Površinska poškodba glave (S00)

možganska kontuzija (difuzna) (S06.2)

možganska kontuzija, žariščno (S06.3)

travma očesa in orbite (S05.-)

"Modrica" ​​v predelu oči

Izključuje1: kontuzija zrkla in orbitalnih tkiv (S05.1)

Izključuje1: površinska poškodba veznice in roženice (S05.0)

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodbe - Izrazi v tem oddelku niso zdravstvene diagnoze, temveč opis okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki povzročajo zastrupitve ali druge neželene učinke.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) kot enotni normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Modrica na glavi

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Poškodba glave je poškodba mehkih tkiv lobanje, najpogosteje zaprtih. Takšna škoda je razdeljena na naslednje vrste:

• Lahke modrice na glavi;
• Kontuzija s poškodbami kože;
• Poškodba čeljusti;
• Travmatska poškodba možganov.

Če je bila glava podpluta, je koža in podložno tkivo običajno poškodovana. Podkožno tkivo zaradi svoje strukture ne dovoli širjenja krvi iz pretrganih žil, kapilar, zato je kri lokalizirana na območju poškodbe. Pojavi se značilna izboklina ali hematom (modrica). Modrice ponavadi spremenijo odtenek, odvisno od časovnega obdobja.

Prva stopnja je vijolično rdečkast odtenek zaradi odtekajoče krvi in ​​hemoglobina, ki ga vsebuje. Nato se začne razgradnja hemoglobina, ki jo izvajajo levkociti. Tako rdeče krvne celice postopoma spreminjajo svoj odtenek - iz vijolične v modrikasto zeleno in rumeno. Produkt razpada hemoglobina, biliverdin, je odgovoren za zeleni odtenek, bilirubin pa rumeni odtenek. Upoštevati je treba značilne značilnosti modric, zlasti če se pojavijo na območju orbite. Tako imenovani simptom očal lahko kaže na resno škodo - zlom dna lobanje.

Klinično je poškodba glave, odvisno od resnosti, razdeljena na naslednje:

• Subkutana (pravilna modrica);
• Subponeurotični hematom - ki je nastal v času galea aponeurotica (aponeuroza). Lahko povzroči veliko izgubo krvi zaradi velikega izlivnega območja (včasih od čelne kosti do zatilja) in kaže na poškodbo lobanjskega oboka;
• Kefalohematoma - periosteal, za katerega je značilna prisotnost krvi med pokostnico in kostjo. To je preobremenjeno z gnojenjem in morda zahteva lokalno kirurško poseganje.

Koda ICD-10

Kako se kaže modrica glave?

Poškodbo glave pogosto spremlja poškodba kože. Obilno krvavitev je razloženo s povečano oskrbo s krvjo v teh tkivih. Rane zelo hitro nabreknejo in ko je aponeuroza razčlenjena, se zdi, da je rana zelo globoka. Zgodnji na območju ustnic praviloma vplivajo tudi na notranjo votlino ust, njeno sluznico. Takšne poškodbe so nevarne zaradi poškodb obraznih živcev, parotidnih žlez in nosu. Najtežje rane se lahko razvijejo v suppuration in abscese..

Poškodba glave najpogosteje ni življenjsko nevarna pojava, vendar je treba izključiti vsa tveganja za resnejšo TBI - travmatično poškodbo možganov in biti pozoren na naslednje zaskrbljujoče simptome:

• Močne krvavitve - kjer koli na glavi ali obrazu;
• Kri iz nosu, ušes;
• Glavobol, ki se poslabša;
• Izguba ali okvara zavesti več kot 30 sekund;
• Simptom očal, modrice za ušesi;
• Neravnovesje, omotica;
• Težave z dihanjem, ustavljanje;
• Okvara koordinacije, nezmožnost premikanja okončin;
• Bruhanje;
• Asimetrija oči, različne širine zenic,
• Motnje govora;
• Izguba ali zmanjšanje srčnega utripa, tlaka;
• Konvulzivni sindrom;
• Pomanjkanje občutljivosti na vonjave.

Kako prepoznati poškodbo glave?

Tudi rahla podplutba glave je lahko resna poškodba, zato je primarna diagnoza včasih odvisna od tega, kje se poškodba nahaja in kako se poškodba spremeni. Dinamika povečanja in povečanja edema, razširjeni hematomi lahko kažejo na zapletene poškodbe zaprte lobanje. Vsaka poškodba glave pri odraslem ali otroku zahteva temeljit pregled in pravilno diagnozo, da ne bi zamudili skritih zlomov in resnih notranjih možganskih krvavitev. Za konkretizacijo in razjasnitev lokalizacije notranjih poškodb sta potrebna rentgen in CT (računalniška tomografija), obvezen je nevrološki pregled.

Poškodba glave je lahko lokalizirana v obrazu. Za tako škodo je značilen edem in hitra absorpcija krvi v vlaknih (vpijanje). Hematomi so redki, prizadenejo predvsem čelo, zgornje veke in obrvi. Previdno in nežno je treba palpirati območje kontuzije, da se izključijo poškodbe nosnih obnosnih votlin. Pri palpaciji podkožja se čuti zrak, kar lahko kaže na poškodbo pomembne in krhke kosti - etmoida (kosti, ki ločuje nosno votlino od lobanjske votline). Prav tako morate natančno preučiti lezije v orbitalnem območju, da izključite zlom v sprednji jami lobanjske osnove. Simptom tako hude poškodbe so značilne modrice v obliki očal, poleg tega pa lahko zlom dna lobanje dokazuje kopičenje tekočine v nazofarinksu in pomanjkanje občutljivosti na vonjave (anosomija). Zlom ličnice lahko spremlja obsežen edem na območju modrice, diagnosticirati ga je treba tudi z rentgenskim slikanjem, sicer se bo po resorpciji otekline pojavila deformacija obraza kot celote.

Koga kontaktirati?

Kaj storiti, če imate poškodbo glave?

Če je opazen eden od naštetih simptomov, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika postaviti, po možnosti v zatemnjen prostor, v vodoravni položaj, glavo nežno rahlo dvigniti, brez obračanja ali obračanja. Če pride do krvavitve, jo je treba ustaviti, ne da bi stisnili rano, nanesti sterilno ali samo čisto krpo, povoj. Pazite na jezik žrtev in naredite vse, da ne potone.

Bolje se je izogniti poškodbi glave, saj lahko takšne poškodbe, čeprav se zdijo pogoste in ozdravljive, po dolgih letih vplivajo na povišan intrakranialni tlak, okvaro vida in druge enako resne težave. In če poškodba po nekaj dneh povzroči zaskrbljenost, je ne smete tvegati - bolje je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da dobite kvalificirano pomoč.

Površinska poškodba glave

možganska kontuzija (difuzna) (S06.2)

možganska kontuzija, žariščno (S06.3)

travma očesa in orbite (S05.-)

Površinska travma lasišča

Krčenje veke in periorbitalne regije

"Modrica" ​​v predelu oči

Izključuje1: kontuzija očesnega očesa in orbitalnih tkiv (S05.1)

Druge površinske poškodbe vek in periorbitalne regije

Izključuje1: površinska poškodba veznice in roženice (S05.0)

Površinska poškodba nosu

Površinska poškodba ušesa

Površinska travma na ustnicah in ustih

Več površinskih poškodb glave

Površinska travma na drugih delih glave

Površna poškodba glave, neopredeljena

Išči v besedilu ICD-10

Išči po kodi ICD-10

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezani zdravstveni problemi, 10. revizija.
Kot je bila revidirana in dopolnjena s strani Svetovne zdravstvene organizacije 1996–2019.
Najnovejše spremembe v ICD-10 (od leta 2020), ki jih je SZO sprejela leta 2019.

ICD-10: S00-S09 - Poškodbe glave

Diagnoza s kodo S00-S09 vključuje 10 pojasnilnih diagnoz (naslovi ICD-10):

1. S00 - Površinska poškodba glave
   Vsebuje 9 blokov diagnoz.
   Izključuje: možganska kontuzija (difuzna) (S06.2). žariščna (S06.3) travma očesa in orbite (S05.-).
2. S01 - Odprta rana glave
   Vsebuje 9 blokov diagnoz.
   Izključuje: dekapitacija (S18) travma očesa in orbite (S05.-) travmatična amputacija dela glave (S08.-).
3. S02 - Zlom lobanje in obraznih kosti
   Vsebuje 10 blokov diagnoz.
4. S03 - Izpah, zvin in preobremenitev (deformacija) sklepov in vezi glave
   Vsebuje 6 blokov diagnoz.
5. S04 - Poškodba lobanjskih živcev
   Vsebuje 10 blokov diagnoz.
6. S05 - Poškodba očesa in orbite
   Vsebuje 10 blokov diagnoz.
   Izključeno: travma :. okulomotorni [3.] živec (S04.1). optični [2.] živec (S04.0) odprta rana veke in periorbitalne regije (S01.1) zlom očesnih kosti (S02.1, S02.3, S02.8) površinska travma veke (S00.1-S00.2 ).
7. S06 - Intrakranialna poškodba
   Vsebuje 10 blokov diagnoz.
8. S07 - Drobna poškodba glave
   Vsebuje 4 sklope diagnoz.
9. S08 - Travmatska amputacija dela glave
   Vsebuje 4 sklope diagnoz.
10. S09 - Druge in nedoločene poškodbe glave
    Vsebuje 6 blokov diagnoz.

Veriga v razvrstitvi:

Diagnoza vključuje tudi:
travma:
• uho
• oči
• obrazi (kateri koli del)
• dlesni
• čeljusti
• področja temporomandibularnega sklepa
• ustne votline
• nebo
• okoli očesa
• lasišče
• jezik
• zob

mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica leta 2020 z iskanjem bolezni po kodi in dekodiranju.

Krčenje mehkih tkiv: vrste, simptomi, prva pomoč in zdravljenje

Najpogostejša poškodba je daleč kontuzija. Ko gre za mehka tkiva, praviloma obstaja več stopenj takšne škode. Tudi če upoštevamo mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10, je kontuzija mehkih tkiv v njej označena z več kot eno kodo. Vse je odvisno od tega, kako huda je bila poškodba. V nekaterih primerih žrtev ne potrebuje zdravniške oskrbe. Pogosto pa je potrebna takojšnja kirurška intervencija, sicer obstaja celo nevarnost smrti..

Krčenje mehkih tkiv obraza v skladu z ICD-10

Mednarodni seznam vsebuje veliko število patologij, povezanih s to vrsto škode:

• G57 - ko gre za lezije na perifernih koncih.
• M17 - označuje gonartrozo ali artrozo kolenskih sklepov.
• M22 - Poškodbe pogačice.
• M23 - intraartikularne lezije.
• M66 - če je navedena ta koda ICD, je prišlo do kontuzije mehkega tkiva ob udarcu, ki je povzročil pretrganje sinovije ali kit.
• M70 - Poškodba zaradi prevelikega stresa.
• M76 - Entezopatija spodnjih okončin (razen stopala).
• Q74 Prirojene anomalije.
• S00.5 - koda za kontuzijo mehkih tkiv obraza.
• S80 - Površinske poškodbe na predelu nog (vključno z zaprtimi modricami in hematomi).
• S81 - Odprte rane gležnja.
• S83 - Zvini in zvini.

Tako lahko kontuzijo mehkih tkiv v ICD-10 razvrstimo na različne načine. Zato je pomembno, da pravilno postavimo diagnozo..

Kakšna je ta vrsta škode?

Če govorimo o tem, kaj so mehka tkiva, so to v bistvu praktično vsa tista področja človeškega telesa, ki so koža, hrustanec ali kosti. Modrice pa so škoda, ki je posledica udarcev trdih topih predmetov. Hkrati se kršitev celovitosti kože pojavi precej redko..

Praviloma so maščobno tkivo in tudi mišice najpogosteje mehke. V manjši ali večji meri trpijo zaradi mehanskih vplivov na človeško telo. Hkrati mehka tkiva opravljajo zaščitno funkcijo in varujejo kosti pred resnimi poškodbami..

V procesu poškodbe pride do uničenja mehkih tkiv. Poškodovane so tudi velike krvne žile. Kri se začne izlivati ​​iz tkiv, ki obkrožajo prizadeto območje. V tem primeru nastane boleč infiltrat, ki mu pravimo tudi hematom. Če govorimo o najpreprostejšem primeru poškodbe mehkega tkiva, potem je zagotovo vsakdo vsaj enkrat v življenju dobil udarec na čelu.

Upoštevati je treba tudi, da lahko v nekaterih situacijah v določenih delih telesa zaradi poškodb začne tekočina uhajati iz posod. Seli se z območja modric na druge dele človeškega telesa. Praviloma se to zgodi, če je udarec padel na območje, na katerem je majhna količina maščob ali je koža pretanka. Običajno lahko hude modrice na čelu ali mostu nosu povzročijo takšen izliv. V tem primeru pride do poškodb znotraj orbit ali infraorbitalnega prostora..

Če je bil bolnik v vodoravnem položaju in je bil poškodovan na mehkih tkivih hrbta ali lopatic, potem lahko v tem primeru hematom doseže celo spodnji del hrbta.

Modrice

Če govorimo o zunanjih manifestacijah, bo vidna izrazita modrica. Praviloma je običajno, da se temu reče modrica. Iz poškodovane žile teče kri, ki prežema podkožno maščobno tkivo. Ta modrica postane vidna skozi kožo. Če natančno pogledate barvo modrice, lahko določite obseg in starost poškodbe. Če govorimo o svetlih modricah z vijoličnimi in rdečimi robovi, potem to praviloma kaže, da se je poškodba zgodila pred kratkim. Če je bila škoda resna, bo v tem primeru modrica bolj izrazita, čez nekaj časa pa hematom začne dobivati ​​modrikast odtenek..

Če ima oseba na telesu rumeno modrico ali modrico, to pomeni, da je bolnik modrico dobil pred približno 7 dnevi. Če govorimo o krvavitvi, ki se je zgodila v sluznici očesa, potem v tem primeru ne bo prišlo do spremembe barve. Tudi po nekaj dneh bo hematom ostal svetlo škrlatno..

Omeniti velja, da se morajo ljudje s tanjšimi tkivi spoprijeti s hudimi posledicami modric. Po drugi strani pa tisti s pretežno debelo mišico ali maščobnim tkivom veliko lažje prenašajo poškodbe..

Stopnje škode

Pri diagnosticiranju poškodb mehkih tkiv z notranjo krvavitvijo ali brez nje je specialist najprej pozoren na naravo poškodbe in masivnost poškodbe.

Če govorimo o modrici 1. stopnje, potem se v tem primeru poleg hematoma na pacientovi koži pojavijo manjše bolečine. Za zdravljenje niso potrebna posebna zdravila. Takšna škoda praviloma izgine sama po nekaj dneh..

Če govorimo o leziji stopnje 2, potem v tem primeru bolniki trpijo zaradi močne bolečine. To je posledica velike poškodbe mehkih tkiv. Hkrati trpijo mišice, pojavijo se otekline in obsežni hematomi. Da bi olajšali bolnikovo stanje, morate skrbeti za pravilno zdravljenje modric na mehkih tkivih. Pacient potrebuje zdravniško pomoč. Pacient prvič po poškodbi ne more normalno delovati. Človekova mobilnost je pogosto omejena. Če so na primer mehka tkiva na nogah poškodovana, mora biti zdravljenje namenjeno zagotavljanju, da lahko oseba spet hitro uporabi okončine in se vrne v normalno življenje..

Na 3. stopnji poškodbe nastanejo znatne poškodbe mišičnega tkiva. V tem primeru lezije dosežejo kite in hrustančna tkiva. Poleg tega lahko bolniki doživijo izpahe, subluksacije ali zvine. Takšne poškodbe veljajo za najnevarnejše..

V ozadju 3. stopnje poškodbe se spremeni funkcionalnost nekaterih organov in telesnih sistemov. Pacient doživlja hudo nelagodje.

Na 4. stopnji poškodbe mehkih tkiv žrtve potrebujejo nujno zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru obstaja velika smrtna nevarnost. Če si je oseba poškodovala glavo, obstaja nevarnost motenja dela glavnih procesov. Tudi kontuzija prsnega koša spada v 4. stopnjo. Glede na to je pogosto moteno normalno delovanje srca in pljuč. Tudi pri poškodovanju sprednje trebušne stene morate biti zelo previdni. V tem primeru so možne precej resne poškodbe notranjih organov. Pogosto se zgodi ruptura jeter in vranice. Zaradi tega človek potrebuje takojšnjo strokovno pomoč..

Razvrstitev modric

Poleg tega, kako resna je škoda, je vredno biti pozoren tudi na lokacijo škode in druge parametre. Strokovnjaki praviloma ločijo podplutbe stopal, prstov, kolenskih sklepov, nog, rok, hrbta. Če govorimo o podplutbi zgornjih okončin, potem se takšne situacije najpogosteje srečujejo v medicinski praksi. V tem primeru se na rokah pojavijo majhne otekline, ki jih spremljajo precej močni boleči občutki. Pri hudih poškodbah obstaja nevarnost izgube motorične funkcije. Nevarne so tudi kontuzije mehkih tkiv noge..

Najbolj neprijetno je, če človek trpi zaradi poškodovanega prsta. Ko je to območje oteklo, oseba ne more uporabiti skoraj celotnega uda. Prav tako je vredno dodatno paziti na poškodbe hrbta. Najpogosteje je poškodovana hrbtenica. Praviloma so ogroženi moški, stari od 35 do 50 let..

Poškodba je lahko tudi lahka, zmerna ali huda. To se pogosto zgodi v ozadju prometnih nesreč, čeprav včasih moški trpijo med bojem, skakanjem z višine ali zaradi intenzivnega športa..

Pogosto v medicinski praksi obstajajo poškodbe kolčnega sklepa. V tem primeru se na območju, kjer je ishialni tuberkulus, pojavi močna pordelost. Zaradi tega začnejo bolniki malo šepati. To je posledica dejstva, da so mišice pritrjene na ishialni kot tuberkuluma, kar človeku pomaga pri gibanju..

Obstaja tudi modrica mehkih tkiv stegna. V tem primeru trpi mišica kvadricepsa, ki se nahaja v kolčnem sklepu. Če je udarec padel na sprednjo ali zunanjo stransko regijo, potem v tem primeru bolnik trpi zaradi sindroma hude bolečine. Krčitve v predelu stegna veljajo za precej resne poškodbe. Če oseba ni pravočasno odšla k specialistu ali je prejela resen udarec, potem v tem primeru ne moremo storiti brez kirurškega posega. Vendar je bolje, da te patologije ne izvajate..

Obstajajo tudi poškodbe kolenskih sklepov. Če oseba ne opravi pravočasnega zdravljenja, to pogosto vodi do artroze. Obstaja tudi veliko tveganje za krvavitev v sklepnih kapsulah. Torej, če je oseba močno poškodovana v kolenu, v tem primeru obstaja tveganje za razvoj deformirajočega osteoartritisa. Poleg tega se pri poškodovanem kolenu včasih zgodi ruptura vezi. V tem primeru je treba nemudoma sprejeti ukrepe, saj lahko v nasprotnem primeru oseba tudi izgubi sposobnost normalnega gibanja..

Poleg tega strokovnjaki ločijo modrice na nogah. V tem primeru obstaja nekaj posebnosti. Na tem območju se pokostnica nahaja precej blizu kože. Zaradi poškodb postane bolečina bolj izrazita. Omeniti velja, da je gleženjski sklep zelo pomemben, saj je le zahvaljujoč njemu podprto celo telo. Če je prišlo do poškodbe stopala ali gležnja, potem podoben problem pogosto zamenjamo z zlomom. V prvih minutah po incidentu bolniki občutijo hude bolečine, vendar nelagodje postopoma mine.

Pogosto v ozadju modrice pride do poškodbe nohtne plošče. Zaradi tega človek dlje časa doživlja hude bolečine. To je posledica dejstva, da se hematom začne razvijati neposredno pod nohtno ploščo. Mnogi opažajo pojav bolečega pulziranja v predelu prstov. Če oseba ni pravočasno zdravljena, se lahko noht odlepi..

Poškodba mehkega tkiva z notranjo krvavitvijo velja za najnevarnejšo. Torej, tudi če se pojavi modrica, morate natančno spremljati prizadeto območje..

Simptomi

Glavni simptom modrice je močna bolečina na prizadetem območju. Nelagodje praviloma izgine čez nekaj časa. Če se bolečina, nasprotno, poveča, potem morate hitro poiskati pomoč pri strokovnjaku.

V večini primerov se po modrici pojavi hematom, katerega barva se postopoma spreminja. Omeniti velja tudi povečanje velikosti mesta poškodbe. Ta pojav se imenuje travmatični edem..

Simptomi so v veliki meri odvisni od mesta poškodbe. Če so udi poškodovani, se oseba težje premika ali izvaja preproste manipulacije. Motena je lahko tudi aktivnost notranjih organov, ki se nahajajo v neposredni bližini mesta poškodbe..

Prva pomoč pri poškodbah mehkih tkiv

Če je oseba utrpela hude poškodbe prstov, hrbta, rok, nog itd., Je prvi korak zmanjšanje sindroma bolečine. Pomembno je zagotoviti, da prizadeto območje miruje. Potrebno je imobilizirati ud. Če je bolnik poškodoval hrbet, ga je priporočljivo položiti na trebuh.

Na poškodbo je treba nanesti nekaj hladnega. Vendar ledu ali drugih predmetov ne bi smeli nanašati dlje časa, dovolj je 10-15 minut. Po tem je pomembno, da si oddahnete in ponovite postopek..

Pri močnih bolečinah je vredno vzeti analgetik. Nekateri uporabljajo obkladke in druge recepte tradicionalne medicine, vendar je pomembno upoštevati zapletenost škode.

Zapleti

Če se po nekaj dneh bolnikovo stanje ni izboljšalo, je to lahko alarmanten znak. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če:

• Hematom se ni zmanjšal, ampak je začel še bolj utripati. To pomeni, da obstaja nevarnost krvavitve..
• Pacient je razvil sindrom ovojnice. V tem primeru pride do zastoja mišic. V ozadju tega sindroma se lahko celo pojavi nekroza mišičnega tkiva..
• Odlaganje soli in kalcija. To je znak miozitisa. Okončina začne postopoma okosteneti.

Zdravljenje

Najprej je pomembno pospešiti proces resorpcije hematomov. Zahvaljujoč temu bo mogoče zmanjšati sindrom bolečine. Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje bolnika, se v ozadju tkiva otekanje živcev stisne, krvni obtok poslabša.

Fizioterapijo zdravniki pogosto predpišejo poleg zdravil. Če je hrbet poškodovan, mora bolnik več časa preživeti v postelji. Če imate poškodovane pete, stopala ali kolena, boste morali nekaj časa po poškodbi hoditi s palico.

Zdravila

Če govorimo o tem, kako zdraviti poškodbo mehkega tkiva, potem se za lajšanje močne bolečine običajno uporabljajo nesteroidna sredstva. Poleg tega lahko uporabite posebna segrevalna mazila. Priporočljivo je začeti z aktivnostmi za ogrevanje najkasneje tretji dan po poškodbi. Za to se pogosto uporabljajo grelne blazinice, svetilke ali parafinski vosek..

Če govorimo o zdravilnih mazilih in gelih, so najučinkovitejša "Dolobene", "Viprosal" in druga zdravila.

Kako ravnati v primeru poškodbe glave: nujna oskrba in zdravljenje

V različnih okoliščinah se lahko pojavijo modrice na glavi. Najpogosteje je težava diagnosticirana pri žrtvah prometnih nesreč, delavcih pri delu, športnikih. V vsakdanjem življenju se lahko poškodujete in udarite v glavo, ko padete z višine ali med bojem.

Za poškodovanca je pomembno, da pravočasno nudi pomoč in opravi zdravniški pregled. To bo pomagalo oceniti obseg škode in preprečiti nevarne posledice..

Simptomi

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama modric na glavi.

1. Prva je poškodba mehkih tkiv. Najpogosteje se to zgodi brez kršitve integritete povrhnjice, v nekaterih primerih pa pride do podplutbe rane in krvavitve.
2. Druga je kontuzija možganov, ki jo pogosto spremlja zlom lobanjskih kosti ali krvavitev.

Globina lezije je neposredno odvisna od moči škodljivega dejavnika. Čim močnejša je, večja je možnost, da dobite življenjsko nevarno poškodbo..

Poškodba postane vzrok za primarne spremembe bolnikovega stanja, ki jih povzroči neposreden udarec, in sekundarne, ki se postopoma razvijajo zaradi kisikovega stradanja tkiv.

Če udarite z glavo in povzročite lažjo možgansko poškodbo, se hitro razvijejo neprijetni simptomi. Oseba lahko za kratek čas izgubi zavest. Ko pride k sebi, začuti:

• boleče občutke v templjih in v zatilju;
• omotica;
• hrup v ušesih;
• dezorientacija;
• zmedenost zavesti;
• slabost in nagnjenost k bruhanju.

Če je poškodba huda, se simptomi razvijejo intenzivneje. Opažene so bolečine v glavi, moteno obilno bruhanje, motnje spomina, krči.

Če je zadnji del glave poškodovan, lahko trpi vidna funkcija. Zmanjša se sposobnost vida, pojavi se dvojni vid, včasih se pojavi začasna slepota.

Ko pride do udarca v mehka tkiva glave, se na prizadetem območju pojavi bolečina. Lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti, roke in noge se ohladijo. Spazem in žilne poškodbe pogosto povzročajo krvavitev iz nosu. Postopoma se na prizadetem območju pojavi modrica. Če pride do poškodbe lasišča, se običajno pojavi izboklina, ki zelo boli. To je posledica mehanske rupture krvnih žil in krvavitve..

Razvrstitev

Poškodbe so razvrščene glede na lokacijo poškodbe. Lahko zadete:

• čelo;
• zadnji del glave;
• parietalna regija;
• časovno območje glave.

Za določitev diagnoze morate določiti resnost. Zdravniki uporabljajo posebno klasifikacijo. Vključuje 3 razrede z značilnostmi.

1. Lahka. Razvije se zaradi manjše poškodbe, ki ne povzroča nevarnih motenj v možganih. Zanj je značilna kratka omedlevica, teža v glavi, oslabitev občutljivosti. S kompetentno terapijo lahko obnovite zdravje v 3 tednih.
2. Povprečno. Oseba dolgo časa izgublja zavest. Ko se zbudi, je videti vznemirjen, ne more ustrezno oceniti situacije. Pogosto se pojavijo amnezija, tresenje rok in spremembe krvnega tlaka. Za stabilizacijo stanja je potrebno dolgotrajno zdravljenje..
3. Težko. Ima diagnozo znatne poškodbe možganov. Celovitost lobanjskih kosti je pogosto kršena. Žrtev je v nezavesti in lahko pade v komo. Takoj ga je treba priključiti na oddelek za intenzivno nego in izvesti oživljanje. Če je življenjska nevarnost minila, bo prišlo do dolgotrajne obnove refleksnih funkcij in možganske aktivnosti, kar pa ni vedno uspešno..

Poškodba glave po ICD-10

Za udobje zdravnikov je bila ustvarjena mednarodna klasifikacija, v kateri je določena številka dodeljena boleznim. Koda 10 travmatične možganske poškodbe možganov vključuje vrednosti od S00 do S09.

1. Površinska travma mehkih tkiv obraza in lasišča ima številko S00.
2. Odprta rana brez ogrožanja celovitosti lobanje - S01.
3. Zlom obraznih lobanjskih kosti - S02.
4. Intrakranialna poškodba - S06.
5. Drobljenje glave - S07.
6. Nespecificirane diagnoze dodeljene S09.

Prva pomoč

Če ima oseba poškodbo glave, potrebuje pomoč ljudi okoli sebe. Zagotoviti ga je treba takoj po poškodbi..

1. Pacient potrebuje popoln počitek. Postaviti ga je treba na ravno površino z glavo, obrnjeno na eno stran, da se izognemo bruhanju delcev, ki vstopijo v dihalni trakt. Pomembno je odstraniti protezo iz ust, če sploh. Žrtev ne sme vstati, tudi če ni opaziti izgube zavesti.
2. Na čelo in mesto udarca je priporočljivo položiti krpo, namočeno v hladni vodi, za 15-20 minut.
3. Če je na glavi videti poškodovano rano, je treba kožo okoli nje zdraviti s klorheksidinom ali peroksidom. Zgoraj je priporočljivo nanesti sterilno gazo, da preprečimo prodiranje mikrobov.
4. Ko so v rani vidni delci kosti ali tujki, jih nikoli ne izvlecite, da ne bi poglobili škode.

V postopku zagotavljanja prve pomoči je nujno poklicati zdravnike, tudi če se zdi, da je poškodba lažja.

V nekaterih primerih so znaki pri hudi poškodbi možganov blagi. Zato vsaka žrtev potrebuje zdravniški pregled, da izključi zaplete..

Diagnostika

Najprej bolnika pregledajo po sistemu Glasgow. Gre za posebne teste, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti stopnjo okvare zavesti, motoričnih in govornih reakcij. Ob sprejemu v bolnišnico zdravniki stabilizirajo stanje žrtve in opravijo nujno diagnostiko.

1. Z rentgenskimi žarki se odkrijejo zaprti zlomi in razpoke.
2. Računalniška tomografija se uporablja za določanje stopnje poškodbe in lokalizacije vnetja..

Če je potrebno, se osebi odvzame ledvena punkcija, da se ugotovi raven rdečih krvnih celic. Splošni krvni test in koagulogram sta obvezna.

Zdravljenje

Na podlagi rezultatov pregleda je predpisan režim terapije. Huda modrica lahko povzroči spremembe, ki zahtevajo kirurški poseg. Operacija je potrebna, če je diagnoza:

• velik hematom, ki stisne možgane;
• premik možganov več kot 5 mm;
• visok intrakranialni tlak, ki ga ni mogoče zmanjšati;
• zlom kosti lobanje;
• možganska krvavitev.

Terapija z zdravili se predpiše individualno glede na resnost bolnika. Namenjena naj bi bila stabiliziranju države in obnovi vseh pomembnih funkcij..

Kompleksno zdravljenje uporablja:

• diuretiki;
• nevroprotektorji, ki preprečujejo uničujoče procese v možganih;
• antikonvulzivi;
• mišični relaksanti, sproščujoče krvne žile;
• analgetiki;
• tablete za spanje.

Za normalizacijo intrakranialnega tlaka se zdravila injicirajo kapljično, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Glukokortikosteroidi se uporabljajo za regeneracijo poškodovanih možganskih celic. Po dezinfekciji rane na glavi obdelamo z zdravilnimi mazili pod povojem.

Pacient potrebuje počitek v postelji in dietno hrano. Prehrana mora vključevati živila, ki bogatijo tkiva z vitamini, kalcijem, dragocenimi aminokislinami.

Rehabilitacija

Po odpravi akutne faze je priporočljiva fizioterapija. Magnetoterapija in jontoforeza dobro spodbujata delovanje možganov. Akupunktura je koristna za obnovo izgubljenih refleksov. Če so govorne funkcije oslabljene, so potrebni posveti z logopedom. Psihološke motnje in depresijo lahko odpravite s pomočjo psihologa.

Z enostavnimi vodnimi postopki izboljšajte splošno stanje in povečajte energetski potencial. Pouk v bazenu je treba izvajati z inštruktorjem in obremenitev postopoma povečevati.

Postopek rehabilitacije traja od 1 meseca do 2 let. Trajanje je odvisno od ugotovljene diagnoze.

Domača terapija

Pri poškodbah mehkih tkiv, ki ne vplivajo na možgane, je dovoljeno zdravljenje doma.

Za lajšanje bolečin prvi dan redno nanesemo mraz na prizadeto območje. Za hitro resorpcijo modric in izboklin se uporabljajo zunanja sredstva:

• Troksevazin;
• Dolobene;
• Traumeel;
• Heparinsko mazilo.

Nanesti jih je treba na izboklino večkrat na dan, brez drgnjenja, in počakati na popolno absorpcijo..

Tradicionalne metode

Če je zdravnik dovolil terapijo doma, jo je mogoče kombinirati z ljudskimi metodami.

1. Hematomi hitro rešijo sok aloje ali zlatih brkov. Operite liste rastline, se pomaknite skozi mlin za meso in iztisnite sok z gazo. Vanjo namočite naravno krpo in jo za 30 minut položite na modrice.
2. Lajša zabuhlost in odstranjuje izbokline in krompirjev škrob. Izmeriti je treba žlico izdelka in razredčiti s toplo vodo, dokler ne dobimo homogene snovi. Liberalno namažite mesto lezije in ne izpirajte, dokler se sestava ne posuši.

2 dni po poškodbi lahko začnete uporabljati alkoholne tinkture in suho toploto.

1. Da bi se grudica začela zmanjševati, je priporočljivo v ponvi segreti kristale rečnega peska ali soli. Postavite v vrečko iz naravne tkanine, zavijte v brisačo, da se ne opečete, in pritrdite na prizadeto območje. Odstranite brisačo, ko se pesek ohladi.
2. Jod in vodko je koristno mešati v steklenici v enakih razmerjih. Stresemo in namažemo brst 3-krat na dan.

Posledice poškodbe

Modrice na čelu, templjih, zadnjem delu glave so nevarne za zdravje. Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati vsa zdravnikova priporočila in se držati varčnega režima do popolnega okrevanja..

Resne poškodbe imajo pogosto posledice, zaradi katerih se ne morete vrniti v normalno življenje:

• kršitev motorične aktivnosti;
• visok intrakranialni tlak;
• nastanek gnojnih vrečk na prizadetem območju;
• meningitis;
• epileptični napadi;
• pogoste migrene;
• halucinacije;
• zamegljen vid.

Včasih začnejo neprijetne posledice skrbeti nekaj mesecev ali let po sanaciji poškodbe. Da bi preprečili tak scenarij, morate po rehabilitacijskem tečaju redno opraviti preventivni zdravniški pregled..

S00-S09 Poškodbe glave

S00 Površinska poškodba glave

• S00.0 Površinska poškodba lasišča
• S00.1 Krčenje veke in periorbitalne regije
• S00.2 Druge površinske poškodbe vek in periorbitalne regije
• S00.3 Površinska poškodba nosu
• S00.4 Površinska poškodba ušesa
• S00.5 Površinska travma ustnice in ustne votline
• S00.7 Večkratne površinske poškodbe glave
• S00.8 Površinske poškodbe drugih delov glave
• S00.9 Površinska poškodba glave, neopredeljena

S01 Odprta rana glave

• S01.0 Odprta rana lasišča
• S01.1 Odprta rana veke in periorbitalne regije
• S01.2 Odprta rana nosu
• S01.3 Odprta rana ušesa
• S01.4 Odprta rana lica in temporomandibularne regije
• S01.5 Odprta rana ustnic in ust
• S01.7 Več odprtih ran glave
• S01.8 Odprta rana drugih predelov glave
• S01.9 Odprta rana glave, neopredeljena

S02 Zlom lobanje in obraznih kosti

• S02.00 Zlom lobanjskega oboka, zaprt
• S02.01 Zlom lobanjskega oboka, odprt
• S02.10 Zlom dna lobanje, zaprt
• S02.11 Zlom dna lobanje, odprt
• S02.20 Fraktura nosnih kosti, zaprta
• S02.21 Zlom nosnih kosti, odprt
• S02.30 Zlom dna orbite, zaprt
• S02.31 Zlom dna orbite, odprt
• S02.40 Zlom zigomatične kosti in čeljusti, zaprt
• S02.41 Zlom zigomatične kosti in čeljusti, odprt
• S02.50 Zlom zoba, zaprt
• S02.51 Odprt zlom
• S02.60 Zlom spodnje čeljusti, zaprt
• S02.61 Zlom spodnje čeljusti, odprt
• S02.70 Več zlomov lobanje in obraznih kosti, zaprto
• S02.71 Več zlomov lobanje in obraznih kosti, odprtih
• S02.80 Zlomi drugih obraznih kosti in kosti lobanje, zaprti
• S02.81 Zlomi drugih kosti obraza in lobanje, odprti
• S02.90 Zlom nedoločenega dela lobanje in obraznih kosti, zaprt
• S02.91 Zlom neopredeljenega dela lobanje in obraznih kosti, odprt

S03 Izpah, zvin in naprezanje sklepov in vezi glave

• S03.0 Izpah čeljusti
• S03.1 Izpah hrustančnega septuma nosu
• S03.2 Izpah zob
• S03.3 Izpah drugih in nedoločenih predelov glave
• S03.4 Izvin in natezanje čeljustnega ligamentnega sklepa
• S03.5 Zvini in obremenitve sklepov in vezi drugih in nedoločenih predelov glave

S04 Poškodba lobanjskih živcev

• S04.0 Poškodba vidnega živca in vidnih poti
• S04.1 Poškodba okulomotornega živca
• S04.2 Poškodba blokirnega živca
• S04.3 Poškodba trigeminalnega živca
• S04.4 Poškodba ugrabljenega živca
• S04.5 Poškodba obraznega živca
• S04.6 Poškodba slušnega živca
• S04.7 Poškodba pomožnega živca
• S04.8 Poškodba drugih lobanjskih živcev
• S04.9 Poškodba lobanjskega živca, neopredeljena

S05 Poškodba očesa in orbite

• S05.0 Poškodbe konjunktive in odrgnjenje roženice, brez omembe tujka
• S05.1 Krčenje očesnega jabolka in orbitalnih tkiv
• S05.2 Raztrganina očesa s prolapsom ali izgubo očesnega tkiva
• S05.3 Raztrganina očesa brez prolapsa ali izgube očesnega tkiva
• S05.4 Prodirajoča orbitalna rana s tujkom ali brez njega
• S05.5 Prodorna rana zrkla s tujkom
• S05.6 Prodorna rana zrkla brez tujka
• S05.7 Odcep očesnega jabolka
• S05.8 Druge poškodbe oči in orbite
• S05.9 Poškodba dela očesa in orbite, neopredeljena

S06 Intrakranialna poškodba

• S06.00 Pretres možganov brez odprte intrakranialne rane
• S06.01 Pretres možganov z odprto intrakranialno rano
• S06.10 Travmatični možganski edem brez odprte intrakranialne rane
• S06.11 Travmatični možganski edem z odprto intrakranialno rano
• S06.20 Difuzna možganska poškodba brez odprte intrakranialne rane
• S06.21 Difuzna možganska poškodba z odprto intrakranialno rano
• S06.30 Žariščna možganska poškodba brez odprte intrakranialne rane
• S06.31 Žariščna možganska poškodba z odprto intrakranialno rano
• S06.40 Epiduralna krvavitev brez odprte intrakranialne rane
• S06.41 Epiduralna krvavitev z odprto intrakranialno rano
• S06.50 Travmatska subduralna krvavitev brez odprte intrakranialne rane
• S06.51 Travmatska subduralna krvavitev z odprto intrakranialno rano
• S06.60 Travmatska subarahnoidna krvavitev brez odprte intrakranialne rane
• S06.61 Travmatska subarahnoidna krvavitev z odprto intrakranialno rano
• S06.70 Intrakranialna poškodba s podaljšano komo brez odprte intrakranialne rane
• S06.71 Intrakranialna poškodba s podaljšano komo z odprto intrakranialno rano
• S06.80 Druge intrakranialne poškodbe brez odprte intrakranialne rane
• S06.81 Druge intrakranialne poškodbe z odprto intrakranialno rano
• S06.90 Intrakranialna poškodba, neopredeljena brez odprte intrakranialne rane
• S06.91 Intrakranialna poškodba, neopredeljena z odprto intrakranialno rano

S07 Drobna poškodba glave

• S07.0 Zmečkanje obraza
• S07.1 Drobna poškodba lobanje
• S07.8 Drobljenje drugih delov glave
• S07.9 Poškodba dela glave, neopredeljena

S08 Travmatska amputacija dela glave

• S08.0 Ločitev lasišča
• S08.1 Travmatska amputacija ušesa
• S08.8 Travmatska amputacija drugih delov glave
• S08.9 Travmatska amputacija neopredeljene glave

S09 Druge in nedoločene poškodbe glave

• S09.0 Poškodbe krvnih žil glave, drugje nerazvrščene
• S09.1 Poškodba mišic in tetiv glave
• S09.2 Travmatska ruptura timpanične membrane
• S09.7 Večkratne poškodbe glave
• S09.8 Druge določene poškodbe glave
• S09.9 Nespecificirana poškodba glave

Zaprta kraniocerebralna poškodba (CCI): simptomi, posledice. Koda ICD-10

Opis bloka

Koda poškodbe ICD 10

Po mednarodnem klasifikatorju bolezni ICD-10 lahko kontuzijo mehkih tkiv obraza kot diagnozo pripišemo podrazredu S00-S09 "Poškodbe glave" razreda S00-T98 "Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov".

Podrazred vključuje vse možne poškodbe glave: "Površinska poškodba glave, neopredeljena lokalizacija" (S00. 9), "Intrakranialna poškodba s podaljšano komo" (S06.

Simptomi in znaki

Simptomi se razlikujejo glede na resnost, ki jo diagnosticiramo glede na anamnezo, nevrološki pregled, prisotnost nekaterih pritožb in njihovo dinamiko med zdravljenjem.

Resnost

- Blaga kontuzija možganov je precej pogosta poškodba, ki jo je treba ločiti od pretresa možganov. Pri tej resnosti je značilna izguba zavesti 5-15 minut, prisotnost slabosti dovolj dolgo, bruhanje skoraj vedno poteka do 2-4 krat.

Od splošnih možganskih simptomov obstaja zmeren ali močan glavobol, omotica in včasih se razvijejo refleksne motnje iz kardiovaskularnega sistema. Diagnosticiran pri približno 15 odstotkih vseh žrtev travmatičnih možganskih poškodb.

- Za kontuzijo možganov zmerne resnosti so značilne izrazitejše manifestacije. Izguba zavesti je lahko več ur, ponavlja se bruhanje.

Izraženi so splošni možganski simptomi, ki jih lahko spremljajo čustveno-voljne motnje, kognitivne motnje. Pacient se morda ne zaveda, kje je, včasih se razvije amnezija.

Pogosto pride do zloma lobanjskih kosti in ustreznih simptomov (edem, bolečina, zvišana telesna temperatura). Pri krvavitvah se pojavijo meningealni simptomi.

- Močna kontuzija možganov je precej redka in je resno stanje, ki ima pogosto usoden izid, če pomoč ni zagotovljena pravočasno. Izguba zavesti lahko traja dlje časa (več kot en dan), razvije se hudo nevrološko pomanjkanje vseh funkcij centralnega živčnega sistema.

Resnost vseh simptomov je običajno velika, pogoste so duševne motnje. Pogosto se zaradi poškodbe vitalnih centrov (dihal in vazomotorja) razvije življenjsko nevarno stanje.

Simptomi modric

Resnost

Za kontuzijo mehkih tkiv obraza so značilni standardni znaki kontuzije:

• hude bolečine v modricah (občutljivi živčni konci obraza ga naredijo ranljivega za bolečino);
• oteklina, utrditev podkožnega tkiva, edem;
• podkožna krvavitev in limfni izliv - hematomi, podplutbe (globlje kot so žilne poškodbe pod kožo, pozneje se bo ta simptom pojavil in trajal dlje);
• krvavitev zaradi kršitve celovitosti kože (v primeru hude izgube krvi - bledica, oslabljena zavest, šibek pulz);
• moteno delovanje poškodovanega dela telesa, na primer težko dihanje, nezmožnost odpiranja ust itd.;
• odrevenelost dela obraza, če so prizadete strukture obraznega živca.

Simptomi, kot so otekanje in podplutbe, so najbolj vidni pri poškodbah obraza. To lahko pojasni razvito dotok krvi v ta del telesa..

V primeru resne poškodbe lahko dodatno trpijo obrazne kosti in lahko pride do izpaha zoba. Če je prišlo še do travmatične poškodbe možganov, se lahko dodajo še simptomi: bruhanje, konvulzije, okvara zavesti, odvajanje krvi ali druge tekočine iz ušes, modra obarvanost okoli oči. V takih okoliščinah morate takoj poklicati rešilca ​​in pacientu zagotoviti mir..

Zdravljenje

Glede na resnost poškodbe se lahko bolnik zdravi doma ali v bolnišnici. Najprej potrebuje počitek v postelji.

S hematomom na glavi po podplutbi je pacientu predpisana zdravila, ki lajšajo oteklino, izboljšujejo oskrbo s krvjo in omrtvijo rano. Nato se uporabljajo ogrevalni obkladki in vpojna mazila iz modric..

Ne masirajte hematoma, saj lahko to povzroči nastanek krvnih strdkov.

Zdravljenje je sestavljeno iz vzdrževanja vitalnih funkcij, izvajanja operacij in predpisovanja konzervativne terapije. V primeru hude travme je treba pacienta čim prej odpeljati na oddelek za intenzivno nego, da se zagotovi vzdrževanje dihalne funkcije in nadzor kardiovaskularnih parametrov..

Kirurški poseg se izvaja z odprto travmo, premikom kostnih fragmentov. Tudi kirurško se odstranijo hematomi in tujci v rani. Ko nastane blok odtoka lobanjske tekočine, je treba izvesti dekompresijske postopke.

Konzervativna terapija se izvaja s simptomatskimi, nevrotropnimi zdravili, cerebrovaskularnimi zdravili. Bolniki morajo opraviti preventivno terapijo za razvoj možganskega edema (diakarb se najpogosteje uporablja v kombinaciji s kalijevimi pripravki), ustrezno analgetično terapijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ketonal, voltaren itd.).

Od specifične nevrotropne terapije se najpogosteje uporabljajo Actovegin, Citoflavin, Mexidol, vitamini B, gliatilin in druga zdravila. Po potrebi se predpišejo antidepresivi in ​​pomirjevala.

Količina konzervativnega zdravljenja je odvisna od klinične oblike CCI in resnosti bolnikovega stanja..

Pri pretresu možganov je potrebna uporaba analgetikov, nesteroidnih protivnetnih, pomirjevalnih in hipnotičnih zdravil; zagotavljanje počitka v postelji 4-5 dni.

V primeru modric blage in zmerne teže je dodatno predpisana dehidracijska terapija z diuretiki in antihistaminiki. Če se razvije subarahnoidna (subarahnoidna) krvavitev, je potrebna hemostatska terapija, v odsotnosti znakov kompresije in dislokacije GM pa se opravi diagnostična in terapevtska spinalna punkcija.

Počitek v postelji z blagimi modricami - do enega tedna in s povprečjem - do dveh.

V nekaterih primerih (z obsežnimi intrakranialnimi hematomi, depresivnimi zlomi, zapleti) se izvaja kirurško zdravljenje.