Glavni > Pritisk

Afazija

Motorna afazija (Brocina afazija, aferentna motorična afazija) je stanje, v katerem oseba izgubi sposobnost uporabe besed za izražanje lastnih misli, to je govora. Oblikovanje govora pri človeku določa levo možgansko poloblo.

Zaradi možganske kapi ali hude travmatične poškodbe možganov so lahko njegove funkcije oslabljene, rezultat pa je popolna ali delna izguba govora.

Kako se kaže motorična afazija??

Popolna ali delna afazija je nevrološki simptom. Razvoj afazije se pojavi, če patološki proces prizadene čelni reženj leve poloble možganov. Razlogi za ta pojav so hude poškodbe, kapi itd. Pri motorični afaziji je lahko pacientova govorna aktivnost zavirana, nenasičena. Oseba ima zelo slabo artikulacijo, zato jo drugi okoli nje slabo razumejo. Brocina huda motorična afazija včasih pacientu oteži izgovorjavo in kombiniranje zvokov. Nekateri ljudje so sposobni oddajati samo zvoke, ki so okolici popolnoma nerazumljivi. Obnovitev govora v primeru motorične afazije je odvisna od resnosti lezije in značilnosti bolezni, ki je povzročila ta simptom. Včasih je dovolj redno izvajati posebne vaje..

Oseba, ki ima sorazmerno blago aferentno motorično afazijo, pogosto izgovarja stavke, ki so sestavljeni samo iz glagolov in samostalnikov, pri čemer ne uporablja uradnih delov govora. V njihovih stavkih je besedni red pogosto kršen, besede same so uporabljene v napačni obliki, ne pa v povezavi z naslednjo besedo. Govor pogosto ostane informativen, hkrati pa daje vtis popolne nepismenosti. Oseba lahko v stavke vstavi besede, ki so jih pravkar slišale, in ponovi iste besede. Poleg govora je okvarjeno branje, pisanje, pacient pogosto ne more imenovati predmetov.

S hudim potekom bolezni lahko oseba izgovarja le nerazumljive zvoke ali komunicira izključno s pomočjo besed "da" in "ne". Hkrati razume ustni govor, naslovljen nanj.

Bolniki z afazijo včasih kažejo spremembe v svojem čustvenem stanju. Lahko postanejo depresivni, pogosto jokajo, obupajo. Če lahko druge oblike afazije privedejo do dejstva, da se človek ne zaveda svojega stanja, potem z motorično afazijo bolnik razume, kaj se mu dogaja. Zato takšni bolniki večinoma neradi govorijo..

Med nevrološkimi manifestacijami, ki spremljajo motorično afazijo, je treba omeniti manifestacijo šibkosti obraznih mišic na eni strani, včasih so mišice lahko popolnoma ohromljene. Nekateri gibi, ki vključujejo mišice obraza, grla in ust, morda niso na voljo bolniku v tem stanju. Pacientovo vidno polje se lahko razlikuje od običajnih meja.

Poleg motorične afazije so v medicini opredeljene še naslednje vrste afazij: senzorična, amnestična, semantična in dinamična.

Pri dinamični afaziji opazimo tako imenovano napako govorne iniciative. Obstajajo izrazite kršitve pobude govora, spontanega pripovednega govora. Oseba je pogosto tiho, čeprav razume govor ljudi okoli sebe.

Akustično-gnostična senzorična afazija se pojavi, ko je prizadeta zadnja tretjina leve poloble. Ta motnja se lahko pojavi tudi pri bolniku po možganski kapi. Pri senzorični afaziji ni diferenciacije fonema zvočnega govora. Oseba ne nadzoruje lastnega govora, ne razume, kaj govorijo drugi ljudje. Osebe s to motnjo lahko razumemo kot duševno bolne..

Amnestična afazija se kaže s kršitvijo sposobnosti jasnega poimenovanja predmetov. Hkrati pacient ohrani sposobnost opisa teh predmetov. Branje in razumevanje govora ni poslabšano.

Semantična afazija je manifestacija oslabljenega razumevanja govora, ki je povezana s prostorskimi odnosi. Oseba ne more razumeti logično in slovnično zapletenih govornih struktur.

Tako imajo lahko bolniki z afazijo številne težave, povezane s tem simptomom. Težko razumejo, o čem govorijo drugi, izrazijo svoje želje in želje, pišejo, berejo. Posledično lahko takšni ljudje v vsakdanjem življenju trpijo zaradi osamljenosti in osamljenosti..

Zakaj se kaže motorična afazija??

Najpogosteje oseba po možganski kapi pokaže popolno afazijo. Zaradi ishemične kapi so prizadeti zgornji deli osrednje arterije možganov. To pa določa kršitev govorne dejavnosti..

Motorna afazija se kaže kot posledica različnih možganskih lezij. Razvoj tega simptoma lahko izzovejo možganske tvorbe, možganski abscesi, intrakranialne krvavitve itd. V bolj redkih primerih se motorična afazija kaže v encefalitisu, levkoencefalitisu, Pickovi bolezni.

Obsežna afazija se pojavi, ko so človekovi možgani močno poškodovani.

Kako zdraviti motorično afazijo?

V večini primerov je težko popolnoma obnoviti govor v afaziji, ki jo je povzročila kap ali resna poškodba glave. Vendar pravilno zdravljenje afazije po možganski kapi in poznejša rehabilitacija v mnogih primerih omogoča vrnitev komunikacijskih veščin..

Če bolnik pokaže ta simptom, je treba najprej opraviti celovit pregled afazije, da se ugotovi, kaj je povzročilo manifestacijo tega simptoma. Govora bolnika z afazijo praviloma ni mogoče obnoviti v kratkem času. Včasih to traja več let. Učinkovitost okrevanja je odvisna od številnih dejavnikov. Najprej je pomemben razlog, ki je privedel do manifestacije tega simptoma, pa tudi resnost škode, lokacija možganskega območja, ki je bilo poškodovano, splošno zdravje osebe in njegova starost..

Če se motorna afazija razvije kot posledica možganske kapi, morate teden dni po možganski kapi, če se situacija ugodno razvije, začeti govoriti z osebo. Vedno pa si je treba zapomniti, da je bolnik v takem stanju nenavadno šibek. Zato se morate z njim vsak dan pogovarjati največ pet minut. Postopoma se takšne dejavnosti podaljšujejo..

Če ima oseba blago motnjo govora, potem se morate z njo pogovarjati jasno, jasno, hkrati pa sprožiti samo tiste teme, ki v osebi povzročajo pozitivna čustva. Bolnika ni treba spodbujati, če poskuša namesto govora v komunikaciji uporabljati le kretnje in obrazne izraze. Narediti je treba vse, da bolnika spodbudimo k izgovarjanju besed..

S to težjo stopnjo afazije pacient ne more vedno izgovoriti vsaj zloga. V tem primeru je najučinkovitejši govorni trening redno štetje, petje, torej govorna dejavnost, ki je čim bolj avtomatizirana. Sprva mora bolnik redno prepevati znano pesem, kasneje - spodbujati in spodbujati vse njegove poskuse, da poje ali ponovi besedilo, tudi če niso preveč razumljivi.

Obstaja veliko praktičnih vaj, s katerimi lahko oseba z motorično afazijo postopoma obnovi govor. Nikoli ne smete vsiljevati stvari zaradi jasnosti izgovorjave in jasnosti zvokov. Zato ni treba nenehno popravljati vseh besed, ki jih je rekel bolnik..

Ko imate opravka z osebo, ki trpi za afazijo, morate pokazati strpnost in strpnost. Težav z govorno aktivnostjo nikoli ne smete enačiti z duševno zaostalostjo in se pogovarjati z bolnim kot z neinteligentnim otrokom ali duševno bolnim.

Bližjim bolnikom priporočamo, da čim bolj poenostavijo tiste stavke, ki so naslovljeni na osebo, če je potrebno, večkrat ponovite pomembne besedne zveze. Pomembno je, da vedno poskušate bolnega vključiti v pogovor in ga spodbuditi k pogovoru..

Sodobni zdravniki pogosto izvajajo metode, ki temeljijo na uporabi zmogljivosti računalnikov, kar vam omogoča, da se udeležite vaj za obnovo govora z največjim učinkom..

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta je bila odlikovana s priznanji in priznanji ter vestnim delom. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Komentarji

Članek je zanimiv in poučen. Hvala. Zanima pa me, kako lahko za pouk uporabljate računalnik. Moža je maja 2013 zadela kap. Zdravniki so rekli, da gre za senzomotorično afazijo. Učim se z njim, začel je brati majhne zapiske iz logopedskega priročnika. Pojemo pesmi, poskušamo si zapomniti rime A. Barta. Rad bi vedel o pouku računalništva.

Motorna afazija - "centralni nadzor" je oslabljen in jezik ne uboga!

Ena najpomembnejših specifičnih, najbolj zapletenih človeških oblik dejavnosti, ki uporablja jezikovna sredstva, je govorna funkcija. Organizira in povezuje druge duševne procese (mišljenje, zaznavanje, spomin, prostovoljno pozornost, domišljijo), pa tudi vsestranski, a hkrati enoten funkcionalni sistem različnih procesov živčnega sistema, ki se izvajajo s skupno dejavnostjo različnih delov možganov..

Pisanje in branje sta pomembni sestavni deli tega enotnega sklopa, ki omogoča komunikacijske procese z uporabo jezika. Človekovo razmišljanje je neposredno povezano z jezikom in govorom. Pomen govora je izražen z gradnjo besedne zveze, slovnično konstrukcijo, poudarki in poudarki. Njegova pomembna značilnost je semantika (pomen), ki je sestavljena iz besed in besednih razmerij, pa tudi v sistemski besedni vrsti, ki vključuje določeno besedo.

Splošne značilnosti afazije

Izraz "afazija" pomeni kršitev že oblikovanega govora (pri odraslih ali pri otrocih, starejših od 3 let) v obliki njegove delne ali popolne izgube. Kaj je korenina afazije? Pojavi se kot posledica poškodbe kritičnih predelov možganov z ohranjenim sklepnim aparatom in zadostnim sluhom. Raznolikost narave kršitev je odvisna od poraza ene ali druge povezave govornega funkcionalnega sistema.

Govorni sistem kot funkcionalno zapleteno strukturo sestavljajo aferentni (od receptorskega aparata do živčnega centra) in eferentni (od živčnega centra do delovnih organov) živčni prevodni sistem. Zaznavanje govora se izvaja z analizo in sintezo delov (elementov) zvočnega toka z uporabo povezav vidnega, slušnega in kožno-kinestetičnega analizatorja. Procesi besedne izgovorjave so sistem usklajenih artikulacijskih gibov. Slednji se oblikujejo v pacientovih prejšnjih izkušnjah, aferentna osnova njihovega delovanja so slušni in kinestetični (povezani z gibalnimi, motoričnimi) analizatorji.

Najpogosteje se patologija razvije kot posledica:

  • motnje cerebralne cirkulacije (možganska kap) ishemični ali hemoragični tip (afazija po možganski kapi se pojavi pri 15-38% bolnikov);
  • travmatična možganska poškodba ali kirurški poseg na njej, kraniotomija;
  • razvoj možganskega tumorja;
  • nalezljive bolezni možganov (encefalitis, meningoencefalitis, levkoencefalitis, možganski absces);
  • parazitske invazije - v primerih, ko lokalizacija parazitov med njihovim razvojnim ciklom vključuje možgansko tkivo;
  • kronične progresivne bolezni osrednjega živčevja, na primer žariščne oblike Alzheimerjeve bolezni in Pick-ove bolezni.

Govor kot zelo zapleteno miselno dejavnost delimo na različne oblike in vrste. V skladu s psihološko strukturo je razdeljen na:

  • ekspresivno, ki se izgovarja naglas;
  • impresivno, ki predstavlja zaznavanje govora drugih ljudi.

Izrazni govor je sestavljen iz takšnih stopenj, kot je namen izreka, notranji govor, stopnja zunanjega razširjenega izreka. Številni patološki procesi se odražajo v kršitvah tempa, tekočnosti, ritma te vrste govora. Lahko postane na primer občasno, zapoznelo, opevano (s Parkinsonovo boleznijo) ali z jecljanjem na prvih zlogih (z atrofičnimi starostnimi procesi v možganih).

Posebnosti impresivnega govora ali procesov razumevanja obrnjene govorne izreke so v razumevanju ustnega (bralnega) in pisnega govora. Psihološka zgradba te vrste je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. Primarno zaznavanje govornih informacij.
  2. Dekodiranje teh govornih informacij, ki je analiza sestave črke ali zvočnih oblik.
  3. Korelacija informacij z določenimi pomenskimi kategorijami.

Na splošno lahko rečemo, da je pomen impresivnega govora sestavljen iz človekove reakcije na pomen besed. Razumevanje govora je mogoče z normalnim delovanjem centra Wernicke, ki je osrednji člen govornega slušnega analizatorja.

Pri otrocih z duševno zaostalostjo je poraz tega centra razlog za kršitev razumevanja pomena njihovega nagovarjanja. Vodilni simptom je v različni meri motnja zaznavanja zvočne sestave besede, to je fonemsko zaznavanje. To se kaže v pomanjkanju reakcije na besede in na splošno na besedne konstrukcije, težavah pri slušnem zaznavanju ustnega govora, pretirani občutljivosti na glasne zvoke, boljšem zaznavanju tihega in celo šepetajočega govora.

S poenostavljeno posploševanjem različnih vrst afazij so običajno razvrščene v tri vrste motenj:

  1. Izražen govor ali moteno razmnoževanje, če ga razumemo.
  2. Impresiven govor, torej njegovo razumevanje.
  3. Imena predmetov, hkrati pa ohranjajo sposobnost razumevanja in razmnoževanja, vendar se osnova (matrika) besedne formulacije izgubi v možganski skorji. V tem primeru pacient pravilno opiše namen predmeta, vendar se ne spomni njegovega imena..

Te oblike afazije imenujemo motorična, senzorična in amnestična. Na vzpostavitvi ene od teh oblik in njihovih sort temelji diagnoza lokalizacije, obseg lezije in s tem domnevna prognoza patološkega stanja.

Tako je za afazijo značilno uničenje verbalnega mišljenja, ki je sestavljeno tako iz oslabljenega razumevanja govora, ki ga nanj naslovi bolnik, kot tudi iz različnih lastnih govornih napak. Ta sindrom, imenovan tudi senzomotorična afazija, se pojavi kot posledica poškodbe skorje in nekaterih predelov subkortikalnih struktur na levi (desničarski) možganski polobli. Hkrati v simptomatologiji sindroma prevladuje ena od komponent - motorična, pri kateri je izražen govor oslabljen, ali senzorična, kar je govorna motnja impresivne.

Afazijo je treba razlikovati od takšnih govornih motenj, ki se pojavijo pri možganskih lezijah, kot so:

  • motnje v izgovorjavi brez motenega zaznavanja slušnega govora, pa tudi zaznavanje govora pri pisanju in branju (dizartrija);
  • odsotnost ali huda prirojena motnja govora ob prisotnosti normalnega sluha in primarne inteligence zaradi poškodbe govornih centrov v možganski skorji (alalia).

Oblike in znaki motorične afazije

Z lokalnimi motnjami možganske cirkulacije klinične manifestacije govornih motenj praviloma sovpadajo z območjem možganov, ki je predmet zatiranja. V skladu z obstoječo klasifikacijo ločimo sedem oblik patologije, od tega tri različne oblike motorične afazije, ki je motnja izraznega govora. Z drugimi besedami, bolnik z motorično afazijo trpi zaradi artikulacijske okvare zaradi poškodbe ustreznega središča možganov..

Njene oblike so naslednje:

  1. Motorna aferentna ali motorična aferentna kinestetična (sklepna).
  2. Motorna eferentna ali Brocina motorična afazija (besedna).
  3. Motorna dinamika kot ena od dveh vrst transkortikalne motorične afazije.

Tudi zapletene (mešane) oblike afazije so precej pogoste. Na razvoj določene oblike, naravo poteka patologije in čas ozdravitve motorične afazije vplivajo predvsem dejavniki, kot so:

  • lokalizacija lezije in stopnja njene prostranosti;
  • narava motenj krvnega obtoka delov možganov;
  • stopnja, do katere kompenzacijske funkcije lahko opravljajo nepoškodovani deli možganov, kar je odvisno od njihovega stanja.

V bistvu je resnost (navedena v podpoglavju vsake od teh oblik) patološkega stanja odvisna tudi od teh dejavnikov - lahko se pojavi groba (in celo popolna) ali delna motorična afazija.

Aferentna motorična afazija (sklepna)

Ta oblika je ena najhujših govornih motenj. Pogosto se kombinira z eferentno obliko. S to kombinacijo se razvije tako močna motorična afazija, da je njeno premagovanje še posebej težaven in dolgotrajen proces..

Pojavi se v primerih poškodb patološkega procesa postcentralnega možganskega območja v predelu njegovih spodnjih delov, sekundarnih govornih con možganske skorje, ki se nahajajo v levi (v desni) spodnji parietalni regiji, ki se nahaja zadaj od Rollandovega (osrednjega) girusa. Ta sekundarna območja so neposredno in tesno povezana s sekundarnimi območji (polji), za katera je značilna jasna somatotopična struktura.

Za afero-motorično afazijo je značilna izguba območja aferentne kinestetike (povratne informacije med mišicami in občutki) govornega sistema. Z drugimi besedami, pri patologiji v procesu govornega dejanja izginejo jasni občutki, to je povezava v toku impulzov iz proprioceptorjev artikulacijskega aparata v ustrezne dele možganske skorje.

Seveda se zdrav človek v procesu izgovarjanja določenih besed ne zaveda občutkov, ki vstopajo v njegove možgane. Kljub temu je vloga kinestetične govorne aferentacije zelo velika tako v primerih oblikovanja govora v otroštvu, kot tudi pri izgovorjavi besed in zagotavljanju normalne govorne funkcije..

Z obravnavano obliko patologije je moten celoten govorni sistem - motena je izgovorjava besed, nekateri zvoki govora ali črk (med pisanjem) se nadomestijo z drugimi (dobesedne parafazije). To je posledica težav pri razlikovanju zvokov, ki so si podobni pri artikulaciji (artikulacije). Potrebni so za izgovorjavo zvokov in popolnih besed, kar je primarna napaka. Dobesedne parafazije vodijo do popačenja besed.

Afero-motorično afazijo povzroča zatiranje spodnjih odsekov v postcentralnem girusu in sosednjih spodnjih parietalnih odsekih (40, 7 polj po Brodmannu)

To pomeni, da obstaja mešanica (zmeda) zvokov, ki so blizu naravi njihove izgovorjave. Na primer, takšni predjezični zvoki, kot so "d", "l", "n", nastanejo predvsem zaradi sodelovanja sprednjih delov jezika pri njihovi izgovorjavi, zvoki "g", "k" in "x" pa so za nazaj dvojezični, nato pri njihovi izgovorjavi je vključen pretežno zadnji del jezika.

Ti zvoki se razlikujejo po svojih zvočnih lastnostih, toda nastanejo s pomočjo bližnjih. Pri bolnikih s prizadetimi spodnjimi deli levega parietalnega dela možganske skorje pride do mešanja sorodnikov s člankom, zaradi česar lahko na primer izgovorijo besedo "slon" - "slod" ali "slol", "ogrinjalo" - "Galat" itd. d.

Bistveno je, da takšni bolniki, ki so si blizu, ne le napačno izgovarjajo, ampak jih tudi napačno zaznavajo. To je posledica tesne interakcije parietalnih artikulacijskih con z zaznavnimi časovnimi conami. Za aferentno obliko je značilna motnja vseh vrst govora - spontana, avtomatizirana, ponavljajoča se, nominativna (poimenovanje).

Pogosto pride tudi do kršitve negovornih (ustnih) sposobnosti za izvajanje namenskih zaporednih dejanj (praksis) - lizanje ustnic, izpuhtanje enega in obeh obrazov, štrlenje jezika itd. Kljub primitivnosti teh ustnih gibov pa je njihovo izvajanje zelo pogosto nemogoče zaradi na splošno težkega prostovoljnega nadzora nad ustnim aparatom.

Poleg tega je težko razumeti glagole, ki imajo predpone ("zaviti", "zaviti", "zaviti"), pa tudi osebne zaimke, izgovorjene v posrednih primerih. Težave pri artikuliranju zvokov v besedah ​​s ponavljajočimi se soglasniki, ki se izgovarjajo z uporabo bližnjih artikulumov, pa tudi pri ponavljanju besed z dvojnimi soglasniki ali njihovem sotočju, kar je težko v smislu artikulacije, na primer "uspešnica", "pločnik", "standard".

Značilno je tudi razumevanje takšnih bolnikov napačne izgovorjave besed. Kljub temu, ko čutimo lastne napake in si z voljnostjo prizadevamo, da jih popravimo, je, kot da ni podrejenosti ust (artikulacijski aparat). Poleg tega obstajajo sekundarne kršitve drugih govornih oblik, kršitve pisanja, tako samostojne kot pod narekovanjem, medtem ko se težave pri artikulaciji pri izvajanju navodil ("prijemanje jezika z zobmi", "odpiranje ust" itd.) Ne samo ne izboljšajo, ampak ponavadi samo poslabšajo črko. Kljub temu, da običajne preproste besede bolj ali manj pravilno beremo na glas, je izgovorjava precej zapletenih besed napačna in se pojavi z zamenjavo zvokov.

Tako je značilna značilnost aferentne kinestetične motorične afazije oslabljena kinestetična aferentacija ustnih (ustnih) gibov, zaradi česar pacient pri dodelitvi izgubi sposobnost izvajanja gibov artikulacijskih organov (ustnic, jezika itd.). Ker ni mišične pareze, ki bi lahko omejila obseg artikulacijskih gibov, nehoteni gibi artikulacije ostajajo.

Ta motnja se imenuje oralna apraksija. Je osnova artikulacijske apraksije, ki neposredno vpliva na izgovorjavo govornih zvokov. Glede na resnost slednjih se lahko ta patologija pokaže:

  • pomanjkanje artikuliranega govora;
  • izkrivljanje reprodukcije artikulacijskih poz;
  • iskanje artikulacij;
  • sekundarna sistemska okvara drugih vidikov govorne funkcije.

Resnost motorične afere:

  1. Grobo - odsotnost spontanega govora, prisotnost samo govora "embolus" ("zaljubljenost", ponavljanje iste besede ali besed), propad avtomatiziranega govora (naštevanje števil števil od 1 do 10 v vrstnem redu naprej in nazaj, kot tudi abeceda, pesmi).
  2. Srednje - težave pri ponavljanju in poimenovanju, ohranjanje avtomatiziranega govora in njegovega stereotipa, prisotnost dobesednih parafazij.
  3. Blage težave v ustni in artikulacijski praksi, ki se kažejo v ustnem in pisnem govoru.

Eferenčna motorična afazija (Broca)

To patološko stanje je pretežno akutne narave in se običajno razvije kot posledica motenj krvnega obtoka v porečju srednje možganske arterije. Ta oblika govorne motnje je običajno povezana s hemiparezo, ki je bolj izrazita na obrazu in roki..

Brocina motorična afazija se pojavi, ko so prizadeti spodnji deli možganske skorje v premotorni regiji, zadnjem delu spodnjega čelnega girusa 44-45 polj, imenovanih Brocina območja, na prevladujoči polobli (pri desničarjih - levo, pri levičarjih - desno). Skozi to področje možganov je zagotovljena gladka sprememba ustno-artikulacijskih dejanj, kar je nujen pogoj za artikulacijsko fuzijo in oblikovanje zaporedno organiziranih vrstic..

Coni Broca in Wernicke

Poraz območja Broca vodi do kršitve reprodukcije posameznih ali vseh zvokov, pa tudi do tvorbe zlogov in besed. Pogosto se spontani govor na splošno izgubi in ko poskušamo nekaj izraziti, se izgovarjajo samo posamezni zvoki ali besede "emboli".

Bolniki zelo pogosto ne morejo preklopiti z ene besede na drugo, zaradi česar se ponavljajo posamezni fonemi, zlogi, besede, kratke besedne zveze (govorne pervevacije). Tudi v blagih in obrabljenih primerih bolezni ne morejo izgovoriti besed in besednih zvez, ki so v "motoričnem" načrtu zapletene, kot je zvijanje jezika. V hudih primerih se takšni bolniki znajo razložiti samo s pomočjo mimike in kretenj. Hkrati se ohrani sposobnost razumevanja nagovora zanje, ustnega in pisnega govora. Pisanje in branje sta motena drugič zaradi kršitve avtomatizacije govora.

Resnost eferentne motorične afazije:

  1. Nesramno - nezmožnost spontanega in propadanja avtomatiziranega govora.
  2. Srednje - agramatizem (težave pri zaznavanju ali izražanju stavkov) spontanega govora, pojav perveveracij v primerih poimenovanja ali ponavljanja, prisotnost eholaličnih odzivov v dialogu, ki so samodejno ponavljanje slišanih fraz ali besed v odsotnosti njihovega globokega pomenskega razumevanja.
  3. Enostavno - v primerih poimenovanja je opaziti odsotnost gladkih sklepnih prehodov v besedah. Neposredno razširjen govor, manjše težave pri izgovorjavi.

Kratke splošne primerjalne značilnosti eferentne in aferentne motorične afazije:

Dinamična motorična afazija

Motnja se razvije, ko je lezija lokalizirana na območju pred Brocino cono. To področje ustreza sprednjemu in sredinskemu delu spodnjega čelnega girusa, ki se nahaja na prevladujoči možganski polobli. Imenovano področje možganov je odgovorno za aktivacijo, regulacijo in načrtovanje govorne dejavnosti..

Dinamična oblika kot ena od dveh možnosti (dinamična in klasična), ki se razlikuje le po motnjah izraznega govora, vključuje transkortikalno motorično afazijo. Poleg tega sta obe možnosti po opisu skoraj enaki. Najpogosteje se dinamična motorična afazija razvije pri akutnih motnjah krvnega obtoka v sprednji možganski arteriji (levo). Eden glavnih znakov je kršitev govorne aktivacije ali pobude. V zvezi s tem je drugo ime kršitve napaka govorne pobude.

Za začetek govora pacient vedno potrebuje motivacijo, dodaten impulz in začetno stimulacijo. Po enem ali dveh kratkih pripovednih odgovorih bolnik običajno utihne in za nadaljevanje zgodbe potrebuje dodatno, večkratno stimulacijo. Človek dobi vtis, da ne želi stopiti v pogovor in komunicirati s sogovornikom. Značilne so eholalije (mehansko nehoteno ponavljanje tega, kar so povedali sogovorniki ali neznanci), njihovo število se z utrujenostjo povečuje.

Pri takih bolnikih ni motenj govorne motorike, ohranjeno pa je tudi razumevanje ustnega govora. Z ohranjeno sposobnostjo izgovarjanja vseh zvokov in besed se njihova motivacija za govor močno zmanjša, kar se še posebej kaže v spontanem pripovedovanju, ki zahteva stalno spodbujanje. Hkrati se ponavljajoči se in avtomatizirani govor ter nominativna ali nominativna funkcija govora pri dinamični motorični afaziji ohranjata ali le nekoliko okvarjena..

Glavna in posebnost te oblike je kršitev zaporedja pri organizaciji govornega izgovarjanja. V postopku sestavljanja besednih zvez ni preprosta težava, ampak predstavlja globlje motnje, pri kateri neodvisne izjave skorajda ne obstajajo..

Bolniki z dinamično afazijo so prikrajšani za sposobnost sestavljanja osnovnih besednih zvez, njihov govor je "slab", niti na najpreprostejše vprašanje ne morejo dati popolnega podrobnega odgovora, odgovarjajo v enozložkih s pogostim ponavljanjem besed, ki jih vsebuje vprašanje v svojem odgovoru. Ta napaka se razkrije z "metodo določenih povezav". Slednje je v tem, da od pacienta zahtevamo, da navede več predmetov iste vrste, na primer modre, severne živali itd. Pacient lahko poimenuje največ 1-2 predmeta, nakar potihne, kljub zdravnikovim namigom ali spodbudnim besedam.

Njihova specifična nepismenost se kaže v uporabi formulativnih fraz, izpuščanju zaimkov in predlogov. Posebne težave so povezane z aktualizacijo glagolov. Ko ga bolnik pozove, da poimenuje samostalnike in glagole, se lahko spomni več samostalniških besed, ne pa niti enega glagola. Hkrati sta zabeleženi možnost pisanja pod narekom in varnost branja.

Resnost dinamične afazije:

  1. Nesramno - skoraj nobenega spontanega govora, potreba po stalni stimulaciji.
  2. Srednje - spontane izjave predstavljajo kratke fraze s specifično pomanjkljivo pismenostjo, besedno "šibkostjo" in prevlado stereotipnega dvosmernega dialoga z nenehnim spodbujanjem komunikacije s sogovornikom.
  3. Preprosto - spontane izjave so v celoti razvite, vendar so stereotipne, težave so opazne pri predlaganju rešitve logičnega problema.

Zdravljenje motorične afazije (splošna načela)

Govorne motnje ustvarjajo pomembne omejitve v smislu interakcije z družbenim okoljem, vodijo do invalidnosti in zmanjšanja kakovosti življenja ne le samih bolnikov, temveč tudi tistih, ki so jim blizu, povečujejo materialne stroške zdravljenja in oskrbe, povzročajo depresijo, znatno otežujejo procese okrevanja in poslabšajo splošna prognoza bolezni. Pri primerjavi bolnikov z možgansko kapjo in brez afazije je bilo ugotovljeno, da sta med slednjimi večja prisilna doba bivanja v bolnišnici in smrtnost..

Napoved, stopnja okrevanja in trajanje rehabilitacije so odvisni predvsem od dejavnikov, kot so:

  • vzrok bolezni;
  • vrsta in kraj škode;
  • obseg in globina poškodovanega možganskega tkiva;
  • oblika afazije in stopnja njene resnosti;
  • stanje možganskega tkiva, ki obdaja žarišče lezije - prisotnost sočasnih patoloških sprememb v majhnih žilah (mikroangiopatija), predhodni degenerativni procesi itd.;
  • starost, spol pacienta in prisotnost "levičarstva";
  • stopnja izobrazbe in znanje tujih jezikov;
  • pravočasnost, ustreznost in trajanje rehabilitacijske terapije.

Vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na to, kako bo proces okrevanja - neodvisen in nenadzorovan, kar lahko privede do nemožnosti popolne obnove govorne funkcije ali nadzorovane, usmerjene, to je logopedije. Njihova ustrezna kombinacija je zelo pomembna..

Terapevtske in rehabilitacijske metode za obnovo govora morajo biti celovite in vključevati:

  • zdravljenje osnovne patologije;
  • farmakološka podpora;
  • fizioterapija (transkranialna enosmerna stimulacija in transkranialna magnetna stimulacija - spodbujata sinaptično aktivnost con);
  • fizioterapevtske vaje in masaža;
  • intenzivne logopedske vaje;
  • pomoč psihoterapevta in psihiatra.

Glavna naloga terapije z zdravili je nadoknaditi pomanjkanje v telesu biološko aktivnih snovi, ki vplivajo na prenos in prehajanje živčnih impulzov (nevrotransmiterji), pa tudi nespecifični stimulatorji višjih, duševnih procesov v možganih.

Za te namene je priporočljivo predpisati nekatera zdravila, ki so modulatorji različnih sistemov nevrotransmisije, iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, dopaminergičnih zdravil, akatinola (Memantin), nootropikov (Piracetam, Nootropil, nevroprotektorjev (Cellex) - predvsem mladih. Za celovit učinek je značilno zdravilo citicolin Poleg tega so predpisana zdravila, ki izboljšujejo možganski pretok krvi (Pentoksifilin), in zdravila, ki spodbujajo presnovne procese.

Nefarmakološke rehabilitacijske ukrepe je treba izvajati v ozadju osnovne terapije z zdravili. Logopedski tečaji trenutno veljajo za "zlati standard" korekcije govora pri takih bolnikih. Poleg tega ni pomembna nobena posebna logopedska metoda dela, pomembni pa so pogostost pouka in njihova intenzivnost..

Poleg tega je do zdaj postalo popolnoma očitno, da lahko le z zgodnjim začetkom korektivnih logopedskih ur pričakujemo pozitivne stabilne rezultate zdravljenja. Proces logopedske obnove govorne funkcije se mora začeti že v akutnem obdobju bolezni (od 7. do 10. dne po možganski kapi) in trajati od 6 mesecev do 2-3 let ali več, torej v celotnem obdobju okrevanja, medtem ko motnje govora.

Afazija, oblike in zdravljenje

Afazija je popolna ali delna izguba govora zaradi organskih lokalnih lezij možganske skorje, najpogosteje po možganski kapi, možganskih tumorjih ali travmatični poškodbi možganov. Njegov razvoj je odvisen od lokalizacije poškodbe možganov. Afazija je v različnih oblikah in stopnjah resnosti - od manjših težav pri artikulaciji ali poimenovanju predmetov do popolne izgube razumevanja govora ali govornega izražanja misli.

Oblike afazije

V prvih dneh po kršitvi možganske cirkulacije se lahko motnje govora pri pacientih kažejo v obliki popolne afazije: bolnik ne govori in ne razume govora, ki je bil naslovljen nanj. Popolno afazijo po nekaj dneh ali tednih lahko nadomestimo s senzorično ali motorično afazijo: bolnik začne razumeti govor, ki je nanj naslovljen, vendar komunicira z drugimi z uporabo govorne "embolije" - stereotipno ponavljajoče se zvočne kombinacije, zloga ali besede, včasih dobro intonirane.

Obstaja več oblik afazije, vendar lahko ločimo dve glavni obliki afazije:

  • čutna
  • motor

Senzorična afazija

Wernickejeva senzorična afazija je kršitev razumevanja govora, tako tujega kot svojega, obenem pa ohranja sposobnost govora. Pojavi se, ko je poškodovan levi časovni del možganov. Bolnik praviloma govori precej voljno in veliko, vendar zaradi izgube razumevanja, kaj sliši, ne razume ne sebe ne okolice. Za obliko senzorične afazije sta značilni dve glavni značilnosti:

  • govor pacienta je drugim nerazumljiv zaradi pomanjkanja pomena v njem (nerazumevanje lastnega govora vodi do izgube nadzora nad njim, pacient si izmisli nove besede, zamenja črke ali zloge v obstoječih, besede zamenja na mestih, izgovori nize besed in stavke, ki so med seboj nepovezani)
  • govor drugih in njegovega je pacientu nerazumljiv (zaradi motenega zaznavanja zvoka, izgube razlike v zvočni sestavi besed bolnik ne razume pomena tega, kar sliši)

Motorna afazija

Brocina motorična afazija je kršitev sposobnosti govora, hkrati pa ohranja sposobnost razumevanja govora. Pojavi se, če je poškodovan čelni možganski možganski del (Brocin motorični govorni center). Pacient ima težave z izgovarjanjem ali neizgovarjanjem besed, izgovarja predvsem preproste besede ali zloge. Glavne značilnosti oblike motorične afazije so:

  • govor bolnika je slabo razločljiv, vendar je pogosteje razumljiv in smiseln, skupaj z zgovornimi gestami (pacient ima težave pri izgovorjavi in ​​prehodu iz ene besede v drugo)
  • govor drugih za pacienta je jasen

Zdravljenje afazije

Afazija se v večini primerov zdravi uspešno. Obstajajo posebni programi za obnovo govora pri različnih oblikah afazije, ki se razlikujejo. V procesu individualnega dela z bolniki z afazijo logoped spreminja tehnike in metode korektivnega in pedagoškega dela, ki so na voljo v arzenalu defektologije, in s tem uvaja svoje individualne izkušnje.

Zdravljenje afazije ni samo obnavljanje sposobnosti, temveč tudi obnavljanje prizadetega dela možganov, ki je vzrok za govorno motnjo..

Če imate vi ali vaši najbližji težave z govorom, se prijavite na posvet pri logopedu. V kliniki "Vaše zdravje" sprejem vodi visoko usposobljena strokovnjakinja z dolgoletnimi izkušnjami iz specialnosti "Logopedija" Ella Borisovna Rotbert, ki vam bo pomagala izbrati optimalno metodo korekcije govora.

Obstaja več oblik afazije, za katere je značilna kršitev bodisi razumevanja govora bodisi njegove reprodukcije. V hudih primerih afazije je oslabljena sposobnost človeka, da razume druge in govori. Ta govorna motnja se pogosteje pojavlja pri starejših kot posledica hudih možganskih bolezni (možganska kap, tumorji) ali možganske travme.

Pri otrocih afazijo diagnosticiramo, ko pride do organske poškodbe možganov, potem ko otrok obvlada govor. V tem primeru afazija vodi do kršitve njenega nadaljnjega razvoja, včasih do razpada oblikovanega govora. Afazija pogosto vodi v globoko invalidnost.

Možnosti nadomestil za govorne in duševne motnje pri otrocih in odraslih so močno omejene. Odrasli z afazijo praviloma izgubijo poklic in se težko prilagodijo vsakdanjemu življenju. Nerazumevanje drugih, nezmožnost izražanja svojih želja povzročajo vedenjske motnje: agresivnost, konflikt, razdražljivost.

Karakterizacija eferentne motorične afazije

Konec 19. stoletja je francoski zdravnik Paul Broca pregledal del možganske skorje. Nahaja se v čelni skorji, v spodnjem delu girusa zadaj. Raziskovalec je ugotovil, da to področje zagotavlja motorično organizacijo govora. Spodnji spodnji čelni girus je dobil ime po znanstveniku - območje Broca ali središče.

Zaradi poraza motoričnega govornega centra se pojavi nevropsihološki sindrom motorične disfazije - patologija, pri kateri je moteno razmnoževanje besednih zvez.

Kaj je

Brocina afazija je nevrološki sindrom, za katerega je značilna kompleksna okvara oblikovanega govora. Najpogosteje ga spremljajo tri patologije: agramatizem, anomija in disartikulacija. Sindrom pa lahko vključuje tudi druge motnje, kot so motorična disprosodija ali motnje branja in pisanja. Aferentna motorična afazija je del sindroma lezij čelnih predelov možganske skorje.

Vse te motnje imajo eno korenino - patologijo oblikovanja lastnega govora, hkrati pa ohranjajo senzorično komponento, to je, da bolnik razume besede in njihov pomen, vendar ne more povedati nekaj svojega. Čeprav obstajajo mešane motnje, ki združujejo oslabljeno razumevanje in oblikovanje govora.

Patologija govora se šteje ne samo za nevrološko, temveč tudi za duševno in socialno motnjo. Pri disfaziji ostaja kritičen odnos do bolezni v nasprotju s senzorično afazijo. Pacient z motorično afazijo se zaveda njihove pomanjkljivosti.

Psihastenični posamezniki ali ljudje z depresivnim poudarkom se lahko zaprejo pred družbo in se težko znajdejo nad motnjo. Zmanjšuje socialno prilagajanje in intelektualni potencial. Takšni ljudje nočejo priti v stik z drugimi, ne zapuščajo hiše. Svetlobna izolacija lahko doseže skrajno osamljenost.

Motorna disfazija omejuje vitalnost. Stopnja človeške disfunkcije je odvisna od klinične in funkcionalne resnosti.

1. stopnja - blaga motorična disfazija. Ustni pogovor je oslabljen, besedišče se zmanjša. Skupina invalidov ni izdana.

2. stopnja - srednja disfazija. Ustni govor je omejen, besedišče se zmanjša, pogovor je sestavljen iz preprostih besednih zvez. 3 skupina invalidnosti je izdana.

3. stopnja - izrazite govorne patologije. Interakcija z drugimi je močno omejena. Za jasno komunikacijo se uporabljajo izrazi obraza in kretnje. Izdana skupina invalidov 2.

4 stopnja - popolna disfazija. Izdana je 1 skupina invalidnosti, ker bolnik ne more komunicirati z družbo zaradi nerazumevanja ustnega govora in nezmožnosti oblikovanja stavka ali kakršnega koli posredovanja informacij.

Razlogi

Eferentna motorična afazija se pojavi, kadar je spodnji čelni girus poškodovan v hrbtu ali v središču Broce. Patologija ima osrednji mehanizem motenj. To pomeni, da se bolezen pojavi po kršitvi višjih kortikalnih funkcij..

  • Hemoragična ali ishemična možganska kap. To so najpogostejši vzroki za poškodbe možganske regije. Zaradi akutnih motenj krvnega obtoka nevroni spodnjega čelnega girusa odmrejo in jih nadomesti nevroglija, skoraj nefunkcionalno tkivo.
  • Tumor ali metastaze. Volumetrični postopek ali novotvorba mehansko stisne čelno območje.
  • Travmatska poškodba možganov.
  • Akutne nevroinfekcije: encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, cerebralni absces. Njihovi zapleti: možganski edem, nekroza možganskega tkiva.
  • Operacija možganov, pri kateri je zdravnik poškodoval spodnji čelni girus.
  • Nevrodegenerativne bolezni: Alzheimerjeva bolezen, Pick, Parkinsonova bolezen, frontalna demenca, multipla skleroza.

Prav tako se razvije motorična afazija, kadar Brocin center prizadene intracerebralni hematom..

Vrste motorične afazije

Aferentna in eferentna afazija sta različna pojma, kljub podobnosti v imenu. Primerjalne značilnosti aferentne in eferentne motorične afazije:

  1. Eferentno - prizadeta so premotorna področja možganske skorje. Aferentno - prizadeta je artikulacijska cona v postcentralnem girusu.
  2. Aferentno se pojavlja predvsem pri starejših, eferent - pri mladih, mladih in zrelih ljudeh.
  3. Drugačna motnja se nanaša na motorično komponento besednih zvez, predvsem je motena artikulacija. Eferentno motnjo spremlja upočasnitev prehoda iz ene govorne enote v drugo.

Aferentna motorična disfazija je dveh vrst:

  • Prva možnost. Posebnost je kršitev sistemov, ki zagotavljajo artikulacijo. Bruto motorično afazijo spremlja kršitev smotrnosti motoričnih govornih dejanj.
  • Druga možnost. Za to motorično afazijo je značilno ohranjanje osnovnih preprostih besednih zvez, vendar kršitev spontanih govornih dejanj. Tipična lokalizacija v primeru lezije je parietalna skorja leve poloble.

Dinamična eferentna afazija je razvrščena glede na resnost patologije:

  1. Enostavna stopnja. Na splošno je govor ohranjen, vendar je poln govornih vzorcev. Besede se izgovarjajo počasi in zlogi. V dialogu se rahla stopnja kaže v govornih stereotipih. Pacient ne more v celoti in v celoti izraziti ideje.
  2. Zmerna resnost. Govorno stanje: prisotni so vzorci govora, struktura spontanih fraz je slovnično prekinjena, značilen je telegrafski slog. Kljub kratkosti informacije v celoti odražajo bistvo situacije. Na primer: »Doktor. Prišel včeraj. Poslušano, srce. Bil sem v bolnišnici. 3 dni. Odjavil. Zvečer, doma. " V dialogu je prisotna eholalija - spontano in nehoteno ponavljanje besed sogovornika.
  3. Huda stopnja. Značilno: pripoved vsebuje samo stereotipne besedne zveze telegrafskega tipa. Pacient skuša oblikovati stavek, vendar se hitro in nehote vrne k formulativnim besedam.

Obstaja kombinacija - senzomotorična afazija. Gre za kombinacijo motorične motnje govora in zaznavanja govora. Pojavi se kot posledica možganske kapi v bazenu leve možganske arterije. Pogosto spremlja paraliza in pareza ene strani telesa, manj pogosto z enostransko patologijo vida.

Simptomi

Klinična slika aferentne afazije. Temelji na nezmožnosti samostojnega reproduciranja posameznih zvokov. Ko bolnik skuša to storiti, ima neprostovoljni kaotični gibalni učinek jezika in ustnic..

Prišlo je do kršitve reprodukcije zaprtih zlogov. Torej se namesto besede "telefon" izgovori "telefoni", namesto "zapestnica" - "zapestnica". Pogosto se zamenjajo posamezni fonemi, na primer namesto "skodelice" pacient reče "kaša".

Takoj po možganski kapi je v klinični sliki aferentne disfazije oslabljeno razumevanje slušnega govora. To stanje traja največ nekaj dni in popolnoma izgine. Znake zaznamo tudi v zmanjšanju geografske usmerjenosti in oslabljenem konstruktivno-prostorskem zaznavanju..

Aferentno afazijo spremljajo oslabljene sposobnosti pisanja in branja. Njihova resnost je odvisna od resnosti govorne motnje. V pisni obliki se to kaže v nehotenem izpuščanju samoglasnikov. Pisne sposobnosti se obnovijo, ko se govor opomore.

Zapleti aferentne disfazije se pogosto izražajo z depresivnimi reakcijami kot zavedanjem šibkega stanja. Poleg tega je govorna patologija lezija motorične skorje, zato se bolnikova motorična aktivnost zmanjša. Posledično se samopostrežne funkcije zmanjšajo. To stopnjuje psihološko napako. Če ne zagotovite psihološke pomoči, obstaja tveganje za razvoj klinične depresije..

Glavna napaka v eferentni motorični afaziji je kršitev preklapljanja med posameznimi enotami jezika, ki jih dopolnjujejo drugi simptomi. Klinična slika eferentne afazije vključuje naslednje elemente motorične afazije:

  • Kršitev izražanja pripovedi. Razkriva se v zapletenosti izbire besed in zmanjšanju količine govora. Bolniki težko izbirajo sopomenke in določajo pravilno zaporedje besed.
  • Besedna in dobesedna parafazija. Kaže se s kršitvijo oblikovanja pravilnega zaporedja besed in zvokov. Značilne so tipične zamenjave govornih enot. Na primer, v besedi se črka "b" nadomesti s "p", "z" pa s "c". Včasih se zvoki sploh ne izgovarjajo, na primer bolnik namesto besede "knjiga" reče "niga".
  • Telegrafski slog. Zanj so značilni kratki stavki, sestavljeni iz več samostalnikov in enega glagola. Hkrati se pogrešajo službene strukture govora: članki, pomožne besede, zveze.
  • Artikulacijska patologija. Pojavi se v posebej hudih primerih. Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost govora, pri katerem se pojavijo težave pri izgovorjavi celo formulativnih fraz in besed.
  • Motorna disprosodija. Zanj je značilna kršitev ritma in melodije stavka. Med besedami so dolge pavze, sam pogovor je videti napet in počasen. V zgodbi se lahko pacient ustavi sredi besede. Intonacija je motena, v tem primeru včasih ni jasno, ali je pacient postavil vprašanje ali izrekel izjavo.

Dinamična motorična afazija je povezana tudi z okvarjenim pisanjem. Pacient težko piše stavke. Črke so v besedi nadomeščene, besede same so v napačnem zaporedju. Pri motorični varianti se običajno ohrani zaznavanje slušnega in pisnega govora.

Običajno Brocino aferentno disfazijo spremljajo nevrološke motnje. Obstaja enostranska paraliza ali pareza, enostranska okvara vida.

Zapleti - depresivna reakcija na lastno govorno okvaro, zmanjšanje socialne prilagoditve zaradi motnje komunikacije, zmanjšanje motorične aktivnosti.

Diagnostika

Skupina strokovnjakov sodeluje pri diagnozi in zajema rezultate instrumentalnih raziskovalnih metod.

Instrumentalni in splošni klinični pregledi:

  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Zagotavljajo tridimenzionalno večplastno sliko možganov, na kateri lahko vidite žarišča motenj krvnega obtoka v čelnem predelu skorje ali drug vzrok motnje - tumor, poškodba glave, intracerebralni hematom.
  • Analiza cerebrospinalne tekočine. Po njegovi sestavi in ​​spremembah lahko presodimo o prisotnosti vnetnih reakcij v centralnem živčnem sistemu in razkrijemo naravo vnetja - tuberkulozni meningitis ali klopni encefalitis.
  • Cerebralna hemodinamika. Po uspešnosti krvnega obtoka lahko presodimo o kršitvi hemodinamike na določenem območju..

Posvetovanje s strokovnjaki:

  1. Govorni terapevt. Diagnosticira izgovorjalno stran govorne okvare. Pogosto najdemo tudi disleksijo in disgrafijo.
  2. Nevrolog. Diagnosticira nevrološko plat govorne disfunkcije. Preiskava razkrije tudi motnje občutljivosti za hemitype in enostransko parezo ali paralizo.
  3. Psihiater. Arterijska kap v čelni skorji bi lahko vključevala tudi sosednja področja skorje, ki so odgovorna za nadzor človekovega vedenja, čustvene razgradnje in inteligence..
  4. Medicinski psiholog. Diagnosticira psihološke motnje, kot so tesnoba zaradi njegovega stanja, depresivna reakcija na govorno okvaro ali akutna reakcija na stres po kapi ali travmatični možganski poškodbi.

Korekcijske metode

Obnavljanje govora se izvaja z naslednjimi metodami zdravljenja:

  • Etiotropna terapija. Namenjen odpravi vzroka bolezni. Na primer, v primeru možganske kapi je prva prednostna naloga obnoviti pretok krvi in ​​sposobnost preživetja možganskega tkiva, v primeru tumorja odstranitev novotvorbe.
  • Terapija z zdravili. Popravek možganske aktivnosti se izvaja s stabilizacijo metabolizma. Uporabljajo se nevroprotektivna sredstva in nevrometabolična zdravila.
  • Psihološka podpora ljudem z akutno travmo.

Po stabilizaciji pacienta se izvede logopedsko delo z motorično afazijo. Tehnike okrevanja vključujejo artikulacijsko in obrazno gimnastiko. Vaje vključujejo izgovor stavkov, preučevanje poezije. Dela se tudi za korekcijo gibanja jezika, ustnic in lic..

Čas strjevanja je odvisen od vzroka in njegove velikosti. Izboljšanje govora se v povprečju pojavi 6 mesecev po začetku pouka. Govor se je bolj ali manj ustalil v drugem letu zdravljenja. Pomembno je vedeti, da prej se rehabilitacija začne (in bolje jo je začeti do konca 3. tedna po možganski kapi), večji je uspeh obnove govornih funkcij..