Encefalogram je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, ki beleži električno aktivnost možganov. V centralnem živčnem sistemu ima vsaka celica lastnost vzbujanja. Ta proces spremlja nastajanje električnega potenciala. Vsota vse energije iz posamezne celice tvori električno polje okoli možganov, ki ga zabeleži encefalogram glave. Pri cerebralnih boleznih je motena aktivnost osrednjega živčevja, kar povzroči spremembo električnega polja v možganih. Naloga metode je prepoznati te spremembe.
Kot se uporablja, se metoda uporablja v nevrologiji in psihiatriji. Tu encefalogram zazna nalezljive in nenalezljive bolezni možganov, na primer epilepsijo. Kot teoretična (za raziskave) se metoda uporablja v elektrofiziologiji, nevropsihologiji in psihofiziologiji.
Koliko velja? EEG nima datuma poteka. Zdravnik sam določi, ali je ponovni pregled potreben ali ne. Odvisno od indikacij in stanja bolnika. Na primer, psihiater lahko uskladi rezultate izpred enega meseca in zavrne EEG, kar je bilo storjeno včeraj.
Možganski ritmi
Električno polje glave se izraža v možganskih ritmih, ki imajo frekvenco in amplitudo. Človeški možgani imajo te ritme:
Ima frekvenco od 8 do 14 Hz, amplitudo od 30 do 70 µV. Zabeležen je pri zdravih ljudeh v stanju počitka ali mirne budnosti. Najbolj izrazito, ko oseba zapre oči ali v temni sobi. Izgine z aktivnim vključevanjem v delo.
Frekvenca: 15 do 30 Hz. Amplituda: 5 do 30 μV. Registriran je v stanju aktivne budnosti, ko je človekova pozornost vključena v delo ali intenzivno nalogo. Beta valovi se povečajo, ko se motivu predstavijo nove informacije ali nenaden dražljaj, na primer nepričakovan glasen zvok. Tudi beta ritem je določen v eni od faz spanja - hitrem gibanju oči - obdobju, ko oseba vidi sanje.
Frekvenca: od 30 Hz. Amplituda: največ 15 μV. Gama valovi so opaženi med aktivnim delom subjekta, z največjo koncentracijo pozornosti.
Frekvenca: do 4 Hz. Amplituda: 20 do 200 μV. Delta ritem se zabeleži v obdobju procesov okrevanja telesa, na primer v fazi globokega spanca, ko ima možganska skorja nizko stopnjo aktivacije..
Frekvenca: 4-8 Hz. Amplituda: 20 do 100 μV. Theta valovi se zabeležijo med prehodom iz aktivne budnosti v zaspanost, torej ko se raven aktivacije centralnega živčnega sistema zmanjša. Z drugimi besedami, theta valovi se pojavijo na pragu spanja. Theta ritem se aktivira tudi, ko se poveča čustveni stres osebe..
Drugi ritmi: kappa, tau, lambda, mu. V fiziologiji praviloma nimajo diagnostične vrednosti in jih zato pogosto preprosto ne upoštevajo in registrirajo. Kapa ritem je na primer diagnostični artefakt, ki se pojavi med gibanjem oči..
Encefalogram kot diagnostična metoda
Encefalogram določa delovanje možganov v različnih stanjih: v spanju, budnosti, pri duševnem in fizičnem delu. To je neškodljiva metoda: ne vpliva na telo, ampak samo beleži spremembe v električnem polju. Kako pogosto lahko to storite? Namen metode ni odvisen od trajanja predhodne študije, zato jo je mogoče izvajati tudi vsak dan.
Študija je predpisana, če obstaja sum na možgansko patologijo. Narediti je treba encefalogram z naslednjimi simptomi:
- Napadi.
- Pogoste omedlevice.
- Sum na tumor.
- Splošni možganski simptomi, vključno s kroničnim glavobolom, omotico, slabostjo in bruhanjem.
- Vegetativne motnje: močno znojenje, zaprtje, tresenje okončin.
- Kognitivne motnje: oslabljena pozornost, spomin, razmišljanje.
- Nespecifični simptomi: razdražljivost, stalna šibkost, čustvena labilnost.
- Motnje krvnega obtoka: cerebrovaskularna ateroskleroza, hemoragična in ishemična možganska kap.
Raziskave so potrebne tudi za rutinsko preventivo in ljudi določenih poklicev. Tako se na primer izvede encefalogram možganov za vozniško dovoljenje kategorij D in C - območje, kjer so vozniki odgovorni za ljudi in masivni tovor.
Različica metode je nočni encefalogram. Postopek se izvaja, medtem ko bolnik spi. Danes velja za zanesljivo možnost, ki ima največjo diagnostično vrednost pri preučevanju epileptičnih bolezni. Nočni postopek pomaga tudi pri diagnozi motenj spektra nespečnosti: motnje spanja, globok spanec, prebujanje, nočne more in groza.
Kontraindikacije: št. Metoda je neškodljiva. Toda nekateri pogoji ne dovoljujejo raziskav, na primer odprtih ran glave - mesta, kjer je treba uporabiti elektrode za registracijo električnega polja. Tudi encefalogram lahko izvajamo med nosečnostjo..
Kaj delajo
Študija se izvaja z uporabo elektroencefalografa. Je električna merilna naprava, ki beleži spremembe električnega potenciala možganov..
Naprava je sestavljena iz stikala, ojačevalnika, snemalne naprave in kalibracijskega sistema. Druge komponente - elektrode in stimulatorji svetlobe in zvoka.
Eden glavnih zunanjih sestavnih delov je mrežasta čelada, na katero so pritrjene elektrode nad glavo. Ta čelada se natakne na glavo osebe, po kateri se vklopi registracija električnega polja. Informacije se prenesejo v računalnik. Njegov monitor prikazuje grafični rezultat - valovi, ki odražajo bioelektrično aktivnost možganov.
Kako je
Kako se pripraviti: za postopek ni posebne priprave. Glavno je, da se umirite in prilagodite delu, ker tesnoba izkrivlja rezultate..
Encefalogram možganov, kako se to naredi:
- Pacient odstrani vrhnja oblačila in nakit.
- Uleže se na kavč, vzame pomirjevalo, da se umiri.
- Na glavo se natakne mrežasta čelada. Poveže se z računalnikom.
- Pravzaprav sama študija. Občasno vas zdravnik prosi, da izvedete preprost ukaz, na primer zaprite oči in si nekaj zamislite.
Kako se otroku naredi encefalogram, če je navdušen? Študija se lahko izvaja med spanjem. Rezultati raziskave v tem primeru niso izkrivljeni..
Dekodiranje elektroencefalograma
Rezultat EEG je prikazan na grafičnem traku, na katerem je vzporedno narisanih 5-7 valov. Dekodiranje encefalograma je namenjeno prepoznavanju patoloških nepravilnosti ritmov.
Kršitev alfa valov odraža odraslo osebo o verjetni asimetriji možganskih polobel, razvoju tumorjev, motenem krvnem obtoku, na primer s krvavitvijo v subarahnoidni prostor, glede poškodbe glave.
Encefalogram lahko pokaže odsotnost alfa valov pri takih patologijah: globoka duševna zaostalost. Encefalogram otroku v odsotnosti alfa ritmov kaže na zamudo v psihomotoričnem razvoju.
Zmanjšanje teh valov kaže na močan čustveni šok, kronični stres. Povečanje amplitude in pogostosti kaže na vnetni proces v možganih. Pri encefalitisu se pojavi pretirano velika amplituda. Kršitev frekvence beta valov lahko kaže na zamudo v duševnem razvoju otroka.
Delta in theta valovi.
Kršitev amplitude teh valov kaže na možne tumorske procese v možganih. Visok val delta in theta valov sporoča o morebitni zamudi pri razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema.
Preostali ritmi tako rekoč nimajo diagnostične vrednosti..
Elektroencefalografija (EEG)
Elektroencefalografija, imenovana tudi EEG, je metoda, ki se uporablja za preučevanje stanja človeških možganov in temelji na beleženju njihove električne aktivnosti. Ta pregled vam omogoča odkrivanje širjenja patoloških procesov, znakov epilepsije.
Povprečno trajanje postopka je približno eno uro, vendar je zelo informativno, omogoča sledenje spremembam v možganih, dinamiki bolezni in oceni učinka terapije..
Ker postopek ne povzroča bolečih občutkov in nelagodja, lahko EEG imenujemo ne le najbolj natančen, temveč tudi najnežnejši način pregleda možganov.
Kako deluje EEG
Človeški možgani so sestavljeni iz milijonov posebnih celic, imenovanih nevroni. Vsak od njih ustvari svoj električni impulz. V posameznih delih možganov morajo biti impulzi usklajeni. Lahko se tudi okrepita ali pa jih naredita šibkejše. Njihova moč in amplituda nista stabilni in se nenehno spreminjata..
- Kako deluje EEG
- Zgodovinska referenca
- Pomen EEG
- Prednosti elektroencefalograma
- Indikacije za postopek
- Kontraindikacije
- Kako se pripraviti na EEG
- Zmogljivost EEG
- Namen EEG video nadzora
- Zaključek elektroencefalografije
To je bioelektrična aktivnost možganov. Za njegovo registracijo lahko na nepoškodovano lasišče nanesemo posebne elektrode, ki bodo zajemale vibracije, jih ojačevale in beležile v obliki posebnih krivulj, tako imenovanih valov. Slednje, odvisno od oblike, frekvence in amplitude, delimo na pet vrst: valovi α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) in μ- (mu). Vsak od valov odraža delo določenega dela možganov in je poimenovan s prvo črko latinskega imena.
Njihova registracija v realnem času je bistvo encefalografije..
Zgodovinska referenca
Fiziolog in psihiater iz Nemčije Hans Berger velja za enega od ustanoviteljev metode elektroencefalografije. Leta 1924 je z napravo za merjenje nizkih tokov, imenovano galvanometer, prvi izvedel nekakšen postopek, podoben snemanju EEG.
Kasneje je bila za vodenje elektroencefalograma ustvarjena posebna naprava, imenovana encefalograf. Danes obstajajo stacionarni encefalografi, ki omogočajo izvajanje raziskav izključno v posebni sobi in prenosni, ki jih je mogoče premikati..
Omeniti velja, da je bil EEG sprva obravnavan izključno kot metoda za prepoznavanje duševnih motenj pri osebi. Znanstveniki so sčasoma ugotovili, da tehnika omogoča tudi odkrivanje nepravilnosti, ki niso povezane s psihiatrijo..
Pomen EEG
EEG je zelo informativna diagnostična metoda, ki opravlja ogromno funkcij. Elektroencefalogram omogoča:
- Ocenite naravo možganskih motenj in kako izrazite so.
- Odkrijte stran patološkega žarišča.
- Pojasnite informacije, pridobljene med drugimi diagnostičnimi postopki (na primer računalniška tomografija).
- Spremljajte, kako učinkovita je terapija.
- Ugotovite področja možganov z epileptično aktivnostjo.
- Ocenite delovanje možganov med napadi.
- Ugotovite vzroke napadov panike in omedlevice.
- Preglejte cikel spanja in budnosti.
Upoštevati je treba, da bo študija, če ima oseba napade, informativna le, če bo opravljena približno teden dni kasneje..
Prednosti elektroencefalograma
Danes se elektroencefalografija pogosto uporablja v nevropatološki praksi. Omogoča razjasnitev velikega števila problematičnih situacij, povezanih z diagnozo in diferenciacijo nevroloških bolezni. Ena izmed neizpodbitnih prednosti encefalografije je dejstvo, da ne pomaga le pri prepoznavanju določenih težav, temveč tudi pri ločevanju resničnih motenj od histeričnih manifestacij ali simulacij..
Poleg tega postopek ni tako drag kot pregled s tomografom ali drugimi podobnimi napravami. Oprema EEG je na voljo v večini bolnišnic.
Postopek nima negativnega vpliva na zdravje in stanje ljudi. Pacient ostaja popolnoma funkcionalen. Hkrati lahko študijo izvedemo celo pri bolnikih v resnem stanju, otrocih in odraslih katere koli starosti, saj ne povzroča poslabšanja, nelagodja ali bolečine..
Indikacije za postopek
Danes se elektroencefalografija še vedno pogosto uporablja v praksi nevropatologa za reševanje številnih problemov..
Torej je EEG priporočljiv:
- Za dolgotrajno nespečnost in druge motnje spanja, vključno z apnejo v spanju, hojo in pogovor med spanjem.
- S konvulzivnimi napadi.
- Z boleznimi ščitnice.
- Če obstajajo znaki razvojnih motenj pri otrocih ali znaki duševnih motenj pri odraslih.
- Po nedavni travmatični možganski poškodbi.
- Ko patološke spremembe na posodah vratu in glave, možganski tumorji odkriti med ultrazvokom.
- S pogostimi migrenami, pritožbami zaradi redne vrtoglavice, trajne utrujenosti.
- Z napadi panike, avtizmom, Aspergerjevim sindromom, jecljanjem, živčnimi tiki, zapoznelim govorom in duševnim razvojem pri otrocih.
- Z meningitisom, encefalitisom, po kapi in mikro možganih.
- Po nevrokirurških operacijah.
Kontraindikacije
Omeniti velja, da za elektroencefalografijo ni absolutnih kontraindikacij. V primeru, da oseba trpi zaradi napadov, so ji diagnosticirali koronarno bolezen srca, hipertenzijo, duševne motnje, med diagnozo mora biti prisoten anesteziolog.
Postopek je treba preložiti, če so na območju, kjer je treba namestiti elektrode, odprte rane, travmatične poškodbe, pooperativni šivi ali kakršni koli znaki vnetnega procesa. Študija se ne izvaja tudi pri bolnikih z ARVI..
Kako se pripraviti na EEG
Opozoriti je treba, da pred postopkom ni posebnih omejitev. Kljub temu obstaja veliko pravil, ki jih je priporočljivo upoštevati, da bi bil izpit uspešen in poučen..
Najprej obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo. Morda jih bo treba za nekaj časa odpovedati ali spremeniti odmerek..
Vsaj dvanajst ur pred posegom in še bolje - dan pred posegom iz prehrane izključite hrano, ki vsebuje kofein, gazirane pijače, čokolado in kakav, pa tudi živila, ki jih vsebujejo, živila z energijskimi komponentami, na primer z tavrin. Izogibajte se tudi pomirjevalni hrani..
Pred postopkom si umijte lase. Ne uporabljajte dodatnih sredstev za oblikovanje (olja, geli, balzam, laki itd.), Saj lahko to vpliva na kakovost stika elektrod s kožo..
Če je glavni namen postopka prepoznavanje napadov, morate pred študijo spati.
Da bi bil rezultat čim bolj zanesljiv, bolnik ne sme biti živčen in zaskrbljen. Poleg tega se pred postopkom dvanajst ur vzdržujte vožnje..
Uživanje je priporočljivo dve uri pred postopkom.
V primeru, da je pacientu določeno EEG spremljanje spanja, mora biti prejšnji večer neprespan. Neposredno pred posegom bo preiskovanec dobil posebno pomirjevalo, ki mu bo omogočilo, da zaspi med elektroencefalogramom.
V primeru, da je treba otroka pregledati, ga morajo starši najprej psihološko pripraviti na manipulacije in mu razložiti, da ne bo bolečine in nelagodja. Lahko vadite nadevanje klobuka za bazen pod pretvezo igranja pilotov ali astronavtov, dojenčka naučite globoko dihati in mu na osebnem primeru pokažete, kako to storiti. Na predvečer postopka naj si otrok umiva lase, ne da bi uporabil dodatne izdelke za oblikovanje. Pred odhodom iz hiše je treba otroka nahraniti in pomiriti. V vsakem primeru staršem svetujemo, naj vzamejo s seboj okusno hrano in pijačo, najljubšo igračo, ki bo otroka pomirila in odvrnila..
Če se ne upoštevajo zgornja pravila, rezultat EEG morda ni zelo natančen ali informativen. V tem primeru bo treba postopek ponoviti..
Zmogljivost EEG
Elektroencefalografija se izvaja v posebnem prostoru, ki je popolnoma izoliran od svetlobe in zvoka. Pacient se usede na stol ali ga prosi, da leži na kavču. Na njegovo glavo je nameščen poseben pokrov z elektrodami. Med postopkom je bolnik sam v sobi, stik z zdravniki se vzdržuje s pomočjo kamere in mikrofona. Če ima otrok diagnozo, eden od staršev ostane v pisarni.
Pred začetkom postopka bolnika prosimo, da večkrat zapre in odpre oči, da prilagodi opremo. Med diagnozo morajo biti oči zaprte. V primeru, da mora pacient med postopkom spremeniti položaj ali obiskati stranišče, lahko o tem obvesti zdravnike, nakar bo diagnoza prekinjena.
Nujno je, da med postopkom bolnik leži zaprtih oči in se ne premika. V primeru, da oseba odpre oči ali se premakne, si zdravnik ustrezno zabeleži, saj je treba ta dejanja upoštevati pri dekodiranju elektroencefalograma.
Po snemanju EEG v mirovanju se izvedejo tako imenovani "stresni testi". Njihov cilj je preizkusiti, kako se bodo možgani odzvali na situacije, ki so zanje stresne..
Torej je mogoče izvesti hiperventilacijski test. Bolnika prosimo, naj tri minute pogosto in globoko diha. Uporabi se lahko tudi fotostimulacija s stroboskopskim svetlobnim virom. Pogosto utripa, da oceni, kako se možgani odzivajo na močno svetlobo..
Testiranje vadbe lahko sproži epileptične napade ali epileptične napade. Zdravniki, ki izvajajo raziskavo, imajo ustrezne veščine za nujno oskrbo pacienta, če je to potrebno.
Po končani študiji mora zdravnik bolnika opozoriti, naj nadaljuje z jemanjem zdravil, ki so bila odpovedana na predvečer EEG.
Skupno trajanje postopka je od štirideset minut do dveh ur.
Namen EEG video nadzora
Ena od sort elektroencefalografije je EEG video nadzor. To je dolgoročno, običajno več ur, elektroencefalografsko snemanje, ki ga lahko naredite med spanjem. Trajanje postopka v vsakem primeru določi lečeči zdravnik in osebje laboratorija, ki izvaja pregled.
Video nadzor EEG je predpisan, če kratek standardni postopek ne razkrije patologij, vendar so prisotne.
Tudi ta vrsta pregleda vam omogoča, da ocenite EEG med budnostjo in med spanjem..
Številne bolnike zanima vprašanje, ali je med študijo obvezno spati. Odgovor na to vprašanje ne more biti enoznačen, saj je odvisen od konkretne situacije. Če je na primer razlog za pregled tik, ki bolnika moti med budnostjo, med pregledom ni treba spati..
Hkrati video nadzor EEG med spanjem včasih pomaga prepoznati stanja, o katerih niti bolnik niti njegovi bližnji ne morejo niti uganiti..
Značilnost tega postopka je, da se lahko izvaja ne samo podnevi, ampak tudi ponoči. V primeru, da je potreben EEG spanja, je nočno spremljanje bolj racionalno. Podnevi ne morejo vsi brez težav zaspati..
Hkrati pa ne smemo pozabiti, da je lahko večurno izvajanje postopka v popolnoma izolirani sobi za pacienta izjemno utrujajoče, še posebej, če gre za otroka. Večino patologij je mogoče zaznati med razmeroma kratkim snemanjem običajnega EEG.
- Zakaj sami ne morete na dieto
- 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
- Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
- Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
- Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša
Tudi nočni video nadzor EEG je veliko dražji..
Zaključek elektroencefalografije
Rezultat študije EEG je predstavljen z izpisi nastalih grafov in zaključkom, v katerem strokovnjak ugotovi prisotnost in naravo kršitev. Rezultat se včasih zabeleži na elektronskem mediju - to je primerno, če se izvaja neprekinjeno videonadzor EEG. Vse izpise - tako sklepe kot tudi same grafe - imejte pri sebi med posvetovanjem z nevrologom.
V tem primeru mora zdravnik pacientu razložiti, da rezultat EEG sam po sebi še ni diagnoza. To je le eden od drobcev, ki zdravniku pomaga pri sklepanju o bolnikovem stanju..
Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru
Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.
Skupne izkušnje: 7 let.
Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.
Delovne izkušnje kot specialist za nalezljive bolezni več kot 3 leta.
Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje velikega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzilarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." In tudi avtor objav v revijah Višje atestacijske komisije.
Kaj je elektroencefalografija, kaj jo odkrijemo in kako se izvaja pregled možganov?
EEG možganov je neinvazivna metoda za pregled organa, da bi ugotovili žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje. Ta diagnostična metoda vam omogoča določanje patoloških sprememb pri odraslih in otrocih, ki lahko vplivajo na funkcionalnost posameznih delov poloble..
Kaj je elektroencefalografija možganov
Glavne indikacije za
Kontraindikacije za EEG
Raznolikost raziskovalnih metod
Deprivacijska encefalografija
Neprekinjeno snemanje EEG
Kako se pripraviti na študij
Kako dolgo traja postopek
Značilnosti izvajanja pri otrocih
Kaj kažejo rezultati EEG in njihova interpretacija
Kako pogosto je mogoče opraviti pregled?
Komentarji in mnenja
Kaj je elektroencefalografija možganov
Elektroencefalografija (EEG) je študija funkcionalnega stanja možganov z beleženjem njegove bioelektrične aktivnosti. Za postopek se uporablja elektroencefalograf, nato se izvede računalniška obdelava podatkov.
Rezultat EEG je elektroencefalogram - grafični zapis možganskih ritmov v obliki ukrivljenih črt.
Kaj kaže?
Takšne raziskave kažejo:
- ritmi električne aktivnosti možganov, njihove značilnosti;
- prisotnost ali odsotnost žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti in njihova lokalizacija;
- posledice možganske kirurgije ali kapi;
- tumorski procesi v možganih in njihov vpliv na funkcionalno aktivnost;
- učinkovitost zdravljenja epilepsije z zdravili.
Prednosti
Glavne prednosti metode EEG v medicini:
- visoka natančnost in učinkovitost;
- ni potrebe po kompleksni pripravi;
- ne samo diagnosticira bolezni, ampak tudi pomaga ločiti resnične motnje od simulacij ali histerije;
- omogoča izvedbo študije, kadar je bolnik v resnem stanju ali komi;
- prehaja varno in neboleče za paciente različnih starosti;
- postopek je poceni, oprema je na voljo v skoraj vseh bolnišnicah;
- zazna motnje v možganih v zgodnjih fazah, še pred pojavom kliničnih simptomov.
slabosti
Študija ima tudi slabosti:
- Visoka občutljivost naprave na premike in tresenje, ki jih povzroči pacientov psihoemocionalni stres, povzroča motnje v delovanju, kar lahko oteži diagnozo.
- Ostanite mirni in mirni skozi celotno študijo..
- Posebne težave se pojavijo pri otrocih, saj mladi bolniki težko razložijo pomen postopka.
Glavne indikacije za
Encefalogram se izvede v takih primerih:
- pritožbe zaradi nespečnosti, težave z zaspanjem, nočno prebujanje;
- pogoste vrtoglavice, omedlevica;
- hudi nerazumni glavoboli;
- epileptični napadi;
- psihopatije, psihoze, živčni zlomi;
- zastrupitve z nevrotoksičnimi snovmi (svinec, živo srebro, mangan, pesticidi, ogljikov monoksid in drugi);
- nalezljive in virusne bolezni, ki prizadenejo možgane (encefalitis, meningitis);
- sum na tumor;
- koma bolnika;
- zaostajanje v govoru ali duševnem razvoju pri otrocih;
- poškodbe glave in vratu;
- vse vrste kapi;
- bolezni endokrinega sistema;
- preučevanje cikla spanja in budnosti;
- pred, po in med operacijo možganov.
Kontraindikacije za EEG
Za EEG možganov ni absolutnih kontraindikacij, vendar lahko postopek opravite drug dan, če imate:
- odprte poškodbe glave;
- pooperativne rane;
- prehladi ali SARS, gripa.
Previdno je treba izvajati raziskave pri bolnikih z akutnimi duševnimi motnjami, pa tudi pri nasilnih bolnikih. Vzorci z obremenitvami (zvoki, utripajoče luči) in celo sam pogled na pokrov z elektrodami lahko povzročijo napad. Če koristi študije presegajo potencialno tveganje, se EEG opravi pri takih bolnikih s predhodno sedacijo zdravila v prisotnosti anesteziologa.
Raznolikost raziskovalnih metod
Uporablja se več metod raziskovanja EEG:
- rutina;
- s pomanjkanjem;
- dolga;
- noč.
Glede na trajanje in namen je računalniška encefalografija razdeljena na vrste:
- Elektroencefalogram možganov - uporablja se v začetnih fazah pregleda. Posnamejo se tako aktivnost v ozadju kot tudi stresni testi (hiperventilacija, ostri zvoki, bliski).
- Spremljanje EEG je neprekinjeno beleženje možganske aktivnosti. Uporablja se, kadar je treba zajeti vsa možna fiziološka stanja osrednjega živčevja (spanje, budnost, duševno delo, čustva).
- Reoencefalografija je preučevanje možganskih žil. Diagnostika temelji na beleženju spreminjajoče se vrednosti električne odpornosti tkiv, ko skozi njih prehaja šibek tok visoke frekvence. Daje informacije o tonu in elastičnosti žilne stene, količini pulznega polnjenja krvi.
Rutinska metoda
Rutinska metoda je kratkoročno (približno 15 minut) beleženje možganskih biopotencialov. To je potrebno za raziskovanje in oceno prevladujočih ritmov, prisotnosti patoloških potencialov in paroksizmalne aktivnosti..
Izvajajo se tudi funkcionalni testi, pri katerih se odzove na:
- odpiranje - zapiranje oči;
- stiskanje pesti;
- hiperventilacija - prisilno dihanje;
- fotostimulacija - utripanje LED z zaprtimi očmi;
- ostri zvoki.
Video prikazuje EEG s funkcionalnimi testi. Posnel kanal "Klinični zdravnik SAN".
Deprivacijska encefalografija
Deprivacijska encefalografija se izvaja s popolno ali delno pomanjkanjem spanja. Določa epileptično aktivnost v situacijah, ki niso nastale med provokativnimi testi.
Pacient bodisi ne spi vso noč ali pa se zbudi 2-3 ure prej kot običajno. Ne prej kot en dan po začetnem prebujanju bo opravljen rutinski EEG.
Neprekinjeno snemanje EEG
Dolgoročno snemanje indikatorjev med spanjem se pogosto izvaja po EEG s pomanjkanjem, saj je spanje močan aktivator za odkrivanje epiativnosti.
Diferencialno diagnozo epilepsije s kognitivnimi motnjami lahko opravimo šele, ko opravimo spanje EEG. Zato je tovrstni pregled predpisan, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno med tem, ko bolnik spi..
Nočni EEG
Snemanje nočnega EEG poteka v bolnišnici, kot sledi:
- začne se nekaj ur pred spanjem;
- zajema obdobje uspavanja in celoten nočni spanec;
- konča po naravnem prebujanju.
Po potrebi se dodatno izvede:
- video nadzor;
- elektrookulografija (EOG);
- snemanje kardiograma (EKG);
- elektromiogrami (EMG);
- spirografija.
Kako se pripraviti na študij
Osnovna pravila priprave:
- Dan prej morate lase temeljito umiti s šamponom. Ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje (laki, pene). Lasje naj bodo ohlapni.
- Odstranite uhane, lasnice in vse kovinske predmete.
- Pred pregledom se z zdravnikom pogovorite o zdravilih (uspavalne tablete, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Nekatere bo morda treba začasno preklicati. Če to ni mogoče, opozorite strokovnjaka, ki bo vodil EEG, da bo pri dekodiranju rezultatov upošteval te okoliščine..
- Opustite alkohol, kofeinske in energijske pijače (kava, čaj, pepsi) v 24 urah. Ne uživajte čokolade ali kakava. Enako velja za pomirjevala in zdravila..
- Morate jesti 2 uri pred postopkom, vendar brez težav.
- Priporočljivo je, da na ta dan ali vsaj 2-3 ure pred študijo ne kadite.
- Bodite mirni pred postopkom in med njim. Izogibajte se stresu dan prej.
- Dobro spi (brez študij pomanjkanja).
Metodologija
Tehnika EEG je naslednja:
- Elektrode so povezane z elektroencefalografom, ki je nameščen v obliki pokrovčka na površino glave osebe. Standardna ureditev je za 21 elektrod. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo potencialno razliko med elektrodama v različnih kablih in prenesejo informacije o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Snemanje poteka z določeno frekvenco - 5-10 impulzov na sekundo.
- Encefalograf prejete signale obdela, ojača in zabeleži na papir v obliki lomljene črte, zelo podobne EKG. Med snemanjem bolnika prosimo, da se ne premika in leži z zaprtimi očmi.
- Po počivanju EEG se izvajajo vadbeni testi, da se oceni odziv možganov na stres.
- Nevrolog ali nevrofiziolog mora razvozlati rezultate in izdati zaključek.
Kako dolgo traja postopek
Prehodni čas EEG je odvisen od vrste študije:
Vrsta študija | Redni EEG | EEG s pomanjkanjem | EEG dnevnega spanca | EEG nočnega spanca | Spremljanje EEG |
Čas | 15-20 minut | 20 minut | 1-3 ure | 10-12 ur | od 12 ur do nekaj dni |
Obdobja
Algoritem za rutinski EEG:
- Pacient sedi na stolu ali leži na kavču, se sprosti, zapre oči.
- Elektrode se nanesejo na glavo. Točke stika s kožo mažemo z gelom ali izotonično raztopino.
- Po vklopu naprava začne brati informacije in jih v obliki grafa posredovati monitorju. Tako se beleži aktivnost v ozadju.
- Izvajanje funkcionalnih testov, potrebnih za oceno možganskega odziva na stresne situacije.
- Zaključek postopka. Elektrode odstranimo, zdravnik naredi opis in izpis rezultatov.
Spremljanje EEG
Pacient je več dni hospitaliziran v bolnišnici, vsi antikonvulzivi odpovedo zaradi provokacije. Spremljanje se izvaja z vzporednim snemanjem zvoka in videa za en dan ali več.
Metoda je učinkovitejša od običajne EEG za lokalizacijo področij povečane krčne aktivnosti, pa tudi za predpisovanje in spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili..
Značilnosti izvajanja pri otrocih
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se EEG opravi med spanjem: čas postopka se ustrezno prilagodi.
- lase si umijte s šamponom;
- nahranjen;
- dal spat po urniku.
Po enem letu je mogoče otroka pregledati, ko je buden. Naloga staršev je psihološko pripraviti otroka, povedati o postopku in njegovem pomenu. Omislite si lahko igro astronavtov ali superjunakov, da se otrok hitreje prilagodi.
Kaj kažejo rezultati EEG in njihova interpretacija
Dekodiranje elektroencefalograma prikazuje veliko vrst valov v enem ali več diagramih. Vsak od njih ima svoje značilnosti in bo prikazal določeno vrsto dejavnosti.
Dekodiranje grafa EEG
EEG je mogoče dekodirati na podlagi naslednjih parametrov:
- Alfa val - bo prikazal delovanje možganov v stanju neaktivne budnosti. Depresijo α-ritma povzročajo tesnoba, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti.
- Beta val - način budnosti, aktivno duševno delo. V normalnem stanju je slabo izražen.
- Theta val - naravni spanec in zaspanost. Okrepitev theta ritma opazimo pri dolgotrajnem psihoemocionalnem stresu, duševnih motnjah, mračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, astenični sindrom, pretres možganov.
- Delta val - faza globokega spanca. Tako kot pri tetta ritmu tudi videz med budnostjo kaže na nevrološke motnje.
Pri opisovanju EEG se upošteva naslednje:
- starost bolnika;
- splošno stanje (tresenje, okvara vida, šibkost okončin);
- jemanje zdravil, antikonvulzivna terapija;
- datum zadnjega napada;
- simetrija amplitud ritmov v različnih poloblah;
- frekvenca ritma;
- prisotnost ali odsotnost paroksizma;
- sinhronost ritmov.
Koherentna analiza se uporablja za oceno sinhronosti funkcionalne aktivnosti možganskih regij. Ena njegovih glavnih prednosti je neodvisnost od amplitude nihanja signalov z različnih možganskih predelov. To vam omogoča prikaz in ovrednotenje sodelovanja različnih področij skorje pri izvajanju določenih možganskih funkcij..
Za diagnozo možganskih patologij en EEG ni dovolj. Zdravnik lahko na podlagi kliničnih simptomov in rezultatov dodatnih preiskav postavi končno diagnozo.
Več o tem, kaj kaže EEG, je predstavljeno v videoposnetku s kanalom "Doctor Borisov".
Kako pogosto je mogoče opraviti pregled?
Pri bolnikih z epilepsijo pogostnost EEG določi lečeči zdravnik. Z učinkovitim zdravljenjem in odsotnostjo napadov je priporočljivo postopek izvajati 1-2 krat na leto.
Stroški postopka
Cene v regijah se ne razlikujejo:
Ime | Cena, rub. |
EEG z vzorci | 1700 |
EEG s pomanjkanjem spanja | 3800 |
Cene so pomembne za tri regije: Moskva, Čeljabinsk, Krasnodar. |
Foto galerija
Posnetek glave in druge sorodne fotografije so prikazane v galeriji:
Video
Video o elektroencefalografiji je posnel kanal "Rencomed VitaLonga".
Priprava na EEG možganov
Možgani so najpomembnejši organ, ki je osrednja kontrolna točka za vse procese v telesu. Vsaka motnja pri delu te strukture bo povzročila številne resne in nevarne zaplete, s katerimi se je zelo težko spoprijeti..
Da bi se izognili takšnim težavam, je treba ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov opraviti ustrezno diagnostiko. Elektroencefalografija, dokaj pogosta vrsta preiskave možganov, zaseda visoko mesto na seznamu najpomembnejših postopkov. Priprava na EEG ima številne bistvene lastnosti, ki zahtevajo posebno pozornost..
Kratek uvod v EEG
Ta vrsta pregleda s pomočjo skeniranja omogoča sledenje aktivnosti vsakega dela možganov, nevronskih impulzov in, kar je najpomembneje, EEG jasno beleži stopnjo usklajenosti delovanja vseh komponent možganske regije (ali lastnosti ritma). Če eno ali drugo bolezen napade osrednji živčni sistem osebe, bo diagnoza pokazala kršitev dela organa.
Preizkus ni posebej težek. Pacient je udobno nameščen na opremljenem kavču v ležečem položaju. Določene točke na glavi so obdelane z gelom, ki prevaja impulze, na površino pa so pritrjene majhne elektrode. Pri izvajanju diagnostike mora oseba sprostiti mišice in zapreti veke..
Nato se zažene računalniški program, ki s pomočjo senzorjev registrira možgansko aktivnost in v obliki grafov zagotovi potrebne informacije. Postopek lahko traja 1 uro, v nekaterih primerih pa celo noč pod natančnim nadzorom zdravnika. Dešifrirani podatki bodo prejeti v nekaj dneh.
Z uporabo EEG je mogoče prepoznati:
- žarišča epileptične aktivnosti;
- možni vzroki za omedlevico in napade panike;
- različne patologije pri delu možganov in centralnega živčnega sistema kot celote;
- učinek predpisanega kompleksa zdravil na telo;
- kršitev ustreznih funkcij itd..
Indikacije in kontraindikacije
Omeniti velja precej širok razpon nepravilnosti, pri katerih bo zdravnik z veliko verjetnostjo napisal svojemu pacientu napotnico za elektroencefalogram možganov:
- motnje spanja, kot so spanje in nespečnost;
- prisotnost mehanskih poškodb: modrice, zlomi;
- vaskularne bolezni možganov;
- tumor podobne tvorbe;
- duševne motnje, nevroze, živčni tik;
- kronična omedlevica, nenadzorovani napadi panike;
- koma.
- potreba po potrditvi možganske smrti;
- epileptični napadi;
- različne krče;
- možganska kap;
- motnje v delovanju endokrinega sistema;
- avtizem, Downov sindrom, cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
- encefalitis in meningitis;
- vegetativno-žilna distonija (VVD);
- kronični glavobol različnih vrst;
- zamuda v duševnem razvoju ali govoru;
- kršitev vaskularne cirkulacije v predelu možganov itd..
Trenutno posebnih kontraindikacij še niso ugotovili, vendar je priporočljivo, da se vzdržijo EEG za tiste, ki imajo različna vnetja, ki jih povzroča okužba, žariščna dermatoza, odprte rane in druge poškodbe v predelu glave, prisotnost še neozdravljenih šivov, ki jih naloži operativni poseg.
Če ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti v obliki pomanjkanja nadzora nad motorično aktivnostjo svojih okončin, je treba diagnozo izvajati le pod natančnim nadzorom usposobljenega zdravnika..
Postopek za pripravo na EEG
Kot smo že omenili, je treba pred izvajanjem encefalograma pozornost nameniti značilnostim pripravljalne faze. Obstaja klasičen seznam pravil, katerih spoštovanje bo privedlo do najbolj natančnega rezultata raziskav možganov..
Stanje | Bistvo pravila |
Zaustavitev nekaterih zdravil | Zelo priporočljivo je, da se 2–4 dni pred testom odrečete antikonvulzivom, pomirjevalnim sredstvom in različnim pomirjevalnim sredstvom - izkrivili bodo končne odčitke senzorjev. Če bolnik uporablja druga zdravila, je vredno o tem obvestiti svojega zdravnika.. |
Izogibanje pijačam, ki stimulirajo centralni živčni sistem | Najprej je prepovedano piti Coca-Colo 1 dan pred postopkom (bolje je izključiti vse gazirane pijače), alkohol, kavo, energijske pijače in čaj. Izključuje tudi uživanje čokolade. |
Pralna glava | Pred EEG morate temeljito umiti glavo in lase, da zagotovite boljši stik senzorjev s površino lasišča. |
Prepoved uporabe kozmetike na laseh | Vredno se je vzdržati uporabe različnih moussov, balzamov, gelov, lakov in drugih izdelkov, namenjenih za oblikovanje kodrov in jim daje volumen. |
Popoln obrok | Pred prihajajočim testom morate zaužiti večji obrok, saj bo prazen želodec pripomogel k znižanju pacientovega krvnega sladkorja. |
Začasna opustitev kajenja | Za zanesljivejše rezultate raziskav boste morali 3-5 ur pozabiti na obstoj cigaret. |
Odstranjevanje kovinskega nakita | Kovinski uhani, piercingi, manšete, sponke in sponke za lase se odstranijo, preden sedite na opremljenem kavču. |
Obuvanje širokih oblačil | Če obstaja takšna priložnost, se vzdržite oblačil, ki omejujejo gibanje in tesnih pasov. Ne bi smeli ustvarjati ugodnega okolja za moteno prekrvavitev v telesu.. |
Ohranjanje miru | V času encefalograma morate čim bolj udobno sedeti na stolu in zavzeti udoben in mirujoč položaj. Zaprte oči. |
Zatiranje tesnobe z ustreznimi zvoki stroja | Zelo pogosto proces spremljajo hrup različnih tonalnosti in svetlobne bliskavice, ki omogočajo registracijo njihovega učinka na aktivnost možganov. Ne bi se smeli bati. |
Včasih je pacientu v fazi sanjanja dodeljen EEG. V tem primeru je predpogoj pomanjkanje spanja 24-38 ur. Telo ne bi smelo "spati" do trenutka neposrednega testiranja možganov.
EEG stroški
Če greste v zasebni zdravstveni center, boste za sejo najverjetneje morali plačati približno 1800-4200 rubljev. Stroški raziskav v javnih ustanovah so precej nižji - 480-1800 rubljev.
Elektroencefalogram možganov je sposoben prepoznati patologije centralnega živčnega sistema ali, nasprotno, jih izključiti. Kljub sorazmerni preprostosti diagnoze ne smemo zanemariti niza osnovnih pravil za pripravo na EEG. Ne pozabite: samo pravilno upoštevanje vsake točke v ustreznem obsegu bo zagotovilo dober rezultat pregleda in bo posledično pokazalo jasno smer do vektorja medicinske terapije.
Zakaj je potrebna elektroencefalografija? Popoln vodnik za bolnike
Pogosta nočna prebujanja, nespečnost, enureza, potreba po prepoznavanju epilepsije - to je le nekaj patologij, pri diagnozi katerih bo elektroencefalografija pomagala.
O njej nam je povedala nevrologinja "Klinična strokovnjakinja Kursk" Olesya Olegovna Bratchikova.
- Olesya Olegovna, kaj je elektroencefalografija in kako pogosto je predpisana ta raziskovalna metoda?
Elektroencefalografija je neinvazivna metoda za preučevanje možganskih funkcij s snemanjem njihove bioelektrične aktivnosti. "Neinvaziven" pomeni, da v telesnih votlinah in organih ni nobenih vbodov, zarez, vstavljanja instrumentov itd..
Uporablja se po vsem svetu. Veliko se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje učinkovitosti zdravljenja različnih stanj. Med njimi: izguba zavesti, diferenciacija epileptičnih sindromov, različna nevrološka stanja.
Zakaj se MRI izvaja za epilepsijo? Z radiologom "MRT Expert Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna
- Kakšna je razlika med dnevnim in nočnim EEG?
Dnevna (sicer rutinska) elektroencefalografija se izvaja podnevi. Njegovo trajanje ne presega 20 minut. Uporablja se za odkrivanje očitnih nepravilnosti - na primer diagnosticiranje epileptičnega sindroma.
Uporablja se za zdravstvene preglede (presejalne raziskave), razlikovanje paroksizmalnih (skupaj z določenimi napadi) stanj. Daily EEG zagotavlja največ 30% vseh možnih informacij.
Tukaj se prijavite za elektroencefalografijo v vašem mestu
Pozor: storitev ni na voljo v vseh mestih
Nočni EEG je "zlati standard" tega pregleda. Uporablja se za globoko iskanje problema: ločitev epileptičnega sindroma od neepileptičnega, motnje spanja (hoja in pogovor v sanjah, periodične kratkoročne prekinitve dihanja med spanjem - na primer med smrčanjem itd.), Enureza itd..
- Kakšne so indikacije za elektroencefalografijo?
EEG vam omogoča prepoznavanje znakov epilepsije. To je njen glavni pokazatelj. V tem primeru je diagnoza predpisana ob prvem sumu na epilepsijo, ko se režim zdravljenja spremeni in nadzira..
Za enurezo je predpisana elektroencefalografija; paroksizmalne razmere; nevroze, tesnoba, razdražljivost; hiperaktivnost in učne težave pri otrocih; zapozneli razvoj psihe, govora, jecljanje; avtizem; pogosta prebujanja in pretirana motorična aktivnost med spanjem; epizode hoje in pogovora v sanjah itd..
- Pri kateri starosti se pri otrocih izvaja nadzor EEG?
Od 4 tednov naprej.
- Indikacije za dnevno in nočno elektroencefalografijo so različne ali enake?
Med zdravniškim pregledom / pregledom zdrave osebe (brez pritožb, obremenjene anamneze) zadostuje en dnevni pregled. Če je imela oseba na primer epizodo epileptičnega napada v anamnezi, je potrebna študija čez noč..
- Kdaj mora bolnik opraviti dnevno in nočno elektroencefalografijo?
V prisotnosti paroksizmalnih stanj sum na epilepsijo. Recimo, da ima oseba v preteklosti epileptični napad ali jo je zdravnik opazil sam. V tem primeru se opravi dnevni pregled. Če med dnevno študijo epileptične aktivnosti ne zaznamo, je treba predpisati nočni test..
- Ali je treba opraviti nadzor EEG, da pridobite potrdilo prometne policije?
Da, vendar ne vsem. Od junija 2015 mora v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 344n EEG izvajati vsak udeleženec v cestnem prometu, ki zaprosi za vozniško dovoljenje kategorije C, D, E. EEG za voznike drugih kategorij se izvaja po indikacijah, ki jih določi nevrolog na recepciji..
- Kako se izvaja elektroencefalografija? Koliko časa traja diagnoza?
Na glavo osebe je nameščen poseben pokrov z elektrodami. Na lasišču se na mestu stika z elektrodo nanese poseben gel (za boljši stik in prevodnost posnetih impulzov). Signali iz možganov se prek elektrod prenašajo v napravo - elektroencefalograf. Ojača jih in prenese v računalnik za nadaljnjo obdelavo..
Kot rezultat se tvori posebna "krivulja" - elektroencefalogram. V skladu z njo se sklepa o stanju funkcionalne aktivnosti možganov..
Dnevni čas traja največ 20 minut. Študija poteka v tako imenovanem stanju "sproščene budnosti". Oseba je sproščena, leži z zaprtimi očmi, vendar ne spi.
Kateri so razlogi za nespečnost? Nevrologinja "Clinic Expert Voronezh" Olga Kuyantseva govori o zdravljenju nespečnosti
Med diagnozo se izvajajo funkcionalni testi, ki spreminjajo funkcionalno aktivnost možganov. Zdravnik prosi bolnika, naj zapre oči, aktivno diha (3-5 minut). Izvede se tudi fotostimulacija: preiskovanec pogleda na bliskavice.
Nočne raziskave je najbolje narediti doma. Začne se med 20. in 21. uro. Tehnične nianse - kot pri dnevnem pregledu.
Zabeležena sta dva popolna cikla spanja, kar je približno 2-3 uri po zaspanosti.
- Kako se pravilno pripraviti na elektroencefalogram?
Posebna priprava na EEG možganov ni potrebna. Glava mora biti čista; pri sušenju ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje. Na predvečer študije se izogibajte stresu, prekomernemu delu, upoštevajte izmerjen režim. Vzdrževati se morate jemanja poživil živčnega sistema, močnega čaja, kave, alkohola.
Tudi hrupne igre, gledanje televizije, risank, delo ali igranje v računalniku so za otroka nezaželene..
Med diagnozo prisotnost kovinskih predmetov, nakita na telesu ni dovoljena.
V nekaterih primerih pri izvajanju spanja EEG za vzpostavitev ali izključitev diagnoze "epilepsija", pa tudi za diferencialno diagnozo paroksizmov, bolniku v pripravi na študijo priporočamo tako imenovano pomanjkanje spanja. To pomeni, da pacient na predvečer postopka skrajša trajanje nočnega spanca, se zbudi zgodaj - 3-4 ure prej kot običajno.
- Olesya Olegovna, kako pogosto lahko opravite elektroencefalografijo? Ta diagnostična metoda je varna?
EEG je popolnoma varen. Spremljanje EEG je mogoče tolikokrat, kolikor je potrebno, da zdravnik postavi diagnozo ali spremlja bolnikovo stanje.
- Ali ima EEG kakršne koli omejitve ali kontraindikacije?
- Če želite v svoji kliniki opraviti EEG, potrebujete zdravniško napotnico?
Če je oseba na zdravniškem pregledu ali na lastno pobudo, je diagnoza načeloma lahko samostojna, brez napotnice. Dovolj je imeti osebni dokument.
Če namenoma iščemo kakšno patologijo, določimo vrsto paroksizmov itd., Potem je zaželeno, da imamo zdravniško napotnico. Iz tega lahko razumemo namen raziskave, tj. kaj potrebuje zdravnik.
Bratchikova Olesya Olegovna
Diplomiral na Fakulteti za splošno medicino Kurske državne medicinske univerze, 2004.
Od leta 2004 do 2005 je opravila pripravništvo, od 2005 do 2007 pa klinično rezidenco na specialnosti "Nevrologija".
Opravil tečaj epileptologije, tečaje certificiranja.
Trenutno dela kot nevrolog v "Clinic Expert Kursk".