Glavni > Zapleti

Kap na levi strani: posledice, zdravljenje, rehabilitacija

DomovStrokeVrste možganske kapi Leva stranska kap: posledice, zdravljenje, rehabilitacija

Levostranska možganska kap je pogosta bolezen. Patologija se pojavlja pri posameznikih različnega spola in starosti. Moški, starejši od 50 let, so najbolj dovzetni za njegov razvoj.

Vzroki za pojav

Vse razloge za razvoj levostranske kapi je treba razdeliti v dve glavni skupini. To je posledica oblike bolezni.
Pri hemoragični levostranski možganski kapi obstajajo:

  • Hipertenzija ali pojav hipertenzivne krize.
  • Kronične oblike vaskulitisa.
  • Posledice dolgotrajne uporabe zdravil iz skupine antikoagulantov ali drugih zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi.
  • Zastrupitev s strupenimi kemikalijami.
  • Motnje, povezane z nezadostnim strjevanjem krvi, kot so hemofilija, trombocitopatija.
  • Kršitev integritete žilne stene.
  • Posledice močnega fizičnega napora.
  • Posledice travmatične poškodbe možganov.

Vzroki za ishemične patologije so:

  • Aterosklerotična lezija žilne stene.
  • Manifestacija krčnih žil spodnjih okončin, ki je zapletena zaradi nastanka krvnih strdkov.
  • Krvni strdki v atrijih zaradi nepravilnega srčnega utripa, na primer zaradi atrijske fibrilacije.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Povečano strjevanje krvi.
  • Nenaden zvišanje krvnega tlaka.
  • Imeti slabe navade, kot so kajenje, pitje alkohola ali prenajedanje hrane z visoko kalorijami in visokim holesterolom.

Glavni simptomi

Simptomi levostranske kapi so odvisni od oblike patološkega procesa. Te značilnosti je treba upoštevati pri zgodnji diagnozi. Manifestacije levostranske kapi v hemoragični obliki vključujejo:

  • Nenaden, preboden obsežen glavobol, katerega epicenter je lokaliziran na območju krvavitve.
  • Zmanjšanje srčnega utripa.
  • Povišanje krvnega tlaka do kritičnih števil.
  • Spremembe v zavesti z motnjami govora ali občutljivosti.
  • Poslabšanje gibalne aktivnosti na desni strani trupa z občutkom otrplosti in drugimi spremembami občutljivosti.
  • Enkratno bruhanje.

Pri možganski kapi na levi strani možganov, ki jo povzroči tromb, ki ovira lumen posode, obstajajo:

  • Splošni možganski sindromi z glavobolom, lokaliziranimi ali generaliziranimi napadi, bruhanjem, ki ne olajša, in otrdelostjo mišic v zatilju. Te manifestacije povzročajo edemi možganskega tkiva in stiskanje njegovih membran..
  • Spremembe v avtonomnem živčnem sistemu s povečanim srčnim utripom, zvišanim ali znižanim krvnim tlakom, mešano kratko sapo in hudo šibkostjo.
  • Motnje motoričnih funkcij s pojavom pareze ali paralize zgornjih in spodnjih okončin desne strani.
  • Senzorične spremembe s otrplostjo, mravljinčenjem, parestezijami desne strani trupa. Glede na velikost lezije pri udarcu leve strani je lahko lokalna ali obsežna.
  • Simptomi obrazne asimetrije. Z udarcem na levi strani se spustijo desni kot ust, desno lice in veka.
  • Patologija govora. Zaradi lokalizacije govornega centra na tej polobli patologije pretoka krvi vodijo do sprememb, ki se kažejo v afaziji ali popolnem nerazumevanju govora nekoga drugega in nezmožnosti samostojnega izgovarjanja zvokov. Manj pogosto bolniki doživljajo motorično disartrijo, ki jo povzroča pareza glasilk ali jezika, kar se izrazi z izgovorjavo le nejasnega govora s popolnim razumevanjem drugih ljudi. Izjemno redko je, da bolniki popolnoma pozabijo brati..
  • Okvara vida s hemianopsijo, ki se kaže v izgubi posameznih vidnih polj. Okvara sluha s popolno ali delno izgubo sluha, pa tudi razvoj slušnih halucinacij.

Kaj je nevarno?

Resnost in resnost posledic je odvisna od številnih dejavnikov, ki vključujejo:

  • Hitrost zdravstvene oskrbe. Zgodnja oskrba poveča možnost za ugoden izid.
  • Območje lezije. Na majhni površini na levi strani zapleti morda ne bodo izraziti, kar bo povečalo možnost zgodnje rehabilitacije.
  • Sočasne bolezni kardiovaskularnega sistema. Slaba prognoza sistemskih bolezni v obliki ateroskleroze ali kršitev elastičnosti žilne stene ob daljšem poteku hipertenzije.

Glavni zapleti, ki se razvijejo pri kapi leve poloble, vključujejo:

  • Poraz govornega centra. Simptomi so najbolj izraziti v akutni fazi bolezni; v obdobju okrevanja lahko trajajo dolgoročne posledice, ki se izražajo v počasnem, nekoherentnem in nesmiselnem govoru. Posledično bolnik doživlja nelagodje v komunikaciji z drugimi in poslabša delovanje.
  • Zmanjšana učna funkcija. Ljudje z možgansko kapjo na levi polobli doživljajo nezmožnost samooskrbe.
  • Izguba spomina. Pri levostranski ishemični možganski kapi ali hemoragični naravi bolezni se lahko razvije popolna izguba spomina ali delna amnezija. Pacient se lahko spomni dogodkov, ki so se zgodili pred žilno nesrečo, ali delnih spominov. Izguba govornega spomina se kaže v nezmožnosti zapomnitve pravkar izgovorjenih besed. Ljudje z obsežno lezijo se soočajo s pomanjkanjem prepoznavanja bližnjih ljudi in osnovnih stvari.
  • Okvara vida. Poškodba vidnega centra se kaže v zamegljenih slikah, zmanjšanih vidnih poljih, glavkomu in nezmožnosti daljše koncentracije.
  • Duševne motnje. Pretekla levostranska možganska kap se kaže v dveh nasprotnih stanjih, kot sta apatija ali agresija.
  • Izguba nadzora nad naravnimi procesi. Možganska kap leve poloble vodi do oslabitve refleksnih povezav, izraženo s težavami pri požiranju, težko dihanjem, nenadzorovanim uriniranjem in iztrebljanjem.
  • Socialna degradacija. Levostransko ishemično kap lahko izrazimo s socialno neprilagojenostjo s postopnim zožitvijo družbenega kroga.
  • Oslabljena fina motorika. Ljudje se soočajo s težavami pri zapenjanju, pobiranju drobnarij, vstavljanju ušesca igle, zavezovanju vezalk. Poraz motorične aktivnosti okončin lahko izrazimo s hiperaktivnostjo, ki jo povzroči povečan tonus mišičnih vlaken in zmanjšana prožnost sklepov.

Med najnevarnejšimi zapleti so:

  • Komu. Okvara somatskih funkcij s pomanjkanjem odziva na različne patogene povzroča pomanjkanje spontanega dihanja in nezmožnost dela vitalnih organov.
  • Epilepsija. Območja nekroze možganov povzročajo motnje pri prenosu živčnih impulzov. Resnost je odvisna od lokalizacije žarišča in območja lezije.
  • Usoden izid.

Zdravljenje

Terapija se izvaja v stacionarnem okolju. V izredno resnem stanju je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego. Faza okrevanja terapije se izvaja na nevroloških oddelkih, v rehabilitacijskih centrih in sanatorijih. Ambulantna oskrba je indicirana za zmanjšanje resnosti dolgoročnih posledic in preprečevanje hudih zapletov.
Izbor zdravil se izvaja glede na obliko bolezni. Z ishemično levostransko kapjo predvideva sestanek:

  • Antikoagulanti in trombolitiki. Njihov mehanizem delovanja je namenjen raztapljanju krvnih strdkov v venskem sistemu in redčenju krvi. To izboljša prekrvavitev v tkivih in organih. Zdravljenje poteka pod nadzorom koagulograma.
  • Nootropics. Sredstva krepijo ne le nevronske povezave, temveč tudi izboljšujejo možgansko cirkulacijo. Nootropna terapija je dolgoročna, kar je povezano s počasnim okrevanjem živčnih celic.
  • Vitamini skupine B. Blagodejno vplivajo na delovanje živčnega sistema, izboljšujejo prenos impulzov, obnavljajo reflekse in delo možganov.

Za zdravljenje hemoragičnih oblik so predpisani:

  • Angioprotektorji. Sredstva so namenjena krepitvi žilne stene in preprečevanju kršitve njene celovitosti.
    Zdravila z antihipertenzivnim učinkom. Zdravila zmanjšajo intrakranialni tlak, kar zmanjša obremenitev in odpornost žilnih sten.
  • Nootropics. Izboljšanje možganske cirkulacije med dolgotrajno terapijo vodi do obnove spomina.
  • Vitamini skupine B. Njihova uporaba vam omogoča, da ohranite periferno inervacijo in obnovite refleksno komunikacijo.

Simptomatsko zdravljenje hemoragične ali ishemične patologije je sestavljeno iz uporabe zdravil z antikonvulzivnim učinkom, analgetikov in diuretikov. Preprečujejo razvoj možganskega edema in spremembe dihalne funkcije.
Kirurški poseg zaradi blokade lumena posode vključuje izrezovanje poškodovanih območij z obnovo pretoka krvi. Za to se izvede plastična operacija razsekanih fragmentov..
Pri hematomu je indicirano odstranjevanje žarišča krvavitve z naknadnim izpiranjem tkiv, kar bo preprečilo nastanek adhezij.

Rehabilitacija in okrevanje

Povečanje ugodne prognoze je odvisno od obdobja, v katerem se izvajajo rehabilitacijski ukrepi. Za to je priporočljivo izvajati postopke okrevanja po stabilizaciji zdravja in odpravi nevarnosti za življenje. Sanacijo izvaja več strokovnjakov po individualnem načrtu.
Glavni obnovitveni ukrepi zgodnjega obdobja vključujejo:

  • Preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Dolgotrajni prisilni položaj vodi do zmanjšanja hitrosti pretoka krvi v arterijski in venski postelji. Posledično nastanejo strdki, ki lahko vstopijo v vitalne organe, vključno s pljuči in možgani. Za preprečevanje tromboze so predpisana zdravila z antikoagulantnim učinkom, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, v zgodnji fazi pa je priporočljivo izvajati terapevtsko telesno kulturo..
  • Preprečevanje pljučnice. Vnetje pljučnega tkiva je posledica kršitve dihalnega izleta, ki se kaže v kopičenju patogene flore v tkivu organa. Razmnoževanje bakterijskih ali virusnih povzročiteljev zmanjša prostornino dihalne površine. Po obnovi spontanega dihanja so predpisane dihalne vaje.
  • Preprečevanje okužb sečil. Vnetje v organih sečil povzroča dolgotrajna opustitev katetra, ki je potrebna za izločanje urina. Deluje kot vhodna vrata za okužbo. Faza okrevanja je sestavljena iz zgodnje odstranitve katetra s temeljitim rednim straniščem genitalij in zamenjavo higienskih izdelkov.
  • Protidekubitna terapija. Kršitev pretoka krvi v stisnjenih tkivih povzroči nastanek trofičnih razjed. Z dolgim ​​ležečim položajem na površini kože nastanejo preležanine, kamor lahko pride okužba. Da bi preprečili nastanek teh oblik, je priporočljivo uporabljati protidekubitusne vzmetnice že od prvih dni, ko ste v mirujočih pogojih. Medicinsko osebje ali sorodniki naj žrtev masirajo, da se obnovi pretok krvi. Posebno pozornost je treba nameniti območjem s povečanim pritiskom. To je področje lopatic in bokov..
  • Zmanjšanje nevarnosti poškodb. Spremembe v koordinaciji gibov, če se razvije hemoragična ali ishemična možganska kap, katere leva stran je prizadeta, vodijo do pogostih padcev in poškodb. Ljudje med fazo rehabilitacije morajo uporabljati podporne pripomočke, kot so sprehajalna palica ali palica.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od:

  • Hitrost zdravstvene oskrbe.
  • Starost bolnika.
  • Obseg prizadetega območja.

Povprečno trajanje rehabilitacije je 3-6 mesecev. V obdobju dolgotrajnega okrevanja je predvideno:

  • Fizikalna terapija in gimnastika. Redna vadba krepi tonus mišičnih vlaken in povečuje telesno aktivnost. Niz razredov je izbran glede na stopnjo telesne pripravljenosti.
  • Plavanje. Obisk bazena zaradi enakomerne porazdelitve obremenitve na telesu normalizira motorično koordinacijo z zmanjšanjem hipertoničnosti.
  • Logopedski tečaji.
  • Hirudoterapija. Hirudin, ki vstopi v človeško telo, redči kri in deluje sklerozirajoče.

Napoved ali kako dolgo živijo po kapi leve strani?

  • Prekomerna telesna teža.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Zgodovina dolgotrajnega uživanja alkohola.

Pri izvajanju preventivnih ukrepov pri ogroženih bolnikih opazimo zmanjšanje tveganja neugodne prognoze.

Vse o možganski kapi na levi strani: zdravljenje, okrevanje, posledice in kako dolgo živijo?

Napad, udarec, napad - to je prevod latinske besede insultus, kar pomeni hudo poškodbo možganov. Koliko časa živijo bolniki po možganski kapi na levi strani - odgovor daje zdravniška praksa. Kako se znaki in simptomi razlikujejo glede na lokalizacijo bolezni, vprašanja, ki skrbijo za vsakogar, ki se sooča s to zahrbtno boleznijo.

Vzroki za možgansko kap

Kriza, ki človeka nenadoma prizadene, običajno dozori v njegovem telesu več let. Statistika, po kateri so starejši najpogosteje dovzetni za bolezni, govori o dolgem uničujočem delu. Glede na lokacijo poškodbe ločimo desni in levi hod..

Kap na levi strani, posledice in zdravljenje, rehabilitacija so smiselne, če svojci pomagajo bolniku premagati psihološke težave in se znebiti slabih navad.

Kaj lahko pričakujemo po možganski kapi na levi strani, je težava, s katero se bližnji skrbijo za bolnika doma. Odgovor je v veliki meri odvisen od odprave vzrokov, ki so izzvali stavko.

Razlogi za poraz se imenujejo:

  • hipertenzivna kriza;
  • motnje srčnega ritma;
  • presežek holesterola;
  • presežek sladkorja;
  • anevrizme;
  • slabo strjevanje krvi.

Seznam razlogov se nadaljuje s slabimi navadami, ki poslabšajo naravne nepravilnosti ali prispevajo k njihovemu videzu.

Okrevanje po možganski kapi na levi strani lahko izvedemo doma, če upoštevamo zdravnikova priporočila, izvajamo fizioterapevtske vaje, dihalne vaje, izvajamo masažo in druge rehabilitacijske ukrepe.

Slabe navade, ki vodijo do možganske kapi.

  • alkohol;
  • kajenje;
  • debelost.

Območja možganov, do katerih kri in kisik težko pridejo, ko jih prizadene levostranska ishemična kap, izgubijo sposobnost normalnega delovanja. Poškodovana območja leve poloble s hemoragičnim tipom bolezni tudi prenehajo oddajati impulze organom za pravilno delovanje.

Funkcionalne značilnosti leve poloble

Posledice levostranske kapi pri moških negativno vplivajo na vsa področja življenja: izgubi se sposobnost jasnega izgovarjanja besed, branja, pisanja, razumevanja govora, koncentracije pozornosti in navigacije v prostoru. Udarec se kaže kot otrplost ali paraliza desne roke ali noge.

Zdravniki težko nedvoumno odgovorijo na vprašanje: "Katera možganska kap je bolj nevarna: leva ali desna?", Kajti izvajanje psihofizičnih nalog s strani telesa je odvisno od interakcije leve in desne strani.

Leva polobla pomaga prepoznati številke, znake, simbole. Posledice možganske kapi na levi strani možganov se kažejo v kršitvi govora, kognitivnih funkcij; žrtev izgubi sposobnost ustreznega dojemanja resničnosti, težko združuje različna dejstva v eno celoto, ni sposoben najpreprostejših zaključkov.

Ugotovite lahko, na kateri strani možganov je prišlo do razpoke in na katero poloblo so pritiskali zunanji znaki. Če udarec zadene levo stran, se odšteje desna stran telesa in obratno.

Različne bolezni leve poloble možganov

Motnje krvnega obtoka, ki nastanejo zaradi nastanka krvnega strdka, se imenujejo ishemična možganska kap. Če napad povzroči pretrgana krvna arterija in pride do krvavitve, govorijo o hemoragični možganski kapi na levi ali desni strani možganov. Glede na stopnjo poškodbe se obe vrsti bolezni kažeta v otrplosti jezika, okončin in lahko ohromita polovico telesa.

Ishemična

Prekinitev ali ovira dostopa krvi in ​​kisika do možganov povzroča disfunkcijo vseh človekovih sistemov za podporo življenju. Ishemična možganska kap leve polovice se pojavi, ko ovira ovira krvne žile. V tem primeru je ovira krvni strdek ali tromb, ki ga povzroča visoka vsebnost lipidov. Maščobne obloge v posodah zožijo ali zaprejo lumen arterije, zaradi česar bolnik meni, da mu odvzamejo jezik, roke in noge.

Hemoragično

Diagnoza pomeni porušeno krvno žilo s spremljajočo krvavitvijo. Pojavi se velik izliv krvi, ki preplavi možgansko tkivo. Njegov pritok pritiska nanje, zaradi česar postanejo onesposobljeni. Težko je diagnosticirati hemoragično kap leve polovice, zaradi česar je težko zagotoviti reševalno vozilo žrtvi. Zato so posledice te oblike bolezni najhujše in najtežje ozdravljive. Obseg lezije povzroči edeme, invalidnost ali smrt..

Simptomi

Simptomi imajo možganske, žariščne in vegetativne manifestacije. Prvi se kažejo v kršitvi splošnih vitalnih funkcij. Fokalno prikazuje lokalizacijo lezije. Vegetativni se kaže v spremembi občutljivosti.

Cerebralna

Bolniki, ki so preživeli možgansko kap na levi strani, imajo težave pri ohranjanju ravnotežja, motena je koordinacija gibanja in se pritožujejo nad vrtoglavico. V posebej težkih primerih je oslabljena sposobnost vstajanja iz postelje in hoje.

Osrednji

Ob poškodbi čelnih režnjev se bolnik pritožuje zaradi zamegljenih slik, dvojnega vida, delne ali popolne izgube vida.

Vegetativni

Po kapi na levi strani se desna stran obraza zvije. Usta se pri nasmehu upognejo. Roke otrpnejo, možna je popolna ali delna paraliza celotne roke, roke ali noge.

Katera stran z možgansko kapjo odhaja hitreje: desno ali levo?

Če je mogoče v prvih štirih urah in pol zaustaviti širjenje tromba v primeru ishemične kapi na levi strani, lahko govorimo o hitrosti okrevanja bolnika. V primeru hemoragične kapi leve poloble, sredine ali desne poloble je to težje narediti, zato postanejo vsi nadaljnji ukrepi za bolnikovo rehabilitacijo dolgi in zapleteni..

Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe v prvih urah po možganski kapi na levi strani je najpomembnejše, da se ustavi širjenje odmiranja tkiva in hitro okrevanje bolnika..

Obnova desne, pa tudi leve strani je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti organizma. Če je bolnik mlad, lahko v dveh tednih govorimo o okrevanju po levostranski možganski kapi. Pri bolnikih z oslabljeno vitalnostjo traja prva stopnja zdravljenja levostranske kapi do šest mesecev.

Diagnostika

Bolnika, za katerega obstaja sum, da ima možgansko kap, prosimo, da se nasmehne. Če mu to preprosto gibanje dajo s težavo, se opazi prvi znak bolezni. Asimetrija na obrazu na desni strani je še en znak levostranske kapi.

Pacient mora izgovoriti stavek, ki zahteva obvladanje artikulacijskega mehanizma. Na primer: "triintrideset junakov v tehtnici, kot je vročina žalosti" ali drug jezičast zvitek. Če opazite težave pri izgovorjavi, potem lahko govorimo o levostranski potezi..

Tretji ukaz, ki ga mora pacient izvesti, se nanaša na gibanje. Dvigniti bi moral dve roki hkrati na ravni komolčnega sklepa ali višje. Če oseba eno ali dve sekundi ne more dvigniti ali zadržati roke na teži, govori o poškodbi možganov.

Zdravljenje

Po potrditvi diagnoze je bolnik takoj določen za zdravljenje na nevrološkem oddelku.

V bolnišnici je bolnik priključen na ventilator in izvajajo se funkcije, potrebne za življenje. Odpravite vzroke, ki prispevajo k razvoju bolezni: ustavite izlivanje krvi, izvedite postopke za raztapljanje krvnih strdkov. Če je mogoče, odstranite tromb kirurško.

Zdravljenje z zdravili

V primeru hemoragične kapi na levi strani so predpisana zdravila, ki krepijo ožilje, preprečujejo širjenje krvavitev (gordox, contrikal), dajejo profilaktična sredstva proti vazospazmu, zdravila, ki ščitijo osrednji živčni sistem.

Pri ishemični možganski kapi na levi strani določite:

  • trombolitiki;
  • antikoagulanti;
  • vazoaktivna zdravila;
  • antikonvulzivi.

Hemoragična kap na levi strani najpogosteje zahteva operacijo. Praksa kaže, da se včasih le na ta način bolnik lahko vrne v normalno življenje..

Za obe vrsti kapi na levi strani so predpisana splošna zdravila:

  • krepitev;
  • pomirjevala;
  • diuretiki;
  • dekongestivi.

Prikazana so zdravila, ki lajšajo glavobol.

Fizioterapevtske metode

Te tehnike se uporabljajo za izboljšanje cirkulacije, odpravljanje preostalih učinkov in obvladovanje nevarnih učinkov levostranskih kapi. Običajno se uporablja:

  • magnetoterapija;
  • vibroakustična terapija;
  • akupresurna masaža;
  • akupunktura.

Tehnika je primerna za obdobje po odstranitvi glavnih bolečih simptomov leve bočne kapi in je bolj rehabilitacijska kot terapevtska.

Posledice možganske kapi

Ne glede na vrsto poškodbe možganov se morajo ljubljeni pripraviti na najhujše zaplete. Vsi se strinjajo, da je možganska kap na levi strani katastrofa, ki človeka za dolgo časa izbije iz običajne rute..

Če zamudite prve ure (4, 5 ure), da ustavite razvoj krvnega strdka ali krvavitve, bodo v večini primerov posledice nepopravljive.

  • popolna ali delna paraliza;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • izguba neodvisnega nadzora nad osnovnimi vitalnimi funkcijami.
  • neustreznost dojemanja resničnosti.
  • usoden izid.

Depresija pogosto spremlja osebo z možgansko kapjo na levi strani. Ženske in moški, ki jih je prizadela ta bolezen, si morajo ustvariti poseben psihološki odnos, podporo osebja in bližnjih.

Napoved

Če je žrtev pravočasno prejela zdravniško pomoč in če je zdravnikom uspelo nevtralizirati ali odstraniti krvni strdek, ki je povzročil poškodbo možganov, obstaja upanje za okrevanje tudi v najhujših primerih..

Napoved okrevanja po možganski kapi na levi strani je odvisna tudi od obsega žarišča bolezni, psihološkega razpoloženja pacienta, opreme zdravstvene ustanove in pomoči bližnjih.

Rehabilitacija

Po odstranitvi prvih akutnih simptomov kapi na levi strani in koncu terapevtskega obdobja nadaljujejo z obnovitvenimi postopki..

Vrnitev osebe v polnopravno življenje je v veliki meri odvisna od uspešnih rehabilitacijskih ukrepov..

Fizioterapija

Izvajanje izvedljivih vaj je bistveni del okrevanja po levi bočni kapi. Uporaba simulatorjev biofeedback-a je v veliko pomoč bolnikom in njihovim družinam. Priporočila za vadbeno terapijo dobite pri strokovnjaku, ki dokaže pravilnost njihove izvedbe..

Dihalne vaje

Pravilno dihanje je bistveni del zdravega delovanja vseh telesnih teles. Dihalne vaje pomagajo obogatiti telo s kisikom, nasičijo celice z energijo, potrebno za rehabilitacijo po kapi na levi strani. Nadzor dihalnega sistema normalizira bolnikovo nevropsihično stanje, ki določa kakovost življenja po možganski kapi.

Okrevanje govora

Delo na obnovi govora vključuje popolno psihološko prilagajanje telesa normalni življenjski aktivnosti po kapi na levi strani. Logoped s ponovnim zaznavanjem, sluhom, vidom in besedno komunikacijo poustvari bolnikove stike z zunanjim svetom.

Hirudoterapija

Uporaba zdravilnih pijavk za preprečevanje, zdravljenje in okrevanje levostranske kapi je starodavna in preizkušena metoda. Pijavice grizejo skozi kožo in sesajo kri, sproščajo naravne antikoagulante v rano. Tako se krvni strdki raztopijo, oskrba s krvjo se izboljša in odpravi se tveganje za ponovitev kapi na levi strani..

Masoterapija

Terapevtsko masažo izvajamo z rokami profesionalnega maserja ali s pomočjo posebnih masažnih naprav. Ob upoštevanju priporočil lečečega zdravnika je masaža zelo učinkovita pri okrevanju po možganski kapi.

Posebna prehrana

Prehrana bolnika po možganski kapi mora biti raznolika in popolna. Zanj je sestavljen ločen meni z omejitvami maščob in ogljikovih hidratov. Iz prehrane ni priporočljivo popolnoma izključiti beljakovinske hrane. Vendar ga je treba popestriti z uživanjem sveže zelenjave, sadja in zelišč..

Znebiti se slabih navad

Po udarcu v levo ali desno možgansko poloblo je treba telo očistiti nakopičenih toksinov v njem. V ta namen je priporočljivo prenehati s pitjem in kajenjem. Fizikalna terapija, masaža, dihalne vaje, razpoloženje za popolno okrevanje pomagajo znebiti slabih navad.

Levi bočni udar je preizkušnja za vsako osebo. Tu je potrebna pomoč drugih in bližnjih ljudi. Življenje po možganski kapi je možno. Izkušnje kažejo, da ljudje, ki so prestali to strašno bolezen z dobro oskrbo, živijo pet ali deset let.

Posledice možganske kapi

Možganska kap je resna možganska bolezen, ki se razvije pri akutnih motnjah oskrbe s krvjo v določenih delih organa.

Možgani so sestavljeni iz dveh polobel, ki nadzorujeta delovanje telesa. Že nekaj desetletij je bilo ugotovljeno, da je za človeške možgane značilna funkcionalna hemisferična asimetrija. Funkcije leve in desne poloble se podvajajo le delno, lezije različnih hemisfer imajo različne simptome in posledice.

Večina ljudi ima dominantno levo poloblo, zato je možganska kap na levi strani možganov hujša in njene posledice so uničujoče kot pri lezijah desne poloble.

  • Vzroki za možgansko kap
  • Funkcionalne značilnosti leve poloble
  • Simptomi
  • Splošni možganski simptomi
  • Žariščni simptomi
  • Vegetativni simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Posledice možganske kapi
  • Napoved
  • Rehabilitacija

Vzroki za možgansko kap

Motnje krvnega obtoka leve poloble možganov se pojavijo zaradi rupture ali blokade lumna arterij, ki ga hranijo. To lahko privede do:

  • Aterosklerotični plaki;
  • Krvni strdki;
  • Emboli;
  • Mehansko stiskanje posode od zunaj (zlasti med tumorskimi procesi);
  • Vazospazem.

Glavne osnovne bolezni, ki izzovejo razvoj možganske kapi, so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, diabetes mellitus.

Obstajata dve vrsti možganske kapi: hemoragična zaradi možganske krvavitve in ishemična, možganski infarkt, ki ga povzroči stenoza ali okluzija možganskih arterij.

Blokada ali stenoza mesta arterije vodi do stradanja kisika na odvisnem mestu tkiva. Če se prekrvavitev v 7 minutah ne obnovi, se v tkivu začnejo nepopravljive spremembe, nevroni odmrejo. Večja kot je prizadeta arterija, večji je ishemični fokus.

  • Kajenje, odvisnost od alkohola;
  • Motnje presnove lipidov;
  • Migrena z avro;
  • Napredna starost;
  • Cervikalna osteohondroza;
  • Endokrine bolezni, zlasti diabetes mellitus;
  • Srčne napake, aritmije, prisotnost vsajenega srčnega spodbujevalnika ali umetnih ventilov;
  • Arterijska hipertenzija, simptomatska ali primarna;
  • Vnetne bolezni srca;
  • Globoka venska tromboza;
  • Povečana viskoznost krvi;
  • Sistemski vaskulitis;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • Hormonska kontracepcija.

Hemoragična kap je posledica pretrganja ene ali več krvnih žil z naknadno krvavitvijo. Žarišče lezije je v takih primerih očitno večje, potek bolezni je hujši in napovedi slabše. Dejavniki tveganja za razvoj hemoragične kapi so:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Možganske anevrizme;
  • Vaskulitisi različne etiologije;
  • Zmanjšano strjevanje krvi;
  • Preveliko odmerjanje antikoagulantnih zdravil;
  • Hipovitaminoza;
  • Poškodbe žilnih sten, vključno z aterosklerozo;
  • Zastrupitev.

Funkcionalne značilnosti leve poloble

Funkciji obeh polobel sta delno podvojeni, pri čemer leva polobla nadzoruje desno polovico telesa in obratno. Podvojene funkcije vključujejo vonj, sluh, vid, vse vrste občutljivosti (otip, temperatura, bolečina, občutek prostorske lege telesa), motorična aktivnost. To pomeni, da če je paralizirana desna stran telesa, se je zgodila možganska kap na levi polobli in obratno..

Pri veliki večini ljudi prevladuje leva polobla in je odgovorna za oblikovanje motoričnih stereotipov, zaznavanje in uporabo vseh vrst govora, abstraktno, analitično in logično mišljenje, zaznavanje časa, spomin, sposobnost matematičnih operacij.

Skladno s tem poraz leve poloble spremlja izguba govornih sposobnosti, sposobnosti pisanja, branja, učenja novih veščin, obdelave in zapomnitve novih informacij..

Resnost funkcionalnih motenj je odvisna od velikosti in lokacije lezije..

Simptomi

Klinične manifestacije možganske kapi delimo na cerebralne, vegetativne in žariščne. Glede na značilnosti lokalizacije in resnost lezije se pojavljajo v različnih kombinacijah. Pogosto se možganska kap razvije v ozadju kliničnih manifestacij osnovne patologije.

Splošni možganski simptomi

So posledica povečanega intrakranialnega tlaka in draženja možganskih ovojnic. Bolj značilno za hemoragične in mešane možganske kapi, pri ishemični kapi morda ni. Najpogostejši so:

  • Nenaden glavobol, zelo hud, nevzdržen;
  • Omotica;
  • Slabost, želja po bruhanju;
  • Krči;
  • Motnje zavesti, od omedlevice do kome različne stopnje resnosti.

Žariščni simptomi

Žariščni simptomi se vedno pojavijo pri kateri koli obliki možganske kapi, vendar je stopnja njihove resnosti in kombinacije odvisna od funkcionalne specializacije območja, kjer je prišlo do lezije. Levostransko kap pogosto spremljajo naslednji žariščni simptomi:

  • Paraliza ali pareza enega ali obeh okončin, v hujših primerih - celotna desna polovica telesa, vključno z obraznimi mišicami;
  • Motnje v zaznavanju informacij s čutili, od delne do popolne izgube vida, sluha, vonja na desni strani, z obsežnimi lezijami - na obeh straneh;
  • Motnje vseh vrst občutljivosti na desni strani;
  • Izguba ali druga okvara spomina;
  • Moteno usklajevanje gibov in ravnotežja;
  • Govorne motnje, do popolne afazije.

Vegetativni simptomi

Reakcije avtonomnega živčnega sistema se kažejo v obliki naslednjih simptomov:

  • Nerazumni občutki strahu;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Kršitve frekvence in ritma dihanja;
  • Tesnoba, panika;
  • Zasoplost;
  • Spremembe barve kože - bledica ali pordelost
  • Občutek vročine;
  • Obilno potenje;
  • Trepetanje v telesu.

Diagnostika

Pri možganski kapi se v nekaj minutah razvijejo nepopravljive spremembe, zato je pomembno, da težavo prepoznamo čim prej in pokličemo rešilca. Najbolj očitna sprememba videza je nenaravna, ostra asimetrija obraza. Če želite potrditi domnevo o možganski kapi, prosite žrtev, da naredi nekaj preprostih korakov:

Nasmehnite se ali iztisnite jezik. Z levostransko potezo bo nasmeh nagnjen v desno, jezik bo upognjen;

Dvignite roke. Gibanje desne roke je nemogoče ali zelo težko.

Izgovorite katero koli frazo, poimenujte se, kraj, datum. Na možgansko kap govori nejasen govor, nezmožnost zapomniti se in kje ste trenutno.

Možganska kap je nujna, bolnika je treba čim prej odpeljati na intenzivno nego. Ko kličete rešilca, morate nujno prijaviti sum možganske kapi.

Na oddelku bo pacienta pregledal nevrolog, da bi ugotovil vrsto in resnost lezije. Za razjasnitev lokalizacije in velikosti lezije se uporabljajo metode nevroslikovanja, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Včasih se dodatno izvede tudi cerebralna angiografija.

EKG, EEG, nadzor krvnega tlaka, ultrazvok srca so obvezni.

Izvede se popolna laboratorijska študija krvnih parametrov in splošni test urina.

Podatki raziskav so potrebni za natančno diagnozo in razvijanje posamezne taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi delimo na osnovno in specifično. Osnovni ukrepi zdravljenja vključujejo;

  • Obnova normalnega krvnega tlaka;
  • Vzdrževanje delovanja pljuč, kardiovaskularnega sistema;
  • Normalizacija temperature;
  • Odprava in preprečevanje možganskega edema;
  • Zagotavljanje homeostaze;
  • Obnova mikrocirkulacije krvi;
  • Normalizacija presnovnih procesov;
  • Preprečevanje trombemboličnih in drugih možnih zapletov;
  • Odprava spremljajočih simptomov.

Specifična terapija vključuje postopke za uničenje krvnega strdka. Če od začetka ishemične kapi ne mine več kot 6 ur, bolniku damo trombolitično zdravilo, po tem obdobju pa je potreben mikrokirurški poseg. Prej ko je možno uničiti krvni strdek, manjše je prizadeto območje in večje možnosti za obnovo motenih možganskih funkcij. Za obnovitev normalnega krvnega pretoka in strjevanja je bolniku predpisana zdravila iz skupin antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev. Pri hemoragični možganski kapi so predpisana hemostatska zdravila. Poleg tega so predpisana nevroprotektivna sredstva za zaščito vitalnih nevronov.

Posledice možganske kapi

Kap na levi polobli se pojavi v približno 57% primerov. Lažje je diagnosticirati, vendar je težje s težjimi posledicami. Med ostanki učinkov po možganski kapi:

  • Paraliza enega ali obeh desnih okončin ali celotnega telesa;
  • Različne stopnje okvare občutljivosti desne strani telesa;
  • Motnje govora, senzorične ali motorične;
  • Izguba sposobnosti pisanja, branja, matematičnih izračunov;
  • Kršitev logike, abstraktnega mišljenja;
  • Depresija, nenadzorovani izbruhi agresije in nekatere druge duševne motnje.

Nepovratne spremembe možganske kapi se razvijejo tako hitro, da se zdravstvena oskrba skoraj vedno zavleče. Zato tudi ob najsrečnejšem naključju okoliščin možganska kap ne mine brez sledu..

Napoved

Kap leve polovice možganov je najhujša vaskularna patologija. Popolno okrevanje po ishemični možganski kapi se zgodi v približno 10% primerov. Vsi drugi bolniki ostajajo invalidi, stopnja invalidnosti je odvisna od oblike možganske kapi in poteka rehabilitacijskega obdobja. Po hemoragični možganski kapi sta dve tretjini bolnikov invalidi.

Posledice kapi v veliki meri določajo, kako dolgo živijo preživeli bolniki. V prvih mesecih po možganski kapi se smrtni recidivi pojavijo pri 35% bolnikov, do enega leta - pri skoraj 50%. Tveganje za ponovitev je odvisno od kombinacije več dejavnikov:

  • Upoštevanje zdravniških predpisov;
  • Življenjski standard in kakovost oskrbe pacientov;
  • Prisotnost kroničnih bolezni;
  • Starost bolnika;
  • Splošno zdravje pred možgansko kapjo;
  • Stres.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije se začne nekaj tednov po koncu akutnega obdobja. Glavne naloge tega obdobja so obnova motorične funkcije, občutljivosti in stabilizacija bolnikovega psihološkega stanja..

Najzgodnejši ukrepi za okrevanje po kapi levice so masaža in fizikalna terapija. Masaža ni odvisna od telesnih sposobnosti bolnika in je zato glavna metoda v zgodnjem obdobju rehabilitacije. Ko se obnovi občutljivost in motorične sposobnosti, se bolniku predpiše sklop gimnastičnih vaj. Bolnik opravi zdravljenje s pasivno gimnastiko, nato se postopoma povežejo vaje za zapletene motorične sposobnosti. Bolnika ponovno naučijo sedeti, vstati, hoditi, držati žlico itd. Za obnovo fine motorike se uporabljajo senzomotorni simulatorji s sklopi najpogostejših pritrdilnih elementov in zapornih naprav. Bolniki zbirajo uganke, mozaike, razvrščajo majhne predmete.

Potek fizioterapevtskih postopkov vključuje ultrazvok, magnetoterapijo, elektroforezo in akupunkturo. Ta zdravljenja pomagajo obnoviti krvni obtok.

Za pacientovo psihološko in socialno prilagoditev je pomembno, da se govor čim bolj obnovi. To je naloga logopeda, pri uspešni rešitvi katere je pomemben odnos samega bolnika in njegovih svojcev. Pacienta je treba napotiti na posvet k psihologu, da oceni njegovo psihološko stanje. Če se ugotovi depresija ali druge duševne motnje, se predpiše ustrezno zdravljenje.

Po možganski kapi je treba popolnoma spremeniti prehrano, dokončno opustiti slabe navade. Pacientom je predpisana tudi vseživljenjska vzdrževalna terapija za preprečevanje ponavljajoče se kapi..

Kap na levi polobli

Kap na levi polobli je možganska kap, pri kateri je prizadeta leva polobla možganov. Pojavi se za velikost veliko pogosteje kot kap na desni polobli, kar je razloženo s funkcijami krvnega obtoka. Trenutno medicinski napredek omogoča izogibanje resnim posledicam v primeru možganske kapi leve poloble..

Značilnosti kapi leve poloble

Glavne značilnosti kapi leve poloble so paraliza desnih okončin, težave z govornim aparatom in okvara človeškega motoričnega sistema. Možganska kap se v večini primerov pojavi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih s prekomernim holesterolom v telesu. Omeniti velja, da se pri kapi leve poloble prvi simptomi pojavijo na desni strani. Znanstveno gledano, med možgansko kapjo možganske celice odmrejo, prizadete so nevronske povezave.

Treba je povedati, da se levostranska poteza pojavlja postopoma, ima dve stopnji. Na prvi stopnji človek občuti prekomerno potenje, povečan srčni utrip - imenuje se ishemični napad in traja nekaj minut. Če ne ukrepamo, sledi druga, hujša stopnja. Nato ima oseba omedlevico ali napol omedlevico, pojavi se tudi slabost.

Leva polobla deluje

  • Govorjenje, pomnjenje besed, učenje drugih jezikov;
  • Pismo;
  • Branje;
  • Ocena;
  • Dobra volja (veselje, prijaznost, sreča, dobrohotnost);
  • Motorične funkcije desne strani telesa;
  • Humor;
  • Logično razmišljanje;
  • Izredno razmišljanje;
  • Branje zemljevidov in diagramov;
  • Zapomnitev;
  • Kronološki vrstni red dogodkov;
  • Načrti za prihodnost;
  • Podrobno obravnavanje situacij;
  • Oblikovanje vprašanja, problema, naloge;
  • Aktivnost v pogovorih, želja po komunikaciji;
  • Ocena situacij in dogodkov;
  • Optimističen pogled na svet;
  • Linearne predstavitve;
  • Analiza;
  • Tolmačenje besed ali besednih zvez z znaki in simboli;
  • Struktura;
  • Predvidljivost;
  • Zaporedna obdelava informacij.

Strokovno mnenje

Avtor: Georgy Romanovich Popov

Nevrolog, kandidat za medicinske vede

Po strukturi smrtnosti je možganska kap na tretjem mestu po srčnem infarktu in onkoloških boleznih. Kot posledica akutne motnje cerebralne cirkulacije se razvije invalidnost. V 20-30% primerov jo bolniki popolnoma izgubijo. Po statističnih podatkih WHO je 30% možganskih kapi usodnih. Kršitev cerebralne cirkulacije vodi do invalidnosti. Več kot 60% bolnikov postane invalidov, 10% izgubi sposobnost samooskrbe. Takšna statistika razočara, ker v zadnjem času zdravniki že v mladosti beležijo pojav možganske kapi..

Levostranske lezije se diagnosticirajo veliko pogosteje. Ta oblika patologije ima značilne klinične znake, v nasprotju z levico na desni strani. V bolnišnici Yusupov za pregled uporabljajo najnovejše aparate CT in MRI. To je informativni način za hitro določitev lokalizacije patološkega žarišča in stopnje poškodbe možganskega tkiva. Kvalificirani nevrologi v bolnišnici Yusupov pripravijo individualni načrt zdravljenja. Vsak bolnik ima preventivna priporočila. Upoštevanje zdravniških predpisov lahko pospeši okrevanje in zmanjša tveganje za ponavljajočo se kap.

Vzroki kapi na levi polobli

  1. Debelost. Če oseba ni fizično aktivna, obstaja nevarnost kapi. Da bi se zaščitili pred tem, bi morali voditi zdrav življenjski slog: jesti pravilno, redno izvajati športne vaje.
  2. Preveč telesne aktivnosti. Druga stran telesne dejavnosti - prenapetost - lahko privede tudi do možganske kapi, zato morate pravilno izračunati svojo moč, ne morete zapraviti celotne zaloge energije, pomembno je, da med treningi naredite dolge odmore in nato močno obremenite telo.
  3. Prekomerna uporaba zdravil. Preobremenitev z zdravili lahko privede ne samo do možganske kapi, ampak tudi do številnih drugih bolezni. Zato morate to vedno spremljati in se pred jemanjem zdravil posvetovati z zdravnikom..
  4. Težave v telesu, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti osebe (to se imenuje hipodinamija).
  5. Žilne bolezni in bolezni srca. Pogoste bolečine lahko privedejo do kapi, če jih zdravnik ne zdravi in ​​ne zdravi.
  6. Avtoimunske bolezni - patologije, ki se pojavijo zaradi odpovedi obrambe telesa.
  7. Diabetes.
  8. Tromboza ven - bolezen žil, pri kateri se v lumnu posode tvori krvni strdek (to je tromb), kar vodi do motenega krvnega obtoka na tem obodu kože.
  9. Arterijska hipertenzija - dolgotrajen presežek krvnega tlaka v mirnem, mirnem stanju.
  10. Starostne značilnosti telesa. Tudi naravno staranje lahko moti določene funkcije v telesu..
  11. Zloraba alkohola.
  12. Kajenje.
  13. Redna ali dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet.
  14. Pojav vaskulitisa - bolezni s poškodbami kapilar kože, sklepov, črevesja in ledvic.

Simptomi kapi na levi polobli:

  • Neobčutljivost. Otrplost v rokah in nogah je lahko vzrok za človekovo stanje pred možgansko kapjo;
  • Slaba orientacija v vesolju, izguba nadzora nad lastnim telesom;
  • Nenaraven izraz obraza. Tako se na primer lahko dvignejo vogali ustnic, kar ustvarja občutek, da je obraz poševen, spodnja veka pa nasprotno spuščena;
  • Krči in bruhanje;
  • Bolečina v glavi, ki raste, dolga vrtoglavica;
  • Osredotočen pogled, vid se znatno poslabša;
  • Kršitev govornega aparata;
  • Močne dolgotrajne bolečine v predelu prsnega koša;
  • Zameglitev zavesti;
  • Fotofobija in fobija pred zvokom;
  • Neupravičeni skoki krvnega tlaka v telesu;
  • Omejitev gibanja.

Tudi simptome lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Splošni simptomi. Pojavijo se zaradi povečanja pritiska in kršitve možganske ovojnice. Precej težko je takoj razumeti, da gre za stanje pred kapjo. Le če je možganska kap obsežna, obstajajo znaki.
  2. Vegetativni simptomi. Pojavijo se kot posledica nihanja tlaka, motenj srčnega utripa. Sledenje tem simptomom je lažje, ker se pri pacientu spremeni barva kože, raste panika, začne se bati smrti.
  3. Simptomi nevrološke slike bolezni. Pojavijo se zaradi žarišča bolezni. Spremljajo jih oslabljena občutljivost, otrplost okončin, napadi, izguba sluha, vida in včasih celo spomina.

Možganska kap ne traja dolgo, le nekaj minut, včasih pa, če ne poskrbite za pacientovo zdravljenje, je lahko usodna. Kapo na levi polobli spremljajo:

  • paraliza desne strani telesa;
  • nerazločen govor;
  • kratkotrajna amnezija.

Kateri možganski udar je bolj nevaren: desni ali levi?

Ko primerjamo desne in leve poteze, je nemogoče z gotovostjo trditi, katera izmed njih je nevarnejša, saj ima vsaka svoje posledice, nekateri pa menijo, da desna stran poteze prinaša več težav. S porazom desne poloble pacienti ne morejo več izvajati svojih običajnih dejanj, naučiti se morajo hoditi, pisati, brati in pisati, kar močno vpliva na socialno prilagoditev. Prav tako so prisiljeni, da se ponovno naučijo taktilnih občutkov, nadzora nad lastnimi dejanji in telesom. Traja veliko časa in truda, ker se nekateri bolniki v tej fazi lahko odpovedo. Toda ljudje z možgansko kapjo na desni polobli so manj dovzetni za depresijo, duševne motnje in to pospeši proces njihovega okrevanja..

Diagnoza možganske kapi leve poloble

Da bi diagnosticiral možgansko kap leve poloble pred hospitalizacijo, mora izkušen specialist le vizualno oceniti bolnikovo stanje. Zaradi nekaterih dejavnikov je sposoben opaziti in diagnosticirati bolezen..

Seznam teh dejavnikov:

  • Pacientov nasmeh. Zdravnik mora pacienta prositi, naj se nasmehne in če je en rob ust višji ali nižji od drugega, torej nasmeh poševen, to pomeni prvi znak kapi na levi polobli.
  • Ločen počasen govor. Če bolnik govori nečitljivo, nelogično, z dolgimi premori, je to tudi eden od znakov kapi na levi polobli..
  • Kršitev motoričnega aparata. V primeru možganske kapi bolnik slabo nadzoruje svoje telo, ima težave z gibanjem in koordinacijo. Pogosto ne more trdno stati na nogah in ohranjati ravnotežja, kar povzroči padec.
  • Pol-omedlevica in oslabljena zavest bolnika.
  • Pacient se pritožuje zaradi glavobola, zamegljenega vida, dvojnega vida.

Diferencialno diagnozo lahko razdelimo na dva merila:

  1. Kriterij za cerebralno trombozo. Starost najpogosteje presega 50 let. Pogosto se pojavijo žariščni nevrološki simptomi. Značilna je bledica. Pojavlja se postopoma. Najpogosteje se pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj.
  2. Merilo za embolijo (proces, med katerim delci krožijo v krvi in ​​limfi, česar v normalnih pogojih ne bi smelo biti) v možganih. Starost je absolutno vsaka s prisotnostjo embolije. Brez predhodnih simptomov. Na pacientovem obrazu je tudi bledica. Začetek bolezni se zgodi nenadoma.

Med instrumentalno diagnostiko možganske kapi leve poloble se razkrije upočasnitev dovajanja krvi v možgansko tkivo, kar povzroči slabo delovanje in uničenje nevronov. V večini primerov je to posledica blokade krvnih žil s trombom..

Splošna diagnoza kapi leve poloble:

  • Z anamnezo zbiramo dejstva o bolnikovem stanju od bližnjih ljudi.
  • Obisk nevrologa.
  • Krvne preiskave kot del laboratorijske diagnostike.
  • Popoln pregled človeškega telesa.
  • Pregled z uporabo računalniške tomografije možganov ali MRI.
  • EKG (elektrokardiogram).
  • Merjenje krvnega tlaka.

Diferencialna diagnoza različnih vrst možganske kapi

Ta vrsta diagnoze se izvaja z namenom razlikovanja ishemične kapi (leve poloble) od hemoragične kapi. Najpogosteje je to mogoče s CT (računalniško tomografijo) in MRI (slikanje z magnetno resonanco). Diagnostika bo tudi razlikovala možgansko kap od številnih drugih bolezni (tumorji, hipertenzija in druge). Če sumimo na hemoragično kap, se pogosto vzame tekočina iz hrbtenjače. Včasih se posname slika zrkla, da se ugotovi, ali so na mrežnici krvne ali žilne spremembe.

Zdravljenje kapi na levi polobli

Pred prihodom zdravnika je pomembno, da bolniku zagotovite potrebno prvo pomoč. Upoštevati je treba poseben algoritem dejanj. Glavno je, da se ne prestrašite, da se ne odzovete na panično pacientovo bolezen, da se ne razdražite, da vse naredite samozavestno in natančno, sicer se lahko zgodi smrtni izid, preden pride reševalna ekipa.

Torej obstaja več načinov zagotavljanja pomoči pred prihodom zdravnikov, ki bodo pomagali izboljšati bolnikovo stanje:

  1. Bolnika položite na ravno površino, pod glavo položite blazino, da jo rahlo dvignete.
  2. Odstranite vsa oblačila, ki so drobna, neprijetna ali ohromujoča. Pazite, da odpenjate pas, slečete kravato, odpenjate gumbe na majici.
  3. V primeru simptomov bruhanja pacientovo glavo nežno obrnite na eno stran, tako da bruhanje ne pride v grlo ali dihalne poti.
  4. Odprite okno ali okno, da bolnik lažje diha in spušča zrak v sobo.
  5. Ko se pojavijo napadi, je treba preprečiti grizenje jezika..
  6. Če je mogoče, je treba izmeriti krvni tlak.

Zdravniki zagotavljajo terapijo, ki zmanjšuje poškodbe pacientovih živcev in mišic. Vzdržuje delovanje možganov in kardiovaskularnega sistema, pomaga obnoviti krvni obtok in možgansko tkivo. S kombinacijo vseh metod te terapije bomo najboljše vplivali na zdravje in stanje pacienta..

Vendar so redki primeri, ko ta terapija ne da želenega rezultata. Nato je predpisana terapija z zdravili, ki vključuje številna zdravila, potrebna za vzdrževanje bolnikovega stanja in namenjena normalizaciji pretoka krvi. Tudi trombotična terapija je učinkovita in koristna. Vendar je treba opozoriti, da je treba zdravljenje z zdravili bolniku predpisati v petih urah po kapi leve poloble, zdravilo je precej močno - sproži krvne strdke in obnovi krvni obtok.

Če celotno zdravljenje ni dovolj učinkovito, so pacientu predpisani posebni preventivni ukrepi, rehabilitacijski tečaji, namenjeni ohranjanju delovanja telesa.

Terapija z zdravili vključuje več skupin sredstev:

  1. Trombolitiki so zdravila, ki topijo krvne strdke. Uporabiti jih je treba v prvih urah po resorpciji strdka.
  2. Antikoagulanti - zdravilne snovi, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
  3. Tablete in regulatorji, ki pomagajo zniževati krvni tlak.
  4. Vazoaktivna zdravila - zdravila, katerih delovanje je izboljšati prekrvavitev celic živčnega tkiva.
  5. Nevroprotektorji - zdravila, ki ščitijo živčne celice pred vplivi negativnih dejavnikov.
  6. Nootropna zdravila - zdravila, ki imajo poseben učinek na višje duševne funkcije možganov (to so procesi, ki so značilni samo za človeka).
  7. Vitamini.

Tudi pri možganski kapi leve poloble se lahko uporabi operacija. Obstaja zato, da med operacijo odstranimo notranjo steno karotidne arterije, ki jo je prizadela možganska kap. Operacija se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji, saj izkušenim strokovnjakom ni zelo težko. Po njem ne sme biti daljših zapletov, bolnik najpogosteje okreva v nekaj tednih. Operacija je hitra: lečeči kirurg pri bolniku naredi majhen rez na želenem območju (kjer je prizadeta arterija), nato najde karotidno arterijo, namesti objemko in odstrani ateromatozne obloge s stene arterije (obloge na posodah, zaradi katerih najpogosteje pride do težav s krvnim obtokom).

Rehabilitacija po možganski kapi leve poloble

Po možganski kapi torej ni pomembno, da si opomorete, ampak tudi opravite obnovitveni tečaj, da se vaše življenje normalizira, znebite nelagodja po bolezni in preprečite njeno ponovitev. Za telo je to najpomembnejše, saj se v času rehabilitacije obnovijo vse funkcije, ki jih prizadene možganska kap. Da bi bila rehabilitacija uspešnejša, učinkovitejša in hitrejša, bolnike vabimo, da ostanejo v posebnem centru.

Preden pa govorimo o potrebnih rehabilitacijskih ukrepih, je treba omeniti, katere telesne funkcije so bile prizadete med možgansko kapjo leve poloble:

  • Vonj, vid in sluh;
  • Kratkoročni spomin;
  • Sposobnost analiziranja situacije, obdelave informacij, razmišljanja, logike itd.;
  • Reševanje problemov, branje knjig, pisanje;
  • Govor;
  • Abstraktno razmišljanje;
  • Razumevanje pomena fraz, situacij, besed;
  • Pogonski sistem.

Bolj ko so funkcije oslabljene, daljša je rehabilitacija. Najpogosteje traja dolgo, pacient pa mora biti nekaj časa pod nadzorom zdravnikov. Omeniti velja, da je trajanje zdravljenja neposredno odvisno od pomoči, ki je bila bolniku zagotovljena med možgansko kapjo leve poloble, zato je tako pomembno, da se takoj odzovemo na vse simptome, omogočimo prvo pomoč, takoj pokličemo rešilca ​​ali se posvetujemo z zdravnikom.

Če je bolnik na rehabilitaciji v posebnem centru (in to se najpogosteje dogaja), sodeluje z logopedom in psihologom, obiskuje masaže, fizioterapijo in uporablja potrebna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Prav tako se podvrže posebni terapiji, katere namen je vsiliti izvajanje akcij, gibanje, dokler se ne obnovi določena pomembna funkcija v telesu. Šport ima ključno vlogo, običajno v skupinah pod nadzorom strokovnjaka.

Rehabilitacija je razdeljena na tri obdobja:

  1. Zgodaj (prvih 6 mesecev);
  2. Pozno (6-12 mesecev);
  3. Preostalo (od 12 mesecev).

Med postopkom okrevanja je pomembno upoštevati prehrano, ki jo predpisujejo zdravniki. V prehrani je treba povečati delež živil, ki vsebujejo vlaknine, rdeča in vijolična hrana je koristna tudi za bolnike, dovoljeno je jesti meso, zelenjavo in sadje.

Izdelki, ki jih med rehabilitacijo ni mogoče uživati:

  • Mlečni izdelki (mleko, skuta, sir, kisla smetana, smetana, kefir);
  • Hrana ki redi;
  • Jajca;
  • Hrana, ki vsebuje sladkor.
  • Goveje meso.

Upoštevati je treba prehrano, da si telo po kapi leve poloble hitreje opomore.

Poudariti je treba, da ljudje med rehabilitacijo ne smejo uživati ​​alkoholnih pijač, kaditi ali voditi nezdravega načina življenja. Telo se mora kompleksno okrevati, ker je možganska kap zmotila ne le možgane, ampak tudi druge vitalne funkcije. Priporočljivo je pravilno jesti, redno se gibati, biti bolj na prostem, hoditi.

Posledice in zapleti kapi leve poloble

Tudi ob upoštevanju vseh zgornjih pravil ima včasih bolnik posledice in zaplete po kapi leve poloble. To:

  • Počasnejši govor, težave z besedno povezavo. To lahko popravite s posvetovanjem z logopedom, vendar zdravljenje ne obnovi vedno govora v celoti.
  • Epilepsija, to je proces, med katerim ima oseba nepričakovane napade.
  • Ponavljajoče se težave pri prehranjevanju zaradi težav s požiranjem.
  • Spremembe v značaju človeka, njegovem vedenju. Pacient lahko doživi draženje, neupravičeno jezo ali, nasprotno, žalost.
  • Začetek duševnih motenj. Na primer pojav neobvladljivega smeha in joka brez razloga.
  • Zaviranje gibanja.

Starejši kot je bolnik, več zapletov ima. Zapleti, kot so zvišana telesna temperatura, pogosti napadi in bruhanje, lahko znatno otežijo postopek rehabilitacije..

Včasih je okrevanje zapleteno zaradi vedenja samega bolnika. Obstajajo tudi primeri, ko se ne strinja z bivanjem v posebnem centru in rehabilitacijo, saj verjame, da je po poteku postopkov in zdravljenja popolnoma zdrav. Vendar ignoriranje posledic kapi leve poloble ne more narediti nič dobrega. Pogosto je čez nekaj časa bolnik prisiljen ponovno iti k zdravniku in še vedno opraviti zdravljenje v centru.

Napoved zdravljenja kapi na levi polobli

Nadaljnja napoved človekovega življenja po možganski kapi leve poloble je zelo individualna. Veliko je odvisno od starosti, od tega, kakšno zdravljenje je bilo pacientu predpisano, ali je prejel prvo pomoč, od postopkov med rehabilitacijo, upoštevanja diete, ki jo priporoča zdravnik, in pouka s psihoterapevtom.

Opozoriti je treba, da imajo bolniki, ki so se zdravili doma in ne v bolnišnici, veliko slabše stanje. Velika večina (približno 95%) naj bi umrla. Ogroženi so tudi ljudje, ki pogosto omedlijo, imajo težave z duševnim zdravjem, mišicami in sklepi. Da bi preprečili smrt zaradi teh bolezni, jim je treba nameniti tudi ustrezno pozornost in zdravljenje..

Pet let kasneje imajo številni bolniki drugo kap na levi polobli. V nasprotnem primeru se povečajo možnosti za dolgo življenje. Vendar je to mogoče le v 11% vseh primerov. Zato so tako pomembni prva pomoč, obisk zdravnika, hitra akcija in rehabilitacija - če se upoštevajo vse te točke, se verjetnost, da bo bolnik padel v teh 11%, poveča.

Preprečevanje kapi leve poloble

Preventiva vključuje vse enake ukrepe kot rehabilitacija. Oseba izvaja fizične vaje, šele zdaj doma, sledi dieti, skrbno spremlja svojo prehrano. Tudi med preventivo je treba v določenih časovnih presledkih pregledati zdravnik in opraviti potrebne teste, da bi ugotovili, ali je poslabšanje ali ne. Če se pojavijo prvi simptomi ponovitve kapi na levi polobli, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom in opraviti zdravljenje. Če je tveganje za drugo kap dovolj veliko, se morate spet vrniti v poseben center.

Čeprav je nevarnost smrti zaradi kapi leve poloble velika, obstaja možnost popolnega okrevanja po rehabilitaciji. Samo po zdravljenju v bolnišnici je treba upoštevati zdravnikova navodila, držati prehrane in študirati v posebnem centru. Prihodnja usoda osebe je odvisna od tega, kako si prizadeva, da bi si opomogla..