Hemianopsija kot posledica poškodbe optičnih živcev in možganskih struktur

Hemianopsija (hemiopija) je očesna bolezen z nevrološko naravo, pri razvoju katere pride do izgube polovice ali četrtine vidnega polja.

Če se na teh območjih zmanjša vidna funkcija, se v tem primeru govori o relativni slepoti. Kadar oseba ne vidi barv na vidnih poljih, se to stanje imenuje hemikromatopsija..

Hemianopsija je desna in leva, s patološkimi spremembami na desnem in levem očesu, odvisno od velikosti nevidnega območja, patologijo delimo na delno, popolno in kvadratno.

Diagram vizualne poti

Vzroki in mehanizem izgube vidnega polja

Bolezen se lahko pojavi v ozadju poškodb optičnega trakta, pa tudi osrednjih delov vidnega trakta in predelov možganske skorje.

To je posledica različnih razlogov. Najpogosteje se bolezen razvije zaradi predhodno pridobljenih patologij. Tako na primer pri meningitisu pride do stiskanja območij, ki zagotavljajo prevodnost živčnih impulzov v možgansko skorjo..

Patologija se lahko razvije tudi z različnimi poškodbami in novotvorbami v možganih. Drug dejavnik, ki povzroča izgubo vidnih polj, je kršitev krvnega obtoka v možganih zaradi trombembolije ali anevrizme možganskih žil.

Vidni trakt je lahko okvarjen zaradi visokega krvnega tlaka in povečanega volumna krvi. Na koncu lahko popolnoma atrofirajo..

Če govorimo o prirojeni slepoti, potem je tu vzrok za nastanek bolezni v razvojnih napakah, in sicer hidrocefalus, mikrocefalija itd..

Posledica nevroloških motenj

Bolezen se najpogosteje razvije kot posledica poškodb možganskih predelov, pa tudi pri različnih boleznih nevrološkega profila.

Da bi ugotovili vzrok in ugotovili lokacijo lezije, se izvede študija - MRI možganov. Glede na vrsto in naravo možganske poškodbe se razvijejo različne vrste hemianopsije:

1. Homonimna hemianopsija se razvije zaradi motenj krvnega obtoka in poškodb celic hemisfer, kamor gre zadnja možganska arterija, pogosto diagnosticiramo pri ishemični in hemoragični možganski kapi.
2. Zgornja kvadrantna hemiopija se pojavi, ko je prizadeto področje možganske skorje, ki se nahaja nižje glede na brazdo v temporo-okcipitalnem delu..
3. Vzrok za pojav oblike spodnjega kvadranta bolezni je poškodba območja možganske skorje, ki se nahaja višje glede na brazdo.
4. Resnejše patologije se razvijejo v ozadju poškodb zatilnih rež na obeh straneh. Posledično se lahko celo razvijejo vizualne halucinacije, bolnik ne bo razločil barv in ne bo več prepoznal znanih ljudi..

Včasih se istoimenska oblika motnje razvije v ozadju srčnega napada, ki se pojavi na področjih, kamor gre zadnja možganska arterija.

Njene meje s srednjo možgansko arterijo lahko nihajo. Pogosto silvijska brazda deluje kot takšna pogojna meja. V nekaterih primerih pa pride do oskrbe s krvjo v zunanjih delih zatilnega režnja zaradi srednje možganske arterije..

Brez posebnih primerov je težko razložiti, kaj imajo bolniki, ko razvijejo to patologijo. Torej se bodo bolniki z diagnozo desnosmerne istoimenske hemianopsije pritoževali, da ne vidijo samo z desnim očesom. Po pregledu pa se razkrije, da oseba ne more videti desne strani vidnega polja z desnimi in levimi očmi..

Splošni simptomi

Glede na klinične manifestacije je običajno razlikovati med istoimensko in heteronimno hemianopsijo. Pri prvi obliki bolezni bodo bolniki rekli, da ne vidijo desne ali leve polovice očesa.

Če je poškodovan levi in ​​desni vidni trakt, se pacientova desna in leva očesa slepijo.

Z razvojem bolezni lahko bolnik doživi vizualne halucinacije. To se kaže v neprepoznavanju znanih predmetov, pojavu izbruhov itd. Pogosto se pri bolnikih razvije prosopagnozija, to je nezmožnost prepoznavanja znanih ljudi.

Če pacienti ostanejo usmerjeni, najpogosteje zanikajo svojo bolezen. To stanje kaže na pozitiven sindrom Anton-Babinsky. V tem primeru lahko pacienti pogledajo samo na en predmet, okoliški predmeti pa ne bodo vstopili v njihovo vidno polje..

Najpogosteje se prvi simptomi, ki kažejo na hemianopsijo, pojavijo po preboleli možganski kapi. Bolniki, ki začnejo razvijati bolezen, se v glavnem pritožujejo, da je njihova zmogljivost zmanjšana, ker je veliko težje izvesti kakršna koli dejanja..

Ljudje se soočajo s takšnimi težavami: nezmožnost iskanja želenega predmeta, izguba orientacije v prostoru, težave pri prehranjevanju itd..

Razvrstitev in vrste kršitev

Sodobna medicina razlikuje več vrst in podvrst hemianopsije..

Homonimna oblika je ena najpogostejših oblik

Homonimna anopsija je patološko stanje, pri katerem bolnik preneha zaznavati desno ali levo področje vidnega polja.

Homonimna hemianopsija je lahko bodisi desna bodisi leva. Pojavi se zaradi poškodbe okcipitalne skorje, z desno na levo in z levo na desno.

Tudi to patologijo delimo na popolno, kvadratno in delno. Vrsta bolezni je odvisna od tega, katero območje je prizadeto.

Poleg tega je ta oblika bolezni razdeljena na prirojeno in pridobljeno. Pridobljeno istoimensko hemianopsijo opazimo s poškodbami centralnega živčnega sistema in možganov zaradi možganske kapi, travmatične poškodbe možganov, neuspešne operacije ali tumorja.

Vse to vodi v vnetje optičnih živcev. Stisnjeni so, zaradi česar je krvni obtok moten, poleg tega toksini negativno vplivajo nanje. V tej situaciji se razvije disfunkcija vidnih poti..

Prehodna istoimenska hemiopija je patologija, ki jo povzročajo bolezni možganskih žil. Imenuje se tudi prehodno, ker v tem primeru pride do kršitve krvnega obtoka v možganskih žilah..

V vseh opisanih situacijah ima žarišče vnetja določeno lokalizacijo. Če je prizadet parietalni reženj, potem oseba razvije spodnjo kvadratno istoimeno hemianopsijo. Zaradi poškodbe časovne regije se razvije zgornji kvadrat ali polna oblika hemiopije.

Znaki, ki kažejo na pojav te bolezni, zlasti po možganski kapi ali drugi poškodbi možganov, so predvsem pojav vizualnih halucinacij.

Heteronimna oblika

Heteronimna hemianopsija je patologija, ki jo spremlja izguba zaznavanja nosnih ali časovnih predelov vidnega polja. Tudi tu ločimo popolno, delno in kvadratno obliko bolezni..

Bitemporalna oblika je najpogostejša

Za bitemporalno hemianopsijo je značilna odsotnost vidnosti zgornjih delov vidnega polja na obeh očesih hkrati. Ta patologija se pri bolnikih pojavlja pogosteje kot prejšnji dve. Lahko vodi do njega:

• poškodba hipofiznega dela na mestu, kjer se optična vlakna sekajo;
• poškodba medialnega dela kiazme.

Lokalizacija slepe pege bo odvisna od tega, koliko pritiska na kiazmo deluje.

Binasal Hemiopia

Binasalna hemianopsija - bolezen, ki se pojavi z izgubo vidljivosti spodnjega, z drugimi besedami, nosnega področja vidnega polja.

Heteronimna binazalna slepota je patologija, ki jo spremlja pojav več lezij hkrati, kar pritiska na dobesedno regijo hiasme.

Na razvoj te oblike motnje vplivajo kiasmalni arahnoiditis in sindrom praznega turškega sedla.

Razvoj patologije na enem očesu s popolno slepoto drugega je bolezen, ki jo spremlja izguba vidljivosti dela vidnega polja, ki se razteza le na eno oko, drugo pa postane popolnoma slepo.

Ta patologija je razdeljena na nosno in časovno. Razlika med slednjim je v tem, da eno oko popolnoma slepi, drugo pa izgubi zgornjo polovico vidnega polja. To stanje se razvije s popolno poškodbo optičnih vlaken kiazme.

Diagnoza nosne hemianopsije je zelo redka. Njegova razlika je v tem, da v tem primeru izpade spodnja polovica vidnega polja..

To stanje se običajno razvije v daljšem časovnem obdobju. Najprej je delna slepota na obeh očeh. Kasneje začne napredovati in v primeru nepravilne terapije ali ob popolni odsotnosti zdravljenja čez nekaj časa levo ali desno oko popolnoma oslepi..

Dvostranska hemianopsija je bolezen, pri kateri vidnost naenkrat izgine na obeh očesih. V tem primeru se nad hiasmo pojavi več lezij hkrati.

Skotoma je temno območje, ki nastane v vidnem polju. Na voljo je v različnih oblikah. Skotoma nima povezave z obrobnimi mejami in se zato lahko popolnoma pokaže v katerem koli delu vidnega polja.

Diagnostična merila

Ko se pojavijo pritožbe, mora bolnik opraviti vrsto študij in obiskati strokovnjake - oftalmologa in nevrologa.

Za diagnozo bolezni uporabite:

• CT - računalniška tomografija;
• UZGD - Dopplerjev ultrazvok krvnih žil;
• MRI - slikanje z magnetno resonanco itd..

Samo pregledi bodo pomagali ugotoviti natančen vzrok za razvoj in naravo bolezni..

Metode zdravljenja in preprečevanja

Terapevtski ukrepi za pridobljeno hemianopsijo morajo biti nujno usmerjeni v odpravo vzroka njenega nastanka.

Če je poškodba ali poškodba huda, bolniki pogosto potrebujejo operacijo. Vendar pa vseh patoloških stanj, ki vplivajo na vid, ni mogoče zdraviti..

Očala s posebnimi lečami bodo delno pomagala

V tem primeru je treba bolniku dodeliti rehabilitacijo, ki bo olajšala življenje in vzpostavila interakcijo v zunanjem okolju. Za to se uporabljajo različne očesne vaje, ki jih mora bolnika naučiti rehabilitacijski zdravnik..

Za odpravo nekaterih manifestacij bolezni pomagajo posebna ogledala, prizme, ki so vgrajene v očala bolnika. Obstajajo tudi računalniške tehnike za izboljšanje vidnih funkcij in olajšanje bolnikove orientacije v prostoru..

Možne posledice in zapleti so neposredno odvisni od oblike bolezni. Običajno se lahko, če diagnosticirate in začnete zdravljenje pravočasno, popolnoma znebite..

Ko pa patologija, ki je privedla do okvare vida, napreduje, lahko bolnik sčasoma popolnoma oslepi..

Sodobne metode rehabilitacije ne morejo v celoti nadomestiti simptomov bolezni, lahko pa bistveno olajšajo življenje bolnikom.

Učinkovitih preventivnih ukrepov ni. Da bi se izognili težavam in ne zagnali bolezni, je treba enkrat letno opraviti preventivni pregled in se takoj po pojavu pritožb posvetovati z zdravnikom..

Utrujenost, omotica, pogosti glavoboli lahko kažejo na resne težave s centralnim živčnim sistemom.

Kaj je kontralateralna istoimenska hemianopsija

Dvostranska hemianopsija je nevrološka motnja, za katero je značilna obojestranska slepota na polovici vidnih polj. Tractus hemianopsia (od besede "pot") nastane zaradi poškodbe optičnih poti, centralna hemianopsija pa se razvije, ko so poškodovane kortikalne regije, odgovorne za zaznavanje vida. Z drugimi besedami, hemianopsija je izguba polovice vidnega vida na levi ali desni, vendar vedno na obe očesi..

Poškodba optičnega trakta običajno povzroči odmiranje optičnih živcev. Pri centralnem izvoru bolezni optični živci ne atrofirajo in še naprej delujejo.

Izgubo vidnih pol po izvoru delimo na pridobljeno in prirojeno. Prirojena varianta se pojavi, kadar je v obdobju intrauterinega dozorevanja ploda oslabljen razvoj centralnega živčnega sistema. Skoraj vedno v kombinaciji z drugimi okvarami živčnega sistema in se redko pojavlja kot izolirana patologija. Pridobljena varianta se razvije predvsem pri ljudeh, katerih starost je v povprečju od 30 do 50 let. Pogostejši pri ženskah.

Razlogi

Hemianopsija se pojavi, kadar so poškodovani vidni trakt, skorja ali podkortična območja. Iz tega sledi, da je treba iskati naravo poškodbe vidnega sistema..

1. Patologija krvnega obtoka možganov v ozadju blokade arterij z aterosklerozo ali arterijsko hipertenzijo. Privedejo do akutnega pomanjkanja krvi v žilah, zaradi česar deli možganov odmrejo zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Tip patologije vidnih polj povzroča bazen in področje možganov, v katerem je moten pretok krvi. Vid je pogosto okvarjen, ko se zmanjša dotok krvi v zadnjo možgansko arterijo, ki dovaja kri v okcipitalno in parietalno skorjo. Z možgansko kapjo ali anevrizmo se poveča intrakranialni tlak in povzroči krvavitev v možgansko tkivo, poškodujejo se vidne poti.
2. Vnetje možganske ovojnice in možganskega parenhima. Vnetje membran, če je lokalizirano predvsem v subkortikalnih strukturah, stisne dele možganov in povzroči mehansko stiskanje. Moti prevodnost živčnih impulzov..
3. Volumetrični procesi v lobanji: tumor, cista, gnojno kopičenje.
4. Iatrogeni dejavnik. Med operacijo centralnega živčnega sistema lahko nevrokirurg nenamerno poškoduje vidne poti.
5. Prirojene okvare centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja huda kršitev delov možganov ali hipertenzivni sindrom: vodenica, mikrocefalija, encefalokela ali displazija tkiv končnih možganov.

Poseben primer izgube polja, na primer istoimenska hemianopsija na levi, je določena s površino možganske poškodbe.

Sorte

Obstaja več vrst nevroloških bolezni:

Homonimna hemianopsija (homonimna hemianopsija)

Enostranska hemianopsija je nepopolna izguba vida. Zanj je značilna izguba polj desno ali levo. Homonimna hemianopsija se pojavi, kadar so strukture centralnega živčnega sistema poškodovane zaradi okužbe, možganske kapi ali mehanske travme.

Značilnosti patologije. Istoimenska varianta je lahko reverzibilna. Torej je lahko desno ali levostranska slepota znak avre pri migreni. Aura je predhodna faza enostranskega glavobola. Istoimenska hemianopsija je lahko eden od znakov kapi. Kontralateralna hemianopsija se pojavi z enostransko poškodbo vidnega živca. Če je na primer optični živec na levi poškodovan, bodo izpadla desna bočna vidna polja in nastala bo desna istoimenska hemianopsija (desna hemianopsija). Če je poškodovan desni vidni živec, bo levostranska istoimenska hemianopsija. S popolno lezijo lateralnega kolenastega telesa pride do popolne enostranske hemianopsije.

Bitemporalna heteronimna hemianopsija

Če razširite vsako besedo, lahko razumete izraz. "B" je dva, "temporal" je stran templjev glave. Patologija se kaže z izginotjem obeh vidnih polj s strani templjev. Bitemporalno hemianopsijo opazimo, ko je poškodovana optična pot na območju, kjer se optični živci sekajo.

Heteronimna hemianopsija se pojavi, ko so poškodovani vidni živci, ki jih najpogosteje povzroči tumor. Pogosto gre za novotvorbe v hipofizi ali nad njo. Časovna hemianopsija je pogosto simptom adenoma hipofize.

Binasalna hemianopsija

Bi je dva, to je na obeh straneh nosni - kar pomeni nosni del. Za patologijo je značilna dvostranska izguba vidnih polj v nosnem delu obraza. Binasalna hemianopsija se pojavi, ko so poškodovani optični trakt in možganske strukture. Tudi binasalna hemianopsija se pojavi, ko je osrednji živčni sistem poškodovan zaradi možganske kapljice.

Zgornji kvadrant hemianopsija

Za razliko od prejšnjih vrst izgube vidnega polja je za to kvadrantno hemianopsijo značilna izguba zgornje polovice vida. Zgornja hemianopsija se razvije zaradi poškodbe ventralnega vidnega trakta.

Spodnji kvadrant hemianopsija

Zanj je značilna izguba spodnjega dela vida na obeh straneh. Spodnji kvadrant istoimenske hemianopsije se pojavi, ko je poškodovana zadnja regija optičnega trakta ali parietalne skorje. Torej s poškodbo parietalne skorje pride do popolne hemianopsije.

Klinična slika

Bolniki, ki trpijo zaradi patologije, se pogosto srečujejo z vsakodnevnim nelagodjem. Vizualna napaka preprečuje, da bi oseba videla predmete v padlem vidnem polju. Za paciente se običajni pojavi, na primer prečkanje ceste, spremenijo v nevarnost: oseba ne vidi bližajočega se avtomobila. Ljudem ni priporočljivo voziti nobenega vozila, saj obstaja nevarnost izrednih razmer.

Izpadla vidna polja vam niti ne omogočajo, da bi videli hrano na drugi polovici krožnika, težave se pojavijo pri branju, saj druga polovica strani knjige ni vidna. Branje se za ljudi spremeni v agonijo: ljudje morajo več gibati z očmi.

Nevrološko bolezen spremljajo osnovne vizualne halucinacije. Fotopsije so zaznavanje neobstoječih grdih pojavov in predmetov, na primer nenadoma prikazana točka, bliskavice, strele ali luči. Pogosto se pojavijo osnovne vizualne halucinacije pri hemianopsiji po nedavni možganski kapi.

Vsakdanje življenje in osnovne gospodinjske stvari povzročajo psihološko nelagodje pri pacientih: njihova dejanja od zunaj se zdijo smešna, površna. Nekateri bolniki razvijejo depresijo in druge nevrotične motnje. Zaradi izgube vidnih polj in občutka svoje nezmožnosti se nekateri bolniki umaknejo iz družabnega življenja in raje preživijo čas sami.

Za bolnike s hemianopsijo je nabor možnih specialitet omejen. Tako takšni pacienti ne morejo prevažati potnikov ali delati na mestih, kjer je potrebna zunanja presoja predmetov, na primer v tehniki ali gradnji..

Klinično sliko okvare vida poleg fotopsij dopolnjuje še agnozija. Gre za nevrološko motnjo, za katero je značilno oslabljeno prepoznavanje predmetov skozi vidni kanal. Bolniki imajo pogosto prosopagnozijo, motnjo pri prepoznavanju znanih obrazov. Nekateri bolniki imajo sindrom Anton-Babinsky: ljudje zanikajo prisotnost svoje patologije.

Prirojena hemianopsija se pogosto kombinira z napakami v razvoju subkortikalnih in kortikalnih predelov možganov: talamusa, možganskega debla in parietalne skorje. Zato klinično sliko dopolnjujejo naslednje patologije:

1. Parestezije so sprevržene občutke. Torej, bolniki pogosto trpijo zaradi mravljinčenja kože in se pritožujejo nad muhami pred očmi.
2. Kršitev globoke občutljivosti. Bolniki imajo oslabljeno bolečino in otipno zaznavanje.

Razvrstitev

Glede na temo poraza se zgodi:

1. Traktusova hemianopsija. Razvije se kot posledica poškodbe vidnih poti. Zanj je značilna atrofija optičnih živcev, pomanjkanje odziva zenice na svetlobo in asimetrija izgube vidnega polja.
2. Centralna hemianopsija. Razvije se, ko so poškodovani osrednji deli možganov. Patologije ne spremlja atrofija optičnih živcev, ne, še naprej se odzivajo na svetlobni dražljaj. Osrednjo varianto spremlja simetrična izguba vidnih polj.

Kako se odkrije bolezen

Diagnostika okvare vida se opravi s pregledom vidnih polj. Namen ekspresne metode je prepoznati terenske patologije. V nevrološki praksi se uporablja posebno ročno kladivo. Nevrolog se usede nasproti osebe in ga prosi, naj z dlanjo zapre eno oko. Pogled odprtega očesa je uprt v zdravnikov nos. Zdravnik počasi premika instrument izza pacientove glave z obrobja na sredino na vse strani. Pacientu je treba takoj povedati, ko zagleda kladivo.

Med instrumentalnimi metodami ima perimetrija največjo diagnostično vrednost. Postopek se izvede z uporabo oboda. Kot rezultat postopka zdravnik prejme informacije o mejah vidnih polj za obe očesi. Zaznajo se tudi druge okvare vida. Uporablja se tudi računalniška kampimetrija. Zaznava barvne motnje na različnih predelih mrežnice in pomaga določiti stopnjo motenj.

Za ugotavljanje vzroka kršitve se uporabljajo računalniška in ultrazvočna diagnostika: računalniško in magnetno resonančno slikanje, ultrazvočna doppler ultrazvok možganskih žil. Računalniška diagnostika pomaga pri izbiri taktike zdravljenja, saj omogoča vizualizacijo žarišča krvavitve, tumorja ali abscesa.

Zdravljenje

Načela zdravljenja hemianopsije:

1. Etiološko zdravljenje, namenjeno odpravi vzroka. Terapija je odvisna od ugotovljenega vzroka. Če na primer računalniška diagnostika razkrije ishemični fokus, se predpišejo zdravila, ki odpravljajo hipoksijo in možgansko ishemijo. Če gre za onkološko bolezen, je predpisana kemoterapija ali operacija.
2. Socialno-psihološko okrevanje. Bolniki so usposobljeni za branje in delo z besedilom. Pomagajo jim povečati obseg gibanja z očmi, tako da je na strani vidna celotna vrstica..

Če vzroka ni mogoče odpraviti, se uporabijo rehabilitacijske metode. Bolniku svetujemo, da uporabi očala z vgrajenimi ogledali, da nadomesti pomanjkanje vidljivosti.

Hemianopsija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, lahko pa zmanjša njeno kakovost in raven. Napoved za delovno sposobnost določa etiologija in vrsta anopsije. Torej, če je bila bolezen odkrita takoj po travmatični situaciji, na primer po pretresu možganov, in je takoj podlegla zdravljenju, si oseba popolnoma opomore.

Hemianopsija

Hemianopsija je prirojena ali pridobljena očesna patologija, ki jo spremlja dvostranska slepota v vidnem polju. Tako ima pacient ½ ali ¼ prostora, ki ga lahko vidi, ne da bi obrnil glavo. Anomalije, ki povzročajo razvoj bolezni, niso skoncentrirane v vidnem aparatu, temveč v možganih. Zato se patologija najpogosteje ne imenuje vizualna, temveč nevrološka bolezen..

Razvrstitev

Bolezen je razdeljena na več vrst, odvisno od vzrokov za pojav in posebnosti poteka.

Homonimno

Homonimna hemianopsija je patologija, ki jo spremlja izguba ½ vidnega polja. Oseba lahko vidi le levo ali desno stran slike. Meja med vidnim in spuščenim območjem poteka skozi osrednji poldnevnik. Bolezen je lahko:

• Desničar. Poškodovana je leva stran optičnega trakta;
• Levostransko istoimeno hemianopsijo spremlja kršitev aktivnosti desne regije trakta.

Tudi anomalija ima dodatno klasifikacijo, odvisno od območja lezije:

• Dokončano. "Slepa pega" zaseda the vidnega polja in doseže obrobna območja;
• Kvadrat. Patologija prizadene le zgornjo ali spodnjo četrtino;
• Delno. "Zatemnitev" vpliva na bolj lokalni del vidnega polja.

Možganska kap, poškodba lobanje, strelna rana, maligni ali benigni tumor lahko povzročijo razvoj bolezni. Vsi ti dejavniki povzročajo vnetje živčnih končičev, vlakna so stisnjena in prekrvavitev prekinjena. Če to stanje traja dlje časa, optični trakt atrofira..

Heteronimno

Časovna in nosna regija padeta iz vidnega polja. Dotacija med vidnim in slepim območjem poteka vzdolž osrednje vodoravne vzporednice. Ima enako razvrstitev kot istoimenska hemianopsija.

Bitemporal

Z razvojem te patologije časovna območja vidnega polja hkrati padejo v levo in desno oko. Razvije se, ko se hipofiza (mesto stika optičnih vlaken) ali hiasma (v medialnem delu).

Iskanje "slepe pege" je odvisno od tega, na katero stran uničujoče žarišče pritiska na hiasmo:

• Na vrh. Najpogosteje se takšna anomalija diagnosticira, ko stene sprednjih arterij štrlijo;
• Spodnji. Razlog za pojav so endozelarni tumorji, za katere je značilno povečanje lumna sella turcica;
• Notranji tlak. Pojavi se, ko je giom hiasma raztrgan;
• Protitlak. Povezan z novotvorbami na hipofiznem pedikulu;
• Spredaj. Podobna patologija se razvije, ko se tumor pojavi v glavnem sinusu..

Binasal

V tem primeru pacientu spodnji del vidnega polja pade. Bolezen prizadene obe očesi hkrati. V nasprotju z bitemporalno hemianopsijo je zelo redko diagnosticirana. Pojavi se z abscesom v arahnoidni membrani ali s praznimi sella turcica.
Nazaj na kazalo

Dvostranski

Na obeh vidnih poljih opazimo uničujoče procese. Anomalija se razvije, ko se v vidnem traktu, ki se nahaja nad hiasmo ali v okcipitalnem delu možganskih polobel, pojavi več žarišč.

Razdeljen je na dve podvrsti:

• Z enakimi patologijami na obeh področjih;
• Z različnimi odstopanji. Na primer skotom na eni strani in popolna hemianopsija na drugi strani.

Scotoma

Pod tem konceptom se skriva temno mesto v vidnem polju. Lahko ima različne oblike (krog, kvadrat, oval) in se pojavlja na katerem koli območju. Oseba zazna anomalijo na različne načine, zato je razdeljena na več vrst:

• Pozitivno. Pacient vidi pred očmi črno piko. Bolezen se razvije v prisotnosti patoloških procesov v steklastem telesu;
• Negativno. Pojavi se, če so vidne poti poškodovane. Ne povzroča nelagodja človeku, zato ga ne opazi;
• Utripanje. Zanj je značilno utripanje vzdolž konture "slepe cone". Pogosto pri tej vrsti bolezni bolniku diagnosticirajo migreno.

Z nastankom skotoma lahko vidno polje v celoti ali delno izpade. Razlogi za razvoj bolezni so:

• Povečan očesni tlak;
• Tvorba krvnih strdkov v posodah mrežnice;
• Dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem;
• Preeklampsija pri ženskah v položaju;
• Pomanjkanje uporabnih mikrohranil.

Vzroki za hemianopsijo

Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so poškodbe optičnega trakta ali možganske skorje. Vzrok prirojene patologije je v razvojnih motnjah ploda in v težkem rojstvu otroka (prenesene virusne ali nalezljive bolezni, hipoksija itd.). Pridobljena hemianopsija se razvije kot posledica naslednjih procesov v telesu:

• Meningitis;
• Epilepsija. Bolezen spremlja otekanje možganov, zaradi česar je poslabšanje vida;
• Dolgotrajna migrena. Pri napadih glavobola pride do okvare vidnega aparata, ker je moten pretok krvi;
• Krvni strdki v posodah mrežnice;
• Kopičenje tekočine v možganih. Prekomerni pritiski vlage na tkiva glavnega organa centralnega živčnega sistema, ki povzročajo razvoj različnih anomalij;

• Povečan intrakranialni tlak;
• Vnetni procesi;
• Močna zastrupitev. Zastrupitev z metilnim alkoholom ali nekaterimi zdravili lahko povzroči okvaro organa vida;
• Kršitev funkcionalnosti centralnega živčnega sistema;
• Možganska travma. Najpogosteje škodo spremlja nastanek hematomov, ki pritiskajo na tkiva, ki so odgovorna za zaznavanje vida. To vodi do delne izgube vida;
• Motnje krvnega obtoka;
• Anoreksija (zaradi nje primanjkuje hranil in vitaminov);
• Novotvorbe v možganih. Stisnejo tkiva, ki so odgovorna za vizualno zaznavanje. Posledično polja izpadajo.

Nevrološke bolezni lahko povzročijo tudi nastanek "slepih peg".
Nazaj na kazalo

Simptomi hemianopsije

Glavni znak patologije je izguba vidnih polj. Na prvi stopnji razvoja bolezni se lahko bolnik pritožuje zaradi halucinacij. Za hemianopsijo so značilne tudi naslednje manifestacije:

• Obstojne migrene;
• Nestrpnost do močne svetlobe;
• Omedlevica;
• Zmanjšanje zmogljivosti;
• Okvara koordinacije;
• Nepovezan govor;
• Preobčutljivost kože.

Možni zapleti

Ne prezrite bolezni! Lahko razvije in zajame vse več področij vidnega polja. Posledično pride do atrofije živčnih končičev, "slepo območje" se poveča. Zanemarjena bolezen lahko privede do popolne izgube vida na enem ali obeh očeh.

Diagnoza hemianopsije

Za odkrivanje nepravilnosti pri delu oči zdravniki uporabljajo naslednje metode:

• Preverjanje ostrine oči;
• Oftalmoskopija;
• Analiza vidnih polj.

Najpogosteje zdravniki uporabljajo perimetrijo za odkrivanje hemianopsije. Naprava, na kateri se opravi pregled, je brada (za pritrditev glave) in polobla (za določanje ostrine vida). Po vklopu naprave se prižge majhna lučka, ki se nahaja v središču poloble. Glavna naloga pacienta je usmeriti pogled na svetlobno točko..

Nato se pred preiskovano osebo pojavi silhueta predmeta, ki se počasi premika. Pacient mora zdravnika obvestiti o videzu in izginotju silhuete iz vidnega polja. S tem pregledom oftalmolog določi meje pogleda in približno lokacijo "slepe pege". Pregled se opravi na obe očesi.

Za natančno diagnozo je priporočljiva računalniška perimetrija. Namesto silhuete pacient vidi pred seboj utripajoče lučke. Ko se pojavi pika, mora pritisniti krmilno palčko. Rezultat ankete bo graf, kjer so "slepe pege" zasenčene.

Treba si je zapomniti, da je hemianopsija posledica katere koli bolezni in ne neodvisna anomalija. Njegov pojav kaže na motnje v delovanju notranjih organov in sistemov. Zato je najpogosteje pacient poslan na dodatni pregled, ki vključuje številne postopke:

• MRI;
• Rentgen;
• Ultrazvok;
• pregled z računalniško tomografijo.

Zdravnik sprejme končno sodbo po prejemu rezultatov vseh preiskav.
Nazaj na kazalo

Značilnosti zdravljenja

Terapija je izbrana glede na zanemarjanje patologije in na podlagi razloga, ki je povzročil njen razvoj. Najprej se je treba z zdravljenjem znebiti dejavnika, ki je povzročil hemianopsijo.

• Če je razlog za nastanek temnih lis v migreni, je pacientu predpisana pršila za nos, ki vključujejo sumatriptane. Na primer, "Imigran";
• Če se v možganih nabere velika količina tekočine, zdravniki predpišejo diuretična zdravila;
• Za okrevanje po možganski kapi je priporočljivo jemati zdravila za normalizacijo krvnega obtoka in regeneracijo poškodovanih tkiv;
• Ko se odkrijejo novotvorbe, je najpogosteje predpisana operacija, kemoterapija.

Za desnostransko in levostransko hemianopsijo ni terapije z zdravili, saj so zdravila proti takim destruktivnim procesom nemočna. Res je, zdravnik lahko predpiše vnos krepčil in vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Večina hemianopsije ni ozdravljena. Za lažje življenje bolnika je priporočljivo branje knjig in revij pod kotom devetdeset stopinj. Če anomalija vpliva na desno stran, držite besedilo tako, da ga je mogoče brati od zgoraj navzdol, pri čemer se vsaka naslednja vrstica nahaja na levi strani vidnega polja.

Obstajajo številni posebni programi, namenjeni bolnikom s hemianopsijo. Z njihovo pomočjo se človek nauči navigirati v vesolju..

Napoved in preprečevanje

Nemogoče je preprečiti pojav prirojene patologije ali preprečiti njen razvoj. Da pa tveganje za bolezen čim bolj zmanjšate, je dovolj, da upoštevate nekaj preprostih pravil:

• V hladni sezoni se poskušajte izogniti podhladitvi glave;
• Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na pojav novotvorb (krči, težave z koordinacijo gibov), takoj obiščite kliniko za popoln zdravniški pregled. Vsekakor se posvetujte z nevrologom;
• Poleti se zaščitite pred klopi za encefalitis. Po sprehodu po naravi si dobro oglejte vse stvari in telo;
• Pri opravljanju nevarnih del ali igranju ekstremnih športov upoštevajte varnostna pravila. Izogibajte se travmatičnim poškodbam možganov;
• Ne prezrite letnih pregledov. Na njih zdravniki najpogosteje prepoznajo bolezen v zgodnji fazi..

Na prognozo ne vpliva samo vrsta anomalije, temveč tudi številni drugi dejavniki:

• Resnost hemianopsije;
• Značilnosti terapevtskega tečaja;
• Starost bolnika;
• Pojav zapletov;
• Individualne značilnosti organizma;
• Trajanje motenj v vidnem aparatu.

Če pa je mogoče odpraviti glavni vzrok, se možnost pozitivnega izida znatno poveča. V tem primeru lahko polno delovanje oči obnovimo v šestih ali dvanajstih mesecih..

Zaključek

Izguba vidnih polj je anomalija, ki se jo je težko in v nekaterih primerih nemogoče znebiti. Pomembno je, da bolezen prepoznamo v začetni fazi, če se začne, je tveganje za slepoto veliko. Zgodaj ugotovljeno bolezen je lažje ustaviti. Skladno s tem je razvoj zapletov čim manjši.

Iz videoposnetka boste izvedeli nekaj dodatnih dejstev o hemianopsiji.

Hemianopsija - vzroki in zdravljenje

Vrste in oblike bolezni

V oftalmologiji je običajno razlikovati med istoimenskimi in heteronimnimi oblikami hemianopsije. Pri istoimenski ali podobni obliki desna / leva polovica vidnega polja pade na vsako oko, pri čemer se razvije desna / levostranska hemianopsija. Pri heteronimni obliki bolezni - različni, časovna ali nosna polovica vidnega polja padeta na vsako oko, pri čemer se pojavi bitemporalna ali binazalna hemianopsija.

Hemianopsija je lahko tudi dvostranska, kadar okvara vidnega polja zajame tako časovno kot nosno polovico vsakega očesa. Ta vrsta bolezni vključuje zgornjo in spodnjo hemianopsijo ter cevasto vidno polje, ki ni nič drugega kot kombinacija levostranske in desnostranske istoimenske hemianopsije z ohranitvijo makularnega vida.

Glede na velikost slepih predelov vidnega polja bolezen delimo na popolno hemianopsijo, delno, kvadrantno (zgornjo / spodnjo) in hemianopsko skotomo.

Za prepoznavanje nekaterih napak na vidnem polju so predpisani oftalmološki pregledi - kampimetrija in perimetrija.

Vzroki za hemianopsijo

Najpogostejši vzrok lezij optičnega kiazma so tumorji, lokalizirani na območju sella turcica (novotvorbe hipofize, meningiomi v predelu tuberkula sella turcica ali krila sfenoidne kosti, kraniofaringiomi, gliomi optičnega kiazme), kot tudi možganske aneurizme -poškodbe možganov in optohiasmalni arahnoiditis.

Na optični trakt lahko vplivajo kraniofaringiomi, anevrizme arterijskega kroga možganov, tumorji hipofize ali temporalnega režnja. Ko je osrednji nevron vidnega trakta ali kortikalnih vizualnih centrov praviloma odkrit kraniocerebralna travma, tumorji temporalnega ali okcipitalnega režnja možganov, arteriovenske anevrizme in motnje krvnega obtoka v zadnji in srednji možganski arteriji.

Hemianopsija je posledica organskih lezij vidne poti in pomemben topografski in diagnostični znak lezije na različnih (v možganih, vključno).

Vizualna pot vključuje dva dela: obrobni in osrednji. Njen obodni del se začne od plasti mrežničnih fotoreceptorjev (palic in stožcev) in konča v sloju ganglijskih celic lateralnega kolenastega telesa. Ganglijske celice postanejo za vizualno pot, začetek njenega osrednjega dela. Hkrati njegova vlakna po stranskem kolenasto telo tečejo vzdolž notranje kapsule in parietalnega režnja možganov. Delno vstopite v območje temporalnega režnja možganov in končajte v predelu žleba zatilja..

Periferni del vidne poti je anatomsko razdeljen na tri odseke: optični živci in optični hiasm ter optični trakti. Vlakna osrednjega dela tvorijo vizualni sij. V vidni poti se vlakna, ki prihajajo iz nosnih polovic mrežnic obeh oči, sekajo in potujejo vzdolž nasprotnega optičnega trakta. Vlakna, ki prihajajo iz časovnih polovic mrežnic obeh oči, se ne sekajo in se pošljejo po istoimenskem optičnem traktu.

Klinični in diagnostični pomen hemianopsije

Pojav heteronimne bitemporalne hemianopsije povzroči poškodba vlaken vidne poti, v srednjem segmentu optičnega hijazme (hiasma). Najpogosteje se začne kot izguba vidnega polja nadrejenega časovnega kvadranta, nato spodnjega temporalnega.

Pri binasalni hemianopsiji obstajata dve leziji, ki se nahajata v stranskih segmentih optičnega kiazme, na mestu, kjer ležijo neprekrščena vlakna. Ker vlakna, ki pripadajo zgornji polovici mrežnice, ležijo v zgornjem delu optičnega kiazme, vlakna, ki pripadajo spodnjim polovicam, pa v spodnjem delu, lahko lezija optičnega kiazme vodi v vodoravno hemianopsijo - zgornjo ali spodnjo.

Poraz optičnega hiasma nujno spremlja pojav primarne padajoče atrofije optičnih živcev. Prisotnost vodoravne hemianopsije je pomemben diagnostični znak za določanje stopnje poškodbe vidne poti, saj jo lahko povzroči tudi poškodba skorje v zatilnem možganskem režnju..

Homonimna hemianopsija se praviloma pojavi pri poškodbah optičnega trakta in vidnega sijaja (Graciolejev snop), pa tudi pri patologijah medialne površine v skorji zatilnega režnja možganov poleg brazgotine. Ventralni segment vidnega sijaja se delno nahaja v možganskem temporalnem režnju (Mayerjeva zanka), upogne se okoli sprednjega konca od spodnje ostružnice stranskega prekata in se po svoji spodnji steni premakne do spodnje ustnice brazgotine. Z lezijo na območju Mayerjeve zanke ali spodnje ustnice brazgotine se pojavi zgornji kvadrant istoimenske hemianopsije. Ko je hrbtni del vlaken vidnega sijaja poškodovan in gre proti zgornji ustnici brazgotine vzdolž parietalnega režnja, vodi do pojava spodnjega kvadrata istoimenske hemianopsije.

V primeru lezije v zgornji ustnici brazgotine v obeh zatilnih možganih se razvije spodnja vodoravna hemianopsija. Z lezijo v spodnji ustnici brazgotine v obeh zatilnih možganih se pojavi zgornja vodoravna hemianopsija.

Obsežno uničenje skorje v obeh okcipitalnih režnjah možganov, razen pola, v katerem je projekcija makularne regije, vodi do pojava obojestranske hemianopsije ali tako imenovanega cevastega vida, hkrati pa ohranja funkcije osrednjega vida.

Shema običajnih vidnih polj (prostor, ki ga oko zazna s fiksnim pogledom - ukrivljena črta na sliki); diagram je prikazan za primerjavo.

Shema vidnih polj z bitemporalno hemianopsijo (s poškodbami vlaken optičnega kiazme); izpuščena vidna polja so zasenčena.

Diagram vidnih polj pri binasalni hemianopsiji (z dvostransko lezijo neprekrižanih vlaken optičnega živca); izpuščena vidna polja so zasenčena.

Shema vidnih polj z desnostransko hemianopsijo (s poškodbami optičnega trakta in vidnega sijaja); izpuščena vidna polja so zasenčena.

Shema vidnih polj pri levostranski hemianopsiji zgornjega kvadranta (z lezijami spodnje ustnice dimeljnega utora); izpuščena vidna polja so zasenčena.

Shema vidnih polj z levostransko hemianopsijo spodnjega kvadranta (z lezijami zgornje ustnice dimeljnega utora); ohranjen je osrednji vid; izpuščena vidna polja so zasenčena.

Z lezijami vidnega trakta in poškodbami vidnega sijaja se znaki homonimne hemianopsije bistveno razlikujejo.

Za določitev stopnje poškodbe vidne poti z istoimensko hemianopsijo je treba upoštevati številne klinične znake. Tako primarna atrofija optičnih živcev v kombinaciji z istoimeno hemianopsijo pogosto kaže na poškodbe celotnega optičnega trakta. Kadar je istoimenska hemianopsija posledica poškodbe osrednjega segmenta optične poti, na diskih optičnega živca ne opazimo sprememb, saj atrofija živčnih vlaken v osrednjem delu, pod stranskimi kolenastimi telesi, ne pade. Če je hemianopsija posledica lezij optičnega trakta, se običajno opazi asimetrija okvar vidnega polja. Medtem ko je značilnost istoimenske hemianopsije z lezijami osrednjega segmenta vidne poti izrazita simetrija napak v vidnem polju obeh očes, kar je posledica posebnosti prehoda živčnih vlaken znotraj meja osrednjega dela, kjer se vlakna enakih odsekov očesne mrežnice gredo ob bok.

V primeru popolne istoimenske hemianopsije črte, ki delijo padlo in ohranjeno polovico vidnega polja, v nekaterih primerih gredo skozi pritrdilno točko ali na lok podoben način odstopajo proti strani padle polovice in se upognejo okoli območja makule. To je funkcionalna naprava in nima nobenega pomena za diagnosticiranje stopnje poškodbe vidne poti..
Za določitev stopnje poškodbe vidne poti je predpisana študija hemianopske reakcije zenic na svetlobo (svetlo in šibko).

Hemianopska reakcija na svetlobo (zožitev zenice) je mogoča le pri osvetlitvi vidnega območja mrežnice, pri čemer osvetlitev slepega območja ne bo prinesla nobenih rezultatov. Za odkrivanje te reakcije so potrebni določeni raziskovalni pogoji, pri čemer je izključena možnost, da svetloba zadene delovno (opaženo) polovico mrežnice, zato se uporablja lokalna osvetlitev različnih jakosti. Diagnostična vrednost, hemianopska reakcija zenic, ima le, kadar se ugotovi stopnja poškodbe vidne poti z istoimensko hemianopsijo. Hemianopični odziv zenic na svetlobo je razložen z anatomskimi značilnostmi vlaken optične poti in zenicnimi vlakni..

V primeru kakršne koli intenzivnosti poškodbe perifernega nevrona na vidni poti lokalna osvetlitev vidne polovice mrežnice povzroči normalno reakcijo zenic (brezpogojni zaščitni refleks). Medtem ko pri osvetlitvi slepe polovice ni reakcije zenic.

V tem primeru lahko hemianopsko reakcijo zenic povzroči šibka lokalna osvetlitev vidne polovice mrežnice. Svetla osvetlitev pa povzroči normalen odziv zenic tako na slepi kot na vidni strani mrežnice..

Dragocen diagnostični znak lokalizacije patološkega procesa v zatilnem možganskem režnju je prisotnost optikognostičnih sindromov.

Zdravljenje in napovedi

Zdravljenje hemianopsije poteka v skladu z naravo osnovne bolezni, ki jo je povzročila.

Glede na resnost in naravo te bolezni ter stopnjo poškodbe vidne poti je hemianopsija začasna ali ostaja trajni simptom stanja.

V zdravstvenem centru Moskovske očesne klinike lahko vsakogar pregledajo z najsodobnejšo diagnostično opremo, na podlagi rezultatov pa lahko dobijo nasvet visoko usposobljenega strokovnjaka. Klinika se posvetuje z otroki od 4. leta dalje. Odprti smo sedem dni v tednu in delamo vsak dan od 9. do 21. ure. Naši strokovnjaki bodo pomagali ugotoviti vzrok za slabši vid in kompetentno obravnavali ugotovljene patologije.

Za razjasnitev stroškov določenega postopka se dogovorite za sestanek v "Moskovski očesni kliniki", lahko pokličete 8 (800) 777-38-81 (vsak dan od 9.00 do 21.00, brezplačno za mobilne telefone in regije Ruske federacije) ali na obrazcu spletni sestanki.

Homonomna hemianopsija

Homonimna hemianopsija ali enostranska - delna slepota z izgubo zaznavanja iste desne ali leve polovice vidnega polja. Bolezen se razvije zaradi težave z delovanjem možganov in ne zaradi patologije samih vidnih organov. Nevrološke motnje so veliko bolj zapletene.

Homonimna hemianopsija se razvije zaradi poškodbe optičnega sistema ali vidnih poti. Oči še vedno delujejo pravilno, vendar se zbrani podatki ne prenašajo v celoti skozi možgane in jih ne more pravilno obdelati.

Desna stran možganov sprejema informacije za levo vidno polje obeh oči, leva polovica možganov pa informacije za desno. Se pravi, poškodba leve strani možganov vodi do izgube desne polovice vidnega zaznavanja sveta vsakega organa vida, poškodba desne polovice pa izgube leve strani vidnega sveta vsakega očesa. To je izguba polovice vidnega polja obeh oči na levi ali desni strani.

Ko se vid poslabša, zdravniki diagnosticirajo relativno hemianopsijo ali hemihipopsijo. Če poleg izgube vidnega polja pride do motenj v zaznavanju barv z ohranjanjem zaznavanja bele - diagnoza je hehromatopsija.

Razlogi

Najpogostejši vzrok bolezni je kap. Vzrok pa je lahko katera koli motnja, ki prizadene možgane, vključno s tumorji, vnetji in poškodbami.

Ocenjujejo, da 70% poškodb, ki vodijo do istoimenske hemianopsije, povzroči ovira (blokada) oskrbe s krvjo (kap), 15% zaradi tumorjev, 5% zaradi krvavitve v možganih. Najpogosteje so prizadeti moški, stari od 50 do 70 let. Ta skupina prebivalstva je najbolj dovzetna za bolezni, ki prizadenejo krvni obtok..

Kar zadeva najbolj prizadeta področja možganov, 40% istoimenskih hemianopsij izvira iz zatilnega (zadnjega) režnja hemisfere. Skupaj 30% se pojavi v parietalnem (srednjem) režnju, 25% v temporalnem (spodnjem) režnju in 5% v optičnem traktu in stranskem kolenasto jedro (poti optičnih živcev, ki povezujejo oči z možgani).

Kako dvigniti imuniteto in zaščititi ljubljene

Drugi vzroki patologije:

• Vnetje možganske ovojnice in parenhima. Bolezni so lokalizirane v subkortikalnih strukturah. Vnetje in parenhim stisneta del možganov. Ko se to zgodi v bližini živčnih končičev, se prevodnost impulzov poslabša..
• Cista. Če se nahaja v vidni skorji, potem tunelski vid ni nič nenavadnega. Če je lokalizirana v drugem delu možganov, se pojavi istoimenska hemoskopija.
• Absces. Za bolezen je značilen vnetni proces tkiv z gnojno tvorbo. Povzroča omotico, splošno šibkost in močan dvig temperature.

Patologija se razvije z anevrizmo cerebralnih žil, okvarjenim krvnim obtokom v možganih kot posledico trombembolije in razvojem ishemičnega infarkta v zadnji možganski arteriji.

Obstajata dve vrsti bolezni - isto ime in heteronimna, ki sta razdeljeni na več podvrst.

Homonimno hemianopsijo delimo na:

• kvadrant - pri tej obliki spodnje ali zgornje vidno polje pade (razvije se zaradi poškodbe trebušnega dela optičnega trakta, razlog je v delni poškodbi vlaken snopa Graciole);
• kontrateralno - pacient ne vidi ničesar, kar je v predelu nosu enega očesa in časovnem delu drugega;
• desno in levo stran - odvisno od strani lezije vidnega trakta.

Heteronim delimo na binasalno in bitemporalno obliko. Binasal - nastane zaradi stiskanja kiazme. Razvija se v vnetnem procesu na območju arahnoidne membrane in hidrocefalusa, povezanega z onkologijo.

Bitemporal - kršitev časovnih polovic vidnih polj se pojavi, ko pride do kršitev sredine kraja prepletanja dveh optičnih živcev.

Obstaja klasifikacija glede na mesto razširjenosti in lokalizacije - popoln, delni, skotom.

Simptomi

Oseba včasih ostane neopažena, dokler večina vidnega polja ni zaprta. To se zgodi, ker patologija ne vpliva na resnost.

Napake se pogosto odkrijejo med naslednjim rutinskim pregledom. Simptomi istoimenske hemianopsije so izguba časovnega dela vidnega polja na eni strani in nosnega dela na drugi strani.

Zabeležili so primere popolne izgube in zatemnitve, ko kršitev ni dosegla obrobja.

Vsakdanje naloge je težko izpolniti zaradi bolezni. Ni varno, da človek sam prečka cesto ali vozi avto.

• manjkajoči deli besed pri branju;
• neopaženi predmeti na mizi, hrana v krožniku;
• nagnjenost k obračanju glave ali trupa, da bi videli celoten predmet;
• vidne halucinacije, ki se kažejo v obliki lučk, številk (ta simptom se razvije z razvojem istoimenske hemianopsije pri možganski kapi).

Med to boleznijo in kratkovidnostjo / daljnovidnostjo ni povezave. Ti pogoji niso povezani..

Diagnostika

Za natančno diagnozo je nujna temeljita ocena vidnega sistema. Ocena vidnega polja je pregled, pri katerem se pacient osredotoči na tarčo spredaj, tako da lučke utripajo zgoraj, spodaj, levo in desno od tarče. To je najpogostejši test, ki se uporablja za diagnosticiranje patologije..

Ko se pojavijo pritožbe, bolnik opravi:

• CT angiografija - izvedena ob sumu na stenozo, anevrizmo, trombozo in druge okvare v vaskularnem razvoju. Za izvedbo postopka se uporablja intravensko izboljšanje kontrasta. Če ima bolnik alergijsko reakcijo na snov, se opravi ultrazvok.
• MRI - uporablja se za diagnosticiranje primarnega mesta in vzroka možganske poškodbe.
• UZGD - v realnem času zazna kršitve krvnega pretoka krvnih žil, za postopek je potrebna priprava. Traja 50 minut, ni travmatično. Upoštevati morate le navodila zdravnika.

Diferencialna diagnoza se opravi na podlagi slike očesnega dna in z njo povezanih nevroloških znakov. Diagnozo izvajata dva zdravnika - oftalmolog in nevrolog. Okulist oceni vidno polje in druge parametre vidnega sistema, nevrolog se sam ukvarja z boleznijo in predpiše zdravljenje, saj istoimenska hemianopsija ni vidna patologija, ampak vpliva le na optični sistem.

Zdravljenje

Bolezen bo mogoče pozdraviti po odpravi posledic patologij, ki so povzročile okvaro vida. Če se terapije ne začne takoj, hemianopsija povzroči izgubo vida..

Nevrološke patologije se odpravijo z zdravili, v prisotnosti tumorjev se uporablja kemoterapija. V nekaterih primerih je težave mogoče rešiti samo s kirurškim posegom..

Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste bolezni in resnosti težave..

Strategije za izboljšanje bralne sposobnosti:

• Položite roko na rob strani, da boste zlahka prepoznali začetek vrstic.
• Besedilo naj bo pod kotom 45-90 stopinj. Tako bo naslednja vrstica besedila ostala znotraj razpoložljivega vidnega polja..

Glede na orientacijo v vesolju se bo naučil usmerjati oči v najboljše vidno polje. Ko vstopite v novo križišče - obrnite glavo, poglejte, kje so ljudje in avtomobili. Priporočljivo je igrati prave (neračunalniške) igre s kartami in reševati križanke, da obnovite povezavo med vidom in dotikom.

Drugi načini zdravljenja:

• Prizme na očalih bodo pomagale razširiti območje za osrednji vid. Prizma lahko premakne slike predmetov v vidno polje.
• Nekateri proizvajalci računalniških programov trdijo, da pomagajo obnoviti celotno vidno polje. Vendar ni dokazanih raziskav, ki bi pokazale učinkovitost takšnih programov. So tudi zelo drage..
• Vožnja je za mnoge ljudi z istoimensko hemianopsijo nevarna, še posebej, če imajo druge nevrološke težave. Vadba na simulatorju ponuja priložnost za obnovo vozniških sposobnosti in inštruktorju omogoča, da ugotovi, ali je oseba sposobna voziti avto ali ustvariti izredne razmere na cesti.

Zapleti

Vrsta zapleta je odvisna od vzroka istoimenske hemianopsije. Sama bolezen lahko povzroči popolno izgubo vida, če bolnik ne sprejme nobenih ukrepov.

Napoved

Okrevanje od hemianopsije je odvisno od tega, kaj je povzročilo stanje in kako močno so možgani poškodovani.

Možnosti za popolno okrevanje so majhne, ​​če je vzrok možganska kap, zlasti če gre za hudo poškodbo glave. Skoraj vse izboljšave se pojavijo v obdobju od 12 do 18 mesecev.

Če osnovni vzrok ni možganska kap, so možnosti za okrevanje odvisne od sposobnosti zdravljenja, da popravi osnovno stanje, pa tudi od posebnega primera vsake osebe..

Dejavniki, ki preprečujejo popolno okrevanje, vključujejo pacientovo starost, diabetes, visok krvni tlak in možganske poškodbe, kar lahko poslabša tudi govor, razmišljanje ali spomin.

Preprečevanje

Zajamčenih ukrepov, ki bi jih patologi preprečili, ni. Edini način za preprečevanje je pravočasen pregled pri oftalmologu in nevrologu.

To bo omogočilo pravočasno odkrivanje bolezni, ki vodi do istoimenske hemianopsije, in preprečilo tveganje za poškodbe lobanje.

Preventivni ukrepi zahtevajo tudi izogibanje modricam in poškodbam, spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema.