Glavni > Pritisk

Astrocitom je pogosta vrsta možganskega raka

Neoplazme iz glialnega tkiva možganov so med najpogostejšimi vrstami tumorjev. Astrocitom je rak različne stopnje malignosti, ki se pojavi kjer koli v možganski snovi in ​​je vzrok za zgodnjo smrt osebe: izjemno težko je z možganom premagati možganski tumor, zato je pomembno, da začnemo zdravljenje čim prej od trenutka, ko odkrijemo novotvorbo.

Ena najpogostejših vrst tumorjev v glavi je astrocitom

Astrocitom - kaj je to

Približno 40% vsega možganskega tkiva se imenuje nevroglija (pomožno tkivo, ki ohranja živčne celice pravilno). Astrocitom je benigni ali maligni tumor, katerega osnova so astrociti (zvezdaste celice, ki opravljajo številne koristne funkcije). Ne glede na vrsto histološke strukture naraščajoča novotvorba pritiska na možganske strukture in človeku ustvarja veliko težav.

Razlogi za nastanek tumorja

Glavni dejavnik tveganja je dedna (genetska) nagnjenost: prisotnost primerov možganske onkologije v družini zahteva budnost bližnjih sorodnikov (priporočljivo je občasno opraviti pregled, da se zgodnje diagnosticira možganski rak). Izzivalni in prispevajoči dejavniki vključujejo:

  • izpostavljenost sevanju (pogosti rentgenski žarki zgornjega dela telesa, ki so v žarišču sevanja);
  • virusne ali bakterijske nevroinfekcije (meningitis, encefalitis);
  • izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem (nevarna proizvodnja);
  • hude poškodbe glave;
  • dolgoletne izkušnje s kajenjem;
  • huda imunska pomanjkljivost.

Vzroka astrocitoma še zdaleč ni mogoče ugotoviti: pomembno je, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, če se pojavijo negativni simptomi, povezani z možgansko aktivnostjo.

Vrste astrocitomov

Tumor v glavi je lahko benigni, vendar to nikakor ne izboljša prognoze - velikost in lokalizacija novotvorbe sta pomembnejša za izbiro metode zdravljenja. Glede na stopnjo malignosti je astrocitom lahko štiri vrste:

  1. Pilocitni (približno 10%, počasi rastoče benigno vozlišče, ki ga najpogosteje najdemo pri otrocih);
  2. Fibrilarni (do 10%, difuzno rastoči mejni tumorji z minimalnimi znaki malignosti);
  3. Anaplastični (približno 30%, neugodna varianta s tipičnim malignim procesom);
  4. Glioblastom (do 50%, izredno neugodna vrsta novotvorbe).

Do 80% vseh astrocitomov je malignih tumorjev, ki se pojavijo pri ljudeh v aktivni starosti (od 30 do 50 let). Otroci imajo pogosto benigne različice, toda po statističnih podatkih je astrocitom drugi razlog (po levkemiji) smrti otrok zaradi onkologije.

Simptomi možganskih motenj

Tumor je tuja novotvorba v možganih. Vsi simptomi so posledica naslednjih glavnih dejavnikov:

  • pritisk vozlišča na živčne strukture;
  • kopičenje intracerebralne tekočine;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • spremembe v prevodnosti živcev z nastankom specifičnih nevroloških in duševnih simptomov.

Obstajata 2 skupini znakov:

  1. Splošno (glavobol, slabost, bruhanje, konvulzije, omotica z omedlevico, šibkost, zaspanost, duševne motnje);
  2. Žariščno (halucinacije, oslabljen vid, sluh in vonj, pareza in paraliza, oslabljena koordinacija, težave z govorom, pozornostjo in spominom, hormonske motnje).

Astrocitom je različen simptom zaradi lokacije žarišča tumorja: izkušeni nevrolog ali nevrokirurg bo na podlagi tipičnih znakov lahko ugibal, kje je neoplazma v možganih.

Na tomogramu bo zdravnik videl lokacijo in velikost novotvorbe

Osnovne diagnostične metode

Možgani so pokriti s kostmi lobanje, zato je tomografija osnova za uspešno diagnozo. V prisotnosti tipičnih pritožb in nevroloških manifestacij možganskih motenj se bo zdravnik skliceval na naslednje študije:

  1. Pregled z računalniško tomografijo;
  2. Slikanje z magnetno resonanco s kontrastom;
  3. Angiografija.

Po odkritju novotvorbe je treba izbrati optimalno možnost zdravljenja, ki je v veliki meri odvisna od histotipa tumorja, zato je v vsakem primeru treba opraviti biopsijo novotvorbe.

Terapevtska taktika

Najboljša možnost zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja. Neznani astrocitom lahko odkrije nevrokirurg brez posledic za bolnika, vendar noben zdravnik ne more dati stoodstotnega zagotovila za okrevanje. Optimalno je operacijo izvesti z uporabo metode radijskih valov, pri kateri je možno odstraniti novotvorbo z minimalno poškodbo zdravega možganskega tkiva. Poleg kirurgije se uporablja izpostavljenost sevanju in kemoterapija. Potek zdravljenja možganskega raka je izbran posebej za vsako osebo.

Napoved za življenje

Astrocitom je nevarna vrsta tumorja. Prognostično ugodni dejavniki:

  • mlada starost;
  • 1. stopnja (pilocitna);
  • majhnost novotvorbe;
  • lokacija žarišča tumorja stran od vitalnih možganskih središč.

Ob sotočju ugodnih dejavnikov lahko otrok po operaciji živi dolgo in srečno življenje. Toda v večini primerov je napoved za astrocitom neugodna - odrasli z diagnosticiranim možganskim rakom ne živijo več kot 2-5 let. Na stopnji 1 je petletna stopnja preživetja približno 85%, na stopnji 2 - ne več kot 65%, na stopnji 3 - noben od bolnikov ne živi dlje kot 3 leta, pri 4 - 1 letu.

Zdravljenje možganskega astrocitoma v Moskvi

  • Mikrokirurško zdravljenje
  • Endoskopsko zdravljenje
  • Laparoskopsko zdravljenje
  • Vsadek vretenčne ploščice
  • Lasersko zdravljenje
  • Degenerativne bolezni hrbtenice
  • Meningioma
  • Nevroma
  • Ependimom
  • Glioblastom
  • Astrocitom
  • Metastaze
  • Tumorji hipofize
  • Limfomi
  • Zlobi lobanje
  • Meningealni hematomi
  • Intracerebralni hematomi in modrice
  • Kronični subduralni hematom
  • Možganski abscesi
  • Napake kosti lobanje
  • Arnold-Chiarijeva anomalija
  • Syringomyelia

Ena od patologij iz skupine gliomov je cerebralni astrocitom. Ljudje katere koli starostne skupine so dovzetni za bolezen - od otrok do starejših. Tumor, sestavljen iz astrocitov (celic živčnega tkiva v obliki zvezd), je lahko lokaliziran v različnih delih možganov. Po statističnih podatkih je novotvorba v različnih delih malih možganov in vidnega živca pogostejša pri pediatričnih bolnikih in predstavlja približno 25% primerov. Astrocitom možganskih polobel se diagnosticira predvsem pri odraslih. V medicinski praksi obstajajo primeri pojava tumorjev v delih trupa in na križišču možganov s hrbtenico.

Gostota izobrazbe je enaka možganski snovi, vendar tumor ni razmejen z zdravimi predeli. Poleg tega se znotraj astrocitoma lahko tvorijo ogromne ciste. Patologija vodi do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema, kar ima za posledico kompleks negativnih simptomov. Stopnja malignosti tumorja je različna, vendar je astrocitom v več kot polovici primerov podstandardne narave..

Vrste patoloških lezij

Tako kot druge vrste tvorb v možganih se tudi astrocitomi delijo na subtentorialne in supratentorialne. Prvi se nahajajo v spodnjem delu možganov, drugi se nahajajo nad malim možganom..

Glede na stopnjo malignosti ločimo štiri glavne faze cerebralnega astrocitoma:

  1. Prvi, nemaligni (v 10% primerov je tveganje za preobrazbo v nekakovostnega 70%):
    • pilocitni (piloidni), benigni, vendar zahtevajo takojšnje posredovanje;
    • podbesedno.

Drugi, razmeroma benigni, vendar je tveganje za preobrazbo v rakotvorno precej veliko. Diagnoziran je v 10% primerov. Difuzni astrocitom je praviloma lokaliziran na takšnih področjih možganov, da je njegovo izrezovanje skoraj nemogoče. Vrste lezij druge stopnje:

  • fibrilarna (difuzna): narava rasti je difuzna, pojavlja se pri ljudeh različnih starosti, je zdravljiva;
  • hemistocitni;
  • protoplazmična;
  • pleomorfna;
  • pilomiksoid (mešani tip).

Zadnji dve podvrsti sta diagnosticirani najpogosteje kot pri 1% vseh astrocitomov.

  • Tretja stopnja, rakotvorna - anaplastična. Novotvorba zelo hitro raste in začne metastaze.
  • Najbolj nevarna je četrta stopnja. Malignega tumorja, glioblastoma, ni mogoče zdraviti. Možno je le lajšanje simptomov.
  • Pilocitni astrocitom ima najugodnejšo prognozo od vseh naštetih in je primeren za kirurško zdravljenje.

    Dejavniki tveganja za astrocitom

    Natančni vzroki za nastanek možganskega astrocitoma niso bili ugotovljeni.

    Znano je, da se tveganje za nastanek tumorja poveča z:

    • dedna nagnjenost;
    • življenje v ekološko neugodnih regijah;
    • virusne bolezni;
    • šibek imunski sistem;
    • delo v nevarni proizvodnji;
    • opraviti radioterapijo za zdravljenje drugih vrst onkologije;
    • zgodovina travmatične poškodbe možganov;
    • zloraba alkoholnih pijač;
    • kajenje.

    Simptomi možganskega astrocitoma

    Astrocitom, ki se povečuje, stisne živčno tkivo in poveča intrakranialni tlak. Poleg tega sprošča toksine, ki zastrupljajo možganske celice..

    Razvoj tumorja spremljajo:

    • glavoboli, ki vztrajajo po jemanju analgetikov;
    • omotica;
    • slabost in bruhanje;
    • izguba apetita;
    • močno hujšanje;
    • dvojni vid;
    • halucinacije;
    • mišična oslabelost;
    • konvulzije;
    • oslabitev občutljivosti;
    • težave pri govoru in pisanju;
    • okvara spomina, mišljenja in pozornosti;
    • nenadne spremembe razpoloženja;
    • pretirana razdražljivost ali brezbrižnost;
    • kršitev koordinacije gibanja;
    • splošna šibkost;
    • kronična utrujenost.

    Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo novotvorbe. Pogosto se astrocitom razkrije šele, ko doseže znatno velikost.

    Diagnostika astrocitoma

    Nevrolog opravi teste za oceno delovanja intrakranialnih živcev, določitev občutljivosti okončin in mišične moči ter preverjanje motorične koordinacije.

    Če zdravnik sumi na prisotnost novotvorbe, bo bolnika napotil na instrumentalno diagnostiko: angiografijo, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Za potrditev predhodne diagnoze in določitev stopnje malignosti tumorja se opravi biopsija, ki ji sledi histološka analiza.

    Zdravljenje astrocitoma

    Za zdravljenje astrocitoma možganov se uporabljajo:

    • operacija, med katero se tumor odstrani; za uničenje preostalih rakavih celic in preprečevanje ponovitve se izvaja kemoterapija in radioterapija;
    • radiokirurško zdravljenje - maligni tumor se obseva pod nadzorom tomografa.

    Radioterapija uniči strukture, ki sodelujejo pri ohranjanju sposobnosti preživetja tumorja, kar vodi do njegove smrti. Hkrati zdravo možgansko tkivo ni poškodovano.

    Med kemoterapijo bolnik jemlje zdravila, ki se s krvjo razpršijo po telesu in uničijo rakave celice. Toda to zdravljenje ima izrazit neželeni učinek, saj zdravila ubijajo tudi zdrave celice..

    Uspeh zdravljenja je odvisen od velikosti tumorja, njegove stopnje in lokacije, pa tudi od starosti in nevroloških značilnosti bolnika..

    Značilnosti operacije

    Kirurški poseg se izvede po preučevanju vseh vrst tveganj in neželenih učinkov, na primer, če je novotvorba velika in raste naprej. Toda izločanje tumorja je možno le, če je lokaliziran na območju, dostopnem instrumentu, in zdravstveno stanje in starost pacienta omogočata postopek.

    Računalniški ali magnetnoresonančni tomograf pomaga zmanjšati tveganje med posegom. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, izrežemo tudi zdrava tkiva. Manipulacija se izvaja predvsem v splošni anesteziji, z izjemo lokacije novotvorbe v bližini govornih ali vidnih središč. Osnovne kirurške tehnike:

    • odstranitev tumorja z endoskopom;
    • odprto delovanje.

    Običajno se po tradicionalnih operacijah izvaja kemična in radioterapija..

    Radiokirurško metodo lahko uporabimo v primeru celo neoperabilnega tumorja.

    Življenjske napovedi

    Če je astrocitom mogoče v celoti odstraniti, je v 90% primerov doseženo 15-letno preživetje.

    Operacija v prvi fazi vam omogoča, da se v 90% primerov okrevate in daje napoved za življenje 10 let, v drugi fazi 40% bolnikov živi od 6 do 8 let, pozitiven rezultat v tretji fazi je 27%, v četrti - 1-1,5 leta in le v 5% primerov je mogoče podaljšati življenje do treh let. Na splošno je vse odvisno od starosti bolnika, lokacije astrocitoma, stopnje bolezni, stopnje rasti in prisotnosti recidivov v anamnezi. Žal po statističnih podatkih v večini primerov zdravniško pomoč poiščejo v zadnjih fazah, ko je že malo mogoče storiti. Bodite pozorni na svoje zdravje.

    Astrocitom v možganih: posledice, zapleti, prognoza

    Članki medicinskih strokovnjakov

    Astrocitom možganov je eden najpogostejših tumorjev glave ali hrbtenice. Ker se ta novotvorba pojavi v možganih (iz lastnih celic) - glavnega nadzornega organa, ne more ne vplivati ​​na bolnikovo kakovost življenja. Stalni glavoboli, slabost, bruhanje izčrpajo pacienta in zmanjšajo njegovo delovanje. Ko tumor raste, se simptomi stopnjujejo in preraščajo z novimi: oslabljena občutljivost, pareza in paraliza, motnje vida in sluha, zmanjšane miselne sposobnosti itd..

    Tudi benigni astrocitom, če ga ne odstranimo, lahko onemogoči osebo. Tako je piloidni astrocitom stopnje 1 vozličasti tumor z več cistami, ki rastejo (čeprav ne hitro) in dosegajo velike velikosti. Tveganje za degeneracijo takega tumorja je izjemno majhno tudi po preteku časa, vendar to sploh ne pomeni, da osebe ni treba zdraviti. [1]

    Grozno si je predstavljati, kakšne posledice lahko povzroči tak tumor, če ga najdemo pri otroku. Piloidni astrocitom lahko raste več let in postopoma bodo starši opazili, kako njihov otrok pred očmi preprosto postane neumen, zaostaja v razvoju od vrstnikov, postane izobčenec, da ne omenjamo bolečih simptomov, ki preganjajo otroka.

    Upanje, da se bodo po odstranitvi tumorja obnovile oslabljene duševne funkcije, z odraščanjem otroka izginja, saj jih večina zlahka nastane šele v predšolski dobi. Otroka ne učite govoriti šele pri 6-7 letih, v prihodnosti pa bo to skoraj nemogoče. Enako velja za druge višje duševne funkcije, ki bi se morale v mladosti razvijati in ne razgrajevati. Slab spomin in slaba koncentracija bosta povzročila slabo šolsko uspešnost, razvojne zaostanke, ki jih bo težko dohiteti.

    Če tumor zraste do ogromne velikosti, kar je enostavno opaziti tudi navzven, dejansko ubije možgane, ne da bi celo "požrl" njihove celice. Stiskanje posod odvzame možganom normalno prehrano in umre zaradi hipoksije. Izkazalo se je, da lahko celo umrete zaradi benigne novotvorbe..

    Manjši je tumor, lažje ga odstranimo in se tako izognemo nevarnim posledicam in zapletom med operacijo. Da, takšni zapleti so tudi možni. Najpogosteje pooperativne zaplete najdemo pri zapostavljenih malignih tumorjih ali odstranitvi globoko lociranih precej velikih novotvorb. Jasno je, da imajo kompetentnost in izkušnje nevrokirurga pomembno vlogo.

    Če oseba pristane na operacijo, ima pravico vedeti, kakšne so lahko pozitivne in negativne posledice. Pozitivne posledice vključujejo popolno okrevanje in zaustavitev rasti tumorja (četudi za nekaj časa). Možne negativne posledice vključujejo: parezo in paralizo okončin, izgubo vida ali sluha, razvoj epilepsije, duševne motnje, ataksijo, afazijo, disleksijo itd. Ne smemo izključiti tveganja za krvavitev med operacijo ali po njej..

    Če je operacija neuspešna, obstaja nevarnost, da se človek ne bo mogel sam postreči in bo postal "zelenjava", ki ne bo mogla izvajati osnovnih dejanj. Toda spet je tveganje za negativne posledice večje, bolj kot je tumor napredoval, globlje prodira v možganske strukture..

    Jasno je, da večina zapletov nastane pri zdravljenju malignih novotvorb, ki se lahko uvedejo (metastaze) ne le v možganih, temveč tudi v drugih vitalnih organih. Takega tumorja je skoraj nemogoče popolnoma odstraniti, saj je izredno težko izslediti poti gibanja njegovih celic. Difuzni tumorji, nagnjeni k degeneraciji, prodrejo v različne dele možganov, se hitro razširijo v bližnji prostor in uničijo njegove celice. Odstranitev takega tumorja ne pomaga vedno obnavljati izgubljenih funkcij. [2], [3]

    Ponavljanje astrocitoma po operaciji ni nobena izjema, tudi v primeru benignega tumorja. Če niso bile odstranjene vse celice novotvorbe, vendar je tumor moten, lahko to poveča tveganje za njegovo degeneracijo v maligno. In vsi astrocitomi v možganih imajo tako ali drugačno tveganje. [4], [5]

    Ali se strinjati z operacijo, se vsak sam odloči (ali starši otroka), vendar morate razumeti, da se vsi opisani zapleti pojavijo v odsotnosti zdravljenja. Samo v tem primeru se njihova verjetnost približa 100%.

    Življenjska napoved za astrocitom

    Astrocitom v možganih se pri različnih ljudeh kaže na različne načine, zato je preprosto nemogoče natančno reči, kako dolgo živijo bolniki. Pri nizkorazrednih tumorjih kirurgija daje upanje za dolgo življenje. Če tumorja ne zdravimo, se sčasoma ne more samo povečati, stisniti možgane in povzročiti veliko neprijetnih simptomov, temveč se lahko pod določenimi pogoji razvije v maligno obliko, katere zdravljenje ima slabšo prognozo življenja..

    Če na primer anaplastičnega astrocitoma ne zdravimo, lahko bolnik v najboljšem primeru živi nekaj let. Toda kirurško zdravljenje malignega tumorja 3. stopnje se tudi z ustreznim odzivom na kemoterapijo ali radioterapijo pogosto konča z ponovitvijo bolezni in smrtjo bolnika. Pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov je v povprečju 3-4 leta, čeprav nekateri med njimi presegajo petletno kontrolno mejo preživetja. Petletno preživetje difuznega astrocitoma, starega od 20 do 44 let, je 68%, za anaplastični astrocitom pa 54% [6] Z zelo diferenciranim astrocitomom so imeli bolniki, mlajši od 43 let, in tisti, ki so prejemali kemoterapijo, boljše splošno preživetje [7].... Pri astrocitomu II. Stopnje je mediana časa preživetja 5-8 let in imajo tudi visoko stopnjo ponovitve. [8]

    Pri multiformnem glioblastomu je napoved še slabša - od nekaj mesecev do 1 leta, čeprav lahko s pravilnim pristopom k zdravljenju in uporabo ketonske diete zmanjšajo stopnjo napredovanja [9]. Z optimalnim zdravljenjem imajo bolniki z glioblastomom povprečno stopnjo preživetja manj kot eno leto. Približno 2% bolnikov preživi tri leta. [10] Gliom nizke stopnje (LGG) je smrtno pogosta bolezen pri mladih (povprečna starost 41 let) s povprečno stopnjo preživetja približno 7 let. [enajst]

    Zdravniki jasno odgovorijo na vprašanje, ali je možno popolno okrevanje z astrocitomom hrbtenjače ali možganov?

    • Več kot 90 od 100 ljudi (več kot 90%) z astrocitomom 1. stopnje preživi 5 ali več let po diagnozi.
    • Približno 50 od 100 ljudi (približno 50%) z astrocitomom 2. stopnje preživi 5 let ali več po diagnozi.
    • Več kot 20 od 100 ljudi (20%) z astrocitomom stopnje 3 preživi 5 ali več let po diagnozi.
    • Približno 5 od 100 ljudi (približno 5%) z astrocitomom 4. stopnje preživi 5 let ali več po diagnozi. [12]

    V vodilnih klinikah v Izraelu zdravniki uspešno izvajajo takšne operacije in razglašajo ne le visoko stopnjo preživetja, temveč tudi popolno okrevanje večine bolnikov.

    Toda pri difuznih tumorjih, katerih lokalizacijo je težko vizualizirati, tudi v primeru benigne novotvorbe, je težko obljubiti okrevanje. Brez natančne opredelitve meja tumorja ni mogoče z gotovostjo trditi, da bodo odstranjene vse njegove celice. Radioterapija seveda lahko izboljša napoved zdravljenja, vendar je njen vpliv na telo v prihodnosti težko napovedati. Res je, da sodobne tehnologije (linearni pospeševalniki) pomagajo zmanjšati škodljive učinke ionizirajočega sevanja na zdrave celice, vendar radioterapija še vedno ostaja resen udarec za imunost..

    Kar zadeva maligne astrocitome, zdravniki tukaj menijo, da se od njih nemogoče popolnoma okrevati. Včasih je mogoče doseči precej dolgo remisijo (3-5 let), toda prej ali slej se tumor začne ponavljati, telo večkrat zazna večkratno zdravljenje kot prvo, zahteva zmanjšanje odmerka kemoterapevtskih zdravil in sevanja, posledično pa je njegova učinkovitost manjša.

    Invalidnost z benignim astrocitomom (operiran, neoperiran, z dvomljivo diagnozo) se ne pojavi, ko se odkrije tumor, ampak ko manifestacije bolezni postanejo ovira za opravljanje poklicnih dolžnosti. Pacientu je dodeljena 3. skupina invalidnosti in priporočeno je delo, ki ni povezano s fizičnim in nevropsihičnim stresom, razen stika s škodljivimi dejavniki iz okolja. V prihodnosti, ko se bolnikovo stanje poslabša, se lahko sklep o MSEC popravi.

    V primeru, da simptomi bolezni postanejo vzrok za izrazito omejitev življenja, tj. oseba tudi pri lahkem delu ne more več delati, bolniku je dodeljena 2. invalidska skupina.

    Z malignimi tumorji, prisotnostjo hudih nevroloških simptomov, nepopravljivimi disfunkcijami vitalnih organov, pa tudi v primeru zadnje stopnje raka, ko oseba ne more skrbeti zase, prejme 1 skupino invalidnosti.

    Pri določanju skupine invalidnosti se upošteva veliko dejavnikov: bolnikova starost, stopnja malignosti, ali je bila operacija, kakšne so posledice itd., Zato komisija sprejme odločitev za vsakega bolnika posebej, pri čemer se ne zanaša samo na diagnozo, temveč tudi na bolnikovo stanje.

    Preprečevanje

    Preprečevanje raka se običajno nanaša na zdrav življenjski slog, izogibanje stikom z rakotvornimi snovmi in sevanjem, opuščanje slabih navad, zdravo prehrano ter preprečevanje poškodb in okužb [13]. Žal, če bi bilo vse tako preprosto, problem možganskih tumorjev ne bi bil tako oster. Morda bomo v prihodnosti poznali razloge za razvoj možganskega astrocitoma, genetiki pa se bodo naučili "popravljati" patološke gene, vendar se moramo zaenkrat omejiti na zgoraj navedene ukrepe, da čim bolj zmanjšamo možno tveganje. Tri prospektivne kohortne študije so pokazale povezavo med vnosom kofeina (kava, čaj) in tveganjem za razvoj gliomov pri odraslih [14]. Preučuje se možnost uporabe izvornih celic za preprečevanje ponovitve glioblastoma [15]

    Astrocitom v možganih je bolezen, ki pusti temen pečat v človeškem življenju. A čeprav je bolezen v zgodnji fazi, je ne smete jemati kot stavek. To je preizkus moči, vere, potrpljenja, priložnost, da svoje življenje ocenite drugače in naredite vse, da si povrnete zdravje ali vsaj prihranite nekaj let bolj ali manj izpolnjenega življenja. Prej ko bolezen odkrijejo, več možnosti je, da jo premagate in iz težke, a izjemno pomembne bitke izidete kot zmagovalec. Navsezadnje ima vsak trenutek človekovega življenja vrednost, še posebej pa tisti, od katerega je odvisna prihodnost.

    Astrocitom

    Astrocitom je eden najpogostejših možganskih tumorjev. Notranji del tumorja pogosto vsebuje ciste, ki lahko zrastejo do velike velikosti in povzročijo stiskanje medule.

    Benigni astrocitomi, ki se nahajajo na dostopnem mestu, dajejo boljšo prognozo pričakovane življenjske dobe kot astrocitomi z visoko stopnjo malignosti ali benigni astrocitomi, ki so kirurgu nedostopni in imajo velik tumor. Prej ko se odkrije tumor, ugodnejša je napoved za njegovo zdravljenje..

    V bolnišnici Yusupov se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem astrocitomov. Bolnišnica je opremljena z inovativno diagnostično opremo, ki vam omogoča prejemanje vseh diagnostičnih storitev.

    Astrocitom v možganih: kaj je to

    Astrocitom je glialni možganski tumor, ki se razvije iz astrocitov, nevroglijskih celic, ki so videti kot zvezde ali pajki. Astrociti podpirajo strukturno komponento živčnega sistema možganov - nevroni. Astrociti vplivajo na gibanje snovi iz stene krvne žile v plazemsko membrano nevrona, sodelujejo pri rasti živčnih celic, uravnavajo sestavo medcelične tekočine in še veliko več. Astrociti v beli možganski snovi se imenujejo vlaknati ali vlaknati. V sivi možganski snovi prevladujejo protoplazmatski astrociti. Astrociti opravljajo funkcijo zaščite možganskih nevronov pred kemikalijami, poškodbami, zagotavljajo prehrano nevronom in sodelujejo pri uravnavanju možganskega pretoka krvi.

    Možganskih tumorjev ni mogoče imenovati rak, saj se ne razvijejo iz epitelijskih celic, temveč iz celic bolj zapletenih struktur. Maligni možganski tumor praktično ne metastazira zunaj možganov, možgane pa lahko prizadenejo metastaze tumorjev, ki se nahajajo v drugih organih in tkivih telesa. Maligni možganski tumor se morda ne razlikuje od benignega tumorja. Možganski tumor nima jasne meje - zato je njegovo popolno odstranjevanje skoraj nemogoče. Težava pri zdravljenju takšnih tumorjev je v tem, da imajo možgani krvno-možgansko pregrado, skozi katero ne prehajajo številna zdravila proti raku, možgani imajo svojo imuniteto. Možganski tumor lahko prizadene celotne možgane - sam tumor se lahko razvije v enem delu možganov, njegove celice pa se lahko nahajajo v različnih delih možganov.

    Poliklonski možganski tumorji so tumor znotraj tumorja. Sem spadajo primarni možganski tumorji. Težava je v tem, da je treba takšno kombinacijo tumorjev zdraviti z različnimi skupinami zdravil - eden od tumorjev je neobčutljiv na zdravila za zdravljenje druge vrste tumorja. Pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja možganskega tumorja nima določitev histološkega tipa tumorja, temveč lokacija in velikost tumorja.

    Vzroki za pojav

    Trenutno ni podatkov o vzrokih za razvoj tumorja iz astrocitnih celic. Obstaja mnenje, da lahko nekateri negativni dejavniki služijo kot sprožilec za razvoj tumorja:

    • izpostavljenost sevanju. Obsevanje pogosto pri bolnikih povzroči razvoj malignega možganskega tumorja. Poveča se tveganje za razvoj astrocitoma pri bolnikih, ki so na radioterapiji;
    • dolgotrajna izpostavljenost strupenim kemikalijam. Delo v nevarnih panogah lahko povzroči razvoj možganskih novotvorb.
    • onkogeni virusi;
    • dedna nagnjenost;
    • travma;
    • starost pacienta. Nekatere vrste tumorjev prizadenejo predvsem otroke, druge so pogostejše pri mladih med 20. in 30. letom starosti, tretja vrsta tumorjev bolj prizadene starejše..

    Pri preučevanju vzrokov za astrocitome so ugotovili dve vrsti poškodovanih genov.

    Simptomi razvoja astrocitoma

    Simptomi razvoja tumorja so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Glede na lokacijo lahko moti koordinacijo gibanja (tumor v malih možganih), povzroči poslabšanje govora, vida, spomina. Rast tumorja na levi polobli lahko povzroči paralizo desne strani telesa. Bolnika z možganskim tumorjem muči glavobol, moti se občutljivost, pojavijo se šibkost, skoki krvnega tlaka, tahikardija. Ko je hipotalamus ali hipofiza poškodovana, se razvijejo endokrine motnje. Simptomi bolezni so odvisni od lokacije tumorja v določenem delu možganov, ki je odgovoren za določene funkcije..

    Primarno

    Z lokalizacijo astrocitoma v čelnem možganskem režnju pri pacientih opazimo pojav psihopatoloških simptomov: občutek evforije, zmanjšanje kritičnosti lastne bolezni, agresivnost, čustvena ravnodušnost, psiha se lahko popolnoma poruši. Če je pri pacientih poškodovan kalozemsko telo ali medialna površina čelnih režnjev, sta oslabljena spomin in razmišljanje. S porazom Brocine cone v čelnem režnju dominantne poloble je opazen razvoj motoričnih govornih motenj. Bolniki s tumorji v zadnjih predelih razvijejo parezo in paralizo v zgornjih in spodnjih okončinah.

    V primeru poškodbe temporalnega režnja se lahko pri pacientih pojavijo halucinacije: slušne, okušalne, vidne, ki jih čez nekaj časa nadomestijo generalizirani epileptični napadi. Pogosto razvoj slušne agnozije - oseba ne prepozna prej znanih zvokov, glasov, melodij. Astrocitom, ki se nahaja v časovni regiji, grozi z dislokacijo in zagozditvijo v okcipitalni odprtino, zaradi česar je smrt skoraj neizogibna. Ko je tumor lokaliziran v časovnem in čelnem režnju, imajo bolniki pogosto epileptične napade.

    Ko je poškodovan tumor parietalnega režnja možganov, pride do senzoričnih motenj, astereognoze, apraksije v nasprotnem okončini (pri apraksiji pri ljudeh motijo ​​namenska dejanja). Bolniki razvijejo žariščne epileptične napade. Če so spodnji deli levega parietalnega režnja poškodovani pri desničarjih, pride do kršitve govora, štetja, pisanja.

    Najmanj pogosto diagnosticiramo astrocitome v zatilnem možganskem režnju. Pri bolnikih s temi tumorji se razvijejo vidne halucinacije, fotopsije, hemianopsija (izguba polovice vidnega polja vsakega očesa).

    Sekundarni

    Eden glavnih znakov cerebralnega astrocitoma je prisotnost paroksizmalne ali boleče difuzne bolečine v glavi. Glavobol nima jasne lokalizacije; povzroča ga intrakranialna hipertenzija. V zgodnjih fazah bolezni ima bolečina paroksizmalni, boleč značaj, sčasoma postane konstantna, kar je povezano z napredovanjem tumorja.

    Pri bolnikih z astrocitomom možganov se zaradi stiskanja cerebrospinalne tekočine, venskih žil poveča intrakranialni tlak. Pojavi se glavobol, bruhanje, vztrajno kolcanje, kognitivne funkcije in ostrina vida se zmanjšajo. Hujše primere spremlja oseba, ki pade v komo.

    Diagnostika: vrste tumorjev

    Struktura malignih celic deli astrocitome v dve skupini:

    • fibrilarni, hemistocitni, protoplazmatični.
    • pilocitni (pilocitni), subepidemični (glomerularni), cerebelarni mikrocistični.

    Astrocitom ima več stopenj malignosti:

    • prva stopnja malignosti - ta vrsta benignega tumorja raste počasi, je majhna, od zdravih delov možganov je omejena z nekakšno kapsulo, redko vpliva na razvoj nevrološkega deficita. Tumor predstavljajo normalne celice astrocitov, ki se razvijejo v obliki vozlička. Predstavnik takega tumorja je pilocitni astrocitom, pilocitni. Pogosteje prizadene otroke in mladostnike;
    • druga stopnja malignosti - novotvorba raste počasi, celice se začnejo razlikovati od običajnih možganskih celic, pogostejša je pri mladih, starih od 20 do 30 let. Predstavnik te stopnje malignosti je fibrilarni (difuzni) astrocitom;
    • tretja stopnja malignosti je anaplastični astrocitom. Hitro rastejo, tumorske celice se zelo razlikujejo od običajnih možganskih celic, tumor ima visoko stopnjo malignosti;
    • četrta stopnja - maligni glioblastom, celice niso videti kot običajne možganske celice. Vpliva na pomembna možganska središča, hitro raste, takšnega tumorja je pogosto nemogoče odstraniti. Vpliva na mali možgani, možganske poloble, predel možganov, ki je odgovoren za prerazporeditev informacij iz senzoričnih organov - talamus.

    Sčasoma se tumorske celice prve in druge stopnje ponovno rodijo in spremenijo v celice tretje in četrte stopnje malignosti. Degeneracija tumorja iz benigne v maligno novotvorbo se pogosteje pojavi pri odraslih. Benigni možganski tumorji so lahko življenjsko nevarni kot maligne novotvorbe. Vse je odvisno od velikosti tvorbe in lokacije tumorja..

    Astrocitom pilocitni

    Benigni astrocitom - pilocitni astrocitom ali piloidni astrocitom, tumor prve stopnje malignosti, raste zelo počasi. V večini primerov pilocitni astrocitom najdemo pri otrocih. Pilocitni astrocitom v možganih se najpogosteje razvije v možganskem deblu, malih možganih in vidnem živcu. Piloidni astrocitom v možganih pri histološkem pregledu nima znakov celične atipije.

    Fibrilarni astrocitom

    Fibrilarni astrocitom v možganih ali razpršeni astrocitom v možganih - druga stopnja malignosti. Difuzni astrocitom nima jasnih meja med prizadetim in zdravim možganskim tkivom, najpogosteje lokaliziranim v možganski polobli.

    Anaplastični astrocitom v možganih

    Visoka stopnja malignosti. Anaplastični astrocitom v možganih - tretja stopnja. Novotvorba nima jasnih meja, zelo hitro raste in raste v možgansko tkivo. Najpogosteje prizadene moške med 40. in 70. letom starosti.

    Zdravljenje astrocitoma

    Taktika zdravljenja možganskih tumorjev je odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti in vrste tumorja. Za mlade bolnike obstaja ugodna prognoza zdravljenja difuznega astrocitoma, če je možganski tumor popolnoma odstranjen. Anaplastični astrocitom se zdravi s kombiniranim pristopom - kirurgija, radioterapija, polikemoterapija. Povprečna pričakovana življenjska doba je približno tri leta po operaciji. Ugodna prognoza za mlade, ki so bili pred operacijo v dobrem zdravstvenem stanju, pod pogojem, da je bil tumor popolnoma odstranjen.

    Pilocitni (piloidni) astrocitom se razvije pri otrocih, ima omejeno rast, značilno lokalizacijo in morfološke značilnosti. Zdravljenje tumorjev ima ugodno prognozo zaradi počasne rasti in nizke stopnje malignosti. Zdravljenje poteka s kirurškim posegom in popolno odstranitvijo novotvorbe, kar je v nekaterih primerih nemogoče zaradi lokacije tumorja v hipotalamusu ali možganskem deblu. Nekatere vrste piloidnih astracitomov (hipotalamični) imajo sposobnost metastaziranja.

    Astrocitom v možganih: posledice po operaciji

    Posledice po operaciji astrocitoma so odvisne od velikosti tumorja in njegove lokacije. Benigni astrocitomi, ki se nahajajo na dostopnem mestu, dajejo boljšo prognozo pričakovane življenjske dobe kot astrocitomi z visoko stopnjo malignosti ali benigni astrocitomi, ki so kirurgu nedostopni in imajo velik tumor. Po odstranitvi astrocitoma se tumor pogosto ponovi, kar se zgodi v dveh letih po operaciji. Prej ko se odkrije tumor, ugodnejša je napoved za njegovo zdravljenje..

    Zdravljenje astrocitoma v bolnišnici Yusupov

    V bolnišnici Yusupov lahko bolniki opravijo diagnozo in zdravljenje astrocitoma.

    Bolnišnica je opremljena z inovativno diagnostično opremo za zagotavljanje vseh diagnostičnih storitev. Na posvet pri onkologu se lahko prijavite po telefonu ali prek prijavnega obrazca na spletni strani. Usklajevalni zdravnik bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

    Napoved

    Po kirurški odstranitvi vozličastih oblik astrocitoma lahko pride do dolgotrajne remisije (več kot deset let). Za difuzne astrocitome so značilni pogosti recidivi, tudi po kombiniranem zdravljenju.

    Pri glioblastomu je povprečna pričakovana življenjska doba bolnika eno leto, pri anaplastičnem astrocitomu možganov pa približno pet let.

    Pri drugih vrstah astrocitomov je povprečna pričakovana življenjska doba veliko daljša; po ustreznem zdravljenju se vrnejo v polno življenje in običajne delovne aktivnosti.

    Kaj je astrocitom možganov in kako dolgo ljudje živijo z njim?

    Iz članka boste izvedeli o vzrokih za nastanek možganskega tumorja - astrocitom, njegove simptome, diagnozo, zdravljenje in prognozo.

    splošne informacije

    Astrocitom v možganih je najpogostejša vrsta glialnega tumorja. Približno polovica vseh možganskih gliomov so astrocitomi. Astrocitom v možganih se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje kot drugi astrocitom možganov opazimo pri moških, starih od 20 do 50 let.

    Pri odraslih je najznačilnejša lokalizacija možganskega astrocitoma bela sfera poloble (tumor na možganski polobli), pri otrocih so pogostejše lezije možganskega in možganskega debla. Občasno imajo otroci poškodbe vidnega živca (gliom hiasma in gliom optičnega živca).

    Vzroki za pojav

    Natančni vzroki za razvoj astrocitoma trenutno niso znani. Prispevajoči dejavniki so lahko:

    • virusi z visoko stopnjo onkogenosti;
    • onkološke in sorodne bolezni;
    • agresivne metode zdravljenja raka (kemoterapija);
    • neugodne ekološke razmere v regiji, ki prispevajo k strupenim zastrupitvam telesa;
    • dedna nagnjenost k tumorskim boleznim;
    • nekatere genetske bolezni (grudasta skleroza, Recklinghausenova bolezen);
    • nekatere poklicne nevarnosti (proizvodnja gume, predelava nafte, sevanje, soli težkih kovin).

    Poleg tega se lahko benigni astrocitomi ponovijo in razvijejo v maligne.

    Vrste tumorjev

    Obstaja več vrst malignosti:

    1. stopnja (pilocitni astrocitom v možganih).
    2. stopnja (fibrilarni astrocitom možganov).
    3. stopnja (anaplastični astrocitom v možganih).
    4. stopnja (glioblastom).

    Pilocitni astrocitom

    Pilocitni ali piloidni astrocitom v možganih je običajno benigni tumor (stopnja I), ki se pogosto pojavi v otroštvu. Vpliva predvsem na mali možgani in sosednja področja možganov, lokalizirana v optičnem živcu, možganskem deblu, malih možganih. Zanj je značilna počasna rast in jasne meje. Ta gliom se dobro odziva na kirurško zdravljenje in s pravočasnim posegom mine brez posledic..

    Fibrilarni astrocitom

    Najdemo ga tudi z imenom difuzna protoplazma, nima jasnih meja lokalizacije, vendar se ne razlikuje po visoki stopnji rasti. V rizično skupino spadajo mladi od 20 do 30 let. Glede na histološko strukturo spada med benigne tumorje, vendar ima nagnjenost k ponovitvi (II. Stopnja malignosti). Ne raste v možgansko ovojnico, ne daje metastaz.

    Anaplastični astrocitom

    Maligni tumor (III stopnja malignosti), za katerega je značilna odsotnost jasnih meja in hitra infiltrativna rast. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 30 let. Glavna razlika je nejasna lokalizacija in rast tumorja v živčno tkivo..

    Glioblastom

    Maligna in najnevarnejša vrsta astrocitoma (IV stopnja malignosti). Brez meja, hitro preraste v okoliška tkiva in daje metastaze. Običajno ga opazimo pri moških med 40 in 70 let. Ima bliskovito hitro rast, sposobnost rasti v vse dele možganov in praviloma ta potek bolezni vodi v možgansko smrt. Praktično odporen na kirurški poseg.

    Visoko diferencirani (benigni) astrocitomi predstavljajo 10% celotnega števila možganskih tumorjev, 60% so anaplastični astrocitomi in gliomi. Pri astrocitomih možganov III in IV stopnje malignosti je povprečno življenje bolnika eno leto.

    Kaj pomeni pojem "stopnja" pri maligni bolezni?

    Stopnja se nanaša na stopnjo malignosti tumorja, določeno z mikroskopskim pregledom, pa tudi na agresivnost rasti tumorskih celic. Primarni možganski tumorji so razdeljeni v IV skupine glede na stopnjo malignosti (IV je najbolj maligna).

    Pri tumorjih I. stopnje se tumorske celice malo razlikujejo od običajnih in kažejo le blago atipičnost. Na tej stopnji je za celice značilna počasna rast in razmeroma benigna. Tumorske celice stopnje IV skoraj niso podobne običajnim celicam, za njih je značilna hitra rast in visoka stopnja malignosti. II in III stopnji sta vmesni.

    Simptomi in klinične manifestacije

    Z astrocitomom se pojavijo znaki splošnega tipa, pa tudi lokalni, ki ustrezajo delu možganov, kjer se nahaja tumor. Večino simptomov povzroča zvišanje lobanjskega tlaka ali zastrupitev telesa zaradi prizadetih celic. Na prvih stopnjah lahko razvoj astrocitoma poteka neopaženo, kar otežuje njegovo pravočasno odkrivanje.

    • boleči glavoboli;
    • izguba apetita;
    • slabost, bruhanje;
    • počasnost govora;
    • motnje pozornosti in spomina;
    • dvojni vid ali megla v očeh;
    • lahkotnost;
    • utrujenost, splošno slabo počutje;
    • težave z usklajevanjem;
    • konvulzije, epileptični napadi;
    • nihanje razpoloženja.

    Žariščni simptomi se lahko precej razlikujejo. Pogosto se ne pojavijo v celoti ali so kombinirane z drugimi manifestacijami, kar je povezano s prehodom astrocitoma v bližnje možgansko tkivo. Hitrost napredovanja simptomov astrocitoma je odvisna od stopnje malignosti tumorja. Toda sčasoma se žariščni simptomi pridružijo splošnim. Njihov videz je povezan s stiskanjem ali uničenjem sosednjih možganskih struktur z naraščajočim tumorjem. Žariščni simptomi so določeni z lokalizacijo tumorskega procesa.

    Kje in kako se tumor kaže:

    1. Čelni reženj. Glavna razlika med astrocitomom, lokaliziranim na tem območju, so psihopatološki simptomi. Pacient lahko doživi evforijo, je brezbrižen do bolezni, pokaže agresijo do drugih. Postopoma se psiha popolnoma uniči. Lahko se pojavijo tudi motnje spomina in mišljenja ali motoričnega govora. Možna je paraliza okončin.

    Za astrocitome čelnega režnja možganov so značilni:

    • zmanjšana inteligenca;
    • okvara spomina;
    • napadi agresije in izrazita duševna vznemirjenost; zmanjšana motivacija, apatija, vztrajnost;
    • huda splošna šibkost.
    1. Temporalni reženji. Pacient pogosto doživlja halucinacije slušne, vidne ali okusne narave. Z razvojem astrocitoma takšne manifestacije postanejo učinek, ki napoveduje neizbežen epileptični napad z izgubo zavesti. Pogosto se pojavijo tudi motnje govora senzoričnega tipa in slušna agnozija, zaradi katerih oseba preneha razumeti niti napisane besede in prepozna zvoke. Glioblastom ali anaplastični astrocitom na tem mestu pogosto vodi do hitre smrti.
    2. Parietalni reženj. Bolniki s takšno razporeditvijo astrocitomov imajo težave s prepoznavanjem predmetov na dotik, nezmožnostjo nadzora nad okončinami pri izvajanju usmerjenih dejanj in epileptičnimi napadi. Včasih se pojavijo težave z govorom, pisanjem ali štetjem.
    3. Zatilni del. Glavni znak razvoja astrocitoma na tem območju so vizualne halucinacije. Oseba lahko vidi, česar ni, ali pa lahko resnični predmeti v njenih očeh spremenijo videz in velikost. Možna delna izguba vidnega polja z obeh očes.
    4. Če je prizadet mali možgan, lahko pride do težav z hojo in koordinacijo gibanja. Poškodovani prekat vodi do refleksne napetosti vratu s spremembo položaja glave. Prizadeta medula in hrbtenjača lahko povzročata težave z okončinami in hojo.

    Diagnostika

    Če sumimo na astrocitom možganov, klinični pregled bolnika opravijo nevrokirurg, oftalmolog, nevrolog, otolaringolog, psihiater. Vključevati mora:

    • nevrološki pregled;
    • raziskovanje duševnega stanja;
    • oftalmoskopija;
    • določitev vidnih polj;
    • določanje ostrine vida;
    • pregled vestibularnega aparata;
    • mejna avdiometrija.

    Za diagnosticiranje astrocitoma in njegovih značilnosti se opravi angiografija. Primarni instrumentalni pregled v primeru suma na astrocitom možganov je sestavljen iz elektroencefalografije (EEG) in ehoencefalografije (EchoEG).

    Ugotovljene spremembe so indikacija za napotitev na slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo možganov. Za razjasnitev značilnosti oskrbe astrocitoma s krvjo se opravi angiografija. Pri odraslih so astrocitomi običajno lokalizirani v beli snovi možganskih polobel. Pri otrocih je verjetneje, da bodo prizadeli možgansko deblo, mali možgan ali vidni živec..

    Natančno diagnozo z opredelitvijo stopnje malignosti tumorja lahko postavimo le na podlagi rezultatov histološke analize. Biološki material za to študijo je mogoče pridobiti s stereotaksično biopsijo ali med operacijo..

    Po pregledih bo zdravnik lahko ugotovil, katero vrsto tumorja je bolnik razvil. Pri nodularni obliki astrocitoma je stopnja preživetja visoka. Trajanje remisije je lahko več kot deset let. Difuzni tumorji se skoraj vedno ponovijo tudi po pravilni terapiji. Z anaplastičnim astrocitomom možganov je napoved življenja neprijetna - bolniki uspejo živeti približno 5 let. Z glioblastomom je preživetje še težje. Pričakovana življenjska doba komaj doseže eno leto. Med operacijo so možni zapleti. Na primer, krvavitev, otekanje možganske snovi, okužba. Posledica je lahko poslabšanje in smrt..

    Bolniki s fibrilarno ali piloidno obliko tumorja z ustreznim zdravljenjem uspejo živeti najdlje. Običajno se jim uspe vrniti v normalno življenje in znova postati sposobni za delo. Pred tem pa bodo morali na težko rehabilitacijo, vključno s prekvalifikacijo osnovnih veščin, psihoterapijo in daljšim bivanjem v bolnišnici..

    Večina bolnikov ima invalidnost. Če je tumor benigni ali obstaja možnost za okrevanje, potem dajo tretjo stopnjo. V težjih pogojih - drugi. Lahko je nedoločen, če je obnovitev delovne sposobnosti nemogoča.

    Značilnosti zdravljenja

    Glede na stopnjo diferenciacije možganskega astrocitoma se njegovo zdravljenje izvaja z eno ali več navedenimi metodami: kirurško, kemoterapijo, radiokirurško, sevalno.

    Zdravljenje pilocitnega astrocitoma je zapleten proces. Začetno zdravljenje pogosto vključuje uporabo steroidov za lajšanje otekline in vnetja v možganskem tkivu ter antikonvulzivov za preprečevanje ali nadzor napadov, če jih je bolnik že doživel. V zadnjem času poteka aktivni razvoj za ustvarjanje novih kemoterapevtskih zdravil, ki lahko selektivno vplivajo na tumorske celice, ne da bi škodovale zdravim.

    Ko se tekočina nabere v možganih, se v njeno votlino lahko namesti shunt - dolga tanka cev, skozi katero odteče odvečna tekočina. Običajno se izvaja operacija, da se zmanjša velikost pilocitnega astrocitoma. Le redko ga dopolnjujemo s kemoterapijo ali radioterapijo..

    Naloga kirurškega posega je maksimalna popolna odstranitev pilocitnega astrocitoma z minimalno škodo na okoliških zdravih tkivih. V nekaterih primerih je tumor mogoče odstraniti v celoti, v drugih pa le delno. Možni pogoji, v katerih je odstranitev tumorja nemogoča.

    Količina kirurškega posega, opravljenega s kraniotomijo, je odvisna od narave rasti astrocitoma. Pogosto je zaradi difuzne rasti tumorja v okoliško možgansko tkivo njegovo radikalno kirurško zdravljenje nemogoče. V takih primerih se lahko izvede paliativna operacija za zmanjšanje velikosti tumorja ali pa se izvede obvodna operacija za zmanjšanje hidrocefalusa..

    Da bi zagotovili dostop do tumorja, bo morda treba opraviti kraniotomijo (odstranitev fragmenta lobanjske kosti in njeno vrnitev na koncu operacije). Nekateri kirurgi izvajajo mikrokirurški pristop z uporabo močnega mikroskopa ali računalniških programov, zasnovanih za 3D preslikavo lokalizacije tumorja. Uporaba teh tehnologij pomaga odstraniti tumor, hkrati pa poveča ohranitev zdravega tkiva, zmanjša bolečino in skrajša obdobje okrevanja..

    V nekaterih primerih se uporablja ultrazvočna aspiracija, katere namen je uničiti tumor z ultrazvočnimi valovi z nadaljnjo vakuumsko aspiracijo njegovih fragmentov.

    Radioterapija - usmerjena izpostavljenost visokoenergijskemu sevanju pomaga zmanjšati velikost tumorja ali uničenje malignih celic, ki ostanejo po operaciji. Tudi radioterapija se lahko uporablja, če operacija ni mogoča. Včasih radioterapevti uporabljajo tudi tridimenzionalno metodo kartiranja, da natančno določijo velikost in obliko obsevanega območja..

    V stereotaktični kirurgiji se radioterapija uporablja za poškodovanje malignih celic, nato pa izgubijo sposobnost delitve. Ker je odmerek sevanja, uporabljen v tem postopku, neškodljiv za zdrava tkiva, se uporablja pri zdravljenju tumorjev, ki prodrejo v težko dostopna področja možganov. Stereotaktična radiokirurška odstranitev je možna le pri majhni velikosti tumorja (do 3 cm) in se izvaja pod tomografskim nadzorom s stereotaksičnim okvirjem, ki se nosi na pacientovi glavi. Pri astrocitomu možganov se ta metoda lahko uporablja le v redkih primerih benignega poteka in omejene rasti tumorja..

    Radioterapija cerebralnega astrocitoma se izvaja s ponavljajočim se (od 10 do 30 sej) zunanjim obsevanjem prizadetega območja. Kemoterapija se izvaja s citostatiki z uporabo peroralnih zdravil in intravenskih injekcij. Najprimernejša je v primerih, ko pri otrocih opazimo cerebralni astrocitom.

    Učinki

    Po operaciji odstranjevanja tumorske tvorbe mora bolnik spremljati svoje stanje, opraviti teste, ga pregledati in se ob prvih opozorilnih znakih posvetovati z zdravnikom. Intervencija v možganih je ena najnevarnejših metod zdravljenja, ki v vsakem primeru pusti svoj pečat na živčnem sistemu. Kot je postalo jasno, je gliom resna bolezen, ki ne pozna usmiljenja, zato posledice niso radostne:

    • kršitve motoričnih funkcij: pareza in paraliza okončin, poslabšanje koordinacije gibov;
    • oslabelost vida;
    • razvoj konvulzivnega sindroma;
    • psihična odstopanja;
    • izguba okusnih, vohalnih in drugih funkcij;
    • potreba po uporabi invalidskega vozička;
    • pomanjkanje jasnosti govora nekateri bolniki izgubijo sposobnost branja, komuniciranja, pisanja, težave pri izvajanju osnovnih dejanj.

    Vse te posledice se lahko razvijejo pri osebi, ki je imela astrocitom, tako kompleksno kot ločeno. Bilo je primerov popolne odsotnosti takšnih manifestacij. Resnost zapletov je neposredno odvisna od tega, v katerem možganskem režnju je bila izvedena operacija in koliko tkiva je bilo odstranjeno. Pomembno vlogo imajo kvalifikacije nevrokirurga, ki je opravil operacijo.

    Glavno priporočilo za odkrivanje astrocitoma možganov je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki vam lahko v bližnji prihodnosti podaljša življenje..

    Preventiva in napovedi

    Na žalost ima astrocitom v možganih pogosto zelo neugodne posledice. Praviloma stopnja preživetja po operaciji (pod pogojem, da je tumor maligni) ne presega 2-3 let.

    Napovedovanje bolezni pripravi zdravnik na podlagi naslednjih točk:

    • starost bolnika;
    • stopnja malignosti;
    • lokacija novotvorbe;
    • kako hiter je prehod iz ene faze bolezni v drugo in ali je potekal; število recidivov.

    Na podlagi splošne slike strokovnjak naredi približno prognozo cerebralnega astrocitoma. Na prvi stopnji bolezni bolnikova življenjska doba ne bo presegla 10 let. Z nadaljnjim prehodom iz benignega tumorja v maligni tumor se bo življenjska doba zmanjšala. V drugi fazi se lahko zmanjša na 7-5 let, v tretji - na 3-4 leta, pri zadnjem pacientu pa lahko živi več kot eno leto, če je klinična slika pozitivna.

    Ob upoštevanju, koliko razlogov povzroča nastanek astrocitoma, pa tudi to, koliko ljudi je v zadnjih letih poiskalo zdravniško pomoč, je treba biti pozoren na ukrepe za preprečevanje te bolezni. Takšne preventivne metode vključujejo:

    • Krepitev imunske obrambe.
    • Odprava stresnih situacij.
    • Življenje na ekološko varnih območjih.
    • Pravilna prehrana.
    • Pomembno je izključiti prekajeno in ocvrto hrano, mastno hrano, konzervirano hrano.
    • V prehrano dodajte več parjenih jedi, sadja, zelenjave.
    • Zavračanje slabih navad.
    • Preprečevanje poškodb glave.
    • Redni zdravniški pregledi.

    Če zaznamo astrocitom v možganih, ne obupajte in obupajte. Pomembno je ostati optimističen, verjeti v dober rezultat in imeti pozitiven odnos. Samo s tako pozitivno naravnanostjo in vero lahko premagate onkologijo.