Glavni > Hematoma

Ali lahko umreš zaradi glavobola? Nevrolog - o simptomih in zdravljenju migrene

Kakšna je razlika med migreno in drugim glavobolom, zakaj preprosti analgetiki zanjo ne delujejo, ali je res, da bolezen spremlja talent in ali je mogoče od njega umreti, je povedala izredna profesorica na Katedri za nevrologijo in nevrokirurgijo BelMAPO, kandidatka za medicinske vede Kristina Sadokha.

Christina Sadokha. Specialistka že 32 let preučuje in zdravi primarni glavobol, zagovarja diplomsko nalogo o migreni. Foto: iz osebnega arhiva

Kako ločiti migreno od drugega glavobola

Nekateri znanstveniki verjamejo, da vsak človek vsaj enkrat v življenju trpi zaradi migrene. Ampak ne vedno tisto, kar nekdo imenuje migrena, je.

"Če nekdo sedi v zdravniški ordinaciji in se pritožuje, da ima zdaj migrenski napad, se prepričajte, da ga glava boli iz povsem drugega razloga," pravi Christina Sadokha. - Ker oseba med napadom migrene ne bo šla na kliniko. Preprosto ne zmore. Bolečina je tako močna in mučna, da človeka popolnoma "odvrne" od njegovih običajnih dejavnosti. Ni naključje, da je Svetovna zdravstvena organizacija migreno uvrstila med devetnajst bolezni, ki povzročajo največjo socialno neprilagojenost.

Fotografija je samo za ilustracijo. Foto: pixabay.com

Med napadom je potreben popoln počitek. Oseba se skuša zapreti v temni sobi, spustiti zavese, ugasniti vse telefone, leči, si nadeti zavezo in zamrzniti. Ne slišati nikogar, ne videti ničesar, ne vedeti ničesar... Od običajnih gibov - hoje, plezanja po stopnicah, obračanja glave in celo rahlih čustev - postane še slabše.

Bolečina je opisana na različne načine - kot da se glava metodično udari s kladivom ali zabije žebelj, kot da se lobanja deli na dva dela.

- Značilnosti migrenske bolečine - je zelo intenzivna, pulzirajoča in koncentrirana praviloma v eni polovici glave, pogosteje v fronto-orbitalno-časovnem delu, - pojasnjuje Christina Sadokha. - Napad nujno spremlja slabost, bruhanje, lahek ali zvok strahu. Če noben od teh satelitskih simptomov ni prisoten, nimate migrene..

Kaj je napad

Sprva se pojavijo znaki napada (vedno so enaki): letargija, apatija, razdražljivost, tesnoba ali obratno evforija. Nekateri ljudje izrazito hrepenijo po nekaterih živilih, na primer po sladki ali začinjeni hrani. Ali nelagodje v želodcu začne motiti. Eden od bolnikov Christine Sadokhe, pristop migrene, je "napovedal" vonj dima. Dima seveda ni bilo nikjer, to je lažni vohalni občutek.

Številni predhodniki glavobola se imenujejo avra. To so lahko motnje vida - bliski pred očmi, popačeni predmeti, slepa pega, ki se seli v vesolje in narašča. Nekateri imajo občutek kot mrzlica v nogi ali roki; odrevenelost določenih delov telesa. Pojavijo se lahko težave pri govoru ali, nasprotno, pacient slabo razume pripombe, ki so mu bile naslovljene. Aura traja od 30 minut do ene ure, nato se pojavi in ​​raste glavobol, ki ga spremlja slabost, bruhanje, zvok strahu in drugi simptomi.

Napad migrene traja od nekaj ur do treh dni. Zadnjo fazo spremlja zaspanost, šibkost, letargija. Bolniki pogosto čutijo strah, da se bo to ponovilo..

Kdo dobi migrene in zakaj

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov in mnogi drugi znani nadarjeni ljudje so iz prve roke vedeli, kaj je migrena. Predlagali so celo, da je ta bolezen genialna spremljevalka.

Še en dotik portreta bolnika z migreno je povečana čustvenost, tesnoba in vtis. Ni presenetljivo, da je žensk med žrtvami te bolezni enkrat in pol več kot moških. Verjetno zaradi dejstva, da je nežnejši spol nagnjen k bolj živemu opisovanju svojih občutkov, migrena že dolgo velja za značilnost sumljivih in vzvišenih mladenk z veliko domišljijo in težnjo po dramatizaciji dogodkov.

Toda v zadnjih letih so znanstveniki prišli do zaključka, da ne gre toliko za psihološke reakcije kot za dednost. Ugotovljen je bil patološki genski marker v 19. kromosomu, ki je "kriv" za pojav migrene. V 75% primerov se bolezen prenaša po materini liniji.

Fotografija je samo za ilustracijo. Foto: pixabay.com

"Nekateri bolniki sprva to zanikajo: niti mama niti babica nista imeli glavobola," pravi strokovnjak. - In potem se izkaže, da je v družini obstajala patologija, na primer teta ali bratranec.

In morda bi gen, odgovoren za migreno, že leta dremal, če ne že o načinu življenja. Bolezen praviloma izzove prekomernost pri kateri koli dejavnosti: duševno delo brez počitka, fizični napor, ki presega telesne zmožnosti, nasilna čustva, dolgotrajni duševni stres, predolga pot ali daljše delo kot za računalnikom. Tudi pri spanju je pomembno, da tisti, ki so nagnjeni k napadom migrene, upoštevajo načelo zlate sredine: odvečni spanec je zanje enako škodljiv kot pomanjkanje spanja.

Tudi to, kar jemo, igra pomembno vlogo. Sprožilna hrana se pri vsakem bolniku z migreno razlikuje. Nekateri imajo kavo, drugi pa paradižnik, oreščke, sir ali jajca. Vse je strogo individualno. Pri enem od bolnikov Christine Sadokhe je bil napad nedvomno povezan z uporabo šampanjca.

Če se vzpostavi povezava med napadom in uporabo določenih živil, jih je bolje izključiti iz prehrane, priporoča zdravnik.

Zakaj lahko pogosti napadi povzročijo možgansko kap

Migrena je usoda mladih. V 75% primerov se začne pri 17-25 letih, višina bolezni pa pade na 25-35 let. In obstaja dojemanje, da je bolezen neškodljiva. Od nje pravijo, da še nihče ni umrl. Vztrajajte, lezite in vse se bo vrnilo v normalno stanje. "Lahkomiselnost" bolezni je pogosto povezana z dejstvom, da so med napadom vitalni znaki, krvni tlak in srčna aktivnost kljub zelo slabemu zdravju pogosto v normalnih mejah.

Vendar sodobni nevrologi ne vidijo razloga za optimizem: pretok krvi se zmanjša, možganska tkiva doživljajo kisikovo stradanje, njihova prehrana je motena in bolj pogosto kot se to zgodi, bolj verjetno je kopičenje negativnih sprememb. Menijo, da napadi vsaj enkrat na mesec lahko na koncu privedejo do možganske kapi. To potrjujejo svetovne statistike: vsaka tretja možganska kap v mladosti je migrena.

Fotografija je samo za ilustracijo. Foto: pixabay.com

"Pred kratkim je bil tak primer v moji osebni klinični praksi," deli svoje izkušnje zdravnik. - 38-letni moški je po napadu razvil možgansko kap v zadnjem delu možganov. In v medicinski nevrološki literaturi je migrenska kap opisana celo pri 16-letni deklici.

Kako lahko sumimo na strašen zaplet? Eden od zaskrbljujočih znakov je, če motnje vida, govora in gibov pred glavobolom trajajo več kot eno uro. V takšnih razmerah je bolje poklicati rešilca. MRI možganov, po možnosti z uporabo žilnega programa, bo pomagal prepoznati ali izključiti življenjsko nevarne zaplete.

Kako zdraviti migrene

Tisti, ki so doživeli napad migrene, so praviloma preizkusili vse vrste samopomoči - od zategovanja glave s tesnim povojem in vročo kopeljo do celotnega arzenala zdravil proti bolečinam, ki so na voljo v najbližji lekarni. Christina Sadokha proti ljudskim metodam:

- Dejstvo je, da se spremembe v možganih med napadom odvijajo v fazah. Na prvem se majhna plovila zožijo, na drugem se velika plovila razširijo, na tretjem stene posod nabreknejo, na četrtem pa se ti simptomi razvijejo. Glavobol se pojavi v 2. in 3. fazi. In kakršne koli ogrevalne manipulacije (vroče kopeli in obkladki), vazodilatacijska zdravila (spazmolitiki) so v tem primeru kontraindicirane. Nasprotno, za lažje je treba preprečiti vazodilatacijo, ki povzroča in poslabša glavobol..

Preprosti analgetiki, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak) prav tako pogosteje razočarajo bolnike.

Fotografija je samo za ilustracijo. Foto: unsplash.com

Za lajšanje napadov migrene so razvili posebna sredstva - triptane, ki delujejo vazokonstrikcijsko in se proizvajajo predvsem v obliki tablet, aerosolov in injekcij. Njihovo jemanje skupaj z antiemetičnimi zdravili pomaga pri lajšanju hudih simptomov, vendar, kot poudarja nevrolog, jih je treba izbrati individualno - tisto, kar ustreza enemu bolniku, za drugega ne deluje vedno.

Poleg tega je lajšanje simptomov napada le del terapije, poudarja specialist. Mnogi bolniki se tega sploh ne zavedajo, saj so prepričani, da je zdravljenje z glavoboli med glavobolom. Če migreno obiščete vsaj enkrat na mesec, je potreben preventivni postopek, ki naj bi trajal dva meseca. Potrebna je tudi tako imenovana osnovna terapija, ki odpravi posledice napadov - zmanjšanje pretoka krvi v možganih, pomanjkanje kisika in presnovne motnje. Če želite predpisati polnopravno zdravljenje, se morate posvetovati z nevrologom ali terapevtom.

Zdravnika je nemogoče popolnoma znebiti migrene. Vendar pozabiti na to dolgo časa je resnično. V odgovor na prošnjo za primer uspešnega zdravljenja je zdravnica povedala o svoji pacientki, ki je imela epileptične napade vsak mesec in so trajali do tri dni, po predpisanem zdravljenju pa že štiri leta živi brez migrene..

Pri zdravljenju in preprečevanju migrene je zelo pomembno, kako se hormoni obnašajo v telesu. Pri mnogih ženskah je napad pogosto pred menstruacijo. Med nosečnostjo imajo nekateri pogostejše napade, medtem ko drugi, nasprotno, izginejo. Lahko povzroči patologijo in dolgotrajno uporabo kontracepcijskih sredstev.

"Ženskam, ki trpijo zaradi napadov migrene, se posvetujte z ginekologom ali endokrinologom, preverite raven spolnih hormonov in ščitničnih hormonov," pravi zdravnik. - Bili so primeri, ko so po prilagoditvi hormonskega stanja napadi spontano izginili.

Po menopavzi napadi migrene pri nekaterih ženskah minejo brez zdravljenja, pravi zdravnik. Resda ne vsi. Navaja tudi več kliničnih primerov iz svoje prakse, ko so se nanjo obračali bolniki, starejši od 55 let. Po mnenju zdravnika tisti, ki trpijo za to patologijo v kateri koli starosti, potrebujejo stalno pozornost nase, nadzor nad čustvi, intelektualni in fizični stres.

Migrena, kako lajšati bolečino s tabletami, postopki, alternativne metode

Glavna glavobol in migrena migrena migrena, kako lajšati bolečino s tabletami, postopki, alternativne metode

Migrena je funkcionalna motnja, za katero so značilne utripajoče bolečine v čelnem in časovnem delu glave. Ne glede na vzrok je ta motnja reverzibilna. Če pa prezrete manifestacije patologije, se lahko razvije v kronično obliko..

Zakaj so migrene nevarne?

Glavni simptom migrene je paroksizmalna bolečina, ki se pogosto pojavi na eni strani. Motnje v žilnem sistemu postanejo vzroki za nelagodje. V krvnih žilah se pojavi močan krč, kar vodi do motenj v biokemijskih procesih, zlasti pri presnovi nevrotransmiterjev. Vse to vodi v neznosne bolečine..

Ta bolezen je znana mnogim, saj so se vsaj enkrat v življenju vsi soočili s takšno bolečino. 10% vseh prebivalcev ga pozna iz prve roke in lahko mesece trpi zaradi migrene. Njegova nevarnost je, da jo je mogoče podedovati po ženskah. Simptomi so najbolj aktivni v starosti 30-35 let.

Migrena je sindrom, ki ga lahko samostojno zdravimo s protivnetnimi zdravili. Ne govorimo o temeljnih vzrokih glavobola, temveč o utripajočih manifestacijah, ki ovirajo normalno življenje. V nasprotnem primeru, če simptomi ne minejo dlje časa, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo pokazal, kako pozdraviti migreno..

Simptomi, ki spremljajo migreno

Ta bolezen ni usodna, vendar kljub temu prinaša veliko neprijetnih občutkov. Najpogostejši simptomi, ki spremljajo migreno, so:

  • boleče občutke v časovnem, čelnem delu (s podaljšanimi in intenzivnimi bolečinami se lahko dajo v okcipitalne in druge dele glave);
  • slabost in bruhanje;
  • napadi;
  • razdražljivost;
  • občutek utrujenosti.

Študije so pokazale, da ima migrena 4 stopnje. Potek posamezne stopnje lahko določimo s posebnimi znaki. Med temi stopnjami opazimo izboljšave in oseba ne trpi zaradi glavobola. Vendar obstajajo izjeme in vseh migren ni mogoče razdeliti na te stopnje..

Za prvo fazo so značilni predhodni simptomi. Statistični podatki pravijo, da jih ima vsaj polovica tistih, ki so doživeli ta glavobol. Simptomi migrene v prvi fazi so lahko utrujenost, depresivno razpoloženje in povečana razdražljivost..

Simptomov druge stopnje prav tako ne opazimo pri vseh, vendar se pri tretjini bolnikov pojavijo. Med njo lahko bolnik trpi zaradi vidnih ali otipnih halucinacij. Traja vsaj 30 minut, včasih tudi do nekaj ur.

Tretja stopnja je najtežja in neprijetna. Zanj so značilne hude bolečine v glavi. Pulsirajoči napadi lahko trajajo do nekaj dni. Intenzivnost bolečih občutkov se poveča, če se oseba ukvarja s telesno aktivnostjo. V tej fazi včasih opazimo slabost z bruhanjem.

Kljub temu, da se v četrti, zadnji fazi, migrena umika, se še vedno pojavijo nekateri neprijetni simptomi. Huda bolečina v prejšnjih fazah negativno vpliva na psihološko stanje osebe. Postane čim bolj razdražljiv, ne more se koncentrirati. Obstaja tudi nevarnost, da postanete depresivni..

Dejavniki, ki sprožijo napade migrene

Če želite vedeti, kaj storiti z migreno, morate preučiti vzroke njenega pojava. Najpogostejši sprožilci glavobola so:

  • pogost stres;
  • kršitev spanja in budnosti;
  • neuravnotežena prehrana, prehrana;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • hormonske motnje;
  • travma glave;
  • prisotnost slabih navad;
  • zunanji dejavniki v obliki ostre spremembe podnebja, atmosferskega tlaka.

Nujna medicina

Nujna oskrba migrene temelji na lajšanju sindroma, ne takrat, ko se kaže s pomočjo neprijetnih simptomov, ampak dan prej. To pomeni, da je vredno ukrepati že ob prvih znakih, kot sta splošno slabo počutje ali razdražljivost..

Če je mogoče, lahko takoj ležete spat. Simptomi se med spanjem pogosto umirijo. Če pa so vzrok bolezni nevrološki razlogi, se v sanjah migrena lahko samo poslabša..

Ker je vzrok poslabšanje krvnega obtoka, je na čelu priporočljivo uporabiti grelno blazinico. Poleg tega lahko masirate vrat, glavo - to bo pomagalo tudi izboljšati pretok krvi..

Če po tem boleče občutke vztrajajo, se je vredno kopati. V tem primeru voda ne sme biti vroča, ampak topla. Kontrastna prha je odlična alternativa. Te postopke strokovnjaki pogosto priporočajo tistim, ki trpijo za slabo cirkulacijo..

Če obstajajo znaki migrene, je vredno odpraviti morebitne dražilne snovi v obliki močne svetlobe, ostrih in glasnih zvokov. Če želite to narediti, zaprite okno z zavesami, izklopite svetlobo, zatemnite delujočo televizijo, radio.

Varno, a učinkovito lajšanje bolečin je mazilo z zvezdico mentol. Uporabljajo ga lahko celo nosečnice in doječe matere.

Metode zdravljenja migrene

Glede na intenzivnost bolečine je pomoč pri migrenah lahko različna. Nekatere manifestacije je mogoče odpraviti s preprostimi metodami brez zdravil ali s pomočjo alternativne medicine. Simptome najučinkoviteje odpravimo s pomočjo zdravil..

Če je bolečina tako močna, da je ni mogoče prenašati, je treba poklicati rešilca. Po prihodu specialist ne bo mogel takoj diagnosticirati vzroka bolečine, bo pa zagotovil prvo pomoč. Če želite natančno ugotoviti, kaj je povzročilo migreno, morate poiskati pomoč na kliniki. Specializirani specialist bo predpisal dodatne instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Zdravila za migreno

Migrene ni težko zdraviti, če je znan vir bolečih občutkov. Zdravila se uporabljajo tako za zagotavljanje prve pomoči kot za zdravljenje in preprečevanje. Za preprečevanje se jemljejo zdravila, če število napadov preseže 2-3 krat na mesec.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin - to so analgetiki iz kategorije protivnetnih nesteroidnih zdravil, zdravila z alkaloidi ergot in triptani.

Če pride do najmanjše manifestacije sindroma, se uporabijo ibuprofen, acetilsalicilna kislina ali podobno. Če je bruhanje sočasni sindrom, ga odpravite z metoklopramidom, Cerucal z domperidonom. Če se bruhanje z migreno ne ustavi in ​​je težko vzeti tableto, uporabite sredstvo za lajšanje bolečin v obliki sveč, kot je Voltaren..

Za povečanje učinkovitosti lajšalcev bolečin se poleg tega uporablja tudi kofein. Lahko uporabite Askofen - že vsebuje potreben odmerek kofeina. Če se uporabljajo druga zdravila, pijejo kavo s čajem ali kolo z njimi.

Če so zgornja zdravila za lajšanje bolečin neučinkovita, jemljejo triptane - Sumamigren, Naramig z Zomigom). Uporabljajo se večinoma po treh neuspešnih poskusih odprave simptomov..

Zdravila z ergotom so enako učinkovita. Primer je Diidergot z ergotaminom in dihidroertaminom. Prednost teh zdravil je, da je njihova sestava naravna, vendar lahko kljub temu povzročijo negativne posledice v obliki slabosti in bruhanja, bolečih občutkov v mišicah, palpitacij.

Kot profilaktična zdravila se uporabljajo antidepresivi Prozac z amitriptinom in antikonvulzivi natrijev valproat. Njihova uporaba je približno šest mesecev.

Metode brez zdravil

Na vprašanje, kako lajšati bolečino migreno, je veliko odgovorov. Poleg pristopa k drogam in uporabe alternativnih možnosti medicine so potrebni tudi fizioterapevtski postopki. Najpogosteje se uporabljajo v kombinaciji z zdravili..

Elektroforeza je pogosto uporabljen postopek z difenhidraminom, seduksenom in kalcijevim kloridom. Novokain z lidokainom se jemlje kot zdravilo za lokalno anestezijo. Natrijev bromid in papaverin iz antispazmodikov imata prednost pred pomirjevali..

Naslednji pogost postopek je masaža vratu, darsonvalizacija, ultrafrekvenčna terapija. Kopeli z radonom, jodom, vodikovim sulfidom ali ogljikovim dioksidom niso nič manj učinkovite..

Za dosego rezultata je treba katerega koli od predstavljenih postopkov opraviti v obliki tečaja. Morali bi biti vsaj 2-3 na leto.

Zdravljenje migrene poteka s pomočjo fizioterapevtskih vaj, joge. Tudi meditacija ni nič manj učinkovita, kar pripomore k izboljšanju ne le telesne kondicije, temveč tudi duševne.

Poleg tega se je za odpravo migrene vredno držati diete, saj lahko nekatera živila povzročajo glavobol. Moral bi biti hipoalergen, vitaminski, z minimalno vsebnostjo maščob, ki normalizira prebavni sistem, izboljša absorpcijo hrane. Za pripravo prehrane je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom.

Kako se hitro znebiti migrene z ljudskimi zdravili?

Ljudske metode so učinkovita zdravila proti migreni. Sestavljeni so iz uporabe tinktur, decokcij zelišč, jagodičja, zelenjavnega soka.

  1. Ob prvih simptomih glavobola lahko pijete sok iz surovega krompirja. Naenkrat zadostuje 75 ml tekočine.
  2. Infuzija melise deluje kot pomirjevalo. Če ga želite pripraviti, morate vzeti 3 žlice suhih surovin, vliti kozarec vode, vreti. Za odpravo migrene je dovolj, da zaužijete nekaj žlic tekočine 4-krat na dan..
  3. Da bi preprečili neprijetne simptome, se uporablja sveže iztisnjen sok ribeza in viburnum. En kozarec na dan je dovolj, da začutite olajšanje.
  4. Zamenjava črnega čaja z zelenim bo bistveno izboljšala stanje..
  5. Origanova decokcija zmanjša bolečino. Za kuhanje potrebujete žlico suhih surovin in 0,3 litra vrele vode. Po pol ure izpostavljenosti lahko tekočino popijemo. Priporočljivo je piti 150 ml hkrati.

Pomembna prednost ljudskih metod je njihova varnost. Toda, če jih želite začeti uporabljati, se posvetujte s strokovnjakom.

Kako preprečiti migrene?

Vredno je razmisliti o tem, kako lajšati bolečino migrene, še preden se začne. Preventivni ukrepi proti bolečinam v glavi so spoštovanje preprostih pravil:

  • zmanjšajte čas, preživet pred televizorjem, monitorjem, saj to ne obremenjuje samo oči, temveč tudi glavo kot celoto;
  • počitek, odmor med telesnim, duševnim stresom;
  • čim bolj zmanjšati raven stresa;
  • iz prostora izključite vire močnih vonjav, izklopite močno svetlobo, saj to bolj izzove bolečino;
  • upoštevajte režim spanja, budnosti;
  • prilagodite prehrano, zmanjšajte porabo alergenov;
  • izvajajte fizioterapevtske vaje ali vaje zjutraj, med odmorom v službi.

Predstavljena priporočila ne bodo mogla v celoti ograjiti migrene, če so se že zgodile. S tem sindromom je mogoče doseči remisijo in bolj ko človek skrbi za svoje zdravje, dlje bo to obdobje trajalo. Za vzdrževanje stanja se uporabljajo tudi zdravila, ljudske metode in postopki..

Migrena je posledica številnih razlogov, toda za izboljšanje stanja morate ukrepati z izločanjem. Če želite ustvariti popolno sliko, poiščite pomoč pri strokovnjakih, ki bodo diagnosticirali in ugotovili možen vzrok. Šele po tem lahko predpišemo učinkovito terapijo, ki ne bo samo odpravila simptomov, temveč bo vplivala tudi na glavni vzrok.

Zdravljenje migrene: seznam zdravil za migreno in glavobol

Migrena je dedna bolezen, pri kateri so možganske žile preobčutljive in vnete pod vplivom neugodnih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napadi migrene spremljajo hude bolečine, fotofobija in slabost. V možganih ni trajnih degenerativnih sprememb, vazodilatacija in vnetje se pojavi le med napadom in se nato ustavi.

Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega ljudje, ki z njo trpijo, dlje ohranijo bistrost uma in dober spomin. Toda med bolečimi napadi ne želim razmišljati o pozitivnih vidikih bolezni. Kako razumeti, ali imate res migrene ali so glavoboli drugačne narave?

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o migrenah:

Napadi imajo običajno štiri stopnje: prodrom, auro, bolečino in obdobje po normalnem;

Prodrom je tesnoba in pričakovanje napada, avra je motnje vida, taktilne, vohalne in govorne motnje pred napadom, bolečina migrene je vedno zelo močna, pulzira in je lokalizirana v določenem delu glave, po normalnem obdobju pa je občutek šibkosti po napadu;

Včasih je migrena brez avre, vendar njena odsotnost ne odstrani diagnoze;

Hude napade migrene lahko spremljajo bruhanje, omotica, dvojni vid in zatemnitev oči ter celo paraliza udov. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje neznane etiologije pri otrocih so lahko tudi manifestacija migrene..

Pri dekletih se migrena prvič pokaže v starosti 13-23 let, pogosto je njen prihod povezan s prvim rojstvom. Mladi moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto, vendar začnejo trpeti že prej - od 8 do 10 let in je težko napovedati, kdaj se bodo napadi končali. Migrena je diagnosticirana le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi vsaka peta, vendar se skoraj vse migrene po menopavzi umaknejo.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti migreno, pa tudi razložiti njene vzroke ali preprečiti njen razvoj. Toda bolezen je mogoče in jo je treba jemati pod nadzorom. V idealnem primeru ne bi smeli imeti več kot dva napada na mesec in ne bi smeli trajati več kot dve uri. Tistim, ki so se navajeni dva ali tri dni zvijati od bolečin in teči na stranišče, se takšne besede zdijo nedosegljive sanje. A ne obupajte v obup. Poskušali vas bomo naučiti živeti tako, da vas ne bo nadzirala migrena, ampak vi..

Če želite migreno nadzorovati, morate:

Izračunajte provokativne dejavnike in se jim skrbno izogibajte;

Razumeti raznolikost zdravil proti bolečinam, izbrati pravo zdravilo in ga pravilno jemati za hitro lajšanje bolečin;

Naredimo vse, da zmanjšamo pogostost napadov.

Zdaj bomo podrobno analizirali vsako od teh treh točk..

Sprožilci migrene: soočite se s sovražnikom

Migrena sama po sebi ni glavobol, temveč le povečana občutljivost možganov. Da bi se bolečina začela, so potrebni izzivalni dejavniki, ki se imenujejo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več od teh sprožilcev, včasih pa se napadi pojavijo le pri določeni njihovi kombinaciji..

Kaj to pomeni: če ni razloga, potem napadov ne bo? Popolnoma prav, vendar se je težko popolnoma ločiti od sprožilcev - ti so dobesedno povsod. Nekdo je imel več sreče - njegova migrena se premaga le ob stresu, medtem ko nekdo trpi zaradi kakršnega koli padca atmosferskega tlaka.

Ne hitite s sklepi, poskusite en mesec voditi "dnevnik migrene". Narišite preglednico, na vrhu označite datume in ob strani zapišite vse možne sprožilce. Če imate napad, odložite pluse v stolpec nasproti provokativnih dejavnikov, ki so se zgodili tistega dne. Na primer: pil je - plus, premalo spal - plus, deževalo je - plus, se z nekom sprlo - plus itd. Ta mini študija bo jasno pokazala, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) v vas sprožijo napade migrene..

Tukaj je seznam vseh možnih notranjih in zunanjih sprožilcev migrene, da boste lažje opazili svoje sovražnike:

Alkohol. Najprej bi morali biti previdni pri rdečem vinu in šampanjcu. Vsak alkohol širi ožilje in povzroča migrene, rdeče vino pa vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa mehurčke ogljikovega dioksida, tako da je vazodilatacijski učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;

Hrana. Tu so na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Manj pogosto citrusi, banane in čokolada delujejo kot sprožilci. V zadnjem času obstajajo dokazi, da lahko napade migrene izzove vseprisotni mononatrijev glutamat, aditiv za živila, ki izboljša okus večine že pripravljenih živil. Kar zadeva kofein, je njegova vloga pri sprožitvi mehanizma migrene sporna. Po eni strani kava in močan čaj krčijo žile, po drugi strani pa redno uživanje kofeina povzroča zasvojenost. In njegova ostra zavrnitev povzroči neželene spremembe žilnega tonusa in posledično napad migrene;

Prehrana. Pravzaprav ni toliko pomembno, kaj jeste, koliko redno to počnete. Dolg odmor med obroki povzroči kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je najbolj požrešen v našem telesu? Seveda možgani. In če je nagnjen k migreni, se vam za gladovno stavko ne bo hotel maščevati z napadom neizmerne bolečine. Ne pozabite si prigrizniti vsake 3-4 ure;

Alergija. Individualna nestrpnost do hrane, zdravil ali zunanjih dejavnikov (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostnostjo napadov migrene. To dejstvo je potrdila medicinska študija, med katero je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana pred vsemi alergeni, ki so jih imeli. Pri popolnoma vseh preiskovancih se je pogostnost napadov zmanjšala, bolečina pa je postala manj intenzivna in dolgotrajna;

Tekočina. Vsakdo, še posebej bolnik z migreno, mora spiti 1,5 litra čiste vode na dan. To bo omogočilo, da se biokemične reakcije v telesu odvijajo pravilno, odpadki teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in krvnih žilah. Če se ukvarjate s športom ali napornim fizičnim delom, razmislite o vse večjih potrebah telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, ampak v navadni vodi;

Zdravila. Zdravila z vazodilatacijskim učinkom (na primer nitroglicerin, kurantil itd.) Bodo skoraj zagotovo sprožila mehanizem migrene in povzročila napad, zato natančno preberite pripise vsem zdravilom, preden jih vzamete;

Spi. Odrasla oseba mora spati od 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da ste spremenili svoje delovno mesto in namesto običajnih 8 ur zdaj spite le 5. Prilagoditev takemu urniku bodo zagotovo spremljali napadi migrene. Enako se lahko zgodi osebi, ki je odšla na počitnice in se odločila, da bo spala do poldneva - zelo verjetno bo vaš sybarism povzročil strašen glavobol;

Čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, lahko pa se naučite, kako se pravilno sprostiti in vzpostaviti duševno ravnovesje. To je še posebej pomembno za ljudi z migreno. Med samim stresom, ko je telo osredotočeno, napada ne bo - prehitel vas bo nekaj ur kasneje ali naslednji dan. Zato si po živčnem šoku ali konfliktu po najboljših močeh prizadevajte pregnati negativnost in se osvoboditi napetosti;

Šport in aktivnosti na prostem. Cel dan na vrtu, prvi fitnes trening, dolg nakupovalni izlet - in zdaj ste že propadli zaradi napada migrene. Znana slika, kajne? Če se v življenju premaknete malo, ne hitite z nalaganjem, če pa se, nasprotno, redno ukvarjate s športom, nadaljujte v istem duhu in nikoli ne ostro znižujte tempa;

Vreme. Padec zračnega tlaka ni najbolj priljubljen sprožilec migrene - ti dejavniki vplivajo samo na ljudi z nestabilnim krvnim tlakom. Vendar eno ne moti drugega in verjetno ste hipertenzivni bolnik z migreno;

Okolje. Napad lahko izzovejo tudi drugi zunanji dejavniki: dolgotrajen glasen zvok (gradbišče, proizvodna delavnica, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj (parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (zadimljena ali prašna soba);

Hormoni. Tu je odgovor na vprašanje, zakaj migrena tako "ljubi" nežen spol. Med življenjem se v telesu vsake ženske pod vplivom spolnih hormonov pojavijo resne spremembe: deklica dozori, menstruira, zanosi, rodi, se hrani in izgubi plodnost. In hormoni delujejo na vsaki stopnji. Ni čudno, da skoraj vse ženske z migreno doživljajo hude napade na predvečer svojega obdobja, v poporodnem obdobju in v menopavzi..

Kako se znebiti glavobola?

No, končno smo prišli do najpomembnejšega, rečete in v mislih naštejete vsa vprašanja, ki so vas pripeljala na to stran:

Ali moram jemati zdravila za lajšanje bolečin za zdravljenje migrene??

Kako pogosto lahko to storite?

In kako se znebiti slabosti?

So tablete za glavobol škodljive??

V čem se med seboj razlikujejo, razen cene?

Kdaj jemati zdravilo: med avro, po pojavu bolečine ali ko ni več mogoče prenašati?

Ali pa morda vzemite tableto za vsak slučaj, ob prvem predvidevanju napada?

Ukvarjajmo se z vsem po vrsti. Začnimo s popolnim seznamom vseh zdravil za migreno in glavobol z navedbo njihove resnične sestave. Morda bo za vas veliko presenečenje, da vam lahko lekarna zaračuna znesek, ki se za isto snov razlikuje 10-krat ali večkrat. Enako pomembno je, da se naučimo razlikovati med tabletami, ki so primerne za zdravljenje migrene, in popolnoma neprimernimi, pa tudi oceniti resnost možnih neželenih učinkov..

Preprosta sredstva za lajšanje bolečin

Uradna medicina takšna zdravila imenuje kratica NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, torej lajšanje vnetja brez pomoči hormonov. Spodaj podajamo podroben seznam teh zdravil in tudi če v njem ne najdete imena svojih tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo popolnoma znani izrazi..

Absolutno vsi nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo glavobol tako, da ustavijo vnetje žilnih sten. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravijo sam vzrok bolečine, kar je zelo dobro. Nekatere tablete pa vsebujejo dodatne sestavine, ki delujejo sedativno ali spazmolitično. Kako pomembna je pri zdravljenju migrene, bomo podrobno razpravljali.

Najprej razdelimo vsa zdravila proti glavobolu v dve veliki skupini:

Enokomponentni analgetiki

Preprosti enosmerni analgetiki vključujejo acetilsalicilno kislino, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefocam, lornoksikam in diklofenak.

Do danes so v Rusiji registrirana naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je pomemben odmerek 500 mg ali več, najboljša možnost je piti dve 500 mg tableti naenkrat. Šumeče tablete so veliko boljše, ker se hitreje absorbirajo, kar je zelo pomembno v primeru slabosti. V lekarnah najdete tako imenovani srčni aspirin (Thrombo ACC, Aspirin kardio), ki je predpisan v profilaktične namene pri bolnikih z grožnjo kapi in srčnega napada, ker acetilsalicilna kislina zmanjša strjevanje krvi. Bodite previdni: tak aspirin absolutno ni primeren za zdravljenje migrene, ima premalo odmerka;

Acetaminophen (Paracetamol). Včasih smo o paracetamolu razmišljali kot o zdravilu za zvišano telesno temperaturo pri otrocih. Sama po sebi je varna, vendar ne zelo učinkovita, zato so večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola primernejši za zdravljenje migrene. Čisti acetaminofen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Bolniki dobro prenašajo, hitro lajša glavobol. Pri migreni je predpisan v odmerku 500 mg;

Natrijev metamizol (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Seznama nismo začeli s tem najbolje ocenjenim analgetikom, ker je bil v zadnjih nekaj desetletjih tako močno diskreditiran. Redni vnos natrijevega metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanje jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu že dolgo ne proizvajajo čiste snovi v odmerku 500 mg, ampak sestavi večkomponentnih lajšalcev bolečin dodajo le 100-250 mg. V Rusiji še vedno proizvajajo drobiž Analgin s konjskim odmerkom metamizola, ki dobro lajša migrenske glavobole, a z redno uporabo povzroča nepopravljivo škodo zdravju;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja tako samostojno v odmerku 500-750 mg kot kot del kombiniranih pripravkov za glavobol. Pogosto se uporablja tudi za boj proti ponavljajočim se bolečinam pri ženskah;

Diklofenak (Voltaren) je protivnetno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri bolečinah v hrbtu in sklepih. Trgovskih imen za diklofenak je veliko, Voltaren pa je morda najbolj znano med njimi. Za lajšanje akutnih glavobolov in zdravljenje migrene uporabite tablete diklofenaka ali Voltaren v prahu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov in Ksefokam sta najmočnejša analgetika, s katerima lahko celo odpravite utripajoč zobobol ali krče iz jetrne kolike. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene in ne samo v tabletah, temveč tudi v obliki injekcij..

Večkomponentni analgetiki

Sestava takšnih sredstev za lajšanje bolečin lahko vsebuje eno ali več glavnih učinkovin (na primer natrijev metamizol in paracetamol) ter eno ali dve dodatni snovi (na primer kodein, kofein ali fenobarbital)..

Znano je, da kofein deluje vazokonstriktorsko, kar je zelo pomembno za migrene. Kodein in fenobarbital pomirjata živčni sistem in zmanjšujeta razdražljivost možganske skorje. V preteklosti so fenobarbital v velikih odmerkih uporabljali za zdravljenje epilepsije in ta praksa je omogočila izpostavljenost njegovih resnih neželenih učinkov in zasvojenost. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital povzročata zasvojenost, kar pomeni, da tablete s takšnimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migrene..

Naštejmo najbolj priljubljena kombinirana zdravila za glavobol:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Askofen ima enako sestavo. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in žilnimi krči. Če želite ustaviti napad, morate piti vsaj 2 tableti naenkrat;

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tu je slikovit primer vlečenja denarja za nevedne ljudi, ki trpijo zaradi divjih glavobolov. Odpravijo se v lekarno, kjer jim koristno ponudijo posebno zdravilo za migrene, ki se imenuje Migrenol, in seveda stane več sto. Pravzaprav sta Migrenol in Panadol extra papirnati pretisni omot s paracetamolom s deset rublji in skodelico kave. In za migreno ta zdravila pomagajo slabše kot Citramon (tudi mimogrede deset rubljev);

Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 zdravila, ki se nekoliko razlikujejo po sestavi in ​​namenu. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin med redkimi (največ 2-krat na mesec) napadi migrene, četrti pa deluje antispazmodično in je namenjen odpravljanju kolik, ureznin, zobnih, mišičnih, sklepnih in menstrualnih bolečin:

Pentalgin N (natrijev metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Zdravili Sedal M in Sedalgin neo imata enako sestavo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofein (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, ni pa primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;

Tempalgin (natrijev metamizol 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To so znane "zelene tablete iz glave". Dejansko dobro lajšajo bolečino, zahvaljujoč velikemu odmerku analgina in ne-narkotičnemu pomirjevalnemu dodatku;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, natrijev metamizol 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Velika napaka je, da to zdravilo stalno uporabljamo za zdravljenje migrene. Ima povsem drugačen namen. Seveda bo 500 mg analgina otopilo vsako bolečino, vendar smo že govorili o njeni škodi. Druge sestavine Spazmalgona delujejo antispazmodično, kar za migrene ni pomembno, saj so žile v možganih razširjene in vnete ter niso stisnjene. Razbistimo mit do konca: Drotaverin (No-shpa) je za migrene tudi neuporaben. Ima izključno spazmolitičen, ne protivnetni učinek in med napadom migrene ni krčev;

Andipal (natrijev metamizol 250 mg + 20 mg dibazol + 20 mg papaverin + 20 mg fenobarbital). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobola pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene zaradi hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta zdravila Andipal vsebuje le pol tablete analgina, morate za zdravljenje migrene spiti dve tableti naenkrat, to pa je 40 mg fenobarbitala. Na koncu je odvisnost neizogibna.

Pogovorimo se zdaj o "gasilcih", metodah injiciranja za lajšanje strašnega glavobola med napadom migrene. Zateči se je treba k njim, ko je človek jemal popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale in izgubil dragoceni čas, ali ko je pogumno prenašal bolečino, dokler se ni začel vzpenjati po steni. Seveda tega ni mogoče storiti, če pa se je situacija vseeno pojavila, bo moral vbrizgati.

Za intramuskularne injekcije doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:

Baralgin - 2500 mg analgina v 1 ampuli. Ekvivalent petih tablet analgina takoj vstopi v krvni obtok. V fazi, ko je glavobol nevzdržen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;

Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Baralginu pomaga hitreje in bolje, manj škodi zdravju, vendar stane veliko več in nikoli ni na razpolago zdravnikom v nujnih primerih. Če imate hudo migreno, je bolje, da Ketorol kupite v lekarni sami, skupaj z ustreznimi brizgami, in ga imejte pri roki..

Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam so rektalne supozitorije. Ker velika plovila prehajajo skozi rektum, od tam zdravila proti bolečinam hitro vstopijo v krvni obtok, mimo prebavnega trakta, ki ga zajame slabost..

Za zdravljenje migrene se uporabljajo naslednje svečke:

Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 in 100 mg.

Če slabost ni zelo močna in je ne spremlja bruhanje, je smiselno vzeti diklofenak v prahu - Voltaren Rapid Sachet. Zelo hitro se absorbira v želodcu in ne draži sluznice, zato ne poslabša slabosti.

Na koncu pogovora o kombiniranih sredstvih za lajšanje bolečin za zdravljenje migrene bi se rad podrobneje posvetil zdravilom na recept. Takšnih tablet v lekarni ne morete kupiti kar tako, ker vsebujejo nevarne snovi, ki povzročajo zasvojenost. Na primer Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj smo omenili paracetamol, tramadol pa je pol-narkotična snov, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, po zaužitju tramadola se človek počuti, kot da je v njegovi krvi veliko hormona veselja - endorfina. Vzrok bolečine ni odpravljen, se pa sprožijo mehanizmi proti bolečinam v možganih. Zdravilo Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in le po navodilih zdravnika.

Posebni analgetiki proti migreni

Dokler obstajajo migrene, znanstveniki še naprej poskušajo najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostne bolezni. Pomemben odstotek bolnikov na splošno med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki ne najde zdravila za lajšanje bolečin - nobene tablete jim preprosto ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migrene le vprašanje časa in se je pred kratkim zgodil.

Leta 1989 je nemško farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline razvilo prvo specialno zdravilo proti migreni, sumatriptan. Stisne razširjene žile, blokira sproščanje kalcitoning vezavnega peptida in snovi P s koncev trigeminalnega živca in s tem popolnoma ustavi napad migrene. Do danes sumatriptan velja za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo korenito izboljšuje kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi..

Triptani

Sumatriptan je postal prvi član družine zdravil proti migreni. V zadnjih 30 letih se je ta družina razširila z več učinkovitejšimi orodji. Pomembno je razumeti, da triptani ne lajšajo nobenega glavobola, razen tistega, ki ga povzročajo migrene. Hkrati se nobena druga vrsta zdravil pri zdravljenju migrene ne izkaže tako učinkovito kot triptani.

V ruskih lekarnah se prodajajo naslednji triptani:

Sumatriptan in njegovi generiki (zdravila z isto zdravilno učinkovino):

Imigran v tabletah po 50 in 100 mg in v obliki razpršila 20 mg (en odmerek);

Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relaxax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V primerjavi z originalnimi zdravili so generiki do štirikrat cenejši in imajo enako visoko učinkovitost. Pri nas je Amigrenin (generični Sumatriptan) zaslužena ljubezen med bolniki z migreno, ki jo je mogoče kupiti v povprečju za 150-200 rubljev.

Pojav triptanov na farmacevtskem trgu je bil rešitev za milijone ljudi, ki trpijo zaradi mučnih napadov migrene s slabostjo in bruhanjem. Toda, kot je to pogosto v življenju, ima vsaka dobra stvar svoje pomanjkljivosti. Triptani niso nobena izjema. Ker močno stisnejo vnete žile, nekateri takšnih zdravil preprosto ne morejo jemati..

Pomembno: Triptani so strogo kontraindicirani pri bolnikih s kronično visokim ali slabo nadzorovanim krvnim tlakom, ishemično boleznijo srca ter z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo v anamnezi..

Čeprav imajo triptani točkovni, selektivni učinek na možganske žile, njihovega učinka na srčne in periferne žile ni mogoče popolnoma odpisati. Zato zdravniki ne predpisujejo zdravljenja s triptanom za migrene pri sorazmerno zdravih in mladih bolnikih, ki imajo pri močni telesni aktivnosti bolečine v srcu ali občutek svinčeve teže v nogah. Krčne žile in tromboflebitis v anamnezi so tudi dejavniki, ki niso naklonjeni triptanom.

Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi čas za jemanje triptana. Med avro se možganske žile stisnejo, pojav bolečine pa signalizira njihovo širjenje in vnetje. Zato v fazi avre nikoli ne smete jemati tablet, da bi prehiteli bolečino. Tako je ne boste prehiteli, ampak le podaljšali avro in okrepili svoje muke med napadom..

Bolje je začeti zdravljenje migrene s Sumatriptanom ali Zomigom po posvetovanju z zdravnikom in osnovnem pregledu, vključno z krvnim testom na elektrokardiogramu. Seveda vam bo lekarna prodala ta zdravila brez recepta, vendar ne hitite tja, ne da bi obiskali zdravnika. Že samo dejstvo, da se triptani prodajajo v 2 ali 3 tabletah v enem paketu, kaže na to, da je njihovo preveliko odmerjanje ali nepravilna uporaba polna resnih negativnih posledic..

Pomembno: Triptani ne morejo zdraviti redkih hudih oblik migrene z avro - hemiplegično in bazilarno migreno. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnicah in doječih materah..

Običajno triptane dobro prenašajo, le včasih bolniki opazijo občutek plazenja po koži, težo v prsih in moteno koncentracijo. Trideset let izkušenj z zdravljenjem migrene s triptani nam omogoča, da z zaupanjem govorimo o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Če torej nimate kontraindikacij, se ni česa bati - lahko varno začnete zdravljenje..

Derivati ​​ergotamina

Obstaja še en, starejši razred posebnih analgetikov proti migreni - derivati ​​ergotamina. Za razliko od triptanov krčne žile zgostijo, poleg tega pa zelo močno in hitro, zato so lahko nevarni, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav ta zdravila niso predpisana za stalno zdravljenje migrene. Derivati ​​ergotamina se štejejo le za rezervne snovi za lajšanje hudih napadov, kadar nobena druga metoda ne deluje.

Na primer, zdravilo Dihidroergotamin v ampulah je prisotno v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujne oskrbe bolnika z migrenskim statusom (to pomeni, da več dni trpi glavobol, če ni običajnih analgetikov). Dihidroergotamina ni mogoče kupiti brez recepta brez recepta, lahko pa kupite kombinirana sredstva za lajšanje bolečin z nizko vsebnostjo ergotamina..

V Rusiji so registrirani trije takšni analgetiki:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat 20 mg). Ergotamin krči žile, kofein tonira njihove stene in pospešuje absorpcijo tablet, propifenazon deluje protibolečinsko, mekloksamin pa nevtralizira slabost;

Sinapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenzija hidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

Toda v pregledih bolnikov dve tableti Nomigren omogočata zaustavitev napada migrene s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta Zomiga. Pri primerjavi teh zdravil z varnostnega vidika pa je prednost triptan. Upoštevati morate tudi, da je skupni vnos derivatov ergotamina in triptanov kategorično kontraindiciran, saj vodi do kritičnega zoženja možganskih žil.!

Pomembno: Če ste vzeli zdravilo Nomigren ali kateri koli drug kombinirani analgetik z dodatkom ergotamina, lahko triptane uporabite najpozneje 24 ur kasneje!

Derivati ​​ergotamina imajo precej široko paleto kontraindikacij:

Bolezni perifernih krvnih žil;

Kako ravnati s slabostjo med napadom migrene?

Napad migrene skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče se bruhanje. Ne samo, da je zelo neprijeten, temveč tudi ovira pravočasno asimilacijo sprejetih anestetikov. Če ste vzeli tableto in nato bruhali, lahko domnevate, da zdravila sploh niste vzeli. Torej, takoj ko začutite prihajajočo slabost, takoj vzemite antiemetik (Cerucal, Raglan), lahko neposredno skupaj z analgetikom.

Vendar že na samem začetku napada migrene, ko je prezgodaj govoriti o slabosti in utripajoči bolečini, želodec že deluje nepravilno, ne v polni moči, v njem pa se zadržuje hrana, pojeta dan prej. Lajšanje bolečin, ki ga vzamete, bo verjetno doživelo enako usodo. Tam bo ležal in pojedel sluznico, kar bo še naprej povzročalo slabost. Da bi se temu izognili, jemljite zdravilo Motilium, zdravilo za prenajedanje, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešujejo prebavo..

Kako izbrati pravo zdravilo za migreno?

Zaradi zgoraj predstavljene raznolikosti zdravil proti bolečinam ni presenetljivo, da se zmedete: katere tablete izbrati in kje začeti zdravljenje migrene? Najbolj pravilen bi bil zaporedni pristop - začnite tako rekoč z najmanj zlom, postopoma se pomikate proti največjemu in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezen odmerek, sicer boste v eni uri popili še 2 tableti, v nekaj urah še dve, na koncu ne bosta tako delovale, ker je trenutek zamujen, zdravilo pa boste nezasluženo zapisali v "neučinkovita zdravila proti migreni".

Od vseh preprostih nesteroidnih protivnetnih zdravil je aspirin najboljše zdravljenje migrenskih glavobolov. Pravočasno zaužitje 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljivo s triptani, a veliko bolj dostopno. Ne pozabite pa na jedko delovanje acetilsalicilne kisline na želodec. Zaradi tega minusa je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptičnim ulkusom.

Kot smo že omenili, so v Evropi razglasili resnično preganjanje kombiniranih analgetikov zaradi škodljivih dodatkov, ki povzročajo zasvojenost (kodein, fenobarbital). Če je glavobol resen, se morate zadovoljiti z običajnim aspirinom.

Podjetni ljudje so pripravili poseben "koktajl proti migreni", sestavljen iz preprostih in cenovno ugodnih sestavin:

Kozarec vode z raztopljenim 1000 mg šumečega aspirina;

Skodelica sveže kuhane sladke črne kave ali pločevinka kole;

Kako deluje? Najprej jemljete velik odmerek aspirina, ki se hitro absorbira. Drugič, telesu priskrbite tekočino in glukozo, ki napolni želodec in pomiri možgane. Tretjič, dobite del želodčnih encimov, ki bodo pomagali čim hitreje prebaviti vsebino želodca in jo premakniti v črevesje, kjer se bo aspirin absorbiral. Ta koktajl res deluje! Poskusite in če imate čir ali gastritis, nadomestite nalgesin ali naproksen za aspirin v odmerku 500-750 mg.

Triptani so vaša zdravila prve izbire v primeru razjed na želodcu ali dvanajstniku, pa tudi pri poslabšanju gastritisa ali če učinek Aspirina ne nastopi 45 minut po zaužitju. V tem primeru začnite jemati triptane takoj na samem začetku naslednjih napadov. Še enkrat vas spomnimo: za zdravljenje migrene s triptani morate dobiti dovoljenje zdravnika.!

Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) se ne sme uporabljati v čisti obliki, zlasti analgina. Poskusite sami preizkusiti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj, da se glavobol med napadom hitro in popolnoma znebite. Toda paracetamol in diklofenak verjetno ne bosta tako učinkovita kot aspirin pri zdravljenju migrene. Čeprav je, kot veste, vsak človek drugačen.

Kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin) se veliko pogosteje uporabljajo za lajšanje napadov migrene in delujejo bolje, vendar ne pozabite, kaj smo rekli o škodljivih dodatkih in zasvojenosti. Zdravila, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo le za blago migreno z 2-3 napadi na mesec.

Izbrano zdravilo proti migreni se lahko šteje za učinkovito, če:

Popolnoma lajša glavobol najkasneje 4 ure po dajanju;

V prvih 2 urah slabost in fotofobija mineta, bolečina prehaja iz utripajoče v dolgočasno in postopoma popušča;

Pomaga vam ustaviti napad vedno ali skoraj vedno;

Glavobol se ne ponovi naslednji dan;

Med napadom vam tega zdravila ni treba ponoviti ali dodati drugega..

Kako jemati zdravila za lajšanje bolečin pri migreni?

Ne, ne gre za dosledno upoštevanje navodil, ne žvečenje tablet, ki temu niso namenjene, in pitje z zadostno količino vode. Je samoumevno. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas uporabe zdravila in ne njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, navaden ali poseben, lahko ustavi močan glavobol, ne glede na vzrok. Vendar pa imate pri migreni nekaj minut časa, da mu date to priložnost..

Širjenje in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol le v prvih 40-120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro se bolečina povečuje). Če vam bo uspelo v prvih dveh urah vzeti sredstvo za lajšanje bolečin, boste imeli priložnost napad ustaviti. V nasprotnem primeru se priložnost zamudi.

Kadar se navzea, strah pred močno svetlobo in nestrpnost do glasnih zvokov pridružijo utripajočemu glavobolu, to kaže, da so bolečinski impulzi že prešli skozi vlakna trigeminalnega živca in dosegli možgansko skorjo. Aktivirali so se mehanizmi bolečine, ki jih analgetiki zelo težko ustavijo, zlasti glede na nesmiselnost peroralne uporabe.

Pomembno: Zdravila proti bolečinam, ki jih vzamete prepozno, ne glede na njihovo vrsto in sestavo, vam ne bodo pomagala znebiti migrenskih glavobolov, dobili pa boste vse negativne posledice in neželene učinke. Ne predozirajte ali ponavljajte vsako uro v upanju na olajšanje. Če napad migrene spremlja ponavljajoče se bruhanje, sploh nima smisla jemati tablet - samo injekcije.

Kombinirani analgetiki vam bodo bolj verjetno pomagali, če boste zamudili optimalni čas, vendar je to le zato, ker dodatki proti tesnobi, ki jih vsebujejo, otopijo občutljivost možganske skorje in se ne borijo več proti vzroku, temveč učinku. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala v takih zdravilih redka, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo zagotovo povzročilo pojav odvisnosti od njih. Priporočljivo je jemati zdravila z dodatkom fenobarbitala ali kodeina največ dvakrat na mesec.

Nepravočasno odvzeto sredstvo za lajšanje bolečin običajno postane razlog, da osebo cel dan muči strašen glavobol in na koncu pokliče rešilca. Zdravniki mu intramuskularno injicirajo Baralgin, Difenhidramin, včasih celo Relanium, zaradi česar izčrpani bolnik hitro zaspi. Poskusite se nikoli ne pripeljati v takšno stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, v prihodnosti povečuje pogostnost napadov migrene.

Pomembno: Ne morete stoično prenašati strašnega glavobola in zavrniti jemanja zdravil proti bolečinam, navajajoč njihovo škodo. Daljši in bolj boleči so napadi, pogosteje se bodo ponavljali..

Seveda ne morete storiti ničesar in samo prenašati: možgani imajo zaščitne protibolečinske mehanizme, ki izklopijo bolečino, ko preneha biti alarm za vas kot lastnika telesa in postane grožnja samemu telesu. Po največ 72 urah se bo v krvi kopičila ogromna koncentracija hormona serotonina in sindrom bolečine bo olajšan.

Vendar zaloge možganov niso neskončne - serotonina ne more nenehno proizvajati v divjih količinah, naraščanju pa bo neizogibno sledil upad. Zaradi nizke ravni tega hormona v krvi človek zaradi kakršnega koli, tudi najbolj nepomembnega razloga, občuti hude bolečine. Z drugimi besedami, prag bolečine se zmanjša in v pogojih migrene je katastrofa..

Zdravila proti bolečinam: pomoč ali škoda?

Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetij motijo ​​sintezo encima ciklooksigenaze. Toda ta encim ne sodeluje le pri razvoju vnetja, temveč je prisoten tudi v sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze vodi do redčenja in razjed sluznice, zato je zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil preobremenjena z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo tudi na delovanje jeter in ledvic, saj se izločajo iz telesa skozi enega od teh organov ali celo skozi oba.

Druga negativna točka je fiziološka odvisnost. Telo se navadi, da se takoj, ko nekaj zboli, od nikoder pojavi "dobra tableta" in odpravi vnetje. Vse manj si želi delati sam, takšnih tablet pa vedno več. Če bi se torej migrene prej lahko rešili s 500 mg aspirina, zdaj pomaga le 1500 mg. Število zdravil se poveča, zato se neželeni učinki povečajo. Nastane začaran krog in izstop iz njega je včasih tako težaven kot odpoved drogam..

V medicini obstaja poseben izraz za glavobol, ki ga povzročajo droge - zloraba (iz angleščine "zloraba" - zloraba). Takoj, ko se pri osebi s takšno težavo koncentracija analgetikov v krvi zmanjša, se pojavijo bolečine, preprosto kot reakcija na to, da tabletke ni vzel pravočasno. Nadaljuje s svojo zasvojenostjo in še naprej povečuje vnos zdravil proti bolečinam, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z zdravili.

Pomembno: Po podatkih SZO 1 od 50 prebivalcev planeta trpi zaradi glavobola zaradi zlorabe, ženske pa postanejo žrtve odvisnosti od drog petkrat pogosteje kot moški.

Skoraj vsi ljudje, ki že dolgo in redno posegajo po analgetičnem zdravljenju migrene, razvijejo tudi vztrajno psihološko odvisnost od tablet. Ves čas se bojijo zasega, s seboj nosijo kup škatel in žuljev, pomemben del dohodka zapravljajo za zdravila, jemljejo tablete kar tako, "da preprečijo bolečino". Ste se v tem opisu prepoznali? Poskusite se ustaviti!

Tablete proti bolečinam lahko jemljete največ dvakrat na teden. Med napadom migrene je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne podcenjenem!) Odmerku. Ne morete ponoviti vnosa prej, kot je navedeno v navodilih, piti več tablet na dan, kot je priporočeno, ali pa namesto tega jemati druge tablete, vodene po tem, da niste presegli odmerka posameznega zdravila. Vsi skupaj vas bodo zastrupili in bolečine ne bodo lajšali, če tega ne bi mogli storiti takoj..

Pomembno: V skladu z mednarodnimi medicinskimi standardi lahko enokomponentne analgetike brez nevarnosti zasvojenosti jemljemo največ 15 dni na mesec, kombinirane, pol-narkotične in triptane pa največ 10 dni na mesec..

To je vse, seveda čudovito, pravite, ampak kaj storiti, če boli?! In nič ne pomaga? In napadi so le pogostejši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju..

Kako zmanjšati pogostost napadov migrene?

Uspešna rešitev tega vprašanja je enako odvisna od vas in vašega zdravnika. Kaj lahko osebno storite, da bodo napadi migrene bolj redki in manj boleči? Na samem začetku pogovora smo razpravljali o sprožilcih - zunanjih in notranjih dejavnikih, ki izzovejo napad. Škoda, vendar nevropatologi navajajo, da skoraj noben od bolnikov z migreno ne vodi dnevnika po svojih nasvetih in ne poskuša prepoznati njihovih sprožilcev. Vsi rečejo nekaj takega, kot so »Imam napade, ko sem živčen« ali »Preprosto nisem dovolj spal«, vendar se pred temi tveganji nič ne zaščitijo.!

Poskusite nehati razmišljati po principu "nismo takšni, življenje je takšno". Ste povsem sposobni organizirati pravilen režim dela in počitka, se naučiti, kako se sprostiti po stresu, si vliti ljubezen do lahke, zdrave hrane, športa in aktivnega življenjskega sloga. Če napade povzročajo zunanji dejavniki (dolgotrajni glasni zvoki, onesnažen zrak, alergeni), jih preprosto izločite iz svojega življenja. No, če vam tudi najbolj previden odnos do sebe še vedno ne omogoča zmanjšanja pogostosti napadov migrene, je čas, da se za resno zdravljenje posvetujete z zdravnikom..

Po pregledu vam bodo predpisali tečaj jemanja posebnih zdravil za zmanjšanje občutljivosti možganskih žil. Glavobola ne lajšajo, ampak preprečujejo njegov pojav. Vsakomur s hudo migreno priporočamo preventivno zdravljenje vsaka 2-3 leta, ki običajno traja 3-6 mesecev.

Obvestite svojega zdravnika, če:

Vsak mesec imate 3 ali več hudih napadov migrene, v presledkih med njimi pa vas muči ozadje, pritisk na glavobol;

Prisiljeni boste preseči priporočene odmerke in pogostost analgetikov, ker niso več učinkoviti in vaša migrena ni pod nadzorom..

Za zmanjšanje pogostosti napadov migrene se uporabljajo zdravila različnih razredov:

Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojska kislina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšajo razdražljivost možganov, zato sprožilci ne zlahka in hitro sprožijo napad migrene;

Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo hormonov serotonina in noradrenalina v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) in triciklični antidepresiv Amitriptilin. Vsi so namenjeni krepitvi možganske zaščite proti bolečinam. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;

Zaviralci beta - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Takšna zdravila upočasnijo tudi srčni utrip, zato so predpisana za zdravljenje migrene le tistim, katerih krvni tlak je skoraj vedno na 120/80, utrip pa stabilen;

Zaviralci kalcijevih kanalov - za migrene se uporabljata Verapamil in nimodipin (Nimotop). Za znižanje krvnega tlaka so potrebni dovolj visoki odmerki teh zdravil, vendar na splošno dobro stabilizirajo žilni tonus;

Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - na primer Vasobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varna in primerna za skoraj vse;

Magnezijevi pripravki - za krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.

Napad se začne: kaj storiti?

Povzemimo naš pogovor o zdravljenju migrene, sestavimo celoten arzenal in sestavimo jasen akcijski načrt, da ne izgubimo niti ene dragocene minute, ko vas napad ponovno zajame.

Torej, če se je glavobol začel:

Takoj pojdite domov, si vzemite prosti čas z dela;

Stuširajte se toplo, uporabite aromatična olja, ki vam pomagajo obvladovati bolečino (sivka, pačuli, bergamotka);

Naredite skodelico sladkega čaja ali kave, v kozarcu raztopite 2 šumeči tableti aspirina, pojejte nekaj lahkega, če že dolgo niste jedli, vzemite tableto Motilium, če vam je slabo, pa Cerucalo;

Zaprite se v sobo, zagrnite zavese, lezite pod odejo, se sprostite in poskusite spati;

Če po 45-60 minutah bolečina ne začne popuščati, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali pod vrat si položite hladno mokro brisačo in spustite noge v lavor z vročo vodo. Prosite nekoga, ki vam je blizu, da vas masira ali se posežite po akupresuri, katere sheme je enostavno najti na internetu;

Če se po 2 urah bolečina še vedno ne zmanjša, vzemite triptan ali kombinirani analgetik s pomirjevalno komponento;

Če se po 2 urah po tem napad ne ustavi, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ​​ali si doma injicirajte Baralgin / Ketorolac, če je mogoče.

Kdaj poklicati rešilca?

Obstajajo situacije, ko je treba nujno poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, v zelo redkih primerih dobi nevarne oblike in lahko povzroči resne zaplete. Natančno preberite naslednji seznam: tudi če ste vajeni napadati sami, bi morali zaradi nekaterih odstopanj od običajnega scenarija takoj prijeti telefonsko slušalko.

Pokličite rešilca, če:

Napad traja več kot tri dni, torej imate tako imenovani "migrenski status", katerega rezultat je lahko, zlasti v odrasli dobi, možganska kap;

Ponavljali ste bruhanje, drisko in dehidracijo;

Migrenska avra traja več kot 1 uro;

Kršitve vida, govora, dotika in vonja trajajo ves čas napada in ne samo pred njim;

Prej migrene ni nikoli spremljala avra, zdaj pa se je nenadoma pojavila;

Imate hudo vrtoglavico, zatemnitev oči, ukrivljenost predmetov, popolno slepoto, izgubo zavesti, dezorientacijo v vesolju;

Potek vaše migrene se je močno spremenil in v zadnjem tednu ste imeli drugi ali tretji napad;

Starejši ste od 55 let, že dolgo imate migreno in nenadoma vas spet močno zaboli glavobol, podoben migreni.

Upamo, da smo danes lahko odgovorili na vsa vaša vprašanja o migrenah, vam pomagali pridobiti upanje in predlagali načine, kako to zahrbtno in skrivnostno bolezen vzeti pod svoj nadzor. Pazite nase in bodite zdravi!

Izobrazba: Leta 2005 je opravil pripravništvo na Prvi moskovski državni medicinski univerzi I. M. Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".