Glavni > Hematoma

Vprašanja

Deksametazon je hormonsko zdravilo v obliki ampule za injiciranje, tablet in kapljic za oko. Proizvajajo ga domači in tuji proizvajalci.

Ima več vrst delovanja, odvisno od oblike: protivnetno, antihistaminsko, imunosupresivno, zagotavlja odstranjevanje eksudata iz celic in tkiv.

Po potrebi ga je na zdravniški recept mogoče nadomestiti z analogi deksametazona. Pred uporabo morate prebrati navodila za uporabo.

farmakološki učinek

Zdravilo je predpisano v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij, tablet za peroralno uporabo in kapljic za oko. Spada v skupino glukokortikosteroidov, vsebuje istoimensko zdravilno učinkovino. Ima naslednje terapevtske učinke:

  • lajša vnetni proces;
  • izboljša odvajanje eksudata med vnetjem (antieksudativni učinek);
  • zmanjša manifestacije alergijske reakcije in jo zatre;
  • umetno zavira imuniteto.

Zdravilna učinkovina je del ušesnih kapljic.

Indikacije za uporabo deksametazona

Indikacije za uporabo zdravila so odvisne od oblike sproščanja:

  1. kapljice so predpisane za namestitve v očeh za vnetne bolezni vidnega organa (iritis, konjunktivitis, blefaritis, keratitis itd.), za preprečevanje pooperativnih zapletov;
  2. intramuskularne in intravenske injekcije se pogosteje uporabljajo v nujnih primerih ali dlje časa v hudih razmerah: resne alergijske reakcije, možganski edem z možganskim tumorjem, šok, nalezljive bolezni, bolezni sklepov vnetno-degenerativne narave itd.;
  3. oblika tablet se uporablja za bronhialno astmo, akutni ekcem, po injekcijah s tumorjem in možganskim edemom, poslabšanjem revmatoidnega artritisa, krvnih bolezni itd..

Vse oblike sproščanja se izvajajo strogo v skladu z zdravniškim receptom in posebej pripravljenim receptom.

Deksametazon - navodila za uporabo

Način in značilnosti aplikacije določi strokovnjak. Injekcije se uporabljajo na začetku zdravljenja, običajno do 4 dni z intramuskularno, intravensko ali intraartikularno injekcijo. Odmerjanje tablet izbere zdravnik in ga razdeli na 3-4 odmerke. Če tablete vzamete enkrat, je najboljši čas zjutraj..

Potek zdravljenja z glukokortikosteroidi je individualen. Med zdravljenjem je treba redno spremljati kazalnike krvnega tlaka, jemati krvne preiskave, spremljati vsebnost elektrolitov v krvi in ​​raven glikemije.

Z nenadnim prenehanjem uživanja drog se razvije odtegnitveni sindrom, za katerega so značilni povečani simptomi, anoreksija, šibkost, mišično-skeletna bolečina, letargija in slabost.

Deksametazon - pred ali po obroku

Zdravilo se uporablja med obroki ali po njih. Režim odmerjanja določi strokovnjak.

Kako injicirati deksametazon intramuskularno - hitro ali počasi

Zdravilo se injicira intramuskularno počasi. Možni načini uporabe so tudi intraartikularni in intravenski (kapljični ali curki).

Eno izmed vprašanj kupcev, ki ga srečamo, je deksametazon boleča injekcija ali ne. Možni boleči občutki med injiciranjem in po injiciranju ne vsebuje lokalnih anestetikov.

Kdaj je bolje injicirati deksametazon - zjutraj ali zvečer se posvetujte s svojim zdravnikom glede na število injekcij na dan. Dodatnih injekcij deksametazona ni treba dodatno razredčiti, razen če strokovnjak ne naroči drugače.

Analogi deksametazona

V prisotnosti kontraindikacij, pojava neželenih reakcij in drugih dejavnikov je vprašanje, kako nadomestiti deksametazon. Razlog za izbiro analoga, izbranega zdravila je treba dogovoriti z zdravnikom in napisati recept za nakup v lekarni.

Zdravila, ki lahko nadomestijo deksametazon z navedbo približnih cen in države izvora

AnalognoObrazec za sprostitevCena v rubljihDržava proizvajalca
Deksametazoninjekcije60-270Rusija, Belorusija, Romunija, Poljska, Slovenija
tablete25-100
solze30-300
Dexalgintablete300-400Italija ali Španija
injekcije240-600
zrnca260-390
Hidrokortizonmazilo25-70Rusija
mazilo za oči50-180
ampule180-300
Diprospaninjekcija170-250Belgija
Metipredtablete in raztopina za injiciranje190-400Finska
Diklofenakampule, tablete, sveče20-120Rusija, Slovenija
Maxidexkapljice300-430Belgija

Dexalgin

Uvoženi nehormonski analog deksametazona - Dexalgin. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, proizvaja se v tabletah in zrncih za peroralno uporabo, injekcije. Ima več ukrepov: zmanjša vnetje, lajša bolečine. Pravila za izdajo so odvisna od oblike: zdravilo za interno uporabo - brez recepta specialista, injekcije - na recept.

Kaj je boljše - Dexametazon ali Dexalgin, je odvisno od indikacij in bolnikovega stanja. Možen skupni sestanek ob neučinkovitosti nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Diklofenak

Analogni diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima izrazit analgetični in protivnetni učinek. Na voljo v ampulah in tabletah, svečkah.

Kaj je boljše - diklofenak ali deksametazon, je odvisno od bolnikovega stanja. V akutni obliki in neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil je predpisan glukokortikosteroid. Uporablja se lahko hkrati na zdravniški recept.

Maxidex

Analog kapljic za oko Dexamethasone je uvoženo zdravilo Maxidex. Proizvedeno v Belgiji, ima enake indikacije in omejitve. Drugi nadomestki so ruski Dexoftan, Oftan Dexametazon (Finska), Dexamethasonlong (Rusija). Razlikuje se v kakovosti in proizvajalcu surovin, proizvodnem podjetju, pogojih skladiščenja. Domače kapljice za oko je pogosto treba hraniti v hladilniku..

Deksametazon ali prednizolon - kar je bolje

Prednizolon je analog deksametazona v tabletah in injekcijah. Je srednje trajajoči glukokortikosteroid. Ima protivnetne, antialergijske in antieksudativne učinke.

Nekatere kupce zanima, ali je prednizolon mogoče nadomestiti z deksametazonom. Prvo zdravilo je 4-krat šibkejše in manj strupeno. Če ni kontraindikacij, pravilnega odmerjanja in poteka zdravljenja, ga lahko nadomestite s svojim zdravnikom. V bistvu so primeri izbire analoga nosečnost, potreba po dolgotrajni terapiji in kontraindikacije za uporabo. Pri diabetes mellitusu je prednost tudi analog.

Kaj je boljše za astmo - prednizolon ali deksametazon, je odvisno od značilnosti bolezni. Za hitro lajšanje simptomov bronhialne astme, alergij se dolgo uporablja deksametazon - Prednizolon.

Metipred ali deksametazon

Metipred je uvoženi analog deksametazona v tabletah ali injekcijah. Zdravilo na recept vsebuje metilprednizolon, sintetični srednje trajni glukokortikosteroid. Ima enake indikacije in omejitve. Neželeni učinki se pojavijo manj pogosto, je manj škodljiv kot nadomestitev deksametazona.

Ko zdravniki med nosečnostjo izbirajo med zdravili Metypred ali Dexametazon, zdravniki pretežno izberejo prvo zdravilo. Je varnejši, manj strupen za mater in plod.

Drugo zdravilo, ki temelji na metilprednizolonu, je originalni Solu-Medrol. Kaj je boljše - Dexametazon ali Solu-Medrol, je odvisno tudi od želenega delovanja. Drugo zdravilo je počasnejše in manj dolgotrajno, manj strupeno.

Deksametazon ali Diprospan - kar je boljše za osteohondrozo

Diprospan je analog deksametazona v injekcijah za sklepe. Spada v skupino glukokortikosteroidov na osnovi betametazona. Gre za kombinacijo hitro delujočih in skladiščnih oblik. Uporablja se za vnetne in degenerativne bolezni sklepov.

Analog deksametazona 12 enot se uporablja intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intralezijsko. Ni namenjeno za subkutano in intravensko dajanje. Pogostost uporabe je odvisna od indikacij in stanja pacienta: dajati je mogoče 1-2 krat na mesec, šest mesecev na leto.

V primeru osteohondroze in sklepnih bolezni je Diprospan učinkovitejši. Vsebuje betametazon, hitrodelujoči glukokortikosteroid, vsebuje depo obliko. Lahko se uporablja za blokado skupaj z novokainom.

Oftan deksametazon

Zdravilo Oftan Dexametazon je finski analog, ki se proizvaja v obliki kapljic za oko. Ima enake indikacije, kontraindikacije, neželene učinke. Oddano na zdravniški recept. Analogi zdravil so enaki kot pri deksametazonu.

Ko izbirate med deksametazonom ali oftan deksametazonom, morate poznati razlike med zdravili. Imajo enako sestavo in s tem učinek, indikacije, omejitve in neželene učinke. Razlikujejo se po ceni (zdravilo s predpono Oftan je do 4-krat dražje), državi izvora, pogostosti neželenih učinkov. Analog oftan-deksametazona je bolj učinkovit in varen, vendar drag. Če je nakupa nemogoče, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom želenega proizvajalca.

Deksametazon ali hidrokortizon - kar je bolje

Hidrokortizon je analog v ampulah, tudi v obliki običajnega in očesnega mazila, predvsem domače proizvodnje. Spada v skupino glukokortikosteroidov s kratkim delovanjem (8–12 ur), ampule injiciramo intramuskularno, intraartikularno ali jih uporabimo za inhalacijo. Oddaja se na recept.

Deksametazon je predstavnik dolgo delujočih glukokortikosteroidov (36–54 ur), ki ima protivnetni učinek 30-krat močnejši od analognega hidrokortizona..

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki so podobni. Spadajo v isto cenovno skupino. Kar je boljše, individualno in na podlagi anamneze določi strokovnjak.
Pri izbiri nadomestka za deksametazon se posvetujte s svojim zdravnikom. Analogi se izdajo na zdravniški recept, imajo številne omejitve in neželene učinke.

Priljubljena vprašanja

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja bolnikov.

    Lajšanje bolečine z deksametazonom ali ne?

Zdravilo zmanjšuje in lajša vnetja, uporablja se pri osteohondrozi in artritisu v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Sama ne lajša bolečine, ampak deluje na vzrok bolečinskega sindroma.

V nekaterih primerih lahko po uporabi zdravila pride do neželenega učinka - zvišanja krvnega tlaka.

Zdravilo, ne glede na obliko sproščanja (kapljice za oko, tablete ali injekcije), izdajajo lekarniške organizacije na recept. Zaradi možnih zapletov, neželenih reakcij in značilnosti sestanka se uporablja izključno na recept.

Če droga in alkohol v telo vstopata skupaj, se lahko povečajo neželeni učinki (negativni učinki na prebavila, zapleti s strani kardiovaskularnega sistema). Zato jih ni zaželeno jemati skupaj..

Ne, zdravilo ni antibiotik.

Da, sredstvo je hormonsko in spada v skupino glukokortikosteroidov.

Obe zdravili spadata v skupino glukokortikosteroidov, razlikujeta se po trajanju delovanja. Prednizolon je 4-krat šibkejši in je srednje delujoč glukokortikosteroid. Prvo zdravilo deluje dolgo časa.

Zakaj so tablete prednizona izginile iz lekarn?

V zadnjem času se pogosto pojavlja problem pomanjkanja nekaterih zdravil. Poleg tega izginejo celo zdravila, ki so na seznamu vitalnih in esencialnih zdravil (VED) - to so zdravila, od katerih je lahko odvisno pacientovo življenje. Država ureja cene takšnih zdravil in določa najvišjo prodajno ceno, da niso zelo draga. A hkrati nihče ne zagotavlja razpoložljivosti zdravil s seznama VED v lekarni.

Od sredine leta 2019 tablete prednizolona brez sledi izginjajo iz domačih lekarn - marsikomu rešilno zdravilo, brez katerega je pacientovo zdravje ogroženo in normalno življenje postane izredno problematično.

Kaj je to zdravilo

Zdravilo Prednizolon spada v skupino glukokortikosteroidnih zdravil. To so snovi, ki so po svoji kemijski zgradbi podobne hormonom nadledvične skorje. Zato na vprašanje: "ali je prednizon hormonsko zdravilo ali ne?" odgovor je pritrdilen: "da, gre za hormonsko zdravilo." Toda ne bojte se, ker imajo ti hormoni širok spekter terapevtskega delovanja in so sposobni premagati resne bolezni..

V glavah ruske osebe iz nekega razloga obstaja mnenje, da imajo hormonska zdravila veliko stranskih učinkov, so skoraj nevarna za naše zdravje, po začetku zdravljenja z njimi se bodo videz, glas in druge sekundarne spolne značilnosti osebe spremenile. Takoj mi pridejo na misel mišičasti športniki, ki so se s pomočjo "hormonov" spremenili v "kup mišic".

Dejstvo je, da so hormoni v našem telesu različni. In športniki uporabljajo druge - moške spolne hormone, ki delujejo anabolično.

Nadledvični hormoni nimajo teh učinkov. Vendar je vredno razumeti, da gre za resno zdravilo, ki vpliva na človeški endokrini sistem. Zato se morate strogo držati priporočil za sprejem, ki jih je predpisal zdravnik.

Za kaj je prednizon??

Zdravilo ima več ključnih terapevtskih učinkov: protivnetni, antialergijski, imunosupresivni, anti-šok in drugi glukokortikoidni učinki..

  1. Protivnetno in antialergijsko delovanje - blokira nastajanje snovi, ki spodbujajo vnetja in alergije (prostaglandini, levkotrieni, fosfolipaza A2, endoperoksidi in druge), stabilizira celične membrane. Preprečuje uničenje sklepov v primeru revmatskih bolezni.
  2. Imunosupresivno delovanje - znižuje koncentracijo T-limfocitov v krvi, zmanjšuje njihov učinek na B-limfocite, zavira sintezo imunoglobulinov v njih. Vpliva na sistem komplementa, zavira druge funkcije levkocitov in makrofagov.
  3. Proti-šok učinek je značilen za parenteralne oblike zdravila. Pomaga telesu pri soočanju z nizkim krvnim tlakom.
  4. Drugi glukokortikoidni učinki - vpliva na sintezo beljakovin in njihovo koncentracijo v krvni plazmi, poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu. Vpliva na sintezo encimov v jetrih, fibirinogena, eritropoetina, površinsko aktivne snovi, lipomodulina in mnogih drugih biološko aktivnih spojin.

Zaradi tega je prednizolon primeren za zdravljenje več kot petdesetih bolezni različne resnosti: šok, miokardni infarkt, bronhialna astma, anafilaktični šok, revmatoidni artritis, alergijska astma, luskavica, hud atopijski dermatitis, ekcem, možganski edem, avtoimunske bolezni, levkemija, pljučna fibroza Seznam bolezni je ogromen.

Zakaj je prednizolon izginil iz lekarn

Že več kot šest mesecev bolniki, ki iščejo pravo zdravilo, zaobidejo mestne lekarne in povsod jim zavrnejo. Kje je prednizon? Zakaj ni prednizona - zdravila, brez katerega je pacientovo življenje ogroženo!? In kot odgovor na standardni stavek farmacevta: "zdravilo za ponovno registracijo." Ne, tovariši, to ni bistvo. O kakršni koli ponovni registraciji prednizolona ni govora.

Zdravilo v tabletah proizvaja več farmacevtskih podjetij. Obstaja jih več kot ducat: Nativa, PFK Obnovlenie, Gedeon Richter, Nycomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimpharmpreparaty them. NA. Semashko, laboratoriji IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard in drugi. Ali se tablete prednizolona, ​​ki jih proizvajajo vsa ta podjetja, preregistrirajo hkrati? To je zelo malo verjetno. Torej vzemimo rezance z ušes in nadaljujmo.

Leta 2016 se je že zgodila podobna situacija. Proizvajalci so dejali, da je zaradi državne regulacije cen prednizolona njegova prodaja v Ruski federaciji postala nedonosna. Njihovi poskusi dvigniti ceno tega zdravila s seznama vitalnih zdravil niso bili uspešni. Vlada je trdno stala, ker bi se sicer povečali stroški nakupa prednizolona v okviru obvezne zdravstvene blagajne.

Po mnenju številnih strokovnjakov je zdaj opaziti podobno situacijo. Nihče si zdravila ne bo prodal z izgubo, kajti surovine za tablete bodo verjetno vsako leto podražile. Zato proizvajalci preprosto zapustijo ruski trg. In ne gre za nobeno družbeno odgovornost podjetja...

Ko se prednizolon pojavi v lekarnah

Občasno v nekaterih lekarnskih verigah opazimo pojav zdravila (pogosteje je to prednizolon Gedeon Richter). To so posamezni paketi, ki jih bolniki zelo hitro odkupijo..

Medtem ko bo najvišja prodajna cena zdravila okoli 50-150 rubljev, je malo verjetno, da se bodo proizvajalci množično vrnili na farmacevtski trg Ruske federacije. Najverjetneje bo težava s prednizonom še dolgo obstajala. Morebitne vodstvene odločitve bodo morda sprejete šele, ko bo dosežena kritična masa bolnikov, ki res ne morejo živeti brez prednizolona..

Analogi prednizolona in njihova cena

Vprašanje "kaj lahko nadomesti tablete prednizolona" ni povsem preprosto. Zato je treba za vsakega bolnika določiti posebno odločitev šele po posvetovanju z zdravnikom. Razmislite o zdravilih, ki lahko nadomeščajo prednizon.

  1. Tablete kortizona - v jetrih se spremenijo v hidrokortizon, imajo kratkotrajni učinek in so 4-krat šibkejše od prednizolona. Uporablja se predvsem za nadomestno zdravljenje nadledvične insuficience pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Stroški: 1000 rubljev za 80 tablet po 25 mg.
  2. Prednizon - pretvori se v prednizon v jetrih. Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih s hudo okvaro jeter. Na voljo v obliki 5 mg tablet. Redko v prodaji.
  3. Metilprednizolon (Metipred) je 20% učinkovitejši od prednizolona. Neželeni učinki so manj izraziti. Stroški: 150-200 rubljev za 30 4 mg tablete.
  4. Triamcinolon (polkortolon) - ima 20% močnejši in dolgotrajnejši učinek kot prednizolon. Pogosteje povzroča neželene reakcije. Stroški: 400 - 430 rubljev za 50 4 mg tablete.
  5. Tablete deksametazon - 7-krat močnejše od prednizolona, ​​pogosto povzročajo neželene reakcije. Stroški: od 30 rubljev.

Od vseh obstoječih analogov je bolje prednizolon nadomestiti z Metipredom. Ta nadomestitev je primernejša tako po ceni kot po pričakovanem terapevtskem učinku..

Upajmo, da bo vprašanje cene prednizolona in njegove oskrbe rešeno leta 2020 in bodo bolniki (zlasti otroci) lahko deležni optimalnega zdravljenja. Navsezadnje to zdravilo ljudem omogoča, da ohranijo normalno zdravje, za nekaj časa pozabijo na bolezen in ne obstajajo, ampak živijo polno življenje. Pazite na svoje zdravje.

Kako zamenjati tablete prednizolona?

V prisotnosti sistemskih bolezni, ki vodijo do obsežne vnetne reakcije ali avtoimunskih patologij, je predpisan prednizolon. Če imajo bolniki kontraindikacije za uporabo zdravila, bo zdravnik svetoval nadomestitev z analogi.

Problem uporabe prednizolona

Prednizolon se uporablja za sistemske alergijske reakcije, vnetne procese in avtoimunske patologije. Hitro zavrne zavrnitev, vendar povzroči številne neželene učinke. V prisotnosti kontraindikacij ali zapletov terapije se uporabljajo analogi (generiki). Težko je najti pravo zdravilo, večina steroidnih snovi negativno vpliva na delovanje organov.

Značilnosti zdravila

Prednizolon je sistemski glukokortikosteroid, ki v telesu opravlja naslednje funkcije:

  • zatiranje imunskega sistema;
  • zmanjšanje vnetja;
  • zmanjšana prepustnost kapilar;
  • zaviranje proizvodnje ščitničnega in folikle stimulirajočega hormona;
  • stimulacija glukoneogeneze, tvorba insulina, aktivacija lipolize;
  • sprememba razmerja elektrolitov (zadrževanje natrija, voda);
  • odpravljanje alergij.

Če se zdravilo jemlje peroralno, se absorbira v črevesju, presnovi v jetrih in izloči skozi ledvice. Indikacije za uporabo:

  • avtoimunske patologije (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • bronhialna astma;
  • sistemske alergijske reakcije (anafilaktični šok, Quinckejev edem);
  • insuficienca nadledvične skorje;
  • vnetje jeter, ledvic;
  • rak krvi, imunski sistem (levkemija);
  • dermatološke patologije z vnetnimi procesi (ekcem, dermatitis, luskavica);
  • vnetje sklepov, delov zrkla;
  • vaginitis.

Stranski učinki:

  • kršitev menstrualnega ciklusa (dismenoreja, amenoreja), nadledvična patologija, diabetes, zatiranje rasti in spolni razvoj;
  • dispeptične reakcije, moteno delovanje prebavil;
  • kršitev metabolizma mineralov, povečano znojenje;
  • aritmija, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza, miokardni infarkt;
  • osteoporoza, ruptura kite, mišična oslabelost ali atrofija;
  • zvišan intrakranialni tlak, spremembe razpoloženja, halucinacije, nespečnost, depresija, nevralgija;
  • dermatitis, krhkost kože, akne, kandidiaza;
  • zmanjšana odpornost proti okužbam.

Kontraindikacije za uporabo:

  • okužba z virusi, okužbami, glivicami;
  • zlomi, povečana krvavitev, osteoporoza, deformacija sklepov;
  • kršitev celovitosti kože, sluznice;
  • akne, rozacea, dermatitis;
  • otroci, mlajši od 2 let.

Izdelek ni priporočljiv za nosečnice in doječe matere. V tem obdobju se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Zdravilo lahko naročite v lekarni na zdravniški recept.

Kako zmanjšati odmerek prednizolona za kratko uporabo

Odmerjanje se določi individualno, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Posebnost uporabe prednizolona je, da je treba dosledno upoštevati zdravnikova priporočila v času trajanja sprejema. In zdravljenje morate prenehati postopoma, tudi s kratkim tečajem. Če nenadoma prenehate jemati prednizolon, se vam lahko razvije odtegnitveni sindrom.

Posledice dolgotrajne uporabe zdravila

Prednizolon izboljša stanje bolnikov s številnimi hudimi patologijami. Toda z dolgotrajno uporabo je možen razvoj resnih neželenih učinkov:

  • zmanjšana toleranca za glukozo, debelost;
  • ulcerozna lezija sluznice prebavnega trakta;
  • pankreatitis;
  • hipokalemija;
  • srčno popuščanje, aritmija;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • duševne motnje;
  • osteoporoza, nagnjenost k zlomom.

Zato je dolgotrajna uporaba zdravila možna le pod zdravniškim nadzorom. Najpogosteje je predpisan kratek tečaj od 3 dni do 3 tednov..

Odtegnitveni sindrom

Hormonska terapija moti skorjo nadledvične žleze. Proizvodnja hormonov se zmanjša in traja čas, da se njihovo delo obnovi. Zato je nemogoče nenadoma odpovedati zdravilo, tudi s kratkim zdravljenjem. Če ga takoj prenehate jemati, se vam lahko razvije akutna insuficienca nadledvične skorje. Možna je celo smrt.

Toda tako resne posledice redko opazimo in šele po dolgotrajni uporabi zdravila. Odtegnitveni sindrom se najpogosteje izraža z naslednjimi simptomi:

  • zmanjšan apetit;
  • slabost, prebavne motnje;
  • dispepsija;
  • letargija, šibkost;
  • povišanje temperature;
  • nihanja krvnega tlaka;

Če bi prednizolon jemali v velikih odmerkih, se lahko razvijejo napadi, bruhanje in izguba zavesti. Bolnikovo stanje se lahko spet poslabša.

Pravila za zmanjšanje odmerka

Ukinitev prednizolona je treba postopoma. Običajno je priporočljivo odmerek zmanjšati za 1/8 vsak teden. Toda po kratkem tečaju so možni tudi drugi načini odpovedi. Shemo izbere zdravnik glede na posamezne značilnosti bolnika.

Ena od možnosti je zmanjšati odmerek za 1/5 in hkrati jemati zdravilo vsak drugi dan. To je najhitrejša prekinitev zdravljenja. Nadzorovati ga mora zdravnik. Potrebna je terapija, ki podpira nadledvične žleze. Dajejo se zdravljenje z insulinom, askorbinsko kislino, alfa-tokoferolom in včasih z vzdrževalnim kortizolom.

Počasnejši umik prednizolona pomeni zmanjšanje odmerka za 10% vsake 4 dni. Ko dosežete količino 5 mg, kar je 1 tableta, zmanjšajte za ¼ tablete. Če pride do umika s takšnim zmanjšanjem, je priporočljivo, da se vrnete na prejšnji odmerek in po nekaj dneh poskusite znova počasneje zmanjšati odmerek..

Druga možnost za preklic prednizolona je injekcija katerega koli hormonskega sredstva s podaljšanim sproščanjem. Ta metoda je učinkovita le, če je zdravljenje trajalo manj kot 2 meseca. Injekcija se daje po doseganju odmerka 5 mg.

Odtegnitveni sindrom pri jemanju prednizolona je nevarno stanje. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko privede do hude insuficience nadledvične žleze. Zato morajo tisti, ki jemljejo to zdravilo, dosledno upoštevati zdravnikova priporočila..

Seznam analogov in nadomestkov

V različnih lekarnah se cena razlikuje glede na maržo in obliko izdelave.

ZdraviloAktivna snovProizvajalecCena, rub.
PrevzetoPrednizolon fosfat natrijeva solGedeon Richter150-200
DecorinPrednizolonMerck KGaA40-50
InflanefranPrednizolonPharma-Allegran60-80
MetipredMetilprednizolonKorporacija Orion160-210
MillipredPrednizolon acetatProizvajalec70-200

Pri zamenjavi prednizolona z drugim zdravilom se opravi krvni test. Če kršitev ni ugotovljena, nadaljujte z zdravljenjem.

Medopred kot nadomestek za prednizolon

Medopred je raztopina, ki se daje intravensko ali intramuskularno. Temelji na prednizolon fosfatu. Je glukokortikosteroid, ki zavira imunsko funkcijo. Namenjen je zatiranju vnetnega odziva, imunskega sistema. Z njeno pomočjo se zdravijo naslednje bolezni:

  • dermatitis in druge kožne patologije, ki jih spremlja vnetje;
  • alergijske reakcije sistemskega delovanja, ki znatno izboljšajo počutje osebe in ogrožajo njegovo življenje (anafilaktični šok);
  • avtoimunske patologije (sistemski eritematozni lupus);
  • bronhialna astma;
  • oftalmološke bolezni vnetne geneze (blefaritis, konjunktivitis) v kronični obliki;
  • vnetje sklepnega tkiva, revmatizem.

Izdelek ne ustvarja stranskih reakcij v prebavnem traktu. To je posledica prodiranja neposredno v krvni obtok, mimo prebavil..

Uporablja se z injekcijo (intravensko, intramuskularno).

Zato se zmanjša tveganje za dispeptične motnje, napenjanje, bruhanje, razjede na želodcu in dvanajstniku, pankreatitis. Toda povečanje telesne mase je možno, ker zdravilo vpliva na lipolizo in izločanje insulina..

Uporaba Decortina

Decorin je sistemski glukokortikosteroid, ki se uporablja v obliki tablet. Ima imunosupresivne, antialergijske, protivnetne učinke. Indikacije za uporabo:

  • vnetne patologije sklepov;
  • bronhialna astma;
  • sistemska alergija, serumska bolezen;
  • androgenitalni sindrom;

Orodje ima manj kontraindikacij pri odraslih v primerjavi s prednizonom:

  • razjede na prebavilih;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • visoko tveganje za trombembolijo, hipertenzijo;
  • mladoletna starost;
  • okužba z virusi, bakterijami, glivicami.

Pri nadaljnji uporabi ima zdravilo veliko manj neželenih učinkov:

  • zatiranje imunosti z velikim tveganjem za okužbo;
  • zvišan krvni tlak s hipertenzivno krizo;
  • osteoporoza;
  • razjede na prebavilih;
  • glukozurija, hipokalemija.

Zdravilo, tako kot prednizolon, je kontraindicirano v nosečnosti.

Inflanefran za injekcije

Inflanefran je glukokortikosteroid na osnovi prednizolona. Proizvaja se v ampulah za injiciranje, injicira se intravensko in intramuskularno. Indikacije za uporabo:

  • zastrupitev, opekline, operativni posegi, travme;
  • sistemske alergijske reakcije;
  • edemi, tumorji, poškodbe možganov;
  • radioterapija;
  • avtoimunske patologije;
  • nadledvična insuficienca;
  • povečana proizvodnja ščitničnih hormonov z nastankom krize;

Kontraindikacije:

  • okužba z bakterijami, virusi, glivicami;
  • dajanje cepiva;
  • imunska pomanjkljivost;
  • diabetes, tirotoksikoza;
  • osteoporoza;
  • glavkom.

Orodje ima manj neželenih učinkov:

  • diabetes mellitus, pankreatitis;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • aritmija, povečana tvorba trombov;
  • epileptični napadi, nespečnost, spremembe razpoloženja;
  • upočasnitev rasti;
  • okužba;
  • spremembe v presnovi mineralov;
  • zvišan očesni tlak z razvojem glavkoma.

Razlika s prednizolonom: povzroči manj neželenih učinkov iz prebavnega trakta. Zdravilo prodre neposredno v krvni obtok z injekcijo, zato redko povzroča dispeptične motnje, razjede sluznice. Patologije prebavil so možne le z večjim odmerkom, ko se učinkovina s krvjo širi skozi vsa tkiva.

Glukokortikosteroid Metipred

Metipred je glukokortikosteroid na osnovi metilprednizolona, ​​je analog prednizolona v tabletah. Njegov negativni učinek na telo se zmanjša, saj 1 tableta vsebuje nižjo koncentracijo aktivne snovi (namesto 5 mg vsebuje 4 mg). Indikacije za uporabo:

  • sistemske patologije vezivnega tkiva;
  • vnetje sklepov v akutni fazi;
  • revmatizem, revmatični karditis;
  • bronhialna astma;
  • sistemske alergije v kronični in akutni fazi;
  • vnetne kožne patologije;

Neželeni učinki so enaki. Kakšna je razlika med prednizolonom in metiprednizolonom: obremenitev prebavnega trakta, endokrinih organov in kardiovaskularnega sistema se znatno zmanjša, saj se koncentracija hormona zmanjša. Orodje se uporablja ne samo za sistemske alergijske reakcije, temveč tudi za seneni nahod. Kontraindikacij za uporabo kot prednizolona je veliko manj:

  • glivična okužba telesa;
  • vnos alkohola;
  • cepljenje;
  • dojenje.

Zdravilo se uporablja med nosečnostjo, vendar le iz zdravstvenih razlogov.

Millipred kot najbolj nežno zdravilo

Millipred je glukokortikosteroid na osnovi prednizolonacetata, proizveden v ZDA. Uporablja se intravensko ali intramuskularno. Povzroča bolečino na mestu injiciranja. Indikacije za uporabo:

  • alergija;
  • dermatitis;
  • nadledvična insuficienca;
  • vnetje zrkla in tkiv okoli njega;
  • bronhialna astma;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • anemija, trombocitopenija, levkemija;
  • šok.

Kontraindikacije so podobne prednizolonu, vendar je neželenih učinkov manj:

  • nevrološke motnje, nespečnost;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • edem, alkaloza, hipokalemija;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • imunska pomanjkljivost;
  • Itsenko-Cushingov sindrom.

Stranskih učinkov iz prebavil ni. Sredstvo v zmanjšanem odmerku vstopi neposredno v krvni obtok, mimo prebavnega trakta, zato ni erozije in razjede sluznice.

Kako izbrati analog?

Generiki različnih generacij glede odmerjanja, učinkovin, načina uporabe. Izbira izdelka je odvisna od naslednjih dejavnikov.

  1. Osnovna bolezen. Če ima bolnik hudo bolezen, je indiciran visok odmerek zdravila. Nanesite Decorin, Inflanefran. V primeru zmernih patologij je priporočljivo izbrati bolj nežna sredstva z zmanjšano koncentracijo hormona (Millipred, Metipred).
  2. Funkcionalnost nadledvičnih žlez. Če je proizvodnja glukokortikosteroidov nezadostna, uporabite močna zdravila.
  3. Kazalniki laboratorijskih testov. Upoštevajte stanje metabolizma mineralov, glukoneogeneze, endokrinega sistema.
  4. Določitev stanja imunskega sistema, prisotnosti virusov, okužb, gliv.

Prednizolon je resno zdravilo, ki sistemsko vpliva na telo..

Ocena pravilnosti takega orodja

Če je zdravilo pravilno izbrano, se bolnikovo počutje stabilizira. Vnetje se postopoma zmanjšuje, alergijske reakcije izginejo. Imunski sistem je zmanjšan. Lahko se pojavijo neželeni učinki, vendar v manjši meri. Da bi odpravili tveganje za zaplete, se redno predpisujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

Prednizolon in njegovi analogi so predpisani samo za nujne indikacije. Če je zdravljenje končano, nobenega od teh sredstev ne smete takoj preklicati. Odmerjanje se postopoma zmanjšuje, čim manj. Če so koraki pravilno zaključeni, odtegnitvenega sindroma ne bo.

Ali moram prednizolon nadomestiti z analogi?

Naslednji dejavniki kažejo na potrebo po nadomestitvi prednizolona: prisotnost kontraindikacij za uporabo in pojav neželenih učinkov.

V prisotnosti vnetja ali blagih alergij prednizolon ni priporočljiv, bolje je uporabljati zdravila na osnovi deksametazona.

Nadomestni izdelek lahko vsebuje isto hormonsko snov, vendar se bodo negativni učinki zmanjšali. Odvisno od odmerka učinkovine in načina uporabe zdravil. Pod vplivom prednizolona se pogosto razvijejo ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika. Še posebej pri bolnikih z nagnjenostjo. Da bi se temu izognili, tablete nadomestite z uvedbo raztopine intravensko (injekcije, kapalke) ali intramuskularno (Prednizolon Bufus).

V skladu z navodili deksametazon zavira vnetni odziv in imunski odziv, vendar ima bistveno manj neželenih učinkov..

Izdelek ni združljiv z avtoimunskimi patologijami, šokom in drugimi resnimi stanji.

Jemanje zdravila ne vodi vedno do popolnega okrevanja, pogosto bolniki potrebujejo vseživljenjsko hormonsko terapijo, da normalizirajo svoje počutje in delovanje notranjih organov..
Pri dolgotrajni uporabi se občasno pojavijo neželeni učinki, saj prednizolon negativno vpliva na večino organov in sistemov, ki se kopičijo v tkivih. To še posebej velja za bolnike, ki uporabljajo velike odmerke zdravila za avtoimunske bolezni, vnetne patologije sklepov.

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Kako nadomestiti prednizon pri bronhialni astmi

V prisotnosti sistemskih bolezni, ki vodijo do obsežne vnetne reakcije ali avtoimunskih patologij, je predpisan prednizolon. Če imajo bolniki kontraindikacije za uporabo zdravila, bo zdravnik svetoval nadomestitev z analogi.

Problem uporabe prednizolona

Prednizolon se uporablja za sistemske alergijske reakcije, vnetne procese in avtoimunske patologije. Hitro zavrne zavrnitev, vendar povzroči številne neželene učinke. V prisotnosti kontraindikacij ali zapletov terapije se uporabljajo analogi (generiki). Težko je najti pravo zdravilo, večina steroidnih snovi negativno vpliva na delovanje organov.

Značilnosti zdravila

Prednizolon je sistemski glukokortikosteroid, ki v telesu opravlja naslednje funkcije:

  • zatiranje imunskega sistema;
  • zmanjšanje vnetja;
  • zmanjšana prepustnost kapilar;
  • zaviranje proizvodnje ščitničnega in folikle stimulirajočega hormona;
  • stimulacija glukoneogeneze, tvorba insulina, aktivacija lipolize;
  • sprememba razmerja elektrolitov (zadrževanje natrija, voda);
  • odpravljanje alergij.

Če se zdravilo jemlje peroralno, se absorbira v črevesju, presnovi v jetrih in izloči skozi ledvice. Indikacije za uporabo:

  • avtoimunske patologije (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • bronhialna astma;
  • sistemske alergijske reakcije (anafilaktični šok, Quinckejev edem);
  • insuficienca nadledvične skorje;
  • vnetje jeter, ledvic;
  • rak krvi, imunski sistem (levkemija);
  • dermatološke patologije z vnetnimi procesi (ekcem, dermatitis, luskavica);
  • vnetje sklepov, delov zrkla;
  • vaginitis.

Stranski učinki:

  • kršitev menstrualnega ciklusa (dismenoreja, amenoreja), nadledvična patologija, diabetes, zatiranje rasti in spolni razvoj;
  • dispeptične reakcije, moteno delovanje prebavil;
  • kršitev metabolizma mineralov, povečano znojenje;
  • aritmija, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza, miokardni infarkt;
  • osteoporoza, ruptura kite, mišična oslabelost ali atrofija;
  • zvišan intrakranialni tlak, spremembe razpoloženja, halucinacije, nespečnost, depresija, nevralgija;
  • dermatitis, krhkost kože, akne, kandidiaza;
  • zmanjšana odpornost proti okužbam.

Kontraindikacije za uporabo:

  • okužba z virusi, okužbami, glivicami;
  • zlomi, povečana krvavitev, osteoporoza, deformacija sklepov;
  • kršitev celovitosti kože, sluznice;
  • akne, rozacea, dermatitis;
  • otroci, mlajši od 2 let.

Izdelek ni priporočljiv za nosečnice in doječe matere. V tem obdobju se uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Zdravilo lahko naročite v lekarni na zdravniški recept.

Seznam analogov in nadomestkov

V različnih lekarnah se cena razlikuje glede na maržo in obliko izdelave.

ZdraviloAktivna snovProizvajalecCena, rub.
PrevzetoPrednizolon fosfat natrijeva solGedeon Richter150-200
DecorinPrednizolonMerck KGaA40-50
InflanefranPrednizolonPharma-Allegran60-80
MetipredMetilprednizolonKorporacija Orion160-210
MillipredPrednizolon acetatProizvajalec70-200

Pri zamenjavi prednizolona z drugim zdravilom se opravi krvni test. Če kršitev ni ugotovljena, nadaljujte z zdravljenjem.

Medopred kot nadomestek za prednizolon

Medopred je raztopina, ki se daje intravensko ali intramuskularno. Temelji na prednizolon fosfatu. Je glukokortikosteroid, ki zavira imunsko funkcijo. Namenjen je zatiranju vnetnega odziva, imunskega sistema. Z njeno pomočjo se zdravijo naslednje bolezni:

  • dermatitis in druge kožne patologije, ki jih spremlja vnetje;
  • alergijske reakcije sistemskega delovanja, ki znatno izboljšajo počutje osebe in ogrožajo njegovo življenje (anafilaktični šok);
  • avtoimunske patologije (sistemski eritematozni lupus);
  • bronhialna astma;
  • oftalmološke bolezni vnetne geneze (blefaritis, konjunktivitis) v kronični obliki;
  • vnetje sklepnega tkiva, revmatizem.

Izdelek ne ustvarja stranskih reakcij v prebavnem traktu. To je posledica prodiranja neposredno v krvni obtok, mimo prebavil..

Uporablja se z injekcijo (intravensko, intramuskularno).

Zato se zmanjša tveganje za dispeptične motnje, napenjanje, bruhanje, razjede na želodcu in dvanajstniku, pankreatitis. Toda povečanje telesne mase je možno, ker zdravilo vpliva na lipolizo in izločanje insulina..

Uporaba Decortina

Decorin je sistemski glukokortikosteroid, ki se uporablja v obliki tablet. Ima imunosupresivne, antialergijske, protivnetne učinke. Indikacije za uporabo:

  • vnetne patologije sklepov;
  • bronhialna astma;
  • sistemska alergija, serumska bolezen;
  • androgenitalni sindrom;

Orodje ima manj kontraindikacij pri odraslih v primerjavi s prednizonom:

  • razjede na prebavilih;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • visoko tveganje za trombembolijo, hipertenzijo;
  • mladoletna starost;
  • okužba z virusi, bakterijami, glivicami.

Pri nadaljnji uporabi ima zdravilo veliko manj neželenih učinkov:

  • zatiranje imunosti z velikim tveganjem za okužbo;
  • zvišan krvni tlak s hipertenzivno krizo;
  • osteoporoza;
  • razjede na prebavilih;
  • glukozurija, hipokalemija.

Zdravilo, tako kot prednizolon, je kontraindicirano v nosečnosti.

Inflanefran za injekcije

Inflanefran je glukokortikosteroid na osnovi prednizolona. Proizvaja se v ampulah za injiciranje, injicira se intravensko in intramuskularno. Indikacije za uporabo:

  • zastrupitev, opekline, operativni posegi, travme;
  • sistemske alergijske reakcije;
  • edemi, tumorji, poškodbe možganov;
  • radioterapija;
  • avtoimunske patologije;
  • nadledvična insuficienca;
  • povečana proizvodnja ščitničnih hormonov z nastankom krize;

Kontraindikacije:

  • okužba z bakterijami, virusi, glivicami;
  • dajanje cepiva;
  • imunska pomanjkljivost;
  • diabetes, tirotoksikoza;
  • osteoporoza;
  • glavkom.

Orodje ima manj neželenih učinkov:

  • diabetes mellitus, pankreatitis;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • aritmija, povečana tvorba trombov;
  • epileptični napadi, nespečnost, spremembe razpoloženja;
  • upočasnitev rasti;
  • okužba;
  • spremembe v presnovi mineralov;
  • zvišan očesni tlak z razvojem glavkoma.

Razlika s prednizolonom: povzroči manj neželenih učinkov iz prebavnega trakta. Zdravilo prodre neposredno v krvni obtok z injekcijo, zato redko povzroča dispeptične motnje, razjede sluznice. Patologije prebavil so možne le z večjim odmerkom, ko se učinkovina s krvjo širi skozi vsa tkiva.

Glukokortikosteroid Metipred

Metipred je glukokortikosteroid na osnovi metilprednizolona, ​​je analog prednizolona v tabletah. Njegov negativni učinek na telo se zmanjša, saj 1 tableta vsebuje nižjo koncentracijo aktivne snovi (namesto 5 mg vsebuje 4 mg). Indikacije za uporabo:

  • sistemske patologije vezivnega tkiva;
  • vnetje sklepov v akutni fazi;
  • revmatizem, revmatični karditis;
  • bronhialna astma;
  • sistemske alergije v kronični in akutni fazi;
  • vnetne kožne patologije;

Neželeni učinki so enaki. Kakšna je razlika med prednizolonom in metiprednizolonom: obremenitev prebavnega trakta, endokrinih organov in kardiovaskularnega sistema se znatno zmanjša, saj se koncentracija hormona zmanjša. Orodje se uporablja ne samo za sistemske alergijske reakcije, temveč tudi za seneni nahod. Kontraindikacij za uporabo kot prednizolona je veliko manj:

  • glivična okužba telesa;
  • vnos alkohola;
  • cepljenje;
  • dojenje.

Zdravilo se uporablja med nosečnostjo, vendar le iz zdravstvenih razlogov.

Millipred kot najbolj nežno zdravilo

Millipred je glukokortikosteroid na osnovi prednizolonacetata, proizveden v ZDA. Uporablja se intravensko ali intramuskularno. Povzroča bolečino na mestu injiciranja. Indikacije za uporabo:

  • alergija;
  • dermatitis;
  • nadledvična insuficienca;
  • vnetje zrkla in tkiv okoli njega;
  • bronhialna astma;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • anemija, trombocitopenija, levkemija;
  • šok.

Kontraindikacije so podobne prednizolonu, vendar je neželenih učinkov manj:

  • nevrološke motnje, nespečnost;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • edem, alkaloza, hipokalemija;
  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • imunska pomanjkljivost;
  • Itsenko-Cushingov sindrom.

Stranskih učinkov iz prebavil ni. Sredstvo v zmanjšanem odmerku vstopi neposredno v krvni obtok, mimo prebavnega trakta, zato ni erozije in razjede sluznice.

Kako izbrati analog?

Generiki različnih generacij glede odmerjanja, učinkovin, načina uporabe. Izbira izdelka je odvisna od naslednjih dejavnikov.

  1. Osnovna bolezen. Če ima bolnik hudo bolezen, je indiciran visok odmerek zdravila. Nanesite Decorin, Inflanefran. V primeru zmernih patologij je priporočljivo izbrati bolj nežna sredstva z zmanjšano koncentracijo hormona (Millipred, Metipred).
  2. Funkcionalnost nadledvičnih žlez. Če je proizvodnja glukokortikosteroidov nezadostna, uporabite močna zdravila.
  3. Kazalniki laboratorijskih testov. Upoštevajte stanje metabolizma mineralov, glukoneogeneze, endokrinega sistema.
  4. Določitev stanja imunskega sistema, prisotnosti virusov, okužb, gliv.

Prednizolon je resno zdravilo, ki sistemsko vpliva na telo..

Ocena pravilnosti takega orodja

Če je zdravilo pravilno izbrano, se bolnikovo počutje stabilizira. Vnetje se postopoma zmanjšuje, alergijske reakcije izginejo. Imunski sistem je zmanjšan. Lahko se pojavijo neželeni učinki, vendar v manjši meri. Da bi odpravili tveganje za zaplete, se redno predpisujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

Prednizolon in njegovi analogi so predpisani samo za nujne indikacije. Če je zdravljenje končano, nobenega od teh sredstev ne smete takoj preklicati. Odmerjanje se postopoma zmanjšuje, čim manj. Če so koraki pravilno zaključeni, odtegnitvenega sindroma ne bo.

Ali moram prednizolon nadomestiti z analogi?

Naslednji dejavniki kažejo na potrebo po nadomestitvi prednizolona: prisotnost kontraindikacij za uporabo in pojav neželenih učinkov.

V prisotnosti vnetja ali blagih alergij prednizolon ni priporočljiv, bolje je uporabljati zdravila na osnovi deksametazona.

Nadomestni izdelek lahko vsebuje isto hormonsko snov, vendar se bodo negativni učinki zmanjšali. Odvisno od odmerka učinkovine in načina uporabe zdravil. Pod vplivom prednizolona se pogosto razvijejo ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika. Še posebej pri bolnikih z nagnjenostjo. Da bi se temu izognili, tablete nadomestite z uvedbo raztopine intravensko (injekcije, kapalke) ali intramuskularno (Prednizolon Bufus).

V skladu z navodili deksametazon zavira vnetni odziv in imunski odziv, vendar ima bistveno manj neželenih učinkov..

Izdelek ni združljiv z avtoimunskimi patologijami, šokom in drugimi resnimi stanji.

Jemanje zdravila ne vodi vedno do popolnega okrevanja, pogosto bolniki potrebujejo vseživljenjsko hormonsko terapijo, da normalizirajo svoje počutje in delovanje notranjih organov..

Pri dolgotrajni uporabi se občasno pojavijo neželeni učinki, saj prednizolon negativno vpliva na večino organov in sistemov, ki se kopičijo v tkivih. To še posebej velja za bolnike, ki uporabljajo velike odmerke zdravila za avtoimunske bolezni, vnetne patologije sklepov.

Bronhialna astma je kronična bolezen dihal. Za zdravljenje vnetnega procesa se uporabljajo zdravila, ki omogočajo zaustavitev akutnega napada in spremljanje bolnikovega stanja med remisijo.

Zdravila izberemo individualno. Učinkoviti odmerki se v akutnem obdobju povečajo in po olajšanju napada zmanjšajo.

Od leta 1972 se terapija bronhialne astme izvaja z uporabo kortikosteroidov v obliki tablet za injiciranje, vdihavanje in.

Prednizolon je izbrano zdravilo za astmo. Vključen je v protokole za zdravljenje bronhialne astme in se uporablja za lajšanje akutnega napada, zmanjšanje bronhialne obstrukcije za vzdrževalno zdravljenje..

Na kratko o prednizolonu

Prednizolon, ki se uporablja pri zdravljenju astme, spada v farmacevtsko skupino "kortikosteroidi s splošnim delovanjem". Koda - АТХ Н02А В06.

Glukokortikoid ima naslednje učinke:

  • protivnetno;
  • antihistaminik;
  • anti-šok;
  • antitoksično;
  • imunosupresiv.

Pri zdravljenju bronhialne astme prednizolon omogoča ustavitev akutnega napada bolezni, zmanjšanje resnosti patološkega procesa, normalizacijo delovanja dihal in zmanjšanje tveganja za neželene učinke pri jemanju drugih zdravil.

Oblike sproščanja zdravil

Zdravilo je na voljo v 2 dozirnih oblikah - tabletah in raztopini za injiciranje. Spada med zdravila na recept.

Prednizolonske tablete vsebujejo 5 mg zdravilne učinkovine. Bele so z ločilno posnetek na eni strani. Pakirano v pretisne omote in plastične škatle. Na voljo v 10, 20, 30, 50 in 60 kosov. pakirano.

Oblika za injiciranje je bistra raztopina, pakirana v stekleno ampulo. Barva zdravila se lahko razlikuje od bledo rumene do zelenkaste, kar ne vpliva na njegove lastnosti.

Odmerjanje zdravilne učinkovine je 30 mg / 1 ml. Ampule so pakirane v plastične palete po 3, 5 ali 10 kosov. pakirano. Injekcijska oblika se uporablja za intramuskularno in intravensko uporabo.

Odmerjanje in vrsto dozirne oblike prednizolona pri zdravljenju astme izbere zdravnik glede na resnost bolezni, bolnikovo starost in odziv na zdravljenje..

Delovanje prednizolona pri bronhialni astmi

Prednizolon deluje protivnetno, antialergijsko, zavira imunski odziv na različne dražljaje.

Protivnetno delovanje vključuje zmanjšanje proizvodnje vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti, povečanje odpornosti celičnih membran na zunanje vplive, zaviranje tvorbe prostaglandinov.

Antialergijski učinek se kaže v zmanjšanju sinteze mediatorjev alergijske reakcije, spremembi imunskega odziva telesa.

Prednizolon ima z oviro dihal in napadom astme protivnetni učinek. Med jemanjem zdravila se pojavi:

  • zmanjšanje edema sluznice, infiltracija membran bronhialnega drevesa in tvorba eozinofilcev;
  • utekočinjanje viskoznega sputuma;
  • zmanjšanje tveganja za razjede, luščenje celic sluznice in nastanek brazgotinskega tkiva;
  • sprememba proizvodnje adrenokortikotropnega hormona.

V ozadju uporabe prednizolona se napadi astme ustavijo, bronhi se osvobodijo nastalega sputuma. Zdravljenje se začne z dajanjem injekcijskih oblik zdravila astmatikom.

Po prenehanju akutnega napada še naprej uporabljajte tablete prednizolona za bronhialno astmo.

Načini uporabe

Učinkovit odmerek pri zdravljenju bronhialne astme s prednizolonom in način uporabe zdravila predpiše zdravnik posebej.

Pulmolog upošteva bolnikovo starost in resnost patološkega procesa. Shema dajanja in odmerjanja injekcijskih oblik:

  1. Bronhialna astma: kot del kompleksne terapije - od 65 do 675 mg zdravila. Trajanje uporabe - 3-16 dni. Z blago resnostjo patološkega procesa potek zdravljenja ne sme presegati 10 dni. Pri hudi stopnji bolezni je mogoče odmerek povečati na 1400 mg za celotno obdobje zdravljenja.
  2. Akutno astmatično stanje: začetni odmerek je 500-1200 mg / dan v začetnem obdobju, nato se zmanjša na 300 mg / dan, čemur sledi prehod na tablete.
  3. Otroci od 6 do 12 let - največji odmerek je 25 mg / dan, starejši od 12 let - 50 mg / dan.

V obliki injekcij se prednizolon daje intravensko. Če je ta metoda nemogoča, je dovoljeno uporabljati intramuskularno dajanje. Toda v tem primeru se hitrost absorpcije in porazdelitve zdravila zmanjša.

Pri uporabi tablet se dnevni odmerek vzame enkrat med 6. in 8. uro zjutraj. Veliki odmerki zdravila se porazdelijo med 2-4 odmerki, vendar mora biti večina zjutraj.

Za lajšanje akutnega stanja so odraslim bolnikom predpisani 20-30 mg prednizolona. Nato preidejo na vzdrževalno terapijo s 5-10 mg zdravila. Glede na indikacije se lahko začetni odmerek poveča na 100 mg / dan, vzdrževalni odmerek pa do 15 mg / dan.

Učinkovit odmerek prednizolona za astmo pri otrocih, starejših od 3 let, se izračuna na podlagi telesne teže. Začetni odmerek je 2 mg / 1 kg na dan in je razdeljen na 4 odmerke. Po zaustavitvi napada - 0,3-0,6 mg / 1 kg telesne teže.

Po normalizaciji bolnikovega stanja se učinkoviti odmerki zmanjšajo za 5 mg na dan v presledku 3 dni. Nato - 2,5 mg na dan v istem časovnem okviru. Nenadna prekinitev zdravljenja z mamili je strogo prepovedana.!

Kontraindikacije

Obstaja veliko kontraindikacij za uporabo zdravila. Prednizolon za astmo je prepovedano predpisovati v naslednjih primerih:

  • individualna nestrpnost komponent izdelka;
  • parazitska invazija;
  • virusne okužbe - poslabšanje herpesa, noric, skodle, ošpic;
  • aktivna tuberkuloza;
  • sistemske mikoze;
  • cepljenje med jemanjem prednizolona je prepovedano. Ne uporablja se 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po;
  • imunske pomanjkljivosti različnih etiologij, vključno s HIV;
  • čir, drugi vnetni procesi v prebavilih;
  • srčni napad v bližnji preteklosti;
  • odpoved srca;
  • hipertenzija;
  • prisotnost krvnih strdkov;
  • endokrine bolezni v fazi dekompenzacije;
  • hude oblike ledvične odpovedi;
  • osteoporoza, miopatija;
  • napredujoča duševna bolezen;
  • prekomerna telesna teža;
  • otroška paraliza;
  • nosečnost;
  • glavkom, katarakta.

Prednizolon za injiciranje je v pediatrični praksi prepovedan za otroke, stare od 0 do 6 let, tabletirane - do 3 leta. Dojenje je relativna kontraindikacija, vendar je treba med zdravljenjem dojenje prekiniti.

Stranski učinki

Razvoj neželenih učinkov je odvisen od starosti bolnika, odmerka zdravila in trajanja zdravljenja. Pri kratkih tečajih so negativni odzivi malo verjetni.

Tabela 1. Neželeni učinki prednizolona

Sistem telesaTipične manifestacije
Krvni obtokLevkocitoza, povečana koagulacijska aktivnost, tromboza in pojav embolij
Organi vidaPovišan očesni tlak, glavkom, otekanje očesnega živca, distrofija in redčenje roženice
EndokriniDiabetes, zmanjšana toleranca za glukozo.
Povečana glukoza v krvi.
Potreba po povečanju odmerka insulina.
Neravnovesje pri delu žlez z notranjim izločanjem.
Atrofija nadledvične skorje. Amenoreja, hormonske motnje, Itsenko-Cushingova bolezen. Simptomi hiperandrogenizma
Postopki izmenjaveNeravnovesje elektrolitov, zadrževanje natrija in tekočine v telesu z razvojem perifernega edema
PsihaAgresija, delirij, evforija, senilna demenca, nespečnost, tesnoba, razvoj manij in psihoza
ŽivčniNevropatije, glavoboli, povečana ICP, napadi.
PrebavilaSlabost, bruhanje, bolečine v epigastriju, motena tvorba jetrnih transaminaz, želodčne krvavitve, kolitis
KožaZmanjšanje hitrosti regeneracije tkiva. Na mestu injiciranja - sindrom bolečine, pekoč občutek, razvoj vnetnih in gnojnih procesov
SečilPojav uratov in oksalatov v urinu, levkocitoza brez vnetnega procesa v ledvicah, mehurju
Mišično-skeletniMiopatije, poškodbe vezi, oslabljene stopnje rasti, zlomi hrbtenice, nekroza kostnih struktur
Splošno stanjeBoleče, neobvladljivo kolcanje, šibkost, utrujenost

Pri dolgotrajnem zdravljenju ali uporabi zdravila v stresni situaciji je v ozadju kirurškega posega možen smrtni izid. Med pojavom neželenih učinkov zdravila morate o tem obvestiti zdravnika in popraviti zdravljenje.

Z ostrim umikom glukokortikoida je možen razvoj odtegnitvenih simptomov. Bolniki se pritožujejo nad glavoboli, slabostjo, vrtoglavico, nihanjem razpoloženja, napadi agresije, mialgijo, razvojem vnetnih procesov v mišično-skeletnih strukturah, hudim srbenjem kože.

Interakcija z drugimi zdravili in spremljanje zdravljenja

Pri predpisovanju prednizolona za bronhialno astmo je treba pojasniti bolnikove podatke o zdravilih, ki jih jemljemo nenehno.

Pomembno! V brizgi ali kapalki je prepovedano mešati glukokortikoid z drugimi zdravili.

Tabela 2. Značilnosti interakcije steroida z različnimi zdravili

Sočasna uporaba nevroleptikov in prednizolona povečuje tveganje za nastanek sive mrene. Poleg tega glukokortikoid zmanjša učinek vitamina D na absorpcijo kalcijevih ionov v črevesju. V ozadju zdravljenja se cepljenja ne smejo izvajati, saj se pri uporabi živih cepiv poveča tveganje za aktivacijo virusov in patogene flore.

Pomembno! Uporaba alkoholnih pijač med jemanjem Prednizolona je strogo prepovedana! Če ima bolnik v preteklosti konvulzije, se hormonsko zdravljenje izvaja v bolnišnici in z najnižjimi možnimi odmerki.

Med zdravljenjem s prednizolonom je treba nadzorovati krvni tlak, krvni sladkor in urin, opraviti preiskave okultne fekalne krvi, koagulogram, rentgensko preiskavo hrbtenice. Priporočljivo je, da se vid pregleda pri oftalmologu enkrat na 3 mesece.

Prednizolon vpliva na absorpcijo in prerazporeditev kalcija v tkivih. Med zdravljenjem je preprečevanje osteoporoze indicirano za bolnike po menopavzi, bolnike s to boleznijo v družinski anamnezi in kadilce. V tem primeru so predpisani pripravki kalcija in vitamina D..

Pomembno! Pred predpisovanjem glukokortikoida mora zdravnik izključiti kakršne koli virusne ali bakterijske okužbe, mikoze. Jemanje prednizolona prikrije njihove simptome, kar je polno razvoja zapletov.

Pomembno! Sočasna uporaba simpatomimetikov v obliki aerosola in glukokortikoida pri zdravljenju bronhialne astme pri otrocih je prepovedana zaradi nevarnosti paralize dihalnega sistema.

Končno

V skladu s protokoli zdravljenja bronhialne astme je prednizolon del kompleksne terapije za poslabšanje bolezni blage, srednje težke in težke oblike. Vendar to ni edina možna možnost zdravljenja..

Trenutno so razvili inhalacijske glukokortikoide. Aktivne sestavine delujejo neposredno v žarišču lezije, praktično se ne absorbirajo in nimajo splošnega sistemskega učinka. Nekateri so odobreni za uporabo v zgodnjem otroštvu in imajo najmanj kontraindikacij.

Uporabite prednizolon in druge glukokortikoide po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bronhialne astme je nesprejemljivo!