Proces demielinizacije možganov: kaj je to, znaki, zdravljenje

Demijelinizacijska bolezen je patološki proces, ki prizadene možganske nevrone, hrbtenjačo, povezan z uničenjem mielinske ovojnice. Mielin CNS vlaken je sestavljen iz oligodendrocitov (glialnih celic), tvori električno izolacijski ovoj živčnih vlaken, pokriva aksone (procese) nevronov.

Strukturna sestava mielina so lipidi (70%) in beljakovinske spojine (30%). Hitrost prenosa živčnih impulzov vzdolž vlaken z zaščitno ovojnico je približno 10-krat večja kot vzdolž vlaken brez nje. Demijelinizacijsko bolezen spremlja poslabšanje prevajanja impulzov živčnega sistema skozi vlakna z uničeno ovojnico.

Kaj je demielinizacija

Proces demielinizacije v možganih je motnja, ki vodi do patoloških sprememb v strukturi živčnega tkiva, kar pogosto povzroča pojav nevroloških simptomov, je vzrok za invalidnost in smrt. Bela ovojnica je večplastna celična membrana. Biotoki ne morejo premagati mielinske ovojnice.

Električni impulzi se prenašajo v območju številnih Ranvierjevih prestrezanja, kjer mielina ni. Kavlji so razporejeni v rednih presledkih približno 1 µm. V perifernem sistemu je zaščitna membrana tvorjena iz lemocitov (Schwannove celice). Demielinizacija živčnih vlaken - poškodba živčnega tkiva, kar vodi do velikega števila bolezni osrednjega živčevja.

Demijelinizacijska žarišča so takšne strukturne tvorbe v možganih ali hrbtenjači, ki jim primanjkuje mielina, kar vodi do motenega prenosa živčnih impulzov in motenj živčnega sistema kot celote. Premer žarišč se močno razlikuje, lahko je več milimetrov ali doseže več centimetrov.

Vrste demielinizirajočih bolezni

Razvrstitev demielinizirajočih bolezni kaže na delitev na mielinopatijo in mielinoklastičnost. V prvem primeru pride do uničenja mielina zaradi kršitve tvorbe snovi, spremembe njene biokemične strukture zaradi genskih mutacij. To je pogosteje prirojena patologija (obstaja tudi pridobljena oblika), katere znaki so opaženi v zgodnjem otroštvu. Dedne mielinopatije imenujemo levkodistrofije. Pridobljene mielinopatije so glede na vzroke nastanka razdeljene na vrste:

1. Strupeno-dismetabolično. Povezano z zastrupitvijo in presnovnimi motnjami v telesu.
2. Hipoksično-ishemična. Razvijajo se v ozadju okvarjenega pretoka krvi in ​​kisikovega stradanja tkiv medule.
3. Nalezljivo in vnetno. Izzovejo ga nalezljivi povzročitelji (patogeni ali oportunistični mikroorganizmi).
4. Vnetno. Neinfekcijska etiologija (nadaljujte brez sodelovanja povzročitelja okužbe).
5. Travmatično. Vstanejo zaradi mehanskih poškodb možganskih struktur.

Z mielinoklastijo sinteza mielina poteka normalno, membranske celice se uničijo pod vplivom zunanjih in notranjih patogenih dejavnikov. Delitev je poljubna, ker mielinopatija pogosto napreduje pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov, medtem ko se mielinoklastična običajno pojavi pri bolnikih z nagnjenostjo k poškodbi mielina..

Demijelinizacijske bolezni delimo glede na lokalizacijo žarišč na vrste, ki prizadenejo centralni živčni sistem ali periferni živčni sistem (PNS). Bolezni, ki se razvijejo v strukturah centralnega živčnega sistema, vključujejo multiplo sklerozo, levkoencefalopatijo, levkodistrofijo, Balo (koncentrično) in Schilderjevo (difuzno) sklerozo.

Poškodbe ovojev iz vlaken v PNS povzročajo razvoj bolezni: amiotrofija Charcot-Marie-Tooth, Guillain-Barréjev sindrom. Primeri pridobljenih mielinopatij: sindrom Susak in CLIPPERS. Pogosta neinfekcijska vnetna mielinopatija - multipla skleroza.

V to skupino spadajo precej redke vrste skleroze: razširjeni encefalomielitis, psevdotumorna demielinizacija, hemoragični levkoencefalitis, Balo in Schilderjeva skleroza. Nalezljive in vnetne oblike vključujejo HIV encefalitis, sklerozirajoči panencefalitis, citomegalovirusni encefalitis. Primer toksično-presnovne oblike je demielinizirajoči sindrom osmotskega tipa, primer hipoksično-ishemične oblike je Susakov sindrom.

Glavni simptomi

Demijelinizacija je patologija, ki se vedno kaže kot nevrološki primanjkljaj, zaradi česar je mogoče sumiti, da se je začel proces uničenja mielina, če se nevrološki simptomi pojavijo brez očitnega razloga. Proces demielinizacije se vedno zgodi s sodelovanjem imunskega sistema, vodi do atrofije možganskega tkiva - možganov in hrbtenjače, širjenja prekatov.

Simptomi demielinizacije so odvisni od vrste bolezni, vzrokov in lokalizacije žarišča v možganih, hrbtenjači ali strukturah PNS. Z rahlo lezijo medule (do 20%) so simptomi lahko odsotni, kar je povezano s popolno kompenzacijo funkcij. Naloge, dodeljene poškodovanim živčnim vlaknom, opravljajo zdrava tkiva. Nevrološki simptomi se običajno pojavijo, ko obseg poškodovanega živčnega tkiva preseže 50%. Pogosti znaki:

• Ataksija (motnja konsistence mišičnih skupin).
• Pareza, paraliza.
• Mišična hipotenzija (mišična oslabelost).
• Pseudobulbarni sindrom (dizartrija - kršitev izgovorjave zaradi motnje inervacije elementov govornega aparata, disfagija - težave pri požiranju, disfonija - sprememba višine, tembra, moči glasu).
• Vizualna disfunkcija (nistagmus - nehotene vibracije zrkel, poslabšanje ostrine vida, izguba vidnega polja, zamegljenost, zamegljene slike, izkrivljanje barv).
• Sprememba občutljivosti kože, parestezije (otrplost, mravljinčenje, srbenje, pekoč občutek).
• Tonični krči, predvsem v okončinah.
• Disfunkcija mehurja, črevesja.

Nevropsihološke motnje so povezane z okvaro spomina in duševne dejavnosti, spremembami v osebnosti in vedenju. Bolniki pogosto razvijejo nevroze, organsko demenco, astenični sindrom, depresijo, redkeje evforijo. Bolniki se močno spreminjajo v razpoloženju, nimajo kritične analize lastnega vedenja, ki v ozadju demence vodi v številne težave v vsakdanjem življenju.

Vzroki za pojav

Demielinizacijske bolezni, ki prizadenejo centralni in periferni živčni sistem, se pogosto razvijejo v ozadju genetske nagnjenosti. Bolniki imajo pogosto kombinacijo določenih genov, kar povzroča okvare imunskega sistema. Drugi razlogi:

1. Avtoimunske in genetske patologije.
2. Jemanje antipsihotikov (nevroleptiki).
3. Kronična in akutna zastrupitev.
4. Ionizirajoče sevanje, sončno sevanje.
5. Pretekle virusne in bakterijske okužbe.
6. Lastnosti napajanja.

Menijo, da so predstavniki kavkaške rase, ki živijo na severnih geografskih širinah, najbolj dovzetni za razvoj patologije. Vzročni dejavniki so poškodbe glave in hrbtenice, pogoste stresne situacije, slabe navade. Tveganje za zbolevanje povečujejo cepljenja proti črnim kozam, gripi, ošpicam, oslovskemu kašlju, davici, hepatitisu B in drugim nalezljivim boleznim.

Pogoste bolezni

Multipla skleroza je demielinizirajoča, avtoimunska bolezen s kroničnim tokom, ki prizadene glavne elemente živčnega sistema (možgane in hrbtenjačo). Med napredovanjem patologije se normalne možganske strukture nadomestijo z vezivnim tkivom. Lezije se pojavijo razpršeno. Povprečna starost bolnikov je 15-40 let. Razširjenost - 30-70 primerov na 100 tisoč prebivalcev.

Hemoragični levkoencefalitis, ki se pojavi v akutni obliki, se razvije kot posledica poškodbe majhnih elementov žilnega sistema. Pogosto je opredeljen kot postinfekcijski zaplet z izrazito avtoimunsko reakcijo. Zanj je značilno hitro napredovanje vnetnega procesa in številne žariščne lezije možganskega tkiva, ki jih spremljajo možganski edem, pojav žarišč krvavitev, nekroza.

Predhodnik patologije so običajno bolezni zgornjih dihalnih poti nalezljive etiologije. Bolezen lahko izzovejo tudi virusi gripe in virusi Epstein-Barr ali sepsa. Običajno usoden. Smrt nastopi zaradi možganskega edema v 3-4 dneh od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi.

Za nekrotizirajočo encefalopatijo, ki poteka v akutni obliki, je značilna multifokalna, simetrična poškodba možganskih struktur demielinizirajoče narave. Spremljajo ga edem tkiva, nekroza in pojav žarišč krvavitev. Za razliko od hemoragičnega levkoencefalitisa celic, ki kažejo na vnetni proces - nevtrofilce, ne najdemo.

Pogosto se razvije v ozadju virusne okužbe, kaže se v epileptičnih napadih in zamegljevanju zavesti. V cerebrospinalni tekočini ni pleocitoze (nenormalno povečana koncentracija limfocitov), ​​koncentracija beljakovinskih spojin je povečana. V krvnem serumu se zazna povišana koncentracija aminotransferaze. Razvija se občasno (posamezno) ali zaradi dedne genske mutacije.

Psevdotumorna demielinizacija se kaže v splošnih možganskih in žariščnih možganskih simptomih. V 70% primerov ga spremlja edem medule z zvišanjem vrednosti intrakranialnega tlaka. Demijelinizacijske lezije najdemo v beli snovi med MRI slikanjem možganov s kontrastnim sredstvom.

Balo skleroza (koncentrična) se kaže v bolečinah v predelu glave, patoloških spremembah v vedenju, kognitivnih motnjah, epileptičnih napadih, hemisindromih (nevrološke motnje v polovici telesa). Potek patologije klinično spominja na razvoj intracerebralnega tumorja. Lezije tkiva so pogostejše pri beli snovi.

V cerebrospinalni tekočini najdemo limfocitno pleocitozo, povečano koncentracijo beljakovinskih spojin. Prisotnost oligoklonskih protiteles pogosto opazimo v manjši količini kot pri običajni multipli sklerozi. Preiskava z magnetno resonanco kaže znake možganske poškodbe, značilne za multiplo sklerozo.

Slike jasno prikazujejo več žarišč demielinizacije v obliki obroča v beli snovi, pogosteje v čelnih režnjah možganov, obdanih z značilnimi predeli remielinizacije (obnova normalnega mielina). V večini primerov smrt nastopi v nekaj tednih ali mesecih po akutnem poteku patologije. Z zgodnjo diagnozo je napoved ugodnejša.

Diagnostika

Ker v zgodnjih fazah tečaja ni značilnih simptomov, lezije bele snovi pogosto postanejo naključna ugotovitev med diagnostičnim pregledom iz drugega razloga. Med osebnim pregledom nevrologa na lestvici FSS (stanje funkcionalnih sistemov) se določi stopnja okvare prevodnih funkcij možganov.

Glavna metoda instrumentalne diagnostike je nevro-slikanje. Žarišča demielinizacije, ki se nahajajo v možganih, se v glavnem zaznajo z magnetno resonanco; na slikah so jasno vidna območja prizadetega tkiva s premerom najmanj 3 mm. Med elektromiografijo se zaznajo žarišča demielinizacije v strukturah PNS. Angiografija prikazuje stopnjo žilnih poškodb.

Metode zdravljenja

Bolezen je neozdravljiva. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v odpravljanje simptomov in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Zdravljenje demielinizirajočih bolezni, ki prizadenejo možgane, je predpisano glede na vrsto in naravo tečaja. Običajno so prikazana zdravila, ki nevtralizirajo manifestacije nevroloških sindromov. Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila:

1. Lajšanje bolečin.
2. Pomirjevala, pomirjevala.
3. Nevroprotektivni, nootropni.

Pulzno zdravljenje s kortikosteroidi se uporablja za zdravljenje hitro napredujočih oblik multiple skleroze. Intravensko dajanje velikih odmerkov zdravila pogosto ne daje želenega rezultata. V primeru pozitivne reakcije po intravenskem dajanju se kortikosteroidi dajejo peroralno, da se prepreči ponovitev bolezni. Kortikosteroide lahko kombiniramo z drugimi imunosupresivnimi (imunosupresivnimi) zdravili in citostatiki.

V 40% primerov se bolniki, ki so odporni na zdravljenje s kortikosteroidi, pozitivno odzovejo na plazmaferezo (zbiranje, čiščenje in ponovna uvedba krvi v krvni obtok). Opisani so primeri učinkovitega zdravljenja skleroze Balo s humanimi imunoglobulini. Terapija z ljudskimi zdravili je neučinkovita. Vzporedno z zdravljenjem z zdravili je bolniku prikazana prehrana, fizioterapija, masaža, terapevtska gimnastika.

Napoved

Napoved preživetja je odvisna od vrste patologije, narave poteka in obsega poškodbe medule. Možna delna ali popolna obnova možganskih funkcij.

Demijelinizacijske bolezni, ki prizadenejo strukture centralnega živčnega sistema in PNS, so povezane z uničenjem membrane, ki obdaja živčna vlakna. V začetnih fazah bolezni je lahko asimptomatska. Napoved za zgodnjo diagnozo je ugodnejša. Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, pogosto vodi do invalidnosti in smrti bolnika.

Demijelinizirajoča možganska bolezen - vzroki in zdravljenje

Patološko stanje telesa, pri katerem pride do uničenja mielina v možganih, običajno imenujemo demielinizacija. To stanje velja za nevarno, ker vpliva na delovanje telesa kot celote. V zadnjem času se vse več ljudi pritožuje nad značilnimi simptomi, nakar jim diagnosticirajo demielinizirajočo možgansko bolezen.

Patologija centralnega živčnega sistema se pojavlja pri otrocih in odraslih, zato je vsaka oseba ogrožena. Takšne bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa oslabite njene manifestacije in upočasnite njen razvoj..

Kaj je to

Demijelinizacijske bolezni so patološka stanja, pri katerih ovojnica živčnih vlaken atrofira. Pride do uničenja nevronskih povezav, pa tudi do težav s prevodno funkcijo možganov. Ta diagnoza se lahko postavi osebi katere koli starosti in spola, v vseh primerih pa je življenjsko nevarna..

Kot veste, imajo nevroni dolge procese, prekrite z mielinsko ovojnico. V svojem normalnem stanju lahko hitro in pravilno prenašajo živčne impulze. Ko se mielin začne razgrajevati, proces izgubi komunikacijo z drugimi nevroni ali pa ta proces postane težaven. Posledično se poškoduje območje, ki je neposredno povezano s patološkim živcem..

Ko se mielin razgradi, se lahko pojavijo različni simptomi, ki jih je težko prezreti. Nemogoče je dati enoznačno napoved procesa demielinizacije, ker je veliko odvisno od oblike bolezni, lokacije lezije in pomena uničene strukture. Iz tega lahko sklepamo, da lahko bolniki s to diagnozo živijo različne čase..

Glavni vzroki za pojav patologije

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavi postopek demielinizacije. Obstajajo razlogi, ki so odvisni od življenjskega sloga osebe, obstajajo pa tudi dejavniki, na katere nikakor ne moremo vplivati..

Če se bolnik lahko izogne ​​neugodnim razlogom, mora seveda skrbeti za ohranjanje zdravja. Treba je razumeti, kaj natančno vodi do nastanka patološkega procesa.

Izzivalni dejavniki:

• Različne virusne okužbe, kot so ošpice in rdečke.

• Slaba dednost. Napake, povezane z nastankom mielinske ovojnice.
• Cepljenje proti hepatitisu.
• Stalni stres.
• Škodljive navade, kot so zloraba alkohola, uživanje mamil in kajenje.

• Presnovne težave.
• Različne močne zastrupitve s strupenimi izdelki in škodljivimi snovmi, na primer acetonom ali barvo.
• Pojav in razvoj novotvorb.
• Avtoimunska bolezen, ki uniči mielinsko ovojnico.

Ne glede na vzrok je demielinizacija možganov izjemno nevarna in zahteva zdravniški nadzor. Ne morete pustiti, da bi se patologija razvila, ker bo to povzročilo resne zaplete.

Sorte

Demielinizacija možganov je razdeljena na dve vrsti, ki imata pomembne razlike. Pri ljudeh se pojavlja mielinoklastija kot tudi mielinopatija. V prvem primeru pride do uničenja že nastalega polnopravnega mielina zaradi nastajajočih negativnih dejavnikov.

Z mielinopatijo se uniči pomanjkljivi mielin, ki se šteje za nerazvit. Obe patologiji lahko prizadeneta ANS in tudi centralni živčni sistem. Za boljše razumevanje situacije je treba poznati bolezni, ki vodijo v proces demielinizacije:

• Multipla skleroza. Je ena najpogostejših in najbolj znanih bolezni, ki prizadene dele osrednjega živčevja..

• Bolezen Marburga. To je akutna virusna patologija, pri kateri pride do znatne zastrupitve telesa. Nevarnost bolezni je, da prizadene različne organe in se pogosto konča tudi s smrtjo.
• Akutni diseminirajoči encefalomielitis. Opredeljen kot vnetni proces, ki ga povzroči okužba ali cepljenje. Vpliva na centralni živčni sistem in spodbuja nastanek žarišč demielinizacije.
• Devikova bolezen. Imenuje se tudi optikomijelitis, prizadene optični živec in hrbtenjačo. Za bolezen je značilen pojav vnetnega procesa, ki vodi do uničenja mielina.

• Multifokalna levkoencefalopatija. S to patologijo je prizadeta bela možganska snov in izzvana demenca. Bolezen se lahko pojavi zaradi težav s krvnimi žilami, virusi, pa tudi v povezavi s kršitvijo oskrbe s krvjo v glavi.

Demijelinizacijske bolezni živčnega sistema imajo različne simptome. Če se pojavijo, se morate za nadaljnjo diagnozo posvetovati z zdravnikom. Če ne predpisujete pravočasnega zdravljenja, lahko patološki procesi znatno zmanjšajo življenjsko dobo.

Znaki

Ko se pojavijo žarišča demielinizacije, lahko simptome opazimo že v začetnih fazah. Sprva jih je mogoče zamenjati z drugimi patologijami ali razložiti z zunanjimi dražljaji. Zaradi tega vsi ljudje takoj ne gredo k zdravniku, ker ne razumejo, kako resne so negativne manifestacije..

Glavni simptomi demielinizirajočih se možganskih bolezni:

• Pojav kronične utrujenosti, človek ne more počivati. Obstaja velika utrujenost.
• Težave s finim motorjem. Pacient lahko trpi zaradi tresenja okončin in izgubi občutljivost.
• Patologija notranjih organov. Pogosto demielinizirajoče bolezni osrednjega živčevja povzročajo težave z medeničnimi organi. Oseba lahko trpi zaradi fekalne inkontinence ali nenadzorovanega uriniranja.
• Nevrološke motnje so zaskrbljujoče. Usklajevanje je lahko poslabšano, pojavijo se napadi epilepsije. Specifični simptomi bodo odvisni od tega, katero področje možganov je poškodovano..
• Duševne motnje. Ko so možgani poškodovani, niso redke težave s pacientovim čustvenim stanjem. Duševne motnje je enostavno opaziti, ker se izražajo v večji pozabljivosti, pojavu halucinacij in tudi zmanjšanju duševne sposobnosti.

Ti simptomi so v marsičem podobni demenci in drugim duševnim motnjam, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Če se demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema motijo ​​že v zgodnji mladosti, potem lahko otrok zaostaja v razvoju. Prav tako se začne obnašati neprimerno, možne so pretirana depresija, agresivnost, apatija.

Te manifestacije skupaj z drugimi simptomi povzročajo sum na demielinizirajoče bolezni osrednjega živčevja. Za natančno diagnozo boste morali opraviti vrsto pregledov.

Diagnostične metode

Za natančno diagnozo ni dovolj poznati manifestacije bolezni. Tudi izkušeni zdravnik ne bo mogel nedvoumno povedati, kakšna bolezen je pri človeku povzročila številna odstopanja. Med raziskavami je mogoče prepoznati žarišča demielinizacije možganov. Zdravnik vas bo sam usmeril v potrebne postopke, nato pa bo na podlagi rezultatov postavil diagnozo.

Pogosto se bolnikom predpiše slikanje z magnetno resonanco, ki je priljubljen postopek pri sumu na možgansko patologijo. Z njegovo pomočjo lahko razumete, ali obstajajo patološka žarišča, kje so in tudi koliko.

Predpisana je tudi elektronevromiografija, zahvaljujoč kateri je mogoče tudi prepoznati lokalizacijo bolezni. Tudi ta postopek bo pomagal določiti stopnjo razpada živčne strukture..

Terapije

Demijelinizirajočih bolezni osrednjega živčevja trenutno ni mogoče zdraviti. Zato je terapija namenjena upočasnitvi razvoja patologije, pa tudi boju proti avtoimunskim procesom. Poleg tega je naloga zdravnika zmanjšati simptome bolezni..

Nemogoče je nedvoumno reči, katero zdravljenje bo učinkovito za določenega pacienta. Način terapije je izbran individualno, odvisno od zdravstvenega stanja in odziva telesa na zdravljenje.

Pogosto ljudi prosimo, da uporabljajo zdravila, ki vsebujejo interferon. Deluje na imunski sistem in odstranjuje protitelesa, ki so prisotna v pacientovi krvi. Sredstvo je treba injicirati pod kožo ali v veno. Dolg potek zdravljenja bo pomagal zmanjšati tveganje za hitro napredovanje bolezni..

Odvzeti je treba hormone, da se izločijo agresivne biokemične spojine, ki uničujejo živčno membrano. Za filtriranje cerebrospinalne tekočine je predpisana plazmafereza, ki pomaga odstraniti nepotrebna protitelesa iz možganskih žil. Nootropics se uporabljajo za odpravo simptomov in zaščito centralnega živčnega sistema pred patologijo. Po njihovi zaslugi se spodbujajo duševni procesi in sredstva za preprečevanje smrti nevronov..

Pogosto so predpisana protivnetna zdravila, ki so učinkovita pri tem odstopanju. Potrebni so za upočasnitev odziva telesa na vneta tkiva. Tudi zdravila prispevajo k temu, da vaskularna mreža živčnega sistema preneha biti prepustna za avtoimunske komplekse..

Kaj pomeni diagnoza - demielinizirajoča možganska bolezen

Vsebina:

1. Vse o procesu demielinizacije v možganih
   1. Kaj lahko povzroči demielinizacijo
   2. Simptomi demielinizacije možganov glave
   3. Kaj se zgodi s postopkom demielinizacije
2. Kako se spoprijeti z demielinizacijo možganov
   1. MRI pri diagnozi demielinizacije
   2. Zdravljenje s tradicionalno medicino
   3. Tradicionalna medicina za demielinizirajočo bolezen

Številne motnje v delu osrednjega živčevja združuje splošno ime - demielinizirajoča bolezen možganov. Vse bolezni imajo skupno klinično sliko, povezano s poškodbami mielina ali ovojnice živčnih vlaken.

Vse o procesu demielinizacije v možganih

Proces demielinizacije možganov je bolezen, pri kateri ovoj živčnega vlakna atrofira. Hkrati se uničijo živčne povezave, moteče prevodne funkcije možganov..

Običajno se sklicujemo na tovrstne patološke procese - multiplo sklerozo, Aleksandrovo bolezen, encefalitis, poliradikulonevritis, panencefalitis in druge bolezni.

Kaj lahko povzroči demielinizacijo

Vzroki za demielinizacijo še vedno niso popolnoma razumljeni. Sodobna medicina omogoča prepoznavanje treh glavnih katalizatorjev, ki povečujejo tveganje za razvoj motenj.

Domneva se, da se demielinizacija pojavi kot posledica:

• Genetski dejavnik - bolezen se razvije v ozadju dednih bolezni. Patološke motnje se pojavijo v ozadju aminoacidurije, levkodistrofije itd..
  
• Pridobljeni dejavnik - mielinske ovojnice so poškodovane zaradi vnetnih bolezni, ki jih povzroči okužba, ki je prišla v krvni obtok. Lahko je posledica cepljenja.
  Manj pogosto patološke spremembe povzročijo travme, opazimo demielinizacijo in po odstranitvi tumorja.
  
• V ozadju bolezni - kršitev strukture živčnih vlaken, zlasti mielinske ovojnice, se pojavi kot posledica akutnega transverzalnega mielitisa, difuzne in multiple skleroze.
  Presnovne težave, pomanjkanje nekaterih skupin vitaminov, mielinoza in druge bolezni so katalizatorji škode.
  

Simptomi demielinizacije možganov glave

Za kršitve so značilni naslednji simptomi:

• Povečana in kronična utrujenost.
  
• Fino motorične motnje - tresenje, izguba občutljivosti na okončinah rok.
  
• Težave pri delu notranjih organov - organi majhne medenice pogosto trpijo. Bolnik ima fekalno inkontinenco, prostovoljno uriniranje.
  
• Psihoemocionalne motnje - multifokalna možganska poškodba demielinizirajoče narave, ki jo pogosto spremljajo težave v bolnikovem duševnem stanju: pozabljivost, halucinacije, zmanjšane intelektualne sposobnosti.
  Dokler za diagnozo niso uporabljali natančnih instrumentalnih metod, so bili primeri, ko so bolnike začeli zdraviti zaradi demence in drugih psiholoških patologij..
  
• Nevrološke motnje - žariščne spremembe v možganski snovi demielinizirajoče se narave kažejo v motnjah motoričnih funkcij telesa in gibljivosti, parezah in epileptičnih napadih. Simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan.
  

Demijelinizirajoča bolezen v zgodnjih letih se kaže v razvojnih zastojih in čustvenih težavah. V ozadju bolezni se razvijejo agresivnost, razdražljivost ali apatija in depresivne manifestacije.

Kaj se zgodi s postopkom demielinizacije

Žarišča demielinizacije v možganski skorji, v beli in sivi snovi, vodijo do izgube pomembnih telesnih funkcij. Glede na lokalizacijo lezij opazimo specifične manifestacije in motnje.

Napoved bolezni je neugodna. Pogosto se demielinizacija, ki je posledica sekundarnih dejavnikov: kirurškega posega ali vnetja, razvije v kronično obliko. Z razvojem bolezni prihaja do postopoma progresivne atrofije mišičnega tkiva, paralize udov in izgube pomembnih telesnih funkcij.

Posamezna žarišča demielinizacije v beli možganski snovi so nagnjena k prekomerni rasti. Posledično lahko postopoma napredujoča bolezen povzroči stanje, v katerem bolnik ne bo mogel sam požirati, govoriti, dihati. Najhujša manifestacija poškodbe ovojnice živčnih vlaken je smrt.

Kako se spoprijeti z demielinizacijo možganov

Do danes ni nobene posamezne terapije, ki bi bila enako učinkovita za vsakega bolnika z demielinizacijo možganov. Čeprav se vsako leto uvedejo nova zdravila, bolezni ni mogoče pozdraviti zgolj s predpisovanjem določene vrste zdravil. V večini primerov bo potrebna konzervativna kompleksna terapija..

Če želite predpisati potek zdravljenja, morate najprej ugotoviti stopnjo patoloških motenj in vrsto bolezni.

MRI pri diagnozi demielinizacije

Človeški možgani ščitijo lobanjo, močne kosti preprečujejo poškodbe možganskega tkiva. Anatomska struktura onemogoča pregled bolnikovega stanja in natančno diagnozo z običajnim vizualnim pregledom. V ta namen je namenjen postopek slikanja z magnetno resonanco..

Pregled na tomografu je varen in pomaga ugotoviti nepravilnosti pri delu različnih delov poloble. Metoda MRI je še posebej učinkovita, če je treba najti področja demielinizacije čelnega režnja možganov, česar ni mogoče narediti z drugimi diagnostičnimi postopki.

Rezultati ankete so popolnoma natančni. Nevrologu ali nevrokirurgu pomagajo ugotoviti ne le kršitve v živčni komunikaciji, temveč tudi ugotoviti vzrok za takšne spremembe. MRI diagnostika demielinizirajočih bolezni je "zlati standard" pri študijah patoloških motenj pri delu živčnih vlaken.

Zdravljenje s tradicionalno medicino

Tradicionalna medicina uporablja zdravila, ki izboljšujejo prevodne funkcije in blokirajo razvoj degenerativnih sprememb v možganih. Najtežje je zdraviti dolgotrajni postopek demielinizacije.

S to diagnozo imenovanje beta-interferonov pomaga zmanjšati tveganje za nadaljnji razvoj patoloških sprememb in zmanjša verjetnost zapletov za približno 30%. Poleg tega so predpisana naslednja zdravila:

• Mišični relaksanti - neaktivna žarišča demielinizacije ne vplivajo na delo mišičnih tkiv. Toda refleksna napetost lahko ostane. Mišični relaksanti sprostijo mišični steznik in pomagajo obnoviti telesne motorične funkcije.
  
• Protivnetna zdravila - so predpisana za pravočasno prekinitev poškodbe živčnih vlaken zaradi nalezljivega vnetnega procesa. Hkrati je predpisan kompleks antibiotikov.
  
• Nootropna zdravila - pomagajo pri kronični demielinizirajoči bolezni. Pozitivno vplivajo na delo možganov in obnovo živčno prevodne aktivnosti. Skupaj z nootropnimi zdravili je priporočljiva uporaba aminokislinskih kompleksov in nevroprotektorjev.
  

V napredni fazi bolezni je precej problematično popolnoma obnoviti aktivnost možganov in obnoviti izgubljene funkcije telesa. Najbolj ugoden čas za zdravljenje je začetna stopnja patoloških sprememb..

Tradicionalna medicina za demielinizirajočo bolezen

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene lajšanju neprijetnih simptomov in blagodejno delujejo preventivno..

Tradicionalno se za zdravljenje možganskih bolezni uporabljajo naslednje rastline:

• Janežev lofant je rastlina, ki se v tibetanski medicini pogosto uporablja skupaj z ginsengom. Prednost janeževega lofanta je dolgoročen učinek jemanja decokcije. Sestava je pripravljena na naslednji način. 1 žlica. l. sesekljane liste, stebla ali cvetove napolnimo z 250 ml. vode.
  Nastalo sestavo postavimo na šibk ogenj približno 10 minut. Ohlajeni juhi dodamo žličko medu. Vzemite sestavo janeževega lofanta v 2 žlici. l. pred vsakim obrokom.
  
• Diaskorea kavkaški - uporablja se koren. Lahko kupite pripravljeno zdrobljeno sestavo ali jo pripravite sami. Uporablja se kot čaj. 0,5 čajne žličke kavkaške diaskoreje prelijemo s kozarcem vrele vode, nato pa jo še 15 minut obdelamo v vodni kopeli. Vzemite 1 žlico pred obroki. l.
  

Ljudska zdravila za postopek demielinizacije izboljšajo krvni obtok in stabilizirajo metabolizem v telesu. Ker je prepovedano jemati nekatera zdravila hkrati z decokcijami nekaterih rastlin, se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom..

Žarišča demielinizacije na MRI: multipla skleroza ali ne?

Naša naloga je, da to ugotovimo.

Žarišča demielinizacije na MRI: kaj lahko je

Žarišče demielinizacije v snovi možganov ali hrbtenjače je področje, kjer je nekoč bilo ali je trenutno v vnetnem procesu z uničenjem mielina - ovojnice prevodnih živčnih poti. Več o demielinizaciji

Če v možganih ali hrbtenjači najdemo žarišča demielinizacije, najprej ugotovimo naravo žarišč, stopnjo njihove nevarnosti in prisotnost / odsotnost potrebe po zdravljenju. Za razjasnitev diagnoze vam bomo ponudili pregled pri nevrologu in raziskave nevroinfekcij, avtoimunskega procesa (multipla skleroza, avtoimunski encefalomielitis), revmatskih bolezni možganov in / ali hrbtenjače. Rezultati teh študij bodo razjasnili situacijo in pomagali pravilno oblikovati zdravljenje, če bo potrebno..

Katere najdbe so možne:

1. Preložena in predhodno dokončana (tudi v otroštvu) demielinizacija je nevroinfekcija ali nenormalna reakcija na cepljenje ali kakšen drug zaključen vnetni proces. V tem primeru lahko žarišča demielinizacije trajajo vse življenje, ne da bi predstavljali nevarnost. Ta situacija običajno ne zahteva zdravljenja..
2. Trenutni demielinizirajoči vnetni proces v aktivni fazi ali v fazi začasne aretacije - remisije. Tak vnetni proces lahko povzroči bodisi pretirana agresivnost imunskega sistema, ko mielinske beljakovine imunski sistem pomotoma prepozna kot tuje in nevarne, bodisi nevroinfekcija ali kombinacija obeh procesov. V tem primeru vam bomo ponudili zdravljenje in po možnosti nujno - govorimo o izgubi delovnega tkiva možganov in / ali hrbtenjače. Preberite več o nujnem zdravljenju napada multiple skleroze

Žarišča demielinizacije na MRI pred in po zdravljenju. Po 4 mesecih od začetka zdravljenja je opazno zmanjšanje lezij - remielinizacija (diagnoza - multipla skleroza, ki poteka v ozadju okužbe z virusom Epstein-Barr, Mycoplasma in Chlamyia). Prejšnje zdravljenje se začne, boljša prognoza za okrevanje.

Žarišče demielinizacije v snovi hrbtenjače

So žarišča demielinizacije aktivna ali ne? MRI možganov s kontrastom, oligoklonalni IgG v cerebrospinalni tekočini in krvi

Prisotnost / odsotnost aktivnosti demielinizacijskih žarišč v tem trenutku lahko veliko razjasni v diagnozi in kaže na nujnost zdravljenja. Kaj je aktivno središče demielinizacije: to je področje v možganih ali hrbtenjači, kjer trenutno poteka aktiven proces uničevanja mielina (poslabšanje ali prvi pojav demielinizirajoče bolezni).

Odgovor o izvoru in aktivnosti žarišč demielinizacije v možganski snovi lahko da MRI z kontrastom gadolinija. Lezije, pri katerih trenutno poteka demielinizacija, kopičijo kontrastno sredstvo in to je vidno na magnetni resonanci.

Vendar žarišča demielinizacije kopičijo kontrast samo v obdobju aktivnega vnetja, v fazi remisije (začasno zaustavitev bolezni) pa je možen lažno negativen rezultat. V tem primeru lahko diagnozo razjasnimo s pregledom oligoklonalnega IgG v cerebrospinalni tekočini in krvi. Oligoklonalni IgG zagotavlja informacije o prisotnosti / odsotnosti povečane aktivnosti imunskega sistema v možganih in hrbtenjači.

Z zadostno stopnjo zanesljivosti se rezultati študije oligoklonalnih IgG in MRI s kontrastom razlagajo takole:

• Trenutno ni demielinizirajoče bolezni - žarišča demielinizacije na MRI ne kopičijo kontrasta, oligoklonski IgG je normalen. Zdravljenje verjetno ne bo potrebno.
• Trenutno obstaja demielinizirajoča bolezen, ki pa je trenutno neaktivna (remisija) - med magnetno resonanco se kontrast ne kopiči v žariščih demielinizacije, poveča se oligoklonski IgG v cerebrospinalni tekočini. Zahteva načrtovano zdravljenje.
• Trenutno obstaja demielinizirajoča bolezen in je trenutno aktivna (poslabšanje ali nastop) - žarišča demielinizacije kopičijo kontrast na MRI, oligoklonalni IgG v cerebrospinalni tekočini se poveča. V tem primeru vam bomo ponudili nujno zdravljenje - ustaviti morate postopek uničenja možganskega tkiva. Preberite več o nujnem zdravljenju napada multiple skleroze

Kako bo zgrajena preiskava, če bodo našli možgane demielinizacije v možganih ali hrbtenjači

• Podroben nevrološki pregled. Multipla skleroza in druge demielinizirajoče bolezni imajo različne simptome. Te kršitve refleksov, občutljivosti, koordinacije, gnoze, prakse itd. po določeni shemi. Nevrološki pregled pomaga zožiti iskanje, skrajšati čas pregleda in zmanjšati diagnostične stroške.
• Laboratorijski pregled. To so testi za nevroinfekcijo, avtoimunske bolezni, imunološke študije. To so običajno nekatere študije na tej strani..
• Študija evociranih potencialov je vključena v standard preiskave za demielinizirajoče bolezni, vklj. pri potrditvi diagnoze multiple skleroze.
• Elektroneuromiografija (ENMG) je skupek metod za preučevanje prevajanja živčnega vzbujanja po poteh živčnega sistema (možgani - hrbtenjača - periferni živci - mišice). Pogosto je ENMG tisti, ki daje končno jasnost diagnozi, ko se v možganih ali hrbtenjači odkrijejo žarišča demielinizacije..

Klinični pregled pri nevrologu zaradi suma multiple skleroze. Preskusni refleksi, občutljivost, koordinacija itd..

Če so žarišča demielinizacije aktivna (kopičijo kontrast), če se nevrološki simptomi povečujejo, bomo takoj ponudili zdravljenje. V tem primeru je treba nujno ustaviti uničenje možganov in / ali hrbtenjače. Med zdravljenjem bomo razjasnili diagnozo in takoj, ko bo diagnoza jasna, vam bomo ponudili načrtovano zdravljenje na podlagi rezultatov diagnoze. Če trenutno ni aktivne demielinizacije, je čas, da mirno razumemo, kaj se dogaja. Pridobljeni podatki o raziskavah pomagajo razumeti vzrok za demielinizacijo in so osnova režima zdravljenja..

Ali je smiselno določiti vsebnost osnovnih beljakovin mielina in mielinskih protiteles? Običajno ne. Zakaj:

• V primeru nalezljivih, revmatičnih in celo travmatičnih poškodb živčnega sistema se mielin lahko uniči, porabiti ga je treba, protitelesa proti njegovim beljakovinam pa se lahko naravno povečajo. V teh primerih ni mogoče zanesljivo ločiti diagnoze..
• Imunska agresija je lahko usmerjena ne proti glavni beljakovini mielina, temveč proti drugim beljakovinam (morda več hkrati), katerih molekularna struktura je precej drugačna. V tem primeru kljub trenutni demielinizaciji ne bo visoke ravni protiteles proti osnovni beljakovini mielina.

Revmatična bolezen z vpletenostjo možganov lahko posnema multiplo sklerozo

Kronične avtoimunske bolezni so lahko dolgoročne, latentne in podobne MRI sliki multiple skleroze. Najprej je treba upoštevati vaskulitis in sistemski eritematozni lupus..

Vaskulitis je napad imunskega sistema na krvne žile lastnega telesa. Spremlja ga odstranjevanje krvi iz tkiva, ki ga hrani prizadeta žila. Pri vaskulitisu najdemo značilne spremembe krvnih preiskav (protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev), poleg tega pa lahko včasih s preprostim pregledom odkrijemo žarišča vaskulitisa na koži. Sistemski eritematozni lupus se lahko pojavi z avtoimunsko poškodbo možganov in perifernih živcev. Zdravljenje revmatskih bolezni, multiple skleroze in drugih demielinizirajočih bolezni je strukturirano na različne načine, zato je tukaj pravilna diagnoza zelo pomembna..

Demielinizirajoča bolezen

Demijelinizacijska bolezen je patološki proces uničenja mielinske ovojnice, pri kateri so prizadeti nevroni v možganih in hrbtenjači. V tem primeru se prevodnost impulzov v živčnem sistemu poslabša. Za bolezen je značilno uničenje možganskega mielina. To nevarno stanje vpliva na delovanje celotnega telesa. Bolezen se pojavlja enako pogosto pri odraslih in otrocih. Sodobna medicina nima sredstev za popolno ozdravitev te bolezni. Lahko ga le oslabimo in upočasnimo..

Demielinizacija

Demijelinizacijska možganska bolezen v skladu z ICD-10 ima oznake G35, G36 in G77. Proces, ki ga povzroča poškodba živčnega tkiva, negativno vpliva na delovanje celotnega organizma kot celote. Nekateri živčni končiči so prekriti z mielinsko ovojnico, ki v telesu opravlja pomembne funkcije. Na primer, mielin zagotavlja hiter prenos električnih impulzov in, če je ta proces moten, trpi celoten sistem. Mielin je sestavljen iz lipidov in beljakovinskih spojin v razmerju 70/30.

Strokovno mnenje

Avtor: Daria Olegovna Gromova

Nevrolog

Najpogostejša demielinizirajoča možganska motnja je multipla skleroza. Njeni simptomi so zelo raznoliki, zato bolnik redko takoj pride k nevrologu. Zmanjšan vid, otrplost okončin, težave z motoričnimi spretnostmi - različni zdravniki dajejo različna priporočila, čeprav je dovolj le, da bolnika pošljete na MRI in laboratorijske preiskave, ki bodo potrdile strah ali izključile možganske bolezni.

Demijelinizacijska bolezen ni le multipla skleroza, temveč tudi optika za nevromielitis in akutni diseminirani encefalomielitis. Te bolezni niso ozdravljene, vendar se njihov razvoj lahko upočasni. Na splošno zdravniki dajejo ugodno prognozo za zdravljenje teh patologij. Diagnoza multiple skleroze je zdaj bolj pogosta, vendar je sama bolezen lažja kot pred 30-40 leti.

Zahvaljujoč sodobnim metodam terapije in raziskav v približno polovici primerov opazimo benigni potek - bolniki v celoti ohranijo svojo delovno sposobnost, imajo družine in rodijo otroke. Obstajajo nekatere omejitve, na primer prepovedano je obiskati kopeli in savne, dolgotrajno izpostavljanje soncu, sicer pa se življenjski slog ohrani, posebne diete niso potrebne.

Razvojni mehanizmi

Živčni sistem je razdeljen na osrednji in periferni del. Regulacijski mehanizem med njima deluje na naslednji način: impulzi iz receptorjev perifernega sistema se prenašajo v živčna središča hrbtenjače, od tam pa v možgane. Motnja tega zapletenega mehanizma povzroči demielinizacijo.

Živčna vlakna so prekrita z mielinsko ovojnico. Zaradi obravnavanega patološkega procesa se ta membrana uniči in na njenem mestu nastane vlaknasto tkivo. Ona pa ne more izvajati živčnih impulzov. Če ni živčnih impulzov, je delo vseh organov moteno, saj možgani ne morejo dajati ukazov.

Razlogi

Za demielinizirajoče možganske bolezni so značilne okvare perifernega in centralnega živčnega sistema. Najpogosteje se pojavijo v ozadju genetske nagnjenosti. Zgodi se tudi, da kombinacija določenih genov povzroči motnje v delovanju imunskega sistema. Obstajajo tudi drugi vzroki za demielinizirajoče bolezni:

• stanje kronične ali akutne zastrupitve;
• sončno sevanje;
• ionizirajoče sevanje;
• avtoimunski procesi v telesu in genetske patologije;
• zaplet bakterijskih in virusnih okužb;
• nepravilna prehrana.

Najbolj dovzetna za to patologijo je kavkaška rasa, zlasti predstavniki njenih predstavnikov, ki živijo na severnih geografskih širinah. To vrsto bolezni lahko izzove poškodba glave ali hrbtenice, depresija, slabe navade. Nekatere vrste cepiv lahko postanejo tudi sprožilec za nastanek tovrstnih patologij. To vključuje cepljenje proti ošpicam, črnim kozam, davici, gripi, oslovskemu kašlju, hepatitisu B.

Razvrstitev

Demielinizacijske bolezni živčnega sistema so razvrščene v različne vrste na podlagi uničenja mielinske ovojnice. V zvezi s tem je obravnavana patologija ustrezno razdeljena na multiplo sklerozo, Marburgovo bolezen, Devikovo bolezen, progresivno multifokalno levkoencefalopatijo in Guillain-Barréjev sindrom..

Multipla skleroza

Multipla skleroza je označena kot huda kronična in desimuna nevrodegenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, ki je nagnjena k napredovanju. V večini primerov se bolezen pojavi v mladosti in skoraj vedno privede do invalidnosti. Ta demielinizirajoča bolezen osrednjega živčevja v skladu z oznako ICD-10 G35.

Trenutno vzroki za razvoj multiple skleroze niso popolnoma razumljeni. Večina znanstvenikov je nagnjenih k večfaktorski teoriji razvoja te bolezni, ko se kombinirajo genetska nagnjenost in zunanji dejavniki. Slednje vključujejo:

• nalezljive bolezni;
• stanje kronične zastrupitve;
• jemanje nekaterih zdravil;
• sprememba prebivališča z ostro spremembo podnebja;
• pomanjkanje vlaknin in visoko kalorična prehrana.

Razmerja med simptomi multiple skleroze in stadijem bolezni ni vedno zaslediti. Patologija ima lahko valovit potek. Poslabšanja in remisije lahko ponavljamo v različnih intervalih. Značilnost multiple skleroze je, da ima vsako novo poslabšanje težji potek v primerjavi s prejšnjim.

Za napredovanje multiple skleroze je značilen razvoj naslednjih simptomov:

• motnje občutljivosti (gosi, otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje);
• motnje vida (barvno neravnovesje, zmanjšana ostrina vida, zamegljene slike);
• tresenje okončin ali trupa;
• glavoboli;
• motnje govora in težave pri požiranju;
• mišični krči;
• spremembe hoje;
• kognitivne okvare;
• nestrpnost do toplote;
• omotica;
• kronična utrujenost;
• kršitev libida;
• tesnoba in depresija;
• nestabilnost blata;
• nespečnost;
• avtonomne motnje.

Obstajajo tudi sekundarni simptomi multiple skleroze. Pomenijo zaplete bolezni. Demielinizacijska žarišča v možganih se določijo s slikanjem z magnetno resonanco, tudi z uvedbo kontrastnega sredstva.

Multiplo sklerozo zdravimo z metodami, kot so:

• plazmafereza;
• jemanje citostatikov;
• imenovanje imunosupresivov;
• uporaba imunomodulatorjev;
• jemanje beta interferonov;
• hormonska terapija.
• simptomatsko zdravljenje z imenovanjem antioksidantov, nootropnih zdravil in vitaminov.

V obdobju remisije so bolnikom na voljo zdraviliško zdravljenje, masaža, fizioterapevtske vaje. V tem primeru je treba izključiti vse termične postopke. Za lajšanje simptomov bolezni so predpisana zdravila: zmanjšanje mišičnega tonusa, odpravljanje tresenja, normalizacija uriniranja, stabilizacija čustvenega ozadja, antikonvulzivi.

Multipla skleroza spada v kategorijo neozdravljivih bolezni. Zato so te metode zdravljenja namenjene zmanjšanju manifestacij in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja. Pričakovana življenjska doba bolnikov s takšno boleznijo je odvisna od narave patologije..

Marburgova bolezen

Hemoragična mrzlica ali Marburgova bolezen je akutna nalezljiva patologija, ki jo povzroča virus Marburg. V telo vstopi skozi poškodovano kožo in sluznico oči in ust.

Okužba se pojavi s kapljicami v zraku in spolno. Poleg tega se lahko okužite s krvjo in drugimi izločki pacienta. Potem ko človek zboli za to boleznijo, razvije trajno in dolgotrajno imunost. V praksi ni prišlo do ponovne okužbe. Bolnik s hemoragično mrzlico v Marburgu ima nastanek nekroze in žarišč krvavitev v jetrih, miokardu, pljučih, nadledvičnih žlezah, ledvicah, vranici in drugih organih..

Simptomatologija bolezni je odvisna od stopnje patološkega procesa. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 16 dni. Bolezen se začne akutno in je značilna povišanje telesne temperature do visokih ravni. Skupaj s temperaturo se lahko pojavijo tudi mrzlice. Povečajo se znaki zastrupitve, kot so utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, zastrupitev in dehidracija. 2-3 dni po tem se pridružita motnja v delovanju prebavil in hemoragični sindrom. V predelu prsnega koša se pojavi prebodna bolečina, ki se med dihanjem stopnjuje. Poleg tega ima lahko bolnik suh kašelj in bolečine v retrosternalnem šivu. Bolečina se lahko razširi na območje žrela. Sluznica žrela postane zelo rdeča. Skoraj vsi bolniki so imeli drisko, ki je trajala skoraj 7 dni. Značilnost te bolezni je ošpicam podoben izpuščaj na trupu..

Vsi simptomi se poslabšajo do konca prvega tedna. Krvavitev se lahko pojavi tudi iz nosu, prebavil, genitalnega trakta. Na začetku 2 tednov vsi znaki zastrupitve dosežejo svoj maksimum. V tem primeru so možni krči in izguba zavesti. Glede na krvni test se pojavijo specifične spremembe: trombocitopenija, poikilocitoza, anizocitoza, zrnatost eritrocitov.

Če oseba sumi na Marburgovo bolezen, je nujno hospitalizirana na oddelku za nalezljive bolezni in mora biti shranjena v izolirani škatli. Obdobje okrevanja lahko traja do 21-28 dni..

Devikova bolezen

Optikomijelitis ali Devikova bolezen je v kronični sliki podobna multipli sklerozi. To je avtoimunska bolezen, katere vzroki še niso pojasnjeni. Povečanje prepustnosti pregrade med možgansko ovojnico in posodo je navedeno kot eden od razlogov za njen razvoj..

Nekatere avtoimunske bolezni lahko sprožijo napredovanje Devikove bolezni:

• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Sjogrenov sindrom;
• dermatomiozitis;
• trombocitopenična purpura.

Bolezen ima specifične simptome. Klinične manifestacije povzročajo oslabljeni prevodni impulzi. Poleg tega sta prizadeti optični živec in hrbtenjača. V večini primerov se bolezen razglasi za okvaro vida:

• tančica pred očmi;
• bolečine v očesnih dupljah;
• zamegljen vid.

Z napredovanjem bolezni in odsotnostjo ustreznega zdravljenja bolnik tvega, da bo popolnoma izgubil vid. V nekaterih primerih je možna regresija simptomov z delno obnovo funkcij oči. Včasih se zgodi, da mielitis pred nevritisom.

Optični nevromielitis ima dve različici poteka: postopno povečanje simptomov s hkratno poškodbo centralnega živčnega sistema. V redkih primerih pride do monofaznega poteka bolezni. Zanj je značilen stalen napredek in poslabšanje simptomov. V tem primeru se poveča smrtno tveganje. S pravilnim zdravljenjem se patološki proces upočasni, vendar popolno okrevanje ni zagotovljeno..

Za drugo možnost, najpogostejšo, so značilne izmenične spremembe v remisiji in poslabšanju, ki jo označuje koncept "ponavljajočega se poteka". Spremljajo ga tudi okvara vida in disfunkcija hrbtenjače. V obdobju remisije se človek počuti zdravega.

Za prepoznavanje Devikove bolezni se izvede vrsta ukrepov. Poleg standardnih diagnostičnih postopkov se izvajajo ledvena punkcija z analizo cerebrospinalne tekočine, oftalmoskopija in MRI hrbtenice in možganov.

Zdravljenje Devikove bolezni je dolgo in težko. Glavna naloga je upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Kot del terapije z zdravili se uporabljajo glukokortikosteroidi, mišični relaksanti, antidepresivi in ​​centralno delujoča sredstva za lajšanje bolečin. V hujših primerih se lahko bolnik sooča z zapleti, kot so paraliza nog, slepota ali trajna disfunkcija medeničnih organov. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je zagotovljeno popolno okrevanje.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo imajo lahko progresivno multifokalno multifokalno levkoencefalopatijo. To je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča prodiranje virusa JC, ki spada v družino Poliomavirus. Značilnost patologije je, da pride do asimetrične in multifokalne poškodbe možganov. Virus prizadene membrane živčnih končičev, sestavljenih iz mielina. Zato ta bolezen spada v skupino demielinizirajočih patologij..

Skoraj 85% bolnikov s to diagnozo je okuženih z AIDS-om ali HIV-om. Skupina tveganja vključuje bolnike z malignimi tumorji.

Glavni simptomi bolezni:

• nihanje razpoloženja;
• okvara vida;
• parestezija in paraliza;
• okvara spomina.

Guillain-Barréjev sindrom

Akutna vnetna bolezen, za katero je značilna "demielinizirajoča poliradikulonevropatija". Temelji na avtoimunskih procesih. Bolezen se kaže v senzoričnih motnjah, mišični oslabelosti in bolečinah. Zanj je značilna hipotenzija in motnja tetivnih refleksov. Lahko se pojavi tudi odpoved dihanja..

Vse bolnike s to diagnozo je treba sprejeti na oddelek za intenzivno nego. Ker obstaja tveganje za razvoj dihalne odpovedi in bo morda treba priključiti na ventilator, bi moral biti na oddelku oddelek za intenzivno nego. Tudi bolniki potrebujejo ustrezno oskrbo s preprečevanjem ranic in trombembolije. Prav tako je treba ustaviti avtoimunski proces. V ta namen se uporablja plazmafereza in pulzna terapija z imunoglobulini. Popolno okrevanje bolnikov s to diagnozo je treba pričakovati v 6-12 mesecih. Smrti so posledica pljučnice, dihalne odpovedi in pljučne embolije.

Simptomi

Demielinizacija se vedno kaže kot nevrološki primanjkljaj. Ta znak pomeni začetek procesa uničenja mielina. Vključen je tudi imunski sistem. Opažajo se tudi možganska tkiva - hrbtenična in možganska atrofija ter širjenje prekatov.

Manifestacije demielinizacije so odvisne od vrste bolezni, vzročnih dejavnikov in lokalizacije žarišča. Simptomi so lahko odsotni, kadar je lezija medule nepomembna, do 20%. To je posledica kompenzacijske funkcije: zdrava možganska tkiva opravljajo naloge prizadetih žarišč. Nevrološki simptomi so redki - le, če je poškodovanih več kot 50% živčnega tkiva.

Spodaj so navedeni pogosti znaki demielinizirajočih se možganskih bolezni:

• paraliza;
• omejena gibljivost mišic;
• tonični krči okončin;
• kršitev delovanja črevesja in mehurja;
• psevdobulbarni sindrom (oslabljena izgovorjava zvokov, težave pri požiranju, sprememba glasu);
• kršitev fine motorične sposobnosti rok;
• otrplost in mravljinčenje kože;
• motnje vida (zmanjšana ostrina vida, zamegljene slike, nihanje zrkel, izkrivljanje barv).

Nevropsihološke motnje, značilne za obravnavano patologijo, so posledica okvare spomina in zmanjšanja duševne aktivnosti ter sprememb v vedenju in osebnostnih lastnostih. To se kaže z razvojem nevroz, depresijo, demenco organske geneze, čustvenimi spremembami, hudo šibkostjo in zmanjšanjem delovne sposobnosti..

Diagnostika

Zgodnja faza poteka patologije z odsotnostjo značilnih simptomov se med diagnostičnim pregledom po naključju odkrije iz drugega razloga. Za potrditev diagnoze se opravi nevro-slikanje, nevrolog pa določi tudi stopnjo okvare prevodne funkcije možganov. Glavna diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco. Na slikah lahko jasno vidite območja prizadetega tkiva. Če naredite angiografijo, lahko določite stopnjo žilnih poškodb.

Zdravljenje

Demielinizirajoča bolezen centralnega živčnega sistema je kategorizirana kot neozdravljiva. Terapevtski ukrepi so namenjeni izboljšanju bolnikove kakovosti življenja in odpravi simptomov. Za simptomatsko zdravljenje določite:

• analgetiki;
• pomirjevala;
• nootropics;
• mišični relaksanti;
• protivnetna zdravila;
• nevroprotektivna zdravila.

Napoved

Napoved glede bolnikovega življenja je neposredno odvisna od narave poteka bolezni, vrste patologije in obsega prizadetega možganskega tkiva. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in se je začelo ustrezno zdravljenje, je napoved za življenje ugodna. Vendar bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Lahko povzroči invalidnost ali smrt.