krizo druge vrste je značilen napad glavobola, poslabšanje vida in sluha, hude bolečine v srcu, tresenje in mrzlica, tresenje okončin, diastolični kazalniki tlaka narastejo na 120-150 mm Hg. Umetnost. in višje.

Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, je priporočljivo jemati zdravila za stabilizacijo tlaka in poklicati rešilca.

Pozor! Krize rikošeta so zelo pogoste. V tem primeru po jemanju diuretika krvni tlak močno pade in čez nekaj časa zaradi kopičenja natrijevih ionov spet naraste..

Pacient ima simpatično stimulacijo, ki povzroči skupno minutno in udarno prostornino srca, hkrati pa se poveča tudi periferni upor krvnih žil.

Prva vrsta hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza tipa 1 je najpogosteje diagnosticirana pri mladih bolnikih v začetnih fazah razvoja hipertenzije. Razvija se v ozadju predhodno prenesenega živčnega šoka, ima hiter pretok, obstajajo kazalniki visokega sistoličnega tlaka. Diagnosticiran je pri bolnikih s hipertenzijo 1 in 2 stopnje tveganja. Pacient ima napad spazma v glavi, omotica, povečana pogostnost uriniranja. Obstaja hudo prekomerno vznemirjenje, pordelost kože na obrazu in po telesu.

Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Bolnik je videti prestrašen, lahko pride do izpuščaja hemoragične narave in močnih suhih ust. Pri pregledu urina ugotavljamo povečano vsebnost beljakovin in eritrocitov. Pri nekaterih bolnikih zabeležijo zvišanje glukoze v krvi..

Krize prve vrste praviloma ne povzročajo zapletov in ne zahtevajo nujne pomoči. Vendar ne smete odlašati z jemanjem stabilizirajočih zdravil, kar znatno zmanjša tveganje za sočasne zaplete..

Pomembno! V nekaterih primerih imajo lahko bolniki rahlo zvišanje telesne temperature, utrip je napet, indikator diastoličnega tlaka se nekoliko poveča (ne več kot 30-40 mm Hg). Elektrokardiogram kaže značilne znake.

Druga vrsta hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza tipa 2 se pojavi pri bolnikih s hipertenzijo 3. stopnje. Napad se razvija postopoma in je dolgotrajen (do nekaj dni). Bolniki postanejo letargični, obraz postane modrikast. Utrip se upočasni, srčni utrip pa naraste. Pri bolnikih z verjetnostjo 3 in 4 stopnje tveganja za obstojno hipertenzijo obstaja zelo velika verjetnost za razvoj takšnega stanja. Pri analizi krvi se poveča raven beljakovin, eritrocitov in levkocitov, poveča strjevanje krvi.

Hipokinetična hipertenzivna kriza se razvije zaradi velikega kopičenja tekočine v telesnih tkivih. Ta postopek poveča raven endogene oblike glikozida, ki širi stene krvnih žil..

Pri drugi vrsti krize ima bolnik hudo težko sapo, bolečine v prsnem košu in pogosto so znaki pogostega srčnega popuščanja (zadušitve). Ko bolezen napreduje, se vid in sluh poslabšata, človek postane zelo letargičen, izgubi orientacijo v prostoru.

Pozor! V hujših primerih pride do upočasnitve hitrosti krvnega obtoka, pri poslušanju srca se jasno izsledijo znaki "galopa". Ob sočasnem srčnem popuščanju se tlak v venskih žilah poveča.

Ta vrsta krize je zelo nevarna, zahteva nujno oskrbo, sicer pa 90% bolnikov razvije negativne posledice..

Med zapleti hipertenzivne krize 1 in 2 stopinje obstajajo:

• srčno popuščanje (na območju levega prekata);
• miokardni infarkt, poslabšanje angine pektoris;
• anevrizma aorte;
• encefalopatija;
• možganska kap;
• vaskularna nekroza v ledvicah, kar vodi v razvoj odpovedi organov.

Razlika med obema vrstama hipertenzivne krize

Znanstveniki že dolgo preučujejo odvisnost hipokinetične in hiperkinetične krize. Sprva so se domnevale o njihovi povezanosti v možganskih reakcijah, vendar potrjenih podatkov o tej zadevi ni bilo mogoče najti.

Nadalje so bili pozorni na simpatiadrenalni sistem. Dokazano je, da se pri prvi vrsti v nadledvičnih žlezah izloča visoka raven adrenalina, pri drugi pa noradrenalin. Adrenalin povzroča povečan srčni utrip, vročinski utrip ali tresenje. Norepinefrin na noben način ne vpliva na srčni utrip, pretok krvi ali presnovo. Z drugo obliko krize se poslabša delo srca in centralnega živčnega sistema.

Kljub takim razlikam med njimi zdravniki teh bolezni ne obravnavajo ločeno. Navsezadnje skok krvnega tlaka vedno spremljajo motnje v delovanju živčnega sistema, večje so, hujše so posledice za bolnika. Zato je zelo pomembno, da obiščete kliniko za hipertenzijo, ki izzove krize tipa 1 in tipa 2.

Hipertenzivne krize možganskega tipa

Najpogostejši zaplet krize je kap. Prav tako obstajajo začasne motnje v delu nekaterih delov možganov po napadu. Vendar ni vedno mogoče trditi, da se možganska kap zgodi v ozadju pretekle krize. Obstajata dve vrsti hipertenzivne krize cerebralne narave:

1. V prvem primeru ima bolnik hud napad bolečine v glavi, slabost in bruhanje. Ta bolezen je razvrščena kot "regionalna hipertenzija". Pacient ima pritiske samo v časovni arteriji in v mrežnici.
2. Za obliko cerebralne hipertenzije so značilni hudi simptomi. Pacient lahko izgubi zavest, zvišanje pritiska je sistemsko. Ta vrsta je zelo blizu simptomom hipertenzivne krize..

Razvrstitev po mehanizmu zvišanja krvnega tlaka

Obstaja tudi klasifikacija hipertenzivnih kriz glede na hemodinamske značilnosti: hiperkinetične, hipokinetične in evkinetične. Podrobneje razmislimo o vsakem od njih.

Hiperkinetična

Značilna je za bolnike z 2 in 3 stopnjami tveganja za hipertenzijo. Predhodnikov napada ni opaziti, kriza je hitra in kratkotrajna. Utripi in minutni volumen srca se povečajo, odpornost krvnih žil se nasprotno zmanjša. Vsi simptomi so podobni krizi tipa 1.

Hipokinetična

Periferni tlak krvnih žil se poveča in razvije pri bolnikih s hipertenzijo 2. in 3. stopnje. Klinične manifestacije so enake kot pri drugi vrsti krize. Najpogosteje se v ozadju takšnega stanja razvije kap, napad ima postopen potek..

Evkinetična

To vrsto krize opažamo pri bolnikih z 2. in 3. stopnjo hipertenzije ter z 2-stopinjskim tveganjem za arterijsko hipertenzijo. Napad ima nepričakovani značaj in blage simptome, periferni tlak v krvnih žilah znatno naraste, srčni utrip pa ostane normalen.

Poleg tega obstaja tudi klasifikacija hipertenzivnih kriz glede na klinično in patogenetsko obliko:

• nevrovegetativni. Zanj je značilno prekomerno vznemirjenje bolnika, hudo tresenje okončin, povečano znojenje in nagnjenost k uriniranju, poliurija, hiperemična koža obraza in vratu;
• hidropičen. Razvija se v ozadju neravnovesja elektrolitov v telesu. Bolniki imajo splošno šibkost, zaspanost, izgubo koordinacije gibov, močno oteklino, bledico kože. Najočitnejši znak te patologije se šteje za otekanje na prstih;
• krčevit. Razvije se kot posledica encefalopatije, ki povzroči hud možganski edem. Bolniki doživljajo napade slabosti in bruhanja, krče v glavi in ​​izgubo vida. Po lajšanju glavnih simptomov bolnik pogosto ostane v nezavesti, delno izgubi spomin. Če pomoč ni zagotovljena, se razvije intracerebralna krvavitev, oseba pade v komo. Med bolniki s konvulzivno vrsto krize je visok odstotek smrtnih primerov.

V prvem primeru ima Attack minljivo naravo, zelo pomembno je, da bolniku pravilno zagotovimo prvo pomoč. Za to se uporabljajo zdravila, ki stabilizirajo krvni tlak. V nezapleteni krizi bolnik doživi hemodinamske motnje in prisotnost nevrovegetativnih simptomov.

Z nezapleteno obliko ima pacient naslednje zaplete:

• pljučni edem, odpoved v levem prekatu srca;
• angina pektoris, ki je nestabilna;
• akutna motnja srčnega utripa;
• patološke spremembe krvnega obtoka v možganih;
• krvavitev iz nosu itd..

Za kakršno koli obliko napada je zelo pomembno, da bolniku pred prihodom reševalne ekipe zagotovimo nujno oskrbo. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nastanek resnih zapletov, vključno s smrtjo..

Preprečevanje

Pri pravočasnem zdravljenju zdravniki zagotavljajo ugoden izid. Vendar so primeri smrtnega izida pogosto zabeleženi ob sočasnih zapletih (pljučni edem, možganska kap, srčno popuščanje itd.). Ljudem, ki spadajo v območje tveganja za razvoj te patologije, svetujemo, da spremljajo zunanje dejavnike okolja in spremembe vremena. Ob prvih neprijetnih znakih vzemite potrebna zdravila (nitroglicerin itd.). Učinkovit režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik, samozdravljenje pogosto povzroči resne posledice.

Za preventivo se je nujno držati hipertenzivne terapije. Vzdržujte skrben nadzor krvnega tlaka, upoštevajte dieto (izključite slano, mastno, ocvrto hrano), nadzirajte svojo težo, vodite zdrav način življenja. Bolniki, ki spadajo v rizično skupino za to patologijo, morajo prenehati kaditi in uživati ​​alkohol, omejiti živčno napetost in se zmerno ukvarjati s športom. Nujno je, da redno obiskujete zdravniški pregled in jemljete zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka (s hipertenzijo). Skrbno morate spremljati svojo vsakodnevno rutino: izmenjujte faze počitka in telesne aktivnosti.

Vztrajna hipertenzija pogosto vodi v razvoj hipertenzivne krize. Ta patologija ima več oblik, ki se razlikujejo po mehanizmu razvoja in glavnih simptomih. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti vsako vrsto napada. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za sočasne hude zaplete..

Vrste hipertenzivnih kriz

Nestabilnost krvnega tlaka skrbi marsikoga. Nekateri trpijo zaradi stalnih skokov odčitkov tonometra gor in dol, druge skrbi močan nizek tlak, tretje pa trpi zaradi opaznega povečanja števila živega srebra na tonometru. Slednje stanje je povezano s hipertenzivno krizo. Kako se kaže ta patološki proces in kakšni so njegovi vzroki? Poglejmo si podrobneje vrste hipertenzivne krize.

• Razlogi
• Simptomi
• Patologija tipa 1
• Zaseg tipa II
• 1 in 2 vrsti - kakšna je razlika
• Tip možganov
• Razvrstitev po mehanizmu zvišanja krvnega tlaka
• Hiperkinetična
• Hipokinetična
• Evkinetična
• Preprečevanje

Razlogi Vsaka stopnja hipertenzije lahko povzroči hipertenzivno krizo. Bili so primeri, ko so bolezen opazili pri ljudeh, ki nimajo zdravstvenih težav. Toda najpogosteje je to posledica napredovale hipertenzije v kombinaciji z aterosklerozo. Če simptomi takšne bolezni človeka večkrat motijo, je to pogosto posledica malomarnega odnosa do zdravljenja ali njegove popolne odsotnosti.. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni: težko fizično delo; sprememba vremena; hormonsko neravnovesje; zavrnitev jemanja zdravil, ki pomagajo znižati krvni tlak; zloraba kave, alkoholnih pijač; uživanje soli in slane hrane v velikih količinah; preobremenjenost in stres. Patologija, ki se kaže v ozadju ateroskleroze, je posledica motenega krvnega obtoka v posodah možganske skorje. Najpogosteje se razvije pri ljudeh starejše starosti, sama bolezen pa spremlja veliko neprijetnih simptomov. V starosti je bolezen precej težka.. Pomembno! Veliko pogosteje se patologija kaže v disfunkciji ledvic, boleznih avtoimunskega sistema, za katere so značilna vnetja arterij (poliartritis nodosa), diabetes mellitus različnih vrst, nefropatija, motnje v imunskem sistemu, za katere so značilni vnetni procesi v organih in tkivih (eritematozni lupus), pa tudi ateroskleroza aorte in njene veje. Simptomi Glavni simptom hipertenzivne krize je nenadno zvišanje odčitkov krvnega tlaka na tonometru. S precenjenim živosrebrnim stolpcem pri človeku se poslabša možganski in ledvični krvni obtok, bolezni srca in ožilja pa so posledica takšnih sprememb v telesu. Veliko bolnikov praviloma pripeljejo v bolnišnico s srčnim infarktom, možgansko kapjo, akutno koronarno insuficienco in drugimi diagnozami.. S to boleznijo lahko tlak doseže 220/120 mm Hg. A to ni omejitev - včasih pride do skoka in višje. Znaki patologije: kaže razdražljivost, impulzivnost, kričanje besednih zvez (vsi simptomi akutnih duševnih bolezni, izraženi v telesni aktivnosti); pacient čuti nerazložljiv občutek tesnobe in tesnobe; znaki tahikardije se opazno razvijejo (srčni utrip se poveča); bolnik ne more normalno dihati, nima dovolj zraka; človek se trese, začne se tresti; roke se tresejo in trepetajo; obraz pordeči in nabrekne; glavoboli; bruhanje in slabost. Pomembno! Zapleti lahko povzročijo: pljučni edem, komo, trombozo, akutno ledvično odpoved, ki jo spremlja povečano ali zmanjšano uriniranje. Kot lahko vidite, so simptomi bolezni različni, najpogostejši simptom pa je glavobol. Z razvojem patologije se glavoboli celo delijo na vrste: tipične, netipične in bolečine, ki so opažene pri maligni hipertenziji. Tudi stopnje bolezni so različne in se lahko počutijo na različne načine. Torej, katere stopnje in vrste bolezni obstajajo? Patologija tipa 1 Razvoj te prve vrste hipertenzivne krize je značilen za bolnike s hipertenzijo I in II druge faze. Napad močnega zvišanja tlaka se zgodi nenadoma, ni nobenih znanih znakov. Trajanje krize je 60-180 sekund. Običajno pacienta doleti ostra bolečina, pred očmi se pojavi mrežica, ki moti vid. V tem trenutku je bolnik zelo vznemirjen, njegova koža postane neenakomerna in obarvana. Bili so primeri, ko so opazili pojav izpuščaja. S krizo se bolnik izsuši, koža na ustnicah poči. Poviša se telesna temperatura, dvigne se pulz in krvni tlak. Zaseg tipa II Druga stopnja hipertenzivne krize je značilna za bolnike s hipertenzijo III. Stopnje. Ta vrsta krize traja veliko dlje - od nekaj ur do 5 dni. Pacient v tem obdobju ne more obvladati bolečine in nelagodja. Strašno ga mučijo glavoboli, glava se mu vrti in je težka. Pri hipertenzivni krizi 2. stopnje imajo ljudje slabost, bruhanje, skrbi jih zaspanost, hkrati pa ne morejo spati. Poleg tega se pri bolnikih poslabšata sluh in vid. Vse te simptome okrepi zadušitev.. Zdi se, da so bolniki v tem obdobju zelo šibki. Lahko imajo letargijo in pomanjkanje želje po različnih gibih. Koža obraza postane modra, suha in hladna. Puls je običajno počasen, včasih pa je lahko nekoliko hitrejši. Odčitki na tonometru so precenjeni, vendar nižji kot v primeru hipertenzivne krize 1. stopnje. Pomembno! Kljub temu, da imata obe stopnji bolezni enake simptome, se kljub temu med seboj razlikujeta.. 1 in 2 vrsti - kakšna je razlika Sprva so znanstveniki iskali razlike med obema vrstama bolezni na ravni reakcije možganskih polobel in subkortikalnih regij, vendar študije niso bile okronane z uspehom. Nato je njihovo pozornost pritegnil simpatično-nadledvični sistem. Tu je bilo ugotovljeno, da se pri stopnji 1 izločanje adrenalina nadledvične žleze poveča, drugi tip pa sproži nastajanje noradrenalina. Če človeku uvedete adrenalin, bo mogoče slediti vsem simptomom povečanega srčnega dela. Isti znaki se pojavijo pri hipertenzivni krizi tipa 1: zvišana telesna temperatura, tresenje, hiter srčni utrip. Norepinefrin pa ne vpliva na pulz, krvni obtok in metabolizem. Zato se pri hipertenzivni krizi 2. tipa pojavi "zatiranje" pulziranja, raven sladkorja ostane nespremenjena, hkrati pa indikatorji živega srebra rastejo, opazne so spremembe na slabše v delovanju srca in centralnega živčnega sistema. Pomembno! Z veliko razlik v konvencijah manifestacije bolezni in celotnem številu procesov, ki določajo njen izid, se hipertenzivna kriza 1 in 2 stopnje šteje za eno samo patologijo. Tip možganov Pogosto je posledica hipertenzivne krize možganska kap. Vendar zaustavitev možganskih funkcij traja nekaj časa, nato pa nadaljujejo s svojo dejavnostjo. Nemogoče je nedvoumno trditi, da bi morala pred kapjo nastopati kriza. A pogosto se zgodi tako - to je dejstvo. Obstajata 2 vrsti cerebralne krize. Tip I. Zanj so značilni glavobol, bruhanje, slabost. Z njim je opazen zvišan tlak v časovni arteriji in posodah mrežnice.. Tip II. Opazimo hujše simptome, ki vodijo do izgube zavesti. Simptomi druge vrste so bolj skladni z manifestacijo hipertenzivne krize. Razvrstitev po mehanizmu zvišanja krvnega tlaka Hipertenzivno krizo lahko glede na različne dejavnike razdelimo na različne vrste in vrste. Po mehanizmu naraščanja tlaka obstajajo: evkinetična, hiperkinetična in hipokinetična kriza. Hiperkinetična Običajno se razvije v hipertenziji I in II stopnje. Pacient nima nobenih napovedovalnih simptomov, kriza pride hitro in brez opozorila. Ta proces spremlja povečanje minutnega volumna srca in perifernega žilnega upora, ki ostane nespremenjen ali se zmanjša. Hipokinetična Značilna sta hipertenzija II in III. Patološki proces se razvija postopoma. S to vrsto bolezni se periferni žilni upor poveča in srčni volumen zmanjša. Ta vrsta je pogosto znanilec možganske kapi.. Evkinetična Ta vrsta krize ustreza II in III stopnji hipertenzije in sekundarni obliki hipertenzije. Evkinetična kriza bolnika nepričakovano zajame, vendar njegovi simptomi niso tako izraziti kot pri hiperkinetičnem tipu. Za to vrsto je značilen normalen minutni volumen srca, vendar povečan periferni vaskularni upor.. Preprečevanje Da bi zmanjšali tveganje za nastanek hipertenzivne krize, je treba upoštevati preventivne ukrepe, ki so enaki tistim za preprečevanje hipertenzije. Pomembno je spremljati kazalnike krvnega tlaka in takoj začeti zdravljenje hipertenzije. Z razvojem patologije je treba vedeti razlog, da izključimo negativni vplivni dejavnik, če je to mogoče. Glavni preventivni ukrepi so: uravnotežena prehrana, spoštovanje režima, počitek. Izogibati se je treba stresnim situacijam. Poleg tega je pomembno upoštevati vse zdravniške predpise.. Pomembno Je, Da Se Zavedajo Srčni Napad Slabost med menstruacijo Ženske, ki imajo med menstruacijo šibkost, večinoma menijo, da je to stanje normalno. Toda to mnenje je napačno - slabo počutje je pogosto povezano s PMS, padcem ravni hemoglobina in drugimi motnjami. Meningitis: simptomi pri odraslih Meningitis je bolezen, za katero so značilne poškodbe tkiv možganov in hrbtenjače. Bolezen je vnetna. Otroci trpijo pogosteje kot odrasli. Toda pogosto obstajajo ljudje v starosti, ki so bili pod udarom te bolezni.. Glavoboli Kako dolgo vas boli glava? Razumejmo razloge! Sodobni načini za jecljanje in tradicionalna medicina Ugotovili bomo, zakaj se bradavice pojavijo na glavi pod lasmi in kako jih zdraviti, pa si bomo ogledali tudi fotografije formacij Generalizirana epilepsija - različni napadi, različne starosti in različni razlogi - kako to ugotoviti? Tablete za izboljšanje možganske aktivnosti in spomina Cavinton - analogi Kaj pomeni signal omedlevice, v čem se razlikuje od izgube zavesti in zakaj ga ne smemo prezreti Glavobol v čelu Ali lahko glava boli po odstranitvi zoba, jo da v tempelj, uho ali vrat?? Kaj je značilno za možgansko skorjo človeka? Izberite tri pravilne odgovore od šestih in zapišite številke, pod katerimi so Epilepsija Utripajoč glavobol v zatilju: vzroki in zdravljenje Poškodbe Zdravilna učinkovina Mig tablete Hematoma Zakaj je analgin prepovedan Zapleti Kako obnoviti govor po možganski kapi: okrevanje z vadbo, zdravili in ljudskimi zdravili Poškodbe "Papaverin": navodila za uporabo, indikacije, oblika sproščanja, odmerjanje Hematoma Reoencefalografija možganskih žil: bistvo metode, indikacije, kontraindikacije Zapleti Desna možganska kap, posledice, kako dolgo živijo in kako se zdravijo? Skleroza TRENTAL Poškodbe Zamegljen vid: vzroki in zdravljenje Skleroza Otrplost Hematoma