Glavni > Poškodbe

Kršitev venskega odtoka možganov

Pri problemu motene prekrvavitve možganov se več pozornosti posveča arterijam. Ti prinašajo kisik, plastične materiale za ustvarjanje energije in nevrone za izvajanje njihovih funkcij. Toda venska cirkulacija ni nič manj pomembna..

Skozi žile se s krvjo odstranijo odpadne snovi (žlindre). Zahvaljujoč tem žilam vzdržujemo potreben lobanjski tlak z odvajanjem cerebrospinalne tekočine v možganske venske sinuse.

Anatomija in strukturne značilnosti možganskih venskih žil

Da bi razumeli patologijo oviranega odtoka iz možganov, je treba upoštevati značilnosti možganskih venskih žil, njihovo prilagoditev preobremenitvi.

  • Venska stena v možganih ne vsebuje ventilske naprave, za katero je zasnovana obremenitev okončin. Zato kri teče prosto v obe smeri, odvisno od ustvarjenega tlaka. To ustvarja predpogoje in nevarnost hitrega širjenja okužbe iz sinusov nosu, obraza ali očesnih duplin. Simptomi, kot je sinusitis, so klinično povezani z znaki cerebrovaskularne nesreče, ko se bolezen začne s hudim izcedkom iz nosu.
  • Skoraj vsa plovila imajo svojo lokacijo in ne spremljajo arterij.
  • Vmesni zbiralniki za vensko kri in cerebrospinalno tekočino iz prekatov so venski sinusi, ki so povezani z ločenimi vejami.

Ločite površinske žile od globokih:

  • površinsko - nahaja se v pia mater in leži v interlobarnih žlebovih, zbira kri iz različnih delov možganske skorje in malega mozga;
  • globoko - tvorjen iz jeder bele snovi in ​​podkortikalnih vozlov.

Kosti lobanje imajo diploične in emisijske žile, ki prenašajo kri v sinusni sistem in zagotavljajo povezave med površinskimi in globokimi žilami.

Na izhodu iz možganov žile na tem območju tvorijo 3 pleksuse:

  • ovalna odprtina lobanje;
  • kanal karotidne arterije;
  • podjezični živčni kanal.

Sedem površinskih ven je med seboj povezanih z anastomozami. Notranje žile predstavljajo debla:

  • iz velikih možganov - vzdolž njih je odtok iz optičnega griča, prekatov, hemisferne snovi;
  • iz žilnega pleksusa in septuma stranskega prekata.

Vse veje se združijo v eno kratko kratko žilo (dolgo do 10 mm). Imenuje se vena Galen ali cisterna. Skozi to kri iz možganov vstopi v rektusni sinus, zapusti glavo v notranjo vratno veno, skozi subklavijsko veno in brahiocefalno deblo pa v zgornjo votlo veno..

Po lokaciji leži vratna žila neposredno pod spodnjim robom sterno-mastoidne mišice (dolga vratna mišica, vidna, ko je glava obrnjena na stran). Ta lokalizacija otežuje venski odtok in povzroča simptome stagnacije v možganih ob kakršnem koli zunanjem pritisku na vrat..

Razlogi za kršitev odliva

Po kratkem izletu v anatomijo postane jasno, da se razlogi za poslabšanje odtoka iz možganov lahko skrivajo tako v možganskih boleznih kot zunaj njih. Pomembno je to upoštevati, da se predpiše pravilno zdravljenje..

Kršitev venskega odtoka možganov se lahko pojavi zaradi "krivde" intravenskih tvorb:

  • flebitis in tromboflebitis;
  • kadar se krvni strdek nahaja v velikih sinusih;
  • v ozadju prirojenih nepravilnosti pri lokalizaciji in velikosti izcednih ven (pogosteje v veni Galen).

Patologija kot zaplet spremlja vnetne bolezni nazofarinksa, vnetje sinusov, meningitis, težnjo k povečani tvorbi trombov in upočasnjen pretok krvi (srčno popuščanje).

Čisto mehanski faktor stiskanja se pojavi, kadar:

  • možganski in vratni tumorji;
  • travma na lobanji s premikom kosti ali hudo oteklino;
  • stiskanje in tromboza na ravni zgornje votle vene in vratnih ven;
  • travmatična poškodba vratnih vretenc;
  • med napadom bronhialne astme;
  • zadušitev.

Poudariti je treba razmerje med venskim odtokom in arterijsko cirkulacijo:

  • Visok krvni tlak vodi v povečanje intrakranialnega odtoka cerebrospinalne tekočine v sinuse. Antihipertenzivno zdravljenje lahko izboljša stresno stanje venskega sistema.
  • Kapi povzročajo možganski edem in posledično slabo drenažo na mestu krvavitve ali ishemije. Hematom je dodatna mehanična tvorba, ki stisne venske žile. Zato se za izboljšanje pretoka krvi uporablja kirurško odstranjevanje hematoma..

Znani dejavniki, ki prispevajo k oviranju venske cirkulacije. Tej vključujejo:

  • močan fizični stres;
  • prisilni položaj telesa na glavo, z glavo nagnjeno navzdol in naprej, obrnjeno vstran;
  • pomembno dihanje potapljačev, pevcev, godbenikov na pihala;
  • nošenje tesnih ovratnikov;
  • otrok ima jokavo ozadje;
  • med paroksizmalnim kašljem.

Faze in oblike bolezni

Kršitev venskega odtoka poteka skozi tri faze kliničnih manifestacij:

  • I - ni simptomov (latentna stopnja);
  • II - obstajajo simptomi kršitve venskega odtoka možganov, vendar jih bolnik prenaša, jemlje za drugo bolezen, ne spreminja dnevne rutine;
  • III - venska encefalopatija se razvije s trajnimi organskimi motnjami, človek ne more storiti brez zdravljenja.

Poleg tega nevrologi in nevrokirurgi ločijo dve obliki patologije:

  • primarni - povezan s spremembo tona možganskih žil, opažen pri poškodbah, zastrupitvah z alkoholom in nikotinom, povišanem ali znižanem krvnem tlaku, dolgotrajni izpostavljenosti soncu;
  • stagnira - zagotavljajo ga dejavniki mehanskega stiskanja žil.

Simptomi

Razvoj kršitve venskega odtoka ocenjujemo po simptomu insuficience cerebralne cirkulacije, ki se ponavlja konstantno vsaj tri mesece:

  • bolnik se zjutraj pritožuje nad dolgočasnimi glavoboli (po daljšem bivanju v ležečem položaju), če je treba, glavo obrnite na stran;
  • naraščajoči glavoboli se pojavijo po stresu, težkem delu, uživanju alkohola;
  • zatemnitev v očeh, omotica, omedlevica;
  • slabo počutje, ko se spremeni vreme, spremembe atmosferskega tlaka;
  • odkrije se tinitus;
  • nespečnost spremlja depresija;
  • splošna mišična oslabelost;
  • otekanje obraza zjutraj;
  • krvavitve v beločnici, ki se pojavijo po noči;
  • odrevenelost v rokah in nogah;
  • zmanjšan spomin;
  • vztrajna cianoza obraza, ustnic, ušes.

Sorodniki opazijo spremembo v značaju in vedenju pacienta, pojavijo se:

  • neuravnotežena reakcija na dogodke, kričanje in jok;
  • mogoče je razviti manijo do lastne superiornosti;
  • redkeje se pojavijo psihoze.

Hkrati se razvijejo žariščni simptomi, ki kažejo na stisnjeno področje možganov:

  • tresenje rok in glave;
  • nihajna hoja;
  • počasni posnetek;
  • povečan tonus v nekaterih mišičnih skupinah;
  • redko - epileptični napadi;
  • asimetrija nazolabialnih gub obraza.

Diagnostične metode

Diagnostika mora razkriti obliko bolezni, najti glavni dejavnik, ki preprečuje venski odtok. Priporočljivo je izvesti:

  • Rentgenski pregled lobanje - še posebej indiciran po poškodbi lobanje;
  • CTG (računalniška tomografija) je boljši hkrati z angiografijo krvnih žil - razkrije posledice možganske kapi, hematoma;
  • slikanje z magnetno resonanco - omogoča odkrivanje tumorjev, možganskih cist, anevrizmatskih dilatacij in vaskularnih anomalij, sprememb v strukturi in velikosti votlin prekatov;
  • pregled očesnega očesa pri oftalmologu pokaže močno razširitev venske postelje;
  • ultrazvočni pregled žil vratu za določitev možne stenoze in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Kako zdraviti motnje odtoka?

Obisk zdravnika v fazi zmernih manifestacij vam omogoča, da predpišete pravočasno terapijo in prilagodite bolnikovo življenje spremenjenemu pretoku možganov.

Na splošno je treba zagotoviti:

  • zavrnitev pretežkega dela, nočne izmene;
  • omejevanje telesne aktivnosti;
  • prenehanje kajenja in uživanja alkohola;
  • vključitev zelenjave in sadja v vsakodnevno prehrano, omejevanje težke in začinjene hrane, soli, začimb;
  • normalizacija spanja z večernimi sprehodi, čaj z meto, zeliščna pomirjevala, kot so baldrijan, maternica, melisa (pripravljen pripravek Novo-Passit).

Med izbiro zdravil zdravnik predpiše uporabo tečaja:

  • venotoniki (Detralex, Venoruton, Aescusan v kapljicah, Phlebodia 600);
  • diuretiki, ki so indicirani za hude simptome (Lasix z eufilinom intravensko), za stalen vnos - Diakarb po shemi;
  • za preprečevanje tromboze se priporočajo antikoagulanti in sredstva proti trombocitom (varfarin, trombo rit, kardiomagnil);
  • Prodektin, Piracetam, Stugeron, Cortexin, Cerebrolysin pomagajo izboljšati delo možganskih celic.

Učinek samo-masaže

Masaža vratu pomaga razbremeniti mišični sistem vratu. Sprostitev izboljša venski pretok krvi. Tečaj masaže se lahko izvede s sodelovanjem strokovnjaka 2-krat na leto. A veliko bolj koristno je, če se naučite samo-masaže in jo izvajate večkrat na dan. Upoštevati je treba več pravil:

  • masirajte vsako stran z nasprotno roko;
  • vzdržujte miren dihalni ritem;
  • začnite s krožnimi lahkimi gibi, postopoma močneje pritiskajte na mišice v suprakapularni regiji;
  • rahlo ovijte roko okoli vratu in s prsti izvajajte spiralne gibe od spodaj navzgor vzdolž paravertebralne cone do dna lobanje.

V območju "ovratnika" so predpisane tudi fizioterapevtske tehnike v obliki elektroforeze z eufilinom, laserska izpostavljenost.

Kdo potrebuje preventivo?

Skupina tveganja z največjo verjetnostjo nastanka motenega odtoka skozi možganske vene vključuje:

  • kadilci in uživalci alkohola;
  • poklici, povezani s stalnim dvigovanjem uteži in prenašanjem bremen;
  • pisarniški delavci, ki dolgo sedijo za mizo pognute glave in potrebujejo neprijetno obračanje glave;
  • arhitekti in risarji;
  • ljudje podvodnih poklicev;
  • operativni kirurgi;
  • športniki, ki se ukvarjajo s plavanjem, potapljanjem, dvigovanjem uteži;
  • operni pevci in godbe na pihala.

Če zdravnik zazna vensko zastoj v možganih, je treba zdravljenje izvesti z vso resnostjo in upoštevati nasvet, tudi z ne preveč hudimi simptomi. Alternativne metode je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Sposobnost razumnega razmišljanja in neobremenjevanja drugih je odvisna od rezultata vedenja in terapije..

Težave pri venskem odtoku možganov pri otrocih

Možganske žile sodelujejo pri odtoku venske krvi. Iz možganov se vrne v srce, kjer gre naprej v pljuča za oksigenacijo. Venska kri vsebuje predvsem ogljikov dioksid, majhno količino hranil in veliko presnovnih produktov, "odpadkov", ki jih je treba odstraniti.

Vene v možganih delimo na globoke in površinske. Slednji se nahajajo pod arahnoidno membrano in so med seboj povezani z venskimi anastomozami. Te žile zbirajo kri iz sive in bele snovi možganskih polobel. Vene, ki se nahajajo v možganski debelini, zbirajo kri iz subkortikalnih in stebelnih struktur: srednjega možganov, malih možganov, ponsa in podolgovate možgane.

Kršitev venskega odtoka glave poteka v dveh vrstah:

  1. Venska distonija. Patologija temelji na funkcionalni kršitvi sten ven. Ko se količina enote krvi zmanjšuje, se njen odtok moti.
  2. Mehanska ovira in ovira venski odtok. Temelji na patologijah, ki preprečujejo pretok krvi po žilah.

Zmanjšanje venskega odtoka možganov poteka v treh fazah:

  • Latentno. To je predklinična stopnja, ki nima podrobne klinične slike in je asimptomatska. Na tej stopnji kršitev ni diagnosticirana zaradi pomanjkanja znakov.
  • Možganska venska distonija. Razvijajo se prvi nespecifični simptomi, ki posredno kažejo na kršitev odtoka venske krvi.
  • Venska encefalopatija. To je razširjena stopnja, stopnja manifestacije klinične slike..

Kakšni so simptomi

Obstajajo sindromi, ki se pojavijo pri motnjah venskega odtoka:

Asthenovegetative

To je znak druge stopnje - cerebralne venske distonije. Znaki astenovegetativnega sindroma:

  • majhen fizični in duševni stres povzroča hitro utrujenost;
  • motena je delovna sposobnost prebavnega trakta: apetit izgine, pojavi se slabost, pogosto bruhanje; stol je vznemirjen: driska in zaprtje sta pogostejša;
  • motnje spanja;
  • hiperhidroza - prekomerno potenje;
  • glavobol, večinoma topel;
  • kratkotrajna izguba zavesti;
  • hladne roke, stopala in prsti.

Kršitev venskega odtoka možganov pri otrocih z astenovegetativnim sindromom se kaže na naslednji način:

  1. čustvena labilnost: smeh hitro nadomesti razdražljivost;
  2. interesi izginejo;
  3. zmanjšana velikost pomnilnika;
  4. šolska uspešnost upada.

Drugi sindrom je angiodistonični.

Angiodistonična

Kaže se tako:

  • boleči glavoboli v templjih in zatilju;
  • nenadne spremembe krvnega tlaka, nenadne hladne roke in stopala;
  • bolečina v srcu;
  • kratkotrajna okvara vida.

Psihopatološki

Tretji sindrom je psihopatološki.

Dejavnost kognitivnih funkcij in čustveno-voljne sfere je oslabljena. To se kaže v naslednjih simptomatskih kompleksih:

  1. Afektivne motnje: nihanje razpoloženja, razdražljiva šibkost, depresija, disforija. Včasih se kaže ciklotimija - ciklična narava hipomaničnega in subdepresivnega sindroma, ki ju nadomeščata vsak teden (čas spremembe je za vsakega posamezen).
  2. Nevrotične motnje: pojavijo se blaga obsesivna stanja, pojavijo se strahovi.
  3. Motnja zaznavanja sveta in zaznavanja lastnega "Jaza": Depersonalizacija in derealizacija. Bolniki imajo občutek, da se je svet spremenil, na primer izgubil je vse barve in postal siv. To stanje je znak psihotične motnje..

Hipertenzivni

Četrti sindrom je hipertenziven. Njegovi znaki:

  • povečana živčnost;
  • slabost in utrujenost;
  • otipljiv srčni utrip;
  • vrečke pod očmi in podočnjaki s štrlečo vensko mrežo;

Kršitev venskega odtoka možganov pri dojenčkih s hipertenzivnim sindromom se kaže na naslednji način:

  1. žile na glavi štrlijo;
  2. fontanele utripajo;
  3. šivi na lobanji se razlikujejo;
  4. obseg glave se ne poveča sorazmerno s telesno višino.

Bettolpesia je značilna za kršitev venskega odtoka možganov. Za to stanje je značilna okvara zavesti s hudim napadom kašlja..

Venska encefalopatija

Zadnja stopnja patologije je venska encefalopatija. Zanj so značilne posebne "venske" pritožbe:

  • Glavoboli ponoči.
  • Hrup v ušesih.
  • Ko nosite kravato, se cefalalgija poveča, pojavi se omotica, oslabljen vid (simptom tesnega ovratnika).
  • Zjutraj je občutek, da so oči prekrite s peskom.

Razlogi

Venski odtok možganov je lahko moten zaradi takšnih razlogov:

  1. Pljučna odpoved.
  2. Ishemična bolezen srca, srčno popuščanje.
  3. Novotvorbe.
  4. Ishemična in hemoragična kap.
  5. Prirojena nerazvitost venske mreže GM.
  6. Kila hrbtenice v različnih oddelkih.
  7. Vnetne bolezni možganov, kot sta meningitis ali encefalitis.
  8. Prisotnost krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Diagnostika in zdravljenje

Patologijo odkrivamo z uporabo subjektivnih znakov (pritožbe pacientov) in instrumentalnih raziskovalnih metod, ki vključujejo:

  • Računalniška angiografija gensko spremenjenih žil.
  • Magnetna resonančna angiografija. Preučuje stanje možganskega venskega sistema.
  • Magnetna odpornost Tomografija. Vizualizira tumorje in ciste v možganih.

Bistvo zdravljenja je obnoviti normalno prekrvavitev in odpraviti vzrok. Za to so za venski odtok možganov predpisana naslednja zdravila:

  1. Diuretiki: furosemid, manitol, hidroklorotiazid, diakarb.
  2. Venotoniki (stabilizirajoči venski tonus): Venoruton, Flebodia.
  3. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, so predpisani antikoagulanti in antiagregacijska sredstva: Varvarin, Aspirin.

Zdravljenje okvarjenega venskega odtoka možganov vključuje tudi izboljšanje mikrocirkulacije v živčnem tkivu s piracetamom in cerebrolizinom.

Preventiva in vadba

Preventiva je odvisna od vrste človekove dejavnosti. Če na primer sedite, morate vsako uro vstati s stola in se nežno ogreti. Poleg tega se kršitev venskega odtoka kaže kot posledica osnovne bolezni, zato jo je treba preprečiti. Na primer, da preprečite srčno popuščanje, morate normalizirati svojo prehrano in opustiti kajenje..

Obstajajo vaje za izboljšanje pretoka krvi in ​​drenaže možganov, ki jih je treba izvajati vsaj enkrat na dan:

  • Usedite se na stol ali stol in poravnajte hrbet. Zdaj se počasi premikajte in nagnite glavo nazaj in jo zadržite 3-4 sekunde, nato pa glavo vrnite v nasprotni položaj. Ponovite 10-krat.
  • Stoječ ali sedeč položaj. Poskusite iztegniti vrat navzgor. Vaja je sestavljena iz 10 ponovitev.
  • Sedeči ali stoječi položaj. Poskusite vizualizirati znak neskončnosti in ga opisati z vrhom glave. Ponovite 5 do 10 krat.

Algoritem za diagnostiko in zdravljenje kroničnih oblik motenj venske cirkulacije

Spremembe v venski cirkulaciji so eden pomembnih patogenetskih mehanizmov razvoja žilnih bolezni možganov. Ugotavljanje značilnih "venskih težav" in pravočasno kompleksno zdravljenje lahko zmanjšata patološke spremembe in

Spremembe v venskem krvnem obtoku so eden od pomembnih patogenih mehanizmov razvoja cerebralnih žilnih bolezni. Razkritje tipičnih "venskih pritožb" in pravočasno kompleksno zdravljenje omogočata minimalizacijo patoloških sprememb in odpravljanje pojavov cerebralne ishemije in hipoksije.

V Ruski federaciji 35–38 milijonov ljudi trpi zaradi kronične venske insuficience. Žal je stereotip, da se patologija ven šteje le za kirurško patologijo, privedel do dejstva, da ogromno bolnikov ni deležno ustrezne zdravstvene oskrbe [1]. Hkrati so spremembe v venskem obtoku eden pomembnih patogenetskih mehanizmov razvoja žilnih bolezni možganov..

Regionalne spremembe tona intrakranialnih ven vodijo do zastojev ven in motenega možganskega obtoka pri aterosklerotičnih lezijah možganskih žil, arterijske hipertenzije (AH) in hipotenzije, kroničnih pljučnih bolezni, srčne patologije. Ugotovljeno je, da je pri 15% bolnikov s hipertenzijo zabeleženo stiskanje vratnih, brahiocefalnih in vretenčnih žil, znaki motenega venskega odtoka možganov najdemo v 91% primerov hipertenzije, pri pacientih s hipertenzijo 1–2 stopnje pa v 55% primerov [2, 3]... Hkrati so kompenzacijske sposobnosti možganov in njihovega krvnega obtoka tako velike, da tudi resne težave pri odtoku venske krvi morda dolgo ne povzročajo kliničnih manifestacij povišanega intrakranialnega tlaka in motenih možganskih funkcij [4], zato zgodnja diagnoza te patologije povzroča določene težave.

Za poenostavitev zdravnikovega dela lahko uporabimo naslednji algoritem za diagnozo in zdravljenje kroničnih oblik motenj venske cirkulacije.

Algoritem za diagnostiko in zdravljenje kroničnih oblik motenj venske cirkulacije

Korak 1. Ugotovitev dejavnikov tveganja

Zdravnik se mora vedno zavedati, da je venska zastoj v veliki večini primerov sekundarne narave, to je, da se pojavi kot simptom katere koli osnovne bolezni, ki ovira odtok venske krvi iz lobanjske votline. Zato diagnoza vključuje predvsem prepoznavanje osnovne bolezni (tabela 1).

Težave pri venskem odtoku iz lobanjske votline opažamo pri številnih boleznih [5]:

  • srčna in kardiopulmonalna odpoved;
  • razširjena pljučna tuberkuloza, pljučni emfizem, bronhiektazije, bronhialna astma, pnevmotoraks;
  • stiskanje ekstrakranialnih ven - notranja vratna, anonimna, zgornja votlina - novotvorba na vratu, anevrizma; hipertrofirane vratne mišice z refleksno-mišično-toničnimi sindromi cervikalne osteohondroze;
  • možganski tumorji, njegove membrane, lobanja;
  • tromboza ven in sinusov, infekcijske toksične lezije ven, cerebralni tromboflebitis;
  • stiskanje ven pri kraniostenozi (prezgodnje zaraščanje šivov med kostmi lobanje s stiskanjem, zlasti vratnih ven), v teh pogojih se venski kolektorji kompenzacijsko širijo;
  • zadušitev novorojenčkov in odraslih;
  • venska in arteriovenska hipertenzija;
  • ko se nosno dihanje ustavi;
  • nalezljive in toksične lezije možganov;
  • s posledicami travmatične poškodbe možganov;
  • epilepsija.

Bolezni, ki povzročajo moten venski odtok, so podane v tabeli. 1..

Poleg tega je razvoj venske encefalopatije lahko tudi zaradi klasičnih vzrokov za razvoj cerebrovaskularne patologije: hipertenzija, ateroskleroza, kajenje, diabetes mellitus, uporaba hormonskih zdravil (estrogeni), zloraba alkohola in drog, uporaba nitratov in nekaterih vazodilatatorjev (nikotinska kislina), papaverin. Venski odtok je lahko moten tudi v fizioloških pogojih, na primer pri napenjanju, med dolgotrajnim kašljem, med fizičnim naporom, petjem, igranjem pihalnih instrumentov, porodom, kričanjem, upogibanjem glave (na primer med vadbo), v ležečem položaju brez blazine pod glavo, ko je vrat stisnjen s tesnim ovratnikom.

Korak 2. Analiza pritožb in anamneza

Motnje venske cirkulacije so običajno genetsko pogojene. Trenutno je vloga začetnega venskega tona pri nastanku venske discirkulacije nesporna. Ustavni in dedni dejavniki so ključni za razvoj venskih dishemij [6]. Bolniki z družinsko "vensko" anamnezo imajo običajno več tipičnih manifestacij ustavne venske insuficience - krčne žile ali flebotromboza spodnjih okončin, hemoroidi, varikokela, moten venski odtok iz lobanjske votline, krčne žile požiralnika. Nosečnost je pogosto provokativni dejavnik..

  • jutranji ali popoldanski glavobol različne intenzivnosti;
  • omotica, odvisno od spremembe položaja telesa;
  • hrup v glavi ali ušesih;
  • okvara vida (zmanjšana ostrina vida, fotopsija);
  • Simptom "tesnega ovratnika" - povečani simptomi pri nošenju tesnih ovratnikov ali kravatov;
  • simptom visoke blazine - povečani simptomi med spanjem z nizkim vzglavjem;
  • motnje spanja;
  • občutek nelagodja, "utrujenost" v očeh v jutranjih urah (simptom "pesek v očeh");
  • pastozni obraz in veke v jutranjih urah (z bledim, vijolično-cianotičnim odtenkom);
  • rahlo zamašitev nosu (zunaj simptomov akutnih okužb dihal);
  • zatemnitev v očeh, omedlevica;
  • otrplost okončin.

Potek bolezni ima kronične, epizodne in remitentne različice..

Korak 3. Pregled bolnika

Pri pregledu bolnika najdemo "vensko triado":

1) otekanje obraza zjutraj po nočnem spanju, ki se zvečer ob zadostni telesni aktivnosti znatno zmanjša;
2) cianoza kože obraza;
3) razširitev safenskih ven na vratu in obrazu.

Z izrazitim venskim zastojem bolniki ne morejo spustiti glave in dolgo ostati v vodoravnem položaju. Krvni tlak (BP) pri teh bolnikih je običajno v normalnih mejah, venski tlak znaša od 55 do 80 mm vode. Umetnost. Za razliko od hipertenzije je značilna nizka razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom. V hujših primerih so možni epileptični napadi in duševne motnje [7]. Za vensko discirkulacijo je značilno zmanjšanje refleksov roženice. Pri palpaciji se bolečina določi na izstopnih točkah prve, redkeje druge veje trigeminalnega živca ("sindrom prečnega sinusa") z nastankom hipestezije v območju inervacije prve veje trigeminalnega živca, kar je verjetno povezano z razvojem nevropatije, ki jo povzroča venska zastoj in motena mikrocirkulacija v vaznem sistemu nervorum [8].

Glede na vrsto prevladujočega simptoma ločimo naslednje različice kronične venske insuficience (encefalopatija): cefalgična, hipertenzivna (psevdotumorna), betolepsija, polimorfna (razširjena majhna fokalna možganska poškodba), sindrom apneje v spanju, psihopatološki / astenovegetativni [9].

Kefalgični sindrom je najpogostejša klinična manifestacija patologije venskega sistema. Glavobol se praviloma poveča pri premikih glave vstran, spremembah atmosferskega tlaka, spremembah temperature okolice, po vznemirjenju, uživanju alkohola itd. Ta sindrom ima številne značilne lastnosti (tabela 2).

Za hipertenzivnega (psevdo-tumorski sindrom) so značilni klinični znaki povišanega intrakranialnega tlaka (ICP) v odsotnosti žariščnih nevroloških simptomov, prisotnosti stoječih optičnih diskov [10]. Razvija se strmo. Bolniki se praviloma pritožujejo nad intenzivnimi paroksizmalnimi glavoboli, so evforični, razdražljivi in ​​pogosto jezni. Bradipsihizem se pojavlja s počasnim posnetkom. Pri pregledu cerebrospinalne tekočine opozori zvišan krvni tlak. Vsebnost beljakovin je nekoliko povečana ali normalna, citoza se ne poveča, serološki testi so negativni. Psevdotumorski sindrom pri kronični venski patologiji je treba skrbno ločiti od možganskih tumorjev.

Bettolepsija (sinkopa pri kašlju) - razvoj kratkotrajnega omedlevice s konvulzivnim trzanjem med kašljanjem. Primeri omedlevice zaradi kašlja (bettolepsija) so precej redki in med bolniki z vensko patologijo ne presegajo 2%. Ta oblika okvarjenega venskega krvnega pretoka se razvije, kadar:

  • kronični bronhitis;
  • emfizem pljuč;
  • pnevmoskleroza;
  • bronhialna astma;
  • kardiopulmonalna odpoved.

V patogenezi ima glavno vlogo cerebralna hipoksija, ki se pojavi med dolgotrajnim kašljem zaradi zvišanja intraplevralnega tlaka, kršitve pretoka venske krvi v zgornji votli veni, upočasnitve pljučnega krvnega pretoka z zvišanjem intraplevralnega tlaka, zmanjšanja polnjenja levega prekata s krvjo, upočasnitve srčne aktivnosti, zmanjšanja srčnega utripa... V večini primerov paroksizmi pri kašljanju niso povezani z epilepsijo, saj se razvijejo v skladu s patogenetskimi mehanizmi, značilnimi za omedlevico. Napadi kašlja se pojavijo pri bolnikih, ki sedijo ali stojijo, pogosto med jedjo ali kmalu zatem. Izzivalni dejavniki: hladen zrak, oster vonj, tobačni dim, pretiran smeh itd. Hkrati s kašljem se razvije hiperemija obraza, ki ji sledi cianoza z izrazitim otekanjem vratnih žil. Običajno predhodnikov ni, lahko je le rahla omotica. Izguba zavesti se pojavi v prvi minuti po začetku kašlja. Sinkopa traja od nekaj sekund do minute. Pojavi se cianoza, bolniki pogosto padejo, pogosto modrice, kašelj se ustavi, barva obraza se spremeni iz cianotične v marmorno-bledo. Napadov običajno ne opazimo (včasih so možni tonični napadi). Brez ugriza jezika ali nehotenega uriniranja.

Bettolepsijo opažamo predvsem pri starejših ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal in pljuč (faringitis, laringitis, pljučni emfizem, bronhialna astma itd.). V mlajših letih se pojav omedlevice pri kašljanju opazi precej redko, predvsem pri osebah s preobčutljivostjo karotidnega sinusa ali s funkcionalno pomanjkljivostjo mehanizmov, ki ohranjajo posturalni tonus..

Sindrom razširjenih majhnih žariščnih lezij možganov se klinično kaže s posameznimi simptomi, kot so asimetrija nazolabialnih gub, blag nistagmus in rahlo omamljanje pri hoji. Manj pogoste so motorične, senzorične, koordinacijske motnje. Lahko se razvije Parkinsonov sindrom [11].

Psihopatološki in astenovegetativni sindrom sta prva znaka venske insuficience. Zanje je značilna povečana utrujenost, razdražljivost, nestabilna ali slaba volja, motnje spanja v obliki stalne zaspanosti ali vztrajne nespečnosti, avtonomne motnje (nelagodje iz srca, težko dihanje, hiperhidroza okončin). Morda razvoj hiperestezije (nestrpnost do močne svetlobe, glasnih zvokov, ostrih vonjav), intelektualnih motenj (motnje pozornosti in spomina, sposobnost koncentracije). Pogosto opazimo glavobole. Pri pacientih se duševno stanje spremeni glede na atmosferski tlak: ko pade, se utrujenost poveča, razdražljiva šibkost, hiperestezija (simptom Pirogova). V redkih primerih se psihoze razvijejo z zablodnimi idejami ter vizualnimi in slušnimi halucinacijami [12]. Determinante za astenijo so stalne pritožbe na povečano utrujenost, šibkost, izčrpanost po minimalnem naporu v kombinaciji z vsaj dvema od naslednjih pritožb:

  • bolečine v mišicah;
  • omotica;
  • napetostni glavobol;
  • motnje spanja;
  • nezmožnost sprostitve;
  • razdražljivost;
  • dispepsija.

Najznačilnejše znake asteničnih motenj lahko razdelimo v več skupin, odvisno od prevladujočih pritožb [13].

1. Fizične motnje:

  • mišična oslabelost;
  • zmanjšana vzdržljivost.

2. Intelektualne motnje:

  • motnje pozornosti, zmožnost koncentracije;
  • motnje spomina in budnosti.

3. Psihološke motnje:

  • pomanjkanje samozavesti;
  • zmanjšana motivacija.

4. Spolne motnje:

  • pomanjkanje libida;
  • zmanjšana erekcija.

Psihopatološki in astenovegetativni sindrom se pretežno razvije pri mladih in srednjih bolnikih.

Sindrom apneje v spanju. Pri bolnikih z apnejo v spanju so ugotovili odsotnost fiziološkega nočnega znižanja krvnega tlaka, okvaro cerebralne venske hemodinamike.

Korak 4. Dodatne raziskovalne metode

Za natančnejšo diagnozo se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode: oftalmoskopija, rentgensko slikanje lobanje (kraniografija), ultrazvočne (US) metode za pregled venskega sistema možganov, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, angiografija možganov. Pri kakršni koli diagnostični študiji je treba upoštevati, da je venska cirkulacija izredno labilna, kar je povezano s stanjem centralne hemodinamike, dihalnega cikla, mišične aktivnosti, drže. Priporočljivo je opraviti pregled v dneh z ugodno geomagnetno situacijo, pod pogojem, da pacient v zadnjem tednu nima povišanega krvnega tlaka v času pregleda, pritožb zaradi glavobola in občutka "teže" v glavi. Bolniki ne smejo več dni piti alkohola. Pri ženskah v reproduktivni dobi je priporočljivo oceniti možgansko hemodinamiko v prvi polovici menstruacije..

Kraniogrami lahko razkrijejo povečanje žilnega vzorca, razširitev diploičnih ven, venske diplomante. Oftalmološke metode omogočajo že v zgodnjih fazah vaskularnih bolezni možganov, skupaj s spremembami na arterijah, zaznavanje krčnih žil, njihove zavihanosti, neenakomernega kalibra, z izrazitim zvišanjem intrakranialnega tlaka - zastoji v fundusu. Metode biomikroskopije veznice zrkla in venske oftalmodinamometrije so precej informativne. Za razjasnitev vzrokov in stopnje motenega venskega odtoka na ravni vratu se uporabljajo ultrazvočno dupleksno skeniranje (USDS), selektivna kontrastna flebografija, scintigrafija in računalniška tomografija. Vsaka od teh metod ima prednosti in slabosti. Ultrazvočni pregled omogoča zanesljivo oceno hitrosti pretoka krvi, razmerja žil z okoliškimi tkivi, vendar ima omejitve, saj je za raziskovanje na voljo razmeroma majhno območje brahiocefalnih ven. Selektivna kontrastna flebografija je povezana z določenim tveganjem za uporabo kontrastnega sredstva, ki je pri tej patologiji pogosto neupravičeno [15]. Scintigrafija ne vsebuje informacij o strukturah, ki obdajajo žile. Standardna računalniška tomografija omogoča oceno premera ven in njihovega razmerja z okoliškimi strukturami le v prerezih, vendar ne odraža značilnosti pretoka krvi, poleg tega pa jo spremlja izpostavljenost sevanju. Za magnetnoresonančno venografijo možganov je značilno zmanjšanje intenzivnosti signala krvnega pretoka do njegove izgube vzdolž zgornjega sagitalnega sinusa, velike možganske vene in rektusnega sinusa. Možno je tudi zmanjšanje velikosti ali popolna odsotnost signala iz pretoka krvi vzdolž prečnega in sigmoidnega sinusa, notranje vratne vene ene od možganskih polobel, skupaj z razširitvijo imenovanih venskih struktur z nasprotne strani; razširitev emisarnih in površinskih možganskih ven [16].

Korak 5. Izbira terapije

Na žalost so vprašanja farmakoterapije motenj venske možganske cirkulacije še vedno sporna in premalo proučena, ni dvoma, da je najprej treba zdraviti osnovno bolezen. Najzgodnejša možna energetska korekcija lahko dodatno vpliva na preživetje nevronov, zmanjša škodo v možganskem tkivu zaradi kronične ishemije in hipoksije, najprej vpliva na jedro asteničnega sindroma - hipoergozo s povečanim izčrpanjem duševnih funkcij [17]. Ob upoštevanju sodobnih idej o patogenezi venske encefalopatije je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo naslednjih patoloških dejavnikov:

1) normalizacija tona venske postelje;
2) levkocitna agresija in vnetje;
3) odprava motenj mikrocirkulacije;
4) povečanje zmogljivosti venske postelje.

Pri zdravljenju kroničnih motenj venskega krvnega obtoka na različnih stopnjah se najpogosteje uporabljajo zdravila, ki spadajo v različne skupine (antikoagulanti, zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, venotoniki). Spekter delovanja večine zdravil je precej ozek (dekstrani vplivajo na reologijo krvi, antiagregacijska sredstva zmanjšajo agregacijsko aktivnost trombocitov, venotonična zdravila izboljšajo tonus venske stene, vazodilatatorji povečajo hipotonični učinek itd.), Zato je za dosego optimalnega terapevtskega učinka treba uporabiti več zdravil različnih skupin [ 2]. V zadnjih letih se išče idealno zdravilo za zdravljenje motenj cerebralne venske cirkulacije, ki naj vpliva na čim več patogenetskih povezav, ima minimalno število stranskih učinkov in visoko biološko uporabnost. Seveda so največja zanimanja zdravila z energetsko korigirajočimi in mikrocirkulacijskimi mehanizmi delovanja v spektru njihovega farmakološkega delovanja z največjo možno kombinacijo z venotonskimi zdravili..

Terapija motenj venske cirkulacije

Klinični simptomi poškodbe možganov v začetnih fazah motenj venske cirkulacije so minimalni, vendar je mikrovaskulatura že poškodovana, kar vodi do nadaljnjega napredovanja patološkega procesa, zato je osnovna terapija imenovanje zdravil z angioprotektivnim učinkom.

Angioprotektorji

Prva skupina osnovne terapije so angioprotektorji - zdravila, katerih glavni učinek je obnoviti žilni tonus in njihovo prepustnost. Praviloma imajo tudi polimodalni mehanizem delovanja..

Eno od teh farmakoloških učinkovin je Actovegin, zdravilo, ki aktivira metabolizem v tkivih, izboljša trofičnost in spodbuja regeneracijske procese. Poseben pomen v njegovem mehanizmu delovanja pripisujejo aktivacijskemu učinku na energetsko presnovo celic različnih organov [18]. To je predvsem posledica zmožnosti povečanja vnosa in izkoriščanja glukoze in kisika, kar vodi do izboljšanja aerobne proizvodnje energije v celici in oksigenacije v mikrocirkulacijskem sistemu. Hkrati se izboljša anaerobna izmenjava energije v vaskularnem endoteliju, ki jo spremlja sproščanje endogenih snovi z močnimi vazodilatacijskimi lastnostmi - prostaciklin in dušikov oksid. Posledično se izboljša perfuzija organov in zmanjša periferni upor [19]. Ta mehanizem zagotavlja stabilizacijo presnove funkcionalnih tkiv v pogojih začasno povzročenega stresa in hipoksije pri perifernih arterijskih motnjah. Izboljšanje procesov izkoriščanja kisika in glukoze v tkivih ni osamljeno, ampak je povezano s spremembami v funkcionalnem stanju poti pretoka krvi v kapilare (arteriole) in poti njenega odtoka (postkapilarne venule) ter s spremembami hemodinamskih parametrov na ravni kapilar [20]..

Strukturna značilnost predkapilarnih arteriol je, da so v njihovi steni elastični elementi popolnoma odsotni, število gladko-mišičnih elementov je minimalno, sosednje mišične celice, ki spiralizirajo okoli endotelijske cevi, pa se nahajajo na znatni razdalji [21]. Posledično vzdolž prekapilarnih arteriol obstajajo odseki, v katerih je žilna stena sestavljena samo iz endotelijskih celic, zunaj katerih je bazalna membrana, kar jim omogoča primerjavo z venskimi žilami. Spremembe v funkcionalnem stanju mikrovaskularne postelje kot sestavnega dela kardiovaskularnega sistema vplivajo tudi na parametre centralne hemodinamike in zlasti na venski sistem. Verjetno obstajajo tudi korelacije med funkcionalnim stanjem tonusnih povezav modulacije mikrocirkulacije in nivojem krvnega tlaka, rahlim, a pomembnim zmanjšanjem diastolike (str Nevrologija. Nevropsihiatrija. Nevrosomatika. 2014, št. 1, str. 26–34.

  • Berdichevsky M. Ya.Venska discirkulatorna patologija možganov. M.: Medicina. 1989.224 s.
  • Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Priročnik o cerebralni venski trombozi. 2008. V. 23.
  • Kholodenko MI Motnje venske cirkulacije v možganih. M.: Založba medicinske literature, 1963.226 s.
  • Neimark EZ Tromboza intrakranialnih sinusov in ven. Moskva: Medicina, 1975.
  • Shemagonov A. V. Sindrom kronične cerebralne venske discirkulacije. www.medicusamicus.com.
  • Skorobogatykh K. V. Stanje intrakranialnega venskega sistema pri bolnikih s kroničnim tenzijskim glavobolom. Povzetek avtorja.... Kandidat srček. znanosti. M., 2009.27 s.
  • Putilina M. V. Astenične motnje v splošni medicinski praksi // Živčne bolezni. 2014, številka 4, str. 26-34.
  • Savelieva L. A., Tulupov A. A. Značilnosti venskega odtoka iz možganov po magnetnoresonančni angiografiji // Bilten Novosibirske državne univerze. Serija: Biologija, klinična medicina. 2009, letnik 7, št. 1, str. 36-40.
  • Skorobogatykh K. V. Stanje intrakranialnega venskega sistema pri bolnikih s kroničnim tenzijskim glavobolom. Povzetek avtorja.... Kandidat srček. znanosti. M., 2009.27 s.
  • Putilina MV Vloga arterijske hipertenzije pri razvoju kronične cerebrovaskularne nesreče // Zhur. nevrologije in psihiatrije. S. S. Korsakov. 2014, št. 9, str. 119-123.
  • Nordvik B. Mehanizem delovanja in klinična uporaba zdravila Actovegin. Actovegin. Novi vidiki klinične uporabe. M., 2002. P. 18-24.
  • Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Kanishcheva E.M., Boytsov S.A. Vpliv Actovegina na presnovne in vazomotorične funkcije mikrovaskularnega endotelija v človeški koži // Racionalna farmakoterapija v kardiologiji. 2010, št. 1, v. 6, str. 119-123.
  • Fedorovich A. A. Neinvazivna ocena vazomotorične in presnovne funkcije mikrovaskularnega endotelija v človeški koži // Regionalni krvni obtok in mikrocirkulacija. 2013, št. 2 (46), str. 15-25.
  • Hayward C. S. et al. Ocena endotelijske funkcije z analizo perifernih valovnih oblik // J. Am. Coll. Kardiol. 2002, št. 40, str. 521-528.
  • Fedorovich A. A. Motnje mikrocirkulacijskih procesov v koži pri boleznih periferne žilne postelje // Farmateka. 2013, št. 12.
  • DeBacker W. A. ​​et al. // Am J Respir Crit Care Med. 1995; 151 (1).
  • M.V.Putilina, doktor medicinskih znanosti, profesor

    GBOU VPO RNIMU jih. N. I. Pirogova, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

    Najboljši načini zdravljenja motenj venskega odtoka pri cervikalni osteohondrozi

    Uvod

    Posledica cervikalne osteohondroze (SCH) je kršitev venskega odtoka v možganih. Pravočasno iskanje medicinske pomoči, sodobna in natančna diagnoza bolezni, njeno zdravljenje, upoštevanje preventivnih ukrepov bodo pomagali preprečiti resne posledice.

    Vzroki za pojav

    Razlogi so lahko:

    • Poškodbe glave, hrbta, vratu (prirojene in pridobljene);
    • težka telesna aktivnost (vključno s težkimi športi);
    • "Sedeče" delo, pomanjkanje zadostne telesne aktivnosti;
    • uporaba mehkih blazin, vzmetnic;
    • nošenje napačnih čevljev, ploske noge;
    • kršitev drže, ukrivljenost hrbtenice;
    • prekomerna telesna teža;
    • alkoholna zastrupitev, odvisnost od tobaka;
    • stres;
    • starostne spremembe.

    Glavoboli so eden od zaskrbljujočih simptomov

    Vensko kroženje možganov običajno spremljajo glavoboli. Zelo pogosto se bolniki pritožujejo nad hrupom v glavi in ​​ušesih, bolečinami v ležečem položaju, ko se glava upogne.

    Takšna bolečina je prvi znak začetka razvoja bolezni. Vendar mnogi bolniki zamenjajo patologijo z navadno utrujenostjo..

    Kaj so napetostni glavoboli?

    S podpiranjem glave v udobnem položaju so mišice vratu in obraza izpostavljene napetosti, moten je krvni obtok in posledično se pojavi bolečina.

    Simptomi napetostnih glavobolov so:

    • Bolečina v vratu pri palpaciji;
    • bolečine v templjih, v čelu;
    • teža v očesnem predelu
    • šibkost, slabost;
    • oteženo dihanje;
    • zmanjšan apetit;
    • nočna mora.

    Dejavniki, ki spremljajo pojav napetostnih glavobolov, so nepravilno organizirana vsakodnevna rutina, meteorološka odvisnost, dolgotrajna uporaba analgetikov in pomirjeval, uživanje alkohola, splošna utrujenost, čustveni stres.

    Nato bolezen ogroža?

    Vensko discirkulacijo običajno delimo na 3 stopnje:

    1. Latentno. Spremljajo ga manjši simptomi, kot so blag glavobol, slab spanec. Pogosto se bolnik sklicuje na utrujenost in se ne posvetuje s strokovnjakom.
    2. Cerebralna distonija. To stopnjo spremlja povečanje intenzivnosti glavobolov, bruhanja, nespečnosti, lahko se zgodi omedlevica.
    3. Venska encefalopatija. Začetek te faze pomeni, da lahko nekateri procesi postanejo nepovratni: poslabša se vid, sluh, pojavijo se epileptični napadi. Potrebna nujna zdravniška pomoč.

    Že v začetni fazi moten venski odtok v možgane pomeni, da možganske celice niso dovolj oskrbovane s krvjo, zato zdravljenja ni mogoče odložiti. Bolj ko so možgani "brez hrane", težje bodo simptomi bolezni obrnjeni.

    Možnosti za razvoj bolezni so lahko:

    • Tresenje rok;
    • epilepsija;
    • VSD (vegetativno-vaskularna distonija);
    • atrofija mišičnega tkiva;
    • hidrocefalus;
    • zvišan intrakranialni tlak;
    • bolezni srca in ožilja;
    • koma;
    • možganska kap.

    Simptomi

    Prvi znaki venske zastoje v možganih se praviloma pojavijo, preden bolezen doseže vrhunec. Simptomi, na katere morate biti pozorni:

    • Glavobol se poslabša pri nagibanju ali obračanju glave;
    • v glavi, ušesih se pojavi hrup;
    • vid in sluh se poslabšata;
    • pride do omedlevice;
    • noge in roke otrpnejo, njihova občutljivost se zmanjša;
    • pojavijo se edemi na celotnem obrazu in zlasti na vekah;
    • pogoste omotice;
    • motnje spanja, nespečnost;
    • težave s spominom;
    • motnje govora;
    • nenadne spremembe razpoloženja, brez vzroka jeza, razdražljivost.

    Poleg naštetih se lahko pojavijo tudi drugi škodljivi simptomi, kot so presnovne motnje. Ne smete zanemarjati svojega zdravja, bolje je, da se takoj preizkusite.

    Diagnostične metode

    Diagnoza bolezni se izvaja s sodobnimi metodami, kot so:

    • Računalniška tomografija možganov (CT);
    • Slikanje možganov z magnetno resonanco (MRI);
    • Ultrazvok žil vratu in možganov;
    • Angiografija;
    • RTG lobanje (če je prisotna travma ali obstaja sum nanjo).

    Za odrasle in otroke se uporabljajo enake diagnostične metode..

    Glede na kompleksnost bolezni se za odkrivanje kršitve venskega odtoka v možganih uporablja ena ali več metod. Napotnico za pregled lahko dobite pri splošnem zdravniku in nevrologu ali se obrnete na plačljiv diagnostični center.

    Metode, ki se uporabljajo za odkrivanje bolezni, bodo pomagale razumeti, v kateri fazi je bolezen in kakšne so nadaljnje napovedi zdravljenja.

    Koristni video

    Preberite več o diagnozi tukaj:

    Metode zdravljenja

    Glede na stopnjo bolezni in bolnikovo počutje se lahko predpišejo naslednje metode zdravljenja:

    • Zdravila;
    • fizioterapija;
    • masaža območja ovratnika in hrbta;
    • fizioterapevtske vaje (vadbena terapija);
    • akupunktura;
    • posebna prehrana.

    Zdravljenje se izvaja kot ena od naštetih metod in v celoti.

    Terapija z zdravili

    Terapija z zdravili temelji na tem, da bolnik jemlje venotonska zdravila. Pomagajo izboljšati krvni obtok. Zdravnik predpiše zdravila, kot so: "Detralex", "Tanakan", "Vinpocetin", "Asniton", "Fezam". Za lajšanje otekanja obraza in vratu se lahko predpišejo tudi diuretiki..

    Fizioterapija

    Poleg jemanja zdravil vam lahko fizikalna terapija pomaga, da se počutite bolje. Zdravnik terapevt ali nevrolog lahko predpiše:

    • Elektroforeza;
    • Maske iz baldrijana;
    • Magnetoterapija;
    • Laserska terapija;
    • Elektrostimulacija.

    Učinkovitost fizioterapije preizkušamo že več kot eno desetletje, v primerjavi z zdravilno pa je bolj "nežna" metoda.

    Metodo drog in fizioterapijo lahko predpišemo v kombinaciji.

    Sporočilo

    Masaža ovratnice je pogosto predpisana bolniku z venskim zastojem. Masaža je predpisana le, če ni akutnega vnetja, sicer lahko ta postopek postane izredno boleč in škoduje zdravju bolnika.

    Masaža pomaga izboljšati krvni obtok, lajša mišično napetost in odpravlja bolečino. Priporočljivo je, da postopek izvaja izkušen masažni terapevt ali kiropraktik. Tečaj masaže ni daljši od 10 dni.

    Možna je tudi samo-masaža s pogostostjo 2-3 krat na dan: lahkotno božanje v smeri od dna vratu do glave. Tudi krožni gibi se izvajajo od spodaj navzgor, da se izboljša pretok krvi..

    Vadbena terapija: učinkovite vaje

    Fizioterapevtske vaje so predpisane bolniku s kršitvijo odtoka v možganih, če ni drugih kontraindikacij in se akutni simptomi bolečine odstranijo s pomočjo zdravil. Vadbena terapija je namenjena krepitvi mišic vratu in se sprva izvaja v sedečem položaju, da se izognemo vrtoglavici in omedlevici.

    Učinkovite vaje za izboljšanje pretoka krvi vključujejo:

    • Gladko krožno vrtenje glave;
    • nagibi naprej in nazaj, levo in desno;
    • obračanje glave in vratu levo-desno.

    REFERENCA. Tečaj vadbene terapije lahko opravite v specializiranem medicinskem centru, kjer bo zdravnik fizioterapije izbral potreben sklop vaj, saj je za izboljšanje počutja treba okrepiti celotno telo kot celoto.

    Zdravljenje vertebrogenih vzrokov

    Vertebralni glavobol (cervikokranijalgija) je povezan s prisotnostjo SCH. Mišice na vratu in hrbtu so poudarjene in zato boleče..

    Vzroki za glavobol vretenc so lahko močni fizični napori, poškodbe mišic hrbta in posledično - izrastki, prolapsi ali kile v medvretenčnih diskih..

    Glavni simptom vertebrogenih glavobolov je opazna omejitev gibov glave ali vratu, pa tudi bolečina, ki se pojavi pri palpaciji vratu..

    Zdravljenje dosežemo z zdravili in po odstranitvi akutnih simptomov z uporabo zgornjih metod restavrativnega zdravljenja.

    Potek terapije predpiše nevrolog ali vertebrolog.

    POMEMBNA INFORMACIJA! Masaža za cervikokranijalgijo lahko povzroči poslabšanje dobrega počutja in je predpisana le v fazi rehabilitacije.

    Preprečevanje

    Tudi če simptomov in pritožb ni, je treba upoštevati več pravil za preprečevanje venskega zastoja:

    • Pogosteje se premikajte. Tudi pri "sedečem" delu ali med študijem se morate med odmori malo ogreti..
    • Upoštevajte vsakodnevno rutino: poskusite iti spat in vstati hkrati. Stopnja spanja: 8 ur na dan za odraslega in 12 ur za otroka. Kupite lahko tudi ortopedsko blazino in vzmetnico.
    • Ne uživajte alkoholnih in tobačnih izdelkov. Njihova škoda je v poslabšanju žilnega sistema, "zamašitvi" krvnih žil.
    • Jejte pravilno in se izogibajte prekomerni teži.
    • Pijte pravo količino pitne vode.
    • Vsaj enkrat letno dajte kri za sladkor.

    Zaključek

    Kršitev venskega odtoka zaradi cervikalne osteohondroze je pogosta. To je posledica težkega fizičnega ali pisarniškega dela, slabih navad, premajhne telesne aktivnosti in nepravilnega načina življenja na splošno. Najprej morate ponovno razmisliti o svojih navadah, da se izognete škodljivim posledicam. Če je bolezen že ugotovljena, je treba pravilno pristopiti k izbiri metode zdravljenja, ne pa zanemarjati preventivnih ukrepov.