Umetna koma - čemu služi in kako jo uvajamo v komo, ki jo povzročajo zdravila?

V medicini izraz "umetna koma" označuje nezavedno stanje, v katero je človek namerno uveden. Zdravniki lahko samostojno uravnavajo trajanje take kome. Uvod v takšno stanje pomaga preprečiti nepopravljive spremembe, ki ogrožajo bolnikovo življenje..

Kaj pomeni umetna koma??

Umetna ali droga koma je nezavedno človekovo stanje, ki ga spremlja globoko zaviranje dela možganske podkorteksa. Za določen čas zdravniki popolnoma izključijo refleksno aktivnost. Posledično se telo nikakor ne odzove na zunanje dražljaje: ljudje v tem stanju se ne bojijo bolečin. Zdravila, ki se uporabljajo med postopkom, upočasnijo dihalne procese in srce začne počasneje utripati. Zmanjša se telesna temperatura, popolna sprostitev mišic.

Po uvedbi osebe v umetno komo so zdravniki prisiljeni v popoln nadzor nad delom njegovega telesa. Pacient je povezan z ventilatorjem za normalizacijo dihalne aktivnosti in krvnega obtoka. Trenutno je človeško telo ranljivo - napaka strokovnjakov lahko privede do smrti bolnika. To vzbuja zaskrbljenost pacientovih svojcev, ki ne razumejo vedno, zakaj se izvaja umetna koma in čemu služi..

Umetna koma - zakaj se injicira?

Ugotovili bomo, zakaj jih vbrizgajo v umetno komo, kakšne cilje zasledujejo zdravniki. Takšno človeško stanje je potrebno, če se ni mogoče izogniti nepopravljivim spremembam, ki lahko vodijo do smrti. Umetna koma je pogosto edina možnost za reševanje pacientovega življenja..

Zmanjšanje cerebralne oskrbe s krvjo vodi do zmanjšanja aktivnosti presnovnih procesov. Kot rezultat, zdravnikom uspe zmanjšati verjetnost nekrotičnih lezij v možganih. Na primer, umetna koma, ki se uporablja za hudo pljučnico, pomaga zmanjšati stopnjo degenerativnih sprememb v tkivih..

V katerih primerih se injicira v umetno komo?

Uvedba telesa v podobno stanje se aktivno uporablja pri zdravljenju posledic poškodb možganov. Umetna koma po možganski kapi zmanjšuje tveganje za povečanje žilnih lezij. Uporabite ga v naslednjih primerih:

1. Da bi zmanjšali možganski edem pri travmi.
2. Za zmanjšanje škode zaradi dolgotrajnega napada.
3. Če je treba v primeru hude zastrupitve obnoviti celice živčnega sistema, poškodbe možganskih žil.

Kako vstopiti v umetno komo?

Uvedba umetne kome se izvaja samo v bolnišnici (oddelek za intenzivno nego ali oddelek za intenzivno nego). Za to pacientu injicirajo posebna zdravila. Posledično telo potopi v globok spanec: popolna blokada občutljivosti, izguba zavesti, zaustavitev nekaterih središč.

Zdravila se dajejo intravensko, zato koma hitro pride. Po injiciranju je bolnik povezan z ventilatorjem. Elektrode so nameščene na površini prsnega koša za spremljanje kardiovaskularne aktivnosti. Po potrebi je pacient povezan z elektroencefalografom.

Koma z zdravili - zdravila

Kot smo že omenili, se bolniku s pomočjo zdravil injicira v umetno komo. Zdravilo in njegov odmerek se določita glede na namen postopka, ob upoštevanju bolnikovega stanja in zahtevanega trajanja umetne kome. Med skupinami uporabljenih zdravil:

1. Propofol. Uporablja se za kratkotrajno dajanje v komo. Pogosto se sredstvo uporablja kot intravenska anestezija. Zdravilo ima zaščitni učinek na možgane, zato se lahko uporablja za preprečevanje žilnih lezij. Dolgo časa je težko vzdrževati potrebno koncentracijo izdelka, zato se uporablja največ nekaj ur.
2. Benzodiazepini. Spadajo v pomirjevala, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi, zdravila za zdravljenje motenj spanja. Pri njihovi uporabi trajanje kome ne sme presegati 72 ur..
3. Barbiturati. V večini primerov se ta zdravila dajejo bolnikom, ki jim je predpisana umetna koma. Lajšajo otekanje možganskih struktur, imajo dober zaščitni učinek.
4. Opiati. Praktično se ne uporablja za zdravljenje. Spadajo v skupino narkotičnih analgetikov. Koma teh zdravil se lahko razvije kot neželeni učinek, če se zdravilo uporablja kot sredstvo za lajšanje bolečin..

Kaj človek občuti v komi zaradi mamil??

Umetna koma se od običajnega patološkega stanja razlikuje le po tem, da je namerno povzročena s pomočjo zdravil. V nasprotnem primeru se ne razlikuje od stanja, ki ga povzroči kršitev možganske aktivnosti. V komi je bolnikova dihalna in mišična aktivnost popolnoma zatirana, centri za inervacijo ne delujejo. Pacient se začasno imobilizira, ničesar ne čuti, je v stanju, podobnem globokemu spancu. Hkrati se ohrani možganska aktivnost in po prihodu iz kome se bolniki spomnijo, kaj se jim je zgodilo v preteklosti..

Kako dolgo je lahko oseba v umetni komi?

Sorodniki in prijatelji bolnika, ki mu je prikazana umetna koma, kako dolgo jo lahko zadržijo in s čim je zapletena, so najpogostejša vprašanja. Zdravniki nanje ne morejo vedno natančno odgovoriti. Vsak primer je edinstven in zahteva individualen pristop, pravilno diagnozo bolnikovega stanja. Glede na resnost razlogov, zaradi katerih je bilo treba umetno vstopiti v komo, lahko trajanje tega stanja traja od nekaj ur do nekaj tednov..

Zdravniki razumejo, da je tveganje za zaplete zaradi takšne manipulacije sorazmerno s trajanjem: daljše kot je obdobje umetne kome, večja je verjetnost zapletov. Po postopku so lahko simptomi kršitve kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema prisotni dlje časa. Obdobje okrevanja je dolgo.

Kako iz medicinske kome?

Ko govorijo o tem, kako bolnika odstraniti iz umetne kome, zdravniki opozarjajo na dejstvo, da ta postopek ni enostopenjski in zahteva predhodno pripravo:

1. Najprej bolnika odklopijo od prezračevalnika in vadijo lastno dihanje.
2. Že od nekaj sekund zdravniki postopoma podaljšujejo čas dihanja brez naprave..
3. Odvisno od tega, kako dolgo je trajala koma, se mora bolnik ponovno naučiti hoditi, izvajati lahke manipulacije za nego in samooskrbo. Obdobje rehabilitacije lahko traja več mesecev.

Kako izstopiti iz droge kome?

Iz umetne kome se pride postopoma. Bolniki na različne načine izstopijo iz takšnega stanja, kot je koma zaradi drog: trajanje izhoda je lahko nekaj ur:

1. Najprej se nadaljujejo refleksi in funkcije avtonomnega živčnega sistema..
2. Tudi zavest se vrača postopoma, občasno. V tem primeru so možni primeri kaotičnih gibov, delirija, zmede..
3. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo redki napadi.

V večini primerov se bolniki ne spomnijo ničesar o času, preživetem v komi. Rehabilitacijske ukrepe izvaja več strokovnjakov hkrati:

• fizioterapevt;
• nevrolog;
• maser;
• psiholog;
• govorni terapevt.

Umetna koma - napovedi

Zdravniki priznavajo, da je umetna koma tvegana terapija. Na koncu zdravljenja se bo oseba soočila z dolgim ​​in težkim postopkom rehabilitacije. Večini bolnikov se v enem letu uspe vrniti v normalno življenje. Poleg tega, krajše kot je trajanje obdobja kome, večje so možnosti za hitro okrevanje..

Koma z zdravili - posledice

Strokovnjaki za nevrokirurgijo so prepričani, da so posledice umetne kome neposredno odvisne od vzroka, ki je postal indikacija za vstop osebe v to stanje. Med možnimi negativnimi posledicami uporabe te metode zdravljenja:

• zapleti dihal, ki jih povzroča mehansko prezračevanje: traheobronhitis, stenoza grla, pljučnica, pljučni edem;
• kršitev krvnega obtoka;
• patologija prebavnega trakta;
• zvišanje krvnega tlaka;
• odpoved srca.

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena z namenom, da vam pomaga v težkih trenutkih, ko se vi ali vaši najbližji soočate s kakšno zdravstveno težavo!
Allegology.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobre volje! Koristni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, debelostjo, prehladom, vam povedali, kaj storiti s težavami s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! A tudi moški niso ostali neopaženi! Zanje je na voljo cel razdelek, kjer lahko najdejo številna koristna priporočila in nasvete glede moškega dela in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so ustrezne in na voljo 24 ur na dan. Članke nenehno posodabljajo in pregledujejo strokovnjaki s področja medicine. Toda v vsakem primeru se vedno spomnite, nikoli ne smete samozdraviti, bolje je, da se obrnete na svojega zdravnika!

Umetna koma

Umetna koma je stanje, ki ga ustvarijo zdravniki, kadar ima pacient določene indikacije. Postopek se izvaja v medicinske namene med zdravljenjem nekaterih hudih patologij. Postopek ima precej zapleten mehanizem in od zdravnikov zahteva visoko strokovnost. Kljub obstoju določenega tveganja pri potopitvi v komo se večini bolnikov uspe varno vrniti v normalno življenje..

Kaj je treba razumeti kot medicinsko komo

Koma z zdravili služi za upočasnitev procesov v možganih in za splošno dolgotrajno lajšanje bolečin. Bolnik, ki je podvržen takšnemu postopku, potrebuje večjo pozornost in skrb zdravstvenega osebja, stalno podporo dihalne funkcije in normalno prekrvavitev.

Da bi razumeli, kaj je umetna koma, si morate predstavljati posebno stanje, v ozadju katerega se bolnik preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje, izgubi občutljivost na dotik in bolečino. Za potopitev osebe v medicinski spanec strokovnjaki uporabljajo naslednje vrste zdravil:

1. Anestetiki.
2. Pomirjevala.
3. Barbiturati.
4. Analgetiki.

Najpogosteje zdravniki uporabljajo zdravila iz števila barbituratov. Manj pogosto se vnos v umetno komo izvaja s postopnim hlajenjem bolnikovega telesa na 33 stopinj.

Umetna koma lahko traja več ur, dni, mesecev ali dlje. Dolgotrajno bivanje v spanju z zdravili (več kot 6 mesecev) se šteje za dovolj nevarno in lahko povzroči zaplete. Obdobje okrevanja je pogosto dolgo in zahteva stalen zdravniški nadzor.

V kakšnih okoliščinah je potrebna umetna koma?

Glavni cilji uvedbe v stanje umetne kome:

• zmanjšanje možganskega edema;
• okrevanje po kompleksnih poškodbah in boleznih;
• osvoboditev osebe neznosne bolečine;
• zmanjšanje tveganja za poškodbe, kadar je bolnik nagnjen k dolgotrajnim konvulzivnim napadom;
• oživitev poškodovanih živčnih celic.

Pri možganskem edemu postopek omogoča upočasnitev metabolizma v tkivih, zožitev intrakranialnih žil in znižanje tlaka. Posledično je mogoče ne samo odpraviti možgansko patologijo, ampak tudi preprečiti razvoj nekroze.

Srčna kirurgija in kirurške manipulacije na možganih postanejo pogoste indikacije za uvedbo v komo, ki jo povzročajo zdravila. Tehnika se uporablja pri dojenčkih, ki so bili v maternici izpostavljeni dolgotrajnemu kisikovemu stradanju. Novorojenček z zadušitvijo je potopljen v medicinski spanec, da normalizira presnovo v živčnih celicah.

Pri bolnikih s poškodbami glave metoda pomaga preprečiti razvoj nevarnih krvavitev. Zaradi zmožnosti skrajšanja in olajšanja okrevalnega obdobja postane spanec zaradi drog pomemben po nevrokirurških operacijah. V zadnjem času se umetna koma uporablja za zdravljenje ljudi s steklino, tako da se pri človeku ne pojavijo hude poškodbe možganov..

Za izvedbo postopka pacient vstopi v enoto intenzivne nege. Tu se bolnik prezrači z uporabo ustrezne opreme, pomanjkanje kisika v telesu pa se nadomesti.

Koma z zdravili - simptomi umetnega spanca

Pri osebi, ki je v umetnem spanju, se dihanje upočasni, srčni utrip se zmanjša, krvne žile se zožijo, zavest se izključi, vse mišične skupine se sprostijo, pretok krvi v možgane oslabi. Opaženo tudi:

• prenehanje dela prebavnega trakta;
• spuščanje telesa t;
• padec intrakranialnega tlaka;
• zmanjšanje količine tekočine v telesu.

Biti v komi pomeni znatno ranljivost - vsaka okvara pri bolnikih, ki je povezana s pomembnimi vitalnimi funkcijami, lahko privede do smrti..

Diagnoza v komi

V obdobju umetne kome je treba diagnosticirati bolnikovo stanje. Učinkovitost danih zdravil in stopnjo vitalne aktivnosti telesa nadzorujemo z uporabo:

1. Elektroencefalogram, ki vam omogoča spremljanje stanja možganske skorje po poškodbah glave, kapi itd. V ta namen je na pacientovo telo priključen poseben aparat (elektroencefalograf), zasnovan za 24-urno delo.
2. Nadzor radioizotopov - uvedba posebne naprave v tkiva, ki nadzira krvni obtok v delih možganov.
3. Ventrikularni kateter - metoda spreminjanja intrakranialnega tlaka, določanje stopnje nasičenosti tkiv in organov s kisikom, potek metabolizma v njih.
4. CT in MRTK, ki spremljata stanje pretoka krvi, kar omogoča napovedovanje nadaljnjega poteka kome.

Stalno spremljanje bolnikovih vitalnih funkcij omogoča izogibanje srčnim aritmijam in srčnemu zastoju, kar zagotavlja pravočasen vstop iz umetno ustvarjenega spanca.

Medicinsko osebje 24 ur na dan spremlja učinkovitost uporabljenih zdravil in globino ustvarjene kome. Da bi se izognili pojavu preležanin na pacientovem telesu, ga občasno (večkrat čez dan) obrnejo v postelji.

Zdravljenje z umetno komo

Medicinska koma po operaciji pogosto postane nujni terapevtski ukrep, da bi se izognili neželenim patologijam in resni nevarnosti za življenje. Ta metoda se uporablja tudi kot nadomestek za splošno anestezijo pri nujnem kirurškem posegu v možganih ali na območju drugega pomembnega organa..

Prednost umetne kome pri možganski kapi je obnova živčnih celic. Postopek spodbuja tudi obnovo centralnega živčnega sistema po intenzivni negi, hudi zastrupitvi.

Potopitev v umetno komo s pljučnico omogoča zdravnikom, da izvajajo manipulacije, ki so pomembne za bolnikovo življenje, da zmanjšajo tveganje za zaplete. V primeru pljučnice postane spanje zaradi drog skrajni ukrep in na splošno ne traja dolgo.

Umik iz spanja zaradi mamil

Da bi osebo spravili iz kome, je potrebno precej časa. Zdravniki izklopijo ventilator, bolnik začne sam dihati. Zdravila, uvedena za razvoj kome, se postopoma izločajo iz bolnikovega telesa.

Ko se zbudi po umetnem spanju v intenzivni negi, se oseba ne more takoj vrniti v normalno življenje, ker vsi sistemi, organi in mišice so v oslabljenem stanju. Okrevanje je še posebej težko pri bolnikih, ki so bili dlje časa v medicinski komi. Taki ljudje se morajo znova naučiti veščin samooskrbe in telesne dejavnosti..

Možni zapleti

Verjetnost razvoja zapletov po umetno povzročeni komi je precej velika in jo določa njeno trajanje. Najpogosteje se pri bolnikih razvije:

• odpoved srca;
• odpoved srca;
• preležanine;
• motnje pretoka krvi;
• ostri padci krvnega tlaka;
• ledvična odpoved;
• nevrološke motnje;
• nalezljivi procesi v telesu.

Pomembno nevarnost predstavlja gag refleks, zaradi česar lahko vsebina želodca pride v dihala in povzroči težave z dihanjem. Včasih obstajajo težave s praznjenjem mehurja, kar lahko povzroči njegovo rupturo ali razvoj peritonitisa.

Če ima bolnik oslabljen dihalni sistem, so po odstranitvi iz kome možni zapleti v obliki vnetja, pljučnega edema, traheobronhitisa. Možen je pojav stenoz, patoloških sprememb v delovanju prebavil, fistul v membranah požiralnika.,

Hujši zapleti po izstopu iz medicinske kome lahko najprej privedejo do klinične in nato do biološke smrti bolnika.

Umetna koma - prognoza

Napoved za medicinsko komo je pogosto neugodna in se poslabša v ozadju dolgotrajnega "spanja" bolnika po ishemični možganski kapi, hudi travmatični možganski poškodbi. Po statističnih podatkih bolniki, ki po nekaj mesecih izstopijo iz kome, v 50-60% primerov umrejo ali še naprej obstajajo na slabši način. Pri 30% bolnikov po komi obstajajo razlogi za pridobitev invalidnosti in le 10% ljudi uspe obnoviti normalne vitalne znake. Kljub tako pesimističnim številkam je umetna koma še vedno aktualna v sodobni medicini in ostaja ena najučinkovitejših metod reševanja človeških življenj v kritičnih situacijah..

Izhod iz umetne kome

Izraz "umetna koma" ni povsem pravilen, bolje je uporabiti izraz "umetna sedacija". V tem stanju je bolnik nezavesten, ima reakcijo na dražljaje, vključno z bolečimi, tetivni refleksi so ohranjeni. Za uvedbo v umetno komo se običajno uporabljajo zdravila iz skupine barbituratov - fenobarbital, natrijev oksibutirat, natrijev tiopental. Zakaj vstopiti v umetno komo? Za zaščito možganov med nevrokirurškimi posegi s hudo lobanjsko travmo s epileptičnim statusom (ne zdravimo z drugimi sredstvi).

Kako se daje pri umetni komi? Zdravila iz skupine barbituratov se dajejo intravensko. Barbiturati imajo zaščitni učinek na nevrone: zmanjšajo presnovno aktivnost možganov, znatno zmanjšajo potrebo po kisiku in glukozi, pomagajo zmanjšati otekanje edema (z zmanjšanjem pretoka krvi) in zmanjšajo intrakranialni tlak. Posledično se verjetnost razvoja ishemije in nekroze možganskega parenhima znatno zmanjša, kar pacientu omogoča, da se izogne ​​(ali vsaj zmanjša verjetnost njihovega pojava) pareze, paralize po travmi, možganske kirurgije.

Zdravilne snovi (barbiturati) medsebojno delujejo z benzodiazepin-berbituratnimi receptorji (njihovo mesto barbiturata), kar znatno poveča občutljivost receptorjev na mediator (gama-aminobuterna kislina, GABA). Posledično se razdražljivost celične membrane zmanjša, zavira se prenos impulzov med nevroni - nastopi stanje sedacije, spanja, kome (odvisno od odmerka in interakcije z drugimi zdravili).

Potek cerebralne kome: značilni znaki.

Ugotovite, ali se lahko bilirubinska encefalopatija konča v komi.

Glavni vitalni znaki bolnika, ki jih je treba spremljati ob uvedbi v umetno komo (po operaciji, po poškodbah itd.):

1. Krvni tlak (potrebno je stalno spremljanje krvnega tlaka - pri bolnikih na dopaminskih infuzijah - vsako uro, pri ostalih - vsaj trikrat na dan. Kritično znižanje krvnega tlaka je znak globoke kome, izjemno neugodnega stanja.
2. Hitrost dihanja (na primer povečanje NPV je lahko posledica hiperkapnije). Odpoved dihanja kaže, da koma postane globlja, možgansko deblo trpi. Prav tako je treba biti pozoren na prisotnost patoloških vrst dihanja (na primer Cheyne-Stokes je tudi znak neugodnega poteka umetne kome, poškodbe možganskega debla).
3. Stopnja oksigenacije krvi (zmanjšanje nasičenosti s kisikom v krvi je pokazatelj pomanjkanja spontanega dihanja in neposredna indikacija za prehod na mehansko prezračevanje). Spremlja se tudi raven ogljikovega dioksida (hiperkapnija je znak neučinkovitega dihanja).
4. Nadzor nad globino kome (razvoj globoke in še bolj končne kome) - treba je nenehno spremljati bolnikov odziv na draženje (boleče itd.), Reflekse tetiv, roženice, zenic itd. Če sumite na povečanje globine kome potrebna je prilagoditev odmerka zdravila, saj so lahko posledice umetne kome (z izgubo nadzora nad globino) usodne (možganska smrt, vegetativno stanje).
5. Spremljanje EEG (določanje stopnje zatiranja električne aktivnosti možganov).
6. Kazalniki krvi (splošna in biokemijska analiza), po potrebi - toksikološke študije.
7. Po potrebi je možno opraviti CT (ali MRI) glave, da se izključi (potrdi) organska možganska patologija (pa tudi spremembe, ki so se pri bolniku razvile zaradi uvedbe v umetno komo)..

Trajanje umetne kome je običajno določeno s časom nevrokirurške intervencije ali časom okrevanja po poškodbi. Z normalizacijo bolnikovega stanja, možganske aktivnosti (na podlagi podatkov EEG) je mogoče izvajati dejavnosti, namenjene odstranjevanju iz kome. Ta postopek je dolg in postopen. Torej se odmerek zdravil zmanjša (z nenehnim spremljanjem ravni zavesti in možganske aktivnosti), vse do njihove popolne odpovedi. V tem primeru so možni naslednji izidi:

1. Izhod bolnika iz umetne kome s popolno obnovo možganskih funkcij.
2. Izhod iz kome z delno obnovo možganskih funkcij (z ohranitvijo žariščnih simptomov, motenega gibanja, občutljivosti).
3. Pomanjkanje okrevanja iz kome s povečanjem globine (bodisi z zmanjšanjem ali brez).
4. Prehod v vegetativno stanje, možganska smrt.

Napoved za subarahnoidno krvavitev: nevrološke nepravilnosti, koma, smrt.

Ugotovite, kako se konča alkoholni možganski edem: napoved za bolnika.

Preberite, kako se travmatična poškodba možganov kaže pri dojenčkih: simptomi, zapleti.

Umetna koma je nevroprotektivna tehnika, ki se uporablja v nujnih primerih, ko je treba zaščititi možgane, izvaja se v bolnišnici (enota za intenzivno nego) v stalni pripravljenosti na ventilatorje, pod pogoji spremljanja pacientovih vitalnih znakov. Pri uporabi tehnike ne moremo biti zanesljivo prepričani, da bo bolnik prišel iz umetne kome z ohranjenimi možganskimi funkcijami (in ali bo sploh prišel ven). Vendar je v primeru hudih travm, večjih operacij možganov itd. To lahko edina možnost zanj.

Umetna koma je zaščita možganov, ustvarjena z zmanjšanjem hitrosti presnovnih procesov v možganih in v krvnem obtoku. Preiskovanec je začasno potopljen v vegetativno (nezavedno) stanje. Zanj je značilno zaviranje dela skorje in podkorteza, zaustavitev funkcij. Zato je človek v tem stanju videti brez življenja..

Koma je iz starogrščine prevedena kot "globok spanec". Kršitve zavestnih funkcij pri njej vedno pridejo do izraza. V tem stanju lahko oseba nenadoma govori zvoke, odpre oči in se celo delno premakne..

Mnoge ne zanima le, kaj je umetna koma, temveč tudi njene razlike od resnične. S potapljanjem zdravil lahko osebo kadar koli odstranimo iz tega stanja. S postopkom, ki ne vključuje zdravil, se lahko kadar koli vrne v normalno življenje. Ta postopek je brez nadzora.

Ta vrsta izpostavljenosti se redko uporablja, če ne obstajajo druge metode in tehnologije za zaščito človekovega življenja pred različnimi negativnimi dejavniki. Pri zdravljenju in operacijah glave lahko ta tehnika zmanjša tveganje za krvavitev ali možganski edem. Metoda se lahko uporablja namesto glavne anestezije pri izvajanju zapletenih ali dolgotrajnih operacij.

Umetna koma postane odrešitev, če obstaja intrakranialna hipertenzija, ki jo povzročajo TBI, možganska kap, tumorji in nekatere vrste okužb. Ko se poškoduje, se tekočina kopiči v možganih, kar povzroči otekanje tkiva. Lobanja preprečuje, da bi se možgani razširili na želeno velikost. Če se tlak ne zmanjša, kisik ne doseže ciljnih tkiv. To postane glavni pogoj za njihovo škodo. Posledica je smrt osebe.

Posebna zdravila, običajno barbiturati, vodijo do:

V ozadju teh dejavnikov tekočine postane manj in edem se zmanjša, kar pospeši proces obnove tkiva.

Da bi razumeli, kaj je umetna koma, je treba upoštevati glavna področja uporabe metode. V primeru poškodb glave je metoda pomembna za preprečevanje obsežnih krvavitev. Tehnika se uporablja tudi za izvajanje cele vrste zapletenih operacij. Najpogosteje se metoda uporablja za nevrokirurško zdravljenje. Zdravniki pravijo, da po takšni komi postopek rehabilitacije traja manj časa..

Takšno zdravljenje je priporočljivo uporabiti za odstranitev pacienta iz zapletenega epileptičnega statusa ali za boj proti steklini. Zdravljenje slednjega je v poskusni fazi, vendar so tekoče študije pokazale pozitivne rezultate..

Kaj je ta "umetna koma", lahko razumemo po znakih, ki se pojavijo, ko je oseba potopljena v posebno stanje zavesti. Med tem je zabeleženo:

• Padec krvnega tlaka;
• Znatno zmanjšanje srčnega utripa;
• Odpoved refleksnih stanj in občutkov;
• Izklop mišic;
• Znižanje telesne temperature;
• Ustavitev prebavnega trakta.

Da bi se izognili pomanjkanju kisika, so bolniki pred dajanjem zdravil v vegetativnem stanju povezani z mehanskim prezračevanjem. Zahvaljujoč temu se v pljuča dovaja posebna mešanica s kisikom..

Glede na resnost simptomov ločimo več stopenj kome:

• 1. stopnja - površna;
• 2. stopnja - zmerna;
• 3. stopnja - globoko;
• 4. stopnja - onstran.

Priprava je odvisna od tega, zakaj jih vbrizgajo v umetno komo. Bolnika je treba prepeljati na oddelek za reanimacijo in intenzivno nego. Država se imenuje na dva načina:

• Zdravila;
• S hlajenjem telesa.

Druga metoda se redko uporablja. V bistvu se uvede vnaprej izračunana količina posebnih zdravil. Barbiturati in njihovi analogi delujejo depresivno na centralni živčni sistem. Za potopitev so odmerki izbrani glede na stopnjo anestezije. Takoj po začetku izpostavljenosti zdravilu pride do popolne sprostitve vezi in mišičnega okvira.

V procesu iskanja osebe v vegetativnem stanju kazalci vseh bioloških sistemov beležijo in nadzirajo zdravniki. Trajanje umetne kome je drugačno. Odvisno od stopnje in narave primarne bolezni. Naloga zdravnikov je, da se spopadejo z otekanjem možganov in preprečijo nepopravljivo poškodbo tkiv. Navadna koma lahko traja od nekaj ur do nekaj let. Zdravila redko trajajo dolgo.

Ker komo vedno spremlja umetno prezračevanje pljuč, se kazalniki nujno vzamejo iz vseh vitalnih organov:

1. S pomočjo elektroencefalografa dobimo podatke o delovanju možganske skorje. Naprava stalno spremlja. Brez te naprave osebe ne morete uspavati..
2. Stopnjo krvnega obtoka v možganih merimo s posebno napravo, vstavljeno v tkivo. Včasih je predpisana radioizotopska metoda.
3. Ventrikularni kateter vam omogoča pregled intrakranialnega tlaka. Zahvaljujoč njemu se oceni raven kisika v tkivih, posebnosti poteka presnovnih procesov na celični ravni. Tehnika vam omogoča, da spoznate vse biokemične reakcije, ki potekajo v telesu. S pomočjo katetra se za analizo odvzame kri iz vratne vene.
4. Z MRI in CT lahko dobite splošno sliko, izmerite raven pretoka krvi in ​​napovedujete.

Posledice umetne kome do danes še niso popolnoma razumljene. Domnevajo, da so odvisni od številnih drugih dejavnikov. S pomočjo zdravil človeka odpeljite iz države. Po postopku je posebna pozornost namenjena odpravljanju zapletov.

Po postopku je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Traja približno eno leto. Šele po tem bolniki opravijo rehabilitacijske ukrepe. Shema, kako je odstranjena iz umetne kome, je odvisna od tehnike in uporabljenih zdravil.

Postopek se izvaja izključno v najtežjih situacijah, saj ima veliko neželenih reakcij. Najslabša prognoza je povezana s TBI, možgansko kapjo in razpokami arterijskih anevrizm. Dlje ko je človek v tem položaju, bolj kritične so posledice..

Po statističnih podatkih ima 25% bolnikov, ki pridejo v umetni komi, neželene učinke. Kršitve vplivajo na:

• Srce;
• Peristaltika prebavil;
• Ledvice;
• Imuniteta.

Včasih se v procesu kome razvije nalezljiva bolezen pljuč in dihal. Povezani so predvsem z uporabo umetnega prezračevanja. Neželeni učinki vključujejo pljučnico, bronhialno obstrukcijo, adhezije, stenozo, razjede pod pritiskom na sapnični sluznici.

Nekateri bolniki so ugotovili, da so med potopom doživeli žive halucinacije in nočne more. Po vsem svetu so med posledicami nevrološke motnje pri bolnikih po okrevanju iz takšnega stanja. Lahko pride do zapoznelih reakcij. Tej vključujejo:

• Poslabšanje spomina in mišljenja;
• Vedenjske spremembe;
• Izguba nekaterih veščin in sposobnosti.

Posledice in govor so prizadeti. Nekateri bolniki potrebujejo mesece, da se naučijo govoriti.

V Veliki Britaniji so izvedli klinična preskušanja ljudi, ki so v takem stanju prispeli več kot eno leto. Pridobljeni so bili naslednji podatki:

• 63% jih je prišlo iz kome z ireverzibilnimi patološkimi procesi;
• 27% jih je prejelo različne stopnje invalidnosti;
• 10% obnovljeno zadovoljivo stanje.

Takšne študije so pokazale, da obstajajo 4 značilnosti, ki vplivajo na napoved:

Z najslabšo prognozo pride do možganske smrti. To je stopnja, ko organ preneha opravljati svoje funkcije in je nemogoče obnoviti svojo delovno sposobnost..

Smrt se reče, če ni mišičnega odziva, telesna temperatura in krvni tlak spontano padeta. Če simptomi ostanejo nespremenjeni 6-24 ur, zdravniki pravijo, da smrt.

Zato se tveganja vedno ocenijo, določijo se cilji, za katere se uvedejo v umetno komo. Menijo, da je popolno okrevanje nemogoče, če je oseba v vegetativnem stanju več kot 6 mesecev.

Koma z zdravili je dolgotrajno spanje ali sedacija, ki jo povzročajo posebej zdravila za zaščito telesa pred različnimi patologijami možganske skorje. V medicini se uporablja umetna koma skupaj s splošno anestezijo, če mora bolnik opraviti več nujnih operacij. Toda hkrati se uporablja precej redko, z neprimernostjo ali neučinkovitostjo anestezije. Veliko se izvaja v nevrokirurgiji. V komo vstopite z narkotičnimi analgetiki. Ti elementi upočasnjujejo oskrbo s krvjo in presnovne procese v možganih, kar posledično vodi do krčenja žil in zmanjšanja tlaka. Položaj pomaga preprečiti otekanje in nekrozo možganskega tkiva.

V stanju umetne kome žrtev s posebnimi napravami uvede zdravnik. Žrtev zdravnik kadar koli odstrani iz te situacije. Obdobje potopitve pacienta v komo je posledica velikosti prizadetega območja in resnosti poškodbe glave. Zabeleženi so primeri, ko so ljudje v tej državi prispeli do šest mesecev.

Umetna koma za pljučnico se uporablja tudi v medicinski praksi, kar omogoča zdravnikom, da izvajajo vse manipulacije in tako zmanjšajo vse zaplete bolezni na najmanjši odstotek. Vendar se tudi v skrajnem primeru šteje, če s temi sredstvi upravičujejo tveganja. Stanje možganske kapi se pojavlja tudi v kardiokirurški praksi. Dolgotrajna izpostavljenost komi zaradi zdravil vpliva predvsem na kardiovaskularni sistem. V takšnih razmerah mora človek natančno spremljati bolnikovo stanje. Poslabšanje kazalnikov in odpoved organov v komi vodi do takojšnjega oživljanja pacienta in ga vzame iz tega položaja. Če se ukrepi sprejmejo pozno ali se stanje prezre, to na koncu privede do smrti..

K temu stanju se zatečejo, ko mora bolnik znižati intrakranialni tlak. V tem primeru se edem umiri in nekroza tkiva ne pride. Ta postopek se izvaja na oddelku za intenzivno nego pod strogim nadzorom zdravnikov z neprekinjeno infuzijo zdravil. Ta zdravila najpogosteje vključujejo barbiturate, zaradi katerih je osrednji živčni sistem zaviran. Odmerki narkotičnih analgetikov se dajejo v velikih količinah.

Znaki umetne kome:

• imobilizacija in popolna sprostitev mišic;
• nezavest, odsotnost vseh refleksov;
• zniževanje krvnega tlaka in telesne temperature;
• odpoved črevesnega trakta;
• zmanjšanje srčnega utripa.

V tem stanju možgani zaradi zmanjšanja vseh vitalnih procesov doživljajo kisikovo stradanje. Zato je človek povezan z umetnim prezračevanjem pljuč, zaradi tega je pretok krvi obogaten s kisikom, ki teži v možgane. Omeniti velja, da v tem stanju vse vitalne funkcije telesa zabeleži posebna oprema, ki jo nadzira resuscitator in anesteziolog..

Delovanje zdravilne kome je namenjeno zatiranju možganskih funkcij. In ker človeški možgani niso popolnoma raziskani, se lahko pojavijo zapleti. Za začetek je treba opozoriti, da pri dolgotrajni uporabi mehanskega prezračevanja obstajajo neželeni učinki. Ta učinek se kaže v pljučnici, bronhialni obstrukciji z adhezijami, stenozo, fistulami bronhijev in požiralnika. Po takem stanju ima lahko bolnik tudi moten pretok krvi, pojavi se srčna in ledvična odpoved in opazimo odstopanja črevesnega trakta.

Umetna koma po operaciji se lahko kaže z zapleti nevrološke in psiho-čustvene narave..

Pogost izid kome je:

• poškodbe možganov različne resnosti;
• kršitev dihalnega sistema;
• pljučni edem;
• močni skoki krvnega tlaka;
• kardiovaskularna insuficienca.

Diagnozira se stanje za preučevanje kazalnikov možganske aktivnosti človeka. To se naredi z elektroencefalografsko metodo. Nadalje pretok krvi v možgane in oskrbo s kisikom stalno spremljamo z lasersko fluometrijo. Splošno stanje možganov se oceni z merjenjem intrakranialnega tlaka v možganskih komorah. Diagnostične metode vključujejo tudi CT in MRI, kar se v glavnem naredi za določitev izida zdravstvene kome.

V medicini še niso prišli do soglasja o tem, kdaj je koma že brezupno stanje. V mnogih državah je splošno sprejeto, da se stanje kome, v katerem je oseba več kot 6 mesecev, šteje za brezupno..

Ni povsem primerno govoriti o zdravljenju, saj je komi zaradi namernega povzročanja bolezen in ne bolezen. Zato je pravilno, da bolnika umaknemo iz takega stanja. Trajanje bivanja v komi je odvisno od lokacije in obsega možganske poškodbe. Iz njega se umaknejo, ko se odpravijo težava in posledice bolezni. To se naredi tudi z zdravili. Bolnik, ki pride k zavesti, zahteva zdravljenje patoloških nepravilnosti in spremljajočih simptomov. Nujno je, da se morate po izhodu iz tako težkega stanja zateči k rehabilitacijskim ukrepom.

Na žalost je napoved lahko drugačna. Najbolj razočara najpogosteje ruptura anevrizme ali možganske kapi, torej s krvavitvijo v možganih. Več časa, ko žrtev prispe v umetni komi, manj je možnosti za njeno reševanje. V študiji države je bilo ugotovljeno, da bolniki, ki prihajajo v komo več kot eno leto, v 60% primerov umrejo ali ostanejo na ravni refleksov, v 30% so prejeli invalidnost, 10% ljudi okreva do normalnih vrednosti. Toda v nekaterih primerih je droga koma edina rešitev za človeka..

Z zmanjšanjem hitrosti presnovnih procesov v možganih in krvnem obtoku človek pade v globok spanec - umetno komo. Kaj je to? Pacient je v nezavednem vegetativnem stanju. Delo možganske skorje je ovirano, v nekaterih primerih so izključene vse funkcije dihal. Človek je videti brez življenja.

Beseda "koma" iz starogrščine pomeni "globok spanec". Okvara zavesti je prvi simptom. Pacient lahko nenadoma izgovori besede, odpre oči, premika prste na nogah in rokah, vendar se vse to dogaja kaotično, nezavedno.

Če obstaja umetna koma, potem se resnična koma razlikuje od nje? Prvo se običajno opravi z uporabo zdravil, oseba se lahko kadar koli vrne v normalno življenje. Med pravo komo ni nič odvisno od zdravnikov; človek se lahko nepričakovano vrne tudi po nekaj letih. V tem primeru postopek nikakor ni nadzorovan.

Umetna ali medicinska koma se uporablja izjemno redko, ko je to edini možen način za zaščito človekovega življenja. Običajno se uporablja v možganski kirurgiji, metoda lahko zmanjša tveganje za krvavitve in edeme. To vrsto kome lahko namesto anestezije uporabimo tudi za zapletene dolgotrajne operacije..

Edina rešitev je umetna koma, če ima bolnik intrakranialni visok krvni tlak, ki ga povzročijo travmatične poškodbe možganov, možganska kap, benigni in maligni tumorji.

To zdravljenje je potrebno za preprečevanje obsežne krvavitve pri travmatični poškodbi možganov. V nevrokirurgiji se metoda pogosto uporablja za zapletene operacije, ki se hkrati izvajajo na enem bolniku. V praksi je bilo dokazano, da po takšni anesteziji-komi postopek rehabilitacije poteka veliko hitreje..

Za ljudi s steklino je umetna koma zaenkrat edina možnost za ozdravitev. Medtem ko študije pri ljudeh z epilepsijo že potekajo, so pa rezultati v 90% primerov pozitivni.

Za umetno komo so značilni posebni znaki. Med uporabo metode je treba opozoriti:

• močan padec krvnega tlaka postane pod normalno;
• srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto;
• brez refleksov in zmanjšane ali odsotne občutljivosti;
• atrofirana mišična masa;
• močno zmanjšanje telesne temperature človeka;
• prebavila prenehajo delovati.

Da pri osebi, ki je v umetni komi zaradi pomanjkanja kisika, ni smrtnega izida, se bolniki pred uvedbo vanj priklopijo na ventilator. Tja bo prišla zmes, bogata s kisikom.

Tej vključujejo:

1. Površno.
2. Zmerna stopnja.
3. Globoko.
4. Transcendentalni oder.

Pred vstopom v komo se je treba pripraviti. Pacient je premeščen na oddelek za intenzivno nego.

Stanje umetne kome je povzročeno na dva načina:

1. Z zdravili (na primer natrijev tiopental).
2. Postopno ohlajanje telesa in telesa.

Druga metoda se praktično ne uporablja, le v primeru alergije na zdravila. Bolnik vedno dobi vnaprej izračunano količino zdravil, sorazmerno s starostjo in težo. Imenujejo se barbiturati. Natrijev tiopental je ravno tukaj..

Depresivno delujejo na centralni živčni sistem - možgane in hrbtenjačo. Glede na čas operacije so izbrani tudi odmerki. Takoj po intravenskem dajanju zdravil se vezi in mišice popolnoma sprostijo, telo postane šepavo. Začne se umetna koma. Kaj je zdaj, je jasno.

V vegetativnem stanju se beležijo kazalniki vseh pacientovih organov, ki jih zdravniki in medicinske sestre stalno spremljajo. Trajanje kome lahko nastavite na katero koli, odvisno od namena, zaradi katerega je bil pacient vanjo potopljen. Hkrati je glavna naloga zdravstvenega osebja preprečevanje možganskega edema in nekroze.

Sedanjost lahko traja od nekaj ur do deset let. Medicinska koma ima jasne časovne meje.

Koma zavira vse telesne funkcije, vključno z dihali. Zato bivanje v komi spremlja umetno prezračevanje pljuč, da bi se izognili srčnemu zastoju, se upoštevajo naslednji kazalniki:

1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o delu možganske skorje. Z njim se začne globok spanec. Naprava deluje ves čas, ko je v komi.
2. Nadzor radioizotopov. Z njim se v tkivo vnese posebna naprava. Spremlja krvni obtok v možganih.
3. Intrakranialni tlak. Merjeno s prekatnim katetrom. Beleži raven kisika v tkivih, vse presnovne procese v organih in tkivih. Z njeno pomočjo se za analizo odvzame kri iz vratne vene..
4. Stopnja pretoka krvi, napovedi prihodnjega stanja. Tu pomagajo aparati MRI in CT.

Vemo, zakaj jih vbrizgajo v umetno komo. Toda kako se iz nje rešiti?

Do zdaj posledice umetne kome še niso popolnoma raziskane. Odvisni so od številnih dejavnikov, vključno s stanjem človeškega telesa, vnesenega v globok spanec. Tudi bolnika s pomočjo zdravil izvlečejo iz medicinske kome. Posebna pozornost je namenjena zapletom..

Ker je bilo to stanje nujno za najtežja stanja bolnika, potem rehabilitacija traja dolgo - vsaj eno leto. Šele po popolni obnovi telesa se lahko sprejmejo rehabilitacijski ukrepi.

Ta metoda se uporablja v najtežjih situacijah, ker včasih po operacijah pride do zapletov. To še posebej velja za operacije v zvezi s travmatično poškodbo možganov, možgansko kapjo, razpoko arterij. Hitreje kot boste v teh situacijah poiskali pomoč pri zdravnikih, manj žalostne bodo posledice po operacijah..

Več kot 20% bolnikov, ki so imeli stanje umetne kome, se pritožuje zaradi neželenih učinkov:

• bolečine v srcu;
• kršitev peristaltike tankega in debelega črevesa;
• ledvična kolika;
• močno zmanjšanje imunosti.

Medtem ko oseba v komi zaradi mehaničnega prezračevanja razvije bolezni pljuč in zgornjih dihal.

Niso izključeni različni neželeni učinki:

• pljučnica, adhezije, lezije sluznice sapnika, bronhitis;
• halucinacije, nočne more med potopitvijo v stanje kome, povzročene z zdravili, nevralgija po izstopu iz kome;
• zapoznele reakcije: močno poslabšanje spomina, spremembe vedenja, govora, popolno pozabljanje nekaterih sposobnosti, pojav novih, nekdo ne more začeti govoriti.

Značilnosti, ki vplivajo na stanje po izhodu iz kome:

• trajanje spanja;
• palpitacije;
• biokemični podatki med operacijo;
• možganska smrt (v tem stanju ni več mogoče iz komi).

Za odločitev o uvedbi osebe v umetno komo (da je treba to razložiti pacientu) se vedno pretehtajo tveganja, ugotovi se smiselnost te operacije in postopka. Ker so posledice uporabe metode lahko nepopravljive, se posebna komisija specializiranih zdravnikov vedno sestane in kolektivno odloči, ali bolnika uvesti v umetno komo ali ne. Popolno okrevanje po izstopu traja nekaj časa.

Zakaj vstopiti v umetno komo

Umetna koma je postopek, ki prispeva k zdravljenju resnih bolezni in zmanjšuje tveganje za smrt bolnika. Ko so potopljeni v komo, se uporabljajo posebna zdravila, ki začasno upočasnijo osnovne vitalne funkcije. Biti v spanju, ki ga povzročajo droge, vključuje določena tveganja. Kljub obstoječi verjetnosti zapletov se večina bolnikov varno vrne k zavesti in začne polno življenje. Zdravniki morajo imeti poglobljeno medicinsko znanje, da sprožijo in ohranijo inducirano komo..

Kadar je potrebna droga koma

Da bi razumeli, kaj je umetna koma, si morate predstavljati, da je telo potopljeno v globok spanec. V tem stanju bolnik ostane živ, vendar izgubi sposobnost odzivanja na okolje, postane neobčutljiv na dotik, bolečino, poskuša govoriti z njim.

Zdravniki povzročajo stanje umetne kome za več namenov:

• za hitrejše okrevanje po hudih boleznih, zapletenih poškodbah;
• da se znebite bolečine, ki je ni mogoče odpraviti na druge načine;
• za obnovo poškodovanega živčnega tkiva.

Postopek pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe bolnikov, ki trpijo zaradi dolgotrajnih napadov. Če ima bolnik možganski edem, medicinska koma upočasni metabolizem tkiva, pomaga zožiti intrakranialne žile in normalizira kazalnike tlaka. Po resnih kirurških posegih umetni spanec pomaga preprečiti zaplete in nevarnosti za bolnikovo življenje. Če se izvede nujna operacija možganov, lahko metoda nadomesti splošno anestezijo.

Z možgansko kapjo koma pomaga obnoviti živčne celice. Postopek izboljša delovanje centralnega živčnega sistema po oživljanju, hudi zastrupitvi.

Če bolnik potrebuje umetno komo, so lahko indikacije za izvajanje postopka naslednje:

1. Možganska operacija.
2. Kirurški poseg v delo srca.
3. Asfiksija pri novorojenčkih.
4. Zapletena pljučnica.

Z resnimi poškodbami glave metoda pomaga preprečiti razvoj intrakranialnih krvavitev. Pri bolnikih, ki so podvrženi nevrokirurgiji, postopek pomaga skrajšati čas okrevanja. Spanje z zdravili vam omogoča normalizacijo presnovnih procesov v telesu dojenčkov, ki so v maternici izpostavljeni kisikovi lakoti. Umetna koma s pljučnico pomaga izvajati terapevtske manipulacije, ki so pomembne za reševanje bolnika. Pri zapletenih pljučnih boleznih postopek traja kratek čas.

Koma z zdravili spodbuja učinkovito zdravljenje stekline. Pri bolnikih s to diagnozo metoda pomaga upreti se hudi poškodbi možganov..

Značilnosti metode

Za vstop bolnika v komo je predvidena hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego. V zdravstveni ustanovi je bolnik pod 24-urnim nadzorom, vsako minuto se spremlja njegovo dihanje in krvni obtok.

Če je predpisana umetna koma, se zdravila v glavnem dajejo intravensko. Postopek temelji na uporabi:

• anestetiki;
• pomirjevala;
• analgetiki;
• barbiturati.

Prav tako je mogoče pacienta potopiti v komo s postopnim hlajenjem telesa. Med postopkom je obvezno prezračevanje pljuč, pomanjkanje kisika se dopolnjuje.

Kako dolgo traja umetna koma

Trajanje umetnega spanja se lahko razlikuje. Včasih je oseba v komi več ur. V drugih primerih medicinska koma traja dneve, tedne ali mesece. V medicini obstajajo primeri, ko so bili bolniki več let v podobnem stanju..

Bivanje v spanju z zdravili več kot 6 mesecev velja za nevarno. Po dolgi komi se lahko razvijejo različni zapleti in rehabilitacija traja veliko dlje..

Simptomi kome

Naslednji simptomi kažejo na razvoj umetnega spanja:

• počasno dihanje;
• nižji srčni utrip;
• sprostitev mišic;
• vazokonstrikcija;
• prenehanje prebave;
• nižja telesna temperatura.

Med komo indikatorji intrakranialnega tlaka padejo in količina tekočine v telesu se zmanjša. Možganska cirkulacija oslabi, zavest je popolnoma izklopljena.

Pacient postane ranljiv za kakršne koli negativne dejavnike. Kakršne koli kršitve vitalnih funkcij so smrtno nevarne.

Diagnoza med umetnim spanjem

Po vzpostavitvi stanja umetnega spanja se nujno izvedejo diagnostični ukrepi. Za sledenje učinkovitosti uporabljenih zdravil in vitalnih znakov telesa se uporabljajo:

• elektroencefalograf, ki spremlja funkcije možganske skorje pri bolnikih s kapi, travmatičnimi poškodbami možganov (naprava je neprestano povezana s pacientom);
• računalniška tomografija, ki razjasni stanje pretoka krvi, kar omogoča napoved nadaljnje narave kome;
• ventrikularni kateter, ki meri tlak v lobanji in beleži stopnjo nasičenosti telesa s kisikom;
• radioizotopska diagnostična naprava, ki nadzira pretok krvi v možganih.

Stalno spremljanje bolnikovega stanja služi za preprečevanje aritmij, možen srčni zastoj, prispeva k pravočasnemu izstopu iz kome..

Razjede pod pritiskom lahko postanejo nevarne posledice daljšega časa v komi. Da bi se izognili njihovemu videzu, medicinsko osebje občasno daje pacientovemu telesu različne položaje.

Kakšni so zapleti kome

Po umetni komi pri mnogih bolnikih opazimo zaplete. Verjetnost njihovega pojava se poveča v primerih, ko spanje z zdravili traja dlje časa.

Koma lahko poleg preležanin povzroči ledvično in srčno popuščanje, močno spremembo krvnega tlaka, nalezljive telesne poškodbe in nevrološke motnje. Upočasnitev vitalnih funkcij je preobremenjena z razvojem patologij v prebavnem sistemu, težavami z uriniranjem, pretrganjem mehurja in razvojem peritonitisa. Pri šibkem dihalnem sistemu obstaja večje tveganje za pljučni edem, pljučnico, traheobronhitis.

Življenjsko nevarno stanje se pojavi, ko se pri bolniku razvije refleks bruhanja, pri katerem lahko trpijo dihala in se razvije asfiksija. Ko bolnika izvlečejo iz medicinske kome, lahko nastopi klinična smrt ali trajna biološka smrt..

Umik kome

Izhod iz kome zaradi drog se izvaja v fazah. V postopku odstranjevanja osebe iz kome se ventil (umetno prezračevanje pljuč) izklopi, snovi, ki vzdržujejo umetno ustvarjeno stanje, se odstranijo iz telesa.

Po prebujanju iz umetnega spanja so organi in sistemi vedno oslabljeni. Običajna aktivnost se čez nekaj časa nadaljuje. Okrevanje je še posebej dolgo pri bolnikih, ki so bili v komi več kot en mesec. V takih primerih bo potrebna obnova izgubljene sposobnosti za samooskrbo, oslabljena motorična aktivnost..

Medicinska prognoza

Po umetni komi napoved ni vedno ugodna. Najhujše razmere opazimo pri osebah, ki so pretrpele možganske kapi in hude poškodbe glave. Ne več kot 10% bolnikov se lahko popolnoma opomore od mamilnega spanca. Približno 50% bolnikov, ki so že več mesecev v podobnem stanju, ne more voditi polnopravnega življenjskega sloga in čez nekaj časa umre. Do 30% bolnikov, ki so preživeli komo, je popolnoma invalidov in pridobijo uradni status invalidov.

Kljub obstoječi verjetnosti neugodnega izida in razvoju nevarnih zapletov se umetna koma še vedno uporablja v različnih vejah sodobne medicine. Spanje med mamili se uporablja v kritičnih situacijah, ko so drugi načini za reševanje človeškega življenja neučinkoviti.