Vsako leto je vse več ljudi žrtev možganske kapi. Če so bili prej ogroženi predvsem starejši, je zdaj odstotek mladih, dovzetnih za to bolezen, precej visok.
Nevarnost možganske kapi je, da je skoraj nemogoče ozdraviti. Posledice napada so lahko usodne. Pogosto imajo ljudje po možganski kapi delno ali popolno paralizo.
Vendar se lahko z ustrezno oskrbo bolnika in upoštevanjem zdravnikovih priporočil negativne posledice zmanjšajo na minimum..
Vrste kapi
Obstajata dve vrsti kapi:
- Ishemična;
- Hemoragično.
Druga vrsta je bolj nevarna, saj je zanjo značilna možganska krvavitev in se zelo hitro razvije. Poškoduje veliko površino celic in je pogosto usoden.
Ishemična kap se razvija postopoma in je zamašitev krvne žile, ki ji sledi stradanje kisika. To vrsto je lažje prepoznati in celo morda preprečiti. Najpogosteje je tisti, ki konča v paralizi..
Nujno pokličite zdravnika, če ugotovite naslednje simptome:
- Ločen govor;
- Okvara vida;
- Šibkost;
- Glavobol;
- Izguba zavesti;
- Dezorientacija v vesolju;
- Otrplost okončin;
- Motnje v prebavilih.
Ko pozneje zaznajo napad, se bolnik težje vrne v normalno življenje. Napoved zdravnikov je manj tolažilna, posledice pa resnejše. Pravočasna pomoč ima odločilno vlogo pri vprašanju, ali si lahko človek opomore.
Vrste paralize pri možganski kapi
Obstaja več vrst paralize:
- Spastična;
- Periferno.
Za prvo je značilna motnja mišično-skeletnega sistema. Druga je diagnosticirana kot posledica izumrtja refleksov, ki jih povzroči odmiranje celic hrbtenjače..
Spastična paraliza se imenuje osrednja, saj jo povzroča poškodba osrednjega motoričnega nevrona. Privede do mišične hipertenzije in refleksnih kontrakcij tetiv.
Za periferno paralizo je značilna odsotnost refleksov in mišičnega tonusa. Nato pride do atrofije okončin.
Ločite med paralizo desne in leve strani telesa. Glede na to, kateri udi ne delujejo, je mogoče natančno ugotoviti, kje je poškodovano področje možganov. Večje kot je območje smrti, slabše so napovedi zdravnikov.
Paraliza desne strani
Celotno desno stran nadzoruje leva možganska polobla. Po statističnih podatkih levostranska kap predstavlja 60% vseh primerov.
Leva stran možganov je odgovorna za domiselno razmišljanje. Možgansko kap z žariščem v tem delu je lažje prepoznati in ima ugodnejšo prognozo.
Če je poškodovana leva stran možganov, opazimo naslednje simptome:
- Kršitve pri delu organov čutov in zaznavanja;
- Okvara koordinacije gibov in orientacije v prostoru;
- Disfunkcija govornega aparata;
- Pacient je barvno slep;
- Desna stran je paralizirana, desna stran obraza je otrpla.
Čim bližje je mesto žarišča notranji možganski kapsuli, tem hujše so posledice napada. V hujših primerih je možna popolna paraliza z izgubo občutljivosti na celotni strani telesa.
Poleg tega pacient pogosto pade v hudo depresivno stanje..
Paraliza leve strani
Možganska kap na desni možganski polobli povzroči paralizo leve strani telesa. Odgovoren je za analitično razmišljanje. Krvavitve v tem delu možganov je težje prepoznati, saj ni svetlega simptoma - motnje govora. Vendar pa bodite pozorni na naslednje spremembe v stanju osebe, lahko prepoznate napad možganske kapi in zmanjšate negativne posledice:
- Slabost, do bruhanja;
- Glavobol, omedlevica;
- Sprememba srčnega utripa;
- Povečano dihanje;
- Obilno potenje;
- Okvara vida;
- Paraliza levih okončin.
Glede na to, kateri del možganov je prizadet, lahko oseba doživi delno ali popolno paralizo telesa. Z obsežnimi poškodbami celic sive snovi pri človeku je paralizirana celotna desna ali leva stran. To se kaže v popolni disfunkciji okončin, pomanjkanju občutljivosti in tudi v kršenju vidnega polja. V takih primerih se bolnik šteje za "hudega" in napovedi njegovega okrevanja so neprijetne..
Kako zdraviti paralizo
Z dobro prognozo lahko paralizo pozdravimo po možganski kapi. Če želite to narediti, morate upoštevati zdravnikova priporočila. Pacientu so predpisane vaje za gnetenje telesa, predpisane so masaže, zdravila. Pomembno vlogo igra udobno psihološko stanje osebe, pa tudi temperaturni režim v sobi. Prednost ima hladen prezračevan prostor. To bo preprečilo razvoj pljučnice, ki je lahko posledica zastoja izpljunka..
Fizikalno terapijo in manualno terapijo je treba začeti že drugi ali tretji dan po napadu. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za negativne posledice in zagotoviti, da se bolnik vrne k svojemu najbolj običajnemu načinu življenja. Vendar ne smemo upati, da bo obdobje rehabilitacije hitro. Vse je odvisno od narave možganske kapi, pa tudi od psihološkega stanja bolnika.
Vsaka telesna aktivnost je kontraindicirana pri hemoragični možganski kapi. Povišan srčni utrip pospeši krvni obtok, kar lahko privede do drugega napada. V tem primeru mora bolnik počivati tri tedne. Šele po tem obdobju lahko začnete obnavljati delo telesa.
Pomembno je upoštevati določeno prehrano. V prehrani naj prevladujejo mlečni in rastlinski izdelki. Priporočljiva je uporaba žit, kuhanih v vodi. Pusto meso in ribe so dovoljeni šele po izboljšanju bolnikovega stanja.
Vzroki kapi
Razlogov za možgansko kap je veliko. Na zdravje ne vplivajo le starost, nepravilen življenjski slog in slabe navade, temveč tudi pogosti stres in utrujenost. Dednost igra pomembno vlogo.
Glavni vzroki ishemične kapi vključujejo:
- Aritmija;
- Tahikardija;
- Moteno strjevanje krvi.
Povzročitelji hemoragične kapi so:
- Akutna hipertenzija;
- Žilna patologija.
V nevarnosti kapi so:
- Diabetiki;
- Starejši ljudje;
- Ljudje s prekomerno telesno težo;
- Ljudje, ki jedo mastno, nezdravo hrano in so neaktivni;
- Bolniki z boleznimi obtočil.
Možni zapleti
Možganska kap ne mine brez sledu. Precej redko se lahko bolnik vrne v povsem normalno življenje. Napad pogosto pusti svoje posledice. Med njimi:
- Motnja logičnega mišljenja.
- Nezmožnost razumevanja metaforičnih izrazov.
- Letargija.
- Neupoštevanje situacije.
- Depresivno stanje.
- Govorne motnje.
- Telo je težko nadzorovati.
Paraliza pa vodi do:
- Nastanek preležanin, tromboza;
- Vnetje pljuč;
- Nemoč;
- Izolacija in socialna fobija.
Možganska kap: paralizirana desna stran
Možganska kap ali akutna cerebrovaskularna nesreča ostaja eden glavnih vzrokov smrti.
Praksa kaže, da je lezija v 60% primerov lokalizirana v levih možganskih strukturah, ki nadzorujejo aktivnost desne polovice telesa, kjer pride do paralize. Že nekaj minut ustavitve pretoka krvi je dovolj, da ubije milijone nevronov in v živčnem tkivu tvori mrtvo cono. Patološki proces vključuje poti signalov CNS do sistemov in organov na desni.
Nevrologija opredeljuje dve vrsti možganske kapi s paralizo desne strani:
- Ishemična možganska kap. Pojavi se zaradi blokade možganskih žil z aterosklerotičnimi plaki in krvnimi strdki. V območju zastoja krvnega obtoka pride do žarišča nekroze možganskega tkiva. Resnost poznejše paralize, sposobnost centralnega živčnega sistema, da kompenzira izgubljene funkcije, je odvisna od njegove lokacije in velikosti. Bolezen najpogosteje ogroža hipertenzivne bolnike, diabetike, kadilce in vse z visokim holesterolom, tromboflebitisom, krvnimi strdki, težavami s srčnim ritmom. Napadi tahikardije ali atrijske fibrilacije lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, ki s pretokom krvi vstopijo v možganske žile. Ta vrsta možganske kapi se razvije 2-3 dni ali dlje, zato ima značilnosti pri diagnozi.
- Hemoragična kap. Zanj je značilno ruptura žilne stene in preboj krvi v možgansko tkivo, ki umre zaradi ishemije. Izzove ga hipertenzivna kriza, specifična agregatna stanja krvi, bolezni, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi krvnih žil. Hemoragična možganska kap se hitro razvije in bolnika hitro privede do kome. Ta diagnoza ima najhujše posledice..
Nevrološka praksa kaže, da so kapi z ohromelostjo desne strani lažje, posledice se hitreje odpravijo. To je posledica dejstva, da ishemična možganska kap jasneje kaže začetek bolezni z značilnimi znaki. Na voljo je prosti čas za prepoznavanje tegobe in dostavo pacienta v bolnišnico. Prej ko se začnejo terapevtski ukrepi, manj hude bodo posledice. Nevrologi temu pravijo dirka po možganski kapi..
Strokovno mnenje
Avtor: Ekaterina Dmitrievna Abramova
Nevrolog, vodja klinike za kronične bolečine
Po podatkih Zvezne državne službe za statistiko je možganska kap na drugem mestu v strukturi umrljivosti. To je nevarna nevrološka bolezen, katere pogostost se vsako leto povečuje. Statistični podatki kažejo, da se akutna cerebrovaskularna nesreča zgodi pri vsaki tretji osebi na 1000 prebivalcev. Možganska kap v 60% primerov povzroči invalidnost. Zaradi hudih zapletov 10% bolnikov popolnoma izgubi sposobnost samooskrbe. Stalna paraliza je povezana z obsežno poškodbo možganov.
Možganska kap zahteva takojšnjo diagnozo in pravilno zdravljenje. V bolnišnici Yusupov se pregled opravi z uporabo najnovejše medicinske opreme: CT, MRI. Zahvaljujoč jim je mogoče natančno določiti lokalizacijo patološkega žarišča. Zdravniki bolnišnice Yusupov pripravijo individualni načrt terapije in rehabilitacije za vsakega bolnika. Zdravila so izbrana v skladu z najnovejšimi evropskimi smernicami za zdravljenje kapi. Konservativno zdravljenje lahko po potrebi dopolnimo s kirurškim posegom. Poleg tega sta za pospešitev okrevanja predpisana fizioterapija in tečaj fizioterapevtskih vaj..
Vrste paralize desne strani
Po naravi so lokalizirane vaskularne katastrofe, vrste in podvrste paralize so razvrščene:
Centralna paraliza
Razvije se, ko so poškodovana področja možganov in hrbtenjače, ki so odgovorna za funkcijo gibanja in stanje živčno-mišičnega kompleksa. Zanj so značilne specifične spastične reakcije. Pri osrednji obliki paralize so prizadete vse mišice, ki so v stalni napetosti, pri mirni pa kažejo klonuse - ritmično trzanje, predvsem v kolenih in nogah. Na mnogih področjih so diagnostični refleksi odsotni ali oslabljeni. Hipertoničnost mišic povzroči bolečo utrditev z visoko stopnjo odpornosti. To povzroča boleče kontrakture zaradi raztezanja kit. Pod napetostjo pogosto opazimo tresenje prizadete okončine. Prihaja do oslabitve obraznih mišic, artikulacijskih motenj. Ti označevalci označujejo, v katerem delu možganov je patološki žarišče, ki nato določi kraj, kjer je treba izvesti obnovitvene ukrepe.
Periferna paraliza
Pri tej vrsti možganske kapi se razvije zmanjšanje ali odsotnost nevroloških refleksov. Mišični tonus ni določen, atrofirajo, zmanjšajo težo, bolniki izgubijo sposobnost gibanja, samooskrbe in na splošno kakršne koli dejavnosti. Glavna naloga je obnoviti poti prevajanja impulzov iz možganov in hrbtenjače v živčno-mišični aparat. Glede na naravo patoloških simptomov in območja njihove lokacije je mogoče ugotoviti, kateri segmenti centralnega živčnega sistema niso v redu. Na primer, poškodba sprednjih rogov hrbtenjače v predelu 6-7 vratnih in prvih prsnih vretenc povzroči periferno paralizo roke. V ledvenem delu - paraliza nog. Obstaja atrofija majhnih mišic - obraznih, okulomotornih, podjezičnih, mišic grla, sapnika. V skladu s tem proces negativno vpliva na sposobnost požiranja, vid, dihanje itd..
Razlogi
Glavni vzrok paralize na desni strani so kapi, kronične in nato akutne motnje oskrbe s krvjo v strukturah leve poloble. Živčna tkiva so zelo občutljiva na hipoksijo. In tudi če se nekrotični žarišče bistveno odstrani iz možganske kapsule, še vedno pride do paralize desne strani telesa. Najpogosteje trpi roka.
Možganska kap ni bolezen, ki se nenadoma zgodi. Njeni vzroki se kopičijo skozi leta, desetletja, tako da ko se doseže kritična točka, se nekega dne razkrije scenarij "žilne katastrofe". To vodi do:
- Hipodinamija;
- Hrana s prevlado živalskih maščob in beljakovin;
- Presnovne motnje, stanje ogljikovih hidratov in holesterola;
- Omejen ali neustrezen spanec;
- Zloraba tobaka, alkohola, mamil;
- Kronični ali hudi enkratni stres.
Če odpravimo vsaj polovico teh vzrokov, bomo kap izločili s seznama glavnih bolezni, za katerimi najpogosteje trpimo v našem času..
Simptomi
Znaki začetka bolezni niso dvomljivi, morali bi jih poznati ne le zdravniki, ampak tudi navadni ljudje, da bi pomagali svojim najdražjim, znancem, le osebi na ulici, ki je pravočasno zbolela. Takoj pokličite rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:
- Nenadna izguba govora (ali ko postane nejasen);
- Nezmožnost premikanja roke ali noge;
- Nezmožnost nasmeha (stran ust se povesi na desni);
- Spust stoletja;
- Stanje omamljenosti, prostorske in časovne dezorientacije se bolnik pritožuje nad "neredom v glavi";
- Hud glavobol z bruhanjem, omotica;
- Iztegnjena desna noga se obrne z nogo navznoter;
- Desna roka je upognjena in pritisnjena ob telo.
Zdravljenje
S prizadevanji organizatorjev zdravstvenega varstva se je sistem zdravljenja možganske kapi v Rusiji spremenil v pozitivne spremembe. Postalo je običajno, da bolnike s sumom na motnje krvnega obtoka v treh urah dostavimo v posteljo za intenzivno nego ali na mizo nevrokirurga. Vsa večja mesta imajo 24-urna žilna središča. Specializirane strukture, kot je moskovska bolnišnica Yusupov, ki imajo neprecenljive izkušnje pri zdravljenju in rehabilitaciji najbolj zapletenih nevroloških bolezni, so prejele podporo..
Zdravljenje možganske kapi se pri ohromitvi desne strani začne na oddelku za intenzivno nego, kjer so bolniki nujno hospitalizirani. Shema terapije zagotavlja normalizacijo krvnega obtoka v možganih, obnovo dihalnih funkcij, funkcij požiranja, odpravo nevarnosti konvulzivnih pojavov. Aktivno se izvaja boj proti možganskim edemom, normalizacija vodno-elektrolitskega ravnovesja, presnovni procesi centralnega živčnega sistema.
Shema terapije hemoragične kapi s paralizo desne strani je nekoliko drugačna. V tem primeru so v ospredje zdravila, ki odpravljajo trombembolijo. Če se zdravljenje začne pravočasno, se tromb uniči in moten pretok krvi se obnovi. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom se pogosto lahko popolnoma izognemo posledicam možganske kapi..
Stanje bolnikov zahteva normalizacijo homeostaze, zmanjšanje stopnje prepustnosti žilnih sten in tvorbo plazmina.
V nekaterih primerih se krvni strdki iz možganskih žil odstranijo s kirurškim posegom na oddelkih nevrokirurgije.
Terapija z zdravili
Naknadno zdravljenje se izvaja z zdravili: nevroprotektorji, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti, trombolitiki, defibrinizirajoči encimi, antihipertenzivi. Sestava in trajanje zdravil se lahko razlikujeta od zdravnika. Toda več zdravil za preprečevanje možganske kapi je treba jemati vse življenje..
Življenjski slog
Možganska kap je bolezen, pri kateri mora človek začeti življenje v novih razmerah. Večina jih težko sprejme, zato je globoka depresija tako nevaren zaplet kot telesne manifestacije. Že v prvih fazah restavriranja je temu vidiku namenjena velika pozornost. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov - nevrodefektologi, nevropsihologi, delovni terapevti, rehabilitacijski terapevti, ki delajo s pacienti v skupinah in individualno, jim pomagajo premagati depresijo, tesnobo, pridobiti zaupanje v svoje sposobnosti za premagovanje bolezni, upoštevati pravila zdravega načina življenja. Gre za spremembe prehranskih načel s prevlado zelenjavnih in mlečnih izdelkov, smiselno telesno aktivnost, zavračanje slabih navad, vadbo funkcij živčnega, mišičnega, kardiovaskularnega sistema..
Znanstvena in materialno-tehnična baza bolnišnice Yusupov omogoča pacientom izvajanje rehabilitacijskih postopkov s sodobno opremo, ki ustreza evropskim standardom. In dobronamerni, optimistični odnos terapevtov pomaga zagotoviti, da je simulator tako pomemben in potreben kot tableta..
Življenjski slog je postal vzrok bolezni. Prav tako postane sredstvo za njegovo premagovanje..
Masaža desne strani
Okrevanje po možganski kapi s paralizo desne strani s pomočjo masaže se začne 20. dan bolezni. To je povprečen datum, ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, starosti, sočasnih bolezni itd..
Prve masaže se začnejo z nežnim božanjem okončin, hrbtnih in vratnih mišic. Intenzivnost vpliva se od seje do seje povečuje, maserjevi ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in občutljivosti na prizadetem delu telesa. Z dobro toleranco je v prihodnosti predpisan tečaj manualne terapije, ki v kratkem času pokaže dobre rezultate. Priporočen je tečaj fizioterapevtskih vaj, fizioterapije, kinezioterapevtskih postopkov, akupunkture za obnovitev gibljivosti okončin.
V bolnišnici Yusupov je na voljo celotna paleta rehabilitacijske opreme, vključno z inovativnimi, osebjem visoko usposobljenih strokovnjakov, ki so seznanjeni s sodobnimi tehnikami in vrstami masaže in vadbene terapije. Njihova prizadevanja, ki jih vodijo najboljši nevrologi v državi, pomagajo okrevati po paralizi možganske kapi.
Boj proti ranicam
Preležanine so nevaren sovražnik posteljnih bolnikov, ki se morajo spoštovati v daljšem počitku. Preležanine se pojavijo na predelih, ki so izpostavljeni največjemu pritisku - na repni kosti, lopaticah, zadnjici, nogah, podlakti.
Tu se koža tanjša, oblikujejo se območja nekroze. Najučinkovitejši boj proti razjedam je pritisk. Pomembno je, da čim pogosteje spremenimo položaj telesa, položimo pacienta na eno stran, spremljamo čistočo kože, izvajamo vsakodnevne higienske postopke, problematična mesta obdelujemo z razkuževalnimi in mehčalnimi raztopinami.
Razjede zaradi pritiska v naprednih fazah zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik rešen na intenzivni negi, nato pa je ob slabi oskrbi umrl zaradi sepse, ki se je razvila iz banalnih preležanin. Nega možganske kapi je tam, kjer je izkušen in veden skrbnik enako pomemben kot zdravnik. In včasih še bolj pomembno.
Rehabilitacija
Z paralizo desne strani zdravnik predpiše obsežen program rehabilitacijskih ukrepov. Sem spadajo tečaji masaže in manualne terapije, fizioterapevtske vaje, dietna terapija, fizioterapevtski postopki, kinezioterapija, akupunktura; v poznejših fazah so možni tečaji v bazenu, v telovadnicah na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da bolnika skupaj z zdravniki usmerimo na trdo delo. Ne bo trajalo mesec ali leto, da si opomorete, ampak preostanek svojega življenja.
Zapleti
Nevrologi se morajo spoprijeti s številnimi zapleti fizičnega in psihološkega stanja pri možganski kapi, ki so:
- Grube kršitve miselne, kognitivne, govorne dejavnosti;
- Zaviranje zaznavanja;
- Vnetni pojavi bronho-pljučnega, genitourinarnega sistema zaradi zastojev imobiliziranega bolnika;
- Depresivna stanja s samomorilnimi izjavami.
Te manifestacije zahtevajo največ pozornosti in aktivne terapije strokovnjakov z različnih področij..
Napovedi
Izkušeni nevrologi vedo, da posledic možganske kapi ni mogoče predvideti. Ni zastonj, da je ta bolezen iz latinščine prevedena kot "zahrbten udarec, napad." Pogosto najbolj pesimistične napovedi ovrže neverjetna plastičnost možganov, ko obremenitev mrtvega območja prevzamejo sosednje in celo oddaljene nevronske celice. Ohromljeni se dvigne, vrne se v življenje. In obratno: bolnik, ki je z lahkoto prebolel možgansko kap s pozitivno prognozo, a se je vrnil k prejšnjemu življenjskemu slogu, v enem letu prejme nov udarec. Že smrtonosno.
V sodobni medicini napovedi hitro zastarajo, pojavijo se nove metode in specializacije. Včerajšnji invalidski vozički ali prileženi bolniki dobijo priložnost, da si opomorejo z uporabo IT tehnologij, razvoja biotehnologije, ki ustvarjajo bistveno nova zdravila, inovativnih sredstev, kot so eksoskeleti, ki ohromljene ljudi ponovno naučijo hoditi. V znanstveni nevroznanosti čakajo prebojne ideje, ki so dokazale, da nevrogeneza (tvorba novih nevronov tudi pri starejših) obstaja, v nasprotju s splošnim prepričanjem, da se živčne celice ne obnavljajo. Način vzgoje nevronov iz pacientovih krvnih celic obljublja veliko obljubo. Nevrologi bodo lahko popravili možgane z nadomestitvijo obolelih predelov z novimi. In ta fantastični jutri je veliko bližje, kot si lahko predstavljamo.
In danes je ugodna prognoza bolezni že vrsto let odvisna od številnih dejavnikov. In glavna je pravilna izbira zdravstvene ustanove in izbira zdravnika..
Kakšna je napoved, če je po možganski kapi ohromljena leva stran?
Možgansko kap razumemo kot akutno obliko motenj krvnega obtoka v možganih, ki jo spremlja delna ali popolna izguba številnih telesnih funkcij. V praksi se lahko pojavijo tako natančni mikro udarci kot obsežne krvavitve. V slednjem primeru je možna paraliza desne ali leve strani telesa.
Možganska kap je nevarna patologija, ki je nato preobremenjena s pacientovo invalidnostjo..
- Zakaj pride do levostranske paralize?
- Simptomi
- Posledice paralize
- Terapija
- Sporočilo
- Vaje
- Okrevanje in rehabilitacija
- Napoved paralize
- Skrb in psihološka pomoč
- Zaključek
Zakaj pride do levostranske paralize?
Možgani so osrednji organ živčnega sistema.
Sestavljen je iz določenih con, od katerih je vsako odgovorno za ločene funkcije telesa..
Ko je prizadeto katero od teh območij, se pojavijo značilni simptomi..
Načelo tako imenovane povratne simetrije deluje pri razvoju patologije, tj. s poškodbo desne možganske poloble se razvije pareza leve strani trupa.
Desna stran poloble je odgovorna za ustvarjalnost in čustva. Z razvojem možganske kapi na desni polobli se pojavijo simptomi, kot sta oslabljen govor ali nezmožnost izražanja misli, zato je takšno stanje veliko težje prepoznati..
Kot kaže praksa, se motnje krvnega obtoka v desni strani možganov, pri katerih je leva stran telesa paralizirana, pojavijo v 57% diagnosticiranih primerov..
Pomembno! Glavni vzrok paralize na levi strani telesa je kršitev krvnega obtoka na desni možganski polobli. Območja možganov se ne hranijo več, zaradi česar je prizadet centralni živčni sistem.
Simptomi
Za prepoznavanje desnostranske kapi lahko uporabimo naslednje simptome:
- pojav glavobolov in občutek otrplosti na levi strani telesa;
- paraliza leve zgornje ali spodnje okončine. V zvezi s tem, ko bolnik poskuša iztegniti obe roki naprej, opazimo situacijo, ko leva roka zaostaja za desno;
- pacientove pritožbe na omotico, slabost in slabost;
- levostranska paraliza obraza;
- hiter srčni utrip in utrip;
- zmanjšana vidna in slušna sposobnost na levi strani;
- bolnikova sposobnost samostojnega zanašanja samo na desno nogo;
- oslabljeno logično razmišljanje;
- krči okončin;
- v določenem trenutku lahko bolnik z lezijo na desni polobli ostane nezavesten;
- v navedenem stanju bolniki poročajo o motenem spanju, stanju izčrpanosti in slabem čustvenem stanju.
V razmerah, ko se je pri starejšem bolniku razvila možganska kap, se verjetno pojavi koma, ki ne bo trajala več kot en dan. Če se človek v določenem času ne zavede, se verjetnost, da bo dobil invalidnost, vsak dan izjemno poveča..
Posledice paralize
Bolniki s predhodno desno možgansko kapjo izgubijo ravnotežje, pa tudi mero in občutek za takt.
Poleg tega oseba, ki je preživela kap, tvega, da bo do konca življenja invalidna..
Pri desnostranski možganski kapi so lahko posledice zelo resne zaradi odmiranja možganskih celic.
V tem primeru je moteno delo skoraj celotnega organizma..
Prizadeta možganska polobla v prihodnosti ne deluje polno. Ob okvarjeni cirkulaciji je občutek otrplosti prstov. Posledično pacient v levi roki ne more držati predmetov, na primer peresa ali žlice. Postopek vezave čipk in pritrditve gumbov postane problematičen..
V ozadju hemoragične kapi je desna možganska polobla prepojena s krvjo, kar na koncu privede do resnih posledic. Nadaljnje življenje takšnih bolnikov bo odvisno od stopnje škode, pravočasnosti pomoči in postopka rehabilitacije..
Če pride do ishemične kapi desne poloble, se razvije paraliza leve strani telesa. Skupaj s tem se bolniki soočajo z naslednjimi težavami:
- Poslabšanje motoričnih funkcij rok in nog. To lahko spremlja občutek šibkosti ali popolno pomanjkanje nadzora nad levo roko in nogo;
- Izguba občutljivosti okončin;
- Pojav težav s spominom, ki ga spremlja kršitev kratkotrajnega spomina;
- Če je oseba levičarka, je s podobno patologijo govor oslabljen;
- Izguba ključnih refleksov, vključno s požiranjem ali urinsko inkontinenco
- Pojav in razvoj sindroma posttravmatske epilepsije.
Terapija
Zdravljenje kapi vključuje osnovne in posebne ukrepe. Za začetek bolnika odpeljejo na oddelek za intenzivno nego in opravijo terapijo, katere namen je ohraniti osnovne vitalne funkcije, vključno s krvnim obtokom, dihanjem in odpraviti otekanje možganov.
V primeru ishemične možganske kapi se izvaja specifična antikoagulantna in trombolitična terapija. V primeru hemoragičnih lezij na desni strani možganov bo zdravljenje, nasprotno, usmerjeno k uporabi zdravil, ki vodijo v nastanek krvnih strdkov in zaprtje krvavitve.
Pomembno! Rehabilitacija vključuje fizikalno terapijo, tečaj masaže, jemanje zdravil in različne fizioterapevtske učinke.
Sporočilo
Da bi obnovili izgubljene funkcije leve strani telesa, na levi strani telesa masiramo roke in noge. Vendar si je treba zapomniti, da mora tak vpliv izvajati strokovnjak na tem področju..
Vaje
Kar zadeva fizične vaje, je priporočljivo, da jih začnete izvajati takoj po stabilizaciji splošnega stanja bolnika..
Sprva se te vaje izvajajo v ležečem položaju s pomočjo druge osebe..
Tako bi morali na primer upogniti in razviti levo roko in nogo ter poskusiti spremeniti tudi položaj prstov, ki so bili paralizirani..
Ko oseba lahko vstane, se vaje izvajajo v stoječem položaju..
Upoštevati je treba tudi, da mora intenzivnost telesne aktivnosti ustrezati bolnikovemu stanju..
Okrevanje in rehabilitacija
Poleg masaže in telesne aktivnosti bodo telesu omogočale še naslednje manipulacije:
- Dober učinek imata akupunktura in manualna terapija. Tako se stimulira občutljivost, ki vam omogoča, da pospešite postopek rehabilitacije;
- Govorna terapija in dihalne vaje človeku povrnejo sposobnost jasnega izražanja misli. Sestavljeni so iz čim večje komunikacije s pacientom;
- Zdravljenje s pijavkami kaže odlične rezultate;
- Dietna prehrana je zelo pomembna.
Napoved paralize
Ali je možno okrevanje, če je po možganski kapi ohromljena leva stran telesa??
Celotna življenjska prognoza za take bolnike je ugodna..
Vendar je pomembno razumeti, da je postopek ponovne vzpostavitve izgubljenih sposobnosti in vrnitve v normalno življenje posledica več dejavnikov..
Za začetek je pomembno dejstvo, da je patološki proces prizadel del možganov..
Nič manj pomemben ni obseg krvavitve. Manjša kot je, manjša bo stopnja negativnega vpliva na telo. Eden ključnih dejavnikov je hitrost dostave prve pomoči. In nazadnje bo napoved izboljšanja bolnikovega stanja odvisna od izbranih načinov okrevanja..
Koristni video na temo:
Skrb in psihološka pomoč
Oskrba takih bolnikov bo odvisna od njihovega stanja in kliničnega stanja. V vsakem primeru pa morajo takšni ljudje zagotoviti posteljo z dvignjeno podlago v glavi. Poleg tega je za takšne bolnike pomembno redno drgnjenje kože. Da bi se izognili nastanku razjed zaradi pritiska, je treba pacientov položaj telesa spreminjati vsake 3 ure..
Že od 5-6 dni po možganski kapi lahko začnete prve ukrepe v smislu rehabilitacije. Hitrost in obseg obnavljanja izgubljenih funkcij bosta odvisna od njihove pravilnosti in skladnosti s pacientovim stanjem. Bolnikove možnosti za maksimalno okrevanje so odvisne od tega, koliko zgodnejša rehabilitacija se začne..
Če so se bolnikovi bližnji ljudje odločili, da bodo zanj skrbeli sami, bi morali opraviti poseben tečaj za rehabilitacijo takih bolnikov. Če pa je stanje osebe z možgansko kapjo izjemno težko, je bolje, da njegovo skrb zaupa strokovnjaku. Da bi si človek lahko služil sam in se postopoma vrnil v vsakdanje življenje, mora te veščine ponovno obvladati..
Pomembno! Psihološka pomoč je obvezna sestavina okrevanja. Spremenjeno čustveno stanje takšne osebe lahko povzroči bodisi možganska kap bodisi reakcija nanjo..
Takšna oseba mora imeti vsaj prijetno in ugodno psihološko klimo, z njo komunicirati in se izogibati sporom in konfliktnim situacijam. Če svojci s takšnim pacientom ne vzpostavijo stika, se lahko obrnete na pomoč poklicnega psihologa, ki naj poveča pacientovo motivacijo za okrevanje..
Zaključek
Tako je možganska kap na desni polobli možganov, ki vodi do paralize leve strani telesa, precej resno stanje, ki za odpravo zahteva veliko časa, volje in potrpljenja. Enako pomembna je prisotnost in skrb bližnjih.
Paraliza desne strani telesa pri možganski kapi: zdravljenje, napoved
Vrste paralize desne strani
Nevrologija opredeljuje dve vrsti možganske kapi s paralizo desne strani:
- Ishemična možganska kap. Pojavi se zaradi blokade možganskih žil z aterosklerotičnimi plaki in krvnimi strdki. V območju zastoja krvnega obtoka pride do žarišča nekroze možganskega tkiva. Resnost poznejše paralize, sposobnost centralnega živčnega sistema, da kompenzira izgubljene funkcije, je odvisna od njegove lokacije in velikosti. Bolezen najpogosteje ogroža hipertenzivne bolnike, diabetike, kadilce in vse z visokim holesterolom, tromboflebitisom, krvnimi strdki, težavami s srčnim ritmom. Napadi tahikardije ali atrijske fibrilacije lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, ki s pretokom krvi vstopijo v možganske žile. Ta vrsta možganske kapi se razvije 2-3 dni ali dlje, zato ima značilnosti pri diagnozi.
- Hemoragična kap. Zanj je značilno ruptura žilne stene in preboj krvi v možgansko tkivo, ki umre zaradi ishemije. Izzove ga hipertenzivna kriza, specifična agregatna stanja krvi, bolezni, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi krvnih žil. Hemoragična možganska kap se hitro razvije in bolnika hitro privede do kome. Ta diagnoza ima najhujše posledice..
Nevrološka praksa kaže, da so kapi z ohromelostjo desne strani lažje, posledice se hitreje odpravijo. To je posledica dejstva, da ishemična možganska kap jasneje kaže začetek bolezni z značilnimi znaki. Na voljo je prosti čas za prepoznavanje tegobe in dostavo pacienta v bolnišnico. Prej ko se začnejo terapevtski ukrepi, manj hude bodo posledice. Nevrologi temu pravijo dirka po možganski kapi..
Strokovno mnenje
Avtor: Ekaterina Dmitrievna Abramova
Nevrolog, vodja klinike za kronične bolečine
Po podatkih Zvezne državne službe za statistiko je možganska kap na drugem mestu v strukturi umrljivosti. To je nevarna nevrološka bolezen, katere pogostost se vsako leto povečuje. Statistični podatki kažejo, da se akutna cerebrovaskularna nesreča zgodi pri vsaki tretji osebi na 1000 prebivalcev. Možganska kap v 60% primerov povzroči invalidnost. Zaradi hudih zapletov 10% bolnikov popolnoma izgubi sposobnost samooskrbe. Stalna paraliza je povezana z obsežno poškodbo možganov.
Možganska kap zahteva takojšnjo diagnozo in pravilno zdravljenje. V bolnišnici Yusupov se pregled opravi z uporabo najnovejše medicinske opreme: CT, MRI. Zahvaljujoč jim je mogoče natančno določiti lokalizacijo patološkega žarišča. Zdravniki bolnišnice Yusupov pripravijo individualni načrt terapije in rehabilitacije za vsakega bolnika. Zdravila so izbrana v skladu z najnovejšimi evropskimi smernicami za zdravljenje kapi. Konservativno zdravljenje lahko po potrebi dopolnimo s kirurškim posegom. Poleg tega sta za pospešitev okrevanja predpisana fizioterapija in tečaj fizioterapevtskih vaj..
Vrste paralize desne strani
Po naravi so lokalizirane vaskularne katastrofe, vrste in podvrste paralize so razvrščene:
Centralna paraliza
Razvije se, ko so poškodovana področja možganov in hrbtenjače, ki so odgovorna za funkcijo gibanja in stanje živčno-mišičnega kompleksa. Zanj so značilne specifične spastične reakcije. Pri osrednji obliki paralize so prizadete vse mišice, ki so v stalni napetosti, pri mirni pa kažejo klonuse - ritmično trzanje, predvsem v kolenih in nogah. Na mnogih področjih so diagnostični refleksi odsotni ali oslabljeni. Hipertoničnost mišic povzroči bolečo utrditev z visoko stopnjo odpornosti. To povzroča boleče kontrakture zaradi raztezanja kit. Pod napetostjo pogosto opazimo tresenje prizadete okončine. Prihaja do oslabitve obraznih mišic, artikulacijskih motenj. Ti označevalci označujejo, v katerem delu možganov je patološki žarišče, ki nato določi kraj, kjer je treba izvesti obnovitvene ukrepe.
Periferna paraliza
Pri tej vrsti možganske kapi se razvije zmanjšanje ali odsotnost nevroloških refleksov. Mišični tonus ni določen, atrofirajo, zmanjšajo težo, bolniki izgubijo sposobnost gibanja, samooskrbe in na splošno kakršne koli dejavnosti. Glavna naloga je obnoviti poti prevajanja impulzov iz možganov in hrbtenjače v živčno-mišični aparat. Glede na naravo patoloških simptomov in območja njihove lokacije je mogoče ugotoviti, kateri segmenti centralnega živčnega sistema niso v redu. Na primer, poškodba sprednjih rogov hrbtenjače v predelu 6-7 vratnih in prvih prsnih vretenc povzroči periferno paralizo roke. V ledvenem delu - paraliza nog. Obstaja atrofija majhnih mišic - obraznih, okulomotornih, podjezičnih, mišic grla, sapnika. V skladu s tem proces negativno vpliva na sposobnost požiranja, vid, dihanje itd..
Posledice za motorične funkcije
Pri možganski kapi pride do akutne motnje krvnega obtoka v možganih. Posledično organ trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil, kar vodi do celične smrti. Po napadu pride do takšnih kršitev:
- Sposobnost hoje je oslabljena. Pacient ne more sam vstati iz postelje.
- Prihaja do nenadnih sprememb razpoloženja, pozitivna čustva nadomestijo negativna.
- Kognitivne funkcije postanejo nestabilne.
- Koherentnega govora ni.
- Obstaja kršitev refleksov požiranja.
Ob prisotnosti teh motenj je treba zdravljenje začeti čim prej, sicer pride do popolne paralize..
Noben strokovnjak ne bo mogel natančno povedati, kdaj se bo oseba popolnoma opomogla od napada. Program rehabilitacije je izbran posebej za vsak primer posebej. To velja tudi za razvoj vaj za vrnitev sposobnosti gibanja..
Po akutni motnji krvnega obtoka v možganih lahko motnje motorične funkcije zaznamo z naslednjimi znaki:
- V hoji je nestabilnost, česar pri zdravih ljudeh ne opazimo.
- Nemogoče je upogniti in poravnati nogo in roko ali popolnoma zravnati. Nogo lahko trajno iztegnemo.
- Hod postane negotov in koraki niso pravilni. Ne morem se hitro premikati.
- Ni mogoče popolnoma stati na podplatu poškodovanega stopala. Zato pacient začne hoditi od prsta, in ne od pete, kot to počnejo navadni ljudje..
- Vsak naslednji korak lahko privede do nepričakovanega padca, saj se občutljivost zmanjša.
- Gibanje bolne osebe je podobno kompasu.
Osnovne smernice za obnovo gibanja
Nekateri bolniki zelo hitro okrevajo in se naučijo hoditi v 2-3 mesecih po napadu, drugi pa potrebujejo veliko več časa. Vse ni odvisno le od stopnje lezij, temveč tudi od pravilnosti in pravilnosti zdravljenja na domu. Uporaba posebnih simulatorjev pospešuje postopek celjenja, vendar si tega ne more privoščiti vsak. Zato mnogi uporabljajo doma narejene naprave za treniranje gibov nog in rok..
Če vaše noge po kapi ne hodijo dobro, kaj storiti, morate vprašati strokovnjake. Obdobje rehabilitacije je treba začeti čim prej, vendar šele po zaključku zdravljenja z zdravili.
Najprej se mora bolnik naučiti sedeti in šele nato lahko poskuša vstati iz postelje. Sprva bo težko celo sedeti, zato naj svojci poskrbijo, da bolnik ne pade.
Postopoma bo žrtev začela vzdrževati ravnotežje, trup bo lahko ohranila v pravilnem položaju, ki je potreben za hojo.
Vrniti bi morali tudi sposobnost upogibanja in razgibanja noge in roke..
Okrevanje olajša uporaba:
- poseben trs s štirimi nosilci;
- ortopedski čevlji z majhno peto in širokimi podplati. Zaželeno je, da pritrdilni elementi dobro pritrdijo gleženjski sklep prizadete okončine.
Zagotoviti je treba, da človek po možganski kapi razvije samostojnost in lahko skrbi zase ter hodi brez zunanje pomoči..
Vzroki za možgansko kap in paralizo desne strani
Glavni vzrok paralize na desni strani so kapi, kronične in nato akutne motnje oskrbe s krvjo v strukturah leve poloble. Živčna tkiva so zelo občutljiva na hipoksijo. In tudi če se nekrotični žarišče bistveno odstrani iz možganske kapsule, še vedno pride do paralize desne strani telesa. Najpogosteje trpi roka.
Možganska kap ni bolezen, ki se nenadoma zgodi. Njeni vzroki se kopičijo skozi leta, desetletja, tako da ko se doseže kritična točka, se nekega dne razkrije scenarij "žilne katastrofe". To vodi do:
- Hipodinamija;
- Hrana s prevlado živalskih maščob in beljakovin;
- Presnovne motnje, stanje ogljikovih hidratov in holesterola;
- Omejen ali neustrezen spanec;
- Zloraba tobaka, alkohola, mamil;
- Kronični ali hudi enkratni stres.
Če odpravimo vsaj polovico teh vzrokov, bomo kap izločili s seznama glavnih bolezni, za katerimi najpogosteje trpimo v našem času..
Prehrana
Dieta je nujna za izboljšanje krvnega obtoka in vzdrževanje imunosti. Dobro izbrana tabela naj vsebuje vse, kar potrebujete za regeneracijo poškodovanih tkiv, ne pa tudi preobremenitve oslabljenega telesa.
Osnovna pravila za prehrano so naslednja:
- izključitev prekajene in mastne hrane;
- meso lahko jemo le z dovoljenjem zdravnika, v majhnih delih in v pireju. Na jedilniku so samo puste sorte;
- prehrano obogatite z zelenjavo in sadjem;
- izključite kavo, močan čaj, soda in alkohol;
- obroki naj bodo delni, v majhnih delih.
Za težko bolne bolnike meni pripravi nutricionist, pri čemer upošteva stanje telesa in potrebne stroške energije.
Simptomi paralize desne strani
Znaki začetka bolezni niso dvomljivi, morali bi jih poznati ne le zdravniki, ampak tudi navadni ljudje, da bi pomagali svojim najdražjim, znancem, le osebi na ulici, ki je pravočasno zbolela. Takoj pokličite rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:
- Nenadna izguba govora (ali ko postane nejasen);
- Nezmožnost premikanja roke ali noge;
- Nezmožnost nasmeha (stran ust se povesi na desni);
- Spust stoletja;
- Stanje omamljenosti, prostorske in časovne dezorientacije se bolnik pritožuje nad "neredom v glavi";
- Hud glavobol z bruhanjem, omotica;
- Iztegnjena desna noga se obrne z nogo navznoter;
- Desna roka je upognjena in pritisnjena ob telo.
Značilnosti bolezni
Dejansko ima desna poteza zelo malo značilnosti od leve, vendar še vedno obstajajo nekatere odtenke. Zelo pomembno je, da jih najprej upoštevamo za pravilno diagnozo - od tega bo odvisno nadaljnje zdravljenje bolnika..
Vzroki za pojav
Razlogi za razvoj možganske kapi se ne razlikujejo od mesta lezije možganskih žil. Standardni so za obe vrsti:
- visok krvni pritisk;
- nepravilna prehrana (prehrana, ki vsebuje živila, ki povzročajo zvišanje ravni holesterola v krvi);
- prekomerna telesna teža;
- slabe navade;
- diabetes mellitus, bolezni srca;
- dedna nagnjenost.
Vsi ti dejavniki lahko samostojno izzovejo razvoj bolezni ali zapleteno vplivajo nanjo..
Pogosti simptomi
Običajno za poškodbo leve strani možganskih žil niso značilne le običajne manifestacije katere koli vrste možganske kapi (glavoboli, omotica, slabost, bruhanje), temveč tudi nekatere posebne značilnosti, ki nam omogočajo, da takoj predpostavimo to vrsto možganske kapi:
Kršitev mimike pri možganski kapi
- za katero je značilna paraliza desne strani telesa;
- na isti strani je opažena tudi paraliza obraznega živca;
- opažene so pomembne govorne motnje;
- spomin se poslabša. Oseba lahko celo pozabi posamezne besede;
- resne kršitve intelektualnih funkcij možganov (oseba lahko pozabi, kako opravlja osnovne gospodinjske naloge).
Simptomi se začnejo pojavljati skoraj takoj po nastopu možganske kapi.
Zdravljenje
S prizadevanji organizatorjev zdravstvenega varstva se je sistem zdravljenja možganske kapi v Rusiji spremenil v pozitivne spremembe. Postalo je običajno, da bolnike s sumom na motnje krvnega obtoka v treh urah dostavimo v posteljo za intenzivno nego ali na mizo nevrokirurga. Vsa večja mesta imajo 24-urna žilna središča. Specializirane strukture, kot je moskovska bolnišnica Yusupov, ki imajo neprecenljive izkušnje pri zdravljenju in rehabilitaciji najbolj zapletenih nevroloških bolezni, so prejele podporo..
Zdravljenje možganske kapi se pri ohromitvi desne strani začne na oddelku za intenzivno nego, kjer so bolniki nujno hospitalizirani. Shema terapije zagotavlja normalizacijo krvnega obtoka v možganih, obnovo dihalnih funkcij, funkcij požiranja, odpravo nevarnosti konvulzivnih pojavov. Aktivno se izvaja boj proti možganskim edemom, normalizacija vodno-elektrolitskega ravnovesja, presnovni procesi centralnega živčnega sistema.
Shema terapije hemoragične kapi s paralizo desne strani je nekoliko drugačna. V tem primeru so v ospredje zdravila, ki odpravljajo trombembolijo. Če se zdravljenje začne pravočasno, se tromb uniči in moten pretok krvi se obnovi. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom se pogosto lahko popolnoma izognemo posledicam možganske kapi..
Stanje bolnikov zahteva normalizacijo homeostaze, zmanjšanje stopnje prepustnosti žilnih sten in tvorbo plazmina.
V nekaterih primerih se krvni strdki iz možganskih žil odstranijo s kirurškim posegom na oddelkih nevrokirurgije.
Terapija z zdravili
Naknadno zdravljenje se izvaja z zdravili: nevroprotektorji, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti, trombolitiki, defibrinizirajoči encimi, antihipertenzivi. Sestava in trajanje zdravil se lahko razlikujeta od zdravnika. Toda več zdravil za preprečevanje možganske kapi je treba jemati vse življenje..
Življenjski slog
Možganska kap je bolezen, pri kateri mora človek začeti življenje v novih razmerah. Večina jih težko sprejme, zato je globoka depresija tako nevaren zaplet kot telesne manifestacije. Že v prvih fazah restavriranja je temu vidiku namenjena velika pozornost. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov - nevrodefektologi, nevropsihologi, delovni terapevti, rehabilitacijski terapevti, ki delajo s pacienti v skupinah in individualno, jim pomagajo premagati depresijo, tesnobo, pridobiti zaupanje v svoje sposobnosti za premagovanje bolezni, upoštevati pravila zdravega načina življenja. Gre za spremembe prehranskih načel s prevlado zelenjavnih in mlečnih izdelkov, smiselno telesno aktivnost, zavračanje slabih navad, vadbo funkcij živčnega, mišičnega, kardiovaskularnega sistema..
Znanstvena in materialno-tehnična baza bolnišnice Yusupov omogoča pacientom izvajanje rehabilitacijskih postopkov s sodobno opremo, ki ustreza evropskim standardom. In dobronamerni, optimistični odnos terapevtov pomaga zagotoviti, da je simulator tako pomemben in potreben kot tableta..
Življenjski slog je postal vzrok bolezni. Prav tako postane sredstvo za njegovo premagovanje..
Masaža desne strani
Okrevanje po možganski kapi s paralizo desne strani s pomočjo masaže se začne 20. dan bolezni. To je povprečen datum, ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, starosti, sočasnih bolezni itd..
Prve masaže se začnejo z nežnim božanjem okončin, hrbtnih in vratnih mišic. Intenzivnost vpliva se od seje do seje povečuje, maserjevi ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in občutljivosti na prizadetem delu telesa. Z dobro toleranco je v prihodnosti predpisan tečaj manualne terapije, ki v kratkem času pokaže dobre rezultate. Priporočen je tečaj fizioterapevtskih vaj, fizioterapije, kinezioterapevtskih postopkov, akupunkture za obnovitev gibljivosti okončin.
V bolnišnici Yusupov je na voljo celotna paleta rehabilitacijske opreme, vključno z inovativnimi, osebjem visoko usposobljenih strokovnjakov, ki so seznanjeni s sodobnimi tehnikami in vrstami masaže in vadbene terapije. Njihova prizadevanja, ki jih vodijo najboljši nevrologi v državi, pomagajo okrevati po paralizi možganske kapi.
Simptomi patologije
Ugotoviti je mogoče, na kateri del možganov so prizadeli tako hudi simptomi, kot so: oslabljen spomin, duševna zmogljivost, moteni namenski gibi, prepoznavanje predmetov ali pojavov, govorna funkcija in občutljivost, epilepsija. Če je diagnosticirana lezija zadnjega dela možganov in drugih področij, bodo kršitve vplivale predvsem na zgornje in spodnje okončine ter mišično strukturo obraza.
Pri hemiparezi se bolniki pogosto pritožujejo nad simptomi, kot so:
- Dolgotrajna in intenzivna cefalalgija. Glede na lokalizacijo glave bo odvisno od oblike patologije.
- Vročina, poslabšanje splošnega počutja, šibkost, povečana utrujenost, bolečine v sklepih.
Resnost simptomov je odvisna od starostne kategorije bolnika. Toda pri diagnosticiranju je vredno razmisliti o dejstvu, da je bolezen lahko prirojena. Pri dečkih se po rojstvu hemipareza pokaže takoj, zato je vredno takoj začeti zdravljenje..
Boj proti ranicam
Preležanine so nevaren sovražnik posteljnih bolnikov, ki se morajo spoštovati v daljšem počitku. Preležanine se pojavijo na predelih, ki so izpostavljeni največjemu pritisku - na repni kosti, lopaticah, zadnjici, nogah, podlakti.
Tu se koža tanjša, oblikujejo se območja nekroze. Najučinkovitejši boj proti razjedam je pritisk. Pomembno je, da čim pogosteje spremenimo položaj telesa, položimo pacienta na eno stran, spremljamo čistočo kože, izvajamo vsakodnevne higienske postopke, problematična mesta obdelujemo z razkuževalnimi in mehčalnimi raztopinami.
Razjede zaradi pritiska v naprednih fazah zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik rešen na intenzivni negi, nato pa je ob slabi oskrbi umrl zaradi sepse, ki se je razvila iz banalnih preležanin. Nega možganske kapi je tam, kjer je izkušen in veden skrbnik enako pomemben kot zdravnik. In včasih še bolj pomembno.
Postopek usposabljanja
Obnavljanje dela okončin po možganski kapi obsega:
- pasivne gimnastične vaje v postelji;
- sedeti v postelji;
- vstajanje in mirovanje brez podpore;
- hoja z nogami z uporabo tehničnih sredstev za rehabilitacijo, kasneje pa tudi brez njih.
Obnova vestibularnega aparata po možganski kapi je zelo pomembna, saj človeku pomaga vzdrževati ravnovesje. Vsa usposabljanja je treba izvajati, postopoma povečevati obremenitev.
Bolnika ne morete naučiti hoditi, če še sam ne more sedeti v postelji ali izvajati niti najpreprostejših gibov.
Vaje za noge po možganski kapi se razvijejo individualno. Biti morajo čim bolj fiziološki.
Vaje morate obvladati v tem vrstnem redu:
Prvo skupino sestavljajo obračanje z ene strani na drugo v postelji, odrivanje telesa z vzglavja z nogami, poskušanje zasedanja in ležanje, ne da bi padel. Druga skupina krepi sposobnost samostojnega sedenja. V tem obdobju lahko med sedenjem izvajate aktivno gimnastiko, spustite noge s postelje in vstanete na zdravo nogo. Tretjo skupino lahko začnemo, ko je bolnik stabilno na zdravi nogi.
V tem primeru lahko že uporabljate hojico. Četrta skupina - s pomočjo sprehajalca lahko stojite in previdno stopite od noge do noge. Tisti, ki so prešli v peto skupino, lahko samostojno razvijejo stabilno hojo s hojo. Noge že prenesejo velike obremenitve, bolnik lahko prehodi več razdalj kot prej, intenzivnost vadbe lahko povečamo.
V teoriji se ta možnost šteje za idealno. A v praksi je vse veliko dlje in bolj zapleteno. Pogosto pride do napak, prihaja do prekinitev, prihaja do padcev razpoloženja in izgube vere vase. Toda postopoma se vrača vera v zmago in zdravljenje se nadaljuje..
Zapleti
Nevrologi se morajo spoprijeti s številnimi zapleti fizičnega in psihološkega stanja pri možganski kapi, ki so:
- Grube kršitve miselne, kognitivne, govorne dejavnosti;
- Zaviranje zaznavanja;
- Vnetni pojavi bronho-pljučnega, genitourinarnega sistema zaradi zastojev imobiliziranega bolnika;
- Depresivna stanja s samomorilnimi izjavami.
Te manifestacije zahtevajo največ pozornosti in aktivne terapije strokovnjakov z različnih področij..
Diagnostični ukrepi
To bolezen lahko ugotovimo kot rezultat temeljitega pregleda. Specialist posebno pozornost namenja prizadetim okončinam, ocenjuje gibe. Da bi bila terapija učinkovita, je vredno pravilno določiti provokativni dejavnik, zato so pacientu predpisani dodatni pregledi:
- pregled z računalniško tomografijo.
- Slikanje z magnetno resonanco.
- Elektromiografija.
Če je otrok bolan, se diagnoza izvede nujno, da se izvede takojšnja terapija in izključijo morebitni zapleti ter poveča odstotek okrevanja.
Napovedi
Izkušeni nevrologi vedo, da posledic možganske kapi ni mogoče predvideti. Ni zastonj, da je ta bolezen iz latinščine prevedena kot "zahrbten udarec, napad." Pogosto najbolj pesimistične napovedi ovrže neverjetna plastičnost možganov, ko obremenitev mrtvega območja prevzamejo sosednje in celo oddaljene nevronske celice. Ohromljeni se dvigne, vrne se v življenje. In obratno: bolnik, ki je z lahkoto prebolel možgansko kap s pozitivno prognozo, a se je vrnil k prejšnjemu življenjskemu slogu, v enem letu prejme nov udarec. Že smrtonosno.
V sodobni medicini napovedi hitro zastarajo, pojavijo se nove metode in specializacije. Včerajšnji invalidski vozički ali prileženi bolniki dobijo priložnost, da si opomorejo z uporabo IT tehnologij, razvoja biotehnologije, ki ustvarjajo bistveno nova zdravila, inovativnih sredstev, kot so eksoskeleti, ki ohromljene ljudi ponovno naučijo hoditi. V znanstveni nevroznanosti čakajo prebojne ideje, ki so dokazale, da nevrogeneza (tvorba novih nevronov tudi pri starejših) obstaja, v nasprotju s splošnim prepričanjem, da se živčne celice ne obnavljajo. Način vzgoje nevronov iz pacientovih krvnih celic obljublja veliko obljubo. Nevrologi bodo lahko popravili možgane z nadomestitvijo obolelih predelov z novimi. In ta fantastični jutri je veliko bližje, kot si lahko predstavljamo.
In danes je ugodna prognoza bolezni že vrsto let odvisna od številnih dejavnikov. In glavna je pravilna izbira zdravstvene ustanove in izbira zdravnika..
Olga Vladimirovna Boyko
Nevrolog, doktor medicinskih znanosti
Terapija z zdravili
Praviloma je mogoče z manifestacijami bolezni obvladati s pomočjo vadbene terapije, ne da bi se zatekli k uporabi zdravil, v nekaterih primerih pa lahko pomaga le terapija z zdravili..
Tako je na primer zdravljenje levostranske hemipareze uporaba zdravil, kot so:
- Baklosan.
- Baklofen.
- Midocalm.
- Nevromidin.
- Pantogam.
- Piracetam.
- Seduxen.
- Sibazon.
- Cerebrolizin.
Tudi pri zdravljenju lahko uporabljate zdravila, ki vsebujejo vitamine, zlasti tista, ki spadajo v skupino B in vitamin E.
Obiščite logopeda
Za obnovitev govora je potrebno vsakodnevno usposabljanje, ki ga bo spremljal strokovnjak. Pacient dobi domačo nalogo, ki vključuje sistematične vaje..
Cilji te terapije so:
- obnova ustnega govora;
- rehabilitacija pisanja;
- normalizacija govornega spomina.
Zelo pomembno je, da se človek ne le nauči govoriti, ampak tudi razume govor drugih. Strokovnjaki priporočajo, da bolniki niso izolirani, ampak nenehno stikajo z ljudmi.
Sporočilo
Ta metoda je namenjena preprečevanju razjed zaradi pritiska in se uporablja od prvih dni nastopa paralize. Desna stran telesa se ogreje, nato se prekrvavitev, trofičnost tkiv izboljša in gibljivost v sklepih se obnovi.
Za odpravo posledic paralize standardno ogrevanje vključuje:
- božanje - z obrobja, vzdolž krvi;
- drgnjenje - izvaja se intenzivneje, podobno kot prejšnja metoda;
- vibracijski gibi - na območju mehkih tkiv;
- postopek se konča z božanjem.
Da bi se izognili novim razjedam zaradi pritiska, je priporočljivo vsak dan delati masažo, redno spreminjati položaj bolnika in kožo drgniti z alkoholom (brez ran).