Hipoksija organov in tkiv

Hipoksija je patološko stanje, ki ga povzroča neujemanje potreb telesnih tkiv po kisiku in njegovega vstopa v celične strukture. Pojavi se zaradi neustrezne sestave plinov v zraku, okvarjene prehodnosti dihalnih poti, bolezni krvi ali encimskega sistema. Klinične manifestacije so odvisne od etiologije, resnosti in resnosti procesa, lahko so v obliki glavobolov, omotice, tahikardije, tahipneje, okvare vida, sluha, koordinacije, uriniranja, izgube zavesti, napadov. Zdravljenje se zmanjša na odpravo vzrokov za razvoj sindroma, patogenetsko in simptomatsko terapijo. Napoved je povezana z obsegom in globino poškodbe tkiva, pravočasnostjo zagotavljanja kvalificirane pomoči.

Fiziologija

Zadostna oskrba s kisikom je predpogoj za normalno delovanje vseh tkiv človeškega telesa. Kisik se vzame iz zraka. Nehoteni gibi prsnega koša zagotavljajo dihalni proces. Vodilni člen so strukture dihalnega središča podolgovate možgane.

Zrak skozi nazofarinks, sapnik, bronhije vstopi v pljučne alveole, kjer poteka izmenjava plinov s krvjo kapilar, kisik se veže na hemoglobin eritrocitov.

Kisik se s krvjo prenaša v vse organe in tkiva. Na celični ravni pride do dihanja v mitohondrijih, kjer se pod vplivom določenih encimov sintetizira ATP - energijska enota, ki sodeluje v vseh življenjskih procesih..

Vsako delo poteka z določenimi stroški energije. Z naraščajočo intenzivnostjo dela se poveča potreba po strukturi energije in kisika.

Za zagotovitev kompenzacije, zaščite tkiv pred hipoksijo obstajajo mehanizmi prilagajanja:

• povečanje pogostosti in globine dihanja;
• povečan srčni utrip, povečan srčni volumen in krvni tlak;
• sproščanje krvi iz skladišča v žilno posteljo;
• povečana sinteza eritrocitov;
• upočasnitev dela nekaterih struktur zaradi varčevanja z energijo;
• prehod na alternativno proizvodnjo energije brez kisika z glikolizo.

Z naraščajočim pomanjkanjem kisika pride do dekompenzacije in hipoksične smrti tkiva..

Etiologija, patogeneza

Razlogi za razvoj hipoksije so lahko zunanji, povezani z okoljem, in notranji zaradi stanja telesnih struktur..

Pogosti vzročni dejavniki so:

• zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v zraku v prezračevanih prostorih, na višinah, v rudnikih;
• utopitev, zadušitev;
• tujki v dihalnem traktu;
• bronhospazem;
• pljučni edem;
• pljučnica, pnevmoskleroza;
• hemoliza eritrocitov;
• anemija;
• izguba krvi;
• miokardni infarkt;
• srčne napake;
• hude aritmije;
• sistemske poškodbe kardiovaskularnega sistema;
• travmatična poškodba možganov;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• kršitev delovanja dihalnega centra;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, cianidom, zdravili, vodikovim sulfidom, formaldehidom, acetonom.

Glavna patogenetska povezava hipoksije je kršitev oksidativne fosforelacije v mitohondrijih celic, zaradi česar molekule ATP niso dovolj oblikovane. Razvija se energijski primanjkljaj, trpijo vsi energijsko odvisni procesi v tkivih. Mlečna kislina se kopiči. Okoljska acidoza vodi do aktivacije lizosomskih encimov, avtolize celic.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij hipoksije..

1. Po Barcroftu ločimo anoksične, slabokrvne in stagnirajoče oblike..
2. Glede razširjenosti so možne lokalne in splošne možnosti.
3. Stopnja razvoja določa akutno in kronično obliko hipoksije..

Najbolj podrobna klasifikacija temelji na etiološkem principu. Loči oblike: hipoksična, dihalna, hemična, cirkulacijska, preobremenjena, tehnogena, mešana.

Klinika, simptomi hipoksije

Klinične manifestacije hipoksičnega stanja so raznolike, resnost in prisotnost simptomov je odvisna od etiologije, resnosti procesa, stopnje poškodbe tkiva.

Na pomanjkanje kisika je najbolj občutljiv živčni sistem, možgani, zato bodo prvi znaki hipoksije nevrološki. Miokardne celice, jetra, ledvice in pljučno tkivo med hipoksijo umrejo razmeroma hitro.

Možni simptomi:

• omotica, glavobol;
• slabost, bruhanje;
• okvara sluha, vida;
• diskoordinacija gibov;
• motnje govora;
• zamegljenost ali izguba zavesti;
• konvulzije;
• razbarvanje kože (cianoza, zemeljskost, hiperemija);
• povečanje pogostosti in globine dihanja, težko dihanje;
• tahikardija, arterijska hipertenzija;
• upočasnitev črevesne peristaltike, zmanjšanje izločanja prebavnih encimov;
• poliurija ali anurija;
• pri kroničnih oblikah sprememba oblike distalnih falang okončin, nohtov.

Vzporedno so lahko prisotni simptomi bolezni, v ozadju katerih se razvije hipoksija.

Diagnostika

Za potrditev hipoksije se opravijo posebni pregledi.

Izvede se študija plinske sestave arterijske in venske krvi, določitev količine ogljikovega dioksida, kisika v vdihanem in izdihanem zraku. Nasičenost krvi s kisikom merimo s pulznim oksimetrom. Kazalnik je običajno 95%.

Glede na indikacije so predpisani pregledi dihal, srca, centralnega živčnega sistema za odkrivanje etioloških dejavnikov, ki so privedli do hipoksije.

Zdravljenje hipoksije organov in tkiv

Zdravljenje se zmanjša na odpravo vzrokov za razvoj sindroma, patogenetsko in simptomatsko terapijo.

• Vdihani zrak je obogaten s kisikom s pomočjo prezračevanja, imenovanja kisikovih mask, blazin, centraliziranega oskrbe, umetnega prezračevanja pljuč, hiperbarične oksigenacije.
• Zdravila lahko vključujejo bronhodilatatorje, dihalne analeptike, srčne glikozide, antiaritmike, antihipoksante.
• Za lažji pretok krvi se uporabljajo antiagregacijska sredstva, antikoagulanti.
• Glede na indikacije se izvajajo transfuzija krvi, kirurški posegi.

Napoved je povezana z obsegom in globino poškodbe tkiva, pravočasnostjo zagotavljanja kvalificirane pomoči.

Preprečevanje tkivne hipoksije je pravočasno zdravljenje bolezni srca, ožilja, dihal, racionalna uporaba zaščitne opreme pri ravnanju s strupi in preprečevanje situacij, ki lahko vodijo do zadušitve.

Evdokimova Olga Aleksandrovna

Je bila ta stran v pomoč? Delite ga v svojem najljubšem socialnem omrežju!

Hipoksija

Hipoksija je patološko stanje, za katero je značilno stradanje kisika posameznih organov in tkiv ali telesa kot celote. Razvija se s pomanjkanjem kisika v krvi in ​​vdihanem zraku ali s kršitvami biokemičnega procesa tkivnega dihanja. Posledice hipoksije so nepopravljive spremembe vitalnih organov - možganov, centralnega živčnega sistema, srca, ledvic in jeter. Za preprečevanje zapletov se uporabljajo različna farmakološka sredstva in metode, ki povečajo dovajanje kisika v telo in zmanjšajo potrebo po tkivu v njem..

Simptomi hipoksije

Vse simptome hipoksije lahko pogojno razdelimo na patološke in kompenzacijske.

Patološki znaki pomanjkanja kisika vključujejo:

• Kronična utrujenost;
• Depresivna stanja;
• Nespečnost;
• Poslabšanje vida in sluha;
• Pogosti glavoboli;
• Bolečina v prsnem košu;
• Sinusna aritmija;
• Prostorska dezorientacija;
• Dispneja;
• Slabost in bruhanje.

Kompenzacijski simptomi hipoksije so lahko kakršne koli motnje v delovanju različnih organov ali telesnih sistemov:

• Globoko in težko dihanje;
• Močan srčni utrip;

• Sprememba celotnega volumna krvi;
• Povišana količina levkocitov in rdečih krvnih celic;
• Pospeševanje oksidativnih procesov v tkivih.

Razvrstitev hipoksije

Glede na vzroke pojava ločimo naslednje vrste hipoksije:

• Eksogeni - zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v vdihanem zraku pri nizkem atmosferskem tlaku, v zaprtih prostorih in na visoki nadmorski višini;
• Dihala - pomanjkanje kisika v krvi z dihalno odpovedjo;
• Hemic - zmanjšanje krvne zmogljivosti v primeru anemije in inaktivacije hemoglobina z oksidanti ali ogljikovim monoksidom;
• Krvni obtok - odpoved krvnega obtoka v srcu ali krvnih žilah v kombinaciji z veliko arteriovensko razliko v kisiku;
• Histotoksična - nepravilna uporaba kisika v tkivih;
• Preobremenitev - prekomerne obremenitve organov in tkiv med napornim delom, epileptičnimi napadi in drugimi primeri;
• Tehnogeno - stalno bivanje v onesnaženem okolju.

Hipoksija je akutna in kronična. Akutna oblika je kratkotrajna in se praviloma pojavi po intenzivni telesni aktivnosti - tekih ali tečajih fitnesa. Tovrstno stradanje kisika mobilizira človeka in sproži mehanizme prilagajanja. Toda včasih lahko akutno hipoksijo povzročijo patološki procesi - obstrukcija dihalnih poti, srčno popuščanje, pljučni edem ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Vsak organ ima drugačno občutljivost na pomanjkanje kisika. Najprej trpijo možgani. Na primer, v zatohlem, neprezračenem prostoru človek zelo kmalu postane letargičen, ne more se zbrati in občuti utrujenost in zaspanost. Vse to so znaki izumrtja možganskih funkcij tudi ob rahlem znižanju ravni kisika v krvi, ki se na svežem zraku hitro normalizira..

Kronično hipoksijo spremlja povečana utrujenost in se pojavlja pri boleznih dihal in kardiovaskularnega sistema. Kadilci so tudi nenehno prikrajšani za kisik. Kakovost življenja je izrazito zmanjšana, čeprav do nepopravljivih sprememb v notranjih organih ne pride takoj.

Stopnja razvoja te oblike hipoksije je odvisna od številnih dejavnikov:

• Vrsta patologije;
• Lokalizacija;
• Trajanje in resnost;
• Okoljske razmere;
• Individualna občutljivost;
• Značilnosti presnovnih procesov.

Nevarnost kronične hipoksije je, da vodi do motenj, ki zmanjšujejo sposobnost tkiv, da absorbirajo kisik. Kot rezultat se tvori začaran krog - patologija se hrani sama, ne da bi imela možnosti za okrevanje. To velja tako za splošne kot lokalne bolezni, ki pri aterosklerozi, krvnih strdkih, emboliji, edemih in tumorjih prizadenejo le del telesa..

Posledice hipoksije

Hipoksija vpliva na delo vseh telesnih sistemov:

• Okvari razstrupljevalne in izločevalne funkcije ledvic in jeter;
• Moti normalno delovanje prebavnega sistema;
• Spodbuja distrofične spremembe v vezivnem tkivu;
• Privede do nastanka osteoporoze, artroze, artritisa, osteohondroze.

Na strani centralnega živčnega sistema pride do upočasnitve miselnega procesa, zmanjšanja obsega analiziranih informacij, poslabšanja spomina in hitrosti reakcije.

Posledice hipoksije, nevarne za zdravje in življenje:

• Prezgodnje staranje telesa;
• Zmanjšana imunost in dovzetnost za okužbe;
• Oslabitev protitumorske zaščite;
• Izčrpavanje prilagoditvenih rezerv.

Iz teh razlogov je pomembna pravočasna diagnoza in ugotavljanje etiologije hipoksije..

Zdravljenje hipoksije

Preprečevanje in zdravljenje hipoksije se izvaja ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili pomanjkanje kisika. Praviloma se v akutni obliki kot prva pomoč uporabljajo injekcije neposrednih antihipoksantov. To so zdravila, kot so amtizol, aktovegin, instenon, blagoronat, natrijev oksibutirat, trimetazidin in druga. Pri kronični hipoksiji je prednostno zdravilo rastlinskega izvora. Izbira rastline antihipoksant je odvisna od tega, kateri organ je prizadet..

Zdravljenje hipoksije poteka v različnih smereh:

• Obnova energetske presnove;
• Okrepljena oskrba tkiv s kisikom;
• Izboljšanje metabolizma in razstrupljanja;
• Zmanjšanje potrebe po kisiku v tkivih.

Hipoksijo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti, da preprečimo razvoj drugih kroničnih bolezni. Prav tako je pomembno izvajati preventivne ukrepe, saj je pomanjkanje kisika lažje preprečiti kot odpraviti njegove posledice. Če želite to narediti, morate voditi zdrav način življenja, se znebiti slabih navad in tudi redno telovaditi in razpolagati.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Zdravljenje cerebralne hipoksije

Kisik je osnova vsega življenja na našem planetu. Če lahko človek brez hrane živi več mesecev, brez vode - več dni, nato pa brez kisika - le nekaj minut. Vsi organi in tkiva v telesu so občutljivi na pomanjkanje kisika, predvsem pa - možgani, se imenuje "kritični organ" med hipoksijo (kisikovo stradanje tkiv).
Možgani se po intenzivnosti pretoka krvi uvrščajo na prvo mesto v telesu, za njegovo oskrbo se nameni 20% minutnega volumna pretoka krvi in ​​to je zelo velika številka. Brez motenj v delovanju možgansko tkivo prenese samo 4 sekunde akutne hipoksije, po 8-12 sekundah po prenehanju krvnega pretoka se razvije izguba zavesti, po 20-30 sekundah aktivnost možganske skorje izgine in oseba zapade v komo. Če oskrba s krvjo ne bo vzpostavljena 4-5 minut, bodo možgani umrli. Zato je zelo pomembno imeti predstavo o tem, kaj je možganska hipoksija, o glavnih razlogih, ki vodijo do tega, da pravočasno preprečimo resne posledice..

Vzroki in vrste hipoksije
Možganska hipoksija ni ločena bolezen, je patološko stanje, ki ga lahko povzroči veliko zunanjih in notranjih dejavnikov. Pojavi se zaradi nezadostne oskrbe tkiv s kisikom ali kršitve njegove uporabe s strani celic.

Odvisno od vzroka hipoksije se zgodi:

Eksogena (hipoksična) je stradanje kisika, ki se razvije, ko se količina kisika v okolju zmanjša. To se na primer zgodi pri vzpenjanju po gorah. Kot veste, se stopnja nasičenosti s kisikom v zraku zmanjšuje z vsakim metrom nadmorske višine, zato lahko vzpon netrenirane osebe konča z gorsko boleznijo (hipoksična hipoksija). Podobno lahko opazimo v primeru okvare prezračevalnih sistemov v zaprtem prostoru, na podmornicah, v vesoljskih oblekah in letalih..
Dihala (dihala) je pomanjkanje kisika v telesu, ki se razvije zaradi motenj v delovanju dihalnih organov. Na primer bronhialna astma, pljučnica, tumorji bronhopulmonalnega aparata, motnje dihalnega centra (preveliko odmerjanje zdravil, poškodbe možganov in hrbtenjače), paraliza dihalnih mišic, poškodbe prsnega koša itd..
Cirkulacijski (kardiovaskularni) je kisikovo stradanje tkiv zaradi hemodinamskih motenj ali lokalnega krvnega obtoka v možganih. Glavni razlogi so srčno popuščanje, šok, moten lokalni pretok krvi zaradi tromboze, embolije, aterosklerotičnih oblog. Slednji razlogi lahko sprožijo razvoj akutne ishemične možganske kapi.
Hemic (kri) - se razvije, kadar je oslabljen transport kisika s krvnimi celicami. Kot veste, se molekule kisika dostavijo vsem celicam v stanju, ki je vezano na hemoglobin. Če je v krvi premalo eritrocitov ali hemoglobina (anemija) ali je moten postopek vezave hemoglobina s kisikom (zastrupitev z strupi, ki tvorijo methemoglobin), potem pride do hipoksije v krvi.
Tkivo (histotoksično) - razvije se, kadar moti izkoriščanje kisika v celicah, na primer uničenje ali blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo v tkivnem dihanju (nekateri strupi, zdravila).

Glede na čas razvoja hipoksije obstaja več vrst:

bliskovito - razvije se v nekaj sekundah in minutah, na primer krvavitev v dihalnem centru;
akutna - pojavi se v nekaj urah, na primer zastrupitev z spojinami, ki tvorijo methemoglobin;
kronično - traja dlje časa, na primer pri kroničnem srčnem popuščanju, cerebralni aterosklerozi, discirkulacijski encefalopatiji.
Vaskularna ateroskleroza je najpogostejši vzrok kronične hipoksije.

Posledice cerebralne hipoksije
Hitra in akutna možganska hipoksija praviloma vedno vodi do smrti, če oživljanje ni pravočasno zagotovljeno. V drugih primerih so posledice hipoksije odvisne od stopnje in lokalizacije poškodbe možganskega tkiva.Pri takšnih bolnikih se razvijejo različne možganske motnje, nevrološki izpadi, na primer omotica, kronični glavobol, govor, spomin, motnje vida itd. Če je bolnik na ustrezni rehabilitaciji, potem v prihodnosti je možno popolno nadaljevanje možganskih funkcij, vendar v večini primerov opazimo preostale učinke različne resnosti.
Kronična hipoksija ima ugodnejšo prognozo za življenje, vendar zmanjšuje njegovo kakovost. Človeško telo ima edinstveno lastnost, da se prilagodi spreminjajočim se pogojem obstoja, vključno z življenjem v pogojih delnega stradanja kisika:
globina in pogostost dihanja se povečata (navzven se kaže kot težko dihanje), rezervne alveole v pljučih začnejo delovati, da se poveča površina "absorpcije" kisika;
srčni utrip se poveča (pojavijo se palpitacije), zviša se krvni tlak (razvije se hipertenzija), pretok krvi se prerazporedi (zmanjša se v perifernih tkivih, kar ogroža trofične spremembe in poveča vitalne organe, možgane, srce, jetra itd.);
kostni mozeg proizvaja večje število rdečih krvnih celic (razvije se eritrocitoza), kar ogroža povečano tveganje za nastanek trombov;
tvorijo se kolateralne žile, ki hipoksičnemu območju zagotavljajo dodaten del krvi in ​​kisika.

Škoda, vendar so prilagodljivi mehanizmi človeškega telesa nepopolni. Zagotavljajo vitalno aktivnost, vendar vodijo do sekundarnih patoloških sprememb.

Če torej hipoksije ne odpravimo pravočasno, začne trpeti celo telo, kar prej ali slej privede do dekompenzacije in novih poslabšajočih simptomov..

Simptomi možganske hipoksije
Znaki akutne hipoksije se razvijejo glede na njen vzrok. Vendar obstajajo univerzalni simptomi, ki so značilni za katero koli vrsto hipoksije..
Najprej se razvijejo znaki prekomernega vznemirjenja živčnega sistema, ki jih v nekaj minutah nadomestijo simptomi njegove depresije in izgube zavesti. Pacient je vznemirjen, ima hitro dihanje in palpitacije, opazi se evforija, koža je bleda z lepljivim in hladnim znojem. Takoj fazo vzbujanja nadomesti faza zaviranja možganskih funkcij - bolnik je apatičen, občuti vrtoglavico, zaspanost, utripajoče "muhe" pred očmi, najprej je zavest delno motena (stupor, stupor, zaspanost), nato - popolnoma z razvojem kome različnih globin. Najprej izpadejo površinski, nato pa globoki brezpogojni refleksi, ustavi se dihanje in srce.

Če je v tem trenutku pacientu zagotovljena ustrezna nujna oskrba (v skladu z načelom oživljanja ABCD), potem pa vse funkcije vrnejo ravno nasprotno..

Simptomi kronične možganske hipoksije so veliko bolj raznoliki. Na možgansko insuficienco lahko pomislimo z naslednjimi pritožbami bolnikov:

stalna omotica;
pogoste spremembe razpoloženja;
vztrajni glavobol;
hrup in zvonjenje v ušesih;
občasna slabost in bruhanje zjutraj;
progresivna okvara spomina;
nezmožnost dolgotrajne koncentracije pozornosti;
hitra utrujenost;
motnje govora, koordinacija;
postopno upadanje duševnih funkcij, vključno z demenco;
motnje spanja (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči);
razvoj depresivnega stanja ali drugih duševnih motenj;
razdražljivost, solzljivost, občutljivost;
slaba asimilacija novih informacij in zmanjšana mentalna zmogljivost.
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije.
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije.

Najizrazitejši nozološki primeri kronične hipoksije možganov so lahko cerebralna ateroskleroza, discirkulatorna encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija, sindrom apneje v spanju, sindrom vretenčne arterije pri cervikalni osteohondrozi.

Diagnoza hipoksije
Diagnoza splošne hipoksije telesa je veliko lažja kot vzpostavitev diagnoze lokalne hipoksije možganov. V ta namen je dovolj, da analiziramo simptome patologije in anamnezo bolezni. Metode, kot so pulzna oksimetrija (merjenje stopnje nasičenosti kisika v krvi), določanje vrste alkalno-kislinskega ravnovesja v telesu in sestava plinov venske in arterijske krvi, bodo pomagale oceniti stopnjo zmanjšanja ravni kisika v krvi. Ti pregledi zadostujejo za ugotavljanje dejstva hipoksije, a da bi ugotovili njen vzrok, bo potrebno večje število preiskav, ki so izbrane glede na domnevno etiologijo stanja. Na primer MRI za sum možganske kapi, laboratorijske preiskave krvi za sum zastrupitve.

Kronične hipoksije pogosto ne spremlja znatno zmanjšanje nasičenosti krvi s kisikom, saj ima telo čas, da se prilagodi patologiji in je taka ishemija pogosto lokalna (cerebralna). Zato ima anamneza bolezni pomembno vlogo pri ugotavljanju njenega vzroka (katere nosološke oblike ima oseba). Na primer, če je prisotna ishemična srčna bolezen, lahko sumimo na cerebralno aterosklerozo, in če je hipertenzija, potem discirkulatorna encefalopatija, cervikalna osteohondroza - sindrom vretenčne arterije.

Pomagajte potrditi ishemične spremembe v možganih:

MRI in CT, PET-CT;
EEG;
reovazografija;
ultrazvok s preučevanjem značilnosti pretoka krvi z uporabo Dopplerjeve ultrazvočne preiskave;
splošna in selektivna angiografija.
V vsakem primeru je diagnostični program individualen, odvisno od stopnje poškodbe možganov, splošnega zdravstvenega stanja in domnevnega vzroka.

Zdravljenje cerebralne hipoksije je odvisno od vzrokov za nastanek. Le z odpravo etiološkega dejavnika lahko dosežemo pozitivno dinamiko.

Če je etiotropna terapija nemogoča, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Predpisujte zdravila za normalizacijo krvnega obtoka, uravnavanje žilnega tonusa, nootropna zdravila, zdravila za omotico in glavobol, antidepresive in hipnotike, ojačevalce in vitamine, sredstva za redčenje krvi in ​​antiaterogena zdravila.

Lažje rešite težavo s spremembo načina življenja.

Hipoksija: posledice, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje

Hipoksija (dobesedni prevod iz grščine - "malo kisika") - stanje kisikovega stradanja celotnega organizma ter posameznih organov in tkiv, ki ga povzročajo različni zunanji in notranji dejavniki.

Vzroki za hipoksijo

1. Hipoksična (eksogena) - z zmanjšanjem vsebnosti kisika v vdihanem zraku (zamašeni neprezračeni prostori, razmere na visoki nadmorski višini, visokogorski polet brez kisikove opreme);
2. Dihala (dihala) - v primeru popolne ali delne kršitve gibanja zraka v pljučih (na primer: zadušitev, utopitev, edem bronhialne sluznice, bronhospazem, pljučni edem, pljučnica itd.);
3. Hemic (kri) - z zmanjšanjem kisikove kapacitete krvi, tj. ko kri izgubi sposobnost pritrditve kisika na hemoglobin eritrocitov (glavni nosilec kisika). Najpogosteje se pojavi pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, s hemolizo eritrocitov, z anemijo (anemijo);
4. Krvni obtok - v primeru srčno-žilne insuficience, kadar je gibanje s kisikom bogate krvi v tkiva in organe oteženo ali nemogoče (na primer: miokardni infarkt, srčne napake, vaskulitis, vaskularne okvare pri diabetesu itd.);
5. Histotoksičen (tkivo) - v nasprotju s absorpcijo kisika v telesnih tkivih (primer: nekateri strupi in soli težkih kovin lahko blokirajo encime, ki sodelujejo pri "tkivnem dihanju");
6. Preobremenitev - zaradi pretirane funkcionalne obremenitve organa ali tkiva (na primer: prekomerne obremenitve mišic med napornim delom, ko je potreba po kisiku večja od dejanskega pretoka v tkivo);
7. Mešano - kombinacija več zgoraj navedenih možnosti.

Znaki in simptomi hipoksije, mehanizmi obrambe telesa pred hipoksijo

Znaki hipoksije so zelo raznoliki in so skoraj vedno odvisni od stopnje resnosti, trajanja izpostavljenosti in vzroka njenega pojava. Navedli bomo najosnovnejše simptome in razložili njihove vzroke za razvoj..

Hipoksija je akutna (razvije se po nekaj minutah, urah) od začetka izpostavljenosti vzročnemu dejavniku ali pa je kronična (razvija se počasi, več mesecev ali let).

Akutna hipoksija ima izrazitejšo klinično sliko in hude, hitro razvijajoče se posledice za telo, ki so lahko nepopravljive. Kronična hipoksija, ker razvija se počasi, omogoča pacientovemu telesu, da se mu prilagodi, zato bolniki s hudo dihalno odpovedjo v kroničnih pljučnih boleznih dolgo živijo brez dramatičnih simptomov. Kronična hipoksija hkrati vodi tudi do nepopravljivih posledic..

Glavni mehanizmi obrambe telesa pred hipoksijo

1) Povečanje hitrosti dihanja, da se poveča dovod kisika v pljuča in njegov nadaljnji transport s krvjo. Sprva je dihanje pogosto in globoko, ko pa se dihalni center izčrpa, postane redek in plitev.

2) Povišan srčni utrip, zvišan krvni tlak in povečan srčni utrip. Tako organizem, ki občuti lakoto s kisikom, poskuša čim bolj in hitreje "razporediti" kisik v tkivo..

3) Sproščanje odložene krvi v krvni obtok in povečana proizvodnja rdečih krvnih celic - za povečanje števila nosilcev kisika.

4) upočasnitev delovanja nekaterih tkiv, organov in sistemov, da se zmanjša poraba kisika.

5) Prehod na "alternativne vire energije". Ker ni dovolj kisika, da bi v celoti zadostilo telesnim potrebam po energiji, se sprožijo alternativni viri energije, ki zagotavljajo skoraj vse procese, ki se v telesu dogajajo. Ta obrambni mehanizem se imenuje anaerobna glikoliza, to je razgradnja ogljikovih hidratov (glavni vir energije, ki se sprošča med njihovo razgradnjo) brez sodelovanja kisika. Vendar je slaba stran tega postopka kopičenje neželenih produktov, kot je mlečna kislina, in premik kislinsko-bazičnega ravnovesja proti kisli strani (acidoza). V pogojih acidoze se začne kazati celotna resnost hipoksije. Mikrocirkulacija v tkivih je motena, dihanje in krvni obtok postaneta neučinkoviti in na koncu pride do popolnega izčrpavanja rezerv in prenehanja dihanja in krvnega obtoka, tj. smrt.

Zgornji mehanizmi pri akutni hipoksiji so kratkotrajni in hitro izčrpani, kar vodi do smrti bolnika. S kronično hipoksijo lahko delujejo dlje časa, kompenzirajo lakoto po kisiku, a bolniku nenehno trpijo.

Centralni živčni sistem je prvi, ki trpi. Možgani vedno prejmejo 20% celotnega kisika v telesu, to je t.i. "Kisikov dolg" telesa, kar je razloženo z ogromno potrebo možganov po kisiku. Blage motnje z možgansko hipoksijo vključujejo: glavobole, zaspanost, letargijo, utrujenost in moteno koncentracijo. Hudi znaki hipoksije: dezorientacija v vesolju, oslabljena zavest do kome, cerebralni edem. Bolniki, ki trpijo zaradi kronične hipoksije, pridobijo hude osebnostne motnje, povezane s t.i. hipoksična encefalopatija.

Nizka vsebnost kisika v tkivih se kaže z obarvanjem v modrikasti barvi (cianoza). Cianoza je lahko razpršena (pogosta), na primer pri bronhospazmu. Obstaja akrocianoza - modrikasto obarvana prsta in nohtne plošče in lahko obstaja cianoza nazolabialnega trikotnika. Na primer pri akutni in kronični srčni in dihalni odpovedi.

Sprememba oblike nohtov in distalnih falang prstov. S kronično hipoksijo se nohti odebelijo in dobijo zaobljeno obliko, ki spominja na "očala za ure". Distalne (nohtne) falange prstov se zgostijo in dajo prstom videz "palčk".

Diagnoza hipoksije

Poleg zgoraj opisanega značilnega simptomatskega kompleksa se za diagnosticiranje hipoksije uporabljajo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode..

• Pulzna oksimetrija je najlažji način za ugotavljanje hipoksije. Dovolj je, da na prst položite pulzni oksimeter in po nekaj sekundah se bo določila nasičenost (nasičenost) krvi s kisikom. Običajno ta številka ni nižja od 95%.

• Študija plinske sestave in kislinsko-bazičnega ravnovesja arterijske in venske krvi. Ta vrsta omogoča kvantitativno oceno glavnih kazalnikov telesne homeostaze: delni tlak kisika, ogljikov dioksid, pH krvi, stanje karbonatnega in bikarbonatnega pufra itd..

• Pregled izdihanih zračnih plinov. Na primer kapnografija, CO-metrija itd..

Zdravljenje hipoksije

Terapevtski ukrepi bi morali biti usmerjeni v odpravljanje vzroka hipoksije, boj proti pomanjkanju kisika, popravljanje sprememb v sistemu homeostaze.

Včasih je za boj proti hipoksiji dovolj že prezračevanje prostora ali hoja po svežem zraku. V primeru hipoksije, ki je postala posledica bolezni pljuč, srca, krvi ali zastrupitve, so potrebni resnejši ukrepi.

• hipoksična (eksogena) - uporaba kisikove opreme (kisikovi stroji, kisikovi baloni, kisikove vrečke itd.);

• Dihala (dihala) - uporaba bronhodilatatorjev, antihipoksantov, dihalnih analeptikov itd., Uporaba koncentratorjev kisika ali centralizirana oskrba s kisikom do umetnega prezračevanja. Pri kronični respiratorni hipoksiji postane zdravljenje s kisikom ena glavnih komponent;

• Hemic (kri) - transfuzija krvi, stimulacija hematopoeze, zdravljenje s kisikom;

• Krvni obtok - korektivne operacije srca in (ali) krvnih žil, srčnih glikozidov in drugih zdravil s kardiotropnim učinkom. Antikoagulanti, sredstva proti trombocitom za izboljšanje mikrocirkulacije. V nekaterih primerih se uporablja kisikova terapija.

• histoksični (tkivni) - protistrupi v primeru zastrupitve, umetno prezračevanje pljuč, zdravila, ki izboljšujejo izrabo kisika v tkivih, hiperbarična oksigenacija;

Kot je razvidno iz navedenega, se pri skoraj vseh vrstah hipoksije uporablja zdravljenje s kisikom: od dihanja z mešanico iz kisikovih vložkov ali koncentratorja kisika do umetnega prezračevanja. Poleg tega se za boj proti hipoksiji uporabljajo zdravila za obnovo kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi, nevro in kardioprotektorji.

Kisikove pločevinke so poceni in priročno zdravljenje hipoksije. Ne zahtevajo prilagajanja, posebnih veščin rokovanja, vzdrževanja, priročno jih je vzeti s seboj. Spodaj je izbor najbolj priljubljenih modelov kisikovih vložkov:

Vendar je treba upoštevati, da imajo vložki s kisikom nekaj pomanjkljivosti. Prvič, pločevink ponavadi zmanjka - v povprečju zadostuje devetlitrska posoda za 70-100 vdihov, in če bo potrebno dolgotrajno zdravljenje, bo potrebna velika zaloga. Drugič, če je hipoksija sočasni učinek druge bolezni, so pločevinke verjetno neuporabne..

V takih primerih imajo koncentratorji kisika nedvomno prednost. To so stroji, ki proizvajajo z kisikom bogato zmes za dihanje iz zunanjega zraka. Takšna kisikova terapija kompenzira hipoksijo, ki vodi do zmanjšanja zasoplosti in zastrupitve:

Članek je pripravil Gershevich Vadim Mikhailovich
(zdravnik torakalni kirurg, kandidat medicinskih znanosti).

Imate še vprašanja? Pokličite nas zdaj na brezplačno telefonsko številko 8 (800) 100-75-76 in z veseljem vam bomo svetovali in odgovorili na vsa vaša vprašanja.

Hipoksija

Hipoksija je stanje kisikovega stradanja, ki ga lahko izkusi tako telo kot celota kot posamezni organi ali organski sistemi..

Vzroki za hipoksijo

Različni dejavniki lahko povzročijo hipoksijo, vključno z:

• Zmanjšana vsebnost kisika v vdihanem zraku (na primer med bivanjem na visokogorskih območjih);
• Delna ali popolna motnja izmenjave zraka v pljučih zaradi utopitve, zadušitve, edema pljuč ali bronhialne sluznice, bronhospazma itd.;
• Zmanjšanje kisikove kapacitete krvi ali, z drugimi besedami, zmanjšanje količine hemoglobina, ki lahko veže kisik, ker je on tisti, ki je njegov glavni prenašalec (hipoksija v krvi se lahko pojavi v ozadju zastrupitve z ogljikovim monoksidom, anemije ali eritrocitolize);
• Patološka stanja, ki so posledica srčno-žilne insuficience in pri katerih je gibanje krvi, bogate s kisikom, v različna tkiva in organe oteženo ali popolnoma nemogoče (na primer s srčnimi napakami, diabetičnimi žilnimi lezijami itd.);
• Kršitve procesov absorpcije kisika v telesnih tkivih (znaki hipoksije se lahko razvijejo kot posledica blokiranja aktivnosti encimov, ki sodelujejo v tkivnem dihanju s strupenimi snovmi ali solmi težkih kovin);
• Povečanje funkcionalne obremenitve tkiva ali organa (simptome hipoksije lahko izzove težko fizično delo ali povečane športne obremenitve, ko potreba po kisiku preseže dejanski vnos v telo).

V nekaterih primerih je stradanje kisika posledica kombinacije zgoraj navedenih dejavnikov.

Hipoksija se lahko pojavi tudi pri otrocih med njihovim intrauterinim razvojem. Če to stanje opazujemo dlje časa, lahko povzroči resne presnovne motnje ploda. V posebej hudih primerih so lahko posledice hipoksije ishemija, nekroza tkiva otroka in celo njegova smrt..

Glavni vzroki za intrauterino fetalno hipoksijo so:

• Bolezni, ki jih prenaša mati, vključno z boleznimi srca, ožilja, pljuč, pa tudi bolezni, ki jih spremlja znižanje koncentracije hemoglobina v krvi;
• Prirojene malformacije ploda;
• Disfunkcije popkovnice in posteljice, vključno s poslabšanjem izmenjave plinov iz posteljice zaradi prezgodnje abrupcije posteljice in prekinitvijo obtoka popkovnice zaradi tvorbe vozlov, stiskanja ali prepletanja ploda;
• Anemija, za katero je značilna zmanjšana vsebnost hemoglobina v krvi;
• Dolgotrajno mehansko stiskanje ploda.

Simptomi hipoksije

Znaki hipoksije so precej raznoliki in jih določajo resnost stanja, trajanje izpostavljenosti neugodnemu dejavniku, pa tudi reaktivnost samega organizma.

Poleg tega simptome hipoksije določa oblika, v kateri poteka. Na splošno je odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa:

• Bliskovito hitro;
• Ostro;
• Subakutna;
• Kronična hipoksija.

Za fulminantne, akutne in subakutne oblike je v nasprotju s kronično hipoksijo značilna izrazitejša klinična slika. Simptomi kisikovega stradanja se razvijejo dovolj hitro in preprečujejo, da bi se telo prilagodilo nanje. Zato so posledice akutne hipoksije za človeka pogosto resnejše od učinkov kroničnega kisikovega stradanja, do katerega zasvojenost nastopi postopoma. V nekaterih primerih so nepopravljive..

Kronična hipoksija se razvija počasi. Tako lahko bolniki z diagnozo hudih oblik dihalne odpovedi zaradi kroničnih pljučnih bolezni živijo leta brez dramatičnih simptomov. Vendar je treba opozoriti, da tako kot akutna oblika stradanja kisika tudi kronična vodi do nepopravljivih posledic. Razvijajo se le dlje časa..

Najpogostejši znaki akutne hipoksije so:

• Zasoplost;
• Povečana hitrost in globina dihanja;
• Disfunkcija posameznih organov in sistemov.

Za kronično obliko je najpogosteje značilno povečanje aktivnosti eritropoeze (proces tvorbe eritrocitov v kostnem mozgu) v ozadju razvoja patološkega stanja, pri katerem koncentracija eritrocitov na enoto prostornine krvi znatno presega parametre, ki veljajo za fiziološko normalne. Poleg tega ima telo motnje v delovanju različnih organov in njihovih sistemov..

Zdravljenje hipoksije

Zdravljenje hipoksije vključuje določitev sklopa ukrepov za odpravo vzroka, boj proti pomanjkanju kisika in prilagoditev sistema homeostaze v telesu.

V nekaterih primerih zadostuje prezračevanje prostora ali hoja po svežem zraku, da se odpravijo učinki hipoksije. Če je stanje izzvano iz resnejših razlogov in je povezano z boleznimi krvnega sistema, pljuč, kardiovaskularnega sistema ali zastrupitvijo s strupenimi snovmi, se za zdravljenje hipoksije lahko priporoči naslednje:

• Terapija z uporabo kisikove opreme (maske, blazine, razpršilci itd.);
• Predpisovanje antihipoksičnih zdravil, bronhodilatatorjev, dihalnih analeptikov itd.;
• Uporaba koncentratorjev kisika;
• Umetno prezračevanje pljuč;
• Transfuzija krvi in ​​stimulacija hematopoeze;
• Kirurški posegi za popravljanje funkcije srca in ožilja;
• Predpisovanje zdravil s kardiotropnim učinkom;
• Uporaba protistrupov v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pljuč in imenovanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju izkoriščanja kisika v tkivih (v primeru zastrupitve).

Hipoksija - kaj je to, simptomi in znaki, stopnje in posledice

Stanje telesa, v katerem celice in tkiva niso nasičene s kisikom, se imenuje hipoksija. To se zgodi pri odraslih, otrocih in celo pri otrocih v maternici. To stanje velja za patološko. Povzroča resne in včasih nepopravljive spremembe v vitalnih organih, vključno s srcem, možgani, centralnim živčnim sistemom, ledvicami in jetri. Posebne farmakološke metode in sredstva pomagajo preprečiti zaplete. Njihov namen je povečati količino kisika, dobavljenega v tkiva, in zmanjšati njihovo potrebo po njem..

Kaj je hipoksija

Medicina ta pojem opredeljuje kot patološko stanje, pri katerem v telesu primanjkuje kisika. Pojavi se, kadar pride do kršitve uporabe te snovi na celični ravni ali pomanjkanja vdihanega zraka. Izraz izhaja iz dveh grških besed - hipo in oksigenij, ki se prevajata kot "malo" in "kisik". Na ravni gospodinjstva je hipoksija kisikovo stradanje, ker vse telesne celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika..

Razlogi

Pogost vzrok za stradanje kisika je lahko pomanjkanje kisika v telesu ali prenehanje njegove absorpcije v telesnih tkivih. K temu pripomorejo bodisi neugodni zunanji dejavniki bodisi nekatere bolezni in stanja. Če se stradanje kisika razvije kot posledica pomanjkanja kisika v vdihanem zraku, potem se oblika patologije imenuje eksogena. Njeni razlogi so:

• bivanje v vodnjakih, rudnikih, podmornicah ali drugih zaprtih prostorih, ki nimajo komunikacije z zunanjim okoljem;
• smog v mestu, močno onesnaženje s plinom;
• slabo prezračevanje prostorov;
• okvara anestezije in dihalne opreme;
• biti v sobi, kjer je veliko ljudi;
• redka atmosfera na nadmorski višini (bolezen pilotov, gorska in višinska bolezen).

Če je patologija posledica katere koli bolezni ali stanja telesa, se imenuje endogena. Razlogi za tovrstno stradanje kisika so:

• bolezni dihal, kot so azbestoza (odlaganje azbestnega prahu v pljučih), pnevmotoraks, hemotoraks (polnjenje plevralne votline z zrakom ali krvjo), bronhospazem, bronhitis, pljučnica;
• prisotnost tujkov v bronhih, na primer po naključnem zaužitju;
• pridobljene ali prirojene srčne napake;
• zlomi in premiki kosti na prsih;
• bolezni ali patologije srca, kot so srčni napad, srčno popuščanje, obliteracija perikarda, kardioskleroza (nadomestitev srčne mišice z vezivnim tkivom);
• travme, tumorji in druge možganske bolezni, ki poškodujejo dihalni center centralnega živčnega sistema;
• venska hiperemija (obilica);
• stagnacija v zgornjem ali spodnjem sistemu votlih ven;
• akutna izguba krvi;
• asfiksija (zadušitev) katere koli narave;
• ostro zožitev krvnih žil v različnih organih.

Intrauterina fetalna hipoksija

Za nerojenega otroka je pomanjkanje kisika zelo nevarno. Povzroča resne zaplete: v zgodnji fazi nosečnosti - upočasnitev ali patologija razvoja ploda, v kasnejši fazi - poškodbe centralnega živčnega sistema. Otrokovo stradanje zaradi kisika povzroča več sistemskih bolezni nosečnice, med drugim:

• patologije kardiovaskularnega sistema, ki vodijo v vazospazem in okvaro oskrbe ploda s krvjo;
• bolezni notranjih organov, kot so pielonefritis in vnetja sečil;
• anemija zaradi pomanjkanja železa, ki moti dovajanje kisika v tkiva;
• kronične bolezni dihalnih organov, na primer bronhialna astma ali astmoidni bronhitis;
• motnje v endokrinem sistemu.

Hipoksija med nosečnostjo je pogosto povezana z ženskimi slabimi navadami. Nosečnici je strogo prepovedano kajenje in pitje alkohola. Vsi toksini vstopijo v otrokov krvni obtok in povzročijo resne zaplete. Fetalna hipoksija je povezana tudi z drugimi motnjami:

• nepravilnosti v razvoju posteljice ali popkovine;
• podaljšana nosečnost;
• povečan tonus maternice;
• prezgodnja abrupcija posteljice;
• okužba ploda;
• nezdružljivost plodove krvi z materino krvjo glede na Rh faktor;
• dolgotrajno stiskanje glave v rojstnem kanalu;
• preplet popkovine okoli vratu;
• vdihavanje sluzi ali plodovnice.

Znaki

Hipoksijo pri človeku je mogoče določiti po določenih kriterijih. Obstajajo simptomi, ki so skupni vsem vrstam pomanjkanja kisika. Pojavijo se, ko možgani absorbirajo manj kisika, kot bi morali. S takšno kršitvijo opazimo naslednje simptome:

1. Zaviranje živčnega sistema. Ima izrazit značaj. Pacient se pritožuje nad slabostjo, glavobolom in omotico. Včasih pride do motenj vida in celo izgube zavesti.
2. Povečana razdražljivost. Oseba preneha nadzorovati govor in gibe, počuti se v stanju evforije.
3. Sprememba odtenka kože. Obraz osebe začne bledeti, nato pa modri ali pordeči. Hladen znoj kaže, da se možgani poskušajo sami spoprijeti s stanjem..
4. Možganske poškodbe. Razvija se v hudi stradanju kisika, lahko privede do možganskega edema. To stanje spremlja izguba vseh refleksov in motnje v delu in strukturi organov. Pacient pade v komo.

• Catering - kaj je ta storitev. Kako restavracija zunaj mesta deluje za prirejanje pogostitev in bifejev
• Domač zavitek za hujšanje s kavo
• Kako okusno kuhati skušo v pečici - recepti s fotografijami

Akutna hipoksija

Simptomi pomanjkanja kisika se pri akutnih in kroničnih oblikah nekoliko razlikujejo. V primeru stradanja kisika zaradi strele se niti en simptom nima časa pokazati, ker smrt nastopi v 2-3 minutah. To stanje je zelo nevarno in zahteva nujno pomoč. Akutna oblika hipoksije se razvije v 2-3 urah in je značilna za naslednje simptome:

• zmanjšanje srčnega utripa;
• padec krvnega tlaka;
• sprememba celotnega volumna krvi;
• dihanje postane nepravilno;
• koma in agonija s poznejšo smrtjo, če hipoksija v začetni fazi ni bila odpravljena.

Kronično

Ta oblika hipoksije se kaže v hipoksičnem sindromu. V tem primeru opazimo simptome osrednjega živčevja. Možgani so občutljivi na stradanje kisika. V tkivih organa se razvijejo žarišča krvavitev, nekroze in drugih znakov uničenja celic. V zgodnji fazi te spremembe pri človeku povzročijo stanje evforije in motoričnega nemira..

Z napredovanjem hipoksije je možganska skorja zavirana. Simptomi spominjajo na pijanost. Pacient ima naslednje občutke:

• konvulzije;
• zaspanost;
• slabost, bruhanje;
• nehoteno odvajanje urina, blata;
• kršitev zavesti;
• hrup v ušesih;
• letargija;
• glavobol;
• omotica;
• kršitve koordinacije gibov;
• letargija.

Pri konvulzijah je možno razviti opistototon - stanje, pri katerem se človek upogne v loku, se mišice vratu in hrbta pokrčijo, glava se vrže nazaj, roke pa so upognjene v komolcih. Poza spominja na "mostno" postavo. Poleg znakov zatiranja možganske skorje s hipoksijo opazimo še:

• bolečina v predelu srca;
• močno zmanjšanje žilnega tona;
• tahikardija;
• nizka telesna temperatura;
• dispneja;
• depresija;
• padec krvnega tlaka;
• cianoza - cianoza kože;
• nepravilno dihanje;
• delirij - "delirium tremens";
• Korsakov sindrom - izguba orientacije, amnezija, zamenjava resničnih dogodkov z izmišljenimi.

Vrste hipoksije

Glede na vrsto razširjenosti kisikovega stradanja je hipoksija splošna ali lokalna. Najširša klasifikacija ta pogoj deli na vrste glede na etiologijo, tj. vzroki za pojav. Torej, hipoksija se zgodi:

1. Eksogeni. Imenuje se tudi hipoksična hipoksija, ki jo povzročajo okoljski dejavniki. Patologija se razvije zaradi nezadostne oskrbe telesa s kisikom.
2. Endogeni. Povezano z boleznimi ali motnjami tretjih oseb.

Endogena hipoksija je razdeljena na več več podtipov, odvisno od etiologije. Vsaka od vrst ima svoj vzrok:

1. Dihala (pljučna, dihalna). Razvija se zaradi ovir na področju pljučnih alveolov, kar preprečuje takojšnjo vezavo hemoglobina na kisik.
2. Krvni obtok. Pojavi se zaradi motnje v procesih krvnega obtoka. Po mehanizmu razvoja jo delimo na ishemično in stagnirajočo.
3. Hemična. Opazimo s hitrim zniževanjem hemoglobina. Hemična hipoksija je slabokrvna ali je posledica poslabšanja kakovosti hemoglobina.
4. Tkivo. Povezano s prenehanjem absorpcije kisika zaradi zatiranja encimske aktivnosti. Hipoksijo tkiva opazimo pri sevanju, zastrupitvi z mikrobi, strupenimi snovmi, ogljikovim monoksidom ali solmi težkih kovin.
5. Podlaga. V ozadju običajnega prenosa kisika primanjkuje hranil. Pogosteje opazimo pri diabetes mellitusu ali podaljšanem postu.
6. Ponovno nalaganje. Pojavi se po težkih fizičnih naporih.
7. Mešano. To je najresnejši tip, opažen pri resnih življenjsko nevarnih patologijah, na primer pri komi ali zastrupitvi.

Naslednja klasifikacija deli hipoksijo na vrste ob upoštevanju stopnje razvoja kisikovega stradanja. Najbolj nevarna je tista, ki se pokaže zelo hitro, saj je pogosto usodna. Na splošno obstajajo naslednje vrste hipoksije:

• kronično - traja od nekaj tednov do nekaj let;
• subakutni - razvije se v 5 urah;
• akutna - traja največ 2 uri;
• bliskovito hitro - traja 2-3 minute.

Stopinje

Razvrstitev hipoksije se razlikuje glede na stopnjo resnosti simptomov in resnost pomanjkanja kisika. Ob upoštevanju teh dejavnikov ima pomanjkanje kisika naslednje stopnje:

1. Kritično. Hipoksični sindrom vodi v komo ali šok, lahko povzroči agonijo in smrt.
2. Težko. Pomanjkanje kisika je močno izraženo, tveganje za nastanek kome je veliko.
3. Zmerno. Klinični znaki hipoksije se pojavijo v mirovanju.
4. Lahka. Stradanje kisika opazimo le med fizičnim naporom..

Učinki

Pomanjkanje kisika vpliva na delovanje vseh organov in sistemov. Posledice so odvisne od obdobja, v katerem je bila patologija odpravljena, in od tega, kako dolgo je trajala. Če kompenzacijski mehanizmi še niso izčrpani in je pomanjkanje kisika odpravljeno, negativnih posledic ne bo. Ko se je patologija pojavila v obdobju dekompenzacije, zaplete določa trajanje stradanja kisika..

Možgani bolj trpijo zaradi tega stanja, saj brez kisika zdržijo le 3-4 minute. Potem lahko celice odmrejo. Jetra, ledvice in srce hranimo približno 30-40 minut. Glavne posledice pomanjkanja kisika:

• izčrpavanje prilagoditvenih rezerv;
• oslabitev protitumorske zaščite;
• zmanjšana imunost;
• poslabšanje spomina in hitrost reakcij;
• nevropsihični sindrom;
• psihoza;
• demenca;
• parkinsonizem (paraliza tremorja);
• nestrpnost do telesne aktivnosti;
• maščobna degeneracija mišičnih celic, miokarda, jeter.

Posledice za otroka

Pomanjkanje kisika je eden najpogostejših vzrokov ne le smrtnosti ploda, temveč tudi pojav razvojnih napak v njem. Posledice so odvisne od trimesečja nosečnosti in stopnje pomanjkanja kisika:

1. Prvo trimesečje. V tem obdobju pride do polaganja organov, zato se lahko zaradi pomanjkanja kisika razvoj zarodka upočasni, nastanejo anomalije.
2. Drugo trimesečje. Na tej stopnji se pojavijo težave s prilagajanjem otroka in patologijo centralnega živčnega sistema. V kronični obliki je možna smrt otroka.
3. Tretje trimesečje. Pomanjkanje kisika povzroča razvojno zamudo v smislu nosečnosti. Možne so tudi resne poškodbe otrokovega živčnega sistema. Med porodom pomanjkanje kisika povzroča zadušitev.

Posledice fetalne hipoksije pri otroku po rojstvu

Pomanjkanje kisika po rojstvu otroka resno vpliva na njegovo zdravje. Otrok postane nemiren, lahko razburljiv, trpi zaradi visokega mišičnega tonusa. Slednje se izraža v pogostih trzajih nog ali rok, krčih, tresenju brade. Drugi simptomi vključujejo letargijo, pogosto regurgitacijo in nepripravljenost na dojenje. Resnejše posledice vključujejo:

• mrtvorojenost;
• smrt v zgodnjem poporodnem obdobju;
• kršitev ali zakasnitev psihomotoričnega in intelektualnega razvoja;
• poškodbe žil in srca;
• bolezni živčnega sistema;
• težave z sečnimi organi;
• hude očesne bolezni.

• Kako narediti sluz
• Kako razveljaviti dejanje v Photoshopu
• Čokoladna barva las

Kako določiti hipoksijo ploda

Na pomanjkanje kisika pri dojenčku lahko sumite z veliko telesno aktivnostjo. Je refleks, s katerim otrok poskuša obnoviti normalen pretok krvi in ​​povečati oskrbo s krvjo. Nosečnica ima naslednje:

• nasilno gibanje otroka;
• ostri močni sunki, ki povzročajo bolečino in nelagodje;
• s povečanjem pomanjkanja kisika - postopno oslabitev šokov, ki lahko popolnoma izginejo.

Na zadnji znak mora biti ženska pozorna. Na splošno se fetalna aktivnost v predporodni kliniki opaža od 28. tedna termina. Pri določanju intrauterinega pomanjkanja kisika zdravniki uporabljajo naslednje metode:

1. Poslušanje srčnih zvokov. Za to se uporablja stetoskop - posebna porodniška naprava. Omogoča vam, da ocenite ton, ritem in srčni utrip, opazite tuje zvoke.
2. Kardiotokografija. Gre za snemanje srčnega utripa na papir s pomočjo posebnega ultrazvočnega senzorja.
3. Dopplerjeva sonografija. Sestoji iz proučevanja odstopanj pretoka krvi med plodom in žensko. Metoda pomaga določiti resnost stradanja kisika.

Poleg osnovnih metod se uporabljajo laboratorijske preiskave krvi za raven hormonov in biokemično sestavo. Za potrditev hipoksije je predpisana študija plodovnice glede prisotnosti izvirnih iztrebkov v njih - mekonija. Označuje sprostitev otrokovih rektalnih mišic, povezano s pomanjkanjem kisika. Ta diagnostična metoda igra pomembno vlogo pri rasti poroda. Celoten proces poroda bo odvisen od njega..

Zdravljenje

V večini primerov gre za mešano obliko pomanjkanja kisika. Iz tega razloga mora biti pristop k zdravljenju celovit. Za vzdrževanje oskrbe celic s kisikom se uporablja hiperbarična oksigenacija - postopek vbrizgavanja tega plina v pljuča pod pritiskom. Zagotavlja:

• raztapljanje kisika neposredno v krvi brez vezave na eritrocite;
• dostava kisika v vsa tkiva in organe;
• vazodilatacija srca in možganov;
• organi delujejo s polno močjo.

Za cirkulacijsko obliko so indicirana zdravila za srce in zdravila, ki zvišujejo krvni tlak. V primeru izgube krvi, ki ni združljiva z življenjem, je potrebna transfuzija krvi. Hemično hipoksijo poleg hiperbarične oksigenacije zdravimo z naslednjimi postopki:

• transfuzija krvi ali rdečih krvnih celic;
• uvedba zdravil, ki opravljajo funkcije encimov;
• plazmafereza in hemosorpcija (čiščenje krvi);
• dajanje nosilcev kisika, glukoze ali steroidnih hormonov.

Med nosečnostjo je zdravljenje pomanjkanja kisika namenjeno normalizaciji krvnega obtoka v posteljici. To pomaga zagotoviti oskrbo ploda s hranili in kisikom. Uporabljena zdravila in metode:

• sprostite miometrij;
• izboljšati reološke parametre krvi;
• razširiti uteroplantarne žile;
• spodbujajo presnovo v posteljici in miometriju.

Vsak dan mora ženska dihati mešanico kisika z zrakom. Zdravila predpiše le zdravnik. Specialist lahko predpiše naslednja zdravila:

• Sigetin;
• Trental;
• Metionin;
• Heparin;
• Curantil;
• Vitamina E in C;
• glutaminska kislina;
• Haloskarbin;
• Lipostabil.

V primeru stradanja kisika v 28. do 32. tednu je nujna dostava. Enako velja za poslabšanje biokemičnih parametrov krvi, pojav mekonija v plodovnici, nizko vodo. Kot pripravo na porodniški ali kirurški porod uporabite:

• dihanje z navlaženim kisikom;
• intravenska glukoza;
• uvedba Sigetina, kokarboksilaze in askorbinske kisline, eufilina.

Če ob rojstvu otroka sumijo na pomanjkanje kisika, mu je takoj zagotovljena zdravniška pomoč. Sluz in tekočina se odstranijo iz dihalnih poti, otroka se ogrejejo in po potrebi sprejmejo oživljajoče ukrepe za odpravo življenjske nevarnosti. Ko se stanje novorojenčka stabilizira, ga postavijo v tlačno komoro. Tam dobi raztopine hranil. Ko se starajo, se razdražljivost, krči, trzanje rok in nog postopoma ustavijo, vendar je ponovitev patologije možna v 5-6 mesecih.

Preprečevanje hipoksije

Ukrepi za preprečevanje stradanja kisika so namenjeni preprečevanju pogojev, ki to vodijo. Oseba bi morala voditi aktiven življenjski slog, pogosteje hoditi, se ukvarjati s športom in se pravilno prehranjevati. Kronične bolezni je treba zdraviti pravočasno. Pri delu v zatohlih prostorih jih je treba redno prezračevati. Preprečevanje med nosečnostjo je naslednje:

• uporaba kisikovih koktajlov;
• plavanje;
• petje (razvije pravilno dihanje);
• opravljanje običajnih gospodinjskih opravil (način z nizko telesno aktivnostjo oskrbuje mišice s kisikom);
• zagotavljanje mirnega okolja;
• sprehodi na prostem;
• poln zdrav spanec;
• uravnotežena prehrana z živili, bogatimi s kalijem, železom, jodom;
• sledenje gibanju ploda (običajno se otrok premika približno 10-krat na dan);
• redni obiski zdravnika.