Glavni > Zapleti

Zakaj je možganska kap nevarna??

Zakaj je možganska kap nevarna? Posledice katere koli bolezni so lahko grozne in možganska kap ni nobena izjema. Nekateri se, ko opazijo prve znake bolezni in slišijo razočarajočo diagnozo, začnejo pripravljati na najhujše. Hkrati imajo mnogi možgani po možganski kapi možnosti ne le preživeti, ampak se vrniti v polno življenje, ker akutna kršitev pretoka krvi v arterijah ni stavek.

Zakaj je možganska kap nevarna? ?

Akutna cerebrovaskularna nesreča se pogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 55 let. Moški lahko možgansko kap diagnosticirajo že pri 40 letih. Težko je reči, katera možganska kap je bolj nevarna - ishemična ali hemoragična.

V primeru kršitve ishemične narave lumen posode blokira ločen tromb. Arterije same ostajajo nedotaknjene, vendar je preskrba sive snovi s hranili in kisikom motena. Možganske celice zelo hitro umrejo zaradi kapi. Funkcije, ki jih nadzira poškodovano območje, kot so gibanje, koordinacija, govor, vid, spomin, zavest, so okvarjene.

Pri hemoragični možganski kapi opazimo rupturo arterije, ki ji sledi krvavitev. Simptomi so jasnejši, možganske lezije se razvijejo veliko hitreje. Pri diagnosticiranju možganske kapi je izredno pomembno, da čim prej pokličete rešilca, da bodo strokovnjaki izvedli potrebne predhodne postopke in pacienta odpeljali na oddelek za intenzivno nego. Najpomembnejše so prve ure po udarcu. Če je bila prva pomoč pri možganski kapi opravljena kasneje kot 6 ur kasneje, obstaja velika verjetnost, da bo bolnik ostal invalid. V akutni fazi bolezni je tretjina žrtev usodna.

Kako preprečiti možgansko kap?

Preprečevanje nevarne bolezni bo koristno za vse, ne glede na to, ali ste morali opazovati nekatere znake ali ne. Različni dejavniki prispevajo k razvoju tako nevarne bolezni, kot je možganska kap, nekatere pa je mogoče popolnoma samostojno popraviti..

  • Opustite slabe navade. Možganska kap se razvije hitreje, če so žile krhke in krhke, kri pa zgoščena, kar lahko pogosto opazimo pri kadilcih in pivcih..
  • Zmanjšajte sol.
  • Jejte zdravo. Pogosto je pred možgansko kapjo ateroskleroza, ki se pojavi zaradi visoke ravni holesterola.
  • Izogibajte se stresnim situacijam. Možganska kap se pogosto pojavi v ozadju močnih občutkov.
  • Premakni se več. Da bi se izognili možganski kapi, je pomembno, da zmerno obremenjujete srce in krepite krvne žile..

Mnogo lažje je možgansko kap preprečiti, kot pa se kasneje spoprijeti z njenimi posledicami..

Če želite izvedeti več o nevarnosti možganske kapi ali če ste se v življenju tako ali drugače srečali s to boleznijo, poiščite nasvet strokovnjaka, tako da se obrnete na kliniko za možgansko kap v vašem mestu.

Možganska kap: vzroki, simptomi, posledice

Vrste možganske kapi v domači možganski kapi: vzroki, simptomi, posledice

Poraz možganskega tkiva ne glede na stopnjo predstavlja veliko nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Ena najpogostejših bolezni je možganska kap. Ima hude simptome in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

splošne informacije

Možganska kap v medicini velja za akutno kršitev krvnega obtoka v organu. Kot rezultat tekočega procesa se poškodujejo živčni končiči ali začne smrt tkiva..

Glavni vzrok kapi je krvni strdek, ki delno ali v celoti blokira lumen možganske žile. Bolezen vodi do kršitve ali izgube nekaterih telesnih funkcij, odvisno od stopnje škode. Bolniki imajo pogosto izgubo govora, hromost ali paralizo.

Vrste kapi

Možganska kap je, odvisno od vzrokov za nastanek, razdeljena na dve glavni vrsti, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

  1. Ishemična. Izzivalni dejavnik je blokada žil organa z aterosklerotično ploščo ali trombom. Kisik in hranila prenehajo pritekati na prizadeto območje možganov. Nevarnost bolezni je, da lahko postopek blokade poteka dovolj dolgo. V tem primeru se vsi simptomi postopoma povečujejo. Najprej obstajajo paroksizmalni glavoboli, ki jih spremlja izguba nadzora nad telesom. Sčasoma se pojavijo slabost in bruhanje. Takšni napadi se lahko pogosto ponovijo, hitro minejo, vendar vodijo do paralize.
  2. Hemoragično. Vzrok napada je ruptura možganske žile, zaradi česar vanj vstopi velika količina krvi. Hemoragična možganska kap se kaže v obliki hematoma, ki pritiska na določene dele organa. Stopnja poškodbe je odvisna od tega, na katerem področju možganov je prišlo do krvavitve. Glavni simptomi so hud močan glavobol, slabost in izguba zavesti. Glede na to, kje je prizadeta žila, je hemoragična kap razdeljena na naslednje podvrste:
  • subduralni (med membrano);
  • subarahnoidni (med arahnoidno membrano in možgani);
  • epiduralno (med zgornjo membrano in lobanjo).

Pogosto se krvavitev pojavi kot posledica hipertenzije. Eden najpogostejših zapletov bolezni je povečan intrakranialni tlak..

Območja poškodb

Pri kapi je lahko prizadet kateri koli del organa. Območje se določi glede na rezultate diagnostike, saj so od tega odvisni potek terapije, možne posledice in nadaljnja napoved..

Motnje krvnega obtoka najpogosteje opazimo na desni ali levi polobli. Odgovorni so za določene telesne funkcije, kar vodi do njihove izgube..

Prav tako lahko pride do krvavitve v možganskem deblu. Vsebuje glavna središča, ki so odgovorna za večino procesov človeškega življenja. Zato se poraz tega območja v več kot 90% primerov konča s smrtjo bolnika..

V redkih primerih se ugotovi lezija malih možganov. Tak postopek je težko diagnosticirati, bolezen je huda in običajno usodna.

Dejavniki tveganja in vzroki kapi

Verjetnost možganske kapi se poveča v primerih, ko oseba vodi nezdrav življenjski slog, zlorablja alkohol ali kadi. V rizično skupino spadajo tudi bolniki, stari 55 let in več. Toda glede na rezultate študij je bilo ugotovljeno, da se je v zadnjih nekaj letih pojavnost kapi v mlajših letih povečala..

Dejavniki tveganja vključujejo tudi:

  1. Prisotnost bolezni miokarda in krvnih žil.
  2. Nepravilna prehrana, ko prehrana osebe vključuje veliko količino maščobne, slane, začinjene hrane, instant hrane.
  3. Delo v nevarni proizvodnji.
  4. Pogost stres.
  5. Odlična telesna aktivnost.

Med vzroki za akutne motnje krvnega obtoka v možganih so:

  1. Anevrizma.
  2. Vazospazem.
  3. Tromboza.
  4. Redčenje žilnih sten.
  5. Kršitve in nepravilnosti v razvoju krvnih žil.

Tudi provokator napada je ateroskleroza. Zato je pri ugotavljanju teh bolezni potrebno takojšnje zdravljenje..

Znaki in glavni simptomi

Možganska kap se pogosto pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. Ugotovljeno je bilo, da se kaže takoj po prebujanju ali ponoči. Psihoemocionalna preobremenjenost postane tudi provokator akutnih motenj krvnega obtoka..

Napad spremljajo motnje govora. Pacient ne more izgovoriti niti preproste fraze. Med znaki so tudi:

  1. Otrplost obraza na eni strani ali okončinah. Pride nenadoma.
  2. Močan glavobol, ki se ne odziva na analgetično zdravljenje.
  3. Zmanjšan vid na enem ali obeh očeh.
  4. Omotičnost, ki povzroči osupljivo hojo.
  5. Močno zvišanje kazalnikov krvnega tlaka.

Bolniki se pogosto pritožujejo tudi zaradi upočasnjenega srčnega utripa, povečanega dihanja, povišane telesne temperature in pordelosti kože obraza..

Prva pomoč

Ko pride do napada na človeka, je treba najprej poklicati reševalno ekipo, ki naj čim krajše in najlažje opiše simptome, ki so se pojavili pri operaterju, da pove o sumu na možgansko kap. To bo operaterju omogočilo, da na poškodovano osebo usmeri ekipo s potrebno opremo..

Oseba je položena tako, da je glava nekoliko dvignjena. Pomembno je zagotoviti svež zrak. Če želite to narediti, popustite pas, odpnite jakno, srajco, plašč.

V primeru bruhanja in pomanjkanja zavesti mora žrtev očistiti dihalne poti bruhanja in ga obrniti na desno stran.

Če je človek pri zavesti, je treba po možnosti izmeriti krvni tlak. Če se poveča, je treba dati zdravilo za zmanjšanje kazalcev. Če zdravila ni, so noge žrtve potopljene v vročo vodo. Pomembno je, da ne paničite, saj bo to poslabšalo bolnikovo stanje..

Diagnostika

Za določitev možganske kapi, ne glede na njeno vrsto, se izvedejo naslednji koraki:

  1. Iztegnite roke pred seboj in zaprite oči. Dlani so dvignjene. V primeru nenadzorovanega gibanja ene okončine se ugotovi možganska kap.
  2. Naredite predlog. V primeru akutnih motenj krvnega obtoka v možganih pacient ne bo mogel govoriti niti preprostih besed.
  3. Nasmehnite se. Pri kapi se nasmeh popači. Najpogosteje je ena stran obraza negibna ali spuščena.

Prav tako je možganska poškodba določena v primerih, ko štrleči jezik odstopa na eno stran, dvignjene roke pa so asimetrične.

Za določitev vrste možganske kapi po zagotavljanju prve pomoči bolniku in stabilizaciji njegovega stanja je predpisan MRI ali CT možganov. Metode so namenjene ugotavljanju vzroka akutnih motenj krvnega obtoka v možganih.

Zdravljenje

Metoda in način terapije se izbereta posamezno za vsakega bolnika v skladu z resnostjo lezije, vrsto možganske kapi.

Ko se odkrije ishemični tip, se zdravila uporabljajo za redčenje krvi, odstranjevanje aterosklerotičnih oblog ali tromboze. V težkih primerih je predpisan kirurški poseg za odpravo motenj krvnega obtoka. Uporabljajo se tudi zdravila, ki stimulirajo možgane.

V primeru, da se med diagnozo ugotovi hemoragična možganska kap, se najprej sprejmejo ukrepi za odpravo poškodb žilnih sten. V te namene je predpisana operacija. Zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Toda ne glede na vrsto akutnih motenj krvnega obtoka v možganih so bolnikom predpisana zdravila za:

  • lajšanje otekanja tkiva;
  • obnova dela srčne mišice in krvnih žil;
  • preprečevanje zapletov in možnih posledic;
  • normalizacija dihalne funkcije.

Po terapiji z zdravili so predpisane druge metode zdravljenja, kot so fizioterapevtski postopki, vadbena terapija, prehrana. Vsi so namenjeni obnavljanju oslabljenih telesnih funkcij in preprečevanju drugega napada..

Rehabilitacija

Pri možganski možganski kapi je obdobje rehabilitacije zelo pomembno. Traja, odvisno od stopnje poškodbe tkiv organa, od nekaj mesecev do 3 let. Strokovnjaki priporočajo bivanje v posebnem nevrološkem sanatoriju v zgodnjem obdobju okrevanja.

Pacient bo tam deležen potrebne zdravstvene oskrbe, zdravnik bo razvil individualni rehabilitacijski tečaj, namenjen obnovi motorične aktivnosti, govora, psiho-čustvenega stanja, vestibularnega sindroma.

Bolnikom so predpisane metode fizioterapije (elektroforeza, magnetoterapija, blatna terapija), masaže, akupunkture, refleksne terapije in fizioterapije..

Trajanje in število tečajev fizioterapije, masaže se izberejo individualno. Omogočajo obnovo krvnega obtoka na prizadetih predelih možganov.

Komplet vaj je namenjen obnavljanju telesne aktivnosti, povečanju mišičnega tonusa. Postopoma se pacienta učijo spretnosti hoje, samopostrežbe v gospodinjstvu.

V zgodnjem in akutnem obdobju rehabilitacije se uporabljajo pasivni gibi. Omogočajo spodbujanje pojava aktivnejših gibov, obnovo krvnega obtoka, zaustavitev mišičnih krčev.

Vadbe v zgodnjih fazah okrevanja je treba izvajati pod nadzorom in pomočjo strokovnjaka.

Prehrana

Delovanje in stanje kardiovaskularnega sistema je odvisno od bolnikove prehrane. Zato mora bolnik po ugotovljeni možganski kapi upoštevati posebno prehrano..

Presnova v telesu je odvisna od kakovosti hrane. Pravilna prehrana bo preprečila ponovitev napada. Strokovnjaki priporočajo:

  1. Zavrnite alkoholne pijače, močno kavo in čaj.
  2. Ne jejte mastne, slane, začinjene hrane.
  3. Zmanjšajte količino sladkorja in sladkarij.
  4. V prehrano vnesite borovnice in brusnice. Koristne so sveže sadne pijače in jagode.
  5. Zavrnite marinade, konzervirano hrano, pecivo, instant hrano.
  6. Za preliv solat in kuhanje uporabite nerafinirano sončnično olje.
  7. Jejte dovolj beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Prav tako morate redno uživati ​​svežo zelenjavo, zelišča in sadje. Vsebujejo različne vitamine in minerale, ki pomagajo podpirati delovanje kardiovaskularnega sistema..

Posledice in pričakovana življenjska doba po možganski kapi

Po možganski možganski kapi se resnost posledic določi glede na stopnjo, območje poškodbe organov, pravočasnost zdravljenja, upoštevanje priporočil v obdobju okrevanja.

Po napadu se pogosto opazijo naslednje posledice:

  1. Govorna okvara.
  2. Paraliza ali otrplost okončin.
  3. Amnezija.
  4. Težave pri zaznavanju informacij.
  5. Okvara koncentracije, splošne motorične sposobnosti.

Koliko časa živijo po možganski kapi, določa veliko dejavnikov. Pri poškodbi možganskega debla ali malih možganov pri približno 90% bolnikov smrt nastopi v prvem letu. V drugih primerih pacient lahko pravočasno zdravi dolgo življenje..

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za napad akutnih motenj krvnega obtoka v možganih, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

  1. Nehajte kaditi in alkoholne pijače. Negativno vplivajo na kardiovaskularni sistem..
  2. Vsakodnevna hoja, telovadba zjutraj.
  3. Spremljajte svojo težo. V rizično skupino spadajo tudi bolniki z debelostjo.
  4. Jejte pravilno in uravnoteženo.
  5. Upoštevajte režim dela in počitka.
  6. Odpravite depresivne razmere, stres, nevroze.

Pomembno je tudi letno testiranje. Pravočasna diagnoza vam bo omogočila, da ugotovite prisotnost tromboze in zdravite.

Akutne motnje krvnega obtoka v možganih se najpogosteje kažejo ostro, skupaj s hudimi simptomi. Takšno stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj njegova odsotnost povzroči smrt ali hude posledice, na primer paralizo. Zato je pomembno, da spremljate svoje zdravje in redno opravljate preglede..

O možganski kapi z najpreprostejšimi besedami

Mnogi so že slišali, da obstaja takšna bolezen - možganska kap. Kako obsežen je ta pojav, nazorno ponazarjajo statistični podatki. V Rusiji letno kap od 300 do 500 ljudi od 100 tisoč. 25% bolnikov umre v prvem mesecu, kar je povezano s svetovno statistiko SZO, po kateri je smrtnost zaradi možganske kapi na lestvici pogostih vzrokov smrti na drugem mestu..

O preostalih 75% preživelih bomo zagotovo govorili malo kasneje. Medtem bi rad opozoril, da se je na mnogih stopnjah razvoja bolezni mogoče izogniti tragediji. PRED možgansko kapjo, PRED možgansko kapjo in TAKOJ PO možganski kapi še vedno ni prepozno, da prevzamemo nadzor nad kakovostjo in trajanjem življenja in se vrnemo k svojemu zdravemu načinu življenja.

Možganska kap je najpogostejša možganska motnja. Vzrok kapi je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki najprej privede do motenj, nato pa brez takojšnje zdravniške pomoči do smrti poškodovanih predelov. Možganska kap se pojavi nenadoma, nenadoma in pogosto vodi do resne invalidnosti ali celo pacientove smrti.

Kaj je kap

Gre torej za kršitev krvnega obtoka možganov, ki vodi do najresnejših posledic. Glavni vzrok bolezni je poškodba žil. Iz istega razloga se pojavijo srčni napadi. Lahko rečemo, da sta možganska kap in srčni napad "brata dvojčka", ki samozavestno zasedata zgornje vrstice ocene vzrokov smrti. Samo s srčnim infarktom so prizadete žile srca, v primeru možganske kapi pa možganske žile..

Obstajata dve vrsti možganske kapi. Ishemična možganska kap se v 95% primerov pojavi zaradi ateroskleroze karotidnih in vretenčnih arterij ter možganskih žil. Ateroskleroza je, ko se na stenah krvnih žil pojavijo obloge, ki sčasoma privedejo do zožitve lumna posode. Zoženje 70% ali več je nevarno za prekrvavitev možganov. Še preden se posoda popolnoma zoži, obstaja nevarnost, da se plošča odlepi in plovilo zamaši na drugem mestu..

Hemoragična kap se pojavi zaradi pretoka krvi iz žil v okoliško možgansko tkivo. V 60% primerov je ta kap posledica hipertenzije, ko arterija poči na oslabljenem mestu. In tudi zaradi alkoholizma, ko se motijo ​​mehanizmi strjevanja krvi in ​​delovanja jeter. Redkeje lahko krvavitev povzroči krvna bolezen.

Vzroki za možgansko kap

Trditev, da je bolezen bolje preprečiti kot pa v celoti zdraviti, velja za možgansko kap, saj je pri možganski kapi vprašanje življenja ali smrti zelo ostro. In lahko preprečite, izognete se tragediji. Ta bolezen je že vrsto stoletij znana pod različnimi imeni, temeljito jo preučujejo, znani pa so tudi dejavniki, ki vplivajo na zgodnji razvoj možganske kapi. Na mnoge od njih lahko vplivamo, da preprečijo možgansko kap.

Dednost. Če je eden od staršev, mlajših od 50 let, doživel možgansko kap ali srčni napad, potem verjamejo, da se te bolezni z veliko verjetnostjo lahko pojavijo pri njihovih otrocih..

Predlagamo, da podrobneje preučite dejavnike tveganja, na katere lahko zmanjšate verjetnost kapi..

KAJENJE cigaret. To je že dokazano dejstvo, da nenehno kajenje cigaret vodi do aterosklerotičnih žilnih poškodb. Ateroskleroza je glavni vzrok ishemične kapi. Tako se je v Evropi po uvedbi zakona o prepovedi kajenja na javnih mestih število primerov srčnih in možganskih kapi zmanjšalo za 14%.

Visok holesterol. Telo v telesu proizvaja 80% holesterola. Ločite holesterol z visoko gostoto ("dober") in nizko gostoto ("slab"). Tista, ki se drži sten krvnih žil, jih zamaši in moti pretok krvi - to je "slabo", nizka gostota. Visoka raven "slabega" holesterola vodi v razvoj vaskularne ateroskleroze.

Povečan sladkor. Že pri prediabetesu, torej ob še vedno rahlem povečanju krvnega sladkorja, se tveganje za vaskularno aterosklerozo močno poveča. In ko je rezultat testa 7 mmol / liter, začnejo bolnike s sladkorno boleznijo še posebej intenzivno zdraviti, kot da bi že preboleli možgansko kap.

Hipertenzija. Visok krvni tlak (več kot 140/90 mm Hg) za dolgo časa. Pri hipertenziji trpi najprej ves žilni sistem, pa tudi organi, ki potrebujejo največjo oskrbo s krvjo, vključno z možgani.

Apneja v spanju. Takšna bolezen je tudi v mednarodni klasifikaciji. Je tudi vzrok kapi. Dejansko se izraža z zaustavitvijo dihanja med spanjem med smrčanjem za 1-2 minuti, zaradi česar lahko koncentracija kisika v krvi pade pod 50%, kar lahko povzroči možganske poškodbe do ishemične kapi.

Po statističnih podatkih res veliko bolnikov odpeljejo v zdravstvene ustanove s kapi in drugimi boleznimi srca in ožilja, ki se pojavijo ponoči ali zjutraj. In sindrom obstruktivne apneje v spanju je lahko krivec tragedije.

Debelost. Maščobno tkivo je neodvisen endokrini organ, ki proizvaja različne biološko aktivne snovi, ki vplivajo na druge človeške organe. Torej odvečna količina maščobnega tkiva poleg tega, da povečuje tveganje za razvoj diabetesa mellitusa tipa 2 in različnih onkologij, vpliva tudi na razvoj tromboze in ateroskleroze..

Za oceno debelosti se uporablja indeks telesne mase (ITM). Pri prekomerni teži, ITM s 25 na 29,9 kg / m2, se tveganje za možgansko kap poveča za 22%, pri ljudeh z ITM 30 kg / m2 ali več pa je tveganje za ishemično možgansko kap že za 64% večje.

Nepravilna prehrana. Obstaja izraz "Kdor je malo, živi dolgo, kajti z nožem in vilicami si izkopljemo grob." Tako je, prenajedanje vodi v debelost, o kateri smo pravkar govorili. Toda poleg tega, koliko jesti, morate biti pozorni tudi na to, kaj točno jeste. Obstajajo živila, ki povečujejo holesterol, in živila, ki povečujejo tveganje za hipertenzijo. Nezadostna poraba zelenjave in sadja se zdaj imenuje ločen dejavnik tveganja.

Posledice možganske kapi

Na samem začetku smo že omenili smrt kot posledico kapi pri 25% bolnikov. Približno polovica smrti se zgodi v prvih dveh dneh kot posledica obsežne poškodbe možganskega tkiva.

70% preživelih ima resne nevrološke motnje, ki lahko trajajo več kot eno leto:

  • Možne resne težave z govorom, tako z izgovorjavo kot zaznavanjem
  • Ali okvara vida. Kar zadeva eno ali obe očesi.
  • Pogosto je delna ali popolna paraliza okončin. Učenje gibanja in hoje po možganski kapi.

In le 5% jih bo lahko popolnoma okrevalo brez preostalih sprememb in invalidnosti. Kdor noče preostalih dni preživeti ležeče, ne da bi se gibal, da bi bil na žlico in zamenjal plenice, je bolje slediti preprostim ukrepom za preprečevanje kapi.

Preprečevanje kapi

Da bi zmanjšali tveganje za možgansko kap, morajo biti preventivni ukrepi namenjeni odpravi zgoraj navedenih razlogov za njen razvoj. Nasveti vseh kardiologov o preprečevanju možganske kapi so zelo preprosti in bolj podobni priporočilom za zdrav življenjski slog..

  1. NE KADITE! Kajenje podvoji tveganje za možgansko kap
  2. Izvajajte vsakodnevno izvedljivo telesno aktivnost
  3. Spremljajte normalno raven holesterola in sladkorja v krvi
  4. Spremljajte krvni tlak. Normalni krvni tlak - 119/79 in manj
  5. Bodite normalne teže. Indeks telesne mase naj bo med 18,5 in 24,99
  6. Upoštevajte načela zdrave prehrane

Prehodni ishemični napad

To ne velja za vse, včasih pa se kot zadnje opozorilo ali kot druga priložnost za preprečitev težav nenadoma pojavijo kratkotrajni znaki kapi. Zaradi kratkotrajne okvare krvnega obtoka v možganih otrpne polovica ust ali visi nazolabialna guba, govor postane nejasen ali zatemnjen v očeh.

In potem vse mine. Toda prezgodaj je, da se "izdihnemo" in se veselimo tega, kar je "minilo"! To ni več zvonec - to je alarm, nujno je ukrepati. Zelo malo verjetno je, da bi preživeli ponavljajoči se prehodni ishemični napad (to je ime tega stanja blizu možganske kapi).

K zdravniku! Poleg minimalnega nabora ukrepov, omenjenega v zadnjem poglavju, brez zdravil vsekakor ni mogoče. Če še niste zaužili nobenega zdravila, boste zagotovo predpisali statine (zdravila za zniževanje holesterola) in aspirin. Obvezno jemati zdravila za normalizacijo krvnega tlaka in sladkorja v krvi.

Nobeno zdravilo ne bo pomagalo, če ne boste spremenili svojih življenjskih navad! Nikoli ni prepozno, da prenehate kaditi. Nikoli ni prepozno za začetek vadbe. In nehajte se prenajedati, kot da bi teden dni stradali, izgubite odvečne kilograme.

Več informacij o prehodnem ishemičnem napadu in dejavnikih tveganja za možgansko kap v videoposnetku:

Simptomi možganske kapi: če se je bolezen začela

Če se je kljub temu začela možganska kap, potem morate ukrepati zelo hitro! Usoda osebe je odvisna od hitre diagnoze. Imate tri ure. Če ima pacient v treh urah čas za kvalificirano zdravstveno oskrbo, ima tisti del možganov, ki ga "omamlja" pomanjkanje kisika, priložnost za obnovo..

Simptomov kapi pogosto ni težko opaziti, so, kot pravijo, "na obrazu". In v primeru možganske kapi to ni figura govora. Če opazite nenavadne spremembe v vedenju ljubljene osebe, na primer spremenili so se govor, hoja ali gibi telesa, pride do nenavadne letargije (zlasti na eni strani telesa), oseba je zavirana, ne razume, kaj ji govorite, prihaja do okvare vida, vrtoglavice ali nerazumnega glavobola, še posebej, če je kombiniranih več naštetih simptomov, bodite zelo previdni in ga prosite, naj opravi več nalog.

Prosite za nasmeh. Z možgansko kapjo bodo takoj opazni asimetrija obraza, izkrivljen nasmeh ("sarkastičen" nasmeh). En kotiček ust bo višji od drugega, nazolabialna guba bo upadla.

Dvignite roke ali se iztegnite pred seboj. Z udarcem se bo ena roka zlahka dvignila, druga pa se bodisi ne bo dvignila ali pa se bo dvignila z opaznimi težavami.

Ponovite stavek za vami. Pri možganski kapi je včasih izrazita govorna okvara. Če pa kršitev ni tako izrazita, lahko zahtevate, da za vas izgovori težki izraz. Na primer: "V tehtnici, kot vročina žalosti, triintrideset junakov." Običajno postanejo opazne motnje govora.

Prva pomoč pri možganski kapi

Najprej pokličemo rešilca. Danes je mreža žilnih centrov v Rusiji dobro uveljavljena in se še naprej razvija. Tam mora pacient rešiti rešilca, mimo nujne medicinske pomoči v bolnišnici. Takšni centri imajo potrebno tomografsko opremo, ki deluje 24 ur na dan, kar bo pomagalo ugotoviti, kakšno možgansko kap ima bolnik.

Dejstvo je, da je nemogoče začeti zdravljenje brez CT glave. Le z njeno pomočjo se ugotovi, kdo ima krvavitev in kdo ima krvni strdek v žilah. To je posebna raziskovalna metoda, pri kateri se z rentgenskimi žarki pridobijo slike možganskih odsekov po plasteh, ki prikazujejo naravo sprememb v njegovih tkivih..

Medtem med čakanjem na prihod rešilca ​​položite bolnika z visokimi blazinami pod hrbet, ramena in glavo. Za vsak slučaj glavo obrnite na stran. Ovratnik, pas, pas - nič ne sme ovirati dihanja. Dovod svežega zraka v sobo.

Začetek zdravljenja možganske kapi

Rešitev možganov in tudi samega bolnika je zelo individualna in je odvisna od številnih dejavnikov in njihovih kombinacij. Prvi dejavnik je, koliko časa je preteklo od začetka kapi. Nadalje - bolnikovo stanje, kakšne kontraindikacije ima, njegova starost, prisotnost drugih kroničnih bolezni itd. Itd. In tudi kakšno vrsto možganske kapi so odkrili pri tomografiji.

V obdobju zdravljenja možganske kapi je pomembno, da ne pozabimo na potrebo po splošnih ukrepih za vzdrževanje vitalnih funkcij in na preprečevanje možnih zapletov: pljučna embolija, srčni zapleti, pljučnica, preležanine. Nadzorovati je treba krvni tlak in krvni sladkor.

V primeru ishemične možganske kapi, če ni minilo več kot tri ure in če oseba nima kontraindikacij, kot so zelo visok krvni tlak ali težave s strjevanjem krvi, začnejo injicirati trombolitično sredstvo, da poskušajo tromb raztopiti in preprečiti, da bi deli možganov z okvarjenim krvnim obtokom popolnoma odmrli..

Če je minilo več kot tri ure (tkivo je že odmrlo) in ni znano, koliko časa je minilo, potem trombolize ne izvajamo. Glavno zdravljenje je jemanje aspirina kot preventivnega ukrepa proti nadaljnjim zapletom, pa tudi intravenska injekcija fiziološke raztopine. Ko se pojavijo zapleti, jih popravijo, nato začnejo z rehabilitacijo.

Hemoragična kap je še bolj nevarno stanje kot ishemična možganska kap. Pogosto je potrebna operativna pomoč nevrokirurga. Če je bolnika mogoče odstraniti iz resnega stanja, je ozdravitev in oskrba zanj enaka kot po ishemični možganski kapi.

Okrevanje po možganski kapi

Ko se bolnikovo zdravstveno stanje stabilizira ali izboljša, ga premestijo na nevrološki oddelek. Najučinkovitejši pri zdravljenju možganske kapi je sklop ukrepov. Poleg zdravljenja z zdravili, namenjenega preprečevanju ateroskleroze, hipertenzije in diabetesa, bo dobro, če bodo s pacientom čim prej začeli sodelovati strokovnjaki različnih profilov: oftalmologi, fizioterapevti, logopedi in specialisti za fizikalno terapijo..

Multidisciplinarna ekipa, namenjena zdravljenju možganske kapi, z izkušnjami na žilnih oddelkih in znanjem na področju rehabilitacije takšnih bolnikov je za človeka z možgansko kapjo najnujnejša. Ko se je možganska kap že zgodila in je del možganov umrl, ga nobeno zdravilo ne more obnoviti. Multidisciplinarna ekipa zdravnikov bo pomagala bolniku hitro okrevati z razvojem drugih delov možganov.

Mimogrede, o zdravilih:

O nootropikih in drugih zdravilih

Pri zbiranju gradiva za članek so zdravniki v dveh različnih virih posebej opozorili na zdravila, ki trdijo, da so obnovljiva po kapi. Zahvaljujoč oglaševanju so nekatera njihova imena dobro znana: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ta zdravila, ki spadajo v skupino nootropikov in nevroprotektorjev, so zdravila z nedokazano učinkovitostjo. Zanje ni nobene škode in koristi in jih nikjer po svetu ne uporabljajo za zdravljenje možganske kapi..

Z nepotrjeno učinkovitostjo obstajajo tudi nefarmakološka zdravila za možgansko kap. Zdravljenje, povezano s transkranialno lasersko terapijo, ostaja dvomljivo glede zapletenosti in varnosti bolnika. Tudi nevrokirurški posegi pri ishemični možganski kapi ostajajo sporni..

Posledice možganske kapi

Med akutno kapjo ima lahko oseba širok spekter simptomov. Pogosto se vzporedno pojavijo nevrološke, motorične in senzorične motnje. Na eni strani telesa je šibkost okončin in njihova otrplost. Oseba ima težave z govorom, pritožuje se nad zamegljenim vidom, omotico, hudim glavobolom. Stanje spremlja občutek tesnobe. Potek možganske kapi se pogosto konča z izgubo zavesti.

Možganska kap (koda ICD-10 - I63) je eden najpogostejših vzrokov smrti pri nas. Akutno zdravljenje temelji predvsem na terapiji s kisikom in antikoagulanti, ki znižuje krvni tlak. Uspeh rehabilitacije je odvisen od resnosti zapletov in hitrosti obnavljanja pretoka krvi na prizadetem območju..

Gibalne motnje

Najpogostejše posledice po možganski kapi so gibalne motnje. Desna polobla je odgovorna za gibanje leve polovice telesa, leva polobla pa nadzoruje desno polovico telesa. Gibalne motnje pogosto spremlja izrazita izguba občutka. Oseba na prizadeti strani telesa ne čuti dotika, bolečine, toplih in hladnih dražljajev.

Z rehabilitacijo in različnimi pripomočki se pacient pogosto uspešno nauči samostojnega gibanja. Neprijetno in nevarno stanje po možganski kapi je izguba nadzora nad mišicami žrela in grla. Težave s požiranjem lahko povzročijo vdihavanje hrane in razvoj nevarne pljučnice. Na srečo se ta zaplet pogosto loti s pomočjo logopeda..

Simptomi poškodbe prevladujoče poloble

Pri desničarjih je v večini primerov prevladujoča leva polobla, pri levičarjih desna. Na prevladujoči polobli so govorni centri, tako imenovani. središča Broca in Wernicke. Posledično poškodbe dominantne poloble razvijejo različne govorne motnje. Ko je Brocin center poškodovan, bolnik razume govor, vendar težko govori. Če je Wernickejev center kršen, ne razume govora, govori tekoče, vendar je njegov govor običajno nerazumljiv.

Govorne motnje pogosto spremljajo okvare branja, pisanja, razumevanja, orientacije.

Gnostične disfunkcije

Naslednji stresni simptom za bolnike, za katerega je značilna možganska kap in njene posledice, je kršitev gnostičnih funkcij. Ta motnja ima več vrst:

  • Vizualna agnozija. Oseba ima težave pri prepoznavanju barve, oblike. Motnje ne povzroča okvara vida.
  • Agnozija obraza (prosopagnozija, oslabljeno prepoznavanje obraza). Pacient ne prepozna svojih najdražjih, spremljevalcev v bolnišnici. Ljudje, ki trpijo za kognitivnimi motnjami na enem senzoričnem področju, ne trpijo za kognitivnimi motnjami na drugem.

Če pacient osebo pozna, a je ne prepozna, je potrebna ustna pritožba. Tega se je treba spomniti v bolnišnici in po odpustu. Oseba s kognitivnimi motnjami ima lahko vtis, da trpi zaradi spominske motnje (ali demence), tudi če ni.

Pri nekaterih vrstah agnozije je rdeče jabolko prepoznano, zeleno pa ne. Pacient ne ve, kaj je ta predmet. A zapomnil si ga bo, ko se ga dotakne ali poskusi.

V tej smeri je treba opazovati bolnikove težave, poskusiti uporabiti druge občutke ("Tukaj je rdeče jabolko"). V rehabilitaciji so znane številne metode za poučevanje prepoznavanja predmetov. Pod vodstvom poklicnega terapevta pacient na primer išče enake slike. Na pacientovo okrevanje je mogoče pozitivno vplivati ​​s preučevanjem predmetov na dotik, brez vizualnega zaznavanja. S pravim vodstvom je zdravljenje lahko prijetna igra.

Pomembno je vedeti, da v nekaterih primerih oseba, ki je doživela večjo možgansko kap, potrebuje pristop, podoben pristopu novorojenčka. Vsega se nauči na novo.

Akustična agnozija

S to posledico po možganski kapi človek ne more prepoznati in razvrstiti zvočnih zvokov. V vsakdanjem življenju motnja vpliva na varnost (pacient ne prepozna zvoka bližajočega se vlaka, signala avtomobila itd.).

Druge težave lahko pričakujemo na socialnem področju. Žrtev ne more razlikovati intonacije govora, zato reagira na prijaznost, na primer na razdražljivost. To vodi do njegove izolacije od drugih ljudi, ki ga imajo za slabega. Ta motnja pomembno vpliva na postopek oskrbe, kadar je treba na neustrezen odziv bolnika reagirati zelo občutljivo.

Enostransko prostorsko ignoriranje

Naslednja posledica možganske kapi je enostranska prostorska nevednost. Pacient "ignorira" senzorične dražljaje, ki prihajajo iz polovice okoliškega prostora.

V bistvu pride do nevednosti z leve polovice polja dojemanja. Pacient ne zazna slušnih, vidnih ali otipnih dražljajev. Včasih je poraz selektiven, če se na primer zanemarijo samo taktilni in slušni dražljaji.

Z nevropatološkega vidika se enostranska prostorska nevednost pojavi kot posledica poškodbe nekaterih področij osredotočene pozornosti, omejenih predelov srednjega možganov in sistema nevronskih poti, ki vodijo informacije iz režnjev v skorjo. Diagnoza ni enostavna, vključuje številne nevropsihološke preiskave.

Pljučni zapleti

Najresnejši zaplet možganske kapi je pljučnica, ki se najpogosteje pojavi v prvih 48 urah po dogodku in povzroči trikratno povečanje smrtnosti. Simptomi vključujejo:

  • toplota;
  • kašelj;
  • težko dihanje;
  • splošno poslabšanje telesa;
  • včasih delirično.

Zablodna stanja se pojavijo tudi pri pljučni emboliji in drugih septičnih stanjih..

Ustrezna oksigenacija, pogosto z mehanskim prezračevanjem, antibiotiki in mukolitiki so pomembni pri zdravljenju pljučnice.

Aspiracijsko pljučnico povzroča vdihavanje izločkov iz žrela in ustne sluznice. Aspiracija kisle želodčne vsebine vodi v sterilno pljučnico - pnevmonitis.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

  • resnost možganske kapi;
  • starejša starost (nad 65 let);
  • disfagija;
  • motnje govora;
  • kognitivni primanjkljaji;
  • motnje zavesti;
  • umetno prezračevanje pljuč;
  • huda paraliza osrednje obrazne mišice.

Srčni zapleti

Simptomi in učinki možganske kapi imajo veliko skupnih dejavnikov tveganja z okvarjenim delovanjem srca. Številne bolezni srca (bolezen zaklopk, atrijska fibrilacija, kongestivno srčno popuščanje, miokardni infarkt) so pomembni dejavniki tveganja ali celo neposredni vzrok kapi. Po drugi strani lahko kap povzroči srčno disfunkcijo (npr. Aritmije) in druge zaplete. Povezan je z visoko incidenco srčnih motenj in visoko smrtnostjo.

Srčni zapleti so najpogostejši v akutni fazi možganske kapi. Ljudje s težavami, kot so:

  • huda možganska kap;
  • diabetes;
  • kongestivna bolezen srca;
  • ledvična odpoved;
  • podaljšan interval QT na EKG.

Gastrointestinalni zapleti

Disfagija je ena najpogostejših težav pri bolnikih z možgansko kapjo. Stanje se pojavi v 35-78% primerov. Pogost vzrok motenj požiranja je spastična paraliza mišic, ki sodelujejo pri požiranju. Disfagija lahko povzroči aspiracijsko pljučnico, hipohidracijo, izčrpanost in negativno vpliva na kakovost življenja in družbeno aktivnost (prehranjevanje v restavraciji itd.).

Po podrobnih testih za disfagijo, pregledu pri logopedu ali instrumentalnih metodah se lahko uporabi parenteralna prehrana ali nazogastrična sonda, čemur sledi trening požiranja.

Pri zmerni disfagiji zadoščajo prehranske prilagoditve. Potreben je sistematičen pristop k bolnikom z disfagijo. Če se stanje po 14 dneh ne izboljša, je predpisana uvedba perkutane endoskopske sonde.

Zlomi

Najpogostejši in najhujši zlomi kolka. V prvem letu po možganski kapi se pojavijo 7-krat pogosteje kot pri zdravih ljudeh iste starosti. Dejavniki tveganja za zlome kolka:

  • starost;
  • osteopenija;
  • ženska;
  • antikoagulantna terapija;
  • visoka stopnja funkcionalne omejitve.

Zlomi se pogosteje pojavijo pri bolnikih s težavami, kot so:

  • kognitivne okvare;
  • motnje ravnotežja;
  • konvulzije;
  • sindrom enostranske prostorske zanemarjenosti;
  • motnje gibanja.

Pomembno je, da bolnika opozorite, da je treba zdravnika obvestiti o morebitnih poškodbah, padcih. Skoraj 1/3 bolnikov poroča o bolečini v prvih 3 mesecih po možganski kapi. Bolečina je lokalizirana v hrbtenici, sklepih in njihovi okolici, skupaj s hematomi, glavoboli.

Centralna nevrogena bolečina, kot je hemialgija, je lahko tudi posledica travme..

Epileptični napadi

Možganska kap je pogost vzrok sekundarne epilepsije. V starostni skupini 60+ predstavlja 30% diagnosticiranih napadov. Če se epileptični napad pojavi v 2 tednih po nastopu kapi, je zgodaj; v presledku več kot 2 tedna se govori o poznem napadu. Epilepsija po možganski kapi se pojavi v 3-4% primerov.

Genitourinarne težave

Inkontinenca urina pri bolnikih s kapjo ni le tehnična težava. To je motnja, ki zmanjša človekovo samozavest, poveča obremenitev negovalcev in podaljša obdobje hospitalizacije..

Okužbe genitourinarnega sistema se pojavijo v 15,5% primerov in vodijo do poslabšanja bolnikovega stanja. Vzroki in dejavniki tveganja za genitourinarne zaplete:

  • starost;
  • z uporabo urinskega katetra;
  • ženska;
  • povečana resnost kapi.

Za preprečevanje urogenitalnih okužb je treba omejiti kateterizacijo, preprečiti sečilne antiseptike, uporabiti protimikrobne katetre (prevlečene z antibiotičnimi snovmi).

Vročina

V nekaj urah lahko žrtev razvije vročino brez vnetnih sprememb. V 72 urah se vročina pojavi pri 60% ishemičnih in 90% hemoragičnih kapi. Za osrednji izvor vročine (z okvaro v središču termoregulacije) so značilni naslednji pogoji:

  • hiter začetek;
  • opazna nihanja temperature;
  • tveganje za komo;
  • povečano število smrtnih primerov.

Paracetamol se najpogosteje uporablja za zmanjšanje vročine in umrljivosti..

Hipertenzija

V približno 75% primerov ishemične kapi se hipertenzija razvije in vztraja več dni. To je kompenzacijski mehanizem, ki ga povzroča oslabljena samoregulacija perfuzije ishemičnega tkiva na obrobnih območjih ishemičnih žarišč. Povišan krvni tlak lahko povzroči poškodbe možganov.

Nobenega racionalnega razloga ni za zdravljenje zmerne hipertenzije pri ishemiji. Možno je uporabiti ljudske metode (zeliščni čaji). S povišanjem krvnega tlaka na 220/120 je priporočljivo začeti njegovo postopno zniževanje na 180/105. Indikacija za zdravljenje je sočasna poškodba drugih organov:

  • miokardni infarkt;
  • seciranje aorte;
  • odpoved srca;
  • mrežnična krvavitev.

Znižanje krvnega tlaka mora biti postopno, ker hiter padec tlaka lahko povzroči hipoperfuzijo organov, srčni napad in vodi do aktivacije simpatike.

Antihipertenzivna zdravila z vazodilatacijskimi učinki lahko privedejo do možganskega edema. Standardi zdravljenja priporočajo 15-25% znižanje krvnega tlaka v prvih 24 urah z intravenskim dajanjem kratko delujočih β-blokatorjev ali nitratov. Pri predpisovanju sistemske trombolize je treba krvni tlak znižati pod 185/100.

Demenca

Simptomi možganske kapi in posledice težkega stanja z okvaro možganov (zlasti pri ponavljajočih se primerih) so pomemben dejavnik tveganja za razvoj kognitivnih primanjkljajev in demence. Žilna demenca se diagnosticira na podlagi razvoja več kognitivnih motenj, ki se kažejo v motenem spominu in vsaj eni od naslednjih motenj:

  • afazija;
  • apraksija;
  • agnozija;
  • kršitev izvršilnih funkcij ob prisotnosti žariščnih nevroloških simptomov.

Za oceno demence so bile razvite različne lestvice, na primer MMSE (Mini-Mental State Examination). Ocene manj kot 24 od 30 možnih točk kažejo na demenco.

Ocena demence (DS) je najobsežnejša glede ocene simptomov demence. 23 predmetov razkriva spremembe v delovanju in navadah človeka pri vsakodnevnih aktivnostih. Višji kot je rezultat, večja je stopnja demence.

Utrujenost

Preostala impulzivna motnja, upočasnitev hitrosti duševnih procesov - to so razlogi, zaradi katerih lahko bolniki po kapi izgubijo aktivnost. Toda mnogi med njimi trpijo zaradi povečanih občutkov utrujenosti, povezanih s poškodbami možganov. Svojo vlogo igra tudi depresivna nastavitev. Na razvoj utrujenosti vplivajo številni drugi dejavniki, kot so:

  • anemija;
  • okužbe;
  • hipotiroidizem in druge endokrine motnje.

Depresija

Depresija se pojavi v različnih obdobjih po možganski kapi pri 33% bolnikov. Včasih ga je težko prepoznati zaradi kognitivnih sprememb. Ženske, mladi bolniki (vključno z mladostniki) in ljudje s hudo okvaro možganov pogosteje trpijo za depresijo. Povečuje smrtnost zaradi samomorilnih tendenc..

Depresivna stanja zmanjšujejo učinkovitost in podaljšujejo obdobje rehabilitacije. Bolniki pri zdravljenju sodelujejo manj, rezultati njihove rehabilitacije pa so nižji kot pri ljudeh brez depresije.

Če se depresija razvije kot zaplet možganske kapi, je psihoterapija manj učinkovita kot zdravila (triciklični antidepresivi, SSRI).

Mišična spastičnost

Manjši del ljudi ima spastičnost prizadetih okončin od začetka kapi. Večinoma se to stanje razvije v 2-3 tednih. Pomembna spastičnost kot zaplet se pojavi pri 25-40% bolnikov. Za oceno spastičnosti so bile razvite posebne lestvice (Ashworthova lestvica, Modificirana Ashworthova lestvica).

Pomembna spastičnost je ločena težava s številnimi zapleti, vključno z:

  • razvoj kontraktur prizadetih mišic;
  • bolečine v spastičnih mišicah;
  • kompleksno okrevanje;
  • izguba fine motorike spastičnih mišic.

V terapiji se uporabljata rehabilitacija in pozicioniranje. Pri mnogih bolnikih z goriščno spastičnostjo (npr. Roko, prstom, komolcem), značilno za mikro možgansko kap, je prednostna lokalna uporaba botulinskega toksina.

Preležanine

Ljudje z možgansko kapjo lahko kljub usmerjeni preventivi razvijejo rane na pritisku. Najpogosteje se pojavijo na bokih, petah in lopaticah. Stopnjo tveganja lahko določimo s presejalnimi metodami.

Za preprečevanje razjed zaradi pritiska se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • pozicioniranje vsaki 2 uri;
  • uporaba vzmetnic proti dekubitusu, posebne zaščitne prevleke za noge;
  • zmanjšana farmakološka kontrola tesnobe;
  • zagotavljanje zadostne hidracije, prehrane;
  • telesne vaje;
  • sporočilo.

Globoka venska tromboza

V prvih 2 tednih po možganski kapi v več kot 50% primerov ugotovimo globoko vensko trombozo (DVT). Nekoliko manjšo incidenco DVT opažamo pri bolnikih z antikoagulacijskim zdravljenjem, zgodnjo mobilizacijo ali kompresijskimi nogavicami.

Dejavniki tveganja za razvoj DVT vključujejo:

  • starost;
  • huda pareza;
  • dehidracija.

Krvni strdki nastajajo tako v paretičnem spodnjem okončju kot v medeničnih žilah. Nevaren zaplet stanja je pljučna embolija, ki je pogosto usodna. Pojavi se v približno 15% primerov in le 12% pri ljudeh, ki jemljejo acetilsalicilno kislino in kompresijske nogavice.

Če DVT ne zdravimo, se pojavijo stalne bolečine v okončinah, edemi in razjede venskega izvora. Profilaksa DVT je sestavljena iz profilaktičnih odmerkov nizkomolekularnega heparina od drugega dne po nastopu kapi.

Če so žile močno prizadete, je včasih potrebna operacija.

Izid

Najhujši zapleti, ki se pojavijo v prvih 24 urah po akutni fazi možganske kapi, so napredovanje nevroloških primanjkljajev, motnje zavesti, dekompenzirana hipertenzija, srčni zapleti, zvišana telesna temperatura, disfagija, pljučnica.

V prvem tednu je aspiracijska pljučnica, globoka venska tromboza, pljučna embolija, srčne bolezni, disfagija, dehidracija.

V prvem mesecu so možni padci, spastičnost, rane na tlaku, motnje hranjenja, inkontinenca urina in blata, utrujenost, depresija.

Zato je treba določiti stopnjo tveganja, prepoznati dejavnike tveganja za različne zaplete in začeti ciljno preprečevati morebitne zaplete. Če se pojavijo, je potrebna učinkovita terapija. Problem zapletov možganske kapi je resnično širok, zato je potrebno usklajeno ukrepanje zdravniškega sveta.

Možganska kap - vzroki in posledice blokade

Če je možganska cirkulacija motena, se diagnosticira možganska kap, katere vzroki so blokada cerebralne žile. To stanje povzroči poškodbe možganskega tkiva in razvoj številnih zapletov..

Možganska kap je nenadna motnja pretoka krvi v možganskih strukturah, kar vodi do nekroze tkiva. Zaradi celične smrti se izgubi delovanje nekaterih delov možganov: govor je oslabljen, udi so ohromljeni. Nepovratnost posledic je odvisna od obsega poškodbe živčnih celic. Bolezen se ne pojavi sama po sebi, je posledica žilnih patologij.

Vzroki bolezni

Vzroki za možgansko kap so razvoj akutne motnje prekrvavitve možganov. Vrste možganske kapi se razlikujejo glede na to, kako pride do možganske kapi. Ločijo ishemično in hemoragično kap.

Ko se zaradi blokade arterije ali zoženja žilnega lumena razvije anomalija, se zazna ishemična možganska kap v možganih. Ko arterija poči in kri teče v medulino, se diagnosticira hemoragična vrsta patologije.

Zanimivo dejstvo! V dneh Hipokrata so patologijo imenovali apopleksija.

Vzroki ishemične poškodbe možganov so lahko spremenjeni ali nespremenjeni. Med spremenjenimi vzroki za možgansko kap so:

  • visok krvni pritisk;
  • ateroskleroza;
  • diabetes;
  • miokardni infarkt;
  • vaskulitis;
  • osteohondroza;
  • aritmija;
  • vaskularne bolezni;
  • poškodba karotidne arterije.

Nespremenjeni dejavniki vključujejo starost, genetsko nagnjenost, debelost, zlorabo alkohola in kajenja, odvisnost od drog, čustveni stres.

Levkemija, tumorski procesi, septični pojavi, uremija, arterijska hipertenzija vodijo v hemoragični tip.

Tveganje za nastanek blokade se poveča ob prisotnosti slabih navad, bolezni srca in ožilja. Drugi dejavniki tveganja vključujejo podhranjenost, v kateri prevladujejo mastna in slana hrana, sedeči način življenja.

Značilnosti vsake vrste

Vrste kapi se razlikujejo glede na to, kaj povzroča blokado. Možganska kap je lahko ishemična in hemoragična.

Ishemična

Ishemični obliki možganske kapi pravimo tudi cerebralni infarkt, ki se pojavi, potem ko žilico blokira plošča ali tromb. Prizadeto območje možganov ne prejme zahtevane količine kisika, razvije se ishemija. Vaskularna ovira lahko traja dlje časa, kar vodi do povečanja patoloških znakov: bruhanje, glavobol, nezmožnost gibanja.

Glede na vzrok za razvoj možganske kapi ločimo naslednje vrste bolezni:

  • Aterotrombotični. Nastane kot posledica arterijske ateroskleroze. Znaki se kopičijo postopoma. Ta vrsta se običajno pojavi ponoči. Krvni strdek vodi v možgansko ishemijo.
  • Kardiembolična. Razvija se v ozadju bolezni srca in ožilja - aritmije, bolezni srca, srčni napad. Spremlja ga embolija žilnega lumena. Nevrološka slika je še posebej izrazita.
  • Hemodinamična. To je določeno kot posledica motenj krvnega obtoka - z zmanjšanjem arterijskih vrednosti in zmanjšanjem srčnega volumna. Vzroki za blokado so vaskularne anomalije, stenoza.
  • Lacunar. Diagnosticiran pri hipertenzivnih bolnikih, diabetikih.
  • Reološka. Razkrito v zdravem stanju krvnih žil.

Običajno se kršitev cerebralne cirkulacije normalizira s prihodom medicinske oskrbe, oseba se začne počutiti bolje in noče biti hospitalizirana. Toda uničevanje celic se nadaljuje. V odsotnosti terapije se razvijejo recidivi, ki povzročajo paralizo in smrt. Ishemični možganski infarkt zahteva zdravljenje, namenjeno rehabilitaciji in preprečevanju ponovitve bolezni.

Hemoragično

Ta vrsta možganske kapi se razvije po pretrganju posode in krvavitvi, ki je pri ishemičnem tipu ni. Možganske krvavitve je težko ustaviti, ker tradicionalna hemostatska zdravila ne prodrejo skozi kapilare v možganih. Patologija je težka, pogosto vodi v smrt.

Kri vstopi v možganske strukture, pojavi se oteklina in hematom, ki stisne organ. Edem nastane zaradi kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine in venske krvi. Intrakranialni tlak naraste, možgansko deblo je stisnjeno. Povzroča motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema..

Hipertenzivna kriza, čustveni in fizični stres, travmatična poškodba možganov - to je tisto, kar povzroči kap. Anevrizma vodi tudi do te vrste, ko žrtev občuti močno bolečino v glavi, slabost in izgubi zavest. Možgansko kap spremlja krvavitev v možganskem deblu, ki je povezana s hrbtenjačo. Strukture nadzorujejo funkcije dihanja, srčnega utripa, oskrbe s krvjo.

Za hemoragično kap je značilna višja stopnja umrljivosti v primerjavi s cerebralnim infarktom. V prvem letu po blokadi večina žrtev umre, ostale ostanejo invalidi.

Simptomi patologije

Včasih ljudje zamenjajo manifestacije manjše in večje možganske kapi, saj so si nekateri simptomi podobni. Toda bolezni imajo različne posledice. Mikrostroj spremljajo začasne motnje, ki trajajo nekaj minut. Toda normalno stanje ne pomeni okrevanja, žrtev je treba hospitalizirati, saj je mini možganska kap pogosto pred obsežno blokado.

Simptome po možganski kapi ločimo na žariščne in možganske.

Splošne cerebralne manifestacije vključujejo:

  • močan glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
  • oseba postane letargična;
  • zamegljenost zavesti;
  • kardiopalmus;
  • prekomerno potenje;
  • omotica;
  • dezorientacija v vesolju.

Resnost žariščnih znakov je odvisna od tega, kateri del možganov je prizadet - vsak od njih je odgovoren za določeno aktivnost. Žrtev lahko izgubi vid, govorne sposobnosti in izgubi ravnotežje.