Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen so konvulzije značilna manifestacija. Praviloma je periodičnost značilna za epileptične napade, vendar obstajajo primeri, ko se napad zgodi enkrat zaradi sprememb v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, kap, možganska poškodba, povzročijo napad..
Vzroki bolezni
Danes ni posebnega razloga, da bi se pojavili epileptični napadi. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen, verjetnost, da se pojavi, velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi, ki trpijo zaradi epilepsije, sorodnika s to boleznijo.
Epileptični napadi so več vrst, vsak z različno resnostjo. Če se je napad pojavil zaradi motenj le enega dela možganov, potem se imenuje delni. Ko trpijo celotni možgani, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo tudi mešani tipi napadov - najprej je prizadet en del možganov, kasneje pa proces vpliva nanj v celoti.
V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki povzročajo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji:
- travmatična poškodba možganov;
- možganska kap;
- poškodbe možganov zaradi rakavih tumorjev;
- pomanjkanje oskrbe s kisikom in krvjo med rojstvom;
- patološke spremembe v strukturi možganov;
- meningitis;
- virusne bolezni;
- možganski absces;
- dedna nagnjenost.
Kateri so razlogi za razvoj bolezni pri otrocih?
Epileptični napadi pri otrocih so posledica epileptičnih napadov pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:
- cerebralna notranja krvavitev;
- hipoglikemija pri novorojenčkih;
- huda hipoksija;
- kronična oblika epilepsije.
Obstajajo naslednji glavni vzroki za epilepsijo pri otrocih:
- meningitis;
- toksikoza;
- tromboza;
- hipoksija;
- embolija;
- encefalitis;
- pretres možganov.
Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?
Naslednji dejavniki lahko pri odraslih povzročijo epilepsijo:
- poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
- okužba v možganih - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
- organske patologije glave - cista, tumor;
- jemanje nekaterih zdravil - antibiotikov, aksiomov, antimalaričnih zdravil;
- patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
- multipla skleroza;
- patologija možganskega tkiva prirojene narave;
- antifosfolipidni sindrom;
- zastrupitev s svincem ali strihninom;
- vaskularna ateroskleroza;
- odvisnik od mamil;
- ostra zavrnitev sedativov in uspaval, alkoholnih pijač.
Kako prepoznati epilepsijo?
Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od oblike napadov. Razlikovati:
- delne konvulzije;
- zapleten delni;
- tonično-klonični napadi;
- odsotnost.
Delno
Nastane žarišče motene senzorične in motorične funkcije. Ta postopek potrdi lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne kazati s kloničnim trzanjem določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo v rokah, kotih ust ali palcu. Po nekaj sekundah napad začne vplivati na bližnje mišice in sčasoma prekrije celotno stran telesa. Pogosto krče spremlja omedlevica..
Kompleksno delno
Ta vrsta napadov spada v časovni reženj / psihomotorno epilepsijo. Razlog za njihov nastanek je poraz vegetativnih, visceralnih vohalnih središč. Ko pride do napada, bolnik omedli in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med napadi v spremenjeni zavesti, da bi izvajala dejanja in dejanja, o katerih niti računa ne bo mogla podati.
Subjektivni občutki vključujejo:
- halucinacije;
- iluzije;
- sprememba kognitivnih sposobnosti;
- afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).
Tak epileptični napad je lahko blag in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se simptomi: nerazumljiv in nekoherenten govor, požiranje in udarci.
Tonično-klonični
Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih se imenuje splošna. V patološki proces vlečejo možgansko skorjo. Za začetek toničnega dodatka je značilno, da oseba zamrzne na mestu, široko odpre usta, poravna noge in upogne roke. Po oblikovanju krčenja dihalnih mišic se čeljusti stisnejo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi konvulzijami lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzira uriniranja in trajanje te faze bo 15-30 sekund. Po koncu tega časa se začne klonična faza. Zanj je značilno silovito ritmično krčenje mišic telesa. Trajanje takšnih napadov je lahko 2 minuti, nato pa se bolnikovo dihanje normalizira in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti potrto, utrujeno, zmeden je v mislih in ga boli glava..
Absance
Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratkotrajnost. Zanj so značilne naslednje manifestacije:
- močno izražena zavest z manjšimi gibalnimi motnjami;
- nenadna tvorba napadov in odsotnost zunanjih manifestacij;
- trzanje mišic obraza in tresenje vek.
Trajanje takega stanja lahko doseže 5-10 sekund, medtem ko za pacientove sorodnike lahko ostane neopaženo.
Diagnostične raziskave
Epileptične napade je mogoče diagnosticirati šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je predpogoj odsotnost drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje..
Najpogosteje ta bolezen prizadene otroke in mladostnike ter starejše. Pri ljudeh srednjih let so epileptični napadi izjemno redki. Če nastanejo, so lahko posledica prejšnjih poškodb ali možganske kapi..
Pri novorojenih otrocih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature do kritičnih ravni. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna..
Če želite diagnosticirati epilepsijo pri bolniku, morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in lahko analiziral prisotne zdravstvene težave. Predpogoj je preučevanje anamneze vseh njegovih sorodnikov. Naloge zdravnika pri postavljanju diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:
- preverite simptome;
- čim bolj natančno analizirajte čistost in vrsto napadov.
Za razjasnitev diagnoze je treba uporabiti elektroencefalografijo (analiza možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.
Prva pomoč
Če ima bolnik nenadoma epileptični napad, mora nujno zagotoviti prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:
- Upravljanje dihalnih poti.
- Kisikovo dihanje.
- Opozorila pri aspiraciji.
- Vzdrževanje krvnega tlaka na stalni ravni.
Po opravljenem hitrem pregledu je treba ugotoviti domnevni vzrok za nastanek tega stanja. Za to se anamneza zbira od sorodnikov in prijateljev žrtve. Zdravnik mora natančno analizirati vse znake, ki jih opazimo pri bolniku. Včasih so takšni napadi simptom okužbe in možganske kapi. Za odpravo nastalih napadov se uporabljajo naslednja zdravila:
- Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravi epileptičnih napadov. Toda takšna zdravila pogosto prispevajo k zastoju dihanja, zlasti s skupnim vplivom barbituratov. Zato je pri jemanju potrebna previdnost. Delovanje diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, ne pa tudi preprečevanju njihovega pojava..
- Fenitoin je drugo najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpišejo namesto Diazepama, saj ne moti dihanja in lahko prepreči ponovitev napadov. Če zdravilo uporabimo zelo hitro, lahko povzroči arterijsko hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme presegati 50 mg / min. Med infundiranjem morate ves čas spremljati krvni tlak in kazalnike EKG. Zelo previdno je, da vbrizgamo sredstva ljudem, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila diagnosticirana disfunkcija srčnega prevodnega sistema.
Če učinek uporabe predstavljenih zdravil ni, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.
Če epileptičnega napada ni mogoče ustaviti v kratkem času, je vzrok najverjetneje presnovna motnja ali strukturna poškodba. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej niso opazili, so lahko verjetni vzroki za nastanek možganska kap, travma ali tumor. Pri tistih bolnikih, ki so jim to že diagnosticirali, se pojavijo ponavljajoči se napadi zaradi medsebojne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivov.
Učinkovita terapija
Ukrepi zdravljenja za odpravo vseh manifestacij epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko epileptični napadi vodijo do neobvladljivega vedenja osebe, zaradi česar postane popolnoma nor, je zdravljenje prisiljeno.
Terapija z zdravili
Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Če se pri odraslih pojavijo delni napadi, so jim predpisani karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:
- Valprojska kislina;
- Fenitoin;
- Karbamazepin;
- Fenobarbital.
Zdravila, kot sta etosuksimid in valprojska kislina, so bolnikom predpisana za zdravljenje absanov. Klonazepam in valprojska kislina se uporabljata za ljudi z miokloničnimi napadi.
Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih se uporabljajo zdravila, kot sta Etosuksimid in Acetazolamid. Toda aktivno se uporabljajo pri zdravljenju odrasle populacije, ki že od otroštva trpi zaradi odsotnosti..
Pri uporabi opisanih zdravil se morate držati naslednjih priporočil:
- Krvne preiskave je treba redno opravljati pri bolnikih na antikonvulzivih..
- Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
- Bolniki morajo nenehno upoštevati uveljavljene vozniške omejitve.
- Antikonvulzivnih zdravil ne smemo nenadoma prekiniti. Njihova odpoved se izvaja postopoma, več tednov..
Če terapija z zdravili ni imela učinka, potem se zatečejo k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalno medicino in kirurški poseg.
Operacija
Kirurški poseg vključuje odstranitev tistega dela možganov, kjer je koncentriran epileptogeni fokus. Glavni kazalniki takšne terapije so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili..
Poleg tega je operacijo priporočljivo izvajati le, kadar obstaja visok odstotek zajamčenega izboljšanja bolnikovega stanja. Potencialna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.
Stimulacija vagusnega živca
Ta vrsta terapije je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili in neustreznega kirurškega posega. Ta manipulacija temelji na zmerni stimulaciji vagusnega živca z električnimi impulzi. Za to poskrbi delovanje električnega impulznega generatorja, ki je zašit pod kožo v zgornjem delu prsnega koša na levi. Trajanje te naprave je 3-5 let.
Stimulacija vagusnega živca je dovoljena pri bolnikih, starejših od 16 let, ki imajo žariščne epileptične napade, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1 40-50% ljudi s takšno manipulacijo izboljša svoje splošno stanje in zmanjša pogostnost napadov.
etnoznanost
Priporočljivo je uporabljati tradicionalno medicino samo v kombinaciji z osnovno terapijo. Danes so taka zdravila na voljo v široki paleti. Infuzije in decokcije na osnovi zdravilnih zelišč bodo pomagale odpraviti krče. Najučinkovitejši so:
- Vzemite 2 veliki žlici drobno sesekljanega zelišča maternice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da pijača nastane, precedite in zaužijete pred jedjo 4-krat na dan po 30 ml.
- V posodo postavite velik čoln zdravilnih korenin korenin in mu dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Ponev postavimo na majhen ogenj in dušimo 10 minut. Vzemite pripravljeno juho pol ure pred obroki, žlico 3-krat na dan.
- Odlični rezultati so doseženi pri uporabi pelina. Za pripravo pijače morate vzeti 0,5 žlice pelina in vliti 250 ml vrele vode. Vzemite pripravljeno juho za 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.
Epilepsija je zelo resno zdravstveno stanje, ki zahteva takojšnje in stalno zdravljenje. Tak patološki proces se lahko pojavi iz različnih razlogov in prizadene telo odraslega in otroka.
Kako opredeliti epilepsijo
Epilepsija je kronična bolezen, ki prizadene možgane. Večina ljudi, mlajših od 20 let, razvije to bolezen. Samo epilepsijo lahko prepoznamo po določenih znakih.
V tem članku preberite, kako prepoznati epilepsijo..
Znaki epilepsije
Glavni znaki epilepsije
Napadi so eden najbolj očitnih znakov epilepsije. Če sumite, da imajo prijatelji ali sorodniki epilepsijo, bodite pozorni na prisotnost napadov. Med takimi napadi lahko bolnik izgubi zavest..
Po epileptičnem napadu se epileptični napad ne spomni.
Med epileptičnimi napadi lahko oseba z epilepsijo nehote urinira, ugrizne jezik ali zaspi.
Ne smemo pozabiti, da so napadi lahko majhni. Med napadi so napadi lahko zelo majhni in izguba zavesti je običajno kratkotrajna. Pacient v tem primeru morda ne bo padel.
Toda zgodi se tudi, da napad lahko traja zelo dolgo: od nekaj ur do nekaj dni. In ves ta čas napad spremljajo krči.
Skupaj z značilno sliko bolezni ločimo majhno epilepsijo s popolno odsotnostjo napadov. Njeno značilno stanje so odsotnosti. Bodite previdni, saj človek nepričakovano zmrzne, konča delo, njegov pogled se ustavi, pojavijo se gibi (trzanje ali žvečenje). To stanje lahko traja le nekaj trenutkov..
Po napadih epilepsije se razvije stopnja, za katero je značilna amnezija (nezdrava oseba se ne spomni ničesar), zmedena zavest, oseba nenadoma zaspi.
Kako se kaže epilepsija??
Takšni bolniki so popolnoma potopljeni v lastno resničnost s povsem drugačnimi izkušnjami in občutki. S takšnimi pacienti je zelo težko vzpostaviti stalen stik, pa tudi preprosto komunicirati, ker ne vzdržujejo pogovora..
Izguba enotnosti duševnih pojavov se cepi. Vsi občutki in želje pacienta so popolnoma izgubili stik z okoliškim resničnim svetom. Pojavi se razdražljivost, neprimeren govor in reakcije. Stalne spremembe razpoloženja, pa tudi zaviranje v dejanjih.
Izguba aktivnosti. Bolniki postopoma izgubljajo željo po aktivnosti in telesni aktivnosti. Postanejo neaktivni in letargični..
Ta bolezen se razlikuje ne samo v simptomih in manifestacijah, ampak tudi v poteku. Obstaja veliko oblik epilepsije, zato jih ni smiselno naštevati. Na to temo so bile napisane cele knjige.
Simptomi epilepsije
Bolnik običajno izgubi zavest, ki ga spremljajo krči. Med napadi so zobje tesno stisnjeni in pena prihaja iz ust. Oči se običajno kotalijo. Bolnik običajno pade naprej. Pred nastopom napada lahko slutimo napad (auro), omotico in mišične krče. Če bolnik začuti katero od teh nenavadnih stanj, mora takoj leči na tleh..
Vzroki za epilepsijo
Glavni vzrok epilepsije je podhranjenost, ki moti delovanje črevesja, kar pa negativno vpliva na simpatični živčni sistem in vpliva na cerebrospinalni trakt. V tem stanju se iz glave odvaja kri, kar lahko povzroči zastoj srca in povzroči bledo ali vijolično polt in krče. Epilepsijo pogosto povzročajo bolezni črevesja in črevesja, pa tudi padci, udarci, zlomi in druge poškodbe. V mnogih primerih ima epileptični bolnik črve. Dodatek. V tem poglavju so navedeni številni dejavniki, za katere se je v začetku 20. stoletja štelo, da so vzrok za epilepsijo. Zdaj velja, da je epilepsija dedna bolezen, ki se kaže že v zgodnjem otroštvu in se nadaljuje vse življenje, lahko pa tudi zaradi poškodb, tumorjev in lezij.
Kako opredeliti epilepsijo?
Kako prepoznati epileptični napad?
Samo bodite pozorni na vedenje osebe, ki jo sumite. Bolnik z epilepsijo ima nekaj motnje zavesti v mraku. Taka oseba se osredotoča le na čustveno pomembne dogodke. Halucinacije v kombinaciji z anksioznostjo in jezo lahko sprožijo poskus samomora ali zlorabe drugih. Če pa je motnja nepomembna, se vedenje pacienta praktično ne razlikuje od vedenja drugih ljudi okoli njega. Bodite pozorni na ločenost in osredotočenost bolnika z epilepsijo. Mračna stanja lahko trajajo več dni in se pojavijo nenadoma. Po napadu se oseba, ki ima epilepsijo, ne spomni ničesar.
Zaradi epilepsije lahko človek razvije trajne duševne težave. Toda na srečo se to zgodi zelo redko in šele čez dolgo časa. Za to stanje je značilno vedenje, ki se običajno pojavi pri duševno bolnih ljudeh. Lahko kaže nagnjenost k sadizmu in trmi.
Napihnjena samozavest in narcizem - to je tisto, kar kaže tudi na prisotnost epilepsije pri človeku. Vsa pozornost osebe z epilepsijo je usmerjena le na njene potrebe in želje. Obstajajo ostre spremembe razpoloženja, rancor.
Kako diagnosticirati epilepsijo?
Glede na zdravstveno sliko bo najizkusnejši zdravnik-epileptolog (kot imenujejo strokovnjake za zdravljenje epilepsije) lahko posumil na to diagnozo. Čeprav bo progresivna medicina za dokazovanje sprejela metodo preučevanja električne aktivnosti možganov (EEG), metodo magnetno-jedrskega odziva in najbolj progresivno - EEG / video nadzor, ki vam omogoča dokazovanje epileptične narave napadov. Vsa ta priporočila vam bodo pomagala odgovoriti na vprašanje: "kako opredeliti epilepsijo".
Zdravljenje epilepsije
Qigong vadba - ljudsko orientalsko zdravljenje epilepsije
Sproščanje in mirne vaje - misli uskladite z dihanjem in si recite besede "sprostitev in spokojnost", s svojimi mislimi postopoma sproščajte živce. Uporabni so pri zdravljenju hipertenzije, koronarne skleroze in cerebralne ateroskleroze.
Vaje za notranje utrjevanje - potopite se v stanje počitka in vdihnite trebuh ali zadržite sapo.
Vaje za krepitev živcev - potopite se v stanje umirjenosti in svoje misli uskladite z lastnim dihanjem. Uporabni so za zdravljenje različnih kroničnih bolezni in nevrastenije..
Pomirjujoče vaje - v mirnost vstopite tako, da prilagodite svoje misli in držo. Uporabne so za zdravljenje nevrastenije in drugih bolezni.
Vaje za kroženje Qi - uravnajte svoje misli tako, da vodijo qi (življenjsko energijo) vzdolž kanalov Zhen-Mai in Du-Mai (antero-srednji in zadnji-srednji meridiani človeškega telesa. Ustreza projekciji navpične osi (ali črte hrbtenice) na sprednji in zadnji površini človeškega telesa - strogo osrednji položaj! ). Te vaje so koristne za zdravljenje nevrastenije, spermatoreje in epilepsije..
Simptomi epilepsije
Simptomi epilepsije so kombinacija nevroloških dejavnikov, pa tudi znakov somatske in druge narave, ki kažejo na pojav patološkega procesa na področju nevronov v človeških možganih. Za epilepsijo je značilna kronična prekomerna električna aktivnost možganskih nevronov, ki se izrazi z občasnimi napadi. V sodobnem svetu približno 50 milijonov ljudi (1% svetovnega prebivalstva) trpi zaradi epilepsije. Mnogi ljudje verjamejo, da mora pri epilepsiji človek pasti na tla, se krčiti in iz ust mora teči pena. To je pogosta napačna predstava, ki jo bolj kot resničnost vsiljuje televizija. Epilepsija ima veliko različnih manifestacij, o katerih bi morali vedeti, da bi lahko pomagali osebi v času napada.
Znanilci napadov
- Znanilci napadov
- Kako so napadi videti pri epilepsiji
- Simptomi epilepsije pri otrocih
- Simptomi nočne epilepsije
- Alkoholna epilepsija
- Nekonvulzivne manifestacije
- Trajanje in pogostost napadov
- Vedenje bolnikov z epilepsijo
Aura (iz grščine - "dih") je znanilec epileptičnega napada, pred izgubo zavesti, vendar ne v nobeni obliki bolezni. Aura se lahko kaže v različnih simptomih - bolnik lahko začne nenadoma in pogosto krči mišice okončin, obraza, lahko začne ponavljati iste gibe in gibe - tek, mahanje z rokami. Tudi različne parestezije lahko delujejo kot avra. Pacient lahko čuti odrevenelost v različnih delih telesa, plazeč občutek na koži in nekatera področja kože lahko opečejo. Obstajajo tudi slušne, vidne, okušalne ali vohalne parestezije. Mentalni predhodniki se lahko kažejo v obliki halucinacij, delirija, ki ga včasih imenujemo tudi predkonvulzivna norost, močna sprememba razpoloženja do jeze, depresije ali, nasprotno, blaženosti.
Pri določenem pacientu je avra vedno stalna, se pravi, kaže se na enak način. To je kratkotrajno stanje, ki traja nekaj sekund (redko več), medtem ko je pacient vedno pri zavesti. Aura nastane, ko se draži epileptogeni fokus v možganih. Aura je tista, ki lahko kaže na dislokacijo procesa bolezni pri simptomatskem tipu epilepsije in na epileptični fokus pri genuinskem tipu bolezni.
Kako so napadi videti pri epilepsiji
Napadi s spremembami v določenih delih možganov
Lokalni, delni ali žariščni napadi so posledica patoloških procesov v enem od delov človeških možganov. Delni napadi so lahko dve vrsti - preprosti in zapleteni.
Preprosti delni napadi
Pri enostavnih delnih napadih bolniki ne izgubijo zavesti, vendar je trenutna simptomatologija vedno odvisna od tega, kateri del možganov je prizadet in kaj natančno nadzoruje v telesu.
Preprosti napadi trajajo približno 2 minuti. Njihovi simptomi so običajno izraženi v:
- nenadna, nerazumna sprememba človekovih čustev;
- pojav trzanja v različnih delih telesa - na primer okončinah;
- občutek za déjà vu;
- težave pri razumevanju govora ali izgovarjanju besed;
- senzorične, vidne, slušne halucinacije (utripajoče lučke pred očmi, mravljinčenje v udih itd.);
- nelagodje - slabost, gosi, spremembe srčnega utripa.
Kompleksni delni napadi
Pri zapletenih delnih napadih so po analogiji s preprostimi simptomi odvisni od prizadetega področja možganov. Kompleksni napadi prizadenejo več možganov kot preprosti napadi, kar povzroči spremembo zavesti in včasih izgubo zavesti. Trajanje zapletenega napada 1-2 minuti.
Med znaki zapletenih delnih napadov zdravniki ločijo:
- pacientov pogled v praznino;
- prisotnost avre ali nenavadnih občutkov, ki se pojavijo tik pred napadom;
- pacient kriči, ponavljanje besed, jok, smeh brez razloga;
- nesmiselno, ponavljajoče se vedenje, avtomatizem v dejanjih (hoja v krogu, žvečilni gibi brez navezanosti na hrano itd.).
Po napadu bolnik postane zmeden. Napada se ne spomni in ne razume, kaj in kdaj se je zgodilo. Kompleksni delni napad se lahko začne s preprostim napadom, nato pa se razvije in včasih spremeni v generalizirani napad.
Splošni napadi
Generalizirani napadi so epileptični napadi, ki se pojavijo, ko se pri bolniku pojavijo patološke spremembe v vseh delih možganov. Vsi generalizirani napadi so razdeljeni na 6 vrst - tonični, klonični, tonično-klonični, atonični, mioklonični in odsotni.
Tonični napadi
Tonični napadi so svoje ime dobili zaradi posebnega učinka na mišični tonus osebe. Takšni krči izzovejo napetost mišičnega tkiva. Najpogosteje to velja za mišice hrbta, okončin. Običajno tonični napadi ne povzročajo omedlevice. Takšni napadi se pojavijo med spanjem, trajajo največ 20 sekund. Če pacient med svojim nastopom stoji, verjetno pade.
Klonični napadi
Klonični napadi so v primerjavi z drugimi vrstami generaliziranih napadov redki, zanje pa je značilno hitro izmenično sproščanje in krčenje mišic. Ta proces izzove bolnikovo ritmično gibanje. Najpogosteje se pojavi v rokah, vratu, obrazu. Takšnega gibanja ne bo uspelo ustaviti z držanjem trzajočega dela telesa..
Tonično-klonični napadi
Tonično-klonični napadi so v medicini znani kot grand mal - "velika bolezen". To je najbolj tipična vrsta krčev, ki izhajajo iz epilepsije v zavesti mnogih ljudi. Njihovo trajanje je običajno 1-3 minute. Če tonično-klonični napad traja dlje kot 5 minut, bi to moral biti signal za nujni klic rešilca..
Tonično-klonični napadi imajo več faz. V prvi tonični fazi bolnik izgubi zavest in pade na tla. Temu bo sledila konvulzivna faza ali kloničnost, saj bo napad spremljalo trzanje, podobno kot v ritmu kloničnih napadov. Ko se pojavijo tonično-klonični napadi, se lahko zgodijo številna dejanja ali dogodki:
- pri bolniku se lahko pojavi povečano slinjenje ali penjenje iz ust;
- pacient lahko po nesreči ugrizne jezik, kar bo povzročilo krvavitev iz mesta ugriza;
- oseba, ki se med napadi ne obvlada, se lahko poškoduje ali udari po okoliških predmetih;
- bolniki lahko izgubijo nadzor nad izločevalnimi funkcijami mehurja in črevesja;
- bolnik lahko doživi modro kožo.
Po koncu tonično-kloničnega napada je bolnik oslabel in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.
Atonični napadi
Atonični ali astatični napadi, ki vključujejo kratkotrajno prikrajšanje zavesti s strani pacienta, so svoje ime dobili po izgubi mišičnega tonusa in moči. Atonični napadi najpogosteje trajajo do 15 sekund.
Z nastopom atoničnih napadov lahko bolniki v sedečem položaju doživijo tako padec kot preprosto kimanje z glavo. Pri napetosti telesa v primeru padca je vredno govoriti o toničnem napadu. Na koncu atoničnega napada se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Nošenje čelade je priporočljivo za bolnike, nagnjene k atoničnim napadom, saj ti napadi prispevajo k poškodbi glave.
Mioklonični napadi
Za mioklonične napade je najpogosteje značilno hitro trzanje v nekaterih delih telesa, kot so majhni skoki znotraj trupa. Mioklonični napadi so povezani predvsem z rokami, nogami, zgornjim delom telesa. Tudi ljudje, ki nimajo epilepsije, lahko med zaspanjem ali prebujanjem v obliki trzanja ali trzanja doživijo mioklonične napade. Tudi kolcanje se imenuje mioklonični napadi. Pri bolnikih mioklonični napadi zajemajo obe strani telesa. Napadi trajajo nekaj sekund, izguba zavesti ni povzročena.
Prisotnost miokloničnih napadov lahko kaže na več epileptičnih sindromov, kot so mladoletniška ali progresivna mioklonična epilepsija, Lennox-Gastautov sindrom.
Narava odsotnosti
Absance ali petit mal se pogosteje pojavljajo v otroštvu in so kratkotrajna izguba zavesti. Pacient se lahko ustavi, pogleda v praznino in ne zazna okoliške resničnosti. Pri zapletenih odsotnosti ima otrok nekaj gibov mišic, na primer hitro mežikanje z očmi, premikanje rok ali čeljusti na način žvečenja. Odsotnosti trajajo do 20 sekund ob mišičnih krčih in do 10 sekund, če jih ni.
V kratkem času se odsotnosti lahko pojavijo večkrat, tudi v enem dnevu. Sumijo jih lahko, če se otrok včasih lahko izklopi, kot bi bil, in se ne odzove na privlačnost okoliških ljudi..
Simptomi epilepsije pri otrocih
Epilepsija v otroštvu ima svoje simptome v primerjavi z epilepsijo pri odraslih. Pri novorojenčku se pogosto kaže kot preprosta telesna aktivnost, zaradi katere je bolezen v tej starosti težko diagnosticirati. Še posebej glede na to, da vsi bolniki ne trpijo zaradi konvulzivnih napadov, zlasti otroci, zaradi česar je težko dlje časa sumiti na patološki proces.
Da bi razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na otroško epilepsijo, je pomembno natančno spremljati otrokovo stanje in vedenje. Torej, otroške nočne more, ki jih spremljajo pogosti napadi, kriki, lahko kažejo na to bolezen. Otroci z epilepsijo lahko v spanju in se ne odzivajo na pogovor z njimi. Otroci s to boleznijo imajo lahko pogoste in ostre glavobole s slabostjo, bruhanjem. Prav tako lahko otrok doživi kratkotrajne motnje govora, ki se izražajo v tem, da otrok brez izgube zavesti in telesne aktivnosti na neki točki preprosto ne more izgovoriti niti besede.
Vse zgoraj navedene simptome je zelo težko zaznati. Še težje je prepoznati njen odnos z epilepsijo, saj se vse to lahko pojavi pri otrocih brez pomembnih patologij. Vendar pa je treba pri prepogostih manifestacijah takšnih simptomov otroka pokazati nevrologu. Diagnozo bo postavil na podlagi elektroencefalografije možganov in računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco.
Simptomi nočne epilepsije
Epileptični napadi med spanjem se pojavijo pri 30% bolnikov s to vrsto patologije. V tem primeru so napadi najverjetneje dan prej, med spanjem ali pred takojšnjim prebujanjem..
Spanje ima hitro in počasno fazo, med katero imajo možgani svoje značilnosti delovanja..
Ob počasni fazi spanja elektroencefalogram zabeleži povečanje razdražljivosti živčnih celic, indeks aktivnosti epilepsije in verjetnost napada. Med hitro fazo spanja je motena sinhronizacija bioelektrične aktivnosti, kar vodi do zatiranja širjenja izpustov električne energije v sosednje dele možganov. To na splošno zmanjša verjetnost napada..
Ko se hitra faza skrajša, se prag zasega zmanjša. Pomanjkanje spanja pa povečuje verjetnost pogostih napadov. Če človek ne spi dovolj, postane zaspan. To stanje je zelo podobno fazi počasnega spanca, ki povzroča nenormalno električno aktivnost v možganih..
Tudi napade izzovejo druge težave s spanjem, na primer celo ena neprespana noč lahko nekomu postane vzrok za razvoj epilepsije. Najpogosteje ob prisotnosti nagnjenosti k bolezni na razvoj vpliva določeno obdobje, v katerem je bolnik očitno pomanjkal normalen spanec. Prav tako se lahko pri nekaterih bolnikih resnost napadov poveča zaradi motenj v vzorcih spanja, prenaglih prebujanj, jemanja pomirjeval ali prenajedanja.
Simptomi nočnih epileptičnih napadov so lahko različni, ne glede na bolnikovo starost. Najpogosteje so za nočne napade značilni krči, tonični, klonični napadi, hipermotorična dejanja in ponavljajoči se gibi. S frontalno avtosomno nočno epilepsijo lahko med epileptičnimi napadi bolnik v sanjah hodi, govori, ne da bi se zbudil, čuti strah.
Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pri različnih bolnikih kažejo v najrazličnejših kombinacijah, zato lahko pri postavitvi diagnoze pride do zmede. Motnje spanja so tipične manifestacije različnih patologij centralnega živčnega sistema, ne le epilepsije..
Alkoholna epilepsija
Alkoholna epilepsija se pojavi pri 2-5% kroničnih alkoholikov. Za to patologijo so značilne hude osebnostne motnje. Pojavi se pri odraslih bolnikih, ki trpijo za alkoholizmom več kot 5 let.
Simptomi alkoholne oblike bolezni so zelo raznoliki. Na začetku ima pacient znake bližajočega se napada. To se zgodi ure ali celo dni pred začetkom. Znanilci v tem primeru lahko trajajo različno dolgo, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Če pa predhodnike predhodno odkrijemo, lahko napad preprečimo..
Torej, pri znanilih alkoholnih epileptičnih napadov praviloma obstajajo:
- nespečnost, zmanjšan apetit;
- glavobol, slabost;
- šibkost, šibkost, melanholija;
- bolečine v različnih delih telesa.
Takšni predhodniki niso avra, ki predstavlja pojav epileptičnega napada..
Aure ni mogoče ustaviti, prav tako napadov, ki ji sledijo. Toda pravočasno odkrite predhodne sestavine je mogoče zdraviti in tako preprečiti nastanek napadov.
Nekonvulzivne manifestacije
Približno polovica epileptičnih napadov se začne z nekonvulzivnimi simptomi. Po njih lahko že dodamo vse vrste motoričnih motenj, generaliziranih ali lokalnih napadov, motenj zavesti.
Med glavnimi nekonvulzivnimi manifestacijami epilepsije so:
- vse vrste vegetativno-visceralnih pojavov, odpovedi srčnega ritma, riganje, občasno zvišanje telesne temperature, slabost;
- nočne more z motnjami spanja, govorjenje v spanju, kričanje, enureza, somnambulizem;
- povečana občutljivost, poslabšanje razpoloženja, utrujenost in šibkost, ranljivost in razdražljivost;
- nenadna prebujanja s strahom, znojenjem in palpitacijami;
- padajoča sposobnost koncentracije, zmanjšana zmogljivost;
- halucinacije, delirij, izguba zavesti, bledica kože, občutek deja vu;
- motorična in govorna zaostalost (včasih le v spanju), uroki otrplosti, oslabljeno gibanje zrkla;
- omotica, glavoboli, izguba spomina, amnezija, letargija, tinitus.
Trajanje in pogostost napadov
Večina ljudi verjame, da je epileptični napad takšen - krik bolnika, izguba zavesti in padec osebe, krčenje mišic s konvulzijami, tresenje, nadaljnje umirjanje in miren spanec. Vendar napadi ne morejo vedno vplivati na celotno telo osebe, saj pacient med napadi ne izgubi vedno zavesti..
Močni napadi so lahko dokaz generaliziranega epileptičnega konvulzivnega statusa s tonično-kloničnimi napadi, ki trajajo več kot 10 minut, in serijo 2 ali več napadov, med katerimi pacient ne pride do zavesti.
Da bi povečali odstotek diagnostike epileptičnega statusa, se je čas, daljši od 30 minut, ki je prej zanj veljal za normo, zmanjšal na 10 minut, da bi se izognili zapravljanju časa. Pri nezdravljenih splošnih stanjih, ki trajajo eno uro ali več, obstaja velika nevarnost nepopravljive poškodbe bolnikovih možganov in celo smrti. To poveča srčni utrip in telesno temperaturo. Generalizirani epileptični status se lahko razvije naenkrat iz več razlogov, vključno s kraniocerebralno travmo, hitrim umikom antikonvulzivov itd..
Vendar pa velika večina epileptičnih napadov izzveni v 1-2 minutah. Po končanem splošnem napadu lahko bolnik razvije postistično stanje z globokim spanjem, zmedenostjo, glavobolom in bolečinami v mišicah, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Včasih se pojavi Toddova paraliza, ki je nevrološki primanjkljaj prehodne narave, izražen s šibkostjo okončine, ki je po lokaciji nasproti žarišču električne patološke aktivnosti.
- Zakaj sami ne morete na dieto
- 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
- Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
- Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
- Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša
Pri večini bolnikov v obdobjih med napadi ni mogoče najti nevroloških motenj, tudi če uporaba antikonvulzivov aktivno zavira delovanje centralnega živčnega sistema. Vsako zmanjšanje duševnih funkcij je povezano predvsem z nevrološko patologijo, ki je sprva vodila do napadov in ne napadov samih. Zelo redko epileptični napadi še naprej tečejo brez prekinitev, na primer pri epileptičnem statusu..
Vedenje bolnikov z epilepsijo
Epilepsija ne vpliva samo na bolnikovo zdravje, temveč tudi na njegove vedenjske lastnosti, značaj in navade. Duševne motnje pri epileptikih ne nastanejo le zaradi epileptičnih napadov, temveč tudi na podlagi socialnih dejavnikov, ki so posledica javnega mnenja, ki vse zdrave ljudi opozarja, da ne smejo komunicirati s takšnimi.
Najpogosteje spremembe značaja epileptikov prizadenejo vsa področja življenja. Najverjetnejši pojav je počasnost, počasno razmišljanje, obremenjenost, razdražljivost, napadi sebičnosti, razdražljivosti, temeljitosti, hipohondričnega vedenja, prepirljivosti, pedantnosti in natančnosti. Videz utripa tudi značilne značilnosti epilepsije. Oseba postane zadržana v gestikulaciji, počasna, lakonična, izrazi obraza postanejo redki, poteze obraza postanejo manj izrazite, pojavi se simptom Chizha (jekleni bleščanje oči).
Z maligno epilepsijo se demenca postopoma razvije, izražena v pasivnosti, letargiji, brezbrižnosti in odpovedi z lastno diagnozo. Oseba začne trpeti zaradi leksikona, spomina, na koncu pacient poleg lastnih interesov čuti popolno brezbrižnost do vsega, kar se izraža s povečanim egocentrizmom.
Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru
Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.
Skupne izkušnje: 7 let.
Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.
Delovne izkušnje kot specialist za nalezljive bolezni več kot 3 leta.
Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje velikega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzilarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." In tudi avtor objav v revijah Višje atestacijske komisije.
Epilepsija
Epilepsija je nevropsihiatrična bolezen, za katero je značilen pojav napadov. Narava je kronična, epileptični napadi se občasno ponavljajo in se pojavijo nenadoma. Obstaja veliko število vrst paroksizmov - od preprostejših do hudih s serijskimi manifestacijami..
Simptomi nevropsihiatrične bolezni so odvisni od oblike patologije - to so lahko avtonomne motnje, kognitivne motnje, duševne motnje, senzorične ali govorne okvare. Najpogostejši znaki so: slabost, omotica, občutek šibkosti, otrplost, zvonjenje v ušesih, halucinacije.
Incidenca bolezni je 10 primerov na 1000 ljudi, diagnosticirati jo je mogoče v kateri koli starosti, ne glede na spol.
Vzroki za primarno bolezen so povezani z genetsko nagnjenostjo. V sekundarnem primeru vedno obstaja predisponirajoči dejavnik: travma glave, akutna hipoksija, tumorju podobne novotvorbe, okužbe centralnega živčnega sistema.
Tovrstno odstopanje je diagnosticirano po vrsti preiskav v kliniki. Pacient bo moral vsekakor opraviti celovit pregled, da bo razlikoval in ugotovil vrsto paroksizma. Zdravnik predpiše: elektroencefalografijo, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo možganov.
Zdravljenje bo vključevalo zagotavljanje prve pomoči bolniku in preprečevanje pojava novih napadov. Če želite to narediti, uporabite terapijo brez zdravil, zdravila ali kirurške postopke..
Vzroki za epilepsijo
Diagnoza - epilepsija je povezana z resnimi nepravilnostmi v električni aktivnosti živčnih celic, ki tvorijo ta izcedek. Če ta izpust zapusti meje osredotočenosti, se zgodi delni napad, v primeru širjenja nenormalne aktivnosti v vseh delih centralnega živčnega sistema pa se razvije splošna motnja.
Epileptični napad, njegov vzrok pri odraslih, je povezan s pridobljeno vrsto patologije, ki se je pojavila zaradi učinkov številnih škodljivih dejavnikov. Tej vključujejo:
- tumorju podobne novotvorbe;
- doživel možgansko kap;
- travmatična poškodba možganov;
- multipla skleroza;
- vaskularne motnje;
- nalezljive bolezni možganov (encefalitis, meningitis, absces);
- vpliv zdravil;
- zloraba drog;
- alkoholizem.
Če je eden od staršev imel zgodovino patologije, jo bo verjetno imel otrok..
Strokovno mnenje
Avtor: Polina Yurievna Vakhromeeva
Nevrolog
Po svetovni statistiki je epilepsija ena najpogostejših in najbolj nevarnih bolezni. Delež splošne populacije, ki trpi za boleznijo, je 4-10 na 1000 ljudi. Zdravniki ugotavljajo, da se vsako leto poveča pojav epilepsije. Dokazano je, da v državah z nizkim in srednjim dohodkom bolezen beležijo 2-3 krat pogosteje. To je posledica večjega števila izzivalnih dejavnikov, kot so okužbe, visoka stopnja poškodb. Po statističnih podatkih 80% bolnikov z epilepsijo živi v podobnih pogojih.
Do danes zdravniki niso mogli natančno ugotoviti vzrokov za razvoj epileptičnih napadov. Vendar pa lahko v skladu s pravili preprečevanja in jemanja antikonvulzivov približno 70% bolnikov dolgo živi brez napadov. V bolnišnici Yusupov se za zdravljenje epilepsije uporabljajo sodobna zdravila. Izpolnjujejo evropske standarde kakovosti in varnosti. Za vsakega bolnika se pripravi individualni načrt zdravljenja. Hkrati se upoštevajo posebnosti razvoja bolezni, starost bolnika in s tem povezana stanja. Poleg tega zdravniki v bolnišnici Yusupov razvijajo preventivna priporočila, ki zmanjšujejo tveganje za ponovitev epilepsije..
Prvi znaki
Epilepsija ima med epileptičnimi napadi tri klinična obdobja:
- ictal - obdobje napada;
- postictal - sam napad, pri katerem so nevrološke nepravilnosti prisotne ali jih ni;
- interictal - interictalno obdobje.
Na sliki bolezni je običajno razločevati glavne vrste avre, ki so pred zapletenimi delnimi odstopanji, in sicer: avtonomno, motorično, duševno, govorno in senzorično. Prvi znaki:
- huda slabost;
- šibkost;
- omotica;
- zatemnitev v očeh;
- hrup v ušesih;
- otrplost jezika, dela obraza, ustnic;
- občutek cmoka v grlu ali stiskanja prsnice.
Razlogi za to odstopanje pri odraslih so povezani z lokalizacijo epileptičnega žarišča v možganski skorji..
Pri zapletenih delnih napakah opazimo avtomatizirane premike, ki jih od zunaj lahko pripišemo neprimernemu vedenju. V tem primeru je skoraj nemogoče vzpostaviti stik s pacientom..
Pogosto se diagnosticira bolezen, ki jo je povzročil vpliv alkoholnih pijač na človeški živčni sistem. To je alkoholna epilepsija, njeni simptomi: pojavijo se lahko izguba zavesti, bledica obraza, halucinacije, pena v ustih in bruhanje. Zavest se k človeku vrača počasi, to stanje se konča s trdnim spanjem.
Razvrstitev
Psihoneurološko bolezen običajno delimo glede na vrsto napada, ob upoštevanju etiološkega dejavnika.
- Lokalni paroksizmi, to bi moralo vključevati žariščne, lokalizacijske in delne oblike. So idiopatski (rolandski), simptomatski in kriptogeni.
- Splošno ta skupina vključuje: idiopatske oblike (odsotnost otrok) in simptomatske (mioklonični tip, Wenstov in Lennox-Gastautov sindrom).
- Epilepsija nedoločenega tipa (konvulzivna stanja pri novorojenčkih, Landau-Kleffnerjev sindrom). V tej skupini obstajajo lokalne in generalizirane patologije..
Če po celovitem pregledu v kliniki ni bil ugotovljen določen vzrok za nastanek paroksizmov, potem bolezen spada v idiopatski tip in je dedna. Simptomatski tip je fiksiran s strukturnimi spremembami na možganskem področju.
Glavni simptomi epilepsije
Epilepsija se lahko kaže na različne načine, vse bo odvisno od lokacije paroksizmalnega žarišča, vzroka njegovega pojava in vrste izražanja.
Pri delnih napadih lahko diagnosticiramo motnje avtonomnega, senzoričnega, motoričnega in duševnega načrta:
- motorični napadi, njihovi simptomi: trzanje, konvulzivno stanje, vrtenje trupa, nagibanje glave, težave z govorom;
- senzorične paroksizme: plazeče se plazi, mravljinčenje in otrplost določenih delov telesa, v ustih se pojavi neprijeten okus, v očeh so "zvezde", zožitev vidnega polja;
- avtonomne motnje vplivajo na barvo kože, povzročajo bledico ali pordelost, pulz osebe pospeši, krvni tlak naraste ali pade, zenica se spremeni;
- duševne motnje izzovejo občutek strahu, spremembe v govoru, pritok tujih misli, oslabljeno dojemanje resničnosti.
To velja za preprosto delno stanje, v katerem pacient ne izgubi zavesti. V zapleteni situaciji pride do kršitve zavesti in oseba se ne spomni časa, ko ni bila v sebi. Tak epileptični napad se lahko spremeni v generaliziran s tonično-kloničnimi manifestacijami..
Idiopatska sorta je dedna in ima več oblik:
- odsotnost otrok - pojavlja se pri otrocih, starih od 4 do 10 let, njeni znaki: kratkotrajna zatemnitev, ponovljena večkrat na dan;
- mladoletna odsotnost - lahko nadaljuje brez krčev ali z njimi, povzročitelj je visoka temperatura, to stanje se zgodi enkrat na 3 dni;
- mladostniška mioklonična bolezen - mišična trzanja različne resnosti so jasno vidna.
Pri simptomatski epilepsiji pri odraslih se lahko v začetni fazi pojavijo naslednji simptomi: krči v okončinah ali na obrazu, nadzor nad njihovimi dejanji se izgubi, duševne sposobnosti se zmanjšajo, oslabi spomin. V hudih primerih se diagnosticira oligofrenija (pri otrocih).
Frontalna epilepsija predstavlja bolj raznoliko sliko, njene simptome: nenaden pojav, kratkotrajno stanje. Oseba ima pretirane gibe in kretnje, delne in mioklonične okvare.
Epilepsija novorojenčka: simptomi
Glavni znaki paroksizmov pri dojenčkih so povezani z vzrokom: prirojena težnja ali porodna poškodba. Razlikovati je mogoče glavne simptome:
- nekonvulzivne mišične kontrakcije;
- nagibanje glave nazaj;
- ravnodušen pogled, ki se ne odziva na zunanje dražljaje;
- konvulzivne manifestacije;
- slab spanec in tesnoba.
Zelo pomembno je nenehno spremljati poslabšanje otrokovega stanja in preprečevati zastoj dihanja. Če je klinična slika zapletena zaradi resnega stanja, je treba poklicati rešilca in ga ponovno pregledati..
Časovna epilepsija: simptomi
Pri tej obliki bolezni se epileptična aktivnost določa v časovnem režnju možganov. Klinična slika je odvisna od etioloških dejavnikov. Epilepsija temporalnega režnja se lahko pojavi v različnih starostnih obdobjih in se kaže kot preproste, zapletene delne in sekundarne generalizirane motnje. Narava napadov je v 50% primerov različna. Simptomi:
- zavest je ohranjena ali ne;
- glava in oči se obrnejo proti žariščnemu območju;
- fiksni položaj roke ali noge;
- okušalne in vohalne paroksizme;
- vestibularna ataksija.
Bolniki se pritožujejo nad stiskanjem v predelu srca, bolečinami v trebuhu, slabostjo, zgago, cmokom v grlu ali zadušitvijo. Stanje lahko spremljajo aritmija, hiperhidroza, mrzlica, zvišana telesna temperatura in bledica. Pri mediobazalni patologiji časovnega režnja opazimo duševne okvare z derealizacijo in depersonalizacijo.
Epilepsija pri otrocih: simptomi
Epilepsija pri otrocih je odvisna od vrste motnje. Vedno obstajajo predhodniki, ki označujejo začetek razvoja napada: stopnja strahu narašča, glavobol se stopnjuje, pojavi se ostrina in razdražljivost.
Otrok ima lahko avro: duševno, vohalno, okusno, vidno, slušno in somatosenzorično.
Z velikim napadom otrok nenadoma izgubi zavest s stokanjem ali krikom, ima:
- mišice se zategnejo;
- sklepi čeljusti;
- glava je vržena nazaj;
- zenice se širijo;
- opazimo apnejo;
- cianoza obraza;
- noge so iztegnjene, roke pa upognjene v komolcih.
Pri tonično-kloničnih napadih se lahko pojavi nehoteno uriniranje in grizenje jezika. Otrok ima peno v ustih in hrupno diha.
Manjše motnje so kratkotrajne in trajajo največ 20 sekund. Pacientov pogled zamrzne, govor se ustavi, oči se zavijejo, posnemajo trzanje, poveča se znojenje, pojavijo se motorični avtomatizmi.
Absolutna epilepsija: simptomi
Epilepsija tipa odsotnosti spada v benigni tip; bolnik ima napade z izgubo zavesti, vendar brez konvulzivnega sindroma. Patologija je razširjena med predšolskimi otroki in šolarji. Med napadom otrok zamrzne in se ne odziva na okolje, to stanje traja največ 15 sekund (lahko se ponovi do 100-krat na dan), starši ga ne opazijo takoj.
Glavni vzroki za pojav pri odraslih so povezani s pomanjkanjem ustrezne terapije v otroštvu. Paroksizmi trajajo manj kot 15 sekund.
Rolandska epilepsija: simptomi
Klinični znaki se izražajo s preprostimi delnimi nepravilnostmi, ki jih med spanjem pogosteje opazimo ponoči. Pacient ne izgubi zavesti. Sprva se čuti senzorična avra z mravljinčenjem ali mravljinčenjem, otrplostjo na eni strani obraza, roke, ustnic, dlesni ali jezika. Po tem se pojavijo motorične okvare s toničnimi ali kloničnimi znaki..
Lokalizacija epileptičnega žarišča vpliva na naravo napadov. Pri hemifacialnih oblikah je opaziti: paroksizmalne okvare v ločeni mišični skupini ene od strani na obrazu, pri faringoralnih pa vodi do enostranskih paroksizmov v mišicah jezika, ustnic, žrela in grla..
Vzroki za to bolezen so povezani z dednim dejavnikom ali z motnjami zorenja možganske skorje..
Mioklinska epilepsija: simptomi
Za to stanje je značilno kaotično trzanje mišičnih skupin, traja kratek čas, ni sinhronosti. Napadi se pojavijo nenadoma, pogosto po jutranjem prebujanju. Krč zajema simetrične dele telesa: ramenski pas in zgornje okončine, redkeje spodnje. Ko pride do takega odstopanja, človek izpusti predmete, lahko izgubi ravnotežje in pade. Zavest vztraja.
Tak epileptični napad ima vzroke, povezane z degenerativnimi spremembami v malih možganih, v možganski skorji ali v notranjih organih. Izzivalni dejavnik so dedne patologije in bolezni, povezane s presnovnimi procesi v človeškem telesu..
Posttravmatska epilepsija: simptomi
Posttravmatski tip bolezni je pogosteje diagnosticiran pri otrocih kot pri odraslih. Zanj je značilna prisotnost delnih konvulzivnih motenj. So preproste ali hude..
Pacient lahko ostane pri zavesti ali se izklopi, s sekundarno posploševanjem epileptičnega napada konvulzivni sindrom zajema vse mišične strukture. Predhodniki paroksizma so slušne in vohalne halucinacije, palpitacije, povečano znojenje in zmrzovanje oči.
Ta epileptični napad se pojavi pod vplivom naslednjega vzroka: poškodba možganov, ki je povezana z zunanjo travmo ali z notranjimi nenormalnimi procesi, ki jih povzročijo infekcijske, virusne ali bakterijske lezije.
Alkoholna epilepsija: simptomi
Podoben zaplet se pojavi zaradi škodljivih učinkov alkoholnih toksinov na živčni sistem. Sindrom se lahko začne razvijati po prvem zaužitju alkohola ali pa je kroničen, ko se motnja pojavi, ko je trezen.
Zapletejo: demenca, izpadi električne energije, psihoza, paraliza, shizofrenija, delirium tremens in halucinacije.
Simptomi alkoholne epilepsije pred napadom:
- živčnost se poveča;
- pojavijo se nerazumni izbruhi besa;
- opazimo neskladen govor.
Po tem človek izgubi zavest, koža na obrazu postane bela, ustnice in trikotnik v predelu ust postanejo modri, pojavijo se paroksizmi, oči se kotalijo, pena prihaja iz ust, njihovi gibi postanejo nenadzorovani in kaotični.
Nekonvulzivna epilepsija: simptomi
Stanje je diagnosticirano kot težko, simptomi pri odraslih se lahko kažejo: zmanjšane kognitivne funkcije, amnezija, duševna zaostalost, samodejni nenadzorovani gibi.
Opažajo se progresivne nevrološke motnje. Bolniki padejo v komo, lahko imajo žariščno, generalizirano stanje, z oslabljeno zavestjo ali brez nje.
Zdravljenje epilepsije
Vsa terapija je namenjena odpravi vzroka epilepsije pri odraslih moških ali ženskah, in sicer:
- identifikacija žarišča lezije;
- izbor zdravil;
- stabilizacija bolnikovega stanja;
- prenehanje paroksizmalne aktivnosti.
Pred predpisovanjem zdravljenja mora bolnik opraviti celovit pregled, opraviti EEG, MRI ali CT glave, se posvetovati z nevrologom in epileptologom.
Terapevtski tečaj je predpisan posamično, vse bo odvisno od starosti, resnosti simptomatske slike in vrste patologije.
Temeljno načelo je monoterapija, kadar je katero koli zdravilo predpisano z minimalnim odmerkom, ki se postopoma povečuje do prenehanja paroksizmalne aktivnosti. Tej vključujejo:
- antikonvulzivi;
- nootropna zdravila;
- vitaminski kompleksi;
- folna kislina;
- pomirjevala.
Če je vzrok za nastanek bolezni povezan s travmo ali tumorjem, se za odpravo težave uporablja kirurški poseg..