Hipotalamični sindrom: zdravljenje v Rusiji, Saratov, kako zdraviti pubertetni hipotalamični sindrom

Na območju diencefalona se pod izboklinami, odgovornimi za vid, nahaja hipotalamus (diencephalon), ki uravnava središče delovanja nevroendokrinega in avtonomnega živčnega sistema. Hipofiza, žleza, ki proizvaja hormone za normalno hemostazo, zagotavlja dobro delovanje telesa. Hipotalamična disfunkcija je vzrok za neuspeh endokrinih in presnovnih procesov in posledično dezorientacijo centralnega živčnega sistema na katerem koli področju dejavnosti.

Kršitev hipotalamično-diencefalnega dela možganov vključuje povečanje telesne teže, temperaturno neravnovesje, slabšo reproduktivno funkcijo, motnje v hormonskem ozadju, patologijo rasti, oslabljeno spanje in budnost. Hipotalamični sindrom (HS, HTS) združuje različne simptome, ki odražajo motnje skoraj vseh telesnih funkcij, zato je anomalijo težko diagnosticirati. Ženske, mlajše od štirideset let, in mladostniki v puberteti so podvrženi patološkim spremembam.

1. Razlogi za razvoj hipotalamičnega sindroma
2. Razvrstitev in glavni simptomi
3. Oblike in znaki sindroma
4. Nevarni zapleti
5. Potrebne raziskave
6. 6 tretmajev
7. Napoved in preprečevanje

Razlogi za razvoj hipotalamičnega sindroma

Etiologija bolezni je vrsta izzivalnih dejavnikov organske, prirojene ali pridobljene narave. Nalezljivi in ​​vnetni procesi v središču hipotalamično-hipofiznega sindroma vključujejo:

• možganski absces;
• cerebrospinalni meningitis z gnojnim tokom;
• tuberkuloza;
• norice;
• encefalitis virusne narave;
• ošpice.

Žilne lezije lahko privedejo do razvoja hipotalamičnega sindroma:

• intrakranialni vaskulitis;
• eritematozni lupus (sistemski);
• možganska kap;
• malformacije arterij;
• ateroskleroza;
• možganska krvavitev.

Vzrok za razvoj bolezni je lahko:

• tumorji in edemi hipofize, ganglijskih tkiv, epifize;
• ependimom (cista);
• hemangioma;
• maligne novotvorbe;
• levkemija;
• metastaze raka.

Sindrom lahko povzroča presnovne motnje v možganih zaradi akutne intersticijske hematopoetske anomalije. In tudi v nastanku je degenerativna lezija v obliki glijske hiperplazije, nodularne skleroze, v hujših primerih - mehčanje možganskega tkiva.

Fizični vzroki za pojav bolezni vključujejo:

• kirurški poseg v hipofizo;
• travma hipotalamusa;
• nekroza tkiva diencefalona zaradi radioterapije v onkologiji;
• kraniocerebralna poškodba.

Izzivalni dejavnik je dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, granulomatozne poškodbe (sarkoidoza, tuberkuloza). Motnje v telesu: disfunkcija nadledvičnih žlez, ščitnice, hormonsko neravnovesje, diabetes insipidus. Dedne nepravilnosti, ki prispevajo k visoki koncentraciji železa v plazmi. Napačno oblikovana prehrana.

Razlog za pojav sindroma v adolescenci je lahko povečana proizvodnja hormonov, ogroženi so otroci z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti in nosečnosti, debelosti in odvisnikov. Običajno se sklicujemo na splošno etiologijo bolezni:

1. Stiskanje ali travma hipotalamusa zaradi mehanskih obremenitev.
2. Žilne anomalije.
3. Zastrupitev z narkotičnimi snovmi, ki vsebujejo alkohol, težkimi kovinami.
4. Bakterijske in virusne nevroinfekcije.
5. Psihogeni vzroki: stres, duševne obremenitve, čustvena nestabilnost okoliške družbe.
6. Nezadostnost sistema hipotalamusa zaradi genetske nagnjenosti ali prirojene anomalije.
7. Kronične vegetativne bolezni: razjede na želodcu, debelost, visok krvni tlak.

Hormonske spremembe med nosečnostjo ali puberteto.

Razvrstitev in glavni simptomi

Hipotalamični sindrom je razvrščen po nastanku:

• primarni, ki je posledica travmatične poškodbe možganov ali okužbe;
• sekundarna, zaradi krivde prebavne prekomerne teže;
• mešano.

Po stopnji klinične slike:

• blaga oblika - izločeno s konzervativno terapijo,
• zmerna resnost - z dolgotrajnim kompleksnim zdravljenjem,
• huda oblika - zahteva kirurški poseg.

Po vrsti razvoja: progresiven, stabilen, regresiven, ponavljajoč se.

Oblike in znaki sindroma

Patologija se lahko pojavi takoj po kršitvi hipotalamusa ali pa se dolgo časa ne počuti. Simptomi so raznoliki in nestabilni, oblike, opredeljene za sindrom, so odvisne od lokacije motnje in simptomov, ki spremljajo anomalijo. Najobsežnejša oblika se šteje za okvaro živčne regulacije vegetativno-žilnega dela telesa. S strani srčnega sistema se bolezen kaže:

• tahikardija;
• nestabilnost ritma pulza;
• hipertenzija;
• prisotnost bolečine na levi strani za prsnico.

Motnje dihanja:

• občutek zadušitve;
• hitro dihanje;
• pomanjkanje kisika;
• dispneja;
• krči v ščitnici.

HTS prebavni simptomi:

• slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje;
• popolno pomanjkanje apetita ali občutek neutrudljive lakote;
• nestabilnost blata s prevladujočo drisko;
• napenjanje s pogostim pozivom po praznjenju črevesja;
• sprememba telesne teže, pogosteje navzgor;
• krče v spodnjem peritoneumu.

Za vegetativne spremembe so značilni:

• konvulzije;
• močno znojenje na dlaneh in podplatih;
• reakcija kože na spremembo temperature (pordelost, modra obarvanost);
• vremenska odvisnost;
• povečana utrujenost;
• duševna izčrpanost;
• kratke noči spijo.

Če sindrom poteka v ozadju termoregulacijske disfunkcije, ga spremlja močan skok telesne temperature, močna mrzlica, povečano znojenje (hiperhidroza), občutek močne žeje ali lakote. Ta oblika je značilna za mladostnike, kaže se po stresni situaciji ali duševnem naporu. Otroci s sindromom trpijo zaradi nestrpnosti prepiha in nenadnih temperaturnih sprememb.

Kažejo se kršitve nevroendokrine oblike, ki izhajajo iz okvare presnovnih procesov beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov:

• zmanjšan spolni nagon;
• erektilna disfunkcija;
• diabetes insipidus;
• pojav modrih strij (strij) v spodnjem delu trebuha;
• anorgazmija;
• anoreksija;
• izguba las;
• oster specifičen vonj znoja;
• izpuščaji na koži, slabo celjenje ran;
• glavobol;
• zabuhlost v gležnjih in pod očmi;

Živčno-mišični tip spremljajo mišična togost, otrplost falang, bolečine v okončinah, redčenje kostne mase, suhost povrhnjice. Pogosto so opažene erozije na sluznici notranjih organov.

Za psihopatsko manifestacijo so značilne spremembe razpoloženja, apatija ali pretirana razdražljivost, motnje spanja, agresija, glavobol in občutek kronične utrujenosti. Možna manifestacija diencefalne epilepsije s tremorjem, tahikardijo, napadom panike, drisko. Ena od vrst sindroma se pojavi v adolescenci.

Patologija se pojavi v starosti 13-15 let, ko se začnejo pojavljati sekundarne spolne značilnosti. Nastane v ozadju motenj endokrinih žlez, nezadostna proizvodnja hormonov.

Pri fantih se razvijejo mlečne žleze, dojka je oblikovana kot ženska, obraz pa okrogle oblike z redkimi lasmi. Ta trend se nadaljuje tudi po puberteti. Pogosto potek bolezni spremlja prekomerna telesna teža, maščobne obloge so lokalizirane na bokih, trebuhu.

V adolescenci je hitra rast, bolni fantje so višji od vrstnikov. Mnogi imajo hiperkeratozo na koži. Bolniki so nagnjeni k depresiji, prevladuje depresivno razpoloženje, solznost.

Hipotalamični sindrom pubertete pri deklicah pospešuje fizični in spolni razvoj. So višji in večji od vrstnikov, opazimo zgodnje oblikovanje mlečnih žlez in medenice. Menstrualni ciklus je moten.

Po 15-17 letih se puberteta ustavi, vendar simptomi ostanejo.

Nevarni zapleti

Glavni del manifestacij, ki jih je mogoče zdraviti, je nezadostno proizvodnjo hormonov mogoče nadomestiti z ustreznimi zdravili. Če je lezija huda, obstaja tveganje za zaplete:

1. Okvara vida do popolne slepote.
2. Kršitev presnove vodne soli (hipotiroidizem).
3. Redčenje kostnega tkiva (osteoporoza).
4. Visoka koncentracija holesterola.
5. Nagnjenost k diabetesu.
6. Erektilna disfunkcija.
7. Neplodnost.
8. Policistični jajčnik.
9. Miokardni infarkt.
10. Visok krvni pritisk.
11. Krvavitev iz maternice.
12. Motnje menstrualnega ciklusa.

Patologije perinatalnega obdobja s hipotalamičnim sindromom (pozna gestoza, zapletena z edemom, proteinurijo) lahko vplivajo na intrauterini razvoj ploda.

Potrebne raziskave

Diagnostika se opravi z zbiranjem anamneze, v laboratorijskih pogojih se opravi biokemični krvni test za določitev krivulje glukoze. Nestabilnost telesne temperature se določi z meritvami na več točkah. Uporablja se instrumentalni pregled:

1. Možganske strukture z uporabo EEG.
2. Prisotnost novotvorb se določi s slikanjem z magnetno resonanco (MRI).
3. Ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez, ščitnice (ultrazvok).
4. Hormonski testi.

Za natančno diagnozo se je treba posvetovati z endokrinologom in nevropatologom.

6 tretmajev

Zdravljenje hipotalamičnega sindroma se izvaja ob upoštevanju posameznih manifestacij: mesta lezije in simptomov, ki spremljajo patologijo. Blage oblike, ki jih je mogoče zdraviti, ne povzročajo težav z zdravjem in razvojem spolnih funkcij pri mladostnikih. Vplivajo na diencefalno disfunkcijo v kompleksu z uporabo tradicionalnih ljudskih metod.

V težkih primerih, ko se razvijejo novotvorbe, ki ogrožajo življenje, se zatečejo k kirurškemu posegu. Na podlagi rezultatov kaže uporaba homeopatskih tehnik dobro dinamiko.

Terapija sindroma je sestavljena iz imenovanja 6 možnosti za sredstva:

1. Zdravila za preprečevanje nadledvične krize: "Grandaxin", "Bellataminal".
2. Antidepresivi: "Amitriptilin", "Paxil".
3. Zdravila za izboljšanje intrakranialnega krvnega obtoka: "Cerebrolysin", "Piracetam", "Glycine", vitamini B.
4. Nevrotransmiterji, ki popravljajo hormonsko ozadje: "Difenil", "Bromokriptin".
5. Dodatki kalcija.
6. Antihistaminiki: "Diprazin", "Suprastin".

Kompleks zdravljenja vključuje akupunkturne seje, fizioterapijo, fizioterapevtske vaje.

Doma za lajšanje simptomov priporočajo recepte tradicionalnih zdravilcev:

1. Lajšanje lajša s korenom repinca (200 g) v 0,5 litra vode. Sestavina duši 20 minut, filtrira in pije čez dan.
2. Hipoglikemični učinek ima tinktura listov borovnic. Sto gramov suhih surovin in 200 g alkohola hranimo 10 dni, trikrat na dan v žlički.
3. Za normalizacijo arterijske hipertenzije. Zdrobljen glog, šipek, seme kopra, vzeti v enakih delih (200 g na 0,5 alkohola), infundirati dva tedna, piti zjutraj in zvečer, 2 žlici.

V hipotalamičnem sindromu ni zadnje mesto na dieti, z njeno pomočjo se popravijo teža, presnovni procesi in koncentracija glukoze v krvi. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je zelo pomembno, da enkrat ali dvakrat letno obiščete specializirane sanatoriji..

Napoved in preprečevanje

V adolescenci lahko s primernim zdravljenjem sindrom ustavimo do popolne pubertete (18–20 let). Pri zrelih je napoved manj optimistična, zdravljenje je zapleteno zaradi stabilnosti oblikovanega hormonskega ozadja. Obstaja nevarnost zmanjšane delovne sposobnosti do invalidnosti.

Za preprečevanje bolezni je priporočljivo:

1. Prehrana z minimalnim vnosom soli, obogatena z minerali in elementi v sledovih.
2. Zavračanje slabih navad.
3. Ustrezen čas za gibanje in počitek.
4. Normalizacija nočnega spanca.
5. Preventivna uporaba antihistaminikov.

Za pacienta je treba ustvariti okolje, ki izključuje čustveno prenapetost in stresne situacije. Če je potrebno, je priporočljivo obiskati psihoterapevta.

Zdravljenje hipotalamičnega sindroma z ljudskimi zdravili in metodami

Hipotalamični sindrom

Človek pripada neverjetno zapletenim, organiziranim bitjem. Njegov organizem je resnično popolna stvaritev, v kateri so čudovito premišljene vse strukture in vsi procesi. Toda le s pravilno interakcijo je človek lahko zdrav..

Vredno je motiti nek postopek, če se začne odpovedovati tudi najmanjši organ, se vse korenito spremeni. Pride trenutek, ko je ravnotežje porušeno, s tem pa tudi polnopravna življenjska aktivnost.

Da bi razumeli, kaj je hipotalamični sindrom, moramo vedeti, kaj je hipotalamus in kakšne so njegove funkcije. Hipotalamus je majhno območje v diencefalonu, ki je približno enako veliko kot arašidov oreh. Kljub svoji majhnosti je ta organ najvišji regulativni organ avtonomnega živčnega sistema..

Funkcije hipotalamusa

»Uravnavanje telesne temperature z zožitvijo krvnih žil in tresenjem ter potenjem in vazodilatacijo pri visokih temperaturah okolice.

»Regulacija krvnega tlaka in srčnega utripa kot odziv na različne živčne dražljaje.

»Uravnavanje ravnovesja vode in soli. Disfunkcija hipotalamusa vodi v razvoj diabetesa insipidus, občutek žeje se spremeni - ali popolnoma izgine ali pa nenehno muči, ne glede na dejanske potrebe telesa.

»Regulacija prehranjevalnega vedenja. Lahko se razvije izčrpanost ali huda debelost, odvisno od stopnje poškodbe predelov hipotalamusa..

»Regulacija aktivnosti žlez z notranjim izločanjem. Hipotalamus zagotavlja normalno delovanje hipofize, ki nadzoruje funkcije perifernih organov endokrinega sistema.

Če je hipotalamus poškodovan, so njegove funkcije oslabljene, zaradi česar se razvije hipotalamični sindrom. To je precej pogosta bolezen, pogostejša pri ženskah, starih od 18 do 30 let. Moški to bolezen dobijo veliko manj pogosto..

Zakaj se pojavi hipotalamični sindrom

Razlogi za razvoj hipotalamičnega sindroma so lahko naslednje bolezni:

• tumor hipotalamusa;
• travmatična možganska poškodba, ki vodi do poškodbe hipotalamusa;
• kronična zastrupitev telesa: neugodne okoljske razmere, odvisnost od mamil, težki (škodljivi) delovni pogoji pri delu, alkoholizem, zloraba substanc;
• glivične, bakterijske in virusne nalezljive bolezni;
• duševne obremenitve, kronični stres;
• hormonske spremembe med nosečnostjo pri ženskah;
• funkcionalna insuficienca hipotalamusa.

Hipotalamični sindrom pubertete

Hipotalamični sindrom v adolescenci se kaže s pospeševanjem ali, nasprotno, zapoznelim spolnim razvojem. Ta patologija se odkrije, kadar je delovanje hipotalamusa poslabšano, to je povezano s kršitvijo izmenjave hormonov, ki jih proizvaja.

Običajno ga najdemo pri mladostnikih, starih od 12 do 18 let. Najpogosteje se klinična slika kaže na debelost, precej izrazito - teža najstnika presega 200% starostne norme.

Spremembe v prehranjevalnem vedenju se pojavijo v obliki prenajedanja (bulimija), endokrinih motenj: večinoma povečana toleranca za sladkor (to stanje je običajno pred diabetesom).

Vedenje se spreminja od dovolj izrazite čustvenosti do skrajne depresije. Najstnika s hipotalamičnim sindromom lahko zlahka prepoznamo po zaobljeni obliki telesa: maščoba se nalaga na ramenih, križu, zadnjici itd.; na tem ozadju se vrat zdi kratek.

Koža je na videz bleda, na otip pa hladna. Hormonsko neravnovesje prispeva k hitri puberteti (to velja bolj za dečke).

Drugi pogosti simptomi: glavobol, zvišan krvni tlak, ginekomastija (povečane mlečne žleze pri mladih moških), menstrualne nepravilnosti pri deklicah, želja po osamljenosti, splošna šibkost, solznost, razdražljivost.

Hipotalamični sindrom - diagnoza bolezni

Rezultat splošnega krvnega testa kaže na povečanje kazalcev "jetrnih" encimov. Pacient dobi test tolerance za glukozo: najprej se izmeri krvni sladkor, nato pije pitno sladko vodo in po dveh urah ponovno izmeri raven glukoze. Visoka ocena kaže na endokrinološko motnjo..

Določi se raven hormonov v krvi:

»Ščitnični hormoni - T₃, T₄;

»Kortizol - nadledvični hormon;

»Hipofizni hormoni: prolaktin, adrenokortikotropni hormon (ACTH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), ščitnični hormon (TSH);

»Estradiol in testosteron (hormona ženskih in moških spolnih žlez).

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) nadledvičnih žlez in ščitnice z namenom prepoznavanja strukturnih sprememb.

Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) - za preverjanje, ali je hipotalamus poškodovan.

CT ali MRI nadledvičnih žlez.

Elektroencefalografija (EEG) - zazna prisotnost hipotalamične epilepsije.

Hipotalamični sindrom. Konzervativno zdravljenje

Specialisti bolnišnice, odvisno od vzrokov sindroma in vodilnih kliničnih znakov, izvajajo konzervativno zdravljenje, sestavljeno iz več stopenj. Izvaja se pod nadzorom nevrologa, ginekologa in endokrinologa.

Glavni vzrok bolezni se zdravi s protivirusno in antibiotično terapijo, namenjeno zdravljenju tumorjev in možganskih poškodb.

Pri nevroendokrinih motnjah se uporablja hormonska terapija, ki jo izberemo individualno v bolnišnici. Predpisovanje zdravil opravi lečeči zdravnik po vseh potrebnih pregledih.

Splošno krepitveno zdravljenje hipotalamičnega sindroma. Glicin - trikrat na dan, ena tableta dolgo pod jezikom; Milgamma compositum - 1 t. 3 r / d v tridesetih dneh.

Zdravljenje adinamije in astenije. Tinktura ginsenga - pol žlice v pol kozarca vode zjutraj in popoldan en mesec.

Nepravilnosti menstruacije. Učinkovit mastodinon (homeopatsko zdravilo).

Zdravljenje debelosti. Za odpravo endokrinih motenj in izgube teže endokrinologi trenutno predpisujejo hipoglikemična sredstva, na primer metomorfin, peroralno (skozi usta). Odmerjanje zdravila je izbrano strogo individualno, ob upoštevanju vseh pacientovih odtenkov.

Fizioterapija pri zdravljenju hipotalamičnega sindroma. Predpisana balneoterapija, elektroforeza z vitaminom B₁, akupunktura, galvanski ovratnik po Shcherbaku.

Zdravljenje hipotalamičnega sindroma z ljudskimi zdravili

Odvar korenine repinca za hujšanje in lakoto

10 g korenin repinca 15 minut kuhamo v vreli vodi (300 ml). Pustite, da se ohladi in vzemite po 1 žlico. 5-7 krat na dan med obroki.

Odvar borovničevih listov. Zmanjša krvni sladkor

1 skodelico prelijte z 2 skodelicama vrele vode. nasekljanih listov borovnice in dušimo 4 minute. Vzemite dvakrat na dan, po 100 ml petnajst minut pred obrokom.

Odvar iz mešanice zdravilnih zelišč z visokim krvnim tlakom

Zmešajte štiri dele šipka in gloga, tri dele aronije in dva dela semen kopra. Liter vrele vode prelijte s 3 žlicami. mešanice in kuhamo tri minute, vztrajamo in precedimo. Trikrat en kozarec na dan.

Pozor! Ne prenehajte s pitjem antihipertenzivnih zdravil takoj!

Pri hipotalamičnem sindromu se epileptični napadi pogosto pojavijo s spremembami meteoroloških razmer, s kršitvijo spanja in počitka, fizičnimi preobremenitvami, čustvenim stresom. V takih primerih vam bosta melisa in meta pomagali zaspati in se umiriti:

»Kozarec vrele vode prelijte s 3 žlički. zelišča, naj se kuha pet minut in pije dvakrat na dan po pol kozarca.

V zaključku članka želim opozoriti, da je hipotalamični sindrom resna bolezen, katere zdravljenje lahko izvaja le lečeči zdravnik po prejemu vseh rezultatov raziskav. Kljub temu lahko s to boleznijo živite polno, vendar ne pozabite jemati predpisanih zdravil in upoštevati določenih pravil. biti zdrav!

Na trgu so se pojavile kapljice za hujšanje. Preberite mnenja o novem izdelku na tej strani

Disfunkcije hipofize. Disfunkcija hipotalamusa

Hipofiza je ena najpomembnejših žlez v človeškem telesu. Kljub svoji majhnosti (največ graha) ta žleza proizvaja veliko število hormonov, pomembnih za telo. Tako sprednji kot zadnji del hipofize sta delavca. Sprednji reženj proizvaja naslednje hormone: prolaktin, rastni hormon, adenokortikotropin, ščitnični stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon, oksitocin. Zadnji del režnja proizvaja hormone, kot sta oksitocin in antidiuretik.

Če pride do kakršnih koli motenj pri delu hipofize, jih človek skoraj v trenutku začne občutiti. Pojavi se veliko simptomov, vključno z živčnim, reproduktivnim, dihalnim, hematopoetskim in drugimi sistemi.

Disfunkcija hipotalamusa

Hipotalamus je organ, ki pomaga nadzorovati hipofizo, zlasti odziv na stres. Hipofiza nadzira nadledvične žleze, jajčnike, testise in ščitnico. Naloge hipotalamusa so pomagati pri uravnavanju takšnih procesov v telesu, kot so temperatura, proces poroda, čustvene manifestacije, proces rasti in proizvodnje mleka pri doječih materah in ženskah, ki so ravnokar rodile, ravnovesje vode in soli, pa tudi proces normalnega spanca, zaspanja in prebujanja, apetita itd. človeška teža.

Hipotalamus lahko okvari zaradi krvavitve, anoreksije, bulimije, genetske bolezni, rasti tumorjev, kakršne koli intrakranialne okužbe ali edema, podhranjenosti, izpostavljenosti sevanju, kirurškemu posegu ali presežku železa. Tumorji hipotalamusa se imenujejo kraniofaringiomi.

Simptomi

Negativni simptomi katerega koli od notranjih sistemov se pojavijo, ko se proizvodnja hormonov ustavi, ustavi ali aktivira. V človeškem telesu mora biti vsak hormon proizveden v natančni količini: ne več in ne manj od norme, ki jo določa narava. Takoj, ko se to zgodi, človek začne doživljati bolezni različnega izvora..

Če se težava pokaže že v zgodnji mladosti, ima otrok zamudo v rasti in duševnem razvoju, pa tudi zamudo v puberteti in posledično oslabljeno reproduktivno in plodno funkcijo.

Najpogostejši simptomi so:

• glavoboli;
• izguba vida;
• nestrpnost do mraza;
• zaprtje;
• depresija;
• utrujenost;
• prekomerna dlaka na telesu, spremembe stanja kože (grobost, zadebelitev);
• upočasnitev duševnih reakcij;
• nihanja v menstrualnem ciklusu;
• povečanje telesne mase.

Poleg teh simptomov lahko zabeležimo nihanja telesne temperature, čustveno nestabilnost, žejo, nenadzorovano uriniranje ter zmanjšano delovanje spolnih hormonov (hipogonadizem), odsotnost kakršnih koli telesnih vonjav (znoj, feromoni).

Zdravljenje

Absces hipofize

Abces hipofize je redka in izredno nevarna bolezen, prvič opisana leta 1914. Diagnozo mu postavijo po operaciji ali posmrtno. Pred kirurškim posegom v možganih se absces hipofize pojavi redko, saj je najpogosteje posledica okužbe, ki je v možgane vnesena od zunaj.

Tako lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje izboljšata prognozo in povečata bolnikove možnosti za preživetje. Kirurško zdravljenje (čiščenje hipofize iz gnoja in nekrotičnega tkiva) je glavna metoda, saj druge metode niso tako učinkovite.

Simptomi

Najbolj znani simptomi hipocetnega abscesa so:

• glavoboli;
• zmanjšana ostrina vida;
• razcepljenost slik;
• oftalmoplegija očesa
• povešanje vek.

Te simptome spremlja visoka temperatura, mrzlica in zvišana telesna temperatura. CT ali MRI skeniranje pokaže cistično maso, ki napada hipofizo. Absces hipofize se lahko razvije v ozadju obstoječe patologije - kraniofaringiomi, adenomi, Rathkejeve ciste. Vzorci gnojnega materiala za biopsijo kažejo gram pozitivne diplokoke.

Zdravljenje

Sestoji iz jemanja antibiotikov širokega spektra delovanja, v skrajnih primerih - kirurškega posega. Vendar pa je normalno delovanje človeka brez hipofize nemogoče, zato odstranjevanje te žleze ni izvedeno, dovoljeno je le zdravljenje.

Adiposogenitalna distrofija

Adiposogenitalna distrofija je stanje, ki ga povzroča terciarni hipogonadizem in je posledica znižanja ravni hormona GnRH (gonadoliberin ali hormon, ki sprošča gonadotropin). Nizke ravni GnRH vodijo do napak v hranilnih centrih hipotalamusa. Posledično človek želi več jesti, intenzivno pridobiva na teži. To stanje je značilno predvsem za ljudi z debelostjo - kot vzrok za debelost in ne kot posledica.

Simptomi

• debelost pri ženskah (široki boki pri moških, velik trebuh);
• upočasnitev rasti in zamuda pri spolnem razvoju;
• atrofija ali hipoplazija spolnih žlez;
• sprememba sekundarnih spolnih značilnosti;
• glavoboli;
• težave z vidom;
• poliurija, polidipsija.

Poleg tega je pri bolnikih z adiposogenitalno distrofijo opazen povečan apetit in izločanje gonadotropina se zmanjša. To je vzrok neplodnosti pri moških. Pri otrocih ta bolezen vodi tudi v razvoj debelosti, zaviranje naravnega spolnega razvoja..

Zdravljenje

Najučinkovitejše zdravljenje te bolezni je hormonska terapija..

Hipotalamični sindrom

Kaj je hipotalamični sindrom?

Hipotalamični sindrom je kompleks endokrinih, presnovnih, avtonomnih motenj, ki jih povzroča patologija hipotalamusa. Hipotalamus je trebušni del diencefalona (ima približno 50 parov jeder), ki sprejema impulze iz skoraj vseh notranjih organov in z živčnimi in humoralnimi vplivi uravnava delovanje teh organov, zato velja za višje avtonomno središče ali "možgane vegetativnega življenja" (več podrobnosti spodaj).

Za motnjo je značilna sprememba (pogosteje povečanje) telesne teže, glavoboli, nestabilnost razpoloženja, arterijska hipertenzija, menstrualne nepravilnosti, povečan apetit in žeja, povečan ali zmanjšan libido.

Za diagnozo motnje se opravijo razširjena hormonska študija, elektroencefalografija (EEG), slikanje magnetne resonance (MRI) možganov in po potrebi ultrazvok (ultrazvok) ščitnice in nadledvičnih žlez. Zdravljenje hipotalamičnega sindroma je sestavljeno iz izbire učinkovite stimulativne ali inhibitorne hormonske terapije, simptomatskega zdravljenja.

Bolezen se pogosto razvije v adolescenci (13-15 let) in reproduktivni dobi (31-40 let), prevladuje pri ženskah (12,5-17,5%).

Problem zdravstvenega in socialnega pomena hipotalamičnega sindroma določajo mladost bolnikov, hitro napredujoč potek bolezni, izrazite nevroendokrine motnje, ki jih pogosto spremlja delno zmanjšanje ali popolna invalidnost. Bolezen povzroča resne kršitve reproduktivnega zdravja žensk, povzroča razvoj endokrine neplodnosti, policistične bolezni jajčnikov, porodniške in perinatalne zaplete.

Funkcije hipotalamusa

Glavna vloga hipotalamusa je maksimalno ohraniti telo v homeostazi..

Homeostaza pomeni zdravo, uravnoteženo stanje telesa. Telo vedno poskuša doseči to ravnovesje. Lakota je na primer način, s katerim možgani svojim uporabnikom dajo vedeti, da za dosego homeostaze potrebujejo več hranil..

Hipotalamus služi kot vez med endokrinim in živčnim sistemom za dosego tega cilja. Ima vlogo pri številnih pomembnih telesnih funkcijah, kot so:

• Telesna temperatura;
• žeja;
• nadzor apetita in teže;
• čustva;
• cikli spanja;
• spolna privlačnost;
• porod;
• krvni tlak in srčni utrip;
• proizvodnja prebavnih sokov;
• uravnoteženje telesnih tekočin.

Ko različni sistemi in deli telesa pošiljajo signale možganom, opozarjajo hipotalamus na morebitne neuravnotežene dejavnike, ki jih je treba obravnavati. Hipotalamus se nato odzove s sproščanjem pravih hormonov v krvni obtok, da uravnoteži telo.

Primer tega je izjemna človeška sposobnost vzdrževanja notranje temperature 36,6 ° C..

Če hipotalamus prejme signal, da je jedrna temperatura previsoka, se bo telo znojilo. Če prejme signal, da je temperatura prenizka, bo telo začelo trepetati in se ogrevalo.

Vzroki za hipotalamični sindrom

Vzroki za hipotalamični sindrom, tako pri odraslih kot pri otrocih, so lahko:

• akutna in kronična nevroinfekcija (meningitis, encefalitis, leptospiroza, steklina, tetanus itd.);
• travmatična poškodba možganov;
• akutna in kronična zastrupitev s toksini in kemikalijami;
• možganski tumorji;
• insuficienca cerebralne cirkulacije;
• duševne travme;
• endokrine motnje;
• kronične bolezni notranjih organov.

Razvrstitev

Klinična endokrinologija ima veliko študij o hipotalamičnem sindromu. Rezultati teh študij so bili podlaga za sodobno razširjeno klasifikacijo sindroma.

Po etiološkem principu motnjo delimo na primarno (zaradi nevroinfekcij in poškodb), sekundarno (zaradi ustavne debelosti) in mešano.

Glede na vodilne klinične manifestacije ločimo naslednje oblike motnje:

• vegetativno-žilna;
• kršitve termoregulacije;
• hipotalamična (diencefalna) epilepsija;
• nevrotrofni;
• živčno-mišična;
• psevdo-nevrastenični in psihopatološki;
• motnja motivacije in impulzov;
• nevroendokrine presnovne motnje.

Obstajajo klinične različice hipotalamičnega sindroma s prevlado ustavne debelosti, hiperkortizolizma, nevrocirkulacijskih motenj, zarodnih motenj.

Resnost manifestacije sindroma je lahko blaga, zmerna in huda, narava razvoja pa progresivna, stabilna, regresivna in ponavljajoča se.

V puberteti lahko bolezen napreduje z zakasnitvijo ali pospeševanjem pubertete.

Simptomi hipotalamičnega sindroma

Najpogosteje se kaže poraz hipotalamusa:

• vegetativno-žilne nevroendokrine motnje;
• kršitve termoregulacije;
• motnje spanja in budnosti.

Bolniki imajo:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• bolečina v predelu srca;
• občutek zadihanosti;
• nestabilno blato;
• čustvene motnje (tesnoba, strah);
• tresenje vek in prstov iztegnjenih rok;
• prekomerno potenje;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• hud dermografizem (spremembe barve kože).

Pregled razkrije:

• povečani tetivni in periostalni refleksi;
• asimetrija krvnega tlaka in njegova nihanja s težnjo k povečanju;
• tahikardija;
• labilnost pulza.

V ozadju trajnih vegetativnih motenj se pojavijo vegetativno-žilni paroksizmi (krize). Običajno jih izzovejo čustveni stres, spremembe vremenskih razmer, menstruacija, dejavniki bolečine. Napadi se pogosteje pojavljajo popoldan ali ponoči, pojavijo se brez predhodnikov. Trajanje napada je od 15-20 minut do 2-3 ure ali več. Krize so lahko simpatiadadrenalne, vagoinsulne in mešane.

Motnje termoregulacije se pogosto pojavijo, ko je prizadet sprednji del hipotalamusa. Zanje je značilna podaljšana subfebrilna telesna temperatura z občasnim zvišanjem do 38-40C v obliki hipertermičnih kriz. Kri ne kaže sprememb, značilnih za vnetne procese. Uporaba amidopirina pri takih bolnikih ne zmanjša temperature.

Termoregulacijske motnje so odvisne od čustvenega in fizičnega stresa. Tako se pri otrocih pogosto pojavijo v šolskih urah in med počitnicami izginejo. Bolniki ne prenašajo nenadnih vremenskih sprememb, mraza, prepiha, obstajajo čustvene in osebnostne motnje, predvsem hipohondričnega tipa.

V ozadju avtonomnih motenj se razvijejo nevroendokrine motnje, ki jih spremljajo:

• motnje presnove maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin in vode in soli;
• bulimija ali anoreksija;
• močna žeja;
• spolne motnje.

Lahko se razvijejo tudi nevroendokrine presnovne motnje:

• Itsenko-Cushingov sindrom;
• Pekhkrants-Babinsky-Fröhlichov sindrom (debelost, hipogenitalizem);
• Simmondsova bolezen (kaheksija, depresija);
• diabetes insipidus (poliurija, polidipsija, nizka teža urina).

Zapleti

Potek motnje najpogosteje zapletajo:

• policistične spremembe na jajčnikih;
• ginekomastija (pri moških);
• kršitve menstrualnega ciklusa (od oligomenoreje in amenoreje do materničnih krvavitev);
• miokardna distrofija;
• hirzutizem;
• odpornost na inzulin.

Zaplet nosečnosti pri hipotalamičnem sindromu je lahko huda oblika pozne gestoze.

Diagnostika

Pri prepoznavanju sindroma je treba določiti njegovo etiologijo in vodilno komponento. Pomembni so rezultati posebnih testov (sladkorna krivulja, Zimnitskyjev test), termometrija na treh točkah, elektroencefalografija..

Hipotalamični sindrom je treba razlikovati od feokromocitoma (tumorja kromofinskega tkiva nadledvične žleze), katerega glavni simptom je paroksizmalno zvišanje krvnega tlaka do visokega števila ob vztrajni hipertenziji; visoke koncentracije kateholaminov najdemo v urinu, zlasti med epileptičnimi napadi.

Za razjasnitev diagnoze tako odrasli kot otroci potrebujejo ultrazvok, računalniško tomografijo nadledvičnih žlez.

Zdravljenje hipotalamičnega sindroma

Zdravljenje mora vključevati:

• sredstva, ki selektivno vplivajo na stanje simpatičnega in parasimpatičnega tona - belloid (bellaspon), adrenolitiki (piroksan), zaviralci beta (obzidan), antiholinergiki (platifilin, zdravila belladonna), zaviralci ganglija;
• psihotropna zdravila - antidepresivi (amitriptilin, Prozac, Lerivon), anksiolitiki (Xanax, klonazepam);
• ojačevalci (vitamin C, vitamini B, presnovna zdravila);
• zdravila za zdravljenje osnovne bolezni (absorpcijska, protivnetna zdravila), za razstrupljevalno terapijo, hemodez, glukoza, izotonična raztopina natrijevega klorida).

V primeru simpatiadrenalne krize ima pacient udoben položaj, ki spodbuja sprostitev mišic. Predpisujte pomirjevala (baldrijan, maternica, valocordin, pomirjevala), zaviralci alfa in beta (sermion, anaprilin). Po potrebi določite tudi:

• aminofilin;
• dibazol;
• diuretin;
• diakarb.

Pri parasimpatični krizi se uporabljajo zdravila, ki zvišujejo krvni tlak (kofein, kordiamin), antiholinergiki centralnih in perifernih učinkov (atropin, metacin, amisil, bellataminal). Po koncu krize je treba izvesti terapijo z antidepresivi, vegetotropnimi zdravili, psihoterapevtskim zdravljenjem.

Delovna sposobnost

Določa ga vodilni simptomatski kompleks. Nevropsihični in fizični stres je treba omejiti, delo ponoči pa izključiti. Trajna invalidnost se praviloma pojavi le pri izrazitih, pogostih vegetativnih paroksizmih (krizah) in pri hudih nevroendokrinih motnjah. Za te bolnike je ob upoštevanju glavnega poklica mogoče določiti 3 in celo 2 skupini invalidnosti.

Napoved

Motnja lahko privede do zmanjšanja in izgube učinkovitosti v primerih pogosto ponavljajočih se vegetativnih paroksizmov. Takšni bolniki imajo lahko ob upoštevanju svojih poklicnih dejavnosti diagnozo invalidnosti 3. skupine. Izrazite nevroendokrine-metabolične oblike bolezni lahko privedejo tudi do invalidnosti z ustanovitvijo 3 ali 2 invalidskih skupin.

Preprečevanje

Ker se krize z motnjami praviloma pojavijo ob določenem času in s spremembami vremenskih razmer, pomembnimi čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami, je njihovo preprečevanje preventivna uporaba sedativov, antidepresivov, pomirjeval. Če je mogoče, je treba izključiti dejavnike, ki povzročajo napade, nevropsihični in fizični stres, delo v nočnih izmenah..