Glavni > Zapleti

Kakšna nevarnost je možganska poškodba in kakšno pomoč je mogoče zagotoviti žrtvi?

Vsak močan udarec v območje glave lahko poškoduje možgane, vključno s primeri, ko lobanja ostane nedotaknjena. Kljub temu, da so možgani zaprti v mehke membrane in "plavajo" v cerebrospinalni tekočini, niso stoodstotno zaščiteni pred vztrajnostnimi sunki na notranji površini lobanje. Če je lobanja zlomljena, lahko možgani poškodujejo kostni drobci..

Ob prvem srečanju in pripravi zdravstvene anamneze se bo vsak terapevt gotovo pozanimal, ali je v zgodovini njegovega novega pacienta travmatična možganska poškodba. Poškodba možganov lahko že leta vpliva na čustveno in duševno stanje človeka, delo njegovih notranjih organov in vitalnih sistemov.

Vrste možganskih poškodb in njihovi znaki

Po podatkih raziskovalnega inštituta. N.V. Raziskovalni inštitut za nujno medicino Sklifosovsky v Rusiji so glavni vzroki za možganske poškodbe padci z višine (običajno v pijanem stanju) in poškodbe, ki so nastale med kaznivimi dejanji. Skupaj le ta dva dejavnika predstavljata približno 65% primerov. Še 20% je prometnih nesreč in padcev z višine. Ti statistični podatki se razlikujejo od svetovnih statistik, v katerih prometne nesreče predstavljajo polovico možganskih poškodb. Po vsem svetu 200 ljudi od 10.000 vsako leto prejema možganske poškodbe in te številke naraščajo..

Pretres možganov. Pojavi se po majhnem travmatičnem učinku na glavo in predstavlja reverzibilne funkcionalne spremembe v možganih. Pojavi se pri skoraj 70% žrtev s travmatično poškodbo možganov. Za pretres možganov je značilna (vendar ni potrebna) kratkotrajna izguba zavesti - od 1 do 15 minut. Po vrnitvi k zavesti se pacient pogosto ne spomni okoliščin dogodka. Hkrati ga lahko moti glavobol, slabost, redkeje bruhanje, omotica, šibkost, bolečina pri premikanju zrkel. Ti simptomi se po 5–8 dneh spontano umirijo. Čeprav se pretres možganov šteje za manjšo možgansko poškodbo, ima približno polovica prizadetih različne ostanke, ki lahko poslabšajo njihovo delovno sposobnost. V primeru pretresa možganov je potreben pregled pri nevrokirurgu ali nevrologu, ki bo določil potrebo po CT ali MRI možganov, elektroencefalografiji. V primeru pretresa možganov praviloma ni potrebna hospitalizacija, zadostuje ambulantno zdravljenje pod nadzorom nevrologa.

Stiskanje možganov. Pojavi se zaradi hematomov v lobanjski votlini in zmanjšanja intrakranialnega prostora. Nevarno je, ker se zaradi neizogibnega kršenja možganskega debla motijo ​​vitalne funkcije dihanja in krvnega obtoka. Hematome, ki povzročajo stiskanje, je treba nujno odstraniti.

Kontuzija možganov. Poškodba možganske snovi zaradi udarca v glavo, pogosto s krvavitvijo. Lahko je blago, zmerno ali hudo. Pri lahkih modricah nevrološki simptomi trajajo 2-3 tedne in izginejo sami. Za zmerno resnost so značilne duševne motnje in prehodne motnje vitalnih funkcij. S hudimi modricami je lahko pacient več tednov v nezavesti. Možganske kontuzije, njihova stopnja in stanje med zdravljenjem se diagnosticirajo z računalniško tomografijo. Zdravljenje z zdravili: predpisani so nevroprotektorji, antioksidanti, ožilja in pomirjevala, vitamini B, antibiotiki. Prikazan počitek v postelji.

Aksonske poškodbe. Aksoni so dolgi, valjasti izrastki živčnih celic, ki se lahko poškodujejo ob udarcu po glavi. Aksonske poškodbe so večkratne razpoke aksonov, ki jih spremljajo mikroskopske možganske krvavitve. Ta vrsta možganske poškodbe vodi do prenehanja kortikalne aktivnosti in pacientovega padanja v komo, ki lahko traja leta, dokler možgani spet ne delujejo sami. Zdravljenje vključuje vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje nalezljivih bolezni.

Intrakranialna krvavitev. Udarec v glavo lahko povzroči uničenje stene ene od krvnih žil, kar povzroči lokalizirano krvavitev v lobanjsko votlino. Intrakranialni tlak takoj naraste, kar povzroči trpljenje možganskega tkiva. Simptomi intrakranialne krvavitve so oster glavobol, depresija zavesti, napadi, bruhanje. Za zdravljenje takšnih primerov ni enotne taktike, odvisno od posamezne slike se kombinirajo medicinske in kirurške metode, namenjene odstranjevanju in odpravljanju hematoma.

Posledice poškodb glave

Različne posledice možganske poškodbe se lahko kažejo med njenim zdravljenjem, v obdobju rehabilitacije (do šest mesecev) in dolgoročno (običajno do dve leti, lahko pa tudi dlje). Najprej gre za duševne in avtonomne disfunkcije, ki lahko otežijo celotno pacientovo prihodnje življenje: spremembe občutljivosti, govora, vida, sluha, gibljivosti, motnje spomina in spanja, zmedenost. Možen razvoj posttravmatskih oblik epilepsije, Parkinsonove bolezni, atrofije možganov. Čim hujša je poškodba, tem več negativnih posledic ima. Veliko je odvisno ne samo od pravilnega zdravljenja, ampak tudi od obdobja rehabilitacije, ko se bolnik postopoma vrne v normalno življenje in obstaja priložnost, da pravočasno sledimo pojavu posttravmatskih bolezni, da začnemo zdravljenje.

Znane so zgodbe o primerih, ko so možganske poškodbe pri žrtvi povzročile nove talente - na primer povečanje sposobnosti učenja tujih jezikov ali natančnih znanosti, likovne umetnosti ali glasbe. To se imenuje sindrom pridobljenega savanta (pridobljeni savantizem). Pogosto te sposobnosti temeljijo na starih spominih - bolnik bi se na primer lahko v šoli nekaj časa učil kitajščino, jo popolnoma pozabil, a jo po poškodbi spet spregovoril in z boljšim uspehom nadaljeval učenje..

Prva pomoč pri poškodbah glave

Vsakdo lahko pride v situacijo, ko je v bližini oseba s poškodbo glave. Če poznate pravila za zagotavljanje prve pomoči, lahko olajšate njegovo stanje in mu celo rešite življenje.

  • Znaki resne travmatične poškodbe možganov so krvavitev ali bistra tekočina (cerebrospinalna tekočina) iz nosu ali ušesa ali podplutbe okoli oči. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, vendar nekaj ur po poškodbi, zato morate z močnim udarcem v glavo takoj poklicati rešilca..
  • Če je žrtev v nezavesti, je treba preveriti dihanje in utrip. V njihovi odsotnosti bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. Ob prisotnosti pulza in dihanja se oseba položi na bok pred prihodom rešilca, da mu morebitno bruhanje ali potopljen jezik ne bi omogočil zadušitve. Ne morete ga posaditi ali dvigniti na noge.
  • Pri zaprti poškodbi na mesto udarca položite led ali hladno mokro brisačo, da ustavite otekanje tkiva in zmanjšate bolečino. Če je krvaveča rana, kožo okoli nje namažite z jodom ali briljantno zeleno, zaprite rano z gazno prtičko in previdno zavežite glavo.
  • Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati drobce kosti, kovine ali drugih tujkov, ki štrlijo iz rane, da ne bi povečali krvavitve, še bolj poškodovali tkivo in ne okužili. V tem primeru se okoli rane najprej položi gazni valj, nato pa se naredi povoj..
  • Žrtev je mogoče prepeljati v bolnišnico le v ležečem položaju..

V bolnišnici se opravi pregled, ugotovi resnost bolnikovega stanja in predpišejo diagnostični postopki. Pri odprtih ranah z zlomljenimi kostmi ali drugimi tujki bolnik potrebuje nujno operacijo.

Rehabilitacijska terapija

Obdobje rehabilitacije je potrebno, da pacientu maksimalno vrne funkcije, izgubljene zaradi travme, in ga pripravi na nadaljnje življenje. Mednarodni standardi predlagajo naslednje rehabilitacijske ukrepe po poškodbi možganov:

  • Nevropsihološka korekcija - za obnovitev spomina, pozornosti in nadzora nad čustvi.
  • Terapija z zdravili - za obnovo krvnega obtoka v možganih.
  • Logopedski tečaji.
  • Različne vrste psihoterapije - za lajšanje depresije.
  • Akvaterapija, stabilometrija, PNF-terapija - za kompenzacijo gibalnih motenj.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranialna terapija) - za spodbujanje možganske aktivnosti.
  • Dietna hrana - za oskrbo možganskih celic z vsemi esencialnimi aminokislinami.
  • Zagotavljanje fizičnega udobja in pozorne zdravstvene nege.
  • Družinsko svetovanje - ustvariti vzdušje razumevanja v družini.

Optimalen čas za začetek rehabilitacijskega zdravljenja je 3-4 tedne od trenutka poškodbe glave. Največji uspeh pri okrevanju je mogoče doseči v naslednjih 1,5-2 letih po odpustu iz bolnišnice, nadaljnji napredek se bo upočasnil.

Kje dobiti rehabilitacijo po poškodbi glave?

Rehabilitacija je možna v javnih bolnišnicah in klinikah, sanatorijih, zasebnih ali javnih rehabilitacijskih centrih. Najbolj odpravljeni programi za okrevanje bolnikov po možganski poškodbi v zasebnih rehabilitacijskih centrih, pri čemer je v vsakem kliničnem primeru zagotovljen individualen pristop, kar je pomembno.

Tako ima na primer rehabilitacijski center Tri sestre velik ugled, ki zagotavlja multidisciplinaren pristop k reševanju težav svojih pacientov v obdobju okrevanja. Tu je zbrana dobro usklajena ekipa usposobljenih strokovnjakov, ki vključuje rehabilitologe, fizioterapevte, delovne terapevte, logopede, nevropsihologe, medicinske sestre.

Tri sestre je rehabilitacijski center z udobnim okoljem, ki ni podoben bolnišnici. Namesto tega lahko govorimo o pogojih udobnega hotela. Kuhinja, notranjost, ozemlje - vse tukaj prispeva k pozitivnemu odnosu bolnikov do okrevanja. Bivanje v centru se plačuje po sistemu "all inclusive" in znaša 12.000 rubljev na dan, kar odpravi nepotrebne skrbi bolnika in njegove družine zaradi nenadnih stroškov.

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, ki jo je izdalo LLC RC "Three Sisters" 02. avgusta 2019.

Prva pomoč pri poškodbi glave

Če je prišlo do poškodbe glave, je pomembno, da takoj začnete izvajati rehabilitacijske ukrepe doma, kar bo pomagalo preprečiti resne zaplete - intrakranialne krvavitve, edeme in izpah možganskih struktur. Če človek pade in se močno udari po glavi, so posledice lahko različne, od lažjega pretresa možganov do kome in smrti. Statistični podatki kažejo, da je razširjenost poškodb na območju glave približno 200 primerov na 100 tisoč prebivalcev letno. Za 30% bolnikov je poškodba možganov usodna. Vsako leto zaradi hudih modric v glavi in ​​s tem povezanih motenj vitalnih in možganskih funkcij na svetu umre 1,5 milijona ljudi. Še 2,5 milijona ljudi postane invalidov.

Definicija

Poškodba glave se zgodi, ko pade ali trdi predmet v predelu lobanje, razmere lahko ogrozijo zdravje in življenje, zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Tudi šibki udarci v predelu lobanje vodijo do povečanja prepustnosti krvno-možganske pregrade, razvoja avtoimunskih reakcij v tkivih centralnega živčnega sistema, nevrodegenerativnih sprememb.

Če močno udarite po zatilju, čelu, templjih, se poškodujejo možganska tkiva in lobanja, ki jih lahko med vizualnim pregledom skrijete pred očmi, ko ni kršitev celovitosti kože. Zlom kostnih struktur lobanje je življenjsko nevarna motnja, ki jo vedno spremlja sprememba morfološke strukture medule.

Vdolbina na čelu, kroni ali zatilju po udarcu je razlog za sum zloma lobanjskih kosti. Drugi znaki, na katere je treba biti pozoren, vključujejo mehčanje kostnih struktur lobanje, postopno poslabšanje motorične koordinacije in druge reakcije. Če zmajujete z glavo, je pomembno, da ne izvajate nenadnih gibov, ki lahko poslabšajo disfunkcijo možganov.

Oseba je lahko hudo poškodovana ob udarcu. Zaradi zloma lobanje se pogosto razvije pnevmocefalus (zrak vstopi v lobanjsko votlino). Pogost zaplet poškodbe glave je poškodba lobanjskih živcev. Stanje spremlja pareza obraznih mišic in okvara vida.

Pogosto se patologija kombinira s poškodbami hrbtenice v vratni hrbtenici. Obstrukcija dihalnih poti (ovira) je pogost vzrok za zgodnjo smrt pri TBI. Poškodbe glave v 90% primerov spremlja izguba zavesti, kar je povezano z zmanjšanjem tona mišic, ki se nahajajo v žrelu. Zmanjšan tonus vodi do premika jezika in mehkega neba, kar vodi do kršitve prehodnosti dihalnega sistema.

Vrste poškodb

Ob upoštevanju narave škode ločimo pretres možganov, kontuzijo možganskega tkiva ali stiskanje možganov. Glede na resnost prejetih poškodb ločujejo pretres možganov (rahla modrica), modrico možganskega tkiva zmerne resnosti in hudo travmo. Rana, ki se je pojavila na glavi ob padcu, trku ali napadu, se zgodi:

  1. Odprta (poškodovana koža).
  2. Zaprto (koža brez poškodb, podkožna mehka tkiva, kosti in medula so izpostavljeni patološkim spremembam v morfološki strukturi).
  3. Prodiranje (za katero je značilna kršitev integritete možganske ovojnice).

Glede na lokalizacijo patološkega žarišča ločimo kontuzijo okcipitalne regije, čelnega, časovnega, parietalnega režnja.

Značilnosti poškodbe glave v otroštvu

Kostno tkivo otroka, mlajšega od 12 let, vsebuje veliko vode, ima vlaknasto strukturo in je značilna nizka vsebnost kalcijevih soli. Kosti lobanje v otroštvu so mehke in prožne. Po udarcu v glavo se lahko pri otroku pojavi vdolbina, medula z močnim mehanskim učinkom na lobanjo se poškoduje pogosteje kot pri odraslih bolnikih.

Če otrok pade in se udari po glavi, ga lahko boli glava, zvišana telesna temperatura in bruha, kar kaže na nujnost tega: otroka postavite v vodoravni položaj in pokličite zdravnika. Tudi če otrok ostane pri zavesti, je pomembno biti pozoren na spremembo v njegovem vedenju..

Običajno prizadeti otroci izgubijo apetit. Postanejo neaktivni, pritožujejo se zaradi dvojnega vida. Če je otrok po udarcu v glavo bolan, se pojavijo znaki, kot so apatija, letargija, šibkost, zaspanost in omotica, potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Vzroki za pojav

Če vas po dvoboju boli glava, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Do krčenja možganskih in kostnih struktur lobanje pride zaradi neposrednega udarca v lobanjsko regijo, mehanskega udara s pospeševanjem, stiskanja lobanjskih struktur. Pogoste situacije, povezane s poškodbo:

  • Cestne nesreče.
  • Padanje z višine.
  • Poškodbe pri delu.
  • Travmatske poškodbe kot posledica boja, napada.
  • Športne aktivnosti.

Odvisno od moči travmatičnega učinka se pojavijo različno resne poškodbe - reverzibilne motnje (pretres možganske snovi) in nepopravljive (žarišča poškodb možganskih struktur). Mesto drobljenja je območje možganskih polobel s spremenljivo dolžino, v območju katerega je možganska ovojnica pretrgana in so prisotni delci alternativne medule.

Za mesto drobljenja so značilne funkcionalne in strukturne spremembe v živčnem tkivu (nevroni, gliociti, živčna vlakna, sinapse) in elementi žilnega sistema, na območju katerih se pojavijo večkratni hematomi. Modrice na lobanji običajno spremlja nastanek žarišč krvavitev.

Mesto drobljenja v akutnem obdobju TBI se klinično kaže kot intrakranialni volumetrični proces (hematom, tumor), ki prispeva k napredovanju sindroma hipertenzivne dislokacije. Posledično se lahko razvijejo življenjsko nevarne razmere, povezane s kršitvijo in stiskanjem možganskega debla..

Simptomi

Poškodbe lobanje ločimo glede na njihovo resnost. Po tej klasifikaciji jih delimo na blage, zmerne in hude oblike. Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe. Blago obliko, znano kot pretres možganov, spremljajo simptomi:

  1. Zatemnitev, izguba zavesti (traja nekaj sekund, minut).
  2. Dezorientacija v prostoru in času, zmedenost misli.
  3. Amnezija (izguba spomina) retrogradnega ali anterogradnega tipa.
  4. Bolečina v predelu glave (intenzivna, razpočna, akutna), omotica.
  5. Slabost, bruhanje.
  6. Hrup, brnenje v ušesih.
  7. Bolečina v orbitalnem območju.

Žariščni nevrološki primanjkljaj je odsoten ali blag. Močan udarec v zadnji del glave pri padcu ali zaradi mehanskih udarcev od zunaj pri odraslih in otrocih je povezan z resnimi posledicami. Poškodbe zmerne resnosti spremljajo simptomi:

  1. Dolgotrajna izguba zavesti (traja nekaj minut ali ur).
  2. Letargija, nezmožnost ustrezne navigacije v času in prostoru.
  3. Retrogradna in anterogradna amnezija.
  4. Difuzni glavobol.
  5. Meningealni simptomi (okorelost mišic v zatilju, patološki refleksi Brudzinskega, Kerniga, osupljivo stanje, stupor, pareza in paraliza, parestezija - motnje občutljivosti, otrplost, mravljinčenje v okončinah, obrazu).
  6. Psihomotorična vznemirjenost.

Dodatni znaki poškodbe živčnega tkiva so odvisni od lokalizacije mesta izpostavljenosti v primeru poškodbe glave, ob upoštevanju žariščnih simptomov se zdravnik odloči, kaj storiti. Žariščni simptomi vključujejo oslabljeno motorično koordinacijo, piramidalne znake (patološki refleksi stopal in rok, reakcije peroralnega avtomatizma, kloni - hitra, nehotena krčenja mišičnih skupin, sinkineza - nehoteno sočasno krčenje okončine kot odziv na prostovoljno gibanje simetričnega uda).

Pri nekaterih bolnikih opazimo poškodbe kostnih struktur lobanje - pogosteje oboka in dna, kar spremlja pojav subgalealnih hematomov (kopičenje krvi v prostoru, ki se nahaja med pokostnico in aponeurozo - tetivna plošča, oblikovana iz kolagenskih vlaken). Pogosto se pojavi krvavitev iz rane.

V odsotnosti kršitve integritete lobanjskih kosti in mehkih tkiv glave se včasih opazi odtok mešanice krvi in ​​cerebrospinalne tekočine iz fizioloških odprtin glave - nosnega in slušnega kanala iz žrela. Če TBI spremlja likoreja (prostovoljno uhajanje cerebrospinalne tekočine), se šteje za odprto.

Po močnem udarcu, ki je povzročil hudo poškodbo živčnega tkiva, se pojavi akutni izčrpavajoč glavobol in glava se vrti v glavi. Pacient dolgo ne pride do zavesti. Opaženi so znaki: huda kršitev dihalne funkcije in srčne aktivnosti. Drugi simptomi:

  • Motnje srčnega ritma (tahikardija, bradikardija).
  • Povišane vrednosti krvnega tlaka.
  • Težave z dihanjem, povezane z okvarjeno prehodnostjo dihalnega sistema.

V akutnem obdobju se razvijejo primarni simptomi stebla - vodoravno, počasno, nepovezano gibanje zrkel, razširitev ali zoženje premera dvostranskih zenic, nestabilna sprememba mišičnega tonusa, decerebralna togost (povečan ton ekstenzornih mišic, zmanjšan ton upogibnih mišic).

Primarni matični simptomi, ki se razvijejo ob močnem udarcu z glavo, vključujejo zmanjšanje globokih refleksov (tetivnih, sklepnih, pokostnih), kar je povezano s hudim stanjem žrtve in zahteva korekcijo vitalnih funkcij.

Nevrološki primanjkljaj se kaže s splošnimi možganskimi znaki - hudo depresijo zavesti do kome. Pri žrtev, pri katerih razvoj intrakranialnega hematoma po udarcu v glavo, obstaja kratkotrajni svetlobni interval (začasno izboljšanje stanja), po katerem se močno poslabša.

Poleg hude bradikardije (manj kot 40-50 utripov na minuto) se odkrijejo simptomi, kot so enostranska midriaza (razširitev zenice), hemipareza stranske (lateralne) lokalizacije, konvulzivni napadi lokalnega (lokalnega) ali generaliziranega (razširjenega) tipa. Po močnem udarcu v glavo se lahko telesna temperatura dvigne, kar je povezano z različnimi razlogi:

  • Učinek stresa na telo.
  • Razvoj vnetnega procesa zaradi vstopa patogenov (bakterij, virusov) v rano.
  • Šok zaradi poškodbe.
  • Zastrupitev telesa kot posledica tvorbe produktov razpada poškodovanega tkiva.

Če vas po udarcu boli glava in telesna temperatura naraste, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, ki bo pomagal ugotoviti natančne vzroke kršitev.

Diagnostika

Pravočasno postavljena diagnoza bistveno izboljša prognozo v primeru hude poškodbe glave, zdravnik ugotovi naravo in obseg škode ter določi, kaj storiti. Prednostni metodi instrumentalne diagnostike sta CT in MRI. Med nevroslikanjem se odkrije natančna lokalizacija patološkega žarišča, prisotnost intrakranialnih hematomov, razširjenost patološkega procesa.

Kriteriji Glasgowove lestvice se uporabljajo za oceno stanja zavesti. V bolnišnici se opravi krvni test za določitev koncentracije glukoze in elektrolitov, kazalcev strjevanja krvi. V nekaterih primerih je indicirana ledvena punkcija (potrditev prisotnosti intrakranialne krvavitve, izključitev nalezljivih lezij centralnega živčnega sistema).

Prva pomoč

V primeru poškodbe glave, ki jo spremlja izguba zavesti in hud nevrološki primanjkljaj, je treba takoj poklicati rešilca. Prva pomoč pri rahlem udarcu glave, ki je povzročil pretres možganov, je izvedba naslednjih dejanj:

  1. Žrtev položite v vodoravni položaj.
  2. Izvedite sanacijo (čiščenje) ustne votline (brez dvigovanja glave in upogibanja hrbtenice v vratni hrbtenici).
  3. Glavo obrnite na stran, da se izognete vstopu bruhanja v dihalne poti.
  4. Če je odprta rana, izvedite antiseptično obdelavo, nanesite povoj, da ustavite krvavitev.
  5. Pred prihodom zdravnikov ne dovolite, da žrtev spi, nenehno se pogovarjajte z njim.

Če ni vidnih lezij, ki bi vplivale na mehka tkiva in kostno snov lobanje, lahko na mesto poškodbe nanesemo hladilni obkladek (led, zavit v brisačo, krpo, namočeno v hladni vodi). Izpostavljenost mrazu zmanjša boleče občutke, preprečuje nastanek hematomov in razvoj perifokalnega edema.

Prva pomoč pri hudi poškodbi glave, ki jo spremljajo motnje dihalne funkcije in srčne aktivnosti, vključuje umetno masažo srca in prezračevanje (dihanje usta na usta).

Metode zdravljenja

V primeru lažjega pretresa možganov pokaže počitek v postelji. Če močno udarite po zatilju ali drugem delu glave, najprej pokličite rešilca. Zdravnik bo ocenil resnost stanja in po potrebi izvedel rehabilitacijske ukrepe, ki vključujejo:

  • Intubacija sapnika.
  • Uvod v kanal.
  • Povezava z ventilatorjem.
  • Raztopine za nadomestitev plazme (Polyglukin, Rocdex, Reogluman).
  • Dehidracijska terapija (Lasix, hidrokortizon, prednizolon).

Po potrebi se izvede kirurški poseg, med katerim se odstranijo intracerebralni in meningealni hematomi, vzpostavi se moten pretok krvi.

Posledice poškodbe glave

Posledice močnega udarca v zatilje se lahko izrazijo v motnjah spanja, motnjah vida, poslabšanju zmogljivosti in kognitivnih sposobnosti ter razvoju depresije. Preprost udarec z glavo z glavo lahko privede do strašnih posledic:

  1. Kronični glavoboli.
  2. Hidrocefalni sindrom, vztrajno zvišanje vrednosti intrakranialnega tlaka.
  3. Pareza, paraliza.
  4. Možganski absces.
  5. Epileptični napadi, konvulzivni sindrom.

Posledice močnih udarcev v glavo s pestjo se pogosto kažejo v obliki intrakranialne krvavitve, edema možganskega tkiva, dislokacije možganskih struktur, kar lahko na koncu privede do invalidnosti ali smrti..

Poškodba glave, ne glede na resnost, grozi z resnimi zdravstvenimi posledicami. Vsaka poškodba glave zahteva diagnostični pregled in ustrezno zdravljenje..

Poškodba glave: simptomi, prva pomoč, zdravljenje, posledice

Poškodba glave je precej pogosta poškodba, ki je kršitev celovitosti mehkih tkiv ali kostnih struktur zaradi zunanjih dejavnikov. V skoraj 80% primerov ne predstavlja posebne nevarnosti, pri 20% bolnikov pa travmatična poškodba možganov povzroči hude poškodbe možganov in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Glede na lokacijo lahko pride do poškodbe čela, zatilja, čelnega, parietalnega, temporalnega režnja ali dna lobanje. V nekaterih primerih sočasno opazimo poškodbe več področij. Odvisno od resnosti so modrice lahko blage, hude ali zmerne. Posledica travme so pogosto površinske rane, ki ne vplivajo na delovanje možganov.

Razlogi

Vzrok za poškodbo mehkih tkiv glave je lahko:

  • prometne nesreče. Voznik sam, pa tudi sopotnik ali pešec si lahko poškoduje glavo;
  • gospodinjske poškodbe. Pogosto se ljudje poškodujejo med opravljanjem gospodinjskih opravil ali na dvorišču zaradi padcev z višine človeške rasti, modric na trdih površinah;
  • kazenske poškodbe. Pri udarcu s topim predmetom ali pestjo se lahko pojavi modrica mehkih tkiv glave;
  • poškodbe otrok. Otrok se lahko poškoduje med igranjem, vožnjo s kolesom, toboganom ali gugalnico. Pri dojenčkih je glava najtežji del telesa in se pri padcu pogosto poškoduje. Prav tako se lahko otrok med porodom poškoduje;
  • športne poškodbe. Poškodbe glave mehkih tkiv se pogosto pojavljajo pri odraslih in otrocih med športom. Še posebej travmatične so različne vrste borilnih veščin, kolesarjenje, smučarski skoki;
  • industrijske poškodbe. Oseba lahko pri delu dobi modrico tkiv glave, če ne upošteva varnostnih pravil.

Simptomi

Znaki podplutb mehkih tkiv glave:

Nastanejo kot posledica udarca in posledičnega ostrega vazospazma. V hujših primerih lahko glavobol spremlja bolnika v obdobju okrevanja

Nastane na mestu udarca. Hematom (pogosto imenovan tudi grudica) se pojavi kot posledica krvavitve zaradi pretrganja velikih in majhnih kapilar. V nastali votlini se nabira kri, na koži pa se pojavijo otekline in podplutbe

Drugi možni znaki

Ko se koža razreže, pride do odrgnin in ran. Če je modrica na nosu, se lahko razvije krvavitev. Če so ustnice poškodovane, je na tem območju pogosto močno otekanje. Poškodba mehkega tkiva na čelu, očeh in mostu nosu povzroči modrice

Naslednji simptomi lahko kažejo na pretres možganov:

  • kratkotrajna izguba zavesti in spomina (do 3-5 minut);
  • zmerni glavobol;
  • enkratno bruhanje brez slabosti;
  • nehoteno gibanje oči (nistagmus).

Diagnostika

Zdravnik opravi razgovor s pacientom, posluša pritožbe in oceni lokalizacijo in območje poškodbe. Prav tako je pozoren na barvo hematoma in palpate. To omogoča ugotavljanje prisotnosti nihanj, bolečin v območju poškodb in napetosti podkožnega hematoma..

Če obstaja sum poškodbe kosti lobanje, se rentgensko slikanje izvede v dveh projekcijah. Pacientu je predpisana tudi splošna preiskava krvi in ​​po potrebi druge študije.

Prva pomoč pri poškodbi glave

Ne pozabite, da je vsaka poškodba glave lahko nevarna, zato morate po zagotovitvi prve pomoči obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da takoj po poškodbi zavzamete vodoravni položaj..

Če je žrtev izgubila zavest (tudi za kratek čas), ima omotico, bruhanje brez slabosti, letargije ali težav z vidom, morate takoj poklicati rešilca.

Lahke površinske poškodbe (odrgnine, ureznine) ne zahtevajo posebne obravnave, zadostuje začetno zdravljenje. V primeru poškodbe kože je treba na rano nanesti antiseptik: vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin.

V nekaterih primerih se na prizadeto območje nanese povoj. Če je rana pregloboka in močno krvavi, bo treba nanesti šive. Podkožni napeti hematomi se odprejo v lokalni anesteziji.

Izpostavljenost mrazu

Da bi zmanjšali bolečino in se izognili nastanku hematoma in edema, ki se pojavita zaradi žilnih poškodb, je treba na območje poškodbe nanesti mraz. Najboljša možnost je vreča z ledom, če pa ne, bo dovolj zamrzovanje iz hladilnika ali krpa, namočena v hladni vodi..

Da se izognete ozeblinam, hladite 5-10 minut, nato si oddahnite. Ta postopek se izvaja eno uro. Na koncu sindrom bolečine postane manj izrazit in edem se zmanjša.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje hematoma

Da bi se hitro znebili hematoma doma, se uporabljajo zunanja sredstva, ki vključujejo heparin, troxerutin, izvleček kostanja ali zdravilno pijavko (Lyoton, Liogel, Troxevasin, Synyak-OFF, Venitan). Uporabljajo se na območju poškodb do trikrat na dan..

Zdravila iz te skupine izboljšajo krvni obtok, okrepijo stene krvnih žil in raztopijo krvne strdke. Njihova uporaba pospeši okrevanje in skrajša obdobje zdravljenja.

Takšnih mazil in gelov ni priporočljivo uporabljati v primeru preobčutljivosti na sestavine, pa tudi pri boleznih, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi. Sredstva se ne smejo nanašati na poškodovano kožo, med nosečnostjo in dojenjem se uporabljajo previdno.

Sredstva za lajšanje bolečin in dekongestivi

Če poškodbo glave spremlja močna bolečina, lahko zdravnik priporoči jemanje analgetikov: paracetamola, analga, tempalgina. Zdravila na osnovi ibuprofena (Imet, Nurofen, Ibuprom) ali nimesulida (Nimid, Nimesil) pomagajo obvladovati bolečino.

Če modrico spremljajo ne le bolečine, temveč tudi močno otekanje mehkih tkiv (s poškodbami nosu ali oči), potem lahko bolnikovo stanje omilite s pomočjo zdravil, kot sta Flamidez ali Maxigezik. Sestava sredstev vključuje kalij diklofenak, paracetamol in serratiopeptidazo.

Zdravila iz te skupine imajo izrazit protivnetni, analgetični, dekongestivni in fibrinolitični učinek. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan po obroku s kozarcem vode. Zdravljenje se nadaljuje 5 dni. V tem obdobju se bolnikovo stanje bistveno izboljša.

Ljudska zdravila

Z udarcem ali modrico z modrico mehkih tkiv glave se lahko spoprimete s pomočjo ljudskih zdravil:

  • recept številka 1: olupite krompir in podrgnite na drobno rende. Kaša se zavije v gazo in za pol ure nanese na prizadeto območje. Postopek ponovimo 3-4 krat na dan;
  • recept številka 2: škrob pomaga hitro odstraniti modrico. Prašek razredčimo s toplo vodo do konsistence goste kisle smetane in nanesemo na modrico ali izboklino. Ko se izdelek posuši, ga sperite s toplo vodo. Postopek ponavljamo dvakrat na dan, dokler se stanje ne izboljša;
  • recept številka 3: za hitro odstranitev izbokline odbite list zelja in ga nanesite na hematom ter ga pritrdite z zavojem na vrhu. Listi se po potrebi spremenijo. Uporabljajte to sredstvo, dokler se grudica ne zmanjša;
  • recept številka 4: takoj po poškodbi se območje poškodbe spere z milom za pranje in pusti, da se posuši, kar bo omogočilo preprečitev pojava modrice. Takšnega orodja ne morete uporabiti, če je koža poškodovana;
  • Recept # 5: Za zmanjšanje otekline lahko uporabite obkladek iz jabolčnega kisa. Za te namene se uporablja samo naravni izdelek. Kis razredčimo z vodo v razmerju 1: 1, v raztopini navlažimo prtiček in ga nanesemo na poškodovano območje, pritrdimo s povojem. Obkladek pustimo dve uri. Postopek se izvaja vsak dan. Ne uporabljajte jabolčnega kisa, če je koža poškodovana, saj lahko to poveča bolečino..

Posledice poškodbe glave

V večini primerov lahke podplutbe mehkih tkiv glave v obliki izboklin in podplutb izginejo same v 7-14 dneh, ne da bi povzročile negativne posledice..

V primeru, da je poškodba dovolj resna in ni zdravljenja, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • poslabšanje zmogljivosti;
  • okvara spomina;
  • težave s spanjem (zaspanost podnevi ali nespečnost ponoči);
  • težave s koncentracijo;
  • pogoste omotice;
  • glavoboli;
  • vremenska odvisnost;
  • razdražljivost.

Da modrica mehkih tkiv glave ne bi povzročala zapletov, mora pacient med zdravljenjem upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Pomembno je, da se odrečete močni telesni aktivnosti, manj časa preživite za računalnikom.

Upoštevati je treba režim, spati vsaj 7 ur na dan in dolgo hoditi na svežem zraku. Če se kljub zdravljenju splošno stanje ne izboljša, morate poiskati drugo posvetovanje z zdravnikom.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Modrica na glavi

Vsebina:

  1. Razlogi
  2. Simptomi
  3. Značilnosti poškodbe glave v otroštvu
  4. Diagnostika
  5. Prva pomoč
  6. Zdravljenje
  7. Posledice travmatične poškodbe možganov
  8. Rehabilitacija
  9. Zanimiv video

Včasih se v vsakdanjem življenju pojavijo različne poškodbe. Oseba lahko poškoduje zgornje ali spodnje okončine, včasih pa pride do poškodbe glave. Ta vrsta škode je obremenjena z nevarnimi posledicami. To je posledica dejstva, da je poškodba mehkih tkiv tega dela telesa poškodba zaprtega tipa, pri kateri koža najpogosteje ni prizadeta. In vizualno ni vedno mogoče oceniti resnosti situacije. Vsako neprijetno gibanje ali nesreča lahko povzroči pretres možganov.

Razlogi

Razlogov za podplutbe mehkih tkiv glave je veliko. Najpogosteje se takšna poškodba zgodi iz malomarnosti ali zaradi prometne nesreče. Glavni razlogi so:

  • pade s katere koli višine;
  • udarjanje glave s težkim predmetom;
  • boj;
  • poškodba pri delu;
  • med športnimi treningi.

Številni športi se v tem pogledu štejejo za nevarne, zato športniki ne smejo prezreti pravil in upoštevanja varnostnih ukrepov, vključno s čelado ali čelado, če je to potrebno..

Najpogosteje ljudje, ki so odvisni od:

  • kolesarjenje;
  • orientalske borilne veščine;
  • boks;
  • umetnostno drsanje;
  • alpinizem;
  • padalstvo;
  • hokej;
  • akrobacije;
  • košarka;
  • gimnastika.

Zelo pogosto se takšne poškodbe pojavijo pri otrocih, saj so zelo aktivni in nenehno igrajo igre na prostem. Otroška obraba glave se običajno zgodi, ko otrok pade ali trči z drugim malčkom. Vse poškodbe pri otrocih se običajno pojavijo med igrami ali športnimi treningi.

Če je otrok zelo majhen, naj ga pazijo starši. Le tako se lahko izognete škodi. Takoj ko otrok začne hoditi, poskuša povsod plezati, zato pogosto bije s čelom ali zatiljem. Otroci včasih padejo iz vozičkov, padejo s stolov ali zvalijo postelje. Verjetnost poškodbe je v tem primeru zelo velika. Starši morajo natančno vedeti, kaj storiti v primeru poškodbe glave pri padcu..

Poleg mehanske poškodbe, na primer poškodbe ceste ali gospodinjstva, se lahko poškoduje tudi oseba. To se lahko zgodi zaradi malomarnosti ali bolezni, na primer padca zaradi epileptičnega napada..

Med udarcem se možganske poloble premaknejo. Obstaja kršitev možganske strukture, ki se kaže s kršitvijo zavesti. Močnejši kot je udarec, daljše obdobje preživite v nezavesti. Poleg tega se cerebrospinalna tekočina premika pod delovanjem mehanske sile. Proces pospeševanja gibanja tekočine pod pritiskom postane vzrok za nastanek pikčastih krvavitev, kar negativno vpliva na stanje žrtve.

Kot posledica pojava žarišč poškodb in motenj oskrbe s krvjo po izpostavljenosti mehanski udarni sili se razvije edematozni proces in možgansko tkivo nabrekne.

Poškodbe mehkih tkiv glave pogosto spremlja ne le možganska kontuzija, temveč različni zapleti:

  • zlom oboka in dna lobanje;
  • intrakranialni hematom;
  • krvavitev.

Krvavitev in intrakranialni hematom se morda ne pojavi takoj, ampak le nekaj dni po poškodbi. Žrtev potrebuje obvezen zdravniški nadzor, saj manifestacija patoloških sprememb v možganih zmanjšuje verjetnost ugodne prognoze za bolnika. Travmatolog se odloči, kaj storiti pri poškodbi glave.

Simptomi

Vsaka poškodba vsekakor zahteva pregled in kompleksno zdravljenje na oddelku za travme. Vsi terapevtski ukrepi bodo odvisni od klinične slike, ki jo določajo:

  • stopnja škode;
  • vrsta poškodbe.

Poškodba glave ima naslednje simptome:

  • hude bolečine zaradi vazospazma;
  • krvavitev iz nosu;
  • omotica;
  • občutek šibkosti;
  • tresenje zgornjih in spodnjih okončin;
  • hematomi, grudice in modrice na območju udarca;
  • kršitev koordinacije gibov;
  • želja po bruhanju;
  • slabost;
  • zamegljenost uma;
  • padec krvnega tlaka;
  • skok telesne temperature.

Poškodba glave je nevarna za življenje in zdravje ljudi. V hujših primerih lahko žrtev izgubi zavest. Nobenega od znakov poškodbe ni mogoče prezreti. Takoj se za nasvet obrnite na strokovnjaka. Travmatolog vam bo povedal, kaj storiti in kako zdraviti poškodbo glave.

Posledice po poškodbi so lahko nepredvidljive. Pacient lahko doživi halucinacije in celo izgubo spomina. Žrtev se pogosto pritožuje, da sliši različne glasove. Če se pojavijo takšni simptomi, se posvetujte z nevrologom.

Mnogi najstniki se soočajo s to težavo. Pogosto se tako poškodujejo na igrišču ali med treningom. Značilni simptomi poškodbe glave pri otrocih se ne razlikujejo veliko od tistih pri odraslih. Klinična slika bo odvisna od stopnje poškodbe:

  1. Lahka oblika. Pri tej stopnji pretresa možganov se otrok pritožuje nad hudo bolečino in omotico. Če je to otrok, bo otrok veliko jokal. Otrokom je po poškodbah pogosto slabo in lahko celo bruhajo. Gibi malega pacienta bodo negotovi in ​​težko bo osredotočil pogled.
  2. Srednja oblika. Običajno otrok za 2-3 minute izgubi zavest. Zaspanost in letargija mu bosta značilni. Sindrom bolečine bo izrazitejši, oškodovanec pa se ponavadi pritoži zaradi vrtoglavice in težav z orientacijo v prostoru.
  3. Huda oblika. Simptomi poškodbe glave pri otroku s to stopnjo poškodbe bodo izraziti. Pacientovo nezavedno stanje se lahko zelo podaljša. Pojavi se hipertermija, začne se motnje v delovanju srca in poslabšajo se očesne funkcije. Zaradi zatiranja dihalnega sistema ima otrok težave s požiranjem, spreminja se srčni utrip.

Tudi manjši in blagi simptomi pri otrokovi podplutbi v obliki izbokline ali podplutbe zahtevajo obisk travmatologa. Odhod k zdravniku vam lahko pomaga, da se izognete resnejšim zapletom. Bolnikovo stanje se lahko kadar koli močno poslabša, zato ne smete tvegati zdravja majhnega bolnika.

Značilnosti poškodbe glave v otroštvu

Pri majhnih otrocih so kosti lobanje prožne in mehke. Poškodbo glave v otroštvu pogosto spremlja ne le izboklina, temveč tudi vdolbina, ki zahteva zdravljenje. Če je bil mehanski učinek zelo močan, se medula poškoduje. Ta situacija se pogosteje dogaja pri otrocih kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je kostno tkivo katerega koli otroka, mlajšega od 12 let, drugačno:

  • velike količine vode;
  • vlaknasta struktura;
  • nizka vsebnost kalcijevih soli.

Če se je otrok med padcem udaril v glavo, bodo naslednji simptomi znaki modrice lasišča:

  • bruhanje;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavobol.

Nemogoče je, da ne bi bili pozorni na takšne simptome. Otroka je treba položiti v vodoravni položaj in poklicati rešilca. Izguba zavesti je še posebej resen znak. A tudi če otrok ostane pri zavesti, morate skrbno preučiti spremembe v njegovem vedenju..

Izguba apetita velja za zaskrbljujoč simptom. Če je otrok letargičen, ni tako aktiven kot običajno in slabo jedo ali popolnoma noče jesti, je priporočljivo, da se nujno posvetujete s pediatričnim travmatologom. Pozorni bodite tudi na zaspanost, apatijo, omotico in pritožbe zaradi dvojnega vida. Takšnih znakov ni mogoče prezreti. So pokazatelj, da dojenček potrebuje nujno zdravniško pomoč..

Diagnostika

Če imate hudo poškodbo glave, poiščite kvalificirano pomoč na oddelku za travme v bolnišnici. Vse diagnostične ukrepe je treba izvesti celovito. Med pregledom pacienta se za pravilno diagnozo izvedejo naslednji postopki:

  1. Radiografija. Diagnostika z rentgenskim žarkom omogoča izključitev zlomov in prepoznavanje lokalnih žarišč v možganih.
  2. Pregled z računalniško tomografijo. Namen postopka je ugotoviti lokalizacijo poškodbe. Poleg tega se določi območje terapevtske rezerve v obliki edema in ishemije.
  3. Ledvena punkcija. Analiza omogoča ugotovitev, ali se število žrtev rdečih krvnih celic poveča.
  4. Glasgowska lestvica. Nevarne modrice v glavi običajno povzročijo motnje v motorični koordinaciji, omotico, zmedenost, težave s spominom in celo izgubo zavesti. S tem testom lahko določite stopnjo okvare zavesti. Nastala vsota točk bo omogočila pravilno načrtovanje terapevtskih metod zdravljenja in nadaljnje napovedi.

Vsaka poškodba glave zahteva posebno pozornost in številne diagnostične ukrepe. To je še posebej pomembno v primeru otrokove poškodbe lobanje. Če otrok pade s kolesa, rolerjev ali se poškoduje na igrišču, ga je treba nujno odpeljati na otroški travmatološki oddelek. Le bolnišnica bo lahko opravila diagnostični pregled in postavila pravilno diagnozo.

Prva pomoč

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako hitro in pravočasno je bila zagotovljena prva pomoč pri poškodbi glave. Za pomoč žrtvi morate poznati algoritem dejanj, ki bodo olajšali položaj bolnika in mu pomagali počakati na kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Dejanja osebe, ki pomaga bolniku, je treba izvesti v naslednjem vrstnem redu:

  1. Žrtev naj glavo obrne na stran. Tako bo mogoče preprečiti vstop bruhanja v dihala. Z modrico glave ne boli le glava, ampak tudi bolnik je zelo bolan. Zato je treba sprejeti tak varnostni ukrep.
  2. Pomembno je odstraniti vsa tujka iz ust žrtve. Če ima bolnik odstranljivo protezo, jo je treba skrbno odstraniti.
  3. Če bolnik ostane pri zavesti, mu ne bi smel sedeti ali vstati. Žrtev naj samo laže.
  4. Vratno hrbtenico je treba zavarovati s kakršnimi koli priročnimi sredstvi.
  5. Pri zagotavljanju prve pomoči po poškodbi glave ne pozabite poklicati rešilca. Takšne poškodbe zahtevajo obvezen pregled pri travmatologu..

Na mesto poškodbe je priporočljivo namestiti grelno blazinico z ledom. Tudi pri blagih simptomih morate vedno obiskati zdravnika, saj imajo poškodbe glave pogosto resne zaplete, ki se lahko pojavijo šele čez čas. To je še posebej pomembno v zvezi z mladostniki, ki pogosto padejo in prejemajo poškodbe glave..

Vsaka travma na lobanji pri otrocih velja za nevarno. Pred prihodom reševalne ekipe bi morali starši pomagati poškodovanemu otroku. Algoritem pomoči bo naslednji:

  1. Hladno. Mesto poškodbe je treba ohladiti. Uporabite lahko kocke ledu ali katero koli hladno hrano iz hladilnika. Da naredim hladilni obkladek. Tak postopek bo pomagal zmanjšati otekanje in boleče manifestacije ter zmanjšati verjetnost krvavitve..
  2. Mir. Otroka je treba prestaviti v posteljo. Moral bi leči. In v tem primeru ne bo mogel več pasti in se ponovno poškodovati..
  3. Strokovno svetovanje. Najstnika je treba pokazati strokovnjaku. To je še posebej pomembno, če se je otrokova poškodba glave končala z izgubo zavesti ali če se otrok pritožuje, da ga boli glava zaradi poškodbe glave.
  4. Prepoved hrane in zdravil. Žrtev ne sme dobiti hrane ali pijače, dokler je ne pregleda travmatolog. Prav tako mu ne smete ponuditi jemanja enega od zdravil. Hrana in zdravila lahko poslabšajo njegovo zdravje.

Po zagotovitvi kvalificirane pomoči malemu bolniku je priporočljivo, da ga opazujete. Vsako odstopanje od norme, tako v vedenju kot v njegovem stanju, zahteva posebno pozornost strokovnjakov. Nadzorovati je treba tudi nočni spanec žrtve. Če obstajajo sumi zapleta travmatične možganske poškodbe, je nujno pokazati otroka nevrologu in travmatologu.

Poškodbe glave pogosto spremljajo kršitve celovitosti kože. V tem primeru je priporočljivo odrgnine in praske obdelati s katerim koli razkužilom. S higienskim zdravljenjem se lahko izognemo nevarnosti okužbe ran.

Zdravljenje

Morebitna škoda naj gre na urgenco. Specialist bo svetoval, kako zdraviti poškodbo glave. Načela zdravljenja možganske poškodbe določajo narava in stopnja patoloških sprememb. Poškodbe živčnega tkiva so lahko:

  • primarna zaradi vpliva travmatičnega dejavnika;
  • sekundarni.

Za primarne poškodbe so značilne naslednje patologije:

  • rupture žilnih sten;
  • nastanek krvnih strdkov v posodah;
  • motnje v strukturi živčnih celic in okoliških tkiv;
  • se zlomi neposredno med celicami.

Poleg tega se poveča prepustnost celičnih membran, hkrati pa se zmanjša število molekul ATP. To povzroča lakotno energijo in vodi do celične smrti. Kateri koli negativni dejavnik, kot je pomanjkanje kisika ali glukoze, lahko povzroči poškodbe živih živčnih celic.

Posledice poškodovanega tkiva glave so lahko zelo resne, če bolnika takoj po poškodbi ne zdravimo pravilno. S pravočasno terapijo bodo celice rezervnega območja lahko nadomestile odmrle celice. To bo pomagalo preprečiti izgubo funkcije, za katero je bila kriva poškodovana lezija..

Zaradi vnetnega procesa, ki običajno spremlja vsako travmatično poškodbo, se razvijejo sekundarne poškodbe. Popravilo ali poškodba celic v živčnem tkivu je odvisno od intenzivnosti vnetja. Terapevtski tečaj mora biti namenjen ustvarjanju ugodnih pogojev za rehabilitacijo žrtve.

Kaj storiti po poškodbi glave, se odloči le travmatolog. Žrtev ima lahko dve možnosti zdravljenja:

  • konzervativni;
  • kirurški.

Če ima oseba modrico po glavi, bo zdravnik predpisal, kako mazati mesto poškodbe. Toda približno 15% bolnikov potrebuje operacijo po travmatični poškodbi možganov. Razlogi za kirurško zdravljenje so:

  • huda intrakranialna hipertenzija, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili;
  • velik hematom z notranjim premerom več kot 4 cm;
  • obsežen premik možganskih struktur možganov za več kot 5 mm.

Konzervativno zdravljenje pomeni številne terapevtske ukrepe:

  • jemanje antikonvulzivov;
  • kisikova terapija;
  • za zmanjšanje manifestacije možganskega edema, imenovanje diuretikov;
  • uporaba infuzijske terapije.

Krvni tlak pacienta se spremlja brez okvare. In po potrebi se sprejmejo ukrepi za njegovo vzdrževanje na normalni ravni. Žrtev lahko predpiše antihipoksante, katerih namen je zmanjšati ishemične spremembe. Takšna zdravila pomagajo povečati odpornost živčnega tkiva na kisikovo stradanje in njegovo hitro okrevanje..

V primeru tovrstne poškodbe ni priporočljivo samozdravljenje. Travmatolog vam bo povedal, kako zdraviti poškodbo glave in kako nevarna je.

Zdravljenje z zdravili

Če sumite na pretres možganov ali krvavitev po padcu, se ne samozdravite. Obstaja več možnosti zdravljenja, vendar le travmatolog po pregledu in diagnostičnem pregledu predpiše zdravila za podplutbe glave.

Izbira zdravil je odvisna od manifestacije simptomov:

  1. Glavobol. Če ima bolnik glavobol zaradi modrice, mu predpišejo analgetike, na primer Analgin ali Tramal. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Vendar ne bo delovalo vsako sredstvo za lajšanje bolečin. Če je žrtvi diagnosticirana podkožna krvavitev, uporaba Aspirina strogo ni dovoljena. To zdravilo ponavadi poslabša strjevanje krvi, kar lahko povzroči povečanje hematoma.
  2. Nespečnost. Eden najpogostejših simptomov kontuzije mehkih tkiv v okcipitalni regiji je motnja spanja. V tem primeru se žrtvi pokažejo hipnotiki. Jemanje fenazepama ali Relaxona bo pomagalo rešiti težavo.
  3. Zabuhlost. Bolnik naj jemlje diuretike. Furosemid velja za eno izmed učinkovitih zdravil..
  4. Okvare avtonomnega živčnega sistema. Običajno v takih primerih zdravnik predpiše Propranolol. To zdravilo za modrice v glavi pomaga pri obvladovanju simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, nihanja krvnega tlaka, bledica kože.
  5. Krči. Popadki so zelo nevarni po svojih posledicah. S tem znakom je bolniku prikazana intravenska uporaba zdravila Sibazon. Sledi terapevtski tečaj proti epilepsiji. Najpogosteje predpisani zdravili sta karbamazepin in lamotrigin.
  6. Normalizacija možganov. Da bi zmanjšali resne posledice, ki lahko motijo ​​delovanje možganov, je za preprečevanje priporočljivo uporabljati nootropna zdravila. Na seznamu takšnih skladov sta Piracetam in Pantogam..

Z modrico čelnega dela glave so pogosto neprijetne posledice v obliki hematoma. Za rešitev tega problema je pacientu predpisano eno od naslednjih zdravil:

  1. Troxerutin. Gel hitro odstrani zabuhlost. Izdelek se dobro absorbira, vendar obdelana površina kože ne sme biti izpostavljena ultravijoličnemu sevanju. Zdravilo tudi ni priporočljivo v primeru odrgnin in ran na poškodovanem območju..
  2. Reševalec. Če se je po poškodbi glave oblikovala izboklina, bo ta gel hitro okreval poškodovana tkiva. Poleg tega sredstvo uniči patogene bakterije in mikrobe. Priporočljivo je nanašati gel v tanki plasti 3-4 krat na dan. Snov se zelo hitro absorbira..
  3. Troxevasin. O tem, kako si mazati glavo z modrico, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom. V primeru obsežnih edemov in vnetij lahko uporabite to mazilo. Orodje krepi kapilare in žilne stene. Zdravilo je priporočljivo uporabljati dvakrat na dan..
  4. Heparinsko mazilo. Če se pri poškodbi glave pojavi vprašanje, kako mazati oteklino, potem lahko uporabite zdravilo na osnovi heparina. Izdelek pomaga raztapljati izbokline, modrice in krvne strdke. Mazilo dobro lajša bolečine. Zdravilo je priporočljivo nanesti na podplutbe trikrat na dan..

Če je žrtev dobila modrico mehkih tkiv okcipitalne regije, je priporočljivo uporabiti mazilo badyag. Zdravilo ne le dobro raztopi modrice in modrice, ampak tudi zmanjša vnetni proces.

Po poškodbi glave bo tonik tinktura dobro sredstvo za zdravljenje. Takšno zdravilo pomirja in krepi bolnikovo zdravje. Zdravnik vam lahko priporoči eno od koristnih tinktur:

  • eleutherococcus;
  • ginseng;
  • limonska trava.

Po preteku akutnega obdobja lahko začnete s fizioterapevtskimi postopki. Glede na naravo poškodbe in zdravstveno stanje bo travmatolog predpisal ustrezne manipulacije. V vsakem primeru se pri poškodbi glave specialist odloči, kaj storiti in kako zdraviti.

Zdravljenje na domu

Številni ljudski recepti so za modrico glave zelo učinkoviti kot ljudsko zdravilo. Vendar jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju s strokovnjakom, da ne bi poslabšali že tako resnih razmer..

Če zdravnik da zeleno luč, lahko uporabite enega od njihovih domačih receptov:

  1. Stiskanje alkohola in joda. Oba izdelka je treba vzeti v enakih razmerjih in premešati. V nastali raztopini navlažite kos gaze in nanesite na podplutbe. S pomočjo takšne sestave lahko hitro dosežete resorpcijo modrice in hematoma. Poleg tega izdelek razkuži poškodovano območje.
  2. Gorčični obkladek. Pri poškodbi glave je tak recept primeren kot alternativno zdravljenje. Zmes pripravimo iz enakih delov gorčice v prahu, soli in medu. Vse sestavine je treba zmešati in nanesti kot obkladek. Postopek je priporočljivo narediti pred spanjem in pustiti obkladek čez noč. Zjutraj je treba preostanek mešanice skrbno sprati, mesto poškodbe pa obdelati z jodom..
  3. 3% raztopina soli. Kos bombažne tkanine je treba namočiti v pripravljeni fiziološki raztopini in za nekaj ur postaviti v zamrzovalnik. Pred uporabo je treba material namočiti v vodi, da se nekoliko zmehča. Hladilni obkladek dobro omili otekline in pomaga pri resorpciji modric po modrici. Priporočamo, da tkanino zamenjate na hladnejši kos vsake 3 minute. Postopek lahko izvedemo v pol ure.
  4. Mešanica joda in limoninega soka. Treba je iztisniti limonin sok in mu dodati 3% joda. Sestavine zmešamo v razmerju 2: 1. Nato se mešanici dodata 2 zdrobljeni tableti Aspirina. Pripravljena mešanica se nanese v obliki obkladka na podplutbe..
  5. Aloja. Posledice modric mehkih tkiv glave je mogoče odpraviti s pomočjo celuloze te rastline. Treba je rezati vzdolž rjuhe in temeljito pregnetiti, da se kaša in sok izstopata. Nato lahko na poškodovano območje nanesemo alojo. Priporočljivo je, da na vrh lista položite kos polietilena in toplo krpo. Tak obkladek je treba narediti zvečer pred spanjem..

To poškodbo lahko zdravimo doma le, če je lažja. Če škodo spremljajo resni zapleti, poiščite strokovno pomoč pri strokovnjakih. Zdravljenje poškodbe glave z ljudskimi zdravili je treba izvajati v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili..

Tradicionalna medicina lahko ponudi veliko koristnih receptov za poškodbe glave. Poznavalci naravnih receptov vam bodo priporočili, kaj storiti doma za poškodbo glave. Toda takšne ukrepe je mogoče sprejeti šele po pregledu pri travmatologu in diagnozi travmatične poškodbe možganov. Mazila in obkladki iz naravnih sestavin pomagajo hitreje okrevati.

Posledice travmatične poškodbe možganov

Modrica na katerem koli delu glave ima lahko zelo resne posledice. Zato je zelo pomembno, da se bolnik pravočasno posvetuje s travmatologom. Zdravnik bo pregledal poškodbo glave in vam povedal o nevarnosti takšnih poškodb. Najpogostejši zapleti vključujejo naslednje patologije:

  • motnje spanja in pogosta nespečnost;
  • travmatična astenija;
  • vztrajni glavoboli;
  • povečana razdražljivost;
  • depresivno stanje;
  • bliskovito hitra reakcija telesa na spremembo vremena;
  • okvara spomina in težave s pomnjenjem informacij;
  • nezmožnost koncentracije.

Katera koli od teh posledic močno ogrozi kakovost življenja žrtve. Takšni zapleti po modrici se morda ne pojavijo takoj, ampak po nekaj tednih ali celo mesecih, v katerih so modrice v glavi dejansko nevarne. Zato ne smete pustiti, da vse teče po svoje, takoj po poškodbi glave med padcem pa se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, kaj storiti takoj po poškodbi..

Vsaka travmatična poškodba možganov vodi v degenerativne procese. Te posledice vključujejo:

  • krvavitev;
  • travmatični edem;
  • atrofija tkiva;
  • nekroza tkiva.

S strani telesa se začnejo obnovitveni in reparativni procesi, ki skušajo izvesti kompenzacijsko funkcijo:

  • hipertrofija;
  • regeneracija celic;
  • hiperplazija;
  • nadomestitev katere koli vrste tkiva z vezivnim tkivom.

Kot rezultat teh procesov nastanejo resne posledice v primeru poškodbe možganov. Zato morate po poškodbi takoj poiskati nasvet pri travmatologu. Zdravnik bo razložil, zakaj so modrice na glavi nevarne.

Strokovnjaki ugotavljajo 3 klinične oblike resnih posledic:

  • žilni;
  • liquorodynamic;
  • tkanine.

Med travmatično poškodbo možganov so krvne žile poškodovane, kar povzroči krvavitev in nastanek intrakranialnih hematomov. Rezultat takšnih negativnih procesov bodo naslednje posledice:

  1. Intrakranialna arterijska anevrizma. Najpogosteje se to zgodi pri zlomu dna lobanje, ki lahko pri padcu z velike višine spremlja zelo hudo modrico glave. Klinična slika bo odvisna od lokacije in velikosti anevrizme. Udar postane vzrok za štrlenje arterijske stene zaradi kršitve integritete ene od plasti stene krvnih žil.
  2. Kronični subduralni hematom. Takšne tvorbe se lahko nahajajo pod trdno oblogo. Imajo svojo vezno tkivno kapsulo. Simptomi bodo podobni epilepsiji, vnetju možganov ali možganski kapi.
  3. Karotidno-kavernozna anastomoza. Žrtev ima oslabljen pretok krvi iz možganov, kar lahko privede do atrofije možganskega tkiva.
  4. Ishemična poškodba možganov. Posledice udarca v glavo so lahko konvulzivni napadi, motnje govora, hud glavobol, paraliza okončin. Splošno zdravstveno stanje žrtve se močno poslabša. Možganska ishemija se kaže kot travmatični edem, zvišan intrakranialni tlak, moten pretok krvi v možganskem tkivu, znižanje krvnega tlaka in znižanje koncentracije kisika v krvi. Običajno se to stanje zgodi po hudih prometnih nesrečah ali padcih z velike višine, zato je po poškodbi glave potreben pregled. Specialist se bo odločil, kaj storiti v tem primeru.

Za CSF-dinamične posledice so značilne motnje, povezane s cerebrospinalno tekočino:

  1. Posttravmatski hidrocefalus. Po poškodbi žrtev kopiči odvečno cerebrospinalno tekočino v sivi in ​​beli možganski snovi in ​​v prekatnem sistemu. Za to patologijo je značilno zmanjšanje duševnih sposobnosti in okvara spomina..
  2. Posttravmatska cista CSF. Novotvorba se pojavi v votlini z odtočno krvjo ali v zdrobljenem tkivu. Simptom te vrste cist je epileptični napad..
  3. Posttravmatska subduralna higroma. Cerebrospinalna tekočina se lahko kopiči pod možgansko oblogo in povzroči stiskanje možganov. V takem primeru se bo bolnik pritožil zaradi prekomerne utrujenosti, vztrajnih glavobolov, slabosti in bruhanja. Ta klinična slika je posledica povečanega intrakranialnega tlaka..
  4. Posttravmatska porencefalija. Simptomi te patologije so vztrajni zmerni glavoboli. V večini primerov imajo bolniki epileptični sindrom.

Za tkivne posledice možganske poškodbe so značilne motnje na ravni sive in bele možganske snovi, pa tudi v možganskih ovojnicah:

  1. Poškodbe lobanjskega živca. Močan udarec v glavo lahko pri oškodovancu povzroči poškodbo vidnega živca, kar povzroči zmanjšanje vida. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube motorične občutljivosti..
  2. Posttravmatski pahimeningitis. Po hudi podplutbi lahko pride do vnetja trde ovojnice. Žrtev se običajno pritožuje nad glavobolom, ki je lokaliziran nad grebeni. Za to patologijo je značilno pogosto bruhanje, slabost, zmanjšanje števila krčenja srca, pordelost obraza..
  3. Napake lobanje. Posledica hude podplutbe je lahko štrlenje možganskih struktur med vadbo ali kašljanjem in kihanjem..
  4. Posttravmatski arahnoiditis. Bolnik lahko razvije utrditev zaradi širjenja vezivnega tkiva. Fibroza običajno vodi do nastanka adhezij, ki motijo ​​cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in tvorbo cističnih struktur.
  5. Membranske brazgotine. Nastanejo na mestu poškodbe. Za brazgotine je značilna prevlada epileptičnega sindroma.
  6. Posttravmatska atrofija možganov. Zaradi travme se obseg sive in bele snovi v možganih zmanjša. Vsak vnetno-distrofični proces je lahko vzrok te patologije..

Vsaka poškodba glave predstavlja nevarnost za zdravje in ima lahko resne posledice. Zato je priporočljivo, da se za kakršno koli škodo posvetujete s travmatologom..

Rehabilitacija

Poškodba glave ima resne zdravstvene posledice. V hujših primerih lahko povzroči invalidnost. Bolniki, ki so prejeli možgansko kontuzijo z zapleti, morajo biti na dolgotrajni rehabilitaciji, pod nadzorom travmatologa in nevropatologa ter upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Dolžina okrevanja bo odvisna od tega, kako dobro je bila organizirana rehabilitacija po poškodbi. Če bi žrtev poskušala izpolniti vse napotke strokovnjakov, se bo tudi tveganje za zaplete zmanjšalo. To je še posebej pomembno v primerih, ko kontuzijo spremlja zlom in poškodba možganov..

Obdobje rehabilitacije vključuje naslednje dejavnosti:

  • uporaba zdravilnih mazil in zdravil;
  • fizioterapevtsko zdravljenje;
  • zračne kopeli.

Izpolnjevanje vseh sestankov lečečega zdravnika bo oškodovancu pomagalo hitro okrevati po poškodbi. Skladnost z režimom in pravilna prehrana bosta splošno okrepila učinek in podpirala imunost.