Pretres možganov pri otroku

Pretres možganov je eden najpogostejših in hkrati nevarnih zapletov, ki so posledica različnih travmatičnih situacij, ki so jim otroci vseh starosti pogosto izpostavljeni. Ta članek govori o tem, kako pravilno prepoznati pretres možganov in kako pomagati v tej situaciji..

Resnost pretresa možganov

S skrbnim opazovanjem otroka lahko zaznamo pretres možganov in ugotovimo resnost te poškodbe. V skladu z medicinsko klasifikacijo obstajajo tri stopnje stanja s takšno poškodbo..

Vsako od teh stopenj je mogoče določiti doma, če imajo starši predstavo o simptomih, značilnih za vsako stopnjo. S tem znanjem lahko hitro krmarite in izvedete vsa potrebna dejanja.

Prva stopnja

Zanj so značilne manjše motnje v fizioloških procesih, kot so omotica in glavobol, pa tudi rahla šibkost. Poleg tega se lahko pojavita slabost in bruhanje (pogosto le enkrat). Pri dojenčkih je možna regurgitacija.

Glavna razlika med to fazo in bolj zapletenimi stanji je trajanje naštetih simptomov. Če se v pol ure ali uri stanje otroka izboljša, njegov obraz dobi naravno senco in dojenček poskuša nadaljevati svoje običajne dejavnosti, lahko domnevamo, da je minilo najbolj nevarno obdobje za njegovo zdravje.

Vendar je treba otroka še vedno odpeljati v bolnišnico, narediti rentgen lobanje in se prepričati, da na kosteh ni nobenih mikro poškodb ali notranjih krvavitev..

Ta previdnostni ukrep preprečuje zaplete, kot so glavoboli neznanega izvora ali zvišan intrakranialni tlak..

Druga stopnja

Simptomatska slika druge stopnje pretresa je videti skoraj enako kot prva. Vse njegove manifestacije pa lahko opazujemo dlje časa. Stanje se lahko zaplete zaradi izgube zavesti v nekaj minutah, nezmožnosti osredotočanja in težav s koncentracijo..

Starejši otroci (pogosto mladostniki, stari od 10 do 12 let) se lahko pritožujejo nad meglo v glavi in ​​tujim hrupom. Možne so težave z koordinacijo gibov. Poleg tega to stanje pogosto spremlja ponavljajoče se in obilno bruhanje. Tudi učenci se počasi odzivajo na svetlobo..

Če želite določiti drugo stopnjo pretresa možganov pri otroku, mu morate zastaviti nekaj vprašanj, primernih njegovi starosti. Če pa obstaja sum na škodo dojenčka, mlajšega od enega leta, ali starejšega otroka s slabim govorom, lahko takšno stanje diagnosticira le usposobljeni zdravstveni delavec.

Tretja stopnja

Na tej stopnji pretresa lahko otrok izgubi zavest, ki traja do pet minut. Hkrati bo njegova koža bleda, žrtev zelo šibka, morda nima dovolj moči, da bi spremenil svoj položaj telesa. Možni so primeri kratkotrajne amnezije, pri katerih se otrok ne more spomniti svojega imena, ne prepozna bližnjih in ima težave s dojemanjem časa.

Na tej stopnji otrokove zenice praktično ne reagirajo na svetlobo, možne pa so tudi razlike v njihovi velikosti, kar kaže na resno poškodbo ene ali obeh možganskih polobel. Žrtev ima pogosto aritmijo in njegov dihalni ritem močno niha.

Hkrati se pacientovo znojenje poveča, čelo se prekrije z znojem.

Znaki pretresa možganov pri dojenčku

Simptomi, ki lahko prepoznajo pretres možganov pri dojenčku, vključujejo:

• Bledica kože, ki jo lahko hitro nadomestimo z močno pordelostjo.
• Motnja sinhronosti pri odzivanju zenic.
• Enkratno ali ponavljajoče se bruhanje.
• Pretres možganov pri otroku, stara 2-3 leta

Pri pretresu otroka otrok pobledi, možna je kratkotrajna izguba zavesti. Pojavi se tudi ponavljajoče se bruhanje. Otrok postane zaspan in šibak. Možna vročina in prekomerno potenje.

Kako prepoznati pretres možganov pri otroku, starem od 3 do 6 let

V tej starosti se pretres možganov pri otrocih pogosto kaže na naslednji način:

• Opazimo izgubo zavesti po travmi. Možna je tudi kratkotrajna amnezija.
• Otrok čuti glavobol in omotico.
• Hkrati ima dispeptične motnje.
• Zaskrbljujoč znak je tudi bledica kože in motena koordinacija gibov..
• Pretres možganov pri šolarju

V tej starosti se pretres možganov pogosto kaže v izgubi zavesti in zapoznelih simptomih, kot so bruhanje, glavobol in omotica. Poleg tega bo imel otrok tahikardijo, znojenje, težave z orientacijo v prostoru. Tudi vid in sluh se lahko poslabšata..

Prva pomoč pri pretresu možganov

Pri poškodbah glave pri otroku je nujna zagotovitev prve pomoči. Najprej mora odrasla oseba poklicati rešilca. Po tem je treba skrbno preučiti lasišče otroka in če na njem opazite poškodbe, jih je treba zdraviti z antiseptikom, NE na alkoholni osnovi (na primer vodikov peroksid ali klorheksidin). Pri uporabi alkoholnih antiseptikov lahko pri otrocih nastane boleč šok. Če pride do krvavitve, jo je mogoče ustaviti s pomočjo vate iz bombažne gaze, po kateri se nanese povoj.

Diagnoza pretresa možganov pri otrocih

Pretres možganov pri otrocih se diagnosticira enako za predšolske otroke in šolarje. Glavne metode za odkrivanje poškodb so radiografije, ehoencefalografija. Metode pregleda določi pediater; v primeru očitne poškodbe bo morda potreben pregled pri pediatričnem nevrologu in travmatologu. V hujših primerih se izvajajo nevrokirurški posveti.

V primeru dojenčka bo morda potrebna nevrosonografija. Ta izraz predvideva preučevanje možganov z ultrazvokom.

Na podoben način je dovoljeno zaznati prisotnost tumorjev in lezij v mehkih tkivih glave, natančneje določiti njihov obseg, videti žilne tumorje, analizirati strukturo kosti in samo možgino.

Če je diagnozo težko določiti ali razjasniti, bo morda treba izvesti naknadne manipulacije:

• slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo možganov,
• elektroencefalografija,
• in celo ledvena punkcija.

Punkcijo je treba izvesti, če obstaja sum o pojavu subarahnoidne krvavitve - vdora krvi med možganske plasti ali za določitev stopnje možganske poškodbe.

Zdravljenje pretresa možganov

Če govorimo o drugi ali tretji stopnji pretresa možganov, potem se zdravniki odločijo, da otroka namestijo v bolnišnico. V tem primeru je mogoče otroka takoj pripeljati iz resnega stanja in zmanjšati težke posledice pretresa možganov. Zdravljenje pretresov možganov vsebuje metodo diuretikov (da bi se izognili zabuhlosti), nootropnih snovi, antikonvulzivov in zdravil, ki normalizirajo intrakranialni tlak.

Poleg tega lahko simptomatsko zdravljenje pretresa možganov pri otroku vključuje metodo za lajšanje bolečin in v nekaterih primerih antihistaminike. Pri pretresu možganov 1. stopnje se zdravljenje običajno izvaja ambulantno..

Otrok mora doma zagotoviti duševni mir in žrtev zaščititi pred nenadnimi gibi in slabimi čustvi. Poleg tega je treba uvesti pomembne omejitve branja literature, gledanja televizije, osebnih računalnikov in pripomočkov, saj to kaže na veliko obremenitev otrok..

Posledice pretresa možganov

Pretresi pri majhnem otroku niso resni, so pa vseeno lahko boleči. Na primer, dolgotrajna bolečina, ki se poveča z vremenskimi nihanji. Inhibicijo lahko spremljamo pri vsakodnevnih gospodinjskih opravilih.

Igre in dejavnosti, ki so bile včasih prijetne, so zdaj depresivne in stopnjujejo draženje. Vse te značilnosti izginejo po določenem času z normalizacijo splošnega stanja. Otrok ne potrebuje pomožne stimulacije, da bi ustavil rezultate pretresov možganov - njihova presnovna gibanja potekajo z veliko intenzivnostjo.

Praviloma se po 2-3 tednih otrokovo stanje normalizira. Pretres možganov običajno poteka brez posledic in zapletov. Otrok lahko spet obiskuje vrtce in vrtce, se ukvarja s športom. Za zaključek je treba še enkrat poudariti pomen pravočasnega zdravljenja v specializirani otroški bolnišnici, ki bo omogočilo odpravo hujših oblik travmatičnih poškodb možganov..

Diagnoza in zdravljenje pretresa možganov pri otrocih

Otrok lahko doživi pretres možganov iz številnih razlogov, vključno s padcem s kolesa, nihanjem na igrišču ali športnimi aktivnostmi. Obstaja napačno prepričanje, da je glavni znak pretresa možganov (pretres možganov) izguba zavesti, to je, če je otrok pri zavesti, pretres možganov ne more biti.

Pretres možganov je lažja travmatična možganska poškodba, ki je posledica udarca v glavo ali nasilnega tresenja telesa. Posledice poškodbe so lahko začasne in ne ogrožajo življenja. Sem lahko spadajo glavoboli in težave s koncentracijo, spominom, ravnotežjem in koordinacijo..

Znaki in simptomi pretresa možganov

Znaki in simptomi se lahko pojavijo takoj po incidentu ali se razvijejo po nekaj dneh. Pretres možganov ima, odvisno od starosti otroka, naslednje simptome:

• Blag ali močan glavobol;
• Zaspanost, omotica ali izguba ravnotežja;
• Slabost ali bruhanje;
• Spremembe razpoloženja (nemirno, žalostno ali razdražljivo);
• Težave z razmišljanjem, spominjanjem ali koncentracijo;
• Tinitus;
• Občutljivost na svetlobo ali hrup;
• Spremembe vzorcev spanja ali utrujenost;
• Kratkotrajna izguba novo pridobljenih veščin (pri majhnih otrocih);
• Stalni jok, ki ga ni mogoče potolažiti ali noče hraniti (pri dojenčkih).

Če ima otrok katerega od zgoraj navedenih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravstvena ustanova bo opravila pregled, preverila tudi ravnotežje, reflekse in spomin otroka.

Če ima vaš otrok lažji pretres možganov, je morda edino zdravljenje počitek. To pomeni spoštovanje rednega urnika, pravočasno spanje, normalizacija režima.

Počitek vključuje tudi mentalni čas. Ne uporabljajte računalnika, mobilnega telefona ali druge elektronske naprave. Šolsko delo je treba ustaviti ali omejiti, odvisno od zdravnikovih navodil.

Neupoštevanje teh smernic lahko poslabša simptome pretresa možganov. Nekateri otroci se po pretresu možganov pozdravijo v nekaj tednih, drugi pa lahko trajajo več kot mesec dni..

V redkih primerih lahko na možganih nastane nevaren krvni strdek, ki poveča pritisk na območju lobanje. To je lahko življenjsko nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje. Naslednji znaki lahko kažejo na hematom možganov:

• Otrok je videti zelo zaspan ali se ne more zbuditi;
• Ne morem prepoznati ljudi ali krajev;
• Postane bolj zmeden, nemiren ali vznemirjen;
• Pritožuje se glavobolu, ki ne mine;
• Izgubi zavest;
• Ne preneha jokati in ga ni mogoče potolažiti.

In lahko se tudi pojavijo:

• Epileptični napadi ali napadi;
• Nenavadno vedenje;
• Nerazločen govor;
• Nestrpnost do vožnje v vozilih (gibalna slabost);
• Bruhanje;
• Pomanjkanje apetita.

Včasih starši opazijo, da je en učenec večji od drugega..

Diagnoza pretresa možganov pri otrocih

Nevrološki pregled

Prikazuje, kako dobro delujejo otrokovi možgani po poškodbi. Preučuje, kako se učenci odzivajo na svetlobo, spomin na mladega pacienta in kako enostavno se zbudi. Preveri se oprijem in ravnovesje rok.

CT ali MRI pregledi

Lahko se uporablja za preverjanje lobanje. Končano za simptome resne poškodbe. Računalniška tomografija vključuje preučevanje možganov z uporabo rentgenskih žarkov, slikanje z magnetno resonanco - elektromagnetno.

Kako ravnati s pretresom možganov

Za preprečevanje pretresov možganov je ključna preventiva. Pri ukvarjanju s športom mora biti varnost vedno na prvem mestu. Otroci naj nosijo zaščitno opremo, kot so čelade za igranje koles, rolke itd..

Simptomi lažjega pretresa možganov pri otrocih običajno izzvenijo v 2 tednih brez zdravljenja. Vendar morate upoštevati številna pravila:

1). Prvih 72 ur po poškodbi pozorno spremljajte svojega otroka. Če se pojavijo novi ali poslabšani simptomi, poiščite zdravniško pomoč.

2). Potrebujete dober počitek, obisk otroških / izobraževalnih ustanov je popolnoma izključen. Prepovedano:

• voziti kolo, teči,
• plavati, skakati,
• športaj,
• igrajte video igre, berite,
• gledati televizijo ali uporabljati računalnik.

Vsaka telesna aktivnost in dejavnosti, ki prispevajo k možganskemu stresu, se ustavijo.

3). Otrok naj gre spat in se vsak dan zbudi ob isti uri. Spalnica mora biti temna in tiha..

Medicinska terapija pretresa možganov pri otrocih

Zdravnik lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin pri glavobolu.

Acetaminofen zmanjšuje bolečino in zvišano telesno temperaturo. Na voljo je brez recepta. Vendar morate upoštevati navodila za uporabo. po preučevanju vseh neželenih učinkov in kontraindikacij.

Ibuprofen bo pomagal zmanjšati otekanje, bolečino in zvišano telesno temperaturo.

Diacarb bo pomagal zmanjšati možganski edem, vendar se uporablja skupaj z zdravilom na osnovi kalcija (Panangin).

Cavinton spodbuja dovajanje natančnih količin hranil v možgane, izboljšuje krvni obtok.

Pomirjevala se uporabljajo tudi pri nekaterih vrstah pretresa možganov pri otrocih - tinktura baldrijana ali zdravilo Phenazepam. Izvaja se kompleksna vitaminska terapija. Za napade slabosti uporabite cerucal ali metoklopramid.

Kako preprečiti novo pretres možganov pri vašem otroku

Sekundarni pretres možganov, ki se zgodi, preden se možgani pozdravijo po prvem, lahko povzroči stanje, imenovano drugi sindrom šoka. To lahko privede do možganskih tumorjev. Tudi po tem, ko se možgani pozdravijo, še en pretres možganov poveča tveganje za zdravstvene težave.

Zato morate otroka zaščititi v svojem domu. Varnostni ukrepi na domu lahko pomagajo preprečiti poškodbe glave.

Kaj je mogoče storiti:

• Namestite ograje za vsako stopnišče.
• Na robove in vogale pohištva položite mehke blazine.
• Zavarujte težko pohištvo.
• Poskrbite za pravilno uporabo avtomobilskega sedeža in varnostnih pasov.

Na koncu lahko ugotovimo, da je blag pretres možganov pri otroku pogost pojav, vendar se mu, če je le mogoče, poskusite izogniti..

Pretres možganov pri otrocih: osebne izkušnje

Pogosto zasledim objave, v katerih matere govorijo o svojih pomislekih glede udarca otrokove glave: udaril, padel.
Odgovori v komentarjih so osupljivi: »Da, v redu, ne skrbite... Vsi otroci padejo! Moja je padla stokrat na dan in nič, normale. ", - gy-gyyy.

Predlagam, da ugotovim, kako "običajna" poškodba glave, čeprav na prvi pogled ni pomembna.

Pretres možganov pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Pretres možganov je ena najpogostejših diagnoz v otroški travmatologiji. Na splošno je travmatična možganska poškodba (TBI) na prvem mestu med vsemi otroškimi poškodbami, ki zahtevajo hospitalizacijo. V ruske bolnišnice vsako leto sprejmejo približno 120 tisoč otrok s pretresom možganov.

Glede na resnost travmatične možganske poškodbe delimo na blago (pretres možganov), zmerno (kontuzija možganov blage in zmerne resnosti, z možnimi zlomi kosti lobanjskega oboka) in hudo (kontuzije možganov hude stopnje, intrakranialni hematomi s stiskanjem možganov, zlomi dna lobanje). Na srečo je do 90% TBI v otroštvu posledica pretresov možganov, o čemer bomo govorili v tem članku..

Visoko stopnjo travmatičnosti pri otrocih razlagajo s povečano otrokovo motorično aktivnostjo, nemirom in radovednostjo, kar se kombinira z nepopolnimi motoričnimi sposobnostmi in koordinacijo gibov ter zmanjšanim občutkom nevarnosti in strahom pred višino. Poleg tega ima glava pri majhnih otrocih sorazmerno veliko težo in spretnost zapiranja z rokami še ni razvita, zato majhni otroci običajno padejo z glavo in ne nadomeščajo rok..

Vzroki TBI v otroštvu so zelo specifični za vsako starostno skupino. Novorojenčki v skupni masi žrtev predstavljajo 2%, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski - 20% in šolska starost 45%.

Poškodbe dojenčkov so predvsem posledica zanemarjanja in malomarnosti staršev. Otroci, mlajši od 1 leta, najpogosteje (več kot 90%!) Poškodujejo glavo po padcu z previjalnih miz, postelj, iz rok staršev, iz vozičkov itd. Otroka nikoli ne puščajte samega na kraju, od koder lahko pade. Če se morate od otroka oddaljiti na razdalji, ki je večja od iztegnjene roke, ne bodite leni, položite ga v posteljico, v voziček s stranicami, v igralnico! Ena ali dve sekundi je dovolj, da se dojenček prevali na rob previjalne mize in pade.

Od 1. leta dojenčki začnejo hoditi. Glavni vzrok TBI je padec z višine lastne rasti in nekoliko kasneje - padanje s stopnic, dreves, streh, oken, toboganov itd. Epizode TBI same ni vedno mogoče prepoznati. Upoštevati je treba, da če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, sosedov ali varuške, lahko pred starši skrijejo dejstvo, da je otrok padel.

Starejši otroci sami zaradi različnih razlogov pogosto skrivajo travme. Poleg tega imajo otroci lahko poškodbe možganov brez neposredne poškodbe glave. Te poškodbe se običajno pojavijo, ko je otrokovo telo izpostavljeno nenadnemu pospeševanju ali upočasnjevanju (sindrom »pretresenega otroka«). Sindrom "pretresenega otroka" najpogosteje opazimo pred 4-5 letom starosti in se lahko pojavi pri grobem ravnanju, skakanju z višine na noge in pri majhnih otrocih tudi s pretirano intenzivno gibalno slabostjo.

Znaki pretresa možganov

Pri pretresu možganov v njem ne pride do grobih, nepopravljivih sprememb, taka poškodba, ki je najpogostejša, ima najboljšo prognozo in zelo redko povzroči zaplete.

Ne smemo pozabiti, da se možgani otroka (in zlasti dojenčka) bistveno razlikujejo od možganov odraslih. Slika pretresa možganov pri odraslih se bistveno razlikuje od poteka te poškodbe pri otroku..

V odrasli dobi se pretres možganov kaže z naslednjimi glavnimi simptomi: epizoda izgube zavesti od nekaj sekund do 10-15 minut; slabost in bruhanje; glavobol; amnezija (izguba spomina) dogodkov, povezanih s travmo (pred poškodbo, samo poškodbo in po poškodbi). Poleg tega se razkrijejo nekateri specifični nevrološki simptomi, kot so nistagmus (trzanje zrkel), motena koordinacija gibov in nekateri drugi. Slika pretresa možganov pri otroku je povsem drugačna..

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je pretres možganov običajno asimptomatski. Izguba zavesti se ne zgodi pogosteje, pojavijo se enkratne ali ponavljajoče se bruhanje, slabost, regurgitacija med hranjenjem, bledica kože, brez vzroka tesnoba in jok, povečana zaspanost, pomanjkanje apetita, slab spanec.

Pri predšolskih otrocih je pogosteje mogoče ugotoviti dejstvo izgube zavesti, slabosti in bruhanja po poškodbi. Imajo glavobole, povečan ali upočasnjen srčni utrip, nestabilnost krvnega tlaka, bledico kože, znojenje. Hkrati se pogosto opazijo razpoloženje, solznost, motnje spanja.

Včasih imajo otroci simptome, kot je posttravmatska slepota. Razvije se takoj po poškodbi ali nekoliko kasneje, vztraja nekaj minut ali ur in nato izgine sam. Razlog za ta pojav ni povsem jasen..

Posebnosti otrokovega telesa vodijo v dejstvo, da lahko dolgoročno odškodninsko stanje nadomestimo s hitrim poslabšanjem stanja. To pomeni, da se otrok takoj po padcu počuti zadovoljivo, čez nekaj časa pa se simptomi pojavijo in začnejo hitro naraščati.

Prva pomoč za TBI

Kaj naj stori starš, čigar otrok je prejel travmatično možgansko poškodbo? Odgovor je samo en - otroka je treba nujno in nujno pokazati zdravniku. Najbolje je, da takoj pokličete rešilca, ki bo otroka zagotovo odpeljal v bolnišnico, ki ima otroške nevrokirurge ali nevropatologe. In ta ukrep ni odveč. Z minimalnimi simptomi in pritožbami ima lahko otrok hudo poškodbo možganov. Dolgotrajno vidno dobro počutje otroka, odsotnost simptomov, zlasti pri krvavitvah v možganih, pogosto po nekaj urah ali celo dneh, ga nadomesti progresivno poslabšanje stanja, ki se začne s spremembo vedenja otroka, njegovo povečano razdražljivostjo, lahko pride do slabosti, bruhanja, nistagmusa, izboklin fontanela pri dojenčkih, nato se pojavi zaspanost, opazimo depresijo zavesti.

Diagnoza pretresa možganov

V bolnišnici otroka pregleda pediatrični nevrolog, nevrokirurg ali travmatolog. Temeljito preučuje pritožbe, zbira anamnezo (zgodovino bolezni), opravlja splošne in nevrološke preiskave. Določene so dodatne diagnostične metode. Glavne so rentgenska slika lobanje, nevrosonografija (pri majhnih otrocih), eho-encefalografija (Echo-EG). Po potrebi računalniška tomografija možganov (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), elektroencefalografija (EEG), ledvena punkcija.

Pri večini bolnikov se opravi rentgensko slikanje lobanje. Namen te študije je prepoznati zlome lobanje. Prisotnost kakršne koli poškodbe kosti lobanje samodejno prevede poškodbo v kategorijo zmerne do hude ali hude (odvisno od otrokovega stanja). Včasih se pri majhnih otrocih z uspešno klinično sliko na radiografijah razkrijejo linearni zlomi lobanjskih kosti. Z radiografijo je nemogoče oceniti stanje možganske snovi.

Nevrosonografija (NSG) je ultrazvočni pregled možganov. Nevrosonogrami jasno prikazujejo možgansko snov, prekatni sistem. Lahko prepoznate znake možganskega edema, žarišč kontuzije, krvavitve, intrakranialnih hematomov. Postopek je preprost, neboleč, hitro izveden in nima kontraindikacij. Lahko se ponovi večkrat. Edina omejitev nevrosonografije je prisotnost tako imenovanih "naravnih ultrazvočnih oken" - velike fontanele ali tankih časovnih kosti. Metoda je zelo učinkovita pri otrocih, mlajših od 2 let. Kasneje ultrazvok težko prehaja skozi debele kosti lobanje, kar drastično poslabša kakovost slike. Oprema za nevrosonografijo je na voljo v večini otroških bolnišnic.

Eho-encefalografija (Echo-EG) je tudi ultrazvočna preiskovalna metoda, ki omogoča zaznavanje premika struktur srednje črte možganov, kar lahko kaže na prisotnost dodatnih volumetričnih tvorb možganov (hematomi, tumorji), posredne informacije o stanju možganske snovi in prekatni sistem. Ta metoda je preprosta in hitra, zanesljivost pa nizka. Prej se je pogosto uporabljal v nevrotraumatologiji, a z razpoložljivostjo sodobnih diagnostičnih orodij, kot so nevrosonografija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, se lahko popolnoma opusti..

Računalniška tomografija (CT) je idealna metoda za diagnosticiranje možganskih poškodb in bolezni. To je metoda rentgenskega pregleda, pri kateri je mogoče dobiti slike lobanje in možganske snovi z visoko ločljivostjo. Na CT diagnosticirajo skoraj vsako poškodbo kosti oboka in dna lobanje, hematome, modrice, krvavitve, tujke v lobanjski votlini itd. Natančnost te študije je zelo visoka. Njegova glavna pomanjkljivost je, da je CT aparat drag in ga nima vsaka bolnišnica..

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najbolj natančna, a zapletena in draga metoda preiskave centralnega živčnega sistema. Redko se uporablja za diagnosticiranje akutne travmatične možganske poškodbe, saj ne omogoča videnja kosti lobanje, manj natančen je za prepoznavanje akutnih krvavitev, traja dlje kot računalniška tomografija in pogosto zahteva anestezijo pri pregledu majhnih otrok - otrok mora 10 minut ležati popolnoma mirno -20 minut, vendar majhni otroci tega ne morejo storiti; poleg tega se zelo malo klinik lahko pohvali s prisotnostjo slikanja z magnetno resonanco.

Elektroencefalografija (EEG) omogoča preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. Uporablja se za posebne indikacije za oceno resnosti travmatične poškodbe možganov, za prepoznavanje žarišč epileptične aktivnosti. Žarišče epiaktivnosti je področje možganske skorje s patološko spremenjeno aktivnostjo nevronov (živčnih celic), ki lahko vodi do epileptičnih napadov.

Lumbalna punkcija je zbiranje cerebrospinalne tekočine (tekočina, ki kopa možgane in hrbtenjačo) iz hrbteničnega kanala na ledvenem nivoju. Spremembe cerebrospinalne tekočine lahko kažejo na travmo ali krvavitev (prisotnost krvi) ali vnetje, meningitis. Ledvena punkcija je izjemno redka in le za posebne indikacije.

Upravljanje pretresa možganov

Ko dojenček pade, preden ga zdravnik vidi, pomaga dojenčku ustvariti mirno okolje. Dojenčka morate spraviti v posteljo, mu zagotoviti mir. Če iz rane izvira krvavitev, jo po možnosti zdravite in previjete.

Poleg diagnostičnih postopkov se v bolnišnici za nujne primere zdravijo poškodbe glave (modrice, odrgnine, rane). Otroci, zlasti majhni otroci s potrjeno travmatično poškodbo možganov, vključno s pretresom možganov, so predmet obvezne hospitalizacije.

Hospitalizacija ima več namenov.

Prvič, otrok je več dni pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici za zgodnje odkrivanje in preprečevanje zapletov travme - možganski edem, pojav intrakranialnih hematomov, epileptičnih (konvulzivnih) napadov. Verjetnost teh zapletov je majhna, vendar so njihove posledice izredno resne in lahko vodijo do katastrofalno hitrega poslabšanja otrokovega stanja. Zato je pri pretresu možganov običajno bivanje v bolnišnici en teden. Z dobro tehnično opremo bolnišnice (računalniška tomografija, nevrosonografija), ki omogoča izključitev hujših poškodb možganov, lahko trajanje bivanja v bolnišnici zmanjšamo na 3-4 dni.

Drugič, med hospitalizacijo je pacientu zagotovljen psihoemocionalni počitek. To dosežemo z omejevanjem otrokove gibalne in socialne aktivnosti. Seveda je težko doseči popoln počitek v postelji za otroke, vendar kljub temu razmere v bolnišnici ne omogočajo teka, hrupnih iger, dolgega gledanja televizije, sedenja za računalnikom. Po odpustu ostane domači režim še 1,5-2 tedna, več tednov je omejenih na šport..

Zdravljenje pretresa možganov ima več ciljev. Najprej otroku predpišemo diuretike (najpogosteje DIAKARB, redkeje - FUROSEMIDE) v obvezni kombinaciji s kalijevimi pripravki (ASPARCAM, PANANGIN). To se naredi, da se prepreči edem možganske snovi. Izvaja se sedativno zdravljenje (FENOSEPAM, VALERIJANOV NARAVNI KOREN) in predpišejo se antihistaminiki (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Za glavobole so predpisani analgetiki (BARALGIN, SEDALGIN), s hudo slabostjo - TSERUKAL. Kasneje se lahko predpišejo nootropna zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih in vitamine.

Nadzor nad stanjem otrok izvajata lečeči zdravnik in dežurni zdravnik ter stražne medicinske sestre. V primeru kakršnega koli poslabšanja je otrok ponovno pregledan, predpisane so dodatne diagnostične preiskave (nevrosonografija, računalniška tomografija, EEG).

Pri ponudbi za odhod v bolnišnico zdravnik najprej poskrbi, da ne zamudi poškodbe, ki je hujša od pretresa možganov, kar je mogoče le s kvalificiranim nadzorom otroka.

Če je dojenček v zadovoljivem stanju, ga lahko starši čez nekaj dni odnesejo domov po prejemu. Vendar pa je tudi doma treba upoštevati zdravstveni in zaščitni režim, omejiti gledanje televizije, igranje iger na računalniku, hojo, obisk prijateljev in nadaljevanje zdravljenja z zdravili. Če sumite na poslabšanje otrokovega stanja (pojav slabosti in bruhanja, glavoboli, nemotivirana zaspanost, napadi, šibkost okončin, pogosto pljuvanje pri dojenčkih), se morate takoj posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in morebitno hospitalizacijo.

Praviloma se po 2-3 tednih otrokovo stanje popolnoma normalizira. Pretres možganov običajno mine brez posledic ali zapletov. Otrok lahko spet obiskuje vrtce in vrtce, se ukvarja s športom.

Za zaključek je treba še enkrat poudariti pomen pravočasnega dostopa do specializirane otroške bolnišnice, ki bo odpravil hujše oblike travmatičnih možganskih poškodb..

Kako nevarno je pretres možganov za duševno aktivnost, živčni sistem?

Pretres možganov je funkcionalna poškodba. Ne temelji na uničenju nevronov, temveč na začasni motnji v delovanju možganov.

Če se režim upošteva in ni oteževalnih dejavnikov (prisotnost sočasnih bolezni živčnega sistema), se pretres možganov konča z okrevanjem. V nasprotnem primeru bo pretres možganov, prejet v zgodnjem otroštvu, vplival na odraslost, zlasti v letih študija: šola, inštitut - ne pozornost, ne vztrajnost, težave pri učenju, težka asimilacija gradiva, spomin... Pogosto starši to dojemajo kot lenobo in parazitizem in krivda za nekoč nezdravljen pretres možganov!

Pretres možganov se šteje za manjšo poškodbo, vendar ali obstajajo dolgotrajni zapleti pretresa možganov? Katera vrsta?

Pri nekaterih bolnikih sčasoma lahko pride do oslabitve pozornosti, izgube spomina, omotice, glavobola, utrujenosti in motenj spanja. In tudi, zmanjšan vid, izguba sluha, zaviranje govora. Znani so primeri smrti zaradi nenavedbe zdravnikov s travmatično poškodbo možganov.

Vendar približno eno leto po pretresu možganov ti znaki izginejo ali se znatno zgladijo..

Te spremembe se praviloma pojavijo pri bolnikih, ki že trpijo za nekaterimi boleznimi živčnega sistema..

Če se ne upošteva priporočenega režima zdravljenja, se podaljša obdobje okrevanja in lahko se pojavijo astenični sindrom, vegetativno-žilna distonija in druge motnje.

Čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavijo dolgoročne posledice. To je meteorološka odvisnost in celo epileptični napadi..

Zato je treba poškodbo vzeti resno in otroka pustiti ležati vsaj 2-3 dni po njej, čeprav se dobro počuti. V idealnih primerih se obrnite na zdravnika v prvih 24 urah od trenutka poškodbe (!), Za pravočasno učinkovito lokalizacijo posledic možganske poškodbe.
----

Pred kratkim (11.6.16.) So nas sprejeli v bolnišnico s pretresom možganov: v vrtcu (10.06.16) smo se v skupini, po kosilu in pred mirno uro, moji igrali z vozičkom in lutko... Prišel je fant in 2 deklici, ki so jo začeli odnašati... Posledično je fant z eno od teh deklet potisnil mojo, tako da je padla na preprogo skupaj z vozičkom - prvi udarec. Takoj je drugo dekle odšlo k meni v posteljo in jo ugriznilo po čelu, v dlakavem delu - drugi udarec. Med vzgojitelji ni bilo nikogar, oba učitelja (eden iz prve izmene, še ni odšel, drugi pa iz druge izmene, je že prispel) sta pomivala posodo v kuhinji in se mirno pogovarjala. Varuška je pritekla prva do krikov. Moja zaradi močne vrtoglavice in zatemnitve v očeh ni mogla vstati sama. Varuška je vzela mojega v naročje in se mi smilila... Hčerka je veliko jokala in se dolgo ni mogla umiriti. Vzgojitelji so storilce konflikta kaznovali - grajali, postavljali v kot.

Po svojega sem prišla takoj po mirni uri (petek, najin zadnji dan v vrtcu, pred počitnicami), učiteljica in varuška mi nista nič rekli. Takoj smo šli na dačo. Vso pot se je hčerka obnašala nemirno, cvilila in si nenehno praskala glavo. Pomislil sem: cvilijoč od utrujenosti, praskanje po glavi - srbenje (zdaj že razumem, da me boli glava). Zjutraj sem se zbudil ob 07:00 - prej kot običajno (običajno, če vam ni treba vstati zgodaj zjutraj, se lahko zbudite najkasneje ob 08:00 in celo spite do 10:00) in z jokom začel pritoževati nad bolečino v glavi. Glavoboli me ne trpijo in takoj sem domneval, da je morda v vrtcu padla ali se udarila po glavi. Začel sem jo spraševati... Hči mi je pokazala svoje izbokline in mi vse povedala. Vprašala sem jo, česa mi včeraj ni povedala... Hči mi je odgovorila, da me je včeraj, kot se je vse zgodilo, zelo bolelo, potem pa me je glava bolela manj, glava pa manj kot danes... Z možem sva se odločila, da greva v Moskvo, pokaži zdravnikom.

Prispeli smo na urgenco, naredili rentgen lobanje - cca. Travmatolog je priporočal opazovanje 3 dni in po tem otroka pokazal nevrologu, ne glede na otrokovo stanje. To priporočilo travmatologa mi ni ustrezalo - počakati 3 dni... In takoj, ko smo prispeli domov, so takoj poklicali rešilca, priporočili so, da gremo takoj v bolnišnico, s hčerko pa smo se odpravili v otroško mestno bolnišnico št.9 v reševalnem vozilu. Oče nas je spremljal v avtu.

V bolnišnici, na sprejemnem oddelku, sem pediatru poleg vsega povedal še o priporočilih travmatologa iz travmatološkega centra... Pediater je bil nad takšnim priporočilom ogorčen - počakati 3 dni... Rekel je, da sem naredil prav, da nisem čakal... v prvih 24 urah od trenutka poškodbe pojdite na reševalno vozilo, ker travmatologi gledajo le kosti in vidne poškodbe mehkih tkiv, ne vidijo možganov in ocenijo njihovega stanja, zato je potreben celovit pregled več strokovnjakov, M-Echo, opazovanje. v bolnišnici! Ob sprejemu so mi ugotovili zmerne hematome mehkih tkiv in odvzeli kri za analizo. Zdravniki so me vprašali - ali sem se prijavil na policijo? Rečem ne. Zakaj so? Pojasnil sem... Opozorili so me, da bodo dali znak policiji - naj ščiti otrokove pravice, ker sam nisem izjavil.
Izdelan M-Echo v dinamiki (3 dni zapored) - v redu.
Pregledal nevrokirurg in nevrolog - ok.
Pregled okulistično razširjenih ven očesnega dna (posredni znak pretresa možganov).

Naslednji dan mojega bivanja v bolnišnici pokliče okrožni policist, pravi, da bo primer prenesen na inšpektorja za mladoletnike, in ko me bodo poklicali, naj pride na zaslišanje.

Leži tam 5 dni.
V tem času so vzeli:

• Glicin - 1 t. X 3 rubljev / dan;
• Asparkam - 1/2 t. X 2 rubljev / dan;
• Diakarb - 1/2 t. X 2 rubljev / dan.

- Vsa zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti otroka.

V bolnišnici sva bili skupaj s hčerko - orodje je bilo zasnovano za 2 otroka in 2 starša, po enega starša za vsakega otroka. Hrana je bila dobra, hči govori okusno, kot v vrtcu... Pri nas na oddelku je bila z isto diagnozo 5-letna punčka, ki je padla s kolesa. Skupaj smo vstopili in bili skupaj odpuščeni.

Odpuščen 15.06.16.
Priporočila glede odvajanja:

• Nadaljnje spremljanje pediatra in nevrologa v kraju bivanja.
• Glicin - 1 t. X 3 rubljev / dan - 3 tedne.
  
• Počitek: omejitev telesne aktivnosti (ne morete: teči, skakati, voziti se na vrtiljakih in spustu, voziti... Če smo bili na počitnicah, obiščite vrtec / katere koli otroške skupine, tukaj), pa tudi popolna izključitev dela na elektronskih medijih (ni dovoljeno: TV, računalnik, tablični računalnik, iPhone.) - 3 tedne.
• Izogibajte se neposrednemu soncu, pokrijte glavo s panamskim klobukom.
• Brez letalskega prevoza - 6 mesecev.

E-e..., tako kot pogled v vodo.
https://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Takoj po odpustu iz bolnišnice me je poklical inšpektor za mladoletnike in me povabil na zaslišanje. Ko me je zaslišal inšpektor za mladoletnike, so najprej zahtevali pojasnilo, zakaj nisem prijavil, kaj se je zgodilo, zakaj so to storili zdravniki namesto mene. - Pojasnila sem moral posneti... Po otrokovih besedah ​​so vse podrobno posneli, podpisali... Rekli so, da se bo v vrtcu opravil pregled, potekalo bo delo med vsem osebjem vrtca, starši in otroki, ki sodelujejo v konfliktu, seveda glede na to, da je bil protokol sestavljen iz besed štiriletnika. Tu sva z inšpektorjem sprejela odločitev in podpisala peticijo, v skladu s katero prosim otroke, da jih zaradi nezavedne starosti ne zaslišujejo, da ne bi vplivali na njihovo psiho-čustveno stanje, temveč zaslišujejo njihove starše, da bi starši sami vodili poučne pogovore s svojimi otroki, med da bi se izognili ponovitvi takšnega konflikta... Tudi ker je otrok pravočasno prejel zdravniško pomoč, ni več nevarnosti za njegovo življenje in zdravje, smo podpisali peticijo, na kateri prosim za zaključek.
Bil sem zelo vesel takšne pozornosti do otrok, čutim skrb in odgovornost za našo prihodnost - otroke, od zdravnikov in organov... Prepričan sem bil, da se po opravljenem delu kaj takega v vrtcu (bog ne daj) ne bo več ponovilo.

20. 6. 16 so bili pri pediatru odvzeti po napotitvi k nevrologu, da se registrirajo - opazovani bomo.

21. 6. 16 registriran pri nevrologu.
S hčerko sva prišli k nevrologu in sem ji rekel: »Imamo pretres možganov, ravnokar smo zapustili bolnišnico. ", - iztegnem naš izvleček.
Vzela je izvleček, ga pogledala in rekla: »Kje si videla, da si imela pretres možganov??«, Mi da izvleček.
Sem z zaobljenimi očmi. »Kako... ni bilo? Bili smo v bolnišnici, zadržali so nas 5 dni, priporočilo pravi, da se prijavimo pri vas. ", to pomeni, da v svojih izkušnjah nisem niti opazil dejstva, da v našem izvlečku ni niti besede o pretresu možganov.
Na to ji odgovori: “Imate poškodbo mehkega tkiva. In da ste bili v bolnišnici in ste prišli k meni... - to je standardni postopek za vse otroke, ki so sprejeti s pritožbo zaradi udarca v glavo, da bi jih lahko spremljali in izključili pretres možganov. ", - na splošno so zdravniki pozavarovani. Da, ne moti me, le pozavarovanje "ZA"!
Seveda sem zelo vesel, da smo tako enostavno izstopili, a moja hči je vseeno trpela, zato naj policija tam razišče. tako da se takšni dogodki ne ponovijo niti pri mojih niti pri drugih otrocih v skupini.

V smeri našega nevrologa smo se mesec dni po odpustu iz bolnišnice prikazali okulistu, da preveri žile očesnega dna - ok, že so se normalizirale. Skupaj s tem je hkrati opravila celoten pregled oči - cca. Priporočeno "karanteno" na televiziji, tabličnem računalniku... podaljšati še za 2 meseca. Kot je pojasnila. - kljub temu, da so si žile očesnega dna že popolnoma opomogle, lahko po takšni poškodbi še vedno ostanejo učinki... - na splošno oči še vedno potrebujejo počitek. Po 2 mesecih. TV, tablični računalnik... strogo omejeno! Dovolj je gledanje "Lahko noč" pred spanjem. Dala mi je beležko "Komunikacija" otroka s televizorjem, računalnikom... po starostnih skupinah, tako da gremo v šolo z dobrimi očmi. Poudarila je, da glavni% vseh otrok v prvem razredu zaradi nenadzorovane "komunikacije" z elektronsko opremo že nosi očala.

Na hrbtni strani beležke so mesta, kjer lahko preberete informacije o vidu, očeh, kam iti.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru

Video:



Glej od 33 min. do 49 min. :

Zdravje vašim in našim otrokom! Navsezadnje so otroci najdragocenejša, najbolj neprecenljiva stvar, ki jo imamo - naša prihodnost!

Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padejo. Hkrati pa po podatkih travmatologov običajno zadenejo glavo in okončine, zato je pretres možganov pri otroku dokaj pogost pojav v skoraj vseh starostnih obdobjih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne poškodbe pri otroku in kako mu pravilno zagotoviti prvo pomoč..

Kaj je?

V navadi je, da zdravniki pretres možganov imenujejo travma, pri kateri se tkiva in strukture možganov na morfološki ravni ne spremenijo, pojavijo pa se nevrološke motnje. Pretres možganov je začasen in običajno kratkoročen.

Skoraj 85% TBI v nežnem otroštvu je posledica pretresa možganov. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enaki in temeljijo na mehaničnem vplivu na lobanjo: lahko je bodisi udarec v glavo bodisi udarec v glavo v nekaj. Včasih je vzrok kršitev aksialne obremenitve, na primer z zlomom hrbtenice, ostrim padcem na zadku, skokom na noge z velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov tudi na otroških atrakcijah, na primer na krožnem vrtiljaku ali trampolinu - vsi gibi, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezani z refleksnim metanjem hrbtne strani glave, pri katerem možgani "udarijo" po stenah lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da so možgani v možganski tekočini, med stenami lobanje in možganskim tkivom pa je prost prostor. V primerih, ko možgani udarijo v lobanjo od znotraj, neposredno govorijo o prisotnosti pretresa možganov. Nekaj ​​časa po udarcu so nekatere funkcije in koordinacija različnih delov možganov začasno motene..

Pretres možganov je najpogosteje zabeležen pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so kosti otroške lobanje mehkejše. V otroštvu pretres možganov ni pogosta diagnoza, saj lastnosti, ki absorbirajo šok, povečuje več možganske tekočine znotraj lobanje in "fontanele", ki omogočajo premikanje kosti lobanje ob udarcu ali drugače..

V 1-2 letih se fontanele zaprejo in kosti lobanje se začnejo hitro strjevati. Do 5. leta dosežejo moč odraslega in od tega trenutka je pretres možganov zelo resnična grožnja..

Po mnenju pediatričnih travmatologov je pretres možganov najpogostejši pri otrocih, starih od 7-9 let. Malo manj pogosto - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov po pomoč obračajo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo doseči svetovnega rekorda v skokih s strehe garaže itd..

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjene tovrstne poškodbe v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in prepoznati prve znake pretresa možganov pri otroku..

Pretres možganov je zaprta lobanjska poškodba, zato na otrokovi glavi morda ni zunanjih poškodb. Če se je pred vašimi očmi zgodil padec ali udarec v glavo in ste prepričani v samo dejstvo, je morda manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok zadel, vendar o tem ne zna povedati, in trenutek padca ali udarca staršev za nekatere potem zgrešeni razlogi.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. Pri pretresu lahko traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok lahko omedli takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Mnogi otroci sploh nimajo simptomov, kot je izguba zavesti. Opazna je le določena letargija in omamljenost.

Doma po tem znaku ni težko določiti pretresa možganov: otrok se obnaša drugače, zmeden je, počasi se odziva na besede, ki so mu namenjene. Majhni otroci, mlajši od enega leta, lahko doživljajo nenehno boleč jok ali nenaravno zaspanost.

Otroci, ki se zaradi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo, imajo lahko oslabljen spomin. Otroci se najpogosteje ne spomnijo okoliščin poškodbe, redkeje se ne morejo spomniti dogodkov, ki so sledili njihovemu okrevanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni delček spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Neupoštevanje pa se bo nanašalo samo na dogodek, povezan s travmo. Otrok se zelo dobro spomni mame, očeta in sebe, ne morete skrbeti.

Starši, ki sumijo, da ima otrok pretres možganov, lahko celo ugotovijo stopnjo poškodbe:

• prva stopnja - ni izgube zavesti, otrok si vse dobro zapomni;
• druga stopnja - izguba zavesti se ni zgodila, je pa bila zmedena, govor je bil oslabljen, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj točno se mu je zgodilo;
• tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, oslabljen je spomin.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši pretres možganov določijo s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

• otrok postane letargičen, pritožuje se zaradi glavobola;
• obstaja slabost in včasih bruhanje (običajno enkratno, vendar močno);
• obstaja huda šibkost, omotica, tinitus;
• otrok se lahko močno poti (mokre mrzle dlani, vlažno lasišče);
• premiki zrkel v različnih smereh postanejo boleči;
• same očesne jabolke so lahko videti nenaravno (glede na vrsto neskladja), s skrbnim proučevanjem otrokovih oči lahko opazite majhen nistagmus (trzanje oči);
• spanje je moteno (ali otrok ne more zaspati, ali pa spi in se noče zbuditi);
• pojavijo se krvavitve iz nosu (ne vedno in ne za vse).

Če se pojavijo vsaj 1-2 simptoma, je nujno izmeriti otrokov krvni tlak večkrat na uro. Krvni tlak je nestabilen zaradi pretresa možganov.

Zgornje simptome običajno opazimo v prvih dneh po poškodbi. Potem večina znakov izgine, le glavoboli, občutek povečane utrujenosti, razdražljivosti in čustvene nestabilnosti lahko trajajo dlje časa.

Starši se morajo zavedati, da pretres možganov pri dojenčkih, mlajših od 3 let, najpogosteje poteka brez izgube zavesti. Klinična slika pri dojenčkih je precej slaba. Praviloma s pretresom možganov najprej jočejo dolgo, do izčrpanosti. Potem se umirijo in takoj zaspijo. Dolgo spijo, nato otrok zavrača hrano ali je malo, lahko se pojavijo nevrološki znaki, kot je regurgitacija. Po nekaj dneh se apetit obnovi, spanje se izboljša..

Kakšna je nevarnost?

Blagi pretres možganov za otroka običajno ni škodljiv. Otrokovo telo lahko v prihodnosti hitro nadomesti vse nevrološke motnje brez pomembnih posledic. Vendar lahko ponavljajoči pretres možganov, če je otrok že prej prebolel takšno stanje, povzroči razvoj posttravmatske encefalopatije. Z njim je lahko poslabšana koordinacija rok in ena noga je pogosto udarjena..

Razvoj takšnih posttravmatskih motenj ni odvisen od stopnje pretresa možganov v preteklosti in od tega, kateri simptomi so ga spremljali in ali so sploh bili. Manifestacija takšnih kršitev je zelo raznolika: lahko so to izbruhi nemotivirane agresije, histerije, nevroze ali, nasprotno, obdobja globoke inhibicije. Otrok lahko postane običajni glavobol, intrakranialna hipertenzija in težave s spominom in zapomnjevanjem novih informacij.

Nevarnost pretresa možganov je tudi v tem, da se lahko druge poškodbe lobanje, ki predstavljajo pomembnejšo nevarnost za otroka, "zakrijejo". Zato bo le skrbno opazovanje pomagalo razlikovati pretres možganov od možganske ali druge travmatične poškodbe možganov..

Pri pretresu možganov vsi simptomi izginejo v 3-7 dneh po poškodbi, pri hujših možganskih poškodbah se klinična slika ne spremeni ali poslabša.

Prva pomoč - kaj storiti za starše?

Če sumite na pretres možganov, je treba otroka postaviti v vodoravni položaj. Pod noge lahko postavite majhen valjček, tako da bodo nekoliko višje. Pod glavo lahko položite majhen vzglavnik.

Če je otrok pri zavestnih letih, ga nikakor ne dovolite zaspati do prihoda rešilca, ki ga je treba poklicati takoj po odkritju značilnih simptomov poškodbe glave. Pomanjkanje spanja je bistvenega pomena za začetno oceno zmedenosti, ki bo pomagala določiti obseg poškodbe..

Otrok naj leži na desni strani. To je pomembno, da ga zaščitimo pred zadušitvijo z bruhanjem, če se nenadoma odpre. Otroka lahko vzamete na ročaje na levi materini roki, obrnjeni proti vam, in ga držite do prihoda zdravniške ekipe.

Da bi se izognili posledicam nenadnih krčev, ki se lahko pojavijo tudi povsem spontano, je otrokove okončine bolje upogniti pod pravim kotom - položite roke na prsni koš, noge upognite v kolenih.

Če ima otrok očitne posledice padca na lasišču - na mesto poškodbe lahko nanesemo izbokline, otekline, led, zavit v brisačo. Če pride do odrgnine ali rane, jo zdravite z vodikovim peroksidom, nanesite mraz in počakajte na zdravnika. Možno je, da bo otrok morda potreboval šive v bolnišničnem okolju.

Pri veliki rani ne smete čakati časa, da ocenite druge simptome - robove rane pokrijte z ledom, ne da bi to vplivalo, in pojdite na urgenco.

V primeru izgube zavesti otroka položimo na ravno in trdo podlago, dvignemo noge in glavo in pustimo, da zavoha amoniak. Če dihanja ni, bi morali starši omogočiti pljučno oživljanje in ko dojenček pride k sebi, ga ne pustite, da se premika, govori in pije tekočino, dokler ne pride zdravnik.

Kako poteka zdravljenje?

Na stopnji okrevanja je otroku prikazan počitek, uravnotežena prehrana, odsotnost glasnih zvokov, močna svetloba, aktivno gibanje. Rehabilitacija običajno traja do 3-4 tedne. Za ta čas je priporočljivo omejiti računalniške igre, gledanje televizije in branje knjig..

Otroku so predpisani vitaminski pripravki, pa tudi pogosto nootropi ("Pantogam", "Nootropil"). Občasni, vendar lahko zahtevajo 1-2 tedensko bivanje v bolnišnici. V obdobju okrevanja lahko nevrolog otroku predpiše seje masaže in fizioterapije.

Mnenje dr. Komarovskega

Znani pediater Jevgenij Komarovski, čigar mnenje zelo zanima starše, meni, da s tveganjem za pretres možganov ne smemo pretiravati. Če govorimo o majhnem otroku, potem z veliko verjetnostjo po padcu ne bo imel pretresa možganov. Bo pa veliko krikalo od strahu in veliko zapravljenih starševskih živcev. Če je otrok uro ali dve po poškodbi spet vesel in je že pozabil, kaj se je zgodilo, se igra, opravlja svoje običajne otroške zadeve in prosi za hrano, nima pretresa možganov. Staršem ni treba paničariti.

Mame in očetje bolje kot kateri koli zdravniki na svetu poznajo posebnosti otrokovega razvoja, zato so prvi, ki so zaznali znake pretresa možganov zaradi otrokovega spremenjenega vedenja.

Komarovsky meni, da so v vseh primerih, razen pri odprti poškodbi, najboljše taktike opazovanja.

Če je otrok po poškodbi zaspal, ga ne sme motiti, pravi Evgeny Olegovich. Toda vsaki dve uri mora mama vseeno zbuditi otroka in preveriti, kako dobro delujejo njegovi miselni procesi. Pri tem pomaga preprosto vprašanje - kje je mati, kako je otroku ime, koliko prstov pokaže itd. Če ni odgovora ali so odgovori bolj podobni deliriju, morate takoj poklicati rešilca..

Pretres možganov ni težko zdraviti, vendar je vseeno bolje preprečiti poškodbe. Komarovski toplo priporoča, naj starši na sprehodu natančneje spremljajo svoje otroke, ne spodbujajo razvajanja z gugalnicami in tobogani, uporabe atrakcij, ki niso predvidene, prav tako se je bolje izogibati trampolinom.

Doma se morate prepričati, da je v kopalnici nedrseča preproga in na tleh na ploščicah ni razlitih in nečistih luž..

Otrok mora voziti kolo in kotalke z zaščito in čelado.

Doktor Komarovsky vam bo v naslednjem videu povedal več o pretresu otroka..

medicinska recenzentka, specialistka psihosomatike, mati 4 otrok