Ali obstaja življenje po možganski kapi in kako izboljšati njegovo kakovost?

Možganska kap je zelo nevarna bolezen, povezana z okvarjenim krvnim obtokom v možganih, kar vodi v strašne posledice, vključno z izgubo spomina, motnjami govora in gibanja, paralizo in drugimi..

Žal je pogostost možganskih kapi zelo velika in kot pravijo zdravniki, se ta bolezen vsako leto »pomladi«. Se pravi, če so pred tem boleznijo po 60. letu pretežno prizadevali ljudje, so danes ogroženi ljudje, ki so dopolnili štirideset let ali celo manj..

Zaradi možganske kapi lahko človek ostane invalid in potrebuje tudi zunanjo pomoč do konca svojega življenja, v tem primeru pa apoplektična kap postane ne samo tragedija za samega pacienta, temveč tudi katastrofa za vso njegovo družino..

Možganska kap ne zahteva le nujne oskrbe, ustreznega zdravljenja, temveč tudi dolgoročno rehabilitacijo. Ta postopek traja zelo dolgo in se izvaja v fazah..

Napoved možganske kapi je neposredno odvisna od obsega možganske poškodbe, kakovosti nujne oskrbe, hitrosti dostave pacienta na kliniko, pravilnosti in obsega rehabilitacijskih ukrepov.

Kako kakovostno in dolgo življenje bo po možganski kapi, je v veliki meri odvisno od želje človeka, da se izboljša in čim prej začne na novo živeti; veliko je odvisno tudi od sorodnikov in prijateljev, ki morajo biti zelo potrpežljivi in ​​se po najboljših močeh potruditi, da v obdobju rehabilitacije bolniku zagotovijo potrebno oskrbo.

Depresivna statistika

Po navedbah medicine se po možganski kapi v prvem mesecu smrt zgodi pri 15-25% ljudi. V polovici teh primerov je smrt posledica sekundarnega možganskega edema. V drugih primerih smrt nastopi zaradi številnih resnih zapletov, kot so:

• bolezni srca;
• ledvična odpoved;
• pljučnica.

Mnogi se vprašajo, kakšna je pričakovana življenjska doba po možganski kapi, nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje, saj takšnih statistik ni in je vse zelo individualno. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov.

Kot kažejo statistični podatki, je smrtnost po hemoragični možganski kapi 65%. Od tistih, ki so doživeli apoplektično kap, lahko 35% ljudi živi več kot eno leto.

Pri ishemični možganski kapi je napoved ugodnejša. Stopnja preživetja je 75%.

Trajanje in kakovost življenja bolnika po možganski kapi sta odvisna od fizičnega zdravja osebe, načina življenja pacienta in prisotnosti resnih kroničnih bolezni..

Veliko je odvisno od režima rehabilitacije in od tega, ali so bili vzroki patologije popolnoma odpravljeni.

Pravilna prehrana in ustrezna zdravila, odpoved kajenju in pitju alkohola ter nenehno prizadevanje za izboljšanje delovanja telesa zagotavljajo večje možnosti za čim boljše okrevanje in dolgo pričakovano življenjsko dobo..

Po mnenju strokovnjakov približno 30% bolnikov v primeru ugodnega poteka bolezni postopoma delno ali v celoti obnovi okvarjene funkcije..

Več kot 30% ljudi ima zaradi možganske kapi popolno ali delno izgubo pomembnih veščin, kar vodi v invalidnost. Taka oseba potrebuje nenehno oskrbo..

Če pride do drugega zadetka, bo veliko težji od prvega. V tem primeru se bolnikovo stanje občasno poslabša, postopek zdravljenja se zavleče in zelo redko je mogoče popolnoma obnoviti okvarjene funkcije.

Možnosti za drugo kap v prvem letu so zelo velike. Sekundarni šok v skoraj 70% primerov povzroči smrt. Zato je treba upoštevati stroge preventivne ukrepe, da se prepreči tveganje za ponovitev patologije..

Ugodni dejavniki in ne tako...

Ko govorimo o okrevanju po možganski kapi, je treba opozoriti, da imajo ugodni in neugodni dejavniki pomembno vlogo..

Škodljivi dejavniki vključujejo:

• velik poudarek poškodbe možganov;
• lokalizacija lezije na področjih, odgovornih za govor in motorične sposobnosti;
• slaba prekrvavitev okoli lezije;
• starost;
• čustvene motnje.

• pravočasen začetek obnovitvenih dejavnosti;
• prej spontano obnavljanje funkcij.

Prvi dnevi po napadu

Najprej se po možganski kapi izvede kompleks terapevtskih ukrepov, katerih namen je vzdrževanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema. V prvih dneh mora biti bolnik v enoti za intenzivno nevrologijo ali v enoti za akutno kap.

Tu bodo sprejeti ukrepi za nadzor dela srca, ožilja in dihalnih organov. Najprej se izvede:

• popravek ravnotežja vode in elektrolitov;
• odprava možganskega edema.

Pacient mora upoštevati strog počitek v postelji. Da preprečite dolgotrajno nastajanje preležanin, je treba, da je vzmetnica ravna in da rjuha ne tvori gub. Telo je treba zdraviti z kafornim alkoholom in smukom, ki dobro vpija vlago.

Če je hrane nemogoče pogoltniti, se hranjenje izvaja s pomočjo sonde. Če lahko oseba pogoltne, prvi dan dobi sokove in sladki čaj. Od drugega dne se prehrana širi in lahko jeste lahka živila, na primer jogurte, juhe, zelenjavne in sadne kaše.

Trajanje in kakovost življenja bosta odvisna od tega, koliko nedotaknjenih živčnih celic ostane okoli lezije v zgodnjem obdobju po možganski kapi, hitrost in strokovnost zdravnikov pa bosta določili, kako učinkovita bosta nadaljnje okrevanje in rehabilitacija bolnika..

Za omejitev velikosti žarišča so predpisana naslednja zdravila:

• diuretiki: manitol, furosemid - zmanjšajo edeme na območju prizadetega tkiva;
• nevroprotektorji: Actovegin, Cerebrolysin.

Fizioterapevtske vaje kot način življenja

Vadbena terapija je ena glavnih rehabilitacijskih metod po možganski kapi. Cilj terapije je vrniti okončinam prejšnjo moč, obseg gibov, obnoviti spretnosti stoje, hoje, vzdrževanja ravnotežja in samooskrbe. Izbor vaj opravi strokovnjak, pri čemer upošteva resnost bolnikovega stanja:

1. Z globokimi motnjami se rehabilitacija začne s pasivno gimnastiko. Premike rok in nog izvajajo sorodniki ali inštruktor. Hkrati se obnovi pretok krvi v mišicah in razvijejo se sklepi. Takšni rotacijski gibi v nobenem primeru ne smejo povzročati nelagodja ali bolečine..
2. Sprva bolnik nekaj minut sedi na postelji, postopoma pa se mora ta čas podaljšati. Potem se ga nauči stati. Ko se stanje začne izboljševati, se bolnik brez pomoči nauči sedeti, vstati in hoditi. Po potrebi lahko uporabite oporo - stol ali palico.
3. Funkcija rok se obnovi s pomočjo posebnih simulatorjev in uporovnih pasov za roko. Takšne naprave dobro vplivajo na delovanje mišic roke in vračanje spretnosti za izvajanje preprostih majhnih gibov in celo pisanja. Zelo koristna bo ročna masaža v kombinaciji z gimnastiko, ki pomaga izboljšati mišični tonus in zmanjšati spastičnost.

Okrevanje govora

Zelo pogosto se pri kapi pojavijo motnje govora. Oseba ima lahko težave pri izgovorjavi, pomnjenju besed in tudi pri razumevanju govora nekoga drugega. Kršitve so lahko popolnoma različne. Postopek obnavljanja govorne sposobnosti poteka s sodelovanjem usposobljenega logopeda in lahko traja več let.

Po možganski kapi se lahko poslabša delovanje mišic obraza in jezika. Govor take osebe postane počasen, gluh in neberljiv..

Logoped izvaja vaje, med katerimi vadijo jezik in mišice. Najbolje jih je narediti pred ogledalom. Pouk naj bo reden.

Pacient lahko tudi samostojno naredi naslednje:

• uvijte ustnice v cev;
• posnemajo nasmeh;
• iztisnite jezik na največjo dolžino;
• po vrsti ugriznite spodnjo in zgornjo ustnico.

Poleg motenj govora ima oseba zelo pogosto težave s požiranjem in žvečenjem hrane zaradi poškodb obraznih mišic. To pomeni, da oseba preprosto ne čuti hrane v ustih.

Za obnovo funkcije požiranja posebne vaje pomagajo aktivirati mišično moč in izboljšati gibljivost ustnic in jezika..

Da bo postopek požiranja manj boleč, bolnika hranite s hrano, ki jo je enostavno žvečiti in pogoltniti. Ne sme biti prevroče ali hladno. Med jedjo mora biti bolnik v sedečem položaju..

Obnovitev pomnilnika

Obnova spomina poteka z nenehnim treningom s preprostimi vajami. Na primer:

1. Zapomnitev enostavnih otroških pesmi. Najprej si morate zapomniti vrstico za vrstico, nato še kitico. Postopoma se lahko velikost pesmi poveča. Dobro je, da v procesu zapomnitve bolnik upogne prste, zato se bodo oblikovala dodatna združenja.
2. Ponovite pretekle dogodke. Pacient lahko opiše dogodke preteklega dne ali novejše dogodke. Nujno je, da so spomini le pozitivni..
3. Ko si povrnete spomin, lahko nadaljujete z reševanjem križank in zapomnjevanjem majhnih besedil. Vadite lahko v katerem koli okolju, na primer na kosilu ali med hojo.

Vprašanje prehrane

Dietna kap ima veliko vlogo. Če ima oseba prekomerno telesno težo ali če ugotovi visoko raven glukoze v krvi, je predpisan prehranski obrok.

Zelo pomembno je omejiti vnos soli, sladkorja, maščob in holesterola, ki negativno vplivajo na stanje krvnih žil. Hrana naj bo bogata z vlakninami, minerali in vitamini. Zelo pomembno je, da jeste majhne obroke in vsaj štirikrat na dan..

Česa ne morete jesti:

• svinjsko meso;
• mastne ribe;
• prekajeno meso in klobase;
• meso na žaru;
• maščobni mlečni izdelki;
• grozdje;
• stročnice;
• močan čaj;
• kava;
• gazirane pijače;
• alkohol.

Čas za ozdravitev

To je zelo aktualno vprašanje, ki zadeva žrtev samega in njegove sorodnike. Čas določajo številni dejavniki, ki vključujejo:

• stopnja poškodbe možganov;
• individualna sposobnost telesa, da si opomore;
• program rehabilitacijskih ukrepov, ki so bili uporabljeni;
• pacientova želja po okrevanju.

Zelo pogosto zdravljenje da dobre rezultate po nekaj mesecih. Možno pa je, da bo mogoče najpreprostejše veščine obnoviti šele čez nekaj let..

Kaj storiti po možganski kapi

Zelo pomembno je upoštevati ta preprosta pravila:

• naj vas redno pregleduje zdravnik;
• odreči se vsem slabim navadam in nezdravi hrani;
• v nobenem primeru ne prenehajte izvajati vaj v terapevtski gimnastiki;
• obisk sanatorijev in letovišč;
• več hodi;
• izogibajte se stresu in težkim fizičnim naporom.

Možganska kap ni stavek. Ustrezno zdravljenje, pravilno izbrana rehabilitacijska metoda in izpolnitev vseh zdravniških receptov lahko pospešijo postopek okrevanja in se vrnejo v polno življenje.

Prav tako je treba še enkrat opozoriti na pomen pozitivnega odnosa same žrtve in zagotavljanja psihološke pomoči bližnjih.

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Okvara možganske cirkulacije vodi do posledic, kot so delna ali popolna paraliza, izguba govora, spomina, sluha. Toda pristojna rehabilitacija po možganski kapi človeku omogoča vrnitev izgubljenih sposobnosti. Doma je mogoče izvesti polnopravno zdravljenje in zagotoviti poznejše okrevanje, če vnaprej razumete, kaj čaka ljudi blizu bolnika, kakšne ukrepe bo treba sprejeti.

Trajanje obdobja okrevanja

Koliko časa traja rehabilitacija po možganski kapi, je odvisno od obsega škode, stopnje manifestacije motenj, ki so se pojavile, bolnikove starosti in drugih dejavnikov. Postopoma se lahko namesto mrtvih nevronov oblikujejo novi. Nekatere funkcije, ki jih opravljajo poškodovani deli možganov, se lahko prenesejo v zdrave strukture.

Z blago obliko ishemične kapi, zaradi katere človek razvije blago paralizo okončin, obraznih mišic, okvaro vida in koordinacijo, bo trajalo od enega do dveh mesecev za delno okrevanje. Za polno - približno tri mesece.

Če se posledice okvarjene možganske cirkulacije kažejo v obliki trajnih motenj koordinacije, hude paralize, bo obdobje rehabilitacije trajalo vsaj šest mesecev. Hkrati je možnost vrnitve vseh izgubljenih veščin minimalna..

Po hudi možganski kapi, ki ima za posledico paralizo ene strani telesa in druge težave, traja od enega do dveh let od začetka zdravljenja do bolnikove sposobnosti, da sedi in skrbi zase. V tem primeru je nemogoče govoriti o popolnem zdravljenju..

Stopnje obnovitve normalnih telesnih funkcij pri ljudeh, ki so preboleli možgansko kap, so razdeljene v tri skupine:

• res, pri katerem se bolnik popolnoma vrne v stanje pred možgansko kapjo;
• kompenzacijski, pri katerem se funkcije iz prizadetih delov možganov prenesejo na zdrave;
• adaptacija, ki vključuje poskus izboljšanja stanja osebe z veliko lezijo in nezmožnost nadomestitve kršitev.

Glavni pogoj za uspešno rehabilitacijo po možganski kapi je pripravljenost samega bolnika in njegovih bližnjih, da gredo daleč, ne da bi obupali in ne prekinili pouka..

Se je po možganski kapi mogoče vrniti v normalno življenje? Učinkovite rehabilitacijske metode

Soočeni s posledicami možganske kapi pri bližnjih pogosto ne moremo takoj oceniti, kako pomembno je, da ne odnehamo in se borimo za približek trenutka, ko se bo ljubljena oseba vrnila v normalno življenje. Da pa bi bila rehabilitacija uspešna, morate razumeti, kaj je treba storiti in, kar je najpomembneje, kdaj. V tem članku bomo poskusili razumeti težave, povezane z okrevanjem po možganski kapi..

Posledice možganske kapi

Obstajata dve glavni vrsti možganske kapi - ishemična in hemoragična, vsaka od njih je posledica določenih vzrokov in ima posebne posledice.

Človek po hemoragični možganski kapi

Ta vrsta možganske kapi velja za najnevarnejšo, ker je povezana s cerebralno krvavitvijo, kar pomeni, da ima lahko prizadeto območje pomembno površino. Bolniki s hemoragično kapjo imajo hude težave z gibanjem, govorom, spominom in jasnostjo zavesti. Delna paraliza je ena najpogostejših posledic; vpliva na desno ali levo stran telesa (obraz, roko, nogo), odvisno od mesta poškodbe možganov. Obstaja popolna ali delna izguba motorične aktivnosti, spremembe mišičnega tonusa in občutljivosti. Poleg tega se vedenje in psihološko stanje spreminja: govor po kapi postane nejasen, nekoherenten z očitnimi kršitvami zaporedja besed ali zvokov. Imate težave s spominom, prepoznavanjem likov, pa tudi depresijo in apatijo.

Človek po ishemični možganski kapi

Posledice te vrste možganske kapi so lahko manj hude; v najblažjih primerih se po kratkem času telesne funkcije v celoti obnovijo. Kljub temu zdravniki pozitivnih napovedi ne dajejo tako pogosto - težave s krvnim obtokom v možganih le redko izginejo brez sledu. Po ishemični možganski kapi pride do motenj pri požiranju, govoru, motorični funkciji, obdelavi informacij in vedenju. Pogosto to vrsto možganske kapi spremljajo kasnejši bolečinski sindromi, ki nimajo fiziološke osnove, povzročajo pa jih nevrološke težave.

V celotnem obdobju okrevanja po možganski kapi morate skrbno spremljati zgornjo mejo pacientovega krvnega tlaka, da pravočasno sprejmete ukrepe v primeru nevarnega zvišanja. Normalni kazalnik je 120–160 mm Hg. st.

Značilnosti oskrbe bolnikov po možganski kapi: strokovni nasveti

Če je posledica možganske kapi paraliza, potem bolnik potrebuje počitek v postelji. V tem primeru je treba vsake 2-3 ure spremeniti položaj telesa pacienta, da se prepreči nastanek razjed zaradi pritiska. Treba je spremljati pravilnost in kakovost odvajanja, pravočasno menjati perilo, opazovati kakršne koli spremembe na koži in sluznicah. V kasnejših fazah je treba najprej izvajati pasivno, nato pa aktivno gimnastiko, masažo, če je le mogoče, je treba bolniku obnoviti motorične funkcije. V tem obdobju je zelo pomembna psihološka in čustvena podpora sorodnikov in prijateljev..

Metode rehabilitacijske terapije in ocena njihove učinkovitosti

Metode za pospeševanje rehabilitacije po možganski kapi se redno izboljšujejo, kar pacientom pomaga, da delno ali v celoti obnovijo izgubljene funkcije in se vrnejo k prejšnjemu življenjskemu standardu.

Zdravljenje z zdravili

Glavna naloga zdravil v tem obdobju je obnoviti normalen pretok krvi v možganih in ponovno preprečiti nastanek krvnega strdka. Zato zdravniki pacientom predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, izboljšujejo možganski obtok, znižujejo krvni tlak in nevroprotektivna sredstva za zaščito celic. Samo profesionalni zdravnik lahko predpiše določena zdravila in spremlja potek zdravljenja..

Terapija z botoksom

Spastičnost je medicinski izraz za stanje, ko so posamezne mišice ali skupine mišic v stalnem tonu. Ta pojav je značilen za bolnike, ki so nedavno imeli možgansko kap. Za boj proti krčem se na problematičnem območju uporabljajo injekcije botoksa, mišični relaksanti zmanjšajo mišično napetost ali jo celo popolnoma zmanjšajo na nič.

To je eden najlažjih, a najučinkovitejših načinov za povrnitev gibljivosti rok in nog po možganski kapi. Glavna naloga fizioterapevtskih vaj je "prebuditi" živa živčna vlakna, ki so padla v biokemični stres, ustvariti nove verige povezav med njimi, tako da se lahko bolnik vrne v normalno življenje ali preživi z minimalno pomočjo tujcev.

Sporočilo

Po možganski kapi se morajo mišice obnoviti, zato zdravniki priporočajo uporabo posebne terapevtske masaže. Ta postopek izboljša prekrvavitev, zmanjša spastične razmere, odstrani tekočine iz tkiv in pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema..

Fizioterapija

Metode, ki temeljijo na različnih fizičnih vplivih. Lahko so zelo učinkoviti pri obnavljanju krvnega obtoka, zmanjšanju bolečinskih sindromov in izboljšanju delovanja različnih organov. Obilje metod vam omogoča, da izberete primerno možnost za vsak posamezen primer ali razvijete celo vrsto ukrepov za rehabilitacijo telesnih sistemov. Fizioterapevtski postopki vključujejo električno stimulacijo mišic, lasersko terapijo, elektroforezo, vibracijsko masažo in druge..

Refleksoterapija

Vpliv na akupunkturo ali biološko aktivne točke telesa pomaga aktivirati njegovo vitalnost, saj je pravzaprav učinkovita dodatna metoda zdravljenja. Akupunktura in injekcije zmanjšujejo mišični tonus v spastičnih pogojih, uravnavajo živčni sistem in izboljšujejo stanje mišično-skeletnega sistema.

Kinestetika

Eden najsodobnejših načinov za obnovitev neodvisnosti bolnika po možganski kapi. Sestavljen je iz postopnega učenja izvajanja gibov, ki ne povzročajo bolečin. Na primer, pri bolnikih, ki ležijo na postelji, je ena glavnih nalog kinestetike sposobnost samostojnega rednega spreminjanja položaja telesa, da se prepreči nastanek razjed zaradi pritiska..

Bobath terapija

To je celoten sklop ukrepov, ki temelji na sposobnosti zdravih predelov možganov, da prevzamejo odgovornosti, ki so bile prej v pristojnosti poškodovanih. Dan za dnem se pacient na novo nauči sprejemati in ustrezno zaznavati pravilne položaje telesa v vesolju. Skozi celoten postopek terapije je zraven pacienta zdravnik, ki preprečuje pojav patoloških motoričnih reakcij telesa in pomaga izvajati koristne gibe.

Prehrana in fitoterapija

V stanju po možganski kapi pacient potrebuje pravilno prehrano z minimalno vsebnostjo maščobnih živil - glavnega vira škodljivega holesterola. Jedilnik najpogosteje temelji na sveži zelenjavi in ​​sadju, pustem mesu in celih zrnih. Najbolje je, če zdravnik predpiše prehrano, ki temelji na značilnostih določenega primera. Kot fitoterapevtske metode se uporabljajo zdravljenje z eteričnimi olji (rožmarin, čajno drevo, žajbelj), pa tudi uporaba decokcij in tinktur (šipki, šentjanževka, origano)..

Psihoterapija

Po možganski kapi vsak bolnik potrebuje psihološko pomoč, po možnosti s strani strokovnjaka. Poleg tega, da lahko depresivne razmere povzročijo motnje v delovanju možganov, bolnik zaradi svoje nemoči doživlja tudi stalni stres. Močna sprememba socialnega statusa lahko negativno vpliva na bolnikovo psihološko stanje in celo upočasni postopek okrevanja na splošno..

Ergoterapija

Tudi vedenjske reakcije v obdobju okrevanja se najpogosteje spreminjajo, zato se mora pacient ponovno naučiti najpreprostejših stvari - ravnanja z gospodinjskimi aparati, uporabe prevoza, branja, pisanja, gradnje socialnih vezi. Glavni cilj delovne terapije je povrnitev pacienta v normalno življenje in obnovitev delovne sposobnosti..

Nekaj ​​časa po prvi možganski kapi se verjetnost druge kapi poveča za 4-14%. Najbolj nevarno obdobje je prvi dve leti po napadu.

Trajanje rehabilitacije po možganski kapi

Treba je sprejeti ukrepe za obnovitev vsake izgubljene telesne funkcije po možganski kapi, takoj ko se bolnikovo stanje stabilizira. Z integriranim pristopom k tej nalogi se motorična aktivnost pri bolniku vrne po 6 mesecih, govorna spretnost pa v 2-3 letih. Seveda je obdobje odvisno od stopnje poškodbe možganov, kakovosti izvedenih posegov in celo od želje samega bolnika, če pa se problema lotite z vso odgovornostjo, potem prvi rezultati ne bodo dolgo pričakovali..

Bolj ko se zgodi nenadna kap, bolj pretresljive so posledice. Včeraj je bil vaš bližnji sorodnik zdrav in vesel, danes pa ne more brez zunanje pomoči. Treba je razumeti, da je v tej situaciji veliko odvisno od ljudi, ki so zraven njega. Ne gre le za stopnjo strokovnosti (čeprav je to pomemben dejavnik), temveč tudi za preprosto skrb in razumevanje človeka..

Na kateri rehabilitacijski center se lahko obrnete?

Okrevanje po možganski kapi lahko pospešimo, dovolj je, da bolnika postavimo v tiste pogoje, ki bodo prispevali k hitremu okrevanju. 24-urno spremljanje, oskrba, postopki, sprehodi na prostem in odsotnost dodatnega stresa - vse to je za pacienta nujno. Sodobna metropola, kot je Moskva, s svojim neugodnim ozračjem in pomanjkanjem primernih pogojev za udobno življenje invalidov le malo pomaga k okrevanju. Toda v bližnji moskovski regiji obstajajo prijetni rehabilitacijski centri, podobni običajnim sanatorijem, vendar z jasno specializacijo za obnovo običajnega življenja ljudi, ki so pretrpeli možgansko kap. Eden dobrih primerov takšne ustanove je znameniti rehabilitacijski center Tri sestre. Ta zasebna nastanitev se nahaja 30 km od Moskovske obvoznice vzdolž avtoceste Shchelkovskoye, na ekološko čistem območju. Obkrožen z dišečim borovim gozdom, je ta center vedno odprt tako za tiste, ki potrebujejo pomoč kot tudi za svoje ljubljene. Tu delajo usposobljeni strokovnjaki, ki bodo razvili individualni program rehabilitacije možganske kapi in ga izvedli na najvišji ravni. Fizikalna terapija z najnovejšimi in klasičnimi metodami, delovna terapija, masaža, tečaji s psihologom in logopedom, kineziterapija - to je le nepopoln seznam rehabilitacijskih postopkov, ki jih ponuja Center treh sester. 35 udobnih sob je opremljenih v skladu s stanjem pacienta - vsaka soba ima alarmni gumb, posebno pohištvo, telefon, televizijo in celo dostop do interneta. Namestitev v rehabilitacijskem centru Tri sestre ni le nujen ukrep za hitro okrevanje po možganski kapi, temveč tudi prijetno preživljanje prostega časa v udobnem in prijaznem okolju..

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, ki jo je izdalo LLC RC "Three Sisters" 02. avgusta 2019.

Učinkovita rehabilitacija po možganski kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne motnje krvnega obtoka v možganih niso stavek. Ali je možno po možganski kapi hitro in v celoti obnoviti možgane in funkcionalnost??

S pravilno rehabilitacijo po možganski kapi doma je mogoče nekatere telesne funkcije (govor, vid, motoriko) delno ali celo popolnoma obnoviti.

Ustrezna oskrba in podpora izboljša kakovost življenja tudi za postelje..

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete pri okrevanju po možganski kapi? V primeru akutne motnje cerebralne cirkulacije živčno tkivo na prizadetem območju odmre. Obstaja kršitev funkcij (govora, motorike, vida). Toda zahvaljujoč pojavu nevroplastičnosti živčni sistem prenaša izvajanje teh funkcij na druge celice..

Za pravilno izvajanje prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da bodo procesi šli v drugo smer, zaradi česar se bodo oblikovala kompenzacijska gibanja, ki bodo povzročala nevšečnosti in poslabšala kakovost življenja..

Obdobje izločanja je odvisno od vrste možganske kapi.

Tip kapi	Manifestacije	Trajanje okrevanja, meseci
		delno	popolna
Ishemična	minimalna (rahla ohromelost okončin, obraznih mišic, oslabljen vid, koordinacija)	1-2	2-3
Vse vrste	hudo (huda paraliza, trajna okvara koordinacije)	do 6 (samopostrežna možnost)	redko se zgodi, postopek traja leta
Hude kapi (ishemične in hemoragične)	paraliza ene strani telesa, druge okvare	12-24 (priložnost za sedenje)	nemogoče

Obstajajo tri stopnje okrevanja:

• true - vrnitev v prvotno stanje;
• kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
• adaptacija - z veliko lezijo in nezmožnostjo nadomestitve okvarjene funkcije.

Obdobje okrevanja je razdeljeno na naslednja obdobja:

• zgodaj - do šestih mesecev bolezni;
• pozno - šest mesecev do enega leta;
• preostanek - po enem letu.

Okrevanje govora, psihe, socialne rehabilitacije traja dlje.

Načela rehabilitacije so:

• zgodnji nastop;
• sistematično;
• trajanje;
• sodelovanje zdravnikov in bližnjih v procesu.

Na vrnitvi v normalno življenje delajo strokovnjaki različnih smeri - nevrologi, terapevti, logopedi, fizioterapevti, psihologi itd..

Za vašo pozornost video o metodah rehabilitacije po možganski kapi in okrevanju doma:

Oskrba na domu za postelje na domu

Še preden pride pacient, je treba pripraviti naslednje predmete:

• plovilo;
• plenice za odrasle;
• vpojne plenice;
• antidekubitusni krogi, vzmetnice;
• palica ob postelji ali vajeti blizu hrbta;
• mehka preproga v bližini postelje;
• fotelj itd..

Vsak dan, 2-krat na dan, bolnika operejo, si umijejo zobe, operejo sluznico, očistijo si ušesa 1-2 krat na teden.

Da bi preprečili nastanek preležanin, se postelja poravna, ne da bi pri tem prišlo do gub. Dovoljeno je mazati telo s posebnim izdelkom iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampona, 1 liter vode. Vsake 2–3 ure je bolnik obrnjen na eno stran.

V primeru izgube funkcije žvečenja in požiranja hrano zmeljemo v pire krompir, ki ga dovajamo skozi koktajlne palčke. Konzervirana otroška hrana se uporablja kot alternativna hrana.

Hranjenje ni prisilno - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše obroke (kot del predpisane prehrane). Porcije so majhne, ​​obroki so 6-krat na dan. Pred jedjo telo oddelka dobi polsedeči položaj.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru je potrebna kateterizacija. V primeru inkontinence, kadar postopka ni mogoče urediti z zdravili ali drugimi metodami, uporabite higienske vložke, plenice.

Priporočila za neležne bolnike

Če se bolnik lahko samostojno premika, je prvo dejanje sedeče.

Prve dni - po nekaj minut, čas se postopoma povečuje.

Naslednja stopnja je stoje, nato hoja, obvladovanje prenosa telesne teže z ene noge na drugo.

Spretnosti hoje se vračajo postopoma. Da se noga ne bi zvila, obujemo visoke čevlje.

Premikati se morate s podporo. Kot podpora se uporablja palica ali poseben nastavek s 3-4 kraki.

Prehrana in hrana

V meniju so naslednji izdelki:

• rastlinska olja - repično, sojino, oljčno, sončnično (ne več kot 120 g na dan);
• morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
• zelenjava, sadje, bogato z vlakninami, folna kislina - od 400 g dnevno;
• prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnice, ki vsebujejo veliko antioksidantov, in banane, bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo..

Pomembno je, da bolnik dobi dovolj folne kisline, vitaminov A, E, C, ki pomagajo premagati posledice bolezni in zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni..

Meso, ribe, mlečni izdelki uživamo v zmernih prehranskih sortah z nizko vsebnostjo maščob. Izdelki so kuhani na pari, dušeni ali kuhani. Maščobna plast se odstrani s površine. Če pravilno pripravite to hrano, se vsebnost maščob prepolovi..

Koristno je uživanje stročnic - bogatega vira folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) dajemo največ 2-3 krat na teden.

Prehrana vključuje zrna - rjavi riž, ovsena kaša, otrobi, trda pšenica.

Prekajeno meso, začinjene, začinjene jedi so odstranjene iz jedilnika. Kruh in drugo pecivo, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta hrana poveča holesterol. Sol se izloči ali zmanjša na minimum.

Alkohol je prepovedan. Zdravnik lahko priporoči zmerno uživanje naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka ogroža življenje.

Telesna aktivnost, vadbena terapija, spolno življenje

Če prvih dveh tednov po odpustu ni drugih sestankov, je telesna dejavnost le sprememba položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostitev in priprava mišic na delo..

Ko se bolnik premika, se zanj uporabljajo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termična terapija (nanašanje ozokerita in parafina), magnetoterapija, laserska terapija, vadba na simulatorjih, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitki počepi, raztegovanja, upogibanja. Priporočljivo je izmenično breme - lahek tek, hoja, vadba na sobnem kolesu.

Program je sestavljen individualno. Sama ne morete spremeniti režima, saj je možen ponavljajoč se udar.

Prepovedane so vaje, ki povečujejo spastičnost mišic - stiskanje obroča, žoge. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen povzroči povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, odgovoren za sproščanje hormonov, delujeta drugače.

Obstajajo primeri, ko se oseba vrne v aktivno spolno življenje, še preden se ji vrne govor. Ne glede na scenarij pa se pred začetkom spolne aktivnosti posvetujejo z zdravnikom..

Program Elene Malysheve vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Za hitro normalizacijo stanja je potrebna korekcija navad. Nehajte kaditi ali zmanjšajte število prekajenih cigaret. Alkohol ni dovoljen.

Neaktivni življenjski slog je kontraindiciran - potrebujete zmerno telesno aktivnost, ki ustreza stanju.

Zdravstveni nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju možganske kapi so predpisane naslednje skupine zdravil:

za boljšo prekrvavitev možganov (kavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

za aktiviranje presnove v možganskih celicah (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin itd.);

nootropics - poživila, ki vplivajo na višje možganske funkcije (Noofen, Piracetam, Lucetam);

kombinirana zdravila z več učinkovinami (Phezam, Tiocetam, Nevro-norma);

antikoagulanti - redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov (Coumadin, Heparin);

drugi - za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema, lajšanje mišične napetosti (mišični relaksanti), tradicionalna medicina in zeliščni čaji, antidepresivi (Gidazepam, Adaptol).

Vsi bolniki, ki so pretrpeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

Psihološka podpora

Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča..

Žrtve bolezni potrebujejo komunikacijo, moralno podporo, stik z zunanjim svetom. Te zahteve obstajajo, tudi če taka oseba ne zna govoriti, ampak govor zazna na uho. Teme za pogovore so zelo raznolike - od otrok do politike. Za postelje je pomembno, da slišijo, da se bo izboljšal..

Bolniki težko prenašajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje svobodoljubnost in neodvisnost.

Zato se jim lahko razvijejo značajske lastnosti, kot so mrzlica, razdražljivost. Pri depresiji je lahko zavrnjena vsaka pomoč, vključno z zdravniško.
Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, pa tudi zdravila z antidepresivi.

V prisotnosti bolnika je prepovedano razpravljati o njegovih težavah, negativnih posledicah bolezni, govornih težavah.

A hkrati spodbudni dosežki, četudi so nepomembni, zelo vplivajo na samozavest in počutje. Potem pride okrevanje hitreje.

Svojci tudi ne smejo pozabiti na psihološko olajšanje. Prikazana so jim pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacije, masaže, aromaterapije. Morda bo potrebno zdravljenje z vitamini.

Kako se psiho-čustveno okrevati, vam bodo povedali tukaj:

Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

Po statističnih podatkih se le približno 20% prizadetih s CVA vrne v službo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazili težnjo, po kateri se slika hudih primerov bolezni poslabša..

Pogoji začasne invalidnosti so 3–6 mesecev. V primeru okvare možganske cirkulacije je pomembna dinamika obnavljanja funkcij, stanje duševne sfere.

Če je napoved neugodna, se rehabilitacija upočasni, pride do lezij drugih organov, v starosti pacienta napotijo ​​na VTEK (medicinsko-delovna strokovna komisija).

V skladu s predpisi (Zvezni zakon št. 181-FZ) imajo žrtve možganske kapi pravico pridobiti registracijo invalidnosti. Če želite to narediti, morate dobiti pričevanja zdravnikov.

Obstajajo invalidnosti I, II, III skupin. Vsako leto bolnik, ki je bil priznan kot invalid, opravi ponovni pregled.

Izjema so moški in ženske, ki so dopolnili 60 let oziroma 55 let. Izredni ponovni pregled se izvede, če se je stanje bistveno spremenilo.

Po 3–6 mesecih je ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri službe se upoštevajo kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve:

• povečan živčni, psihološki, fizični stres;
• visoka temperatura in vlaga zraka;
• stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

Pri manjši hemiparezi (paraliza mišic polovice telesa) je možna porodna aktivnost, pri kateri je vpletena ena roka. Med takšnimi posebnostmi so uradnik za zavrnitev, inšpektor oddelka za nadzor kakovosti, delo v pisarni itd..

O simptomih in zdravljenju cerebralne ateroskleroze si lahko preberete tukaj.

In kako učinkovito je zdravljenje ateroskleroze možganov z ljudskimi zdravili, vam bomo povedali ločeno.

Kako obnoviti govor

Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Predavanja začnejo takoj, ko se stanje stabilizira. V postopek je vključen specialist - logoped.

V postopek so aktivno vključeni tudi hišni ljubljenčki. Za to na primer preberejo knjigo ABC, tako da bolnik izgovarja zvoke, zloge, cele besede.

Govor med komunikacijo je mehak, odmeren, miren. Koristno je žrtvi postavljati vprašanja, peti z njim in se učiti jezikovnih zvitkov. Koristno je ponoviti besedila, ki jih je slišal.

Če se govor bolniku dolgo ne povrne, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

Oglejte si video o metodah obnovitve govora po možganski kapi:

Vrnitev pogleda

S poškodbami vidnih središč se v približno tretjini primerov bolezni vizualna funkcija popolnoma obnovi.

V takih razmerah je gimnastika koristna za oči. Priljubljena je vaja s svinčnikom ali drugim predmetom, ki ga držimo na razdalji 40–43 cm od pacientovih oči in ga premikamo izmenično gor in dol, desno in levo. Bolnika prosimo, naj motiv opazuje, ne da bi obračal glavo.

Sestavite lahko uganke, kjer morate črkovati besede, tako da upoštevate matriko črk. V omrežju so tudi posebni računalniški programi.

Najboljši centri in sanatoriji

Najboljše rezultate dosežemo, če zaupate skrbi strokovnjakov. Kje je bolje opraviti rehabilitacijo po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Kompleksna pomoč je na voljo v rehabilitacijskih centrih, pacient je pod nadzorom strokovnjakov 24 ur na dan.

Izbira institucije je individualna zadeva, ki med drugim upošteva finančni dejavnik. Tu je nekaj omembe vrednih ustanov.

Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijsko zdravljenje. Tu je na voljo celoten cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do rehabilitacije.

Na razpolago medicinskemu osebju - diagnostična oprema, 24-urni oddelek za nevroreanimacijo.

Rehabilitacija bolnikov z možgansko kapjo poteka na naslednjih področjih:

• obnova in izboljšanje vestibularnega aparata;
• obnova funkcije požiranja in grla;
• razvoj fine motorike rok;
• vrnitev spomina, govora, samopostrežne sposobnosti;
• psihološka in psihoterapevtska posvetovanja;
• fizioterapija;
• fizioterapevtski postopki.

Rehabilitacijski center v Sestrorecku

Center se nahaja v slikovitem letoviškem mestu, pol ure od Sankt Peterburga. Ustvarjen na podlagi bolnišnice.

Tu delajo fizioterapevti, na voljo je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se samostojno gibljejo, se morda ne naselijo v rehabilitacijskem centru, ampak najemajo stanovanja v bližini.

Center Adeli (Slovaška)

Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, pa tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanem zdravilišču.

Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da bo vsaka metoda povečala učinek druge.

Kostum Adele se uporablja za zdravljenje.

Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti držo in gibanje.

Uporablja se širok spekter fizioterapevtskih postopkov - masaža, manualna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugi.

Državna bolnišnica "Sheba" (Izrael)

Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija se izvaja na naslednjih področjih:

• fizioterapija;
• Delovna terapija;
• logopedija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na pacienta;
• psihologija, nevropsihologija;
• psihiatrija;
• rehabilitologija.

Po statističnih podatkih klinike Sheba po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno obnovi svoje gibalne sposobnosti..

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Tveganje ponovitve možganske kapi v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4-14%.

Preprečevanje ponovitve možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in se nadaljuje neprekinjeno. Njegov cilj so korektivni dejavniki.

Z nezadostno sekundarno preventivo se tveganje za sekundarno kap poveča. Vsak četrti primer akutnih cerebrovaskularnih nesreč je ponovitev možganske kapi.

Za preprečevanje je pacientom predpisano preventivno zdravljenje:

Revaskularizacija karotidne arterije - stentiranje karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

Nadzor žilnih dejavnikov tveganja - zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi s statini, zmanjšanje koncentracije homocisteina v plazmi z dajanjem vitamina B.

Protitrombocitna terapija z uporabo aspirina, klopidogrela (Plavix), dipiridamola. Bolnikom z atrijsko fibrilacijo, umetno srčno zaklopko, intraventrikularnim trombom in drugimi boleznimi, ki so preobremenjene s kardioembolično možgansko kapjo, je predpisan varfarin.

Pacient je omejen na število izpušenih cigaret ali mu je prepovedano kajenje, pa tudi uživanje drog, zloraba alkohola. Korekcija telesne teže je potrebna, če je debelost vzrok kapi. V prehrani se zmanjša delež živil, ki vsebujejo maščobe in holesterol, nadomeščajo jih s svežo zelenjavo in sadjem. Zmerna telesna aktivnost je dobra za telo.

Antihipertenzivno zdravljenje (zdravljenje visokega krvnega tlaka) izvajamo previdno, da preprečimo hipoperfuzijo možganov (zmanjšanje možganskega krvnega pretoka pod 50 mm Hg. Čl.).

Po kapi je možno popolno okrevanje. Glavni pogoj za to je dosledno upoštevanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja žrtve.

Domača prehrana in okrevanje po možganski kapi

Akutne motnje cerebralne cirkulacije (ACVA) vodijo do trajne izgube telesnih funkcij in invalidnosti. Primarna rehabilitacija v zdravstvenih domovih poteka zato, da bi lahko nadomestila delo motenih delov živčnega sistema. Za okrevanje po možganski kapi doma je treba človeka vrniti v normalno družbeno življenje.

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Brez nadaljevanja domačega zdravljenja možganske kapi se pri človeku pojavijo nepopravljive anatomske in funkcionalne spremembe.

Šele v zgodnjem obdobju okrevanja, do 6 mesecev od trenutka bolezni, se je mogoče vrniti k največji aktivnosti. Prvi 3 meseci so pomembni za aktiviranje motoričnih sposobnosti.

Rehabilitacijski program za dom pripravijo zdravniki ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje neodvisnosti osebe v vsakdanjem življenju in njegove starosti. Gre za individualno zasnovane metode zdravljenja, ki dopolnjujejo predpisana zdravila..

Nadaljevanje okrevanja po možganski kapi pomaga:

• preprečiti razvoj zapletov;
• ustaviti napredovanje okvarjenih funkcij;
• preprečiti ponovitev bolezni;
• delno ali v celoti obnovi izgubljene sposobnosti.

Dieta po možganski kapi

Dietetska terapija velja za temeljni dejavnik pri oblikovanju prehranskega programa na domu. Za skupino bolezni srca in ožilja je bila razvita tabela št. 10. To je uravnoteženo živilo, katerega naloga je normalizirati krvni tlak in krvni obtok, zmanjšati stres na srce in ožilje..

Doma je dieta zasnovana tako, da:

• zmanjšati vsebnost kalorij v jedeh;
• omejite vnos soli;
• zmanjšati holesterol;
• povečati vnos hrane s kalijem in magnezijem.

Da se navadite na nov jedilnik in se ne počutite lačni, je dnevni obrok razdeljen na 4-5 sprejemov. Seznam izdelkov, ki vsebujejo snovi, potrebne za telo, vključuje:

• riba;
• pusto meso;
• oreški, suho sadje;
• žita;
• sadna zelenjava;
• rastlinska olja.

Preprečevanje razvoja aterosklerotičnih plakov bo omogočilo zavrnitev:

• svinjina, slanina, klobase, prekajeno meso;
• ohranjanje;
• alkohol;
• težka smetana, kisla smetana;
• sladkarije.

Dieta za zniževanje lipidov doma po možganski kapi ne more biti kratkotrajna. Takšna prehrana naj postane bolnikov življenjski slog..

Dovoljena telesna aktivnost doma

Pri več kot polovici bolnikov po možganski kapi motnje gibanja ostanejo za vedno. Pogosto so to hemipareza (prizadeta je polovica telesa) in monopareza (pareza enega uda). V 2-3 mesecih si je treba čim bolj prizadevati za obnovitev izgubljenih funkcij.

Ampak nemogoče se je ustaviti na doseženi ravni. Gimnastični trening je treba vključiti v reden življenjski slog. Vaje po možganski kapi razvijejo raven samooskrbe, pomagajo obnoviti delo paretične roke, noge.

Niz vaj za gimnastiko doma razvije zdravnik za vadbeno terapijo. Vsaka vaja trenira gibanje v paretičnem okončini in ustavi patološko krčenje mišic, vezi, kit (kontraktura).

Z izrazito spastičnostjo v fleksorjih je stiskanje ekspanderja in žoge prepovedano, saj to bolj izzove pojav mišičnega tonusa.

Terapevtske vaje so izbrane individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja. Pri paralizi pri pasivni gimnastiki pomagajo svojci ali inštruktor. Redna vadba aktivira nevrone v možganih, ki delno ali v celoti kompenzirajo nevrološke pomanjkljivosti.

Uspeh in rezultat treninga sta odvisna od vztrajnosti osebe.

Obnovitev govora in spomina

Kognitivne posledice možganske kapi se kažejo v različni stopnji resnosti. Pogosto gre za afazijo (brez govora) in dizartrijo (izgovorna motnja). Po možganski kapi je pouk doma priporočljivo izvajati z logopedom, nevropsihologom. V hujših primerih je potrebna pomoč afaziologa. Strokovnjaki dajejo številne naloge za obnovo in korekcijo govora.

Redna miselna gimnastika vam omogoča, da se hitro prilagodite življenju v obdobju po možganski kapi in se v prihodnosti izognete demenci.

Ob oslabljenem zapomnitvi opazimo psihološko neprilagojenost. Takšni primeri zahtevajo izvajanje nalog za urjenje spomina. Za to je priporočljivo:

• delo z združenji;
• igrati logične igre;
• razviti vizualizacijo;
• zapomniti si poezijo, pesmi;
• rešiti križanke.

Če ni možnosti za strokovno pomoč, se obnavljanje govora po možganski kapi izvaja doma, pri čemer se uporablja priročnik M.K. Burlakove "Popravljanje zapletenih govornih motenj".

Popravek tlaka

Veliko pozornosti posvečamo bolnikom po hemoragični možganski kapi z anamnezo hipertenzije. Da bi preprečili novo rupturo krvnih žil, je nujno nadzorovati krvni tlak, saj se hipertenzivne krvavitve pojavijo pri 70% hipertenzivnih bolnikov.

Poleg antihipertenzivne terapije je tudi rehabilitacija na domu namenjena ohranjanju zdravega načina življenja, in sicer:

• skladnost z antiklerotično prehrano;
• opustitev kajenja in alkohola;
• telesna aktivnost ob upoštevanju stanja.

Boj proti zapletom

Od prvih dni po možganski katastrofi je pomembna faza rehabilitacijskega obdobja preprečevanje ponavljajočih se kapi in boj proti zapletom. Skupina za bolnikovo življenje neugodnih stanj vključuje:

1. Pljučnica.
   Pojavi se zaradi aspiracije (prodiranja) v dihalni trakt ostankov hrane pri bolnikih z oslabljenim požiranjem, oslabljeno zavestjo, paralizirano. Pri takih bolnikih je za prehrano nameščena nazogastrična sonda, glavo konca postelje dvignemo za 45 °. Hudo bolni bolniki brez refleksa kašlja posrkajo nastalo skrivnost.
2. Globoka venska tromboza.
   Krvni strdki povzročajo pljučno embolijo. Poleg antikoagulantov in drugih zdravil so potrebna tudi gimnastika, masaža, povijanje nog z elastičnimi povoji za krčne žile.
3. Preležanine.
   Razvijajo se v odsotnosti oskrbe. Poškodovana celovitost kože povzroča sindrom hude bolečine, nekrozo. Sepsa je smrtna nevarnost za nekrotična tkiva..
4. Okužbe sečil.
   Pojavijo se kot posledica dolgotrajne kateterizacije mehurja in motenj sečil. Zaradi tega je priporočljivo omejiti uporabo katetra..

Razvoj zapletov negativno vpliva na izid bolezni, zato so vsi terapevtski in obnovitveni ukrepi usmerjeni v njihovo preprečevanje.

Skrb za ležečega bolnika po možganski kapi

Skrb za prileženega bolnika po možganski kapi doma se razlikuje od bolnišnične oskrbe. Z izgubo telesne aktivnosti svojci skrbijo za človeka. Rehabilitacija zunaj bolnišnice je najdaljše in daleč od najlažjega obdobja. Delitev odgovornosti med svojci za pomoč ohromljenemu človeku olajša življenje celotni družini.

Paraliziranega človeka postopoma učijo vaj za zmanjšanje paralize in osnovnih veščin samooskrbe (prehrana, osebna higiena).

Doma mora zdravljenje pacienta po možganski kapi potekati po shemi, ki jo je razvil zdravnik. Sodelovanje celotne družine v procesu rehabilitacije aktivira in pospeši fizično okrevanje človeka, njegovo psihološko in socialno prilagajanje novemu življenju.

Pozicioniranje

Pri žariščni poškodbi možganov je pozicijsko zdravljenje potrebno za:

• optimalna lokacija trupa in okončin;
• podpora za normalno dihanje;
• odprava sindroma bolečine;
• preprečevanje razvoja drže Wernicke-Mann.

Paralizirani bolniki naj bodo čim manj v ležečem položaju.

Za pravilno obračanje pacienta se postelja približa z obeh strani. Priporočljivo je namestiti večnamensko posteljo doma. Za pozicioniranje morate kupiti zadostno število blazin, valjev z različno debelino, mehkobo in velikostjo. Tehniko varnega premikanja ležečega človeka morajo obvladati vsi sorodniki, ki skrbijo zanj.

Vzroki (vrste) možganske kapi: krvavitev (krvavitev), ishemija (tromb), ishemija (ateroskleroza)

Položaj telesa se po potrebi spremeni (največ tri ure na enem mestu). Znaki za spremembo drže so pordelost kože na točkah opore. Pacient je občasno obrnjen na bolno, zdravo stran, na želodec.

Hranjenje

Po odpustu smejo hudo bolni bolniki, ki so preboleli možgansko kap, jesti v postelji v polsedečem položaju. Za samohranjenje se vzglavnik postelje dvigne ali za hrbet položi več blazin. Tisti, ki se lahko samopostrežno poslužujejo, jejo za nočno omarico. Pri oskrbi neprilagojenega bolnika po možganski kapi je potrebno hranjenje z žlico in sippy.

Nadzor blata

Zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti pri hudo bolnih bolnikih trpi gibljivost črevesja. Dolgotrajni počitek v postelji izzove kolitis, zaprtje.

Da bi preprečili kršitve črevesne motorike, potrebujete:

• Upoštevajte prehrano, bogato z vlakninami žit, zelenjave in sadja.
• Organizirajte porabo do dveh litrov negazirane vode.
• Redno se ukvarjajte z gimnastiko.
• Uporabite odvajala po navodilih zdravnika.

Menjava posteljnine

Posteljnino menjajo vsaj enkrat na teden in ko se umaže. Za lažne bolnike se list razprostira na dva načina:

• Prečno.
  Pacient je položen na bok. Umazana rjuha se zvije po dolžini do sredine postelje in razgrne se čista rjuha. Osebo obrnemo, umazano rjuho odstranimo in čisto rjuho razporedimo po postelji.

• Vzdolžno.
  List se na obeh straneh kot povoj zvije na sredino in ga odstrani ter dvigne paralizirano osebo. Čist list, zvit z valjčkom, se položi pod križnico in zvije navzgor in navzdol.

pomivanje

Koža ležečega bolnika je kontaminirana z izločki znoja, lojnic, fizioloških funkcij in bakterij. Zaradi varnosti in čustvenega udobja je koža hudo bolne osebe čista. Sprva oseba potrebuje pomoč pri običajnih higienskih postopkih (umivanje, umivanje zob, umivanje). Paralizirane v postelji popolnoma speremo na ponjavi z nežnimi higienskimi izdelki.

Preprečevanje preležanin

Preprečevanje razvoja nekrotičnih ulceroznih lezij kože je pomembna naloga pri oskrbi posteljnih bolnikov. Razjede pod pritiskom se pojavijo zaradi kršitve oskrbe s krvjo na mestih stiskanja (zadnji del glave, križnica, komolci, pete). Vzrok videza je lahko vlažno perilo in zloženke na njem..

Zaplete je lažje preprečiti kot zdraviti.

Da bi preprečili nastanek preležanin, hudo bolne vsakodnevno obrišemo s kafornim alkoholom, pri čemer smo pozorni na naravne gube.

Dodaten sklop protidekubitusnih ukrepov vključuje:

• spreminjanje položaja pacienta vsake 2-3 ure;
• natančen pregled ranljivih delov telesa (kostni izrastki);
• Osebna higiena;
• izvajanje gimnastike in masaže;
• uporaba krogov, valjev, krem.

Priporočila za neležne bolnike

Diagnosticirana možganska kap spremeni človekovo življenje. Pravočasna pomoč bo zmanjšala posledice bolezni. Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti možganske nesreče. Pravilno razvit program rehabilitacije in aktivno sodelovanje osebe v njem vam bosta omogočila zagon kompenzacijskih mehanizmov.

Ohranjene živčne celice bodo delno ali v celoti začele opravljati funkcije izgubljenih, zato se oseba vrne k običajnemu načinu življenja. Vsakodnevno gibanje po možganski kapi je nujno, saj telesna aktivnost povečuje razpoloženje za okrevanje..

Veliko tveganje za nastanek ponavljajoče se ishemije in krvavitve pacienta poziva, naj upošteva naslednja priporočila:

• nadzor krvnega tlaka zjutraj in zvečer;
• za zmanjšanje telesne teže z debelostjo;
• upoštevajte hipoholesterolsko prehrano;
• jemati predpisana zdravila;
• zavrniti slabe navade.

Rehabilitacijski ukrepi znatno izboljšajo stanje bolnikov v obdobju po možganski kapi. Pouk, ki se izvaja od prvih dni bolezni, lahko človeka vrne v normalno življenje. Pozitivne spremembe se pojavijo na vseh vpletenih področjih.

Rehabilitacija po travmatični možganski poškodbi

Obsežne možganske krvavitve: vzroki in posledice možganske kapi

Migrenska kap: vzroki, simptomi, zdravljenje, razlike od navadne migrene

Možganska kap pri diabetes mellitusu in njegove posledice

Okrevanje po izgubi vida po možganski kapi