Glavni > Poškodbe

Vzroki sindroma parkinsonizma

Tresenje okončin, počasno gibanje in druge znake Parkinsonovega sindroma lahko povzročijo različni pogoji. Zaradi izboljšanja rezultatov zdravljenja različnih bolezni pričakovana življenjska doba prebivalstva narašča, pogostnost razvoja tega sindroma se povečuje. Ta pogoj je značilen za starejše starostne skupine prebivalstva, predvsem za moške..

Pojem sindroma parkinsonizma vključuje kompleks simptomov, za katerega so značilni:

  • tresenje;
  • nezmožnost vzdrževanja ravnotežja;
  • povečan mišični tonus;
  • pojav nekontroliranega upora mišičnega tkiva kot odgovor na poskus spremembe položaja telesa;
  • počasni posnetek;
  • nezmožnost začetka gibanja, primernega po hitrosti in moči itd..

Vzroki za pojav

Parkinsonov sindrom je posledica naslednjih bolezni:

  • pretekle hemoragične ali ishemične kapi v bazalnih delih možganov;
  • ponavljajoča se večkratna kraniocerebralna travma;
  • indikacija encefalitisa v anamnezi;
  • zastrupitev z nevroleptiki, litijevi pripravki;
  • nevrosifilis;
  • multipla skleroza, siringomijelija, amiotrofična lateralna skleroza, demenca;
  • ataksija-telangiektazija;
  • gliom tretjega prekata;
  • v ozadju hepatocerebralne insuficience, patologije ščitnice;
  • atrofija cerebelarja s komunikacijskim hidrocefalusom, zvišan intrakranialni tlak (ICP);
  • akutni encefalitis Economo.

Parkinsonov sindrom je razvrščen zaradi pojavnosti:

  1. Primarni idiopatski - Parkinsonova bolezen.
  2. Genetska napaka, ki se pojavi v mladosti, je mladostni parkinsonizem.
  3. Sekundarni - Parkinsonov sindrom, ki se je razvil kot zaplet, posledica drugih bolezni in poškodb centralnega živčnega sistema (CNS).
  4. Parkinsonizem-plus je stanje, ko so simptomi parkinsonizma prisotni skupaj z drugimi različnimi sindromi hudih bolezni osrednjega živčevja, na primer esencialnega tremorja.

Klinična slika

Za Parkinsonovo bolezen, mladostniški parkinsonizem, Parkinsonov sindrom in parkinsonizem-plus so značilni skupni simptomi in značilnosti.

Pogosti simptomi

Pogosti simptomi vključujejo naslednje motnje:

  • motor;
  • vegetativni;
  • čutna;
  • duševno;
  • patologija spanja in budnosti.

Motorični simptomi

Gibalne motnje predstavljajo pomanjkanje aktivnega gibanja, tresenje v mirovanju, okorelost in napetost v mišicah..

  1. Tresenje ali tresenje prstov najdemo pri številnih boleznih. V vsaki situaciji so značilne lastne značilnosti:
  2. Trema, ki se pojavi v mirovanju, je pogostejša pri parkinsonizmu. Oslabljen zaradi gibanja, hoje, odvračanja pozornosti pacienta.
    Tresenje malih možganov se kaže v tresenju glave, rok, trupa. Pomembno! Obsežni gibi pri cerebelarni patologiji se razvijejo predvsem na koncu gibanja, pri parkinsonizmu pa v mirovanju. Preveri se pri izvajanju testa prst-nos in peta-koleno.
  3. Tremor, ki se razvije pri patologiji ščitnice, psihoemotionalnem prenapetosti, sindromu odtegnitve alkohola, presnovnih boleznih. Čim bolj se pokaže, ko poskuša ohraniti pozo. Vidno na konicah prstov z iztegnjenimi rokami.
  4. Ortostatskega tresenja pri parkinsonizmu ne opazimo, pojavi se v nogah med hojo, tresenje je opaženo v kvadricepsu stegnenice.

Glavna razlika med trepetajočim pojavom pri parkinsonizmu je asimetrija. S to patologijo imajo bolniki značilno držo prosilca: glava nagnjena naprej, ramena spuščena.

Gibalne motnje vključujejo:

  • premešana hoja;
  • počasen, enoličen govor;
  • hipomični izraz obraza;
  • rokopis postane majhen;
  • pri hoji se izgubijo prijazni gibi rok, ki jih imajo običajno vsi ljudje;
  • človek težko začne izvajati kakršen koli gib in prav tako težko se ustavi.

Vegetativni simptomi

Za vegetativno insuficienco so značilne naslednje manifestacije:

  • motnje požiranja, občutek zadušitve;
  • nagnjenost k zaprtju;
  • različne urinske motnje od nujnosti do težav z nepopolnim praznjenjem mehurja, urinske inkontinence;
  • erektilna disfunkcija, zmanjšan libido;
  • težnja k ortostatskemu kolapsu;
  • zmanjšano potenje, hiper- ali hiposalivacija.

Senzorični simptomi

Bolniki niso pozorni na senzorične motnje ali senzorične simptome, ki so zgodnje manifestacije Parkinsonovega sindroma. Senzorične motnje nastanejo prej kot parkinsonske motnje gibanja. Tej vključujejo:

  • kršitev voha;
  • plazenje, pekoč občutek ali bolečina v okončinah, večinoma v nogah.

Duševni simptomi

Parkinsonovo bolezen in parkinsonizem enako pogosto spremljajo duševne motnje:

  1. Depresija. Ljudje, ki so nagnjeni k depresiji, krivdi in nizki samozavesti, so bolj nagnjeni k parkinsonizmu. Pomembno! Bolniki svojo pozornost usmerjajo na gibalne motnje in ne govorijo o obstoječi tesnobi, obupu. Toda ti pojavi so vedno prisotni.
  2. Psihoze, ki se izmenjujejo z apatijo, brezbrižnostjo, letargijo. Možen je razvoj zmedene zavesti s halucinacijami in psihozo. Dlje kot obstaja klinična simptomatologija parkinsonizma, pogosteje se pojavijo psihotične reakcije. Sprva je kritika shranjena. Sčasoma pacientov kritični odnos do halucinacij izgine in razvije se stanje, kot je paranoična psihoza..
  3. Zmanjšana zmogljivost, občutek utrujenosti, letargija, stalen občutek utrujenosti. Ni radostnega razpoloženja, ni potrebe po uživanju in užitku.
  4. Pojavi se kršitev kognitivnih funkcij, viskoznost mišljenja, pozornost močno zmanjša. Prizadetost spomina odlikujejo značilne lastnosti. Bolniki si lahko zapomnijo mehanske informacije in na splošno ne morejo popraviti čustveno obarvanih.
  5. Obsesivna stanja, patološki pogoni.

Motnje spanja in budnosti

Motnje spanja in budnosti so prisotne pri 98% bolnikov s parkinsonizmom in se pojavijo 5 do 10 let prej kot glavni motorični simptomi Parkinsonovega sindroma.

Obstajajo naslednje manifestacije:

  • zaspanost je motena;
  • dnevna zaspanost;
  • pogosta nočna ali zgodnja jutranja prebujanja;
  • trajanje nočnega spanca se poveča, občutek utrujenosti in šibkosti ostane po prebujanju;
  • presvetle zastrašujoče sanje.

Pri sindromu parkinsonizma pridejo do izraza simptomi bolezni, ki so privedli do njenega razvoja.

Diagnostika

Za pravilno zdravljenje Parkinsonovega sindroma je treba ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil, in izključiti podobna stanja, ki lahko simulirajo bolezen.

Parkinsonov sindrom se razvije kot zaplet naslednjih pridobljenih bolezni:

  • droga;
  • posttravmatski;
  • strupeno;
  • postencefalitična;
  • parkinsonizem z drugimi nevroinfekcijami;
  • parkinsonizem s hidrocefalusom;
  • žilni;
  • posthipoksični.

Simptomatologija zgoraj navedenih bolezni se kaže sprva, nato pa se kot zaplet pridruži tudi tremor-togi sindrom.

Z degenerativnimi boleznimi centralnega živčnega sistema se razvije parkinsonizem-plus, pri katerem v ospredje pridejo nevrološki sindromi:

  • piramidalni;
  • mali možgani;
  • vegetativno-žilna distonija;
  • demenca;
  • parkinsonizem-plus se pridruži zadnji.

Ta skupina vključuje:

  • večsistemska atrofija;
  • progresivna supranuklearna paraliza;
  • bolezen difuznega levija;
  • kortikobazalna degeneracija;
  • hemiparkinsonizem-hemiatrofija;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolezen;
  • dedne oblike;
  • Huntingtonova bolezen;
  • spinocerebelarna degeneracija;
  • Bolezen Hallerworden-Spatz;
  • hepatolentikularna degeneracija;
  • palidalna degeneracija;
  • družinska kalcifikacija bazalnih ganglijev;
  • nevroakantocitoza;
  • distonija-parkinsonizem.

Zdravljenje

Obstajajo 4 pomembna področja zdravljenja:

  1. Če je mogoče, zdravite osnovno stanje.
  2. Zdravila za zaustavitev pojavov parkinsonizma.
  3. Uporaba nootropikov, žilnih sredstev za zaščito možganov pred nadaljnjim uničenjem.
  4. Rehabilitacija.

Za simptomatsko zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

  • zdravila levodopa;
  • agonisti dopaminskih receptorjev;
  • antiholinergiki;
  • pripravki amantadina;
  • zaviralci monoaminooksidaze tipa B;
  • zaviralci katehol-O-metiltransferaze.

Zdravljenje parkinsonizma individualno predpiše lečeči zdravnik ob upoštevanju osnovne bolezni, resnosti dodatnih nevroloških motenj, individualne občutljivosti..

Glavna naloga zdravljenja bolnikov s parkinsonizmom je obnovitev motenih gibalnih funkcij. V nekaterih primerih, ko so manifestacije bolezni minimalne, zdravila morda ne bodo predpisali..

S povečanjem simptomov se uporablja monoterapija, v prihodnosti pa kombinirana terapija z zdravili.

Za zdravljenje avtonomnih motenj se uporabljajo:

  1. nošenje elastičnih nogavic;
  2. povečan vnos soli, vode;
  3. fludrokortizon;
  4. "Midodrin" je adrenalinu podoben simpatikomimetik z vazokonstrikcijskim učinkom. Predpisano je peroralno 2,5 mg 3-krat;
  5. "Indometacin" dobro lajša glavobol, mišice, bolečine v sklepih pri senzoričnih manifestacijah;
  6. Kofein izboljša vzdržljivost osrednjega živčevja na stres in odpornost na škodljive dejavnike. Zviša krvni tlak, ki se uporablja za zdravljenje ortostatskih motenj;
  7. "Dihidroergotamin" deluje spodbudno na serotoninske receptorje, je zaviralec žilnih adrenergičnih receptorjev. Zdravilo zoži možganske žile.

Za nevrogene urinske motnje uporabite:

  1. Oksibutinin se uporablja za nevrogeno oslabelost mehurja in urinsko inkontinenco. Učinkovit je tudi pri povečevanju krča gladkih mišic prebavil, maternice, žolčnika. Trajanje zdravljenja do 2 leti.
  2. "Tolterodin" - m-antiholinergik, ki se uporablja za prekomerno aktiven mehur, nujnost, nehoteno uriniranje.
  3. "Alfuzosin" blokira alfa-1-adrenergične receptorje urogenitalnih organov, predpisan je za funkcionalne motnje, 5 mg 2-krat.
  4. "Doksazosin" znižuje krvni tlak, holesterol in lipide visoke gostote v krvi, ima dober učinek pri Parkinsonovem sindromu v ozadju kronične ishemične možganske bolezni z arterijsko hipertenzijo.
  5. "Prazosin" je antihipertenzivno zdravilo, ki lahko sprosti mišice žil na obrobju in ne vpliva na možganske arterije in žile.
  6. "Tamsulosin" je učinkovit pri starejših moških z disuričnimi motnjami, ki se razvijajo v ozadju hiperplazije prostate.
  7. Zdravilo "Terazosin" se uporablja za simptomatsko zdravljenje benigne hiperplazije prostate, arterijske hipertenzije.
  8. "Desmopresin" je učinkovit proti urinarnim motnjam, nokturiji.

S težnjo k zaprtju:

  • prehrana, bogata z vlakninami;
  • zadostna telesna aktivnost;
  • "Domperidon" ali "Motilium" izboljšata gibljivost prebavil, hkrati pa blokirata center za bruhanje;
  • "Cisapride" je serotoninergično sredstvo, ki spodbuja gibljivost prebavil med gastroezofagealnim refluksom, gastroparezo, anoreksijo, funkcionalnim in idiopatskim zaprtjem, funkcionalno dispepsijo, hipokinezijo žolčnika;
  • odvajala je najbolje uporabiti rastlinskega izvora. Imajo blažji, postopen učinek, ne povzročajo motenj v vodno-elektrolitskem ravnovesju, pomanjkanju vitaminov in mikroelementov v telesu. Ta zdravila vključujejo "Guttalax", "Regulax", Senna, Belladonna, "Mucofalk", "RectActive".

Za zdravljenje kognitivnih motenj se uporabljajo:

  • Rivastigmin;
  • "Donepezil";
  • Galantamin;
  • Memantin;
  • "Ipidakrin";
  • Holin alfoscerat;
  • "Piracetam".

Za zdravljenje afektivnih motenj uporabite:

  • "Piribedil";
  • Pramipeksol;
  • "Melipramin" - antidepresiv, ki dobro odpravlja pojave tesnobe, se uporablja po 25 mg 3-krat;
  • psihoterapija.

Zdravljenje težav s spanjem zahteva:

  • prilagodite večerni odmerek antiparkinsonijskih zdravil;
  • če to ni dovolj, je za noč predpisan "Clozapine";
  • Trazodon, amitriptilin, doksepin;
  • uspavalne tablete so predpisane za zelo kratek čas zaradi resnične nevarnosti razvoja odvisnosti.

Zdravljenje brez zdravil

Za ohranjanje kakovostnega družbeno aktivnega življenja mora bolnik imeti potrebne informacije o svoji bolezni, se naučiti živeti z njo, da bi lahko bolezen obvladal.

Zdravljenje običajno vključuje:

  • nevropsihološki trening;
  • logopedska terapija;
  • Telovadba z vadbo;
  • spoštovanje prehrane, dnevni režim.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov za Parkinsonov sindrom ni. Toda glede na to, da se razvije kot simptom ali zaplet drugih bolezni živčevja, je treba izvesti primarno preprečevanje bolezni in poškodb centralnega živčnega sistema..

Glavna področja preprečevanja vključujejo:

  • izogibanje stresu;
  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • zadostna telesna aktivnost;
  • zavrnitev uporabe alkohola, nikotina;
  • preprečevanje poškodb v industrijskem in cestnem prometu itd..

Ker je parkinsonizem dokaj pogosta bolezen centralnega živčnega sistema, zlasti v starosti, se razvije v ozadju kronične ishemične možganske bolezni. Posledice ishemičnih in hemoragičnih možganskih kapi, discirkulatorne encefalopatije, aterosklerotičnih žilnih lezij lahko privedejo do Parkinsonovega sindroma. Zato je preprečevanje zgoraj navedenih bolezni nujni pogoj za preprečevanje parkinsonizma..

Parkinsonov sindrom in Parkinsonova bolezen: razlike

Parkinsonizem je sindrom, za katerega je značilna kombinacija hipokinezije z vsaj 1 simptomom: tremor v mirovanju, togost in nestabilnost drže. Najpogostejša oblika sindroma parkinsonizma je idiopatski parkinsonizem ali Parkinsonova bolezen. Nevrologi ločijo tudi med sekundarnim parkinsonizmom, katerega razvoj je povezan z vplivom določenega etiološkega dejavnika. Parkinsonov sindrom je lahko eden glavnih ali dodatnih manifestacij drugih degenerativnih bolezni s poškodbami ekstrapiramidnega sistema..

Nevrologi bolnišnice Yusupov z inovativnimi raziskovalnimi metodami izvajajo diferencialno diagnozo sindroma Parkinsonove bolezni in parkinsonizma. Bolnike pregledajo z najnovejšo visokotehnološko opremo. Diferencialna diagnoza Parkinsonove bolezni in Parkinsonovega sindroma je precej težka. Primarno Parkinsonovo bolezen je mogoče skriti tudi pod diagnozo "osteohondroza hrbtenice z radikularnim sindromom", nasprotno pa se bistveni tremor razlaga kot Parkinsonova bolezen.

Vrste sekundarnega, simptomatskega parkinsonizma

Obstajajo naslednje vrste sekundarnega, simptomatskega parkinsonizma:

  • droga. Izzovejo ga lahko antipsihotiki, litijevi pripravki, pripravki rauwolfia, zaviralci ponovnega privzema serotonina, α-metildopa, antagonisti kalcija;
  • strupen. Razvija se kot posledica toksičnega delovanja organske spojine MPTP, mangana, ogljikovega monoksida, ogljikovega disulfida, cianidov, metanola, organofosfornih spojin, naftnih derivatov;
  • z volumetričnimi procesi možganov (maligni in benigni tumor, sifilitični gumi, tuberkulom na območju bazalnih ganglijev ali substantia nigra);
  • ožilja. Razvija se s srčnimi napadi v bazalnih ganglijih, talamusu, čelnih režnjah ali srednjem možganu, pa tudi z difuzno ishemično lezijo bele snovi (Binswangerjeva bolezen);
  • posthipoksična, ki jo povzroča obojestranska nekroza bazalnih ganglijev, ki so zelo občutljivi na ishemijo in hipoksijo, zaradi odsotnosti kolateralnega pretoka krvi;
  • encefalitična (z nevroboreliozo, aidsom, progresivnimi posledicami Economovega letargičnega encefalitisa);
  • travmatična (bokserska encefalopatija, posledice hude kraniocerebralne travme);
  • s hidrocefalusom (z obstruktivno ali normotenzivno notranjo ali mešano hidrocefaluso).

Parkinsonizem se pojavi pri naslednjih degenerativnih boleznih z lezijami ekstrapiramidnega sistema (atipični parkinsonizem, "parkinsonizem-plus"), to je najhujša skupina bolezni, ki se pojavljajo pri maligni Parkinsonovi bolezni:

  • večsistemska atrofija, ki vključuje tri vrste: striatonigralna degeneracija, olivopontocerebelarna degeneracija, Shray-Digerjev sindrom;
  • več sistemskih atrofij;
  • progresivna supranuklearna paraliza (bolezen Steele-Richardson-Olshevsky);
  • kortikobazalna degeneracija;
  • razpršena Lewyjeva bolezen telesa;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • parkinsonizem-ALS-demenca;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolezen in drugi;

Parkinsonizem pri boleznih shranjevanja zaradi genetsko pogojenih dismetaboličnih motenj lahko ločimo v posebno skupino:

  • Pharahova bolezen (kalcij se kopiči v možganih);
  • Wilsonova bolezen (kopičenje bakra).

Diferencialna diagnoza degenerativnih bolezni

Osnova vseh oblik parkinsonizma je zmanjšanje količine dopamina v striatumu. Patofiziološka osnova parkinsonizma je pretirano zaviralno delovanje bazalnih ganglijev, ki je posledica njihove dopaminergične denervacije, kar vodi do zatiranja motoričnih delov skorje in razvoja akinezije. Pri hiperkinezi opazimo povratne informacije.

Glavna metoda, ki omogoča razlikovanje bolezni od Parkinsonovega sindroma, je klinično spremljanje. Diferencialno diagnozo bolezni omogočajo naslednje instrumentalne raziskovalne metode, ki se izvajajo na sodobnih napravah vodilnih podjetij v Evropi in ZDA v bolnišnici Yusupov:

  • MRI možganov;
  • vizualizacija transporterja dopamina (DaTSCAN);
  • računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

Diferencialna diagnoza Parkinsonove bolezni in sekundarnega parkinsonizma je razmeroma preprosta in temelji na 80% zanesljive zgodovine. Pri postencefalitnem parkinsonizmu obstajajo anamnestični podatki o predhodni nalezljivi leziji centralnega živčnega sistema. Ob pregledu nevrologi razkrijejo okulomotorne motnje, opazimo torzijsko distonijo in spastični tortikolis, ki jih pri Parkinsonovi bolezni nikoli ne odkrijemo. Pandemija sredi prejšnjega stoletja te vrste sekundarnega parkinsonizma do zdaj praktično ni zapustila..

Posttravmatski parkinsonizem se pojavi po hudi travmatični poškodbi možganov, ki se včasih ponovi. Pojavljajo se z vestibularnimi motnjami, okvarjenimi inteligenco in spominom, žariščnimi simptomi zaradi poškodbe možganske snovi.

Za diagnozo toksičnega parkinsonizma je pomembna anamneza (podatki o delu v stiku z manganom ali njegovimi oksidi, jemanje antipsihotikov, stik z drugimi toksini), odkrivanje njihovih presnovkov v bioloških tekočinah.

Pri vaskularnem parkinsonizmu se hipokinezija in togost kombinirata z drugimi znaki vaskularne okvare možganov ali se pojavita po akutnih motnjah cerebralne cirkulacije. Med nevrološkim pregledom zdravniki razkrijejo hude psevdobulbarne simptome in žariščne nevrološke simptome v obliki piramidalne insuficience. Obstajajo instrumentalni znaki bolezni ožilja. Nevrologi ugotavljajo žariščne lezije možganske snovi glede na podatke o nevrosliko. Obstajajo merila za diagnozo vaskularnega parkinsonizma: prisotnost same cerebrovaskularne bolezni, obvezen potrjen MRI, določen vzorec MRI, prisotnost sindroma parkinsonizma in njegove značilnosti: prevlada v spodnjih okončinah in najpogosteje odsotnost tresenja, vzročna povezava med cerebrovaskularno boleznijo in razvoj parkinsonizma v odsotnosti drugih potencialnih vzroki za parkinsonizem.

Za Parkinsonovo bolezen ni nobenih instrumentalnih in laboratorijskih znakov. Pri preučevanju možganskega pretoka krvi z uporabo enofotonske emisijske računalniške tomografije lahko nevrologi prepoznajo območja zmanjšanega pretoka krvi v bazalnih ganglijih. Rezultati pozitronske emisijske tomografije omogočajo ugotavljanje zmanjšanja metabolizma v striatumu.

Diagnostika in zdravljenje parkinsonizma v bolnišnici Yusupov

Šele po ugotovitvi narave bolezni nevrologi bolnišnice Yusupov bolnikom predpišejo zdravljenje, odvisno od njenega vzroka in resnosti simptomov. Ali se Parkinsonov sindrom zdravi? Nekatere vrste sekundarnega parkinsonizma so potencialno reverzibilne: nevroleptični parkinsonizem (zdravljen z zdravili), parkinsonizem s hidrocefalusom ali volumetrična tvorba, ki se zdravi kirurško, parkinsonizem zaradi Wilsonove bolezni s sodobno uporabo zdravil, ki spodbujajo tvorbo kelatnih kompleksov. Težko nadzorovan parkinsonizem so bolezni skupine parkinsonizem +, pri katerih pa poleg pomanjkanja sinteze in transporta dopamina pogosto trpijo tudi postsinaptične strukture, ki nosijo dopaminske receptorje..

Po terapiji se kakovost življenja bolnikov izboljša, resnost simptomov se zmanjša in deloma se povrne delovna sposobnost. Posvet pri nevrologu dobite tako, da se dogovorite za sestanek, tako da pokličete bolnišnico Yusupov.

Zakaj je Parkinsonova bolezen grozljiva in kako živeti z njo

"Moj mož je častnik, zelo uravnotežen človek. Vse življenje je delal, ni se nič pritoževal, nikoli nisem slišal od njega o utrujenosti. Toda pred približno šestimi leti je postal pretiho, ni veliko govoril - samo je sedel in gledal v eno točko Sploh se mi ni zgodilo, da je bolan. Nasprotno, grajala je, da se je postaral pred časom. Približno v istem času je k nam prišla sestrična iz Anglije - ona dela v bolnišnici - in takoj rekla, da je v Rafikovem vsem zelo slabo, potrebujemo jutri odpeljite ga k zdravniku. Tako smo izvedeli za Parkinsonovo bolezen, "se spominja Seda iz Erevana.

Kaj je Parkinsonova bolezen

Parkinsonovo obolenje je eno najstrašnejših priimkov, ki jih slišite v pisarni nevrologa. Nosil ga je angleški zdravnik, ki je leta 1817 podrobno opisal šest primerov skrivnostne bolezni. Rojstni dan Jamesa Parkinsona je 11. april, Svetovna zdravstvena organizacija pa ga je izbrala za nepozaben datum. Zaradi glavnih simptomov je Parkinson bolezen imenoval trepetajoča paraliza: bolnikovi gibi se upočasnijo, postanejo otrdeli, mišice se napnejo, roke, noge, brada ali celo telo se nenadzorovano tresejo. Vendar v četrtini primerov tresenja - najbolj znanega simptoma bolezni - ne.

Vse to spominja na običajno starost. Simptomi gibanja - skupaj imenovani parkinsonizem - so pogosti pri mnogih zdravih starih ljudeh. Toda Parkinsonova bolezen se pri tem ne ustavi. V poznejših fazah človek zlahka izgubi ravnotežje, tu in tam med hojo zamrzne na mestu, težko govori, pogoltne, spi, pojavi se tesnoba, depresija in apatija, zaprtje muči, krvni tlak pade, spomin oslabi in na koncu se pogosto razvije demenca. Najbolj žalostno je, da Parkinsonove bolezni še vedno ni mogoče pozdraviti..

V začetku 20. stoletja je ruski nevropatolog Konstantin Tretjakov ugotovil, da s Parkinsonovo boleznijo celice substantia nigra, področje možganov, ki je delno odgovorno za gibanje, motivacijo in učenje, odmirajo. Kaj povzroča nevronsko smrt, ni znano. Morda gre za okvaro znotraj celic, opazili pa so tudi, da se v njih kopičijo škodljivi proteini. Verjetno sta oba procesa nekako povezana, vendar znanstveniki ne vedo natančno, kako.

Leta 2013 je fiziologinja Susan Greenfield z univerze v Oxfordu predstavila nov model za razvoj nevrodegenerativnih bolezni, vključno s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo. Greenfield je predlagal, da se pri poškodbi možganov, na primer zaradi močnega udarca, sprosti posebna snov. Pri majhnih otrocih raste nove celice, pri odraslih pa se zdi, da deluje obratno, kar še dodatno poškoduje celice. Sledi še večje sproščanje snovi in ​​verižna reakcija postopoma uničuje možgane. Ironično je, da odrasli zaradi encima, ki ga dojenčki potrebujejo, padejo v otroštvo.

Vendar ugibanje Greenfielda ne pojasnjuje vsega. Parkinsonova bolezen je povezana z dednostjo: glavni dejavnik tveganja je bližnji sorodnik z enako diagnozo ali tresenjem druge narave. Na drugem mestu je zaprtje: včasih ga povzročijo spremembe v možganih, preden so se pojavili motorični simptomi. Prav tako se tveganje povečuje, če človek nikoli ni kadil, živi zunaj mesta, pije dobro vodo, hkrati pa je naletel na pesticide in se zmanjša pri bolnikih s kavo, alkoholom in hipertenzijo. V čem je skrivnost, ni jasno, kako nejasno je, zakaj se Parkinsonova bolezen običajno začne v starosti: če je v petem desetletju približno eden od 2500 ljudi bolan, potem v devetem - že eden od 53.

Nov namig je dalo sveže delo znanstvenikov z univerze Thomas Jefferson: morda je Parkinsonova bolezen povezana z imunskim sistemom. Raziskovalci so miši jemali z mutiranim genom, ki je pogost pri bolnikih, in jim vbrizgavali neškodljive ostanke bakterij. Zaradi tega so pri živalih začeli vnetja, ki so prizadela tudi možgane, imunskih celic pa je bilo 3-5 krat več kot pri običajnih miših. Zaradi tega so se v možganih mutantov začeli procesi, ki so bili uničujoči za nevrone substantia nigra. Kot pri modelu Greenfield, so se tudi ti procesi izkazali za ciklične: vnetje v možganih lahko ostane tudi po tem, ko se telo spopade z okužbo. Vendar avtorji študije sami priznavajo, da v tem mehanizmu še vedno ni veliko jasno..

Kakšno je življenje bolnih in njihovih bližnjih

V Rusiji ima približno 210-220 tisoč ljudi Parkinsonovo bolezen. Toda ti podatki so izračunani s posrednimi kazalniki in enotnega registra ni. Anastasia Obukhova, doktorica znanosti z oddelka za živčne bolezni na univerzi Sechenov in specialistka za Parkinsonovo bolezen, meni, da je ta statistika podcenjena. "Mnogi bolniki prvič pridejo že v pozni fazi bolezni. Na vprašanje je mogoče ugotoviti, da so se znaki pojavili že pred nekaj leti. Ne hodijo k zdravniku. V Moskvi je, v majhnih mestih in vaseh pa k zdravniku le, če popolnoma umrejo, "pojasnjuje Obuhova.

Poleg tega dogovor za sestanek ni enostaven. Če želite to narediti, morate najprej iti k terapevtu, da vas bo lahko napotil k nevrologu. Toda tudi takrat ni nobenega zagotovila, da bo oseba pravilno diagnosticirana in predpisala potrebno zdravljenje. "Zdravnik v polikliniki ne more vsega razumeti, zato mora pacienta poslati k ozkemu specialistu. In okrožni parkinsologi so bili po mojem mnenju odstranjeni. Vsekakor pa so se pacienti zaradi tega pritoževali," pravi Obuhova. Res je, če bo pacient prišel do pravega zdravnika, bo zdravljen na svetovni ravni. Zato ljudje s Parkinsonovo boleznijo letijo v Rusijo celo iz drugih držav..

Odisejado v pisarnah je treba pogosto ponavljati, ker bolezen napreduje - terapijo je treba prilagoditi. Zdravljenje je drago: mesečna zaloga nekaterih zdravil stane 3-5 tisoč rubljev, v poznejših fazah pa je predpisanih več zdravil hkrati. "V okrožnih poliklinikah dajejo zdravila včasih brezplačno, vendar le poceni generike. Ne bom komentiral njihove kakovosti. Včasih ni potrebnih zdravil. Nato jih nadomestijo s čim drugim. Bolniki se ob tem slabo počutijo," pojasnjuje Obukhova.

10 zgodnjih simptomov Parkinsonove bolezni, ki jih je nevarno prezreti

Če govorite tiho, slabo spite in se pritožujete nad vrtoglavico, se vsekakor preizkusite..

Parkinsonova bolezen prizadene približno enega na vsakih 100 epidemioloških bolezni ljudi, starejših od 60 let. Z njim celice odmirajo v predelu možganov, ki je odgovoren za motorične funkcije, motivacijo, učenje. "Trepetajoča paraliza" (kot so včasih imenovali parkinsonizem zaradi značilnega tresenja rok, nog, brade) vpliva ne samo na telo, temveč tudi na um. In na žalost je neozdravljivo.

Če pa bolezen prepoznate v zgodnji fazi, se lahko njen razvoj upočasni. Tu je 10 zgodnjih znakov simptomov Parkinsonove bolezni, ki bi vas morali opozoriti. Celo dva ali tri izmed njih zadostujejo za nujno posvetovanje s terapevtom ali nevrologom.

Na katere zgodnje simptome Parkinsonove bolezni je treba paziti?

1. Trepetanje v prstih, rokah, bradi

Tremor je eden najbolj očitnih in najpogostejših simptomov Parkinsonove bolezni. V poznejših fazah bolezni človek niti sam ne more jesti: roke mu trepetajo s tako silo, da mu ne dovolijo, da bi žlico ali skodelico prinesel ustom. A tudi na samem začetku je opazno tudi najlažje trzanje prstov, rok, brade.

Načeloma tresenje okončin lahko pripišemo tudi drugim razlogom. Morda ste samo utrujeni. Ali pa so postali živčni. Ali na primer imate hipertirozo - presežek ščitničnih hormonov, zaradi česar je telo nenehno "na robu". Preprosto lahko preverite, kdo je kriv.

Tresenje pri Parkinsonovi bolezni je specifično. Imenuje se trema v mirovanju. To pomeni, da se ta ali tisti del telesa trese, ko je v sproščenem stanju. Vendar je vredno začeti izvajati zavestne gibe z njo, trzanje se ustavi.

Če je to vaš primer in se tremor v mirovanju pojavlja redno, pohitite k zdravniku.

2. Krčenje rokopisa

Črke so vse manjše, presledki med njimi se bližajo, besede se strpajo... Takšna sprememba rokopisa se v mikrografiji Parkinsonova bolezen: trenutno stanje in prihodnja navodila imenuje Analiza rokopisa in kaže na motnje v osrednjem živčevju. Mikrografija je pogosto povezana z razvojem Parkinsonove bolezni..

3. Spremembe v hoji

Gibi postanejo neenakomerni: oseba bodisi upočasni korak, nato pa pospeši. Hkrati lahko malo povleče noge - ta hoja se imenuje mešanje.

4. Poslabšanje vonja

Če ste do nedavnega zlahka ločevali vonj recimo vrtnic po vonju potonike, v zadnjem času pa nemočno vohate, je to alarmanten znak. Poslabšanje ali izguba vonja je simptom, ki se pojavi pri 90% ljudi s Parkinsonovo boleznijo.

Vendar se z vonjem lahko borijo druge bolezni - ista Alzheimerjeva ali Huntingtonova. Obstajajo tudi manj zastrašujoče možnosti. Morda preprosto preveč kadite ali redno vdihujete škodljive hlape. V vsakem primeru pa morate zdravniku pokazati nos..

5. Težave s spanjem

Razvoj Parkinsonove bolezni resno vpliva na sposobnost spanja (dovolj spanja). Spekter težav s spanjem je lahko zelo širok:

  • nespečnost;
  • pretirana dnevna utrujenost ob na videz trdnem nočnem spanju;
  • smrčanje kot simptom apneje - ustavitev dihanja med spanjem;
  • nočne more;
  • nenadzorovani sunkoviti gibi - na primer brcanje ali udarci - med spanjem.

6. Zaviranje

V medicinskem jeziku se temu reče bradikinezija. Oseba se počuti omejena, začne se težko gibati, počasi hodi, kaže zaviranje pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Tudi bradikinezija pri Parkinsonovi bolezni se lahko kaže z upočasnitvijo hitrosti govora ali branja..

7. Pretihi glas

Če ljudje okoli vas opazijo, da je vaš glas postal preveč tih in nekoliko hripav, jih ne odpustite. Z razvojem Parkinsonove bolezni »glasna moč« upada veliko bolj aktivno in hitreje kot pri običajnih starostnih spremembah. Hkrati govor postane ne le tih, ampak tudi nečustven in timber pridobi trepetave note.

8. Poslabšanje mimike

Maskirani obrazi s Parkinsonovo masko pri Parkinsonovi bolezni: zdravniki za mehanizem in zdravljenje imenujejo obraz, za katerega se zdi, da nima izraza obraza. Oseba je videti oddaljena in rahlo žalostna, tudi če sodeluje v razburljivem pogovoru ali je v krogu bližnjih, ki jih je resnično vesela.

To je posledica oslabljene gibljivosti obraznih mišic. Pogosto se človek sam ne zaveda, da je z njegovo mimiko nekaj narobe, dokler ga drugi o tem ne obvestijo.

9. Redno zaprtje

Zaprtje je običajno razlog, da svoji prehrani dodate več tekočine in vlaknin in se začnete aktivneje gibati. No, ali preučite neželene učinke zdravil, ki jih jemljete.

Če je z vašo prehrano in življenjskim slogom vse v redu in se zaprtje nadaljuje, je to resen razlog za pogovor s svojim zdravnikom..

10. Pogoste vrtoglavice

Redna omotica je lahko znak zmanjšanja tlaka: kri v pravih količinah iz nekega razloga preprosto ne pride do možganov. Takšne situacije so pogosto povezane z razvojem nevroloških motenj, vključno z "paralizo tremorja".

Kaj storiti, če sumite, da imate Parkinsonovo bolezen

Najprej brez panike. Skoraj vsi simptomi Parkinsonove bolezni v začetnih fazah so lahko posledica nekaterih drugih motenj, ki niso povezane z nevrologijo.

Zato morate najprej iti k zdravniku - terapevtu ali nevrologu. Specialist bo preučil vašo zdravstveno anamnezo, postavil vprašanja o prehrani, slabih navadah, načinu življenja. Morda boste morali opraviti preiskave krvi in ​​urina, MRI, CT in ultrazvok možganov, da izključite druge bolezni.

Toda tudi po prejemu rezultatov raziskav zdravnik pogosto dvomi. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da redno obiskujete nevrologa, da oceni, kako so se sčasoma spremenili vaši simptomi in stanje..

Če diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen, vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki lahko upočasnijo odmiranje celic v možganih. Olajšal bo simptome in podaljšal vaše zdravo življenje za več let..

Parkinsonizem

Parkinsonizem - kaj je to? To je nehoteno tresenje

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Upočasnitev gibalne aktivnosti (upočasnitev tempa hoje, hitrost delovanja). Klinični znak parkinsonizma.

Klasifikacija ICD

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija opredeljuje naslednje oblike bolezni:

  • G20.0 - Parkinsonova bolezen;
  • G21.1 - druge oblike sekundarnega parkinsonizma, ki ga povzročajo droge;
  • G21.2 - sekundarni parkinsonizem zaradi drugih dejavnikov;
  • G21.3 - postencefalni parkinsonizem (ICD 10 (MCB-10)

To je deseta mednarodna revizija statistične klasifikacije bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav..

Mednarodna klasifikacija bolezni

Zakaj se pojavlja bolezen?

Oddelek, ki preučuje izvor, vzroke bolezni.

  • Prekomerna uporaba nekaterih zdravil;
  • Možganski tumorji;
  • Paraneoplastika

Klinična in laboratorijska manifestacija malignega tumorja, povezana z njegovim nespecifičnim učinkom na druge sisteme in organe ter s proizvodnjo biološko aktivnih snovi.

Zmanjšanje vsebnosti kisika v telesu ali nekaterih organih in tkivih.

Zdravnikom včasih uspe ustaviti razvoj tega sindroma. Ob pravočasnem zdravljenju osnovne bolezni lahko popolnoma izgine. Poiščite pomoč, ta nevrologija (parkinsonizem) ni stavek!

Napoved

Pojavi se primarno ali idiopatsko

Nastane iz neznanega razloga.

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Bolezen, pri kateri se pojavijo degenerativni procesi spomina, mišljenja, vztrajna izguba osebnosti. Denimo demenca pri Alzheimerjevi bolezni.

Sekundarni sindrom se kaže v ozadju drugih sprememb v možganih. Vzroki za parkinsonizem so zelo različni: tumorji, možganska kap, posledice vnetne bolezni. Napoved za to obliko je odvisna od uspeha zdravljenja osnovne patologije..

Oblike parkinsonizma (klasifikacija)

Parkinsonova bolezen in parkinsonizem: razlika med temi nozološkimi oblikami je velika. Z boleznijo govorimo o kronični patologiji. Poteka počasi, vendar vodi v invalidnost. V sindromu ni takšnega zaporedja. Potek bolezni ni predvidljiv, možen je obratni razvoj simptomov.

Parkinsonova bolezen in parkinsonov sindrom: razlike v različnih starostnih kliničnih manifestacijah. V prvem primeru so starejši bolni. Povprečna starost je 55-60 let. Obstajajo tudi zgodnje oblike patologije, vendar je to izjema od pravila. V drugem primeru se simptomi pojavijo v kateri koli starosti. Značilen je odnos s primarno boleznijo.

Kako Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen druge razlike: razlike v pristopu zdravljenja. Bolezen obvladujejo z zdravili Levadopa, vendar je prognoza slaba. Sekundarni parkinsonizem je ozdravljiv, simptomi popolnoma izginejo, ko težavo odpravimo.

Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen: razlika je v zdravljenju z zdravilom Levadopa

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Tabela 1: Klasifikacija oblik parkinsonizma

TipOblika
Primarni tipParkinsonova bolezen in mladostni parkinsonizem

Parkinsonov sindrom, pogosto deden, ki se kaže v zgodnji mladosti (10-20 let).

"target =" _blank "> mladoletniški parkinsonizemSekundarni sindrom parkinsonizmaZdravilo za parkinsonizem, tumor, toksični parkinsonizem (mangan, alkohol), travmatični, žilni

Žilne, cirkulacijske.

Povezan z delom žlez z notranjim izločanjem

"target =" _blank "> endokriniParkinsonizem PlusKortikobazalno

V vidiku kortikobazalne degeneracije so atrofične spremembe v možganski skorji (fronto-parietalni reženji) in območju bazalnih ganglijev - strukture sive snovi, ki se nahajajo v beli podkortični plasti.

Konglomerati beljakovinskih molekul, ki jih najdemo v nevronskih celicah. Najdeno v tkivih Lewyjeve telesne demence, Parkinsonove bolezni.

Sekundarna vrsta bolezni ima številne vzroke. Odmerna oblika bolezni se pojavi z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost dopamina

Dopamin je enak dopaminu. Dopaminergična aktivnost je oblikovanje v možganih občutka zadovoljstva, ljubezni in naklonjenosti, vzdrževanje kognitivne funkcije.

  • Metoklopramid;
  • Fenotiazin;
  • Rezerpin in drugi.

Odpoved teh zdravil vodi do zmanjšanja in popolnega izginotja simptomov..

Toksični parkinsonizem

Toksični učinek nekaterih elementov na možgane vodi do razvoja simptomov bolezni. Na primer parkinsonizem pri kroničnih zastrupitvah z manganom. Primeri so prvič opisani konec 19. stoletja.

V 20. stoletju poklicni varilci trpijo za to boleznijo. Med delom vdihavajo hlape te snovi. Nevarno koncentracijo mangana lahko dobimo z uporabo zdravil. Znani so primeri kroničnih zastrupitev s pesticidi in zastrupljenimi viri pitja.

Tudi metanol ima toksičen učinek. Zastrupitev z nadomestki alkohola lahko povzroči nepopravljive posledice. Prav tako ogljikov monoksid. V akutnem obdobju virusnih bolezni (encefalitis

Vnetje možganov zaradi različnih vzrokov.

Tumorski parkinsonizem

Tumorski tip bolezni ima značilne manifestacije. Klinika se pojavi le s tresenjem na eni strani. Simptomi po postopku kirurškega odstranjevanja popolnoma izginejo.

Atipična vrsta bolezni združuje klinično sliko Parkinsonove bolezni in dodatne simptome (motnje supranuklearnega pogleda, Pseudobulbar sindrom

Nevrološki sindrom, povezan z dvostransko prekinitvijo kortikalno-jedrskih poti. Klinika: disartrija, disfagija, motnje srčnega ritma, dihanje.

Simptomi in diferencialna diagnoza

Klinika za klasične bolezni

Klinična slika bolezni vključuje štiri glavne značilnosti:

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Upočasnitev gibalne aktivnosti (upočasnitev tempa hoje, hitrost delovanja). Klinični znak parkinsonizma.

Spremembe, povezane z oslabljenim držanjem drže. Za nestabilnost drže je značilna nestabilnost med hojo, padci in nezmožnost vzdrževanja ravnotežja.

Parkinsonizem je tisto, kar sindrom vključuje. In sama bolezen poteka v fazah, razvija se počasi, vodi do invalidnosti in popolne nepremičnosti.

Parkinsonova bolezen in parkinsonizem pri ženskah in moških se kažeta na različne načine. Pri "šibkejšem" spolu se bolezen začne z bolečino v določenih mišičnih skupinah. Pogosteje so prizadeti vrat in ramena. Zdravnik pogosto ni pozoren na takšne pritožbe, diagnosticiranje artritisa, artroze ali miozitisa.

Pri moških se Parkinsonova bolezen in parkinsonizem začneta z gibalnimi motnjami. Močno izražen tremor okončin, nestabilnost pri hoji. Tudi mladi so nagnjeni k boleznim. Pogostejša je pri hudi travmi glave ali po encefalitisu.

Več o simptomih

Gibalna motnja

Motorni simptomi se kažejo v tremorju

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Vegetativne motnje

Kaj je parkinsonizem, ve vsak bolnik. Najbolj neprijetna manifestacija so avtonomne motnje. To je povečano slinjenje, znojenje, mastna koža. Za Parkinsonov sindrom je značilna senzorična okvara - poslabša se občutek za vonj, občutek okusa se zmanjša. Zaradi tega bolniki izgubijo apetit in trpijo zaradi kaheksije.

Ekstremna izčrpanost telesa. Običajno se pojavi kot posledica raka ali demence.

Duševni simptomi

Duševni simptomi se razvijejo v poznejših fazah. Tipičnejši so za ženski spol. Depresija, psihoza, nespečnost in druge motnje poslabšajo kakovost življenja. Encefalopatija

Bolezen, pri kateri se možgansko tkivo spremeni kot distrofija.

Togost mišic

Mišični tonus pri parkinsonizmu se znatno poveča. Mišice so napete, spastične. Neodvisni gibi okončin so težki. Togost

Diferencialna diagnoza

Nevrolog opazuje bolnike s podobnimi motnjami. Njegova naloga je postaviti pravilno diagnozo. Diagnoza parkinsonizma:

  • Diagnostika možganov;
  • Analiza prehodnosti žilne povezave;
  • Zbiranje anamneze

Medicinske informacije, ki jih dobi zdravnik med anketiranjem pacienta. Vključuje predhodne bolezni, poškodbe in operacije, alergijske reakcije na zdravila, transfuzijo krvi, dedne in druge bolezni pri ožjih sorodnikih.

Za oceno delovanja možganov se uporabljajo naslednje metode:

Metoda za pregled notranjih organov in tkiv z uporabo pojava jedrske magnetne resonance.

Bolj so potrebni za prepoznavanje sočasnih bolezni, ki imajo lahko Parkinsonov sindrom. Kaj je to? To so možganski tumorji, hematomi, akutni vnetni procesi, posttravmatske spremembe. Za oceno dela »Črna snov

Del ekstrapiramidnega sistema, ki se nahaja v predelu četverice srednjega mozga.

MRI tehnika, s katero lahko vidite možganske poti (trakte).

Analiza prehodnosti žilne povezave odpravlja posledice kapi in ishemičnih napadov. Ocena arterijske prehodnosti bo omogočila oblikovanje taktike zdravljenja. Za to se uporablja UZDS

Metoda za pregled krvnih žil, pri kateri se poleg Dopplerjevega učinka uporablja posebna obdelava slik (način B). Omogoča natančnejšo oceno žilne stene in natančno diagnozo vzrokov motenj pretoka krvi.

Študija možganskih žil, ki temelji na registraciji odpornosti tkiva, ko skozi njih prehaja šibek električni tok.

Zanimivo! Krvni test za parkinsonizem ni več mit. Na Univerzi v Lundu (Švedska) je bil razvit test. Na podlagi odkrivanja beljakovin Nfl v krvi lahko znanstveniki pri bolniku diagnosticirajo Parkinsonov sindrom. Kaj to pomeni? Če se test uvede v široko proizvodnjo, se bo število diagnostičnih napak znatno zmanjšalo..

Zdravljenje parkinsonizma

Najbolj zaskrbljujoče vprašanje: ali je parkinsonizem ozdravljiv? Zdravljenje Parkinsonove bolezni je namenjeno zmanjšanju resnosti simptomov. In s sindromom se skupaj z glavno terapijo zdravi osnovna bolezen.

Pri parkinsonizmu so zdravila razdeljena v 6 skupin:

Iz grškega "boj, protislovje". Na primer, mišice antagonisti so mišični snopi, ki izvajajo nasprotna dejanja (upogibanje in iztegovanje). Snovi antagonisti - delujejo nasprotno. Na primer antagonisti kalcijevih kanalov.

Snov, ki zavira proces.

Encim, ki povzroča razgradnjo kateholaminov (dopamin, adrenalin, noradrenalin).

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, stimulira občutljivost receptorjev nanj.

Snovi, ki blokirajo osrednje n-holinergične receptorje. Zagotavlja antispazmodični učinek in zmanjšuje togost mišic in tresenje. Uporablja se za Parkinsonovo bolezen.

Uporabljajo se kombinirana zdravila: zdravljenje parkinsonizma je na ta način uspešnejše. Levadopa

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Uvedba zdravila v podkožje, iz katerega se postopoma absorbira v sistemski obtok.

Najučinkovitejše zdravljenje so kirurške metode.
Primerno:

Metoda minimalno invazivnega kirurškega posega, ko se dostop do ciljne točke znotraj telesa ali organa izvaja po prostorski shemi po vnaprej izračunanih koordinatah. Proces prizadetosti tkiv poteka z uporabo različnih vrst energije (visoki odmerki ionizirajočega sevanja, nizke temperature, ultrazvok). V tem primeru pride do uničenja (uničenja) tkiv na določenem območju.

Območja sive možganske snovi, lokalizirane v beli snovi. Sem spadajo: kaudatno jedro, pallidum, lupina, živa meja in amigdala. Funkcije: uravnava motorične in avtonomne funkcije, izvaja integrativne procese višje živčne dejavnosti.

Po zdravljenju bolniki lajšajo tremor in izboljšujejo kakovost življenja. Operativni vodnik vam omogoča zmanjšanje odmerka levadope.

Na kaj naj zdravnik opozori?

  1. Pri parkinsonizmu imajo zdravila s stalnim vnosom neželene reakcije;
  2. Po nekaj mesecih se telo prilagodi in neželeni učinki izginejo;
  3. Pri dolgotrajni terapiji bolniki doživljajo pojav "nihanja". Učinkovitost zdravil se zmanjša, pojavijo se nehoteni gibi mišic;
  4. Parkinsonov sindrom: Zdravljenje je lahko učinkovito. Toda pozornost je treba nameniti osnovni bolezni;
  5. Parkinsonova zdravila niso rešitev. Življenjski slog se mora spremeniti;
  6. Napoved Parkinsonovega sindroma je v večini primerov ugodna. Toda Parkinsonova bolezen je neozdravljiva.

Zdravljenje brez zdravil

Poleg tablet lahko zdravnik priporoči vadbo za parkinsonizem, gimnastični kompleks, prehrano, masažo, fizioterapijo. Kako so nefarmakološke tehnike koristne? Ali je priporočljivo porabiti čas za to?

Kako vam bo pomagalo:

  1. Vadba refleksov in stereotipnih gibov vam omogoča, da upočasnite potek bolezni;
  2. Pacient ostane dolgo aktiven in lahko služi sam sebi;
  3. Vadbena terapija in skupinske vaje lajšajo notranji stres in nelagodje, pacient se ne počuti osamljenega in nemočnega;
  4. Psiho-čustveno ozadje se izboljša;
  5. Z masažo se obnovi krvni obtok v mišicah, zmanjša občutljivost na bolečino in krč.

Kaj ne pomaga:

  • Parkinsonova bolezen in parkinsonizem: Zdravljenje in zdravila je treba jemati neprekinjeno. Brez tablet dodatna terapija ni učinkovita;
  • V primeru primarne patologije nobene metode ne morejo pomagati ustaviti napredovanja bolezni, le upočasniti postopek;
  • Pri sekundarnem sindromu so nekatere metode brez zdravil kontraindicirane (za tumorje, masažo in fizioterapijo).

Na žalost homeopatske tehnike nimajo dokazanih rezultatov. Učinkovitost zdravil je neposredno odvisna od pacientovega zaupanja v zdravnika. Toda rezultat placeba je lahko tudi precej visok. Zdravljenje Parkinsonovega sindroma s homeopatskimi zdravili je sprejemljivo v kombinaciji z glavno terapijo. V ljudski terapiji se uporabljajo zelišča, kot so šipki, kamilica, melisa in meta. Zmanjšajo resnost neželenih učinkov levadope.

Sodobne tehnike:

  • Metoda ranga za parkinsonizem (v Rusiji in na Kitajskem obstajajo specializirane klinike, v Evropi se tehnika ne uporablja);
  • 2011 cepivo PD01 (prva faza preskusov je bila zaključena leta 2018);
  • Uporaba matičnih celic 2009;
  • Uvedba GDNF (nevrotrofinskega zdravila) 2019.

Metoda RANC se uporablja za obnovo aktivnosti možganskih središč, ki jih prizadene Parkinsonov sindrom. Kaj je ta način? Zdravnik subkutano injicira dražilna zdravila (magnezijev oksid). Injekcije se izvajajo v mišico trapez in druge točke, ki jih določi strokovnjak. Kot rezultat delovanja zdravila na sprožilce se aktivirajo centri v možganih, tresenje in resnost nehotenih gibov se zmanjšajo. Parkinsonizem v Sankt Peterburgu, Krasnodarju in številnih drugih mestih Rusije se zdravi s to metodo.

V tehniki ni nič inovativnega:

  • učinek terapije je kratkoročen;
  • metoda nima dokazne baze;
  • potek zdravljenja je nerazumno drag.

Konci kromosomov, ki imajo zaščitno funkcijo.

Terapija sekundarne oblike bolezni

Parkinsonizem je resna in polietiološka bolezen.

Analizirali bomo terapijo najpogostejših vrst patologije.

Zdravilni tip

  1. Preklic provocirajočega zdravila;
  2. Popravek gibalnih motenj (Amantadini

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

Simptomi običajno izzvenijo takoj po umiku provokativne snovi.

Žilni tip

  1. Sprejem antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, sredstev za vaskularni endotelij;
  2. Kirurško zdravljenje (stentiranje

Medicinska operacija, pri kateri je znotraj votlega organa ali posode nameščen poseben podporni okvir (stent). Zagotavlja širitev območja, zoženega z boleznijo.

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

Hidrocefalni tip

  • Kirurško zdravljenje (Bypass

Postopek ustvarjanja dodatne poti za pretok ali odtok krvi s pomočjo plastičnega modeliranja.

Sekundarni parkinsonizem - kaj je to, smo ugotovili.
Zdaj pa določimo glavne smeri terapije:

  • Ciljno zdravljenje, usmerjeno ne na simptome, temveč na vzrok;
  • Pozno imenovanje antiparkinsonskih zdravil;
  • Pomanjkanje učinka kirurškega zdravljenja.

Terapija primarne oblike bolezni

Pri primarnem tipu je zdravljenje namenjeno oblikovanju bolnikovega pravilnega življenjskega sloga in izbiri optimalnega odmerka zdravila. Pozornost je treba nameniti telesni aktivnosti, prehrani, izboljšanju kognitivnih veščin in družbeni aktivnosti ljudi. Parkinsonova zdravila je treba jemati vse življenje. Literaturo o parkinsonizmu lahko prenesete tukaj.

Preprečevanje bolezni

  1. Zdrav način življenja;
  2. Motorni režim (šport, ples, aerobika);
  3. Branje knjig;
  4. Učenje tujih jezikov;
  5. Izogibanje alkoholu;
  6. Redno pitje kave

Zanimivo! Kadilci pa te motnje trpijo manj kot nekadilci. Znanstveniki celo mislijo razviti zdravila za parkinsonizem na osnovi nikotina.

Vprašanja

V: Kje lahko najdem najučinkovitejše zdravljenje Parkinsonove bolezni??
Odgovor: Ambulanta za takega bolnika mora biti specializirana. Posveti z nevrologom, psihologom in terapevtom omogočajo pristojni sestanek. Uporaba kirurških tehnik je učinkovita, zato bi morala bolnišnica biti sposobna izvesti operacijo. Oglejte si tudi seznam centrov in zdravnikov, ki zdravijo Parkinsonovo bolezen.

V: Parkinsonov sindrom lahko izzveni brez zdravljenja?
Odgovor: Takšni primeri so možni, vendar so redki..

Vprašanje: Ali je mogoče s krvnim testom določiti primarno in sekundarno obliko?
Odgovor: V praksi take možnosti ni. Toda znanstveniki so razvili test, ki vam omogoča visoko diagnozo bolezni in netipične variante. V primeru sekundarne patologije bo test ostal negativen.

Vprašanje: Atipični parkinsonizem - kaj je to?
Odgovor: Ta bolezen, ki združuje klasično sliko bolezni, in dodatne simptome.

Olga Gladkaya

Avtorica člankov: zdravnica Gladkaya Olga. Leta 2010 je na Beloruski državni medicinski univerzi diplomirala iz splošne medicine. 2013-2014 - izboljšavni tečaji "Obvladovanje bolnikov s kroničnimi bolečinami v hrbtu". Izvaja ambulantni sprejem bolnikov z nevrološko in kirurško patologijo.