Sestro je treba nujno pregledati! Diagnoza je bila postavljena že prej: vegetativno-vaskularna distonija, A pred tremi dnevi je prišlo do napada: odvzeta je bila leva stran telesa, zelo močan glavobol, bruhanje - odpeljali so jih z rešilcem. Pred tem so bili 2-3 minute periodični glavoboli. in dovoljeno.
Dali smo navodilo za magnetno resonanco možganov, toda na poti želimo preveriti žile, ki so bolj informativne kot magnetna resonanca ali reg, ali je med njimi celo opazna razlika??
Tu so zdravstveni delavci ali dobro poučeni, prosim ne mimo!
P.S. moja sestra je imela v otroštvu poškodbo glave :(
+ LAHKO SVETUJETE DOBREGA ZDRAVNIKA V KIJEVU, KATEREGA LAHKO NASLOVITE TAKE TEŽAVE?
Reoencefalografija (REG) - pregled
Kaj je postopek REG? Ali se dogaja v sodobnem diagnostičnem sistemu ali gre za zastarel anahronizem iz prejšnjega stoletja? Kako in kje narediti REG, če je potrebno.
REG glave je nekoliko nepravilna formulacija vprašanja. Reoencelografija možganskih žil se sliši pravilno in že bolj ali manj informativno. To je metoda funkcionalne diagnostike, ki vam omogoča, da ocenite stanje vaskularnega sistema možganov..
Reoencefalografija (REG) je metoda za preučevanje vaskularnega sistema možganov, ki temelji na beleženju spreminjajočih se kazalnikov električne odpornosti tkiv, ko skozi njih prehaja šibek električni tok.
Mojemu najstniškemu sinu so v okviru diagnostičnega pregleda predpisali študijo REG. Šli smo k zdravniku s pritožbami zaradi glavobola. Od zgodnjega otroštva trpi za VSD. Kako drugače se je to pokazalo, sem že napisal v pregledu za preprosto, a učinkovito zdravilo. Pred kratkim so ga začeli trpeti napadi glavobola, včasih zelo močni. Ob tej priložnosti je bila imenovana anketa..
REG je preprosta dokaj informativna študija, ki temelji na oceni odpornosti tkiva na električni impulz, podobno načeloma pogostejšemu elektroencefalogramu, z edino razliko, da slednji diagnosticira bolezni možganskih struktur in REG njegovih žil.
Postopek omogoča razkrivanje značilnosti krvnih žil glave (ven in arterij) s šibkim električnim tokom.
Upor, ki ga imajo žilne stene kot odgovor na izpostavljenost, se na monitorju ali papirju odraža v obliki valov. Glede na njihovo obliko, dolžino, amplitudo in druge značilnosti specialist dobi podatke o tonu krvnih žil, sposobnosti polnjenja s krvjo, stopnji elastičnosti sten in drugih informacijah. Rezultati, pridobljeni v postopku diagnostike REG, omogočajo prepoznavanje patološkega procesa v zgodnji fazi razvoja.
Glede na rezultate REG je mogoče oceniti stanje možganske cirkulacije.
REG ponuja podatke o naslednjih parametrih pretoka krvi:
- vaskularni tonus;
- stopnja krvnega obtoka na določenem področju možganov;
- hitrost pretoka krvi;
- viskoznost krvi;
- zavarovanje v obtoku in drugo.
Zato so lahko indikacije za REG kakršni koli simptomi njegove kršitve..
- pogosti glavoboli in omotica;
- omotica in omedlevica;
- hrup v ušesih;
- okvara sluha in vida;
- motnje spanja;
- okvara spomina;
- oslabljena učna sposobnost;
- meteosenzitivnost (sprememba zdravstvenega stanja, povezana s spremembo vremena);
- travmatična poškodba možganov;
- zgodovina akutnih motenj cerebralne cirkulacije (kapi);
- encefalopatija;
- arterijska hipertenzija;
- arterijska hipotenzija;
- cerebralna ateroskleroza;
- kardiopsihoneuroza;
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- spondilitis;
- sindrom vretenčne arterije;
- migrena;
- diabetes mellitus s sumom na njegov zaplet, diabetična mikroangiopatija;
- cerebrovaskularna bolezen pri bližnjih sorodnikih;
- ocenjevanje učinkovitosti predhodno danega zdravila ali zdravljenja brez zdravil.
REG ne spada med najnatančnejše najnovejše diagnostične metode, kot je MRI, zato ne more biti edina in dokončna študija, na podlagi katere je mogoče postaviti diagnozo. Toda v kombinaciji z drugimi pomaga ustvariti pravilno sliko problema..
Ta študija se uporablja za:
- Diagnosticirajte lezije možganskih žil.
- Za nadzor krvnega obtoka v možganih v pooperativnem obdobju ali ob prejemanju travmatičnih poškodb možganov.
- Ocenite resnost hipertenzivnega sindroma.
- Določite možnost zavarovanja v obtoku.
- Ocenite stanje v primeru pretresa možganov in modric.
- Določite stopnjo poškodbe pri možganski kapi, cerebralni ishemiji.
- Ugotovite vzrok za tinitus, glavobole, omotico.
- Ugotovite vzroke vegetativno-vaskularne distonije, vertebrobazilarne insuficience.
- Ocenite stanje v primeru encefalopatije, adenoma hipofize.
Hkrati metoda velja za varen postopek, ne zahteva posebne priprave bolnika, ne povzroča nelagodja in je popolnoma neboleča. Da, po informativni vsebini je precej slabši od MRI in CT, vendar za razliko od njih nima kontraindikacij, kot je nosečnost s CT ali prisotnost srčnih spodbujevalnikov in kakršnih koli kovinskih vsadkov v telesu pacienta med MRI.
Na splošno ima REG svoj nabor nalog, s katerimi se dobro spopada.
Naš kompleks preiskav je vključeval tri funkcionalne študije - EchoEG, MRI in končni je bil REG. EEG ni bil vključen v pregled, ker je bil opravljen leto prej in tokrat zdravnik ni menil, da ga je treba predpisati. Ne domnevam, da bi sodil, kako upravičeno je bilo vodenje REG po magnetni resonanci, prenašali smo jih enega za drugim, ker nobeden od prejšnjih ni razkril nobenega bistvenega odstopanja, ki pojasnjuje naš problem.
Kje je mogoče narediti REG?.
Vsi pregledi so bili opravljeni v naši polikliniki v kraju bivanja popolnoma brezplačno in na sestanek ni bilo treba dolgo čakati - opravili smo ga v približno 10 dneh. Če dragih tomografov ne najdemo v vseh zdravstvenih ustanovah, so v veliki večini mestnih bolnišnic in klinik le reografi in računalnik za izvajanje REG ter oprema za EEG in EchoEG.
Kako se naredi REG.
- Na študij se ni treba posebej pripraviti, treba je priti do določenega časa.
- S seboj so prinesli plenico, na katero lahko ležite, in prtiček, ki ga lahko obrišete.
- Za mojega sina je bila študija izvedena tako sedeči kot ležeči.
- Na glavo je bil oblečen gumijasti trak, ki je bil dobro pritrjen na glavo, na katero so bili pritrjeni senzorji, za boljši stik s kožo so bila mesta stika namazana z gelom, kot na Uzi.
- Posnetki so bili pritrjeni na roke in noge.
- Glavni pogoj za uspešno študijo je popoln počitek, ne morete se premikati, tudi nehoteni gibi, trzanje vpliva na rezultat, glavo ste morali obračati le kot odgovor na zdravniške ukaze.
- Vse to je trajalo 15-20 minut.
Rezultat in dekodiranje REG smo prejeli naslednji dan.
V našem primeru REG ni odkril nobenih odstopanj.
. Kot tudi predhodni MRI, ki je pokazal absolutno normo.
Ta študija se mi ni zdela odveč ali neinformativna. Zdravnik lahko presodi o njegovi nujnosti. Lahko samo domnevam, da obstaja nekaj odtenkov, ki upravičujejo kombinirano uporabo REG in MRI.
Naša študija REG ni pustila neprijetnih vtisov, moj sin se niti ničesar ni spomnil. Za majhne otroke se mi zdi uporaba REG s svojo nebolečnostjo in enostavnostjo samega postopka še toliko bolj primerna.
Reoencefalografija: tehnika postopka, interpretacija rezultatov
Deli možganov uravnavajo vse procese v človeškem telesu. Stanje samega organa je odvisno od kakovosti prehrane njegovih tkiv, pravočasnega čiščenja površin pred toksini in oskrbe s kisikom v potrebni količini. Motnje krvnih kanalov, skozi katere se vse to zgodi, vodijo do zmanjšanja funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Za diagnosticiranje takšnih patologij se uporabljajo različne metode in navodila. REG možganskih žil je eden od teh pristopov. V primerjavi s študijami, kot sta CT in MRI, velja za zastarelo, vendar so v nekaterih primerih njegove koristi nesporne.
V tej publikaciji lahko primerjate dve tehniki: CT in MRI.
- Kaj kaže REG cerebralnih žil?
- Prednosti postopka
- Razlika med REG in MRI, CT, Doppler
- Pogoste vrste reoencefalografije
- Indikacije za REG
- Kako se pripraviti na REG možganskih žil
- Raziskovalna tehnika
- Funkcionalni testi za REG
- Dekodiranje rezultatov REG
- Kaj kažejo rezultati ankete
- Kazalniki možganske cirkulacije
- Kontraindikacije za REG
- Ali se izvaja reoencefalografija za otroke
- Stroški reoencefalografije
Kaj kaže REG cerebralnih žil?
Reoencefalografija je neinvazivna različica študije, med katero se uporablja poseben aparat - reograf.
Reograf pomaga pri oceni stanja možganskih žil z upoštevanjem številnih kazalnikov. To je posledica prehoda nizkofrekvenčnega toka skozi tkivno strukturo. Naprava prikazuje tehnične podatke na podlagi električne odpornosti struktur snovi znotraj lobanje. Prisotnost več kanalov v opremi omogoča določanje stanja biomase v več delih organa.
Postopek vam omogoča, da določite viskoznost krvi, značilnosti pretoka krvi na določenem območju in splošni volumen krvi možganov, podatke o širjenju pulznega vala, resnost reakcije posod. Za vsako od točk so značilni določeni kazalniki. Odstopanja od njih, pa tudi znaki, da je ton velikih in srednjih arterij oslabljen, kažejo na prisotnost patologij.
REG možganov omogoča odkrivanje motenj, značilnih za:
- travmatična poškodba možganov z negativnimi posledicami;
- kapi in ishemija;
- hematomi in krvni strdki;
- vaskularna ateroskleroza;
- VSD;
- Parkinsonova bolezen;
- adenomi hipofize;
- okvara sluha.
Pristop, ki pomaga potrditi ali izključiti vaskularne bolezni, je popolnoma varen. Ne povzroča bolečin in nelagodja. Metoda je odobrena za uporabo v otroštvu in je zelo informativna.
Prednosti postopka
Reeoncefalografija je tehnično zapletena, a enostavna metoda za oceno stanja možganskih žil. Za manipulacijo niso potrebni posebni pogoji. Za izvedbo seje na glavi osebe je dovolj, da pritrdite kovinske elektrode, ki bodo dovajale trenutne in brale podatke.
Dodatne prednosti glave REG:
- sama seja traja le 30 minut, dodatnih 10 minut se porabi za doseganje rezultatov;
- pristop je ena najvarnejših izmed vseh raziskovalnih metod. Uporablja se lahko ne le ob prisotnosti očitnih indikacij, temveč tudi kot del seznama postopkov za zdravniški pregled;
- z uporabo pristopa je mogoče ločeno oceniti ton majhnih arterij ali večjih žil, kar je dragoceno v smislu diagnosticiranja patologij na različnih stopnjah njihovega razvoja;
- zaradi varnosti možnosti je dovoljeno uporabljati s katero koli pogostostjo, kar zagotavlja kakovostno spremljanje bolnikovega stanja po operaciji ali med terapijo;
- stroški seje so bistveno nižji kot pri bolj "naprednih" analogih;
- postopek ne zahteva posebne priprave in ima minimalni sklop kontraindikacij, dovoljen je v otroštvu in starosti.
Takšni sodobni pristopi, kot sta CT in MRI, se danes uporabljajo veliko pogosteje kot REG, vendar manipulacija ne izgubi svojega pomena. Pogosto je predpisana kot dodatna diagnostična metoda za razjasnitev diagnoze ali oceno resnosti bolnikovega stanja..
Razlika med REG in MRI, CT, Doppler
Težko je dati enoznačen odgovor na vprašanje, kateri pregled je boljši - REG, MRI, CT ali USDG. V vsakem primeru se uporabljajo določene lastnosti možganov in njihov odziv na fizične dejavnike. Kljub dejstvu, da si REG in USDG prizadevata za iste cilje in morata oceniti stanje krvnih žil, dajeta različne rezultate. Prvi pristop vam omogoča, da ocenite funkcionalnost kanalov. Drugi ugotavlja njihovo fizično kondicijo. Študije se med seboj dopolnjujejo, zdravnik pa se mora odločiti, katera možnost je najboljša..
Za razliko od drugih diagnostičnih postopkov je REG manj zahteven glede pogojev, oprema za njegovo izvajanje je dostopnejša. Ne povzroča nelagodja in ne zahteva uvedbe majhnega otroka v stanje splošne anestezije, za razliko od MRI in CT.
Hkrati so slednje možnosti bolj informativne in omogočajo odgovore na impresiven seznam vprašanj o stanju možganov..
O informativnosti MRI boste izvedeli iz tega članka..
Pogoste vrste reoencefalografije
Podatki REG omogočajo potrditev ali zanikanje številnih bolečih stanj za oceno kakovosti pacientovih možganskih žil po operaciji ali terapiji..
Kot rezultat postopka dobi diagnostik na svoje roke graf krivulje, po katerem je mogoče oceniti funkcionalnost kanalov. Ločeno ločimo več vrst rezultatov, katerih vzorec je značilen za nekatere bolezni..
Obstoječe vrste vedenja krvnih kanalov:
- distonični - stalna sprememba kazalnikov, značilna za težave z odtokom venske krvi;
- angiodistonični - pretok krvi je moten zaradi sprememb v žilnih stenah, kar vodi do težav na določenem območju;
- hipertenzivni - ton krvnih kanalov se poveča glede na zmanjšanje kakovosti venskega odtoka.
Pri dekodiranju podatkov se upošteva starost preiskovanca, njegovo splošno stanje in stopnja telesne pripravljenosti. Upošteva se izhodiščni krvni tlak, ki lahko vpliva na polnjenje krvnih žil in stanje pulza. Zato je zelo pomembno, da ne poskušate sami oceniti dobljenih rezultatov. Obstaja nevarnost zamenjave posamezne norme in patologije.
Indikacije za REG
Zunanji dejavniki, starejša starost, kršitev načel zdravega načina življenja in pretekle bolezni vodijo do spremembe strukture sten krvnih kanalov in zmanjšanja njihove funkcionalnosti. Žilne patologije so se v zadnjih letih opazno pomladile. Pravočasno prepoznavanje problema je ključ do njegove uspešne rešitve in zmanjšanja tveganja kritičnega trenutka..
Indikacije za REG:
- povišan holesterol v krvi, sum na aterosklerotične plake na žilnih stenah;
- hipertenzija ali VSD;
Tukaj boste izvedeli več o vplivu hipertenzije na razvoj cefalalgije.
- spremembe v sestavi krvi, ki povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov;
- zgodovina travme glave;
- migrena, kronični glavoboli;
V tem članku boste izvedeli več o vzrokih kronične cefalalgije..
- hitro poslabšanje vida, motnje spanja, omedlevica, omotica;
- "Slaba" dednost - prisotnost v zgodovini sorodnikov, pri katerih so bile ugotovljene patologije, ki temeljijo na kršitvah tona in dela krvnih žil;
- starost;
- vremenska odvisnost.
Vpliv atmosferskega tlaka na človeško stanje boste izvedeli iz tega članka..
Ta študija se lahko uporablja kot samostojen pristop ali kot del celovite diagnoze. Njegova uporaba pogosto omogoča potrditev ali zavrnitev diagnoze, odpravo verjetnosti zdravniške napake.
Kako se pripraviti na REG možganskih žil
Posebna priprava bolnika ni potrebna. Če oseba jemlje zdravila, ki vplivajo na tonus krvnih žil, jih bo moral nekaj časa opustiti - pogoji se dogovorijo z zdravnikom. Na dan študije se je treba vzdržati kajenja, sicer lahko zožitev krvnih kanalov pod vplivom nikotina privede do napačnih rezultatov. Pol ure pred sejo se morate sprostiti in umiriti, da se zaradi tesnobe posode ne zožijo in pokvarijo slike. Hkrati se pomirjevala v pripravljalni fazi uporabljajo izredno redko, lahko tudi zmanjšajo informacijsko vsebnost metode..
Raziskovalna tehnika
Glavni pogoj za uspešno izvedbo manipulacije je mirnost subjekta. Zavzeti mora udoben položaj in zapreti oči, da ga zunanji dejavniki ne motijo. Po tem začne diagnostik delati.
Reoencefalografija možganskih žil se izvaja po naslednji shemi:
- koža je na določenih mestih razmaščena, da se poveča prevodnost tkiva;
- na elemente naprave, ki deluje kot prevodnik, se nanese gel, na tista področja, ki jih je treba pregledati, se nanesejo elektrode;
- izdelki so pritrjeni z gumijastim trakom za varno pritrditev;
- nato specialist pošlje šibek tok skozi elektrode in čaka na odziv tkiv znotraj lobanje;
- odvisno od namena manipulacije bo morda treba izvesti funkcionalne teste - to je izvajanje preprostih ukrepov za natančnejšo oceno stanja plovil;
- s pomočjo posebne reografske naprave diagnostik zbira podatke o delu posod, ti se beležijo na papir.
Prejete informacije razbere zdravnik s specializiranim znanjem, nakar zdravnik sklene. Pacient se osvobodi konstrukcije na glavi, po kateri se lahko takoj vrne k običajnim aktivnostim.
Funkcionalni testi za REG
Če zdravnik potrebuje najbolj popolne informacije o stanju plovil, lahko zahteva razširjeno različico postopka. S pomočjo funkcionalnih testov lahko strokovnjaki pridobijo več podatkov o spremembah v možganskih žilah. Obstaja več pristopov in vsak izmed njih omogoča odgovore na določena vprašanja. Test nitroglicerina pomaga ugotoviti stopnjo poškodbe kanalov. Če so se po zaužitju tabletke kazalci naprave spremenili in se je pretok krvi izboljšal, to kaže na prevlado funkcionalnih okvar nad organskimi. Študija, med katero se izvajajo obračanja glave, ugotavlja stopnjo prehodnosti vretenčne arterije.
Dekodiranje rezultatov REG
Za pridobitev diagnostičnih informacij na podlagi rezultatov študije mora diagnostik oceniti amplitudo valov, dobljenih na grafu. Pri tem se upošteva starost subjekta, njegovo splošno stanje in razpoloženje, posamezne značilnosti, jemanje zdravil.
Kaj kažejo rezultati ankete
Prepoznavanje vrste vedenja krvnih kanalov kaže na naravo sprememb, ki so se zgodile zanje. To vam omogoča sum ali potrditev prisotnosti holesterolskih oblog, krvnih strdkov in drugih ovir za normalen pretok krvi. Podatki o reoencefalografiji lahko kažejo tudi na krvavitve in zvišan intrakranialni tlak..
Običajno bi morali biti rezultati REG videti tako:
- krivulja s koničastim vrhom, izrazito spodnjo točko in zobom v padajočem odseku - po 60 letih lahko vzorec postane podoben loku;
- čas vzpona ne presega 0,1 sekunde - po 60 letih se do 0,19 sekunde šteje za normo;
- valovna dolžina do vrha ne presega 15% celotne valovne dolžine - v starosti je v večini primerov tonus arterij in arteriol povečan;
- višina vrha vala do najnižje točke znotraj 40-70%;
- višina vrha vala do višine zoba na dnu je 75%, če je več, potem je venski odtok težaven;
- asimetrija med hemisfernimi parametri ne presega 10%.
Zahvaljujoč REG lahko v samo nekaj urah zaznamo težave z delovanjem arterij, arteriol in možganskih ven.
To vam omogoča hitro izbiro optimalne možnosti zdravljenja. Nadaljnje diagnostične manipulacije bodo pomagale spremljati učinkovitost terapije.
Kazalniki možganske cirkulacije
Pri dekodiranju informacij je diagnostik pozoren na celoten seznam točk. Opozoriti ga je treba, če graf ne ustreza starosti, podatki na različnih poloblah niso simetrični, amplituda valov se poveča ali zmanjša, čas njegovega širjenja se skrajša.
Najpogostejše različice patoloških rezultatov reoencefalografije:
- aterosklerotična;
- hipertenzivni;
- migrena;
- z VSD;
- s travmatično poškodbo možganov;
- z možgansko kapjo;
- z intrakranialno hipertenzijo;
- v primeru odpovedi venskega odtoka.
Za vsako od naštetih patoloških stanj je značilen določen vzorec krivulje, ki omogoča sum na diagnozo takoj po študiji. V primeru nizke vsebine informacij o manipulaciji se predpiše znova, pri čemer je večja pozornost posvečena značilnostim pripravljalne faze.
Kontraindikacije za REG
Odsotnost absolutnih kontraindikacij je ena od prednosti pristopa. Postopek bo treba prestaviti, če so na površini glave rane. Manipulacija ni vedno predpisana za dojenčke, vendar mora zdravnik odločiti. Pri delu z ljudmi z duševnimi motnjami bo morda potrebno dodatno usposabljanje.
Ali se izvaja reoencefalografija za otroke
Manipulacija v otroštvu se ne razlikuje od pristopa v primeru odraslega bolnika. Bolje je, če je pri postopku prisoten eden od otrokovih staršev. Glavna stvar je izključiti vpliv zunanjih dejavnikov na osebo in ga vnaprej pripraviti na nebolečo in ne strašno manipulacijo. Če je otrok zelo nemiren, je nepraktično voditi sejo, podatki še vedno ne bodo pravilni.
Stroški reoencefalografije
Oprema za REG je na voljo v številnih poliklinikah, bolnišnicah, diagnostičnih centrih. Če se za postopek predhodno prijavite, ga lahko opravite brezplačno. V nasprotnem primeru bo ena seja stala od 1000 do 3500 rubljev, odvisno od zdravstvene ustanove in potrebe po funkcionalnih testih. Nekateri centri ponujajo storitve na domu, vendar bodo v tem primeru stroški vsaj 10.000 rubljev.
Kljub povečanju števila strokovnjakov, ki so dvomljivi glede pristopa, se REG možganov še vedno aktivno uporablja pri diagnosticiranju težav s posodami centralnega živčnega sistema. Varna in cenovno dostopna manipulacija ne more samo prepoznati obstoječih težav, temveč tudi opozoriti na morebitna tveganja. Priporočljivo je, da ga vsaj enkrat na leto dajo starejšim, ki trpijo zaradi hipertenzije ali vaskularne ateroskleroze..
Kar je boljše od MRI ali reg možganov
Kar je bolje za preverjanje pretoka krvi v možganih in odkrivanje tumorjev: EEG REG ali MRI?
Cerebralni pretok krvi se pregleda z ultrazvokom, TCDG, duplex in triplex skeniranjem.
Posode lahko kontrastirate tudi v načinu MRI angiografije.
EEG bo dal informacije o delu možganskih celic (daje pravilne ali nepravilne potenciale), dober je za diagnosticiranje epilepsije, posredno - tumorjev.
In REG je stara "babičina" metoda za preučevanje pretoka krvi v možganih in se v naprednih klinikah ne uporablja več....
Dodal bom: nobena metoda se ne nadomešča, imajo različne cilje in raziskovalne cilje.
pretok krvi, nato pa seveda funkcionalni pregled - EEG REG... EU
ali so "možgani v rezu" v tem trenutku, potem seveda MRI.
Indikacije in kontraindikacije
Za diagnozo je predpisana reoencefalografija:
- ateroskleroza;
- stanja pred možgansko kapjo;
- posledice travme in možganske kirurgije;
- hipertenzija;
- kolateralna cirkulacija, to je pretok krvi v tkiva skozi periferne žile, mimo glavnih;
- vzroki vegetativne distonije in sindroma vegetativne distonije.
Študija je tudi pokazala, da ocenjuje stanje možganov z:
- encefalopatija (migrene in brez vzrokov glavoboli);
- adenom hipofize;
- nedavna kap;
- ishemična bolezen.
Ker je postopek popolnoma varen in daje veliko informacij o delovanju možganov, je priporočljivo, da se ga lotite, če:
- glavoboli in omotica;
- travmatična poškodba možganov;
- poškodbe vratne hrbtenice;
- vegetativna distonija;
- vremenska odvisnost;
- tinitus;
- nerazumna izguba sluha, spomina ali vida;
- ožji sorodniki z vaskularno patologijo.
REG je popolnoma varen, nikakor ne vpliva na stanje tkiv in organov, zato nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Lahko ga predpišemo za katero koli bolezen in celo za posebne kategorije bolnikov, kot so nosečnice in novorojenčki. Toda zdravnik bo zavrnil izvedbo študije o nalezljivih boleznih lasišča.
Običajno so človeške žile elastične, gladke, brez kakršnih koli tvorb, plakov. Dobro prenašajo kri, ne motijo njenega gibanja in zagotavljajo ustrezno prehrano možganov. Vendar se včasih njihova oblika spremeni, stene izgubijo elastičnost, na poti pretoka se pojavijo ovire..
Zaradi teh sprememb se pojavijo pogosti glavoboli, omotica, izguba zavesti, travme, nerazumne motnje vida, sluha, govora, koordinacije gibanja, zdravstveno stanje pa se poslabša ob spremembi vremena. Možen je pojav hrupa v ušesih, "muhe" letijo pred očmi.
V prisotnosti teh simptomov zdravnik da napotnico za reoencefalografijo. Ta študija je predpisana tudi kot dopolnilna metoda pri diagnozi naslednjih bolezni:
- arterijska hipertenzija;
- vegetativna distonija;
- možganska kap;
- cervikalna osteohondroza;
- diabetes;
- ateroskleroza;
- možganska ishemija;
- Parkinsonova bolezen.
REG prikazuje dinamiko sprememb v pooperativnem obdobju ali po možganski kapi.
REG možganov ima malo kontraindikacij, zato je ta metoda med drugimi pogosto prednost. Pacient ne sme imeti odprtih ran na glavi.
Študija se tudi ne izvaja za bakterijske, parazitske, glivične bolezni kože in las. Bolje je odložiti postopek v primeru ARVI, gripe, poslabšanja kroničnih bolezni.
Nabor bolezni, pri katerih je mogoče predpisati reoencefalografijo, je precej širok. REG cerebralnih žil je predpisan:
- s poškodbami (modrice, pretres možganov, travmatične poškodbe možganov); encefalopatije; ishemija; vestibulopatije; metesenzitivnost; migrene in migreni podobna stanja; sindrom vretenčne arterije; s sumom na diabetično mikroangiopatijo; z okvaro sluha; VSD, NDC; hipertenzija; s povečanjem intrakranialnega tlaka; Parkinsonova bolezen; tumorji hipofize; kognitivne okvare; in številne druge patološke vaskularne spremembe.
Postopek nima absolutnih kontraindikacij. Relativni so:
- neonatalno obdobje; poškodbe kože na mestu nanosa elektrod; pacientova kategorična zavrnitev izvedbe postopka; bolezni kože in las na področju pritrditve elektrod - bakterijske, parazitske ali glivične narave.
Pogosti glavoboli so lahko indikacija za pregled
Zdravnik lahko da navodilo za izvedbo reoencefalografije, če ima bolnik naslednje patološke bolezni:
- glavoboli različne intenzivnosti, lokalizacije in trajanja;
- omotica;
- možganska ishemija;
- kapi;
- tinitus in pojav "muh" pred očmi;
- pretres možganov in modrice;
- modrice in zlomi vratne hrbtenice in lobanjskih kosti;
- zvišan intrakranialni tlak;
- motnje krvnega obtoka v možganih;
- arterijska hipertenzija;
- vegetativna distonija;
- arterijska hipotenzija;
- patologija hipotalamično-hipofizne regije (zlasti tumorske tvorbe);
- encefalopatija;
- Parkinsonova bolezen;
- pogoste omedlevice;
- ateroskleroza;
- cervikalna osteohondroza;
- motnje spomina in spanja;
- motnje vida in sluha;
- vremenska odvisnost.
Reoencefalografija velja za popolnoma varno metodo funkcionalne diagnostike; uporablja se lahko za vse kategorije prebivalstva (od dojenčkov do starejših). Študija se ne izvaja v primerih, ko ima bolnik napake (rane in odrgnine) in nalezljive bolezni lasišča.
Priprave na študij
Reoencefalografija možganskih žil se izvaja v posebnem prostoru, zaščitenem pred hrupom in močno svetlobo. Za raziskave se uporablja reograf, ki ga sestavljajo generator električnega toka, elektrode (senzorji), detektor za prepoznavanje signalov in pisalna naprava.
Pacient se postavi na kavč ali sedi na stolu. Pomembno je, da mu je prijetno. Pred začetkom se izmeri krvni tlak. Na glavi je nameščen elastični trak, s katerim so pritrjene elektrode, tako da gre na zadnji del glave, nad ušesi in obrvmi..
Namesto tega se včasih uporablja pokrov z nameščenimi elektrodama. Senzorji prevajajo tok in so običajno izdelani iz jekla, niklja ali aluminija. Za lažji stik z lasiščem se pod elektrode nanese poseben gel ali pasta. Med postopkom je priporočljivo sedeti ali ležati z zaprtimi očmi, ne morete se premikati.
Medicinska sestra ali zdravnik vklopi reograf. Ena od elektrod daje signal, ki ga po prehodu skozi možgansko tkivo zabeleži nasprotni senzor. Po tem podatke obdelamo z reografom in jih v obliki krivulje prenesemo na monitor ali papirni trak. Nastali graf, reoencefalogram, prikazuje značilnosti električne prevodnosti tkiva.
Elektrode so nameščene na glavi, odvisno od preiskovanega območja. Na nosnem mostu in na območju mastoidnih procesov so pritrjeni za diagnosticiranje notranjih karotidnih arterij. Na templjih - za preučevanje zunanje karotidne arterije.
V nekaterih primerih se pri snemanju reoencefalograma izvajajo funkcionalni testi:
- Nitroglicerinski test. Zdravilo širi krvne žile, zato se amplituda na reogramu poveča in kmalu okreva. Če se to zgodi, govorimo o funkcionalni okvari. Manjše spremembe ali njihova odsotnost kažejo na organsko odstopanje, na primer na sklerotične žilne lezije.
- Preskus ogljikovega dioksida. Pacient 5 minut vdihuje 5% mešanico kisika in ogljikovega dioksida. Zmanjša tonus, razširi krvne žile, izboljša prekrvavitev, zmanjša periferni vaskularni upor.
- Raziskave z vpenjanjem katerega koli glavnega plovila. Hitra obnova amplitude krivulje na grafu je znak nedotaknjenih možnosti krožnega (kolateralnega) pretoka krvi..
- Hiperventilacijski test. Bolnika prosimo, da globoko diha 3-5 minut. Če v tem času pride do izrazitih sprememb amplitude krivulje na grafu, govorijo o visoki reaktivnosti. Manjše spremembe kažejo na zmanjšano reaktivnost.
- Preizkusite z gibanjem. Pacient spremeni držo, po možnosti vstane ali sede iz ležečega položaja. Sprememba amplitude na reogramu priča v prid funkcionalni motnji..
- Preskus obračanja glave. Preiskovanec naj 5 minut obrne glavo v eno smer, nato v drugo. Asimetrija krivulj je znak stenoze ali drugih nepopravljivih sprememb v vretenčni arteriji.
Čas izvedbe - 10-15 minut. Dodatni vzorci se lahko povečajo.
Reoencefalografija nima omejitev glede starosti bolnika. Težava je v tem, da morate med njim nekaj minut mirno sedeti ali ležati. Tega ni sposoben vsak osnovnošolski otrok, kaj šele predšolski in dojenčki..
Iz tega razloga je pregled najbolje opraviti v navzočnosti starša. Pomembno je, da v sobi ni motenj. Dovoljeno je za nekaj časa obesiti sliko, ki bi pritegnila otrokovo pozornost. Ne pokaži risank.
Če otroku na glavo namestite kapo ali elastiko, je lahko težko. Otroci, mlajši od 3 let, ga bodo slekli. Bolje je, da doma vnaprej vadite, da si nataknete kapo za bazen ali glavo obesite s trakom. To bo otroku pomagalo, da se bo navadil na nelagodje in ga morda ne bo več strah..
Pred pregledom morate biti pozorni na dejstvo, da nekateri otroci občutijo nelagodje zaradi lepljivega hladnega gela, nanesenega na kožo. Elektrode lahko povzročijo draženje ali zanimanje - bolje jih je odmakniti od otroških rok.
Najboljši način, da odvrnete otrokovo pozornost, je, da mu poveste zgodbo ali preberete knjigo..
Postopek se izvede s posebno napravo - 2-6 ali več kanalskim reografom, ki zajema in beleži podatke. V povprečju traja največ 10 minut, čeprav se v redkih primerih lahko raztegne za pol ure.
Pacient zavzame udoben položaj, leži ali sedi. Na lasišče (za ušesi, nad obrvmi in na zadnjem delu glave), predhodno razmaščeno z alkoholom, so pritrjene elektrode, pritrjene v pravilnem položaju z gumijastimi trakovi. Včasih so za povečanje občutljivosti senzorjev prevlečeni s prevodnim gelom..
Več kanalov kot ima reograf, natančnejša je študija.
Pacient naj zapre oči, da izključi vpliv zunanjih dražljajev. Neposredni odčitki odpornosti tkiva se odčitajo s prehajanjem šibkih električnih impulzov skozi elektrode. To pacientu ne povzroča bolečin. Edina stvar, ki lahko povzroči manjše nelagodje, je prisotnost kontaktne paste.
Glavna težava študije je, da lahko bolnik zaradi nenavadnih manipulacij postane živčen. To lahko izkrivi rezultate, saj se plovila zaradi stresa ponavadi zožijo..
Med odčitavanjem lahko zdravnik od pacienta zahteva, da se obrne, naredi kakršen koli premik, stisne karotidno arterijo, zadrži dih ali nasprotno nekajkrat ostro vdihne. To je potrebno za oceno reakcije krvnih žil na gibanje, kar pomaga razjasniti diagnozo..
Med postopkom se oceni:
- vaskularni tonus;
- viskoznost krvi;
- hitrost širjenja impulznega vala;
- raven polnjenja vaskularne krvi;
- hitrost pretoka krvi;
- resnost žilne reakcije.
Če je treba za otroke izvesti REG, staršem svetujemo, da otroka vnaprej mentalno pripravijo na prihajajoče manipulacije, tako da bo otrok med postopkom pripravljen ostati popolnoma negiben.
Za izboljšanje natančnosti študije je mogoče dodatno opraviti funkcionalne teste za razlikovanje organskih in funkcionalnih motenj. Izvajajo se z:
- nikotinski gumi;
- kofein;
- nitroglicerin;
- papaverin;
- eufilin.
Tako izgledajo rezultati testa na nitroglicerin.
Če se po jemanju zdravila amplituda valov večkrat poveča, to kaže na organske motnje, to je na prisotnost sprememb v strukturi tkiv ali krvnih žil. Pogosto je poleg reoencefalografije predpisan ultrazvočni pregled z Dopplerjem.
Dekodiranje rezultatov izvede nevrolog ali nevropatolog.
Priprave na REG ne zahtevajo posebnih dejavnosti, vendar obstajajo številna priporočila:
- izogibajte se stresnim situacijam na predvečer študije;
- ne uporabljajte naravnih poživil (močna kava in čaj);
- Ne kadite;
- obvestite zdravnika o jemanju zdravil, ker bo morda potrebna prekinitev terapije;
- sedite 15 minut tik pred diagnozo in se popolnoma sprostite.
Zgornji nasveti so potrebni, da se izključi negativni vpliv različnih zunanjih dejavnikov na žilni tonus.
Za natančne rezultate je treba na predvečer in neposredno pred študijo ohraniti čustveno umirjenost.
Za izpit ni posebne priprave. Poskusiti morate le, da upoštevate naslednja priporočila:
- na predvečer študije ne jemljite zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje krvnih žil;
- skušajte se izogniti stresnim situacijam na predvečer in tik pred študijem;
- na dan študije zjutraj ne pijte kave in močnega čaja;
- ne kadite na predvečer in pred preskusom;
- tik pred študijem počivajte 15 - 20 minut;
- vnaprej pripravite serviete in brisačo, da na koncu postopka odstranite odvečni gel.
Takšni ukrepi so potrebni za umirjenost živčnega sistema in minimalne žilne spremembe (kot veste, lahko kakršno koli navdušenje ali učinek nekaterih kemikalij spremeni žilno sliko).
Neposredno v sobi za funkcionalno diagnostiko specialist pripravi pacienta na pregled tako, da razmasti kožo predelov, ki jih je treba pregledati, in nanje nanese reoencelografske elektrode.
Kot smo že omenili, je reoencefalografija varna diagnostična metoda, ki se uporablja za pregled bolnikov katere koli starostne skupine. Po izvedbi tega diagnostičnega postopka v mirovanju praviloma ne opazimo nobenih posledic..
Med funkcionalnimi testi se lahko pojavita glavobol (nitroglicerin ima tak stranski učinek) in omotica (po obračanju glave ali fizičnem naporu).
Reoencefalografija (NSZ možganskih žil): stara, a preizkušena metoda
Glavobol, ki ga spremlja slabost, je lahko prvi "zvonec", ki kaže, da možgani niso dobro. Že rahla, a dolgotrajna podhranjenost včasih privede do razvoja encefalopatije, zato je tako pomembno, da poslušamo svoje telo.
Z uporabo metode bo zdravnik objektivno in natančno ocenil:
- intenzivnost polnjenja krvnih žil;
- njihove značilnosti (elastičnost, tonus);
- odstopanja od norme pretoka krvi;
- hitrost širjenja sten krvnih žil;
- indikatorji venskega odtoka.
Metodo lahko uporabimo kot način za določanje odstopanja od norme krvnega obtoka v posodah po operaciji ali TBI.
Pri registraciji REG je mogoče izvesti funkcionalne teste (nitroglicerin in nikotin). Če se po jemanju nitroglicerina odstopanje indikatorjev valov ne poveča bistveno, govorimo o organski naravi bolezni.
REG se pogosto daje v kombinaciji z ultrazvokom ali EEG. Hkrati se elektroencefalogram šteje za polnopravno neodvisno metodo za diagnosticiranje možganskih patologij..
Reoencefalogram je lahko treh vrst:
- Hipertenzija - vztrajno povečanje tona možganskih žil in moten odtok venske krvi.
- Dystonik - redna nihanja tona: hipertoničnost je kombinirana z nizkim pulznim polnjenjem in obratno z zmanjšanim tlakom.
- Distonija vaskularnega tipa - simptomatično je podobna prejšnji različici, vendar se odstopanja od norme pojavijo zaradi napak v strukturi posod, na primer s tortuoznostjo slednjih. V tem primeru je klinična slika posledica žilnih napak: elastičnost posod je oslabljena, možganska tkiva doživljajo kisikovo stradanje zaradi pomanjkanja prehrane..
Graf raoencefalograma prikazuje spremembe, ki se pojavijo v krvnem obtoku.
Študija stanja plovil drugih delov telesa ima drugo ime:
- rehepatografija - diagnosticira stanje jeter; reovazografija - posode okončin; reokardiografija - deluje s srčnim stanjem; reopulmonografija - označuje stanje pljuč.
naprave za jemanje EKG, poligraf. Njegovo "srce" je visokofrekvenčni generator. Reograf vam omogoča snemanje reograma (grafični prikaz prejetih podatkov). Interakcija s preiskovanimi predeli telesa poteka prek kovinskih elektrod - postavljene so na golo površino kože, ki je bila predhodno razmaščena z alkoholno raztopino.
Boljši stik dosežemo z blazinico, navlaženo s fiziološko raztopino. Za preučevanje pretoka krvi na enem mestu se uporabljata dve elektrodi: prva je postavljena na začetek mesta, druga pa na koncu.
Reoencefalografija kot metoda preučevanja prekrvavitve možganskih struktur je varen, neinvaziven način pridobivanja informacij o elastičnosti in tonu žilne stene žil, ki oskrbujejo možgane..
S pomočjo reoencefalografije je mogoče dobiti smiselne podatke, če ima bolnik vaskularne bolezni, ta metoda je zelo informativna v zvezi z cerebralno aterosklerozo, možgansko kapjo, vertebrobazilarno insuficienco.
Če se po jemanju nitroglicerina amplituda vala REG ne poveča dovolj, to pomeni "organsko". Za oceno stanja vretenčnih arterij se uporabljajo funkcionalni testi, ki vključujejo spremembo položaja glave..
REG posod in ultrazvok se popolnoma dopolnjujeta. Glede na situacijo se daje prednost enemu ali drugemu izmed njih. Diagnostika z uporabo REG vam omogoča, da ocenite stanje tako velikih kot majhnih plovil.
Toda v mnogih primerih je REG le dodatna metoda pregleda. Na primer, ta način preučevanja možganskega stanja je pogosto seznanjen z EEG. Poleg tega EEG ostaja glavna diagnostična metoda. Kaj je EEG in zakaj je REG le "metoda dohitevanja"?
Kakšna je razlika med MRI in EEG
Sodobna medicina ima veliko načinov za preučevanje človeških možganov, med katerimi je veliko povpraševanje po reoencefalografiji in ultrazvočnem Dopplerjevem ultrazvoku. Preden se odločite, kateri je boljši, REG ali USDG, morate najprej razumeti, kaj je to.
Dopplerjev ultrazvok uporablja ultrazvočni odziv na premikajoče se krvne delce - rdeče krvne celice. Senzor sproti prenaša informacije na monitor, s čimer lahko sonolog presodi kakovost pretoka krvi in okoliščine, ki bi lahko vplivale nanj.
Dopplerjev ultrazvok, tako kot REG, je predpisan za zaskrbljujoče simptome, ki kažejo na možganske težave z ožiljem: glavoboli, omedlevica, omotica, motnje spomina in pozornosti. Najpogosteje USDG predpiše zdravnik kot primarno raziskovalno metodo za potrditev ali izključitev domnevne diagnoze..
Pogosto ga bolniki pri registraciji v medicinskih centrih za pregled glave REG zamenjajo z drugimi študijami, ki v svojih imenih vsebujejo besede "elektro", "graphy", "encephalo". To je razumljivo, vsa poimenovanja so si podobna in ljudje, ki so daleč od te terminologije, včasih težko razumejo.
Še posebej v zvezi s tem gre za elektroencefalografijo (EEG). Pravilno oba preučujeta glavo z nanašanjem elektrod in snemanjem podatkov na papirnati trak o delu določenega področja glave..
Posode EEG imajo posreden učinek, vendar se bodo dolgotrajne motnje krvnega obtoka odražale v encefalogramu. Dobro je zaznana povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.
Obe vrsti raziskav sta odlični za odkrivanje možganskih bolezni. Vendar pa so namenjeni reševanju različnih problemov.
MRI vseh delov glave lahko pokaže prisotnost novotvorb in sprememb v možganskem tkivu ter razkrije naslednje bolezni:
- vaskularna ateroskleroza
- tumorji različnih vrst
- vnetje sten krvnih žil
- kršitev pritiska v lobanji
Ta diagnostična metoda je dragocena, ker je na njeni podlagi mogoče dobiti tridimenzionalni model prizadetih območij, kar bo omogočilo bolj strukturno analizo stopnje patologije.
Elektroencefalografija je najpogostejša metoda za diagnosticiranje možganskih bolezni na področju nevropatologije. Poleg tega EEG pomaga prepoznati stopnje epilepsije in resnične spremembe v stanju sluha in vida.
Doppler ultrazvok (Doppler) je ena od vrst ultrazvočne diagnostike. Upošteva spremembe v frekvenci ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od gibljivih struktur človeškega telesa.
Preiskava možganskih žil z Dopplerjevo metodo lahko zagotovi najbolj natančne informacije o funkcionalni aktivnosti in stanju žil. Pregled ne zahteva posebne priprave pacienta in se izvaja ambulantno.
Kaj sta REG in EEG? To so diagnostične metode za preučevanje možganskih funkcij, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Združuje jih razpoložljivost, noben prodor skozi kožo in varnost.
Pozitivni in negativni vidiki REG
Ta metoda ima številne prednosti, med njimi:
- Neinvazivnost. Ni treba delati rezov ali injekcij. Elektrode nanesemo neposredno na lasišče.
- Varnost. Študija je predvidena tolikokrat, kot je potrebno. Električni tok s spremenljivo frekvenco ne povzroča neugodja. To je pomembno, ker je diagnostika dovoljena otrokom in nosečnicam..
- Informativnost. S pomočjo REG se določijo spremembe s točno lokalizacijo patološkega procesa.
- Celovitost raziskav. Možgani prejemajo kri iz več velikih žil in s pomočjo REG lahko dobite popolno sliko pretoka krvi.
- Razpoložljivost in enostavnost izvedbe.
Kot vse medicinske raziskave ima tudi REG negativne odtenke. Nekateri strokovnjaki menijo, da kosti lobanje ne prehajajo izmeničnega toka dovolj globoko, zato dobljeni rezultati označujejo le površinske žile..
Pri snemanju REG včasih opazimo motnje, ki so pogosto povezane z nepravilno nastavitvijo reografa, elektrodnih pregrad ali neprijetnega položaja bolnika. Vse te pomanjkljivosti je mogoče enostavno odpraviti s preverjanjem pravilne namestitve elektrod..
Pravilnost in kakovost razlage reoencefalograma sta odvisni od usposobljenosti specialista, kar lahko, kot veste, negativno vpliva na tehniko kot celoto..
V nekaterih primerih je EEG najprimernejši za odkrivanje možganske patologije - na primer pri epilepsiji. Ali pa uporabite to metodo študija kot glavno in jo dopolnite s študijami, ki vam omogočajo, da preučite stanje krvnih žil.
EEG je sposoben odkriti več patologij kot reoencefalografija. EEG je posnetek električne aktivnosti možganov. Nevronska aktivnost se zabeleži s pomočjo elektrod, pritrjenih na bolnikovo glavo.
Razlogi za EEG so spontana izguba zavesti, glavoboli, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili, težave s spanjem, vestibulopatija in pretirana utrujenost, sum na duševno zaostalost otrok in epilepsija.
Raziskovalni proces
Za izvedbo REG se uporablja reograf - naprava, sestavljena iz treh delov: generatorja električnega toka, elektrod in pretvornika. V sodobni medicini so računalniške modifikacije te naprave vse pogostejše..
Reoencefalografija opisuje funkcionalno stanje možganskih žil, zato natančne diagnoze ni mogoče postaviti le na podlagi njenih rezultatov.
Pregled se opravi v sedečem ali ležečem položaju. Na pacientovo glavo je pritrjen gumijasti trak, na katerega so priključene elektrode, pod katere so nameščeni mokri robčki ali gel iz gaze, ki bolje prevajajo tok. Ženske z dolgimi lasmi naj jih povlečejo v snop, da ne pride do motenj..
Odvisno od tega, katero področje možganov je treba pregledati, se REG izvaja v naslednjih vodih:
- Spredaj-mastoidno. Ugotovite žilne anomalije možganskih polobel.
- Frontal, frontal-central in frontal-temporal. Določite patologijo v pretoku krvi sprednje možganske arterije in njenih vej.
- Parietotemporal, parieto-central in temporal. Svinci so značilni za pretok krvi skozi srednjo možgansko arterijo in njene veje.
- Occipito-mastoidalni in occipito-parietalni. Razkriva nenormalne procese v vretenčni arteriji in njenih vejah.
V večini primerov se uporabljata dva odvoda: fronto-mastoidalni in occipito-mastoidalni.
Hkrati z REG se posname elektrokardiogram za pravilno interpretacijo rezultatov študije.
S pomočjo reanagrafa polianalizatorja je poleg običajne reoencefalografije možna tudi celovita ocena hemodinamskih parametrov pretoka krvi:
- količina krvi, ki jo srce iztisne v minuti;
- krvni pritisk;
- Srčni utrip (srčni utrip);
- fiziološka odstopanja kazalnikov v REG s funkcionalnimi testi.
Nadalje se prikaže samodejno poročilo o zaključku, ki ga oceni strokovnjak in popravi (če je potrebno).
Za razjasnitev narave lezije se uporabljajo funkcionalni testi:
- Z nitroglicerinom. Razlikovati je treba organsko lezijo posode od njenega funkcionalnega stanja. Ko se tableta nitroglicerina raztopi, se posoda razširi, amplituda krivulje na reogramu se poveča in čez nekaj časa se obnovi - to kaže na funkcionalne spremembe. Če spremembe niso ali so nepomembne, se predlaga sklerotična žilna lezija.
- Hiperventilacija pljuč. Med registracijo REG mora bolnik 3-5 minut globoko dihati (s povečanim izdihom). V tem času se analizira funkcionalno stanje možganskih arterij, kar kaže na njihovo reaktivnost. Kot rezultat testa se mora amplituda krivulje zmanjšati. Izražene spremembe kažejo na povečano reaktivnost, nepomembne pa na približno zmanjšano. Če se amplituda reoencefalograma poveča, to kaže na perverzijo reaktivnosti možganskih žil.
- Z ogljikovim dioksidom. Pacientu se predlaga, da 5 minut vdihuje 5% mešanico ogljikovega dioksida in kisika. Takšna manipulacija vodi do vazodilatacije, zmanjšanja njihovega tona, povečanega pretoka krvi v možganih in zmanjšanja perifernega žilnega upora, ki se oceni z reoencefalogramom..
- Ortostatska. Ko se položaj telesa spremeni (iz vodoravnega v navpični položaj), lahko pride do povečanja in zmanjšanja amplitude krivulje. To kaže tudi na funkcionalno reaktivnost posod..
- Stiskanje ene od velikih posod. Oskrba možganov s krvjo je urejena tako, da če je ena od glavnih žil podhranjena, preostali dolgo to stanje kompenzirajo in patološke spremembe se ne razvijejo. Da bi ugotovili popolnost kolateralnega pretoka krvi, je treba vpeti eno od velikih žil. Takrat bo na reogramu zabeleženo znatno zmanjšanje amplitude krivulje. Čez nekaj časa se amplituda obnovi, kar kaže na ustrezno delovanje kolateralnega krvnega pretoka..
- Obračanje glave na stran. Pri registraciji reoencefalograma preiskovanca prosimo, da 5 minut obrne glavo v eno smer, nato pa se obrne v nasprotno smer. Ohranjena asimetrija krivulj kaže na nepovratne spremembe v vretenčni arteriji, na primer pri stenozi.
- Uporaba zdravil. Če se po običajni študiji odkrijejo znaki intrakranialne hipertenzije ali stagnacije v možganskih žilah, bo Euphyllin reogram spet normaliziral. Poleg tega je dovoljeno izvajati teste s papaverinom, da se določi stopnja njegovega vazodilatacijskega učinka na krčevite žile. Test magnezijevega sulfata se izvaja v primeru intrakranialne hipertenzije, ki jo povzroči povečanje količine cerebrospinalne tekočine.
Treba je opozoriti, da reoencefalografija ne predstavlja nevarnosti ne za bolnika ne za medicinsko osebje, ki sodeluje pri manipulaciji, in ne nosi nobenih negativnih posledic..
Vrednotenje rezultatov in njihova interpretacija
Analiza reograma upošteva podatke, pridobljene po pregledu, pa tudi starost, zdravstveno stanje in kronične bolezni. Graf, ki se pri pregledu najstnika prikaže na zaslonu ali papirnem traku, se bo razlikoval od grafikona odrasle osebe.
V prvem je videti kot niz nepravilnih valov z jasno določenimi periodičnimi vrhovi. Pri odraslih - v obliki ravne črte z enakomerno razporejenimi vrhovi. Graf prikazuje anakrote, katakrote in rezove.
Anakrota je val, ki hiti strmo navzgor z rahlo zaobljenim vrhom. Katakrota je val, ki se gladko spušča. Incisura - zareza med dol in valom, ki pričakuje naslednji val.
Dešifriranje izvaja samo strokovnjak. Med analizo se ocenijo pravilnost in vrsta valov, značilnosti zaokroževanja vrha, dikrotični zob, ki se nahaja po spustu vala, in položaj zareze. Na podlagi rezultatov analize zdravnik določi znake patologij:
- Pri hipotoničnem tipu imajo valovi ostre visoke vrhove, zob ali dodatni valovi se premaknejo, poveča se prosti čas in amplituda.
- Za hipertenzivni tip je značilen podolgovat anakrota z izpodrinjenimi valovi, možni so dodatni valovi. Amplituda je zmanjšana, neenakomerna. Zobje imajo različne oblike.
- Na možgansko aterosklerozo kažejo ploski vrhovi, mehke vibracije in odsotnost dodatnih valov na katakroti. Pri hudi patologiji so valovi v obliki kupole.
- Za spazem sten so značilni okrogli vrhovi.
- S stagnacijo venske krvi in težavami pri njenem odtoku, povečano kataroto in velikim številom majhnih valov med glavnim.
- Angiodistonija se kaže s plavajočimi zobmi in valovi na katakroti.
Ko začne zdravnik dešifrirati REG, ga najprej zanima bolnikova starost, ki jo je treba upoštevati za pridobitev ustreznih informacij. Seveda bodo norme stanja tona in elastičnosti za mlado in starejšo osebo drugačne.
Kratek opis grafičnega prikaza vibracij lahko predstavimo na naslednji način:
- Naraščajoča valovna črta (anacrot) ostro stremi navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
- Sestop (catacrota) gre gladko navzdol;
- Incisura, ki se nahaja v srednji tretjini, čemur sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča padajoči in začne nov val.
Za razvozlavanje REG je zdravnik pozoren:
- Ali so valovi pravilni;
- Kaj je vrh in kako se zaokroža;
- Kako izgledajo komponente (naraščajoče in padajoče);
- Določa lokacijo incizure, dikrotičnega roga in prisotnost dodatnih valov.
Tolmačenje izvaja zdravnik funkcionalne diagnostike.
Na reoencefalogramu se določijo naslednji kazalniki:
- A - amplituda arterijske faze, ki napolni možgane s krvjo.
- B / A - razmerje med vensko in arterijsko fazo v odstotkih (označuje tonus srednjih in majhnih žil).
- VO - venska faza (prikazuje venski odtok).
Pridobljene parametre ocenijo strokovnjaki za interpretacijo reoencefalograma.
Zdravnik oceni pridobljene parametre študije. Sodobne tehnologije so poenostavile zapleten postopek dešifriranja z uporabo specializiranih računalniških programov. Zahvaljujoč temu lahko bolnik rezultate preiskave prejme v desetih minutah po koncu postopka (in ne nekaj dni kasneje, kot je bilo v mnogih zdravstvenih ustanovah).
Vsi podatki, pridobljeni po pregledu, se pretvorijo v grafično sliko (graf), ki je navzven zelo podoben elektrokardiogramu. Naprava jih izda na papirju ali na računalniškem monitorju.
Parametri, ki jih oceni reoencefalograf
Valovita slika (vsak zob reograma) je razdeljena na posebne segmente, ki imajo svoja imena:
- anacrot (naraščajoči del grafa);
- vrh grafa;
- catacrota (padajoči del grafa);
- prosti čas (zobje na padajočem delu grafa);
- dikrota ali dikrotični val (padajoči del grafa, ki se nahaja za rezom).
Glede na parametre teh segmentov se ocenjujejo take vrednosti:
- okroglost ali ostrina vrhov grafa;
- pravilnost valov;
- globina divjine;
- kje je incisura;
- videz anakrota in katakrote;
- prisotnost ali odsotnost dodatnih valov v katakroti.
Treba je opozoriti, da so enako pomembni parametri zob, kot sta amplituda in naklon. Ugotavljajo ujemanje dobljenih vrednosti s pacientovo starostjo. Zobje so na primer pri mladih bolj izraziti in bolj nagnjeni kot pri starejših..
Z vrednostmi teh kazalnikov se gradi splošna slika stanja krvnih žil v možganih.
Za pravilno razlago REG v medicini obstaja veliko pravil za ocenjevanje valov, ki jih zabeleži reograf, zato ne morete samostojno ugotoviti črt, prikazanih na izsekanem traku. Po študiji začne zdravnik podatke šifrirati. Za ugotovitev zaključka bo strokovnjak pozoren na:
- pravilnost valov; oblika vrhov valov; prisotnost / odsotnost dodatnih valov; komponente (naraščajoče / padajoče); lokacija incizure in dikrotičnega roglja.
Z analizo značilnosti grafa aktivnosti zdravnik določi vrsto vedenja posode. To bi lahko bilo:
- hipertenzivni tip, za katerega je značilno stalno povečanje tona adduktivnih žil; distonični tip REG, za katerega so značilne stalne spremembe žilnega tonusa s prevladujočo hipotenzijo, zmanjšano polnjenje pulza in oviran venski odtok; angiodistonični tip, za katerega je značilno zmanjšanje vaskularne elastičnosti in vse značilnosti distoničnega REG.
REG pregled glave ne razkrije določenih bolezni, hkrati pa zagotavlja natančne diagnostične mejnike, s katerimi se natančno odkrijejo želene patologije. Pravočasno predpisana in pravilno izvedena reoencefalografija omogoča odkrivanje žilnih bolezni v zgodnji fazi razvoja in iskanje zdravniške pomoči.
Informacije, predstavljene v članku, so samo informativne narave. Gradivo članka ne zahteva samozdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in daje priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti določenega pacienta.
Patologija možganov ne prizanaša niti odraslim niti otrokom. Pravočasno diagnosticirana bolezen in tudi pristojno zdravljenje se bosta izognili resnim zapletom, ohranili bolnikovo kakovost življenja in celo življenje samo.
Diagnostika z uporabo REG možganskih žil ali reoencelografija je ena najbolj informativnih, časovno preizkušenih metod. Po njegovi zaslugi se poveča možnost pravočasne pomoči bolniku in zmanjša verjetnost razvoja zapletov osnovne bolezni..
Preučevanje oskrbe s krvjo v glavi z uporabo REG je enostaven postopek, vendar je za dešifriranje njegovih rezultatov potrebno posebno izobraževanje in spretnosti. Zato lahko samo strokovnjak diagnosticira in poveže spremembe na reogramu z možnimi patologijami žilnega sistema..
V procesu analize pridobljenih podatkov diagnostik preuči odstopanja amplitude valov od norme, reakcijo vala REG na funkcionalne teste in sklene o normi ali patologiji žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. REG valovi imajo več vrst. Pogosti tipi so:
- Hipertenzivni tip - za katerega je značilna trajna hipertoničnost žilne stene posod, ki dovajajo kri v možgane, in kršitev odtoka venske krvi iz možganskih struktur; Dystonični tip - kršitev žilnega tonusa, za katero so značilne redne spremembe - na primer lahko prevladuje hipertoničnost v kombinaciji z nizkim pulznim tlakom, lahko opazimo venski zastoj; Angiodistonični je blizu prejšnji različici, značilna razlika je prisotnost okvare v žilni steni, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti in kršitve oskrbe s krvjo nekaterih možganskih struktur.
Vrsta reoencefalograma ni diagnoza. Graf krivulje prikazuje samo spremembe, ki jim je izpostavljen pretok krvi. In kako se razlikuje od norme. Na podlagi dekodiranja teh sprememb in podatkov iz drugih diagnostičnih postopkov lahko zdravnik ugotovi vzrok trpljenja in postavi diagnozo.