Glavni > Skleroza

Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni

Parkinsonova bolezen je huda, počasi napredujoča patologija, katere razvoj temelji na postopni smrti možganskih celic. Gre predvsem za bolezen starejših. Patologiji pravimo tudi trepetajoča paraliza..

Do zdaj znanstveniki niso mogli ustvariti zdravila, ki bi pomagalo popolnoma pozdraviti to resno bolezen. Kljub temu medicina ne stoji mirno. Strokovnjaki imajo v svojem arzenalu učinkovita zdravila, ki lahko znatno podaljšajo bolnikovo življenje, izboljšajo njegovo kakovost in celo odložijo trenutek nastopa invalidnosti. Kaj je to čudežno sredstvo? O tem bomo razpravljali v našem članku..

Ali zdravljenje z zdravili pomaga?

Učinkovitost jemanja zdravil za parkinsonizem je pri vsakem bolniku individualna. Kot kažejo statistični podatki, pozitivne rezultate po operaciji opazimo v osemdesetih odstotkih primerov. Medtem ko je učinkovitost uporabe tablet 75%. Pojasniti je treba, da se takšni rezultati dosežejo s celostnim pristopom k zdravljenju in upoštevanjem vseh zdravniških priporočil..

V nekaterih primerih velike odmerke Parkinsonovih tablet dajo pričakovani rezultat. Vendar pa se morajo bolniki spoprijeti z "drugo stranjo" takega zdravljenja v obliki neželenih učinkov. To je dober razlog, da mnogi bolniki preprosto zavračajo takšno terapijo. V takih primerih se bolnikom ponudi operacija možganov. Operacija vam omogoča, da zmanjšate količino uporabljenih zdravil.

Vse negativne posledice, ki se pojavijo med terapijo parkinsonizma, so razdeljene v dve skupini - zgodnje in pozne. Prvi se pojavi takoj po začetku zdravljenja z zdravili. Izbira analoga, prilagoditev odmerka ali večdnevna prekinitev terapije bo pripomogla k odpravi neprijetnega pojava.

Zgodnji neželeni učinki zdravljenja z zdravili vključujejo:

  • dispeptične motnje v obliki slabosti, bruhanja, zaprtja ali driske;
  • živčne motnje: letargija, omotica, zaspanost, spremembe razpoloženja, halucinacije;
  • kardiovaskularne okvare v obliki aritmije, hipertenzije ali hipotenzije.

Zdaj pa se pogovorimo o poznih neželenih učinkih. Prvič se lahko pojavijo nekaj let po začetku zdravljenja. V tem primeru zmanjšanje odmerka preprosto ni mogoče. To bo povzročilo poslabšanje kliničnih simptomov in poslabšanje bolnikovega počutja. Boj proti neprijetnemu pojavu je mogoč le s pomočjo simptomatske terapije..

Pozni neželeni učinki se pojavijo na naslednji način:

  • Psihoze. Bolniki razvijejo demenco (demenco). Običajno so v takih primerih predpisani antipsihotiki, ki pa lahko vodijo do napredovanja Parkinsonove bolezni. Takšni bolniki so prikazani atipični antipsihotiki, antidepresivi, pomirjevala..
  • Diskinezije (nehoteni gibi) v obliki nepravilnih gibov glave, okončin, trupa. Pojavijo se na vrhuncu koncentracije levodope v krvi. Če se diskinezije pojavijo zaradi visokih odmerkov zdravila, je bolnikom predpisan vitamin B6 v velikih odmerkih.

Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni so namenjena predvsem obnavljanju ravni dopamina v telesu ali natančneje povečanju njegove količine. Pomanjkanje te snovi povzroča simptome, kot so tresenje (tresenje) okončin, oslabljena motorična aktivnost, mišična togost (povečan tonus). Poleg tega terapija z zdravili za parkinsonizem poveča odpornost telesa na bolezni, odpravlja motnje spanja, pomanjkanje vitaminov in bolečino..

Izbor zdravil se izvede posamezno za vsakega bolnika glede na stopnjo bolezni, resnost, starost in klinične manifestacije. Težava vseh zdravil v boju proti tej bolezni je odvisnost telesa, zaradi česar je treba povečati odmerek in moč zdravila. Glede na to zdravniki skušajo v zgodnjih fazah bolezni predpisati bolj nežna zdravila z minimalnim odmerkom. Kombinacija takšnih zdravil med seboj vam omogoča, da dosežete največji učinek in najmanjšo škodo telesu..

Predpisano zdravljenje s tabletami sčasoma morda ne bo delovalo. To je posledica dejstva, da bolezen vse bolj prizadene telo, dopamin se proizvaja vedno manj in uporabljena sredstva ne izpolnjujejo naloge, ki jim je dodeljena.

Antiparkinsonska zdravila v glavnem nadomestijo pomanjkanje dopamina v možganih. Toda bolezen je tako resna, da zahteva uporabo pripomočkov z drugačno smerjo delovanja. Takšnim bolnikom so predpisani hipnotiki za normalizacijo spanja, analgetiki za lajšanje bolečin. Oslabljeno telo morate vzdrževati s kompleksi z vitamini in minerali.

Vadba lahko pomaga okrepiti mišice in obnoviti gibanje. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana Parkinsonova bolezen, bi se morali več sprehajati po svežem zraku in ohranjati pozitiven odnos. Takšni bolniki resnično potrebujejo podporo svojcev, prijateljev..

Kot smo že omenili, je Parkinsonova bolezen kronična patologija z zmožnostjo napredovanja. To pomeni, da lahko odmerek zdravila, predpisan na začetku zdravljenja, sčasoma preneha delovati. Pogosto zdravniki s sestavo terapevtskih režimov vključujejo več zdravil hkrati. To lahko privede do kumulativnega učinka, to je povečanega delovanja. Da se to ne bi zgodilo, kombinirajo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Da bi se izognili razvoju nevarnih stranskih učinkov, je strogo prepovedano samostojno povečevati odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik..

Ugodne kategorije ruskih državljanov lahko prejemajo brezplačna zdravila. Sem spadajo invalidi, poškodovani med nesrečo v jedrski elektrarni Černobil, udeleženci druge svetovne vojne.

Priprave v zgodnjih fazah bolezni

Če ima bolnik Parkinsonovo bolezen, je treba zdravljenje začeti čim prej. Kljub temu, da ta bolezen spada v kategorijo neozdravljivih, zgodnja uporaba antiparkinsonijskih zdravil čim bolj odlaša pojav negativnih znakov, zato je treba patologijo čim prej zdraviti.

Opomba! Kompleksnost zdravljenja Parkinsonove bolezni je v tem, da še ni vzpostavljen mehanizem, ki bi lahko ustavil postopno odmiranje živčnih celic. Danes je mogoče ta postopek le nekoliko upočasniti. Položaj poslabša dejstvo, da se patologija prvič predstavi šele, ko je skoraj polovica živčnih celic že nepovratno izgubljena..

Najpogostejše zdravilo za Parkinsonovo bolezen v preteklih letih je Levodopa in njeni analogi. Razvoj te nevarne bolezni temelji na nizki ravni dopamina. To kemikalijo proizvajajo nekatere celice v možganih, ki spodbujajo aktivnost možganov in prenašajo signale, povezane z mišično in motorično aktivnostjo. Jemanje zdravila Levodopa povzroči močno povečanje ravni dopamina.

V 60. letih prejšnjega stoletja je zdravilo postalo pravi preboj v zdravljenju parkinsonizma. Levodopa je postala prvo zdravilo, ki lahko nadomesti kemični element, ki v možganih ni dovolj.

Vendar pa ima resne neželene učinke, čeprav je zelo učinkovit. Tako se pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov pri pacientih pojavijo motorične motnje, s katerimi se ni tako enostavno spoprijeti. Prav tako se bolniki pritožujejo nad napadi slabosti in bruhanja, vizualnimi halucinacijami, zmedenostjo.

Zdravilo Levodopa je običajno predpisano, kadar se pojavijo simptomi, kot so počasnost gibanja in togost mišic, ki se vsak dan stopnjujejo in poslabšajo. Kmalu po začetku zdravljenja z zdravili lahko bolnik pozabi na moteče simptome. To tako imenovano medeno obdobje lahko traja do pet let. Nekega "lepega" jutra zdravilo preprosto preneha delovati in neprijetni simptomi se spet povrnejo..

Ljudje, ki jemljejo zdravilo Levodopa, morajo vedno začeti z nizko porabo in si vzeti čas. Pomembno je, da ga zdravnik obvesti, kateri simptomi se pojavijo in ob katerem dnevu. Odmerjanje je vedno izbrano na različne načine, odvisno od bolnikovega stanja..

Levodopo pogosto kombinirajo z drugimi zdravili, kot je Carbidopa. To zdravilo spremlja odmerjeni vnos dopamina v možgane in preprečuje nenadne skoke kemičnega elementa. Uporaba tega zdravila odpravlja potrebo po velikih odmerkih zdravila Levodopa.

Nekateri strokovnjaki nadaljujejo zdravljenje z zdravili levodopa tudi v primerih, ko je učinek blag. Drugi imajo raje sodobnejše kolege, kot so Ropinirol, Pergolid, Apomorphine.

Z blagimi kliničnimi simptomi so bolnikom predpisani Bromergon ali Pronora. V nekaj letih so sposobni izničiti manifestacije bolezni in ustaviti njeno napredovanje..

Zdravila v poznejših fazah bolezni

Redko se eno zdravilo uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Običajno strokovnjaki med seboj kombinirajo več zdravil. Razmislite o učinkovitih antiparkinsonijskih zdravilih.

Mimogrede! Nekatera antiparkinsonijska zdravila so draga, vendar to ne kaže vedno na njihovo kakovost in učinkovitost..

Amantadin

Zdravilo se učinkovito bori proti motnjam gibanja, zlasti tresenju. Amantadina ne smemo nenadoma preklicati, ker lahko povzroči neželene stranske učinke. Tablete niso združljive z alkoholnimi pijačami.

Amantadin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • epileptični napadi;
  • glavkom (zvišan očesni tlak);
  • tirotoksikoza;
  • čir na želodcu;
  • obdobje nosečnosti;
  • bolezni ledvic in jeter.

V ozadju zdravljenja z Amantadinom se lahko pojavijo halucinacije in zapoznela pozornost. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi suhih ust, slabosti, zamegljenega vida.

Razagilin

Razagilin je drugo antiparkinsonsko zdravilo. Njeno delovanje je namenjeno povečanju koncentracije dopamina, zmanjšanju tvorbe toksičnih prostih radikalov, katerih prekomerno tvorjenje opazimo pri Parkinsonovi bolezni. Poleg tega ima zdravilo nevroprotektivni učinek.

Razalgin se lahko uporablja kot monoterapija ali kot del kombiniranega zdravljenja v povezavi z zdravilom Levodopa. Tablete ne povzročajo pojava tiramin sindroma, ki mu pravimo tudi "učinek sira". To pacientom omogoča, da brez omejitev uživajo hrano, ki vsebuje tiramin, na primer čokolado in sir..

Opazili so, da so se med zdravljenjem z zdravilom Razalgin pojavile halucinacije in zmedenost. Vendar ni natančnih informacij, da gre za stranski učinek zdravila. Neprijetni simptomi so lahko eden od manifestacij same bolezni..

Stalevo

Običajno se tablete Stalevo uporabljajo, kadar je kombinacija levodope in karbidope neučinkovita.

Naslednje snovi delujejo kot aktivne sestavine:

  • levodopa;
  • karbidopa;
  • entakapon.

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na obroke. Ne morete jih razdeliti na dele. Kar zadeva neželene učinke, lahko zdravilo Stalevo povzroči zaspanost in občasno takojšnje zaspanje..

Učinkovita antiparkinsonijska zdravila

Zdravila nove generacije

Med zdravili za Parkinsonovo bolezen zadnje generacije strokovnjaki izpostavljajo Madoparja. Značilnost teh tablet je, da zgladijo nekatere težave, ki se pojavijo med zdravljenjem bolnikov s parkinsonizmom. Na primer, bolnike skrbi nokturija (nočna količina urina prevlada nad dnevnim).

Madopar je hitrodelujoča tableta. Absorbirajo se dvakrat hitreje. Njihova uporaba olajša jutranje stanje bolnikov..

Pronoran

Zdravilna učinkovina tablet je piribedil. Ima močne anti-parkinsonove lastnosti tako v zgodnjih fazah patologije kot v naprednih primerih. Pronoran se pogosto predpisuje v kombinaciji z zdravili Levodopa. Tablete se jedo pred obroki trikrat na dan z veliko vode..

Pronoran ima impresiven seznam neželenih učinkov, in sicer:

  • slabost;
  • halucinacije;
  • napenjanje;
  • zaspanost;
  • zmedenost zavesti;
  • omotica;
  • padec krvnega tlaka.

Selegilin

Glavni namen tablet je Parkinsonov sindrom. Izjema je dozirna oblika bolezni..

Selegilin lahko odloži začetek jemanja zdravila Levodopa. V navodilih ni podatkov, da tablete zadržijo razvoj bolezni.

Zdravilo je treba jemati zelo previdno pri bolnikih z razjedo na želodcu, duševnimi motnjami in angino pektoris. Tablete so kategorično kontraindicirane pri glavkomu in aritmijah.

Selegilin, tako kot druga antiparkinsonijska zdravila, povzroča številne neželene učinke, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:

  • suha usta;
  • kožni izpuščaj;
  • slabost in bruhanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • zadrževanje urina.

Selegilin je treba skrbno kombinirati s pripravki Levodope. Dejstvo je, da lahko te tablete okrepijo stranske reakcije slednjih, vse do smrti. Nenadna prekinitev jemanja zdravil bo povzročila odtegnitveni sindrom in povečala klinične manifestacije bolezni.

Tolcapon

Razlikuje se v hitri absorpciji. V nekaj urah začne učinkovina delovati. Tolkapon poveča terapevtski učinek zdravila Levodopa.

Tablete lahko povzročijo neželene učinke v obliki:

  • driska;
  • nespečnost;
  • slabost;
  • anoreksija;
  • diskinezije.

V primeru nenadnega umika je možen razvoj nevroleptičnega sindroma. Tablete se jemljejo trikrat na dan po 100 mg.

Centralni antiholinergiki

Po učinkovitosti je ta skupina zdravil slabša od levodope. Vendar je v začetnih fazah z blagimi kliničnimi simptomi priporočljivo uporabljati centralna antiholinergična zdravila. Tablete zmerno vplivajo na simptome, kot so tresenje in okorelost mišic.

Zdravila lahko okrepijo kognitivne manifestacije, zato jih je treba v starosti jemati zelo previdno. Učinkovit predstavnik skupine osrednjih antiholinergikov je triheksifenidil. Za razliko od mnogih drugih antiparkinsonijskih tablet se zdravilo bori tudi z dozirno obliko. Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvije odvisnost od drog.

Pristopi zdravljenja

Nosilec zdravljenja Parkinsonove bolezni je nadomestno zdravljenje. Zdravila, ki delujejo v tej smeri, vsebujejo snovi, ki so biokemični predhodniki dopamina, pa tudi aktivne elemente, ki zavirajo njegovo presnovo.

Okrepljena proizvodnja dopamina v celicah srednjega možganov

Ta mehanizem delovanja je neločljivo povezan z zdravili Levodopa. Zdravilna učinkovina teh zdravil je predhodnik dopamina. Preoblikovanje te snovi v nevrotransmiter se zgodi zaradi cepitve karboksilne skupine v nevronih substantia nigra.

Stimulacija dopaminergičnih receptorjev

Zdravila v tej skupini posnemajo funkcije, ki jih dopamin običajno opravlja. Znan predstavnik je rotigotin. Spada med najnovejše dosežke.

Rotigotin je poseben obliž, namenjen nanosu na kožo. Dovolj je, da ga lepite enkrat na dan. Obliž vsebuje elektronsko polnilo, ki uravnava doziran vnos terapevtskih odmerkov aktivne snovi. Rotigotin manj verjetno kot tradicionalne tablete povzroči neželene reakcije notranjih organov.

Zaviralci monoaminooksidaze

Takšna zdravila povečajo koncentracijo dopamina v sinapsah, zaradi česar je oksidacija tega nevrotransmiterja zavirana. Reprezentativni zaviralec MAO je selegilin.

Na koncu je treba povedati še o evropskih študijah, ki se izvajajo na področjih mehke impulzne električne stimulacije nevronov in genske terapije. Dokler pa vzroki za to bolezen ostajajo nejasni, zdravil, ki lahko bolezen popolnoma ozdravijo, ne bodo našli. Zdravljenje, ki je trenutno na voljo bolnikom, lahko izboljša kakovost življenja in upočasni napredovanje Parkinsonove bolezni. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana šele pred kratkim, imajo vse možnosti, da ohranijo sposobnost samooskrbe že vrsto let..

Povzetek

Parkinsonova bolezen je zapletena, kronična bolezen, ki prizadene živčni sistem in motorično funkcijo. Patologijo običajno diagnosticirajo pri ljudeh po 60. letu starosti. Bolezen je progresivna in zato zahteva zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje. V začetnih fazah vam terapija z zdravili omogoča, da čim bolj odložite klinične manifestacije in omogočite bolniku, da še naprej živi polno. Levodopa ostaja glavno zdravilo za zdravljenje Parkinsonove bolezni že nekaj let. Ker ta bolezen nenehno napreduje, se lahko prvotno izbrani odmerek zdravila sčasoma izkaže za neučinkovitega. Trenutno zdravniki ne obljubljajo popolnega zdravila za parkinsonizem. Vendar sodobni medicinski dosežki omogočajo podaljšanje življenja takšnim bolnikom in izboljšanje njihove kakovosti življenja..

Pravila za uporabo zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni

Parkinsonova bolezen - bolezen s postopno smrtjo možganskih celic, ki proizvajajo aktivno snov - dopamin.

Terapija z zdravili za parkinsonizem je namenjena predvsem obnavljanju ravni dopamina pri bolniku in povečanju njegove količine.

Dejansko so s pomanjkanjem dopamina povezani nastajajoči negativni simptomi - togost mišic, tresenje okončin, disfunkcija pacientovega gibalnega sistema.

Sekundarna, a pomembna naloga zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni je povečati odpornost bolnika na patologijo, odpraviti motnje spanja, pomanjkanje vitaminov, bolečino, povezano s Parkinsonovo patologijo.

Vrste zdravil za terapijo z zdravili za parkinsonizem

Nadzor dopamina pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo se izvaja s sredstvi na osnovi levodope - snovi, ki jo človeško telo sintetizira v dopamin.

V celoten potek terapije zdravniki vključujejo tudi antioksidante, vitaminske komplekse, uspavalne tablete in sredstva za lajšanje bolečin.

Pri opisovanju pogojev za jemanje zdravila so navedene dnevne norme.

Antioksidanti

Pomen antioksidantov v kompleksu zdravljenja je posledica dejstva, da nevtralizirajo proste radikale, molekule, ki so nevarne za telo, in prispevajo k odmiranju živčnih celic.

Pri parkinsonizmu je pogosto predpisano:

  1. Mexidol. V kombinaciji z antiparkinsoničnimi zdravili Mexidol pri Parkinsonovi bolezni poveča njihov učinek. Na voljo v tabletah. Jemlje se vsaj 2-6 tednov, začenši s 125-250 mg (1-2 tableti) 1-2 krat. Pogostost sprejema se sčasoma poveča do 3-krat.
  2. Glutation (L-glutation). Glutation pri zdravljenju Parkinsonove bolezni obnavlja jetrnim celicam poškodovane droge. Na voljo v raztopini in kapsulah. 1-2 kapsuli se zaužijejo na tešče. Raztopina se injicira z 0,9% natrijevim kloridom v 0,6–2,4 g intramuskularno in intravensko.
  3. Superoksid dismutaza (SOD). Zagotavlja zaščito telesa pred ustvarjenimi prostimi radikali. Na voljo v kapsulah. Pogoji za sprejem: 1-2 kapsuli.

Mexidol je zdravilo na recept, glutation in superoksid dismutazo (SOD) lahko kupite brez recepta.

Hipnotiki

Sredstva, ki pomagajo izboljšati spanec, so nujna za bolnike s parkinsonizmom, saj so nagnjeni k težavam z zaspanjem, pravilnim počitkom.

Zdravnik se bo najprej poskušal izogniti nepotrebnemu bremenu zdravila za pacienta..

Za bolnike s Parkinsonovo boleznijo so za uravnavanje spanja še posebej priporočljivi zeliščni čaji, pomirjevala in aminokisline, ki obnavljajo delovanje živčnega sistema:

  1. Fitozirano. Na voljo v obliki tinkture v obliki kapsul. Sestava - sadje, zelišča in sadike s hipnotičnim, pomirjevalnim učinkom. Kapsule se vzamejo 1-2 kosov, tinktura pa 5 ml 3-4 krat.
  2. Melatonin. Ta snov se imenuje "hormon spanja". Izenači dnevne bioritme: čez dan človek ne trpi zaradi zaspanosti, ponoči pa trdno in mirno spi. To je še posebej pomembno za ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Običajno imajo nočne more, kar podnevi povzroča tesnobo in nenaklonjenost spanju. Zdravilo se vzame 1-2 tableti pred spanjem..

Ta zdravila izdajajo lekarne brez recepta..

Tudi za izboljšanje zaspanja, normalizacijo spanja so bolnikom s Parkinsonovo patologijo zvečer prikazani ogrevalni postopki, sproščujoče masaže.

Levodopa

Levodopa je snov, ki jo človeško telo pretvori v dopamin. Zdravila na osnovi levodope so osrednjega pomena za zdravljenje bolečih simptomov pri Parkinsonovi bolezni:

  1. Na koga. Prodaja se v tabletah. Odmerek sprejema je odvisen od stanja osebe, običajno se zdravljenje začne s ½ tableto 1-2 krat, povečuje pa se do pozitivnih premikov v zdravljenju.
  2. Stalevo. Proizvedeno v tabletah. Vzeti v odmerku 50-200 mg, skupno količino določi lečeči zdravnik.
  3. Madopar. Na voljo v 125 mg kapsulah in tabletah in 250 mg tabletah. Odmerki za sprejem so različni: od 62,5 mg v začetni fazi terapije do 375 - 1000 mg v 3 ali več odmerkih.

Ta zdravila izdajajo lekarne le na zdravniški recept..

O snovi Levodopa v tem videu:

Vitamini

Jemanje vitaminskih kompleksov je potrebno za ljudi, ki trpijo zaradi parkinsonizma. Pomagajo obnoviti obrambo telesa in zdrave organe za boj proti boleznim..

Priporočljivo za parkinsonizem vitamini, minerali, organske kisline, elementi v sledovih (dnevne norme so navedene v oklepajih):

  • B3 (niacin, nikotinska kislina, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (pantotenska kislina, 5-10 mg), kalij (2-3 g)... Obnavlja živčne celice in telesna tkiva. Uravnavanje krvnega obtoka (vključno z možgani).
  • Vitamin C (askorbinska kislina, 300-200 mg) poveča odpornost imunskega sistema.
  • Vitamin E (8-10 mg). Spodbuja regeneracijo celic.
  • Vitamini D (5 μg), K (1-2 mg) in kalcij (1000-1500 mg). Krepi kosti.
  • Železo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), magnezij (600-750 mg). Potrebno za kopičenje moči in energije.
  • Na voljo v lekarnah brez zdravniškega recepta.

    Pri jemanju vitaminov in mineralov je treba upoštevati posebnosti njihove asimilacije v telesu. Za udobje lahko jemljete kombinirane vitaminske komplekse, ki jih priporoča zdravnik..

    Opaziti je, da so tisti, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, nagnjeni k redčenju in krhkosti kosti, težavam s prebavili.

    Pogosto trpijo zaradi dehidracije, nenadne izgube teže in neželenih učinkov številnih zdravil. Vitaminska terapija in uravnotežena prehrana lahko pomagata ublažiti številne od teh težav..

    Lajšanje bolečin

    Bolniki s Parkinsonovo boleznijo se pogosto pritožujejo zaradi bolečin.

    Po njihovih opisih gre za pekočo, vlečno, mravljinčno bolečino v ramenskih sklepih, križu, vratu, hrbtu, nogah.

    Pogosto je nemogoče brez zdravil proti bolečinam, ki nekako olajšajo stanje bolnikov.

    Med blažilci bolečin, ki so priporočljivi za bolnike s parkinsonizmom, so izolirana zdravila na osnovi ibuprofena:

    1. Ibufen. Ibufen pri Parkinsonovi bolezni deluje protivnetno, antipiretično in analgetično. Na voljo v obliki tablet, kapsul. Sprejem se izračuna po formuli: 5-10 mg na 1 kg telesne teže 3-4 krat (ne presega dnevnega odmerka 30 mg na 1 kg telesne teže).
    2. Analogi Ibufena - Ibuprofen, Nurofen. Na voljo v tabletah. Obe zdravili se jemljeta po 1 tableti 3-4 krat, odvisno od bolnikovega stanja.

    Ta sredstva izdajajo lekarne brez zdravniškega recepta..

    Obstajajo medicinske raziskave, da lahko ibuprofen prepreči Parkinsonovo bolezen z zmanjšanjem vnetja v možganskem tkivu.

    • ljudska zdravila in njihova pristojna uporaba;
    • naprave in njihova učinkovitost;
    • dodatna sredstva doma.

    Seznam izdelkov nove generacije in rešitev za kapalke

    Med zdravili za Parkinsonovo bolezen zadnje generacije ločimo Madopar GSS in Madopar hitro delujoče tablete (disperzibilne).

    V primerjavi z zdravilom prejšnje generacije omogočajo reševanje nekaterih težav pri zdravljenju bolnikov s Parkinsonovo boleznijo.

    Na primer, mnogi bolniki s Parkinsonovo patologijo trpijo zaradi disfunkcije mehurja, kar vodi do pogostih odhodov na stranišče ponoči..

    Zdravilo Madopar GSS bistveno ublaži ta simptom.

    Hitro delujoči disperzibilni Madopar se absorbira dvakrat hitreje, kar olajša jutranja stanja bolnikov s parkinsonizmom.

    Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah. Pravila za sprejem:

    • Zdravilo Madopar GSS se jemlje enako kot običajni Madopar, vendar se lahko skupni dnevni odmerek poveča za 30-50%;
    • hitro delujoči Madopar se raztopi z majhno količino vode in nastalo suspenzijo zaužije peroralno.

    Zdravila na recept.

    Amantadin se pogosto predpisuje za spodbujanje sproščanja dopamina. Učinkovit je v zgodnjih fazah bolezni in vam omogoča, da odložite imenovanje levodope. Uporablja se tudi, kadar je treba prenehati jemati levodopo..

    Priljubljeno zdravilo na osnovi amantadina je PC Merz za injekcije. Predpisano je intravensko, 500 ml raztopine, 1-3 krat..

    O ustvarjanju novega zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni v tem videu:

    Kako dobiti brezplačne tablete

    Ugodne kategorije državljanov Ruske federacije lahko prejmejo brezplačna zdravila za zdravljenje. Kategorija upravičencev vključuje invalidne osebe, udeležence Velike domovinske vojne, ranjene med katastrofo v jedrski elektrarni Černobil.

    V skladu z zvezno zakonodajo o prejemkih lahko dobijo brezplačna antiparkinsonska zdravila.

    Brezplačna zdravila se izdajajo na veljaven recept lečečega zdravnika. Izdajo le lekarne, ki so sklenile pogodbo o nadomestilu stroškov s pokojninskim skladom.

    Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni morajo najprej nadomestiti manjkajoči dopamin v pacientovem telesu.

    Toda resnost bolezni zahteva zdravila na recept in pomožna zdravila - hipnotiki za normalizacijo spanja, lajšala bolečine za lajšanje težkih stanj bolnikov.

    Največji učinek zdravljenja dosežemo pri jemanju vitaminov in antioksidantov.

    Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tudi nevrokirurške operacije, fizioterapevtske vaje, pomoč psihologa, prehrana, izpostavljenost medicinskim pripomočkom..

    Parkinsonovo zdravilo: vrste zdravil, značilnosti njihove uporabe

    Glavne možganske bolezni Parkinsonova bolezen Parkinsonova bolezen: vrste zdravil, značilnosti njihove uporabe

    S starostjo se možganske strukture podvržejo degenerativnim spremembam. Med njimi so najpogosteje prizadete celice substantia nigra, kar se kaže s Parkinsonovo boleznijo. Ta patologija je opažena pri večini ljudi, starejših od 70 let. Da bi ohranili kakovost življenja in upočasnili napredovanje patoloških procesov, so bolnikom predpisana zdravila, ki lahko zmanjšajo resnost klinične slike in normalizirajo bolnikovo stanje.

    Različne možnosti zdravljenja Parkinsonove bolezni

    Zdravila za Parkinsonovo bolezen delujejo na sestavine sinaptične verige nevronskih struktur substantia nigra. To na koncu vodi do povečane ravni dopamina in izboljšanega dopaminergičnega prenosa. Zdravniki so vzpostavili naslednja načela za zdravljenje bolnikov s to boleznijo:

    1. Spodbujanje proizvodnje dopamina v celicah srednjega mozga. Podoben mehanizem delovanja ima tudi Levodopa, ki je strukturna predhodnica DOPA. Dopamin se sam ne uporablja zaradi pomanjkanja sposobnosti premagovanja krvno-možganske pregrade. Pripravki levodope za Parkinsonovo bolezen po prodiranju v substantia nigra izgubijo karboksilno skupino in se spremenijo v dopamin. Peroralna uporaba zdravil je neučinkovita, saj vodi do dekarbozilacije z DOPA karboksilazo v jetrnih celicah. Da bi to preprečili, se uporabljajo zaviralci tega encima, vključno z zdravili Stalevo in Madopar.
    2. Povečano sproščanje dopamina iz presinaptičnih končičev. To načelo delovanja ima antagonist glutamatnih NMDA receptorjev Midantan, ki se uporablja tudi pri zdravljenju gripe. Je glavna sestavina Amandatina, Gludantana in Viregit-K. Poleg tega poveča občutljivost postsinaptičnih receptorjev na dopamin..
    3. Spodbuja strukture, ki so občutljive na snovi, ki vsebujejo dopamin. Podoben učinek imajo agonisti dopaminskih receptorjev, vključno s piribedilom, bromokriptinom in kabergolidom. Najdemo jih v pripravkih Parlodel, Abergin, Pronoran, Bergolak in Agalates. Delujejo na postsinaptične receptorje, da posnemajo učinke dopamina.
    4. Zaviranje procesov ponovnega privzema dopamina s presinaptičnimi končnicami. Triciklični antidepresivi Desipramin, Amitriptilin in Lofepramin imajo to načelo delovanja. Pomagajo upočasniti ponovni prevzem dopamina s presinaptičnimi terminali, povečati njegovo raven v sinaptični špranji in izboljšati dopaminergični prenos.
    5. Zmanjšanje stopnje razgradnje dopamina. Ta snov se katalizira s kateholometiltransferazo in monoaminooksidazo tipa B. V prvem primeru se uporablja zaviralec Entokapon. Med zaviralci monoaminooksidaze se uporabljajo razagilin in selegilin. Ti encimi poleg tega, da preprečujejo razgradnjo dopamina, preprečujejo odmiranje možganskih celic, aktivirajo sintezo rastnega faktorja nevronov in spodbujajo izločanje antioksidantov v živčnih celicah, kar ima nevroprotektivni učinek. Te spojine se uporabljajo v kombinaciji. To bo pospešilo doseganje želene koncentracije levodope in podaljšalo trajanje njenega delovanja..

    Za nadzor klinične slike v poznejših fazah razvoja bolezni se uporabljajo sredstva, ki ne simulirajo dopaminergičnega prenosa. Tej vključujejo:

    • Centralni antiholinergiki v prisotnosti motoričnih motenj, vključno z aprofenom, ciklodolom, tropacinom;
    • zaviralca holinesteraze Rivastigmin in Galantamin za demenco ali dnevno zaspanost.

    Ker je Parkinsonova bolezen nagnjena k aktivnemu napredovanju, lahko predpisani odmerek zdravil med zdravljenjem izgubi svojo učinkovitost. Za rešitev tega problema je priporočljivo predpisati zdravila iz drugih skupin, ki imajo drugačen mehanizem delovanja. To je pomemben koncept v terapiji bolezni za preprečevanje kumulativnih neželenih učinkov zdravil..

    Tablete v začetni fazi

    Klinična slika zgodnjih faz razvoja je slabo izražena. Iz tega razloga lahko nadzor nad njim pri bolnikih, mlajših od 70 let, izvajamo brez uporabe zdravila Levodopa..

    Ljudje s Parkinsonovo boleznijo droge jemljejo do konca življenja. V zvezi s tem se lahko soočijo z nihanji, ki nastanejo zaradi jemanja zdravila Levodopa več let. Kažejo se s spremembo obdobij izrazitega tresenja in hiperkineze z obdobji imobilizacije..

    Na tej stopnji razvoja bolezni so dopaminomimetiki med izbranimi zdravili, med katerimi sta najučinkovitejša Bromergon in Pronoran. Ta sredstva lahko za nekaj let omejijo napredovanje klinične slike bolezni..

    Lahko pa uporabimo antagonist receptorjev NMDA Midantan in selektivni zaviralec monoaminooksidaze tipa B selegilin. Učinek jemanja sredstev je opazen nekaj tednov po začetku jemanja.

    Terapevtski učinek teh zdravil na Parkinsonovo bolezen je 10–20-krat manjši od učinka zdravila Levodopa, vendar prvotno izbrani odmerki ostanejo učinkoviti 2–6 let. Vsa zdravila, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni, so ob kliničnih znakih napredovanja patologije zelo primerna za kombinirano zdravljenje z zdravilom Levodopa..

    Tablete v pozni fazi

    Zaradi povečanja simptomov bolezni zdravniki postopoma povečujejo odmerek predpisanih zdravil, ki sčasoma doseže največji terapevtski odmerek. Zdravila, ki vsebujejo DOPA, se uporabljajo, potem ko zdravila iz drugih skupin izgubijo učinkovitost pri zdravljenju določenega bolnika. V takih primerih se zdravila Levodopa uporabljajo v kombinaciji z zaviralci DOPA dekarboksilaze. Sem spadajo zdravila za Parkinsonov Nakom, Stalevo in Madopar.

    Odmerki so izbrani za vsakega bolnika posebej. Običajno se začnejo z minimalnim terapevtskim odmerkom 125 mg za Nakomo in Madopar. Kompleksna uporaba zdravil, ki vsebujejo DOPA, in zdravil iz drugih skupin omogoča zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila Levodopa za 25-30%.

    Prilagoditev odmerkov se izvede po poslabšanju klinične slike, pri kateri se bolnikova kakovost življenja zmanjša. V povprečju začne terapevtski učinek zdravil, ki vsebujejo levodopo, upadati po 2-3 letih jemanja.

    Ali zdravila pomagajo?

    Učinkovitost jemanja zdravil za Parkinsonovo bolezen je individualna.

    Te številke so dosežene zaradi kombinirane metode zdravljenja in skladnosti s predpisi lečečega specialista.

    Nemogoče je biti popolnoma prepričan, da boste s posebno taktiko zdravljenja ali jemanjem nekaterih zdravil dosegli ugoden učinek. Zdravila za Parkinsonovo bolezen pogosto dajo želeni rezultat, vendar lahko njihova uporaba v velikih odmerkih povzroči resne posledice. To je indikacija za kirurške posege, ki ob ugodnem izidu omogočajo zmanjšanje količine sprejetih zdravil..

    Neželeni učinki terapije

    Možnosti negativnih posledic za konzervativno zdravljenje so razdeljene na 2 vrsti:

    • zgodaj;
    • pozen.

    Zgodnji neželeni učinki se razvijejo prvič po začetku zdravljenja. So rezultat uporabe ločenega sredstva, ki se kaže v posebnosti mehanizma njegovega delovanja. Da bi rešili težavo, se zdravniki odločijo za alternativno zdravilo, prilagodijo odmerek ali se nekaj dni odmorijo od jemanja zdravila. Klinično se zgodnji negativni učinki zdravljenja kažejo z naslednjimi simptomi:

    • slabost, bruhanje;
    • zaprtje ali driska;
    • splošna šibkost;
    • hitra utrujenost;
    • pogoste omotice;
    • čustvena labilnost;
    • aritmija;
    • spremembe ravni krvnega tlaka.

    Druga skupina neželenih učinkov vključuje pozne reakcije. Njihov razvoj se pojavi po več letih jemanja istega zdravila, ki prej ni povzročilo negativnega odziva. V tem primeru je zmanjšanje odmerka nemogoče, saj bo to poslabšalo simptome bolezni. To je razlog za simptomatsko zdravljenje..

    Med poznimi neželenimi učinki zaradi jemanja zdravil za Parkinsonovo bolezen so najpogosteje navedeni:

    1. Diskinezije. Sestavljeni so iz kršitve telesne aktivnosti zaradi nehotenih gibov. V večini primerov se diskinezije kažejo z nepravilnimi gibi glave, trupa, okončin, ki se pojavijo v ozadju povečanja koncentracije levodope v telesu. Prav tako lahko opazimo težave pri padcu ravni snovi ali zmanjšanju njene ravni. Rešitev problema je vzdrževanje normalne koncentracije zdravil v telesu. Poleg tega se lahko uporabljajo antiepileptična in nevroleptična zdravila ter vitamin B6..
    2. Psihoze. Ta skupina neželenih učinkov se kaže v resnih motnjah duševnega stanja osebe, ki jih spremlja progresivna demenca. V prisotnosti degenerativnih sprememb v možganskih strukturah je te zaplete težko zdraviti s standardnimi zdravili. Bolnikom z duševnimi motnjami so predpisani antidepresivi, antipsihotiki in pomirjevala.

    Najnovejše metode zdravljenja

    Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije, so v nekaterih primerih vzrok za razvoj neželenih učinkov. Danes zdravniki pogosteje predpisujejo zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni na osnovi Amantadina in Levodope z izboljšano formulo. Med najučinkovitejša zdravila nove generacije sodijo:

    1. PC-Merz. To zdravilo za Parkinsonovo bolezen je v obliki raztopine. Uporablja se za intravensko dajanje.
    2. Madopar. To so kapsule in tablete Parkinsonove bolezni, ki zmanjšujejo resnost klinične slike patologije, ki se razvije v ozadju motenj v delovanju notranjih organov.
    3. Madopar GSS. Uporablja se za hiter učinek, ki je dvakrat hitrejši od standardne različice zdravila..

    V odsotnosti učinka konzervativnih metod zdravljenja je bolnikom s to patologijo predpisana operacija nevrostimulacije. To je minimalno invaziven poseg, pri katerem se pacientu v sivo možgansko snov vstavijo elektrode, ki aktivirajo delo živčnih celic in zatrejo klinične manifestacije bolezni.

    Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost terapije

    Skoraj vedno izbrane metode konzervativne terapije bolezni sčasoma prenehajo dajati želeni terapevtski učinek. Etiologija tega ni popolnoma razumljena. Med teorijami so najverjetnejše:

    • množična smrt struktur substantia nigra, ki so odvisne od dopamina;
    • desenzibilizacija celic na nevrotransmiterje;
    • kršitev navodil lečečega zdravnika in pravil za jemanje predpisanih sredstev;
    • vzporedni vnos drugih zdravil, ki zmanjšujejo učinek osnovnih sredstev;
    • redno uživanje alkoholnih pijač in kajenje tobačnih izdelkov.

    Zdravljenje Parkinsonove bolezni je dolg in naporen proces, ki ne omogoča popolne znebiti bolezni in odpraviti klinične slike. Toda s pravočasno in ustrezno terapijo, pa tudi z upoštevanjem vseh predpisov lečečega specialista, je mogoče znatno upočasniti napredovanje patoloških procesov in odložiti razvoj hudih motenj.

    Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni

    Zdravljenje Parkinsonove bolezni z zdravili je simptomatsko. Zdravniki bolezni še ne morejo popolnoma pozdraviti. Vendar celo podporna terapija pomembno vpliva na kakovost življenja bolnikov in njihovih bližnjih..

    Kako se Parkinson razvija: na kratko simptomi

    Ta bolezen spada v kategorijo proteinopatij. V možganskih celicah se kopiči patološki protein. Morda zaradi tega celice odmrejo ali je njihovo usklajeno delo v telesu moteno..

    Bistvo bolezniPrizadeta so področja možganov, ki so odgovorna za gladkost gibov;
    SimptomiTremor

    Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

    Upočasnitev gibalne aktivnosti (upočasnitev tempa hoje, hitrost delovanja). Klinični znak parkinsonizma.

    Spremembe, povezane z oslabljenim držanjem drže. Za nestabilnost drže je značilna nestabilnost med hojo, padci in nezmožnost vzdrževanja ravnotežja.

    "target =" _blank "> posturalna nestabilnost;
    Območje škodeSubkortikalne strukture možganov (bazalni gangliji

    Območja sive možganske snovi, lokalizirane v beli snovi. Sem spadajo: kaudatno jedro, pallidum, lupina, živa meja in amigdala. Funkcije: uravnava motorične in avtonomne funkcije, izvaja integrativne procese višje živčne dejavnosti.

    "target =" _blank "> bazalni gangliji in substantia nigra);
    RazlogiNeznano;
    Patogeneza

    Mehanizem razvoja bolezni in njeni klinični simptomi. Gledano od molekularne do organizmske ravni.

    "target =" _ blank "> Patogeneza
    Delo dopaminskih nevronov je moteno, raven nevrotransmiterjev se zmanjša. Glede na to simptomi bolezni napredujejo..

    Vrste zdravil za terapijo z zdravili za parkinsonizem

    Glavna terapija bolezni so tableta. Uporablja se več vrst zdravil. Simptomatsko zdravljenje je:

    1. Dopaminergična zdravila;
    2. Centralni antiholinergiki.

    Dva razreda snovi lahko zmanjšata simptome bolezni. To terapijo bolnik jemlje skozi celo življenje..

    Zdravniki priporočajo nevroprotektivna zdravila. Morda bodo pomagali obnoviti funkcijo izgubljenih nevronov in upočasnili degeneracijo preostalih celic. Na žalost ta skupina zdravil nima resnih dokazov..

    Starejši potrebujejo podporno oskrbo. To so vitamini, beljakovinski dodatki, elementi v sledovih (železo, magnezij, selen).

    Simptomatsko zdravljenje

    To vključuje zdravila, ki vplivajo na presnovo dopamina

    Dopamin je enak dopaminu. Dopaminergična aktivnost je oblikovanje v možganih občutka zadovoljstva, ljubezni in naklonjenosti, vzdrževanje kognitivne funkcije.

    Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

    Skupina zdravil, ki zavirajo encim monoaminooksidazo. Sodeluje pri razgradnji monoaminov, vključno z dopaminom. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

    Dopamin je enak dopaminu. Dopaminergična aktivnost je oblikovanje v možganih občutka zadovoljstva, ljubezni in naklonjenosti, vzdrževanje kognitivne funkcije.

    Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

    Nevroprotektivna terapija

    Ta vrsta zdravljenja izboljša prevodnost impulza vzdolž živčnega konca, upočasni degeneracijo vlaken. Zdravila iz te skupine pomagajo nevronom, da si opomorejo..

    Od uporabljenih zdravil:

    • Emoksipin;
    • Actovegin;
    • Pirocetam;
    • Cerebrolizin;
    • Tioktinska kislina.

    Podporna terapija

    To je skupina zdravil, ki pacientu omogočajo udobno življenje. Sem spadajo tablete za izboljšanje spanja, zdravljenje urinarnih težav ter lajšanje bolečin in vnetij. Pa tudi vitamini, minerali in seveda prehranska dopolnila.

    Glavne skupine zdravil

    Zdravljenje Parkinsona je v obliki tablet. Možni tečaji žilne terapije 2-krat na leto. Zdravila so namenjena odpravljanju simptomov bolezni. To je Tremor

    Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

    Nevroprotektivno zdravljenjeAntioksidanti in antihipoksanti Actovegin Alfa-Tocopherol Solcoseryl Emoxipin Superoxide dismutase Cytochrome CIzboljša porabo kisika v celicah. Zmanjšajte potrebo tkiv po tej snovi. Ob vsakem vnetju nastanejo prosti radikali. Antioksidanti jih vežejo, da tvorijo stabilne spojine.
    Simptomatsko zdravljenjeHipnotiki Zolpidem Zopiclone Melatonin FenobarbitalSpodbuja hiter spanec. Hkrati se spreminja razmerje med fazami spanja. Na primer, globok spanec postane dolg. Spanje je občasno, z obilico nočnih mor. Zjutraj se pojavi patološka zaspanost. Zdravila nove generacije so varnejša. Imajo mišično relaksantne, anksiolitične in pomirjevalne učinke. Zmanjšana patološka jutranja zaspanost.
    Simptomatsko zdravljenjeDopaminomimetiki LevadopaProdira v BBB in se kopiči v bazalnih ganglijih. Tam se pretvori v dopamin. Lajša hipokinezijo

    Nezadosten obseg tempa in število gibov. Pogosto najdemo v parkinsonizmu.

    "target =" _blank "> hipokinezija in mišična napetost.
    Imena zdravil Amantadines: PC-Merz MidantanZdravila za Parkinsonovo bolezen, ki sproščajo dopamin iz celičnih zalog. Poveča občutljivost mediatorja na snov.
    Zaviralci MAO B tipa Selegiline RazagilineZavira monoaminooksidazo, ki razgradi dopamin. Omogoča kopičenje snovi v sinapsah.
    Agonist dopaminskih receptorjev Permax rotigotin pramipeksolSpodbuja dopaminske receptorje.
    Inhibitor

    Snov, ki zavira proces.

    "target =" _ blank "> Zaviralci acetilholinesteraze Galantamin Donesepil Exelon Rivastigmin
    Zmanjšajte aktivnost acetilholinesteraze. Prispevajte k njegovemu kopičenju v sinapsi. To izboljša prevodnost impulzov vzdolž živčnega vlakna..
    Zaviralci katehol-O-metiltransferaze Tolkapon EntakaponUporablja se skupaj z zdravilom Levadopa

    Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

    Tekoči del krvi brez oblikovanih elementov (eritrociti, trombociti, levkociti).

    "target =" _blank "> plazma
    PodpornoVitamini B vitamina E in C železoVitamini skupine B izboljšajo prevodnost vzdolž živčnih končičev in obnovijo mielinsko ovojnico živčnega tkiva.

    Seznam osnovnih zdravil v zgodnji fazi

    Osnovna načela Parkinsonove terapije v tej fazi bolezni:

    1. Uporaba zdravil za spreminjanje bolezni;
    2. Monoterapija (uporablja se samo eno zdravilo);
    3. Izbrana zdravila - zaviralec MAO

    Skupina zdravil, ki zavirajo encim monoaminooksidazo. Sodeluje pri razgradnji monoaminov, vključno z dopaminom. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

    Snov, ki zavira proces.

    "target =" _blank "> zaviralci karboksilaze.
    Midantan (Amantadini

    Snov, ki deluje protivirusno in dopaminergično. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Spodbuja sproščanje dopamina iz skladišča, spodbuja občutljivost receptorjev nanj.

    "target =" _blank "> Amantadin)
    Neomidantan (Amantadin)Uporabljajo se kot monoterapija ali pri blagih oblikah parkinsonizma pri Parkinsonovi bolezni. Sleči Akinesia

    Nezmožnost izvajanja prostovoljnih gibov v okončinah ali sklepih zaradi paralize ali bolečine.

    Inhibicija v intelektualni sferi, nezmožnost hitrega in racionalnega razmišljanja. Eden od simptomov demence.

    "target =" _blank "> bradifrenija, izboljšajte razpoloženje, sprostite obrazne mišice.Ropinirol (agonist receptorja dopamina d2-3)Uporablja se za monoterapijo in v kombinaciji z zdravilom Levadopa

    Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

    "target =" _blank "> levadopa. Manj verjetno je, da bo povzročila nihanja motoričnih simptomov.Apomorfin (agonist dopaminskih receptorjev)Nima antiparkinsonskega delovanjaPramipeksol (agonist receptorja dopamina d2)Uporablja se samostojno in v kombinaciji z zdravilom Levadopa. Omogoča zmanjšanje njegovega odmerka.Pergolid (agonist receptorjev d1 in d2)Uporablja se v monoterapiji ali v kombinaciji z zdravilom Levadopa. Lahko poveča njegove neželene učinke (halucinacije, diskinezije

    Enako kot hiperkineza. Krči v eni ali več mišicah - posledica nepravilnosti v normalnem delovanju možganov, kot so atetoza, horea, tresenje in nekatere druge.

    Midantan

    Midantan se uporablja v začetnih fazah zdravljenja. Lahko se uporablja kot monoterapija. Bistvo njegovega delovanja je, da sprosti dopamin iz skladišča. Poleg tega midantan izboljša odziv receptorja D. V nekaterih primerih je predpisan za parkinsonizem. Zdravila ne morete uporabljati v akutnih stanjih: epilepsija, psihoza. To je kontraindicirano pri nosečnicah. In tudi za bolnike z ledvično in jetrno insuficienco.

    Neomidantan

    Glavno delovanje je blokada receptorjev NMDA. Neomidantan je bistvenega pomena za lajšanje togosti in upočasnitev gibov. Uporablja se lahko za Parkinsonovo bolezen in nevralgijo. Vsa zdravila, ki spodbujajo delo dopamina, so kontraindicirana pri psihozah, halucinacijah, blodnjah, deliriju. Zdravilo je treba previdno predpisovati pri ledvičnem, jetrnem in srčnem popuščanju..

    Ropinirol

    Ropinirol deluje na d2 receptorje. Nahajajo se na postsinaptični membrani. Lahko se jemlje kot monoterapija. To velja za bolnike, mlajše od 75 let. Skupaj z levodopo se uporablja kot blokator za vklop / izklop. Nosečnic in doječih mater ne smejo uporabljati ropinirola. Kontraindiciran je med psihozo in drugimi akutnimi duševnimi motnjami. Lahko povzroči halucinacije in padce tlaka.

    Pramipeksol

    Pramipeksol je indiciran za lajšanje gibalnih motenj. Deluje na dopaminske receptorje v črni snovi

    Del ekstrapiramidnega sistema, ki se nahaja v predelu četverice srednjega mozga.

    Pergolid

    Pergolid se uporablja v kombinaciji z zdravilom Levadopa / Carbidopa. Ne sme se uporabljati za pljučni in srčni izliv. Izboljša neželene učinke zdravila Levadopa. Lahko povzroči tudi halucinacije. Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z aritmijo

    Kateri koli srčni ritem, razen običajnega sinusnega ritma.

    Dejstvo! Pri bolniku s simptomi bolezni je treba zdravila, ki povzročajo parkinsonizem, povzročen z zdravili, takoj izključiti (glej tabelo: Nevroleptiki

    Zdravila za zdravljenje psihoz in hudih duševnih motenj.

    Seznam bistvenih zdravil v pozni fazi

    Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje napredovale Parkinsonove bolezni? Za klinično sliko je značilna prisotnost naslednjih sindromov:

    • Motorične in nemotorične motnje gibanja;
    • Nihanja motorja (zmanjšanje doze in vklop / izklop);
    • Diskinezije

    Enako kot hiperkineza. Krči v eni ali več mišicah - posledica nepravilnosti v normalnem delovanju možganov, kot so atetoza, horea, tresenje in nekatere druge.

    V terapiji prevladujejo kombinirani režimi zdravljenja. Po potrebi se uporabljajo simptomatska zdravila. Možna kirurška korekcija diskinezij.

    LevadopaPredhodnik dopamina. Po prodoru v možgane se kopiči v bazalnih ganglijih in dopamin se pretvori.
    AmantadinSprošča dopamin iz skladišča.
    RezagilinZaviralec MAO

    Skupina zdravil, ki zavirajo encim monoaminooksidazo. Sodeluje pri razgradnji monoaminov, vključno z dopaminom. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

    "target =" _blank "> Zaviralec MAO. Zavira encim, ki razgrajuje dopamin.
    RopinirolStimulira d-receptorje na postsinaptični membrani.

    To je seznam najboljših zdravil. Njihove kombinacije se lahko učinkovito borijo proti bolezni. Poleg tega kombinacija teh zdravil omogoča odpravo neželenih učinkov zaradi njihovega jemanja..

    Levadopa

    Zdravljenje Parkinsonove bolezni z zdravili se je začelo z zdravilom Levadopa. Uporabite tablete in kapsule. Pomagajo zmanjšati omejeno gibanje, okorelost, težave s požiranjem, tresenje in pretirano slinjenje. Na žalost dopamin ne vstopi popolnoma v BBB. Ostanki, ki ostanejo v tkivih, povzročajo neželene učinke.

    Da bi jih zmanjšali Levadopa

    Predhodnik dopamina. V telesu se presnovi v to snov in nadomesti pomanjkanje Parkinsonove bolezni in parkinsonizma.

    Snov, ki zavira proces.

    Dodatek! To zdravilo se redko uporablja kot zdravilo za Parkinsonovo bolezen. Ni ga mogoče uporabljati pri nosečnicah, bolnikih s hipertenzijo in glavkomom.

    Amantadin

    Na voljo v obliki tablet ali infuzije. Trgovska imena - PC-Merz, Midantan. Uporablja se za Parkinsonovo bolezen in parkinsonizem. Ne more se uporabljati za psihoze, glavkom, epilepsijo, tirotoksikozo. Možni neželeni učinki - omotica, nespečnost, konvulzije, tresenje.

    Razagilin

    To zdravilo je navedeno kot zdravilo v pozni fazi (zaviralec MAO

    Skupina zdravil, ki zavirajo encim monoaminooksidazo. Sodeluje pri razgradnji monoaminov, vključno z dopaminom. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

    Ropinirol

    Tablete se jemljejo peroralno. Glavna indikacija v poznejših fazah je zdravljenje neželenih učinkov zdravila Levadopa. Na primer "vklop / izklop", "konec odmerka". Pri jemanju se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: omotica, slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu, edemi in diskinezija

    Enako kot hiperkineza. Krči v eni ali več mišicah - posledica nepravilnosti v normalnem delovanju možganov, kot so atetoza, horea, tresenje in nekatere druge.

    Dejstvo! Snov reagira z antibakterijskim sredstvom Ciprofloksacin.

    Pri uporabi so možne epizode spontanega zaspanja. Zato med zdravljenjem ne smete voziti vozil..

    Nova zdravila

    Azilect je bil eden zadnjih, ki je vstopil na farmacevtski trg. Na voljo je v obliki tablet. Zdravilna učinkovina je zaviralec MAO-B. Uporablja se lahko v monoterapiji Parkinsonove bolezni. Prav tako je treba ustaviti neželene učinke zdravila Levadopa..

    Zdravila Azilect se ne sme uporabljati pri hudi odpovedi jeter. Upoštevati je treba njegovo interakcijo s citokromom CYP1A2. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravila ne sme uporabljati..

    V Tomsku preizkušajo novo zdravilo. Diol je bil napovedan kot novo zdravilo za Parkinsonovo bolezen. Razvili so ga ruski znanstveniki. Testiranje diola danes še ni končano. Morda bo kmalu to zdravilo za Parkinsonovo bolezen prišlo na trg in bo vključeno na seznam subvencioniranih zdravil..

    Za drugo in tretjo fazo bolezni se uporablja metoda nevrostimulacije. Ta novi razvoj se uporablja zadnjih 10 let. In rezultati metode so impresivni. Pacient opravi funkcionalno magnetno resonanco

    Metoda za pregled notranjih organov in tkiv z uporabo pojava jedrske magnetne resonance.

    Matične celice in tehnike genskega inženiringa so v fazi razvoja. Klinična preskušanja se izvajajo samo na živalskih modelih. Testiranje na ljudeh je omejeno testiranje. Za obsežne poskuse je treba zakonodajo spremeniti.

    Zakaj se lahko učinkovitost zdravil zmanjša

    Dolgotrajna uporaba zdravila Levadopa zahteva povečanje odmerka. Vnos hrane in beljakovin vplivata tudi na njegovo presnovo. Da bi preprečili neželene učinke, je priporočljivo:

    1. Zdravila Levadopa ne uporabljajte pri mladih;
    2. Uporabite kombinacije zdravila z drugimi zdravili (na primer Madopar, Stalevo);
    3. Uporabljajte depo pripravke s počasnim sproščanjem snovi;
    4. V nekaterih primerih so topne oblike učinkovite;
    5. Zdravnik svetuje jemanje zdravil na tešče;
    6. Ni priporočljivo kombinirati vnosa beljakovinske hrane in levadope;
    7. Če terapija nima učinka, uporabite metode brez zdravil..

    Globinska možganska stimulacija je eno izmed učinkovitih načinov zdravljenja. Elektrode so nameščene neposredno v medullo. Mesto za implantacijo je mogoče določiti z visoko natančnimi tomografi. S tem zdravljenjem lahko simptomi popolnoma izginejo. Toda za mnoge lahko namestitev poživila zmanjša odmerek levadope in premaga neučinkovitost zdravil..

    Podporna zdravila

    Ta vrsta terapije pomaga bolnikom zagotoviti udobno življenje. Mnogi bolniki imajo težave s psiho, razpoloženjem in avtonomnim živčnim sistemom. Odpravljanje teh motenj je enako pomembno kot jemanje antiparkinsonijskih zdravil. Podporna oskrba vključuje:

    1. Boj proti depresiji (antidepresivi);
    2. Motnje spomina (antagonisti NDMA

    Iz grškega "boj, protislovje". Na primer, mišice antagonisti so mišični snopi, ki izvajajo nasprotna dejanja (upogibanje in iztegovanje). Snovi antagonisti - delujejo nasprotno. Na primer antagonisti kalcijevih kanalov.

    Vitamini

    Raznolikost prehrane pomaga nadoknaditi pomanjkanje vitaminov. Zato je njihov sprejem pomemben pri izraziti pomanjkljivosti. Diagnosticira se klinično in laboratorijsko.

    Ključni vitamin pri Parkinsonovi bolezni je D3. Njegovo pomanjkanje lahko zmanjša imunost in prispeva k napredovanju depresije. Za zdravljenje pomanjkanja se uporabljajo raztopine vitaminskih olj (Aquadetrim, DeVit).

    Ob neuravnoteženi prehrani je treba jemati vitaminske komplekse. Iz pripravkov tablet so primerni Supradin, Vitrum. Takšna kršitev se pojavi v pozni fazi bolezni. Pacient ima težave s prehranjevanjem zaradi tremorja

    Nehoteno tresenje katerega koli okončine ali glave, telesa, trupa.

    Lajšanje bolečin

    Ta vrsta zdravil pomaga lajšati bolečino in vnetja. Vendar pa je stalna uporaba teh zdravil polna zapletov. Tako na primer povzročajo erozijo in razjede na želodcu. Zato potek zdravljenja močne bolečine ne sme presegati 10-14 dni..

    Od zdravil se najpogosteje uporabljajo diklofenak, meloksikam, nimesulid. Prednost bi morali imeti lokalne oblike (obliži, mazila, kreme, geli).

    Kompleksna terapija Parkinsonove bolezni pacientu omogoča ohranjanje običajnega življenjskega sloga. Pri izbiri zdravljenja se je treba ravnati po nasvetu zdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem takih bolnikov. Ne bi smelo biti poudarka na tabletah. Pomembne so tudi druge tehnike (fizioterapija, vadbena terapija).

    Olga Gladkaya

    Avtorica člankov: zdravnica Gladkaya Olga. Leta 2010 je na Beloruski državni medicinski univerzi diplomirala iz splošne medicine. 2013-2014 - izboljšavni tečaji "Obvladovanje bolnikov s kroničnimi bolečinami v hrbtu". Izvaja ambulantni sprejem bolnikov z nevrološko in kirurško patologijo.