V možganih je počila žila: znaki, zdravljenje, posledice

Intracerebralna krvavitev je lokalno, lokalno žarišče krvavitve, ki se pojavi zaradi kršitve integritete arterijske stene. Če posoda v glavi poči, se lahko razvijejo življenjsko nevarne razmere. V medicinski praksi se izraz "intracerebralna krvavitev" pogosto uporablja kot sinonim za hemoragično kap. Delež smrtnih primerov, ki se zgodijo, če možganske žile počijo, preseže 40% primerov.

Definicija

Če je žila v glavi počila, se patologija imenuje intracerebralna krvavitev, kar se odraža v MBK-10, kot je navedeno v poglavju 161. Hemoragična kap po razširjenosti zaseda 2. mesto po možganski kapi in se razvije v ishemičnem tipu. Patologijo pogosteje odkrijejo pri bolnikih, starih od 45 do 60 let. Statistični podatki kažejo, da je večina bolnikov predstavnikov ras Negroid in Mongoloid.

Pogosta lokalizacija žarišča krvavitve je območje možganskih polobel, bazalnih ganglijev, malih možganov, mostu, trupu. Krvavitve, ki se pojavijo v ozadju arterijske hipertenzije, so običajno akutne in obsežne. Intrakranialni hematomi so vesoljske lezije, ki se pogosto širijo zaradi širjenja patološkega žarišča.

Če posoda v glavi poči, posledice nastanejo kot posledica mehanskega učinka volumetrične tvorbe na sosednje možganske strukture. Intracerebralni hematom stisne okoliška tkiva in povzroči nastanek nevroloških simptomov.

Vzroki za pretrganje krvnih žil v glavi

Do intrakranialne krvavitve pogosto pride zaradi rupture majhne žile, ki je doživela aterosklerotične spremembe, medtem ko kri neposredno vstopi v možgansko tkivo. Glavni razlog, ki povzroča patološki proces, ko posode v glavi počijo, je dolgotrajna arterijska hipertenzija (80-85% primerov).

Drugi vzroki za pojav so povezani s prirojenimi in pridobljenimi vaskularnimi patologijami - aterosklerozo, anevrizmami, arteriovenskimi in drugimi vrstami žilnih malformacij. Arterijska hipertenzija v anamnezi se lahko kombinira s poškodbami elementov vaskularnega sistema ali krvnimi patologijami (diskrazija). Če je posoda pri mladem bolniku počila, so lahko vzroki povezani z odvisnostjo od kokaina. Drugi razlogi in izzivalni dejavniki:

1. Mikotična anevrizma, ki jo povzročajo nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema ali poškodbe lobanje.
2. Hemoragični možganski infarkt.
3. Prekomerna terapija z antikoagulanti - zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi.
4. Seciranje (seciranje) intrakranialnih arterij.
5. Motnje pri delu sistema hemostaze (ohranja tekoče stanje in druge lastnosti krvi).
6. Tumorski procesi z lokalizacijo v možganskih tkivih.
7. Pomanjkanje vitaminov in hranil.
8. Kronična in akutna zastrupitev.
9. Vnetni procesi, ki prizadenejo žile, ki tečejo v možganih.
10. Prekomerna telesna teža.
11. Prehrana z veliko nasičenih maščob.
12. Jemanje simpatikomimetičnih (stimulirajočih simpatični živčni sistem) zdravil.
13. Kajenje, zloraba alkohola.

V starosti so razpokane žile lahko posledica cerebralne amiloidne angiopatije. Bolezen spremlja odlaganje beljakovinskih spojin, ki se kopičijo in tvorijo fibrile v stenah možganskih arterij.

Patogeneza hemoragične kapi temelji na mehanizmu motenj angioedema, ki vplivajo na dinamiko regionalnega krvnega obtoka v možganskih tkivih. Na vprašanje, ali lahko žila v glavi poči in iz katerega razloga, bo zdravnik najprej imenoval kronično zvišanje vrednosti krvnega tlaka in hipertenzivne krize.

Hipertenzivne krize so stanja, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, za katero je značilno prekomerno zvišanje vrednosti krvnega tlaka. Krize izzovejo razvoj paralize in krčev sten arterij in arteriol, ki hranijo možgane. Neorganiziranost žilnih sten je pogosteje povezana z presnovnimi motnjami in motnjami nevrohumoralne regulacije..

Zaradi patoloških sprememb se poveča prepustnost arterijske stene, ki zlahka prehaja plazemske celice in eritrocite. Ta pogoj se imenuje diapedeza in pogosto pred rupturo stene. V mehanizmu razvoja žarišča krvavitve ima pomembno vlogo kršitev procesov strjevanja krvi..

Simptomi

Če žila v glavi poči, se pojavijo znaki intracerebralne krvavitve - nenadna bolečina v predelu glave, poslabšana po naporu, slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje. Pri starejših bolnikih bolečina v glavi včasih odsotna ali zmerna.

V primeru, da je žarišče krvavitve veliko, lahko nevrološke simptome dopolni zmedenost. Tipičen simptom so žariščni napadi (ki prizadenejo določene dele telesa) ali splošni (širijo se po telesu).

Včasih se pred pokanjem posode v glavi pojavijo predhodni simptomi, ki vključujejo občutek vročine, motnje vida in naraščajoče bolečine v predelu glave. Pogosteje se kap hitro razvije brez predhodnih znakov. Običajno ruptura žilne stene nastane podnevi in ​​je posledica fizičnega ali čustvenega stresa.

Če je posoda počila v glavi, stanje spremljajo specifični simptomi, ki se akutno kažejo s težnjo k povečanju. Klinična slika se hitro razvija. Pogosto opazimo zamegljenost zavesti, omamljenost, omedlevico. V hujših primerih se pojavi omamljanje in koma. Žariščni nevrološki simptomi so odvisni od lokalizacije žarišča krvavitve:

1. Polkrogle. Patologijo spremlja hemipareza (pareza v polovici telesa).
2. Zadnja jama lobanje. Opaženi so simptomi poškodb struktur trupa in malih možganov - paraliza očesnih mišic, zožitev zenic do točkovnega stanja, sopenje (hrupno dihanje, ki ga spremljajo vdihovalno in ekspiratorno piskanje, značilno za oviranje, blokada dihalnih poti).
3. Prekatni sistem. Najbolj življenjsko nevarna oblika, ki jo spremljajo meningealni (otrdelost vratu, simptomi Kerniga in Brudzinskega, spremembe refleksov) in steblo (tahipneja - hitro, plitko dihanje, tahikardija, omamljanje ali omamljanje, povišane vrednosti krvnega tlaka, povečan tonus skeletnih mišic), simptomi, hipertermija (kopičenje odvečne toplote v telesu), napadi hormonskega tipa, hitra depresija zavesti.

Ko kri vstopi v prekatni sistem, se lahko razvije hidrocefalus okluzivnega tipa, ki poteka v akutni obliki. Žarišče krvavitve z lokalizacijo v čelnem režnju vodi do izrazite okvare kognitivnih sposobnosti (spomin, duševna aktivnost, govor).

Supratentorialni (v predelu možganskih hemisfer) hematom, ki ga spremlja možganski edem, lahko vodi do transtentorialnega (temporalni reženj zagozdi skozi odprtje cerebelarnega tentorija in pod njim), kar povzroči stiskanje trupa in pojav sekundarnih žarišč krvavitev v srednjem možganu in ponih..

Hematomi z lokalizacijo v cerebelarni regiji s povečanjem lahko blokirajo 4. prekat, kar vodi do razvoja hidrocefalusa, ki poteka v akutni obliki. Hemoragična žarišča, ki se nahajajo v možganskem območju s premerom več kot 3 cm, lahko povzročijo izpah srednjih struktur. Opisani pogoji pogosto vodijo v hudo depresijo zavesti, razvoj kome in smrt bolnika..

Obsežne intracerebralne krvavitve so običajno (70% primerov) smrtne. Pri preživelih bolnikih se nevrološki simptomi postopoma zmanjšujejo vzporedno s procesom resorpcije krvi, ki se vlije v lobanjsko votlino. Krvavitve manj poškodujejo možganske strukture kot srčni napadi, zato se nevrološki izpadi pogosto hitro odpravijo.

Če pride do pretrganja majhne žile z naknadnim nastankom majhnega žarišča krvavitve, se žariščni nevrološki simptomi običajno razvijejo brez zatiranja zavesti. V tem primeru je glavobol blag. Slabost kot klinični znak je lahko odsotna.

Diagnostika

Metode prve izbire pri oblikovanju diferencialne diagnoze so študije v obliki MRI in CT. Diferenciacija je narejena za ishemično kap in subarahnoidno (intratekalno) krvavitev. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati, da se akutni nevrološki primanjkljaj lahko razvije kot epileptični napad ali hipoglikemija (kritično znižanje ravni glukoze v krvi). Krvni test pokaže raven glukoze. Računalniška tomografija vam omogoča, da ugotovite:

• Natančna lokalizacija žarišča krvavitve.
• Obseg in razširjenost patološkega procesa.
• Prisotnost in resnost možganskega edema.
• Prisotnost in resnost izpaha možganskih struktur.

Če MRI in CT slikanja ni mogoče opraviti, se vzame alternativni vzorec cerebrospinalne tekočine. Kri se zazna v cerebrospinalni tekočini, če je žarišče krvavitve v predelu subarahnoidnega prostora ali zadnje jame lobanje. Lečeči zdravnik vam bo ob upoštevanju rezultatov pregleda povedal, kaj storiti, če vam žila v glavi poči.

Metode zdravljenja

Zdravljenje stanj, ki se razvijejo zaradi razpoke žile v možganih, je pogosto simptomatsko. Spremljajo se nadzorovani dejavniki tveganja. V primerih, ko intrakranialna krvavitev grozi z resnimi zapleti, se izvede nevrokirurški poseg. Običajno je operacija predpisana, če premer volumetričnega žarišča krvavitve presega 3 cm.

Če je bil bolnik zdravljen z antikoagulanti, se zdravila odpovejo in predpišejo zdravila, ki nevtralizirajo učinek - intravensko dajanje krvne plazme, protrombinski kompleks, vitamin K. Zdravilo Dabigatran (antikoagulant) se izloči s postopkom hemodialize - ekstrarenalno, strojno čiščenje krvi. Vzporedno potekajo prireditve:

• Spremljanje kazalnikov krvnega tlaka (antihipertenzivno zdravljenje z nikardipinom).
• Antikonvulzivno zdravljenje (če so prisotni napadi).
• Mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč) v primeru depresije zavesti pod 8 točkami (lestvica Glasgowske kome), tahipneja 35-40 krat na minuto.
• Popravek hipoglikemije in hiperglikemije.

Zgodnje nevrokirurško odstranjevanje velikih lobarjev (kri ne presega bele snovi) izboljša hematome. Vendar je operacija povezana s tveganjem za ponovitev bolezni - ponovljeno krvavitev. Operacije ne izvedemo, če se žarišče krvavitve nahaja v globokih delih možganov.

Možne posledice

Napoved je razmeroma slaba. Negativne posledice stanja, ko žila poči v možganih, so pogosteje povezane z edemi in izpahom možganskih struktur. To so skupaj s srčnim popuščanjem v akutni obliki glavni vzroki smrti v primeru hemoragične kapi. Škodljivi dejavniki, ki vplivajo na izid, so dolgotrajna koma (daljša od 12 ur), bolnikova starost nad 65 let, lokalizacija žarišča krvavitve v bližini prekatnega sistema.

Hemoragična kap, znana tudi kot intracerebralna krvavitev ali ruptura možganske arterije, je patološki proces, ki ogroža zdravje in življenje bolnika, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne posledice.

V glavi mi je počilo plovilo: kako se odzvati in kakšne ukrepe sprejeti

Če žila v glavi poči, gre za hemoragično kap. Je precej nevarno, saj leži v tem, da se smrt osebe lahko zgodi prvi dan.

Če žila poči, se začne krvavitev in v možganih nastane hematom. Ne tako dolgo nazaj je takšna bolezen prizadela starejše, zdaj pa tudi mlade. Oseba, ki je doživela dogodek, kot je kap, ne bo več enaka, potrebuje zunanjo pomoč.

Razlogi

Glavni razlog je lahko v tem, da krvni tlak močno skoči. Če ima oseba hipertenzijo, ima večje tveganje za kap. Patologija se pogosto pojavi, ko se krvni tlak zviša. Praviloma to ni ločena bolezen, njeni vzroki so v disfunkcijah človeških notranjih organov.

Prirojena napaka možganskih žil vodi v patologijo - to je, ko kri takoj vstopi v vene, mimo kapilar. To povzroči zvišanje tlaka v posodah in pride do rupture njihovih sten..

Ateroskleroza je takrat, ko holesterol naraste in se maščobne celice kopičijo na žilah. Tako nastane obloga, ki zoži lumen v arterijah in lahko poči..

Vnetni procesi povzročajo vaskularno distrofijo, pojavijo se pri osebi, ki ima diabetes mellitus, ima pomanjkanje vitaminov, hudo zastrupitev in encefalitis.

Jemanje zdravil, kot so hormonski kontraceptivi, kakršna koli zdravila in antikoagulanti. Iz tega razloga se lahko zgodi, da posoda v glavi poči. Obstajajo tudi številni razlogi, zaradi katerih plovilo poči zaradi zunanjih dejavnikov in nepravilnega načina življenja.

Razlogi:

• depresija, ki dolgo ne mine;
• uživanje alkohola;
• kajenje;
• prekomerna teža;
• nepravilna prehrana in post;

• vaskularna patologija;
• zelo pogost stres;
• fizično prekomerno delo;
• hipertenzivna kriza;
• zastrupitev z zdravili ali kemikalijami;
• pregrevanje na soncu;
• poškodba glave.

Torej pri otrocih, ki so šele rojeni, lahko tudi posoda poči. To se zgodi zaradi patologije in zaradi malomarnosti zdravnikov, ki so rodili otroka. To se pogosto zgodi pri prezgodaj rojenih otrocih, pogosteje se srečujejo z različnimi težavami..

Razlogi za pretrganje plovila:

• videz otroka ne pravočasno;
• glava novorojenčka ne ustreza rojstnemu kanalu;
• hipoksija ali intrauterina okužba;
• napaka strokovnjaka, ki je rodil otroka.

Pogosto pa se zgodi, da ima dojenček rupturo možganske arterije, kar pa ni opaziti. Vse je odvisno od vrste krvavitve in lokalizacije.

Simptomi in diagnoza

Hemoragična kap je lahko različne stopnje, takoj je treba ugotoviti okvaro v telesu. Simptomi so različni, vse je odvisno od tega, kje je počila žila v glavi. Če obstaja vsaj sum, da ima bolnik možgansko kap, morate poklicati rešilca, saj se ta hitro razvija.

Simptomi, ki vam bodo pomagali vedeti, ali je plovilo počilo:

• pojavijo se konvulzije, tresenje rok in nog;
• izguba zavesti ali omamljenost;
• dihanje je lahko počasno, hitro ali hrupno;
• sindrom bolečine v očeh rezalne narave;
• ukrivljenost obraza na eni strani;
• lahko je tudi otrplost obraza;
• mišice na zatilju so stisnjene in prsnega koša je nemogoče dotakniti z brado.

Odvisno od tega, katera arterija je poškodovana, lahko v možgane vstopi 150 ml krvi, nevarno je za nevrone. Pretok krvi zapolni možganske votline in izpodrine tkiva, pojavi se edem in nekroza.

V bistvu je za prepoznavanje katere koli bolezni treba opraviti pregled. Trenutno diagnostične metode omogočajo ugotavljanje vseh informacij o bolezni in pomagajo najti učinkovito žilno zdravljenje. Študija se izvede po tem, ko posoda v glavi poči..

Diagnostične metode:

• Računalniška tomografija je hitra in neboleča študija. To bo pomagalo ugotoviti, ali je plovilo počilo..
• Angiografija je takrat, ko se opravi rentgenski pregled žilnega sistema. Pomaga pri ugotavljanju zoženja ali razširitve arterij.
• Slikanje z magnetno resonanco omogoča popolno diagnozo možganov in tudi drugih organov.

Vsak mora vedeti, kako pomagati oškodovancu, ko mu poči žila. Najprej morate poklicati zdravnike, nato pa se prepričajte, da je pacientova glava dvignjena, ko leži. Pacientu morate preprečiti tudi vstajanje ali nekam odhod, če se je to zgodilo na ulici..

Odpeti morate oblačila, ki najbolj stisnejo, da je v pljučih več zraka. Pacientovo glavo obrnite na eno stran, če je osebi slabo, nato bruhanje iz ust odstranite s krpo. Za izboljšanje cirkulacije boste morali drgniti roke in noge.

Stanje osebe je odvisno od tega, kako hitro je zagotovljena pomoč v primeru razpoke plovila. Reševalec odpelje ponesrečenca na oddelek za intenzivno nego, če je v kritičnem stanju, ali na nevrološki oddelek.

Zdravljenje je izbrano tako, da odpravi krvavitev v glavi, je treba obnoviti delovanje možganov in preprečiti ponavljajoče se razpoke krvnih žil. Bolnika operirajo, če je hematom velik in se zdravstveno stanje poslabša.

Zaplet

Takšne posledice bolezni pogosto ne prinesejo pozitivnih rezultatov; graditi morate na tem, kako hitro je bila zagotovljena prva pomoč. Najslabše je lahko, da obstaja možnost poškodbe možganskega debla, kar neposredno vpliva na dihanje in srce..

Tako se zgodi, da oseba umre isti dan, v nekaterih primerih pa se to lahko zgodi po nekaj tednih, ko možganske celice začnejo umirati. Lahko povzroči tudi hemoragično kap ali vazospazem, če navsezadnje v možganih ne pride do premika tkiv in prekatov..

Potem pacientu grozi naslednje:

• paraliza;
• različne duševne bolezni;
• vztrajni glavoboli;
• brez opore ni mogoče hoditi;
• pride do okvare sluha, vida, govora;
• spomin se poslabša kot tudi razmišljanje.

Poslabšanje stanja je lahko takoj, pride do rupture plovila zaradi hudega stresa ali hudega fizičnega stresa. Žrtev začne močan in oster sindrom bolečine v glavi. V tem primeru lahko pride do izgube zavesti in možganske kapi, obstajajo primeri, ko oseba pade v komo.

Če plovilo poči v glavi: vzroki in posledice

Hemoragična kap je motena možganska cirkulacija z intrakranialno krvavitvijo v možganih. Patologija je pogosta pri ljudeh, starih od 35 do 60 let, mongoloidnih, negroidnih dirkah.

Z razpočno posodo nastane intracerebralni hematom v obliki volumetrične tvorbe na možganskih strukturah. Začne stiskati okoliško tkivo. Izzove razvoj nevroloških simptomov. Pogosta žarišča razpokanih žil: možganske poloble, trup, bazalna jedra, pons, mali možgani. Bolezen v 90% primerov vodi do invalidnosti in smrti.

Razlogi

S pogostimi povišanji tlaka v povezavi s hudo boleznijo se razvije hemoragična kap. Najpogostejši razlogi za razvoj patologije vključujejo:

1. Ateroskleroza. Zaradi povečane vsebnosti lipidov v krvi se posode prekrijejo s holesterolskimi oblogami. Posode postanejo tanjše, njihove stene izgubijo elastičnost. Plovilo preneha prenesti pretok krvi in ​​poči.
2. Anevrizme žil mikotičnega tipa - tanjšanje sten krvnih žil, ki jih povzročajo okužbe centralnega živčnega sistema. Zaradi krvnega tlaka se stene žil začnejo izbočiti. Če patologijo ignoriramo, posoda poči.
3. Vnetni procesi. Lupus eritematozni, diabetes mellitus povzročajo razvoj distrofije. To vodi do pretrganja plovila.
4. Trombocitoza. Nizko ali visoko število trombocitov uničuje stene krvnih žil.
5. Hipertenzija. Z nenehnimi sunki tlaka se stene posod tanjšajo in njihova elastičnost se zmanjša. Pri ljudeh z visokim krvnim tlakom kapilare v očeh počijo. Z zmanjšano - na obrazu se pojavi kapilarna mreža.
6. Terapija z zdravili, ki povzročajo strjevanje krvi.
7. Pomanjkanje hranil, vitaminov.
8. Debelost, prehrana z veliko nasičenih maščob.
9. Narkotične snovi, alkoholne pijače, kajenje.
10. Travmatska poškodba možganov.

Priporočljivo je, da se izogibate rednemu stresu in čustveni nestabilnosti, močnemu fizičnemu in duševnemu stresu, depresiji, pregrevanju in sončnemu udarcu. Treba je preveriti, ali obstajajo bolezni: diabetes mellitus, aritmija.

Učinki

Posledice po pretrgani posodi so odvisne od mesta krvavitve, pravočasne napotitve k specialistu. Zaradi smrti možganskih celic bolnik umre po 1-2 tednih. V odsotnosti premika možganskega tkiva, krvavitve v komorah bolniku grozi:

• Napadi migrene.
• Hemiplegija je paraliza ene strani telesa ali popolna paraliza. Opaženo z lezijami na polobli.
• Duševne motnje, čustvena nestabilnost.
• Kršitev vonja, govora, sluha, konvulzije. Opaženo s poškodbami prekatnega sistema.
• Asimetrija obraza.
• Okvara koordinacije gibov.
• Izguba spomina, oslabljen miselni proces.
• Koma.
• Cerebralna amiloidna angiopatija - kršitev možganskega krvnega pretoka zaradi tvorbe beljakovin v možganskih stenah arterij.
• Paraliza očesnih mišic. Učenci se začnejo zoževati, dihanje postane hripavo, hrupno. Opaženo s poškodbami malih možganov, struktur trupa.

Z razpočno posodo v glavi ima oseba glavobol s slabostjo in bruhanjem, temnenjem v očeh, omamljanjem, omedlevico.

Razpad žile 0,3-1,5 cm vodi do nevroloških bolezni brez depresije zavesti. Pogost je zmeren glavobol. Brez slabosti.

Operacija se izvede, ko je velikost prizadete lezije več kot 3 cm. V primeru predhodne terapije s sredstvi proti strjevanju je pacientu predpisana zdravila z nevtralizirajočim učinkom. Očistite kri, nadzirajte krvni tlak, po potrebi zagotovite antikonvulzivno terapijo.

Zaključek in priporočila

Če v začetni fazi prezrete simptome, si bolnik po napadu opomore skozi celo življenje. Prej ko se začnejo postopki okrevanja, več je možnosti za življenje brez zapletov..

Če najdete vsaj enega od simptomov pri ljubljeni osebi ali mimoidočem, morate poklicati rešilca. Po klicu osebe se pod glavo položi nekaj mehkega tako, da se glava dvigne. To mu bo omogočilo odtok venske krvi, zmanjšalo razvoj možganskega edema. Odpnite ovratnik, pas za izboljšanje prekrvavitve možganov, zmanjšanje pomanjkanja zraka, podaljšanje življenja možganskih celic.

V primeru izgube zavesti njegov jezik ne sme otežiti dihanja - odstranite proteze, glavo obrnite na stran. Zmanjšajte širjenje edema in krvavitve z nanosom hladnega predmeta na glavo. To bo pomagalo zožiti krvne žile, pospešiti proces strjevanja krvi..

Za profilakso je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje žilnega sistema, da zazna širjenje, zožitev arterij. Fizični pregled - za določitev resnosti stanja, nevroloških, avtonomnih motenj, diagnosticiranje krvnega tlaka.

Računalniška tomografija možganov je potrebna za ugotavljanje velikosti razvoja žarišča na prizadetem območju. Za natančnejši rezultat možganska angiografija. Razkril bo prizadeto območje, velikost lezije z injiciranjem kontrastnega sredstva v veno.

S prebadanjem hrbteničnega kanala bo pacient ugotovil prisotnost možganske krvavitve. Najdemo ga v prisotnosti venske krvi v možganski tekočini. Postopek se imenuje ledvena punkcija..

Celovit pregled bo pomagal prepoznati druge patologije, določiti stopnjo njihove zanemarjanja in spremembe v možganih. Na podlagi rezultatov testov bodo strokovnjaki individualno izbrali zdravljenje za stabiliziranje bolnikovega stanja.

Zakaj je razpočena posoda v glavi nevarna??

Pacient ima resno stanje, če poči žila v glavi. Ta motnja se imenuje hemoragična kap. Takoj, ko posoda poči, kri vstopi v možgane, kar vodi do različnih posledic, vključno s smrtjo..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

• Razlogi
• Izzivalni dejavniki
• Kako prepoznati možgansko kap in njene glavne simptome
• Kako vam lahko pomagam
• Posledice možganske kapi
• Posledice in zdravljenje anevrizme

Prej so se s takšno patologijo soočali le starejši ljudje. Zdaj se bolezen mlajša, vse pogosteje prizadene ljudi, mlajše od 40 let. 80% bolnikov z možgansko kapjo se ne more več vrniti v prejšnje življenje in brez zunanje pomoči.

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Razlogi

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Glavni provokatorji patologije so skoki krvnega tlaka. Ljudje s hipertenzijo najpogosteje razvijejo možgansko kap. Pogosto zvišanje krvnega tlaka ni ločena bolezen, ampak je znak hujše motnje v telesu..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Razlogi za zlomljeno plovilo so tudi:

p, blok citat 6,0,1,0,0 ->

• Ateroskleroza. Visoka vsebnost holesterola spodbuja kopičenje maščobnih celic na žilnih stenah, iz katerih nastajajo aterosklerotični plaki, ki zožujejo lumen. To območje hitro izgubi svojo moč in elastičnost. Pod krvnim tlakom na posodah nastanejo majhne razpoke in krvni strdki. Pri poskusu normalnega dela stena plovila poči.
• Prirojene okvare možganskih žil. S to patologijo kri vstopi neposredno v vene, obide kapilare. Zaradi tega se tlak v venskih žilah dvigne, kar vodi do pretrganja njihovih sten..
• Anevrizma je patološka motnja, ki je prirojena ali pridobljena. Arterijske (včasih venske) žilne stene se močno stanjšajo. Pojavi se oteklina, izboklina, raztezanje poškodovane žile. Zaradi tega njegova elastičnost izgine. Če žila v možganih poči, pride do krvavitve, ki grozi z močnim edemom in izgubo velike količine krvi.
• Vnetni procesi, ki povzročajo vaskularno distrofijo, se razvijejo pri diabetes mellitusu, sistemskem eritematoznem lupusu, akutnem pomanjkanju vitaminov, hudi zastrupitvi, encefalitisu in drugih boleznih.
• Trombocitoza ali trombocitopenija. Povečano ali zmanjšano število trombocitov spremeni celično sestavo krvi, kar povzroči povišanje tlaka in rupturo žilne stene.
• Novotvorbe, pri katerih so posode raztrgane in dovajajo hranila v tumor. Številne arterije, ki vodijo do otekanja lobanje, so nagnjene k razpokam, vendar se to zgodi, ko krvni tlak naraste.
• Jemanje nekaterih zdravil (kontraceptivov, antikoagulantov, mamil) povzroča vaskularne motnje in lahko postane glavni vzrok za razpoko žile v glavi.

Izzivalni dejavniki

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Če pride do kakršnih koli kršitev v telesu, lahko spodrsnejo posodo naslednji dejavniki:

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

• Debelost.
• Kajenje.
• Depresivno stanje.
• Nepravilna prehrana, post.
• Žilne motnje.
• Stalni stres, čustvena nestabilnost.
• Prekomerno delo, tako fizično kot duševno.
• Velika količina alkohola.
• Hipertenzivne krize.
• Akutna zastrupitev z drogami ali kemikalijami.
• Sončni udarec, pregrevanje.
• Travmatska poškodba možganov.

Najpogosteje bolan človek niti ne sumi, da ima v glavi poškodovano posodo. Toda, če na primer dobimo resno travmatično možgansko poškodbo, stene takega plovila počijo in pride do krvavitve.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Kako prepoznati možgansko kap in njene glavne simptome

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Če posoda v glavi poči, se simptomi žrtve pojavijo na naslednji način:

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

• Oseba je v nezavesti ali v omami.
• Obstajajo krči, tresenje okončin.
• Dihanje je bodisi počasno bodisi hrupno, hitro.
• Zrkla se premikajo neredno ali, nasprotno, zenice so pritrjene v smeri poškodovanega območja.
• Obraz je upognjen v eno smer (opazno je povešanje vogala in veke).
• Okcipitalne mišice so stisnjene, tako da se pacient ne more dotakniti prsnega koša z brado.

Splošno stanje bolnika s hemoragično možgansko kapjo zdravniki ocenjujejo kot hudo ali kritično. Tu je pomembno zagotoviti pravočasno zdravniško pomoč. Glede na poškodovano posodo lahko v možgane prečrpa do 150 ml krvi. Njegov močan tok uničuje nevrone. Napolni možganske votline, izpodrine tkiva, vodi do edema in nekroze.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Kako vam lahko pomagam

Z neustreznim vedenjem in ostro spremembo njegovega počutja je mogoče ugotoviti, da ima oseba hemoragično kap in razpoko možgansko žilo.

p, blok citat 13,1,0,0,0 ->

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

• Prosite ga, naj se nasmehne. Z možgansko kapjo bo nasmeh enostranski, saj polovica telesa ne deluje.
• Prosite, da izgovorite svoje ime in priimek. Govor bolnika bo nejasen, počasen, jecljanje.
• Ponudite, da dvignete obe roki navzgor. Oseba tega ne more storiti, sicer bo roka z poškodovanega dela telesa nižja od druge.
• Prosite, da čim bolj iztisnete jezik. Z možgansko kapjo se jezik upogne ali potone na eno stran.

Nadaljnja usoda bolnika je v času napada v rokah ljudi okoli njega. Prvi korak je poklic rešilca. In potem, med čakanjem na zdravnike:

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

• Žrtev položite tako, da se glava in ramena dvigneta nad telo. Pomembno je, da mu ne pustite vstati ali se premikati..
• Odvijte pasove, odpnite manšete in ovratnik srajce.
• Če imate proteze, jih morate dobiti.
• Pacientovo glavo obrnite na stran.
• Če pride do bruhanja, usta očistite z robčkom ali krpo.
• Na čelo nanesite hladen obkladek.
• Drgnjenje dlani in stopal za izboljšanje krvnega obtoka.

Pacientu ne morete samostojno dajati nobenih zdravil. Vsako napačno in nepismeno ravnanje je lahko usodno.

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Posledice možganske kapi

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Ko krvna žila v glavi bolnika poči, so posledice lahko najbolj razočarajoče. Vse je odvisno od stopnje žilnih poškodb, lokalizacije krvavitve in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Pogosto se možganska kap v prvih tednih konča s smrtjo zaradi smrti nevronov in posledičnih kemičnih procesov.

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Če do premika možganskega tkiva in krvavitve v prekata ni prišlo, je napoved ugodnejša. Toda tudi takrat je oseba ogrožena:

p, blok citat 20,0,0,1,0 ->

• Stalni napadi bolečine v glavi.
• Paraliza okončin polovice telesa.
• Duševne motnje, živčnost.
• Moten govor, sluh, vid.
• Asimetrija obraza.
• Nezmožnost gibanja brez podpore.
• Okvara koordinacije gibov.
• Poslabšanje spomina, miselni proces.
• Pomanjkanje zavesti z aktivnimi funkcijami dihanja in srčnega utripa.

Posledice in zdravljenje anevrizme

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Anevrizma se že dolgo ne počuti, saj je pogost vzrok kapi. Oseba lahko živi svoje življenje v miru, ne da bi slutila, da je v nevarnosti. Če možganska posoda poči, so posledice takega pretrganja zaradi anevrizme tako strašne kot pri možganski kapi..

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

• Kap.
• Vazospazem.
• Koma.
• Hidrocefalus.

S krvavitvijo se intrakranialni tlak močno poveča, kanali cerebrospinalne tekočine so zamašeni in možganske strukture so premaknjene. To pomeni, da se funkcije prizadetih delov telesa izgubijo in se morda ne bodo nadaljevale..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Da bi preprečili krvavitev, je indicirana operacija. Ta postopek je travmatičen in predstavlja veliko tveganje za pacienta. Izvede se, če je velikost anevrizme večja od 10 mm.

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Nevrokirurška operacija je sestavljena iz namestitve posebne sponke na prizadeto posodo. Hkrati strokovnjaki uporabljajo mikroskop in mikrokirurško opremo. Z endovaskularnim posegom pod nadzorom CT se skozi femoralno arterijo vstavi spirala, ki obolelo žilo izključi iz krvnega obtoka.

p, blok citat 26,0,0,0,0 -> p, blok citat 27,0,0,0,1 ->

Da vam plovila ne poči v glavi, morate biti dovolj pozorni na svoje zdravje. Vodi zdrav način življenja, jej pravilno, opusti odvisnosti in se ob prvih neprijetnih simptomih (glavobol, omotica, hrup v ušesih) posvetuj z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne posledice..

Datum objave: 02.01.2018

Nevrolog, refleksoterapevt, funkcionalni diagnostik

33 let izkušenj, najvišja kategorija

Poklicne spretnosti: Diagnostika in zdravljenje perifernega živčnega sistema, vaskularnih in degenerativnih bolezni osrednjega živčevja, zdravljenje glavobolov, lajšanje bolečinskih sindromov.

Kaj storiti, če plovilo v glavi poči: kako se obnašati v sili

Razočarajoča diagnoza, ko žila poči v glavo, kaže na razvoj hemoragične kapi. To stanje je precej kritično in predstavlja nevarnost za človeško življenje..

Raztrgana arterija v možganih pomeni resno stanje, imenovano hemoragična kap. Za podoben trenutek je značilna akutna motnja možganske cirkulacije in krvavitev v možganih..

Razlogov za to je lahko več, pa tudi domnevni simptomi. Da pa resnično preprečite "katastrofo", morate vedeti o posledicah, če vam plovilo poči v glavi in ​​kaj storiti v takšni situaciji.

Razlogi

Najpogosteje je vzrok, da žilica v glavi poči, ateroskleroza ali visok krvni tlak. V teh primerih postopno redčenje krvnih sten vodi do motenj v njihovi strukturi in postane bolj krhko in krhko. V medicinski praksi so najpogosteje rupture arterij, lahko pa se poškodujejo tudi žile, anevrizme ali okvare..

Da bi razumeli etiologijo takšne kršitve, si podrobneje oglejmo vzroke patologije:

1. Ateroskleroza. Povečana raven holesterola v krvi povzroči odlaganje lipidov na stenah arterij in postopno nastajanje aterosklerotičnih plakov. Posledično se lumen zoži, krvni obtok na tem območju je moten in elastičnost žilnih sten se izgubi. Zdaj pa si predstavljajte, da krvni tlak poveča obremenitev stene, kar se posledično lahko konča z nastankom razpok in krvnih strdkov ter na koncu z rupturo žile (glejte Kaj je ateroskleroza: kako se kaže in kako nevarna).
2. Arteriovenska malforacija. To je kršitev anatomske strukture krvnih žil, ko kri iz arterije, ki obide kapilarni sistem, takoj vstopi v veno. Zaradi tega se v njih dvigne tlak, stene postanejo tanjše in lahko vsak trenutek počijo, pa naj bo to navaden kašelj ali kihanje. Ta trenutek se najpogosteje pojavi pri otrocih in mladih..
3. Anevrizme. To je štrlenje arterijskih (redkeje venskih) sten zaradi njenega raztezanja ali redčenja. Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena (glejte Znaki in simptomi).
4. Distrofične ali vnetne spremembe v ozadju encefalitisa, diabetesa mellitusa, eritematoznega lupusa, kronične zastrupitve, pomanjkanja vitaminov itd..
5. Amiloidna angiopatija. To je nevarna bolezen, ki ima nepopravljive posledice. V tem primeru se na žilne stene naloži posebna beljakovina, amiloid, zaradi česar posoda v določeni dolžini postane kot da "zastekljena" brez značilne elastičnosti. V nekem trenutku se lahko to mesto samo raztrga.
6. Arterijska in intrakranialna hipertenzija. Povišanje pritiska in še posebej nenadoma povzroči motnje v delovanju sten možganskih arterij in poveča njihovo prepustnost.
7. Bolezni krvi. Trombofilija (povečano število trombocitov) in eritremija (povečano število rdečih krvnih celic) spremenita sestavo krvi in ​​jo naredita bolj viskozno (glejte Trombofilija - kaj je in kako se zdravi). Nato se to izrazi v povečanju pritiska za potiskanje hemoragične tekočine in možnem razpoku na ranljivem žilnem mestu.)
8. Tumorske novotvorbe. Najpogosteje se pretrgajo žile, ki hranijo tumor. Več krivih arterij, ki vodijo do intrakranialnega tumorja, ponavadi spontano poči, vendar je to najpogosteje posledica povišanega tlaka.
9. Jemanje zdravil in mamil. Sem spadajo antigoagulanti, hormonski kontraceptivi, kokain, amfetamini itd..

Izpostavite lahko tudi naslednje dejavnike:

• prekomerna teža;
• veliko število cigaret v kratkem času;
• dolgo bivanje v stanju živčnega napora in stresa;
• neustrezna telesna aktivnost;
• jemanje prevelikega odmerka alkohola;
• hipertenzivna kriza;
• zastrupitev z mamili ali drugimi strupenimi snovmi;
• pregrevanje na soncu;
• dolgo bivanje v savni, vroči kopeli;
• travmatična možganska poškodba.

Kateri koli od zgoraj navedenih dejavnikov lahko povzroči rupturo plovila glede na obstoječe kršitve. Na primer, v glavi je oslabljena stanjšana arterija v ozadju hipertenzije, ateroskleroze itd..

Oseba niti ne sumi, da je prišlo do težave, in plovilo še naprej deluje z vso silo, toda v trenutku poškodbe lahko njene stene počijo in pride do krvavitve. Več o razlogih iz videoposnetka v tem članku..

Ogrožene skupine

Spodaj ponujamo nekaj statističnih podatkov o tveganju porušitve posode pri ljudeh, ki so izpostavljeni negativnim dejavnikom..

Izzivalni dejavnik	Razmerje tveganja v%
Zloraba alkohola	2%
Živčni občutki in stres	2%
Diabetes	3%
Dolgotrajna depresija	3%
Prisotnost bolezni srca in ožilja	4%
Diete, neuravnotežena prehrana, pogosta podhranjenost	enajst%
Kajenje	enajst%
Hiperlipidemija	štirinajst%
Debelost	15%
Nizko število nevtrofilcev	šestnajst%
Hipertenzija	devetnajst%

Potencialna tveganja

Pozor: ljudje so še posebej nagnjeni k pretrganju arterije, če obstaja več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, zlasti v primeru atrijske fibrilacije, bolezni koronarnih arterij, srčnega popuščanja in hipertrofije levega prekata. V takih primerih se stroški tveganja izgube zdravja ali življenja povečajo 2-3 krat.

Kaj se zgodi v času odmora?

Razpokana posoda v možganih neizogibno izzove pojav hemoragične kapi. Ta dva koncepta sta tesno povezana in če upoštevamo skupni delež vseh možganskih kapi, je ta vrsta 8-15% in najpogosteje vodi v smrt ali invalidnost. Kaj se zgodi v tem trenutku?

Posledično se začne izlivati ​​kri, ki prežema del možganov. Glede na velikost arterije ali vene lahko izlijemo od nekaj do 100 ali več ml krvi.

Njegov hiter pretok poškoduje možganske celice, premakne tkiva, zapolni prostore, povzroči hematom in posledično vodi do možganskega edema. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, se začne nekroza tkiva..

Sama kap lahko traja do tri ure (v redkih primerih tudi do 6 ur). Trenutno obstaja natančna klinična slika, ki kaže na prisotnost škode. Torej, kakšni so simptomi, če posoda poči v glavo??

Znaki so izraziti in se kažejo v naslednjem:

• bolnik nima zavesti ali je v stanju omame (letargija, zaspanost);
• obstajajo konvulzije, trzanje mišic okončin, napetost telesa, nagibanje glave);
• oslabljeno dihanje ali pogosti hrup;
• oči se kaotično premikajo ali so obrnjene proti prizadeti polobli, zenica je razširjena;
• mišični in refleksni tonus se zmanjša ali, nasprotno, poveča, in to opazimo z nasprotnega dela telesa glede na prizadeti del možganov;
• obraz je na eni strani poševen (vogali ust, lica, veke so spuščeni);
• obstajajo meningealni simptomi (zatilne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti, brado prinesti v prsni koš).

Tukaj se dogaja. Splošno stanje bolnika sredi možganske kapi je ocenjeno kot hudo, kritično.

Pozor: žrtev je treba čim prej dostaviti v zdravstveno ustanovo. Krvavitve v polobli niso tako nevarne v primerjavi s sproščanjem krvi v možgane, trup ali možganske prekate. Po statističnih podatkih so takšne poškodbe v 98% primerov smrtne..

Žilna ruptura pri novorojenčkih

Če krvna žila v glavi novorojenčka poči, je lahko za to veliko razlogov, od patološke nosečnosti do malomarnega odnosa zdravnikov med porodom. To najpogosteje diagnosticirajo pri nedonošenčkih..

Če primerjamo statistične podatke, potem pri dojenčkih, rojenih manj kot 1500 g, v polovici primerov pride do porušitve posode, ko je, tako kot pri dojenčkih dojenčkov, verjetnost te patologije 1: 1000.

Ločimo več vzrokov za vaskularne poškodbe:

• ni rojen pravočasno (nedonošenček ali otrok po rojstvu otroka);
• velika otrokova glava, ki ne ustreza velikosti rojstnega kanala;
• intrauterina okužba ploda, hipoksija itd.;
• dolgotrajno ali hitro delo;
• prisotnost prirojenih nepravilnosti (malforacija, anevrizme);
• zvišan intrakranialni tlak;
• nepravilno ravnanje zdravnikov in porodničarjev med porodom.

Ko možganska arterija poči pri novorojenčku, to ne ostane neopaženo. Prikazani simptomi se razlikujejo glede na vrsto krvavitve, ki se pojavi..

Vrsta krvavitve	Lastnosti:	Simptomi
Epiduralna	Arterije med lobanjo in zunanjo stranjo možganov počijo. Pogosto se pojavi med porodom, lahko pa se kaže tudi s poškodbami v gospodinjstvu (ko otrok pade)	na prizadeti strani je zenica razširjena; hipoksija, stanje zadušitve; nizek pritisk; konvulzivni sindrom; počasen srčni utrip.

V tej obliki lahko obstajajo obdobja umiritve 3-6 ur, po katerih pride do ostrega stiskanja možganov. Otrok se poslabša in po nekaj dneh lahko otrok zapade v komoSubduralnoPoškodba med mehko in trdo membrano možganov. Dolgotrajni ali hitri porod povzroča patologijo. Tudi včasih to vrsto opazimo pri velikih dojenčkih zaradi premika in poškodbe lobanjske plošče.

• različni simptomi nevroloških motenj;
• zvišan bilirubin v krvi.

SubarahnoidKrvavitev je lokalizirana med notranjo membrano in možgansko snovjo. Pojavi se kot posledica anevrizme ali poškodbe. Poleg tega je to stanje značilno tudi za nedonošenčke ali če je zdravnik med porodom naredil napako.

• kršitev zavesti;
• nihanja telesne temperature;
• prisotnost meningealnih simptomov;
• motorično vznemirjenje;
• nenehno jokanje;
• motnje spanja;
• strabizem;
• povečanje velikosti lobanje;
• burna reakcija na dražljaje;
• konvulzije;
• trd vrat.

Intracerebralna ali ventrikularnaPlovilo poči ravno v možganskem tkivu. Včasih se to lahko zgodi na območju, napolnjenem s cerebrospinalno tekočino. Škoda je pogosta pri nedonošenčkih, katerih možgani niso imeli časa, da bi se popolnoma oblikovaliMajhne arteriole pogosto počijo, zaradi česar se krvavitev ustavi v 3 dneh po rojstvu otroka brez posledic. Ob hudi poškodbi se lahko pojavijo naslednji znaki:

• cianoza;
• nenaden kolaps;
• apneja.

Vrste krvavitev in njihovi simptomi

Z asimptomatsko rupturo plovila ali manjšimi poškodbami je napoved ugodna zaradi odličnih prilagoditvenih sposobnosti možganov novorojenčkov na okrevanje. Pri hudih lezijah lahko pride do epilepsije, hidrocefalusa, zastoja v razvoju in celo smrti..

Prva pomoč

Navodila za prvo pomoč so pomembna točka prihodnje usode pacienta. Pogosto je pozoren na spreminjajoče se počutje osebe, ki mu pomaga rešiti življenje in ga pravočasno dostaviti v zdravstveno ustanovo. Kako prepoznati začetek možganske kapi, si lahko ogledate na spodnji fotografiji..

Prva pomoč pri pretrgani posodi in hemoragični možganski kapi vključuje naslednji algoritem ukrepov:

1. Takoj pokličite rešilca.
2. Bolnika položite na posteljo ali na tla, tako da sta glava in ramena v nekoliko povišanem položaju (približno 30% površine). Zelo pomembno je, da osebe ne premaknete ali pustite, da hodi, če se je možganska kap zgodila na ulici.
3. Odpnite ali odstranite vsa tesna oblačila.
4. Odstranite protezo iz ust, če je na voljo, žrtev obrnite na stran.
5. Poskrbite za svež zrak.
6. Če bruhate, si usta očistite z gazo ali kosom krpe.
7. Na glavo nanesite hladen obkladek. To je treba storiti z nasprotne strani glede na poškodovani del telesa..
8. Drgnite okončine in s tem vzdržujte krvni obtok.

Pozor: v nobenem primeru se ne ukvarjajte z amaterskimi predstavami. Kakršna koli napačna ravnanja lahko samo poslabšajo stanje žrtve..

Zapleti

Pogosto so posledice patologije neugodne, vendar je vse odvisno od lokacije poškodovanih sten, stopnje poškodbe in časa pomoči. Najbolj nevarne so lezije žil možganskega debla, saj je odgovorno za dihanje in uravnavanje srčne aktivnosti. Kot smo že povedali, se v večini primerov takšne patologije končajo s smrtjo in smrt lahko nastopi prvi dan..

Toda pogosteje se takšen izid zgodi kasneje, bližje drugemu tednu, v ozadju smrti možganskih celic in začetka biokemijskih reakcij. Če ni prišlo do premika možganov in preboja krvi v prekate ter drugih neugodnih dejavnikov, se možnost preživetja znatno poveča.

Vendar se ne laskajte preveč..

Tudi v takšnih razmerah je mogoče sklepati o posledicah:

• vztrajni glavoboli;
• paraliza in pareza (moteno gibanje okončin na eni strani telesa);
• razdražljivost in duševne motnje;
• kršitev govora ali njegova popolna odsotnost;
• nezmožnost samostojne hoje in celo sedenja;
• poslabšanje vida do slepote;
• motnja koordinacije gibov;
• asimetrija obraza;
• vegetativna stanja (pomanjkanje zavesti, spomina, gibov, govora) z ohranjenim srčnim utripom in dihanjem.

Naj poudarim, da tudi če rešujete življenje, takšna stanja niso navdihujoča, se strinjate? Upoštevali smo vprašanje, ali lahko arterija v glavi poči, razumeli vzroke, simptome rupture in možne posledice in seveda sami naredili zaključke.

Prvič, spremljati svoje zdravje in vsako leto opraviti preventivne preglede, drugič pa je, da se držite zdravega načina življenja, da se izognete takim razočarajočim diagnozam..