Glavni > Hematoma

Nise za glavobole - navodila za uporabo

Glavobola ni mogoče dolgo prenašati. Če ga želite hitro odpraviti, lahko izberete veliko učinkovitih orodij. Toda mnogi med njimi bodo nelagodje lajšali le za kratek čas. In sama bolezen bo ostala. Zato je zdravilo bolje jemati na recept. Če so boleči občutki redki, bo glavobol niz hitro odpravil to neprijetno stanje.

Kaj je vključeno vanj?
Mehanizem delovanja zdravila
Kako uporabljati Nise za glavobole?
Odmerjanje
Kontraindikacije in možni neželeni učinki
Interakcija z alkoholom
Komu je zdravilo kontraindicirano?
Ali lahko uporabljam za otroke, med nosečnostjo in dojenjem?
Cena
Analogi

Kaj je vključeno vanj?

Nimesulid je glavna učinkovina. Poleg tega tableta vsebuje kompleks pomožnih komponent.

Najpogosteje ga predlaga proizvajalec:

V obliki belih tablet z rumenim učinkom.
V suspenziji (otroška različica).
V epruvetah z gelom.

Sestavo suspenzije in gela odlikujejo dodatni dodatki.

Mehanizem delovanja zdravila

Celoten potencial aktivne snovi je namenjen zatiranju vnetnih procesov v telesu. Zahvaljujoč temu se doseže zmanjšanje toplote, anestezija, antitrombocitni učinek.

Zdravilo se hitro absorbira v telo. Njegova popolna nasičenost v krvi je dosežena po 2 urah..

Bolezni, pri katerih lahko zdravilo še vedno uporabljate v obliki tablet:

Če zob močno boli.
Z bolečino po kirurških posegih.
Za zatiranje vnetnih procesov.
Mialgija različnega izvora.
Osteohondroza, artritis in osteoartritis.
Protin med poslabšanjem.

Gel se uporablja za vnetne motnje v organih mišično-skeletnega spektra:

Če gre za bolečine v mišicah, ne glede na njihov izvor.
Z artritičnimi lezijami.
Z poslabšanjem protina.
Za travmatične poškodbe mehkih tkiv.
S poškodbami vezi.
Z radikulitisom.

Upoštevati je treba, da bo jemanje zdravila samo lajšalo simptome sedanje bolezni in bolečino ublažilo. Na potek bolezni nima vpliva..

Kako uporabljati Nise za glavobole?

Vnos hrane lahko zmanjša hitrost absorpcije zdravila. Kljub temu ga je priporočljivo jemati po obroku. Zdravniki svetujejo, da za zmerno bolečino uporabite le najmanjši odmerek nise. Tudi potek njegove uporabe mora biti čim krajši. Tableto vzemite z veliko tekočine, najbolje z vodo.

Pred nanosom gela kožo dobro operemo in obrišemo. Na prizadeto območje nanesemo tanko kroglico zdravilne snovi. Če želite to narediti, je dovolj, da iz cevi iztisnete stolpec, dolg približno 3 cm, nežno vtrite gel in ponovite ta postopek 3-krat na dan. Okluzivni preliv ni potreben. Potek uporabe gela je 10 dni. Ne moremo ga nanašati na sluznice, odprte rane in mesta z nalezljivimi lezijami. Pred nanašanjem in po njem si roke umijte z vodo in milom. V primeru stika z očmi temeljito sperite..

Odmerjanje

Shema je običajno sestavljena iz 1 tablete dvakrat na dan. Mejna dnevna hitrost je 200 mg. V posameznih primerih se poveča na 400 mg. Obstajajo pa tudi posebna navodila:

V primeru motenj v delu prebavil je zdravilo dovoljeno šele ob koncu vnosa hrane.
Če obstajajo težave z delovanjem ledvic ali jeter, se stopnja zmanjša na 100 mg na dan.
Celoten tečaj zdravljenja ne sme biti daljši od dveh tednov.
Odmerek za starejše se ne spremeni.
Otroški odmerek določi zdravnik ob upoštevanju telesne teže in tveganja za morebitne zaplete. Toda to zdravilo se uporablja za previdno zdravljenje otrok..

Kontraindikacije in možni neželeni učinki

Pri številnih boleznih je treba upoštevati vsa možna tveganja in zaplete zaradi jemanja zdravila. Navsezadnje ima nise tudi številne neželene učinke, med drugim:

Motnje sestave krvi.
Razvoj alergijskih reakcij.
Kožne lezije.
Bolezni živčevja.
Zamegljen vid.
Naraščajoči pritisk.
Težave pri delu kardiovaskularnega sistema.
Bronhospazem in težko dihanje.
Razdražen želodec.
Disfunkcija jeter in ledvic.

Zunanja uporaba gela v veliko manjši meri povzroči neželene učinke. Če pa ga dolgo časa nanašamo na velike površine kože, potem to ogroža razvoj sistemskih neželenih učinkov.

Pri takšnih boleznih je treba upoštevati tudi možno tveganje za zaplete:

Motnje pri delu kardiovaskularnega sistema.
Diabetes.
Ulcerozne lezije prebavil.
Somatske motnje.

Dolgotrajna uporaba najsa je nezaželena tudi za starejše, odvisnike od mamil, navdušene kadilce in ljubitelje alkoholnih pijač. O prevelikem odmerjanju zdravila poročajo naslednji simptomi:

Krvavitev zaradi prebavil.
Visok pritisk.
Pomanjkanje delovanja jeter in ledvic.
Slabost in želja po bruhanju.
Zaspano stanje.
Težave z dihanjem.

V takšni situaciji je priporočljivo očistiti želodec in vzeti energijski sorbent. V hujših primerih bolnika prepeljejo v bolnišnico.

Obstaja več značilnosti medsebojnega delovanja zdravila Nise z drugimi zdravili:

Nimesulid poveča učinek zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi.
Zmanjša učinek furosemida.
Stranske motnje se razvijejo v kombinaciji z metotreksatom.
Poveča učinek ciklosporina na delovanje ledvic.
Pri jemanju glukokortikosteroidov povzroči krvavitev v prebavilih.

Interakcija z alkoholom

Kot številna druga zdravila proti bolečinam tudi nise ni primeren za kombinacijo z alkoholnimi pijačami. Razlogov za to je več:

Zdravilna učinkovina zdravila po reakciji z alkoholom sprošča toksine, ki se kopičijo v ledvicah. Posledično kršitev njihove funkcije z vsemi posledicami.
Sluznica prebavil trpi. In če že ima ulcerozne lezije, se možnosti za krvavitev znatno povečajo.
Zmanjšana oskrba notranjih organov s krvjo, kar vodi do stradanja kisika.
Zaradi resne obremenitve jeter se v njih začne proces uničenja.
Možne so alergijske reakcije.

Promocija zdravila z alkoholnimi pijačami večkrat poveča stopnjo njihovih neželenih učinkov. Zato je bolje, da vsaj nekaj ur upoštevamo časovni interval med pogostitvijo in zdravljenjem..

Komu je zdravilo kontraindicirano?

Preden vzamete tableto, natančno preberite seznam bolezni, pri katerih sploh ne smete uporabljati nise. Tej vključujejo:

Posamezna nestrpnost do snovi, ki so vključene v sestavo zdravila.
Ulcerozne lezije sluznice prebavil.
Bronhialna astma.
Težave s strjevanjem krvi.
Odpoved srca.
Bolezni jeter in ledvic.
Otroštvo.
Med nosečnostjo in dojenjem.

Tudi če zgoraj navedenih bolezni ni, je treba v takih primerih sprejeti previdnostne ukrepe:

Odmerek se neodvisno poveča ob prisotnosti prebavil.
Zdravilo uporabljajo starejši.
Če tečaj traja dva tedna, je priporočljivo laboratorijsko preveriti stanje jeter.
V primeru težav s krvnim tlakom se zavedajte možne nevarnosti njegovih odstopanj..
Priporočljivo je, da se vzdržite vožnje vozila.
Možna zmanjšana koncentracija pozornosti.
Zdravilo spodbuja zadrževanje tekočine v telesu.

Če po nanosu gela začutite pekoč občutek, potem naj vas ne skrbi. Pogosto izgine po nekaj dneh. Če pa se nelagodje ne ustavi in jim je dodan izpuščaj in draženje, bo treba gel odpovedati.

Ali lahko uporabljam za otroke, med nosečnostjo in dojenjem?

Zdravilo je dovoljeno otrokom, starejšim od 12 let. Za zgodnejšo starost je bila razvita otroška suspenzija. Njegova enkratna in dnevna stopnja se izračuna glede na otrokovo telesno težo. Toda zdravniki priporočajo opustitev izbire zdravil z nimesulidom za zdravljenje dojenčkov.

Jemanje zdravil je prepovedano ne samo nosečnicam, ampak tudi tistim, ki to šele načrtujejo. Če je med dojenjem nujno treba jemati to določeno zdravilo, boste morali med zdravljenjem dojenje zavrniti. Če pa je mogoče, je priporočljivo izbrati bolj nežno zdravilo, ki je dovoljeno med dojenjem..

Najpogosteje zdravilo najdemo v pakiranju po 20 enot z odmerkom 100 mg. Njeni stroški se gibljejo med 40-60 UAH. na embalažo. Za približno enak znesek lahko kupite otroško suspenzijo. Cena epruvete z gelom je odvisna od njegove teže: 10g, 20g ali 30g.

Analogi

Izbira analogov Nise je zelo velika. A le zdravnik se lahko odloči, kateri je primeren za določeno bolezen. Najpogosteje ponujajo zamenjavo originala:

Alit.
Artron.
Diamax.
Donalgin.
Mesulid.
Nimesil.
Nimid.
Sigan.
Sinart.
Chondra-jakost (mazilo).

Seznam naštetih analogov vsebuje tako cenejše kot dražje nadomestke. Toda odločilni dejavnik pri izbiri ne smejo biti stroški zdravila, temveč njegova učinkovitost..

Ali je mogoče tablete Nise jemati proti glavobolu?

Glavobol lahko popolnoma ohromi večino funkcij vsakdanjega življenja. Beži pred njeno prisotnostjo, je človek pripravljen na vse. Zahvaljujoč temu je farmacevtski trg poln različnih ponudb. Eno izmed njih je Nisejevo zdravilo proti glavobolu. Ugotovimo, ali so te tablete tako dobre kot oglaševane..

Mehanizem delovanja tablet Nise

Glavna aktivna sestavina zdravila pod trgovskim imenom Nise je nimesulid. Je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), katerega glavni mehanizem delovanja je blokada encima, ki v glavnem katalizira pretvorbo nekaterih vnetnih produktov - prostaglandinov.

Te snovi nastajajo iz delov poškodovane membrane in v presežku škodujejo zdravim celicam. V skladu s tem se bo učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na telo pokazal v zmanjšanju vseh znakov vnetja..

Kljub temu je ta encim (ciklooksigenaza) aktiven v smislu drugih, nič manj pomembnih procesov v telesu. Na primer sinteza zaščitne želodčne sluzi, nekatere imunske reakcije.

Zaradi tega pogosta in dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pogosto povzroči čir na želodcu in dvanajstniku, hipokoagulantno krvavitev. In sočasna uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko celo privede do ledvične ali jetrne insuficience..

Nise (nimesulid) je za razliko od večine drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil selektivni zaviralec ciklooksigenaze (COX) določene vrste. Če aspirin zaradi svoje neselektivnosti učinkovito pomaga redčiti kri in je učinkovit proti nastanku trombov (na primer pri miokardnem infarktu), potem nimesulid deluje selektivno na povezave patogeneze vnetja.

Zaradi tega so njegovi neželeni učinki, ki so enaki pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih, manj izraziti kot pri aspirinu..

Ali bo Nise pomagal pri napadu glavobola?

Glavobol ni osamljen simptom. Ima veliko mask in spremlja veliko število somatskih in psihosomatskih bolezni. Z medicinskega vidika glavobole delimo na več vrst:

napetostni glavobol;
migrena;
grozdni glavobol;
hidrodinamični;
simptomatsko.

Seveda bo zaradi svojega specifičnega delovanja Nise pomagal pri glavobolih katere koli geneze. Ker glavobol katere koli od zgornjih vrst na koncu privede do lokalnega edema posod in možganskih ovojnic, nimesulid lajša ta edem, zaradi česar se bolečina zmanjša in kognitivne funkcije se obnovijo. Nise ne zdravi vzrokov, ampak odpravlja posledice.

Kdo lahko in kdo ne sme uporabljati zdravila

Nise lahko sprejmejo skoraj vsi odrasli. Ni kot dojenčki. Med nosečnostjo je treba zdravilo jemati na priporočilo zdravnika le, če je resnična korist zdravila veliko večja od pričakovane škode za plod..

Poleg tega obstajajo nekatere kontraindikacije, kadar ni priporočljivo uporabljati Nise:

bolniki z želodčno razjedo in prebavilih;
osebe z motnjami krvavitve;
preobčutljivost za katero koli sestavino tablete;
z "aspirinsko astmo";
ljudje z dekompenzirano boleznijo srca;
v primeru laktacije (razpolovni čas zdravila je 6 ur).

Eno vprašanje je, ali je mogoče Nise pripeljati do teh skupin posameznikov, če je to nujno potrebno. Ne more se piti v primerih, ko so vse zgoraj navedene bolezni v akutni fazi. Na primer, kontraindicirano je, da bolniki v akutni fazi želodčne razjede jemljejo zdravilo Nise in osebe z enako diagnozo, vendar je v fazi rekonvalescence mogoče jemati zdravilo kot mogoče.

Kako odmerjati zdravilo

Zakaj nekateri bolniki trdijo, da pijejo to zdravilo, vendar ni učinka? Dejstvo je, da ga ne dozirajo pravilno. Na žalost človek zelo redko poišče zdravniško pomoč pri zdravnikih, pogosteje iščejo priporočila na internetu, berejo kritike. To vodi do dejstva, da zdravila ni pravilno odmerjeno ali odvzeto.

Pomembno je, da uporabite pravi odmerek zdravila, da se pravilno borite proti glavobolu. Otroci, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, in odrasli lahko začnejo s 100 mg zdravila, največji dnevni odmerek pa lahko doseže 400 mg (4 tablete po 100 mg ali 8 tablet po 50 mg). Do takrat lahko otroci, ki trpijo zaradi bolečin v glavi, pijejo Nise v suspenziji.

Preprost režim zdravljenja glavobola:

V času pojava prvih simptomov avre lahko popijete 1-2 tableti Nise. Priporočljivo jih je piti pred obroki, da ne bi zmanjšali absorpcije zdravila v želodčni sluznici.
Poleg tega je med razvojem napada glavobola bolje dati prednost določenim zdravilom. Na primer, za zdravljenje migrene je to ergotamin, za zdravljenje napetostnih glavobolov pa antispazmodiki. Za odpravo istega glavobola, povezanega s povišanjem krvnega tlaka ali tlaka v cerebrospinalni tekočini, lahko uporabite diuretike in antihipertenzive.
Če posebnih zdravil ni, se lahko glavobola rešite z 2-3 tabletami Nise.
Za odpravo preostalih simptomov in lajšanje edema zdravniki priporočajo jemanje 1 tablete Nise.

Zaključek o zdravilu

Nise je dokaj učinkovito sredstvo za simptomatsko terapijo. Zdravilo ima analgetične, protivnetne učinke. To ni absolutna rešitev za glavobol in zdravi osnovne vzroke za bolečine v glavi. Toda po zaužitju tabletke se aktivna snov hitro kopiči v krvi..

Najvišji učinek doseže v 30 minutah po zaužitju zdravila Nise. Tudi široka uporaba zdravila je postala mogoča zaradi njegovega specifičnega delovanja in odsotnosti strašnih stranskih učinkov..

Na policah lekarn je dokaj širok izbor Nise podobnih izdelkov, ki imajo enako aktivno sestavino. Ta zdravila spadajo v različne cenovne skupine. Vsi pa imajo nekaj skupnega. To sta blagost in hitrost delovanja, sposobnost uporabe ene tablete za lajšanje glavobola in odsotnost hudih neželenih učinkov..

Tablete proti ušem proti glavobolu

Precej priljubljeno zdravilo na recept je Nise za glavobole. Je nesteroidni analgetik, antipiretik, močno sredstvo, ki učinkovito pomaga v kratkem času znebiti bolečih simptomov. Toda bolniki se morajo zavedati, da je treba vsa zdravila jemati le po posvetovanju z zdravnikom in ob upoštevanju dnevnega odmerka. Prekomerna uporaba tablet lahko poslabša vaše stanje in povzroči dodatne težave. Kako zdravilo deluje, v kakšnih primerih se pije, ali obstajajo stranski zapleti in kontraindikacije?

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Mehanizem delovanja
Sestava in dozirne oblike sproščanja
Uporaba in doziranje
Stranski učinki
Kontraindikacije
Niseovi analogi

Mehanizem delovanja

Glavna aktivna sestavina zdravila, ki se proizvaja pod blagovno znamko Nise, je nimesulid, ki ne vpliva na proces hemostaze in fagocitoze, selektivno deluje na biosintezo v vnetnih povezavah. Največji zdravilni učinek po dajanju je dosežen po pol ure.

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Zdravilo blokira proizvodnjo prostaglandinov in levkotrienov (aktivnih mediatorjev alergijskih procesov) v žarišču vnetja in pomaga zavirati lipidno oksidacijo z zaviranjem encima ciklooksigenaze..

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Toda ta encim sodeluje tudi pri drugih vitalnih bioloških procesih, na primer pri proizvodnji želodčne sluzi in pri nekaterih zaščitnih reakcijah telesa. Zato nenadzorovan in dolgotrajen vnos tablet pogosto povzroči čir na želodcu in različne krvavitve. In enkratna uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko povzroči razvoj jetrne ali ledvične odpovedi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Sestava in dozirne oblike sproščanja

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Lajšanje bolečin Nise je na voljo v:

p, blok citat 7,0,1,0,0 ->

Peroralna tableta (100 mg učinkovine).
Topne tablete (50 mg nimesulida).
Suspenzije (50 mg aktivne sestavine v sestavi).
Lokalni gel (10 mg zdravilne učinkovine v 1 g gelski osnovi).

Formulacija tablet poleg nimesulida, glavne sestavine, vsebuje še:

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Kalcijev fosfat.
Škrob.
Prebavne vlaknine.
Natrijev glikogen.

Suspenzirano zdravilo Nise vključuje:

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Saharoza.
Sorbitol.
Žvečilni gumi.
Polisorbat 80.
Glicerol.
Barvila.
Okusi ananasa.
Metilparaben.
Voda.

Gel, ki se hitro absorbira, poleg nimesulida vsebuje še:

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Metil ester salicilne kisline.
Carbomer 940.
Ionol.
Kapsaicin.
Dietil ftalat.
Mentol.
Voda.

Zaradi močne sestave ima Nise terapevtski lokalni in sistemski učinek, odvisno od tega, kje so se pojavile vnetne reakcije.

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Uporaba in doziranje

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Tablete Nise je dovoljeno jemati od 12. leta dalje. Zdravilo Nise se uporablja ne samo za glavobol, temveč tudi za:

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Povišanje temperature zaradi nalezljive ali virusne lezije.
Menstrualni in zobobol.
Travmatsko vnetje.
Psoriatični artritis.
Artralgija.
Vnetni procesi v vezi in tetivah.
Osteoartritis.
Ledve, bolečine v sklepih.
Revmatoidni artritis.
Bolečine v hrbtu.
Težave z ishiadičnim živcem.
Mialgija.
Osteohondroza.
Akutni protin.

Suspenzija se uporablja, kadar:

p, blok citat 14,1,0,0,0 ->

Visoka temperatura.
ORL bolezni.
Poškodbe, poškodbe, hude poškodbe mehkih tkiv.

Gel se uporablja za:

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Bolečine v mišicah.
Travmatsko vnetje.
Degenerativne spremembe v kosteh, sklepih, mišicah in ligamentnih tkivih.

Pomembno! Nise je simptomatsko zdravilo, namenjeno odraslim in otrokom. Ne zdravi bolezni, ampak lajša sindrom akutne bolečine, ki ga povzroča vnetni proces. Zato je treba v primeru sistematične bolečine obiskati zdravnika, da bo predpisal ustrezno terapijo..

Optimalen vnos za vnetne znake: 1 tableta (100 mg) dvakrat na dan v presledkih 12 ur, po možnosti med obroki ali po njih. V nujnih primerih se vnos poveča na 4 tablete v šesturnih intervalih. Največji dnevni odmerek zdravila v obliki tablet je 400 mg. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti patologije in resnosti simptomov.

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Nise kot zdravilo za glavobol jemljemo v obliki tablet, saj so najučinkovitejše in najučinkovitejše. Dovolj je, da zdravilo pijete na tableti 2-3 krat na dan, ne da bi presegli dnevno stopnjo (4 tablete na dan). Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Če v tem obdobju sindrom bolečine ni izginil, je treba poiskati zdravniško pomoč in ga pregledati.

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Stranski učinki

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

To zdravilo človeku popolnoma pomaga, če ga močno zaboli glava. Toda pri zlorabi mamil lahko pride do:

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Pogoste vrtoglavice.
Letargija.
Slabost.
Okvara vida.
Otrplost v okončinah.
Astmatični znaki.
Tahikardija.
Duševne motnje.
Povečana telesna temperatura.
Prebavne motnje.
Kožni izpuščaj.
Hiperhidroza.
Srbenje.
Zabuhlost.
Sprememba sestave krvi.
Hepatitis.
Plima in oseka.

Neželene učinke lahko opazimo pri dolgotrajni uporabi zdravila. Če se pojavijo znaki slabega počutja, se posvetujte s strokovnjakom in nujno prenehajte uporabljati nimesulid. V primeru prevelikega odmerjanja so predpisani izpiranje želodca, absorpcija adsorbentov in podpornih snovi. Za aktivno sestavino tega zdravila ni posebnih protistrupov..

p, blok citat 21,0,0,1,0 ->

Kontraindikacije

Vsa močna zdravila, ki jih bolniki jemljejo z napadom glavobola, imajo svoj seznam kontraindikacij. Nise ni nobena izjema.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Ni priporočljivo za uporabo, kadar:

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Otežena oblika peptičnega ulkusa in vnetje prebavil.
Ledvična in jetrna odpoved.
Krvavitve različnega izvora in bolezni krvi.
Hormonske motnje.
Preobčutljivost za učinkovine.
Visok krvni pritisk.
Povišana glukoza.
Srčne patologije.
Bronhialna astma.
Zasvojenost z mamili.
Presaditev koronarne arterije.

Zdravilo Nise za nosečnice in doječe matere je strogo kontraindicirano, saj njegove učinkovine prodirajo v krvni obtok in lahko škodujejo otroku. Prav tako ga ni mogoče kombinirati z alkoholom, sicer pride do zastrupitve telesa. Tablete se previdno uporabljajo pri dehidraciji, kožnih in očesnih boleznih..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Niseovi analogi

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo zdravil Nise, lahko uporabi njegove analoge. Najpogostejša zdravila za napade glavobola vključujejo:

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Ibuprofen je zdravilo s protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi lastnostmi, ki hitro lajša bolečino.
Novigan je zdravilo, ki zelo dobro pomaga pri bolečinah v glavi in ima dobre ocene bolnikov.
Katadolon je zdravilo iz skupine nenaravnih analgetikov-antipiretikov na osnovi flupirtina.
Pentalgin je zdravilo za lajšanje bolečin na recept, ki temelji na natrijevem metamizolu, paracetamolu in kofeinu. Ima mišični relaksant in antispazmodični učinek.
Nemulex je strukturni analog Nise. Proizvaja se v suspenziji in zrncih. Ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Indicirano za različne hude bolečine, vključno s cefalalgijo.

Pomembno! Zdravilo ni združljivo z vsemi zdravili, zato morate strokovnjaka vnaprej obvestiti o uporabi drugih zdravil in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila..

p, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Tudi Nise lahko vpliva na koncentracijo, kar je treba upoštevati pri vožnji avtomobila in delu z nevarnimi mehanizmi..

p, blok citat 28,0,0,0,0 -> p, blok citat 29,0,0,0,1 ->

Nise velja za učinkovito, kakovostno zdravilo, ki se uporablja za glavobole. Aktivno se uporablja za zdravljenje migrene in drugih vrst cefalalgije. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da to zdravilo povzroča kršitve vseh organov, če presežete dovoljeni odmerek zdravila.

Datum objave: 19.06.2018

Nevrolog, refleksoterapevt, funkcionalni diagnostik

33 let izkušenj, najvišja kategorija

Poklicne spretnosti: Diagnostika in zdravljenje perifernega živčnega sistema, vaskularnih in degenerativnih bolezni osrednjega živčevja, zdravljenje glavobolov, lajšanje bolečinskih sindromov.

Tablete proti ušem proti glavobolu

Mehanizem delovanja

Sestava in dozirne oblike sproščanja

Lajšanje bolečin Nise je na voljo v:

Peroralna tableta (100 mg učinkovine).
Topne tablete (50 mg nimesulida).
Suspenzije (50 mg aktivne sestavine v sestavi).
Lokalni gel (10 mg zdravilne učinkovine v 1 g gelski osnovi).

Formulacija tablet poleg nimesulida, glavne sestavine, vsebuje še:

Kalcijev fosfat.
Škrob.
Prebavne vlaknine.
Natrijev glikogen.

Suspenzirano zdravilo Nise vključuje:

Saharoza.
Sorbitol.
Žvečilni gumi.
Polisorbat 80.
Glicerol.
Barvila.
Okusi ananasa.
Metilparaben.
Voda.

Gel, ki se hitro absorbira, poleg nimesulida vsebuje še:

Metil ester salicilne kisline.
Carbomer 940.
Ionol.
Kapsaicin.
Dietil ftalat.
Mentol.
Voda.

Zaradi močne sestave ima Nise terapevtski lokalni in sistemski učinek, odvisno od tega, kje so se pojavile vnetne reakcije.

Uporaba in doziranje

Tablete Nise je dovoljeno jemati od 12. leta dalje. Zdravilo Nise se uporablja ne samo za glavobol, temveč tudi za:

Povišanje temperature zaradi nalezljive ali virusne lezije.
Menstrualni in zobobol.
Travmatsko vnetje.
Psoriatični artritis.
Artralgija.
Vnetni procesi v vezi in tetivah.
Osteoartritis.
Ledve, bolečine v sklepih.
Revmatoidni artritis.
Bolečine v hrbtu.
Težave z ishiadičnim živcem.
Mialgija.
Osteohondroza.
Akutni protin.

Suspenzija se uporablja, kadar:

Visoka temperatura.
ORL bolezni.
Poškodbe, poškodbe, hude poškodbe mehkih tkiv.

Gel se uporablja za:

Bolečine v mišicah.
Travmatsko vnetje.
Degenerativne spremembe v kosteh, sklepih, mišicah in ligamentnih tkivih.

Pomembno! Nise je simptomatsko zdravilo, namenjeno odraslim in otrokom. Ne zdravi bolezni, ampak lajša sindrom akutne bolečine, ki ga povzroča vnetni proces. Zato je treba v primeru sistematične bolečine obiskati zdravnika, da bo predpisal ustrezno terapijo..

Stranski učinki

To zdravilo človeku popolnoma pomaga, če ga močno zaboli glava. Toda pri zlorabi mamil lahko pride do:

Pogoste vrtoglavice.
Letargija.
Slabost.
Okvara vida.
Otrplost v okončinah.
Astmatični znaki.
Tahikardija.
Duševne motnje.
Povečana telesna temperatura.
Prebavne motnje.
Kožni izpuščaj.
Hiperhidroza.
Srbenje.
Zabuhlost.
Sprememba sestave krvi.
Hepatitis.
Plima in oseka.

Kontraindikacije

Vsa močna zdravila, ki jih bolniki jemljejo z napadom glavobola, imajo svoj seznam kontraindikacij. Nise ni nobena izjema.

Ni priporočljivo za uporabo, kadar:

Otežena oblika peptičnega ulkusa in vnetje prebavil.
Ledvična in jetrna odpoved.
Krvavitve različnega izvora in bolezni krvi.
Hormonske motnje.
Preobčutljivost za učinkovine.
Visok krvni pritisk.
Povišana glukoza.
Srčne patologije.
Bronhialna astma.
Zasvojenost z mamili.
Presaditev koronarne arterije.

Niseovi analogi

Če ima bolnik kontraindikacije za uporabo zdravil Nise, lahko uporabi njegove analoge. Najpogostejša zdravila za napade glavobola vključujejo:

Ibuprofen je zdravilo s protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi lastnostmi, ki hitro lajša bolečino.
Novigan je zdravilo, ki zelo dobro pomaga pri bolečinah v glavi in ima dobre ocene bolnikov.
Katadolon je zdravilo iz skupine nenaravnih analgetikov-antipiretikov na osnovi flupirtina.
Pentalgin je zdravilo za lajšanje bolečin na recept, ki temelji na natrijevem metamizolu, paracetamolu in kofeinu. Ima mišični relaksant in antispazmodični učinek.
Nemulex je strukturni analog Nise. Proizvaja se v suspenziji in zrncih. Ima analgetični, protivnetni, antipiretični učinek. Indicirano za različne hude bolečine, vključno s cefalalgijo.

Pomembno! Zdravilo ni združljivo z vsemi zdravili, zato morate strokovnjaka vnaprej obvestiti o uporabi drugih zdravil in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila..

Tudi Nise lahko vpliva na koncentracijo, kar je treba upoštevati pri vožnji avtomobila in delu z nevarnimi mehanizmi..

Nise za glavobole: primernost uporabe in zaključki

Zdravilo "Nise" je predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Inhibitor ciklooksigenaze (COX), encima, ki spodbuja razvoj vnetja, vročine in bolečine različne lokalizacije. Daje hitro delujoč učinek, kar je še posebej pomembno pri močnih glavobolih.

Sestava in obrazci za izdajo

Če se jemlje v obliki tablet, se največja koncentracija v krvnem serumu pojavi po 2 urah od trenutka uporabe. Izloča se skozi sečni sistem in skozi žolčne kanale.

Na voljo v več dozirnih oblikah:

Peroralne tablete: 0,1 g nimesulida (0,05 g v topnih oblikah), celuloza, škrob, elementi v sledovih (kalcij, magnezij, natrij, silicij), sladilo aspartama.
Suspenzija: 0,05 g Nimesulida, saharoze, sorbitola, gumija, citronske kisline, glicerola, vode.
Gel za lokalno uporabo: 0,01 g C13H12N2O5S na 1 g izdelka, propilenglikol, makrogol, izopropanol, timerosal, kalij, voda.

Nise selektivno zavira sintezo encima COX-2 (rezultat razgradnje arahidonske kisline), blokira njegovo delovanje na mestu vnetja in zmanjšuje resnost patoloških reakcij (edem, vnetje, sindrom bolečine).

Katere vrste glavobolov pomagajo

Od stresa

Pojavi se kot posledica dolgotrajne psihoemocionalne ali mišične napetosti. Značilno za mlajšo generacijo.

Za lajšanje napetostnega glavobola (HDN) se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zlasti: ibuprofen, nimesil, ketoprofen itd..

Učinkovitost nise je ocenjena kot visoka - hitro odpravi bolečino.

Migrena

Pri migreni se pojavijo močne bolečine, predvsem na eni strani, s spremljajočimi simptomi: fobijo in zvokom..

V tej situaciji se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, najpogosteje paracetamol ali citramon. Toda z napadi migrene se zdravila, ki vplivajo na tonus možganskih žil, bolje spopadajo.

Nise pri tej patologiji ni učinkovit.

Za prehlad in gripo

V ozadju zastrupitve se tlak v posodah poveča, kar povzroči razvoj glavobola. Za zdravljenje se uporabljajo antipiretična zdravila.

Tu je paracetamol učinkovitejši, saj deluje močno antipiretično. Naslednja najučinkovitejša sredstva: ibuprofen, nimesil, nise.

S povečanim pritiskom

Pozor! Pri visokem krvnem tlaku (BP) v krvnih žilah je treba vnos neze omejiti.

Zdravilo lahko še poveča krvni tlak. Prispeva tudi k rahli zabuhlosti, kar negativno vpliva na žilni tonus..

V tem primeru bodo antihipertenzivna (antihipertenzivna) zdravila učinkovitejša..

Z mačka

Pri zastrupitvi z alkoholnimi pijačami se pogosto pojavi glavobol. Poleg tega so prizadeti hepatociti (jetrne celice).

Indikacije za uporabo

Nise je močno zdravilo, zato ga lahko jemljete le, če je navedeno:

bolečine različnih etiologij;
bolezni sklepov (revmatoidne, psoriatične in protinske poškodbe sklepov, ankilozirajoči spondilitis, osteohondroza, osteoartritis, ledvene ishiije);
vnetni procesi.

Kako pravilno sprejeti

Da se znebite glavobola, priporočamo, da tablete Nise vzamete 1 tableto (0,1 g) dvakrat na dan pred obroki z veliko vode. Največji dovoljeni dnevni odmerek: 0,4 g.

Trajanje akcije - do 12 ur. Toda natančne številke so odvisne od posameznih značilnosti organizma..

Kaj storiti, če ne pomaga

Pri nekaterih patologijah je nise kontraindiciran in pričakovano od njegove uporabe ne bo nobenega rezultata.

Če želite ugotoviti natančen vzrok neučinkovitosti zdravila, morate obiskati zdravnika. Ugotovil bo genezo sindroma bolečine in izbral ustreznejše zdravljenje.

Ali lahko dam otroka

Nise se uporablja za zdravljenje bolečin pri otrocih, starejših od 2 let. Zdravilo je predpisano v obliki suspenzije, kar močno olajša njegov vnos..

Otrok, starejši od 3 let, lahko jemlje topne tablete in starejši od 12 let - običajne tablete v odmerku 0,1 g peroralno.

Ali je to mogoče za nosečnice in doječe

Za starejše

Če ste starejši od 60 let, morate jemati niz previdno pod nadzorom strokovnjaka.

To je posledica pogoste prisotnosti sočasnih patologij in potrebe po jemanju drugih zdravil, kar lahko povzroči neželene stranske učinke..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za Nise vključujejo:

bolezni prebavil v akutni fazi;
krvavitve v prebavnem traktu;
disfunkcije jeter;
kronične kožne bolezni;
bronhialna astma;
travma, odrgnine epitelija;
starost do 2 leti;
preobčutljivost za zdravilo;
nosečnost;
aspirinska triada (intoleranca za aspirin, nosni polipi in bronhialna astma).

Med jemanjem se lahko pojavijo neželeni učinki:

Prebavni organi: dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, driska, nelagodje in bolečine v epigastriju), hepatitis z zdravili, povišane vrednosti jetrnih encimov.
Centralni živčni sistem (CNS): glavobol, omotica.
Hematopoetski sistem: zatiranje treh krvnih rastlin: eritrocitov, levkocitov in trombocitov.
Alergijske manifestacije: bronhospazem, anafilaktični šok; lokalne manifestacije (luščenje, urtikarija, srbenje).
Drugo: oteklina, podaljšan čas strjevanja krvi, hematurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo).

Negativne interakcije z alkoholom

Nise vplivajo na jetra in so strupeni za njih. Ker se v tem organu odvija njegova glavna presnova. Alkohol negativno vpliva tudi na jetra, ledvice, prebavila, centralni živčni sistem.

Skupni sprejem vodi do povečanja obremenitve jeter, kar v prihodnosti ogroža resne bolezni.
Organi prebavnega sistema trpijo: sluznica je razdražena, pojavijo se dispeptični simptomi, poveča se nevarnost zastrupitve.
Alkohol spodbuja vazodilatacijo (dilatacijo). Nise pa upočasni strjevanje krvi, kar lahko posledično povzroči notranje krvavitve..

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Preveliko odmerjanje se pojavi, če zdravilo jemlje največji dovoljeni dnevni odmerek..

apatija, zaspanost;
dispeptični simptomi;
bolečine v epigastriju, desnem hipohondriju;
visok krvni pritisk;
akutna poškodba ledvic;
odpoved dihanja;
krvavitev.

Nujno pokličite rešilca.
Spodbudite izpraznitev želodca, umijte se - vzemite veliko vode in sprožite gag refleks. Ponavljajte, dokler iz želodca ne pride bistra voda..
Po tem vzemite adsorbente: aktivno oglje, enterosgel, filter, smecta itd..
Potem lahko pijete sladek topel čaj..

V hujših primerih je bolnik hospitaliziran in se izvaja razstrupljevalna terapija - uvedba raztopin intravensko.

Specifičnih protistrupov ni.

Kombinacija z drugimi zdravili

Nise lahko negativno vpliva na druga zdravila:

Litijevi pripravki. Litij v serumu narašča, strupenost se povečuje.
Diuretiki Zmanjša učinkovitost.
Antihipertenzivna zdravila. Krvni tlak se zviša, zato je verjetnost prilagoditve odmerka verjetna.
Druga nesteroidna protivnetna zdravila. Poveča se tveganje za pojav in okrepitev neželenih učinkov.
Antikoagulanti, kot so heparin, kleksan, varfarin. Skupni sprejem ogroža krvavitev.
Ciklosporin. Okvareno je normalno delovanje ledvic.
Metotreksat (zdravilo proti raku). Poveča se tveganje za neželene učinke.

Analogi

Za zdravila, ki vsebujejo nimesulid, je značilen največji učinek - protivnetno, nato analgetično in blago antipiretično sredstvo.

Nimesulid / Nimesan;
Nimesil / Nemulex;
Nimulide;
Nimica.

Zdravila te skupine so predpisana za bolezni sklepov, mialgijo, bolečino po operaciji, akutne vnetne lezije dihal, boleče menstruacije.

Ibuprofen. Največji učinek je protivnetno, najmanj analgetično. Uporablja se za sklepne bolezni, bolečinske sindrome (glavobol, zobne, menstrualne, po operaciji), nalezljive procese kot pomožno zdravilo.
Novigan (ibuprofen + pitofenon + fenpiverinijev bromid). Farmakološki učinki: spazmolitično, protivnetno in analgetično. Uporablja se za sindrom bolečine in bolezni sklepov.
Katadolon. Zdravilna učinkovina je flupirtin. Ima osrednji analgetični in mišično relaksantni učinek. Uporablja se za lajšanje bolečin.
Pentalgin. Zdravilo vsebuje paracetamol, naproksen, kofein, feniramin in drotaverin. Ima 4 učinke: antipiretik, spazmolitik, protivnetno in analgetično. Navedeno za bolečine različne lokalizacije in vročino.

Nise ali paracetamol. Za odpravo glavobola je paracetamol učinkovitejši, saj ima manj izrazit protivnetni učinek, močneje vpliva na središče bolečine in center termoregulacije.

Nise ali Nurofen. Pripravki ibuprofena (vključno z Nurofenom) se jemljejo zaradi glavobola, migrene. Analgetični učinek traja največ 8 ur (do 12 ur za Nise), najvišja koncentracija v serumu je dosežena pri 45 minutah (v primerjavi z 1,5-2 urami). Za lajšanje glavobola je Nurofen bolj hiter zaradi hitrega analgetičnega odziva.

Koristni video

Pripombe nevrologa Alekseja Borisova na zdravilo Nise.

Za glavobol lahko pijete nise

Ali lahko pijem tablete Nise (NISE) pri glavobolu?

Glavoboli so pogosto presenečeni, kar ovira močne aktivnosti in sproščujočo sprostitev. Iskanje učinkovitega zdravila za glavobole je bistvenega pomena za obnovo vašega običajnega stanja.

Kakšne tablete obstajajo "iz glave"

Vsa zdravila lahko pijete po posvetovanju z zdravnikom in ob strogem upoštevanju dnevnega odmerka. Pri zlorabi tablete ne samo, da se ne izboljšajo, ampak povzročajo tudi nove težave..

Seveda lahko doma občasno pijete zdravila za lajšanje bolečin, da se spopadete z glavoboli. Pomembno je, da to ne postane navada..

Z redno uporabo analgetikov se telo postopoma navadi in jih preneha zaznavati, kar bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Najpogostejše tablete za glavobol so:

Nise (NISE), ki mu je posvečen ta članek, je protivnetno zdravilo, ki učinkovito lajša številne neprijetne občutke;
Ibuprofen - deluje protivnetno, antipiretično, analgetično, učinkovito lajša napade bolečine, ima dobre ocene pri uporabi pri prvih znakih kršitve;
Novigan - uporablja se tudi pri hudi cefalalgiji, ko oseba trpi neznosne bolečine;
Katadolon - vpliva na nevrone živčnega sistema, blaži krče v mišičnih vlaknih, priporočljiv je pri pogostih in kroničnih glavobolih;
Pentalgin - zaradi kombinacije analgetika, spazmolitika, kofeina hitro olajša glavobol brez resnih zapletov, ko se upošteva odmerek.

Ali je treba piti ta zdravila??

Vsaka narava in intenzivnost glavobola zahteva takojšnje zdravljenje, sicer lahko pride do različnih zapletov pri delu vseh telesnih sistemov.

Sem spadajo skoki intrakranialnega, intraokularnega, krvnega tlaka, močan naval adrenalina v kri, povečan srčni utrip in drugi..

To so najbolj "nedolžne" posledice nepravočasnega ali nepravilno izbranega zdravljenja..

Bolečine, ki ostanejo brez ustrezne pozornosti, v nekaterih primerih vodijo do razvoja motenj kardiovaskularnega sistema, psiholoških patologij, prelivanja nastale cefalalgije v kronično obliko. In to zahteva daljše in bolj zahtevno zdravljenje s sodobnimi tehnikami..

Nise za glavobole in kako učinkovit je

Tablete Nise so precej pogosto zdravilo za zdravljenje glavobola in nekaterih drugih vrst bolečin. Toda pred uporabo je treba ugotoviti njegovo učinkovitost, prisotnost kontraindikacij, združljivost z drugimi zdravili, preglede bolnikov. Tako se boste izognili neprijetnim zapletom..

Glavna učinkovina, ki pomaga ustaviti napad, je nimesulid. Ta snov spada med nesteroidna protivnetna zdravila, ki dodatno delujejo protibolečinsko in celo antipiretično. Zato tablete Nise lahko in jih je treba piti, ko se v času prehlada in gripe poviša temperatura..

Prav tako so te tablete priporočljive v naslednjih primerih:

vse vrste bolečin (z glavobolom, občasnimi zobnimi, mesečnimi menstrualnimi, pooperativnimi, mišičnimi bolečinami);
vnetni procesi in bolezni;
nalezljive bolezni (bakterijske in virusne okužbe);
patologije in bolezni mišično-skeletnega sistema (nevritis, artritis, artroza, osteohondroza itd.);
bolečina kakršnega koli izvora (npr. travma, pooperativno obdobje);
kot antioksidant.

Pomembno je omeniti, da ima NISE različne oblike izdaje, kar vam omogoča, da izberete najprimernejšo možnost..

Najpogostejša oblika je tableta, ki se zlahka prilega žepu ali torbici. Brez večjih težav jih lahko pijemo kjer koli..

Nise je na voljo tudi v obliki šumečih tablet, ki so predhodno raztopljene v vodi, topni suspenziji in topikalnem gelu za površinsko nanašanje.

Kontraindikacije za uporabo:

prisotnost erozij in razjed v prebavnem sistemu;
želodčne krvavitve;
disfunkcija jeter in ledvic;
otroci, mlajši od 12 let (v obliki suspenzije - do 2 leti);
obdobje nosečnosti in dojenja;
moteno strjevanje krvi;
individualna nestrpnost komponent.

Lokalna uporaba oblike gela ni priporočljiva v primeru vidnih poškodb zgornjih slojev kože, nekaterih kožnih bolezni in nalezljivih lezij.

Tudi Nise - poleg zgornjega seznama - ni priporočljiv za bolnike s srčnim popuščanjem, hipertenzijo, ishemijo, diabetesom mellitusom, okvaro vida.

V teh primerih se najprej posvetujte s strokovnjakom, da se izognete zapletom. Pri teh boleznih se rešuje vprašanje potrebe po zdravljenju glavobola s tem zdravilom. Praviloma lahko vzamete druge tablete ali zdravila, ki nimajo kontraindikacij.

Kako jemati

Zdravilo "Nise" morate piti le, če je potrebno, brez pretiranega uživanja zdravil. Dnevna norma za odraslo osebo je 200 mg ali 2 tableti na dan, ob hudih bolečinah se odmerek lahko podvoji. Potek zdravljenja ni več kot 10 dni, nato bolezen izgine. Če izboljšav ni, je priporočljivo izbrati druge metode.

Ob upoštevanju pregledov bolnikov in priporočil zdravnikov je bolje piti Nise pred obroki, če pa se pojavijo neprijetni in boleči občutki v predelu želodca, je vredno odložiti vnos po obrokih. Hrana, ki se dovaja telesu, na noben način ne vpliva na učinkovitost absorpcije, edino, da se postopek nekoliko upočasni.

Možni neželeni učinki

omotica;
alergijske reakcije;
oteklina;
slabost in bruhanje;
motnje blata.

povečana zaspanost;
razdražljivost;
težko dihanje;
manifestacije gastritisa.

ledvična odpoved;
notranje krvavitve v organih prebavil;
hepatitis;
napadi astme;
anafilaksa;
oslabljena ostrina vida.

Različni pregledi zdravila "Nise" so povezani s strukturnimi značilnostmi določenega organizma.

Prisotnost nekaterih bolezni lahko povzroči zaplete; možni so tudi, če je odmerek presežen. Najpogosteje v pregledih lahko preberete, da so te tablete Nise nekako slabo vplivale na delo prebavnega sistema.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, pa je odvisno od individualnosti vsake osebe. Enako velja za številna druga zdravila..

Tako je "Nise" (ali NISE) učinkovito zdravilo v primeru različnih bolečin, hitro lajša napad, lajša vnetja in zmanjšuje intenzivnost nelagodja. Toda s pogostimi manifestacijami cefalalgije bi morali obiskati zdravnika, da bi ugotovili vzrok in znakov ne utopili s tabletami.

Ste našli odgovor v članku? Delite s prijatelji:

Nise za glavobole: primernost uporabe in zaključki

Sestava in obrazci za izdajo

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid (Nimesulid, C13H12N2O5S). Ima antipiretične (antipiretične), analgetične in protivnetne učinke.

Če se jemlje v obliki tablet, se največja koncentracija v krvnem serumu pojavi po 2 urah od trenutka uporabe. Izloča se skozi sečni sistem in skozi žolčne kanale.

Na voljo v več dozirnih oblikah:

Peroralne tablete: 0,1 g nimesulida (0,05 g v topnih oblikah), celuloza, škrob, elementi v sledovih (kalcij, magnezij, natrij, silicij), sladilo aspartama.
Suspenzija: 0,05 g Nimesulida, saharoze, sorbitola, gumija, citronske kisline, glicerola, vode.
Gel za lokalno uporabo: 0,01 g C13H12N2O5S na 1 g izdelka, propilenglikol, makrogol, izopropanol, timerosal, kalij, voda.

Od stresa

Pojavi se kot posledica dolgotrajne psihoemocionalne ali mišične napetosti. Značilno za mlajšo generacijo.

Za lajšanje napetostnega glavobola (HDN) se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zlasti: ibuprofen, nimesil, ketoprofen itd..

Učinkovitost nise je ocenjena kot visoka - hitro odpravi bolečino.

Migrena

Pri migreni se pojavijo močne bolečine, predvsem na eni strani, s spremljajočimi simptomi: fobijo in zvokom..

V tej situaciji se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, najpogosteje paracetamol ali citramon. Toda z napadi migrene se zdravila, ki vplivajo na tonus možganskih žil, bolje spopadajo.

Nise pri tej patologiji ni učinkovit.

Za prehlad in gripo

V ozadju zastrupitve se tlak v posodah poveča, kar povzroči razvoj glavobola. Za zdravljenje se uporabljajo antipiretična zdravila.

Tu je paracetamol učinkovitejši, saj deluje močno antipiretično. Naslednja najučinkovitejša sredstva: ibuprofen, nimesil, nise.

S povečanim pritiskom

Pozor! Pri visokem krvnem tlaku (BP) v krvnih žilah je treba vnos neze omejiti.

Zdravilo lahko še poveča krvni tlak. Prispeva tudi k rahli zabuhlosti, kar negativno vpliva na žilni tonus..

V tem primeru bodo antihipertenzivna (antihipertenzivna) zdravila učinkovitejša..

Z mačka

Pri zastrupitvi z alkoholnimi pijačami se pogosto pojavi glavobol. Poleg tega so prizadeti hepatociti (jetrne celice).

Nise je relativno hepatotoksično, zato je njegov skupni vnos z alkoholom kontraindiciran. Prav tako ni primeren za odpravljanje simptomov mačka..

Indikacije za uporabo

Nise je močno zdravilo, zato ga lahko jemljete le, če je navedeno:

bolečine različnih etiologij;
bolezni sklepov (revmatoidne, psoriatične in protinske poškodbe sklepov, ankilozirajoči spondilitis, osteohondroza, osteoartritis, ledvene ishiije);
vnetni procesi.

Pozor! Glavobol je lahko znak nujne medicinske pomoči, Nise pa lahko izbriše klinično sliko. To bo vplivalo na diagnozo osnovne bolezni v primeru iskanja kvalificirane zdravniške pomoči. Zato ni priporočljivo jemati zdravila brez zdravniškega recepta..

Kako pravilno sprejeti

Da se znebite glavobola, priporočamo, da tablete Nise vzamete 1 tableto (0,1 g) dvakrat na dan pred obroki z veliko vode. Največji dovoljeni dnevni odmerek: 0,4 g.

Pozor! S patologijo prebavil ali občutkom nelagodja v epigastriju je sprejem za nekaj časa po jedi preložen.

Za topno obliko anestetika: 1 tableto (0,05 g nimezulida) je treba raztopiti v 1 čajni žlički. vode in raztopino popijte pred obroki.

Suspenzije so običajno predpisane za otroke, mlajše od 12 let..

Pri uporabi gela morate površino, ki jo želite nanesti, očistiti in posušiti. Iztisnite približno 3 cm izdelka, nanesite na boleče mesto brez drgnjenja 3-4 krat na dan.

Kako hitro deluje. Nise začne delovati v 25 minutah.

Najvišja koncentracija v krvnem serumu je dosežena po 2 urah.

Trajanje akcije - do 12 ur. Toda natančne številke so odvisne od posameznih značilnosti organizma..

Kaj storiti, če ne pomaga

Ta NSAID je lahko neučinkovit v primerih brez vročine in vnetja.

Pri nekaterih patologijah je nise kontraindiciran in pričakovano od njegove uporabe ne bo nobenega rezultata.

Če želite ugotoviti natančen vzrok neučinkovitosti zdravila, morate obiskati zdravnika. Ugotovil bo genezo sindroma bolečine in izbral ustreznejše zdravljenje.

Ali lahko dam otroka

Nise se uporablja za zdravljenje bolečin pri otrocih, starejših od 2 let. Zdravilo je predpisano v obliki suspenzije, kar močno olajša njegov vnos..

Otrok, starejši od 3 let, lahko jemlje topne tablete in starejši od 12 let - običajne tablete v odmerku 0,1 g peroralno.

Priporočeni odmerek za otroke je od 3-5 mg / kg telesne teže. Pri najstniku s telesno maso več kot 40 kg se predpiše 1 tableta po 0,1 g dvakrat na dan.

Ali je to mogoče za nosečnice in doječe

Pozor! Nise je kontraindicirana v nosečnosti. Če je zdravilo potrebno med dojenjem, je dojenje začasno ustavljeno.

Za starejše

Če ste starejši od 60 let, morate jemati niz previdno pod nadzorom strokovnjaka.

To je posledica pogoste prisotnosti sočasnih patologij in potrebe po jemanju drugih zdravil, kar lahko povzroči neželene stranske učinke..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za Nise vključujejo:

bolezni prebavil v akutni fazi;
krvavitve v prebavnem traktu;
disfunkcije jeter;
kronične kožne bolezni;
bronhialna astma;
travma, odrgnine epitelija;
starost do 2 leti;
preobčutljivost za zdravilo;
nosečnost;
aspirinska triada (intoleranca za aspirin, nosni polipi in bronhialna astma).

Med jemanjem se lahko pojavijo neželeni učinki:

Prebavni organi: dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, driska, nelagodje in bolečine v epigastriju), hepatitis zaradi zdravil, zvišana raven jetrnih encimov.
Centralni živčni sistem (CNS): glavobol, omotica.
Hematopoetski sistem: zatiranje treh krvnih rastlin: eritrocitov, levkocitov in trombocitov.
Alergijske manifestacije: bronhospazem, anafilaktični šok; lokalne manifestacije (luščenje, urtikarija, srbenje).
Drugo: oteklina, podaljšan čas strjevanja krvi, hematurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo).

Negativne interakcije z alkoholom

Nise vplivajo na jetra in so strupeni za njih. Ker se v tem organu odvija njegova glavna presnova. Alkohol negativno vpliva tudi na jetra, ledvice, prebavila, centralni živčni sistem.

Skupni sprejem vodi do povečanja obremenitve jeter, kar v prihodnosti ogroža resne bolezni.
Organi prebavnega sistema trpijo: sluznica je razdražena, pojavijo se dispeptični simptomi, poveča se nevarnost zastrupitve.
Alkohol spodbuja vazodilatacijo (dilatacijo). Nise pa upočasni strjevanje krvi, kar lahko posledično povzroči notranje krvavitve..

Ne pozabite! Nisa lahko pijemo najpozneje 12 ur po pitju. Alkohol je dovoljeno zaužiti najpozneje 5 ur po zaužitju zdravila.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Preveliko odmerjanje se pojavi, če zdravilo jemlje največji dovoljeni dnevni odmerek..

apatija, zaspanost;
dispeptični simptomi;
bolečine v epigastriju, desnem hipohondriju;
visok krvni pritisk;
akutna poškodba ledvic;
odpoved dihanja;
krvavitev.

Nujno pokličite rešilca.
Spodbudite izpraznitev želodca, umijte se - vzemite veliko vode in sprožite gag refleks. Ponavljajte, dokler iz želodca ne pride bistra voda..
Po tem vzemite adsorbente: aktivno oglje, enterosgel, filter, smecta itd..
Potem lahko pijete sladek topel čaj..

V hujših primerih je bolnik hospitaliziran in se izvaja razstrupljevalna terapija - uvedba raztopin intravensko.

Specifičnih protistrupov ni.

Kombinacija z drugimi zdravili

Nise lahko negativno vpliva na druga zdravila:

Litijevi pripravki. Litij v serumu narašča, strupenost se povečuje.
Diuretiki Zmanjša učinkovitost.
Antihipertenzivna zdravila. Krvni tlak se zviša, zato je verjetnost prilagoditve odmerka verjetna.
Druga nesteroidna protivnetna zdravila. Poveča se tveganje za pojav in okrepitev neželenih učinkov.
Antikoagulanti, kot so heparin, kleksan, varfarin. Skupni sprejem ogroža krvavitev.
Ciklosporin. Okvareno je normalno delovanje ledvic.
Metotreksat (zdravilo proti raku). Poveča se tveganje za neželene učinke.

Analogi

Za zdravila, ki vsebujejo nimesulid, je značilen največji učinek - protivnetno, nato analgetično in blago antipiretično sredstvo.

Nimesulid / Nimesan;
Nimesil / Nemulex;
Nimulide;
Nimica.

Zdravila te skupine so predpisana za bolezni sklepov, mialgijo, bolečino po operaciji, akutne vnetne lezije dihal, boleče menstruacije.

Ibuprofen. Največji učinek je protivnetno, najmanj analgetično. Uporablja se za sklepne bolezni, bolečinske sindrome (glavobol, zobne, menstrualne, po operaciji), nalezljive procese kot pomožno zdravilo.
Novigan (ibuprofen + pitofenon + fenpiverinijev bromid). Farmakološki učinki: spazmolitično, protivnetno in analgetično. Uporablja se za sindrom bolečine in bolezni sklepov.
Katadolon. Zdravilna učinkovina je flupirtin. Ima osrednji analgetični in mišično relaksantni učinek. Uporablja se za lajšanje bolečin.
Pentalgin. Zdravilo vsebuje paracetamol, naproksen, kofein, feniramin in drotaverin. Ima 4 učinke: antipiretik, spazmolitik, protivnetno in analgetično. Navedeno za bolečine različne lokalizacije in vročino.

Nise ali paracetamol. Za odpravo glavobola je paracetamol učinkovitejši, saj ima manj izrazit protivnetni učinek, močneje vpliva na središče bolečine in center termoregulacije.

Ali je mogoče tablete Nise jemati proti glavobolu?

Mehanizem delovanja tablet Nise

Kljub temu je ta encim (ciklooksigenaza) aktiven v smislu drugih, nič manj pomembnih procesov v telesu. Na primer sinteza zaščitne želodčne sluzi, nekatere imunske reakcije.

Zaradi tega pogosta in dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pogosto povzroči čir na želodcu in dvanajstniku, hipokoagulantno krvavitev. In sočasna uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko celo privede do ledvične ali jetrne insuficience..

Zaradi tega so njegovi neželeni učinki, ki so enaki pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih, manj izraziti kot pri aspirinu..

Pomembno: nimesulid, ki je del tablete Nise, je predstavljen tudi v drugih zdravilih, kot so: Nimid, Nimesil, Aponil, Sulaidin. Vsi imajo različne stroške in bolnik lahko izbere aktivno zdravilo po najbolj dostopni ceni zanj..

Glavobol ni osamljen simptom. Ima veliko mask in spremlja veliko število somatskih in psihosomatskih bolezni. Z medicinskega vidika glavobole delimo na več vrst:

napetostni glavobol;
migrena;
grozdni glavobol;
hidrodinamični;
simptomatsko.

Kdo lahko in kdo ne sme uporabljati zdravila

Poleg tega obstajajo nekatere kontraindikacije, kadar ni priporočljivo uporabljati Nise:

bolniki z želodčno razjedo in prebavilih;
osebe z motnjami krvavitve;
preobčutljivost za katero koli sestavino tablete;
z "aspirinsko astmo";
ljudje z dekompenzirano boleznijo srca;
v primeru laktacije (razpolovni čas zdravila je 6 ur).

Eno vprašanje je, ali je mogoče Nise pripeljati do teh skupin posameznikov, če je to nujno potrebno. Ne more se piti v primerih, ko so vse zgoraj navedene bolezni v akutni fazi..

Na primer, kontraindicirano je, da bolniki v akutni fazi želodčne razjede jemljejo zdravilo Nise in osebe z enako diagnozo, vendar je v fazi rekonvalescence mogoče jemati zdravilo kot mogoče.

Kako odmerjati zdravilo

Preprost režim zdravljenja glavobola:

V času pojava prvih simptomov avre lahko popijete 1-2 tableti Nise. Priporočljivo jih je piti pred obroki, da ne bi zmanjšali absorpcije zdravila v želodčni sluznici.
Poleg tega je med razvojem napada glavobola bolje dati prednost določenim zdravilom..

Na primer, za zdravljenje migrene je to ergotamin, za zdravljenje napetostnih glavobolov pa antispazmodiki. Za odpravo istega glavobola, povezanega s povišanjem krvnega tlaka ali tlaka v cerebrospinalni tekočini, lahko uporabite diuretike in antihipertenzivna zdravila. Če posebnih zdravil ni, se lahko glavobola rešite z 2-3 tabletami Nise.

Za odpravo preostalih simptomov in lajšanje edema zdravniki priporočajo jemanje 1 tablete Nise.

Zaključek o zdravilu

Hrup za glavobole: ali je mogoče piti proti pritisku, značilnosti delovanja, način uporabe

S starostjo se krvne žile zamašijo z holesterolskimi oblogami in toksini, nevroni ne prejemajo več informacij v zadostni meri in v tem ozadju se začne "šopek" težav.

Mnogi zdravniki zdravilo Nise predpišejo zaradi glavobola, ker to zdravilo učinkovito lajša simptome. Tablete niso predpisane za normalizacijo krvnega tlaka.

Zdravilo je antispazmodik, ki odpravlja bolečino.

Glavobol in zdravljenje

Da se znebite glavobola, je pomembno, da ne jemljete samo zdravila, upoštevajte tudi zunanje dejavnike. Na tkiva centralnega živčnega sistema negativno vplivajo:

onesnaževanje okolja;
slabe navade;
pogost vpliv stresnih situacij;
nepravilna prehrana;
pomanjkanje telesne aktivnosti.

Zmogljivost celic glave in centralnega živčnega sistema se zmanjša in v njih se lahko začnejo degenerativni procesi, ki v začetnih fazah povzročijo:

migrena;
kronična utrujenost;
pogoste migrene;
okvara vida;
šibkost;
nepazljivost;
živčne motnje.

Te težave so znane vsem. Z boleznijo se lahko spopadete s pomočjo sodobnih tablet, razvitih po najnovejših tehnologijah 21. stoletja. Zdravilo za glavo z glavo bo koristno za vsako osebo, ki trpi za migreno.

Prednosti tablet

Učinek uporabe zdravila traja tudi po koncu tečaja. Glavna prednost je še vedno popolna varnost za človeško telo. Uporabljajo jih lahko moški in ženske katere koli starostne kategorije ter otroci, stari že 12 let. Zdravniki pogosto predpišejo nimesulid za glavobole.

Prednosti tablet za lajšanje bolečin:

izboljša spomin;
bori se proti epileptičnim napadom;
izboljša delovanje možganov;
lajša vse vrste bolečin v človeškem telesu;
ima certifikat kakovosti;
lajša agresivne in razdražljive občutke;
popolnoma varno;
lajša stalno utrujenost;
ne povzroča zasvojenosti;
obnavlja delovanje centralnega živčnega sistema.

Zdravilo je nestrupeno in varno za telo. Kljub temu se je priporočljivo pred jemanjem posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti zdravila in njegova sestava

Da bi dosegli želeni rezultat, so znanstveniki že dolgo delali na izbiri idealnih komponent in njihovih razmerjih. Vse komponente medsebojno delujejo sinergijsko - aktivne komponente reagirajo in medsebojno povečujejo učinek. Glavna spojina je nimesulid.

Ena tableta vsebuje 100 mg učinkovine. Vključene so tudi dodatne in pomožne mikrokomponente. To zdravilo se prodaja izključno na recept. Shranjeno v suhem prostoru, nedostopnem za otroke, pri temperaturi 25 stopinj C.

Kontraindikacije za uporabo zdravila:

nosečnost in dojenje;
težave s strjevanjem krvi;
individualna nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil in nimesulida;
krvavitev;
erozija in vnetje prebavil;
disfunkcija ledvic in jeter;
astma in nosni polipi.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo neželeni učinki. Če se pojavi eden od znakov, se posvetujte z zdravnikom. Obstaja nevarnost, če:

oteklina;
splošna šibkost;
driska;
omotica;
bruhanje;
slabost;
srbenje in izpuščaj.

glavobol;
čustvene motnje;
zaspanost;
tahikardija;
gastritis;
dispneja.

Posamezni primeri:

zmanjšan vid;
kršitev videza trombocitov v krvi;
krvavitve v prebavnem traktu;
anafilaksa;
povišanje temperature;
hepatitis;
astma;
nefritis;
odpoved ledvic.

Znakov neželenih učinkov ni priporočljivo odpraviti sami. Nujno morate k zdravniku.

Način uporabe in povratne informacije

Nise je treba vzeti takoj po odkritju prvih bolečinskih sindromov. Zdravilo je predpisano bolnikom in po operativnih posegih.

Če izdelek pijete strogo v skladu z navodili in opravite celoten tečaj, je rezultat zagotovljen. Standardni odmerek je 2 trdi tableti, 2 razdeljena odmerka na dan.

Vzemite pred obroki in obvezno popijte potrebno količino tekočine. Najdaljši potek terapije je 10 dni..

V starosti in z okvaro ledvic se standardni odmerek zmanjša za polovico - 1 tableta vsakih 24 ur. Nise pomaga pri glavobolu le, če upoštevate navodila.

Nisem vedel, ali Nise pomaga pri glavobolu, dokler nisem poskusil. Številni prijatelji jo pijejo, jaz pa sem se jih odločil kupiti, česar pa nisem obžaloval. Cena je dostopna, hitro delujejo.

Tablete vedno nosim s seboj. Glava hitro preneha boleti. Vedno je bilo zanimivo: ali pomaga niz od glavobola ali ne, ko sem ga preizkusil, sem bil prepričan, da je zdravilo učinkovito.

Tablete lahko pomagajo lajšati kakršno koli bolečino. Ko me je celo bolel hrbet, sem jih pil. Hitro delujejo.

Nise za glavobol

Nise je učinkovito zdravilo za glavobole blage do zmerne intenzivnosti. Zdravilo je treba uporabljati v skladu z navodili in po priporočilih zdravnika..

Glavobol je eden najpogostejših simptomov, ki skrbi bolnike vseh starostnih skupin. Nekateri se bojijo jemati zdravila za lajšanje bolečin zaradi tveganja neželenih učinkov. Vendar glavobola ni mogoče prenašati iz številnih tehtnih razlogov:

krvni tlak naraste in utrip se pospeši,
pride do sprememb v delovanju hormonskega sistema.

Kombinacija dejavnikov ustvarja pretiran pritisk na telo in lahko povzroči razvoj različnih patologij.

Nise za glavobol pomaga hitro obvladati neprijeten simptom. Je nenapovedljivo zdravilo (skupina NSAID) s širokim spektrom delovanja.

Kako se zdravilo proizvaja?

Zdravilo ima več oblik sproščanja: gel, suspenzija, topne tablete. Zdravnik pomaga izbrati potrebno dozirno obliko ob upoštevanju bolnikove starosti.

Zdravilna učinkovina je nimesulid. Ta komponenta ima naslednje terapevtske učinke:

antioksidativni učinek (preprečuje nastajanje strupenih snovi);
aktivira glukokortikoidne receptorje in deluje protivnetno.

Količinska vsebnost aktivne snovi v tableti je 100 mg. Absorpcija aktivne sestavine zdravila se izvaja na območju prebavil, največjo koncentracijo opazimo eno in pol do dve uri po zaužitju tabletke. Zdravilo se izloči skupaj z urinom in žolčem.

Način uporabe, odmerek

Za odpravo glavobola je priporočljivo jemati običajne tablete..
Za odrasle in bolnike, starejše od 12 let, je standardni odmerek 100 mg zdravila do 2-krat na dan. Ne presegajte 4 tablet na dan.
Zdravilo v obliki raztopljenih tablet je treba uporabiti po glavnem obroku.

Tableto je treba predhodno raztopiti v majhni količini navadne vode..

Topne tablete so priporočljive za otroke od 3. do 12. leta.

Trajanje zdravila Nise ne sme biti daljše od 1 tedna do 10 dni.

Če v tem času zdravilo nima potrebnega terapevtskega učinka, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in spremenite režim zdravljenja.

Med zdravljenjem bolnikov s kronično ledvično odpovedjo je treba dnevni odmerek zmanjšati na 100 mg.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja?

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila obstaja možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov:

zvišanje krvnega tlaka,
bruhanje,
slabost,
bolečina v trebuhu,
konvulzije,
draženje prebavil,
težave z dihanjem,
odpoved jeter.

Kot zdravljenje je treba takoj izpirati želodec, vzeti zdravilo iz skupine sorbentov in poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Lahko se predpišejo zdravila za podporno oskrbo. V primeru prevelikega odmerjanja ni posebnega protistrupa, postopki diureze in hemodialize morda nimajo ustreznega terapevtskega učinka.

Indikacije

Zdravilo se lahko poleg odprave glavobola uporablja tudi kot simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

artritis različnega izvora,
radikulitis,
osteohondroza,
artralgija,
artritis,
bolečinski sindrom različne lokalizacije,
vročine.

Nise ne vplivajo na potek bolezni in se lahko uporabljajo le med simptomatsko terapijo..

Kontraindikacije, neželeni učinki

Jemanje tablet je kontraindicirano v primeru preobčutljivostnih reakcij in nestrpnosti sestavin tablet, z razvojem odvisnosti od alkohola ali mamil, hiperkalemije.

Nise se ne uporablja za odpravljanje glavobola pri bolnikih z razjedami na želodcu in pri vnetnih boleznih črevesja, jeter in ledvic s krvavitvami nepojasnjenega izvora. Tablete se ne uporabljajo v pediatriji (do 2 let), pa tudi med dojenjem in dojenjem.

Če v bolnikovi zgodovini obstajajo informacije o težavah z ledvicami, povezane z uporabo zdravil, je potrebna individualna izbira optimalnega režima zdravljenja.

Posebno skrb je potrebna za stanje bolnikov, ki ga spremlja povišanje krvnega tlaka, hormonske motnje (diabetes) in kardiovaskularni sistem (srčno popuščanje).

Ne pozabite, da lahko zdravilo povzroči neželene učinke: motnje v sistemu hematopoeze in vida, kardiovaskularnem in dihalnem sistemu ter alergijske manifestacije. Poročali so o razvoju stanja astenije, zasoplosti, zadrževanju tekočine med uporabo tablet.

Kombinacija z drugimi zdravili

Zdravila ni priporočljivo uporabljati skupaj z diuretiki na osnovi furosemida.
Če je nujno potrebno, je treba takšno kombinacijo obravnavati kot povečanje odmerka diuretika.
Sočasna uporaba s kortikosteroidnimi zdravili, metotreksatom in ciklosporinom povzroča razvoj črevesne krvavitve.
Hrup lahko poveča koncentracijo zdravil, ki vsebujejo litij, v krvni plazmi.

Dodatna priporočila

Zaradi velike verjetnosti pojava neželenih učinkov v obliki omotice med jemanjem tablet je treba zavrniti opravljanje potencialno nevarnih del, ki zahtevajo večjo pozornost in nadzor prevoza..

Z razvojem okvare vida je priporočljivo takoj prenehati jemati zdravilo. V prihodnosti je potreben osebni posvet z oftalmologom.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih stranskih reakcij, tablet Nise ni priporočljivo jemati skupaj z drugimi sredstvi za lajšanje bolečin brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom..

Uporaba Nise lahko vpliva na plodnost, zato je priporočljivo, da med uporabo tablet ne načrtujete nosečnosti.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Nise, morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom v primeru sočasne uporabe zdravil, ki negativno vplivajo na prebavila.

Zaradi tveganja zadrževanja tekočine v telesnih tkivih lahko bolniki z esencialno hipertenzijo tablete jemljejo le z objektivnimi indikacijami in pod nadzorom usposobljenega zdravstvenega osebja..

Cena in analogi zdravila

Stroški zdravila so od 170 do 190 rubljev.

Zdravilo ima analoge, ki vključujejo isto zdravilno učinkovino. Po potrebi se lahko kot nadomestek uporabijo zdravila, kot so Nimid, Nimesulide, Nimulid. O odmerku zdravila se je treba pogovoriti z zdravnikom..