Glavni > Skleroza

Tenzijski glavoboli z vegetativno-žilno distonijo: vzroki in načini odstranjevanja

Tenzijski glavoboli se pojavijo v stresu, akutnem ali kroničnem, pa tudi pri drugih duševnih težavah, kot je depresija.

Glavoboli z vegetativno-žilno distonijo so praviloma tudi napetostne bolečine. Ker sama vegetativno-vaskularna distonija (VVD) ni nič drugega kot fizična manifestacija anksiozne motnje.

Simptomi napetostnega glavobola vključujejo:

  • občutek tesnosti v predelu glave (morda se zdi, da tesen obroč pokriva glavo);
  • pritisk v glavi;
  • streljanje bolečin v glavi, očeh, predelu obraza;
  • nenavadni občutki "zmrznjenosti" glave in njene otrplosti;
  • občutek napihnjenosti (kot da bo kmalu počil).

Poleg bolečin v sami glavi napetost bolečine običajno prizadenejo vrat in ramena, vse do območja med lopaticami. Napeta sta tudi vrat in ramena. Včasih se zdi, da ima vrat nek nenaraven položaj, na primer zdi se, da je glava potisnjena naprej ali, nasprotno, vržena nazaj.

Poleg tega se lahko pojavi nelagodje lasišča. Včasih takšne občutke dojemamo kot bolečino, včasih kot pekoč občutek..

Bolečina in napetost lahko prizadenejo celotno glavo, vrat in ramena. In jih je mogoče lokalizirati samo na enem območju. Poleg tega je ta lokalizacija lahko stabilna ali pa se nenehno premika.

Vsi ti simptomi se lahko kažejo istočasno ali pa se pojavijo posamezno..

Tenzijski glavobol se lahko pojavi ob prisotnosti očitnega stresnega dogodka in tesnobe. Ali pa lahko pride "iz nič".

Intenzivnost bolečine je od subtilne do izjemno hude.

Bolečine lahko pridejo le občasno. Lahko pa redno obiskujejo in so celo tako rekoč stalni.

Pogosto se napetostni glavobol pojavi hkrati z migreno. V tem primeru se pojavijo dodatni simptomi. In sicer:

  • utripajoča bolečina v glavi;
  • bolečina le v polovici glave;
  • slabost do bruhanja;
  • preobčutljivost za svetlobo in zvok;
  • okvara vida.

Vzroki napetostnih glavobolov

Bolečina te vrste se vedno pojavi v ozadju živčne napetosti, katere kakovost je lahko kratkotrajni akutni stres, kronična tesnoba (VVD), depresija, nespečnost.

Duševne izkušnje vodijo do hipertoničnosti mišic glave, vratu, obraza, ramen.

Akutni stres lahko povzroči nenaden mišični krč; kronična tesnoba lahko povzroči nenehno mišično obremenitev. Vsekakor pa mišice postanejo pretirano trde in boleče. To vodi do napetostnega glavobola in njegovega tako znanega simptoma, kot je občutek obroča, ki stiska glavo.

Ko se napetostni glavobol pojavi, pogosto povzroči razvoj migrene, ki je žilne narave. Sama po sebi ima migrena nešteto vzrokov. In dobro je znano, da sta stres in posledična hipertonija mišic z napetostnim glavobolom eden od sprožilcev migrene..

Kako se znebiti napetostnih glavobolov

Napetostni glavobol se lahko pojavi redko, občasno ali kroničen.

Taktika obvladovanja bolečin je odvisna od tega, kako pogosto pridejo..

Zdravljenje ponavljajoče se bolečine

Najlažji in najzanesljivejši način za odpravo glavobola je jemanje zdravil proti bolečinam (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen itd.).

Uporabijo se lahko tudi pristopi brez drog:

  • lahko zaprete oči in nekaj minut masirate templje;
  • stuširajte se v vročem stanju;
  • pojdite na profesionalno masažo vratu in ovratnika.

Včasih pomaga le mirno ležanje. In včasih, nasprotno, se odpravite na tek ali se aktivno premikajte.

Metode brez zdravil so manj učinkovite kot zdravila. Omogočajo pa lajšanje lažjega glavobola in zmanjšanje odmerka zdravil v primeru močne bolečine..

Zdravljenje kronične bolečine

V primerih depresije ali vztrajne tesnobe napetostni glavobol pogosto postane tako rekoč stalen. Tudi pogosta uporaba zdravil proti bolečinam - pogosteje kot dvakrat na teden - lahko prispeva k razvoju periodične bolečine v kronično bolečino. Še posebej, če se uporabljajo zdravila s kofeinom in / ali kodeinom.

Znebiti se kroničnih glavobolov je veliko težje. In jemanje zdravil tukaj ni najboljša možnost..

Uživanje velikih odmerkov zdravil proti bolečinam ali prehod na močnejša zdravila je nevarno za zdravje, saj imajo vsa taka zdravila ob redni uporabi veliko hudih stranskih učinkov..

Na žalost je izredno težko doseči popolno zdravilo za anksioznost ali depresijo. Nekateri tega preprosto ne zmorejo, saj takšnih duševnih motenj ni mogoče pozdraviti samo z zdravili..

Kljub temu je še vedno treba olajšati bolečino v predelu glave. kako?

  1. Najprej morate obvladati tehniko popolne sprostitve mišic..
  2. Lahko poskusite zmasirati zadnji del glave.

In končno, najpomembnejša stvar.

Kot vse druge fizične manifestacije duševnih težav, najsi gre za tesnobo, depresijo, VSD, je tudi kronični tenzijski glavobol v veliki meri obsesiven. Zelo pogosto se pojavi takoj po prebujanju, ko je nevrotik, ki odpre oči, že pripravljen na to, da bi ga moral glavobol.

Bolj ko oseba, ki trpi zaradi določenih fizičnih simptomov nevrotičnih stanj, razmišlja o teh simptomih, bolj nazorno se pokažejo.

Nehajte se počutiti kot invalidi, ki potrebujejo kakšen poseben varčen način življenja. Premakni se več, hodi. Ne glede na glavobol. In potem vas bo postopoma zapustila.

Dokazano zdravljenje napetostnega glavobola (HDN)

Tenzijski glavobol (cefalalgija) je ena najpogostejših pritožb bolnikov, ki obiščejo nevrologa. Posebna kategorija primarnih glavobolov je napetostni glavobol (HDN). V ICD 10 je razvrščen kot G44.2. Napetostni glavobol je pogost pri približno 78% vseh glavobolov. Ženske pogosteje trpijo zaradi tega. Čeprav je med moškimi pogost v zadostnih količinah. Včasih se pri otrocih in mladostnikih pojavijo napetostni glavoboli, najpogosteje zaradi preobremenjenosti. V tem primeru otrok najverjetneje ni dovolj spal ali ga nekaj skrbi. Da bi se znebili hipertenzije, običajno jemljejo analgetike. Hkrati lahko glava zelo boli..

Kaj je napetostni glavobol in njegova razvrstitev

Napetostni glavobol je lahko moteč v določenih obdobjih, simptomi so občasni in zdravljenje ni vedno potrebno. Ali morda kronično. Sama bolečina je različna po intenzivnosti in trajanju..

Simptomi, značilni za HDN:

  • Boleča, dolgočasna, tlačna bolečina razpršene narave.
  • Lokalizacija tlaka v čelu, templjih, zatilju (ločeno ali skupaj).
  • Občutek bolečine pri palpaciji lasišča, vratu, ramen.
  • Intenzivnost bolečine je od blage do hude.
  • Občutek šibkosti, letargije, apatije.
  • Ne spremlja slabost in bruhanje, a apetit se lahko zmanjša.
  • Včasih je opazna zmerna občutljivost na svetlobo in zvok.

Tradicionalno napetostno cefalalgijo delimo na dve vrsti: epizodno ali EHDN (opazimo 15 dni na mesec) in kronično ali CHDI (opazimo več kot 15 dni mesečno). Epizodično se pojavi nenadoma. Lahko je blago, zmerno intenzivno ali zelo močno. A mine relativno hitro. Neprijetne simptome lajšamo z analgetiki. Lahko nastane kot reakcija na stresno situacijo. Obisk zdravnika običajno ni potreben. Epizodno pa delimo na pogosto in redko. Pogosto se ponavlja občasno, večkrat na leto, vendar ne več kot 180 dni na leto. Občasni so veliko manj pogosti. In če se ponovi, potem le redko, le kot reakcija na stres.

Pri kroničnih napetostnih glavobolih ne gre brez obiska zdravnika. Samo on bo lahko diagnosticiral HDN in nato pomagal. Ker jemanje analgetikov in zdravil proti bolečinam ne povzroči želenega učinka. Bolečina ne mine, včasih pa se sčasoma poslabša. Lahko se nekaj dni "umiri", potem pa spet pride. Zato je kronični tenzijski glavobol skoraj vsak dan, nenehno. Intenzivnost se spreminja. Toda značaj ostaja enak - občutek pritiska.

Običajno pri HDN lahko bolniki delajo, telesna aktivnost ne vpliva na intenzivnost bolečine. Šele CHDI prisili, da ustavi delo in spremeni življenjski ritem, ko bolečine postanejo nevzdržne.

Diagnoza HDN

Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov, odvzemu anamneze (zgodovina razvoja) in fizičnem pregledu. Rentgen, MRI možganov in druge klinične študije ne pojasnijo slike bolezni, ker v tem primeru niso informativni - pri njih niso vidne spremembe v delu možganov ali njihovi strukturi.

Tudi obe obliki napetostne cefalalgije sta razdeljeni na bolečine "z napetostjo perikranialnih mišic" in "brez napetosti perikranialnih mišic".

Napetost in bolečina v teh mišicah se zlahka kažeta s palpacijo. Običajno se izvaja z majhnimi rotacijskimi gibi. Bolečina je lahko pri pritisku na žvečilne, časovne mišice hrbtnega dela vratu. Poleg tega je včasih tako močan, da se bolnik upira palpaciji. Napetost perikranialnih mišic bo jasen znak HDN, če ob pritisku nanje obstaja bolečina v 2 ali več mišičnih skupinah. Za vsakega bolnika se izračuna MPS ali skupna ocena bolečine - zdravnik pritisne s prsti na vsako mišično skupino, pacient pove, koliko oceni bolečino na lestvici od 1 do 4 točke, nato se te točke seštejejo, dobi se skupna ocena bolečine (TPS).

Pomembno vlogo imajo tudi psihološke raziskave. Najprej se meri splošna lestvica razpoloženja. Testiranje se izvaja na depresijo, tesnobo, strah, nevrozo. Včasih se po njegovih značilnostih zazna psihogeni glavobol, podoben HDN po nekaterih parametrih, vendar je pri tej vrsti cefalalgije težko lokalizirati vir bolečine in razložiti njeno naravo. Napetostni glavobol, njegovo zdravljenje v vsakem primeru zahteva zdravniški nadzor.

Najpogostejši vzroki napetostnih glavobolov

Študije kažejo, da je pri CGDI neposredna povezava med velikostjo MPS pri palpaciji perikranialnih mišic in intenzivnostjo ter trajanjem bolečine. Obstaja tako imenovani začarani krog - mišična napetost kot reakcija na stres vodi do nehotenega refleksnega mišičnega spazma. Zaradi nenehne tonične napetosti se splošno bolnikovo zdravstveno stanje poslabša - nastane kroničen boleč mišični krč. S katerimi se sčasoma postaja vse težje boriti in včasih tudi nemogoče odstraniti.

Ugotovljeno je bilo tudi, da bolniki s HDN pogosto kažejo depresijo in tesnobo ter jih lahko spremlja duševna motnja. To samo prispeva k nastanku kronične oblike HDN. Nenehni vnos analgetikov je tudi spodbujevalni dejavnik za nastanek CGHD. Pri ljudeh s kroničnim HDN je raven betaendorfinov v cerebralni hrbtenični tekočini nižja kot pri zdravih ljudeh brez HDN. Zato je tudi njihova naravna sposobnost telesa, da se upre bolečini, manjša.

Depresivno psihološko stanje osebe je eden najmočnejših izzivalnih dejavnikov za pojav HDN. Pogosteje trpijo ljudje, ki doživljajo nenehno živčno napetost, njihova narava dela pa predpostavlja močno duševno aktivnost in nizko gibljivost. Pogosto ljudje z depresijo raje molčijo ali globlje prikrijejo svoje psihološke težave in poudarijo svoje poslabšanje somatskega stanja, lahko imajo tudi psihogeni glavobol in druge znake bolezni (duševne motnje). To samo poslabša bolezen. Tudi živčne napetostne glavobole povzroča kronično pomanjkanje spanja ali stradanje, vodijo pa tudi v stresne razmere. Nagnjenost k hipohondriji je še en dejavnik tveganja za nastanek bolezni. Če je bolezen huda, se lahko predpišejo pomirjevala ali antidepresivi.

Kako zdraviti napetostni glavobol in se ga lahko za vedno znebite?

Najprej se mora z zdravljenjem ukvarjati nevrolog. Uspeh terapije in verjetnost končnega zdravljenja bo odvisen od njegove usposobljenosti in stopnje bolnikove odprtosti. V vsakem primeru mora biti zdravljenje dolgotrajno. Približno 4-6 mesecev. In če je v klinični sliki depresija ali druge duševne motnje ali motnje drugačne narave, potem lahko zdravljenje traja do enega leta. Če je zdravljenje prekinjeno, se verjetnost ponovitve bolezni močno poveča, cefalalgija lahko spet pride tudi zaradi rahle napetosti živčnega sistema. Nekateri bolniki se ga popolnoma rešijo..

Kratek režim zdravljenja HDN:

  • Terapija bolečin v mišicah.
  • Kompleksna farmakoterapija (tako za lajšanje hipertenzije kot za preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj, tesnobe itd.).
  • Terapija za depresijo in druge psihološke motnje.
  • Preprečevanje HDN (načrt in stopnje določi tudi lečeči zdravnik).

Včasih je predpisana fizioterapija, vendar le kot eno od načinov kompleksnega zdravljenja. Pri zdravljenju z zdravili je treba upoštevati naravo glavobolov, njihovo lokalizacijo, mehanizem pojava, naravo poteka mišičnih bolečin, možne psihogene predpogoje in psihološko napetost. Tablete in druga zdravila za glavobole zaradi napetosti predpisuje le lečeči zdravnik. Analgetiki, njihov neodvisen in nenadzorovan vnos vodi do zlorabe drog (odvisnost od drog, njihova prekomerna uporaba). Analgin za glavobol je lahko njegov začetek, čeprav bo sprva glavobol lajšal.

S potekom bolezni nastane nevaren vzorec - bolečina, zdravila, začasno olajšanje, spet bolečina, spet zdravilo. Kako torej ublažiti glavobol napetosti in ne zasvojiti mamil? Pametneje jih je jemati pod nadzorom zdravnika in natančno upoštevati odmerek in čas sprejema. Z ljudskimi zdravili ravnajte previdno. Če gre za neškodljive metode, na primer sproščujoče zeliščne napitke, lahko poskusite. Prav tako je treba spomniti, da depresija samo prispeva k nastanku psihološke odvisnosti od farmakoloških zdravil..

Zloraba drog s HDN je pogost in nevaren pojav. Naklonjeni so mu naslednji dejavniki:

  • Jemanje analgetikov "v rezervi" ali vnaprej. Da bi preprečili možen napad GB.
  • Povečana bolečina, ko oseba poskuša ne jemati drog.
  • Jemanje istih zdravil proti bolečinam druge narave ali lokacije (na primer pri bolečinah v hrbtu).

Kako se znebiti glavobola? Bolje je poiskati zdravniško pomoč, vsaj previdno jemati zdravila. Da bi preprečili HDN, morate spremljati svoje zdravje, da se zaščitite pred nepotrebnim stresom in tesnobo. In če je diagnosticiran napetostni glavobol in predpisano zdravljenje, morate dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. V nasprotnem primeru bodo posledice nevarne za življenje in zdravje..

Napetostni glavobol

Tenzijski glavobol (cefalalgija) je ena najpogostejših pritožb bolnikov, ki obiščejo nevrologa.

Posebna kategorija primarnih glavobolov je napetostni glavobol (HDN). V ICD 10 je razvrščen kot G44.2. Napetostni glavobol je pogost pri približno 78% vseh glavobolov. Ženske pogosteje trpijo zaradi tega. Čeprav je med moškimi pogost v zadostnih količinah. Včasih se pri otrocih in mladostnikih pojavijo napetostni glavoboli, najpogosteje zaradi preobremenjenosti.

V tem primeru otrok najverjetneje ni dovolj spal ali ga nekaj skrbi. Da bi se znebili hipertenzije, običajno jemljejo analgetike. Hkrati lahko glava zelo boli..

Kaj je?

Z enostavnimi besedami je HDN (mišični napetostni glavobol, napetost, tenzorski glavobol) v medicinski terminologiji naveden kot ločena diagnoza. Gre za dvostransko (enostransko) difuzno bolečino zmerne intenzivnosti. Bolečina se lahko oblikuje na katerem koli območju - na kroni, zadnjem delu glave, čelu, pretoku z enega območja na drugo. Pogosto se napetost daje vratnemu in ramenskemu predelu.

Povezava, ki kaže, da je tenzorski glavobol posledica bolnikovih patologij, ni bila ugotovljena, zato ga zdravniki pripisujejo primarnim boleznim. Za HDN je značilna bolečina v stiskanju. Ljudje se pritožujejo predvsem nad nelagodjem - zdi se, da je primež okrog glave in se jih želite takoj znebiti. Tenzijske glavobole poslabša vsak dotik glave: klobuki, glavniki, celo rahel vetrič, vendar telesna aktivnost ne poveča intenzivnosti.

Bolniki, ki trpijo za HDN, imajo neprijetnost, motnje spanja in apetita, ostre zvoke, hrup in močno osvetlitev. Bolečina se praviloma pojavlja podnevi, ponoči ne moti. Slabosti, bruhanja in drugih simptomov, na primer migrene, ne opazimo.

Vrste HDN

Najprej je vredno določiti podvrste.

  1. Epizodična bolečina se pojavi največ približno 18-krat na mesec, en napad pa traja največ pol ure. Resnost bolečine je običajno majhna..
  2. Druga vrsta, kronični napetostni glavobol, je opazno visoke intenzivnosti. Bolniki imajo epileptične napade več kot 20-krat na mesec ali več kot 180 primerov na leto. Pogosto to vrsto bolečine spremlja pojav depresivnih stanj..

Značilnosti napetostnega glavobola

Tenzijski glavobol ali napetostna cefalalgija, kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejša med vsemi vrstami cefalalgij. Ta glavobol je običajno funkcionalne narave in nima visoke stopnje intenzivnosti in trajanja..

HDN ne smemo zamenjevati z migreno, kljub podobnim patogenetskim mehanizmom nastanka, saj je sindrom migrenske bolečine veliko bolj izrazit in se kaže kot lokalizirana bolečina predvsem v eni od možganskih polobel. Za razliko od migrene so bolečine v napetostnem glavobolu difuzne..

Vzroki napetostnih glavobolov

HDN se razvije z duševnim stresom, ki je posledica kroničnega stresa in dolgotrajne mišične napetosti. Mišična napetost je pogosteje povezana s profesionalno držo - dolgotrajno sedenje za računalnikom, vožnja avtomobila, delo, povezano s podaljšanim vizualnim stresom, na primer z majhnimi deli (šivilje, urarji, draguljarji, sestavljavci elektronske opreme...), nenehno spremljanje video monitorjev. Neprijetna drža med spanjem lahko povzroči tudi napetostne glavobole. V mehanizmu razvoja HDN je pomembna napetost mišic vratu, očesnih mišic, mišic lasišča aponeurosis - tako imenovani "mišični stres".

Dolgotrajna uporaba analgetikov in pomirjeval prispeva k razvoju kroničnega glavobola. V resničnem življenju se vsi ti dejavniki pogosto kombinirajo..

Povečan glavobol lahko sprožijo čustveni stres, spreminjajoče se vreme, močan veter, stradanje, delo v zatohli sobi, duševna in fizična utrujenost, nočno delo, nepravilna drža v sedečem položaju, pitje alkohola.

V patogenezi glavobola igrajo napetost:

  1. Tonični mišični krč kot sprožilec ishemije, edema, elektrolitskih in biokemijskih premikov, ki vodijo v vazospazem in naraščajočo bolečino,
  2. Motnje v osrednjem mehanizmu kronične bolečine - zmanjšanje praga bolečine, pomanjkanje serotonergičnih sistemov, pomanjkanje funkcije antinociceptivnega sistema,
  3. Depresija.

"Bolečina" - vedenjske reakcije pacienta na kronično bolečino - motijo ​​telesne prilagoditvene procese in poslabšajo sindrom bolečine. V možganskih strukturah se pojavijo nevroni s povečano razdražljivostjo in z nezadostnim zaviralnim mehanizmom, v katerih se izvaja obdelava nociceptivnih (bolečinskih) informacij (čelni in časovni reženj, njihov mediobazalni del in limbični sistem).

Pri razvoju kroničnega tenzijskega glavobola, oslabljenega delovanja antinociceptivnega sistema in psihosocialne prilagoditve kot posledice vedenjskih, osebnih, čustvenih reakcij telesa na ravni nevrotransmiterskih mehanizmov.

Antinociceptivni sistem je nevroendokrini mehanizem za lajšanje bolečin. Z zmanjšanjem praga bolečine se navadni receptorski dražljaji dojemajo kot boleči. Bolečino je mogoče zaznati brez patoloških impulzov zaznavanja receptorjev in zaradi pojava žarišč vzburjenih nevronov - "generatorjev povečanega patološkega vznemirjenja" v možganih. Disfunkcija antinociceptivnega sistema se izraža v zmanjšanju padajočega zaviralnega učinka na nevrone, ki zaznavajo in vodijo nociceptivne senzorične tokove. Tako so moteni tako zaznavanje bolečine kot njeno vedenje, obdelava in odziv nanjo - njeno zaviranje..

Glavni mediatorji analgetičnega sistema:

  • opiatom podobni nevropeptidi - enkefalini in endorfini so kemično podobni narkotičnim analgetikom,
  • biogeni amini, ki jih proizvajajo serotoninergični in noradrenergični nevroni - vplivajo na zaznavanje bolečine podobno kot triciklični antidepresivi.

Izkazalo se je, da telo samo proizvaja zdravila proti bolečinam. Pri patologiji je ta mehanizem moten ali ne deluje dovolj. Ob čustvenem stresu, prekomernem delu, psihopatoloških stanjih se nadzor bolečine zmanjša na vseh ravneh obdelave bolečinskih impulzov. Šibke signale napetih mišic dojemamo kot neprimerno boleče. Pojav prekomerno aktivnih nevronov vodi do kronične bolečine. Depresija poslabša te motnje na ravni biokemičnih procesov nevrotransmiterjev in ohranja sindrom bolečine..

Kdo je ogrožen

Po opazovanju zdravnikov je HDN lahko pri ljudeh vseh starosti, tudi pri majhnih otrocih, najpogosteje pa se razvije pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Hkrati lahko varno rečemo, da so delavci, ki delajo na znanju, ogroženi. Delovni dan takšnih zaposlenih je povezan z visoko koncentracijo pozornosti, čustvenim stresom, koncentracijo v pogojih sedečega dela in nizko telesno aktivnostjo. Naraščajoče občutke bolečine človeku ne omogočajo polnega dela oziroma se produktivnost dela zmanjša.

Omeniti velja, da je napetostni glavobol vzrok invalidnosti ogromnega števila ljudi na svetu. Samo v Evropi letna izguba državnega proračuna zaradi invalidnosti zaposlenih znaša več kot 15 milijard dolarjev.

Pretežna večina prebivalstva se ne mudi, da bi poiskala strokovno zdravniško pomoč, raje napetost v glavi raje zdravi sama s protibolečinskimi sredstvi, ne da bi menila, da bi zdravila moral predpisati strokovnjak. Takšen malomarni odnos do lastnega zdravja vodi v poslabšanje stanja, prehod epizodne HDN v kronično fazo.

Simptomi HDN

Bolniki različno opisujejo, kako se kaže napetostni glavobol. Njeni simptomi so lahko različni:

  • po naravi je lahko dolgočasen, razlit, pritiska in oži, NE pulsira;
  • spremlja povečana utrujenost, utrujenost, razdražljivost, zmanjšan apetit, nespečnost;
  • pojavlja se v obeh delih glave, včasih nesimetrična;
  • njegova intenzivnost je najpogosteje lahka in srednja, lahko pa je tudi huda.

Bolečine praviloma ne spremlja bruhanje, lahko pa je prisotna blaga slabost in nestrpnost do zvokov, močna svetloba. Fizična aktivnost običajno ne poslabša stanja, vendar se človek težko »zbere« in izvede kakršno koli dejanje, ki zahteva napor. Med glavobolom lahko začutite nekaj tesnil, ko začutite mišice vratu in glave. Pri tej diagnozi navadno ni nevroloških simptomov (izguba zavesti, oslabljen okus, otipna občutljivost, motnje gibanja in okulomotorike itd.).

Običajno so boleči občutki lokalizirani v čelu, templjih, zgornjem delu glave. Včasih lahko skupaj s tem pride do napetosti v glavi, vratu in zatilju..

Ta pogoj za bolnika nima resnih posledic, vendar izkušnje z rednim nelagodjem in bolečino zmanjšujejo kakovost njegovega življenja. Poleg tega stalno samozdravljenje s pomočjo analgetikov, ki vam omogočajo, da se hitro znebite napada, negativno vpliva na delovanje notranjih organov in v nekaterih primerih povzroča duševno ali fizično odvisnost..

Obstajata dve vrsti HDN-jev:

  • epizodni;
  • kronično.

Epizodično se nanaša na doživljanje bolečih občutkov največ 15 dni na mesec z nizko intenzivnostjo, kronični napetostni glavobol pa pomeni več kot 20 dni z večjo intenzivnostjo. To vrsto HDN pogosto spremljajo klinična depresija, generalizirana anksiozna motnja, nevroze.

Tabela - Razlika med HDN in migreno

Značilnosti bolečineNapetostni glavobolMigrena
LokalizacijaNa obeh straneh se zdi, da je glava v primežuPol glave
BolečineVrtanje, dolgočasno, stiskanjeUtripajoče
Sorodni pojaviNe, možna je zmerna občutljivost na svetlobo in hrup, zmanjšan apetitMotnje vida, slabost, bruhanje, nestrpnost do močne svetlobe in zvokov
Krepitev s telesno aktivnostjoNeIntenzivira se tudi po malo fizične aktivnosti

Kombinacija migrene in napetostnega glavobola

Nekateri bolniki imajo kombinacijo epizodne migrene in epizodnega napetostnega glavobola. Običajno gre za bolnike z značilno migreno v preteklosti, ki sčasoma razvijejo epizodne napetostne glavobole. Zaradi jasnih razlik med tema dvema oblikama cefalalgije bolniki praviloma ločijo med napadi migrene in epizodnimi napetostnimi glavoboli..

Položaj je bolj zapleten, če je treba razlikovati med kroničnim tenzijskim glavobolom in kronično migreno, ko napadi migrene izgubijo svojo značilnost. Če iz izpraševanja ni mogoče ugotoviti, koliko epizod cefalalgije izpolnjuje merila za kronično migreno in koliko - kronični tenzijski glavobol, je treba bolniku ponuditi, da določen čas (1-2 meseca) vodi diagnostični dnevnik cefalgije in v njem zabeleži klinične manifestacije, ki izzovejo in omilijo dejavniki vsake epizode bolečine.

V tem primeru se je treba skupaj z diagnostičnimi merili zanašati na anamnestične podatke: prejšnja zgodovina epizodnih napetostnih glavobolov za kronično tenzijsko cefalalgijo in tipični epizodni napadi migrene za kronično migreno.

Diagnostika

Praviloma ni težko diagnosticirati napetostnih glavobolov, vendar je potrditev diagnoze dolgotrajen postopek. Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih študij, ki omogočajo ne samo potrditev bolezni, temveč tudi ugotovitev stopnje resnosti in glavni razlog, ki kakovostno izboljša nadaljnje zdravljenje bolnika.

Na podlagi klinike se za preverjanje napetostnih glavobolov uporabljajo:

  • Dopplerjev ultrazvok žil glave in vratu za izključitev ali potrditev aterosklerotičnih sprememb na žilni steni.

Za podrobnejšo in poglobljeno študijo možganskih lezij se lahko opravi rentgenski pregled - angiografija.

  1. Angiografija možganskih arterij z naknadnim izboljšanjem kontrasta vam omogoča natančno ugotavljanje lokalizacije vaskularne patologije.
  2. Tomografske raziskovalne metode: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco omogočata podrobno vizualizacijo tkiv in struktur možganov, ki ima pomembno informacijsko težo pri diagnozi glavobola.
  3. Elektroencefalografija je klasična metoda in zlati standard za diagnostične študije možganov. EEG vam omogoča, da določite funkcionalno aktivnost možganov in motnje, povezane z glavobolom.

Kako zdraviti HDN in lajšati bolečine doma?

Pristopi zdravljenja epizodnega in kroničnega tenzijskega glavobola se razlikujejo.

Z zdravljenjem simptomov napetostnega glavobola bi se moral ukvarjati predvsem nevrolog. Uspeh terapije in verjetnost končnega zdravljenja bo odvisen od njegove usposobljenosti in stopnje bolnikove odprtosti. V vsakem primeru mora biti zdravljenje dolgotrajno. Približno 4-6 mesecev. In če je v klinični sliki depresija ali druge duševne motnje ali motnje drugačne narave, potem lahko zdravljenje traja do enega leta.

Če je zdravljenje prekinjeno, se verjetnost ponovitve bolezni močno poveča, cefalalgija lahko spet pride tudi zaradi rahle napetosti živčnega sistema. Nekateri bolniki se ga popolnoma rešijo..

Kratek režim zdravljenja HDN:

  1. Terapija bolečin v mišicah.
  2. Kompleksna farmakoterapija (tako za lajšanje hipertenzije kot za preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj, tesnobe itd.).
  3. Terapija za depresijo in druge psihološke motnje.
  4. Preprečevanje HDN (načrt in stopnje določi tudi lečeči zdravnik).

Zdravila za zdravljenje epizodnih HDN

Zdravila vključujejo seznam nekaterih zdravil, ki lahko pomagajo lajšati napetostne glavobole doma. TOP 5 najboljših orodij:

  1. Citramon je kombiniran pripravek, ki vsebuje 3 učinkovine - aspirin, paracetamol, kofein. Namenjen je ljudem, ki imajo glavobol v kombinaciji s povečano zaspanostjo. Ima dober učinek, prijetno ceno (približno 25 rubljev). Ni priporočljivo za sprejem zvečer, za ljudi z arterijsko hipertenzijo in razjedo na želodcu ali dvanajstniku.
  2. Paracetamol. Najvarnejše sredstvo za lajšanje bolečin z minimalnimi stranskimi učinki in dobro strpnostjo bolnika. To je zdravilo, ki ga je treba uporabiti ob prvem pojavu HDN. Le če je neučinkovit, je mogoče preiti na druga zdravila. Pri odraslih se učinkovit enkratni odmerek začne pri 1000 mg. Pomembna prednost je nizka cena (približno 20 rubljev) zdravila in splošna razpoložljivost. Kontraindicirano pri ljudeh z okvaro jeter..
  3. Naproksen (Nalgezin in drugi). Izbrano zdravilo za glavobole v številnih ameriških in evropskih državah. Zelo učinkovito zdravilo, ki se spopada tudi z zobobolom, glavobolom z vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom itd. Cena je približno 80 rubljev. Kontraindicirano pri ljudeh s peptično ulkusno boleznijo. Po jemanju so možne alergijske reakcije, redko bronhospazem.
  4. Ketanov (Ketorolac). Zdravilo z zelo izrazitim analgetičnim učinkom, pomaga tudi pri močnih glavobolih. Stroški so približno 50 - 100 rubljev. Dolgotrajna uporaba ni zaželena zaradi kardio-, gastro- in nefrotoksičnosti (negativno vpliva na srce, želodec, ledvice). Kontraindicirano pri ljudeh z boleznimi želodca, srca in ledvic..
  5. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen itd.) Je hitro delujoče zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Cena se začne od 15 rubljev. in višje, odvisno od proizvajalca. Učinek po peroralni uporabi v 20 - 30 minutah. Kontraindicirano pri ljudeh s peptično ulkusno boleznijo.

Povprečni odmerek zdravil za zdravljenje epizodnega napetostnega glavobola:

ZdraviloOdmerjanje, mg
Paracetamol500-1000
Ibuprofen200-800
Diklofenak25-50
Ketoprofen25, 50, 75
Naproxen250
Acetilsalicilna kislina500-1000

Zavedajte se, da lahko nekatera od zgoraj navedenih zdravil povzročijo neželene učinke, kot so redčenje krvi ali nelagodje v želodcu. Poleg tega njihova dolgotrajna uporaba povzroča zlorabo (lajšanje bolečin) glavobol. Zato se farmakološka sredstva uporabljajo čim redkeje in v najnižjih učinkovitih odmerkih. Jemlje se lahko le tri dni zapored in največ deset dni na mesec..

Jemanje zdravil, ki vsebujejo analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin itd.), Je kontraindicirano, zlasti dolgo časa, v povezavi z najnovejšimi dokazi o negativnem učinku na beli krvni obtok. Po dajanju se pogosto razvije agranulocitoza - zmanjšanje števila levkocitov, tj. vodi do zmanjšanja zaščitnih imunskih sil telesa. Prav tako ni priporočljivo jemati kombiniranih zdravil, ki vključujejo snovi, kot so kodein, fenobarbital (Pentalgin, Faskonal itd.), Zaradi razvoja odvisnosti od teh snovi (zloraba drog).

Zdravljenje kroničnega HDN

Diagnoza "kronični tenzijski glavobol" je kontraindikacija za jemanje protibolečinskih tablet! V tem primeru so neučinkovite in otežujejo že tako težko nalogo lajšanja bolečin..

Po vsem svetu se antidepresivi uporabljajo za zdravljenje kroničnega HDN:

  • triciklični antidepresivi (amitriptilin) ​​- predpisani dolgo 2-6 mesecev. Začnite s s-1/2 tabletami, odmerek podvojite vsake 3 dni in povečajte na 75 mg. Vzemite si torej nekaj mesecev in nato odmerek dosledno zmanjšujte do popolne odpovedi;
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina - fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Surlift, Zoloft). Zelo učinkoviti so v boju s kroničnim tenzijskim glavobolom z bistveno manj neželenimi učinki kot triciklični antidepresivi..
  • Drugi antidepresivi - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2-krat na dan, Tianeptin (Coaxil) 12,5 mg 3-krat na dan.

Antidepresivi se zdravijo vsaj 2 meseca. V tem primeru se ne doseže le analgetični učinek, temveč se normalizira tudi psiho-vegetativna aktivnost, to pomeni, da se zmanjša raven tesnobe, strahu, čustvenega stresa in normalizira razpoloženje. Tako vplivajo ne samo na bolečino samo, temveč tudi na njene vzroke..

Metode zdravljenja brez zdravil morajo biti vključene v sklop ukrepov za odpravo bolečine pri kronični HDN. Uporabite enake metode kot pri epizodnih napetostnih glavobolih. Bolniku ni vedno mogoče pomagati od prvega zdravljenja. Včasih se le ponavljajoči se in dolgoročni farmakološki in nefarmakološki učinki pomagajo znebiti bolezni. In to zahteva potrpljenje tako zdravnika kot pacienta..

Napetostni glavobol je pogost problem sodobnega človeka. Kronični stres ne mine mimo vseh nas, napetostni glavobol pa je ena izmed številnih posledic. Bolezen za človeka ni nevarna, vendar se lahko precej pogosto počuti in vodi do pomembnih omejitev življenja. Zdravljenje bolezni zahteva premišljen in potrpežljiv pristop. Za to se uporabljajo tako zdravila kot metode brez zdravil..

Zdravljenje brez zdravil

Ta skupina zdravljenja vključuje načine, kako se znebiti napetostne bolečine brez uporabe zdravil:

  • psihoterapija;
  • Biofeedback terapija;
  • manualna terapija;
  • akupunktura;
  • postizometrična sprostitev;
  • masaža glave, hrbta in vratnega ovratnika;
  • fizioterapija (elektroforeza z novokainom, magnetoterapija);
  • Zdraviliško zdravljenje.

Doma bo kopel z eteričnimi olji (pomaranča, meta, evkaliptus), sprehodi po svežem zraku pomagala proti bolečinam v glavi. Počitek, dober spanec in dobra prehrana lahko olajšajo človekovo stanje in celo popolnoma lajšajo bolečine..

Če želite razumeti, kako v vašem primeru zdraviti napetostni glavobol, obiščite nevrologa. Natančno bo določil vzroke bolezni in izbral najprimernejše in najvarnejše zdravilo. Za tiste, ki se ne želijo zdraviti v običajni polikliniki, so primerni specializirani centri za glavobol, ki nastajajo v bolnišnicah v številnih velikih mestih države..

Vedeti morate, da bolečine ne sme spremljati zvišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih. Napetostne bolečine ne smejo biti prehude in se sčasoma ne smejo poslabšati ali pri kašljanju ali naporu. Močni, nevzdržni glavoboli, okvare spomina ali vida - razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Sporočilo

Ta vrsta fizioterapije je posebej indicirana pri sočasni osteohondrozi materničnega vratu. Klasični masažni gibi pomagajo doseči sprostitev mišic, izboljšajo venski odtok in lajšajo čustveno napetost. Koristna je sočasna uporaba različnih fitomaz, aromatičnih olj. Pozitivno vpliva na človekovo razpoloženje in lajša stres..

Z HDN namenoma vplivajo na predel vratnega ovratnika, lasišče, vplivajo na čelo in templje. Trajanje postopka ne presega 20 minut, tečaj bo zahteval od 7 do 15 sej.

Ljudska zdravila za lajšanje simptomov

Cilji terapije z uporabo tradicionalne medicine so:

  • odprava mišičnega krča;
  • sprostitev;
  • anestezija;
  • sedacija.

Eterična olja, kopeli z zeliščnimi poparki, masaža za lajšanje stresa so zelo sproščujoča..

Sproščujočo kopel lahko pripravite tako, da upoštevate te nasvete:

  1. V toplo kopel nalijte morsko sol v količini 100 g, dodajte 30 - 40 gramov borovega ekstrakta. Pred spanjem 10 dni jemljite vodne tretmaje.
  2. Sivka v količini 100 gramov prelijemo z vrelo vodo (200 ml). Vztrajajte 30 minut in dodajte v toplo vodo v kopeli. Vodna nega bo pomagala razbremeniti napetost in sprostiti mišice.
  3. Učinkovita metoda sprostitve je kopel z dodatkom borovih iglic. 200 gramov surovin zavremo v vodi, damo na ogenj 5 - 7 minut. Nato dobljeno infuzijo vlijemo v toplo kopel.

Sproščujočo masažo je najbolje narediti z eteričnim oljem. Olja mete, cedre, evkaliptusa, mentola, brina imajo visoke terapevtske lastnosti..

Kot zeliščni pripravki za peroralno uporabo se uporabljajo:

  • limonin balzam;
  • Šentjanževka;
  • Zlati brki.

Tako pripravite lahko decokcije in poparke:

  1. Pol velikega lista zlatega brka združite z 1 pomarančo, zdrobljeno z lupinico, dodajte sladkor (150 gramov), pol litra rdečega vina in nariban hren v količini 75 gramov. Zmes pripravite v vodni kopeli 40-60 minut, odstranite s toplote, precedite in vzemite tretjino kozarca, 2 uri po obroku.
  2. Žlico melise prelijemo z 200 ml vrele vode in vztrajamo v termosu 1 uro. Pijte 1 žlico pripravljene infuzije 5-krat na dan.
  3. Šentjanževka, vlijemo 15 gramov vrele vode (200 ml), 10 do 15 minut damo na majhen ogenj. Vzemite 3 žlice trikrat na dan.

Zdravljenje z ljudskimi recepti se mora dogovoriti z zdravnikom..

Preprečevanje

Na koncu želim opozoriti, da če boste izvedli številne preproste preventivne ukrepe, vas sploh ne bo treba zdraviti. Glavna stvar je poslušati telo in upoštevati nekaj preprostih pravil:

  1. Če je mogoče, imejte urnik dela in počitka, ki je za vas sprejemljiv.
  2. Vadite vsak dan.
  3. Vsakih šest mesecev obiščite psihologa.
  4. Pozdravite se na dopustu, vsaj v zdraviliščih.
  5. Ne pozabite na vodne postopke.
  6. Strogo upoštevajte navodila zdravnikov.

Naloga prvega koraka je lahko težka, a ostalih pet je popolnoma v vaših rokah. Zdravje vam in naj vas glava nikoli ne boli.

Družinski zdravnik govori o najboljših zdravilih in alternativnih načinih za lajšanje napetostnih glavobolov

Verjetno je vsak od nas doživel glavobol, vendar ne vedo vsi, kako se pravilno spoprijeti z njim. Obstajajo vrste, pri katerih tablet sploh ne bi smeli jemati, in presenetljivo je, da jemljete zdravila proti bolečinam glavobol. Torej, kako pravilno zdraviti to neprijetno stanje?

Kaj je napetostni glavobol?

Tenzijski glavobol (HDN) je tlačna bolečina zmerne ali blage intenzivnosti, ki traja od pol ure do nekaj dni. Pri ženskah se pojavlja nekoliko pogosteje v razmerju približno 5: 4. Vsako leto se na svetu kupijo le zdravila za glavobole v zneskih, ki se približujejo milijonom dolarjev, kar naravno povzroča socialno-ekonomsko škodo ne le določenim ljudem, ampak tudi celotnim državam..

V skladu z mednarodno klasifikacijo glavobola (ICGB-3 beta, 2013) se ta vrsta nanaša na benigno cefalalgijo (glavobol), ki ni povezana z organskimi poškodbami možganov (tumorji in druge bolezni).

Zakaj nastane?

Dolgo časa je pojav napetostnih glavobolov povezan s psihogenimi motnjami. Nedavne študije so to teorijo ovrgle in dokazale nevrobiološko naravo bolečine. Prvotno sta bila ločena 2 mehanizma:

  • periferne, povezane z disfunkcijo perikranialnih (ki se nahajajo v bližini lobanje - zatilne, čelne, časovne, sternokleidomastoidne) mišice. Bolečina je povezana s krčem zgornjih mišic;
  • osrednji, zaradi povečane občutljivosti nevronov, zmanjšanja pragov bolečine in zmanjšanja aktivnosti analgetičnega sistema v možganih.

Dolgotrajni mišični krč poslabša krvni obtok v mišičnem tkivu, vodi do hipoksije (pomanjkanja kisika) mišic, sproščanja vnetnih mediatorjev (histamin, bradikinin itd.), Ki se vežejo na receptorje na membrani mišičnih nociceptorjev (receptorji, odgovorni za izvajanje bolečinskih impulzov), povečajo občutljivost slednje do bolečine. Pojavijo se področja bolečih mišičnih tesnil, od koder signali bolečine prehajajo v možgane.

Izzivalni dejavniki

Najpogostejši dejavniki so:

  • čustveni stres (kronični ali akutni);
  • dolgotrajen prisilni neprijeten položaj glave in vratu (delo za računalnikom, dolga vožnja, dviganje majhnih delov elektronike, nakit itd.);
  • premalo spanja ponoči;
  • depresija;
  • anksiozne motnje;
  • zloraba drog (uporaba velikega števila zdravil proti bolečinam).

Vrste napetostnih glavobolov

  • epizodni glavobol (največ 15-krat na mesec). Ona pa je razdeljena na pogoste in redke;
  • kronična oblika. Pojavi se več kot 15-krat na mesec ali 6 mesecev na leto.

Ločite tudi HDN z "napetostjo" in "brez napetosti perikranialnih mišic".

Kako se kaže napetostni glavobol?

Epizode glavobola so dvostranske, razpršene; segajo do čela, templjev, zatilja, krone; ne pulzirajoče narave, ampak stiskalne, kot je "čelada" ali "obroč"; trajajo od 20 - 30 minut do nekaj dni, možni so dnevni napadi. Ne postane močnejši po običajni telesni aktivnosti (plezanje po stopnicah, hoja). Redko spremljajo druge manifestacije, vendar so simptomi, kot so še vedno prisotni:

  • blaga slabost;
  • zelo redko, enkratno bruhanje;
  • fotofobija (nestrpnost, strah pred svetlobo);
  • fonofobija (strah pred glasnimi zvoki).

V obliki, ki jo povzroča droga, je glavobol skoraj vsak dan, pogosto zjutraj, pogosto zbudi bolnike in jih prisili, da vzamejo anestetične tablete. Značilna utrujenost, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, motnje spanja, nezmožnost koncentracije, pojavi se strah pred glavobolom, ki zapre "začarani krog" in vas prisili, da ponovno vzamete zdravilo.

Tenzijski glavobol pri otrocih

Glavoboli niso redki pri naši mlajši generaciji. Pojavi se takrat, ko šolska miza za šolarje ni pravilno izbrana, kar ne ustreza njihovi višini in bo zato otrok zanj nenehno v neprijetnem položaju, kar bo izzvalo prekomerno napetost njegovih mišic ("šolska" bolečina). Dejavniki so lahko tudi fizični ali duševni stres, nezadosten počitek in spanje, bivanje v prevroči sobi. Otroški glavoboli kompresivne narave, dvostranski; otrok postane razdražljiv, hitro se utrudi; morda pospešen srčni utrip, znižanje krvnega tlaka, redko omedlevica.

Diagnostika

Možni zdravniki za posvetovanje:

  • terapevt;
  • družinski zdravnik;
  • pediater;
  • nevrolog.

Pri diagnosticiranju napetostnega glavobola je zelo pomemben objektivni pregled, ki vključuje palpacijo perikranialnih mišic. Izvaja se z rotacijskimi gibi prstov II in III, s čimer se pregledajo žvečilne, časovne, sternokleidomastoidne, trapezne, pa tudi pas in spodnje poševne mišice zadnjega dela vratu. Diagnoza "napetosti rekralnih mišic" je pozitivna pri bolečinah med palpacijo v dveh ali več mišičnih skupinah.

Za določitev oblike HDN je treba izračunati število dni s cefalalgijo. Za to je priporočljivo voditi dnevnik "glavobola", v katerem so zabeleženi vsi dnevi s prisotnostjo bolečine in številom sprejetih zdravil proti bolečinam. Posebno pozornost je treba nameniti psihološkemu statusu pacienta, možno je, da ima depresivno motnjo, tesnobo, napade panike. Osebni in čustveni pretresi podpirajo bolečino in so pogost vzrok kroničnih tenzijskih glavobolov.

Za izključitev organske patologije (moten krvni obtok v možganih, tumorji, vnetne spremembe itd.) Uporabite:

  • reoencefalografija (preučevanje krvnih žil, ki polnijo možgane);
  • elektroencefalografija (registracija električnih signalov, ki prihajajo iz možganskih celic);
  • ultrazvočni pregled možganov (omogoča vizualizacijo volumetričnih tvorb v možganih, določanje intrakranialnega tlaka);
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Zadnji dve vrsti raziskav omogočata ugotavljanje prisotnosti celo majhnih možganskih tumorjev, razvojnih anomalij, posttravmatskih, vnetnih sprememb itd..

Diferencialna diagnoza se izvaja z blago migreno, za katero je značilna dedna anamneza, značilni izzivalni dejavniki in aura (predhodniki migrene - utripi svetlobe pred očmi, otrplost ali mravljinčenje konic prstov, slepe pege itd.).

Najboljši načini za lajšanje napetostnega glavobola

Bistvena zdravila

Najboljša zdravila za zdravljenje napetostnih glavobolov so:

  1. Paracetamol. Najvarnejše sredstvo za lajšanje bolečin z minimalnimi stranskimi učinki in dobro strpnostjo bolnika. To je zdravilo, ki ga je treba uporabiti ob prvem pojavu HDN. Le če je neučinkovit, je mogoče preiti na druga zdravila. Pri odraslih se učinkovit enkratni odmerek začne pri 1000 mg. Pomembna prednost je nizka cena (približno 20 rubljev) zdravila in splošna razpoložljivost. Kontraindicirano pri ljudeh z okvaro jeter..
  2. Citramon je kombiniran pripravek, ki vsebuje 3 učinkovine - aspirin, paracetamol, kofein. Namenjen je ljudem, ki imajo glavobol v kombinaciji s povečano zaspanostjo. Ima dober učinek, prijetno ceno (približno 25 rubljev). Ni priporočljivo za sprejem zvečer, za ljudi z arterijsko hipertenzijo in razjedo na želodcu ali dvanajstniku.
  3. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen itd.) Je hitro delujoče zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Cena se začne od 15 rubljev. in višje, odvisno od proizvajalca. Učinek po peroralni uporabi v 20 - 30 minutah. Kontraindicirano pri ljudeh s peptično ulkusno boleznijo.
  4. Naproksen (Nalgezin in drugi). Izbrano zdravilo za glavobole v številnih ameriških in evropskih državah. Zelo učinkovito zdravilo, ki se spopada tudi z zobobolom, glavobolom z vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom itd. Cena je približno 80 rubljev. Kontraindicirano pri ljudeh s peptično ulkusno boleznijo. Po jemanju so možne alergijske reakcije, redko bronhospazem.
  5. Ketanov (Ketorolac). Zdravilo z zelo izrazitim analgetičnim učinkom, pomaga tudi pri močnih glavobolih. Stroški so približno 50 - 100 rubljev. Dolgotrajna uporaba ni zaželena zaradi kardio-, gastro- in nefrotoksičnosti (negativno vpliva na srce, želodec, ledvice). Kontraindicirano pri ljudeh z boleznimi želodca, srca in ledvic..

Jemanje zdravil, ki vsebujejo analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin itd.), Je kontraindicirano, zlasti dolgo časa, v povezavi z najnovejšimi dokazi o negativnem učinku na beli krvni obtok. Po dajanju se pogosto razvije agranulocitoza - zmanjšanje števila levkocitov, tj. vodi do zmanjšanja zaščitnih imunskih sil telesa. Prav tako ni priporočljivo jemati kombiniranih zdravil, ki vključujejo snovi, kot so kodein, fenobarbital (Pentalgin, Faskonal itd.), Zaradi razvoja odvisnosti od teh snovi (zloraba drog).

Zdravljenje kroničnih oblik tenzijskega glavobola

Zdravljenje kroničnega napetostnega glavobola je sestavljeno iz jemanja naslednjih zdravil:

  • Amitriptilin. Ima visoko dokazno bazo, uporablja se ne samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje glavobola. Spada v skupino antidepresivov, vendar ima izrazit analgetični učinek. Možni neželeni učinki: zaspanost, omotica, suha usta. Kontraindicirano pri hudih motnjah srčnega ritma, hudem srčnem popuščanju, glavkomu z zaprtim kotom (zvišan očesni tlak);
  • če je amitriptilin neučinkovit (jemlje se več kot 4 tedne), se lahko uporabijo mirtazapin, venlafaksin, mianserin itd..

Učinkovitost zdravila se oceni 1 mesec po začetku uporabe.

Pri oblikah, ki jih povzročajo droge, je treba opustiti krivdo z začasnim nadomeščanjem dolgo delujočih zdravil (Naproxen, Flupirtin). Za razstrupljanje (potrebno za odstranjevanje zdravila iz telesa in normalizacijo struktur in funkcij, ki jih to moti) se lahko uporabljajo naslednja zdravila - deksametazon, prednizolon, amitriptilin, fiziološka raztopina.

Tablete za glavobol za otroke in nosečnice

Pred jemanjem kakršnih koli zdravil morajo nosečnice vsekakor poiskati nasvet ginekologa ali terapevta, da izključijo glavobole druge geneze (patološki krvni tlak itd.). Za lajšanje napada je v vseh trimesečjih nosečnosti dovoljen samo paracetamol, v drugem pa Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin). V tretjem trimesečju je Ibuprofen spet kontraindiciran.

Za dojenčke in malčke je bolje uporabiti svečke s paracetamolom (Tsefekon itd.), Sirupe z ibuprofenom ali paracetamolom (Panadol, Nurofen itd.). Nimesulid (Nise, Nimesil), ki se uporablja že 12 let, ima dober učinek. Aspirin (acetilsalicilna kislina) se lahko uporablja samo od 15. leta dalje.

Kako se znebiti bolečine brez tablet?

Najprej se je treba spomniti, da je napetostni glavobol benigen in lahko izgine sam od sebe. Po 1-2 napadih bolečine ne smete več teči in narediti MRI možganov. Najprej morate svojo pozornost preusmeriti iz glavobola, se naučiti sprostitvenih veščin (primerni so meditacija ali drugi mehanizmi), ne pozabite na mišično napetost - izvajati morate gimnastične vaje, namenjene sprostitvi mišic vratu in perikranialne regije; izključite dolgo bivanje v enem položaju. V zadnjem času se metoda biofeedback uporablja zelo učinkovito. Možno je izvajati akupunkturne (akupunkturne) seje, blokade bolečih točk z anestetiki (bupivakain, lidokain).

Od ljudskih metod se uporabljajo med, zeljni listi, pesin sok, decokcija mete in melise, šentjanževka, glog, olje sivke.

Zaključek

V večini primerov je napoved za glavobole ugodna. S pravilnim zdravljenjem so recidivi manjši od 10%, nekateri imajo samo posamezne napade, ki izginejo sami. Ne pozabite, da v primeru napetostnih glavobolov ne smete takoj vzeti tablet, v večini primerov se morate samo abstrahirati od okoliških težav in poiskati mirno, mirno mesto zase - bolečina se bo sama od sebe umaknila.

Prizadevali smo si, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!