Phenazepam tablete navodila za uporabo - analogi - učinki na telo - pregledi

Fenazepam je eno najboljših zdravil proti tesnobi po svetovnih standardih, ki ima tudi antikonvulzivne in mišično relaksantne lastnosti. Poceni, vendar s številnimi stranskimi učinki.

Različne oblike

Fenazepam je na voljo v obliki tablet in raztopine. Tableta se uporablja pogosteje, ker zdravilo zahteva dolgotrajno uporabo, način injiciranja pa lahko spremlja tveganje za okužbo. Tablete so velike, bele, okrogle. Na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2,5 mg.

Raztopina je primerna za intravensko in intramuskularno dajanje zdravila. Na voljo v 1 ml ampulah z odmerkom 1 mg. Raztopina fenazepama je prozorna, pri nekaterih podjetjih - z rumenkastim odtenkom.

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin v odmerku, ki ustreza navedenem na embalaži. Pomožne snovi v tabletah - laktoza, kalcijeve spojine, škrob, želatina.

Raztopina vsebuje 1 mg fenazepama, raztopljenega v 1 ml sterilne vode za injekcije. Pomožne snovi - glicerol, povidon in natrijeve spojine.

farmakološki učinek

Fenazepam je eno najmočnejših pomirjevalcev benzodiazepina. Da bi razumeli mehanizem njegovega delovanja, moramo vedeti o dveh nasprotnih možganskih sistemih - vzbujevalnem in zaviralnem.

Vsak del možganov ima nevrone, katerih mediatorji so odgovorni za vzbujanje tega dela. Ti nevroni se imenujejo ekscitacijski. Za zatiranje so odgovorne druge živčne celice, ki jih imenujemo zaviralne. V vsakem trenutku prevlada navdušenje ali zatiranje..

Pri bolnikih z anksioznimi motnjami prevladujejo različne duševne bolezni, odtegnitveni simptomi psihoaktivnih snovi, hiperkineza, sindrom hude bolečine, nespečnost, vpliv ekscitacijskih nevronov. Takšno navdušenje negativno vpliva na stanje bolnikov. Za vrnitev možganov v stanje ravnotežja je treba aktivirati zaviralne nevrone.

Mehanizem delovanja benzodiazepinov je ravno ta aktivacija. Povečajo količino gama-aminobuterne kisline, glavnega pomirjevalnega nevrotransmiterja v možganih, in vključujejo strukture, odgovorne za zaviranje vseh procesov centralnega živčnega sistema. Tako je dosežen sedativni učinek. Za vsako specifično patologijo je učinek pomirjevala namenjen zatiranju možganske strukture, katere hiperekscitacija je privedla do začetka bolezni. Mehanizem je univerzalen za vse dele možganov, kar pojasnjuje veliko število indikacij za uporabo fenazepama.

Indikacije za uporabo

Fenazepam je zdravilo, ki se uporablja v psihiatriji, narkologiji, nevrologiji in anesteziologiji. Njegova uporaba s strani psihiatrov je v mnogih primerih upravičena. Fenazepam je predpisan za hude anksiozno-fobične motnje pri bolnikih s psihotičnimi in psihopatskimi stanji, senestopatijami, hipohondrijo, blodnjavo motnjo, nespečnostjo, nevrastenijo in drugimi duševnimi boleznimi, ki zahtevajo sedacijo..

Narkologi to zdravilo uporabljajo pri bolnikih z odtegnitvenimi simptomi. Vendar pa v stanju alkoholne zastrupitve zdravila ni mogoče uporabiti. Medsebojno delovanje fenazepama in alkohola zahteva podrobnejšo preučitev..

V nevrologiji je fenazepam predpisan za epilepsijo, živčni tik in hiperkinetične motnje. Anesteziologi ga uporabljajo, preden dajo anestezijo za sedacijo. Včasih zdravilo predpišejo zdravniki drugih profilov pri bolnikih s sindromom hude bolečine, na primer v onkologiji in travmatologiji, s hipnotičnim namenom.

Kontraindikacije

Fenazepama ne smete predpisovati v naslednjih primerih:

• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila, občutljivost na benzodiazepine;
• Globoka depresija zavesti, koma;
• Povečan očesni tlak;
• Patološko znižanje krvnega tlaka;
• Dekompenzirana odpoved jeter, ledvic, srca ali pljuč;
• Kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema;
• Nosečnost, dojenje (imenovanje fenazepama nosečnicam ima številne značilnosti);
• Otroška starost (učinek fenazepama na otroke ni dobro razumljen);
• Huda depresija;
• Zgodovina poskusov samomorilnosti;
• Miastenija gravis.

Stranski učinki

Fenazepam kot pomirjevalo benzodiazepina pogosto povzroči neželene učinke. Najpogostejši so zaspanost, utrujenost, depresija centralnega živčnega sistema. Možna kršitev kognitivnih funkcij, nihajna hoja, zmanjšana koncentracija pozornosti, motnje govorno-motoričnega aparata. Zelo redko se pojavi nasprotni učinek - vznemirjenost, napadi agresije, vznemirjenost, samomorilni poskusi.

Neželeni učinki, kot sta hipotenzija in zmanjšan srčni utrip, se štejejo za običajne možnosti. Včasih obstajajo motnje vida, dvojni vid, utripajoče muhe. Pri nekaterih bolnikih fenazepam zavira hematopoetski sistem, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti vseh krvnih celic - pancitopenija.

Pogosto se na začetku terapije pojavijo motnje v prebavnem sistemu - zgaga, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zlatenica. Nekateri bolniki imajo motnje uriniranja, skoraj vsi imajo zmanjšan libido.

Režim odmerjanja

V psihiatrični praksi se zdravljenje s fenazepamom začne z odmerkom 1 mg in postopoma povečuje količino zdravila. V psihotičnih stanjih je terapevtski odmerek 6 mg. Z izrazito anksiozno komponento lahko začnete s 3 mg trikrat na dan.

Nevrološke bolezni se zdravijo od 2 mg na dan. Pri epilepsiji je sprejemljiv največji odmerek 10 mg. V praksi odvisnosti od drog zadostuje odmerek 5 mg. Za anestezijo uporabite 0,5 - 1 mg zdravila. Pri zdravljenju nespečnosti lahko pijete 0,5 mg enkrat na dan pol ure pred spanjem. Približni čas delovanja fenazepama je 18 ur.

Iz varnostnih razlogov se odmerek zdravila počasi povečuje vsake 2-3 dni, dokler ne dosežemo želenega učinka. Če zdravilo nima učinka, lahko po 2 tednih preidemo na drugo zdravilo. Zdravljenje s fenazepamom velja za učinkovito dva meseca. Prenehati je treba s postopnim zmanjševanjem odmerka. V nasprotnem primeru je možen odtegnitveni sindrom fenazepama..

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila presežen, pride do globoke depresije zavesti do kome. Možne motnje govora, zadušitev, vztrajna arterijska hipotenzija, zmanjšan srčni utrip, motnje vida.

Smrtonosni odmerek je pol miligrama na kilogram telesne teže za odrasle in četrt miligrama na kilogram za otroke. Znani so primeri smrti ob hkratni uporabi celotne vsebine paketa fenazepama. Združeni narodi so na seznam snovi, nevarnih za ljudi, dodali fenazepam, zato ga v vseh državah izdajajo strogo na recept..

Navodila

Tableta se jemlje peroralno. V primeru predpisovanja več kot 1 mg je treba dnevni odmerek razdeliti na več odmerkov. Hkrati je treba večino zdravilne snovi uporabiti zvečer, manj zjutraj. Uporaba odmerka manj kot 1 mg je dovoljena enkrat na dan pred spanjem.

Raztopino dajemo intravensko v toku, razredčimo z vodo za injiciranje na 10 ml ali intramuskularno brez redčenja. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, postopoma preidejo na jemanje tablet v enakih odmerkih.

Analogi

Fenazepam je eno najhujših pomirjevalcev benzodiazepina. Zdravilo ima lahko različna trgovska imena:

• Fezanef;
• Elzepam;
• Fezipam;
• Fenorelaxan.

Benzodiazepini s podobnim mehanizmom delovanja vključujejo:

• Alprazolam;
• Diazepam;
• Sibazon;
• Relanium;
• Lorazepam;
• Medazepam.

Vsa ta zdravila spadajo v skupino mamil in predhodnih snovi, ki se izdajajo strogo na recept. Poleg njih obstajajo tako imenovana "mehka" ali "dnevna" pomirjevala. To so analogi fenazepama, ki se prodajajo brez recepta:

• Gidazepam;
• Tazepam;
• Demetrin;
• Grandaxin;
• Trioksazin.

Ocene

Ilya K.: “Že od otroštva trpim za napadi panike. To so tako nerazumni napadi strahu, da se sami ne morete boriti. Najpogosteje se pojavijo ponoči, zaradi česar je nemogoče zaspati. Sprva sem jemal lahka pomirjevala, a niso pomagala, zdaj jemljem fenazepam. Napadi panike so izginili, zdaj dobro spim. Edino negativno mi je, da ne morem delati produktivno, ves čas sem zaspan. In zdaj ne morete več voziti avtomobila. "

Karina H.: »Po upokojitvi sem imela težave s spanjem. Obiskal sem različne zdravnike, v resnici niso našli ničesar, vendar nisem mogel spati. Predpisali različne antidepresive, ki praktično niso pomagali. Poleg tega mi njihovi stroški niso ustrezali. Pred približno mesecem dni je zdravnik predpisal fenazepam. Že dva tedna mirno spim vso noč do jutra. Z zdravilom sem zelo zadovoljen. "

Zdravniško mnenje: „Fenazepam je učinkovito pomirjevalo. Ne morem se spomniti primera, v katerem ne bi imel terapevtskega učinka na pacienta. Pogosto se uporablja v situacijah, ko je treba bolnika pomiriti. Vendar zdravila ne bi predpisoval vsem. Mnogi bolniki na psihiatričnih oddelkih imajo kontraindikacije za to zdravilo. Poleg tega obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Treba je natančno spremljati stanje bolnikov, ki jemljejo to zdravilo. "

Fenazepam za nespečnost: učinkovitost in pravila sprejema

Nespečnost je ena najpogostejših motenj spanja, pri kateri je težko zaspati in se ponoči pogosto prebuja. V procesu zdravljenja nespečnosti se lahko uporabljajo različna zdravila. Pogosto je predpisan hipnotik fenazepam. Terapija z njegovo uporabo je učinkovita. Glavna stvar je pravilno izbrati režim zdravljenja in upoštevati vsa zdravniška priporočila..

Fenazepam: kakšna droga

Tablete fenazepama za spanje so dovolj močno sredstvo, ki deluje psihotropno. Zdravilo deluje pomirjevalno, sproščujoče, antikonvulzivno in lahko zmanjša srčni utrip.

Pri nespečnosti je prikazano, da se zdravilo jemlje pred spanjem. Poleg tega se uporablja pri zdravljenju različnih patologij, ki jih spremlja psiho-čustveno prekomerno vznemirjenje, pretirana živčna napetost in številne druge motnje..

Mehanizem delovanja sredstva

Tablete za spanje imajo kompleksen učinek na centralni živčni sistem. To je posledica pojava reakcije z receptorji. Sistem je nekakšen zaplet živčnih celic, skozi katerega gre ogromno impulzov. Ko so nekatera področja razdražena, so prizadeti procesi v osrednjem živčevju.

Telo ima posebno snov - gama-aminobuterno kislino, ki pomaga zavirati živčne procese. Zdravilo po zaslugi receptorjev krepi njegovo delovanje in s tem zavira delovanje možganov.

Zdravilo ima naslednji učinek:

• subkortikalne strukture možganov postanejo manj aktivne;
• ustvarjena je ovira za prehod živčnih impulzov;
• hrbtenični refleksi so oslabljeni in zavirani;
• čustvene izkušnje, občutki tesnobe se odpravijo (zaradi vpliva na takšno strukturo možganov, kot je amigdala);
• vpliv na jedra talamusa;
• zatiranje motoričnega impulza.

Zdravilo lahko povzroči motnje zaznavanja in neželene učinke. Iz tega razloga ga ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega recepta..

Kako jemati fenazepam

Orodje je indicirano za uporabo v različnih patoloških stanjih. Uporablja se za zdravljenje ljudi, starejših od 18 let, s simptomi shizofrenije, napadov panike in psihoze. Režim zdravljenja nespečnosti s fenazepamom vključuje pol ure pred spanjem 0,25 mg (pol tablete). Po tem morate takoj v posteljo. Če se izkaže, da je učinek več dni šibek, se odmerek podvoji..

Po tem, ko tableto popijete, je močno odsvetovano sedeti za računalnikom in gledati televizijo. Prav tako ne izvajajte drugih manipulacij, ki vznemirjajo centralni živčni sistem in zmanjšujejo učinek zdravila..

Kdo je kontraindiciran

Zdravilo se ne uporablja med komo, šokom in okvaro vida (glavkom). Poleg tega je njegova uporaba kontraindicirana v naslednjih primerih:

• miastenija gravis;
• huda KOPB;
• akutna dihalna odpoved;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• starost mlajša od 18 let;
• preobčutljivost za sestavine;
• različne bolezni ledvic in jeter, ki se pojavljajo v hudi obliki.

Nujno je, da se ne predozirate. Zaradi povečanja odmerka se lahko pojavijo hude zastrupitve, hiter padec krvnega tlaka in številna druga nevarna stanja..

Analogi zdravil

Obstaja več analogov fenazepama. Njihova posebnost je oblika sproščanja, doziranje, proizvajalec in dodatne komponente. Hkrati učinek zdravil ostaja enak. Med nadomestki zdravil ločimo naslednje:

• Fezipam;
• Tranquesipam;
• Fezanef;
• Elzepam.

V teh zdravilih bromodihidroklorofenilbenzodiazepin deluje tudi kot učinkovina. V skladu s tem delujejo na živčne celice na podoben način kot original. Včasih se poveča ali zmanjša občutljivost na nadomestke zdravil. Ta zdravila lahko povzročijo tudi številne neželene učinke. Strogo je prepovedano jemati jih brez soglasja zdravnika..

Fenazepam je učinkovito zdravilo v boju proti nespečnosti. Pogosto se uporablja pri zdravljenju nespečnosti. Pozitiven učinek ima lahko tudi pri zdravljenju drugih patoloških stanj. Uporablja se lahko izključno pod zdravniškim nadzorom..

Kaj se bo zgodilo s telesom, če nenehno jemljete fenazepam kot uspavalno tableto

Zdravilo Phenazepam ima dokaj širok spekter delovanja. Uporablja se za lajšanje napadov panike in zdravljenje drugih psihonevrotičnih motenj. Poleg tega je fenazepam uspavalna tableta, ki je učinkovita v primerih, ko so druge tablete nemočne. Vendar pa ima jemanje tega zdravila številne kontraindikacije in neželene učinke, vključno z velikim tveganjem za zasvojenost..

Priporočila za uporabo fenazepama pri nespečnosti

Hipnotični učinek fenazepama povzroča njegova sposobnost zmanjšanja aktivnosti možganov. Da bi dosegli želeni učinek, je pomembno, da izberete pravilen odmerek zdravila..

Za bolnike, ki stalno trpijo zaradi povečane živčne razdražljivosti, je treba za normalizacijo spanja uporabiti celostni pristop. Poleg jemanja zdravil morate upoštevati še številna preprosta terapevtska priporočila:

• držite se dnevnega urnika zbujanja in spanja;
• upoštevajte načela uravnotežene prehrane;
• zavrnite kofeinske pijače po 18 urah;
• preživite več časa na svežem zraku, prezračite sobo pred spanjem.

Ta pravila bodo pomagala hitro vzpostaviti režim in zmanjšati tveganje za neželene učinke uporabe pomirjevala. Tudi zato morajo bolniki dosledno upoštevati priporočila za uporabo fenazepama pri nespečnosti..

Odmerjanje

Zaradi učinka na centralni živčni sistem, področja možganov, ki uravnavajo bolnikovo čustveno stanje, je fenazepam zdravilo, ki je pod posebnim nadzorom države..

Oddajanje tega zdravila v lekarnah poteka le na zdravniški recept..

Da se znebite nespečnosti, je priporočljivo vzeti 1 tableto po 0,5 mg 20–30 minut pred spanjem. Obstajajo tablete, ki vsebujejo 0,25 mg učinkovine - v tem primeru morate vzeti 2 kosa. Najpogosteje 1-3 sprejema zadostujejo za obnovo običajnega režima.

V nekaterih primerih, ko nespečnost traja, se zdravilo jemlje v 2 tednih. Po dolgotrajni uporabi se lahko pri bolnikih pojavijo odtegnitveni simptomi, ki jih spremljajo depresija, razdražljivost in ponovne motnje spanja. Za nemoten prehod te faze zdravniki postopoma zmanjšujejo predpisani odmerek zdravila..

Previdno

Obstaja več kontraindikacij za uporabo fenazepama kot sredstva za normalizacijo spanja. Ta seznam vključuje:

• Starost pacienta do 18 let.
• Huda depresija.
• Bronhialna astma.
• DrDeramus.
• Miastenija gravis.
• Nosečnost (1 trimesečje).
• Dojenje.

Med poznejšo nosečnostjo je jemanje fenazepama upravičeno le izjemoma, saj vodi v depresijo otrokovega centralnega živčnega sistema. Neprekinjena uporaba med nosečnostjo oblikuje odvisnost in posledični odtegnitveni sindrom pri novorojenčku.

Obstaja kategorija ljudi, ki lahko fenazepam predpišejo kot uspavalno tableto, vendar morajo biti zelo previdni in v primeru nepričakovanih reakcij takoj prekiniti zdravljenje. V to skupino spadajo bolniki z akutno ledvično in jetrno odpovedjo, cerebralno in hrbtenično ataksijo, psihozo, hipoproteinemijo itd..

Paziti je treba, da fenazepam uporabljamo za starejše ljudi - pogosto imajo različne kronične bolezni, ki jih lahko poslabša jemanje psihotropnih snovi.

Analogi fenazepama za nespečnost

Analoga fenazepama z nespečnostjo, podobnega mehanizmu delovanja, sta Fezipam in Elzipam. Poleg psihotropnih zdravil sta za normalizacijo spanja pogosto predpisana tudi Sonilux in Melaxen. Ta zdravila nimajo velikega števila kontraindikacij in pri bolniku ne povzročajo zasvojenosti. Če pa njegovo stanje spremlja huda duševna nestabilnost, so lahko neučinkovite. V tem primeru je še vedno treba uporabiti pomirjevala..

Fenazepam ® (fenazepamum)

Aktivna snov

Farmakološka skupina

• Anksiolitik [anksiolitiki]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• F06.6 Organska čustveno labilna [astenična] motnja
• F10.3 Stanje umika
• F29 Nespecificirana anorganska psihoza
• F40 Fobične anksiozne motnje
• F40.9 Fobična anksiozna motnja, neopredeljena
• F41 Druge anksiozne motnje
• F41.9 Anksiozna motnja, neopredeljena
• F45 Somatoformne motnje
• F45.2 Hipohondrijska motnja
• F48 Druge nevrotične motnje
• F48.0 Nevrastenija
• F48.9 Nevrotična motnja, neopredeljena
• F51.0 Neorganska nespečnost
• F60.3 Čustveno nestabilna osebnostna motnja
• F95 Tiki
• G25.9 Ekstrapiramidna in gibalna motnja, neopredeljena
• G40 Epilepsija
• G40.0 Lokalizirana (fokalna) (delna) idiopatska epilepsija in epileptični sindromi z epileptičnimi napadi z žarišnim začetkom
• G40.8 Druge določene epilepsije
• G47.0 Motnje pri zaspanosti in ohranjanju spanja [nespečnost]
• G90 Avtonomne [avtonomne] motnje živčnega sistema
• R25.8.0 * Hiperkineza
• R45.0 Živčnost
• R45.4 Razdražljivost in jeza

Sestava

Opis dozirne oblike

Okrogle ravno valjaste tablete bele ali skoraj bele barve z obrobo na obeh straneh (za odmerke 0,25 in 0,5 mg), s stožcem na obeh straneh in razdelitvijo na eni strani (za odmerek 1 mg).

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Anksiolitično sredstvo (pomirjevalo) iz serije benzodiazepinov. Ima anksiolitični, sedativno-hipnotični, antikonvulzivni in osrednji mišični relaksant. Okrepi zaviralni učinek GABA na prenos živčnih impulzov. Spodbuja benzodiazepinske receptorje, ki se nahajajo v alosteričnem središču postsinaptičnih receptorjev GABA naraščajoče aktivirajoče retikularne tvorbe možganskega debla in internevronov stranskih rogov hrbtenjače; zmanjša razdražljivost subkortikalnih struktur možganov (limbični sistem, talamus, hipotalamus), zavira polisinaptične hrbtenične reflekse. Anksiolitično delovanje je posledica vpliva na amigdalni kompleks limbičnega sistema in se kaže v zmanjšanju čustvenega stresa, sprostitvi tesnobe, strahu, tesnobe.

Sedacija je posledica učinka na retikularno tvorbo možganskega debla in nespecifičnih jeder talamusa in se kaže v zmanjšanju simptomov nevrotičnega izvora (tesnoba, strah).

Na produktivne simptome psihotične geneze (akutne blodnje, halucinacijske, afektivne motnje) praktično ne vpliva, redko opazimo zmanjšanje afektivne napetosti, blodnje.

Hipnotični učinek je povezan z zaviranjem celic mrežaste tvorbe možganskega debla. Zmanjša vpliv čustvenih, avtonomnih in motoričnih dražljajev, ki motijo ​​mehanizem zaspanja.

Antikonvulzivno delovanje se doseže s povečanjem presinaptične inhibicije, zavira širjenje konvulzivnega impulza, vendar ne razbremeni vznemirjenega stanja žarišča.

Osrednji mišični relaksant je posledica zaviranja polisinaptičnih spinalnih aferentnih poti (v manjši meri in monosinaptičnih). Možna je tudi neposredna inhibicija motoričnih živcev in delovanja mišic.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se bromodihidroklorofenilbenzodiazepin dobro absorbira v prebavilih, T_maks v krvni plazmi 1-2 uri, presnavlja se v jetrih. T_1/2 bromodihidroklorofenilbenzodiazepin od 6 do 18 ur Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov.

Indikacije zdravila Phenazepam ®

lajšanje napadov tesnobe, vznemirjenosti, strahu (vključno z napadi panike in drugimi stanji, ki jih spremlja povečana razdražljivost, napetost, čustvena labilnost);

nevrotična, nevrozi podobna, psihopatska in psihopatska stanja, reaktivne psihoze, avtonomne disfunkcije, hipohondrijsko-senestopatski sindrom (vključno s tistimi, ki so odporni na delovanje drugih pomirjeval);

preprečevanje stanj strahu in čustvenega stresa;

kot adjuvans za zdravljenje bolnikov s časovnim režnjem in mioklonično epilepsijo;

povečan mišični tonus, hiperkineza in tiki, okorelost mišic s poškodbami centralnega živčnega sistema;

kot del kompleksne terapije sindroma odtegnitve alkohola.

Kontraindikacije

preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge benzodiazepine ali pomožne snovi;

koma, šok, miastenija gravis, glavkom z zaprtim kotom (akutni napad ali nagnjenost), akutna zastrupitev z alkoholom (z oslabitvijo vitalnih funkcij), narkotični analgetiki in hipnotiki;

huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (morda povečana odpoved dihanja);

akutna dihalna odpoved;

huda depresija (lahko se pojavijo samomorilne težnje);

nosečnost (zlasti prvo trimesečje);

obdobje dojenja;

otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (varnost in učinkovitost zdravila Phenazepam® nista bili določeni).

S previdnostjo: okvara jeter in / ali okvara delovanja ledvic; cerebralna in hrbtenična ataksija; zgodovina odvisnosti od drog; težnja k zlorabi psihoaktivnih drog; hiperkineza; organske bolezni možganov; psihoza (možne so paradoksne reakcije); depresija; hipoproteinemija; apneja v spanju (ugotovljena ali domnevna); starost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Phenazepam® med nosečnostjo je kontraindicirana. Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin ima toksičen učinek na plod in poveča tveganje za prirojene malformacije, če se uporablja v prvem trimesečju nosečnosti. Sprejem v terapevtskih odmerkih v poznejših fazah nosečnosti lahko pri novorojenčku povzroči depresijo centralnega živčnega sistema. Neprekinjena uporaba med nosečnostjo lahko povzroči fizično odvisnost z razvojem odtegnitvenega sindroma pri novorojenčku. Otroci, zlasti v mlajših letih, so zelo občutljivi na depresivno delovanje benzodiazepinov na centralni živčni sistem. Aplikacija tik pred porodom ali med porodom lahko pri novorojenčku povzroči depresijo dihanja, zmanjšan mišični tonus, hipotenzijo, hipotermijo in šibko sesanje.

Uporaba zdravila Phenazepam® med dojenjem je kontraindicirana. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.

Stranski učinki

Iz krvi ali limfnega sistema: levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza (mrzlica, pireksija, vneto grlo, prekomerna utrujenost ali šibkost), anemija, trombocitopenija.

Iz živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - zaspanost, utrujenost, omotica, zmanjšana sposobnost koncentracije, ataksija, dezorientacija, nestabilnost hoje, upočasnitev duševnih in motoričnih reakcij, zmedenost, glavobol, tremor, zmanjšana spomin, motena koordinacija gibov (zlasti pri velikih odmerkih), distonične ekstrapiramidne reakcije (nenadzorovani gibi, vključno z očmi), astenija, miastenija gravis, dizartrija, epileptični napadi (pri bolnikih z epilepsijo), paradoksne reakcije (agresivni izbruhi, psihomotorična vznemirjenost, strah, samomorilne nagnjenosti, mišični krči, halucinacije, vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, nespečnost).

Duševne motnje: evforija, depresija, depresivno razpoloženje, odvisnost, odvisnost od mamil.

S strani organa vida: okvara vida (diplopija).

Iz srca in ožilja: znižanje krvnega tlaka, tahikardija.

Iz prebavil: suha usta ali slinjenje, zgaga, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, zaprtje ali driska.

Iz jeter in žolčnega trakta: disfunkcija jeter, povečana aktivnost ALT, AST in ALP, zlatenica.

Iz ledvic in sečil: urinska inkontinenca, zadrževanje urina, okvarjena ledvična funkcija.

Na strani genitalij in mlečne žleze: zmanjšan ali povečan libido, dismenoreja.

Na delu kože in podkožja: kožni izpuščaj, srbenje.

Pogoste motnje: hujšanje.

Z močnim zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo sprejema: odtegnitveni sindrom (razdražljivost, živčnost, motnje spanja, disforija, krči gladkih mišic notranjih organov in skeletnih mišic, depersonalizacija, povečano znojenje, depresija, slabost, bruhanje, tremor, motnje zaznavanja, vklj. hiperakuzija, parestezija, fotofobija, tahikardija, konvulzije, akutna psihoza).

Interakcija

S hkratno uporabo fenazepama ® zmanjša učinkovitost levodope pri bolnikih s parkinsonizmom.

Phenazepam ® lahko poveča toksičnost zidovudina. Učinek se medsebojno poveča ob hkratni uporabi antipsihotikov, antiepileptikov ali hipnotikov, pa tudi osrednjih mišičnih relaksantov, narkotičnih analgetikov, etanola.

Zaviralci mikrosomske oksidacije povečajo tveganje za toksične učinke.

Induktorji mikrosomskih encimov jeter zmanjšujejo učinkovitost.

Phenazepam ® poveča koncentracijo imipramina v krvnem serumu.

S hkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili je mogoče povečati antihipertenzivni učinek. Ob hkratni uporabi klozapina je možno povečanje depresije dihanja.

Način uporabe in odmerjanje

V notranjosti, ne glede na obrok. Tableto vzamete takoj po odstranitvi iz embalaže, držite jo na jeziku, dokler se popolnoma ne raztopi, nato pa pogoltnite brez pitne tekočine..

Pri hudi agitaciji, strahu, napadih tesnobe vrste paničnega napada (vključno s palpitacijami, strahom, povečanim znojenjem) je treba zdravilo jemati v odmerku 1-2 mg, po potrebi ponavljati vsakih 1,5 ure, 1 mg, dokler simptomi popolnoma ne omilijo.

Za zdravljenje nevrotičnih, psihopatskih, nevrozo podobnih in psihopatskih stanj je začetni odmerek 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Po 2-4 dneh se lahko ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja odmerek poveča na 4-6 mg / dan.

Pri motnjah spanja - 0,25-0,5 mg 20-30 minut pred spanjem.

Pri zdravljenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

S povečanim mišičnim tonusom, hiperkinezo in tiki, mišično togostjo s poškodbami centralnega živčnega sistema je zdravilo predpisano 2-3 mg 1-2 krat na dan.

Za zdravljenje odtegnitve alkohola - peroralno, 2-5 mg / dan.

Enkratni odmerek je običajno 0,5–1 mg. Povprečni dnevni odmerek je 1,5-5 mg, razdeljen je na 2-3 odmerke, običajno 0,5-1 mg zjutraj in popoldan ter do 2,5 mg ponoči. Največji dnevni odmerek je 10 mg.

Da bi se med zdravljenjem izognili razvoju odvisnosti od zdravil, trajanje uporabe zdravila Phenazepam® traja 2 tedna (v nekaterih primerih se lahko zdravljenje podaljša na 2 meseca). Ko se fenazepam prekliče, se odmerek postopoma zmanjšuje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: huda depresija zavesti, kardiovaskularna in dihalna aktivnost, močna zaspanost, dolgotrajna zmedenost, zmanjšani refleksi, dolgotrajna dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, zasoplost ali zasoplost, znižanje krvnega tlaka, koma.

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, nadzor vitalnih telesnih funkcij, vzdrževanje dihalne in kardiovaskularne aktivnosti, simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je neučinkovita.

Specifični antagonist: flumazenil (v bolnišnici) - v / v 0,2 mg (po potrebi do 1 mg) v 5% raztopini glukoze ali 0,9% raztopini natrijevega klorida.

Posebna navodila

Če uporabljate disperzibilne tablete, jih jemljite samo s suhimi rokami..

Pri ledvični in / ali jetrni insuficienci in pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati sliko periferne krvi in ​​aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih, ki prej niso jemali psihoaktivnih zdravil, obstaja terapevtski odziv na uporabo fenazepama ® v nižjih odmerkih v primerjavi z bolniki, ki so jemali antidepresive, anksiolitike ali trpijo zaradi alkoholizma..

Tako kot drugi benzodiazepini lahko tudi on pri večjih odmerkih (več kot 2 tedna) v velikih odmerkih (več kot 4 mg / dan) povzroči odvisnost od drog. Ob nenadni prekinitvi sprejema se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (vključno z depresijo, razdražljivostjo, nespečnostjo, povečanim potenjem), zlasti pri daljši uporabi (več kot 8–12 tednov).

Pri predpisovanju zdravila za depresijo je potrebna posebna previdnost, ker zdravilo se lahko uporablja za izvajanje samomorilnih namenov. Če se pri bolnikih pojavijo takšne nenavadne reakcije, kot so povečana agresivnost, akutna stanja vznemirjenosti, strah, samomorilne misli, halucinacije, povečani mišični krči, težave s spanjem, plitvo spanje, je treba zdravljenje prekiniti.

V procesu zdravljenja je pacientom strogo prepovedano uporabljati etanol. Učinkovitost in varnost zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov. V času zdravljenja je prepovedano voziti vozila in se ukvarjati z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Peroralne disperzibilne tablete, 0,25; 0,5 in 1 mg. 7 ali 14 tabel. v konturni embalaži acheikova, 10 zavihek. v pretisnem omotu s perforacijo iz PVC / polivinilidenkloridne folije in lakirane aluminijaste folije. 1, 2, 3 ali 5 konturnih paketov je nameščenih v kartonski škatli.

Proizvajalec

JSC Valenta Pharm. 141101, Rusija, Moskovska regija, Shchelkovo, st. Tovarna, 2.

Tel.: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.

Organizacija, ki sprejema zahtevke strank. JSC "Valenta Pharm".

Pogoji odkupa iz lekarn

Pogoji shranjevanja zdravila Phenazepam

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Phenazepam ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Tranquilizer Valenta Pharmaceuticals Phenazepam - pregled

Fenazepam - nasvidenje nespečnost in dežela za lahko noč...

Vsakdo, ki je vsaj enkrat visel v drugem časovnem pasu s časovno razliko šest ur ali več, se je verjetno soočil s situacijo, ko sta mu dan in noč zamočena v glavi.

Zgodilo se mi je in to večkrat. Telo ponoči kategorično noče zaspati. Prvi znaki, da bi lahko v eni uri zaspal, so se pojavili, ko se je soseda od zgoraj že zbudila, se pripravila na delo, obula čevlje in zdaj v iskanju nečesa hodi po stanovanju in s svojimi majhnimi stopnicami s petami glasno tapka laminat.

Anksiolitik (pomirjevalo), derivat benzodiazepina. Ima izrazit anksiolitični, hipnotični, pomirjevalni, antikonvulzivni in osrednji mišični relaksant. Depresivno deluje na centralni živčni sistem, kar se uresničuje predvsem v talamusu, hipotalamusu in limbičnem sistemu. Izboljša zaviralni učinek gama-aminobuterne kisline (GABA), ki je eden glavnih mediatorjev pred- in postsinaptične inhibicije prenosa živčnih impulzov v centralnem živčnem sistemu.

fenazepam (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin) 1 mg Pomožne snovi: laktoza, krompirjev škrob, kolidon 25 (polividon), kalcijev stearat, smukec.

Prišlo je do te mere, da sem spal le eno ali dve uri na dan. Ponoči hodiš kot mesečar, podnevi kot zombi! In vsak nov dan je obljubljal, da bo enak ali slabši kot prejšnji. Opoldne so se oči začele držati skupaj in z vsako uro so se veke vedno bolj otežile. Miselna oblika se ni ujemala in včasih sem se začel odkrito otopati, izolirati se pri eni sami nalogi - zdržati do konca delovnega dne... in spati, spati, spati. Takrat bi se zbudil ob enih zjutraj in v pričakovanju jutra hodil po stanovanju. In tako v krogu. Med vikendi sem padel in se zbudil po 14-16 urah, kar me je še bolj zapeljalo v nespečnost. Navsezadnje kdo razume, da če boste ves dan lagali, bo naslednja noč zagotovo budna. Tu je tak začaran krog - čez dan spite, ponoči se izogibate kot nemirna oseba, razmišljate o naslednjem dnevu in o tem, da boste podnevi divje želeli spati in da ne boste mogli spati... in naslednji dober spanec čez en teden, ob koncu tedna.

- nevrotična, nevroza podobna, psihopatska, psihopatska in druga stanja, ki jih spremlja tesnoba, strah, povečana razdražljivost, napetost, čustvena labilnost; - reaktivne psihoze; - hipohondrijski-senestopatski sindrom (vključno z odpornostjo na delovanje drugih pomirjeval); - avtonomna disfunkcija; - motnje spanja; - preprečevanje stanj strahu in čustvenega stresa;

Toda vse to je bilo takrat. Zdaj se nisem naučil, kako odpreti ta začarani krog, in vem, kako to storiti brez večjih težav. Seveda ne brez obiska nevrologa. In nevrolog je naš "dock", ker je polovico svojega življenja služil v vojaški bolnišnici in je videl različne ljudi. Ko mi je predal recept za zdravilo Phenazepam, so bile besede na ločitev naslednje: "To je naš vojaški razvoj, pomagal bo stoodstotno, a takoj ko se spanje normalizira, takoj prenehajte z jemanjem!" "Takoj tam," je zvenelo kot ukaz, zato sem hotel biti pozoren in zagotovo nisem hotel ubogati. Po branju o fenazepamu sem dejansko ugotovil, da je zdravilo zelo resno, z dolgim ​​seznamom neželenih učinkov in morda celo zasvojenostjo, ki ni bila vključena v moje prihodnje načrte..

Zdravilo je treba jemati peroralno. Enkratni odmerek fenazepama je običajno 0,5-1 mg.
Povprečni dnevni odmerek fenazepama je 1,5-5 mg, razdeljen je na 2-3 odmerke: običajno 0,5-1 mg zjutraj in popoldne, ponoči - do 2,5 mg. Največji dnevni odmerek fenazepama je 10 mg.
Pri motnjah spanja je treba zdravilo uporabljati v odmerku 0,25-0,5 mg 20-30 minut pred spanjem..
Pri nevrotičnih, psihopatskih, nevrozo podobnih in psihopatskih stanjih je začetni odmerek zdravila 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Po 2-4 dneh se lahko ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja zdravila odmerek poveča na 4-6 mg / dan.
Pri hudi vznemirjenosti, strahu, tesnobi se zdravljenje začne z odmerkom 3 mg / dan, odmerek hitro narašča, dokler ne dosežemo terapevtskega učinka.

"Ena tableta je dovolj", tako kot klasika kinematografije. In v resnici sem eno tableto vzel eno uro pred časom, ko sem spal. In začela sem vedno bolje zaspati. Toda tabletke nisem pogoltnila, ampak za najboljši učinek sem jo prežvečila. Torej se (tableta) hitreje absorbira, ne da bi škodoval želodcu in začne delovati hitreje. Moj sprejem je bil po skoraj enem mesecu strašne nespečnosti teden in pol. Po tem času so se sanje počasi vrnile v svoj običajni urni urnik..

Vsem, ki ste izgubili interno uro, priporočam nakup.

Lahko si preberete moj pregled:

Fenazepam

Sestava

Mednarodno ime zdravila (INN): bromodihidroklorofenilbenzodiazepin.

Sestava fenazepama v obliki tablet vključuje:

• 0,0005, 0,001 ali 0,0025 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
• mlečni sladkor (laktoza);
• krompirjev škrob;
• povidon (kolidon 25);
• kalcijev stearat;
• smukec.

1 ml fenazepama v ampulah vsebuje:

• 0,001 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
• medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso (povidon);
• destilirani glicerin (glicerol);
• natrijev disulfit (natrijev pirosulfit);
• polisorbat 80 (med 80);
• raztopina natrijevega hidroksida (natrijev hidroksid) 1 M;
• voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Phenazepam je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za intramuskularno ali intravensko uporabo..

Tablete fenazepama so bele, ravno valjaste, poševne. Obstaja tudi tveganje za tablete, ki vsebujejo bromodihidroklorofenilbenzodiazepin v odmerku 1 mg.

Raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije je na voljo v 1 ml steklenih ampulah. Pakiranje:

• kartonska škatla z 10 ampulami fenazepama in skarifikatorjem;
• pretisni omot iz PVC folije s 5 ali 10 ampulami zdravila.

Kartonska škatla je opremljena z enim ali dvema pakiranjema, skarifikatorjem in navodili za uporabo zdravila.

Za bolnišnice je fenazepam na voljo v kartonskih škatlah s kartonsko mrežo. Ena škatla lahko vsebuje 50 ali 100 ampul z raztopino.

farmakološki učinek

Fenazepam spada v farmakoterapevtsko skupino anksiolitikov (druga imena skupine so pomirjevala, psihosedativi, ataraktiki, protitvrotična zdravila).

Anksiolitiki in zlasti fenazepam so psihotropna zdravila. z zmožnostjo zmanjšanja resnosti ali zatiranja tesnobe, strahu, občutkov tesnobe, lajšanja čustvenega stresa.

Fenazepam lahko povzroči učinke:

• anksiolitik;
• pomirjevalo;
• hipnotično;
• mišični relaksant;
• antikonvulzivi;
• amnestična.

Fenazepam - kaj je to?

Po Wikipediji je fenazepam ali bromodihidroklorofenilbenzodiazepin prašek s kristalno strukturo, bel ali bel z rahlim kremnim odtenkom. Snov je praktično netopna v etru in vodi, rahlo topna v etilnem alkoholu in težko topna v kloroformu.

Fenazepam so ustvarili sovjetski znanstveniki pred več kot 40 leti in so ga prvotno uporabljali izključno v medicinske namene kot zelo aktivno pomirjevalo..

Zlasti zdravilo je našlo široko uporabo v vojaški medicini. Uporablja se tudi za zdravljenje epileptičnih napadov, motenj spanja, depresije, odtegnitve alkohola itd...

Zdravilo v svoji čisti obliki povzroča najrazličnejše (včasih tudi nasprotne) učinke:

• občutek zelo zaspanosti;
• evforija;
• naval pozitivnih čustev;
• povečana agresivnost;
• jeza itd...

Je zasvojenost s fenazepamom?

Tudi ob pravilni uporabi v medicinske namene v skladu s priporočenim odmerkom lahko zdravilo povzroči močno zasvojenost in po dolgotrajni neprekinjeni uporabi oseba razvije močno odvisnost, kar lahko povzroči resne motnje živčnega sistema.

Zakaj je fenazepam nevaren??

Če v začetnih fazah uporabe zdravila pri človeku opazimo zaspanost in pozitivno obarvana čustva, potem čez nekaj časa (ob neprekinjeni uporabi fenazepama) pozitivna čustva nadomestijo negativna.

Ljudje, ki zlorabljajo fenazepam, trpijo zaradi halucinacij, blodnje, strahu in motenj spanja. Nekateri imajo lahko celo obsesivne samomorilne misli. V slengu takšni psihedelični krizi najpogosteje rečemo slab izlet (ali pa zgolj slab).

Fenazepam kot narkotik

Kot zdravilo se fenazepam najpogosteje uporablja v zahodni Evropi in zlasti v Veliki Britaniji. V čisti obliki se uporablja precej redko zaradi nepredvidljivosti delovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na telo. Tako lahko na forumih, kjer komunicirajo odvisniki, najdemo naslednje kritike: »Kako hiti fenazepam?! Če imate srečo, potem nekaj dni ".

Tudi v medicinske namene lahko tablete fenazepama, ki jih bolniku pred operacijo da bolnik, v nekaterih primerih povzročijo zaviralni učinek, ki traja do tri dni.

Najpogosteje odvisniki uporabljajo fenazepam za lajšanje odtegnitvenih simptomov, kadar ne morejo najti drugih zdravil, pa tudi samo zato, da bi normalno zaspali.

Razširjenost zdravila je posledica poceni in relativno visoke učinkovitosti. K temu pripomore tudi dejstvo, da lahko fenazepam kupite po običajnem receptu..

Mnogi odvisniki od drog pa si sčasoma zastavijo vprašanje "Kako izstopiti iz fenazepama?" Preklic zdravila je zelo pomemben korak. Zato mora bolnik pred prenehanjem jemanja obiskati zdravnika, opraviti pregled in opraviti potrebne teste..

Optimalno je, da fenazepam odpovemo v bolnišničnem okolju, še posebej, če ni popolnoma prepričan, da bo bolnik upošteval vsa zdravnikova priporočila. Vendar je dovoljeno ambulantno zdravljenje..

Sodobna narkologija ponuja več načinov za ukinitev zdravila:

• Izvajanje provokativnega testa z uporabo pentobarbitala.
• Metoda ekvivalentov fenobarbitala, ki se uporablja v primerih, ko odvisnik noče hospitalizirati, vendar želi okrevati po svoji zasvojenosti.
• Metoda, ki vključuje uporabo nasičevalnega odmerka (pri katerem se bolnik daje kratek čas fenazepam v novih in novih odmerkih).

Namen prvih dveh metod je ugotoviti potrebo odvisnika po barbituratih. Tretji vam omogoča, da povzročite rahlo zastrupitev telesa..

V tem primeru je treba bolnika obvestiti o neizogibnih posledicah terapije, ki se izrazijo v obliki tahikardije, nočnih mor, motene koordinacije gibov, splošnega slabega stanja itd...

V nekaterih primerih so občutki lahko tako neprijetni, da jih bolnik ne prenese in preneha z zdravljenjem. Tudi če je uspešno končan, se lahko pri nekaterih pojavijo recidivi. Popolno odrešenje odvisnosti je možno le, če se oseba želi znebiti svoje bolezni.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika fenazepama

Učinki fenazepama so posledica sposobnosti diazepinov, da vplivajo na različne dele centralnega živčnega sistema.

Anksiolitični učinek zdravila je posledica učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na amigdalni kompleks visceralnih možganov (limbični sistem).

Kaže se v zmanjšanju zmanjšanja čustvene napetosti, lajšanju tesnobe, strahu in tesnobe. Po svojih anksiolitičnih lastnostih je fenazepam bistveno boljši od večine drugih psihotropnih zdravil iz diazepinske serije.

Pomirjevalni učinek je posledica učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na živčne strukture v osrednjih delih možganskega debla (retikularna tvorba možganov) in nespecifična talamična jedra, ki tvorijo difuzni talamični sistem.

Zdravilo ima splošen pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem, zmanjšuje resnost reakcij na zunanje dražljaje, psihomotorično razdražljivost, delno zmanjšuje dnevno aktivnost, zmanjšuje koncentracijo pozornosti, pa tudi hitrost duševnih in motoričnih reakcij itd...

Z uravnavanjem funkcije centralnega živčnega sistema fenazepam zmanjša intenzivnost izpostavljenosti različnim vrstam vegetativnih, motoričnih in psiho-čustvenih dražljajev, ki vplivajo na mehanizem zaspanja.

Hipnotični učinek se izraža v tem, da je v ozadju zdravljenja z zdravilom začetek spanja pri bolniku znatno olajšan, spanje se poglablja in njegovo trajanje se povečuje.

Poleg tega ima zdravilo zaradi zaviralnega učinka na centralni živčni sistem potenciranje učinkov hipnotikov, anestetikov in analgetikov (zato tablete fenazepama v kombinaciji s temi zdravili niso predpisane).

Delovanje fenazepama kot mišičnega relaksanta (to je sredstva, ki sprošča skeletne mišice) je predvsem posledica sposobnosti bromodihidroklorofenilbenzodiazepina, da zavira polisinaptične (in v manjši meri monosinaptične) hrbtenične reflekse stebla.

Od česa pomaga fenazepam, ki deluje kot mišični relaksant?

Zdravilo učinkovito lajša (ali vsaj zmanjša resnost) stresa, odstranjuje vznemirjenje (vključno z motoriko).

Vendar pa lahko ista lastnost postane omejitev pri imenovanju zdravila ljudem, katerih delo zahteva določeno hitrost duševnih in fizičnih reakcij. V nekaterih primerih se učinek sproščanja mišic kaže v obliki letargije, povečane šibkosti itd...

Učinek zdravila, namenjen zmanjšanju epileptičnih napadov, je povezan s povečanjem presinaptične napetosti in zatiranjem širjenja konvulzivnega impulza (epileptogena aktivnost), ki se pojavi v epileptogenih žariščih možganske skorje, visceralnih možganih in tudi v talamusu.

Antikonvulzivnega učinka povzroča ne le učinek bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na GABA (gama-aminobuterna kislina je glavni zaviralni nevrotransmiter (nevrotransmiter) v centralnem živčnem sistemu, ki je odgovoren za uravnoteženje učinka aktiviranja nevrotransmiterjev), temveč tudi vpliv +.

Možno je, da se pomirjevalni, mišično-relaksantni in antikonvulzivni učinki uresničijo prek receptorja GABAA, hipnotični (hipnotični) učinek pa se posreduje s spreminjanjem toka ionov Ca2 + skozi napetostno odvisne kanale.

Hkrati je spanje zelo podobno fiziološkemu in zanj so značilne tipične faze in faze EEG.

Fenazepam praktično ne vpliva na pozitivne (produktivne) simptome, ki spremljajo akutne psihotične motnje (blodnje, halucinacije, afektivna stanja itd.).

V redkih primerih se lahko pri bolnikih zmanjša afektivna napetost in zmanjša resnost motenj blodnje.

Farmakokinetika fenazepama

Pri peroralnem jemanju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil. Čas, za katerega je dosežena največja koncentracija bromodihidroklorofenilbenzodiazepina v krvni plazmi, se giblje od ene ure do dveh.

Fenazepam se presnavlja v jetrih, njegov razpolovni čas iz telesa pri različnih bolnikih je lahko od 6 do 18 ur. Presnovni produkti se iz telesa izločajo predvsem skozi ledvice..

Proizvajalec ne zagotavlja farmakokinetičnih parametrov fenazepama v obliki raztopine za injiciranje.

Indikacije za uporabo fenazepama

Indikacije za uporabo zdravila:

• nevroze, psevdonevrotična (nevrozi podobna) stanja, psihopatije, psihopatske motnje in druga stanja, za katere je značilen pojav občutka strahu, povečana tesnoba, razdražljivost, spremenljivost razpoloženja (njegova labilnost), povečana napetost;
• motnje spanja;
• reaktivna psihoza;
• hipohondrijski sindrom, ki ga spremljajo različne vrste neprijetnih ali bolečih občutkov (hipohondrijsko-senestopatski sindrom; tudi v primerih, ko zdravljenje z drugimi pomirjevalnimi sredstvi ni dalo pričakovanega rezultata);
• sindrom avtonomne disfunkcije;
• preprečevanje fobičnih stanj in stanj, ki jih spremlja občutek napetosti;
• temporalni reženj in mioklonična epilepsija;
• panične reakcije;
• diskinezija, tiki;
• močno povečanje tona in stabilna odpornost mišic na učinke deformirajočih sil (togost mišic);
• nestabilnost (labilnost) avtonomnega živčnega sistema;
• sindrom odtegnitve alkohola.

Opomba k zdravilu tudi nakazuje, da se fenazepam lahko uporablja za predhodno pripravo zdravila za bolnike za splošno anestezijo in operacijo..

Kontraindikacije fenazepam

Ker fenazepam spada v kategorijo močnih zdravil, ima številne kontraindikacije in se lahko uporablja za zdravljenje vseh kategorij bolnikov..

Torej je prepovedano predpisovati fenazepam:

• bolniki v šoku ali komi;
• bolniki z manifestacijami miastenije gravis;
• z glavkomom z zaprtim kotom (tako v obdobju akutnega napada kot pri ljudeh z nagnjenostjo k bolezni);
• bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana KOPB (zdravilo lahko povzroči povečanje dihalne odpovedi);
• z akutno odpovedjo dihal;
• med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju);
• doječe matere;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
• bolniki s preobčutljivostjo na benzodiazepinska zdravila, pa tudi občutljivostjo na katero koli pomožno sestavino zdravila.

Bolnike s hudimi oblikami okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic Fenazepam je treba jemati le pod nadzorom izkušenega strokovnjaka..

Prav tako je zdravilo zelo previdno predpisano ljudem, ki so že imeli sindrom odvisnosti od drog, ljudem, ki so psihološko odvisni od določenih vrst zdravil, pa tudi starejšim bolnikom..

Neželeni učinki fenazepama

Za fenazepam je značilen velik seznam kontraindikacij, neželeni učinki, ki se pojavijo med jemanjem zdravila, pa so tudi precej raznoliki. To je posledica sposobnosti zdravila, da vpliva na delovanje živčnega sistema..

Pri večini bolnikov, zlasti v začetnih fazah zdravljenja, se poveča zaspanost, pojavi se občutek kronične utrujenosti in letargije, pojavi se omotica, poslabša se sposobnost koncentracije in orientacije v prostoru, pojavijo se simptomi ataksije, hitrost duševnih in motoričnih reakcij se upočasni, zavest je zmedena..

Nekoliko redkeje se živčni sistem odzove na jemanje fenazepama:

• pojav glavobolov;
• občutek evforije;
• depresivne razmere;
• tresenje;
• okvara spomina;
• motnje koordinacije gibov (še posebej, če se zdravilo jemlje v velikih odmerkih);
• poslabšanje razpoloženja;
• distonične ekstrapiramidne motnje;
• simptomi asteničnega sindroma;
• miastenija gravis;
• disartrija.

V zelo redkih primerih se kot odziv na zdravila pojavijo paradoksne reakcije, ki se izrazijo v obliki nenadzorovanih izbruhov agresije, fobij, halucinacij, tesnobe, spastičnosti mišic, motenj spanja in pojava samomorilnih tendenc..

Hemopoetski sistem se lahko odzove na fenazepam z zmanjšanjem koncentracije njegovih tvorjenih elementov (levkocitov in poceličnih struktur, ki vključujejo eritrocite in trombocite), hemoglobina in nevtrofilnih granulocitov.

Neželeni učinki, ki jih opazimo s strani prebavnega sistema, vključujejo: povečano suhost sluznice v ustni votlini, slinjenje, oslabljen apetit, zaprtje ali driska, zgaga, napadi slabosti, povečana aktivnost jetrnih jetrnih encimov (transaminaz), zlatenica, povečana raven alkalne fosfataze v kri.

Na delu reproduktivnega sistema je možno povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje libida, ženske lahko kažejo tudi simptome dismenoreje. Pri nekaterih bolnikih jemanje fenazepama spremljajo alergijske reakcije, vključno s pojavom kožnih izpuščajev in srbenja.

Drugi neželeni učinki, ki jih povzroča fenazepam, vključujejo:

• zasvojenost z drogo;
• razvoj odvisnosti od drog;
• zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka;
• okvara vida (zlasti dvojni vid predmetov pred očmi);
• izguba teže;
• motnje srčnega ritma.

V primeru ostrega prenehanja uporabe fenazepama ali zmanjšanja njegovega odmerka se pri bolnikih razvije tako imenovani odtegnitveni sindrom, ki se pogosto izrazi v obliki simptomov, zaradi katerih je bolnik vzel zdravilo.

Fenazepam: navodila za uporabo (način in odmerek)

Tablete fenazepama: navodila za uporabo

Tablete fenazepama so namenjene peroralni uporabi. Povprečni dnevni odmerek zdravila je praviloma od 0,0015 do 0,005 g bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Priporočljivo je, da ga razdelite na dva ali tri korake..

Zjutraj in popoldne navodila za uporabo fenazepama priporočajo jemanje 0,0005 ali 0,001 g, zvečer se lahko odmerek poveča na 0,0025 g. Največji dovoljeni dnevni odmerek je dnevni odmerek bromodihidroklorofenilbenzodiazepina, enak 0,01 g.

Kako jemati tablete za različne bolezni:

• Stanja, ki jih spremljajo motnje spanja: zdravilo se jemlje približno pol ure pred spanjem v odmerku, ki je enak 0,00025 ali 0,0005 g.
• Nevroze, psevdonevrotična (nevrozi podobna) stanja, psihopatije, psihopatske motnje: zdravljenje se začne z dnevnim odmerkom od 0,0015 do 0,003 g. Priporočljivo je, da ga razdelimo na dva ali tri odmerke. Po nekaj dneh (praviloma po 2-4 dneh, odvisno od prenašanja fenazepama in učinkovitosti terapije) je dovoljeno odmerek povečati na 0,004-0,006 g na dan.
• Motorični nemir, vegetativni paroksizmi, strahovi, povečana tesnoba: zdravljenje se začne z dnevnim odmerkom 3 mg, po katerem se odmerek hitro poveča, dokler ne dosežemo želenega kliničnega učinka.
• Epilepsija: dnevni odmerek je od 0,002 do 0,01 g.
• Odtegnitveni alkoholni sindrom: dnevni odmerek je 0,0025 do 0,005 g.
• Bolezni, ki jih spremlja povečan mišični tonus: dnevni odmerek je od 0,002-0,006 g.

Da bi izključili verjetnost zasvojenosti in razvoj odvisnosti od drog, je fenazepam predpisan v tečajih, katerih trajanje ne presega 2 tedna. V nekaterih primerih se tečaj lahko podaljša na dva meseca. Zdravilo odpovemo s postopnim zmanjševanjem odmerka..

Zdravilo lahko kupite v lekarnah na recept v latinščini.

Raztopina za i / v in i / m dajanje: navodila za uporabo

Fenazepam v obliki raztopine je namenjen injiciranju v mišico ali veno s curkom ali kapljično. Enkratni odmerek zdravila je od 0,0005 do 0,001 g (kar ustreza vsebini polovice ali celotne ampule). Povprečni dnevni odmerek - od 0,0015 do 0,005 g. Največji dovoljeni odmerek je 0,01 g..

Režim odmerjanja in način uporabe zdravila za različne bolezni:

• Olajšanje napadov panike, psihotičnih stanj, strahov, povečane tesnobe, psihomotorične vznemirjenosti: povprečni dnevni odmerek v začetnih fazah zdravljenja je od 0,003 do 0,005 g, kar ustreza 3-5 ml 0,1% raztopine. V hujših primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 0,007-0,009 mg.
• Epileptični napadi: zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko, začetni odmerek je 0,0005 g.
• Odtegnitveni alkoholni sindrom: zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko, dnevni odmerek je od 0,0025 do 0,005 g.
• Nevrološke bolezni, ki jih spremlja hipertoničnost mišic: zdravilo je priporočljivo injicirati v mišico s hitrostjo 0,0005 g. Pogostost odmerkov - en ali dva odmerka na dan.
• Predhodna priprava zdravila za bolnike na operacijo in anestezijo: zdravilo se zelo počasi vbrizga v veno v odmerku od 0,003 do 0,004 g.

Po doseganju pozitivnega terapevtskega učinka po intravenski ali intramuskularni uporabi fenazepama je bolniku priporočljivo, da z zdravljenja z zdravilom v obliki 0,1% raztopine preide v dozirno obliko za peroralno uporabo..

Potek zdravljenja z injekcijami fenazepama ne sme biti daljši od 2 tednov. V nekaterih primerih se po pričevanju zdravnika podaljša na 3-4 tedne. Pri prekinitvi zdravljenja je treba odmerek zmanjševati postopoma.

Posledice prevelikega odmerjanja fenazepama

Preveliko odmerjanje fenazepama resno ogroža zdravje in celo življenje bolnika. Zato je zelo pomembno spremljati količino zaužitega zdravila. Iz istega razloga ni priporočljivo, da embalaže puščate na mestih, dostopnih otrokom..

V primerih, ko je odmerek nekoliko presežen, se pri bolniku pojavijo neželene reakcije, usmerjene predvsem na delovanje centralnega živčnega sistema. Poleg tega se lahko okrepi terapevtski učinek fenazepama.

Znaten presežek odmerka ni nevaren le za živčni sistem, ampak tudi za srce in dihala. To je posledica dejstva, da je za zdravilo značilna sposobnost zaviranja delovanja dihalnega centra in delovanja srca.

Smrt zaradi prevelikega odmerjanja fenazepama najpogosteje nastopi zaradi srčnega zastoja ali zastoja dihanja, zato morate ob pojavu prvih simptomov prevelikega odmerka takoj poiskati zdravniško pomoč.

Samozdravljenje lahko samo poslabša bolnikovo stanje. Položaj bo poslabšala nezmožnost izvajanja ustreznih manipulacij brez potrebnega znanja.

Za oslabitev toksičnih učinkov, ki jih povzroča fenazepam, so bolniku predpisana zdravila, za katera je značilna sposobnost blokiranja benzodiazepinskih receptorjev (zlasti Anexat, ki je specifičen protistrup za fenazepam).

Vbrizgajo se v veno, razredčeno z glukozo ali izotonično raztopino natrijevega klorida v odmerku 0,2 mg. V skrajnih primerih je dovoljeno odmerek povečati na 1 mg.

Tudi v primeru prevelikega odmerjanja fenazepama bolnik zahteva imenovanje simptomatske terapije, katere namen je ohraniti delovanje srca in pljuč. Če ni, obstaja veliko tveganje, da lahko bolnik zapade v komo..

Če je preveliko odmerjanje povzročilo neželene učinke drugih organov in organskih sistemov, se predpišejo zdravila, ki zmanjšajo resnost teh pojavov.

Smrtni izid prevelikega odmerjanja fenazepama je dokaj pogost pojav pri alkoholikih, ki alkohol kombinirajo z zdravilom. To je posledica sposobnosti fenazepama, da poveča tveganje za razvoj neželenih učinkov pri jemanju alkohola.

V nekaterih primerih se morajo zdravniki spoprijeti s poskusi samomora, ko ljudje namerno pijejo veliko količino fenazepama z alkoholom..

Interakcija

Sočasno jemanje fenazepama z zdravili, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema (vključno s hipnotiki, antikonvulzivi in ​​antipsihotiki), povzroči medsebojno povečanje njihovega delovanja.

Sočasna uporaba z antiparkinsonijskim zdravilom Levopodopa zmanjša njegovo učinkovitost.

Jemanje fenazepama s protivirusnim zdravilom Zidovudin poveča toksičnost slednjega.

Hkratna uporaba z zdravili, ki zavirajo procese mikrosomske oksidacije, povečuje tveganje za razvoj toksičnih učinkov fenazepama.

Hkratna uporaba z zdravili, ki inducirajo mikrosomske oksidacijske procese, zmanjša terapevtsko učinkovitost fenazepama.

Hkratna uporaba s tricikličnim antidepresivom imipraminom poveča koncentracijo slednjega v bolnikovem krvnem serumu.

Sočasno jemanje z antihipertenzivnimi zdravili poveča resnost antihipertenzivnega delovanja.

Sočasno imenovanje nevroleptika Clozapine lahko poveča učinek depresije dihanja.

Pogoji prodaje

Zdravilo lahko kupite v lekarni le na recept. Recept fenazepama predpiše lečeči zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Fenazepam je vključen na seznam B. Priporočljivo ga je hraniti na suhem, zaščiten pred sončno svetlobo in otrokom nedostopen pri temperaturi največ 25 ° C..

Rok uporabnosti

Zdravilo je dovoljeno uporabljati v 36 mesecih od datuma izdelave..

Analogi fenazepama

Če se zdravilo Phenazepam jemlje nepravilno (preseganje priporočenih odmerkov po navodilih, zdravljenje več kot dva tedna), se pri bolniku pojavijo simptomi, kot so:

• povečana zaspanost podnevi;
• utrujenost in občutek splošne šibkosti;
• omotica;
• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij;
• labilnost razpoloženja;
• negativna čustva (nemotivirana agresija, razdražljivost, apatija itd.);
• napadi slabosti;
• bruhanje.

Poleg tega se sčasoma razvije toleranca in odvisnost od zdravila. Poskuse opustitve fenazepama po dolgotrajni uporabi spremlja pojav izrazitih odtegnitvenih simptomov:

• razdražljivost;
• depresija;
• povečana tesnoba;
• povečanje otipne občutljivosti;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvok;
• povečana krčevita aktivnost;
• tahikardija.

V podobni situaciji večina bolnikov, ki jemljejo zdravilo, poskuša najti analoge fenazepama, ki bi povzročili manj neželenih učinkov..

Kaj lahko nadomesti fenazepam?

Na farmacevtskem trgu je predstavljeno dokaj veliko zdravil s podobnim učinkom kot fenazepam. Med najbolj znanimi:

Kljub dejstvu, da so imena vseh teh zdravil različna, vsa spadajo v skupino anksiolitičnih zdravil in so derivati ​​benzodiazepina. V skladu s tem so negativne lastnosti fenazepama v takšni ali drugačni meri povezane z njimi.

Zlasti pri jemanju analogov zdravila lahko pride do:

• močno zmanjšanje števila granulocitov, levkocitov, hemoglobina in trombocitov v krvi (pod fiziološko normo);
• povečano slinjenje, suhost ustne sluznice, dispeptični in dispeptični simptomi;
• kršitve funkcionalnega stanja jeter in / ali ledvic;
• dismenoreja;
• alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje itd.);
• arterijska hipotenzija.

Tako kot fenazepama tudi njegovih analogov ni dovoljeno predpisovati za zdravljenje motenj spanja pri bolnikih s sindromom apneje v spanju. To je posledica sposobnosti derivatov benzodiazepina, da imajo izrazit mišični relaksant..

Zdravila sproščajo mišice in strukture orofarinksa, kar lahko posledično povzroči povečanje pogostnosti propadanja žrela zgornjih dihalnih poti in pogostnost apneje v spanju.

Analogi zdravila povzročajo tudi različne vrste motenj v strukturi nočnega spanca (vključno s spremembo razmerja med njegovimi fazami).

Glede na vse zgoraj zaplete in morebitne negativne posledice, ki se lahko razvijejo med jemanjem fenazepama in njim podobnih zdravil po svojem mehanizmu delovanja, se lahko uporabljajo le, če obstajajo stroge indikacije.

Prav tako ne bi smeli iskati odgovora na vprašanje "Kako nadomestiti fenazepam?".

Sopomenke fenazepama

• Fensitate;
• Elzepam;
• Tranquesipam;
• Fenorelaksan;
• Fezanef;
• Fezipam.

Pri izbiri med zdravili "Fensitate ali Phenazepam", "Phenazepam ali Tranquezipam" je treba vedeti, da vsa vsebujejo isto zdravilno učinkovino in imajo enak spekter delovanja.

Fenazepam in alkohol

Vsak dan po istočasni uporabi mamil in alkohola v bolnišnice sprejmejo na stotine bolnikov. Zdravniki se pogosto srečujejo s primeri zastrupitve s fenazepamom in alkoholom.

Obstaja več razlogov, zakaj jemanje zdravila ni mogoče kombinirati z alkoholom. Prvič, njihova kombinirana uporaba poveča toksične učinke in verjetnost neželenih učinkov zdravil. Kaj je konec koncev fenazepam? Je pomirjevalo, zdravilo, ki zavira delovanje centralnega živčnega sistema..

Že majhen odmerek alkohola po tableti ali injekciji fenazepama lahko povzroči omotico, povečano zaspanost, strahove, napade panike, upočasnitev reakcij (tako duševnih kot motoričnih), izgubo jasnosti, vizije in samomorilne nagnjenosti..

Spanje fenazepama z alkoholno zastrupitvijo bistveno poveča verjetnost zapletov pijanega spanca, ki se izrazijo v obliki bruhanja v ležečem položaju, retrogradne amnezije, sindroma podaljšane kompresije (sindrom trčenja), nehotenega praznjenja mehurja ali črevesja.

Poleg tega lahko skupna uporaba tablet z alkoholom resno moti delovanje dihalnega centra in s tem povzroči napad zadušitve..

Če oseba ne prejme pravočasno kvalificirane pomoči, so lahko posledice tako neresnega odnosa do njenega zdravja najhujše. Pogosto se zgodi, da so zdravniki kljub vsem prizadevanjem nemočni in pacientu ni mogoče rešiti življenja.

Tudi v primerih, ko pomoč prispe pravočasno in pacientu nič ne ogrozi življenja, bo škoda za njegovo zdravje zelo velika. To je posledica dejstva, da ima lahko jemanje zdravila skupaj z alkoholom najbolj nepredvidljiv učinek na telo..

Vsaj pri človeku je potek obstoječih kroničnih bolezni poslabšan in zapleten. Vključno z boleznimi dihal, prebavil in jeter.

Resnost posledic zastrupitve s fenazepamom v kombinaciji z alkoholnimi pijačami je odvisna od individualne tolerance določene osebe do zdravila in njegovih sestavnih delov ter od odmerka zdravila, ki ga jemljemo. Sodeč po pregledih, objavljenih na forumih, se nekatere zastrupitve s fenazepamom z alkoholom izražajo v obliki zasoplosti, druge pa padejo v komo ali celo umrejo.

Drugič, zasvojenost s fenazepamom se pojavi dovolj hitro. Sčasoma človek razvije odvisnost, ki jo spremlja abstinenca, velikokrat hujša kot abstinenca po zlorabi alkohola.

Pomembno je tudi, da se pri alkoholikih odvisnost od fenazepama razvije veliko hitreje kot pri drugih kategorijah bolnikov..

Poleg tega človek pogosto v stanju zastrupitve izgubi sposobnost nadzora nad številom zaužitih tablet, kar pa znatno oteži resnost odvisnosti od alkohola.

Odtegnitveni sindrom pri alkoholikih je v večini primerov povezan s halucinacijami, epileptičnimi napadi in depersonalizacijo.

Obstaja mnenje, da lahko fenazepam kombiniramo s pitjem piva, saj slednje skoraj ni niti alkohol. Vendar je v osnovi napačno..

Kljub temu, da pijače, narejene na osnovi hmelja in slada, spadajo v kategorijo lahkih alkoholnih pijač, lahko njihova skupna uporaba s pomirjevalnim sredstvom povzroči tipično situacijo, ko človek dolgotrajno trdno spi, pogosto pa ga spremlja zadušitev..

Prebujenje se praviloma zgodi najpozneje 12 ur kasneje in približno en dan se telo še naprej bori s simptomi sindroma naknadnega učinka: zaspanost, zmanjšana zmogljivost, mišična oslabelost, razdražljivost in depresija (včasih se kažejo v najtežji obliki).

Tudi če napadi zaspanosti in astme niso opaženi, učinek piva s fenazepamom neizogibno spremlja zmanjšanje hitrosti reakcij, letargija zavesti, povečana motnja in motnje koordinacije ukrepov.

Če povzamemo zgoraj, lahko ugotovimo, da je združljivost fenazepama in alkohola nemogoča. Da bi se izognili pojavu zdravstvenih težav, je treba zdravljenje z zdravilom izvajati pod strogim vodstvom zdravnika, ob upoštevanju vseh njegovih priporočil..

Prav tako ni priporočljivo uporabljati fenazepama za mačka. V kombinaciji z alkoholom, ki ostane v krvi po zaužitju alkoholnih pijač, lahko zdravilo povzroči enake simptome kot sočasno z njimi (do smrti).

Smrtonosni odmerek v primeru zastrupitve s fenazepamom in alkoholom

Po mnenju zdravnikov je smrtni odmerek fenazepama odmerek, ki presega 7-8 ml, ko se zdravilo injicira v veno..

Nekatere ljudi zanima vprašanje "Koliko tablet je smrtonosni odmerek fenazepama?". Dobro je ugotovljeno, da lahko odmerek, ki presega 10 mg snovi v kombinaciji z alkoholom, povzroči smrt..

Zdravljenje zastrupitev

Če se pojavijo simptomi interakcije fenazepama z alkoholom, morate takoj poiskati pomoč pri rešilcu. Pred prihodom zdravnika je treba stalno spremljati bolnikovo stanje in paziti, da ne zaspi.

Če je človek pri zavesti, je priporočljivo izpirati trebuh, izzvati bruhanje in dati aktivno oglje. Učinkovita so lahko tudi odvajala, ki dobro odstranijo strupene snovi iz telesa..

V bolnišnici se izvaja infuzijska terapija, ki vključuje uvedbo Ringerjeve raztopine, raztopine glukoze in fiziološke raztopine ter spoštovanje režima pitja, ki ga predpiše zdravnik (vsaj en liter in pol tekočine na dan).

Če obstaja nevarnost okvare srčne ali dihalne aktivnosti, se bolniku predpiše protistrup (pripravki flumazenila). Protistrup se daje intravensko ali kapljično v 5% raztopino glukoze ali 9% izotonično raztopino natrijevega klorida..

Fenazepam: na recept ali ne?

Fenazepam je močno sredstvo in ob nepravilnem jemanju lahko škoduje telesu. Da bi preprečili njegovo nenadzorovano uporabo, tudi pri mladostnikih in odvisnih od alkohola in mamil, se zdravilo izda izključno na recept. Kljub temu lahko v internetu pogosto najdete oglase "Nakup fenazepama" ali "Prodaja fenazepama brez recepta".

Fenazepam med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno jemati fenazepam samo iz zdravstvenih razlogov.

Jemanje zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti lahko poveča tveganje za prirojene malformacije pri dojenčku.

Njegova uporaba v tretjem trimesečju nosečnosti (in še posebej v zadnjih tednih) vodi do kopičenja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina v plodovih tkivih in posledično do zaviranja delovanja centralnega živčnega sistema pri novorojenčku..

Če ženska jemlje fenazepam tik pred porodom, ima njen novorojeni otrok simptome, kot so povečana mišična oslabelost, oslabljen sesalni refleks, huda podhladitev, depresija dihanja.

Dolgotrajna uporaba fenazepama med nosečnostjo lahko povzroči razvoj otrokove telesne odvisnosti od zdravila in odtegnitvenih simptomov.

Previdno je dovoljeno predpisovati zdravilo neposredno med porodom. Na primer, v primeru prezgodnjega poroda ali če ima pacient prezgodnjo abrupcijo posteljice.

Pri parenteralni uporabi v majhnih odmerkih fenazepam praviloma nima negativnega učinka na otroka. Vendar uporaba visokih odmerkov zdravila lahko povzroči kršitev ritma krčenja srca, znižanje krvnega tlaka, zadušitev, podhladitev itd...

Fenazepama ni priporočljivo uporabljati med dojenjem, saj bromodihidroklorofenilbenzodiazepin lahko prehaja v materino mleko. Pri dojenčkih se ta snov presnavlja veliko počasneje kot pri odraslih, njeni presnovki pa se kopičijo v telesu in povzročajo sedativni učinek..

To lahko privede do težav pri hranjenju in izgubi teže..

Mnenja o fenazepamu

Pregledi zdravnikov o fenazepamu nam omogočajo sklepati, da je zdravilo učinkovito in dobro pomaga ljudem, ki trpijo zaradi težav s spanjem, tikov, psihotičnih stanj in odtegnitve alkohola..

Vendar je zdravilo močno. Iz tega razloga mora biti potek zdravljenja čim krajši. Navodilo torej ne priporoča jemanja fenazepama dlje kot dva tedna..

Ocene o fenazepamu, ki jih pustijo ljudje, ki so jemali zdravilo, so precej raznolike: nekdo ugotavlja njegovo visoko učinkovitost, nekdo pa je nezadovoljen z neželenimi učinki.

Poleg tega pregledi fenazepama na forumih kažejo, da se odvisnost od zdravila zelo hitro razvije. In kljub dejstvu, da zagotavlja potreben terapevtski učinek (na primer olajša nastop spanja ali lajša tesnobo), sčasoma postaja brez njega vse težje..

Mnogi bolniki ugotavljajo, da se v presledkih med jemanjem tablet poslabšajo vsa negativna čustva in neprijetni simptomi, situacijo pa reši le še ena tableta fenazepama..

Cena fenazepama, kje kupiti

Cena fenazepama na ruskem trgu je:

• 78-100 ruskih rubljev za pakiranje 0,0005 mg tablet;
• 89-133 ruskih rubljev na zavojček 0,001 g tablet;
• 132-194 ruskih rubljev na pakiranje tablet 0,0025 g;
• 130-198,5 ruskih rubljev za 10 ampul 0,1% raztopine.

Hkrati so stroški zdravila v lekarnah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu nekoliko višji kot v lekarnah v manjših mestih..

Cena fenazepama v Ukrajini je od 35,95 UAH. Koliko stane zdravilo, lahko ugotovite na internetu ali, če na spletni strani lekarne ni cene, pokličete na določeno telefonsko številko.

Na forumih lahko zelo pogosto najdete vprašanja o tem, kje kupiti fenazepam brez recepta in kako kupiti fenazepam v Moskvi, če ni recepta. Večina ljudi v tem primeru priporoča, da zdravilo naročite v spletni lekarni z dostavo na dom..

Vendar zdravniki ne priporočajo nakupa zdravil, kot je fenazepam, po spletu in brez zdravniškega recepta..