Glavni > Zapleti

Travmatska poškodba možganov pri otrocih

To je ena najpogostejših vrst poškodb, ki jih imajo otroci. v vsakdanjem življenju pogosto rečemo "pretres možganov", čeprav so posledice poškodbe glave zelo raznolike, nekatere ogrožajo življenje in nadaljnji razvoj otroka.

Pri skoraj vseh poškodbah možganov priporočamo, da takoj obiščete zdravnika.

Vsi poznajo znake pretresa možganov. Otrok je padel, vendar ni nobenih znakov. V čem je problem?

Skoraj vsak sodoben človek bo imenoval zaskrbljujoče simptome za poškodbo glave: slabost, bruhanje, kratkotrajna izguba zavesti ali spomina, omotica, zamegljen vid. Če so ti simptomi prisotni, bo zagotovo odšel s poškodovanim otrokom v bolnišnico..

In če ti simptomi niso prisotni? Po poškodbi se niso pojavili takoj po desetih minutah in pol ure. Kaj boš potem naredil? Številni Moskoviti odgovarjajo: Otroka bom pustil doma in mu zagotovil mir. Žal, to je napačna strategija.

Popolnoma varnih in nedolžnih poškodb glave ni. Nevarne nevrološke posledice se morda ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah ali celo dneh. Zato mora otrok v prvih dveh do treh dneh po poškodbi natančno in dinamično opazovati nevrologa, tako da se lahko takoj posvetuje z oftalmologom, nevrokirurgom in drugimi strokovnjaki, opravi CT ali druge preiskave.

Če se otrok v prvih minutah po poškodbi glave nič ne pritožuje in starši niso opazili resnih simptomov, je vseeno najbolje, da si vzamete čas in odidete na urgenco..

Zakaj vam ni treba čakati, da se pojavijo simptomi tesnobe?

Prvič, ti simptomi se lahko pojavijo ob skrajno neprijetnih časih: sredi noči, pozno zvečer, zgodaj zjutraj..

Drugič, na urgenci boste takoj opravili vse potrebne raziskave za oceno resnosti poškodbe. Če je škoda resna, bo vidna na CT ali RTG brez slabosti.

Nazadnje je zelo pomembno, da v prvih urah po poškodbi otrokovo stanje spremljamo v dinamiki, da pravočasno prepoznamo neočitne, neopazne posledice poškodbe. Tudi zelo pozorni starši težko odgovorijo na vprašanje, kako se je v zadnjih eni uri in pol do dveh spremenilo otrokovo stanje.

Kam iti, če ima otrok poškodbo glave?

Če je otrokovo stanje na splošno zadovoljivo, lahko obiščete najbližji otroški travmatološki center v Moskvi - ne glede na to, na katero kliniko je otrok povezan..

Če vam otrokovo stanje povzroča tesnobo, se pritožuje nad glavobolom, bruhanjem - najbolje je, da bodisi pokličete rešilca ​​ali otroka odpeljete na najbližjo urgenco v otroški splošni bolnišnici. Tam boste imeli več možnosti za diagnozo in čimprejšnjo prejemanje vse potrebne zdravstvene pomoči..

Kako v travmatološkem centru v multidisciplinarni bolnišnici gledajo na otroka s travmatično možgansko poškodbo?

Pregled pri nevrologu. Nevrolog bo tisti, ki bo opravil začetni pregled in anketo, ocenil splošno otrokovo stanje in predpisal potrebne študije, ki jih bodo opravili kar na urgenci..

Zdravstveni pregled-oftalmolog: pregleda fundus, da oceni resnost poškodbe.

Instrumentalne diagnostične študije:

Rentgen lobanje - pomaga prepoznati prisotnost / odsotnost zloma lobanjskih kosti, razpok itd..

Računalniška tomografija - daje popolno sliko lokalizacije poškodb, resnosti poškodbe, prisotnosti krvavitev, hematomov itd..

Ultrazvok posod glave in vratu - vam omogoča oceno

NSG (nevrosonografija) je v bistvu ultrazvočni pregled možganov. Izvaja se pri majhnih otrocih za odkrivanje intrakranialnih krvavitev in drugih poškodb možganov.

EEG (elektroencefalografija) - omogoča uporabo ravni električne aktivnosti možganov za prepoznavanje organskih lezij, epileptične aktivnosti v različnih možganskih režnjah.

Če je potrebno - posvetovanja s travmatologom, nevrokirurgom, pediatrom, anesteziologom-reanimatologom.

Na urgenci v veliki otroški multidisciplinarni bolnišnici se praviloma v nujni sobi izvajajo največ 1,5 ure vsi potrebni pregledi in posveti. V otroški mestni klinični bolnišnici, imenovani po Otrok Bashlyaeva s travmatično poškodbo možganov je sprejet, pregledan in odločen za nadaljnje zdravljenje v največ 45 minutah.

Kako bo potekalo zdravljenje po travmatični možganski poškodbi??

Odvisno od narave in resnosti poškodbe. Po prejemu rezultatov preiskav bo zdravnik določil pogoje, pod katerimi naj se otrok zdravi..

Otrok je lahko hospitaliziran, če je njegovo stanje zaskrbljujoče. Stacionarno zdravljenje vključuje celo vrsto ukrepov, potrebnih za otrokovo okrevanje, do kirurških posegov, če so potrebni.

Če otrok potrebuje oskrbo, je z njim nujno hospitaliziran eden od sorodnikov ali skrbnikov.

Otrok lahko odide domov, vendar to ne pomeni, da se ne bi smel zdraviti. Vsem bolnikom z možganskimi poškodbami toplo priporočamo počitek v postelji, počitek, prehrano brez mleka z omejenim vnosom soli, natančno spremljanje stanja in jemanje ustreznih zdravil.

Kadar koli lahko zavrnete hospitalizacijo s podpisom ustrezne izjave, vendar priporočamo, da v vsakem primeru upoštevate zdravnikova navodila. Če strokovnjak meni, da je treba otroka opazovati v bolnišnici, tega ukrepa ne zavrnite. Travmatske poškodbe možganov pri otrocih so dovolj zahrbtne; najbolj sproščeno zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Kako otroka zaščititi pred travmatično poškodbo možganov?

Predvsem pa poskrbite, da bodo vaši otroci imeli primerno varnost doma. Ne moremo zagotoviti, da je otrok povsod obdan z mehkimi tlemi in stenami, lahko pa izključimo najbolj nevarne situacije:

Padec skozi okno. Glavni sovražnik otroka ni niti odprto okno, temveč mreža proti komarjem. Na okno je pritrjen precej šibko, zaradi lahkega pritiska lahko odleti skozi okensko odprtino na ulico. Hkrati pogled mreže ustvari iluzijo, da je okno zaprto. Otrokov ne prinašajte v naročje, da bi odprli okna, ne postavljajte jih na okensko polico, če vas od ulice loči le zaščita pred insekti. Ko prezračujete sobo, odprite okenska krila samo na varen način ("navzgor"). Prepričajte se, da otrok nima dostopa do oken skozi stole, mize in drugo pohištvo.

Padci med športom. Poskrbite, da bo vaš otrok vedno nosil zaščitno čelado med rolanjem, drsanjem, kolesarjenjem ali drsanjem. Ta majhna podrobnost lahko nevtralizira učinke udarcev na led, asfalt, ploščice ali les..

Nevarne navade pri starejših otrocih. Že od malih nog učite otroke, naj skrbijo za lastno varnost in ne plezajo po nevarnih klimavih strukturah na strehah hiš. Noben čudovit selfi ni vreden njihovega življenja.

Ne pozabite, da lahko sorazmerno majhen padec s stola ali previjalne mize povzroči resne poškodbe. Zato ne tvegajte zdravja in stanja svojega otroka, ob prvem sumu se obrnite na najbližjo urgenco.

Simptomi, značilnosti zdravljenja in posledice TBI pri otroku

Tveganje za poškodbo glave pri otrocih je veliko večje kot pri odraslih. Ima povečano aktivnost, prag nevarnosti se zniža. Otroci spoznavajo svet, zato niso imuni pred padci in modricami. Ne zavedajo se vedno stopnje poškodbe, zaradi starosti ne znajo razložiti, kaj se dogaja.

Posledice travmatične poškodbe možganov starši težko ocenijo sami. Poiskati morate zdravniško pomoč. Ko so otroci v resnem stanju, potrebujejo nujno prvo pomoč.

Simptomi TBI pri otrocih

V nasprotju z odraslimi dojenčki nekaj ur po manjši poškodbi nimajo očitnih simptomov nevroloških motenj. To je posledica fizioloških značilnosti rastočega organizma:

  • gibljivost neraščenih lobanjskih kosti;
  • nezrelost možganov, pride do velike delitve celic, nastanejo nove nevronske povezave;
  • žilna labilnost, prožnost in gostota krvnih sten.

Pogoj ocenjujejo po naslednjih merilih:

  • resne zaprte poškodbe spremlja motnja spomina - otrok ne more jasno reproducirati dogodkov pred poškodbo (retrogradna amnezija) ali po njej (anterogradno);
  • po TBI se dojenčki pritožujejo nad glavobolom, ne da bi navedli žariščno območje udarca, v mirovanju prehaja cefalalgija;
  • z zmerno omamljanje se pojavi rahla zaspanost;
  • s hudo travmo majhni bolniki nenehno zapirajo oči;
  • pogostost bruhanja je neposredno odvisna od stopnje poškodbe;
  • s krvavitvami se temperatura dvigne.

Kaj se zgodi z otrokom med TBI?

Glavne spremembe v biomehanskem stanju možganov po poškodbi:

  • poškodbe na stičišču skorje in vretenca;
  • ruptura prekata zaradi hidravličnega šoka s cerebrospinalno tekočino;
  • lokalno povečanje pritiska na možgane na eni strani glave, vakuum na drugi strani.

Uničenje nevronskih povezav se kaže v izgubi zavesti. Toda med manjšo poškodbo je pri majhnih težko diagnosticirati možganske motnje. Z lahkimi kapi krči žil, ki se pojavijo med TBI, hitro minejo. V hudih primerih pride do učinka hiperemije, krvni tlak se zmanjša.

Starostne značilnosti poteka travmatične možganske poškodbe pri otrocih

Dojenčki najlažje prenašajo TBI:

  • pobledijo;
  • zavrnite mleko, regurgitirajte;
  • postanejo razpoloženi med spanjem.
  • možna je izguba zavesti;
  • pojavi se glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • znojenje se poveča;
  • naraščajoča utrujenost, zaspanost.

Travmatske poškodbe možganov pri otrocih redko spremljajo lezije vidnega živca, halucinacije. Značilnost možganov pri otrocih je labilnost manifestacij bolečine.

2-3 dni po poškodbi se lahko počutijo dobro, nato pa z razvojem notranjih hematomov padejo v stupor. Za odrasle je pomembno, da otroka pokažejo zdravniku, da se izognejo neprijetnim posledicam..

Vrste poškodb glave pri otrocih

Po klasifikaciji so poškodbe odraslih in otroštva podobne. TBI pri majhnih otrocih se pojavi med padcem z nizke višine: iz otroške posteljice, vozička, iz previjalne mize.

Za otroke predšolske starosti je TBI značilen med igrami na prostem, padcih z oken, s streh in stopnic. Otroške značilnosti odraščanja dečkov so povezane s povečanimi poškodbami glave: zabeležijo jih do trikrat pogosteje kot deklice.

Pretres možganov

Zanj je značilna kratkotrajna izguba zavesti zaradi motene mikrocirkulacije možganov. To stanje po poškodbi traja do enega tedna, dokler notranji edem tkiva ne popusti..

Kontuzija možganov

Kontuzija je razdeljena glede na resnost:

  • blago - podobno pretresu možganov, ki ga spremlja poškodba kosti;
  • srednje - nezavest do 2 uri, huda omotica, izguba sluha, neusklajenost;
  • hudo - zlom dna lobanje, časovne, parietalne kosti lobanje, nevrološke motnje, konvulzije.

Značilnosti lokalnih poškodb:

  • pri udarcu z zatiljem, dvojni vid;
  • kontuzijo parietalne regije spremljajo krči;
  • pri poškodbah templjev se pojavijo slušne halucinacije.

Stiskanje

Žariščni simptomi se pojavijo pri edemih, hematomih. Obstajajo tri vrste notranjih krvavitev:

  • med kostjo in možgansko sluznico - simptomi se povečajo v treh urah;
  • med možganskimi ovojnicami - pojavijo se šele 6 ur;

cerebralna - takoj opazne nevrološke spremembe, izguba zavesti.

Klasifikacija TBI po Gaidarju

Poškodbe glave spadajo v dve skupini:

  • zaprta TBI - brez poškodb kože, brez mehkih tkiv vidne krvi;
  • odprto prodorna travma.

Za obe skupini je značilna resnost poškodbe možganov:

  • stresanje;
  • modrica ali zmečkanina;
  • stiskanje;
  • difuzijska ruptura oddelkov;
  • arahnoidna krvavitev.

Pri hudi TBI je možna kombinacija različnih vrst motenj. Na primer, foramen magnum spremljajo krvavitve in razpoke v možganih..

Diagnostika

Pri poškodbah glave pri otroku je težko ustvariti sliko o tem, kaj se je zgodilo, morda ne bo spominov pred dogodkom ali po njem. Stanje otrok oceni zdravnik na podlagi reakcij na dražljaje. CT in MRI omogočata vpogled v notranje krvavitve.

Ehoencefaloskopija preveri stanje živčnih povezav. Po potrebi se opravi oftalmološki in ORL pregled. Arahnoidne krvavitve diagnosticiramo s pregledom cerebrospinalne tekočine (naredimo punkcijo). Angiografija razkriva slabo cirkulacijo.

Zdravljenje

Glede na travmatično poškodbo možganov pri otrocih je predpisano zdravljenje. V primeru pretresa možganov je potreben počitek, zmanjšanje vidne in slušne obremenitve. Zdravila so predpisana:

  • pomirjevala;
  • spazmolitiki;
  • protivnetno;
  • ožilja.

Pomoč pred prihodom zdravnikov

Pomembno je, da otroka pomirite, preverite utrip in ustavite krvavitev. Če ni zavesti, je možna poškodba kosti, pomembno je, da popravite položaj glave.

V primeru srčnega zastoja, dihanja se opravi nujno oživljanje. Dojenčka ne morete prevažati z rednim prevozom, potrebujete specializirano reševalno vozilo.

Katerega zdravnika iti na TBI pri otroku?

Če se stanje ne poslabša, je potreben pregled nevrologa, v skrajnem primeru se lahko obrnete na terapevta. Če se stanje poslabša, je potrebna nujna hospitalizacija.

Po pregledu se po potrebi predpišejo dodatne študije. Stiskanje možganov vodi do razvoja nevroloških motenj.

Učinki

Po hudi TBI so možne okvare vida, sluha in motorične svobode. Obdobje rehabilitacije se vleče leta. Treba je biti prijavljen pri nevrologu, redno opravljati diagnostiko sevanja, da bi lahko spremljali dinamiko sprememb stanja možganskega tkiva.

Preprečevanje

Travmatičnim poškodbam možganov pri otrocih se je mogoče izogniti s spremembo vedenjskih navad. Redno vadenje neškodljivih športov, skupna zabava odvrača otroke od nevarnih iger.

Prva pomoč za TBI

Razvrstitev, simptomi, zdravljenje in posledice TBI

Otrok se je udaril v glavo: kaj storiti in kaj iskati?

Resnost, simptomi in posledice možganske poškodbe

Glavoboli pri 4-letnem otroku: vzroki, preprečevanje, nujna oskrba

Značilnosti kraniocerebralne travme pri otrocih

Težko je preceniti pomen problema poškodb glave po vsem svetu. Med boleznimi in razlogi za stik z zdravstvenimi organizacijami ima TBI vodilno mesto. Samo pri odraslih poškodbe predstavljajo 80% vseh patologij. Travmatska poškodba možganov pri otrocih - precej pogost pojav - ostaja na isti višini in prevladujejo primeri domačih poškodb.

Pogosto se lahko po poškodbi glave in kliničnem okrevanju razvijejo zapleti: okvara spomina, telesna aktivnost.

Zakaj pride do TBI?

Vzroki za travmatične poškodbe možganov pri otrocih postanejo različni dejavniki. Pri majhnih otrocih se poškodbe pojavijo zaradi neprevidnosti staršev zaradi padca s postelje, s previjalne mize. Gospodinjske poškodbe doma, na ulici in v športu so pogostejše med starejšimi. Omeniti velja, da se fantje poškodujejo veliko pogosteje kot dekleta..

V starejšem otroštvu (po 10 letih) so vsakdanji vzroki TBI manj pogosti, vendar se tveganje za razvoj patologije v nesreči povečuje.

Napoved bolezni ni odvisna samo od resnosti otrokovega stanja, temveč tudi od pravočasnosti zdravstvene oskrbe na kraju samem in v bolnišnici. Slednje lahko pogosto povzročijo težave, saj se v številnih primerih zaprte TBI klinika razvija postopoma in sprva simptomi lahko popolnoma odsotni..

Če otroci sumijo na travmatično poškodbo možganov, jih je treba poslati v specializirane bolnišnice na celovit pregled in potrebno zdravljenje.

Razvrstitev škode

TBI lahko razdelimo na odprte (s poškodbami možganskih ovojnic) in zaprte (če so nedotaknjene).

Pri prvem tipu je lahko rana prodirajoča v lobanjsko votlino ali neprebojna.

Pri zaprti poškodbi glave so pogosto zunanji znaki popolnoma odsotni, razen majhnih odrgnin ali prask. Poškodba je razdeljena na najpogostejše vrste travmatičnih poškodb možganov pri otrocih:

  1. Pretresemo.
  2. Stiskanje možganskih struktur (kri, fragmenti kosti).
  3. Kontuzija (blaga, zmerna in huda).

V zdravniški praksi prevladujejo otroci z pretresom možganov ali modricami možganov blage do zmerne resnosti.

Toda kljub obstoječi klasifikaciji imajo manifestacije bolezni podobne značilnosti..

Splošna klinična slika TBI v otroštvu

Ključne točke pri razvoju patologije:

  1. Motnje kranialnega pleksusa živcev.
  2. Zameglitev zavesti.
  3. Žariščni simptomi.

Če pride do poškodbe v kateri koli otroški starosti, skoraj v celoti ni nobenih simptomov niti nekaj ur po poškodbi. To znatno oteži diagnozo in s tem pomoč žrtvam..

TBI pri otrocih ima tudi svoje značilnosti, ki so pri odraslih redke. To je posledica starostnih značilnosti - nezrelost možganskega tkiva, nepopolna okostenelost lobanjskih kosti.

Poškodovani otrok se ne more ustrezno odzvati na anketo; težko je opisati vzroke in okoliščine travmatične poškodbe. Pri majhnih otrocih v skoraj 90% primerov pride do izgube zavesti. V nekaterih epizodah je lahko povečana občutljivost na dražljaje (zvok, svetloba). Nevrološki simptomi se neverjetno hitro razvijejo, prevladujejo možganski znaki (tj. Bruhanje, glavobol). Poleg tega se pri majhnih otrocih pogosto pojavijo krvavitve in kasneje možganski edemi, kar vodi do resnih zapletov.

Pri blagem TBI (pretres možganov) se zavest otroka ne spremeni.

Obstajajo gradacije patoloških stanj zavesti:

  1. Jasno - medtem ko je otrok aktiven, orientiran v času in prostoru, zna dobro odgovarjati na vprašanja.
  2. Stupor (omamljanje) - dojenček ni popolnoma usmerjen, zaspan, težko prihaja v stik, nejevoljno, enozložno odgovarja na vprašanja, sposoben je slediti ukazom.
  3. Stupor - zavest je oslabljena, otrok je nezavesten. Obrambna reakcija se pojavi na boleč dražljaj. V okončinah prevladujejo izraziti upogibni gibi..
  4. Koma - bolnik ni zavesten, se ne odziva na krik ali drugo draženje, bolečinske reakcije niso izražene, ni zaščitnih gibov. Motnje mišične aktivnosti se hitro razvijajo. Dihalna funkcija je močno zatirana, srce deluje s prekinitvami. Prevladujejo gibi podaljšanja rok in nog, vendar so redki.
  5. Globoka koma - huda okvara zavesti. Na boleče dražljaje ni reakcij. Puls naraste in preseže 140 utripov na minuto, krvni tlak hitro pade. Ni spontanega dihanja. To stanje je lahko usodno tudi ob ustrezni zdravniški oskrbi..

Motnja spomina je lahko bodisi retrogradna (izguba spominov na dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo) bodisi anterogradna (otrok se ne spomni, kaj se je zgodilo po sami poškodbi). Nato se s pravilno rehabilitacijo otroka praznine v spominu uspešno zapolnijo.

Bolečina v glavi se pojavi v 100% primerov. Skrbi vse brez izjeme otroke, ki imajo TBI različne stopnje resnosti. Poleg tega je značilnost bolečine naslednja: razlije se, popusti v popolnem počitku in podleže postelji.

Bruhanje je tudi najpogostejši simptom, ki spada v skupino cerebralnih manifestacij TBI zaradi draženja živčnih jeder v strukturi možganov. Pri lažjih poškodbah se bruhanje pojavi skupaj z omotico in bolečino. Kadar ima otrok izredno resno stanje, se lahko razvije nemirno bruhanje, ki ne prinese želenega olajšanja in izčrpa bolnika.

Pri pregledu otroka bodite pozorni na reakcijo zenice na svetlobo in druge dražljaje. Z blagim TBI se pojavijo motnje, ki se kažejo s šibkimi refleksi na svetlobne dražljaje (to pomeni, da se zenica počasi zožuje). V komi je pogosto popolno pomanjkanje odziva na svetlobo.

Odkrivanje razširjene ene zenice (pod pogojem, da je druga normalne velikosti) je mogočen znak razvijajočih se zapletov poškodbe - izpaha (premika) možganov v foramen magnum in stiskanja prevodnih živčnih poti.

Mišični tonus je spremenljiv in je lahko povišan. Nekateri otroci kažejo refleksne motnje, epileptične napade ali, nasprotno, popolno pomanjkanje gibanja in šibkost mišičnega sistema.

Srčni utrip z blago TBI je znotraj sprejemljivih vrednosti, pri hujših poškodbah se utrip pogosteje ali bistveno zmanjša (v komi). Telesna temperatura se praktično ne spremeni. Pri majhnih otrocih se lahko nekoliko poveča. Če temperatura doseže 40 - 41 C, je treba sumiti na intrakranialno krvavitev in hiter razvoj ekstrakranialnih zapletov.

Za naštete simptome je značilna izredna variabilnost in v različnih kombinacijah jih lahko opazimo pri otroku.

Pretresemo

Pretres možganov je najlažja stopnja travmatične možganske poškodbe pri otrocih. Hkrati ni zaznanih sprememb v cerebrospinalni tekočini, oziroma zunanje deformacije kosti lobanje, kršitve integritete možganskih ovojnic niso opažene. Če je celovitost lobanje poškodovana, potem to ni več pretres možganov, temveč modrica.

Znaki pretresa možganov

Izguba zavesti pri pretresu možganov je izjemno redka in se bolj nanaša na kazuistiko. Če pa se to zgodi, se hitro razvija in prav tako hitro mine. Potem ko se otrok zbudi, bo nekaj časa v osupljivem stanju: ne more razumeti, kje je in kaj se je zgodilo. Dojenčki začnejo glasno jokati, krčevito trzati, v tem stanju jih je izredno težko umiriti. Toda čez nekaj časa zaspijo. Po prebujanju začnejo zavračati hrano, so muhasti in jokajo. V prihodnosti se stanje normalizira in pride do lažnega okrevanja..

Možganske simptome, ki se razvijajo, predstavljata bruhanje in omotica.

Bruhanje pri bolnih otrocih se pojavlja v različnih starostnih obdobjih, za dojenčke pa je značilna pogosta regurgitacija. Glavobol ni močan, sčasoma izgine v mirovanju in ne zahteva uporabe sredstev za lajšanje bolečin. Trajanje bolečine je različno in je v povprečju od 1 do 3 dni.

Klasični znaki pretresa možganov pri otrocih so:

  1. Zmanjšani refleksi.
  2. Zmanjšanje mišične moči.
  3. Poslabšanje odziva zenic na svetlobne dražljaje.
  4. Pareza ali izrazite motnje v inervaciji obraznih mišic. V tem primeru lahko pride do odstopanja jezika na eno stran..

Upoštevati je treba, da se zgornji simptomi morda ne bodo razvili naenkrat. Poleg tega je včasih možen popolnoma asimptomatski potek pretresa možganov ali izbrisana klinična slika bolezni. Instrumentalni in laboratorijski pregledi veljajo za najbolj zanesljive za postavitev diagnoze..

Na splošno vsi simptomi skoraj izginejo do konca prvega tedna. Vendar se splošno zdravje normalizira veliko prej. Pomembno je vedeti, da ne smete zanemariti potrebnega počitka v postelji, saj lahko zgodnje vstajanje in aktivne igre v odsotnosti popolnega okrevanja povzročijo zaplete.

Modrica je huda poškodba, ki se razvije ob kakršni koli deformaciji možganske snovi. Žarišča - posamezna ali večkratna - so razvrščena glede na globino lezije skorje in lokalizacijo.

Lažje stopnje je izredno težko ločiti od pretresa možganov, zato številni zdravniki menijo, da sta ti dve patologiji sinonim. V možganih je žarišče, ki ne prodre v globoke plasti skorje.

Z zmernimi modricami se lezije razširijo na veliko površino, vendar možganska membrana ni zlomljena.

Toda že s hudo stopnjo je za kontuzijo značilno več žarišč ali ena, vendar zaseda pomembno površino skorje. Mehka možganska membrana je uničena. Pogosto se razvijejo resni zapleti, saj pride do izpaha možganov in deformacij trupa.

Na območju žarišča krvavitve je motena mikrocirkulacija, kar vodi do pojava značilne klinične slike. Z večkratnimi poškodbami bo bolnikovo stanje izredno težko, v nekaterih primerih nezdružljivo z življenjem. Razvijeta se tkivna hipoksija in možganski edem, poslabšane so funkcije organov in sistemov. Pri TBI pri otrocih opazimo žariščne simptome: pareza in paraliza, motnje v inervaciji obraznih živcev, disociacija refleksov, izrazite patološke spremembe v dihanju in delovanju srca. Vendar je treba omeniti, da z razvojem motenj motorične aktivnosti obstaja velika verjetnost za obnovo funkcije, če sta bili izvedeni potrebna terapija in kirurško zdravljenje.

Splošni možganski znaki kontuzije se kažejo v obliki bolečine v glavi, ponavljajočega se bruhanja, motene zavesti in omotice. Vendar so simptomi bolj izraziti kot pri pretresu možganov. Izguba zavesti pri otroku se pojavi nenadoma in dalj časa. Po prebujanju je tudi dojenček zaviran, ne more ustrezno govoriti in oceniti svojega stanja ali pa cvili in muhast (pri dojenčkih). Bruhanje se ponavlja, neuklonljivo, ne prinese pričakovanega olajšanja in se pojavi tudi ob ostrem obračanju glave. Bolečina v glavi spremlja skoraj celoten potek bolezni, je izrazita.

Z modricami v možganih in pretrganjem membran pride do krvavitve. Poleg tega, bolj ko so izrazite, globlje so poškodbe možganskih struktur in večje je število žarišč. V cerebrospinalni tekočini se nujno nahaja večje število rdečih krvnih celic. Kri, ujeta v cerebrospinalni tekočini, povzroči dodatno draženje možganskih membran. Vse to pomeni razvoj takšnega sindroma, kot je meningealni. Toda pri nekaterih skupinah otrok (predvsem v osnovnošolski starosti) so lahko manifestacije meningizma popolnoma odsotne..

Kriteriji za resnost modric so: huda stopnja depresije zavesti, zvišanje temperature nad 40 C, povečanje števila krčenja srca, hitro dihanje, povečan pritisk. V telesu kot odziv na patološke procese postanejo vodilni katabolični procesi (uničevanje beljakovin). Zato v krvi najdemo povišanje ravni glukoze in produktov presnove dušika..

Z lokalizacijo žarišč TBI pri otrocih v možganskem deblu je za klinično sliko značilno zmanjšanje srčnega utripa in srčnega utripa, krvni tlak hitro upada in temperatura pade celo pod normalno vrednost.

V zadnjem času se še posebej odlikuje nova vrsta škode - razpršena aksonska. Pojavi se med nesrečo med nenadnim zaviranjem telesa, ki se premika naprej. V tem primeru se pojavijo mikrotravme možganskega debla in živčnih snopov ter mikrokrvavitve v jedrih možganov. Bolniki imajo izredno hudo stanje, komo, ki v večini primerov vodi do smrti. Težave pri diagnozi so v tem, da je na MRI in CT izjemno težko opaziti takšno patologijo. Zato diagnozo najpogosteje določimo na podlagi podatkov patoloških obdukcij..

Stiskanje

Kompresija možganov se pojavi pod vplivom hematomov. Pri otrocih se ta patologija razvije izjemno redko, vendar se njihov potek bistveno razlikuje od tistega pri odraslih..

Hematomi nastajajo na mestu uporabe sile, pogosto v kombinaciji z zlomi lobanjskih kosti in poškodbami možganskih ovojnic. Naslednje vrste hematomov ločimo po lokalizaciji:

  1. Epiduralna (nahaja se med kostmi lobanje in možgansko ovojnico) - pogosto jo najdemo pri šoloobveznih otrocih. Lahko postanejo velike. Klinična slika se razvije v prvih 3 urah od trenutka poškodbe.
  2. Subdural (kri se nabira med trdno maternico in arahnoidom) - razvije se pri dojenčkih v prvih letih življenja. Kri se kopiči postopoma, zato se klinična slika pojavi šele po 5 - 6 ali celo več urah.
  3. Intracerebralno.

Nevrološke manifestacije s stiskanjem možganov so najbolj izrazite pri epiduralnem hematomu. Hkrati se klinika strmo razvija, otrok nenadoma izgubi zavest. V prihodnosti se za kratek čas bolnikovo stanje normalizira s prisotnostjo rahlega omame in dezorientacije v času. Včasih je lahko katera koli manifestacija patologije odsotna. To stanje se imenuje "svetlobna vrzel". Pomembno je, da zdravnik ob sprejemu v bolnišnico ne gre mimo takega otroka, saj se kljub odsotnosti kliničnih manifestacij v možganih nadaljuje krvavitev, ki lahko privede do izredno resnega stanja. V tem času lahko dojenček opazi le glavobol različne resnosti. In po nekaj urah ali na dan, ko se nabere velik volumen hematoma, se hitro razvije cerebralni edem in posledično njegov izpah. V foramen magnumu pride do stiskanja trupa in ker obstajajo vitalni centri za regulacijo dihanja in srčne aktivnosti, se razvije koma, ki hitro privede do smrti.

S pravočasno diagnozo takšnih hematomov je potrebna nujna operacija.

Kateri so pogosti znaki stiskanja možganov??

  1. Zmanjšan srčni utrip.
  2. Zavest je močno potrta.
  3. Enostransko razširitev zenice in pomanjkanje odziva na svetlobo.
  4. Razvijajo se paraliza, pareza okončin in celotnega telesa.
  5. Pareza očesno-gibalnih mišic.
  6. Redko - čustveno in motorično vznemirjenje.

Simptomi hematomov v možganih se postopoma povečujejo. Zato je pomembno, da otroka pregledate pol ure po prvem sprejemu. Če pride do aktivnega razvoja klinične slike, potem z veliko verjetnostjo lahko rečemo o stiskanju možganov. S pretresom možganov ali modrico možganov takšne klinike ne bo.

Pri subduralnem hematomu so simptomi manj izraziti, vendar ni "svetlobne vrzeli". Upoštevati je treba, da mlajši kot je otrok, bolj izrazite bodo klinične manifestacije. Na primer pri dojenčkih so simptomi TBI lahko samo pogosta regurgitacija, izbočena fontanela in otrokova tesnoba.

Zato bi morali starši vsekakor vedeti, kakšne znake ima otrok po travmatični možganski poškodbi:

  1. Epileptični napadi.
  2. Motnje senzorične in motorične aktivnosti.
  3. Zaostajanje v psihomotoričnem razvoju.
  4. Močno napredovanje ali nenadno izginotje vseh simptomov patologije.

Če opazite te simptome, morate nemudoma iti v bolnišnico..

Zdravljenje

Zdravljenje travmatične možganske poškodbe je treba izvajati v skladu z resnostjo. Tako je zdravljenje pretresa možganov možno tudi ambulantno, doma. Za resnejše patologije bo potrebna kvalificirana zdravstvena oskrba v bolnišnici. Večina bolnikov se zdravi na travmatoloških ali kirurških oddelkih (redkeje na nevrokirurških oddelkih).

Pretres možganov zahteva počitek. Počitek v postelji je predpisan za en teden. Branje v postelji, igranje iger in gledanje televizije naj ne bo vključeno. Zdravljenje z zdravili je omejeno na "fenobarbital" ali "difenhidramin", vazodilatatorji ("Trental"). V bolnišnici se zdravljenje nadaljuje 14 dni. Po odpustu za isto obdobje je otrok oproščen športne vzgoje in pouka v šoli. Skupaj se terapija nadaljuje približno en mesec. V prehrani je treba dati prednost živilom, bogatim z vitamini in minerali. Bolje je nekaj časa zavračati slano in začinjeno hrano..

Lažjo možgansko poškodbo zdravimo na enak način kot pretres možganov, vendar se pogoji hospitalizacije in počitka v postelji nekoliko povečajo. Bivanje v bolnišnici - 21 dni, počitek v postelji - 2 tedna. Domače zdravljenje po odpustu traja še en mesec. Terapija z zdravili vključuje "Fenobarbital", "Difenhidramin", nootropike ("Piracetam"), vitamine B.

Pri hudih cerebralnih modricah je nujno potrebna posebna zdravstvena oskrba in kirurško zdravljenje.

V primeru odprtih kraniocerebralnih poškodb je obvezno primarno zdravljenje ran, po kontrolnem rentgenskem pregledu lobanje pa se vzpostavi območje zdravljenja (v garderobi ali operacijski sobi). Operirati je treba vtisnjene ali razdrobljene poškodbe; za vdolbine se uporabi zmanjšanje.

Pri lokaliziranih intrakranialnih hematomih je potrebna kraniotomija, da se izpraznijo in odstranijo krvni strdki. Obvezna kontrola MRI.

Ko se možgani izpahnejo, je treba izvesti kirurško zdravljenje..

Nato se po potrebi izvede plastična operacija kostnega tkiva na območju poškodbe (nekaj tednov ali mesecev po operaciji).

Zaključek

Travmatske poškodbe možganov so dokaj pogoste poškodbe pri otrocih različnih starosti. Med razlogi za patologijo so najpogosteje nesreče v gospodinjstvu in na cesti. Klinična slika se lahko razlikuje ne samo glede na vrsto TBI, ampak tudi na starost otroka in prisotnost sočasnih zapletov. Če se ne zdravi pravilno, lahko travmatična poškodba možganov povzroči smrt in invalidnost.

Travmatska poškodba možganov pri otrocih: simptomi, zdravljenje in rehabilitacija

Otrok raste, postopoma se razvija in se v tem času neustrašno spoznava svet. Polni neravnine in se uči na svojih napakah. Na žalost veliko teh napak še zdaleč ni neškodljivih. Samo v letu 2016 je več kot 2,5 milijona otrok, mlajših od 14 let, po vsej Rusiji prejelo poškodbe in opekline [1]. Med najnevarnejšimi so resne poškodbe glave: travmatična poškodba možganov po pogostosti pojavljanja zaseda prvo mesto med temi primeri in znaša 30–40% vseh [2]. TBI vpliva na otrokovo zdravje, poslabša njegov razvoj in pogosto vodi do invalidnosti.

Vzroki, vrste in posebnosti TBI pri otroku

Travmatska poškodba možganov ni izčrpno ime. Definicija v angleščini zveni bolj objektivno - poškodba glave ali poškodba glave. Sem spada veliko različnih poškodb, pri katerih ni nujno zlom lobanje..

  • Poškodbe so lahko zaprte ali odprte (s kršitvijo integritete mehkih tkiv glave). V primeru zloma je mogoče razločiti poškodbe kosti oboka in zlom dna lobanje.
  • Glede na resnost so lahko poškodbe glave blage, zmerne in hude. Resnost stanja pri otrocih je težko ugotoviti takoj po poškodbi, ker se lahko poslabša.
  • Glede na vrsto poškodbe možganov (od lahke do bolj nevarne) ločimo pretres možganov, modrice in stiskanje možganov.

Glavni vzroki TBI pri otrocih so:

  • padec;
  • prometne nesreče;
  • udarci v glavo (ali udarci v glavo);
  • napadi (kriminalne poškodbe) in drugi.

Vsaka starost ima svoje vzroke za nevrotravmo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (ZDA) [3] so do štirih let glavni vzrok padci, od petih do 14 let, med razlogi so tudi udarci v glavo in prometne nesreče, otroci, starejši od 15 let, pa v prometnih nesrečah enako pogosto dobijo poškodbe glave., padci in zaradi kazenskih razlogov.

Po podatkih WHO [4] je Rusija med državami Evrope in neodvisnih držav neodvisna po stopnji smrtnosti otrok zaradi poškodb v cestnem prometu. Od vseh smrtnih poškodb otrok, ki so jih v prometnih nesrečah utrpeli otroci, je 43% posledica poškodb glave.

Znaki poškodbe glave pri otrocih

Simptomi TBI pri otroku hitro minejo. Poleg tega otroci težje opisujejo svoje stanje. Zato je težko določiti pravo sliko le po zunanjih znakih. Vendar pa je mogoče razlikovati naslednje značilnosti manifestacije TBI pri otrocih različnih starosti:

Dojenček (otroci, mlajši od enega ali dveh let)

Eden od znakov TBI pri dojenčku je stalen jok, jok otroka ali obratno letargija, pomanjkanje reakcije, zaspanost. Namesto takšnega simptoma TBI, kot je slabost, je lahko pogosta regurgitacija. Možen nenaden dvig temperature.

Malčki in predšolski otroci (stari od dveh do treh do šestih let)

Pri predšolskih otrocih se pogosto zgodi izguba spomina po travmi. Izguba zavesti ni vedno opazna (lahko je le nekaj sekund), otrok po TBI je zaviran, se ne odziva na besede in dražljaje, govor postane nekoherenten. Otroci se pogosto pritožujejo nad glavobolom, slabostjo in bruhanjem..

Šolarji (starejši od šest let)

Travmatsko poškodbo možganov pri otrocih v tej starosti pogosto spremljajo enaki simptomi kot pri odraslih. Najpogostejši znaki poškodbe glave pri otroku so:

  • Motnje ali pomanjkanje zavesti - od nekaj minut v blagih primerih do nekaj dni ali tednov pri hudi TBI. Glasgowska lestvica za komo se uporablja za oceno zavesti.
  • Glavobol, omotica.
  • Izguba spomina.
  • Slabost in bruhanje.

Žariščni simptomi so manj pogosti, njihov videz kaže na resnejše stanje:

  • Mišična napetost ali krči.
  • Učenci se med seboj razlikujejo po velikosti (ali se ne odzivajo na svetlobo).
  • Težave z dihanjem, pospeševanje ali upočasnitev pulza.
  • Motnja požiranja.
  • Povišanje temperature.

Znaki zloma podlage lobanje:

  • Odtok bistre rumenkaste tekočine (morda krvave) iz nosu ali ušes.
  • Modrice za ušesi ali v obliki očal (okoli oči).

Prva pomoč za otroka s TBI

Najpomembnejša stvar pri travmatični možganski poškodbi je, da otroka čim prej dostavimo v specializirano bolnišnico (priporočljivo je, da to storite v eni uri). Po podatkih Raziskovalnega inštituta za nujno otroško kirurgijo in travmatologijo ima več kot polovica pozno sprejetih otrok v bolnišnico različne zaplete [5]. Zato je najprej treba poklicati rešilca..

Kaj storiti, preden pride reševalno vozilo?

  • Brez pulza, otrok ne diha - potrebni so kompresije prsnega koša in umetno dihanje.
  • Nezavestni otrok - treba je očistiti dihalne poti, položiti glavo na eno stran.
  • Najboljši položaj je ležanje, tudi če je žrtev dobro. Otrok, ki sedi, lahko pade, če se njegovo stanje hitro poslabša. Bolje je dvigniti glavo. Otroka vam ni treba premakniti po nepotrebnem, ne morete ga pustiti brez nadzora.
  • Če je na glavi rana, previdno nanesite sterilni povoj. Če so v rani drobci kosti, tujki ali drobci, se jih v nobenem primeru ne dotikajte! V tem primeru se povoj nanese krožno, mimo tujkov..
  • Uporabite hladno. Doma je to lahko na primer pakiranje zamrznjenega graha ali ledu, ki ga vlijemo v plastično vrečko. Vir mraza zavijemo v brisačo, da preprečimo ozebline, in nato nanesemo na mesto poškodbe.

Diagnoza kraniocerebralne travme pri otrocih

Standardni pregled je rentgensko slikanje lobanje - kraniografija - v čelni in stranski projekciji. S pomočjo radiografije je zlahka ugotoviti prisotnost zlomov, saj so kosti lobanje na slikah jasno vidne.

Za TBI je optimalno uporabiti računalniško tomografijo (CT). Omogoča vam hitro oceno stanja možganov, ugotavljanje prisotnosti poškodb, intrakranialnih krvavitev in njihove lokacije. To je pomembno za izbiro metode zdravljenja..

Za natančnejšo oceno stanja možganov se uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI bolje zazna kontuzije možganov in prepozna področja ishemije. Uporaben je tudi za diagnosticiranje difuznih poškodb aksonov..

Če CT ali MRI ni mogoče, potem lahko za otroke, mlajše od enega leta, uporabite nevrosonografijo - ultrazvočni pregled možganov. Z ultrazvokom lahko vidite žarišča krvavitev in druge intrakranialne poškodbe.

Zdravljenje

Ne glede na vrsto poškodbe je zdravljenje TBI pri otrocih naslednje.

  • Strog počitek v postelji. Trajanje je odvisno od resnosti: od enega do treh dni z blagim pretresom možganov in do nekaj tednov. Ko se stanje izboljša, vam zdravnik najprej dovoli sedeti v postelji in nato vstati, vendar pod nadzorom strokovnjakov.
  • Hlajenje. Uporablja se za zmanjšanje krvavitve in možganskega edema, zmanjšanje intenzivnosti glavobola. Uporabite ledene obloge ali posebno orodje. Vsake dve do tri ure si privoščite odmor.
  • Jemanje sedativov in uspaval. Omogoča ustvarjanje pogojev za počitek poškodovanega organa (možganov), podaljšanje naravnega spanca.
  • Jemanje antihistaminikov.

Imenovanje preostalih sredstev je odvisno od klinične situacije:

  • Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje možganskega edema.
  • Da bi zmanjšali tlak v cerebrospinalni tekočini, se izvajajo izpustne hrbtenične punkcije.
  • Za zaščito nevronov se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo in zmanjšajo potrebo možganov po kisiku.
  • Ko se temperatura dvigne - protivnetna zdravila.
  • Antitrombociti in antikoagulanti - za preprečevanje tromboze.
  • Pri napadih so predpisana antiepileptična zdravila.

Pri hudih modricah, stiskanju možganov bo morda potrebna nevrokirurška operacija.

Posledice in zapleti v otroštvu

Huda TBI pri otrocih ni brez posledic. Njihove manifestacije so kršenje določenih funkcij telesa in so odvisne od tega, kateri del možganov je prizadet. Težave z dihanjem ali požiranjem so najbolj nevarne. V tem primeru je indicirano zdravljenje z oživljanjem: otrok je povezan z aparatom za umetno dihanje in hranila dobiva intravensko ali skozi cev. Toda uporaba takšnih ukrepov je lahko neučinkovita, potem bo izid usoden.

Manj hude posledice so oslabljene motorične ali kognitivne funkcije. Včasih se otrok neha pogovarjati, njegove intelektualne sposobnosti se zmanjšajo. Tu imajo pomembno vlogo rehabilitacijski ukrepi..

Možno je tudi, da bo takšna diagnoza, kot je posttravmatska encefalopatija, postala spremljevalec otroka, ki je že dolgo podvržen hudi TBI. Njene manifestacije so odvisne od resnosti bolezni: lahko povzroči tako težave s spanjem kot epileptične napade, psihozo in zmanjšanje inteligence. Verjetnost razvoja epilepsije je velika. Potem bo moral otrok vse življenje prestajati antikonvulzivno terapijo..

Nekatere posledice travmatične poškodbe možganov se lahko odložijo. Torej, razvoj čelnih možganov traja do 16 let. Pri poškodbi, prejeti že zelo zgodaj, se lahko njeni zapleti pojavijo po precej dolgem času. To velja zlasti za težave z fino motoriko in govornimi funkcijami..

Ne glede na posledice TBI nadaljnjega opazovanja nevrologa ni mogoče zavrniti. Zdravnik ima nalogo spremljanja otrokovega razvojnega procesa, da pravočasno sumi na odstopanje od norme in izbere metode korekcije.

Značilnosti rehabilitacije otrok po TBI

Optimalno je, da se rehabilitacijskega tečaja začne že prvi mesec po poškodbi. Proces rehabilitacije lahko približno razdelimo na tri stopnje.

  • Prva faza se pojavi sočasno s postopkom zdravljenja. Cilj je čim bolj ohraniti zdravje možganov, da bo nadaljnje okrevanje uspešno.
  • Druga stopnja je namenjena rehabilitaciji izgubljenih funkcij otroka.
  • Tretja stopnja je nujna za prehod in prilagajanje na vsakdanje življenje. Njegov namen je nadaljnje prilagajanje učenju, medsebojni komunikaciji in samooskrbi.

Okrevanje po TBI pri otrocih pogosto kombiniramo z usposabljanjem, utrjevanjem novih veščin, s telesnim in duševnim razvojem otroka.

Kakšne so metode rehabilitacije po poškodbi glave pri otrocih??

Nevropsihološka rehabilitacija. Predpostavlja sodelovanje z nevropsihologom. Predavanja vključujejo delo za obnovitev spomina, nadzor čustev in dejanj, povečanje koncentracije.

Psihoterapija bo morda potrebna tudi pri manjših poškodbah glave. Psihoterapevt deluje s strahovi, tesnobo, ki pogosto spremlja travmo, in pomaga odpraviti druge duševne motnje. Igra in umetniška terapija, glasbena terapija se uporabljajo za delo z otroki. Skupinske lekcije vam omogočajo gradnjo komunikacijskih veščin.

Logopedska rehabilitacija. Pouk z logopedom je pomemben za motnje govora. Kot pomožne tehnike lahko delujejo posebna artikulacijska gimnastika in logopedska masaža, delo na dezinhibiciji govora.

Akvaterapija. Bivanje v vodi olajša gibanje, pomirja, lajša stres. Uporaba različnih mehanizmov, posod, igrač pomaga pri razvoju taktilne občutljivosti in fine motorike.

Bobath terapija. Bistvo metode je v oblikovanju novih nevronskih povezav, ki nadomeščajo izgubljene. S pomočjo terapevta pacient večkrat ponovi gibanje čim bližje normalnemu. Gibanje si zapomnimo po novonastalih nevronskih povezavah. Metoda ima kontraindikacije. Sem spadajo epilepsija, shizofrenija ali konvulzivna pripravljenost..

PNF terapija. Ideja te metode je, da ima vsak človek neuresničen potencial za gibanje. Terapevt spodbuja propriocepcijo (s pomočjo "senzorjev", ki možgane obveščajo o položaju telesa), da dobi živčni odziv v obliki ustreznega mišičnega dela.

Exart. To je sistem vzmetenja, ki vam omogoča ciljanje na vsako posamezno mišico. Zdravilo Exarta se uporablja za katero koli patologijo za zmanjšanje bolečine, izboljšanje nadzora gibanja in povečanje vzdržljivosti.

Nevropsihološka rehabilitacija zahteva veliko časa in truda. Če pa se rehabilitacijski programi začnejo in izvajajo pravočasno, dajejo izjemne rezultate pri otrocih. Sodobne tehnike pomagajo otrokom okrevati tudi po hudih poškodbah glave in polno živeti.

Na kateri zdravstveni dom se lahko obrnem za organizacijo rehabilitacije otrok?

Zdravstveni centri za rehabilitacijo otroka po TBI so tako javni kot zasebni. Tako te kot druge zdravstvene ustanove lahko delujejo v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in plačano. Na žalost vsi ne sprejemajo otrok na rehabilitacijo. Hkrati pa vsi otroški centri ne nudijo rehabilitacijskih storitev za pacienta, ki je bil operiran na nevrokirurški operaciji. Za izvajanje rehabilitacije otrok mora imeti zdravstveni dom ustrezno licenco in opremo. Poleg tega so zelo pomembne izkušnje specialistov pri delu z otroki. Pri izbiri zdravstvene ustanove morate biti pozorni na starost, v kateri so otroci sprejeti, ali obstaja možnost posebne oskrbe v resnem stanju, imobilizacija in koristi za traheostomijo in gastrostomijo.

Vse te dejavnosti so na voljo v rehabilitacijskem centru treh sester, ki sprejema paciente od drugega leta starosti. Strokovnjaki centra imajo bogate izkušnje na področju rehabilitacije, nenehno se usposabljajo in usposabljajo. Ena od značilnosti centra je intenzivnost pouka. Pacienta šest ur na dan šest dni na teden obravnava skupina strokovnjakov. Program je izbran posamično za vsakega otroka, učinkovitost zdravljenja pa se ocenjuje z uporabo mednarodne lestvice FIM. Postopek rehabilitacije spremlja visoka raven storitev. Rehabilitacijski center "Tri sestre" je na priročnem mestu v ekološko čistem gozdnatem območju v moskovski regiji: takšni pogoji prispevajo tudi k hitremu okrevanju.

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, ki jo je izdalo LLC RC "Three Sisters" 02. avgusta 2019.

Travmatska poškodba možganov pri otrocih lahko povzroči resne posledice za življenje.

Stroški zdravljenja in rehabilitacije po TBI so lahko odvisni od resnosti bolnikovega stanja in pogojev njegove namestitve..

V okviru rehabilitacijskega programa po travmatični možganski poškodbi ima bolnik od štiri do šest ur pouka, vključno z masažo, delovno terapijo, fizikalno, nevro- in psihološko terapijo..

Pravočasno začeta rehabilitacija poveča možnosti za odpravo posledic travmatične poškodbe možganov.

Pri izbiri zdravstvenega centra bodite pozorni na ustanove, ki so specializirane za rehabilitacijo otrok in imajo pozitivne izkušnje pri reševanju težav, povezanih s TBI.

Lahko se posvetujete, izveste več o rehabilitacijskem centru in rezervirate čas zdravljenja s pomočjo spletne storitve.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti
  • 3 https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed.html
  • 4 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R.pdf?ua=1
  • 5 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children.pdf

Za rehabilitacijo po poškodbah otroci ne potrebujejo le zdravniške pomoči, temveč tudi pozornost staršev. Pogovori z otrokom mu bodo pomagali obnoviti čustveno ozadje, logopedske igre in ure pa lahko izvajajo mame in očetje. Fizikalno terapijo lahko izvaja tudi celotna družina. Tako se bo otrok počutil bolj udobno, postopek okrevanja pa lahko le pospeši..