Glavni > Skleroza

Elektroencefalografija: Alfa, Beta, Delta... O čem govoriš? In govorim o možganih!

Elektroencefalografija možganov (EEG) je neinvaziven postopek, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalno aktivnost možganov in ugotovite prisotnost patoloških sprememb v njih. Študija se izvaja pri otrocih in odraslih z majhnim številom kontraindikacij. Interpretacijo rezultatov vedno opravi strokovnjak, saj lahko napačna diagnoza povzroči neučinkovito terapijo.

splošne informacije

EEG je metoda za oceno bioelektrične aktivnosti možganov, vključno z njegovimi posameznimi deli. Postopek se izvede z uporabo elektroencefalografa in računalnika, ki obdeluje pridobljene podatke. Kot rezultat, zdravnik prejme elektroencefalogram - grafični prikaz aktivnosti grozdov nevronov.

Pomembno je vedeti, da EEG kaže tudi lezije s povečano konvulzivno pripravljenostjo. Podobne spremembe se pojavijo pri epilepsiji, v ozadju tumorskih tvorb in kot posledica kapi. Organske bolezni možganov vplivajo na njegovo bioelektrično aktivnost.

Pri epilepsiji se elektroencefalografija uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili. Izvaja se v dinamiki, pri čemer se oceni število in resnost žarišč z visoko konvulzivno pripravljenostjo.

Kako dolgo veljajo rezultati raziskav??

EEG nima "datuma izteka" in označuje stanje možganov samo v času postopka. V zvezi s tem se elektroencefalografija izvaja po potrebi s poudarkom na medicinskih indikacijah.

Prednosti in slabosti metode

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi opisana metoda svoje prednosti in slabosti. Določajo indikacije za postopek, pri nekaterih bolnikih pa tudi omejujejo njegovo izvajanje. Glavne prednosti so naslednje:

  • visoka občutljivost na spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
  • ne zahteva posebne in kompleksne priprave bolnika;
  • se lahko izvaja v nezavestnem stanju bolnika, tudi v komi in pri hudi bolezni;
  • na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, kar omogoča raziskave pri velikem številu ljudi;
  • omogoča prepoznavanje bolezni v začetni fazi pred razvojem izrazitih organskih sprememb v možganih.
  • pacient naj bo med postopkom negiben in ne živčen. To je še posebej pomembno pri pregledu otrok;
  • s psihoemocionalnim stresom, tresenjem in manjšimi gibi se na elektroencefalogramu pojavijo spremembe, ki jih lahko štejemo za patologijo;
  • metodo je težko uporabljati pri otrocih, ko so budni.

Te pomanjkljivosti nimajo velikega vpliva na uporabo EEG v klinični praksi..

Komu je

Obstajajo stroge indikacije in kontraindikacije za elektroencefalografijo, ki jih zdravnik oceni med predhodnim pregledom. Indikacije so naslednje:

  • dolgotrajna prisotnost omotice ali omedlevice, ki se pojavi brez ugotovljenega vzroka;
  • pogosta nočna prebujanja in nespečnost;
  • glavobol močne intenzivnosti;
  • napadi, vključno z odsotnostmi pri otrocih;
  • zastrupitev s svincem, živim srebrom, ogljikovim monoksidom in drugimi nevrotoksičnimi snovmi;
  • meningitis in encefalitis bakterijske, virusne ali glivične narave;
  • nevrološki simptomi benignega ali malignega možganskega tumorja;
  • koma;
  • travmatična poškodba možganov;
  • kapi katere koli narave in lokacije;
  • vztrajno zaostajanje v otrokovem psihomotoričnem razvoju;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja epilepsije z zdravili.

Absolutnih kontraindikacij ni. Obstajajo pogoji, v katerih je treba študijo preložiti. Sem spadajo nedavne operacije, odprte poškodbe glave in akutne nalezljive bolezni..

Elektroencefalografijo lahko izvajamo pri bolnikih z duševnimi boleznimi. V tem primeru ni priporočljivo uporabljati preskusov obremenitve z utripajočimi lučmi ali glasnimi zvoki. Če je potrebna študija, je možna medicinska sedacija bolnika.

Vrste EEG

Obstajajo štiri glavne metode elektroencefalografije: rutinska, dolgoročna, prikrajšana in nočna. Poleg tega klasifikacija deli postopek glede na namen njegove izvedbe in trajanje opazovanja:

  1. Elektroencefalografija v fazi primarnega pregleda. Izvede se enkrat v ozadju dejavnosti v ozadju ali s stresnim testom. Kot slednja se uporabljajo stimulacija s svetlobo, zvokom in hiperventilacija..
  2. Spremljanje EEG je standardna klinična elektroencefalografija, ki se izvaja en dan ali več. Spremembe v možganski aktivnosti je treba oceniti glede na duševno delo, spanje in ob sumih odsotnosti, ki se pojavijo nenadoma.
  3. Reoencefalografija temelji na preučevanju električne odpornosti možganskih tkiv po prehodu visokofrekvenčnega šibkega toka skozi njih. Metoda vam omogoča, da ocenite tonus in elastičnost krvnih žil ter stopnjo njihove napolnjenosti s krvjo.

Vsak postopek ima svoj protokol, katerega namen je določiti določene parametre.

Redne raziskave

Bioelektrični signali se snemajo 10-20 minut. Ta čas je dovolj za oceno potencialov živčnih celic, za prepoznavanje patoloških vzorcev in paroksizmalne aktivnosti. Pacient opravi vrsto funkcionalnih testov. Prosimo ga, naj odpre in zapre oči, stisne in odpne pest. Po tem se izvede stimulacija z LED diodami in ostrim zvokom. Na koncu bolnika prosimo, da globoko diha za hiperventilacijo..

EEG in pomanjkanje

EEG z odvzemom se izvaja na pacientu z delno ali popolno omejitvijo spanja. To vam omogoča, da določite epileptično pripravljenost v primerih, ko je ni mogoče rutinsko zaznati. Bolnika prosimo, da noč pred testom ne spi ali da čas spanja skrajša za 3-4 ure. Po tem rutinski EEG razkrije patološko aktivnost v možganskih nevronih..

Po potrebi se izvede dolgoročno snemanje za prepoznavanje epileptične aktivnosti čez dan. Zdravniki priporočajo spremljanje po pomanjkanju spanja, saj možgani ponavadi postanejo epski. Poleg tega se podobna metoda uporablja za razlikovanje epilepsije od drugih nevroloških bolezni..

Nočni EEG

Elektroencefalografija ponoči se izvaja v bolnišnici. Organiziran je pod naslednjimi pogoji:

  1. Preučevanje možganske aktivnosti se začne 2-3 ure pred spanjem. Na tej točki se pogosto pojavi epileptična aktivnost..
  2. Zagotoviti je treba stabilno snemanje elektroencefalograma med celotnim spanjem. Ponoči pacienta ne sme nič motiti. Zato se študija izvaja v bolnišnici, kjer se upošteva zdravstveni in zaščitni režim..
  3. Po spontanem prebujanju se snemanje EEG ustavi.

Poleg preučevanja možganske aktivnosti je za bolnika na poti mogoče namestiti tudi video nadzor, pa tudi spirografijo, elektromiografijo, EKG in elektrookulografijo. Te metode se uporabljajo za prepoznavanje zapletenih oblik motenj možganske aktivnosti. Omogočajo vam oceno ujemanja aktivnosti živčnega tkiva z mišičnimi kontrakcijami, gibi zrkla in delom organov kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Priprava pacienta

Računalniška elektroencefalografija ne zahteva posebne priprave bolnika. Postopek se izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno. Vsem bolnikom svetujemo, naj prenehajo jemati alkoholne pijače in izdelke, ki vsebujejo kofein, vključno s kakavom in čokolado, 24 ur pred študijo. Spodbujajo centralni živčni sistem in lahko vodijo do napačnih rezultatov. 3-4 ure pred postopkom ne kadite. Nikotin vpliva na možganske žile in lahko povzroči odstopanja v rezultatih.

Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na možgane (antikonvulzivi, antipsihotiki, hipnotiki, pomirjevala itd.), Se je treba o vprašanju njihove uporabe pogovoriti z lečečim zdravnikom. Če jih ni mogoče preklicati, je dejstvo njihove uporabe navedeno v smeri EEG. Specialist, ki razbere rezultate, upošteva bolnikova zdravila.

Pred posegom, če ne pomeni pomanjkanja spanja, morate dobro spati. Lase si morate umiti dan prej. Za oblikovanje je prepovedano uporabljati lake, pene ali vosek. Lasje ostanejo ohlapni. Pred EEG se odstranijo vsi razpoložljivi kovinski predmeti, vključno z nakitom, lasnicami itd..

Kako poteka raziskava

Bistvo metode elektroencefalografije je preučevanje električne aktivnosti možganov. Za to se uporabljajo elektrode, ki se nahajajo na površini glave osebe. Vdelani so v mrežasti pokrovček, ki se nosi na pacientu. Elektrode so sposobne zaznati morebitne razlike in prenesti informacije v opremo, ki jo obdeluje. Lahko je računalnik ali elektroencefalograf. Snemanje se izvaja vsako sekundo, kar vam omogoča zanesljive rezultate.

Računalnik obdela signale in jih predstavi kot črte z različnimi ukrivljenostmi in velikostmi. Navzven je elektroencefalogram podoben EKG. Po končani študiji v mirovanju se izvedejo provokativni testi.

Kako dolgo traja postopek?

Rutinski pregled traja 15-20 minut. Z nadzorom EEG ali EEG nočnega spanca se čas poveča na 10 ur ali več. Trajanje opazovanja se določi za vsakega bolnika posebej, saj je odvisno od namena.

Za EEG s pomanjkanjem ni bistvenih razlik. Razlika je v tem, da je pacient predhodno opozorjen na potrebo po zmanjšanju časa spanja ali popolni odsotnosti prejšnji večer.

EEG v otroštvu

Pri otrocih prvega leta življenja je nemogoče izvesti rutinski EEG, saj dolgo ne morejo biti v negibnem položaju. V zvezi s tem se uporablja nočno branje..

Starši morajo otroka pripraviti:

  • lase dobro operemo s šamponom;
  • hranjenje, da se dojenček ponoči ne zbudi;
  • položite v posteljo ob običajnem času.

V tem primeru so starši z otrokom v zdravstveni ustanovi, kar olajša diagnozo. Za otroke, starejše od dveh let, lahko postopek izvedemo kot običajno. Pediatri priporočajo, da si omislite igro o superjunakih ali astronavtih, ki jih čaka pomembna naloga. Elektroencefalografija s stresnimi testi v otroštvu se ne uporablja.

Razlaga rezultatov

Pri izvajanju EEG se razkrije več vrst ritma bioelektrične aktivnosti možganov. Njihovo sinhronost zagotavlja talamus, struktura v subkortikalni regiji centralnega živčnega sistema. Obstajajo štiri vrste ritma: alfa, beta, delta in tetra. Vsak od njih ima določene lastnosti in se v določenih primerih pojavi..

Alfa dejavnost

Pri odraslih ima alfa ritem frekvenco 8-14 Hz. Pri otrocih podoben parameter doseže 9-10 let. Alfa ritem je glavna vrsta možganske aktivnosti v budnem stanju pri zdravi osebi. Pojavlja se v mirnem stanju z zaprtimi očmi. Pomemben pogoj je odsotnost vizualne, zvočne stimulacije in aktivne duševne dejavnosti.

Naslednji znaki kažejo na patološke spremembe alfa ritma:

  • alfa ritem se zazna v čelni skorji možganskih polobel, za katero ni značilen;
  • nesimetričnost ritma med polobli presega 40%;
  • valovi imajo različno dolžino in amplitudo;
  • izrazite razlike v čistoči.

Ti kazalniki kažejo na patologijo. Lahko je ishemična ali hemoragična kap, pa tudi žarišče tumorja. Povečanje pogostosti alfa ritma je značilno za travmatične poškodbe možganov..

Zaznavanje nizkofrekvenčnega alfa ritma v otroštvu kaže na duševno zaostalost ali demenco. Pri preučevanju bioelektrične dejavnosti je treba upoštevati starostne značilnosti vedenja otrok, saj lahko njihova aktivna duševna aktivnost povzroči spremembe v dobljenih kazalnikih.

Beta ritem

Pogostost beta ritma pri zdravi osebi je od 13 do 30 Hz. V ozadju močne dejavnosti je kazalnik bližje zgornji meji norme. Amplituda nihanja - 3-5 μV.

Pri pretresu se frekvenca vibracij poveča. Z nalezljivo lezijo, na primer encefalitisom, vnetni proces povzroči pojav kratkih vreten. Prevlada beta ritma nad drugimi vrstami dejavnosti je lahko povezana z jemanjem zdravil.

V otroštvu ima patološka aktivnost beta frekvenco 15-16 Hz z amplitudo 40-50 μV. Podobno sliko opazimo tako z zaostankom v psihomotoričnem razvoju kot tudi s funkcionalnimi motnjami v možganih..

Delta in theta ritem

Delta aktivnost se zabeleži med spanjem ali med komo. V prisotnosti žarišč tumorjev v strukturah centralnega živčnega sistema je ta ritem značilen za nevrone, ki se nahajajo na meji z njimi. V redkih primerih delta aktivnost zaznamo pri otrocih, mlajših od 5 let..

Theta ritem ima frekvenco 4-8 Hz in je povezan z hipokampalno aktivnostjo. Ne glede na starost ga najdemo le med spanjem. Izrazito aktivnost theta opazimo pri bolnikih z malignimi tumorji možganov ali v ozadju motenj krvnega obtoka.

Pojav paroksizmov

Pri dešifriranju zaključka lahko strokovnjak nakaže pojav paroksizmalne aktivnosti. To so spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v smeri povečanja amplitude valov. Paroksizmi so značilni za različne oblike epilepsije, pa tudi za številne druge bolezni: nevroze, pridobljeno demenco, žarišča tumorjev itd. V otroštvu lahko pri zdravih otrocih zabeležimo paroksizmično aktivnost. V tem primeru mora zdravnik izključiti patološke procese v možganskem tkivu..

Paroksizmalna aktivnost se pojavi v ozadju spremembe alfa ritma. Na elektroencefalogramu imajo paroksizmi obliko koničastih raket, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi. Serija vršnih vrhov se lahko pojavi drug za drugim.

Razkritje paroksizmalne aktivnosti zahteva dodatno posvetovanje z nevrologom in terapevtom. Možna elektroencefalografija z video nadzorom in drugimi vrstami postopkov.

Patološke spremembe

Elektroencefalografija z računalniško obdelavo rezultatov vam omogoča, da ocenite delovanje možganov in ugotovite patološke nepravilnosti. Doseženih rezultatov v nobenem primeru ne smete razvozlati sami. To lahko privede do napačne diagnoze in neučinkovitega zdravljenja..

Poleg paroksizmalne aktivnosti lahko ugotovimo še naslednje znake patologij:

  • diskoordinacija dela možganskih polobel (pojavi se z enostranskim učinkom na strukture centralnega živčnega sistema ali s poškodbami poti);
  • pojav aktivnosti theta in delta med budnostjo (značilno za organske poškodbe možganov);
  • splošno zmanjšanje možganske aktivnosti v komi.

Spremembe ritma in pojav paroksizmov se zaznajo v vodih elektrod, ki ustrezajo določenemu delu centralnega živčnega sistema. To pomaga zdravniku, da opravi lokalno diagnostiko in ugotovi morebitno lokalizacijo patološkega žarišča - tumorja, kapi itd. Pri dešifriranju rezultatov pri otrocih ne pozabite na starostne značilnosti možganske aktivnosti.

Elektroencefalogram - kaj je to, kako in kdaj se izvaja

Elektroencefalogram (EEG) je vrsta preiskave možganov za določitev njihove električne aktivnosti. Prikazuje patološka žarišča, naravo patoloških procesov in njihovo lokacijo, odstopanja od normalne funkcionalnosti možganov, dinamiko njegovega stanja. Na splošno je EEG diagnoza, med katero je mogoče celovito analizirati zdravje bolnikovih možganov.

Zakaj potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram se uporablja za določanje žarišč možganskih patologij, različnih kršitev njihove funkcionalnosti, za ugotavljanje tumorjev, vnetnih procesov in nepravilnosti v krvnem obtoku. Ta diagnostična metoda je ena od metod za določanje epilepsije. EEG vam omogoča, da ugotovite vzrok možganskih motenj, ugotovite, kako učinkovita je določena metoda zdravljenja itd..

Kako se naredi elektroencefalogram

Elektroencefalogram se izvaja v mirnem, mirnem okolju - to je pisarna, lokalizirana zaradi zunanjih dejavnikov draženja. Na bolnikovo glavo so pritrjene elektrode, ki sprejemajo električne impulze iz možganov in jih prenašajo na elektroencefalograf.

Pred začetkom postopka zdravnik prosi preiskovanega, da utripa, da ugotovi napako. Potem pacient miruje. Za vzpostavitev možganske aktivnosti zdravnik nanj deluje z zunanjimi dražljaji - svetlobo, ga prosi, naj globoko in pogosto diha itd..

Ko potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram je diagnostični postopek za pregled možganov, ki se izvaja v naslednjih primerih:

kirurški poseg v možgane;

Postopek EEG možganov

Elektroencefalografija možganov je metoda v elektrofiziologiji, ki beleži bioelektrično aktivnost možganskih nevronov tako, da jih odstrani s površine glave.

Možgani imajo bioelektrično aktivnost. Vsaka živčna celica v osrednjem živčnem sistemu je sposobna ustvariti električni impulz in ga prenesti na sosednje celice z uporabo aksonov in dendritov. V možganski skorji je približno 14 milijard nevronov, od katerih vsak ustvari lasten električni impulz. Posamezno vsak impulz ne predstavlja ničesar, toda skupna električna aktivnost 14 milijard celic vsako sekundo ustvari elektromagnetno polje okoli možganov, ki ga zabeleži elektrocitogram možganov.

Spremljanje EEG razkriva funkcionalne in organske patologije možganov, na primer epilepsijo ali motnje spanja. Elektroencefalografija se izvaja z uporabo naprave - elektroencefalografa. Ali je škodljivo izvajati postopek z elektroencefalografom: študija je neškodljiva, saj naprava možganom ne pošlje niti enega signala, temveč samo beleži odhajajoče biopotenciale.

Elektroencefalogram možganov je grafični prikaz električne aktivnosti centralnega živčnega sistema. Upodablja valove in ritme. Analizirajo se njihovi kvalitativni in kvantitativni kazalniki ter izda diagnoza. Analiza temelji na ritmih - električnih vibracijah možganov.

Računalniška elektroencefalografija (CEEG) je digitalna metoda za beleženje aktivnosti možganskih valov. Zastareli elektroencefalografi prikazujejo grafični rezultat na dolgem traku. SEEG prikaže rezultat na računalniškem zaslonu.

EEG ritmi

Razlikujejo se naslednji možganski ritmi, posneti na elektroencefalogramu:

Njena amplituda se poveča v stanju mirne budnosti, na primer med počitkom ali v temni sobi. Alfa aktivnost na EEG se zmanjša, ko preiskovanec preide na aktivno delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Ljudje, ki so bili vse življenje slepi, nimajo alfa ritma na EEG.

Značilna je za aktivno budnost z visoko koncentracijo pozornosti. Beta aktivnost na EEG je najbolj jasno izražena v projekciji čelne skorje. Tudi na elektroencefalogramu se beta ritem pojavi z ostrim videzom čustveno pomembnega novega dražljaja, na primer videz ljubljene osebe po nekaj mesecih ločitve. Aktivnost beta ritma se poveča tudi s čustvenim stresom in delom, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti..

To je zbirka valov z majhno amplitudo. Ritam gama je nadaljevanje beta valov. Tako se gama aktivnost zabeleži pri veliki psihoemocionalni obremenitvi. Ustanovitelj sovjetske šole nevroznanosti Sokolov meni, da je ritem gama odraz delovanja človeške zavesti.

To so valovi visoke amplitude. Registriran je v fazi globokega naravnega in zdravilnega spanja. Delta valovi so zabeleženi tudi v komi..

Ti valovi nastajajo v hipokampusu. Theta valovi se na EEG pojavijo v dveh stanjih: v fazi hitrega gibanja oči in z visoko koncentracijo pozornosti. Harvardski profesor Schacter trdi, da se theta valovi pojavljajo v spremenjenih stanjih zavesti, na primer v stanju globoke meditacije ali transa.

Posneto v projekciji časovne skorje možganov. Pojavi se v primeru zatiranja alfa valov in v stanju visoke duševne aktivnosti subjekta. Vendar nekateri raziskovalci povezujejo kappa ritem z običajnim gibanjem oči in ga štejejo za artefakt ali stranski učinek..

Pojavi se v stanju fizičnega, duševnega in čustvenega počitka. Zabeležen je v projekciji motoričnih režnjev čelne možganske skorje. Mu-valovi izginejo v primeru vizualizacije ali v stanju fizične aktivnosti.

Norma EEG pri odraslih:

  • Alfa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta ritem: frekvenca - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
  • Gama ritem: frekvenca - 30 ali več, amplituda - največ 15 μV.
  • Delta ritem: frekvenca - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta ritem: frekvenca - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu-ritem: frekvenca - 8-13 Hz, amplituda - v povprečju 50 μV.

Zaključek EEG zdrave osebe je sestavljen prav iz takšnih kazalnikov.

Vrste EEG

Obstajajo naslednje vrste elektroencefalografije:

  1. Nočni EEG možganov s video spremljavo. Med študijo se snemajo elektromagnetni valovi možganov, video in avdio raziskave pa omogočajo oceno vedenjske in motorične aktivnosti osebe med spanjem. Vsakodnevno spremljanje EEG možganov se uporablja, kadar je treba potrditi diagnozo epilepsije kompleksnega izvora ali ugotoviti vzroke napadov.
  2. Kartiranje možganov. Ta vrsta vam omogoča, da naredite zemljevid možganske skorje in na njej označite patološka nastajajoča žarišča.
  3. Elektroencefalografija z biofeedbackom. Uporablja se za trening za nadzor možganske aktivnosti. Torej, raziskovanec, ko daje zvočne ali svetlobne dražljaje, vidi njegov encefalogram in poskuša mentalno spremeniti njegove kazalnike. O tej metodi je malo podatkov in težko je oceniti njeno učinkovitost. Trdi se, da se uporablja za bolnike, ki imajo odpornost na antiepileptik.

Indikacije za sestanek

V takih primerih so prikazane elektrofiziološke raziskovalne metode, vključno z elektroencefalogramom:

  • Prvič je bil zaznan napad. Konvulzivni napadi. Sum epilepsije. V tem primeru EEG razkrije vzrok bolezni..
  • Ocena učinkovitosti terapije z zdravili pri dobro nadzorovani in na zdravila odporni epilepsiji.
  • Preložena travmatična poškodba možganov.
  • Sum novotvorbe v lobanjski votlini.
  • Motnje spanja.
  • Patološka funkcionalna stanja, nevrotične motnje, kot so depresija ali nevrastenija.
  • Ocena delovanja možganov po trpečih možganskih kapah.
  • Ocena nenamernih sprememb pri starejših bolnikih.

Kontraindikacije

EEG možganov je popolnoma varna neinvazivna metoda. Registrira električne spremembe v možganih z odstranjevanjem potencialov z elektrodami, ki nimajo negativnega vpliva na telo. Zato elektroencefalogram nima kontraindikacij in se lahko izvaja pri vsakem bolniku, ki ima možgane.

Kako se pripraviti na postopek

  • 3 dni mora bolnik opustiti antikonvulzivno zdravljenje in druga zdravila, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (pomirjevala, anksiolitiki, antidepresivi, psihostimulansi, hipnotiki). Ta zdravila vplivajo na zaviranje ali vzbujanje možganske skorje, zaradi česar bo EEG pokazal nezanesljive rezultate..
  • Za 2 dni morate sestaviti majhno prehrano. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kofein ali druge stimulanse živčnega sistema. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, Coca-Cole. Omejiti morate tudi temno čokolado.
  • Priprava na pregled vključuje šamponiranje: senzorji za snemanje so nameščeni na lasišču, zato bodo čisti lasje zagotovili boljši stik.
  • Pred pregledom na lase ni priporočljivo nanašati laka za lase, gela in druge kozmetike, ki spreminja gostoto in konsistenco las..
  • Prepoved kajenja dve uri pred študijo: nikotin spodbuja centralni živčni sistem in lahko izkrivlja rezultate.

Priprava na EEG možganov bo pokazala dober in zanesljiv rezultat, ki ne zahteva ponovnega pregleda.

Kakšen je postopek

Opis postopka na primeru video nadzora EEG. Študija je lahko dnevna in nočna. Prva se običajno začne od 9:00 do 14:00. Nočna možnost se običajno začne ob 21:00 in konča ob 9:00. Traja celo noč.

Pred začetkom diagnoze se osebi natakne pokrov elektrode in pod senzorji se nanese gel, ki izboljša prevodnost. Pokrivalo je pritrjeno na glavo s sponkami in pritrdilnimi elementi. Kapa se nosi na glavi osebe med celotnim postopkom. Pokrovček EEG za otroke, mlajše od 3 let, je zaradi majhnosti glave dodatno ojačan.

Vse raziskave potekajo v opremljenem laboratoriju, kjer je stranišče, hladilnik, grelnik za vodo in voda. Pogovorili se boste z zdravnikom, ki mora ugotoviti vaše trenutno zdravstveno stanje in pripravljenost na postopek. Najprej se del študije izvede med aktivno budnostjo: bolnik bere knjigo, gleda televizijo, posluša glasbo. Drugo obdobje se začne med spanjem: oceni se bioelektrična aktivnost možganov med počasnimi in hitrimi fazami spanja, ocenijo se vedenjska dejanja med sanjami, število prebujanj in tujih zvokov, kot sta smrčanje ali govorjenje med spanjem. Tretji del se začne po prebujanju in beleži možgansko aktivnost po spanju.

Med tečajem je mogoče uporabiti fotostimulacijo z EEG. Ta postopek je potreben za oceno razlike med možgansko aktivnostjo med odvzemom zunanjih dražljajev in med oddajanjem svetlobnih dražljajev. Kaj je zabeleženo na elektroencefalogramu med fotostimulacijo:

  1. zmanjšanje amplitude ritmov;
  2. photomyoclonus - na EEG se pojavijo polispikes, ki jih spremlja trzanje mišic obraza ali mišic okončin;

Fotostimulacija lahko povzroči epileptiformne odzive ali epileptični napad. S to metodo lahko diagnosticiramo latentno epilepsijo..

Za diagnosticiranje latentne epilepsije se uporablja tudi test hiperventilacije EEG. Preiskovanec naj 4 minute globoko in redno diha. Ta metoda provokacije vam omogoča prepoznati epileptiformno aktivnost na elektroencefalogramu ali celo izzvati splošni konvulzivni napad epileptične narave.

Dnevna elektroencefalografija se izvaja na podoben način. Izvaja se v stanju aktivne ali pasivne budnosti. Čas traja od ene do dveh ur.

Kako opraviti EEG, da se nič ne najde? Električna aktivnost možganov razkriva najmanjše spremembe v aktivnosti možganskih valov. Zato, če obstaja patologija, na primer epilepsija ali motnje krvnega obtoka, jo bo ugotovil strokovnjak. Norma in patologija na EEG je vedno vidna, kljub vsem poskusom prikrivanja neprijetnih rezultatov.

Kadar bolnika ni mogoče prepeljati, se doma opravi EEG možganov.

Za otroke

Otroci dobijo EEG s podobnim algoritmom. Otrok si nadene mrežasti pokrovček s fiksnimi elektrodami in ga položi na glavo, preden površino glave obdela s prevodnim gelom.

Kako se pripraviti: postopek ne povzroča nelagodja ali bolečin. Otroke pa je še vedno strah, ker so v zdravniški ordinaciji ali v laboratoriju, kar že na začetku oblikuje miselnost o tem, kaj bo neprijetno. tako je treba pred posegom otroku razložiti, kaj natančno se bo zgodilo z njim in da študija ni boleča.

Pretirano aktivnemu otroku lahko pred testom dajo pomirjevalo ali uspavalno tableto. To je potrebno, da med študijo nepotrebni premiki glave ali vratu ne odstranijo stika med senzorji in glavo. Za dojenčka se študija izvaja v sanjah.

Rezultat in dekodiranje

Izvedba EEG možganov daje grafični rezultat bioelektrične aktivnosti centralnega živčnega sistema. To je lahko snemanje na trak ali slika v računalniku. Dekodiranje elektroencefalograma je analiza kazalnikov valov in ritmov. Tako dobljene kazalnike primerjamo z normalno frekvenco in amplitudo.

Obstajajo naslednje vrste nepravilnosti EEG

Običajni zapisi ali organiziran tip. Zanj je značilna glavna komponenta (alfa valovi), ki imajo pravilne in pravilne frekvence. Valovi so gladki. Beta ritmi so pretežno srednje ali visoke frekvence z majhno amplitudo. Počasnih valov je malo ali skorajda ni.

  • Prva vrsta je razdeljena na dve podtipi:
    • različica idealne norme; tu se valovi načeloma ne spreminjajo;
    • subtilne motnje, ki ne vplivajo na delo možganov in duševno stanje osebe.
  • Hipersinhroni tip. Zanj je značilen visok valovni indeks in povečana sinhronizacija. Vendar valovi ohranijo svojo strukturo.
  • Motnja sinhronizacije (ploski EEG ali desinhroni EEG). Resnost aktivnosti alfa se zmanjša s povečanjem aktivnosti beta valov. Vsi drugi ritmi so v mejah normale.
  • EEG neorganiziranega tipa z izrazitimi alfa valovi. Zanj je značilna visoka aktivnost alfa ritma, vendar je ta aktivnost neredna. Neorganiziran tip EEG z alfa ritmom nima zadostne aktivnosti in ga je mogoče zabeležiti v vseh delih možganov. Zabeležena je tudi visoka aktivnost beta, theta in delta valov..
  • Neorganiziranost EEG s prevlado delta in theta ritmike. Značilna nizka aktivnost alfa valov in visoka aktivnost počasnega ritma.

Prva vrsta: elektroencefalogram prikazuje normalno možgansko aktivnost. Druga vrsta odraža šibko aktivacijo možganske skorje, pogosteje kaže na kršitev možganskega debla s kršitvijo aktivacijske funkcije mrežaste tvorbe. Tretja vrsta odraža povečano aktivacijo možganske skorje. Četrta vrsta EEG kaže disfunkcijo pri delu regulativnih sistemov centralnega živčnega sistema. Peti tip odraža organske spremembe v možganih..

Prve tri vrste pri odraslih se pojavijo običajno ali s funkcionalnimi spremembami, na primer z nevrotičnimi motnjami ali shizofrenijo. Zadnji dve vrsti kažeta na postopne organske spremembe ali začetek degeneracije možganov..

Spremembe na elektroencefalogramu so pogosto nespecifične, vendar nekatere patognomonične odtenke omogočajo sum na določeno bolezen. Na primer, dražilne spremembe na EEG so tipični nespecifični kazalniki, ki se lahko kažejo v epilepsiji ali vaskularnih boleznih. Na primer s tumorjem se aktivnost alfa in beta valov zmanjša, čeprav se to šteje za dražilno. Dražilne spremembe imajo naslednje kazalnike: alfa valovi se poslabšajo, aktivnost beta valov se poveča.

Na elektroencefalogramu lahko popravite žariščne spremembe. Takšni kazalniki kažejo na žariščno disfunkcijo živčnih celic. Vendar nespecifičnost teh sprememb ne omogoča, da postavimo mejno črto med možganskim infarktom ali suppuration, saj bo EEG v vsakem primeru pokazal enak rezultat. Vendar je zagotovo znano: zmerne difuzne spremembe kažejo na organsko patologijo in ne na funkcionalno.

EEG ima največjo vrednost za diagnozo epilepsije. Epileptiformni pojavi so zabeleženi na traku med posameznimi napadi. Poleg očitne epilepsije so takšni pojavi zabeleženi pri ljudeh, ki še nimajo diagnoze epilepsije. Epileptiformni vzorci so sestavljeni iz konic, ostrih ritmov in počasnih valov.

Nekatere značilnosti možganov pa lahko povzročijo adhezije tudi v primeru, ko oseba nima epilepsije. To se zgodi pri 2%. Vendar pa pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije, epileptiformne adhezije zabeležijo v 90% vseh diagnostičnih primerov..

Tudi z elektroencefalografijo je mogoče ugotoviti širjenje konvulzivne možganske aktivnosti. EEG torej omogoča ugotovitev: patološka aktivnost se razteza na celotno možgansko skorjo ali le na nekatere njene dele. To je pomembno za diferencialno diagnozo oblik epilepsije in izbiro taktike zdravljenja..

Splošni napadi (napadi po telesu) so povezani z obojestransko patološko aktivnostjo in polispiki. Tako je bilo vzpostavljeno naslednje razmerje:

  1. Delni epileptični napadi so povezani z adhezijami v sprednjem temporalnem girusu.
  2. Senzorična okvara v epilepsiji ali pred njo je povezana s patološko aktivnostjo v bližini Rolandove brazde.
  3. Vizualne halucinacije ali zmanjšana natančnost vida med napadom ali pred njim, povezanim z adhezijami v projekciji okcipitalne skorje.

Nekateri sindromi EEG:

  • Hipsaritmija. Sindrom se kaže z motnjo v ritmu valov, pojavom ostrih valov in polispikov. Kaže se z infantilnimi krči in Westovim sindromom. Najpogosteje potrjuje difuzno kršitev regulativnih funkcij možganov.
  • Manifestacija polispikov s frekvenco 3 Hz kaže na manjši epileptični napad, na primer taki valovi se pojavijo v stanju odsotnosti. Za to patologijo je značilna nenadna izguba zavesti za nekaj sekund ob ohranjanju mišičnega tonusa in brez odziva na kakršne koli zunanje dražljaje.
  • Skupina polispike valov kaže na klasičen generaliziran epileptični napad s toničnimi in kloničnimi napadi.
  • Nizkofrekvenčni zvočni valovi (1-5 Hz) pri otrocih, mlajših od 6 let, odražajo difuzne spremembe v možganih. V prihodnosti so takšni otroci dovzetni za motnje psihomotoričnega razvoja..
  • Adhezije v projekciji temporalnih vrtin. Pri otrocih so lahko povezani z benigno epilepsijo.
  • Prevladujoča počasna valovna aktivnost, zlasti delta ritmi, kažejo na organsko poškodbo možganov kot na vzrok napadov.

Po podatkih elektroencefalografije lahko presodimo stanje zavesti pri pacientih. Na traku je torej veliko različnih posebnih znakov, s katerimi lahko predpostavimo kvalitativno ali kvantitativno motnjo zavesti. Vendar se tudi tu pogosto kažejo nespecifične spremembe, na primer pri encefalopatiji toksičnega izvora. V večini primerov patološka aktivnost na elektroencefalogramu odraža organsko naravo motnje in ne funkcionalno ali psihogeno.

Kateri so znaki okvare zavesti na EEG v ozadju presnovnih motenj:

  1. V stanju kome ali sopora visoka aktivnost beta valov kaže na zastrupitev z zdravili.
  2. Trifazni široki valovi v projekciji čelnih režnjev kažejo na jetrno encefalopatijo.
  3. Zmanjšanje aktivnosti vseh valov kaže na zmanjšanje funkcionalnosti ščitnice in hipotiroidizma na splošno..
  4. V komi v ozadju diabetesa mellitusa EEG kaže valovno aktivnost pri odrasli osebi, podobno kot epileptiformni pojavi.
  5. V stanju pomanjkanja kisika in hranil (ishemija in hipoksija) EEG proizvaja počasne valove.

Naslednji parametri na EEG kažejo na globoko komo ali možno smrt:

  • Alfa koma. Za alfa valove je značilna paradoksalna aktivnost, to je še posebej jasno zabeleženo v projekciji čelnih rež možganov.
  • Na močno zmanjšanje ali popolno odsotnost možganske aktivnosti kažejo spontani živčni utripi, ki se izmenjujejo z redkimi valovi z visoko napetostjo.
  • Za "električno tišino možganov" so značilni splošni polispikes in ritmi otoških valov.

Bolezni možganov v ozadju okužbe se kažejo v nespecifičnih počasnih valovih:

  1. Za virus herpes simpleksa ali encefalitis so značilni počasni ritmi v projekciji časovne in čelne možganske skorje.
  2. Za generalizirani encefalitis je značilno izmenjavanje počasnih in ostrih valov.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolezen se na EEG kaže v tri- in dvofaznih akutnih valovih.

EEG se uporablja pri diagnozi možganske smrti. Torej, s smrtjo možganske skorje se aktivnost električnih potencialov maksimalno zmanjša. Vendar popolno prenehanje električne dejavnosti ni vedno dokončno. Tako je zatiranje biopotencialov lahko začasno in reverzibilno, na primer v primeru prevelikega odmerjanja drog, zastoja dihanja

V vegetativnem stanju centralnega živčnega sistema je na EEG zabeležena izoelektrična aktivnost, ki kaže na popolno smrt možganske skorje.

Za otroke

Kako pogosto lahko to storite: število postopkov ni omejeno, saj je študija neškodljiva.

EEG pri otrocih ima značilnosti. Elektroencefalogram prikazuje pri otrocih, mlajših od enega leta (dojenček in neboleč otrok), periodične nizke amplitude in generalizirane počasne valove, predvsem delta ritem. Ta aktivnost nima simetrije. V projekciji čelnih rež in parietalne skorje se amplituda valov poveča. Počasna valovna aktivnost na EEG pri otroku te starosti je norma, saj možganski regulativni sistemi še niso oblikovani.

Norme EEG pri otrocih, starih od enega meseca do treh let: amplituda električnih valov se poveča na 50-55 μV. Postopoma se vzpostavlja ritem valov. Rezultati EEG pri otrocih treh mesecev: v čelnih režnjah je zabeležen mu ritem z amplitudo 30-50 μV. Zabeležena je tudi asimetrija valov v levi in ​​desni polobli. Do 4. meseca starosti se ritmična aktivnost električnih impulzov zabeleži v projekciji čelne in okcipitalne skorje.

Dekodiranje EEG pri otrocih, starih eno leto. Elektroencefalogram prikazuje nihanja v alfa ritmu, ki se izmenjujejo s počasnimi delta valovi. Za alfa valove je značilna nestabilnost in pomanjkanje jasnega ritma. V 40% celotnega elektroencefalograma prevladujeta ritem theta in delta (50%).

Kazalniki dešifriranja pri otrocih dveh let. Aktivnost alfa valov je zabeležena v vseh projekcijah možganske skorje kot znak postopnega aktiviranja aktivnosti centralnega živčnega sistema. Opažena je tudi aktivnost ritma beta.

EEG pri otrocih, starih 3-4 leta. Na elektroencefalogramu prevladuje theta ritem, v projekciji zatilne skorje prevladujejo počasni delta valovi. Prisotni so tudi alfa ritmi, ki pa jih v ozadju počasnih valov komaj opazimo. Pri hiperventilaciji (aktivno prisilno dihanje) je opaziti ostrenje valov.

V starosti 5-6 let se valovi stabilizirajo in postanejo ritmični. Alfa valovi pri odraslih že spominjajo na alfa aktivnost. Počasni valovi se po svoji pravilnosti ne prekrivajo več z alfa valovi.

EEG pri otrocih, starih od 7 do 9 let, beleži aktivnost alfa ritmov, vendar so ti valovi v večji meri zabeleženi v projekciji krone. Počasni valovi se umaknejo v ozadje: njihova aktivnost ne presega 35%. Alfa valovi predstavljajo približno 40% celotnega EEG, theta valovi pa največ 25%. Beta aktivnost je zabeležena v čelni in časovni skorji.

Elektroencefalogram pri otrocih, starih 10-12 let. Njihovi alfa valovi so skoraj zreli: organizirani so in ritmični, prevladujejo na celotnem grafičnem traku. Dejavnost alfa predstavlja približno 60% celotnega EEG. Ti valovi kažejo najvišjo napetost v čelnem, temporalnem in parietalnem režnju..

EEG pri 13-16 let starih otrocih. Tvorba alfa valov se je končala. Bioelektrična aktivnost možganov pri zdravih otrocih je pridobila značilnosti možganske aktivnosti zdrave odrasle osebe. Alfa aktivnost prevladuje nad vsemi deli možganov.

Indikacije za postopek pri otrocih so enake kot pri odraslih. Za otroke je EEG predpisan predvsem za diagnozo epilepsije in ugotavljanje narave napadov (epileptični ali neepileptični).

Neepileptični napadi se kažejo z naslednjimi indikatorji EEG:

  1. Izpadi delta in theta valov so sinhroni v levi in ​​desni polobli, so generalizirani in so najbolj izraziti v parietalnem in čelnem režnju.
  2. Theta valovi so na obeh straneh sinhroni in so značilni z nizko amplitudo.
  3. EEG prikazuje obločne adhezije.

Epileptična aktivnost pri otrocih:

  • Vsi valovi so izostreni, na obeh straneh so sinhroni in posplošeni. Pogosto pridi nenadoma. Lahko se pojavi kot odziv na odpiranje oči.
  • Počasni valovi so zabeleženi v projekciji čelnega in zatilnega režnja. Med budnostjo se registrirajo in izginejo, če otrok zapre oči.

Elektroencefalogram (EEG) - kaj je to, čemu služi, kako voditi EEG in kako ga razvozlati

Elektroencefalografija ali EEG na kratko je ena izmed metod za preučevanje človeških možganov. Ta metoda temelji na registraciji električnih impulzov iz možganov ali nekaterih njegovih ločenih področij s posebno napravo.

Elektroencefalografija vam omogoča, da z veliko natančnostjo prepoznate veliko različnih nepravilnosti in bolezni, se izvede hitro, neboleče in jo lahko izvede skoraj vsaka oseba.

Postopek lahko predpiše specialist nevrolog, sam postopek pa izvede specialist nevrofiziolog. Za dekodiranje kazalnikov je odgovoren tako prvi kot drugi strokovnjak.

Zgodovinska opomba: Hans Berger velja za enega od razvijalcev elektroencefalograma. Prav njemu je leta 1924 uspelo posneti prvi videz elektroencefalograma z uporabo galvanometra (naprava za merjenje nizkih tokov). V prihodnosti je bila razvita posebna naprava, imenovana encefalograf, s katero se postopek zdaj izvaja.

Sprva so elektroencefalogram uporabljali le za preučevanje duševnih nepravilnosti pri ljudeh, vendar so večkratni testi dokazali, da je tehnika primerna tudi za iskanje drugih nepravilnosti, ki niso povezane s psihologijo..

  1. Kako deluje elektroencefalografija?
  2. Zakaj je potrebna elektroencefalografija?
  3. Kdo je naredil EEG?
  4. Nova pravila
  5. Kako se pripraviti na EEG?
  6. Kako poteka EEG?
  7. Kako dešifrirati?
  8. Sorodni videoposnetki

Kako deluje elektroencefalografija?

Človeški možgani imajo veliko število nevronov, ki so med seboj povezani s sinaptičnimi povezavami. Vsak nevron ustvari šibek impulz.

Na vsakem področju možganov so ti impulzi usklajeni, medtem ko se lahko medsebojno krepijo in oslabijo. Ustvarjeni mikrotokovi niso stabilni, njihova moč in amplituda pa se lahko in morata spremeniti.

Ta dejavnost se imenuje bioelektrična. Njegova registracija se izvede s posebnimi kovinskimi elektrodami, ki so pritrjene na glavo osebe..

Elektrode zajamejo mikrotokove in ob vsaki kontroli prenašajo spremembe amplitude na encefalografsko napravo. Ta zapis se imenuje elektroencefalogram..

Nihanja, ki so zabeležena na papirju ali elektronskih medijih, strokovnjaki imenujejo valovi. Razvrščeni so v več vrst:

  • Alpha, s frekvenco od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvenco od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvenco do 3 Hz;
  • Gama s frekvenco več kot 30 Hz;
  • Theta, do 7 Hz;

Sodobna encefalografska naprava je večkanalna, kaj je to? To pomeni, da lahko naprava zajema in snema odčitke vseh valov hkrati..

Naprava je zelo natančna (napaka je minimalna), odčitki so zanesljivi in ​​čas postopka je bistveno krajši. Prvi encefalografi so lahko zajeli le en val, testiranje pa je potekalo več ur brez možnosti ustavljanja.

V sodobni medicini se uporabljajo 16-, 21-, 24-kanalne naprave z velikim naborom različnih funkcij, ki omogočajo vsestransko testiranje.

Zakaj je potrebna elektroencefalografija?

Pravilno izveden elektroencefalogram možganov vam omogoča prepoznavanje različnih nepravilnosti že v zgodnji fazi razvoja. Postopek lahko pomaga tudi pri raziskovanju:

  1. Ocena narave in stopnje okvarjenega delovanja možganov;
  2. Raziskovanje cikla budnosti in počitka;
  3. Določitev lokacije žarišča patologije;
  4. Ocene možganske funkcije med napadi;
  5. Ocena učinkovitosti jemanja nekaterih zdravil;
  6. Študija in določitev vzrokov nekaterih psiholoških odstopanj te vrste: napadi paničnih napadov, epilepsija, napadi, omedlevica itd.;

Tudi elektroencefalografija je namenjena razjasnitvi rezultatov drugih testov, na primer računalniške tomografije, če bolnik trpi zaradi nevroloških bolezni.

Sama mesta poškodbe ali patološkega procesa ni mogoče najti s pomočjo elektroencefalograma. In pri zasegih različnih vrst je mogoče objektivno oceniti rezultate šele čez nekaj časa.

Kdo je naredil EEG?

Elektroencefalogram najpogosteje uporabljajo nevropatologi.

Z njeno pomočjo se uspešno diagnosticirajo bolezni, kot so histerične motnje, epilepsija itd. Poleg podatkov, ki jih prikazuje dešifriranje, je mogoče prepoznati tudi ljudi, ki iz nekega razloga poskušajo simulirati bolezni.

Elektroencefalografija se praviloma izvaja:

  1. Z endokrinološkimi boleznimi (bolezen ščitnice, tirotoksikoza, avtoimunski tiroiditis);
  2. S krči;
  3. Pri nespečnosti ali motnjah spanja;
  4. Z poškodbami glave ali žil v vratu in glavi;
  5. Po vseh vrstah možganske kapi;
  6. Pri migrenah in drugih glavobolih, omotici ali stalnem občutku utrujenosti;
  7. Z meningitisom in encefalitisom;
  8. Pri jecljanju;
  9. Z ugotovljeno razvojno zamudo;
  10. Če je razvoj možganov iz nekega razloga oslabljen (na primer z avtizmom pri otrocih);
  11. Za različne netipične primere (pogoste omedlevice, prebujanje v spanju, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Za postopek EEG ni kontraindikacij in omejitev. Če pa ima bolnik srčne bolezni ali duševne motnje, je anesteziolog dodatno povabljen na elektroencefalogram. In med nosečnostjo ali med študijo otroci ne dobijo funkcionalnih testov.

Nova pravila

V letu 2016 je prišlo do nove spremembe pravil o prometu, poleg spremembe postopka opravljanja izpita v prometni policiji je bila spremenjena tudi procedura za pridobitev zdravniškega spričevala.

Inovacije so namenjene krepitvi nadzora nad kandidati, ki želijo sesti za volan, pa tudi zaščiti potnikov, ki jih bodo prevažali v prihodnosti..

Po novih pravilih morajo kandidati za voznike (ali tisti, ki že vozijo), ki imajo zdravstveno komisijo za pravice kategorij, obvezno opraviti elektroencefalografijo:

  • C. Podeljuje pravico do vožnje vozil, ki tehtajo več kot 3,5 tone. Ta postavka vključuje kategorijo CE (tovornjak s prikolico) ter podkategorijo C1 (vozila do 7,5 tone) in C1E (vozila do 7 ton, 5t s prikolico);
  • D - avtobusi, ta postavka vključuje kategorije: DE (avtobus s prikolico), D1 (avtobus, ki sprejme do 16 oseb) in podkategorija D1E (avtobus, ki lahko sprejme do 16 oseb s prikolico);
  • Tm. Daje pravico voziti tramvaj. Kategorijo je mogoče odpreti šele po posebnem usposabljanju in ne prej kot 21 let;
  • Tb. Pravica do vožnje s trolejbusi. Vrstni red pridobivanja je podoben kategoriji Tm;

Za druge kandidate ali voznike, ki so na zdravniški komisiji, veljajo tudi te novosti, vendar jim elektroencefalogram ni potreben in ima vlogo dodatnega pregleda, na katerega jih je mogoče usmeriti.

To lahko storita tako psihiater kot nevrolog. Napotnica se izda le, če obstajajo klinični simptomi ali različne vrste sindromov bolezni, pri katerih je prepovedano voziti.

Takšne bolezni po pravilih vključujejo kronične duševne motnje, epilepsijo, bolezni živčevja ali poškodbe glave..

Kako se pripraviti na EEG?

Pred izvajanjem postopka ni posebnih strogih pravil ali omejitev, vendar je priporočljivo upoštevati številna pravila:

  • Samo nadzorni zdravnik lahko sprejme odločitev o odpovedi ali spremembi odmerka zdravil;
  • Ni priporočljivo jemati izdelkov, ki vsebujejo kofein, gazirane pijače, izdelke s čokolado ali kakavom ali druge energijske sestavine, kot je tavrin, vsaj 12 ur pred posegom (najbolje 24 ur pred). Isto pravilo velja za vnos zdravil in izdelkov nasprotnega, pomirjujočega učinka;
  • Umijte si glavo osebe, ki bo prejela elektroencefalogram. Ni priporočljivo uporabljati dodatnih izdelkov, kot so olja, balzami, laki itd. To lahko oteži izvedbo študije, saj stik elektrod ne bo zadosten;
  • Če je študija namenjena proučevanju napadov, je pred spanjem treba spati;
  • Za doseganje zanesljivega rezultata bolnik ne sme biti živčen in zaskrbljen, prav tako ni priporočljivo, da vozi vsaj 12 ur pred študijo;
  • Priporočljivo je jesti nekaj ur pred postopkom;

Obstajajo tudi številna ločena priporočila za pripravo otroka na postopek EEG. Njihovo spoštovanje je zelo pomembno, saj bo rezultat študije, pa tudi duševni mir otroka in matere, odvisen od tega kot celote:

  • Otrok ne sme imeti pričesk, uhanov in drugega nakita;
  • Glava mora biti čista, lasje pa suhi;
  • Otrok naj bo miren. Staršem bo v pomoč igriva oblika postopka ali miren pogovor z otrokom;
  • Otrok se mora zavedati, da je postopek preprost in neboleč, pa tudi, da lahko zdravnik od otroka zahteva, da opravi določena dejanja in ga mora ubogati;
  • Otrok ne sme biti lačen;
  • Za majhne bolnike je dovoljeno uporabljati hrano ali igrače kot sredstvo za sedacijo;

Brez upoštevanja zgornjih pravil rezultat, kot kaže EEG možganov, morda ne bo točen in bo sam postopek priporočljivo ponoviti.

Kako poteka EEG?

Elektroencefalogram se običajno opravi podnevi, v nekaterih primerih pa ponoči (študije spanja). Čas, porabljen od 40 - 45 minut do 2 uri popoldan ali od 1 do 24 ur v obliki spremljanja.

Raziskovalna soba se uporablja izolirano od svetlobe in tujih zvokov. Komunikacija s pacientom poteka z mikrofonom, sam pregled pa najpogosteje posname na kamero.

Na glavo pacienta se namesti posebna naprava z elektrodami, narejena v obliki običajnega klobuka. Pod pokrovčkom se na lase ali lasišče nanese poseben prevodni gel, ki omogoča pritrditev elektrod in povečanje njihove občutljivosti. Po tem bolnik zavzame udoben sedeči ali ležeči položaj..

Med študijo se lahko od pacienta zahteva, da večkrat pomežikne ali preprosto odpre oči, kar je potrebno za oceno dela možganov, ko oči delujejo. Med pregledom so pacientu zaprte oči.

Diagnozo je dovoljeno začasno ustaviti, če jo oseba iz nekega razloga potrebuje.

Z vedenjem EEG pri otrocih se zastavlja veliko vprašanj staršev. Sam postopek ni nevaren niti za novorojenčke..

Registrirani mikrostruji so tako majhni, da je njihovo zaznavanje in snemanje mogoče le s pomočjo ojačevalnika. In gel, ki se uporablja za izboljšanje stika elektrod in lasišča, je hipoalergen in je narejen samo na vodni osnovi..

Izvajanje študije pri otrocih se ne razlikuje veliko od izvajanja EEG pri odraslih. Dojenčki do enega leta so v materinem naročju, sam postopek pa se izvaja šele, ko otrok spi.

Starejši otroci so položeni na kavč. Čas postopka se skrajša, običajno ni daljši od 20 - 30 minut. In če je treba vzeti vzorce, potem ne bo odveč, če starši vzamejo s seboj svojo najljubšo hrano, igračo ali mleko, da bodo otroka pomirili.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, kaj je to? Sam koncept dekodiranja pomeni beleženje rezultata, ki je razumljiv le zdravniku v obliki, ki je razumljiva bolniku in drugim strokovnjakom..

Dekodiranje elektroencefalograma prikazuje več vrst valov v enem ali več diagramih. Za pravilnost valov skrbi delo možganskega dela, imenovanega talamus. Odgovoren je za njihovo generiranje in sinhronizacijo, odgovoren pa je tudi za delovanje centralnega živčnega sistema kot celote..

Vsak val, ki ga kaže EEG možganov, ima svojo lastnost in odraža določeno vrsto možganske aktivnosti. Na primer:

  • Alfa valovi pomagajo slediti delu možganov v stanju budnosti (z zaprtimi očmi), reden ritem velja za normalno. Najmočnejši signal je zabeležen v parietalni in okcipitalni regiji;
  • Beta valovi so odgovorni za anksioznost, depresijo ali tesnobo, prav tako pa se ti valovi uporabljajo za oceno učinkovitosti jemanja pomirjeval;
  • Theta valovi so odgovorni za spanje (naravno); pri otrocih ta vrsta valov prevlada nad vsemi ostalimi;
  • S pomočjo delta valov se diagnosticira prisotnost patologije in opravi iskanje približnega mesta njegovega izpaha;

Pri analizi podatkov mora zdravnik upoštevati številne dejavnike, to vključuje simetrijo signala in morebitno napako indikatorjev (odvisno od naprave), pa tudi rezultate funkcionalnih testov (reakcija na svetlobo, utripanje in počasno dihanje).

Odčitki EEG se lahko zelo razlikujejo, odvisno od stanja osebe, na primer spalna oseba bo imela počasnejše ritme kot oseba v mirovanju, in ko se pojavijo dražljaji ali celo tuje misli, se lahko amplituda valov močno poveča. Zato je pravilo o odsotnosti živčne napetosti izredno pomembno in zato ni priporočljivo voziti nekaj časa pred EEG.

Sklep strokovnjakov temelji na analizi podatkov vsakega od valov in njihovi splošni sliki. Analiza in ocena ritma, frekvence in amplitude se izvede ob upoštevanju drugih podatkov o pacientih in video snemanja študije. V zaključku strokovnjaka bi moralo biti nekaj obveznih točk:

  1. Značilnosti valov EEG in njihova aktivnost;
  2. Samo zdravstveno mnenje in njegovo dekodiranje;
  3. Navedba ujemanja vzorca EEG in simptomov pri pacientu;

Končna diagnoza se določi le, če obstajajo simptomi, ki bolnika motijo. Na primer, če je EEG pokazal ostre spremembe v ritmih alfa vala in ima bolnik bolečino ali omedlevico, potem je to lahko posledica poškodbe glave, če ritma sploh ni, potem to lahko kaže na demenco in druge duševne motnje.