Glavni > Zapleti

Znanost

Kakšna je nevarnost meningitisa, kako ga pravočasno prepoznati in kako ga zdraviti, pravi Gazeta.Ru.

Pozimi je običajno, da se meningitisa bojimo in se pogosto pojavlja kot zaplet bolezni dihal. Meningitis pa se lahko začne tudi kot samostojna bolezen. Glavni vrh incidence se zgodi v zimsko-pomladnem obdobju. Dejavniki, ki vplivajo na sezonsko obolevnost, so podnebne razmere (močna temperaturna nihanja, visoka vlažnost) in spremembe v naravi komunikacije med ljudmi pozimi (dolgotrajno bivanje v zaprtih prostorih, nezadostno prezračevanje itd.).

Meningitis je patološki proces, pri katerem se možganska sluznica vname.

Meningitis v glavnem delimo na serozni in gnojni. S seroznimi limfociti prevladujejo v cerebrospinalni tekočini, z gnojnimi se poveča število nevtrofilcev, ena od vrst levkocitov. Gnojni meningitis je primarni ali sekundarni, ko okužba vstopi v možganske ovojnice iz žarišč okužbe v telesu ali ob poškodbi lobanje. Obstajajo tudi tuberkulozni, sifilitični, hemoragični meningitis in meningitis, ki ga povzročajo nekateri patogeni - listrella, glive itd..

Kljub obilici patogenov in drugim vzrokom za meningitis so njegovi splošni simptomi podobni. Glavobol je najpogostejši simptom, ki se pojavi pri skoraj vseh bolnikih. Povezan je z draženjem občutljivih končičev trigeminalnega živca in živčnih končičev avtonomnega dela živčnega sistema.

Togost (trdota) zatilnih mišic je prav tako pogosta, skupaj z zvišano telesno temperaturo, spremenjenimi stanji zavesti in občutljivostjo na svetlobo ali zvok. Za natančno diagnozo je treba za analizo vzeti likvor.

Klinična slika se lahko razlikuje.

Torej, pri meningokoknem meningitisu se bolezen začne akutno - z visoko vročino in mrzlico. Že na 1-2 dan se pojavijo glavni simptomi meningitisa, na telesu se lahko oblikuje hemoragični izpuščaj.

Pred pnevmokoknim meningitisom so v približno polovici primerov vnetje srednjega ušesa, sinusitis ali pljučnica. Simptomi se pojavijo nekoliko pozneje kot pri meningokoknem meningitisu, vendar tudi z zgodnjo hospitalizacijo bolezen hitro napreduje, pojavijo se motnje zavesti, konvulzije.

Meningitis je pogosto težko diagnosticirati, če se pojavi z antibiotiki. Pacientova temperatura se drži znotraj 37,5-38,5 ° C, glavobol postane manj močan. Ko pa se okužba širi, se močno poslabša in pojavijo se nevrološki simptomi. Takšni bolniki so ogroženi - smrtnih primerov je med njimi največ..

Virusni meningitis se lahko začne s simptomi, ki se ujemajo z osnovno okužbo. Slika meningitisa se razvije kasneje. Za razliko od bakterijskega meningitisa je virusna vročina zmerna in simptomi se lahko pojavijo 3-4 ali celo 5-7 dni bolezni. Z izjemo hudega glavobola in slabega počutja ostali simptomi praktično niso izraziti.

Tuberkulozni meningitis se začne z vročino, po nekaj dneh se pojavijo glavobol in bruhanje. Do konca drugega tedna se razvijejo simptomi splošne poškodbe možganov. Če se bolnik ne zdravi, umre do konca meseca.

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike in rezultatov dodatnih študij.

Analiza cerebrospinalne tekočine je izrednega pomena - prav ta vam omogoča prepoznavanje povzročitelja bolezni in izbiro terapije.

Meningitis se zdravi z antibiotiki, protivirusnimi zdravili ali antimikotiki, odvisno od patogena. Včasih se steroidi uporabljajo za preprečevanje zapletov zaradi hudega vnetja.

Pozen začetek zdravljenja lahko privede do dolgotrajnega in ponavljajočega se poteka bolezni, saj je patogen, ki je v gostih predelih gnoja, malo na voljo za delovanje antibiotikov. Ponavljajoči se primeri meningitisa so povezani z zapleti in trajnimi rezidualnimi učinki.

Meningitis, še posebej, če se zdravljenje odloži, lahko pri otrocih povzroči resne zaplete, kot so gluhost, epilepsija, hidrocefalus in težave z duševnim razvojem. Smrt je možna. Nekatere oblike meningitisa (ki jih povzročajo meningokoki, Haemophilus influenzae tipa b, pnevmokoki ali virus mumpsa) lahko preprečimo s cepljenjem.

Izjemno pomembno je, da pravočasno prepoznamo bolezen - leta 2014 je mlada Američanka umrla zaradi meningitisa, katerega simptomi so zdravniki zamenjali z napadom panike..

Deklica je šla v bolnišnico s pritožbami zaradi otrplosti telesa na eni strani in zmedenosti govora, vendar so zdravniki te simptome sprejeli za napad panike in jo poslali domov. Naslednji dan jo je na tleh kopalnice našla nezavestna. Na novem pregledu so zdravniki razkrili možgansko kap in meningitis, vendar je bilo prepozno. Preostanek dni je preživela povezana z umetnim sistemom za podporo življenju. Ker so se starši zavedali, da izboljšanja ne predvidevajo, so se strinjali, da jo izklopijo..

Prebivalec Španije je po napačni diagnozi preživel, a ostal brez rok in nog.

Moški je k zdravniku prišel po občutku vročine in bolečin v čeljusti. Vendar se je zdravnik, ker ni ugotovil nobenih nepravilnosti v pacientovih analizah, odločil, da gre za prehlad. Kmalu je bolnik začel bruhati, temperatura se je močno zvišala in celo telo se je pokrito z rjavimi lisami. Izkazalo se je, da ni prehlajen, ampak meningitis. Zaradi dejstva, da se je okužba razširila po telesu, so bili zdravniki prisiljeni Špancu amputirati roke in noge..

In v San Diegu je 26-letna televizijska voditeljica umrla zaradi meningitisa, ki ga je povzročila prašičja gripa. Nezavestno žensko je našel njen prijatelj. Žensko so hitro odpeljali v bolnišnico, vendar je ni bilo mogoče rešiti. Zdravniki so ugotovili, da je v tem času v San Diegu prišlo do izbruha prašičje gripe. Odrasli ga dobijo pogosteje kot starejši in otroci - odrasli imajo najnižje stopnje cepljenja.

Sorte meningitisa

Meningitis je kolektivni koncept. Vključuje vse bolezni vnetne narave, ki prizadenejo možgansko sluznico. Klasifikacija meningitisa je precej obsežna.

  • Izvor bolezni
  • Narava vnetnega procesa
  • Faze, narava poteka in resnost
  • Lokalizacija
  • Etiološki dejavnik
  • Končno

Včasih je mogoče pravilno obliko določiti le s pomočjo dodatnih diagnostičnih metod ali z dinamično oceno bolnikovega stanja.

Izvor bolezni

Glede na izvor je meningitis lahko primarni ali sekundarni. Primarni proces je tisti, ki se razvije sredi popolnega zdravja, brez predhodne okužbe. Povzročajo ga meningokok, virus klopnega encefalitisa, gripa. Sekundarna oblika se pojavi kot zaplet prejšnje bolezni. Etiološki dejavnik v tem primeru je veliko število virusov in bakterij - treponema bleda, Kochov bacil, streptokoki, stafilokoki, enterobakterije.

Najpogostejši vzroki za meningitis so bakterije ali virusi, ki okužijo mehko sluznico možganov in cerebrospinalne tekočine

Listeria meningitis spada v to skupino. V zelo redkih primerih je vzrok bolezni združitev dveh ali več vrst bakterij. Predpogoji za tak razvoj dogodkov so:

  • prirojena in pridobljena stanja imunske pomanjkljivosti;
  • alkoholizem;
  • travmatična možganska poškodba, zlasti zlom dna lobanje, ki prodre v poškodbo lobanjske votline;
  • nevrokirurške operacije;
  • kirurško zdravljenje bolezni trebuha.

Od virusnih procesov se najpogosteje diagnosticira enterovirusni meningitis, ki ga povzročajo virusi ECHO in Coxsackie. Predstavlja približno 70% vseh virusnih meningitisov. Poleg tega virus mumpsa, virus Epstein-Barr, herpes simplex tipa 2, citomegalovirus, adenovirus in togavirus postanejo pogost vzrok bolezni. Tudi meningitis povzroča povzročitelj noric, ki spada med virus herpes simplex tipa 3.

Narava vnetnega procesa

Na tej osnovi se meningitis deli na dve obliki - serozno in gnojno. Prvo opazimo v primeru virusne narave bolezni. Če je vzrok patologije bakterija, proces postane gnojen. Sumimo na eno ali drugo obliko vnetja že v fazi zbiranja pritožb in proučevanja anamneze, vendar končne diagnoze ni mogoče postaviti brez uporabe dodatnih raziskovalnih metod.

Pri otrocih je ta bolezen še posebej težka. Povzroča zaplete, vključno z duševno zaostalostjo, toksičnim šokom in motnjami strjevanja krvi

Gnojni meningitis je hud. Podrobna klinična slika se razvije v enem dnevu po pojavu bolezni, pri otrocih še prej. Skupaj s tipičnimi pritožbami zaradi glavobola, slabosti, bruhanja obstaja izrazit sindrom zastrupitve. Pacient se pritožuje zaradi močne splošne šibkosti. Sindromi zastrupitve in dehidracije so zelo izraziti, pogosto se razvije toksični šok.

Pri analizi krvi - povečanje ravni levkocitov, premik formule levkocitov v levo, povečanje ESR. Cerebrospinalna tekočina je motna, odteka v kapljicah ali v pogostih kapljicah. Mikroskopski pregled - citoza zaradi nevtrofilcev.

Serozna oblika ima lažji potek in ugodno prognozo. Najpogosteje se ta vrsta enterovirusnega meningitisa nadaljuje. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pride do okrevanja v 1-2 tednih. V splošni analizi krvi - povečanje ravni limfocitov, premik formule levkocitov v desno, v cerebrospinalni tekočini - citoza zaradi limfocitov. Takšne spremembe so značilne za virusne okužbe..

Faze, narava poteka in resnost

Med meningitisom ločimo inkubacijsko obdobje, prodromsko obdobje, stopnjo razširjene klinične slike in okrevanje..

Glede na to, kako hitro se razvije klinična slika, ločimo naslednje vrste meningitisa:

  • fulminant ali bliskovito hitro;
  • akutna;
  • subakutni;
  • kronično.

Glede na resnost meningitisa so:

  • težka;
  • zmerna resnost;
  • pljuča.

Za fulminantni ali fulminantni meningitis je značilen hiter prehod iz ene stopnje bolezni v drugo, zato je njegovo drugo ime maligno. Od trenutka pojava bolezni do resnega stanja odraslega bolnika mine dan, pri otrocih pa še manj. V takih pogojih zdravniki preprosto nimajo časa za popolno diagnozo, zato je zdravljenje predpisano v skladu s predhodno diagnozo. Najpogosteje je za ta potek značilen primarni bakterijski meningitis - stafilokokni, streptokokni, meningokokni.

Meningitis se pri zdravem otroku začne nenadoma dan prej, ko se njegova temperatura v eni uri dvigne na 39-400 C

Za akutno obliko je značilen tudi hiter potek, vendar bolnikovo stanje ni tako hudo kot pri maligni. Telesna temperatura doseže 40 ° C, prisotni so vsi možganski simptomi in meningealni znaki. Sindrom zastrupitve je izrazit, vendar se toksični šok razvije razmeroma redko.

Subakutni ali počasni meningitis opazimo pri tuberkulozi, sifilisu, leptospirozi, stanjih pridobljene imunske pomanjkljivosti. Meningealni simptomi niso tako izraziti kot pri akutnih.

V kroničnem procesu opazimo spremembe v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini en mesec ali dlje. V ozadju vztrajne vztrajnosti simptomov se pojavijo duševne motnje in konvulzivni sindrom. Narašča se intrakranialni tlak. Pojavijo se žariščni simptomi, ki kažejo na poškodbo lobanjskih živcev. Etiološki dejavniki kroničnega meningitisa so enaki kot pri subakutnem.

Včasih zdravniki diagnosticirajo še en podtip meningitisa - kronični recidivi. Ta oblika pretoka je značilna za aseptične procese, pa tudi za okužbo z virusom herpes simplex tipa 2.

Lokalizacija

Glede na prevladujočo lokalizacijo procesa ločimo naslednje vrste meningitisa:

  • bazalni;
  • konveksno;
  • skupaj;
  • hrbtenice.

Diagnozo potrjujejo posebni znaki bolezni, določeni s pomočjo motoričnih testov, klinične predstavitve, pritožb bolnika ali njegovih svojcev

Bazalni proces je lokaliziran na dnu možganov. Praviloma jo povzročajo posebni etiološki dejavniki - mikobakterija tuberkuloza, spiroheta. Ker ta del vsebuje lobanjske živce, simptomi bolezni vključujejo možganske manifestacije in žariščne znake poškodbe lobanjskih živcev. Zadnja skupina vključuje:

  • tinitus, okvara sluha;
  • dvojni vid zaradi motenj abducenskega živca;
  • opustitev obeh vek;
  • asimetrija obraza - povešanje kota ust, glajenje nazolabialne gube;
  • če pacienta prosite, naj iztisne jezik, bo odstopil vstran.

Meningealni simptomi so odsotni ali blagi. Pojavi se sindrom zastrupitve.

Konveksitalni meningitis prizadene dele možganskih ovojnic, ki se nahajajo pod obokom lobanje. S to lokalizacijo pridejo do izraza simptomi draženja možganskih ovojnic. S popolno lokalizacijo obstajajo znaki, ki označujejo bazalni in konveksitalni proces.

Spinalni meningitis prizadene sluznico hrbtenjače. Poleg splošnih cerebralnih, meningealnih in zastrupitvenih znakov je za bolezen značilen intenziven radikularni sindrom. Bolečine so lokalizirane na področju inervacije hrbteničnih živcev, ki sodelujejo v procesu. Lahka palpacija ali tolkala močno poveča bolečino. Z napredovanjem bolezni se simptomi stiskanja hrbtenjače povečujejo - oslabljena motorična aktivnost in občutljivost pod stopnjo stiskanja, disfunkcija medeničnega organa.

Etiološki dejavnik

Odvisno od tega, kateri patogen je povzročil bolezen, je lahko meningitis:

  • virusno;
  • bakterijski;
  • glivično;
  • praživali;
  • mešano.

Najpogostejši predstavnik virusnega meningitisa je enterovirusni meningitis.

Praviloma je zanjo značilen akutni potek, serozna narava procesa in ugoden izid. Meningitis po noricah povzroča patogen noric, ki je virus herpes simpleksa.

Razvije se teden dni po pojavu izpuščajev, značilnih za norice, pogosto pa jih spremlja tudi encefalitis, vnetje možganske snovi. V ospredje pridejo nevrološki simptomi - hiperkineza, prehodna paraliza, tremor, ataksija, nistagmus. Poleg tega lahko splošno stanje bolnika razvrstimo kot zmerno - to je značilnost meningoencefalitisa po noricah. Do konca drugega tedna od začetka bolezni se bolnikovo stanje stabilizira. Gripni meningitis je po noricah veliko hujši kot enterovirusni meningitis in meningoencefalitis. V cerebrospinalni tekočini opazimo veliko število eritrocitov, kar je značilno prav za bolezen gripe etiologije..

Vsem bolnikom z diagnozo enterovirusnega meningitisa je prikazan počitek v postelji in hospitalizacija

Za bakterijski meningitis je značilen akutni ali fulminantni potek, hudo stanje bolnika in visoka stopnja smrtnosti. Hkrati se procesi sifilitične in tuberkulozne etiologije razlikujejo po subakutnem in kroničnem toku.

Glive in protozojski mikroorganizmi povzročajo vnetje možganske ovojnice pri osebah, ki trpijo zaradi prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti. Enako velja za procese mešane etiologije..

Končno

Meningitis se nanaša na bolezni, ki resnično ogrožajo življenje in zdravje bolnika. Njegovo zdravljenje izvajata specialist za nalezljive bolezni in nevrolog. Po potrebi se s pacientom posvetujejo drugi strokovnjaki. Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo v specializirani bolnišnici. Ne smemo pozabiti, da bolezen ponavadi hitro napreduje in uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega zdravljenja zdravnikov.

Meningitis: zdravljenje meningitisa, simptomi, vrste in preprečevanje bolezni

Meningitis je hud vnetni proces, ki se pojavi v sluznici hrbtenjače in možganov.

Meningitis se lahko pojavi neodvisno in kot okužba iz drugega žarišča. Ustrezno zdravljenje meningitisa je predpisano glede na vrsto ali stopnjo bolezni.

Bolezen ločimo kot pahimeningitis (vnetje možganske trde ovojnice) in leptomeningitis (vnetje jajčne celice in arahnoida). Po statističnih podatkih pogosto najdemo vnetje maternice, kar imenujemo "meningitis".

Kaj je meningitis

Bolezni meningitis je skupina bolezni, za katero je značilno vnetje membran možganov in hrbtenjače. Ovojnice so tiste strukture, ki pokrivajo možgane in opravljajo določene funkcije (zaščitne, tvorjenje možganske tekočine).

Povzročitelji bolezni so različni mikroorganizmi. To so najpreprostejše bakterije, virusi ali glive. Manj pogosto se lahko pojavi protozoalni meningitis. Meningitis je pogost pri starejših, mladostnikih ali otrocih.

Bolezen ima 5 različnih oblik, lahko je bakterijska, virusna, glivična. Po naravi vnetnega procesa - gnojni ali serozni meningitis. Predšolske otroke zelo pogosto prizadene serozni meningitis. Virusni meningitis ima blažje simptome kot bakterijski meningitis.

Če obstaja vsaj najmanjši sum na razvoj meningitisa, je treba odraslo osebo ali otroka čim prej odpeljati v bolnišnico, saj se meningitis zdravi le v bolnišnici pod nadzorom izkušenih strokovnjakov..

Zdravljenje meningitisa je treba začeti od trenutka, ko se odkrijejo prvi znaki vnetnega procesa. Če ne boste pozorni na simptome in meningitisa ne zdravite takoj, so lahko posledice za človeka zelo nevarne..

Vzroki za meningitis

Meningitis se lahko razvije kot samostojna bolezen (primarni meningitis) ali kot zaplet druge okužbe (sekundarni meningitis).

Glavni dejavnik in vzrok za pojav meningitisa je zaužitje vseh vrst okužb v telo, v možgane, kri in cerebrospinalno tekočino. Zdravljenje meningitisa bo odvisno od tega, kateri patogen je sprožil vnetje..

Najpogostejši vzroki za meningitis so:

Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - črevesna citopatska človeška sirota), virus Coxsackie;

Bakterije - pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki skupine B, stafilokoki, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), akne propionibacterium (Propionibacterium acnes), E. coli bacil Hicil.

Glive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (kokcidioidi immitis) in glive iz rodu Candida (candida).

Spirohete:

- bleda treponema (povzročitelj sifilisa), najpogosteje s sekundarnim sifilisom;

- borelija (povzročiteljica borelioze);

Drugi vzroki za meningitis:

- plazmodij za malarijo (povzročitelj malarije);

- toksoplazma (povzročitelj toksoplazmoze)

Najenostavnejši - ameba.

Drugi razlogi za pojav meningitisa vključujejo oslabljeno imunost, ki opravlja zaščitno funkcijo pred okužbo..

Razlogi za oslabljeno imunost:

- morebitne pretekle bolezni. Lahko gre za gripo, pljučnico, akutne okužbe dihal, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa in druge;

- kronične bolezni. Okužba s HIV, tuberkuloza, sarkoidoza, ciroza jeter, bruceloza, toksoplazmoza, sinusitis in diabetes mellitus;

- poškodbe glave ali hrbta;

- prepogosta uporaba alkoholnih pijač in uživanje mamil;

- brezskrbno jemanje zdravil.

Kako se prenaša meningitis?

Tako kot mnoge druge nalezljive bolezni se tudi meningitis lahko prenaša na precej veliko načinov, vendar so najpogostejši med njimi:

  • kapljice v zraku (s kašljanjem, kihanjem);
  • stik in gospodinjstvo (neupoštevanje pravil osebne higiene), s poljubi;
  • oralno-fekalno (uživanje neoprane hrane, pa tudi uživanje neopranih rok);
  • hematogeni (skozi kri);
  • limfogena (skozi limfo);
  • pot placente (okužba se pojavi med porodom);
  • z zaužitjem kontaminirane vode (med plavanjem v onesnaženih vodnih telesih ali pitjem umazane vode).

Simptomi meningitisa

Ne glede na etiologijo bolezni so simptomi meningitisa pri različnih oblikah bolezni običajno podobni..

Kateri so znaki ali simptomi meningitisa? Vsi vidni znaki bolezni možganov ali hrbtenjače so povezani s kakršnimi koli nalezljivimi manifestacijami. Vredno je biti pozoren na prve znake meningitisa, da preprečimo razvoj bolezni in ne zapravljamo časa za ustavitev razvijajoče se okužbe.

Glavni in prvi znaki meningitisa:
- precej močan dvig telesne temperature;
- pomanjkanje apetita;
- glavobol;
- pogosto bruhanje ali slabost;
- (otrplost vratnih mišic, težave pri obračanju in nagibanju glave;
- lahko se pojavi roza ali rdeč izpuščaj;
- slabo počutje ali splošna šibkost;
- driska (v večini primerov pri otrocih);
- možen je pojav letargije, pretirane vznemirjenosti, halucinacij.

Simptomi meningitisa

- glavobol;
- zelo visoka telesna temperatura - do 40 ° C, mrzlica;
- hiperestezija (preobčutljivost na svetlobo, zvok, dotik);
- omotica, oslabljena zavest (tudi do kome);
- pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
- driska;
- pritisk v predelu oči, konjunktivitis;
- vnetje limfnih žlez;
- bolečina pri pritisku na področje trigeminusa, sredino obrvi ali pod očesom;
- Kernigov simptom (zaradi napetosti zadnje mišične skupine stegna se noga v kolenskem sklepu ne upogne);
- simptom Brudzinskega (noge in drugi deli telesa se pri pritisku na različne dele telesa ali pri nagibanju glave refleksno premikajo);
- simptom ankilozirajočega spondilitisa (tapkanje po zigomatičnem loku povzroči krčenje obraznih mišic);
- simptom Pulatov (tapkanje po lobanji povzroča bolečino v njej);
- Mendelov simptom (pritisk na območje zunanjega slušnega kanala povzroča bolečino);
- Simptomi Lesagea (velika fontanela pri majhnih otrocih je napeta, izbočena in utripa, in če jo vzamete pod pazduhe, dojenček vrže glavo nazaj, noge pa refleksno pritisnejo na trebuh).

Nespecifični simptomi meningitisa:

- zmanjšana vidna funkcija, dvojni vid, strabizem, nistagmus, ptoza;
- Izguba sluha;
- pareza obraznih mišic;
- vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu;
- bolečine v trebuhu, zaprtje;
- krči v telesu;
- epileptični napadi;
- tahikardija, bradikardija;
- Visok krvni pritisk;
- Uveitis;
- zaspanost;
- visoka razdražljivost.

Zapleti meningitisa:

- Izguba sluha;
- epilepsija;
- hidrocefalus;
- kršitev normalnega duševnega razvoja otrok;
- endokarditis;
- gnojni artritis;
- kršitev strjevanja krvi;
- usoden izid.

Vrste meningitisa

Glede na vrsto bolezni se lahko predpiše različno zdravljenje meningitisa.

Razvrstitev meningitisa vključuje naslednje vrste te bolezni:

Po stopnji bolezni:

  • bliskovito hitro;
  • ostro;
  • subakutni;
  • kronični.

Vrste meningitisa po etiologiji:

Virusni meningitis. Pojavi se zaradi zaužitja virusov v različna telesa - enterovirusi, ehovirusi, virus Coxsackie. Ta vrsta meningitisa se kaže v vročini, močnem glavobolu, splošni šibkosti, vendar brez motenj zavesti.

Bakterijski meningitis. Bolezen se kaže kot posledica zaužitja bakterij, kot so: pnevmokoki, streptokoki skupine B, meningokoki, diplokoki, hemofilus gripa, stafilokoki in enterokoki. Bakterijski meningitis ima zelo izrazit potek z znaki zastrupitve, intenzivne vročine in drugih kliničnih manifestacij. Včasih je bakterijski meningitis usoden.

Obstaja več vrst meningitisa, ki spadajo v skupino "bakterijski meningitis":
- glivični meningitis. Bolezni se pojavijo kot posledica vdora gliv, kot so: kriptokoki (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) in glive iz rodu Candida (Candida);
- protozoalni meningitis. Lahko okuži hrbtenjačo in možgane s praživali, na primer z amebo;
- mešani meningitis. Hrbtenjača in možgani se vnamejo, hkrati pa na telo prizadenejo okužbo, ki ima lahko drugačno etiologijo;
- nespecifični meningitis. Pojav te vrste bolezni še ni natančno določen..

Vrste meningitisa po izvoru:

Primarni meningitis. Je samostojna bolezen. Razvija se brez prisotnosti žarišč okužbe v drugih človeških organih.

Sekundarna vrsta meningitisa. Lahko se razvije z drugimi nalezljivimi boleznimi. Sem spadajo: sifilis, tuberkuloza, okužba s HIV, ošpice, mumps.

Vrste meningitisa po naravi vnetnega procesa:

Gnojni meningitis. Bolezen je hud potek z gnojnim procesom v možganskih ovojnicah. Gnojni meningitis povzroča bakterijska okužba.

Skupina gnojnega meningitisa:
- meningokokni;
- pnevmokokni;
- stafilokokni;
- Streptokokni.

Serozni meningitis. Gre za manj hud potek brez gnojnih tvorb. Vzrok za to vrsto bolezni je virusna okužba..

Skupina za serozni meningitis:
- tuberkulozen;
- sifilitična;
- gripa;
- Enterovirusno;
- mumps in drugi.

Vrste meningitisa dolvodno:

Fulminantni (fulminantni) meningitis. Razvoj te vrste meningitisa se zgodi zelo hitro. Pacient lahko umre dobesedno prvi dan po vstopu virusa.

Akutni meningitis. Po leziji lahko mine nekaj dni z akutno klinično sliko. Po tem lahko oseba umre.

Kronični meningitis. Pojavi se lahko razvoj, ki se simptomi stopnjuje.

Vrste meningitisa glede na razširjenost procesa:

Bazalna. Vnetje je skoncentrirano na dnu možganov.
Konveksno. Vnetje je skoncentrirano v izbočenih delih možganov.
Skupaj. Vnetje prizadene vse dele možganov.
Spinalna. Vnetje je skoncentrirano na dnu hrbtenjače.

Vrste meningitisa po lokalizaciji:

Meningitis. Vnetni proces zajema mehko in arahnoidno membrano možganov in hrbtenjače.
Pahimeningitis. Vnetni proces zajema možgansko možgansko ovojnico.
Panmeningitis. Poraz se pojavi hkrati na vseh možganskih možganskih ovojnicah.
V medicinski praksi izraz "meningitis" običajno pomeni poškodbo le mehkih možganskih tkiv.

Vrste meningitisa po resnosti:

Blagi meningitis;
Zmerno do hudo;
Huda stopnja.

Zdravljenje meningitisa

Nosilec zdravljenja meningitisa je protibakterijska, protivirusna ali protiglivična terapija. Vse bo odvisno od povzročitelja bolezni in samo v bolnišnici.

Kako se zdravi meningitis? Zdravljenje meningitisa mora potekati celovito in mora vključevati nekatere vrste terapije:

1. hospitalizacija;
2. Postelja in počivališče;
3. Terapija z zdravili, odvisno od vrste patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Protivirusna terapija;
3.3. Protiglivična terapija;
3.4. Detox terapija;
3.5. Simptomatsko zdravljenje.

Ne pozabite!
Zdravljenje meningitisa pri odraslih in otrocih mora biti celovito in mora potekati v bolnišnici. Za pravilno diagnozo in prepoznavanje povzročitelja meningitisa se opravi hrbtenica.

Če gre za bakterijski meningitis, je treba bolnika takoj hospitalizirati. Uporabljala se bo kompleksna terapija. Kaj to pomeni? Meningitis se zdravi z velikimi odmerki antibiotikov in kortikosteroidov, da se zmanjša vnetje. Za odpravo napadov se uporabljajo različna pomirjevala. Bakterijski meningitis in njegovi simptomi se pogosteje zdravijo.

Če je bolezen virusnega izvora, potem antibiotično zdravljenje meningitisa ne bo imelo velikega učinka. Bolezen bo minila z zmerno hitrostjo in bolnikovo telo se bo pozdravilo samo od sebe. V tem primeru je treba meningitis zdraviti tako, da popolnoma odpravi boleče simptome..

Pozor!
Če meningitis spremljajo krči, psihomotorična vznemirjenost, tesnoba, je predpisana antikonvulzivna terapija.

Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, bo zdravljenje meningitisa povečalo možnosti za popolno ozdravitev bolezni. Od same osebe bo odvisno, kako hitro se odzove na prve simptome in od strokovnjaka prejme pravilen režim zdravljenja.

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa mora vključevati naslednje preventivne ukrepe:

- spoštovanje pravil osebne higiene;

- izogibanje tesnim stikom z ljudmi, okuženimi z meningitisom;

- uživanje hrane, bogate z minerali in vitamini;

- V obdobjih izbruhov sezonskih akutnih okužb dihal se izogibajte bivanju v krajih z večjim številom ljudi, zlasti v zaprtih prostorih;

- mokro čiščenje prostorov vsaj 2-3 krat na teden;

- utrjevanje (če ni kontraindikacij);

- Izogibajte se stresu, podhladitvi;

- Gibajte se več, ukvarjajte se s športom;

- ne dovolite, da različne bolezni potekajo, zlasti nalezljive narave, da ne bi postale kronične;

- se je vredno odpovedati alkoholu, kajenju, uživanju mamil;

- Ne jemljite nenadzorovanih zdravil brez priporočila zdravnika, zlasti protibakterijskih in protivnetnih zdravil.

Vedno je vredno vedeti, da nobena bolezen ne bo tako nevarna kot meningitis in v tem primeru ima preventiva zelo pomembno vlogo. Simptomi in zdravljenje meningitisa so zelo pomembni in jih je treba pravilno obravnavati..

Eden glavnih ukrepov za preprečevanje meningitisa strokovnjaki menijo, da je cepljenje proti meningitisu. Če je cepljeno, zdravljenje praktično ni potrebno. Otroka lahko cepite od 3. meseca starosti, vendar običajno pred petim letom starosti.

Razpravljalo se je o tem, kako prepoznati, diagnosticirati in zdraviti meningitis. Ne smemo pozabiti, da se je ob pojavu prvih simptomov treba pravočasno posvetovati s strokovnjakom ali poiskati nasvet pri lokalnem terapevtu.

(5 ocen, povprečje: 5,00 od 5)

Meningitis

"Ne hodite brez klobuka - dobili boste meningitis!" Komu od nas v otroštvu ni bilo treba poslušati tovrstnih "grozljivk". Dejansko je mehanizem okužbe s to boleznijo veliko bolj zapleten in pred njim ni mogoče zaščititi le toplega klobuka. Recimo več: meningitis lahko dobite celo poleti na morju, masivni izbruhi te bolezni pa se pogosteje pojavljajo v tropskih državah kot v regijah s surovim podnebjem..

Meningitis je vnetje možganske ovojnice, ki je v 10% primerov usodno. Človeški možgani in hrbtenjača so sestavljeni iz treh membran: mehke, arahnoidne in trde. Če se pri katerem od njih (ali pri vseh hkrati) začne vnetni proces, govori o meningitisu. Vnetje v trdi možganski maternici se imenuje pahimeningitis. Z leptomeningitisom so prizadete mehke in arahnoidne membrane, panmeningitis pa je vnetni proces v vseh treh plasteh. Toda najpogosteje zdravniki diagnosticirajo vnetje v mehkih možganskih membranah..

  • Vrste meningitisa
  • Vzroki okužbe
  • Možnosti poteka meningitisa
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje
  • Priporočila in kontraindikacije
  • Možni zapleti
  • Odgovorimo na vaša vprašanja

Niti otrok niti odrasla oseba nista imuni pred meningitisom. V tem primeru se lahko bolezen razvije neodvisno in se pojavi v ozadju drugih bolezni. To je zelo zahrbtna bolezen, ki redko poteka brez zapletov in jo lahko povzročijo številni dejavniki: od virusov in bakterij do gliv in parazitov, ki so vstopili v človeško telo.

Tako bi morali vsi vedeti, kako in zakaj se meningitis pojavi, ali je nalezljiv, ali ga je mogoče znova dobiti in kdo je najbolj dovzeten za vnetje možganske ovojnice..

Vrste meningitisa

Menijo, da je prve simptome meningitisa opisal Hipokrat, nato pa srednjeveški zdravilci. Človeštvo torej za to bolezen ve že zelo dolgo. Toda dolga leta so napačno verjeli, da sta vzrok vnetja možganske ovojnice tuberkuloza in uživanje, pred odkritjem antibiotikov pa je 95 od 100 bolnikov umrlo zaradi meningitisa. Dandanes je tudi zdravljenje meningitisa težko, vendar je po sodobnem znanju stopnja preživetja veliko višja kot pred nekaj stoletji..

Da pa bo terapija učinkovita, morate najprej razumeti, s katero vrsto meningitisa se boste morali boriti. In ta bolezen je po izvoru in naravi zelo "večplastna", zato ima v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) vsaka sorta svojo kodo in definicijo, strokovnjaki pa za sistematizacijo bolezni uporabljajo različne metode.

Po naravi vnetja je meningitis:

  • gnojno;
  • serozno.

V prvem primeru bolezen povzročajo meningokokne bakterije, je zelo težka in je posledica primarnega septičnega procesa. Druga vrsta je virusnega izvora. Ta sorta ni tako nevarna kot gnojna in redko povzroča zaplete..

Po izvoru meningitis delimo na:

  • primarna (neodvisna bolezen);
  • sekundarni (pojavlja se kot zaplet sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, okužb dihal, osteomielitisa kosti lobanje, karioznih procesov, vrenja na obrazu ali vratu, tonzilitisa, včasih se pojavi v ozadju bolezni, kot so tuberkuloza, ošpice, mumps, sifilis).

Razvrstitev patogenov:

  • bakterijski;
  • glivična;
  • virusno;
  • praživali;
  • mešano.

Po naravi toka:

  • bliskovito hitro (fulminantno);
  • akutna;
  • subakutni;
  • kronična;
  • ponavljajoče se.

Z lokalizacijo vnetja:

  • skupaj;
  • bazalni (prizadene najgloblje predele možganov);
  • hrbtenica (prizadene hrbtenjačo);
  • konveksitalen (vpliva na površino možganov).

Glede na resnost poteka:

  • blaga stopnja;
  • srednje težka;
  • težka.

Poleg tega obstaja tudi neinfekcijski meningitis. To je vrsta aseptičnega meningitisa, ki je bolezen, ki jo povzroča kateri koli drug vzrok, razen bakterij, ki običajno povzroči akutni meningitis - nenalezljive bolezni, zdravila ali cepiva. Na splošno so ti vzroki za meningitis redki. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo primere virusnega, bakterijskega, sekundarnega gnojnega in glivičnega meningitisa. Poleg tega je bakterijska (meningokokna) vrsta bolezni pogostejša pri otrocih, mlajših od 5 let, glivična pa med nosečnicami, bolnicami po kemoterapiji in bolniki s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Bakterijski, tudi gnojni, meningitis lahko prizadene celo dojenčke do enega leta, virusni (serozni) pa se pri otrocih običajno pojavi po zaušnjakih ali zaradi virusov Coxsackie, ECHO. Virusna oblika za otroke ni tako strašna kot gnojna, saj jo je lažje zdraviti in je manj verjetno, da bo povzročila zaplete.

Vzroki okužbe

V mnogih kliničnih primerih se meningitis kaže kot sezonska bolezen. Toda v nasprotju s splošnim prepričanjem hipotermije ni mogoče šteti za njen glavni vzrok. Statistični podatki kažejo, da se več primerov okužbe pojavlja v topli sezoni, pa tudi v državah z zmernim podnebjem. Kljub temu strokovnjaki beležijo tudi izbruhe širjenja bolezni v izven sezone. K temu pripomore več dejavnikov hkrati: povečanje vlažnosti in znižanje temperature zraka zunaj, sezonska hipovitaminoza, pa tudi daljše bivanje v slabo prezračevanih prostorih. Ne tako dolgo nazaj so znanstveniki opazili še en ciklični vzorec: vsakih 10-15 let na svetu obstaja epidemija meningitisa. Na primer, leta 2017 so v Rusiji zabeležili epidemijo seroznega meningitisa, ki jo je povzročil enterovirus ECHO30, ki je prišel s Kitajske..

Virusni meningitis lahko povzročijo enterovirusi, ošpice, rdečke, virusi noric, virusi herpesa ali mumpsa. Stafilokoki, meningokoki, streptokoki, Salmonela, Klebsiella, tuberkuloza, Pseudomonas aeruginosa ali Haemophilus influenzae vodijo do bakterijske raznolikosti bolezni. Candida in kriptokoki veljajo za povzročitelje bolezni glivične etiologije. Protozoalni meningitis lahko povzročijo najpreprostejši mikroorganizmi (znotrajcelični paraziti), mešana vrsta bolezni pa izhaja iz kompleksnega učinka več dejavnikov hkrati. Nosilci katerega koli meningitisa so okuženi ljudje.

Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje z oslabljeno imunostjo, otroci, mlajši od 5 let (njihov imunski sistem se še razvija, za krvno-možgansko pregrado pa je značilna povečana prepustnost). Če analiziramo razširjenost bolezni med spoloma, potem pri moških diagnosticiramo več primerov vnetij v možganih (pogosteje v starosti od 20 do 30 let). Ogrožene so tudi nosečnice s sladkorno boleznijo, razjedami prebavnih organov, aidsom, kronično utrujenostjo ali osebe, ki so podhranjene. V državah tako imenovanega "tretjega sveta" je razširjenost meningitisa skoraj 40-krat večja od evropskega povprečja. Zanimivo je tudi, da se v Evropi in Rusiji bolezen bakterijske etiologije pojavlja približno 3-krat manj pogosto kot virusna. Glavni razlog za to zdravniki imenujejo cepljenje, s katerim lahko preprečite bakterijsko obliko bolezni. Telo po cepljenju, ki se bo soočilo z povzročiteljem bolezni, se bo samostojno zaščitilo pred njim.

Da se najprej zaščitite, morate razumeti, da je meningitis nalezljiva bolezen. Odvisno od vrste se lahko prenaša na različne načine:

  • kapljice v zraku (skozi delce sline med kašljanjem in kihanjem);
  • fekalno-oralno (skozi neoprane roke, sadje in zelenjavo, onesnaženo vodo);
  • stik s krvjo (prek krvi);
  • limfogena (skozi limfno tekočino);
  • posteljica (od nosečnic do ploda);
  • voda (pri kopanju v odprtih vodnih telesih ali bazenih);
  • stiki in gospodinjstvo (prek gospodinjskih predmetov, posode, igrač);
  • z piki žuželk (predvsem v afriških državah).

Pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, lahko meningitis povzročijo isti razlogi kot pri odraslih ali imajo druge razloge. Na primer, bodite posledica porodne travme, nedonošenčke, poškodbe možganov ali hrbtenjače, sepse, bolezni srednjega ušesa ali nazofarinksa. Če je ženska med nosečnostjo imela meningitis, je tveganje za prenos okužbe na plod zelo veliko, kar lahko privede do motenega otrokovega razvoja. V večini primerov se meningitis med nosečnostjo konča s spontanim splavom ali intrauterino fetalno smrtjo. Toda tudi če je plod preživel, zdravniki ženskam običajno svetujejo, naj prekinejo svojo trenutno nosečnost..

Možnosti poteka meningitisa

Najnevarnejši meningitis je za otroke, mlajše od 5 let. Na žalost vsakih 20 dojenčkov z diagnozo vnetja možganskih ovojnic umre. Najnevarnejša oblika otroškega meningitisa je bolezen, ki jo povzroča streptokokna okužba. Okužba se ponavadi pojavi med prehodom otroka skozi porodni kanal matere. V tem primeru se bolezen razvije s hitrostjo strele in otrok bodisi umre v prvem mesecu življenja bodisi trpi zaradi resnih razvojnih motenj. Zapletena oblika meningitisa za dojenčke ni nič manj nevarna. In že v starosti od 1 do 5 let otroci pogosteje zbolijo za virusnim meningitisom, ki običajno mine lažje kot bakterijski.

Potek bolezni je sestavljen iz treh obdobij: inkubacije, prodromalne in dejanske bolezni. Inkubacijsko obdobje je čas od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava prvih simptomov bolezni. V tem času so virusi ali bakterije v telesu prisotni v majhnih količinah in zato povzročajo skoraj neopazno škodo. Odvisno od vrste bolezni lahko inkubacijsko obdobje traja od nekaj minut (hiter razvoj) do nekaj let (kronično vnetje). Trajanje inkubacijske dobe je odvisno tudi od stanja bolnikovega imunskega sistema: šibkejši je, hitreje se kaže bolezen. Inkubacijsko obdobje najpogosteje traja od 1 do 10 dni. Če je bila bolezen diagnosticirana v prvih dveh dneh po okužbi, potem možnosti za ozdravitev dosežejo 95%.

Fulminantna ali fulminantna oblika meningitisa je najbolj nevarna. S to obliko vse stopnje bolezni minejo skoraj v trenutku in že prvi dan je možen smrtni izid. Akutni meningitis poteka tudi po "pospešenem" programu: okužba praviloma traja 3 dni, da doseže vrhunec ali celo povzroči smrt bolnika.

Gnojni meningitis v prodromalni fazi (čas, ko se pojavijo klasični simptomi bolezni) lahko mine v nekaj urah po vstopu bakterij v telo. Akutno bakterijsko vnetje zelo hitro napreduje. Če je bolezen povzročila Neisseria meningitidis, lahko bolnik umre v nekaj urah po okužbi. V ozadju te vrste bolezni je možen dvostranski hemoragični infarkt nadledvične žleze (Waterhouse-Friderichsenov sindrom). Bolezen hemofilne gripe ali hemofilni meningitis je pogostejša v državah, ki ne cepijo proti hemofiliji.

Če govorimo o akutnem obdobju bolezni, se običajno razvije od nekaj dni do nekaj tednov, kronični meningitis pa se pokaže ne prej kot 4 tedne po okužbi. Poleg tega, če večina oblik vnetja v možganih poteka dokaj hitro, se lahko kronični meningitis vleče celo več kot 25 let. V tem primeru se bolezen razvija postopoma in skoraj nemogoče je ugotoviti, kdaj je okužba vstopila v telo..

Včasih se vnetje možganskih ovojnic povrne tudi po uspešnem zdravljenju. Povrat lahko povzročijo virusi, bakterije ali neinfekcijski dejavniki. Virus herpes simplex tipa 2 (mollarejev meningitis) je najpogostejši vzrok ponavljajočih se bolezni. Bakterijski meningitis se lahko ponovi zaradi prirojenih ali pridobljenih okvar na dnu lobanje ali hrbtenice.

Simptomi

Zahrbnost meningitisa je v njegovem hitrem razvoju. Medicina pozna primere, ko se je smrt zgodila le nekaj ur po začetku akutnega obdobja bolezni. V klasični različici inkubacijska faza meningitisa v večini primerov traja od 4 dni do tedna. Če bo bolezen prepoznana pravočasno, bo imel bolnik možnost ozdravitve. In za to morate poznati prve simptome bolezni. Vendar v večini primerov znakov, ki spremljajo pojav meningitisa, bolnik ne razume kot alarmanten signal, bolezen se kaže kot splošni nalezljivi znaki: bolnik ima občutek mrzlice, zvišane telesne temperature, zvišane telesne temperature, v nekaterih primerih se lahko pojavijo kožni izpuščaji.

Glavni simptom meningitisa je glavobol, ki se z napredovanjem bolezni intenzivira. Narava bolečine se razpoči, bolečina je lahko zelo močna. V tem primeru lahko bolečino lokaliziramo v čelu in v okcipitalnem predelu, kar daje vratu in hrbtenici. Razpadajoča bolečina je povezana z zvišanjem intrakranialnega tlaka kot posledico delovanja toksinov patogena. Sindrom bolečine se poveča z gibi glave, pa tudi zaradi glasnih zvokov in močnih luči. Drugi znak, ki je pomemben za razlikovanje narave glavobola, je togost (močna napetost) zatilnih mišic. Bolniki z meningitisom (odrasli in otroci) ne ležijo v običajnem ležečem položaju. Za lajšanje bolečin se obrnejo na bok, priklenejo kolena ob trebuh in glavo instinktivno nagnejo nazaj..

Vnetje možganske sluznice v mnogih primerih spremlja slabost in močno bruhanje. Še več, refleks gag se ne ustavi niti s popolno zavrnitvijo hrane. Poleg tega se pacientova telesna temperatura dvigne (nepravilno ali ostane na stalnih 39-40 stopinjah) in se ne zmede zaradi tradicionalnih antipiretičnih zdravil, pojavijo se huda šibkost in znojenje. Pacient se pritožuje zaradi nestrpnosti do močne svetlobe, kar poveča glavobol. Na prisotnost meningitisa je mogoče sumiti tudi v primerih, ko razpokajoči glavobol spremlja motnja zavesti (oseba počasi in s težavo odgovarja na vprašanja ali sploh ne reagira). Duševne motnje, ki kažejo na vnetje možganske sluznice, se lahko kažejo kot halucinacije, apatija ali agresija. Pacient ima lahko krče v nogah in / ali rokah, bolečine v mišicah, strabizem (če se je vnetje razširilo na optične živce).

Poleg klasičnih bodo pri prepoznavanju meningitisa pri majhnih otrocih pomagali tudi posebni znaki: Kernigov in zgornji simptom Brudzinskega. V prvem primeru jih otrok v ležečem položaju z dvignjenimi nogami ne bo mogel poravnati v kolenskih sklepih. Tudi drugi simptom določimo v ležečem položaju. Če otrok, ki dvigne glavo, nehote upogne noge v kolenih, lahko to kaže tudi na vnetje v možganskih ovojnicah. Za prepoznavanje bolezni pri dojenčkih se pregleda fontanela: alarmni signal je njeno otekanje in napetost. Drugi znak vnetja možganske ovojnice pri otrocih je izpuščaj, ki ga nato nadomestijo specifične svetle bordo pege, ki se pojavijo po otrokovem telesu..

Diagnostika

Izkušeni zdravnik lahko pri bolniku posumi na meningitis po zunanjih kliničnih znakih. Toda prezgodaj je, da postavimo natančno diagnozo samo na podlagi simptomov. Poleg tega je pomembno ne le potrditi ali zanikati prisotnost bolezni, temveč tudi določiti njeno vrsto in stopnjo razvoja. Za to bo moral pacient opraviti celovit pregled. Bolniki v takih primerih dajejo kri za splošno analizo (CBC), splošno analizo urina in bris iz sluznice žrela. Eden glavnih potrditvenih testov je punkcija hrbtenjače in laboratorijska diagnoza CSF (cerebrospinalna tekočina). Ker so možgani in hrbtenjača v stalnem stiku, neprozorna cerebrospinalna tekočina vedno velja za glavni pokazatelj meningitisa..

Če med punkcijo obstajajo znaki povečanega likvornega tlaka (cerebrospinalna tekočina odteka v kapljastih ali pogostih kapljicah), strokovnjaki to štejejo za enega od laboratorijskih znakov meningitisa. Poleg tega se barva cerebrospinalne tekočine pri bolnem spremeni: postane motno bela ali rumenkasto zelena. Bolezen lahko pove tudi ne le analizo cerebrospinalne tekočine, temveč tudi krvni test. V prisotnosti bolezni opazimo povečano količino beljakovin, limfocitov ali nevtrofilcev. Prav tako ima bolnik običajno povišano raven sladkorja in klorida..

Diferencialna diagnoza bolezni temelji na biokemijski analizi celične sestave cerebrospinalne tekočine. Da bi ugotovili povzročitelja bolezni, se za določitev povzročitelja bolezni zatekajo k bakteriološkemu in bakterioskopskemu pregledu likvorja. S pomočjo serodiagnostike se v pacientovem telesu ugotovi prisotnost antigenov in protiteles proti različnim povzročiteljem bolezni.

Približni rezultati testa za meningitis
KazalnikiAlkoholna pijača je normalnaVirusni meningitisBakterijskiGnojno
Barva / prosojnostBrez barve / prozornoBrezbarvna / prozorna ali opalescentnaBrezbarvna / prozorna ali opalescentnaBelkasto ali zelenkasto rjava / motna
Pritisk130-180 mm H2O st.200-300 mm vode st.250-500 mm vode st.Povečana
Hitrost pretoka CSF med prebadanjem (kapljice / min.)40-6060-90KapljiceRedke viskozne kapljice
Citoza (celice / μL)2-820-800200–700 (včasih 800–1000)Več kot 1000
Limfociti90-95%80-100%40-60%0–60%
Nevtrofilci3-5%0-20%20-40%40-100%
Sedimentne reakcije-+ (++)+++ (++++)+++ (++++)
DisocijacijaNeNizkocelična beljakovina (beljakovinsko celična po 8-10 dneh)Zmerno visoka citoza in beljakovine (nato disocijacija beljakovinskih celic)Visokocelularne beljakovine
Glukoza1,83-3,89Več kot 3,89Znatno zmanjšanoZmerno zmanjšano
Kloridi (mmol / l)120-130Več kot 130Znatno zmanjšanoZmerno zmanjšano
Fibrinski filmNi oblikovan3-5%30-40%Groba, pogosto usedlina
Reakcija punkcijePovzroča glavobol in bruhanjeZagotavlja olajšanje, prelomno točko bolezniZagotavlja pomembno, vendar kratkoročno olajšanjeZmerno kratkoročno olajšanje

Rezultati krvnega testa bodo razkrili nevtrofilijo ali limfocitozo, kar govori o naravi bolezni, pa tudi kazalnik ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, ki v visokih vrednostih kaže na prisotnost vnetnega procesa. Poleg laboratorijske preiskave cerebrospinalne tekočine in krvi bo zdravnik zagotovo potreboval tudi bolnikovo anamnezo, opravil bo temeljit nevrološki pregled, ponudil računalniško ali magnetno resonančno slikanje. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco ali CT bo strokovnjak lahko pregledal stanje možganskih ovojnic in našel žarišče vnetja. Med pogovorom s pacientom bo zdravnik vprašal, kako dolgo so se začeli glavoboli, ali so ga pacili pikali klopi ali komarji (prenašalci patogena, zlasti v Afriki in Srednji Aziji).

Če so bili pri otroku ugotovljeni sumi na meningitis, ga je treba pred pošiljanjem otroka na punkcijo pregledati pri ORL, nevrologu, nevrokirurgu in hematologu, da se izključijo drugi možni vzroki bolezni..

Zdravljenje

Vsi vnetni procesi v telesu so zelo resni. In če se v možganih pojavi vnetje, potem o samozdravljenju doma ne more biti govora. Niti ljudske metode niti alternativna medicina ne morejo nadomestiti potrebne terapije z zdravili. Meningitis naj zdravi le zdravnik in le v bolnišnici. Hitreje kot pacient poišče pomoč pri specialistu, večje so možnosti za preživetje.

Zdravnik lahko pripravi celovit program zdravljenja šele po prejemu rezultatov pacientovih preiskav. Medtem pa v primeru meningitisa, ko se štejejo ure, ne moremo izgubiti niti minute. V nujnih primerih so antibiotiki širokega spektra predpisani za vse bolnike s sumom na meningitis. Na začetku zdravljenja lahko zdravnik predpiše zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporinov, makrolidov. To bo uničilo bakterije, ki povzročajo gnojni meningitis. Da bi antibiotiki takoj začeli delovati, se zdravilo običajno daje intravensko (IV) in v zelo hudih primerih neposredno v cerebrospinalno tekočino. Serozni meningitis se zdravi z dodatno uporabo protivirusnih zdravil. Poleg posebne protibakterijske ali protivirusne terapije, izbrane glede na občutljivost, bolnikom predpišemo nootropna in žilna zdravila - za obnovo živčnih celic in ožilja se jemljejo Nootropil, Piracetam ali njihovi analogi. Kot protivnetna zdravila zdravniki bolnikom dajejo hormonsko terapijo z zdravili, kot so prednizolon, deksametazon, metilprednizolon ali hidrokortizon..

Diuretična terapija se uporablja tudi v shemi zdravljenja meningitisa. Diuretična zdravila so bistvena za lajšanje možganskega edema.

Ne glede na obliko in stadij meningitisa so vitamini in minerali vedno predpisani za otroke in odrasle. Te snovi so potrebne za vzdrževanje imunosti, ki se med vnetjem možganov vedno zmanjša, pa tudi za obnovo zalog hranil, potrebnih za pravilno delovanje pacientovih sistemov in organov..

Preprečevanje

Vprašanje, ali je možno zboleti za meningitisom, zanima marsikoga. A druge težave niso nič manj pomembne: kako se zaščititi pred boleznijo in ali obstajajo cepljenja proti vnetjem možganov? Meningitis je nalezljiva bolezen. Toda tudi če je obdan z otrokom ali odraslo osebo bolnik z vnetjem možganske ovojnice, tega ne smemo jemati kot stavek o neposredni okužbi. Medtem je treba za zaščito poskrbeti vnaprej.

Eden najučinkovitejših preventivnih ukrepov za bakterijski meningitis je cepljenje proti patogenom. Danes obstajajo tri vrste cepiv proti meningitisu: beljakovinske, polisaharidne in konjugirane. V vsaki skupini cepiv obstajajo zdravila, ki so najprimernejša za različne starostne kategorije. Kakšno cepivo izbrati za odraslega ali otroka, kako pogosto se cepiti - to mora določiti lečeči zdravnik.

Cepljenje je sicer, če že ne stoodstotno, a vseeno dobro zagotovilo, da se zdrav človek ne bo okužil.

Da bi sebe ali otroka zaščitili pred virusnim meningitisom, je pomembno tudi, da upoštevate higienska pravila in SanPiN, jeste samo čisto sadje in zelenjavo ter pred vsakim obrokom temeljito umijte roke z milom in vodo. Najpogostejši vir okužbe z meningitisom poleti so onesnažena vodna telesa. Da se zaščitite pred težavami, je pomembno, da se izogibate kopanju in še bolj, da iz njih ne pijete vode..

Odlično preprečevanje meningitisa je izogibanje stikom z okuženo osebo. Če pa se je to že zgodilo, morate opraviti kemoprofilaksijo. Prav tako je obvezno razkužiti sobo, v kateri je bil pacient, in nadzirati kontaktne osebe. Če je stik z nosilcem okužbe neizogiben (na primer nekdo iz gospodinjstva bolan), je treba za preprečevanje okužbe z kapljicami v zraku uporabiti respiratorje ali gazne povoje. Ne pozabite: najprej okužba vstopi v zgornja dihala osebe, se naseli na sluznicah, nato pa se razširi po telesu. Toda okužba z kapljicami v zraku se ne zgodi vedno, ampak le v primerih zmanjšane imunosti in oslabljene funkcionalnosti krvno-možganske pregrade, ki ščiti možgane pred škodljivimi snovmi. Da bi preprečili okužbo, je družinskim članom predpisan potek rifampicina in cepivo s konjugiranim cepivom. Mimogrede, mnoge zanima, ali je možno znova dobiti meningitis. To se praviloma ne zgodi, vendar tudi možnosti ni mogoče popolnoma izključiti..

Priporočila in kontraindikacije

Če diagnozo meningitisa diagnosticiramo pravočasno in je zdravljenje uspešno, ima oseba možnost živeti dolgo in polno življenje. Da pa bo vse natanko tako, boste po zaključku zdravljenja v bolnišnici morali upoštevati zdravnikova priporočila.

Po trpljenju meningitisa je pomembno, da nadaljujete z zdravnikom: pomembno je, da ga nevrolog pregleda vsake tri mesece. In tako vsaj 2 leti. Poleg tega so nekatere omejitve začasno uvedene glede režima in načina življenja. Vsaj 6 mesecev po bolezni je prepovedano leteti z letalom. Let v tem obdobju je nevaren, ker se med letom močno spremeni intrakranialni tlak, kar lahko negativno vpliva na okrevanje dinamike CSF po prenesenem vnetju možganske ovojnice. Prav tako zdravniki ne svetujejo, da takoj po bolezni odidejo na morje, zlasti za otroke. Začasna prepoved velja tudi za šport: po približno 2 letih bolezni se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.

Prav tako boste morali razmisliti o svoji običajni prehrani: odreči se mastnemu in ocvrtemu v korist kuhanega, dušenega, pečenega ali kuhanega na pari. Od mesa dajte prednost prehranskim sortam: zajec, teletina, perutnina in ribe. Kot prilogo je koristno jesti kuhana žita, sadje in zelenjavo pa segrejte pred uporabo. Koristno je jesti mlečno hrano z nizko vsebnostjo maščob, žele in kompoti so najboljša pijača, če je čaj šibek. Dieta po meningitisu popolnoma odpravi alkohol.

Fizioterapija v obdobju rehabilitacije mora biti sestavljena iz tečaja masaže, elektroforeze z uporabo zdravil. Da bi obnovili kognitivne funkcije in koordinacijo, se zatekajo k magnetni in magnetni laserski terapiji, uporabljajo elektrospanje. Tečaj fizioterapevtskih vaj bo pomagal obnoviti motorično funkcijo. Toda za to morate to storiti pod nadzorom strokovnjaka za vadbeno terapijo. Delovna terapija se uporablja za obnovitev obsega gibanj, moči in koordinacije, kognitivni program pa za obnovo spomina, pozornosti in logičnega mišljenja..

Možni zapleti

Že samo po sebi je vnetje možganske ovojnice resen problem. Toda v ozadju te bolezni so možni tudi drugi, nič manj zapleteni zapleti..

Eden najpogostejših je možganski edem. Praviloma se kritični presežek tekočine nabere v drugem dnevu razvoja bolezni. Na zaplet lahko sumimo po več zunanjih znakih. Pacient nenadoma izgubi zavest, ima težko sapo, kazalniki krvnega tlaka se močno zmanjšajo in nato povečajo. Obstajajo tudi skoki srčnega utripa: od hude bradikardije (počasne) do tahikardije (hitre). Če možganskega edema ne odstranimo pravočasno, je možen smrtni izid, ki se običajno pojavi zaradi paralize dihalnega centra.

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Druga pogosta nevarnost je toksični šok. Pojavi se kot posledica zastrupitve telesa s produkti razpada patogenov. V ozadju tega procesa bolnikova telesna temperatura običajno pade, vendar se nestrpnost do svetlobe in glasnih zvokov poveča in pojavi se težko dihanje. V mnogih primerih se skupaj z možganskim edemom pojavi infekcijski toksični šok. Rezultat je koma in smrt v nekaj urah.

Po prebolelem meningitisu bo telo rabilo čas, da si opomore. Včasih kar dolgo. Če je vnetni proces povzročila meningokokna okužba, obstaja velika nevarnost poškodbe drugih organov ali celotnih telesnih sistemov. Resne posledice bo preprečilo le pravočasno iskanje zdravniške pomoči..

Meningitis lahko povzroči gluhost, paralizo, epilepsijo in hormonske motnje. Otroci imajo lahko hidrocefalus, popolno gluhost ali slepoto, akutno ledvično odpoved, zastoj v razvoju, cerebroastenijo. Pogosto se vnetje možganskih membran pri dojenčkih konča s smrtjo..

Odgovorimo na vaša vprašanja

Ali vstopijo v vojsko po meningitisu

Vprašanje, ali jemljejo vojsko z meningitisom, zanima marsikoga. Takoj moramo reči, da nihče ne bo odpeljan v vojašnico neposredno zaradi bolezni, saj bi morali biti ob kakršnem koli vnetju (zlasti možganske ovojnice) v bolnišnici. Tisti, ki delajo z diagnozo meningitisa, brezpogojno dobijo bolniško odsotnost. Če primere bolezni zabeležijo v šoli ali vrtcu, je izobraževalna ustanova v karanteni. Kaj pa se bo zgodilo z mladim moškim, ki je pred nekaj leti zbolel za meningitisom? Če obstajajo dokumentarni dokazi o dejstvu bolezni, potem obveznik samodejno pade v stalež.

Vprašanje združljivosti vojske in meningitisa pa ne zanima le tistih, ki so bolezen preživeli, temveč tudi zdrave obveznike. Ali lahko v vojski dobite meningitis? Teoretično obstaja to tveganje, pa tudi v internatih, šolah, vrtcih, sanatorijih ali otroških taboriščih. Da bi se izognili epidemiji, se izvajajo cepljenja. Pripravljene je treba cepiti proti meningitisu približno 75-80 dni pred vpoklicem.

Ali lahko umrete zaradi meningitisa?

Vsak vnetni proces v telesu je že potencialna smrtna nevarnost. Kaj potem reči o vnetju možganske ovojnice! Če pa prej stopnja preživetja po meningitisu ni bila večja od 5-10%, se je danes ta kazalnik povečal na približno 90. Seveda tveganje smrti vedno ostaja, vendar v večini primerov bolniki, ki so bili podvrženi meningitisu, živijo polno življenje.

Skrbite za svoje zdravje in bodite pozorni na telesne signale. Če pride do nenavadnih sprememb v vašem počutju, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Zavedajte se posledic, če zdravljenja meningitisa ne začnete pravočasno.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: terapevt, nefrolog.

Skupne izkušnje: 18 let.

Kraj dela: Novorossiysk, zdravstveni center "Nefros".

Izobrazba: 1994-2000 Državna medicinska akademija Stavropol.

Usposabljanje:

  1. 2014 - redni osvežitveni tečaji "Terapija" na Kubanski državni medicinski univerzi.
  2. 2014 - redni osvežitveni tečaji "Nefrologija" na Državnem proračunskem izobraževalnem zavodu za visoko strokovno izobraževanje "Državna medicinska univerza Stavropol".