Glavni > Zapleti

Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen ali idiopatski sindrom parkinsonizma, tresenje, paraliza, počasi napredujoča kronična nevrološka bolezen.

Pojavi se kot posledica progresivne okvare živčnega sistema (NS), za katero so značilni bradikinezija (upočasnitev prostovoljnih gibov), mišična togost (povečan mišični tonus, ki se kaže v uporu pri poskusu gibanja) in tresenje v mirovanju

James Parkinson je stanje opisal leta 1817, ko je opazoval Londončane, ki so hodili po ulici. Ugotovil je lahko, da se parkinsonizem, kot bodo kasneje imenovali treseča paraliza, nanaša na bolezni osrednjega živčevja..

  1. Etiologija (vzroki) bolezni
  2. Kakšni so simptomi Parkinsonove bolezni?
  3. Koliko stadij bolezni je izoliranih pri Parkinsonovi bolezni?
  4. Klasifikacija Parkinsonove bolezni
  5. Diagnoza Parkinsonove bolezni
  6. Zdravljenje Parkinsonove bolezni
  7. Antiparkinsonska zdravila
  8. Operacija
  9. Fizioterapija in masaža
  10. Prehrana in prehrana za parkinsonizem
  11. Tradicionalna medicina pri zdravljenju Parkinsonove bolezni
  12. Kakšna je napoved za Parkinsonovo bolezen?
  13. Preprečevanje bolezni
  14. Sorodni videoposnetki

Etiologija (vzroki) bolezni

O vzrokih Parkinsonove bolezni ni dokončnega mnenja. Zdravniki prepoznajo več dejavnikov, ki so lahko vzroki za pojav degenerativnih sprememb v možganih (GM):

  • starost (pomembno vlogo ima zmanjšanje nevronov med staranjem;
  • obremenjena družinska anamneza (genetska nagnjenost je pomemben vzrok za parkinsonizem);
  • toksične snovi (domneva se, da lahko nekateri toksini povzročijo poškodbe možganskih nevronov in sprožijo razvoj Parkinsonove bolezni);

Drugi možni razlogi:

  • okužbe z virusno etiologijo;
  • nevroinfekcija;
  • ateroskleroza gensko spremenjenih žil;
  • travmatična poškodba možganov;
  • uporaba nekaterih zdravil (na primer antipsihotikov);
  • GM tumorji, ki so lahko izzivalni dejavniki za razvoj parkinsonizma.

Kakšni so simptomi Parkinsonove bolezni?

Simptomi Parkinsonove bolezni lahko napredujejo dlje časa, vendar tako ali drugače vodijo do invalidnosti in spretnosti samooskrbe. Prvi znaki bolezni so:

  • splošna šibkost, apatija, subjektivno slabo počutje;
  • hoja postane nestabilna, bolnik hodi s kratkimi in nestabilnimi koraki;
  • spremeni se ton glasu in moti se izgovorjava zvokov; bolnik je nagnjen k temu, da misli med zaključevanjem ne izpelje do konca;
  • spremeni se rokopis, ki postane "tresoč";
  • bolnik je nagnjen k padcu v depresijo, pojavljajo se pogoste spremembe razpoloženja;
  • bolnik postane večinoma čustven ("zamaskiran obraz");
  • opazimo bolečo mišično napetost zaradi povečanja njihovega tona (mišična togost);
  • enostranski tremor s poznejšim prehodom na obe strani;

Z nadaljnjim razvojem bolezni postanejo simptomi bolezni bolj izraziti:

  • za hudo togost je značilna boleča napetost mišic, ki ne morejo delovati usklajeno, zaradi česar pacient čuti stalno šibkost in pri izvajanju fizičnih vaj opazimo hitro utrujenost;
  • "Obraz, podoben maski" - pacient nikakor ne uporablja obraznih mišic, obraz postane nepregleden s stalnim izrazom;
  • obstaja stalen upognjen položaj zgornjih in spodnjih okončin. Za to bolezen je značilen "pojav zobnika" - pri poskusu poravnave roke ali noge gibanje postane občasno.
  • bolnik ima določeno vrsto tresenja - prsti se premikajo, kot da bi šteli kovance. Tremor opazimo na rokah, nogah in spodnji čeljusti tudi med počitkom, vendar izgine, ko bolnik spi;
  • zmanjša se hitrost gibov (bradikinezija), zato bolniki veliko časa namenjajo običajnim vsakodnevnim aktivnostim;
  • bolnik se začne zaničevati - "poza prosilca";
  • bolečinski sindrom se razteza na celotno muskulaturo telesa. Bolečina se pojavi zaradi nenehnega krčenja mišičnih vlaken;
  • pacient začne negotovo hoditi, pogosto izgubi ravnotežje in pade;
  • nezmožnost zadrževanja v enem položaju;
  • proces uriniranja in iztrebljanja (zaprtje) je moten zaradi krča mehurja in črevesja;
  • bolnik bo padel v hudo depresijo, se ustrašil, se ne bo prepričal vase, začel se bojati javnih mest, obstajajo oslabljene kognitivne sposobnosti;
  • glas se spremeni (postane nazalni, nerazumljiv). Pacient ponavlja iste besede;
  • znojenje je moteno (znojenje se poveča);
  • bolniki pogosto trpijo zaradi nespečnosti in nočnih mor.

Koliko stadij bolezni je izoliranih pri Parkinsonovi bolezni?

Parkinsonova bolezen ima v svojem razvoju tri stopnje, ki se razlikujejo po resnosti kliničnih simptomov:

  1. Začetna stopnja bolezni - ta stopnja je delno kompenzirana. Obstajajo manjše motnje gibalnega sistema, socialno bolnik lahko v celoti obstaja samostojno;
  2. Razširjena stopnja - klinični simptomi so izrazito izraženi, bolnik potrebuje zdravila;
  3. Pozno stadij bolezni - bolnik je zmeden v socialni sferi, ne more opravljati običajnega gospodinjskega dela; zdravljenje z zdravili praktično nima učinka.

Po Hen-Yarju obstaja tudi novejša in bolj praktična klasifikacija:

  • Ničelna stopnja - manifestacija bolezni se še ni zgodila.
  • Prva stopnja - pride do neizraženega enostranskega tresenja rok. Pacient čuti šibkost, povečano utrujenost. Običajne dejavnosti (na primer oblačenje) začnejo trajati nekoliko dlje.
  • Za drugo stopnjo je značilna razširjenost procesa na dveh straneh: blag tremor, togost mišic trupa. Obraz zaradi poraza obraznih mišic postane "maskast". Lahko se pojavijo disfagija (moteno požiranje), govorna okvara. Bolnik lahko rahlo zmaje z glavo..
  • Tretja stopnja - manifestacija simptomov se poveča, vendar pacient lahko služi sam sebi. Hod se pretvori in premeša. Pacient je popolnoma omejen v gibih (roke so tesno pritisnjene ob telo).
  • Četrta stopnja - izrazita hipokinezija in tresenje privedeta do tega, da pacient ne more izvajati higienskih ukrepov v zvezi s seboj, postane popolnoma nezmožen za telesno aktivnost. Pacient lahko zlahka izgubi ravnotežje, zato pogosto uporablja podporo.
  • Peta stopnja - zaradi progresivnih simptomov se bolnik ne more samostojno gibati, indiciran je le počitek v postelji. Uporabljajo se lahko invalidski vozički. Zaradi hude disfagije bolnik izgubi maso, pride do izčrpavanja.

Klasifikacija Parkinsonove bolezni

Obstaja več vrst te bolezni..

Če se je razvoj bolezni zgodil brez razloga in brez predpogojev, bo nevrolog diagnosticiral primarni parkinsonizem ali idiopatski sindrom parkinsonizma.

Sekundarni parkinsonizem se pojavi ob jemanju zdravil, ki povzročajo podobne simptome, zastrupitve, bolezni, ki prizadenejo možgane (post-enzafalitični parkinsonizem), cerebrovaskularne nesreče.

"Parkinsonizem-plus" je skupina neodvisnih degenerativnih bolezni, katerih manifestacija spominja na primarni parkinsonizem. To:

  • večsistemska atrofija;
  • kortiko-bazalna degeneracija;
  • progresivna supranuklearna paraliza.

Te bolezni ni mogoče popraviti z antiparkinsonskimi zdravili..

Glede na prisotnost ali odsotnost simptomov bolezni je Parkinsonova bolezen razvrščena v:

  • bolezen s hudim tremorjem;
  • bolezni brez tresenja;
  • mešana oblika;
  • atipična oblika bolezni.

Diagnoza Parkinsonove bolezni

Za diagnosticiranje bolnika s Parkinsonovo boleznijo mora nevrolog zbrati temeljito anamnezo, opraviti pregled in ovrednotiti rezultate laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod..

Med anketo mora strokovnjak najti odgovore na ta vprašanja:

  • V kateri regiji živi ta bolnik?
  • Je imel kdo od sorodnikov tremo?
  • Ko je bolnik prvič opazil simptome?
  • Ali je šlo za travmatične poškodbe možganov ali bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo?
  • Katere motnje v gibalnem sistemu opazi pacient?
  • Ali je znojenje oslabljeno?
  • Ali ima bolnik nespečnost, kako pogosto se spreminja razpoloženje?
  • Ste jemali kakšna zdravila? Če da, katere in v kakšnem odmerku?
  • Ali se je pacientova pisava spremenila od prvega simptoma??

Pri pregledu bolnika mora nevrolog biti pozoren na bolnikovo hojo, njegovo motorično aktivnost, tresenje, čustva.

Laboratorijski testi nam ne bodo dali posebne slike bolezni. Ta metoda se uporablja za izključitev bolezni, podobnih simptomov Parkinsonovi bolezni. Raven se določi:

  • glukoza;
  • kreatinin in sečnina;
  • holesterola;
  • encimi (encimi) v jetrih;
  • ščitnični hormoni.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje paralize tremorja:

  • Elektroencefalografija, ki določa električno aktivnost možganov. Pri Parkinsonovi bolezni se ta kazalnik zmanjšuje glede na normo..
  • Elektromiografija prikazuje ritem tresenja.
  • Pozitronska emisijska tomografija vključuje uporabo radioaktivnega pripravka za določanje stopnje kopičenja v substantia nigra in striatumu. Ta kazalnik upada s Parkinsonovo boleznijo.
  • Enotni fotonski emisijski CT (SPECT ali SPECT), ki meri ravni dopamina.
  • MRI ni diagnostično pomembna študija Parkinsonove bolezni, vendar lahko v poznejših fazah razkrije atrofijo struktur ekstrapiramidnega sistema. Hkrati ima MRI za diferencialno diagnozo Parkinsonove bolezni možganskih tumorjev, Alzheimerjeve bolezni in hidrocefalusa prednost pred drugimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami..

Na voljo so tudi dodatni testi za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni. Niso specifični, vendar v kombinaciji z ostalimi podatki lahko nevrologu pomagam pri oblikovanju diagnoze. Na primer, bolnik mora iztegniti roke in večkrat hitro stisniti prste v pest, nato pa odtakniti. V prisotnosti bolezni se ti gibi ne bodo izvajali simetrično.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni

Pri Parkinsonovi bolezni se zdravljenje z zdravili uporablja za odpravo vzroka bolezni - poskus zaustavitve smrti dopaminskih receptorjev in zmanjšanje simptomov, ki ovirajo normalno življenje.

Antiparkinsonska zdravila

Antiparkinsonska zdravila so:

  • Levodopa.

To zdravilo je predhodnica dopamina. Levodopa, ki se pretvori v dopamin neposredno v osrednjem živčevju, nadomesti zmanjšano raven te snovi in ​​odstrani simptome Parkinsonove bolezni: tremor, togost, hipokinezijo, disfagijo in slinjenje.

V tem primeru ima Levodopa številne neželene učinke:

  • dispeptične motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje);
  • zmanjšan apetit;
  • nastanek erozije na sluznici želodca;
  • gastralgija (bolečina v želodcu);
  • krvavitev, če ima bolnik želodčne razjede v anamnezi;
  • omotica, nespečnost ali povečana zaspanost, nerazumen občutek tesnobe (napadi panike), depresija, ataksija;
  • konvulzije;
  • ortostatski kolaps, znižanje krvnega tlaka;
  • prekinitve v delovanju srca;
  • pospešen srčni utrip;
  • zmanjšanje ravni levkocitov in trombocitov v krvi;
  • povečanje količine izločenega urina na dan.

Za zmanjšanje neželenih učinkov zdravila Levodopa uporabite zdravilo Carbidopa.

Naslednja skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, so agonisti dopaminskih receptorjev (poživila). To:

  • derivati ​​alkaloidov ergot (bromokriptin in pergolid);
  • Pramipeksol, ropinirol.

Druga manj uporabljana antiparkinsonska zdravila:

  • selektivni zaviralci MAO (Selegilin);
  • zaviralci katehol-orto-metiltransferaze (Tolcapon in Entacapon);
  • stimulanti dopaminergičnega prenosa v centralnem živčnem sistemu (Amantadin, Memantin, Piribedil).

Operacija

Obstajajo tudi metode kirurškega zdravljenja Parkinsonove bolezni. Obstaja stereotaktična kirurgija, ki vključuje destruktivne operacije - talamotomijo (uničenje posameznih delov talamusa) in palidotomijo (uničenje enega od delov globus pallidus); uporablja se električna stimulacija globokih delov možganov - visokofrekvenčno draženje subtalamičnega jedra (operacija je zapletena in ima veliko kontraindikacij, vendar se bodo s pravilnim postopkom bolniki lahko vrnili k običajnemu načinu življenja); trenutno se razvija genska terapija z matičnimi celicami.

Fizioterapija in masaža

Fizikalna terapija je priporočljiva tudi za bolnike s parkinsonizmom..

V začetnih fazah bolezni so to:

  • hoditi;
  • nihanje zgornjih okončin;
  • hoditi;
  • golf, badminton;

Ko simptomi Parkinsonove bolezni napredujejo, je priporočljivo:

  • dihalne vaje;
  • počepi;
  • hoditi;
  • telesne vaje;
  • raztezne vaje.

Masaža se uporablja kot terapija za Parkinsonovo bolezen:

  • božanje - izvaja se predvsem za sprostitev mišic in pripravo na nadaljnje manipulacije;
  • drgnjenje - ta metoda izboljša prekrvavitev in pretok limfe, lajša napetost in okorelost mišic;
  • gnetenje;
  • gibanje - lahko so aktivni, pasivni gibi, z odporom;
  • udarci in pretepanje;
  • tapkanje;
  • vibracije.

Masaža je pomemben del zdravljenja parkinsonizma, saj pomaga obnoviti delovanje gibalnega sistema in pozitivno vpliva na centralni živčni sistem. Priporočena pogostost masaže - vsak dan ali vsak drugi dan.

Prehrana in prehrana za parkinsonizem

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo se morajo zavedati, da je treba jesti po dveh urah po jemanju zdravil, da lahko zdravila brez ovir prodrejo v tanko črevo in se od tam absorbirajo v kri v najvišji možni koncentraciji, da dosežejo svoj učinek.

Prehrana mora biti pravilna in uravnotežena z obveznim vnosom ustrezne količine beljakovin.

Pri tej bolezni bolniki pogosto trpijo zaradi zaprtja, kar je negativen učinek jemanja zdravil. Zato je treba povečati količino zaužitega sadja in zelenjave..

Pacient se mora zavedati tudi običajnega vnosa tekočine. Na dan morate spiti 6-8 kozarcev vode..

Disfagija je glavna težava pri Parkinsonovi bolezni z obroki. Za lažji postopek potrebujete:

  • temeljito prežvečite hrano;
  • ne dajte naslednjega obroka hrane, če prejšnji ni bil dovolj prežvečen in pogoltnjen;
  • pri požiranju je priporočljivo nagniti telo naprej;
  • sedeti morate pokonci;
  • porcije naj bodo majhne, ​​obroki pa naj bodo v obsegu od pet do šest;
  • med obroki je priporočljivo piti vodo;
  • hrana mora biti tekoča ali kremasta;
  • ne morete jesti suhe hrane (krekerji, piškoti);
  • zelenjavo je treba temeljito prevreti, sadje olupiti;

Tradicionalna medicina pri zdravljenju Parkinsonove bolezni

Zdravljenje Parkinsonovega sindroma doma z ljudskimi zdravili ima minimalno število neželenih učinkov, kar je nedvomno plus..

V nadaljevanju je nekaj receptov za decokcije, tinkture za to bolezen.

Recept # 1.

300 gramov posušenega žajblja je treba dati v vrečko iz gaze in spraviti v vedro. Nato morate vrelo vreti čez rob vedra in pustiti, da se piva čez noč.

Nato se morate zjutraj kopati z vročo vodo, vanj vliti nastalo tekočino in v njej popolnoma potopiti telo (skupaj s hrbtom glave).

Takšne kopalnice je treba sprejeti vsak drugi dan 5-krat.

Recept # 2.

  • 4 šipki;
  • Lovorjev list;
  • koper in peteršilj;
  • lupina zelenega jabolka,
  • 1 čajna žlička Črni čaj.

Vse sestavine je treba drobno sesekljati, premešati in preliti z 1 litrom vrele vode. Pustite, da se kuha dve uri. Pitje nastalega zdravila je vredno namesto čaja vsak dan. Ta recept nima omejitev njegove uporabe, zato ga lahko uporabljate, dokler simptomi Parkinsonove bolezni ne izginejo..

Recept # 3.

Cvetove krizanteme lahko varite kot zeliščni čaj in pijete brez omejitev. Po dveh mesecih redne uporabe čaja tresenje rok izgine.

Recept # 4.

Na 1. st. l. dresnik (ptičji dresnik) nalijemo dva kozarca vrele vode, nakar čaj napolnimo več ur. Treba ga jemati po pol kozarca naenkrat 5-krat na dan.

Recept # 5.

Liste lipe skuhajte kot običajen čaj in pijte zjutraj. Po enem mesecu uporabe si vzemite odmor za enak čas. Skupno trajanje tečaja je 6 mesecev.

Kakšna je napoved za Parkinsonovo bolezen?

Na žalost je ta bolezen degenerativna bolezen, ki ponavadi napreduje. Medicina še ni dosegla takšne stopnje razvoja, da bi obnovila uničene strukture možganov. Zato je napoved neugodna.

Simptomi Parkinsonove bolezni lahko pri vsakem bolniku napredujejo različno hitro, tako v 20 kot v 5 letih..

Vendar pa lahko pravočasen obisk zdravnika, dosledno upoštevanje njegovih receptov in izpolnjevanje vseh receptov zmanjšajo negativne simptome pri Parkinsonovi bolezni in s tem podaljšajo trajanje dela in življenja..

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili parkinsonizmu, morate poznati vzroke degenerativnih procesov in dejavnike, ki povečujejo tveganje za bolezen, ter točke, ki bodo pomagale preprečiti grozno diagnozo:

  • Poskusite ne delati v podjetjih, katerih dejavnosti so povezane s strupenimi snovmi;
  • Treba je ohraniti imuniteto: kontrastni tuš, utrjevanje, cepljenje;
  • Če telo trpi zaradi vaskularnih ali endokrinih patologij, bo upoštevanje predpisanega zdravljenja preprečilo parkinsonizem;
  • V primeru travmatičnega dela je treba upoštevati varnostne ukrepe; če je mogoče, omejite travmatične športe v življenju;
  • Spremljajte dnevni vnos vitaminov skupine B, C, E, folne kisline;
  • Zdrava uravnotežena prehrana;
  • Redna telesna aktivnost (hoja po svežem zraku, hitra in počasna hoja);
  • V praksi je treba poznati in uporabiti metode preprečevanja stresa (meditacija, sprostitev, mikropavze v službi, dihalne vaje, načrtovanje dneva, komunikacija z bližnjimi, dober spanec);
  • Opraviti genetski pregled, če obstajajo primeri sorodnikov s Parkinsonovo boleznijo;
  • Ženske morajo skrbno spremljati hormonsko raven (nadzor ravni estrogena).

Za kakršne koli manifestacije simptomov Parkinsonove bolezni se morate takoj posvetovati z nevrologom, da začne zdravljenje čim prej.

Parkinsonova bolezen - prvi znaki in zdravljenje treme paralize

Leta 1817 je slavni angleški zdravnik James Parkinson, ki se je sprehajal po londonskih ulicah, pri ljudeh, ki jih je srečal, opazil številne primere tako imenovane paralize tremorja. Na podlagi svojih opažanj je napisal "Esej o tresenju paralize", ki ga lahko imenujemo prvo znanstveno delo na temo bolezni, ki se je pozneje imenovala Parkinsonova bolezen..

Parkinsonova bolezen in parkinsonizem: kaj je to?

Sodobno ime te bolezni je predlagal francoski raziskovalec Jean-Martin Charcot - isti, v čast katerega je bila poimenovana vrsta zdravilnega tuša (idejo katere je pravzaprav predlagal). Charcot se je sam odločil, da bo v imenu bolezni ovekovečil ime znanstvenika, katerega dela, kot je menil, v času njegovega življenja niso bila zasluženo cenjena. Z uvedbo imena Parkinsonova bolezen je opustil izraz paraliza tremorja, saj bolezen lahko obstaja brez tresenja.

Glavne manifestacije te bolezni:

  • Zmanjšana telesna aktivnost in število gibov.
  • Togost mišic (neaktivnost, trma), nestabilnost drže.
  • Tremor.

Simptomi Parkinsonove bolezni se seveda lahko kažejo v različni meri. Poleg tega celota teh znakov spremlja celo skupino bolezni, ki se imenuje "parkinsonizem". Sama Parkinsonova bolezen je najbolj značilen predstavnik te skupine, zato jo imenujemo tudi idiopatski parkinsonizem; izraz "idiopatski" pomeni, da je bolezen neodvisna in je ne povzročajo druge globlje bolezni.

Nenavadno je spremljati zgodovino preučevanja te bolezni. V starih časih so Parkinsonovo bolezen opisovali in preučevali predstavniki različnih ljudstev in kultur: informacije o njej vsebujejo egipčanski papirusi, Biblija, ajurveda, v spisih starih zdravnikov; Ajurveda je celo predlagala metode zdravljenja te bolezni s pomočjo nekaterih vrst stročnic. V srednjem veku pa Parkinsonove bolezni niso omenili, zato se zanimanje za to bolezen ni nadaljevalo šele v sedemnajstem stoletju. To je precej čudno stanje, saj se je srednjeveška medicina še naprej aktivno razvijala..

Vzroki bolezni

Idiopatski parkinsonizem ima eno nadležno lastnost: danes vzrok njegovega nastanka ni jasen. Menijo, da je v nekaterih primerih ta bolezen dedna, vendar genov, ki so odgovorni za razvoj bolezni, še niso našli. Vendar je že dolgo časa pri preučevanju patologij živčnega sistema postalo jasno nekaj za znanost. Leta 1912 je nemško-ameriški zdravnik Frederick Levy odkril, da se v celicah možganskega debla pojavijo posebne beljakovinske tvorbe pri Parkinsonovi bolezni, ki je kasneje postala znana kot Lewyjeva telesa..

Ugotovljeno je bilo tudi, da se v tem in nekaterih drugih delih možganov smrt nevronov s staranjem pospešuje; tudi v možganih se količina dopamina - nevrotransmiterja, znanega kot "hormon užitka" zmanjša, število dopaminskih receptorjev pa zmanjša. Zmanjšanje količine dopamina in smrt nevronov se pojavita tudi med običajnim staranjem, vendar se v primeru Parkinsonove bolezni ti procesi iz neznanih razlogov pospešijo..

Parkinsonove bolezni različnih vrst so pogosto pogosti spremljevalci staranja, velika večina takih primerov pa je posledica same Parkinsonove bolezni. Ta bolezen se pojavlja po vsej Zemlji, predstavniki vseh ras in ljudstev so dovzetni zanjo; ugotovili le, da moški trpijo za njim nekoliko pogosteje kot ženske. Najpogosteje bolezen prizadene starejše ljudi, vendar so znani primeri zgodnje (do štirideset let) in celo mladoletne (do dvajset let) Parkinsonove bolezni.

Znano je tudi, da nekatere primere te bolezni povzročajo škodljivi okoljski dejavniki. Takšni dejavniki so zlasti zastrupitve s pesticidi, herbicidi in solmi težkih kovin. Lahko povzroči to bolezen in nekatera zdravila, ki imajo tako imenovane ekstrapiramidne neželene učinke.

Ugotovljeno je bilo, da ljudje, ki živijo na podeželju ali v neposredni bližini industrijskih podjetij, pogosteje trpijo za idiopatskim parkinsonizmom. Najbolj presenetljiva ugotovitev je, da je tveganje za Parkinsonovo bolezen zmanjšano pri kadilcih in potrošnikih izdelkov, ki vsebujejo kofein. To je mogoče razložiti z dejstvom, da kajenje in pitje kofeinskih pijač spodbuja proizvodnjo dopamina; poleg tega tobačni dim vsebuje snovi, ki preprečujejo uničenje živčnih končičev.

Parkinsonove stopnje in oblike (po Hyun-Yarju)

Simptomi Parkinsonove bolezni se lahko kažejo v različni meri, odvisno od resnosti bolezni. Enako velja za druge vrste parkinsonizma. Obstajajo različne klasifikacije stopenj bolezni, najbolj priljubljen pa je bil sistem, ki sta ga leta 1967 prvič predstavila Margaret Hyun in Melvin Yar..

Sprva je opisala pet stopenj razvoja bolezni, kasneje pa je bila dopolnjena z več vmesnimi točkami..

  • Stopnja 0: brez manifestacij bolezni;
  • 1. stopnja: znaki bolezni so prisotni na enem od udov;
  • Faza 1.5: Simptomi se pojavijo na enem od udov in trupa;
  • 2. stopnja: obojestranske manifestacije, brez posturalne nestabilnosti (to pomeni, da je bolnik trdno na nogah);
  • 2.5. Stopnja: dvostranske manifestacije s posturalno nestabilnostjo, medtem ko lahko bolnik premaga vztrajnost gibanja, ki jo povzroči šok;
  • 3. stopnja: dvostranske manifestacije z absolutno posturalno nestabilnostjo, medtem ko ima bolnik sposobnost samooskrbe;
  • 4. stopnja: bolnik potrebuje podporo tujcev, sposobnost gibanja je minimalna, lahko pa stoji in včasih hodi sam;
  • 5. stopnja: popolna nepremičnost, bolnik ne more vstati iz postelje ali stola.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi Parkinsonove bolezni so precej izraziti in prepoznavni, tako da je bolnika, kot pravijo, videti že od daleč. To še posebej velja za tremor - najbolj očiten znak bolezni. Trema se začne na eni roki in se z razvojem bolezni razširi na nasprotno roko in noge; opazimo tudi tresenje glave. V redkih primerih tresenje prizadene celo telo. Značilno je, da se tresenje v mirovanju stopnjuje in med gibanjem skoraj izgine, kar ga ločuje od cerebelarnega tremorja (pri katerem je ravno obratno - tresenje se med gibanjem poveča). Trema se prav tako poveča z navdušenjem. Trepetajoča pisava, ki je posledica tresljajev, je prav tako značilna značilnost bolezni..

Hipokinezija je tudi eden od simptomov Parkinsonove bolezni. V tem primeru je sposobnost spontanih gibov znatno oslabljena. Pacient lahko ostane nepremičen ure in ure. Če se bolnik premika, potem to počne z očitno zamudo in počasneje. Ko se premika, so njegovi koraki plitvi, stopala so vzporedna drug z drugim - to se imenuje "hoja lutke". Tudi pacientov obraz spominja na lutko - mimika ni izražena in če obstaja nekaj mimik (na primer nasmeh), se pojavijo in z zamudo izginejo. Bolnikov pogled je zmrznjen, utripanje je redko. Iste spremembe veljajo tudi za govor pacienta - postane monoton in brezizrazen, hitro izzveni. Hipokinezija se odraža v rokopisu, ki postane majhen.

Oligokinezija je še ena skupina simptomov, povezanih z zmanjšanjem števila gibov. V tem primeru pacient ne more izvajati več usklajenih gibov hkrati. Na primer, med hojo roke pritisnejo ob telo, bolnik jih ne zamahne. Če pogleda gor, si ne naguba čela, kot to počne zdrav človek. Pacientovi gibi so podobni gibom robota.

Togost mišic - kaže se v tem, da se mišični tonus enakomerno povečuje; kot rezultat, na primer pri upogibanju ali razgibanju okončin zamrznejo v položaju, kot so jim bili dana. Zaradi tega se razvije "drža manekena" ali "drža prosilca", značilna za to bolezen: človek se zabuli, glava je nagnjena naprej, rahlo upognjene roke so pritisnjene ob telo, noge pa so tudi nekoliko upognjene. Če poskušate poravnati ali upogniti okončine pacienta, lahko čutite, da se premikajo občasno, kot da bi sklepe okončin pritrdili zobasti kolesi.

Drug pomemben simptom bolezni je posturalna nestabilnost. Kaže se v poznejših fazah. V tem primeru bolnik težko premaga tako vztrajnost počitka kot vztrajnost gibanja. Z drugimi besedami, če stoji, se težko začne premikati in če se premika, se težko ustavi. Ko se bolnik začne premikati, se telo začne premikati prej kot noge, zaradi česar oseba izgubi stabilnost in pade. Pojavljajo se tudi tako imenovane "paradoksalne kinezije": v določenih okoliščinah (močno vznemirjenje, stanje po spanju itd.) Simptomi bolezni izginejo, bolnik pridobi sposobnost prostega gibanja; vendar se po nekaj urah vsi simptomi povrnejo.

Pri parkinsonizmu opazimo tudi različne duševne motnje. Najbolj "blagi" med njimi so depresija, občutki strahu, tesnobe, nespečnosti, pa tudi halucinacije in dezorientacija v vesolju. Hkrati je pacient letargičen, ne pokaže pobude, hkrati pa siten, večkrat postavlja ista vprašanja. Demenca se razvije v hujših fazah.

Bolezen ima tri klinične oblike:

  • Najprej prevlada splošna togost.
  • Drugi je sestavljen iz trepetanja udov s togostjo prostovoljnih gibov.
  • Tretji je tresenje okončin, glave, spodnje čeljusti, jezika, okončin itd., Ki ima veliko amplitudo, medtem ko se prostovoljni gibi izvajajo v običajnem tempu.

Prvi znaki parkinsonizma se lahko začnejo že veliko pred pojavom same bolezni - in že pred "normalno" starostjo njenega začetka. Oseba, stara približno 40 let, je še vedno precej mlada, vendar ima morda že prve znake nastajajoče bolezni. To se kaže v tem, da začne nemirno spati, pogosto spremeni položaj v postelji; morda ima upočasnitev razmišljanja, kljub temu da je pred tem razmišljal hitro. V trenutku mirovanja lahko opazimo spontano trzanje mišic. Od zunaj je videti kot zgodnje bližajoča se starost.

V zgodnjih fazah se pri mnogih bolnikih poslabša ali popolnoma izgubi vonj. Opazite lahko tudi rahlo tresenje okončin ali celo posameznih prstov. Tremor se običajno opazi le pri stresu, v mirnem stanju izgine.

Če sumite na Parkinsonovo bolezen, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Medtem se pogosto prezrejo zgodnji znaki bližajoče se bolezni ali pacienti lahko menijo, da gre za manifestacije nekaterih drugih bolezni, za kar vse krivijo preveč dela, pretiranega dela itd..

Diagnoza bolezni

Običajno je odkrivanje Parkinsonove bolezni enostavno. Osnova za diagnozo je hipokinezija v kombinaciji z enim od dodatnih simptomov - tresenjem, togostjo, motnjami drže telesa in pozitivno reakcijo na jemanje levodope (posebnega antiparkinsoničnega zdravila). V zgodnjih fazah znaki bolezni pogosto niso izraženi ali zelo šibko izraženi; v tem primeru se pacientovo telo preveri glede prisotnosti posebnih "pojavov". To je lahko pojav spodnjega dela noge: pri bolniku, ki leži na trebuhu, je ena od nog do konca upognjena v kolenskem sklepu, nato pa se ob prisotnosti bolezni počasi spušča in se v celoti ne razteza. Ali fenomen Westphal, pri katerem po ostrem zavoju stopala z zadnje strani ostane nekaj časa v enakem položaju.

Nekoliko težje je prepoznati druge bolezni iz skupine "parkinsonov". V tem primeru je treba upoštevati, da se podobni simptomi lahko pojavijo pri popolnoma različnih težavah možganov in živčnega sistema. Na primer, tresenje se lahko pojavi pri lezijah malih možganov, počasna hoja z majhnimi koraki - pri hidrocefalusu in možganskih tumorjih, psihomotorična zaostalost pa je pogost pojav depresije, katatoničnega omame, histerije.

Zgodi se, da se simptomi "parkinsonije" pojavijo hkrati z lezijami drugih delov osrednjega živčevja. V tem primeru zdravniki uporabljajo koncept "parkinson-plus".

Trenutno zdravljenje Parkinsonove bolezni

Ta bolezen je trenutno neozdravljiva. Razpoložljive metode le ublažijo simptome, ne odpravijo pa vzroka bolezni (ki je, kot že rečeno, nejasna). Kljub temu je metoda odpravljanja simptomov "paralize tremorja" z leti dosegla velik vrh..

Alkaloidi, vključno z antiholinergiki, so bili dolgo časa (začetek konec devetnajstega stoletja) glavna zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Takšne snovi blokirajo acetilholin, naravni mediator, ki prenaša živčno-mišične impulze. Leta 1939 so prvič bolezen poskusili zdraviti kirurško - z uničenjem bazalnih jeder v globokih delih možganov. Vse te metode so se kljub določenim slabostim pogosto uporabljale v medicini..

Veliko kasneje je bila razvita levodopa - analog dihidroksifenilalanina, ki se tvori v telesu zdrave osebe in je osnova za tvorbo dopamina. To je pravzaprav vnašanje samega dopamina v telo, le da ga ni mogoče vnesti v pripravljeni obliki - slabo premaga oviro med obtočilnim sistemom in centralnim živčnim sistemom (tako imenovana hemato-encefalna pregrada). Levodopa je trenutno primarno zdravilo za simptome tremorja. Res je, da lahko pri bolnikih, mlajših od 70 let, levodopa povzroči neželene učinke, zato poskušajo začeti zdravljenje z drugimi zdravili..

Druga zdravila, ki so med glavnimi, so tako imenovani agonisti dopamina. Agonisti so snovi, ki delujejo na receptorje in jih aktivirajo. V tem primeru agonisti "prebudijo" dopaminske receptorje in posnemajo delovanje te snovi. Po svojem učinku spominjajo na levodopo; hkrati pa za razliko od nje redko povzročajo diskinezijo in druge neželene učinke, imajo pa svoje stranske učinke - slabost, omotica, halucinacije, edemi.

Kirurški poseg se uporablja še danes. Operacije niso le destruktivne (torej uničevanje določenih celic), temveč tudi nevrostimulirajoče. V prihodnosti naj bi bolezen zdravili z matičnimi celicami, pa tudi z zdravili, ki lahko raztopijo Lewyjeva telesa.

Posledice za ljudi

"Tremor bolezen" je grozno že v tem, da je trenutno nemogoče popolnoma okrevati od nje. Grozno je tudi, da je napoved te bolezni najpogosteje neugodna: bolezen napreduje počasi in poslabša bolnikovo stanje. Če se v začetni fazi izjavi z manjšim tresenjem okončin, se v prihodnosti razvijejo resne motnje - tako "telesne" kot duševne in duševne. Primer se konča z demenco, popolno nepremičnostjo in smrtjo bolnika - praviloma bi lahko v zdravem stanju živel veliko dlje.

Včasih se sliši mnenje, da je "parkinson" povsem naravna posledica predolgega človekovega življenja; menda človeško telo ni zasnovano za dolgo pričakovano življenjsko dobo, ki se v sodobnih medicinah in banalni higieni pojavlja v razvitih in celo večini držav v razvoju. To je v osnovi napačno: prvič, nikakor ni bilo vedno v antiki in srednjem veku pričakovana življenjska doba ljudi kratka - obdobje vojn, naravnih nesreč in epidemij so zamenjali dokaj umirjeni časi, v katerih so medicina, kultura in gospodarstvo dosegali velike višine, zato so ljudje živeli dlje. Drugič, "parkinsonove" in druge senilne bolezni pri starejši generaciji niso tako pogoste - mnogi živijo do osemdeset, celo sto let ali več, ne da bi trpeli za hudimi boleznimi. Tu lahko dodamo še en premislek..

Staranje in smrt se štejeta za naravni proces in mnogi imajo miren odnos do senilnih bolezni. Vendar pa je v javnosti, vključno z znanstveno skupnostjo, vse več prepričanj, da sta staranje in celo smrt sama po sebi bolezen, ki je nujna in jo je, kar je zanimivo, mogoče zdraviti. Med razlogi za takšno izjavo najdemo v naravi živali, ki so dejansko nesmrtne in svoje telo redno pomlajujejo. Govorimo o nekaterih vrstah meduz in drugih koelenteratih; pri enoceličnih organizmih tudi smrt kot taka ni - obstoj enega posameznika se konča z dejstvom, da je razdeljen na več hčerinskih. Takšni organizmi lahko umrejo samo iz zunanjih razlogov - zaradi bolezni ali zaradi uživanja drugih organizmov. V zvezi s tem se predlaga, da so bolj organizirani organizmi, vključno z ljudmi, potencialno nesmrtni, zato je dovolj, da se odpravijo bolezni in drugi dejavniki, ki vodijo v staranje in posledično smrt..

Glede na to so "parkinson", "alzheimerjeva bolezen" in druge podobne bolezni nekatere najpomembnejše ovire, katerih odpravljanje je treba najprej organizirati. Seveda vsi ljudje ne sanjajo, da bi dolgo živeli - veliko je takih, ki se življenja naveličajo tudi v dokaj mladih letih; je pa velik odstotek tistih, ki so pripravljeni živeti skoraj večno, če se jim ponudi priložnost.

Parkinsonizem

Parkinsonizem - kaj je to? To je nehoteno tresenje

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Upočasnitev gibalne aktivnosti (upočasnitev tempa hoje, hitrost delovanja). Klinični znak parkinsonizma.

Klasifikacija ICD

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija opredeljuje naslednje oblike bolezni:

  • G20.0 - Parkinsonova bolezen;
  • G21.1 - druge oblike sekundarnega parkinsonizma, ki ga povzročajo droge;
  • G21.2 - sekundarni parkinsonizem zaradi drugih dejavnikov;
  • G21.3 - postencefalni parkinsonizem (ICD 10 (MCB-10)

To je deseta mednarodna revizija statistične klasifikacije bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav..

Mednarodna klasifikacija bolezni

Zakaj se pojavlja bolezen?

Oddelek, ki preučuje izvor, vzroke bolezni.

  • Prekomerna uporaba nekaterih zdravil;
  • Možganski tumorji;
  • Paraneoplastika

Klinična in laboratorijska manifestacija malignega tumorja, povezana z njegovim nespecifičnim učinkom na druge sisteme in organe ter s proizvodnjo biološko aktivnih snovi.

Zmanjšanje vsebnosti kisika v telesu ali nekaterih organih in tkivih.

Zdravnikom včasih uspe ustaviti razvoj tega sindroma. Ob pravočasnem zdravljenju osnovne bolezni lahko popolnoma izgine. Poiščite pomoč, ta nevrologija (parkinsonizem) ni stavek!

Napoved

Pojavi se primarno ali idiopatsko

Nastane iz neznanega razloga.

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Bolezen, pri kateri se pojavijo degenerativni procesi spomina, mišljenja, vztrajna izguba osebnosti. Denimo demenca pri Alzheimerjevi bolezni.

Sekundarni sindrom se kaže v ozadju drugih sprememb v možganih. Vzroki za parkinsonizem so zelo različni: tumorji, možganska kap, posledice vnetne bolezni. Napoved za to obliko je odvisna od uspeha zdravljenja osnovne patologije..

Oblike parkinsonizma (klasifikacija)

Parkinsonova bolezen in parkinsonizem: razlika med temi nozološkimi oblikami je velika. Z boleznijo govorimo o kronični patologiji. Poteka počasi, vendar vodi v invalidnost. V sindromu ni takšnega zaporedja. Potek bolezni ni predvidljiv, možen je obratni razvoj simptomov.

Parkinsonova bolezen in parkinsonov sindrom: razlike v različnih starostnih kliničnih manifestacijah. V prvem primeru so starejši bolni. Povprečna starost je 55-60 let. Obstajajo tudi zgodnje oblike patologije, vendar je to izjema od pravila. V drugem primeru se simptomi pojavijo v kateri koli starosti. Značilen je odnos s primarno boleznijo.

Kako Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen druge razlike: razlike v pristopu zdravljenja. Bolezen obvladujejo z zdravili Levadopa, vendar je prognoza slaba. Sekundarni parkinsonizem je ozdravljiv, simptomi popolnoma izginejo, ko težavo odpravimo.

Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen: razlika je v zdravljenju z zdravilom Levadopa

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Tabela 1: Klasifikacija oblik parkinsonizma

TipOblika
Primarni tipParkinsonova bolezen in mladostni parkinsonizem

Parkinsonov sindrom, pogosto deden, ki se kaže v zgodnji mladosti (10-20 let).

"target =" _blank "> mladoletniški parkinsonizemSekundarni sindrom parkinsonizmaZdravilo za parkinsonizem, tumor, toksični parkinsonizem (mangan, alkohol), travmatični, žilni

Žilne, cirkulacijske.

Povezan z delom žlez z notranjim izločanjem

"target =" _blank "> endokriniParkinsonizem PlusKortikobazalno

V vidiku kortikobazalne degeneracije so atrofične spremembe v možganski skorji (fronto-parietalni reženji) in območju bazalnih ganglijev - strukture sive snovi, ki se nahajajo v beli podkortični plasti.

Konglomerati beljakovinskih molekul, ki jih najdemo v nevronskih celicah. Najdeno v tkivih Lewyjeve telesne demence, Parkinsonove bolezni.

Sekundarna vrsta bolezni ima številne vzroke. Odmerna oblika bolezni se pojavi z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost dopamina

Dopamin je enak dopaminu. Dopaminergična aktivnost je oblikovanje v možganih občutka zadovoljstva, ljubezni in naklonjenosti, vzdrževanje kognitivne funkcije.

  • Metoklopramid;
  • Fenotiazin;
  • Rezerpin in drugi.

Odpoved teh zdravil vodi do zmanjšanja in popolnega izginotja simptomov..

Toksični parkinsonizem

Toksični učinek nekaterih elementov na možgane vodi do razvoja simptomov bolezni. Na primer parkinsonizem pri kroničnih zastrupitvah z manganom. Primeri so prvič opisani konec 19. stoletja.

V 20. stoletju poklicni varilci trpijo za to boleznijo. Med delom vdihavajo hlape te snovi. Nevarno koncentracijo mangana lahko dobimo z uporabo zdravil. Znani so primeri kroničnih zastrupitev s pesticidi in zastrupljenimi viri pitja.

Tudi metanol ima toksičen učinek. Zastrupitev z nadomestki alkohola lahko povzroči nepopravljive posledice. Prav tako ogljikov monoksid. V akutnem obdobju virusnih bolezni (encefalitis

Vnetje možganov zaradi različnih vzrokov.

Tumorski parkinsonizem

Tumorski tip bolezni ima značilne manifestacije. Klinika se pojavi le s tresenjem na eni strani. Simptomi po postopku kirurškega odstranjevanja popolnoma izginejo.

Atipična vrsta bolezni združuje klinično sliko Parkinsonove bolezni in dodatne simptome (motnje supranuklearnega pogleda, Pseudobulbar sindrom

Nevrološki sindrom, povezan z dvostransko prekinitvijo kortikalno-jedrskih poti. Klinika: disartrija, disfagija, motnje srčnega ritma, dihanje.

Simptomi in diferencialna diagnoza

Klinika za klasične bolezni

Klinična slika bolezni vključuje štiri glavne značilnosti:

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Upočasnitev gibalne aktivnosti (upočasnitev tempa hoje, hitrost delovanja). Klinični znak parkinsonizma.

Spremembe, povezane z oslabljenim držanjem drže. Za nestabilnost drže je značilna nestabilnost med hojo, padci in nezmožnost vzdrževanja ravnotežja.

Parkinsonizem je tisto, kar sindrom vključuje. In sama bolezen poteka v fazah, razvija se počasi, vodi do invalidnosti in popolne nepremičnosti.

Parkinsonova bolezen in parkinsonizem pri ženskah in moških se kažeta na različne načine. Pri "šibkejšem" spolu se bolezen začne z bolečino v določenih mišičnih skupinah. Pogosteje so prizadeti vrat in ramena. Zdravnik pogosto ni pozoren na takšne pritožbe, diagnosticiranje artritisa, artroze ali miozitisa.

Pri moških se Parkinsonova bolezen in parkinsonizem začneta z gibalnimi motnjami. Močno izražen tremor okončin, nestabilnost pri hoji. Tudi mladi so nagnjeni k boleznim. Pogostejša je pri hudi travmi glave ali po encefalitisu.

Več o simptomih

Gibalna motnja

Motorni simptomi se kažejo v tremorju

Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

Vegetativne motnje

Kaj je parkinsonizem, ve vsak bolnik. Najbolj neprijetna manifestacija so avtonomne motnje. To je povečano slinjenje, znojenje, mastna koža. Za Parkinsonov sindrom je značilna senzorična okvara - poslabša se občutek za vonj, občutek okusa se zmanjša. Zaradi tega bolniki izgubijo apetit in trpijo zaradi kaheksije.

Ekstremna izčrpanost telesa. Običajno se pojavi kot posledica raka ali demence.

Duševni simptomi

Duševni simptomi se razvijejo v poznejših fazah. Tipičnejši so za ženski spol. Depresija, psihoza, nespečnost in druge motnje poslabšajo kakovost življenja. Encefalopatija

Bolezen, pri kateri se možgansko tkivo spremeni kot distrofija.

Togost mišic

Mišični tonus pri parkinsonizmu se znatno poveča. Mišice so napete, spastične. Neodvisni gibi okončin so težki. Togost

Diferencialna diagnoza

Nevrolog opazuje bolnike s podobnimi motnjami. Njegova naloga je postaviti pravilno diagnozo. Diagnoza parkinsonizma:

  • Diagnostika možganov;
  • Analiza prehodnosti žilne povezave;
  • Zbiranje anamneze

Medicinske informacije, ki jih dobi zdravnik med anketiranjem pacienta. Vključuje predhodne bolezni, poškodbe in operacije, alergijske reakcije na zdravila, transfuzijo krvi, dedne in druge bolezni pri ožjih sorodnikih.

Za oceno delovanja možganov se uporabljajo naslednje metode:

Metoda za pregled notranjih organov in tkiv z uporabo pojava jedrske magnetne resonance.

Bolj so potrebni za prepoznavanje sočasnih bolezni, ki imajo lahko Parkinsonov sindrom. Kaj je to? To so možganski tumorji, hematomi, akutni vnetni procesi, posttravmatske spremembe. Za oceno dela »Črna snov

Del ekstrapiramidnega sistema, ki se nahaja v predelu četverice srednjega mozga.

MRI tehnika, s katero lahko vidite možganske poti (trakte).

Analiza prehodnosti žilne povezave odpravlja posledice kapi in ishemičnih napadov. Ocena arterijske prehodnosti bo omogočila oblikovanje taktike zdravljenja. Za to se uporablja UZDS

Metoda za pregled krvnih žil, pri kateri se poleg Dopplerjevega učinka uporablja posebna obdelava slik (način B). Omogoča natančnejšo oceno žilne stene in natančno diagnozo vzrokov motenj pretoka krvi.

Študija možganskih žil, ki temelji na registraciji odpornosti tkiva, ko skozi njih prehaja šibek električni tok.

Zanimivo! Krvni test za parkinsonizem ni več mit. Na Univerzi v Lundu (Švedska) je bil razvit test. Na podlagi odkrivanja beljakovin Nfl v krvi lahko znanstveniki pri bolniku diagnosticirajo Parkinsonov sindrom. Kaj to pomeni? Če se test uvede v široko proizvodnjo, se bo število diagnostičnih napak znatno zmanjšalo..

Zdravljenje parkinsonizma

Najbolj zaskrbljujoče vprašanje: ali je parkinsonizem ozdravljiv? Zdravljenje Parkinsonove bolezni je namenjeno zmanjšanju resnosti simptomov. In s sindromom se skupaj z glavno terapijo zdravi osnovna bolezen.

Pri parkinsonizmu so zdravila razdeljena v 6 skupin:

Iz grškega "boj, protislovje". Na primer, mišice antagonisti so mišični snopi, ki izvajajo nasprotna dejanja (upogibanje in iztegovanje). Snovi antagonisti - delujejo nasprotno. Na primer antagonisti kalcijevih kanalov.

Snov, ki zavira proces.

Encim, ki povzroča razgradnjo kateholaminov (dopamin, adrenalin, noradrenalin).

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

Snovi, ki blokirajo osrednje n-holinergične receptorje. Zagotavlja antispazmodični učinek in zmanjšuje togost mišic in tresenje. Uporablja se za Parkinsonovo bolezen.

Uporabljajo se kombinirana zdravila: zdravljenje parkinsonizma je na ta način uspešnejše. Levadopa

Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

Uvedba zdravila v podkožje, iz katerega se postopoma absorbira v sistemski obtok.

Najučinkovitejše zdravljenje so kirurške metode.
Primerno:

Metoda minimalno invazivnega kirurškega posega, ko se dostop do ciljne točke znotraj telesa ali organa izvaja po prostorski shemi po vnaprej izračunanih koordinatah. Proces prizadetosti tkiv poteka z uporabo različnih vrst energije (visoki odmerki ionizirajočega sevanja, nizke temperature, ultrazvok). V tem primeru pride do uničenja (uničenja) tkiv na določenem območju.

Območja sive možganske snovi, lokalizirane v beli snovi. Sem spadajo: kaudatno jedro, pallidum, lupina, živa meja in amigdala. Funkcije: uravnava motorične in avtonomne funkcije, izvaja integrativne procese višje živčne dejavnosti.

Po zdravljenju bolniki lajšajo tremor in izboljšujejo kakovost življenja. Operativni vodnik vam omogoča zmanjšanje odmerka levadope.

Na kaj naj zdravnik opozori?

  1. Pri parkinsonizmu imajo zdravila s stalnim vnosom neželene reakcije;
  2. Po nekaj mesecih se telo prilagodi in neželeni učinki izginejo;
  3. Pri dolgotrajni terapiji bolniki doživljajo pojav "nihanja". Učinkovitost zdravil se zmanjša, pojavijo se nehoteni gibi mišic;
  4. Parkinsonov sindrom: Zdravljenje je lahko učinkovito. Toda pozornost je treba nameniti osnovni bolezni;
  5. Parkinsonova zdravila niso rešitev. Življenjski slog se mora spremeniti;
  6. Napoved Parkinsonovega sindroma je v večini primerov ugodna. Toda Parkinsonova bolezen je neozdravljiva.

Zdravljenje brez zdravil

Poleg tablet lahko zdravnik priporoči vadbo za parkinsonizem, gimnastični kompleks, prehrano, masažo, fizioterapijo. Kako so nefarmakološke tehnike koristne? Ali je priporočljivo porabiti čas za to?

Kako vam bo pomagalo:

  1. Vadba refleksov in stereotipnih gibov vam omogoča, da upočasnite potek bolezni;
  2. Pacient ostane dolgo aktiven in lahko služi sam sebi;
  3. Vadbena terapija in skupinske vaje lajšajo notranji stres in nelagodje, pacient se ne počuti osamljenega in nemočnega;
  4. Psiho-čustveno ozadje se izboljša;
  5. Z masažo se obnovi krvni obtok v mišicah, zmanjša občutljivost na bolečino in krč.

Kaj ne pomaga:

  • Parkinsonova bolezen in parkinsonizem: Zdravljenje in zdravila je treba jemati neprekinjeno. Brez tablet dodatna terapija ni učinkovita;
  • V primeru primarne patologije nobene metode ne morejo pomagati ustaviti napredovanja bolezni, le upočasniti postopek;
  • Pri sekundarnem sindromu so nekatere metode brez zdravil kontraindicirane (za tumorje, masažo in fizioterapijo).

Na žalost homeopatske tehnike nimajo dokazanih rezultatov. Učinkovitost zdravil je neposredno odvisna od pacientovega zaupanja v zdravnika. Toda rezultat placeba je lahko tudi precej visok. Zdravljenje Parkinsonovega sindroma s homeopatskimi zdravili je sprejemljivo v kombinaciji z glavno terapijo. V ljudski terapiji se uporabljajo zelišča, kot so šipki, kamilica, melisa in meta. Zmanjšajo resnost neželenih učinkov levadope.

Sodobne tehnike:

  • Metoda ranga za parkinsonizem (v Rusiji in na Kitajskem obstajajo specializirane klinike, v Evropi se tehnika ne uporablja);
  • 2011 cepivo PD01 (prva faza preskusov je bila zaključena leta 2018);
  • Uporaba matičnih celic 2009;
  • Uvedba GDNF (nevrotrofinskega zdravila) 2019.

Metoda RANC se uporablja za obnovo aktivnosti možganskih središč, ki jih prizadene Parkinsonov sindrom. Kaj je ta način? Zdravnik subkutano injicira dražilna zdravila (magnezijev oksid). Injekcije se izvajajo v mišico trapez in druge točke, ki jih določi strokovnjak. Kot rezultat delovanja zdravila na sprožilce se aktivirajo centri v možganih, tresenje in resnost nehotenih gibov se zmanjšajo. Parkinsonizem v Sankt Peterburgu, Krasnodarju in številnih drugih mestih Rusije se zdravi s to metodo.

V tehniki ni nič inovativnega:

  • učinek terapije je kratkoročen;
  • metoda nima dokazne baze;
  • potek zdravljenja je nerazumno drag.

Konci kromosomov, ki imajo zaščitno funkcijo.

Terapija sekundarne oblike bolezni

Parkinsonizem je resna in polietiološka bolezen.

Analizirali bomo terapijo najpogostejših vrst patologije.

Zdravilni tip

  1. Preklic provocirajočega zdravila;
  2. Popravek gibalnih motenj (Amantadini

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

Simptomi običajno izzvenijo takoj po umiku provokativne snovi.

Žilni tip

  1. Sprejem antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, sredstev za vaskularni endotelij;
  2. Kirurško zdravljenje (stentiranje

Medicinska operacija, pri kateri je znotraj votlega organa ali posode nameščen poseben podporni okvir (stent). Zagotavlja širitev območja, zoženega z boleznijo.

Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

Hidrocefalni tip

  • Kirurško zdravljenje (Bypass

Postopek ustvarjanja dodatne poti za pretok ali odtok krvi s pomočjo plastičnega modeliranja.

Sekundarni parkinsonizem - kaj je to, smo ugotovili.
Zdaj pa določimo glavne smeri terapije:

  • Ciljno zdravljenje, usmerjeno ne na simptome, temveč na vzrok;
  • Pozno imenovanje antiparkinsonskih zdravil;
  • Pomanjkanje učinka kirurškega zdravljenja.

Terapija primarne oblike bolezni

Pri primarnem tipu je zdravljenje namenjeno oblikovanju bolnikovega pravilnega življenjskega sloga in izbiri optimalnega odmerka zdravila. Pozornost je treba nameniti telesni aktivnosti, prehrani, izboljšanju kognitivnih veščin in družbeni aktivnosti ljudi. Parkinsonova zdravila je treba jemati vse življenje. Literaturo o parkinsonizmu lahko prenesete tukaj.

Preprečevanje bolezni

  1. Zdrav način življenja;
  2. Motorni režim (šport, ples, aerobika);
  3. Branje knjig;
  4. Učenje tujih jezikov;
  5. Izogibanje alkoholu;
  6. Redno pitje kave

Zanimivo! Kadilci pa te motnje trpijo manj kot nekadilci. Znanstveniki celo mislijo razviti zdravila za parkinsonizem na osnovi nikotina.

Vprašanja

V: Kje lahko najdem najučinkovitejše zdravljenje Parkinsonove bolezni??
Odgovor: Ambulanta za takega bolnika mora biti specializirana. Posveti z nevrologom, psihologom in terapevtom omogočajo pristojni sestanek. Uporaba kirurških tehnik je učinkovita, zato bi morala bolnišnica biti sposobna izvesti operacijo. Oglejte si tudi seznam centrov in zdravnikov, ki zdravijo Parkinsonovo bolezen.

V: Parkinsonov sindrom lahko izzveni brez zdravljenja?
Odgovor: Takšni primeri so možni, vendar so redki..

Vprašanje: Ali je mogoče s krvnim testom določiti primarno in sekundarno obliko?
Odgovor: V praksi take možnosti ni. Toda znanstveniki so razvili test, ki vam omogoča visoko diagnozo bolezni in netipične variante. V primeru sekundarne patologije bo test ostal negativen.

Vprašanje: Atipični parkinsonizem - kaj je to?
Odgovor: Ta bolezen, ki združuje klasično sliko bolezni, in dodatne simptome.

Olga Gladkaya

Avtorica člankov: zdravnica Gladkaya Olga. Leta 2010 je na Beloruski državni medicinski univerzi diplomirala iz splošne medicine. 2013-2014 - izboljšavni tečaji "Obvladovanje bolnikov s kroničnimi bolečinami v hrbtu". Izvaja ambulantni sprejem bolnikov z nevrološko in kirurško patologijo.