Glavni > Skleroza

Minimalna disfunkcija možganov

Minimalna možganska disfunkcija (MMD) je sindrom, ki se pojavi, ko je osrednji živčni sistem neurejen in je zanj značilen različen nevrološki simptom in motnja. Slednje lahko izrazimo v obliki fizioloških, psiholoških, kognitivnih in vedenjskih nenormalnosti. Po statističnih podatkih 25% predšolskih in osnovnošolskih otrok trpi zaradi sindroma minimalne disfunkcije možganov. Starši morda ne štejejo "manjših kršitev" za nevarne, vendar brez ustreznega zdravljenja in popravljanja povzročijo resnejše posledice.

Čeprav nekateri strokovnjaki še vedno uporabljajo izraz Minimalna možganska disfunkcija, je ta diagnoza zastarela. Tiste motnje, ki so bile prej opisane z izrazom MMD, se po ICD-10 (revizija Mednarodne klasifikacije bolezni 10) danes imenujejo tudi številna druga imena - perinatalna encefalopatija (PEP), ADD, ADHD, motnje učenja in spomina ter druge. To je bilo posledica dejstva, da je bil MMD preveč splošen koncept. Medicina ni mogla dobiti natančnih podatkov o vzrokih bolezni, njenem razvoju in ponuditi univerzalnih metod zdravljenja, ki so enako učinkovite za vse manifestacije MMD. Nove, ožje in natančnejše diagnoze omogočajo uporabo najučinkovitejših metod za odpravo kršitev. Pravzaprav je preveč splošen koncept MMD obsegal veliko različnih motenj, od katerih vsaka potrebuje poseben pristop k zdravljenju..

Zakaj ta koncept najdemo še danes? Stvar je v tem, da so številni sedanji zdravniki že dolgo usposobljeni in postavijo staro diagnozo bodisi zato, ker niso izboljšali usposobljenosti, bodisi preprosto iz navade. To se naredi tudi, kadar ima otrok "zamegljene simptome" in brez dodatnih preiskav ni mogoče natančno postaviti diagnoze, vendar je prisotnost nekaterih znakov, značilnih za MMD,.

Vzroki za minimalno možgansko disfunkcijo

Ta patologija je najpogosteje posledica porodne poškodbe. Dobite ga lahko med nosečnostjo ali med samim porodom. Otrokova hrbtenica kot celota, še posebej pa cervikalna regija, doživlja ogromen stres pri gibanju po rojstnem kanalu. Ko se otrok stisne med kosti medenice, se obrne skoraj za 360 stopinj. To pogosto povzroči premik vratnih vretenc in v prihodnosti težave s preskrbo s krvjo..

Pogosto so vzrok tudi napačna dejanja babice, ki vodijo do stiskanja in deformacije lobanje, včasih pa tudi do njene poškodbe. Velik plod, carski rez, hitri porod itd. se pripisujejo tudi možnim razlogom.

Tudi kršitev se lahko začne razvijati tudi med nosečnostjo. To je lahko posledica razlogov, kot so:

  • neuravnotežena in nepravilna prehrana bodoče matere;
  • huda toksikoza;
  • pitje in kajenje;
  • nezadosten spanec in stres;
  • prezgodnji porod ali nosečnost po terminu;
  • nevarnost splava;
  • dolgo delo;
  • fetalna hipoksija;
  • nalezljive bolezni;
  • poškodbe otrokove vratne hrbtenice med porodom;
  • uporaba močne farmakologije itd..

Obstajajo primeri, ko MMD nastopi po rojstvu otroka. Razlogi za to so lahko neugodne življenjske razmere in neupoštevanje osnovnih otrokovih potreb, zapleti po boleznih, poškodbe možganov.

Patologija se kaže na ravni osrednjega živčevja, zaradi česar je govor, pozornost in vedenje oslabljen. Opozoriti je treba, da čeprav so nekateri razvojni procesi pri dojenčku z MMD počasnejši kot pri zdravih otrocih, je njegova inteligenca običajno v mejah normale..

Simptomi minimalne disfunkcije možganov

Simptomi tega bolečega stanja so izjemno obsežni. Običajno lahko kršitve opazimo že od samega rojstva otroka. Če pri dojenčku najdete enega ali več spodaj opisanih znakov, se takoj posvetujte z nevrologom:

  • Otrok pogosto začne kričati in jokati brez očitnega razloga in kaže neustrezno reakcijo na dogajanje;
  • Otrok zaostaja v razvoju, kasneje začne sedeti, plaziti, hoditi in govoriti. V starejših letih kaže slabo koordinacijo gibov;
  • Glava je lahko nestandardne oblike - prevelika ali majhna, asimetrična;
  • Hipo- ali hiperdinamija, ki se kaže v preveč mirnem ali, nasprotno, preveč živčnem stanju;
  • Težave z vidom, kot so škiljenje ali kratkovidnost, astigmatizem, ki z leti postanejo resnejši;
  • Pogoste bolezni in depresivna stanja (otroška depresija);
  • Motnje spanja - stalne nočne more ponoči, nezmožnost zaspati pred pomembnim dogodkom;
  • Poslabšanje otrokovega stanja ob spremembi vremena;
  • Otroci z MMD začnejo govoriti pozneje, ne morejo izgovoriti težkih besed, jecljajo;
  • Majhni gibi so težki. Za takega otroka bo resnično izziv zapenjanje gumbov ali vezalke na vezalke;
  • Ravne noge ali palice, skolioza itd..

V zgodnjem otroštvu, predšolski in osnovnošolski starosti se MMD pri otroku lahko izraža v naslednjih težavah:

  • težave pri komunikaciji z vrstniki in odraslimi drugih ljudi, nezmožnost posredovanja njihovih misli in želja;
  • težave s samozavestjo, dvomom vase;
  • vegetativna distonija;
  • nezmožnost igranja sama in v tišini;
  • slaba uspešnost v osnovni šoli, težave s pisanjem, branjem, štetjem (disgrafija, disleksija, diskalkulija);
  • dispraksija (težave s koordinacijo, kršitev prostovoljnih gibov v odsotnosti patologije mišičnega tonusa, splošna okornost);
  • nerazumevanje posledic tveganih iger in njihovih začetkov.

Otroci z ADHD (motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti) imajo težave s pozornostjo, povečano aktivnostjo in impulzivnostjo. Učiteljev v šoli ne poslušajo, zaradi nepazljivosti nenehno delajo napake. Takšni otroci se poskušajo izogniti dolgotrajnemu intelektualnemu stresu, ne morejo mirno sedeti.

Odrasli z ADHD, ki ni bil pravočasno popravljen, pogosto niso socialno prilagojeni: imajo nizko strokovno raven, imajo duševne bolezni in lahko trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od mamil..

Zdravljenje minimalne disfunkcije možganov in posledic

Za uspešno zdravljenje MMD je najprej treba določiti natančno diagnozo (ali več) v skladu z ICD-10. To lahko storijo le zdravniki: nevrolog, v nekaterih primerih otroški psihiater (še posebej, ko gre za ADHD). Poleg diagnostike zdravniki izvajajo tudi zdravila. Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, za nekatere kršitve zadostujejo ti ukrepi.

Po 2-3 letih otrok pogosto potrebuje dodatni pregled in popravek pri naslednjih strokovnjakih:

Diagnoze teh strokovnjakov se lahko razlikujejo od diagnoz zdravnikov, vendar so pomembne za razumevanje strukture motenj in nadaljnjo korekcijo..

Morda boste potrebovali tudi diagnostiko strojne opreme (EEG, "evocirani potenciali" itd.).

Za otroka z minimalno disfunkcijo možganov je zelo pomembno, da ima pravo domače okolje in harmonične odnose s starši:

  • zdrav spanec - vsaj 8 ur ponoči in 2 uri podnevi. To je optimalna količina spanja za otroke, mlajše od 7 let;
  • dnevni režim;
  • pravilna prehrana otroka. Vsebovati mora vse vitamine in minerale, potrebne za njegov razvoj. Najbolje je uporabljati običajno hrano, lahko pa kupite tudi posebne vitaminsko-mineralne komplekse in prehranska dopolnila, če ima otrok na primer slab apetit.
  • pomanjkanje stresa in konfliktnih situacij. Vedno si je treba zapomniti, da nekatera otrokova dejanja lahko narekujejo simptomi njegove bolezni. Pazite tudi, da zaradi tega v vrtcu ali šoli ne boste zlorabljeni;
  • od otroka ni treba takoj zahtevati novih materialov in veščin - bolje je, da jih predstavite v odmerku;
  • otrok naj pogosteje hodi in se giblje, tako da v kri vstopi zadostna količina kisika.

Popravljanje kršitev s strani strokovnjakov je odvisno od pomanjkljivosti, ki jih ima otrok. Za učinkovito odpravo simptomov so priporočljivi razredi z nevropsihologom, logopedom-defektologom; sodelovanje pri popravljanju otroškega psihologa je zelo pomembno. Otroci z MMD imajo lahko težave s prilagajanjem v družbi in imajo nizko samozavest. Psiholog bo otroku pomagal razumeti in sprejeti samega sebe, se naučil, kako se mirno odzvati na stresne situacije, se znebiti strahov, razviti pozornost in razmišljanje. Otroški psiholog bo sodeloval tudi s starši in jim pomagal ustvariti ugodno okolje za otroka doma..

Strojna stimulacija možganov kaže visoko učinkovitost pri odpravljanju motenj, povezanih z MMD. V našem centru se za te namene uporablja terapija Tomatis, slušalke Forbrain in naprava Soundsory..

S pravilnim popravkom potrebnih strokovnjakov (nevrolog, nevropsiholog, otroški psiholog, logoped) in pozornim odnosom staršev do posebnosti otrokovega razvoja je napoved MMD ugodna, do prehodne starosti vsi simptomi izginejo.

Sindrom minimalne disfunkcije možganov: zdravljenje MMD pri otrocih

Ko so slišali diagnozo MMD po obisku otroškega nevrologa, mnogi starši želijo ugotoviti, za kakšno bolezen gre in kako ogroža otroka. V nevrologiji patologija spada v kategorijo perinatalne encefalopatije. Okrajšava pomeni minimalno možgansko disfunkcijo. Diagnoziran je pri 20% otrok, ki so dopolnili 6-7 let. Večinoma odkrit med rutinskim zdravniškim pregledom. MMD je disfunkcija možganov, ki nepomembno vpliva na fizične podatke in duševno zdravje otroka, kar nam omogoča, da lahko govorimo o ugodni prognozi.

Opredelitev bolezni

MMD pri otroku je takšno odstopanje od običajnega razvoja, za katerega je značilna upočasnitev rasti možganskega tkiva, motnja difuzne možganske regulacije v strukturah centralnega živčnega sistema na različnih ravneh. Patološki procesi povzročajo nenormalno dojemanje zunanjega sveta in deviantno vedenje, okvare avtonomnega živčnega sistema, motnje psiho-čustvenega ozadja.

Patologija preostalega organskega izvora (ki izhaja iz rojstnih travm) se pri otrocih razvije zaradi pomanjkanja funkcionalne aktivnosti delov možganov. Praviloma je blage narave, ki se izraža v majhnih odstopanjih v vedenju in težavah pri učenju brez očitnega poslabšanja intelektualnih sposobnosti.

Glavni simptomi

Sindrom možganske disfunkcije z minimalnimi manifestacijami spremlja upočasnitev razvoja možganskih predelov, ki so pri otrocih odgovorni za spomin, govorne sposobnosti, pozornost in zaznavanje. Intelektualni razvoj splošnega načrta ostaja v normalnih okvirih, sposobnost učenja in prilagajanja v družbi se poslabša. Žariščne lezije kortikalnih struktur so izražene v tipičnih motnjah:

  1. Disgrafija. Težave pri učenju pisnih veščin.
  2. Disleksija. Težave z branjem.
  3. Diskalkulija. Nezmožnost štetja, izvajanje preprostih računskih operacij - odštevanje, seštevanje.

Znaki možganske disfunkcije z majhnimi odstopanji pri otrocih v 40% primerov popolnoma izginejo do 18. leta starosti.

Znaki pri otrocih

MMD sindrom pri dojenčkih se kaže v povečani razdražljivosti. Ne glede na pravilno organizirano oskrbo in prehrano otrok ostane nemiren, brez razloga joka, kriči. Patološko stanje spremljajo značilni znaki: prekomerna motorična aktivnost in reakcija avtonomnega živčnega sistema (povečano potenje, modrikast odtenek ali hiperemija kože, tahikardija, neenakomerno, hitro dihanje).

Mišični tonus se poveča, ko dojenček joka. Pogosto je tresenje (tresenje) rok in brade, klonus (hitri, krčeviti gibi) stopal, spontano nastajajoči Moro refleks - razširi roke na straneh z odprtimi dlanmi. Drugi znaki so težave z zaspanjem, utripanje v spanju, spontano prebujanje, počasno sesanje, nagnjenost k izpuščanju.

Psihofizični razvoj se upočasni pri otroku z minimalno možgansko disfunkcijo. V starosti 1-3 let je močna motorična aktivnost, povečana razdražljivost, motnje spanja, zmanjšan apetit, majhno povečanje telesne mase. Hkrati prihaja do rahlega zaostanka v motorično-duševnem razvoju.

MMD pri otrocih, starejših od 3 let, se kaže v deviantnem vedenju, oslabljeni govorni funkciji in artikulaciji ter zmanjšanju sposobnosti za asimilacijo informacij. Ko otrok začne šolati, težko vzpostavi psihološki stik z vrstniki in učitelji. Sindrom disadaptacije je tipična motnja, ki pomeni izgubo sposobnosti prilagajanja na okoljske razmere. Patološko stanje spremljajo znaki vegetativno-žilne distonije in odstopanja psihosomatske etiologije. Glavni pogosti simptomi MMD so:

  1. Blaga motorična motnja.
  2. Hiperaktivnost. Prekomerna gibljivost, nemir, nezmožnost koncentracije na eno dejavnost. Otrok nima potrpljenja, da bi dolgo sedel na enem mestu. Med poukom v šoli ali v vrtcu lahko vstane in se sprehodi po učilnici brez učiteljevega dovoljenja.
  3. Povečana potreba po prostovoljni pozornosti. Primanjkljaj pozornosti se izraža v nezavedni želji, da bi ga pritegnili z vsemi razpoložljivimi sredstvi - otrok izvaja vsa dejanja z močnim hrupom, prekine učiteljev monolog, dela nepotrebne gibe.
  4. Utrujenost v učnem procesu. Novega materiala ne more zaznati več kot 10-15 minut.
  5. Težave z zapomnitvijo novih informacij.
  6. Nestrpnost do zunanjih dražilnih dejavnikov: močna svetloba, hrup, zamašenost, visoka temperatura zraka.
  7. Bolezen gibanja v vozilu s pojavom slabosti in napadov bruhanja.

Motnje v delovanju možganov pri bolnikih s flegmatičnim tipom temperamenta vodijo do stanja zaviranja do konca aktivnega dne, pri bolnikih s koleričnim tipom temperamenta - do prekomernega vzbujanja. Od vrstnikov jih razlikuje psiho-čustvena nestabilnost v primeru neuspeha, nizka samozavest in dvom vase. Pogosto obstajajo nevroze, ki so pogosto v obliki fobij.

Manifestacija pri odraslih

Statistični podatki kažejo, da se nevrološki status pri 25% otrok z MMD spremeni in postane normalen v starejši mladosti. Pri drugih nekatere simptome še naprej opazujemo brez znakov duševne bolezni. Cerebralna disfunkcija, razkrita v otroštvu, pri odraslem, se po odstranitvi diagnoze lahko kaže kot nevrološke motnje..

Za te ljudi so značilni znaki: impulzivnost, neprimerno vedenje v družbi, nizka samozavest. Dovzetni so za pojav odvisnosti od alkohola in mamil, pogosto zamenjajo službo, težko gradijo dolgoročne odnose s pripadniki nasprotnega spola.

Vzroki za disfunkcijo možganov

Glavni razlogi, ki povzročajo minimalno možgansko disfunkcijo pri otrocih, so patologije intrauterinega razvoja, poškodbe zaradi motenj dela (nenormalne vrednosti moči, intenzivnosti, ritma kontraktilne aktivnosti materničnih mišic). Tipični zapleti patološkega poroda: hipoksija (kisikovo stradanje), ki ji sledi cerebralna ishemija, porodne travme (poškodbe kosti in mehkih tkiv), nalezljive lezije ploda. Rojstne poškodbe skoraj vedno povzročajo okvare v perifernem in centralnem živčnem sistemu novorojenčka. Drugi vzroki za pojav:

  • Somatske (telesne) bolezni, ki jih mati prenese v kateri koli življenjski dobi, ki jih spremlja kronična zastrupitev.
  • Dedna nagnjenost, vključno z odvisnostjo od alkohola in mamil staršev.
  • Kršitev presnovnih procesov.
  • Patološka stanja med nosečnostjo, vključno s toksikozo, nevarnost prekinitve.
  • Nalezljive bolezni, ki jih je mati prenesla med nosečnostjo in poteka v akutni obliki.
  • Nenormalno delo, vključno z nenormalnim porodom, hitrim porodom.
  • Prezgodnje stanje ploda, okvarjene vitalne funkcije. Nedonošen plod ni pripravljen na porod. Posledično se poveča tveganje za poškodbe.

Nalezljive lezije matere z malo izraženimi simptomi - toksoplazmoza, citomegalija, klamidija, sifilis lahko znatno škodujejo zdravju nerojenega otroka.

Diagnostika

Diagnostika je namenjena predvsem prepoznavanju vrste osebnosti. Psihodiagnostika vključuje uporabo testov za prepoznavanje posebnih težav, ki jih ima otrok, stopnjo njegovega čustvenega razvoja, tesnobe in motorične funkcije. Osnovne tehnike:

  1. Gordonov sistem. Prikazuje raven splošnega razvoja.
  2. Wechslerjev test. Načelo besedne-neverbalne ustvarjalnosti.
  3. Burder-Gestaltov test. Določanje stopnje inteligence in kognitivnih sposobnosti.
  4. Toulouse-Pieronov test. Določanje stopnje pozornosti.

Diagnoza MMD je patologija, ki jo odkrijemo z instrumentalnimi metodami, ki vam omogočajo utemeljene zaključke o zdravju otroka. Izvajajo se nevrosonografija, elektroencefalografija, reoencefalografija, ehoencefalografija. Rentgenski pregled vratne hrbtenice in lobanje je indiciran za razlikovanje bolezni organskega izvora.

Zdravljenje

Pri otrocih starejše šolske starosti se v ozadju MMD pojavljajo agresija, težave pri vzpostavljanju odnosov v družini in šoli, upadanje uspeha in želja po odpravi trenutnih težav s pomočjo alkoholnih pijač in mamil. Pravočasno odpravljanje patologije je potrebno, da se izključi poslabšanje stanja. Zdravljenje MMD pri otrocih vključuje imenovanje zdravil:

  • Tablete za spanje. Normalizirajte spanje.
  • Pomirjevala. Uravnavajte telesno aktivnost, zmanjšajte živčno razdražljivost, odpravite občutke tesnobe in napetosti.
  • Antagonisti dopaminskih receptorjev (Haloperidol, Halopril, Senorm). Za korekcijo hiperaktivnosti, tesnobe, vedenjskih odstopanj, zdravljenje nevroz in fobij.

Hkrati so prikazane druge metode terapije: fizioterapevtske vaje, masaža, fizioterapija. Pomembno je organizirati otrokovo pravilno prehrano in dnevni režim, odmerjati izobraževalne obremenitve, ustvariti prijazno psihološko vzdušje v družini..

MMD je majhna možganska disfunkcija, ki poslabša otrokovo sposobnost učenja in prilagajanja v socialnem okolju. Pravočasna diagnoza in popravek bosta pomagala preprečiti negativne posledice.

Vzroki minimalne disfunkcije možganov pri malčkih in šolarjih

Patogeneza in splošni koncept minimalne možganske disfunkcije pri otrocih

Splošni koncept

Blaga encefalopatija ali MMD pri otrocih je okvara centralnega živčnega sistema, ki se kaže v spremenjenem vedenju, nepravilnostih v zaznavanju okoliškega sveta in manifestaciji čustev. Bolezen opazimo pri 20-22% dojenčkov in 5% šolarjev v osnovnih razredih.

Patologija se razvije celo v maternici, pogosteje v 1. trimesečju nosečnosti. Škoda nastane zaradi stresa, zdravil, alkohola, materinih živčnih motenj. Bolezen se pokaže takoj po rojstvu, pri 2-3 letih ali v osnovni šoli. S pravočasnim zdravljenjem in korektivnim izobraževanjem otroka patologija izgine brez sledu.

Razlogi za MMD

MMD nastane zaradi poškodbe kortikalne regije možganov ali njene podkorteke. Takšna kršitev lahko povzroči ne le težave med nosečnostjo, temveč tudi prezgodnje rojstvo, poškodbe glave in hrbtenice med prehodom rojstnega kanala. Sindrom se razvije tudi po okužbah, travmah, čustvenem šoku, ki ga je otrok doživel pred 3. letom starosti.

Najpogosteje se MMD diagnosticira pri otrocih iz prikrajšanih družin. Glavni razlogi: pomanjkanje vzgoje in genetska nagnjenost. Zato se lahko patologija razvije pri zdravem otroku, s katerim se mati s pedagoškega in socialnega vidika ni ukvarjala..

Simptomi

Prvi znaki se pojavijo celo pri novorojenčku. Otrok je brez razloga muhast, ne spi dobro, ne jemlje dojk, pogosto izpljune, močno se poti. Jasneje je, da se patologija počuti v času priprave na vrtec ali obiska. Glavni simptomi MMD:

  • razpoloženje, histerija, povečana agresivnost, živčnost;
  • pomanjkanje pozornosti in zbranosti, nemir;
  • slab spomin;
  • oslabljen govor, majhen besednjak, težave z zvočnimi informacijami.

V šoli se otrok slabo spopada s pisanjem, zamenjuje črke in številke, rokopis je neroden in nerazločen. Konflikti med vrstniki nenehno nastajajo zaradi povečane razdražljivosti. Splošna zmogljivost je nizka zaradi težav s spominom in nemira.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje poteka s pomočjo kompleksne terapije, ki jo predpiše psiholog, nevrolog in vzgojitelj. Otroku je predpisana terapija z zdravili z glicinom, tinkturo sedativnih zelišč. Za dojenčke so priporočljive kopeli z dodatkom kamilice in pomirjevala.

V družini je priporočljivo vzpostaviti komunikacijo z otrokom in mu posvetiti dovolj pozornosti. Trenirajte ga po delih, da se ne boste pretirano trudili in ga ne silili, da sedi pri miru. Najboljše dejavnosti so tiste, ki zahtevajo marljivo pozornost: modeliranje iz plastelina, testa, origami, risanje. Otroka se splača naučiti discipline, nadzorovati njegovo vedenje, vendar ne preveč grajati in mu ne odvzeti osebnega prostora.

Odpravite gledanje televizije, računalnikov, telefonov in tabličnih računalnikov, še posebej nasilnih filmov.

MMD popravljajo skupaj zdravniki, starši in učitelji. Otrok potrebuje več truda za učenje in druženje. Ob mirnem in prijateljskem vzdušju v družini sindrom brez sledi izgine in ne vpliva na prihodnje življenje.

Minimalna disfunkcija možganov: vzroki, simptomi in zdravljenje

Minimalna cerebralna disfunkcija je bolezen psihoemocionalne in vedenjske sfere. Ta patologija nastane zaradi motenj v otrokovih možganih, ki so se pojavile med porodom ali nosečnostjo, pa tudi zaradi nepravilne vzgoje. Za bolezen so značilne okvare pozornosti, vedenja, spomina in telesne aktivnosti. Korekcija bolezni se izvaja s pomočjo zdravil, psihoterapije, dela psihologov, učiteljev in logopedov.

  • 1. Minimalna možganska disfunkcija: opis bolezni
  • 2. Glavne klinične manifestacije
  • 3. Diagnostika
  • 4. Zdravljenje

Minimalna možganska disfunkcija (MMD, MCD) je kompleks motenj psihoemocionalne sfere, ki se pojavi zaradi okvare centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema). Ta bolezen se pojavi pri otrocih, zanjo pa so značilne motnje vedenja in čustev ter avtonomne funkcije. Vzroki za to bolezen so škoda na predelih možganske skorje in anomalije osrednjega živčevja. Dejavniki za razvoj te bolezni so akutne virusne bolezni in poslabšanje različnih somatskih patologij matere, ki jih spremlja dolgotrajna zastrupitev telesa..

Vzroki za pojav so slaba prehrana, presnovne motnje. Na razvoj MMD vplivajo tudi nosečnostne patologije, neugodne okoljske razmere, slabe navade, nedonošenost ploda. Hitro porod in nevroinfekcija lahko izzovejo to bolezen. Pri starosti 3-6 let je MMD lahko posledica vzgoje v slabo delujoči družini.

Prvi simptomi tega sindroma pri otrocih se lahko razvijejo po porodu, v predšolski in šolski dobi. Vsaka kategorija ima svoje posebne klinične manifestacije. Za znake MMD v prvem letu otrokovega življenja so značilni nevrološki simptomi. Pri bolezni pride do kršitev na naslednjih področjih:

  • Pozor;
  • govor;
  • spomin;
  • motorična krogla;
  • vedenje;
  • čustva;
  • orientacija v prostoru.

Pri novorojenčkih pride do kršitve tonusa skeletnih mišic - tremor in hiperkinezija (nenadni nehoteni gibi v eni ali skupini mišic). Simptomi se pojavijo spontano. Niso povezani s čustvenim ozadjem otroka, v nekaterih primerih jih poslabša jok. Opažene so motnje spanja in apetita. Pri otrocih obstajajo patologije koordinacije vida in duševne zaostalosti. Pri 8-12 mesecih se pojavijo kršitve manipulacije s predmeti. Razvijajo se patologije funkcij lobanjskih živcev in povečan intrakranialni tlak.

Zaradi pretirane razdražljivosti sten prebavil pride do izmenjave driske in zaprtja. Ugotovljena je pogosta regurgitacija in bruhanje. V starosti 1-3 let je za MMD značilna velika aktivnost in razdražljivost. Močno se zmanjša in izgubi apetit, pa tudi motnje spanja, za katero je značilno dolgotrajno zaspanje, nemirno vedenje in zgodnje prebujanje.

Ti otroci doživljajo počasno pridobivanje telesne mase, upočasnjen razvoj govora, okvaro branja in enurezo. Pri starosti 3 let bolnike odlikujejo okornost, velika utrujenost, impulzivnost in negativizem. Takšni otroci so lahko dolgo nepremični in se osredotočijo na neko nalogo ali igro. Zlahka jih motijo ​​in naredijo veliko neuporabnih in kaotičnih gibov. Otroci težko prenašajo močno svetlobo, glasen hrup, zamašenost v sobah in vroče vreme. V transportu zbolijo za morsko boleznijo, hitro se pojavi slabost z bruhanjem. Otroci imajo zaradi vedenja težave v šoli.

Največjo resnost minimalne disfunkcije možganov opazimo pri pacientih, ko prvič vstopijo v skupino (stari 4-6 let). Ti otroci imajo visoko razdražljivost, povečano telesno aktivnost ali letargijo. Zmotili so pozornost in motnje spomina. Težko obvladajo program šole ali vrtca. Otroci ne morejo v celoti razviti svojih sposobnosti pisanja in branja. Opažene so kršitve računov (akalkulije). Otrok se osredotoči na svoje neuspehe, razvije se nizka samozavest in dvom v sebe. Otroci odraščajo sebični in nagnjeni k samoti. Obstaja nagnjenost k konfliktom. Otroci pogosto zavračajo obljube, ki jih dajo. Otrok si v skupini prizadeva zavzeti položaj vodje ali pa se popolnoma distancirati od drugih. Posledično se lahko pojavijo motnje socialne prilagoditve, duševne motnje in VSD (vegetativno žilna distonija)..

Pri bolnih otrocih opazimo labilnost (nihanja) razpoloženja, izbruhe agresije in jeze. V večini primerov zamenjajo "desno" in "levo", črke pišejo v zrcalni sliki. Opažene so težave s pomnjenjem na pamet.

Otroci imajo kršitve fine motorike in artikulacije. Slabo zaznavajo govor drugih ljudi in ne vsrkavajo informacij na uho. Dojenčki imajo povečano razpoloženje, bolezni prebavil in konvulzije. Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti je posledica minimalne možganske disfunkcije pri šolanih otrocih. Posledice MMD pri odraslih so razdražljivost, nihanje razpoloženja in impulzivnost v vedenju. Opažene so težave pri obvladovanju veščin. Bolniki se pritožujejo nad nerodnimi gibi.

Kako zdraviti minimalno možgansko disfunkcijo (MMD) pri otrocih?

Minimalna možganska disfunkcija pri otrocih je kombinacija blagih motenj centralnega in avtonomnega živčnega sistema, ki jo spremljajo neprilagojenost otroka v družbi in reverzibilne motnje na čustvenem, voljnem, intelektualnem in vedenjskem področju. Za ta sindrom je značilno glajenje simptomov, ko otrok odrašča ali popolnoma izgine v ugodnih okoljskih pogojih..

MMD pri otrocih je pogosto povezan z rojstnimi travmami, ki so povzročile hipoksijo in s tem nastanek nekaterih prehodnih nevroloških in duševnih motenj..

Motnje v delovanju možganov pri tej motnji niso kontraindikacija za študij v redni šoli, telovadnici, na univerzi, saj se otroci z MMD pogosto dobro spopadajo s številnimi fizičnimi in duševnimi stresi. Glavni pogoj je nežen režim - zmerni duševni stres, ki otroku omogoča redne odmore, da vzpostavi psiho-čustveno ravnovesje. Običajno se možganska disfunkcija normalizira do 7-8 leta, vendar obstajajo primeri njenega pojava v starejši starosti (14-16 let), kar kaže na močno obremenitev otroka, zaradi česar pride do nastanka kroničnega stresa.

Etiologija

Minimalna disfunkcija možganov je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Genetska nagnjenost;
  • Kronični stres
  • Slaba prehrana matere med nosečnostjo;
  • Avitaminoza;
  • Slabe navade;
  • Šibka delovna aktivnost;
  • Hitro delo;
  • Fetalna hipoksija;
  • Poškodba med porodom;
  • Hude sočasne otrokove bolezni (bolezni srca, bronhialna astma);
  • Intrauterine okužbe;
  • Rh-konflikt med materjo in plodom med nosečnostjo (na primer plod je imel krvno skupino "+", mati pa "-").

Iz zgornjih razlogov lahko sklepamo, da je nezrelost možganov pri otrocih tesno povezana z intrauterino patologijo. Če obstaja sum na minimalno disfunkcijo, je treba temeljito razpravljati tako z otrokom kot s starši, da bi diagnosticirali MMD..

Klinična slika pri otrocih

Simptome minimalne disfunkcije možganov lahko brišemo do šolske starosti, kar otežuje pravočasno diagnozo zaradi poznih obiskov zdravnika.

Klinična slika je raznolika in se kaže v obliki:

  • Slaba asimilacija informacij;
  • Odsotnost;
  • Utrujenost;
  • Motnja pomanjkanja pozornosti (otrok začne več stvari hkrati, vendar vse opusti, pogosto izgubi, se ne more osredotočiti na predmete, ki zahtevajo boljše zapomnitev);
  • Nemirnost;
  • Zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • Zamude pri razvoju govora;
  • Nezmožnost sestavljanja dolgih stavkov ali zapomnitve slišanega in / ali prebranega besedila;
  • Nerodnost gibov;
  • Motnje zapomnjevanja;
  • Kršitve fine motorike (otrok težko šiva, zaveže vezalke, pritrdi gumbe itd.);
  • Čustvena labilnost (razpoloženje se zaradi manjših stvari spremeni iz depresivnega v evforično);
  • Poslabšanje prostorske orientacije (takšni otroci pogosto zamenjajo, kje je "levo" in kje "desno");
  • Pogosto - infantilizem, histerične manifestacije, izogibanje odgovornosti in izpolnjevanje dolžnosti.

Pogoste so tudi vegetativne motnje:

  • Povečan srčni utrip, palpitacije;
  • Povečana hitrost dihanja;
  • Potenje;
  • Moten prebavni trakt: driska, zgaga, slabost, včasih bruhanje;
  • Včasih - trzanje mišic, krči;
  • Težave s spanjem, težave s spanjem, nespečnost.

Klinična slika pri odraslih

Če MMD ni bil pravočasno diagnosticiran ali je bilo zdravljenje izvedeno, vendar je oseba pod vplivom okoljskih dejavnikov spet padla v stresno stanje, bo klinična slika podrobna nevrotična motnja:

  • Okvara spomina;
  • Težave pri asimilaciji informacij;
  • Nemirnost;
  • Prekomerna razdražljivost;
  • Labilnost razpoloženja;
  • Impulzivno vedenje;
  • Agresivnost;
  • Utrujenost;
  • Nerodnost gibov;
  • Motenje.

Pri odraslih se lahko pojavi PNMK (prehodna cerebrovaskularna nesreča), ki je prehodni ishemični napad. Pogosto je posledica sočasnih sistemskih bolezni (diabetes mellitus, ateroskleroza), prisotnosti poškodbe glave ali poškodbe hrbtenice (ki je lahko posledica patologije poroda). Napad traja od nekaj sekund do nekaj ur in ga spremljajo motnje vida, glavobol, omotica, otrplost. Nevrološki pregled - patološki refleksi Babinskyja, Rossolima.

Treba je razlikovati med PMNC in ACVA (akutna cerebrovaskularna nesreča). Pri možganski kapi je simptomatologija trajna in v enem dnevu ne izgine, na MRI in CT bodo značilne spremembe - slika.

Strukture stebla in možganska skorja - cilji pri MMD

Nezrelost možganske skorje pogosto vodi v dejstvo, da otrok postane letargičen in zaviran. Poleg telesne neaktivnosti bodo opazili čustveno revščino, mišično oslabelost, oslabljen spomin in pozornost. To je posledica disfunkcije struktur možganskega debla, ki ne vplivajo pravilno na možgansko skorjo, kar povzroči otroku hipodinamski sindrom. Disfunkcija možganske skorje vodi do zakasnitve razvoja govora (spr), šibkosti mišljenja in razvoja napadov. ZRR pa se kaže v majhnem besednjaku, težavah pri razmnoževanju in gradnji dolgih stavkov.

Glavna stvar pri poučevanju takega otroka je potrpljenje in razčlenitev teme na logične dele, med katerimi si lahko oddahnete za počitek..

Diagnostika MMD

Pri tej bolezni se ukvarja nevrolog, ki mora določiti naravo možganskih motenj. Zbere temeljito zgodovino, preveri reflekse. Vzporedno s tem otroka opazuje pediater, ki oceni njegovo duševno stanje in izključi prisotnost vnetnih bolezni. Laboratorijske raziskovalne metode ne kažejo odstopanj od normalnih vrednosti. Nevrolog predpisuje instrumentalne metode:

  • EEG. Elektroencefalografija omogoča zaznavanje motenj pri prenosu živčnih impulzov;
  • Reoencefalografija. Omogoča oceno pretoka krvi v možgane;
  • Ehoencefalografija. Ocenjuje stanje možganskih struktur;
  • CT in MRI. Omogoča tudi vizualizacijo možganskih struktur in izključitev njihove patologije.

Ocenjene so tri komponente:

1) Primanjkljaj pozornosti (4 od 7):

1) pogosto ponovno vpraša; 2) se zlahka moti; 3) slaba koncentracija; 4) je pogosto zmeden; 5) izvede več primerov hkrati, vendar jih ne dokonča; 6) ne želi slišati; 7) deluje razmeroma dobro v sproščenem okolju.

2) Impulzivnost (3 od 5):

1) moti učitelja in učence pri pouku; 2) čustveno labilna; 3) ne dopušča čakalnih vrst; 4) klepetav; 5) boli druge otroke.

3) Hiperaktivnost (3 od 5):

1) rad pleza po visokih predmetih; 2) ne sedi pri miru; 3) sitna; 4) pri izvajanju katere koli dejavnosti sproži močan hrup; 5) je vedno v gibanju.

Če simptomatologija traja več kot šest mesecev, njen vrhunec pa pade na 5-7 let, potem lahko govorimo o diagnozi "MMD".

Diferencialna diagnoza

Glede na to, da je MMD prehodna disfunkcija centralnega in avtonomnega sistema, ga je treba ločiti od resnejših patoloških stanj, zlasti:

  • Nevroinfekcija;
  • TBI;
  • Duševne bolezni - bipolarna osebnostna motnja, shizofrenija, druge psihoze;
  • Cerebralna paraliza;
  • Zastrupitev;
  • Onkologija.

Zdravljenje in popravek

Zdravljenje MMD je zapleteno in vključuje psihoterapijo, zdravila in fizikalno terapijo. Droge se redko uporabljajo, saj je MMD mogoče odpraviti s pomočjo psihologa in ustvariti primerno okolje v družini. Otroku je treba zagotoviti "odtok" njegove energije v obliki hoje do športnega odseka. Če je sedeč in letargičen, je predpisana tudi telesna aktivnost, vendar v zmernih količinah za ohranjanje vitalnosti. S starši je treba opraviti pogovor o tem, kako pravilno ravnati z otrokom. Ne sme biti pretirano privoščen, vendar se tudi ne splača uporabljati surove sile. Pomagati mu je treba razviti pravilno vsakodnevno rutino, omejiti čas, preživet za računalnikom in telefonom, več časa preživeti z otrokom in z njim igrati poučne igre. Če ima težave z govorom, se morate obrniti na logopeda. Poleg tega, prej ko so se starši obrnili na strokovnjaka, hitrejši bo razvoj govora. Žal se MMD redko diagnosticira, čeprav je precej pogost. Posledice nezdravljene disfunkcije povzročijo nevrotične motnje, psihoze, depresijo. In tudi s tako zapostavljenim MMD se glede na klinično sliko bolezni uporabljajo normotimiki, pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala in nevroleptiki. Obeti so na splošno dobri.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni izboljšanju kakovosti življenja bodoče matere. Zagotoviti mora mir, ustrezen vnos hrane z visoko vsebnostjo elementov v sledovih in vitaminov. Med nosečnostjo je priporočljivo opustiti slabe navade, saj negativno vplivajo na plod in povzročajo hipoksijo. Ko se je otrok rodil in se prvič soočil s hudim stresom (za številne otroke je obisk vrtca ali šole enak svetovni katastrofi), se morate z njim pogovoriti, z učiteljem pogovoriti o značilnostih svojega otroka.

Minimalna disfunkcija možganov pri otrocih - kako MMD vpliva na razvoj otroka?

Hitrost individualnega razvoja pri otrocih iste starosti se lahko razlikuje. Vendar pa obstajajo številne norme, v skladu s katerimi mora otrok do določene starosti imeti številne spretnosti in sposobnosti. Njihova odsotnost lahko kaže na razvojno zamudo. V takih primerih je potreben pregled in ugotovitev vzroka motnje, vključno z minimalno možgansko disfunkcijo.

Diagnoza MMD pri otroku - kaj je to?

Mame se pri preučevanju sklepa nevropatologa sprašujejo, kaj je MMD pri otrocih, ali je to strašljivo in s čim je povezano. Ta kratica se običajno uporablja za označevanje minimalne možganske disfunkcije. V zaključku strokovnjaka lahko včasih vidite sinonimne diagnoze - encefalopatija, hiperkinetični kronični možganski sindrom. To patološko stanje se pojavi, ko regulacija centralnega živčnega sistema ne uspe in se kaže v odstopanjih v vedenju, čustveni sferi in zaznavanju. Patologija je bila prvič opisana leta 1966.

Danes je MMD ena najpogostejših patologij, ki prizadene živčni sistem in psiho. Pojavi se pri 5% osnovnošolskih otrok in približno 22% predšolskih otrok. Pri skoraj polovici otrok s podobno diagnozo klinične manifestacije same izginejo. V odsotnosti opazovanja, medicinske korekcije obstaja nevarnost duševne zaostalosti.

Koncept minimalne disfunkcije možganov

Sindrom minimalne možganske disfunkcije je skupek simptomov, vključno s kompleksom motenj psihoemocionalne sfere, ki se pojavijo v ozadju pomanjkanja centralnega živčnega sistema. V otroštvu se motnja kaže z minimalnimi nevrološkimi simptomi, zato je starši morda ne bodo opazili. Ko pa odrastejo in se družijo, se otroci s podobno motnjo srečujejo s številnimi težavami. Otroci z MMD imajo naslednje simptome:

  • odvračanje pozornosti;
  • okvara spomina;
  • hiperaktivnost;
  • nezmožnost reprodukcije preučenega učnega gradiva;
  • socialna neprilagojenost.

Minimalne možganske disfunkcije - vrste MMD

V večini primerov je minimalna možganska disfunkcija pri otrocih posledica poškodb določenih predelov možganske skorje. Patologija se lahko razvije v ozadju nepravilnosti v razvoju centralnega živčnega sistema. Napad simptomov MMD v predšolski dobi je pogosto povezan s socialno zanemarjenostjo. Neposredno od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki minimalne cerebralne disfunkcije, ločimo naslednje vrste patologije:

  1. Predporodni - razvije se v življenjski fazi, povezan je z dednim dejavnikom.
  2. Intranatalno - povzročeno s kršitvijo intrauterinega razvoja otroka.
  3. Postnatal - obstaja ambasador za rojstvo otroka.

MMD - vzroki pri otrocih

DMD pri majhnih otrocih je pogosto povezan z značilnostmi gestacijskega in porodnega procesa. Med prehodom skozi porodni kanal otrok doživlja velik stres na svojem telesu. Nepravilno vodenje poroda, napake pri zagotavljanju delovne pomoči pogosto vodijo v rojstne travme. Tudi manjše poškodbe vratne hrbtenice lahko dodatno vplivajo na delovanje možganov. Sindrom minimalne disfunkcije možganov pri otrocih se pogosteje pojavi, če so se pojavile naslednje motnje:

  • fetalna hipoksija;
  • asfiksija;
  • perinatalna encefalopatija.

Razvoj MMD pri predšolskih in šolskih otrocih je posledica oslabljene socializacije. To pojasnjuje dejstvo, ko postanejo prvi znaki disfunkcije opazni na stopnji socializacije osebnosti - ob vstopu v šolo, v starejših skupinah vrtca. Zaradi nenehnih konfliktov z otroki okoli sebe se otroci z MMD pogosto umaknejo vase, neradi vzpostavljajo stike z vrstniki.

MMD pri otrocih - simptomi

Klinična slika MMD se lahko sčasoma spreminja in je v celoti odvisna od otrokove starosti in stopnje razvoja. Tako so za otroke z minimalno možgansko disfunkcijo značilni nevrološki simptomi. Pri dojenčkih prvega leta življenja se podobna motnja kaže v obliki tonusa skeletnih mišic:

  • vztrajne mioklonične kontrakcije;
  • tresenje;
  • hiperkinezija.

Ti simptomi se pri dojenčkih pojavijo spontano in ne vplivajo na zavestno motorično aktivnost. Zdravniki poudarjajo, da med simptomi in čustvenim ozadjem dojenčka ni povezave. Le v nekaterih primerih lahko pride do povečanja simptomov z jokom. Za dojenčke z MMD so značilni:

  • motnje spanja;
  • zmanjšan apetit;
  • okvarjena duševna funkcija.

Do 1. leta se pri otrocih razvije kršitev predmetno-manipulativnih gibov. Otrok ni vedno sposoben pravilno prijeti igrače, obstajajo kršitve fine motorike, rahlo diskoordiniranje gibov. Povečana razdražljivost organov prebavil vodi v izmenično drisko in zaprtje, regurgitacijo in bruhanje. Od 1. do 3. leta se minimalna disfunkcija možganov kaže v obliki:

  • povečana razdražljivost;
  • motorična aktivnost;
  • zmanjšanje ali izguba apetita;
  • motnje spanja: počasno zaspanje, zgodnje prebujanje;
  • počasno povečanje telesne mase;
  • zakasnjen razvoj govora.

Bližje do treh let je opazen pojav naslednjih simptomov:

  • prekomerna utrujenost;
  • impulzivnost;
  • okornost;
  • pomanjkanje koncentracije pozornosti;
  • nestrpnost do močne svetlobe, močan hrup.

V večini primerov pa so starši najprej pozorni na kršitev v intervalu 4–6 let, ko otrok vstopi v ekipo. V tej starosti so simptomi prizadetosti pri otrocih z minimalno možgansko disfunkcijo:

  • hiperaktivnost;
  • zmanjšan spomin;
  • težave pri obvladovanju učnega načrta;
  • nezmožnost popolnega obvladovanja veščin pisanja, branja;
  • težave z matematičnimi izračuni;
  • sebičnost;
  • želja po samoti;
  • nagnjenost k konfliktom;
  • zavrnitev danih obljub.

Diagnoza MMD pri otrocih

Za diagnozo MMD se od otroka zbirajo anamnestični podatki. Pridobljena anamneza pomaga zdravnikom, da prepoznajo možne vzroke za razvoj patologije in simptome motnje. Pri pregledu dojenčkov je pozornost namenjena preverjanju refleksov, od simetrije. V šolski dobi ima psihodiagnostika glavno vlogo pri določanju bolezni. V ta namen uporabite:

  • Wechslerjev test;
  • sistem Gordon;
  • Luria-90.

Za oceno splošnega stanja otroka in oceno možganske cirkulacije, stanja centralnega živčnega sistema uporabite:

  • EEG;
  • CT možganov;
  • nevrosonografija;
  • MRI.

MMD pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje MMD pri otrocih poteka celovito. Vključuje tako psihoterapevtske kot pedagoške metode korekcije, fizioterapijo in terapijo z zdravili. Načrt zdravljenja je sestavljen individualno, pri čemer se upoštevajo starostne značilnosti bolnika, stopnja okvare, odsotnost ali prisotnost sočasnih možganskih patologij. Pedagoške metode se aktivno uporabljajo za odpravljanje duševne zaostalosti, izključevanje socialne ali psihološke zanemarjenosti..

Priporočila za starše otrok z MMD

Zdravniki, ki staršem govorijo, kako pomagati otroku z MMD, so pozorni na psihološko situacijo v družini. Odrasli se morajo potruditi po najboljših močeh in ustvariti prijazno mikroklimo.

Psihologi priporočajo uporabo pozitivnega komunikacijskega modela. Vključuje:

  • osredotočenost na otrokov uspeh, spodbujanje dosežkov;
  • izključitev pogostih ponovitev "ne";
  • mehak, miren način komunikacije.

Splošna priporočila strokovnjakov za korekcijo se nanašajo na naslednje vidike:

  1. Skladnost z dnevno rutino.
  2. Zdrav spanec (vsaj 10 ur na dan: 8 - ponoči, 2 - podnevi).
  3. Razdeljevanje izobraževalnega gradiva.
  4. Kreativni razvoj - z uporabo domišljije, ustvarjalnih dejavnosti spodbujajte domišljijsko razmišljanje pri otrocih.
  5. Prijazno domače okolje.

Zdravljenje MMD pri otrocih - zdravila

V večini primerov se sčasoma minimalna možganska disfunkcija pri otrocih samodejno odpravi, zdravljenje z zdravili pa je potrebno le v naprednih primerih. Zdravila se izberejo individualno, upoštevajoč starost in stopnjo motnje, navedeni so odmerek in pogostost zdravil. Med skupinami uporabljenih zdravil:

  • hipnotiki - Nitrazepam;
  • pomirjevala - metilfenidat;
  • antidepresivi - amitriptilin;
  • pomirjevala - tioridazin.

Razvoj otrok z MMD

Otroci z MMD v šoli pri obvladovanju učnega gradiva pogosto zaostajajo za vrstniki. Otrok se sčasoma vse bolj osredotoča na lastne neuspehe. To vodi v oblikovanje nizke samozavesti. Posledično se v ozadju MMD razvije socialna neprilagojenost, ki jo psiholog in učitelji zahtevajo popravek..

MMD pri otrocih - napovedi

Pogosto MMD sindrom pri otrocih do mladosti brez sledi izgine. To je zabeleženo v 30-50% primerov bolezni. Pri nekaterih bolnikih pa so posamezni znaki disfunkcije prisotni skozi celo življenje. Za odrasle z minimalno možgansko disfunkcijo so značilne manj izrazite motnje, ki se kažejo v karakternih potezah, kot so:

  • nepazljivost;
  • nestrpnost;
  • nezadostna socialna prilagoditev;
  • težave pri oblikovanju lastne družine.

Minimalna disfunkcija možganov (MMD) pri otrocih

Diagnoza MMD pri otroku bega starše. Dekodiranje zveni precej strašljivo - "minimalna disfunkcija možganov", najsrečnejša beseda tukaj je "minimalna". Kaj storiti, če je otrok ugotovil majhno možgansko disfunkcijo, kako nevarno je in kako zdraviti otroka, bomo povedali v tem članku.

Kaj je?

V nevrologiji obstaja več podvojenih imen tega, kar se skriva za okrajšavo MMD - blaga otroška encefalopatija, motnja hiperaktivnosti in pomanjkanje pozornosti, manjša možganska disfunkcija itd. Ne glede na ime, bistvo je približno enako - vedenje in psihoemotionalne reakcije otroka so oslabljene zaradi nekaterih "okvar" v delovanju centralnega živčnega sistema.

Minimalna možganska disfunkcija se je prvič pojavila v medicinskih referenčnih knjigah leta 1966, prej pa se ni zdela pomembna. Danes je MMD ena najpogostejših zgodnjih anomalij, njeni znaki se lahko pojavijo že v 2-3 letih, pogosteje pa v 4 letih. Po statističnih podatkih do 10% osnovnošolcev trpi zaradi minimalne disfunkcije možganov. V predšolski starosti ga najdemo pri približno 25% otrok, posebno "nadarjen in jedk" nevrolog pa lahko bolezen najde pri 100% aktivnih, gibljivih in neposlušnih otrok..

Kaj se zgodi z otrokom z minimalno disfunkcijo centralnega živčnega sistema, ni tako enostavno razumeti. Za poenostavitev nekateri centralni nevroni umrejo ali imajo težave s celičnim metabolizmom zaradi negativnih dejavnikov notranje ali zunanje narave..

Posledično otrokovi možgani delujejo z nekaterimi nepravilnostmi, ki niso ključne za njegovo življenje in zdravje, vplivajo pa na vedenje, reakcije, socialno prilagajanje in sposobnost učenja. Najpogosteje se MMD pri otrocih kaže v obliki kršitve psihoemocionalne sfere, spomina, pozornosti in povečane motorične aktivnosti..

MMD je štirikrat pogostejši pri dečkih kot pri ženskah.

Razlogi

Glavni vzroki za minimalno disfunkcijo možganov se štejejo za poškodbe predelov možganske skorje in nepravilnosti v razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema. Če se prvi znaki MMD razvijejo po tem, ko je otrok star 3-4 leta in več, je razlog lahko nezadostno sodelovanje odraslih pri vzgoji in razvoju otroka..

Najpogostejši vzroki so intrauterini. To pomeni, da so bili otrokovi možgani negativno prizadeti, tudi ko je bil otrok v maternici. Najpogosteje nalezljive bolezni pri materi med nosečnostjo, njeno jemanje zdravil, ki za prihodnje matere niso dovoljene, pri otroku povzročijo minimalno disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Starost nosečnice je stara več kot 36 let, pa tudi prisotnost kroničnih bolezni pri njej povečujejo tveganje za negativne učinke na otrokov živčni sistem.

Nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža, edemi (gestoza), pa tudi nevarnost splava lahko vplivajo tudi na nevrone malčka, še posebej, ker se v nosečnosti še vedno tvorijo živčne povezave. Z istega vidika sta kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo nevarna..

Motnje v živčnem sistemu se lahko pojavijo tudi med porodom zaradi akutne hipoksije, ki jo lahko dojenček doživi pri hitrem ali dolgotrajnem porodu, dolgo brezvodno obdobje, če se je plodov mehur odprl (ali mehansko odprl) in po tem se je razvila šibkost delovne sile... Menijo, da je carski rez za otroka stresen, saj ne prehaja skozi rojstni kanal, zato je tovrstna operacija imenovana tudi sprožilec MMD. Pogosto se pri otrocih z veliko porodno težo - od 4 kilogramov ali več - razvije minimalna disfunkcija možganov.

Po rojstvu je lahko otrok izpostavljen toksinom in ima lahko tudi poškodbo glave, na primer pri padcu v glavo. To lahko povzroči tudi motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Pogosto je vzrok bolezni gripa in ARVI, prenesena v zgodnjih letih, če so se pojavile nevrokomplikacije - meningitis, meningoencefalitis.

Simptomi in znaki

Znaki disfunkcije možganov se lahko pojavijo v kateri koli starosti. V tem primeru bodo simptomi precej značilni za določeno starostno skupino..

Otroci, mlajši od enega leta, imajo običajno tako imenovane manjše nevrološke znake - motnje spanja, pogosto nasilno trzanje, difuzna hipertoničnost, klonični krči, tresenje brade, rok, nog, škiljenje in obilna regurgitacija. Če dojenček joka, se simptomi poslabšajo in postanejo bolj opazni. V mirnem stanju se lahko njihova manifestacija gladi.

Že pri šestih mesecih postane opazna zamuda v duševnem razvoju - otrok se malo odzove na znane obraze, se ne nasmehne, ne hodi, ne pokaže veliko zanimanja za svetle igrače. Od 8-9 mesecev postane opazna zamuda pri subjektno-manipulativni dejavnosti - otrok slabo jemlje predmete. Nima potrpljenja, da bi jih dosegel ali prilezel do njih. Hitro so ga dolgočasili.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, MMD spremlja povečana razdražljivost in občutljivost prebavnega sistema. Zato najprej težave z regurgitacijo, kasneje pa z izmenično drisko in zaprtjem, ki lahko nadomeščata drug drugega.

Otroci z minimalno disfunkcijo možganov od enega leta naprej kažejo povečano motorično aktivnost, so zelo razburljivi, še naprej imajo težave z apetitom - ali otrok nenehno poje, ali pa ga je popolnoma nemogoče hraniti. Otroci pogosto pridobivajo na teži počasneje kot njihovi vrstniki. Za večino ljudi do treh let je značilen nemiren in moteč spanec, enureza, zaviran in počasen razvoj govora.

Otroci z MMD od tretjega leta postanejo bolj nerodni, hkrati pa so zelo vneti in včasih negativno naklonjeni kritiki in zahtevam odraslih. Otrok v tej starosti lahko navadno že dolgo počne eno stvar; otroci z minimalno okvaro možganov tega ne zmorejo. Nenehno spreminjajo poklic, opuščajo nedokončane posle. Ti fantje so pogosto občutljivi na glasne zvoke, zamašenost in vročino. Po opažanjih nevrologov naj bi bili dojenčki in mladostniki z MMD bolni, da bi bruhali med potovanjem v transportu.

Toda MMD se začne najbolj nazorno manifestirati, ko otrok vstopi v družbo vrstnikov, in to se običajno zgodi pri starosti 3-4 let. Pojavijo se povečana občutljivost, histerija, dojenček naredi ogromno gibov, težko ga je umiriti in očarati z nečim, na primer s poklicem. V šoli imajo otroci s takšno diagnozo najtežje - težko se naučijo pisati, brati, zelo težko sedijo na lekciji in opazujejo ustaljeno disciplino v razredu.

Nadalje več. Samozavest se zniža, komunikacijske veščine so oslabljene. Ti otroci se pogosto oddaljujejo od ekipe ali postanejo neformalni voditelji ne najboljših podjetij..

Diagnostika

V starosti do enega leta in pol se opravi ultrazvok možganov, ostali otroci se lahko dodelijo CT, MRI, EEG. Te metode omogočajo oceno strukture skorje in podkortikalne plasti možganov. Vzroka za manifestacije manjše možganske disfunkcije ni vedno mogoče ugotoviti. Nevrolog v zvezi z otroki, mlajšimi od treh let, se odloči na podlagi rezultatov refleksnega pregleda.

V starejši predšolski in šolski dobi se izvaja psihodiagnostika, uporabljeni testi so "Wekslerjev test", "Gordonov test", "Luria-90".

Zdravljenje

Terapija je v vseh primerih kombinirana - vključuje jemanje zdravil, fizioterapijo, gimnastiko in masažo ter izobraževalne in razvojne ure z otroki ali psihološke ure s šolarji. Družini je dodeljeno posebno poslanstvo, kar zadeva terapijo, saj večino časa otrok preživi v njej. Priporočljivo je, da se z otrokom mirno pogovorite, osredotočite se na uspehe in ne na pomanjkljivosti njegovega vedenja.

Starši naj se znebijo besed "ne", "ne upajo", "komu rečejo", "ne" in z otrokom vzpostavijo bolj zaupljive in prijazne odnose.

Otrok z MMD ne bi smel dolgo gledati televizije ali se igrati v računalniku. Vsekakor potrebuje vsakodnevno rutino, da gre pravočasno v posteljo in vstane. Spodbujajo se sprehodi na prostem in aktivni športi na prostem. Med mirnimi domačimi igrami se je bolje odločiti za tiste, ki od otroka zahtevajo zbranost in potrpljenje - uganke, mozaiki, risanje.

Glede na specifične simptome se lahko priporočijo pomirjevala ali hipnotiki, nootropiki, pomirjevala in antidepresivi. Doktor Komarovsky, čigar mnenju prisluhnejo milijoni mater po vsem svetu, trdi, da za MMD ni zdravila, večina zdravil, ki jih predpišejo nevrologi, pa je predpisanih povsem neupravičeno, saj otroka ne zdravijo tablete, temveč ljubezen in sodelovanje odraslih.

Med športi, ki so priporočljivi za takšne hiperaktivne otroke, lahko priporočamo tiste, ki zahtevajo osredotočenost na drugi dogodek, pa tudi izboljšanje koordinacije gibov. Te vrste vključujejo smučanje, biatlon, plavanje, kolesarjenje, tenis.

Napovedi

Kljub grozljivemu imenu minimalna disfunkcija možganov še zdaleč ni tako močna. Tako približno 50% otrok z MMD motnjo uspešno "preraste" in do mladostništva ne kaže nobenih odstopanj. Kljub temu je treba MMD zdraviti. Če ne upoštevate zdravil, potem masaža, šport, ustrezno izobraževanje in razvojne dejavnosti z otrokom dajejo zelo dobre rezultate. Le pri 2% otrok patologija traja do zrelosti in je ni mogoče popraviti. V prihodnosti človeku ustvarja veliko težav na področju stikov, dela, medosebnih odnosov. Oseba z MMD težko ustvari uspešno družino in v njej vzdržuje normalne odnose.

Pregledi mater na internetu kažejo, da s pravočasnim začetkom zdravljenja simptomi izginejo v enem letu. Starši pa poudarjajo, da zdravniki zelo pogosto ne znajo razlikovati otroka z MMD od le aktivnega in gibljivega otroka, zato je zdravljenje predpisano za "varnostno mrežo".

Za več informacij o minimalni možganski disfunkciji pri otrocih si oglejte naslednji video..

medicinska recenzentka, specialistka psihosomatike, mati 4 otrok