Glavni > Poškodbe

Kateri so znaki pretresa možganov pri 3-10 letnem otroku? Vse o prvi pomoči in zdravljenju

Otrok lahko doživi pretres možganov iz številnih razlogov, vključno s padcem s kolesa, nihanjem na igrišču ali športnimi aktivnostmi. Obstaja napačno prepričanje, da je glavni znak pretresa možganov (pretres možganov) izguba zavesti, to je, če je otrok pri zavesti, pretres možganov ne more biti.

Pretres možganov je lažja travmatična možganska poškodba, ki je posledica udarca v glavo ali nasilnega tresenja telesa. Posledice poškodbe so lahko začasne in ne ogrožajo življenja. Sem lahko spadajo glavoboli in težave s koncentracijo, spominom, ravnotežjem in koordinacijo..

Pomembno je omeniti, da se po otrokovem pretresu možganov poveča tveganje za novo možgansko pretresanje. Drugi pretres možganov pri otroku je lahko resnejši..

Kako prepoznati otrokov pretres možganov

Po poškodbi glave je pomembno, da otroku pravočasno zagotovite zdravniško pomoč. Simptomi pretresa možganov pri otrocih se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti bolezni: blagi, zmerni, hudi. Narava je poskrbela, da so možgani otrok zaščiteni pred poškodbami, zato so ob stiku s težkimi predmeti kosti lobanje oblazinjene, saj so gibljive in močne..

Zahvaljujoč temu večina poškodb nima negativnih posledic, zlasti pri enoletnih otrocih, katerih telesna teža ne ustvarja močne vztrajnosti. Vendar lahko pri pomembni možganski kapi otrok katere koli starosti razvije travmatično možgansko poškodbo (TBI). Manjši kot je dojenček, težje je diagnosticirati njegovo bolezen, saj se otroci na dražilne dejavnike odzivajo na različne načine. Starši morajo biti pozorni in imeti informacije: če ima otrok pretres možganov, kakšni so simptomi??

Diagnostika

Samo zdravnik lahko ugotovi pretres možganov pri otroku. V tem primeru se diagnoza izvaja v dveh fazah - fizični pregled in instrumentalne metode pregleda..

Začetni pregled otroka, ne glede na njegovo starost, je treba opraviti skupaj s starši. Med fizičnim pregledom mora zdravnik določiti naslednje:

  • ali so bili dan prej modrice ali poškodbe v predelu glave;
  • kako dolgo nazaj so se začeli pojavljati simptomi;
  • narava klinične slike - pogostost in intenzivnost znakov TBI.

Instrumentalna diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

  • nevrosonografija - v večini primerov je predpisana za otroke, mlajše od dveh let;
  • Rentgenski pregled;
  • CT ali MRI možganov;
  • Ultrazvok;
  • Eho encefalografija.

Kar zadeva laboratorijske diagnostične metode, se uporabljajo le po potrebi, saj ne predstavljajo informativne vrednosti pri diagnosticiranju tega patološkega procesa..

Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in v skladu s tem predpiše učinkovito zdravljenje..

Simptomi

Ne glede na starost se telesna temperatura s TBI ne spremeni. Simptomi pretresa možganov pri novorojenčku so nepomembni: motnje spanja, obilna regurgitacija, ki trajajo največ 3 dni. Pri starejših otrocih se lahko po udarcu takoj pojavijo naslednji pogoji:

  • bledica kože bo nenadoma nadomestila pordelost obraza (eritem);
  • ponavljajoče se ali enkratno bruhanje;
  • začasna desinhronizacija gibanja učencev (astigmatizem);
  • ni zavesti;
  • hiter ali počasen srčni utrip;
  • krvavitev iz nosu;
  • težko dihanje;
  • pomanjkanje odziva zenice na dražljaje.

Glavobol

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pretresa možganov vsi simptomi, ki se pojavijo v tem obdobju, hitro minejo, glavobol pa lahko ostane še dolgo. Težava pri majhnih otrocih je, da ne morejo trditi, da jih boli, zato bi morali tudi ob odsotnosti očitnih simptomov obiskati zdravnika. Najstniki lahko o travmi molčijo, bojijo se starševske jeze, če pa njihov glavobol v 1-2 dneh ne mine in ga celo spremlja vrtoglavica, bi to moralo opozoriti.

Preprečevanje

Treba je opozoriti, da tudi če starši upoštevajo preventivna priporočila, je skoraj nemogoče izključiti pretres možganov pri otroku. Tveganje za poškodbe lahko zmanjšate tako, da upoštevate ta pravila:

  • ne delajte nenadnih gibov med gibalno boleznijo, igrami, sprehodi na invalidskem vozičku;
  • spremljajte svojega otroka, ko se nauči hoditi;
  • z otrokom se pogovorite o tem, kako mineva njegov dan brez staršev (v vrtcu, v šoli), da pravočasno ugotovite dejstvo poškodbe.

Poleg tega morate za preventivne namene občasno obiskati pediatra..

Znaki

Vsak pediater ve, kako se pretres možganov kaže pri otroku - pogosto ga ne zaznajo takoj po možganski kapi. Včasih si TBI lahko prislužimo brez razloga, ko se dojenček nenadoma začne ali upočasni. V medicini se ta izraz imenuje "sindrom pretresenega otroka". Pretres možganov povzročajo boji, padci s koles in drugih vozil ter skakanje z višine. Prekomerna aktivnost pogosto povzroči poškodbo glave. Pri dojenčkih se bolezen pogosto zgodi s starševskim nadzorom. Upoštevajte najpomembnejše znake pretresa otroka.

Učenci s pretresom možganov pri otroku

Neposredna potrditev pretresa je velikost zenic. Lahko so različnih oblik ali razširjene ali zožene. Učenci normalno reagirajo na svetlobo in prizadeti otrok morda niti ne čuti nobenih simptomov, vendar bo zdravnik opazil napačno reakcijo. Še huje, če so različne velikosti - to kaže na hudo poškodbo možganov. Razširjene ali zožene zenice so povezane z intrakranialnim tlakom, ki vpliva na živčne centre, ki uravnavajo krčenje zrkla.

Bruhanje

Če je pretres možganov pri majhnem otroku simptom slabosti in bruhanja, je treba na mesto poškodbe nanesti led in reševalno vozilo poklicati ali odpeljati v bolnišnico samostojno. Otrok lahko bruha vsebino želodca enkrat skozi usta ali večkrat z nekaj prekinitvami. Hkrati se sproščajo solze, slina, dihanje se pospeši. Razlog je moten krvni obtok v vestibularnem aparatu in bruhanju, ki je ob udarcu razdražen..

Prva pomoč

Če se pri otrocih pojavijo simptomi pretresa, je najprej treba poklicati rešilca. Žrtev položi na bok, da se ne zaduši ob bruhanju. Ne uporabljajte mehke blazine. Če je potrebna hospitalizacija, se nosi na togih nosilih.

Doma je treba, preden pride zdravnik, ustvariti pogoje, da bo otrok čim manj trpel zaradi glavobola (ugasnite močno dražilno svetlobo, dušite zvoke). Na mesto poškodbe se nanese led. Če je rana, jo zdravimo z vodikovim peroksidom in previjemo.

Brez vednosti zdravnika ne morete uporabljati nobenega zdravila ali alternativnih metod zdravljenja, saj lahko to zmede sliko. V bolnišnici bo zdravnik ugotovil, ali ima otrok poškodbe ožilja in krvavitev, ali so poškodovane kosti. Odpadki lahko vstopijo v možgane in povzročijo vnetje.

Najprej bi se morali starši združiti, da bi pomirili otroka. Če je otrok pri zavesti, se morate z njim pogovoriti. Tako boste lahko opazili, kako reagira, da otroku preprečite, da bi zaspal pred prihodom zdravnika, ki bo glede na reakcije določil resnost stanja..

Preveriti morate srčni utrip. V bolnišnici hitro zberite predmete, saj poškodbe glave pogosto zahtevajo hospitalizacijo.

Znaki pri dojenčkih

Novorojenček se ne more pritoževati nad zdravjem, zato se prej diagnosticira pretres možganov, prej se prepreči krvavitev. Znaki pretresa možganov pri dojenčkih so primarni in sekundarni. Otrok z rahlo modrico razvije telesno aktivnost, navdušen je in kriči. Sekundarni znaki, ko dojenček noče jesti, postane letargičen in neaktiven, kažejo na hudo poškodbo. Zdravnik bo diagnosticiral "pretres možganov" na podlagi celo enega od zgoraj navedenih dejavnikov:

  • bruhanje, ki se je zgodilo več kot 2-krat;
  • kratkotrajna ali dolgoročna izguba zavesti;
  • tesnoba, slab spanec.

Nevarni znaki, ki lahko kažejo na resno poškodbo glave dojenčka:

  • močno zmanjšanje refleksov novorojenčka;
  • okulomotorne motnje;
  • izbočenost ali otekanje fontanela;
  • stalen spanec;
  • zavrnitev jesti.

Etiologija

Glavni vzrok pretresa možganov pri otroku je travma. Na splošno je mogoče ugotoviti take etiološke dejavnike, ki lahko vodijo do razvoja tega patološkega procesa:

  • do enega leta - nepazljivost staršev ali grobo ravnanje z otrokom;
  • pretirana telesna aktivnost otroka;
  • pomanjkanje nadzora staršev med igrami, gibanje po hiši (posebna pozornost je potrebna, ko se je otrok pravkar naučil hoditi in so padci neizogibni);
  • nezadosten razvoj koordinacije gibalnih in motoričnih sposobnosti;
  • nenadno zaviranje ali pospeševanje - v predšolski dobi lahko takšni nenadni gibi povzročijo tudi pretres možganov;
  • modrice, udarci v glavo pri padcu;
  • "Sindrom pretresenega otroka" - nenatančni gibi staršev med zibanjem otroka, nošenjem v rokah ali med igranjem.

Poleg tega je treba opozoriti na en pomemben dejavnik, ki zadeva otroke predšolske in osnovnošolske starosti (predvsem) - otrok lahko namerno skriva dejstvo travme pred starši iz takšnih ali drugačnih razlogov, zato se začetni simptomi pogosto razlagajo napačno in prav tako ne hodijo pravočasno k zdravniku..

Prvi znaki pretresa možganov pri otroku

Ob poškodbi možganov otrok katere koli starosti takoj izgubi orientacijo v vesolju, njegova sposobnost koncentracije pogleda je onemogočena. V takih trenutkih se oči nehote premikajo. Pacient postane letargičen, hoče nenehno spati, ne glede na čas dneva. Pri otrocih s TBI se običajno pojavijo glavobol, omotica, slabost in bruhanje. Pogosti znaki poškodbe glave so znojenje, šibkost, zvišan krvni tlak in hiter impulz.

Kožne spremembe

Starše mora opozoriti bledica kože, pomanjkanje njihove elastičnosti. To je eden najpomembnejših simptomov, ki se pojavi takoj. Najprej povrhnjica postane bleda na obrazu, nato na okončinah. Koža lahko dobi zelenkast ali moder odtenek in se zdi prosojna. Na nogah in rokah so dobro vidne kapilare. Bledico pogosto spremlja povečano potenje - to je še posebej zaskrbljujoč signal, ki kaže, da se otrokovo stanje poslabša.

Kako diagnosticirati otroka s pretresom možganov

Takoj je treba ugotoviti prisotnost izboklin, hematomov, zlomov, odkriti znake možganskega edema, da bi se izognili resnim posledicam. To zahteva drugačne diagnostične metode. Postopek za standardni pregled bolnega otroka, ki se uporablja v bolnišnici:

  • posvetovanje s travmatologom in nevropatologom;
  • zdravnik z oftalmoskopom določi intrakranialni tlak;
  • predpisana je rentgenska slika možganov in računalniška tomografija;
  • po pregledu in zbiranju anamneze specialist opravi eho-encefalografijo, nevrosonografijo, elektroencefalografijo ali magnetno resonanco.

Zdravljenje

Glede na resnost poškodbe možganov se po postavitvi diagnoze odloči o vprašanju hospitalizacije otroka. Če hujših poškodb ni bilo, je bilo bivanje v bolnišnici 4 dni. Pri hudih podplutbah je minimalno bivanje v otroku en teden. Posledice pretresa možganov se zdravijo le z zdravili. Otroku je predpisano:

  • diuretiki: diakarb, furosemid;
  • zdravila, ki vsebujejo kalij: Asparkam, Panangin;
  • pomirjevala: fenazepam, tinktura baldrijana;
  • antihistaminiki: Diazolin, Suprastin;
  • sredstva za lajšanje bolečin: Baralgin, Sedalgin.

Po odhodu iz bolnišnice bi moral biti otrok na dodatnem zdravljenju doma. To je vnos nootropnih zdravil in vitaminov, ki jih predpiše zdravnik. Predpogoj je počitek v postelji 14 dni po odpustu iz bolnišnice. Otrok se ne sme prenapeti. Med rehabilitacijo boste morali spremeniti svoj običajni način življenja - zmanjšati trajanje gledanja televizije in omejiti čas, ki ga preživite v internetu. Če se simptomi povrnejo, morate znova k zdravniku. Po zdravljenju ne smete čutiti glavobola, zaspanosti in slabega počutja.

Pretres možganov pri otroku - znaki in simptomi

Morda mislite, da je pretres možganov nekaj, kar se zgodi le na nogometnem igrišču ali pri starejših otrocih. Toda v resnici se lahko poškodba glave pri fantih in deklicah zgodi v kateri koli starosti. Kako veste, ali ima otrok pretres možganov? Pomembno je poznati znake in simptome takšne škode, da pravočasno obiščete zdravnika.

Z pretresom možganov možgani za nekaj časa dejansko prenehajo normalno delovati. Običajno je posledica neke vrste poškodbe glave, na primer trka s težkim predmetom ali udeležbe v prometni nesreči.

Znaki pretresa možganov pri dojenčku

Majhni otroci imajo lahko naslednje znake pretresa možganov:

otrok joka, ko se glava premika;

razdražljivost in živčnost;

prekinitveni spanec pri dojenčku;

modrica ali modrica na glavi.

Simptomi pretresa možganov pri otrocih, mlajših od 4 let

Starejši malčki lahko kažejo na glavo, če jih boli. Poleg tega obstajajo še drugi simptomi:

slabost ali bruhanje;

spremembe v vedenju;

hodi omahljivo in pada;

težave s spanjem, povečana zaspanost;

izguba zanimanja za najljubše dejavnosti.

Simptomi pretresa možganov pri šolskih otrocih

Otroci, stari 5 let in več, lahko kažejo bolj nenavadne vedenjske spremembe, kot so:

omotica ali težave z ravnotežjem;

zamegljen vid, dvojni vid;

povečana občutljivost na svetlobo in hrup;

motnje koncentracije in spomina;

kršitev koordinacije gibov;

pozabite na zadnje dogodke, ki so se jim zgodili;

na vprašanja odgovarjajte počasi;

nihanje razpoloženja - razdražljiv, žalosten, čustven, živčen;

spremembe urnika spanja.

Če si je otrok poškodoval glavo, morate najprej opazovati, kako se obnaša. Če se ugotovijo neobičajne navade, povečana zaspanost ali težave s pozornostjo, je potrebna strokovna pomoč.

Če pa se pri vašem otroku pojavi kateri od naslednjih simptomov, takoj pojdite k zdravniku:

izguba zavesti več kot minuto ali dve;

težave pri prebujanju;

Diagnoza pretresa možganov pri otrocih

Čeprav noben test ne more uradno diagnosticirati pretres možganov, se CT ali MRI včasih uporablja za pregled možganov, če zdravnik sumi na notranjo krvavitev.

Če ima otrok po poškodbi glave drugačne zenice v očeh, to lahko kaže na otekanje okoli možganov in je tukaj potrebna nujna zdravniška pomoč..

Edino zdravljenje pretresa možganov je počitek. Možgani se morajo spočiti, da se pozdravijo od vse škode, ki so jo utrpeli. Popolno okrevanje lahko traja mesece ali celo leto, odvisno od resnosti pretresa možganov.

Med okrevanjem otroku ne dovolite, da uporablja pripomočke, saj pretirano stimulirajo in vznemirjajo možgane. To pomeni prepovedano:

Spanje igra pomembno vlogo pri možganski aktivnosti, zlasti pri celjenju poškodb glave. Spodbujajte zgodnji spanec za čim več počitka.

Izvedel bom...

Vse najbolj zanimivo in uporabno tukaj

Odgovori na vsa vprašanja o koronavirusu.

Pretres možganov pri otroku: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje, posledice

Ali lahko najdete bitje na tem svetu bolj radovedno in neustrašno kot otrok? Žeja po znanju in pomanjkanje občutka za samoohranitev, kar je za odraslega naravno, ga potiska v raziskovalne dogodivščine, ki se pogosto končajo s poškodbami.

Pretres možganov je ena najpogostejših in hkrati nevarnih posledic padcev, udarcev, športnih poškodb in drugih nujnih primerov, ki se skoraj vsak dan pojavljajo pri otrocih vseh starosti. Naučili se boste, kako prepoznati pretres možganov, učinkovito zagotoviti prvo pomoč in kako ogroža, če ga ne zdravite, boste izvedeli iz našega članka.

Vse zagotavlja narava, tako da so možgani človeka, predvsem pa otroka, zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Kosti lobanje preprečujejo hude posledice udarcev: niso le zelo močne, ampak tudi gibljive, zato imajo sposobnost absorpcije v stiku s trdo površino. Dodatno vlogo blažilca udarcev ima cerebrospinalna tekočina - tekočina, ki se nahaja med možgani in kostmi lobanje in med udarcem preprečuje trčenje.

Zaščito možganov novorojenčkov dodatno zagotavljata fontanela (fiziološka odprtina v parietalnem delu lobanje) in mehkoba kosti.

Zahvaljujoč tem dejavnikom se večina udarcev v glavo in glavo dobro konča, zlasti v primerih z majhnimi otroki, katerih teža še ne zadostuje za ustvarjanje močne vztrajnosti in močnega potiska..

Za pretres možganov ni dovolj samo trkanje - šok ne sme biti tako močan kot amplituda, to pomeni, da se mora pojaviti v veliki meri (pogosto med prometnimi nesrečami, športom). V tem primeru se cerebrospinalna tekočina ne spopade z vlogo amortizerja in možgani zadenejo lobanjsko kost, zaradi česar pride do začasne kršitve njene funkcionalnosti različne resnosti..

Simptomi pretresa možganov pri otrocih so odvisni od dejavnikov, kot so resnost poškodbe, starost žrtve in prisotnost ali odsotnost integritete lobanjske kosti.

Najbolj značilni trenutni znaki, po katerih lahko hitro prepoznate bolezen, so:

  • bledica kože, ki jo lahko nadomesti ostri eritem (pordelost obraza);
  • začasni astigmatizem (desinhronizacija gibov zenic);
  • enkratno ali ponavljajoče se bruhanje;
  • otroci, stari 2-3 leta in več, se lahko pritožujejo nad ostrim glavobolom;
  • izguba zavesti različnega trajanja;
  • sprememba srčnega utripa (povečan srčni utrip, upočasnjen srčni utrip);
  • težko dihanje;
  • krvavitev iz nosu;
  • povečanje ali zmanjšanje velikosti zenic, pomanjkanje njihovega odziva na dražljaje.

Če ni pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe, znaki pretresa možganov pri otroku postanejo manj izraziti, a hkrati dolgotrajni:

  • splošna letargija (zmanjšana aktivnost, nezanimanje tudi za najljubše dejavnosti;
  • pogoste boleče bolečine v glavi;
  • hrup v ušesih;
  • omotica in druge motnje vestibularnega aparata;
  • pretirano zaspanost ali, nasprotno, težave z zaspanjem.

Pri dojenem otroku je pretres možganov redko in se lahko pojavi z manjšimi simptomi, kot so obilna regurgitacija, povečana tesnoba in motnje spanja, ki jih starši zamenjajo za prebavne motnje. Če je bil udarec blag, simptomi običajno ne trajajo dlje kot 1-3 dni.

Ne glede na starost se temperatura med pretresom možganov ne spremeni in če se dvigne, to pomeni neodvisno virusno okužbo.

Od enega udarca (modrice) lahko možgani zaradi tako imenovanega protinapada dobijo dve poškodbi

Posebej je treba omeniti simptom, kot je kršitev integritete kosti lobanje. Če po udarcu opazimo njihov zlom, je to indikacija za diagnozo "kraniocerebralna poškodba". Takšno diagnozo lahko spremljajo enaki simptomi kot pri pretresu možganov..

Doma je nemogoče ločiti te pogoje - za to je potrebna posebna medicinska oprema. Prva in najpomembnejša naloga staršev je, da otroka čim prej odpeljejo na urgenco..

S pozornim opazovanjem lahko ugotovite ne samo dejstvo pretresa, temveč tudi resnost njegovega poteka. Glede na splošno sprejeto medicinsko klasifikacijo obstajajo tri stopnje bolezni..

Poznavanje njihovih značilnih značilnosti bo staršem povedalo, kako prepoznati pretres možganov pri otroku doma, jim pomagati pri boljši situaciji in pravilnem odzivanju.

Zanj so značilne manjše fiziološke motnje, kot so glavobol, omotica in kratkotrajna šibkost. Dodatni simptomi lažjega pretresa možganov: slabost, enkratno bruhanje pri otroku, mlajšem od enega leta, - regurgitacija.

Glavna razlika med prvo stopnjo bolezni in hujšo je čas, v katerem se simptomi pojavijo. Če se v 30–60 minutah bolnikovo stanje izboljša, se skuša vrniti k običajnim dejavnostim, polt se izboljša, to pomeni, da je najbolj nevarno obdobje že v ozadju.

Vendar to ne pomeni, da za lažji pretres možganov ni potrebna bolnišnična diagnoza in zdravljenje - v vsakem primeru je treba otroka odpeljati v bolnišnico, kjer bo opravil rentgensko slikanje lobanje, in poskrbeti, da ne bo prišlo do mikrorazpok in notranjih hematomov. Ta ukrep bo omogočil izogibanje morebitnim negativnim posledicam travme, kot so glavobol neznane etiologije itd..

Prvi znaki pretresa možganov druge stopnje se pojavijo na enak način, vendar jih opazimo dlje časa. Bolezen je lahko zapletena zaradi kratkotrajne izgube zavesti (1-2 minuti), pomanjkanja sposobnosti koncentracije pogleda, zameglitve uma.

Starejši otroci (stari 10-12 let) se pritožujejo zaradi občutka megle v glavi, tujih zvokov, nezmožnosti vzdrževanja ravnovesja. Pogoj pogosto spremlja obilno ponavljajoče se bruhanje. Učenci se na svetlobo odzivajo počasneje kot običajno.

Da ima otrok pretres možganov druge stopnje, lahko razumete, če mu postavite najenostavnejša vprašanja, primerna za njegovo starost. Otrokom, mlajšim od 1 leta in malo starejšim, ki še vedno slabo govorijo, lahko diagnosticira le zdravnik.

V tretji stopnji lahko bolnik izgubi zavest do 5 minut. Je zelo bled, letargičen, ne more sam spremeniti položaja telesa. Včasih je opažena kratkotrajna amnezija - otrok se ne more spomniti svojega imena, ne prepozna tistih, ki jih obkrožajo, nima orientacije v času.

Učenci s pretresom možganov tretje stopnje se ne odzivajo na svetlobo, razlika je v njihovi velikosti. To kaže na hudo poškodbo ene ali obeh možganskih polobel. Otrokov utrip je neenakomeren - ali se pospeši, nato postane počasen, odvisno od tega se spremeni intenzivnost vdiha in izdiha. Stanje spremlja povečano potenje, na čelu se pojavi znojenje.

Če izguba zavesti traja dlje kot 5 minut, povzroči nepopravljive posledice in zahteva nujne medicinske ukrepe za oživljanje.

Starši pogosto težko diagnosticirajo pretres možganov pri otroku iz dveh razlogov:

  1. Pomanjkanje informacij o poškodbi.
  2. Dolgo časa med poškodbo in pojavom simptomov.

Otroci se, ki se bojijo jezi staršev, pred njimi pogosto skrivajo, da so padli ali udarili med sprehodom, šolskimi počitnicami, prepirom ali treningom. Razmere, ko se poškodba možganov začne kazati po nekaj urah, motijo ​​tudi vidno povezavo med vzrokom bolezni in njenimi posledicami, otežujejo diagnozo in zdravljenje.

Zato si je treba zapomniti, da se hude stopnje bolezni počutijo takoj po poškodbi, vendar so pljuča bolj zahrbtna in se lahko počutijo po 2-3 urah. Bodite pozorni na kombinacijo simptomov. Če gre za bruhanje, ki ga spremlja omotica in / ali glavobol, svojega sina ali hčerko vprašajte o možnih udarcih, padcih, trkih in drugih težavah, ki so se lahko zgodile.

Ne glede na to, kako dolgo ima otrok pretres možganov, ga je treba zdravniku pokazati, da razjasni diagnozo.

Prva pomoč je odvisna od tega, kako se otrokov pretres možganov pokaže, vendar je prvo dejanje odrasle osebe poklic rešilca. Po tem je treba pregledati glavo in, če pride do poškodb kože, rano obdelati z brezalkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), ustaviti krvavitev z vato iz gazne gaze, nanesti povoj. Uporaba alkoholnega antiseptika lahko pri otroku povzroči bolečinski šok.

Če so mehka tkiva na glavi poškodovana, vendar ni znakov pretresa, obvezno pokličite tudi rešilca ​​- simptomi se lahko pokažejo kasneje..

Če je žrtev pri zavesti in njegovo stanje ne povzroča zaskrbljenosti (bruhanje s pretresom možganov prve stopnje morda ni, obstajajo pritožbe zaradi blagega glavobola, lahke vrtoglavice), ga lahko sami odpeljete v bolnišnico, nikakor pa v javni prevoz... Vendar je to skrajni, nezaželen ukrep, saj je v avtomobilu bolnika v primeru tresenja nemogoče dobro pritrditi in mu zagotoviti vodoravni položaj v skladu z varnostnimi ukrepi.

Diagnostiko in zdravljenje izvajajo kirurgi, nevrokirurgi in nevropatologi, če pa natančno ne veste, kam naj otroka odpeljete v primeru pretresa možganov na vašem območju, pojdite na najbližji travmatološki oddelek - tam mu bodo zagotovili medicinsko pomoč in ga po potrebi prepeljali do cilja.

Pri pretresu možganov druge stopnje, to je, kadar so prisotni bruhanje, slabost, glavobol, vendar ni daljše omedlevice, mora biti otroku zagotovljen vodoravni položaj. Ne dovolite mu, da zaspi, preden pridejo zdravniki - po spanju zaradi travmatične poškodbe možganov se lahko simptomi pojavijo močnejši, bolnik postane bolj letargičen, zavest motena.

V primeru resne poškodbe, ki jo spremlja izguba zavesti, je treba bolnika položiti na vodoravno ravno površino na desni strani, položiti desno roko pod glavo in noge rahlo upogniti v kolenih. Levo roko upognite v komolcu in jo ohlapno položite vzdolž telesa. To bo pomagalo žrtvi dobiti optimalen fiziološki položaj, jo začasno popraviti v primeru ostrih krčevitih gibov in ga tudi zaščititi pred zadušitvijo ob nenadnem pojavu bruhanja.

Kaj storiti je nesprejemljivo:

  • pustite pacienta brez nadzora, ne glede na resnost simptomov;
  • ko je nezavesten, ga stresite, poskušajte ga spraviti k sebi;
  • obleči se na hrbet;
  • postaviti v položaj, v katerem je glava pod telesom;
  • ignorirajte simptome, samozdravite.

Prav tako ne morete urediti vrveža v bližini žrtve, ga prestrašiti, razburiti, hrupiti - vse našteto bo samo poslabšalo stanje.

Poleg zdravniške zbirke anamneze, razjasnitve okoliščin poškodbe in objektivne ocene zunanjih manifestacij bolezni diagnostika nujno vključuje tudi strojne tehnike, katerih izbira je odvisna od resnosti simptomov.

Njihov arzenal vključuje:

  1. Rentgen - pomaga prepoznati zlom kosti lobanje.
  2. Nevrosonografija - ultrazvočni pregled, ki prikazuje stanje lobanje in možganov pri otrocih od rojstva do 2-3 let.
  3. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - prikazuje stanje možganov, prisotnost novotvorb in krvavitev v njih.
  4. Računalniška tomografija (CT) - omogoča prikaz enakih odtenkov kot MRI, vendar traja manj časa, zato se pogosteje uporablja pri majhnih otrocih.
  5. Elektroencefalografski pregled (EEG) - uporablja se po zdravljenju, če je bila poškodba huda. S pomočjo tega pregleda lahko vidite, kateri deli možganov kažejo patološko aktivnost, in prilagodite zdravljenje posledic..

Nekatere vrste preiskav (MRI, CT) zahtevajo dolgotrajno imobilizacijo, zato jih je težko uporabljati pri majhnih, nemirnih in tudi hiperaktivnih otrocih. Zato so predpisani le v nujnih primerih in se izvajajo v splošni anesteziji..

Terapija druge in tretje stopnje pretresa možganov se izvaja v bolnišnici. To vam omogoča hitro odstranitev bolnika iz resnega stanja in zmanjšanje negativnih posledic bolezni. Otrok ima počitek in počitek v postelji, optimalen način dajanja zdravil je peroralno ali intravensko (s kapalko).

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih nujno vključuje diuretična zdravila, ki preprečujejo pojav zabuhlosti, nootropike, ki pospešujejo proces obnavljanja funkcionalnosti možganov, pa tudi antikonvulzive in zdravila, ki normalizirajo intrakranialni tlak. Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz jemanja zdravil proti bolečinam in pomirjeval, včasih bodo morda potrebni antihistaminiki.

Pri prvi stopnji pretresa možganov je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Nega na domu vključuje zagotavljanje miru, zaščito otroka pred nenadnimi gibi in negativnimi čustvi. Pri terapiji bolezni in njenih posledicah pri šolskem otroku je velikega pomena stroga omejitev gledanja televizije in igranja računalniških iger - takšna zabava vznemirljivo vpliva na živčni sistem in upočasni proces okrevanja.

Pacientu, ki je na ambulantnem zdravljenju, je treba pravočasno zaužiti vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Kljub odsotnosti hudih simptomov mu predpišejo tudi lahke nootropike, katerih uporaba izboljša cerebralno cirkulacijo, pomaga izboljšati spomin in budnost ter preprečuje tudi razvoj zapletov..

V obdobju okrevanja mora biti otrok omejen pri gibalnih dejavnostih, izvzeti pouk športne vzgoje v šoli in si oddahniti pri športnih aktivnostih. Otroci so med sprehodom s prijatelji zelo aktivni, zato je tudi tovrstna zabava začasno prepovedana. Po odstranitvi diagnoze in dovoljenju zdravnika je možno vrnitev v polno življenje.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta dve komponenti popolnega okrevanja od posledic travme. Če jih ni, je celo rahlo pretres možganov nevarno z različnimi posledicami, od katerih lahko mnoge zatemnijo preostanek vašega življenja..

Zmerno in hudo pretres možganov v kateri koli starosti poveča tudi verjetnost senilne demence, pospeši njen začetek in poslabša potek. Pri deklicah lahko travma negativno vpliva na naslednje nosečnosti, ki jih pogosto zaplete grožnja prekinitve zaradi hipertenzivne krize.

"Če bi vedel, kam padeš, bi slamice razprl." Ta pregovor v celoti odraža stopnjo nepredvidljivosti katere koli poškodbe. Kljub temu pa lahko tveganje zmanjšate, če upoštevate osnovne varnostne ukrepe..

Pri dojenčkih jih v nobenem primeru ne pustite brez nadzora na previjalnih mizah, sedežnih garniturah in kakršnih koli drugih višinah. To pravilo je nespremenljivo tudi pri novorojenčkih, ki se še ne znajo obrniti sami..

Dno posteljice in / ali otroške igralnice spustite vnaprej, ne da bi čakali, da se otrok nauči sedeti ali vstati. To je treba storiti vnaprej, ob prvih poskusih otroka, da se premakne na naslednjo stopnjo telesnega razvoja. Če so stopnice v zasebni hiši, postavite posebne ograje.

Ko se otrok nauči plaziti in hoditi, mora biti nadzor še bolj previden, saj se verjetnost poškodb večkrat poveča. Upoštevajte varnostne ukrepe na igrišču in tega postopoma učite svojega otroka. Ko odraste, mu razložite pravila vedenja na javnih mestih - v vrtcu, šoli, vlijte previdnost, previdnost in težnjo k samoohranitvi.

Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padejo. Hkrati pa po podatkih travmatologov običajno zadenejo glavo in okončine, zato je pretres možganov pri otroku dokaj pogost pojav v skoraj vseh starostnih obdobjih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne poškodbe pri otroku in kako mu pravilno zagotoviti prvo pomoč..

Kaj je?

V navadi je, da zdravniki pretres možganov imenujejo travma, pri kateri se tkiva in strukture možganov na morfološki ravni ne spremenijo, pojavijo pa se nevrološke motnje. Pretres možganov je začasen in običajno kratkoročen.

Skoraj 85% TBI v nežnem otroštvu je posledica pretresa možganov. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enaki in temeljijo na mehaničnem vplivu na lobanjo: lahko je bodisi udarec v glavo bodisi udarec v glavo v nekaj. Včasih je vzrok kršitev aksialne obremenitve, na primer z zlomom hrbtenice, ostrim padcem na zadku, skokom na noge z velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov tudi na otroških atrakcijah, na primer na krožnem vrtiljaku ali trampolinu - vsi gibi, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezani z refleksnim metanjem hrbtne strani glave, pri katerem možgani "udarijo" po stenah lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da so možgani v možganski tekočini, med stenami lobanje in možganskim tkivom pa je prost prostor. V primerih, ko možgani udarijo v lobanjo od znotraj, neposredno govorijo o prisotnosti pretresa možganov. Nekaj ​​časa po udarcu so nekatere funkcije in koordinacija različnih delov možganov začasno motene..

Pretres možganov je najpogosteje zabeležen pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so kosti otroške lobanje mehkejše. V otroštvu pretres možganov ni pogosta diagnoza, saj lastnosti, ki absorbirajo šok, povečuje več možganske tekočine znotraj lobanje in "fontanele", ki omogočajo premikanje kosti lobanje ob udarcu ali drugače..

V 1-2 letih se fontanele zaprejo in kosti lobanje se začnejo hitro strjevati. Do 5. leta dosežejo moč odraslega in od tega trenutka je pretres možganov zelo resnična grožnja..

Po mnenju pediatričnih travmatologov je pretres možganov najpogostejši pri otrocih, starih od 7-9 let. Malo manj pogosto - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov po pomoč obračajo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo doseči svetovnega rekorda v skokih s strehe garaže itd..

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjene tovrstne poškodbe v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in prepoznati prve znake pretresa možganov pri otroku..

Pretres možganov je zaprta lobanjska poškodba, zato na otrokovi glavi morda ni zunanjih poškodb. Če se je pred vašimi očmi zgodil padec ali udarec v glavo in ste prepričani v samo dejstvo, je morda manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok zadel, vendar o tem ne zna povedati, in trenutek padca ali udarca staršev za nekatere potem zgrešeni razlogi.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. Pri pretresu lahko traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok lahko omedli takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Mnogi otroci sploh nimajo simptomov, kot je izguba zavesti. Opazna je le določena letargija in omamljenost.

Doma po tem znaku ni težko določiti pretresa možganov: otrok se obnaša drugače, zmeden je, počasi se odziva na besede, ki so mu namenjene. Majhni otroci, mlajši od enega leta, lahko doživljajo nenehno boleč jok ali nenaravno zaspanost.

Otroci, ki se zaradi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo, imajo lahko oslabljen spomin. Otroci se najpogosteje ne spomnijo okoliščin poškodbe, redkeje se ne morejo spomniti dogodkov, ki so sledili njihovemu okrevanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni delček spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Neupoštevanje pa se bo nanašalo samo na dogodek, povezan s travmo. Otrok se zelo dobro spomni mame, očeta in sebe, ne morete skrbeti.

Starši, ki sumijo, da ima otrok pretres možganov, lahko celo ugotovijo stopnjo poškodbe:

  • prva stopnja - ni izgube zavesti, otrok si vse dobro zapomni;
  • druga stopnja - izguba zavesti se ni zgodila, je pa bila zmedena, govor je bil oslabljen, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj točno se mu je zgodilo;
  • tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, oslabljen je spomin.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši pretres možganov določijo s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

  • otrok postane letargičen, pritožuje se zaradi glavobola;
  • obstaja slabost in včasih bruhanje (običajno enkratno, vendar močno);
  • obstaja huda šibkost, omotica, tinitus;
  • otrok se lahko močno poti (mokre mrzle dlani, vlažno lasišče);
  • premiki zrkel v različnih smereh postanejo boleči;
  • same očesne jabolke so lahko videti nenaravno (glede na vrsto neskladja), s skrbnim proučevanjem otrokovih oči lahko opazite majhen nistagmus (trzanje oči);
  • spanje je moteno (ali otrok ne more zaspati, ali pa spi in se noče zbuditi);
  • pojavijo se krvavitve iz nosu (ne vedno in ne za vse).

Če se pojavijo vsaj 1-2 simptoma, je nujno izmeriti otrokov krvni tlak večkrat na uro. Krvni tlak je nestabilen zaradi pretresa možganov.

Zgornje simptome običajno opazimo v prvih dneh po poškodbi. Potem večina znakov izgine, le glavoboli, občutek povečane utrujenosti, razdražljivosti in čustvene nestabilnosti lahko trajajo dlje časa.

Starši se morajo zavedati, da pretres možganov pri dojenčkih, mlajših od 3 let, najpogosteje poteka brez izgube zavesti. Klinična slika pri dojenčkih je precej slaba. Praviloma s pretresom možganov najprej jočejo dolgo, do izčrpanosti. Potem se umirijo in takoj zaspijo. Dolgo spijo, nato otrok zavrača hrano ali je malo, lahko se pojavijo nevrološki znaki, kot je regurgitacija. Po nekaj dneh se apetit obnovi, spanje se izboljša..

Kakšna je nevarnost?

Blagi pretres možganov za otroka običajno ni škodljiv. Otrokovo telo lahko v prihodnosti hitro nadomesti vse nevrološke motnje brez pomembnih posledic. Vendar lahko ponavljajoči pretres možganov, če je otrok že prej prebolel takšno stanje, povzroči razvoj posttravmatske encefalopatije. Z njim je lahko poslabšana koordinacija rok in ena noga je pogosto udarjena..

Razvoj takšnih posttravmatskih motenj ni odvisen od stopnje pretresa možganov v preteklosti in od tega, kateri simptomi so ga spremljali in ali so sploh bili. Manifestacija takšnih kršitev je zelo raznolika: lahko so to izbruhi nemotivirane agresije, histerije, nevroze ali, nasprotno, obdobja globoke inhibicije. Otrok lahko postane običajni glavobol, intrakranialna hipertenzija in težave s spominom in zapomnjevanjem novih informacij.

Nevarnost pretresa možganov je tudi v tem, da se lahko druge poškodbe lobanje, ki predstavljajo pomembnejšo nevarnost za otroka, "zakrijejo". Zato bo le skrbno opazovanje pomagalo razlikovati pretres možganov od možganske ali druge travmatične poškodbe možganov..

Pri pretresu možganov vsi simptomi izginejo v 3-7 dneh po poškodbi, pri hujših možganskih poškodbah se klinična slika ne spremeni ali poslabša.

Prva pomoč - kaj storiti za starše?

Če sumite na pretres možganov, je treba otroka postaviti v vodoravni položaj. Pod noge lahko postavite majhen valjček, tako da bodo nekoliko višje. Pod glavo lahko položite majhen vzglavnik.

Če je otrok pri zavestnih letih, ga nikakor ne dovolite zaspati do prihoda rešilca, ki ga je treba poklicati takoj po odkritju značilnih simptomov poškodbe glave. Pomanjkanje spanja je bistvenega pomena za začetno oceno zmedenosti, ki bo pomagala določiti obseg poškodbe..

Otrok naj leži na desni strani. To je pomembno, da ga zaščitimo pred zadušitvijo z bruhanjem, če se nenadoma odpre. Otroka lahko vzamete na ročaje na levi materini roki, obrnjeni proti vam, in ga držite do prihoda zdravniške ekipe.

Da bi se izognili posledicam nenadnih krčev, ki se lahko pojavijo tudi povsem spontano, je otrokove okončine bolje upogniti pod pravim kotom - položite roke na prsni koš, noge upognite v kolenih.

Če ima otrok očitne posledice padca na lasišču - na mesto poškodbe lahko nanesemo izbokline, otekline, led, zavit v brisačo. Če pride do odrgnine ali rane, jo zdravite z vodikovim peroksidom, nanesite mraz in počakajte na zdravnika. Možno je, da bo otrok morda potreboval šive v bolnišničnem okolju.

Pri veliki rani ne smete čakati časa, da ocenite druge simptome - robove rane pokrijte z ledom, ne da bi to vplivalo, in pojdite na urgenco.

V primeru izgube zavesti otroka položimo na ravno in trdo podlago, dvignemo noge in glavo in pustimo, da zavoha amoniak. Če dihanja ni, bi morali starši omogočiti pljučno oživljanje in ko dojenček pride k sebi, ga ne pustite, da se premika, govori in pije tekočino, dokler ne pride zdravnik.

Kako poteka zdravljenje?

Na stopnji okrevanja je otroku prikazan počitek, uravnotežena prehrana, odsotnost glasnih zvokov, močna svetloba, aktivno gibanje. Rehabilitacija običajno traja do 3-4 tedne. Za ta čas je priporočljivo omejiti računalniške igre, gledanje televizije in branje knjig..

Otroku so predpisani vitaminski pripravki, pa tudi pogosto nootropi ("Pantogam", "Nootropil"). Občasni, vendar lahko zahtevajo 1-2 tedensko bivanje v bolnišnici. V obdobju okrevanja lahko nevrolog otroku predpiše seje masaže in fizioterapije.

Mnenje dr. Komarovskega

Znani pediater Jevgenij Komarovski, čigar mnenje zelo zanima starše, meni, da s tveganjem za pretres možganov ne smemo pretiravati. Če govorimo o majhnem otroku, potem z veliko verjetnostjo po padcu ne bo imel pretresa možganov. Bo pa veliko krikalo od strahu in veliko zapravljenih starševskih živcev. Če je otrok uro ali dve po poškodbi spet vesel in je že pozabil, kaj se je zgodilo, se igra, opravlja svoje običajne otroške zadeve in prosi za hrano, nima pretresa možganov. Staršem ni treba paničariti.

Mame in očetje bolje kot kateri koli zdravniki na svetu poznajo posebnosti otrokovega razvoja, zato so prvi, ki so zaznali znake pretresa možganov zaradi otrokovega spremenjenega vedenja.

Komarovsky meni, da so v vseh primerih, razen pri odprti poškodbi, najboljše taktike opazovanja.

Če je otrok po poškodbi zaspal, ga ne sme motiti, pravi Evgeny Olegovich. Toda vsaki dve uri mora mama vseeno zbuditi otroka in preveriti, kako dobro delujejo njegovi miselni procesi. Pri tem pomaga preprosto vprašanje - kje je mati, kako je otroku ime, koliko prstov pokaže itd. Če ni odgovora ali so odgovori bolj podobni deliriju, morate takoj poklicati rešilca..

Pretres možganov ni težko zdraviti, vendar je vseeno bolje preprečiti poškodbe. Komarovski toplo priporoča, naj starši na sprehodu natančneje spremljajo svoje otroke, ne spodbujajo razvajanja z gugalnicami in tobogani, uporabe atrakcij, ki niso predvidene, prav tako se je bolje izogibati trampolinom.

Doma se morate prepričati, da je v kopalnici nedrseča preproga in na tleh na ploščicah ni razlitih in nečistih luž..

Otrok mora voziti kolo in kotalke z zaščito in čelado.

Doktor Komarovsky vam bo v naslednjem videu povedal več o pretresu otroka..

medicinska recenzentka, specialistka psihosomatike, mati 4 otrok

Kateri značilni znaki lahko kažejo na pretres možganov pri otroku in preprečijo resne zaplete?

Znake pretresa možganov pri otroku je običajno enostavno zaznati. To so hudi glavoboli, motnje, povezane z vidom, bruhanje, slabost, bleda koža, omedlevica. Včasih pa se simptomi zdijo zatemnjeni in ga morate, če želite sumiti na poškodbo dojenčka, natančneje pogledati..

Pretres možganov

Nobena mati samohranilka ne more zaščititi svojega otroka pred padcem, udarcem v glavo, nesrečo in včasih z boji z vrstnikom. Ostro tresenje glave, udarec vodi do rahle spremembe lokacije možganov v lobanji, trčenja s kostnim tkivom in vrnitve na svoje mesto. Pretres možganov je povezan s tem..

Zaradi majhnega gibanja lahko pride do pretrganja ali raztezanja živčnih celic, moti se njihova prehrana, poškodujejo se krvne žile in nastajajo hematomi. Hkrati pride do spremembe kemičnega ravnovesja, pojavijo se edemi.

Pretres možganov pri otrocih je najpogostejša vrsta poškodbe glave. Včasih povzroči resne posledice in celo smrt, vendar v 80% primerov izgine brez sledu..

V posttravmatskem obdobju lahko ločimo tri obdobja:

  1. Takoj po poškodbi nastopi akutno obdobje, ki traja približno 10 dni. V tem obdobju sta značilna pojav primarnih simptomov in pojav motenj v delu možganov..
  2. V vmesni fazi, ki traja do šest mesecev, se izvaja zdravljenje in opazovanje. Vse funkcije se v tem času običajno obnovijo..
  3. V oddaljenem obdobju, do dveh let po poškodbi, si otrok popolnoma opomore. V hujših primerih se pojavijo simptomi zapletenih bolezni.

Razlogi

Po statističnih podatkih je pri dojenčkih diagnosticirana četrtina vseh primerov pretresa možganov. Glavni vzrok pretresa je padec z visoke površine - previjalna miza, kavč, voziček. To se zgodi predvsem zaradi neprevidnosti staršev, pa tudi aktivnega plazenja in učenja hoje. Glava dojenčkov je še vedno nesorazmerno velika, ne znajo se združiti, zato pri padcu najbolj trpi ona..

Otroci, stari od 1 do 3 let, pogosto postanejo plen raziskovalnega vedenja in hkrati fizične nepripravljenosti za razumevanje novih višin. Izgubili so že oprijemalne reflekse, ki so značilni za dojenčke, fina motorika pa se je šele začela razvijati. Glavni vzrok za poškodbe so padci s stolov, gugalnic, stopnic, otroških toboganov.

Pri otrocih, starih od štiri do sedem let, je travmatična poškodba možganov povezana z aktivnostjo in gibanjem, plezanjem po drevesih, drsanjem, drsanjem, kolesom, rolanjem. Otrok te starosti še vedno slabo čuti nevarnost, svojih dejanj ne povezuje s tveganjem. Vpliva tudi psihologija - če plezaš, potem do konca, če greš, pa najhitreje. Približno 20% primerov pretresa možganov se zgodi v tej starosti..

Šolarji so poškodovani iz različnih razlogov. To so padci, boji, športi, nesreče, neprevidno kopanje. Približno 45% travm se zgodi pri šolarjih.

Otroci katere koli starosti imajo lahko sindrom tresenja. Nastane zaradi ostrega gibanja pri skakanju, nenadnega zaviranja. Ta učinek se pojavi tudi pri močnem trzanju otroka..

Ločen razlog je zloraba otrok katere koli starosti..

Resnost

Pretres možganov pri otroku ima, odvisno od raznolikosti in resnosti simptomov, tri stopnje resnosti:

  1. Slabost, občasno bruhanje, rahel občutek nelagodja v glavi so znaki lažjega pretresa možganov.
  2. Manjše poškodbe tkiv, lobanje, pojav hematomov, kratkotrajna izguba zavesti, bruhanje kažejo na zmerno (II) stopnjo. Bruhanje večkrat ponovimo. Otrok je dezorientiran, ne razume, kaj se mu dogaja, kje je, izgubi nadzor. Njegova koža postane bleda. Opažena je zmeda.
  3. Hude poškodbe dolgo časa spremljajo krvavitve, hude travme in izguba zavesti. Otrok lahko redno izgublja zavest z napadi. Pozabi, kaj se mu je zgodilo, trpi zaradi glavobola. Nima refleksov, utrip postane redek, dihanje plitvo. Simptomi otrdelosti vratnih in vratnih mišic.

Simptomi

Pretres možganov se lahko kaže na različne načine. Glavna značilnost simptomov je postopno povečevanje. Takoj po poškodbi otroci pogosto jokajo, občutijo močne bolečine zaradi udarca. Po tem pa se simptomi lahko zmanjšajo, da bi se z novo močjo vneli in postali bolj raznoliki..

Da bi ugotovili pretres možganov pri majhnem otroku doma, so pozorni na znake, kot so sprememba velikosti zenic, barva kože, pojav bruhanja, hematomi, pritožbe na glavobol, motnje hoje.

Glavobol

Vsako poškodbo glave spremlja bolečina. Lahko je lahka in hitro mine. V drugih primerih je zelo intenziven, "raztrga" glavo ali, nasprotno, stisne, ne dovoli razmišljati o ničemer, moti spanje, koncentrira pozornost.

Lokalizirano na zadnji strani glave in templjev. Nagiba se k okrepitvi. Pogosto ga spremlja šumenje v ušesih, občutek omotice.

Eden prvih znakov, ki kaže na pretres možganov, je sprememba kože. Njegova barva se spremeni - postane bleda, prozorna, najprej na obrazu, malo kasneje na okončinah. Včasih koža postane modrikasta..

Na okončinah se skozi kožo svetle najmanjše žile. Za hudo travmo je značilno povečano potenje.

Hematomi

Na mestu padca udarca se skoraj takoj pojavijo neravnine. Majhne tvorbe kažejo na edem.

Hematomi, ki se hitro povečujejo, vodijo do resnih posledic.

Učenci

Eden glavnih znakov pretresa možganov pri otrocih je sprememba velikosti in oblike zenic. Razširijo se, kar kaže na povišanje intrakranialnega tlaka..

Zoženje kaže na poslabšanje otrokovega stanja. Včasih se leva in desna zenica razlikujeta.

Vizija

Tudi če starši pri vizualnem pregledu niso ugotovili sprememb na zenicah, se otrok v nekaterih primerih pritožuje nad pojavom megle in temnenja pred očmi. Opazi muhe, iskre, kroge, škiljenje. Včasih se po pretresu možganov pojavi začasna slepota. Lahko traja več ur.

Za prepoznavanje simptomov okvare vida lahko premikate roko približno 50 cm od otrokovega obraza in vprašate, ali dobro vidi. Ko tlak v tem trenutku naraste, slika za dojenčka izgubi svojo jasnost.

Bruhanje

Kršitev krvnega obtoka v vestibularnem aparatu povzroči bruhanje. Lahko je trajna ali periodična. Pogosto spremlja hitro dihanje, povečano slinjenje, solze in slabost.

Apatija

Otrok izgubi zanimanje za vse. Ne zabavajo ga nove igrače, knjige, igre. Postane pasiven, raje laže.

Hitro dihanje

Pojavi se takoj po prejetju pretresa, hitro mine. Večinoma povezana z izkušnjo travmatičnega dogodka in šoka.

Sprememba srčnega utripa

Srčni utrip se poveča takoj po poškodbi. V hujših primerih je opažena bradikardija. Utrip postane redek, plitev.

Obstajajo še drugi znaki: nejasen govor, motena koordinacija gibov, koncentracija pozornosti.

Okvara koordinacije gibov

V nekaterih hudih primerih pretresa možganov je otrok lahko popolnoma pri zavesti, vendar ima težave pri ohranjanju ravnotežja, ne more stati na nogah, se zibati.

Sekundarni znaki

Če čez nekaj časa malemu bolniku ne pomagajo, lahko razvije sekundarne simptome. Sem spadajo izguba apetita, fotofobija, boleča občutljivost na zvoke in motnje spanja. Otrok ima ponoči pogosto nočne more. Postane mračen, apatičen. Razpoloženje se pogosto spreminja.

Sekundarni znaki vključujejo popolno izgubo spominov na dan travmatičnega dogodka..

Simptomi pri dojenčkih

Pri novorojenčku in dojenčku, mlajšem od enega leta, pretres možganov spremlja pogosta in obilna regurgitacija. Fontanela na glavi nabrekne, skozi kožo je vidna pulzacija, spanje postane nemirno. Opazimo lahko trzanje okončin.

Otrok je poreden, veliko joka, hitro se utrudi, izgubi apetit. Dojenčki običajno ne izgubijo zavesti.

Diagnostika

Začetno diagnostiko lahko opravite doma. Da bi to naredili, se analizira sprememba otrokovega stanja, pregleda koža, zenice in izmeri pulz. Če že govori, ga sprašujejo o njegovem zdravju, bolečinah.

Če se pri otroku zazna celo nekaj simptomov pretresa možganov, je treba nujno poklicati rešilca ​​ali poklicati urgenco.

V bolnišnici se izvajajo naslednji testi:

  1. Pregled fundusa.
  2. Radiografija. Izvaja se za izključitev zlomov kosti lobanje.
  3. Ehoencefalografija. Omogoča določitev premika, ki posredno kaže na nastanek hematomov ali edemov.
  4. Pregled z računalniško tomografijo. Vse spremembe so vidne s to metodo.
  5. Ultrazvok ali nevrosonografija. Študija pomaga preveriti stanje možganov, odkriti znake hematoma, krvavitve. Otroci, mlajši od enega leta, opravijo ultrazvok skozi veliko fontanelo - nevrosonografijo.
  6. MRI. Ta metoda vam omogoča podrobno sliko možganov, odkrivanje krvavitev in posledic travme.

V hujših primerih, ko znaki pretresa možganov ostanejo dlje časa, se opravijo hrbtenica in elektroencefalografija.

Nujna oskrba

Če sta bila mama ali oče priča poškodbi otroka, ko je z glavo udaril v predmete, površino, najprej pokličite rešilca. Preden pride, morate otroka položiti na trdno vodoravno površino, vendar mu ne dovolite, da zaspi. Zdravnik ne bo mogel hitro razjasniti simptomov in resnosti stanja pri spečem otroku. Bolje nenehno govoriti z njim, pritegniti pozornost.

Če je otrok izgubil zavest, ga postavijo na stran z upognjenimi nasprotnimi udi. To se naredi za zagotovitev pravilnega dihanja in za preprečitev zadušitve pri bruhanju. V prisotnosti poškodb, prask se operejo in obdelajo z antiseptikom. Na brsti se nanese led ali brisača, namočena v hladni vodi.

Treba je nenehno spremljati dobro počutje otroka. Njegovega stanja ne morete "omiliti" z video igrami, računalnikom ali televizorjem. Hiši je bolje zagotoviti mrak, mir in tišino.

Če je dojenčkovo dihanje neenakomerno, je utrip počasen, se naredi masaža srca.

Če obstaja sum na pretres možganov pri otroku, mu ne sme dajati zdravil proti bolečinam, drugih zdravil in tradicionalne medicine..

Zdravljenje

Po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov v bolnišnici z rahlim pretresom možja starejši otroci smejo domov. Popoln počitek je priporočljiv en do dva tedna. Če so predpisana zdravila, jih je treba jemati po navodilih zdravnika. Izogibajte se poslušanju glasne glasbe, ukvarjanju s športom, gledanju televizije.

Zmerno do hudo pretres možganov je treba zdraviti v bolnišnici. Hospitalizacija je dovoljena tudi za dojenčke in majhne otroke. Glavni cilj stacionarnega zdravljenja pretresa možganov je nadzor nad otrokovim stanjem, odkrivanje in odpravljanje zapletov. Običajno po treh dneh otroci smejo domov. Daljša hospitalizacija je indicirana za hude poškodbe.

Odstranjevanje simptomov in odpravljanje hudih posledic se izvaja s kompleksno terapijo. Za lajšanje otekline in zmanjšanje količine tekočine v telesu so predpisani diuretiki. Diacarb se uporablja za dojenčke od 4 mesecev, Hypothiazid - od 2 mesecev.

Skupaj s temi zdravili se uporabljata Asparkam in Papangin - obnavljata raven kalija, ki pri jemanju diuretikov pade.

Pomirjevala bodo pomirila dojenčke, na primer tinktura baldrijana, Reminil. S povečano zaspanostjo so zdravila predpisana z ginsengom, ehinacejo.

Cerucal bo pomagal lajšati slabost. Ustavite Draminovo bruhanje. Zmanjšajte bolečino v glavi Sedalgin ali Baralgin.

Za spodbujanje možganske cirkulacije in izboljšanje prehrane možganov se uporabljajo nootropna zdravila, na primer Pirati.

Otroku se po potrebi predpišejo antihistaminiki.

Učinki

Pretres možganov mine brez sledu ali za seboj pusti vrsto zapletov, ki se pojavijo tudi po več letih:

  1. Sindrom po pretresu možganov. Kasneje se pojavijo hudi glavoboli in motnje spanja. Otrok postane nemiren, živčen. Običajna zdravila proti bolečinam ne delujejo.
  2. Vegeto-vaskularna distonija. Pojavil se bo nekaj let po kontuziji. Zanj so značilne bolečine v glavi, skoki tlaka, utrujenost, znojenje, motnje spanja.
  3. Vnetje možganov in njegovih membran. V primeru okužbe se razvije encefalitis, meningitis.
  4. Težave pri učenju. Otrok lahko pri razvoju inteligence začne zaostajati za vrstniki. Zmanjša koncentracijo pozornosti, trpi spomin, analitične sposobnosti.
  5. Psiho-čustvena nestabilnost. Stalne spremembe razpoloženja, razdražljivost, živčnost, včasih manifestacije agresije.
  6. Depresija.