Kaj lahko pokaže encefalogram možganov?

Encefalogram je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, ki beleži električno aktivnost možganov. V centralnem živčnem sistemu ima vsaka celica lastnost vzbujanja. Ta proces spremlja nastajanje električnega potenciala. Vsota vse energije iz posamezne celice tvori električno polje okoli možganov, ki ga zabeleži encefalogram glave. Pri cerebralnih boleznih je motena aktivnost osrednjega živčevja, kar povzroči spremembo električnega polja v možganih. Naloga metode je prepoznati te spremembe.

Kot se uporablja, se metoda uporablja v nevrologiji in psihiatriji. Tu encefalogram zazna nalezljive in nenalezljive bolezni možganov, na primer epilepsijo. Kot teoretična (za raziskave) se metoda uporablja v elektrofiziologiji, nevropsihologiji in psihofiziologiji.

Koliko velja? EEG nima datuma poteka. Zdravnik sam določi, ali je ponovni pregled potreben ali ne. Odvisno od indikacij in stanja bolnika. Na primer, psihiater lahko uskladi rezultate izpred enega meseca in zavrne EEG, kar je bilo storjeno včeraj.

Možganski ritmi

Električno polje glave se izraža v možganskih ritmih, ki imajo frekvenco in amplitudo. Človeški možgani imajo te ritme:

Ima frekvenco od 8 do 14 Hz, amplitudo od 30 do 70 µV. Zabeležen je pri zdravih ljudeh v stanju počitka ali mirne budnosti. Najbolj izrazito, ko oseba zapre oči ali v temni sobi. Izgine z aktivnim vključevanjem v delo.

Frekvenca: 15 do 30 Hz. Amplituda: 5 do 30 μV. Registriran je v stanju aktivne budnosti, ko je človekova pozornost vključena v delo ali intenzivno nalogo. Beta valovi se povečajo, ko se motivu predstavijo nove informacije ali nenaden dražljaj, na primer nepričakovan glasen zvok. Tudi beta ritem je določen v eni od faz spanja - hitrem gibanju oči - obdobju, ko oseba vidi sanje.

Frekvenca: od 30 Hz. Amplituda: največ 15 μV. Gama valovi so opaženi med aktivnim delom subjekta, z največjo koncentracijo pozornosti.

Frekvenca: do 4 Hz. Amplituda: 20 do 200 μV. Delta ritem se zabeleži v obdobju procesov okrevanja telesa, na primer v fazi globokega spanca, ko ima možganska skorja nizko stopnjo aktivacije..

Frekvenca: 4-8 Hz. Amplituda: 20 do 100 μV. Theta valovi se zabeležijo med prehodom iz aktivne budnosti v zaspanost, torej ko se raven aktivacije centralnega živčnega sistema zmanjša. Z drugimi besedami, theta valovi se pojavijo na pragu spanja. Theta ritem se aktivira tudi, ko se poveča čustveni stres osebe..

Drugi ritmi: kappa, tau, lambda, mu. V fiziologiji praviloma nimajo diagnostične vrednosti in jih zato pogosto preprosto ne upoštevajo in registrirajo. Kapa ritem je na primer diagnostični artefakt, ki se pojavi med gibanjem oči..

Encefalogram kot diagnostična metoda

Encefalogram določa delovanje možganov v različnih stanjih: v spanju, budnosti, pri duševnem in fizičnem delu. To je neškodljiva metoda: ne vpliva na telo, ampak samo beleži spremembe v električnem polju. Kako pogosto lahko to storite? Namen metode ni odvisen od trajanja predhodne študije, zato jo je mogoče izvajati tudi vsak dan.

Študija je predpisana, če obstaja sum na možgansko patologijo. Narediti je treba encefalogram z naslednjimi simptomi:

• Napadi.
• Pogoste omedlevice.
• Sum na tumor.
• Splošni možganski simptomi, vključno s kroničnim glavobolom, omotico, slabostjo in bruhanjem.
• Vegetativne motnje: močno znojenje, zaprtje, tresenje okončin.
• Kognitivne motnje: oslabljena pozornost, spomin, razmišljanje.
• Nespecifični simptomi: razdražljivost, stalna šibkost, čustvena labilnost.
• Motnje krvnega obtoka: cerebrovaskularna ateroskleroza, hemoragična in ishemična možganska kap.

Raziskave so potrebne tudi za rutinsko preventivo in ljudi določenih poklicev. Tako se na primer izvede encefalogram možganov za vozniško dovoljenje kategorij D in C - območje, kjer so vozniki odgovorni za ljudi in masivni tovor.

Različica metode je nočni encefalogram. Postopek se izvaja, medtem ko bolnik spi. Danes velja za zanesljivo možnost, ki ima največjo diagnostično vrednost pri preučevanju epileptičnih bolezni. Nočni postopek pomaga tudi pri diagnozi motenj spektra nespečnosti: motnje spanja, globok spanec, prebujanje, nočne more in groza.

Kontraindikacije: št. Metoda je neškodljiva. Toda nekateri pogoji ne dovoljujejo raziskav, na primer odprtih ran glave - mesta, kjer je treba uporabiti elektrode za registracijo električnega polja. Tudi encefalogram lahko izvajamo med nosečnostjo..

Kaj delajo

Študija se izvaja z uporabo elektroencefalografa. Je električna merilna naprava, ki beleži spremembe električnega potenciala možganov..

Naprava je sestavljena iz stikala, ojačevalnika, snemalne naprave in kalibracijskega sistema. Druge komponente - elektrode in stimulatorji svetlobe in zvoka.

Eden glavnih zunanjih sestavnih delov je mrežasta čelada, na katero so pritrjene elektrode nad glavo. Ta čelada se natakne na glavo osebe, po kateri se vklopi registracija električnega polja. Informacije se prenesejo v računalnik. Njegov monitor prikazuje grafični rezultat - valovi, ki odražajo bioelektrično aktivnost možganov.

Kako je

Kako se pripraviti: za postopek ni posebne priprave. Glavno je, da se umirite in prilagodite delu, ker tesnoba izkrivlja rezultate..

Encefalogram možganov, kako se to naredi:

• Pacient odstrani vrhnja oblačila in nakit.
• Uleže se na kavč, vzame pomirjevalo, da se umiri.
• Na glavo se natakne mrežasta čelada. Poveže se z računalnikom.
• Pravzaprav sama študija. Občasno vas zdravnik prosi, da izvedete preprost ukaz, na primer zaprite oči in si nekaj zamislite.

Kako se otroku naredi encefalogram, če je navdušen? Študija se lahko izvaja med spanjem. Rezultati raziskave v tem primeru niso izkrivljeni..

Dekodiranje elektroencefalograma

Rezultat EEG je prikazan na grafičnem traku, na katerem je vzporedno narisanih 5-7 valov. Dekodiranje encefalograma je namenjeno prepoznavanju patoloških nepravilnosti ritmov.

Kršitev alfa valov odraža odraslo osebo o verjetni asimetriji možganskih polobel, razvoju tumorjev, motenem krvnem obtoku, na primer s krvavitvijo v subarahnoidni prostor, glede poškodbe glave.

Encefalogram lahko pokaže odsotnost alfa valov pri takih patologijah: globoka duševna zaostalost. Encefalogram otroku v odsotnosti alfa ritmov kaže na zamudo v psihomotoričnem razvoju.

Zmanjšanje teh valov kaže na močan čustveni šok, kronični stres. Povečanje amplitude in pogostosti kaže na vnetni proces v možganih. Pri encefalitisu se pojavi pretirano velika amplituda. Kršitev frekvence beta valov lahko kaže na zamudo v duševnem razvoju otroka.

Delta in theta valovi.

Kršitev amplitude teh valov kaže na možne tumorske procese v možganih. Visok val delta in theta valov sporoča o morebitni zamudi pri razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema.

Preostali ritmi tako rekoč nimajo diagnostične vrednosti..

Dekodiranje EEG možganov

12 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 400

• Podrobnosti o encefalogramu
• Kaj lahko ocenimo z EEG?
• Postopek preverjanja rezultatov
• Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG
• Ritmi budne osebe
• Ritmi v stanju spanja
• Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma
• Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih
• Najpogostejše diagnosticirane patologije
• Sorodni videoposnetki

Pomen normalnega delovanja delov možganov je neizpodbiten - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega organizma, ne glede na starost in spol osebe. Zato zdravniki ob najmanjšem signalu o pojavu kršitev takoj priporočijo pregled. Trenutno medicina uspešno uporablja dokaj veliko različnih metod za preučevanje dejavnosti in strukture možganov..

Če pa je treba ugotoviti kakovost bioelektrične aktivnosti njegovih nevronov, potem je elektroencefalogram (EEG) vsekakor najprimernejša metoda za to. Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo moral poleg izvedbe študije pravilno prebrati pridobljene rezultate. Pristojno dekodiranje EEG je zajamčen korak k vzpostavitvi pravilne diagnoze in poznejšemu predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Podrobnosti o encefalogramu

Bistvo pregleda je snemanje električne aktivnosti nevronov v strukturnih formacijah možganov. Elektroencefalogram je neke vrste snemanje živčne aktivnosti na posebnem traku pri uporabi elektrod. Slednji so pritrjeni na dele glave in registrirajo aktivnost določenega dela možganov.

Dejavnost človeških možganov je neposredno odvisna od dela njegovih sredinskih tvorb - prednjega možganov in mrežaste tvorbe (povezovalni nevronski kompleks), ki določata dinamiko, ritem in konstrukcijo EEG. Povezovalna funkcija formacije določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami..

Postopek je predpisan za sume različnih motenj v strukturi in delovanju centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, otroška paraliza. S temi patologijami se aktivnost možganske aktivnosti spremeni, kar je mogoče takoj diagnosticirati na EEG in poleg tega ugotoviti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, v katerem se odčitavanje indikatorjev beleži med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih), pa tudi s pomočjo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

• fotostimulacija - izpostavljenost zaprtih oči močnim bliskavicam;
• hiperventilacija - globoko, redko dihanje 3-5 minut;
• odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi se štejejo za standardne in se uporabljajo za možganski encefalogram pri odraslih in otrocih katere koli starosti ter za različne patologije. V posameznih primerih je predpisanih več dodatnih testov, kot so: stiskanje prstov v tako imenovano pest, zadrževanje 40 minut v temi, pomanjkanje spanja za določeno obdobje, spremljanje nočnega spanca, opravljanje psiholoških testov.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Ta vrsta preiskave vam omogoča, da določite delovanje delov možganov v različnih telesnih stanjih - spanju, budnosti, aktivni telesni, duševni aktivnosti in drugih. EEG je preprosta, popolnoma neškodljiva in varna metoda, ki ji ni treba motiti kože in sluznice organa.

Trenutno je v nevrološki praksi zelo povpraševanje, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije z visoko stopnjo odkrivanja vnetnih, degenerativnih in žilnih motenj v možganskih regijah. Postopek zagotavlja tudi določitev specifične lokacije novotvorb, cističnih izrastkov in strukturnih poškodb zaradi travme..

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali razkritje simulacije slednjih. Postopek je postal skoraj nepogrešljiv za enote intenzivne nege, ki zagotavljajo dinamično opazovanje komatoznih bolnikov.

Postopek preverjanja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov se izvaja vzporedno med postopkom in med fiksiranjem kazalnikov ter nadaljuje po njegovem zaključku. Pri snemanju se upošteva prisotnost artefaktov - mehansko gibanje elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, vodenje omrežnih polj. Ocenjena je amplituda in frekvenca, identificirani so najbolj značilni grafični elementi, določena je njihova časovna in prostorska porazdelitev.

Po zaključku se izvede pato- in fiziološka interpretacija materialov in na njegovi podlagi se oblikuje zaključek EEG. Po zaključku se izpolni glavni zdravstveni obrazec za ta postopek z imenom "klinični in elektroencefalografski zaključek", ki ga je na analiziranih podatkih "surovega" zapisa sestavil diagnostik.

Dekodiranje sklepa EEG je oblikovano na podlagi sklopa pravil in je sestavljeno iz treh odsekov:

• Opis vodilnih dejavnosti in grafični elementi.
• Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
• Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Vrste človeških možganskih aktivnosti, zabeležene s snemanjem EEG

Glavne vrste aktivnosti, ki se med postopkom zabeležijo in nato razlagajo, pa tudi nadaljnja študija, se štejejo za valovno frekvenco, amplitudo in fazo..

Pogostost

Kazalnik je ocenjen s številom nihanj valov na sekundo, je določen v številkah in je izražen v merski enoti - herci (Hz). Opis prikazuje povprečno pogostost preučevane dejavnosti. Praviloma se posname 4-5 odsekov snemanja s trajanjem 1 s in izračuna število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta indikator je območje nihanja valov eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in je izražen v mikrovoltih (μV). Kalibracijski signal se uporablja za merjenje amplitude. Če je na primer na 10 mm visokem snemanju zaznan kalibracijski signal pri 50 µV, potem 1 mm ustreza 5 µV. Pri interpretaciji rezultatov so interpretacije deležne najpogostejših vrednosti, pri čemer so izključene redke.

Vrednost tega kazalnika ovrednoti trenutno stanje procesa in določi njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu nekatere pojave ocenjujejo glede na število faz, ki jih vsebujejo. Nihanja so razdeljena na enofazne, dvofazne in večfazne (vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganske aktivnosti

Koncept "ritma" v elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti, povezane z določenim stanjem možganov, ki jo usklajujejo ustrezni mehanizmi. Pri dešifriranju kazalnikov ritma EEG možganov se vnese njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganskega področja, amplitudi in značilnim spremembam med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Ritmi budne osebe

Možganska aktivnost, zabeležena na EEG pri odrasli osebi, ima več vrst ritmov, za katere so značilni nekateri kazalniki in stanja telesa.

• Alfa ritem. Njegova frekvenca se drži intervala 8-14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov - več kot 90%. Najvišje vrednosti amplitude opazimo pri preostalem preiskovancu v temni sobi z zaprtimi očmi. Najbolje definirano v okcipitalni regiji. Fragmentarno blokiran ali popolnoma umre med miselno aktivnostjo ali vizualno pozornostjo.
• Beta ritem. Njegova frekvenca valovanja niha v območju od 13 do 30 Hz, glavne spremembe pa opazimo, ko je motiv aktiven. Izrazita nihanja je mogoče diagnosticirati v čelnih režnjih, pod pogojem, da gre za močno aktivnost, na primer duševno ali čustveno vzburjenje in druge. Amplituda beta je veliko manjša od alfa.
• Gama ritem. Interval nihanja od 30 lahko doseže 120-180 Hz in je zanj značilna precej zmanjšana amplituda - manj kot 10 µV. Preseganje mejne vrednosti 15 μV velja za patologijo, ki povzroči zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem se določi pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in zbranost.
• Kappa ritem. Zanj je značilen interval 8-12 Hz in ga opazimo v časovnem delu možganov med duševnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
• Lambda ritem. Razlikuje se v majhnem obsegu - 4-5 Hz, sproži se v okcipitalnem predelu, ko je treba sprejeti vizualne odločitve, na primer pri iskanju nečesa z odprtimi očmi. Nihanja popolnoma izginejo po koncentraciji pogleda v eni točki.
• Mu ritem. Določen z intervalom 8-13 Hz. Začne se na zadnji strani glave in je najbolje videti, ko je miren. Potlačeno pri zagonu kakršne koli dejavnosti, razen mentalne.

Ritmi v stanju spanja

Ločena kategorija vrst ritmov, ki se kaže bodisi v pogojih spanja bodisi v patoloških stanjih, vključuje tri vrste tega kazalnika.

• Delta ritem. Značilna je za fazo globokega spanca in za komatozne bolnike. Zabeleži se tudi pri snemanju signalov z območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih je mogoče zabeležiti pri otrocih, starih od 4 do 6 let.
• Theta ritem. Frekvenčno območje je znotraj 4-8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se pojavijo med spanjem. Odgovoren za kakovostno usvajanje informacij in je osnova za samostojno učenje.
• Sigma ritem. Razlikuje se v frekvenci 10-16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki se pojavi med naravnim spanjem v začetni fazi..

Na podlagi rezultatov, dobljenih med snemanjem EEG, se določi kazalnik, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostik preveri parametre EEG - pogostost, ritem in prisotnost ostrih utripov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na podlagi tega poda končni zaključek.

Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma

Da bi razvozlal EEG in da ne bi zamudil nobene najmanjše manifestacije na zapisu, mora specialist upoštevati vse pomembne točke, ki lahko vplivajo na preučene kazalnike. Sem spadajo starost, prisotnost nekaterih bolezni, možne kontraindikacije in drugi dejavniki..

Na koncu zbiranja vseh podatkov postopka in njihove obdelave gre analiza do konca in nato se oblikuje končni zaključek, ki bo na voljo za nadaljnjo odločitev o izbiri terapevtske metode. Vsaka kršitev dejavnosti je lahko simptom bolezni, ki jo povzročajo nekateri dejavniki..

Alfa ritem

Norma za frekvenco je določena v območju 8-13 Hz in njena amplituda ne presega oznake 100 µV. Takšne značilnosti kažejo na zdravo stanje osebe in odsotnost kakršnih koli patologij. Kršitve se štejejo:

• stalna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
• presežek razlike med polobli do 35%;
• stalna kršitev sinusoidnosti valov;
• prisotnost frekvenčnega širjenja;
• amplitudo pod 25 μV in nad 95 μV.

Prisotnost kršitev tega kazalnika kaže na možno asimetrijo polobel, kar je lahko posledica nastopa onkoloških novotvorb ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer možganske kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na možgansko poškodbo ali TBI (travmatična poškodba možganov).

Pri demenci pogosto opazimo popolno odsotnost alfa ritma, pri otrocih pa so odstopanja od norme neposredno povezana z duševno zaostalostjo (MAD). O takšni zamudi pri otrocih pričajo: neorganizirani alfa valovi, premik fokusa iz okcipitalne regije, povečana sinhronost, kratka reakcija aktivacije, pretirana reakcija na intenzivno dihanje..

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno opredeljeni v čelnih režnjah možganov s simetrično amplitudo v območju 3-5 µV, zabeleženo na obeh poloblah. Velika amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresa možganov, in ko se pojavijo kratka vretena, encefalitis. Povečanje pogostosti in trajanja vreten kaže na razvoj vnetja..

Pri otrocih se šteje, da so patološke manifestacije beta nihanja frekvenca 15-16 Hz in velika amplituda 40-50 µV, in če je njegova lokalizacija osrednji ali sprednji del možganov, bi to moralo opozoriti zdravnika. Takšne značilnosti kažejo na veliko verjetnost zapoznelega razvoja otroka..

Delta in theta ritmi

Trajno povečanje amplitude teh kazalnikov za več kot 45 μV je značilno za funkcionalne motnje v možganih. Če se kazalniki povečajo v vseh možganskih regijah, lahko to kaže na hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema..

Če se zazna velika amplituda delta ritma, se sumi na novotvorbo. Precenjene vrednosti ritma theta in delta, zabeležene v okcipitalnem predelu, kažejo na zaviranje in zakasnitev njegovega razvoja ter oslabljeno cirkulacijsko funkcijo..

Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

Posnetek EEG nedonošenčka v 25–28 gestacijskih tednih je videti kot krivulja v obliki počasnih utripov delta in theta ritmov, ki se občasno kombinirajo z ostrimi vrhovi valov, dolgimi 3–15 sekund z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri donošenih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste kazalnikov. Med budnostjo (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55-60 Hz), aktivno fazo spanja (s stabilno frekvenco 5-7 Hz in hitro nizko amplitudo) in miren spanec z izbruhi delta nihanj pri visoki amplitudi.

V 3-6 mesecih otrokovega življenja se število nihanj theta nenehno povečuje, medtem ko je za delta ritem nasprotno značilno upadanje. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta, otrok oblikuje alfa valove, delta in theta pa postopoma izginjajo. V naslednjih 8 letih EEG kaže postopno nadomeščanje počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Pred 15. letom prevladujejo alfa valovi, do 18. leta pa je preobrazba BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let stabilni kazalniki ostajajo skoraj nespremenjeni. In od 50. leta se začne naslednja faza prestrukturiranja ritma, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delte.

Po 60 letih začne tudi frekvenca postopoma izginjati in pri zdravem človeku se na EEG opazijo manifestacije delta in theta nihanja. Po statističnih podatkih so v raziskanih 1-15 letih določeni starostni kazalniki od 1 do 21 let, ki veljajo za "zdrave", in dosegajo 70%, v razponu od 16 do 21 pa približno 80%.

Najpogostejše diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatičnih poškodb možganov (TBI), zlahka diagnosticirajo.

Epilepsija

Študija vam omogoča, da določite lokalizacijo patološkega mesta, pa tudi določeno vrsto epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima posnetek EEG številne posebne manifestacije:

• koničasti valovi (vrhovi) - na enem ali več področjih se lahko pojavijo nenadoma naraščajoči in padajoči;
• niz počasnih, koničastih valov med napadom postane še bolj izrazit;
• nenadno povečanje amplitude v obliki izbruhov.

Uporaba spodbudnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavlja videz latentne aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja vaskularnega lumena.

Uporablja se tudi fotostimulacija, ki se izvaja s pomočjo stroboskopa (močnega vira svetlobe), in če ni odziva na dražljaj, potem najverjetneje obstaja patologija, povezana z izvajanjem vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže na patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad..

Če je treba postaviti diagnozo TBI ali pretres možganov z vsemi pripadajočimi patološkimi značilnostmi, se pogosto uporablja EEG, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti lokacijo poškodbe. Če je TBI blag, bo posnetek zabeležil nepomembna odstopanja od norme - asimetričnost in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo odstopanja na EEG izrazita. Netipične spremembe posnetka, ki so se poslabšale v prvih 7 dneh, kažejo na obsežno poškodbo možganov. Epiduralnih hematomov najpogosteje ne spremlja posebna klinika, lahko jih določimo le z upočasnitvijo alfa nihanja.

Toda subduralne krvavitve so videti povsem drugače - tvorijo specifične delta valove z izbruhi počasnih nihanj, hkrati pa je alfa vznemirjena. Tudi po izginotju kliničnih manifestacij v zapisu lahko nekaj časa zaradi TBI opazimo cerebralne patološke spremembe.

Obnova možganske funkcije je neposredno odvisna od vrste in stopnje poškodbe ter od njene lokacije. Na območjih, ki so izpostavljena motnjam ali poškodbam, se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba, da se izognete zapletom poškodb, redno podvrgati EEG in spremljati stanje kazalnikov.

Kljub dejstvu, da je EEG precej preprosta metoda preiskave, ki ne zahteva posega v bolnikovo telo, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Ugotovitev tudi najmanjših motenj v možganski aktivnosti zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu priložnost za produktivno in zdravo življenje.!

Kaj kaže elektroencefalografija (EEG) možganov??

Metoda elektroencefalografije temelji na beleženju bioelektrične aktivnosti možganov, tako v mirovanju kot pod vplivom številnih dražljajev. EEG (elektroencefalografija) možganov se izvaja za paciente katere koli starostne kategorije. To je varen, ne travmatičen, neboleč postopek.

Otroci se med postopkom lahko počutijo živčne. spodbujanje možganske aktivnosti je lahko moteče. Potrebujejo predhodni pogovor, da pojasnijo varnost in nebolečnost manipulacij.

To nima posledic tako neposredno med ravnanjem kot na daljavo.

Vrste spodbudnih signalov

Možganski encefalogram se odstrani po določenih pravilih: v stanju budnosti in spanja (dojenčki, zapletena epileptiformna stanja itd.), Pod vplivom več vrst osnovnih dražljajev.

• občasni bliski močne svetlobe z zaprtimi vekami;
• povečanje globine dihanja (hiperventilacija pljuč) pet minut;
• utripajoči gibi vek.

Po potrebi lahko nevrolog predpiše dodatne stimulacijske elemente (psihološko testiranje, zdravila, bivanje v temni sobi štirideset minut, spanje 6-8 ur (nočni spanec), stiskanje rok v pesti, pomanjkanje).

Naris možganskih biopotencialov

Encefalogram vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe možganskih struktur, da označite lokalizacijo patološkega procesa. Njegova tehnika je sestavljena iz namestitve elektrod na določena področja lobanje, odčitavanja in beleženja rezultatov na poseben papir. Biopotenciali (ritmi) so videti kot krivulje določene oblike (tabela 1). Njegovo dešifriranje izvaja strokovnjak.

Tabela - graf potencialov

Obstajajo tudi µ- in λ-ritmi, vendar jih v encefalografiji redko uporabljajo. Za lažje izvajanje raziskav sodobne naprave niso opremljene z ločenimi elektrodami, temveč s silikonskimi pokrovi, na katerih so kontakti že pritrjeni na pravih mestih.

Indikacije za izvajanje:

• motnje spanja (nespečnost / povečana zaspanost);
• poškodbe žilnih možganov;
• DEP (diencefalna encefalopatija);
• travma lobanje in mehkih možganskih tkiv;
• glavoboli, povezani z boleznijo jeter (jetrna encefalopatija);
• sum epilepsije in epileptiformnih napadov;
• novotvorbe;
• nevroinfekcija, nevrotoksikoza;
• sum zastrupitve z nevrotoksini;
• koma;
• degenerativne spremembe;
• disfunkcionalne motnje;
• nadzor nad delovanjem antikonvulzivov, prilagajanje odmerka itd..

Številne motnje lahko potrdijo druge sodobne raziskave. Za epilepsijo ostaja EEG nenadomestljiv, pogosto edini diagnostični postopek. Pa tudi način spremljanja zdravljenja.

Vrste in značilnosti EEG

• Standard - hitro snemanje električnega potenciala možganov, kadar je izpostavljen standardni stimulaciji. Trajanje postopka je 15 minut. Standardna diagnoza paroksizmalne aktivnosti.
• Dolgotrajno (dnevni spanec) - izvedeno, če sumite na patološke procese med spanjem.
• Prikrajšanje (pomanjkanje spanja) - postopek se izvede, če podatki standardne študije niso zadostni. V tej študiji bolnik ne gre v posteljo, v hudih pogojih se nočni spanec zmanjša in se vadi z zgodnjim dvigom.

Najbolj informativni encefalogram, posnet med nočnim spanjem, se med snemanjem zabeleži območja spanja, budnosti in prebujanja. Ta postopek se imenuje spremljanje. Včasih ga spremlja video nadzor (video nadzor).

Ta postopek se izvaja za dokumentiranje pacientovega vedenja in reakcij med raziskovalnim procesom, za beleženje paroksizmalne aktivnosti. Pri diagnostiki epileptičnih in epileptiformnih napadov je običajno potreben video nadzor. Ni vsak paroksizem epilepsija. Obstajajo pogoji, ki posnemajo epileptični napad, vključno s podaljšano neprimerno uporabo antikonvulzivov.

Usposabljanje

Posebna priprava na ravnanje. Pred postopkom je priporočljivo umivanje las. Pred postopkom odstranite lasnice in elastike, če so lasje dolgi..

Če se EEG izvaja na majhnem otroku, je potrebna psihološka priprava. Otroku boste morali razložiti, da si mora nadeti pokrovček elektrode ali ločiti elektrode, z njim se lahko igrate doma.

V nekaterih primerih bo morda potrebna omejitev spanja. Pred posegom ne uporabljajte pomirjeval. Za dojenčka lahko vzamete stekleničko mleka. S seboj bi morali imeti robčke, da odstranite preostali gel

Postopek snemanja elektroencefalograma

Lega pacienta sedi / leže ali leži. Elektrode so pritrjene na glavo, običajno s pomočjo posebne kapice. Med kožo in elektrodo se nanese gel; med dolgotrajnimi snemanji so elektrode pritrjene s posebno spojino.

Preiskovanec mora ostati negiben, ker motorična aktivnost povzroča "zvoke" pri snemanju EEG. Ta zahteva povzroča nekaj težav pri jemanju encefalograma pri otrocih. Otrokom nikakor ne moremo preprečiti premikanja, pozornost lahko pritegnejo le z igračami. V tem primeru bo "hrup". To se upošteva pri dešifriranju.

Pri dojenčkih ni možnosti hiperventilacije, ker za to mora biti otrok sposoben slediti navodilom o ritmu in globini vdiha / izdiha. Zaradi tega je nemogoče videti nekatere patologije, ki so opazne le s takšno obremenitvijo. In niso diagnosticirani sami.

Trajanje pregleda je odvisno od njegove vrste. Postopek ni ne nevaren ne boleč.

Kaj kaže EEG?

Spremembe v ritmu α lahko kažejo na prisotnost novotvorbe v možganskih tkivih, mesto kapi / infarkta ali brazgotinsko tkivo, posledice TBI in demence. In tudi o zamudi pri razvoju psihomotorike pri otrocih.

• Spremembe ritma β so lahko znak okužbe (encefalitis), pretresa možganov in sindroma zastoja v razvoju v otroštvu.
• Spremembe v δ / ϴ - ritmih so lahko manifestacija nevroz, psihopatij, demence (pridobljene) in zaostajanja v psihomotoričnem razvoju v otroštvu.

Pri jemanju EEG se lahko pojavijo tudi visokofrekvenčni ritmi (β-1, β-2), povezani z okvarjenim dovajanjem možganov s krvjo, migreno, ICP (intrakranialni tlak).

Kontraindikacije

Ni kontraindikacij. Razen v primerih odprtih poškodb lobanje ali obsežnih poškodb kože, vključno z opeklinami.

Odstranjevanje encefalograma za prometno policijo, razlogi in potreba

V skladu s pravili prejem in zamenjavo pravic od leta 2014 poleg opravljenega običajnega zdravniškega pregleda spremlja tudi odstranitev elektroencefalograma. In prometni policiji zagotoviti potrdilo s povezavo na EEG.

Encefalogram možganov vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje možganskih struktur. Sposoben prepoznati številne patologije možganov in centralnega živčnega sistema, tista stanja, v katerih je oseba med vožnjo vozila lahko nevarna sebi in drugim (epilepsija, novotvorbe, anksiozno-depresivne motnje itd.).

EEG, REG, EchoEG - razlike med metodami

Pogosta napaka je domneva, da se metode EEG, REG, EchoEG zamenjajo ali so različice istega postopka. Te metode se medsebojno dopolnjujejo..

1. Metoda elektroencefalografije (EEG) prikazuje električno aktivnost možganov (stanje nevronov).
2. Metoda reoencefalografije (REG) - prikazuje stanje žilnega sistema možganov (vaskularno stanje).
3. Metoda ehoencefalografije (EchoEG) - prikazuje stanje možganskih struktur.

Reoencefalografija kot metoda za preučevanje možganskih žil

REG je popolnoma neboleč postopek, ki nima posledic. Način izvajanja preiskave za pacienta se razlikuje od jemanja encefalograma v odsotnosti dražljajev. Elektrode mu bodo motile tudi na glavi, bolniku je prijetno polovično sedeti / ležati in zapre oči. Dekodiranje dobljenih podatkov se zapiše na papir v obliki krivulj. Za dekodiranje so potrebna dodatna znanja in veščine, z njo se ukvarja zdravnik, ki je specializiran za tovrstno delo.

Prikazuje stanje žilne postelje, vaskularni tonus, viskoznost krvi, vaskularni odziv in hitrost pretoka krvi.

REG je praviloma predpisan za diagnosticiranje naslednjih stanj:

1. Stanje možganov po predhodnem srčnem infarktu / možganski kapi, TBI.
2. Pooperativna stanja možganskega tkiva.
3. Encefalopatija (običajno žilnega izvora).
4. Adenom hipofize.
5. Distonija.
6. V prisotnosti kolateralnih žil možganske postelje (obvoznice, ki možgane oskrbujejo s krvjo iz ekstrakranialnih žil).
7. Hipertenzija.
8. Žilna patologija.
9. Prisotnost simptomov nedoločene geneze itd..

Zahvaljujoč REG-u se praviloma odkrijejo: cerebralna ateroskleroza, hipertenzija, vaskularna distonija, spastična stanja možganskih žil itd..

Ehoencefalografija kot metoda za preučevanje možganskih struktur

EchoEG je ultrazvočna študija, ki vam omogoča preučevanje anatomskih struktur možganov. Temelji na odboju ultrazvočnega signala na mejah medijev z različno gostoto: možganske snovi, možganske celice in cerebrospinalne tekočine. Omogoča diagnosticiranje tako imenovanih "volumetričnih tvorb": abscesi, cistične tvorbe, krvavitve, tujci.

Med pregledom je bolnik v ležečem položaju.

Uporablja se za diagnosticiranje: parkinsonizem, VSD, ICP, modrice, srčni napadi, kapi, cerebrovaskularne nesreče, pretres možganov in še veliko več.

Kaj prikazuje EEG (elektroencefalogram) možganov

Nerazumni glavoboli, slab spanec, hitra utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabega krvnega obtoka v možganih ali nepravilnosti v živčnem sistemu. Za pravočasno diagnozo negativnih motenj v posodah se uporablja EEG - elektroencefalogram možganov. To je najbolj informativna in dostopna metoda pregleda, ki pacientu ne škodi in jo je mogoče varno uporabljati v otroštvu..

Za pregled možganskih žil se uporablja elektroencefalogram

1. EEG možganov - kaj je to?
2. Kje lahko storite in cena ankete
3. Indikacije za elektroencefalogram
4. Kako se pripraviti na študij
5. Kako se izvaja elektroencefalogram
6. Značilnosti EEG pri otrocih
7. Kako dolgo traja postopek
8. Dekodiranje kazalnikov EEG
9. Tabela za dekodiranje EEG
10. Trajanje elektroencefalografije

EEG možganov - kaj je to?

Encefalogram glave je študija vitalnega organa z delovanjem na njegove celice z električnimi impulzi.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj prikazuje celotno klinično sliko:

• raven in širjenje vnetnih procesov;
• prisotnost patoloških sprememb v posodah;
• zgodnji znaki epilepsije;
• tumorski procesi;
• stopnja okvare možganskega delovanja zaradi patologij živčnega sistema;
• posledice kapi ali kirurškega posega.

EEG pomaga odkriti znake epilepsije

EEG pomaga slediti spremembam v možganih, tako strukturnih kot reverzibilnih. To vam omogoča spremljanje aktivnosti vitalnega organa med terapijo in prilagajanje zdravljenja ugotovljenih bolezni.

Kje lahko storite in cena ankete

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne in zasebne. Odvisno od oblike lastništva, usposobljenosti klinike in uporabljene opreme se cene postopka bistveno razlikujejo.

Poleg tega na stroške encefalograma vplivajo naslednji dejavniki:

• trajanje diagnostičnega postopka;
• funkcionalni testi;
• uporaba posebnih programov (za kartiranje, proučevanje epileptičnih impulzov, primerjanje con simetričnih možganskih con).

Povprečni stroški elektroencefalograma so 2680 rubljev. Cene v klinikah v Rusiji se začnejo od 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Pred predpisovanjem encefalografije bolniku specialist pregleda osebo in analizira njene pritožbe.

Razlog za EEG lahko postanejo naslednji pogoji:

• težave s spanjem nespečnost, pogosta prebujanja, sprehajanje spanja;
• redna omotica, omedlevica;
• hitra utrujenost in stalen občutek utrujenosti;
• nerazumni glavoboli.

Ob pogostih bolečinah v glavi je treba opraviti EEG

Na videz nepomembne spremembe v počutju so lahko posledica nepovratnih procesov v možganih.

Zato lahko zdravniki predpišejo encefalogram pri odkrivanju ali sumu na patologije, kot so:

• bolezni žil vratu in glave;
• vegetativno-žilna distonija, srčno popuščanje;
• stanje po možganski kapi;
• zapozneli govor, jecljanje, avtizem;
• vnetni procesi (meningitis, encefalitis);
• endokrine motnje ali sum žarišč tumorja.

Obvezna študija EEG velja za ljudi, ki so utrpeli poškodbe glave, nevrokirurške kirurgije ali epileptične napade..

Kako se pripraviti na študij

Spremljanje električne aktivnosti možganov zahteva malo priprave. Za zanesljivost rezultatov je pomembno upoštevati osnovna zdravnikova priporočila..

1. 3 dni pred postopkom ne uporabljajte antikonvulzivov, pomirjeval in pomirjeval.
2. Ne pijte gaziranih pijač, čaja, kave ali energijskih pijač 24 ur pred študijo. Izključite čokolado. Ne kadite.
3. Na predvečer postopka lasišče temeljito umijte. Odpravite uporabo kozmetike (geli, laki, pene, mousse).
4. Pred začetkom študije morate odstraniti ves kovinski nakit (uhani, verižice, sponke, lasnice)
5. Lasje morajo biti ohlapni - vse vrste tkanja morajo biti razpletene.
6. Pred postopkom morate ostati mirni (2-3 dni se izogibajte stresu in živčnim zlomom) in med njim (ne bojte se hrupa in utripov svetlobe).

Eno uro pred pregledom morate dobro jesti - študija se ne izvaja na tešče.

Dan pred pregledom ne morete jesti čokolade

Kako se izvaja elektroencefalogram

Ocena električne aktivnosti možganskih celic se izvede z uporabo encefalografa. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki spominjajo na pokrovček bazena, bloka in monitorja, kamor se prenašajo rezultati spremljanja. Študija se izvaja v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka..

Metoda EEG traja nekaj časa in vključuje več stopenj:

1. Usposabljanje. Pacient zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali se uleže na kavč. Nato se nanesejo elektrode. Na glavo osebe specialist nadene "kapico" s senzorji, katerih žice so povezane z aparatom, ki beleži bioelektrične impulze v možganih.
2. Študij. Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih v obliki grafa prenaša na monitor. V tem času je mogoče zabeležiti moč električnih polj in njegovo porazdelitev po različnih delih možganov..
3. Uporaba funkcionalnih testov. To je izvedba preprostih vaj - utripati, pogledati bliskavice, dihati redko ali globoko, poslušati ostre zvoke.
4. Zaključek postopka. Specialist odstrani elektrode in natisne pridobljene rezultate.

Med EEG je bolnik v udobnem položaju in se sprosti

Če študija zahteva poglobljeno študijo (dnevno spremljanje), lahko pride do prekinitev postopka. Senzorji se odklopijo od žic in bolnik lahko gre na stranišče, prigrizne, se pogovori s sorodniki.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje možganske aktivnosti pri otrocih ima svoje odtenke. Če je otrok mlajši od enega leta, se študija izvaja v stanju spanja. Za to je treba otroka hraniti in nato zibati. Po enem letu otroke pregledajo v budnem stanju..

Za uspeh postopka je pomembno, da otroka pripravite:

1. Na predvečer pregleda je priporočljivo govoriti z otrokom, povedati o prihajajočem postopku. Lahko si izmislite igro, da se bo otrok hitreje prilagodil, in ga poimenovali superjunak ali astronavt.
2. S seboj vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvrniti fidgeta in ga pravočasno umiriti..
3. Pred začetkom študije dojenčka nahranite.
4. Z zdravnikom se pogovorite o času manipulacije in izberite priročno uro, ko je otrok buden in se ne počuti zaspano.
5. Na predvečer pregleda je dobro, da otroku operemo lase. Če gre za dekle, si spustite lase, odstranite ves nakit (tik pred nadzorom).

Če vaš otrok stalno jemlje nekatera zdravila, se jim ne smete odpovedati. Dovolj je, da o tem obvestite zdravnika..

Kako dolgo traja postopek

Običajni encefalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmalnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od področja zanimanja in uporabe pri spremljanju funkcionalnih testov. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času strokovnjak uspe izvesti:

• ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
• hiperventilacija (globoki in redki vdihi);
• obremenitev v obliki počasnega utripanja (ob pravih trenutkih odprite in zaprite oči);
• odkriti številne latentne funkcionalne spremembe.

V primeru nezadostnih prejetih informacij se lahko strokovnjaki zatečejo na poglobljen pregled..

Obstaja več možnosti:

1. Encefalogram nočnega spanca. Preučuje se dolg odsek - budnost pred spanjem, dremež, odhod v posteljo in jutranje zbujanje.
2. EEG s pomanjkanjem. Metoda je sestavljena iz odvzema nočnega spanca pacientu. Zbuditi se mora 2-3 ure prej kot običajno in ostati buden naslednjo noč.
3. Podaljšan elektroencefalogram. Bioelektrično aktivnost možganov spremljamo med dnevnim spanjem. Metoda je zelo učinkovita pri sumu na paroksizem (napad) ali ugotavljanju vzrokov motenj spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije variira od 20 minut do 8-15 ur.

Dekodiranje kazalnikov EEG

Pri interpretaciji rezultatov encefalograma sodeluje usposobljeni diagnostik.

Pri dekodiranju se upoštevajo bolnikovi klinični simptomi in glavni kazalci EEG:

• stanje ritmov;
• simetrija polobel;
• spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih testov.

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenimi normami in v zaključku zabeležimo odstopanja (aritmija).

Tabela za dekodiranje EEG

Zapozneli psihomotorični razvoj - nevrofiziološka nezrelost možganskih celic

Beta ritem12-30 Hz - odraža navdušenje, tesnobo, živčnost in depresijo. Občutljiv na pomirjevala. Lokalizirano v nadfrontalnih režnjahDifuzni beta valovi

Motnje simetrije poloble

Delta ritem0,5-3 Hz - zajame stanje naravnega spanca. Ne presega 15% vseh ritmov. Amplituda ni večja od 40 μVVelika amplituda

Videz delta in theta valov zunaj spanja, lokalizacija v vseh delih možganov

Visoka frekvenca ritma

Draženje strukturnih središč sive snovi (draženje)

Theta ritem3,5–8 Hz - odraža normalno stanje med spanjem pri odraslih. Pri otrocih je ta kazalnik prevladujoč.

Na podlagi preučevanja ritmov se sklene o bioelektrični aktivnosti možganov. V normalnem stanju mora biti brez napadov (paroksizmov), imeti mora pravilen ritem in sinhronost. Dovoljene so difuzne (zmerne) spremembe, če ne zaznamo nobenih drugih patoloških motenj (draženje delov možganov, disfunkcija regulacijskih sistemov, neurejenost ritmov). V tem primeru lahko specialist predpiše korektivno zdravljenje in spremlja paciente..

Pomembno je upoštevati, da so zmerne spremembe ritmov (delta in theta), pojav paroksizmalnih izpustov in epileptične aktivnosti na EEG pri otrocih in osebah, mlajših od 21 let, običajni in ne veljajo za nepravilnosti v strukturah vitalnega organa..

Trajanje elektroencefalografije

Rezultati encefalograma veljajo 1 do 6 mesecev.

Čas se lahko razlikuje glede na:

• bolezni;
• terapija (ponovni EEG je potreben pri prilagajanju zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predpisanih zdravil);
• informacijska vsebina izbrane EEG metode.

Če je človek zdrav ali se elektroencefalogram nekoliko spremeni, sklepi veljajo šest mesecev. V primeru resnih nepravilnosti ali potrebe po rednem spremljanju možganske aktivnosti (zlasti pri otrocih) je lahko obdobje EEG mesec ali teden..

Uporaba elektroencefalografije za oceno stanja možganske aktivnosti omogoča prepoznavanje številnih patologij v zgodnjih fazah. Metoda EEG omogoča določanje razvojne zaostalosti pri otrocih že pred prvimi manifestacijami. Poleg tega je postopek popolnoma neškodljiv, lahko ga naredimo neomejeno številokrat, tudi v zgodnjem otroštvu. Encefalogram se uporablja ne le za odkrivanje nepravilnosti, temveč tudi kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Kaj je elektroencefalografija, kaj jo odkrijemo in kako se izvaja pregled možganov?

EEG možganov je neinvazivna metoda za pregled organa, da bi ugotovili žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje. Ta diagnostična metoda vam omogoča določanje patoloških sprememb pri odraslih in otrocih, ki lahko vplivajo na funkcionalnost posameznih delov poloble..

Kaj je elektroencefalografija možganov

Glavne indikacije za

Kontraindikacije za EEG

Raznolikost raziskovalnih metod

Deprivacijska encefalografija

Neprekinjeno snemanje EEG

Kako se pripraviti na študij

Kako dolgo traja postopek

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Kaj kažejo rezultati EEG in njihova interpretacija

Kako pogosto je mogoče opraviti pregled?

Komentarji in mnenja

Kaj je elektroencefalografija možganov

Elektroencefalografija (EEG) je študija funkcionalnega stanja možganov z beleženjem njegove bioelektrične aktivnosti. Za postopek se uporablja elektroencefalograf, nato se izvede računalniška obdelava podatkov.

Rezultat EEG je elektroencefalogram - grafični zapis možganskih ritmov v obliki ukrivljenih črt.

Kaj kaže?

Takšne raziskave kažejo:

• ritmi električne aktivnosti možganov, njihove značilnosti;
• prisotnost ali odsotnost žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti in njihova lokalizacija;
• posledice možganske kirurgije ali kapi;
• tumorski procesi v možganih in njihov vpliv na funkcionalno aktivnost;
• učinkovitost zdravljenja epilepsije z zdravili.

Prednosti

Glavne prednosti metode EEG v medicini:

• visoka natančnost in učinkovitost;
• ni potrebe po kompleksni pripravi;
• ne samo diagnosticira bolezni, ampak tudi pomaga ločiti resnične motnje od simulacij ali histerije;
• omogoča izvedbo študije, kadar je bolnik v resnem stanju ali komi;
• prehaja varno in neboleče za paciente različnih starosti;
• postopek je poceni, oprema je na voljo v skoraj vseh bolnišnicah;
• zazna motnje v možganih v zgodnjih fazah, še pred pojavom kliničnih simptomov.

slabosti

Študija ima tudi slabosti:

1. Visoka občutljivost naprave na premike in tresenje, ki jih povzroči pacientov psihoemocionalni stres, povzroča motnje v delovanju, kar lahko oteži diagnozo.
2. Ostanite mirni in mirni skozi celotno študijo..
3. Posebne težave se pojavijo pri otrocih, saj mladi bolniki težko razložijo pomen postopka.

Glavne indikacije za

Encefalogram se izvede v takih primerih:

• pritožbe zaradi nespečnosti, težave z zaspanjem, nočno prebujanje;
• pogoste vrtoglavice, omedlevica;
• hudi nerazumni glavoboli;
• epileptični napadi;
• psihopatije, psihoze, živčni zlomi;
• zastrupitve z nevrotoksičnimi snovmi (svinec, živo srebro, mangan, pesticidi, ogljikov monoksid in drugi);
• nalezljive in virusne bolezni, ki prizadenejo možgane (encefalitis, meningitis);
• sum na tumor;
• koma bolnika;
• zaostajanje v govoru ali duševnem razvoju pri otrocih;
• poškodbe glave in vratu;
• vse vrste kapi;
• bolezni endokrinega sistema;
• preučevanje cikla spanja in budnosti;
• pred, po in med operacijo možganov.

Kontraindikacije za EEG

Za EEG možganov ni absolutnih kontraindikacij, vendar lahko postopek opravite drug dan, če imate:

• odprte poškodbe glave;
• pooperativne rane;
• prehladi ali SARS, gripa.

Previdno je treba izvajati raziskave pri bolnikih z akutnimi duševnimi motnjami, pa tudi pri nasilnih bolnikih. Vzorci z obremenitvami (zvoki, utripajoče luči) in celo sam pogled na pokrov z elektrodami lahko povzročijo napad. Če koristi študije presegajo potencialno tveganje, se EEG opravi pri takih bolnikih s predhodno sedacijo zdravila v prisotnosti anesteziologa.

Raznolikost raziskovalnih metod

Uporablja se več metod raziskovanja EEG:

• rutina;
• s pomanjkanjem;
• dolga;
• noč.

Glede na trajanje in namen je računalniška encefalografija razdeljena na vrste:

1. Elektroencefalogram možganov - uporablja se v začetnih fazah pregleda. Posnamejo se tako aktivnost v ozadju kot tudi stresni testi (hiperventilacija, ostri zvoki, bliski).
2. Spremljanje EEG je neprekinjeno beleženje možganske aktivnosti. Uporablja se, kadar je treba zajeti vsa možna fiziološka stanja osrednjega živčevja (spanje, budnost, duševno delo, čustva).
3. Reoencefalografija je preučevanje možganskih žil. Diagnostika temelji na beleženju spreminjajoče se vrednosti električne odpornosti tkiv, ko skozi njih prehaja šibek tok visoke frekvence. Daje informacije o tonu in elastičnosti žilne stene, količini pulznega polnjenja krvi.

Rutinska metoda

Rutinska metoda je kratkoročno (približno 15 minut) beleženje možganskih biopotencialov. To je potrebno za raziskovanje in oceno prevladujočih ritmov, prisotnosti patoloških potencialov in paroksizmalne aktivnosti..

Izvajajo se tudi funkcionalni testi, pri katerih se odzove na:

• odpiranje - zapiranje oči;
• stiskanje pesti;
• hiperventilacija - prisilno dihanje;
• fotostimulacija - utripanje LED z zaprtimi očmi;
• ostri zvoki.

Video prikazuje EEG s funkcionalnimi testi. Posnel kanal "Klinični zdravnik SAN".

Deprivacijska encefalografija

Deprivacijska encefalografija se izvaja s popolno ali delno pomanjkanjem spanja. Določa epileptično aktivnost v situacijah, ki niso nastale med provokativnimi testi.

Pacient bodisi ne spi vso noč ali pa se zbudi 2-3 ure prej kot običajno. Ne prej kot en dan po začetnem prebujanju bo opravljen rutinski EEG.

Neprekinjeno snemanje EEG

Dolgoročno snemanje indikatorjev med spanjem se pogosto izvaja po EEG s pomanjkanjem, saj je spanje močan aktivator za odkrivanje epiativnosti.

Diferencialno diagnozo epilepsije s kognitivnimi motnjami lahko opravimo šele, ko opravimo spanje EEG. Zato je tovrstni pregled predpisan, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno med tem, ko bolnik spi..

Nočni EEG

Snemanje nočnega EEG poteka v bolnišnici, kot sledi:

• začne se nekaj ur pred spanjem;
• zajema obdobje uspavanja in celoten nočni spanec;
• konča po naravnem prebujanju.

Po potrebi se dodatno izvede:

• video nadzor;
• elektrookulografija (EOG);
• snemanje kardiograma (EKG);
• elektromiogrami (EMG);
• spirografija.

Kako se pripraviti na študij

Osnovna pravila priprave:

1. Dan prej morate lase temeljito umiti s šamponom. Ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje (laki, pene). Lasje naj bodo ohlapni.
2. Odstranite uhane, lasnice in vse kovinske predmete.
3. Pred pregledom se z zdravnikom pogovorite o zdravilih (uspavalne tablete, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Nekatere bo morda treba začasno preklicati. Če to ni mogoče, opozorite strokovnjaka, ki bo vodil EEG, da bo pri dekodiranju rezultatov upošteval te okoliščine..
4. Opustite alkohol, kofeinske in energijske pijače (kava, čaj, pepsi) v 24 urah. Ne uživajte čokolade ali kakava. Enako velja za pomirjevala in zdravila..
5. Morate jesti 2 uri pred postopkom, vendar brez težav.
6. Priporočljivo je, da na ta dan ali vsaj 2-3 ure pred študijo ne kadite.
7. Bodite mirni pred postopkom in med njim. Izogibajte se stresu dan prej.
8. Dobro spi (brez študij pomanjkanja).

Metodologija

Tehnika EEG je naslednja:

1. Elektrode so povezane z elektroencefalografom, ki je nameščen v obliki pokrovčka na površino glave osebe. Standardna ureditev je za 21 elektrod. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo potencialno razliko med elektrodama v različnih kablih in prenesejo informacije o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za avtomatsko obdelavo in analizo. Snemanje poteka z določeno frekvenco - 5-10 impulzov na sekundo.
2. Encefalograf prejete signale obdela, ojača in zabeleži na papir v obliki lomljene črte, zelo podobne EKG. Med snemanjem bolnika prosimo, da se ne premika in leži z zaprtimi očmi.
3. Po počivanju EEG se izvajajo vadbeni testi, da se oceni odziv možganov na stres.
4. Nevrolog ali nevrofiziolog mora razvozlati rezultate in izdati zaključek.

Kako dolgo traja postopek

Prehodni čas EEG je odvisen od vrste študije:

Obdobja

Algoritem za rutinski EEG:

1. Pacient sedi na stolu ali leži na kavču, se sprosti, zapre oči.
2. Elektrode se nanesejo na glavo. Točke stika s kožo mažemo z gelom ali izotonično raztopino.
3. Po vklopu naprava začne brati informacije in jih v obliki grafa posredovati monitorju. Tako se beleži aktivnost v ozadju.
4. Izvajanje funkcionalnih testov, potrebnih za oceno možganskega odziva na stresne situacije.
5. Zaključek postopka. Elektrode odstranimo, zdravnik naredi opis in izpis rezultatov.

Spremljanje EEG

Pacient je več dni hospitaliziran v bolnišnici, vsi antikonvulzivi odpovedo zaradi provokacije. Spremljanje se izvaja z vzporednim snemanjem zvoka in videa za en dan ali več.

Metoda je učinkovitejša od običajne EEG za lokalizacijo področij povečane krčne aktivnosti, pa tudi za predpisovanje in spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili..

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se EEG opravi med spanjem: čas postopka se ustrezno prilagodi.

• lase si umijte s šamponom;
• nahranjen;
• dal spat po urniku.

Po enem letu je mogoče otroka pregledati, ko je buden. Naloga staršev je psihološko pripraviti otroka, povedati o postopku in njegovem pomenu. Omislite si lahko igro astronavtov ali superjunakov, da se otrok hitreje prilagodi.

Kaj kažejo rezultati EEG in njihova interpretacija

Dekodiranje elektroencefalograma prikazuje veliko vrst valov v enem ali več diagramih. Vsak od njih ima svoje značilnosti in bo prikazal določeno vrsto dejavnosti.

Dekodiranje grafa EEG

EEG je mogoče dekodirati na podlagi naslednjih parametrov:

1. Alfa val - bo prikazal delovanje možganov v stanju neaktivne budnosti. Depresijo α-ritma povzročajo tesnoba, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti.
2. Beta val - način budnosti, aktivno duševno delo. V normalnem stanju je slabo izražen.
3. Theta val - naravni spanec in zaspanost. Okrepitev theta ritma opazimo pri dolgotrajnem psihoemocionalnem stresu, duševnih motnjah, mračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, astenični sindrom, pretres možganov.
4. Delta val - faza globokega spanca. Tako kot pri tetta ritmu tudi videz med budnostjo kaže na nevrološke motnje.

Pri opisovanju EEG se upošteva naslednje:

• starost bolnika;
• splošno stanje (tresenje, okvara vida, šibkost okončin);
• jemanje zdravil, antikonvulzivna terapija;
• datum zadnjega napada;
• simetrija amplitud ritmov v različnih poloblah;
• frekvenca ritma;
• prisotnost ali odsotnost paroksizma;
• sinhronost ritmov.

Koherentna analiza se uporablja za oceno sinhronosti funkcionalne aktivnosti možganskih regij. Ena njegovih glavnih prednosti je neodvisnost od amplitude nihanja signalov z različnih možganskih predelov. To vam omogoča prikaz in ovrednotenje sodelovanja različnih področij skorje pri izvajanju določenih možganskih funkcij..

Za diagnozo možganskih patologij en EEG ni dovolj. Zdravnik lahko na podlagi kliničnih simptomov in rezultatov dodatnih preiskav postavi končno diagnozo.

Več o tem, kaj kaže EEG, je predstavljeno v videoposnetku s kanalom "Doctor Borisov".

Kako pogosto je mogoče opraviti pregled?

Pri bolnikih z epilepsijo pogostnost EEG določi lečeči zdravnik. Z učinkovitim zdravljenjem in odsotnostjo napadov je priporočljivo postopek izvajati 1-2 krat na leto.

Stroški postopka

Cene v regijah se ne razlikujejo:

Foto galerija

Posnetek glave in druge sorodne fotografije so prikazane v galeriji:

Video

Video o elektroencefalografiji je posnel kanal "Rencomed VitaLonga".