Glavni > Zapleti

Novorojenček ima po porodu hematom na glavi: vzroki, zdravljenje, posledice

Rojstvo otroka je za družino vedno vesel in vesel trenutek. Kljub sodobni medicini in njenemu pomembnemu napredku se v naravnih fizioloških procesih pojavljajo okvare. Na primer, porod je z medicinskega vidika ostal dokaj težaven dogodek. Najbolj izkušen ginekolog ne more v celoti predvideti njihovega poteka. Zato novorojenčki med porodom včasih dobijo različne vrste travm..

Rojstna poškodba in hematom na glavi

Narava je ustvarila tako, da je med rojstvom otroka tveganje za poškodbe čim manjše. Vendar ni vedno tako. Pogosto med porodom pride do okvare iz takšnih ali drugačnih razlogov in se ni mogoče izogniti poškodbam novorojenčka.

Včasih so takšne poškodbe nezdružljive z življenjem ali dolgo časa nepopravljivo škodujejo otrokovemu zdravju. Pogosteje poškodbe s časom izginejo in ostanejo le v spominu staršev, otrok pa postane močan in razvit.

Rojstne travme se lahko izrazijo v različnih poškodbah. Najpogostejši tip je hematom. Že samo ime govori samo zase - modrica. Takšna poškodba mehkega tkiva se pogosto pojavi tudi med najuspešnejšim porodom..

Te škode ni mogoče preprečiti vnaprej in jo dobijo tako otroci, ki so bili rojeni z naravnim porodom in s carskim rezom. Statistični podatki pravijo, da je odstotek hematomov na glavi pri dojenčkih pri obeh vrstah poroda približno enak.

Otrok med rojstvom

Struktura otrokove lobanje med porodom omogoča rojstvo brez poškodb. Navsezadnje mora skozi ozki prehod med materničnimi medeničnimi kostmi. V tem obdobju se kosti lobanje stisnejo po principu "zaprtega popka" rože in po izstopu iz maternice ženske s prvim požirkom kisika popolnoma izravnajo. Izkazalo se je, da otroci v tem procesu resno zlomijo izjemno redko..

Na ta način se otrok zaščiti pred poškodbami glave. Toda zgodijo se nepredvidene okoliščine, ki privedejo do neuspeha v pravilnem porodnem procesu in otrok je poškodovan..

Kako nastane hematom?

Kot posledica poškodbe krvnih žil v tkivih se pojavijo hematomi. Takšno izobraževanje pri dojenčkih se lahko pojavi na različnih delih telesa. Pri novorojenčku se hematom na glavi po porodu tvori kot posledica:

  • prekomerno stiskanje telesa med prehodom rojstnega kanala;
  • v času padca tlaka med carskim rezom;
  • težavno delo z uporabo porodniških klešč.

Te komponente določajo nadaljnje dogodke v razvoju poroda..

Vrste hematomov in njihove značilnosti

Glede na globino poškodbe tkiva je generični hematom na glavi novorojenčka razdeljen na:

  • za preprosto;
  • mešano;
  • zapleteno.

Najlažja oblika poškodbe velja za preprosto. Hematom je svetlo rdeč in se hitro razreši. Ta vrsta hematoma otroku ne škoduje, če zdravniki pravočasno sprejmejo ukrepe.

Zlobna porodna poškodba se nahaja globlje v tkivih. Je temno modre ali vijolične barve. Ta škoda zahteva zdravniško oskrbo in zdravniški nadzor otroka..

Mešani tip vključuje kombinacijo simptomov drugih dveh vrst. Tak hematom povzroča nekaj težav, vendar ne ogroža otrokovega življenja..

Pri novorojenčkih je tudi hematom na glavi po porodu razdeljen na naslednje vrste:

  • cefalohematoma - kot posledica žilnih poškodb in tvorbe krvnih strdkov med pokostnico in lobanjo;
  • intracerebralno - tvorba iz krvi v možganih;
  • epiduralna - krvni strdek med lobanjsko kostjo in možgansko membrano je ena najnevarnejših;
  • subduralni - vdor krvi pod možgansko sluznico.

Samo izkušeni neonatolog lahko s pomočjo pregleda in raziskav na ultrazvočnem aparatu določi vrsto. Pri novorojenčkih je fontanela na glavi odprta in skozi njo je enostavno videti stanje tkiv in možganov.

Tveganja nastanka

Skoraj vsi otroci so dovzetni za takšno poškodbo, verjetnost, da jo bo dojenček dobil, pa je odvisna od poteka poroda. Vendar obstajajo primeri, ki povečajo možnost odkrivanja hematomov na glavi pri novorojenčku po porodu:

  • nedonošenost ploda;
  • ozka medenica pri porodnici;
  • vakuumska ekstrakcija;
  • carski rez.

Ti dejavniki močno vplivajo na proces poroda in otrokovo stanje. Tudi takšna stanja dojenčkov lahko vodijo do zapletov poteka bolezni. Zato bi morali za otroke bolj skrbno skrbeti tako starši kot zdravstveno osebje..

Nevarnost hematoma

Po mnenju neonatologov takšna poškodba v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za otrokovo življenje. Zahteva dva tedenska opazovanja zdravnika hematoma na glavi novorojenčkov.

Toda včasih so to negativne posledice:

  • mišična hipotonija;
  • obilna regurgitacija mleka po hranjenju;
  • razdražljivost;
  • slab spanec;
  • metanje nazaj glave;
  • solzenje z enega očesa;
  • nepripravljenost za jesti;
  • pomanjkanje moči za vlečenje prsnega koša.

Ti simptomi bodo po pravilnem pristopu in zdravljenju po 10-21 dneh postopoma izginili. Če zamujajo, je to razlog za hiter obisk zdravnika..

Začetek cefalohematoma

Ko mati po porodu na glavi novorojenčka opazi hematom, kaj storiti in ali je nevaren, se to najprej postavi zanjo. Starši začnejo paničariti in sprejemati preudarne odločitve. To je popolnoma nemogoče storiti. Najpogosteje taka škoda mine sama od sebe in pri zdravljenju ne bi smeli sprejemati nobenih samostojnih ukrepov..

Uporaba obkladkov in mazil brez dovoljenja pediatra lahko povzroči suppuration in celo meningitis. Tako resnim posledicam se lahko izognemo s strogim upoštevanjem priporočil neonatologa.

Ta patologija se pojavi pri 2% dojenčkov in pri 1,5% prehaja brez nadaljnjih posledic. Cefalohematoma se lahko poveča v 2-3 dneh od trenutka pojava. To je posledica slabega strjevanja krvi pri dojenčkih, ki sčasoma popusti. Tak strdek lahko vsebuje od 5 do 150 ml tekočine v sebi.

Njegova lokalizacija se pogosto pojavi na parietalnih kosteh. Spredaj in zadaj je ta hematom zelo redek. Masa običajno poteka nad samo enim delom lobanjske kosti..

Hematomi pri novorojenčkih na glavi: ko minejo

Poškodba se pozdravi postopoma. Sprva ima cefalohematom elastično površino. Ko pritisnete nanj, lahko začutite "pretok" tekočine.

Če kri v strdku ni večja od 50 ml, se bo po enem tednu hematom sam začel zmanjševati. Popolno izginotje se zgodi v 1-2 mesecih. V primeru večje krvavitve se obdobje celjenja podaljša za več mesecev.

Če je hematom velik, se lahko kri absorbira v bližnja tkiva in jih nahrani. Potem pride sem bilirubin. Nastane med razgradnjo hemoglobina v krvi. V tem primeru otrok zboli za zlatenico. Razlikuje se od fiziološke in traja dlje in težje.

Tudi cefalohematoma se v primeru zapletov lahko zgosti in postane trda. Postopoma nastopi okostenelost. Čez nekaj časa se zaradi tega procesa lobanja deformira in otrokova glava dobi napačno velikost in obliko..

V zelo hudih primerih lahko pod tumorjem diagnosticiramo zlom lobanje. V otroštvu se tudi ta poškodba pozdravi z ugodnim izidom in v prihodnosti ne povzroča zapletov. V tem primeru je potreben resen nadzor kirurgov in nevropatologov..

Diagnostika in zdravljenje

Vizualno lahko vidite videz hematoma na glavi novorojenčkov. Zdravljenje majhnih velikosti ni potrebno. Otrok se ne sme zibati več tednov in mora biti tih..

Diagnoza pri tej bolezni je preprosta. Po porodu zdravnik vizualno ugotovi prisotnost takšne škode. Nato se opravi ultrazvok in določi vrsta in globina krvavitve. Na podlagi teh podatkov se zdravnik odloči za nadaljnje zdravljenje in njegovo potrebo..

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kalcijev glukonat. Možno je tudi jemati vitamin K. Ta vitamin krepi stene krvnih žil. Izobrazba 7 cm ali več mora biti predrta. V tem primeru se z iglo naredi prebod in vsebina se izčrpa. Na glavo se nanese tesen povoj.

Včasih je na glavi novorojenčka okužba hematoma. Vzrok je lahko poškodba tkiva. V tem primeru je potrebna operacija in antibiotiki..

Posledice za otroka

Majhni hematomi na glavi pri novorojenčkih po porodu niso nevarni. Samo v primeru zapletov in suppurations lahko pride do posledic in dolgotrajnega zdravljenja.

Včasih je v ozadju anemija iz hematoma na glavi novorojenčka po porodu. Posledice so posledica izgube določene količine krvi. V večini primerov padec hemoglobina ni kritičen in postopoma obnavlja sam. V redkih primerih je potrebno zdravniško zdravljenje. Da bi se izognili takim zapletom, je bolje, da redno spremljamo celotno krvno sliko 2-3 mesece..

Za zaščito pred neželenimi izidi in zdravstvenimi težavami v prihodnosti, ko odkrije hematom, mora zdravnik zdravnik spremljati predpisani čas in jemati predpisana zdravila z vsemi priporočili.

Hematom na glavi novorojenčka po porodu: vzroki, zdravljenje, zapleti

Kefalohematoma je ena izmed rojstnih poškodb

Proces poroda je fiziološki, pri katerem aktivno ne sodeluje le mati, ampak tudi otrok sam. Med prehodom skozi porodni kanal dojenček izvaja več biomehanizmov, ki mu niso enostavni. To je potrebno za manj travmatičen porod. Poleg tega se za isti namen mehke kosti lobanje na mestu šivov dotikajo in se včasih celo premikajo ena na drugo.

Te okoliščine predisponirajo in v kombinaciji z nekaterimi pogostimi vzroki lahko privedejo do hematoma.

Zdravniško potrdilo

Hematom na glavi novorojenčka se pojavi zaradi rupture krvnih žil. To se zgodi ob prizadevanjih otroka ob rojstvu. Hematom je neke vrste modrica. Na voljo je v različnih velikostih in se pojavi po rojstvu ali po nekaj dneh. Zdravniki običajno pomirjajo, da takšna anomalija ne zahteva resnega zdravljenja..

Vsak dan se lahko grudica poveča zaradi skrivnosti, ki se nabira v njej. Ta postopek je prekinjen za 5-7 dni. Formacija se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, običajno pa se pojavi na glavi.

Navzven je hematom podoben krogli. Če nanjo rahlo pritisnete, se bo rahlo zasukala. Številne matere so nad to situacijo zgrožene, še posebej, ko žoga doseže impresivno velikost. Najpogostejše lokalizacije so krona, zatiljak, stran glave.

Glavni razlogi

Hematom na glavi novorojenčka je razmeroma redek pojav. Pojavi se pri 1-2% otrok..

Najpogosteje se patologija oblikuje iz dveh razlogov. Najprej se med porodom stisne glava. Otrokove lobanjske kosti so precej prožne, razdeljene so med dve fontaneli. To omogoča, da se glava nekoliko deformira, da gre skozi ozek porodni kanal. Otrok se dobesedno potisne skozi. Zato je glava stisnjena. V večini primerov resnih posledic ne opazimo, včasih pa nastane hematom.

Drugi razlog je razlika v tlaku v maternici in v zunanjem svetu. Proces rojstva je za otrokovo telo stresna situacija. S preostrimi ali visokimi padci tlaka posode ne zdržijo vedno. Takšna situacija je možna s carskim rezom in vakuumsko ekstrakcijo. V prvem primeru se otrok zelo hitro znajde v zunanjem okolju, v drugem pa nanj vplivajo padci tlaka.

K pojavu hematomov na glavi novorojenčka prispevajo tudi številni dejavniki:

  • veliko sadje;
  • ozka medenica pri porodnici;
  • pomanjkanje vode;
  • šibka delovna aktivnost;
  • kratka popkovina.

Pomembno vlogo pri tej zadevi igra stanje organizma bodoče matere. Verjetnost pojava hematoma se poveča, če je ženska med nosečnostjo zlorabila alkohol in se ni odrekla slabim navadam.

Opazovanje in zdravljenje rojstnega hematoma na glavi novorojenčka

Modrica se postopoma umiri sama od sebe. Najpogosteje popolnoma izgine po desetih dneh. Pomembno je upoštevati velikost hematoma. Raztapljanje velikih tvorb traja dlje.

Če otrok ne kaže zaskrbljenosti in se tumor postopoma sam raztopi, se zdravljenje ne uporablja. Da bi izključili možnost zapletov, otrok opravi ultrazvočni pregled in včasih magnetno resonanco možganov.

Če se izobraževanje že dolgo ne razlikuje sam od sebe, ga je treba izčrpati. Če hematoma pustimo brez nadzora, lahko privede do suppuration in kasneje do okostenelosti. To bo deformiralo otrokovo glavo..

Odstranjevanje krvi iz hematoma se izvaja z dvema iglama. Ena se uporablja za črpanje krvi, druga pa za zadrževanje pritiska.

Postopek je preprost in otroku ne predstavlja nevarnosti. Učinek je takojšen. Po postopku se otrok začne obnašati bolj aktivno in živahno.

Po odstranitvi vsebine formacije mora otrok ostati pod nadzorom nevrologov. Če ima dojenček slabo strjevanje krvi, mu dajejo pripravke kalcijevega glukonata in vitamina K..

Pomembno je, da otroka dojite v celotnem obdobju okrevanja. To vam bo pomagalo hitreje okrevati..

Vrste patologije

Po porodu se cefalohetomom najpogosteje pojavi na glavi novorojenčka. Zanj je značilno kopičenje tekočine med lobanjsko kostjo in okoliškimi tkivi. Če je kepa majhna, se sama raztopi v 1-2 tednih. Običajno resna zdravniška oskrba ni potrebna. Otrok se počuti dobro in se popolnoma razvija.

Veliko manj pogost je intracerebralni hematom na glavi novorojenčka. Po porodu je otroku takoj predpisano zdravljenje. Navsezadnje novotvorbo povzroči vdor krvi neposredno v možgane. Subduralni hematom se razvije pri dojenčkih, ki so slabega zdravja ali po težkem porodu. To je zbiranje krvi pod možgansko sluznico. Zdravi se z injekcijami z zdravili, ki jih izbere zdravnik.

Največjo nevarnost predstavlja epiduralni hematom. Novotvorba je posledica pretrganja krvnih žil med lobanjo in možgansko sluznico. Po njegovem odkritju je novorojenčku takoj predpisana operacija. Neupoštevanje težave lahko stane otrokovo življenje.

Razvrstitev

Kefalohematom je glede na njegov premer razvrščen v tri stopnje:

  1. Ne več kot 4 cm.
  2. 4,1 do 8 cm.
  3. Več kot 8 cm.

Kefalohetemom lahko kombiniramo z drugimi poškodbami, ki so posledica poroda, in sicer zlomom kosti lobanje, krvavitvijo v subduralnem prostoru z nastankom subduralnega hematoma, krvavitvijo v možgansko snov, možganskim edemom. Patologijo lahko spremljajo žariščni in možganski nevrološki simptomi.

Področja lokalizacije cefalohematoma:

  • parietalna;
  • čelni;
  • okcipitalni;
  • časovno.

Vizualne značilnosti

Če želite ugotoviti prisotnost poporodnega hematoma na glavi novorojenčka, izraziti simptomi omogočajo:

  • prisotnost rahlega otekanja, pri palpaciji katerega se čuti tekočina;
  • asimetrična glava;
  • majhne krvavitve, ki se kažejo kot rdeče pike;
  • modrikasta barva kože;
  • hude bolečine pri pritisku na novotvorbo;
  • zaspanost in letargija pri otroku.

Dovolj je pogledati fotografijo hematoma glave pri novorojenčku, da pravilno ugotovimo prisotnost patologije. Vendar to sploh ne pomeni, da je treba zanemarjati zdravstveno oskrbo. Če sumite na novotvorbo, se posvetujte z zdravnikom.

Napoved

S hematomom otroške glave je mogoče ugotoviti, ali je nevaren, le s specializiranim otrokovim pregledom. Za to novorojenčka postavijo v MRI aparat, s pomočjo katerega se oceni stanje lobanje in možganov..

Večina bolnikov ima ugodno prognozo. Zapleti se običajno razvijejo, če jih ne zdravimo.

Diagnostične metode

Hematom po porodu se mora razrešiti v 10-14 dneh. Vendar je to obdobje pogojno in je odvisno od stanja otroka, velikosti podkožne krvavitve. Samo-absorpcija, pri kateri dojenček ne občuti bolečine, velja za ugoden izid. Če se ta postopek zavleče, boste morali obiskati pediatra. V posebej resnih primerih bo morda potreben posvet z nevrologom.

Če se pojavijo zapleti, mora kateri koli od teh strokovnjakov otroka poslati na celovit pregled. Sestavljen je iz naslednjih dejavnosti:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • radiografija;
  • CT ali MRI glave.

Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik izbere terapijo.

Kako ločiti porodni tumor od cefalohetomoma

To sta dva različna zapleta pri porodu, ki ju je treba ločevati. Oteklina pri rojstvu je pogosta oteklina otrokovega podkožja, ki se lahko pojavi, ko prehaja skozi rojstni kanal. Zdravljenje novorojenčka praviloma ni potrebno in zabuhlost sama izgine v 2-3 dneh. Kaj je cefalohematom, je bilo obravnavano zgoraj.

Zaplete lahko ločimo po naslednjih značilnostih:

PodpišiKefalohematomaRojstni tumor
LokacijaSledi konturi kosti ali je omejena na njeno območjeRojstni tumor lahko pokriva območje več kosti
DoslednostMehka in elastična"Testo"
MejeKefalohematoma omejuje gosta blazina - zadebelitev pokostniceGenerični tumor nima jasne meje
Trajanje postopkaOd tedna do nekaj mesecevDo 2-3 dni

Potrebno zdravljenje

Zdravljenje hematoma pri novorojenčku na glavi je izbrano ob upoštevanju splošne klinične slike, velikosti novotvorbe in otrokovega stanja. Včasih se terapija začne takoj po rojstvu otroka. Ta odločitev je posledica velike velikosti hematoma, prisotnosti nečistoč gnoja in močne bolečine. Sredi formacije zdravnik naredi rez in ga odstrani. V pooperativnem obdobju je priporočljivo zdravljenje prizadetega območja s posebnimi mazili..

Če hematom ne izgine sam, vendar otroku ne povzroča nelagodja, je predpisana preprosta operacija. Med enim postopkom zdravnik odstrani nakopičeno kri, drugi pa sprejme ukrepe za preprečevanje nastanka negativnega tlaka v votlini. Vse manipulacije so popolnoma neboleče. Po operaciji naj starši prizadeto območje zdravijo tudi z zdravili, da preprečijo vnetja doma..

V nekaj dneh po zdravljenju se otrokovo počutje izboljša. Postane bolj vesel in aktiven.

Gnojni hematom: kaj storiti?

Če hematom začne gnojiti, otroka premestijo na kirurški oddelek otroške deželne bolnišnice, kjer bo moral ostati vsaj 1 mesec. Zdravljenje je v tem primeru vedno kirurško. Zdravnik odpre rano, izsuši tumor, odstrani gnoj in krvne strdke, nato pa nanese povoj z antiseptikom. Za preprečevanje vnetnega procesa in hudih zapletov je otroku predpisana antibiotika. Običajno gre za zdravila iz penicilinske serije v obliki intramuskularnih injekcij na osnovi amoksicilina ali ampicilina. Če gnojni proces spremlja povišanje temperature, močno poslabšanje zdravja ali huda zastrupitev, se lahko uporabijo sredstva iz cefalosporinskih skupin, na primer "Ceftriaxone".

Zdravljenje z antibiotiki traja 7 do 10 dni. Za obnovitev imunosti in preprečevanje črevesne disbioze lahko zdravnik predpiše prebiotike, na primer "Linex", vendar mora odmerek, pa tudi trajanje uporabe, izbrati samo strokovnjak, ob upoštevanju splošnega stanja dojenčka. Po odpustu iz bolnišnice je otrok prijavljen pri otroškem kirurgu in nevrologu in nadzorovan v kraju bivanja.

Zdravilo Linex za otroke

Posledice patologije

Zdravniki staršem zagotavljajo, da majhen porodni hematom, ki se je sam odpravil, ne ogroža zdravja in razvoja otroka. V tem primeru ni razloga za skrb..

Največjo nevarnost predstavlja velik hematom na glavi novorojenčka po porodu. Posledice novotvorbe vplivajo na njen razvoj. Tak otrok:

  • težave z vnosom hrane: pogoste regurgitacije, zavrnitev dojenja;
  • povečana razdražljivost, tresenje okončin;
  • prebavne motnje: kolike, črevesna obstrukcija;
  • nemiren spanec, kršitev bioloških ritmov;
  • zmanjšan mišični tonus: glava je vržena nazaj ali vstran;
  • povečano solzenje.

Kri, nakopičena v hematomu, lahko povzroči zvišanje ravni bilirubina. Posledično se pri otroku razvije fiziološka zlatenica. Bolezen se lahko odloži in preoblikuje v patološko obliko. Pri dojenčkih z okostenelim hematomom pogosto opazimo ukrivljenost lobanje. Če zdravljenje zanemarimo, bo kasneje težko odpraviti to napako..

Prisotnost velike novotvorbe pogosto povzroči cerebralno paralizo, fizične in duševne patologije. Da se ne bi soočili z navedenimi posledicami hematoma pri novorojenčkih na glavi, je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika in upoštevate vsa njegova priporočila..

Katere simptome lahko uporabimo za določanje krvavitve

Resnost simptomov možganske krvavitve je različna, nekateri se lahko pojavijo v prvih urah po rojstvu, drugi potrebujejo čas. S subduralnim hematomom se stanje novorojenčka postopoma poslabša. Otrok je letargičen, koža postane bleda. Novorojenček preneha sesati in požirati, fontanela se lahko izboči in se začnejo napadi.

Pri subarahnoidnih krvavitvah otrok po hranjenju izpljune, včasih se v vodnjaku pojavi bruhanje. Pojavijo se znaki povišanega intrakranialnega tlaka: razhajanje lobanjskih šivov, napeta ali izbočena fontanela. Opaženi so naslednji simptomi:

  • metanje glave nazaj, tesnoba in jok otroka pri poskusu upogibanja glave;
  • trepetanje okončin;
  • strabizem;
  • mišični krči obraza in okončin;

Simptomi lahko trajajo več tednov, starši pa morajo čim prej k zdravniku, da se izognejo resnim zapletom. Takšni otroci lahko v prihodnosti trpijo zaradi duševne zaostalosti, napadov.

Krvavitev v možganske prekate se kaže v različni meri. V akutnem poteku refleks sesanja in požiranja pri otroku izgine v nekaj minutah na dan, otrok izgubi zavest in lahko preneha dihati. Otrok ima povišano telesno temperaturo, lahko se razvijejo napadi.

Subakutni potek intraventrikularne krvavitve je lažje prenašati.

Zanj niso značilni napadi, lahko pa pride do mežikanja, šibkega sesanja, letargije otroka.

Pri nedonošenčkih se lahko pojavi kombinacija več vrst krvavitev. Običajno jih diagnosticirajo že v bolnišnici. Starši pa morajo skrbno spremljati otrokovo stanje, da ne bi zamudili nevarnih simptomov..

Priporočamo tudi branje: vozlova bolezen pri otrocih

Hematom v možganih - patološko kopičenje krvi v možganih s tvorbo votline, ki je posledica travme, kontuzije možganov, sepse, ob prisotnosti hudih nevroloških procesov, za katere je značilna sprememba velikosti zenic, glavoboli, bruhanje, konvulzije.

Koristni namigi

Po odkritju prirojene napake pri dojenčku starši ne bi smeli paničariti. Nevarne vrste hematomov so izjemno redke. Morate opraviti pregled in upoštevati zdravnikova priporočila. V večini primerov ni potrebna posebna terapija. Starši potrebujejo le spremljanje otrokovega stanja in poročanje o pojavu zaskrbljujočih simptomov. Poskus, da se sami znebite izbokline na glavi, je strogo prepovedan..

Pred spanjem se morate vzdržati otrokove bolezni gibanja. Prav tako se ni vredno znova dotikati glave. Navsezadnje patologijo ob pritisku pogosto spremlja bolečina. Pomembno je, da otroku zagotovite popoln počitek. Pediatri svetujejo, naj dojenje nadaljuje čim dlje. Ta pristop vam omogoča, da pospešite proces celjenja in zmanjšate verjetnost zapletov..

Opazovanje

V odsotnosti predhodno opisanih simptomov in nevarnih oblik hematoma v enem tednu po porodu se izvaja dinamično spremljanje stanja otroške glave. V tem obdobju zdravnik oceni spremembe v tumorju. Običajno se novotvorba sama odpravi v dveh tednih..

Da bi izključili verjetnost razvoja življenjsko nevarnih hematomov, otroka pregledajo z MRI in ultrazvočnimi aparati. Po potrebi je predpisana punkcija, skozi katero se odstrani tekočina.

Preventivne metode

Za preprečevanje generičnega hematoma na glavi novorojenčka ni posebnih ukrepov. Bodoči starši pa lahko plodu pomagajo do popolnega razvoja. Da bi to naredila, mora ženska pravilno jesti, se izogibati stresnim situacijam, več časa preživeti na svežem zraku. Ta pristop zmanjšuje tveganje za prezgodnji porod in razvojne nepravilnosti otroka. Velikosti rojstnega kanala ni mogoče spremeniti. Če je po rojstvu otroka prisoten hematom, poiščite zdravniško pomoč. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti neželenim posledicam..

Kefalohematoma: vse je mogoče popraviti!

Kakšna je nevarnost cefalohemoma pri otroku in kako se ga znebiti

Lada Starostina pediater, kandidat medicinskih znanosti, pulmolog

Ne pozabite tistega občutka sreče, ko so vam prvič pokazali kričečo cmok in vprašali: "Mamica! Kdo se je rodil tukaj?" Potem seveda niste mogli podrobno razmisliti o vsaki gubi in prešteti vseh prstov. Zdaj pa je čas za prvo hranjenje in končno lahko razberete svoj zaklad. In potem ugotovite, da je na glavi vašega otroka nekakšna tvorba, mehka in elastična na dotik. Lahko bi šlo za cefalohematom..

Začetek cefalohematoma

Kefalohematoma - otekanje na glavi; pravzaprav gre za krvavitev med pokostnico, vezivnim tkivom, ki obdaja kost, in ploščatimi kostmi lobanje. Površina kože nad tumorjem se ne spremeni, barva kože ostane enaka, vendar so na njej vidne pikčaste krvavitve. Kefalohetemom opazimo pri 0,3-0,5% novorojenčkov.

Mehanizem poškodbe je v tem, da se koža premakne skupaj s pokostnico in med premikanjem otrokove glave vzdolž rojstnega kanala zaradi stiskanja lobanjskih kosti pride do rupture krvnih žil. Kefalohematoma lahko sprožijo porodniške klešče, ki se danes praktično ne uporabljajo, ali vakuumska ekstrakcija. Zaradi dejstva, da je prišlo do pretrganja posod, to je bila kršena njihova celovitost, se določena količina krvi nabere v prostoru med pokostnico in lobanjsko kostjo. Krv v cefalohematomu se prvi dan ne kopiči naenkrat, temveč postopoma, saj ima novorojenček v prvih dneh po rojstvu začasno pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi in ​​se kri ne strdi takoj. Zato tumor, ki se pojavi ob rojstvu ali kmalu zatem, še naprej raste v prvih 2-3 dneh otrokovega življenja. Prostornina cefalohemoma je od 5 do 150 ml krvi.

Kefalohematom se lahko nahaja v različnih delih glave: najpogosteje - na eni ali obeh parietalnih kosteh, redko - na zatilni in čelni, še redkeje - na temporalni kosti lobanje. Kri na območju hematoma ostane dolgo časa tekoča, se ne strdi. Pokostnica je na področju šiva tesno spojena s kostmi, zato meje cefalohematoma nikoli ne presegajo kosti, na kateri se nahaja.

Kaj se bo zgodilo s cefalohetomom naprej?

Sprva ima cefalohematoma elastično konsistenco, včasih niha (to pomeni, da ob pritisku na samo tvorbo občutite gibanje, "otekanje" tekočine) in je omejen z valjčkom po njegovem obodu. Če je količina krvi v cefalohematomu majhna, potem se od 7. do 10. dne začne tumor zmanjševati in običajno izgine v 3-8 tednih, raztopi se sam, brez kakršnega koli posega ali zdravljenja. Če je krvavitev pomembna, se resorpcija krvi upočasni in lahko traja mesece. Poleg tega se lahko z zelo velikim cefalohetomom kri v njem absorbira v okoliška tkiva in jih namoči. V tem primeru bo določena količina bilirubina (produkt razgradnje hemoglobina v tkivih) vstopila v krvni obtok in otrok lahko razvije zlatenico, ki bo trajala dlje kot fiziološka (prehodna zlatenica novorojenčkov) in ne bo izginila do 10. dneva življenja. V teh primerih se pokostnica na območju cefalohematoma zgosti, hematom okosteni, se pravi osificira, čemur sledi rast kosti, kar vodi v deformacijo ali asimetrijo lobanje.

Pod cefalohetomom včasih najdemo zlom kosti, prek katerega je možna komunikacija z epiduralnim hematomom.

Diagnoza cefalohemoma je običajno enostavna. Z ultrazvočnim pregledom lahko razjasnimo razširjenost cefalohematoma in izključimo prisotnost kostne okvare in cerebralne kile..

Zakaj je cefalohematom nevaren??

Zapleti cefalohematoma vključujejo:

  • anemija (zmanjšanje količine hemoglobina), ki se lahko razvije zaradi večje izgube krvi;
  • zlatenica, ki se razvije z resorpcijo krvavitve;
  • suppuration of cephalohematoma;
  • okostenelost ali kalcifikacija cefalohematoma.

Zdravljenje cefalohematoma

Ali je treba zdraviti cefalohematom? Če je krvavitev manjša, posebno zdravljenje ni potrebno. Otroku je treba zagotoviti čim večji počitek, medtem ko se je treba izogibati otrokovi gibalni bolezni. Prav tako lahko zdravnik predpiše kalcijev glukonat za 3 dni za krepitev žilne stene in vitamin K za zmanjšanje krvavitve in povečanje strjevanja krvi.

Če je velikost cefalohetomoma prevelika (8 cm ali več), se zatečejo na punkcijo. Če želite to narediti, prebodite steno kefalohematoma z iglo, skozi katero se izlije vsebina. Nato se na območje cefalohematoma nanese tlačni povoj. Po punkciji cefalohemoma otrok potrebuje nadzor pediatra in otroškega kirurga.

Če se krši celovitost kože na območju hematoma, lahko pride do okužbe in suppuration. To se kaže z lokalnim zvišanjem temperature kože na območju hematoma in pordelostjo kože. Kot zdravljenje je potreben kirurški poseg - zareza kože z odstranitvijo vsebine - in imenovanje protivnetnega zdravljenja (antibiotiki, povoji z razkužilnimi raztopinami itd. - odvisno od resnosti otrokovega stanja).

Okosteneli cefalohetemom se zdravi s kirurškim posegom, med katerim se izrežejo njegovi okosteneli deli; robove rane nato zašijemo. V prihodnosti mora otrok nadzorovati kirurga in nevropatologa do enega leta, glede na stanje živčnega sistema pa je možno daljše opazovanje..

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

Hematom na glavi novorojenčka po porodu

Vsaka mama se veseli rojstva otroka in ves čas razmišlja, kako bo potekal porod. Dostava je naraven, naraven postopek, vendar se v nekaterih primerih zgodijo nekatere okvare, ki negativno vplivajo na telo matere in njenega otroka. Tak neprijeten zaplet je hematom na glavi novorojenčka.

Sorte, lastnosti in videz

Hematoma je krvavitev, ki je posledica mehanskih poškodb krvnih žil. Razlogov, zakaj se lahko pojavi, je veliko, pogojno jih lahko razdelimo v dve skupini:

  • glavni dejavnik nastanka
  • dejavnik, ki povečuje verjetnost nastanka hematoma.

Hematom lahko nastane na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa se pojavi na glavi. Ne vznemirjajte se pred časom, ker je ta pojav reverzibilen, pomembno je le ugotoviti razlog, zakaj je nastal.

Hematom, odvisno od vzrokov za nastanek, ima sorte, pa tudi razlike v videzu:

  1. Kefalohematoma, kopičenje krvi med pokostnico in lobanjsko kostjo. Je najpogostejša patologija in je lokalizirana predvsem v temenski, zatilni in časovni regiji. Velikost se giblje od 2 do 20 cm. Ob upoštevanju dejstva, da je strjevanje krvi pri novorojenčku v prvih dneh življenja zelo majhno, se lahko hematom postopoma povečuje, vendar se praviloma v 2-3 tednih začne raztapljati in po dopolnitvi dveh mesecev starosti popolnoma izgine. Kefalohematoma ne obarva kože, ne povzroča bolečin ali nelagodja.
  2. Subaponeurotično, krvavitev pod trdno možgansko celico. Pojav je precej redek in se običajno pojavi po uporabi porodniških klešč ali vakuumskega ekstraktorja. Ta vrsta hematoma ni lokalizirana pod nobeno posebno kostjo. Navzven je podoben vrečki podobni tvorbi, namočeni v krvi. Če je hematom majhen, se sam razreši, vendar se pri velikih dimenzijah običajno uporablja kirurški poseg.
  3. Intracerebralna - je resen zaplet pri porodu in je zanjo značilen prodor krvi v možgane. Ne obarva kože, vendar so za to vrsto značilni nevrološki znaki, kot so napadi, apneja itd. Če pride do takšne tvorbe, je potrebna nujna zdravniška pomoč.
  4. Subduralno, kopičenje krvi med trdo in arahnoidno membrano, ki je ena od treh membran, ki pokrivajo možgane. Ima videz modrice in se kaže v motenem krvnem obtoku, kot so bledica kože, letargija in oslabljeni refleksi.
  5. Epiduralna, krvavitev med možgansko oblogo in lobanjo. Gre za resen zaplet, ki zahteva nujno oskrbo, saj ta vrsta lahko ogrozi življenje otroka. Kaže se kot tumor v časovni in parietalni regiji.

Vzroki za hematom na glavi novorojenčka

Dva glavna vzroka za hematom sta:

  1. Med prehodom otroka skozi rojstni kanal je glava stisnjena.
  2. Pritisk pri otroku skoči ob rojstvu.

Obstajajo tudi razlogi, ki lahko vplivajo na nastanek krvavitev:

  1. Nedonošenost.
  2. Lumen porodnega kanala je že velik kot otrokova glava.
  3. Izvajanje vakuumske ekstrakcije.
  4. Prevelika velikost sadja.
  5. Carski rez.

Značilnosti diagnoze in klinična slika

Praviloma se hematomi diagnosticirajo prvi dan otrokovega rojstva. Običajno izginejo sami, pod pogojem, da niso znaki hudih možganskih bolezni in ne potrebujejo zdravljenja. Lahko postavimo natančno diagnozo in ugotovimo vzrok nastanka že 3-4 dni, saj se zaradi nizkega strjevanja krvi tumor poveča.

Pregled opravi nevrolog, ki lahko predpiše ultrazvočno diagnostiko za natančno določitev vrste hematoma in njegove velikosti. V nekaterih primerih je predpisan CT, ki vam omogoča, da podrobneje vidite mesto lokalizacije in izključite zlom kosti lobanje. Za določitev koagulacijskega faktorja se opravi splošni krvni test.

Za diagnosticiranje žilnih motenj je lahko indicirana angiografija možganov ali magnetnoresonančna angiografija..

Zdravljenje hematoma glave pri novorojenčku

Za zdravljenje hematoma so predpisana zdravila, ki povečajo strjevanje krvi za odpravo krvavitve. Če se hematom ne razreši sam, temveč se poveča, se izvede kirurški poseg, aspiracija in punkcija.

Aspiracija vključuje uvedbo posebnih igel, od katerih ena črpa vsebino, druga pa ustvarja pravilno raven tlaka v sproščeni votlini.

Punkcijo izvedemo z najtanjšo iglo za enkratno uporabo, ki jo vstavimo v pokostnico. Tako se tekočina izčrpa. Po tem se nanese sterilni povoj, ki deluje stiskalno. To je potrebno, da se prepreči ponovna tvorba hematoma in izključi prodiranje okužbe..

Posledice hematoma pri novorojenčku na glavi

Posledic hematoma je veliko. Spodaj je seznam najpogosteje diagnosticiranih:

  1. Zaradi prodora okužbe je možna suppuration hematoma.
  2. Preoblikovanje lobanje.
  3. Nepravilna oskrba možganske skorje.
  4. Stradanje možganov s kisikom.
  5. Motnje v telesnem in intelektualnem razvoju.
  6. Zmanjšana raven hemoglobina v krvi.
  7. Je izjemno redka, možen je razvoj cerebralne paralize.
  8. Hepatitis.
  9. Osifikacija kostnega tkiva.

Hematom pri novorojenčku je vedno zastrašujoč, vendar je treba razumeti, da je reverzibilen. Tudi pri operaciji je možnost zapletov zelo majhna. Za preprečevanje vas mora med nosečnostjo opazovati zdravnik in poskušati izključiti dejavnike, ki vodijo do hipoksije ploda.

V tej situaciji je pomembno, da se ne samozdravite, torej ne uporabljate zdravil in mazil, ki so jih svetovali ljudje brez zdravstvene izobrazbe.

V nobenem primeru ne smete opustiti dojenja, tudi če je otroku težko, saj materino mleko, bogato z vsem, kar je potrebno za otrokov razvoj, krepi imunski sistem in pomaga pri resorpciji hematoma. Pomemben dejavnik je umirjenost matere, saj se dojenček počuti neprijetno. S pravočasno diagnozo, imenovanjem pravilnega zdravljenja in upoštevanjem vseh zdravnikovih predpisov hematom hitro izgine, ne da bi pustil sledi o svoji prisotnosti.

Hematom na glavi novorojenčka po porodu

Rojstvo otroka je fiziološki proces, za varnost katerega in minimalna tveganja za poškodbe otroka je poskrbela narava. V večini primerov se otrok rodi zdrav, vendar obstaja veliko dejavnikov, katerih vpliv povzroča vse vrste škode. Ena najpogostejših poškodb je hematom pri porodu na glavi otroka..

Kaj je hematom in kako se pojavi

Hematom pri novorojenčku je nekakšna modrica v tkivih, ki nastanejo kot posledica rupture krvnih žil. Takšne tvorbe se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa jih opazimo na glavi..

Zakaj se pojavijo takšne krvavitve? Ko se otrok premika po rojstnem kanalu, njegova glava doživi številne spremembe. Skupaj z visoko elastičnostjo tkiv med otrokovim gibanjem po materinem materinem kanalu pogosto pride do intrakranialnih razpok velikih žil in majhnih kapilar. Zaradi teh razpok se na glavi novorojenčka po porodu pojavi hematom..

Zakaj se na otrokovi glavi razvije hematom?

V medicini obstajata dva glavna razloga za nastanek hematomov pri novorojenčku:

  • stiskanje delov otrokovega telesa in zlasti glave med prehodom skozi rojstni kanal. Plod v maternici mater je nameščen z glavo navzdol in z njim utira pot do izhoda. V še nezreli otrokovi lobanji so kosti zelo prožne. Ko se med porodom stisne lobanja, se na hrbtni strani glave ali na temenu glave pojavijo modrice;
  • ostre spremembe krvnega tlaka v otrokovem telesu med prehodom iz materine maternice v zunanje okolje. Rojstvo je za otroka neke vrste stres. Vsak dojenček nima tako nenadnih sunkov pritiska, ki vzdržijo stene krvnih žil. Posledično počijo in na otrokovi glavi nastane hematom..

Čeprav je generični hematom na glavi novorojenčka zelo pogost, ne nastane pri vseh. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za takšne poškodbe, vključujejo:

  • predolgo bivanje otroka v maternici ali prezgodnji porod;
  • dolg odmor med porodom in odvajanjem vode;
  • ozke kosti majhne medenice pri materi ali otrokovi veliki glavi;
  • nenormalno mesto v rojstnem kanalu otroka;
  • hiter porod zaradi stimulacije zdravil;
  • nepravilna odstranitev ploda med carskim rezom;
  • uporaba epiduralne anestezije za mater med porodom;
  • ekstrakcija otroka z vakuumsko ekstrakcijo.

Poleg teh je še veliko drugih razlogov, zaradi katerih se na otrokovi glavi tvori hematom. Zato se bodoče matere, da bi ugotovile in pravočasno preprečile morebitna tveganja tudi v zgodnjih fazah nosečnosti, morale obrniti na strokovnjake v predporodni kliniki.

Kaj so hematomi

Dokaj težko je določiti hematom takoj po rojstvu otroka. To je razloženo s prisotnostjo rojstnega edema na glavi. Šele ko tumor odpade (običajno je to obdobje 1-3 dni), lahko pediater natančno ugotovi, ali obstajajo sledovi intrakranialne krvavitve ali ne.

Posledice po hematomu na glavi novorojenčka so lahko odvisne od kraja lokalizacije in vrste.

Kefalohematoma

Takšne tvorbe so diagnosticirane z rupturo krvnih žil in kopičenjem krvi med kostmi glave in pokostnice. Kefalohematoma se ne širi dlje od kosti lobanje in ne povzroča razbarvanja kože ali bolečih občutkov.

Posledice so lahko različne, od tega, kako se ta vrsta hematoma razvije med porodom pri novorojenčku:

  • z nizkim strjevanjem krvi v prvih dneh se lahko hitro poveča, po 9-10 dneh pa se lahko spontano raztopi. Glede na velikost formacije popolnoma izgine v obdobju od 2 tednov do dveh mesecev. Ves ta čas mora biti otrok pod nadzorom zdravnika;
  • če je hematom novorojenega otroka več kot 6 cm in se njegova velikost v dveh tednih sploh ni zmanjšala, potem 14. dan od rojstva otroka zdravniki predpišejo punkcijo cefalohematoma;
  • če se skozi rane in odrgnine pojavi bakterijska okužba, je možno gnitje obnosnih tkiv. Kadar postopka s konzervativnim zdravljenjem ni mogoče odpraviti, je treba nujno odstraniti cefalohematom.

Pomembno je vedeti! Če se je hematom glave pri dojenčkih pojavil zaradi intrauterine ali dedne bolezni, je treba nujno izvesti operacijo za njegovo odstranitev.

Zdravljenje cefalohematoma poteka na naslednji način:

  • če je krvavitev majhna, potem posebno zdravljenje ni potrebno. Po potrebi lahko zdravnik predpiše vnos kalcija in vitamina K;
  • pri obsežnih hematomih se nakopičena tekočina izčrpa. Če želite to narediti, uporabite dve igli, od katerih je ena umik vsebine, druga pa normalizira intrakranialni tlak. Takšni postopki so za otroka popolnoma varni..

Otroka s kefalohetomom ne smemo dvigovati, zibati ali ostro tresti. Glede na to, kaj je hematom pri novorojenčku in morebitne negativne posledice, mora biti dojenček pod popolnim nadzorom zdravnikov, dokler popolnoma ne izgine.

Epiduralni hematom

Takšne tvorbe nastanejo zaradi pretrganja posod med možganskimi ovojnicami in lobanjsko kostjo. Če pri novorojenčku po porodu diagnosticiramo epiduralni hematom, so njegove posledice precej nevarne. Že po 5-7 urah se lahko v možganskih tkivih pojavi znatna kompresija, zaradi česar se otrokovo stanje hitro poslabša.

Po obliki so tvorbe epiduralnega tipa podobne leči s premerom 3-8 cm. Glede na resnost ločimo tri oblike:

  1. Preprosto, ko je količina krvi manjša od 100 ml.
  2. Povprečno. Nabere se do 150 ml krvi.
  3. Težko. Zaradi krvavitve hematom vsebuje 200 ml tekočine ali več.

Opomba! Posledice takšnih formacij so precej resne. Če pravočasna zdravstvena oskrba ni zagotovljena, je tveganje za smrt veliko..

Epideralne tvorbe je mogoče določiti po naslednjih znakih:

  • na strani krvavitve je opazna širitev očesne zenice;
  • opazimo učinek "tavajoče zenice", medtem ko na svetlobo sploh ne reagira;
  • dojenčkova glava se nagne nazaj, v zatilnem delu je mišična togost;
  • pogosti krči z napadi zadušitve;
  • zvišan intrakranialni tlak in nizek krvni tlak;
  • izguba zavesti, bruhanje in koma.

Simptomi se lahko občasno povečajo in zmanjšajo, odvisno od resnosti poškodbe. Kako in kako se zdravi hematom pri novorojenčkih? Če otrokovo možgansko tkivo ni premaknjeno, ni nevroloških motenj in je velikost formacij minimalna, potem je za njihovo odpravo dovolj konzervativno zdravljenje, katerega obdobje je 10-14 dni.

Ko hematom na glavi novorojenčka ne izgine in se modrica ne zmanjša, ga odstranimo s kirurško metodo. S prostornino tekočine do 50 ml se punkcija izvaja s tanko iglo. Če je v votlini več tekočine, se skozi posebej izdelano okno očisti krvi in ​​strdkov. To je potrebno za preprečevanje zapletov in nastanek možganskega edema..

Subduralni hematomi

Z rupturo krvnih žil med mehko in trdo lupino lobanje se po porodu pri novorojenčku v glavi oblikuje hematom, ki se imenuje subduralni.

Glede na resnost so takšne krvavitve:

  • ostro. Takoj po rojstvu otroka je vidna patologija venske krvavitve;
  • subakutna. V 2-4 urah opazimo nevrološka odstopanja;
  • kronično. Tak hematom glave že dolgo ostane med porodom neviden, njegove posledice in simptomi se pojavijo 6-30 dni po rojstvu otroka.

Odvisno od stopnje pritiska na možgane, hitrosti in velikosti modrice so lahko simptomi subduralne patološke tvorbe različni:

  • učenci se med seboj razlikujejo po velikosti;
  • zrklo je opazno odklonjeno vstran;
  • na svetlobo ni reakcije;
  • pride do bruhanja, poslabšane so dihalne funkcije;
  • opazimo psihomotorično prekomerno vzbujanje;
  • glava se ne obrne proti krvavitvi;
  • tahikardija in konvulzije;
  • koma.

Če subduralnega hematoma pri novorojenčkih na glavi ne opazimo pravočasno, so lahko posledice usodne.

Glavna naloga obširnih krvavitev je čim prej ustaviti in odstraniti kri. Kronične patologije zdravimo konzervativno. Če želite to narediti, uporabite zdravila s hemostatičnimi, analgetičnimi, dekongestivnimi učinki, pa tudi diuretike in nootropne.

Intracerebralni hematom

Intracerebralne krvavitve povzročajo poškodbe živčnih celic in lahko v celoti ali delno pretrgajo živčno-mišične vezi. Zelo pogosto se ta vrsta hematoma glave pri novorojenčku med porodom kaže z dvema ali več modricami.

Takojšnje posledice niso značilne za vsak hematom. Če patologije v porodnišnici niso odkrili, jo lahko doma prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • povečana hiperreaktivnost otroka ali pretirana letargija;
  • nenehno jokanje;
  • vztrajna regurgitacija in slabo ali popolno pomanjkanje apetita;
  • nemiren spanec ali huda nespečnost;
  • deformacija glave;
  • metanje nazaj na glavo, tresenje v nogah in rokah, trzanje brade;
  • smer v smeri očesnih jabolk;
  • solzenje;
  • moten ritem dihanja;
  • nenaravna bledica ali porumenelost kože in sluznice oči.

Če pri svojem otroku opazite dva od zgoraj naštetih simptomov, se morate za diagnozo takoj posvetovati z zdravnikom. Ko opazimo tri ali več znakov, je verjetnost prisotnosti intrakranialne latentne krvavitve največja..

Ko se hematom pojavi na glavi zaradi intrakranialne krvavitve, nato pa z ultrazvokom odkrijemo, tudi če je to mogoče, potem ta metoda ne bo pokazala podatkov o velikosti in strukturi tkiva. Natančne podatke lahko dobimo samo s študijami CT in MRI.

Če je po rezultatih krvnega testa v njem presežek trombocitov, potem je otrok napoten k kirurgu, da odstrani hematom.

Ali so hematomi nevarni in koliko

Ko se soočijo s patološkimi formacijami pri otroku zaradi krvavitev, se starši sprašujejo, ali so hematomi na otrokovi glavi nevarni in kaj storiti v takih situacijah.

Treba je razumeti, da lahko vsaka nenormalna tvorba predstavlja nevarnost za novorojenčka. Kar zadeva hematome, lahko vsaka od vrst otroku povzroči nepopravljivo škodo..

Do česa prihajajo različne vrste krvavitev, je podrobneje predstavljeno v tabeli.

Tip hematomaNevarne posledice
Kefalohematomi
  • Deformacija lobanjskih kosti, zaradi česar dojenčkova glava dobi nepravilne grde oblike
  • Anemija in hipoksija možganskega tkiva se pojavita zaradi izgube krvi
  • Če kri pride v sosednja vezna tkiva, se lahko razvije zlatenica
  • Hematom okosteni in na otrokovi glavi nastane cmok
  • Z suppuration lahko pride do zastrupitve s krvjo
Epiduralna in subduralna
  • Zaradi stiskanja možganov dojenček razvije hipoksijo in anemijo.
  • Proces fiziološkega in duševnega razvoja je moten in bistveno upočasnjen
  • Pojavi se okvara dihalnega sistema
  • Vid in koordinacija se poslabšata do popolne izgube
  • Opazimo srčno popuščanje
  • Razvija se zlatenica
  • Komatozne države
  • Smrtonosni izidi
Intracerebralno
  • Duševna zaostalost
  • Cerebralna paraliza
  • Kapi
  • Hidrocefalus
  • Epilepsija in razvoj drugih hudih duševnih patologij
  • Disfunkcija mišično-skeletnega sistema
  • Usoden izid

Če analiziramo posledice, ki jih lahko povzroči hematom na glavi, in zakaj je nevaren, potem postane jasno, da sumljivih simptomov ni mogoče prezreti. Tudi če so nerazumni, je bolje, da obiščete zdravnika in se prepričate, da so odsotni..

Ne pozabite! Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba roditi le v bolnišnici v stacionarnih pogojih. Doma rojstvo otroka ni priporočljivo, tudi če postopek poteka v sodelovanju visokokvalificirane babice. Ena napačna poteza lahko privede do žalostnih rezultatov, hitra krvavitev pa lahko povzroči takojšnjo smrt otroka..

Kako razlikovati hematom od rojstnega tumorja

Takoj po porodu ali med porodnim procesom pogosto opazimo rojstni tumor na okcipitalno-parietalnem območju. Tovrstne tvorbe so zelo podobne krvavitvam, vendar to ni hematom na glavi novorojenčka med porodom..

Tipične značilnosti generičnega tumorja so otekanje s pikami ali pikčastimi madeži češnjevega odtenka. Konzistenca tvorb je pastozna; če je prisotna, koža postane rjavkasta.

Generični tumor od hematoma lahko ločite po naslednjih značilnostih:

  • tumor ob pritisku ne popusti, ker je zelo gost, modrica hitro spremeni svojo prvotno obliko in se zdi, da se širi pod pritiskom;
  • ko se tvori tumor, je hkrati prizadetih več lobanjskih kosti, medtem ko je generični hematom na glavi novorojenčka, katerega posledice so veliko bolj nevarne, lokaliziran le na območju ene kosti: zatilne, časovne, čelne ali parietalne;
  • tumorji se lahko pojavijo na več mestih hkrati (na glavi, stegnih, zadnjici), nastanejo modrice samo na enem območju;
  • v tumorju ni jasnih meja, lahko prečkajo šive sosednjih območij;
  • tumorji se večinoma pojavijo v obdobju, ko je plodovnica odšla in je porod suh;
  • tumorji nimajo kostnih napak, ne pulzirajo, v približno 2-4 dneh se rešijo sami.

Kaj je bolj nevarno za otrokovo zdravje in življenje: podplutbe ali otekline? Drugi z vidika medicine veljajo za varne tvorbe..

V večini primerov hematom na glavi novorojenčka ni posebej nevaren, ko preide, se zdravstveno stanje takoj izboljša in normalizira. Pomembno je le pravočasno zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo in pravilno skrbeti za otroka med zdravljenjem..

Hematom po porodu

Intrakranialne krvavitve se lahko pojavijo ne le med rojstvom otroka. Pogosto zdravniki po porodu diagnosticirajo hematom na glavi novorojenčka, katerega posledice so lahko še bolj nevarne kot v njihovem procesu.

Takoj po rojstvu otrokova koža in kosti še niso popolnoma oblikovane in so zelo občutljive na kakršne koli zunanje vplive. V mehkih tkivih glave se lahko pojavijo modrice zaradi nenamernega padca ali trka v bližnji trdi predmet..

V prvih mesecih otrokovega življenja kostne strukture in šivi, ki povezujejo lobanjske kosti, še vedno nimajo zadostne trdnosti, zato lahko takšne poškodbe poleg krvavitve spremljajo tudi pretres možganov, zlomi kosti in meningokela.

Kako se hematom pri novorojenčkih zdravi po padcu? Najprej je treba skrbno pregledati glavo in telo otroka. Če nenadoma opazite tudi najmanjšo oteklino ali oteklino, potem je to že alarm.

Ko se hkrati poveča obseg tvorb in koža nad njimi postane toplejša, je nujno treba poklicati rešilca ​​ali otroka pripeljati k zdravniku sam. Na recepciji bo zdravnik opravil vse potrebne študije za določitev diagnoze in predpisal ustrezno zdravljenje.

Tudi če na otrokovem telesu ali glavi ni vidnih sledi travme, bi morali starši opozoriti naslednje simptome:

  • izguba zavesti lahko kaže na to, da je pri novorojenčku nastal latentni hematom, katerega vzrok je lahko generičen in po porodu;
  • nenehni jok;
  • pretirana zaspanost;
  • povečana aktivnost ali zaviranje motoričnih reakcij;
  • stalna regurgitacija mleka po vsaki krmi in vmes.

S takšnimi simptomi ne bi smeli upati, da bo težava izginila sama od sebe. Takoj morate poklicati zdravnika, sicer otroka izpostavljate velikim tveganjem.

Metode za diagnosticiranje patoloških modric

Vzroki za hematome novorojenčka so lahko različni in ne glede na njihov izvor je treba pravočasno odkriti razvoj patologije. Če sumimo na krvavitev, se diagnostični ukrepi začnejo s temeljitim porodniškim pregledom. Pri pregledu dojenčka sodelujejo zdravniki različnih kvalifikacij: oftalmolog, nevrokirurg, nevrolog in po potrebi drugi.

Natančno vrsto tvorbe in način zdravljenja hematoma pri novorojenčku, če sploh, določi lečeči zdravnik šele po temeljitem pregledu v skladu z diagnostičnimi rezultati. Diagnostični postopki vključujejo naslednje:

  • krvni test za prisotnost trombocitov in določitev koagulacijskega koeficienta;
  • za razjasnitev globine in velikosti modrice skozi odprte fontanele se opravi ultrazvok možganov;
  • odvisno od tega, kje se nahaja modrica, zdravniki predpišejo CT in MRI možganov;
  • Z rentgenskimi žarki se odkrijejo poškodbe kosti lobanje.

To so glavne diagnostične metode, s katerimi se določi ali ovrže hematom na glavi novorojenčka, kako je izginotje formacije odvisno od njegove zapletenosti in pravočasnega zdravljenja.

Terapevtska oskrba hematomov pri otrocih

V večini primerov intrakranialne krvavitve ne ogrožajo življenja in zdravja. Običajno se ta vrsta tvorbe raztopi sama po 7-14 dneh po njihovem pojavu..

Obstajajo pa posamezni primeri, ko sami po sebi hematomi pri novorojenčkih na glavi ne izginejo, kdaj bodo minili in kako uspešen bo proces celjenja, je odvisno od zapletenosti tvorb in pravilnega zdravljenja.

Glede na vrsto in lokacijo modrice lahko zdravniki predpišejo različna zdravila kot dodatno terapijo, katere delovanje je namenjeno pospeševanju procesa resorpcije hematomov. Najpogosteje se kot zdravila uporabljajo gel Troxevasin ali mazilo Troxerutin. Pogostost in odmerek uporabe predpiše lečeči zdravnik..

Kadar so modrice velike in vsebujejo več kot 100 ml nakopičene tekočine, je aspiracija v takih primerih najboljše zdravljenje. To so popolnoma varne manipulacije, po izvedbi pa se hematom na glavi popolnoma hitro odpravi, brez poškodb otrokovega telesa. Ko pride do okrevanja, se otrok popolnoma razvije in posledice mu ne ogrožajo.

Zapomnite si glavno stvar! Ne glede na hematom na glavi novorojenčka, ga je treba nujno pokazati usposobljenemu strokovnjaku. Običajno takšne patologije najdemo v porodnišnici med pregledom otroka pri porodničarju. Če pa ste bili odpuščeni domov in ste opazili poslabšanje dojenčkovega počutja, se ne smete samozdraviti.

Kakšne posledice bo hematom povzročil na glavi novorojenčka, ko bo patologija minila in kako hitro bo vaš otrok okreval, je neposredno odvisno od vaše nege in odgovornosti..