Glavni > Hematoma

Tablete Naprej: navodila za uporabo

Cene v spletnih lekarnah:

Sledi kombinirano zdravilo, nesteroidno protivnetno zdravilo in analgetično-antipiretično, antipiretično, protivnetno in analgetično delovanje.

Oblika in sestava izdaje

Naslednja se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: bikonveksne, ovalne, rdeče, s tveganjem; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (2, 6, 10 ali 12 kosov v pretisnih omotih, 1 ali 2 zavojčka v kartonski škatli).

Sestava za 1 tableto:

  • aktivne sestavine: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • pomožne komponente: hidroksipropil celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogenfosfat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, smukec;
  • ohišje filma: Opadray 20A250004 Rdeča (hiproloza, titanov dioksid, hipromeloza, smukec, rumeno barvilo, rdeče barvilo), Opadray II 85F19250 Prozorna (polivinilalkohol, smukec, polietilen glikol, polisorbat 80).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nato je kombinirano antipiretično, protivnetno in analgetično sredstvo.

Paracetamol je ne-narkotični analgetik. Ima analgetično in antipiretično delovanje. Mehanizem njegovega delovanja je posledica blokade ciklooksigenaz v centralnem živčnem sistemu in učinka na centre termoregulacije in bolečine.

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo s trojnim delovanjem (lajša povišano telesno temperaturo, zavira vnetje in lajša bolečine). Zavira aktivnost ciklooksigenaze, ki uravnava sintezo prostaglandinov.

Sestavine zdravila Neksta vplivajo na osrednjo in periferno povezavo pri nastanku sindroma bolečine. Paracetamol in ibuprofen se medsebojno dopolnjujeta, kar ima za posledico hiter in ciljno usmerjen terapevtski učinek.

Farmakokinetika

Absorpcija paracetamola je velika, največja koncentracija v plazmi je 5–20 μg / ml, čas doseganja največje koncentracije pa je od 30 minut do 2 ur. Paracetamol se 15% veže na beljakovine v plazmi. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnova paracetamola se pojavi v jetrih. Nastanejo aktivni in neaktivni presnovki. Razpolovni čas je 1 do 4 ure. Glavni del odvzetega odmerka se izloči samo v obliki presnovkov (sulfatov in glukuronidov)

Ibuprofen se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po 45 minutah (pri jemanju zdravila na tešče) ali 90-150 minutah (če jemljete zdravilo Next po obroku). Ibuprofen se v 90% veže na beljakovine v plazmi. Koncentracija snovi v sinovialni tekočini je večja od vsebnosti v plazmi. Ibuprofen se presnavlja v jetrih. Umik je dvofazen, razpolovni čas je 120–150 minut. Glavna pot izločanja je skozi ledvice, deloma z žolčem. Manj kot 1% zdravila se izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

Next se uporablja za lajšanje bolečin različnega izvora:

  • bolečine v hrbtu;
  • menstrualne bolečine (algodismenoreja);
  • glavobol (vključno z migreno);
  • sindrom bolečine vzdolž perifernega živca (nevralgija);
  • bolečine v mišicah;
  • zobobol;
  • bolečinski sindrom pooperativne in posttravmatske geneze;
  • bolečine v sklepih;
  • bolečine pri zvinih, modricah, zlomih in izpahih;
  • sindrom bolečine, ki spremlja vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema.

Zdravilo je priporočljivo tudi za zdravljenje vročine, vključno s prehladi in gripo.

Kontraindikacije

  • huda ledvična odpoved;
  • potrjena visoka raven kalija v krvi;
  • huda odpoved jeter;
  • krvavitve iz prebavil;
  • poslabšanje erozivnih in ulceroznih procesov v organih prebavil;
  • različne motnje strjevanja krvi (hemoragična diateza, hemofilija, nagnjenost k krvavitvam, daljši čas krvavitve);
  • stanje po postopku koronarne obvoznice;
  • ponavljajoča se polipoza nosu in sinusov, bronhialna astma in preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila (popolna ali nepopolna kombinacija teh stanj), vključno z anamnezo;
  • insuficienca glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • nosečnost (tretje trimesečje);
  • preobčutljivost za eno ali več sestavin zdravila.

Sorodnik (Next se uporablja previdno):

  • odpoved ledvic blage do zmerne resnosti;
  • nefrotski sindrom;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca (vključno z anamnezo);
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • blago do zmerno odpoved jeter;
  • ciroza jeter s povečanim tlakom v sistemu portalnih ven;
  • alkoholna okvara jeter;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • bronhospastični sindrom, bronhialna astma;
  • kronično srčno popuščanje;
  • periferna arterijska bolezen;
  • diabetes;
  • obdobje nosečnosti (drugo in tretje trimesečje);
  • obdobje laktacije.

Nato navodila za uporabo (način in odmerek)

Naslednje tablete se jemljejo peroralno, po obroku.

Priporočeni odmerek za odrasle je ena tableta 3-krat na dan, za otroke, stare od 12 do 18 let (s telesno maso več kot 40 kg) - ena tableta 2-krat na dan.

Največji odmerek za odrasle je tri tablete na dan..

Kot sredstvo za zmanjšanje povišane telesne temperature se zdravilo Next lahko uporablja največ 3 dni in kot analgetik - največ 5 dni. Nadaljevanje terapije je možno le po navodilih zdravnika.

Stranski učinki

  • prebavni sistem: zgaga, razjede sluznice dlesni, bruhanje, slabost, aftozni stomatitis, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, pankreatitis, napenjanje, zaprtje ali driska;
  • dihalni sistem: bronhospastični sindrom, težko dihanje;
  • kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, tahikardija;
  • živčni sistem in senzorični organi: omotica, tesnoba, glavobol, motnje spanja, depresija, draženje in suhe oči, diplopija ali zamegljen vid, okvara sluha in vida, hrup ali zvonjenje v ušesih;
  • hematopoetski sistem: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenična purpura, levkopenija, trombocitopenija;
  • sečni sistem: nefrotski sindrom, vnetje mehurja, akutna ledvična odpoved, povečano uriniranje;
  • alergijske reakcije: alergijski rinitis, kožni izpuščaj, pruritus, eksudativni multiformni eritem, Quinckejev edem, Lyellov sindrom.

Dolgotrajno zdravljenje in jemanje zdravila Neksta v velikih odmerkih lahko povzroči nefrotoksične in hepatotoksične učinke ter povzroči razvoj aplastične ali hemolitične anemije, pancitopenije ali methemoglobinemije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Neksta so slabost, bruhanje, glavobol, zaspanost, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, povečano uriniranje, aritmija, tahikardija, mišično trzanje ali tresenje, metabolična acidoza, letargija ali povečana vznemirjenost, akutna ledvična odpoved, podaljšan protrombinski čas in povečan aktivnost jetrnih encimov. Če sumite na prevelik odmerek zdravila, morate nujno poiskati zdravniško pomoč..

Zdravljenje zastrupitve je simptomatsko. V prvih urah morate sprati želodec in vzeti aktivno oglje. Pacientu je predpisana tudi alkalna pijača in prisilna diureza.

Posebna navodila

Neželeno je jemati tablete Next hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in / ali zdravili, ki vključujejo paracetamol.

Pri bolnikih, ki zdravilo uporabljajo več kot 5-7 dni, je treba spremljati delovanje jeter in stanje periferne krvi.

Jemanje paracetamola vodi do izkrivljanja rezultatov laboratorijskih preiskav vsebnosti sečne kisline in glukoze v krvni plazmi.

Simptomi gastropatije nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so se pojavili med zdravljenjem z zdravilom Next, so pokazatelj za skrbno spremljanje bolnikovega stanja (treba je opraviti test izmerjene okultne krvi, krvni test za določitev hematokrita in hemoglobina ter ezofagogastroduodenoskopijo).

Neksto morate prenehati jemati 48 ur pred študijo 17-ketosteroidov.

Med terapijo ni priporočljivo uživati ​​alkoholnih pijač.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Next, naj za čas zdravljenja zavračajo kakršno koli delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti, hitre motorične in duševne reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Naslednje je kontraindicirano za nosečnice v tretjem trimesečju. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila možna le po navodilih zdravnika in le v primerih, ko korist za žensko presega potencialno tveganje za plod.

Naslednje je kontraindicirano pri ženskah, ki dojijo..

Uporaba v otroštvu

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 12 let..

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Next je kontraindicirano pri bolnikih s hudo ledvično okvaro. Pri osebah z nefrotskim sindromom in blago do zmerno ledvično okvaro se zdravilo uporablja previdno.

Za kršitve delovanja jeter

V skladu z navodili je zdravilo Next kontraindicirano pri bolnikih s hudo okvaro jeter. Pri virusnem hepatitisu, cirozi jeter s povečanim tlakom v sistemu portalnih ven, blagi in zmerni jetrni insuficienci, alkoholni okvari jeter in benigni hiperbilirubinemiji zdravilo uporabljamo previdno.

Interakcije z zdravili

Barbiturati, triciklični antidepresivi, fenitoin, rifampicin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in drugi povzročitelji mikrosomske oksidacije jeter povečajo tveganje za hudo zastrupitev v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Neksta.

Verjetnost hepatotoksičnega učinka zdravila se zmanjša ob hkratni uporabi z zaviralci mikrosomske oksidacije.

V primeru kombinacije paracetamola z etanolom se poveča tveganje za razvoj akutnega pankreatitisa; z barbiturati dolgo časa - učinkovitost paracetamola se zmanjša; z diflunizalom - verjetnost hepatotoksičnosti zdravila se poveča.

Tveganje erozivnih in ulceroznih lezij prebavil se poveča s kombinacijo ibuprofena z glukokortikosteroidi in etanolom.

Ibuprofen povečuje terapevtski učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin; poveča koncentracije metotreksata, digoksina in litija v plazmi; zmanjša diuretični in natriuretični učinek hidroklorotiazida in furosemida ter hipotenzivni učinek vazodilatatorjev; zmanjšuje protivnetno in protitrombocitno aktivnost acetilsalicilne kisline.

Nato zmanjša aktivnost urikozuričnih učinkovin in poveča učinek posrednih antikoagulantov.

Holestiramin in antacidi zmanjšajo absorpcijo ibuprofena.

Incidenca hipoprothrombinemije se poveča s kombinirano uporabo paracetamola in ibuprofena z valprojsko kislino, cefotetanom, cefamandolom, plikamicinom in cefaperazonom..

Analogi

Nekstovi analogi so: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat itd..

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Next

Glede na ocene je Next odlično sredstvo za lajšanje bolečin, ki deluje hitro in ciljno. Najpogosteje so bolniki zdravilo uporabljali pri glavobolu in zobobolu, migreni, nevralgiji in prehladu. V vseh teh situacijah se je Next izkazal za učinkovitejšega od podobnih zdravil s paracetamolom in ibuprofenom v sestavi. Vendar nekateri bolniki zaradi obsežnega seznama neželenih učinkov zdravijo zdravilo previdno..

Cena za Next v lekarnah

Do danes so stroški zdravila v lekarnah od 160 rubljev na paket, ki vsebuje 10 tablet. Cena za Next v pakiranjih po 20 kosov. - od 224 rubljev.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Naslednji

Naprej: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Naprej

Koda ATX: M01AE51

Aktivna sestavina: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Proizvajalec: OTISIPHARM PAO (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 19.10.2018

Cene v lekarnah: od 67 rubljev.

Naslednje je kombinirano zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika sproščanja so filmsko obložene tablete: rdeča, bikonveksna, ovalna, z zarezo; jedro na prerezu je belo ali skoraj belo (2, 6, 10 ali 12 kosov na zavojček, v kartonski škatli 1 ali 2 zavojčka).

Aktivne sestavine v 1 tableti:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jedro: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogenfosfat - 80 mg; natrijeva kroskarmeloza - 24,3 mg; smukec - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • lupina: Opadry 20A250004 Rdeča (titanov dioksid - 2,5 mg; hiproloza - 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; smukec - 6,4 mg; rdeče barvilo E124 - 0,9 mg; sončno rumeno barvilo E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (smukec - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Naslednje je eno od kombiniranih zdravil, ki imajo analgetični, antipiretični in protivnetni učinek.

Lastnosti aktivnih sestavin zdravila:

  • paracetamol je narkotični analgetik z antipiretičnimi in analgetičnimi učinki, ki je posledica blokade COX v centralnem živčnem sistemu in učinka na centre termoregulacije in bolečine;
  • ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi učinki.

Svoje kompleksne sestavine delujejo na osrednji in periferni mehanizem nastanka sindroma bolečine. Zaradi usmerjenega, komplementarnega delovanja komponent opazimo izrazit analgetični in hiter terapevtski učinek..

Farmakokinetika

  • paracetamol: ima visoko absorpcijo, prodira skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), največja plazemska koncentracija snovi je v območju 5-20 μg / ml, čas doseganja največje koncentracije snovi (Tmax) je 0,5-2 uri; vezava na beljakovine v plazmi - 15%. Presnovni proces se pojavi v jetrih s tvorbo neaktivnih in aktivnih presnovkov. Razpolovni čas je med 1 in 4 urami; pretežno se izločajo v obliki presnovkov (sulfati in glukuronidi) skozi ledvice, nespremenjene - 3%;
  • ibuprofen: dobro se absorbira iz prebavil, pri jemanju na prazen želodec je Tmax 45 minut, po obroku - od 1,5 do 2,5 ure. Vezava na beljakovine v plazmi - 90%. Koncentracija ibuprofena v sinovialni tekočini je višja od koncentracije v plazmi. Snov se v jetrih pre- in po-sistemsko presnavlja. Razpolovni čas je 2-2,5 ure, ima dvofazno kinetiko izločanja, izloča se predvsem skozi ledvice (nespremenjeno - ne več kot 1%), v manjši meri - z žolčem.

Indikacije za uporabo

  • nevralgija;
  • mialgija;
  • bolečine z zlomi, izpahi, modricami, zvini;
  • bolečine v sklepih, sindrom bolečine pri degenerativnih in vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
  • glavobol, vključno z migreno;
  • bolečine v hrbtu;
  • algodismenoreja;
  • zobobol;
  • vročinske razmere, vključno s spremljajočo gripo in prehladi;
  • pooperativni in posttravmatski sindrom bolečine.

Kontraindikacije

  • diagnosticirana hiperkalemija;
  • motnje krvavitve, vključno s hemofilijo, podaljšan čas krvavitve, hemoragična diateza, nagnjenost k razvoju krvavitve;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalne krvavitve, erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (s poslabšanjem);
  • huda jetrna / ledvična odpoved;
  • stanje po presaditvi koronarne arterije;
  • bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza obnosnih votlin in nosu in intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (popolna / nepopolna kombinacija, vključno z obremenjeno anamnezo);
  • III trimesečje nosečnosti in dojenja;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je potrebna previdnost):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • okvara ledvic / jeter v blagi / zmerni resnosti;
  • alkoholna okvara jeter;
  • nefrotski sindrom, jetrna ciroza s portalsko hipertenzijo;
  • bronhospazem, bronhialna astma;
  • obremenjena čir na želodcu in dvanajstniku;
  • kronično srčno popuščanje;
  • diabetes;
  • periferna arterijska bolezen;
  • I - II trimesečje nosečnosti;
  • starost.

Navodila za uporabo zdravila Neksta: način in odmerjanje

Naslednje tablete se jemljejo peroralno, najbolje po obroku.

Enkratni odmerek - 1 tableta.

Priporočena pogostost uporabe:

  • odrasli: 3-krat na dan (največ 3 tablete na dan);
  • otroci od 12. leta (tehtajo 40 kg): 2-krat na dan.

Trajanje uporabe: kot antipiretik - 3 dni, kot anestetik - 5 dni. Daljša uporaba zahteva zdravniški nasvet.

Stranski učinki

  • sečil: nefrotski sindrom, akutna ledvična odpoved, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sistem: levkopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčni sistem: tesnoba, glavobol, motnje spanja, omotica, depresija;
  • kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak;
  • prebavni sistem: napenjanje, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolečine v trebuhu, slabost, zgaga, bruhanje, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje, razjede sluznice dlesni;
  • dihalni sistem: bronhospazem, težko dihanje;
  • senzorični organi: okvara sluha, hrup / zvonjenje v ušesih, okvara vida, diplopija ali zamegljen vid, draženje / suhost oči;
  • alergijske reakcije: pruritus / izpuščaj, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih je mogoče razviti hepatotoksične / nefrotoksične učinke (ki se kažejo v obliki hepatitisa, intersticijskega nefritisa in papilarne nekroze), pancitopenije, methemoglobinemije, hemolitične / aplastične anemije.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: povečan protrombinski čas, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, letargija ali vznemirjenost, zmedenost, zaspanost, tahikardija, pogosto uriniranje, aritmija, akutna ledvična odpoved, metabolična acidoza, hipertermija, glavobol, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, trzanje mišic ali tresenje.

Terapija: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, prisilna diureza, alkalno pitje, simptomatsko zdravljenje.

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč..

Posebna navodila

Izogibati se je treba kombinirani uporabi zdravila Neksta z zdravili, ki vsebujejo tudi paracetamol, in z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili..

Kadar je potrebna daljša uporaba, je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in parametre periferne krvi.

Če se pojavijo simptomi gastropatije, povezani z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je priporočljivo skrbno spremljati bolnikovo stanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvnim testom z določitvijo hematokrita in hemoglobina, testom fekalne okultne krvi.

Upoštevati je treba, da paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih študij plazemske sečne kisline in glukoze v krvi.

Med zdravljenjem ni priporočljivo piti alkohola.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo Next odpovedati 48 ur pred študijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V času sprejema Neksta je priporočljivo zavrniti vožnjo vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

III trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja sta kontraindikacija za uporabo zdravila.

V trimesečju I-II lahko tablete Next uporabljate previdno - kot je predpisal zdravnik, po oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili Next ni namenjen otrokom, mlajšim od 12 let..

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z blago / zmerno ledvično odpovedjo in nefrotskim sindromom morajo zdravilo uporabljati previdno..

Za kršitve delovanja jeter

V primeru naslednjih bolezni / stanj je treba zdravilo uporabljati previdno: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilbert, Rotor in Dubin-Johnson), alkoholna okvara jeter, ciroza jeter s portalsko hipertenzijo, virusni hepatitis, blago / zmerno odpoved jeter.

Interakcije z zdravili

  • zaviralci mikrosomske oksidacije, vključno s cimetidinom: zmanjša se tveganje za hepatotoksično delovanje;
  • etanol: verjetnost akutnega pankreatitisa se poveča;
  • etanol, glukokortikosteroidi: poveča se verjetnost erozivnih in ulceroznih lezij prebavil;
  • posredni antikoagulanti: njihov učinek se poveča;
  • triciklični antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin in drugi povzročitelji mikrosomske oksidacije v jetrih: poveča se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov, ki lahko v primeru prevelikega odmerjanja povzročijo hudo zastrupitev;
  • mielotoksična zdravila: Nekstova hematotoksičnost se poveča;
  • urikozurična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
  • barbiturati (pri dolgotrajni uporabi): učinkovitost paracetamola se zmanjša;
  • diflunisal: plazemska koncentracija paracetamola se znatno poveča, kar vodi do povečane verjetnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatorji: njihova hipotenzivna aktivnost se zmanjša;
  • holestiramin, antacidi: absorpcija ibuprofena je zmanjšana;
  • furosemid, hidroklorotiazid: njihova natriuretična in diuretična aktivnost se zmanjša;
  • digoksin, litijevi pripravki, metotreksat: njihova koncentracija v krvi se poveča;
  • hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo, inzulin: njihov učinek se poveča;
  • valprojska kislina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: incidenca hipoprothrombinemije se poveča;
  • acetilsalicilna kislina: zmanjša se njen trombocitni in protivnetni učinek.

Analogi

Nekstovi analogi so: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd..

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Next

Glede na ocene je Next hitro in učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin, še posebej učinkovito pri lajšanju zobobola in glavobola. Opozoriti je treba, da je treba pred jemanjem upoštevati morebitne neželene reakcije, pa tudi dejstvo, da se je treba med zdravljenjem vzdržati vožnje..

Cena za Next v lekarnah

Približna cena za Next (6, 10 ali 20 tablet v pakiranju) je 125, 165 ali 225-240 rubljev.

Naslednji

Cene v spletnih lekarnah:

Naslednji je kombinirani analgetik, ki deluje antipiretično in protivnetno.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: bikonveksne, ovalne, s tveganjem; lupina je rdeča, jedro na prerezu je skoraj belo ali belo (v pretisnem omotu 2, 6, 10 ali 12 kosov; v kartonski škatli 1 ali 2 pretisni omoti pretisnega omota).

Sestava za 1 tableto:

  • aktivne sestavine: paracetamol - 200 mg; ibuprofen - 400 mg;
  • pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogenfosfat (Fujikalin), koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat, smukec, hiproloza (hidroksipropil celuloza), kroskarmeloza natrij;
  • lupina: Opadrai 20A250004 rdeča [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), hiproloza (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, smukec, škrlatno Ponso 4R barvilo (E124), sončno rumeno barvilo (E110)]; Opadray II 85F19250 prozoren [makrogol (polietilen glikol), smukec, polisorbat, polivinil alkohol].

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nato je zdravilo, ki vključuje kombinacijo dveh učinkovin z analgetično, hipotermično in protivnetno učinkovitostjo.

Paracetamol: neopioidni analgetik; njegov analgetični in antipiretični učinek je posledica blokade COX (ciklooksigenaze) v centralnem živčnem sistemu in učinka na središča bolečine in termoregulacije.

Ibuprofen: nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) s hipotermičnimi, analgetičnimi in protivnetnimi učinki, povezanimi z neselektivnim zaviranjem COX in zaviranjem sinteze Pg (prostaglandinov).

Paracetamol in ibuprofen, ki delujeta v kombinaciji in se dopolnjujeta, vplivata na glavne (centralne in periferne) mehanizme razvoja bolečine, zaradi česar opazimo izrazit analgetični učinek in hiter terapevtski učinek..

Farmakokinetika

Glavne značilnosti farmakokinetičnih procesov vsake aktivne sestavine zdravila Neksta:

  • paracetamol: močno absorbira; največja koncentracija v krvni plazmi je v območju 5–20 μg / ml; čas, da dosežemo največjo koncentracijo - od 0,5 do 2 uri; približno 15% snovi se veže na beljakovine krvne plazme. Paracetamol prečka BBB (krvno-možgansko pregrado); presnavljajo se v jetrih in tvorijo aktivne in neaktivne presnovke. Izloča se predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov (sulfati in glukuronidi), nespremenjen - 3%; razpolovna doba (T1/2) je od 1 do 4 ure;
  • ibuprofen: dobro absorbira iz prebavil; čas, da dosežete največjo koncentracijo na prazen želodec, je 45 minut, po obroku - od 1,5 do 2,5 ure; 90% se veže na beljakovine v plazmi. Koncentracija snovi v sinovialni tekočini je večja od vsebnosti v krvni plazmi. V jetrih se pre- in po-sistemsko presnavlja. Ibuprofen ima dvofazno kinetiko izločanja; T1/2 je 2–2,5 ure; izločajo se predvsem skozi ledvice (nespremenjene - manj kot 1%), v manjši meri - z žolčem.

Indikacije za uporabo

  • sindrom bolečine pri degenerativnih in vnetnih boleznih mišično-skeletnega sistema, bolečine v sklepih;
  • bolečine med menstruacijo (algodismenoreja);
  • nevralgija;
  • glavobol (vključno z migreno);
  • mialgija;
  • pooperativni in posttravmatski sindrom bolečine;
  • bolečine v hrbtu;
  • vročinska stanja (vključno s spremljajočimi prehladi in gripo);
  • bolečine v modricah, zlomih, izpahih, zvinih;
  • zobobol.

Kontraindikacije

  • erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi, prebavne krvavitve;
  • hemofilija, nagnjenost k krvavitvam, podaljšan čas krvavitve, hemoragična diateza in druga stanja z motnjami krvavitve;
  • diagnosticirana hiperkalemija;
  • huda ledvična in / ali jetrna odpoved;
  • ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin, bronhialna astma in nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (popolna ali nepopolna kombinacija, vključno z obremenjeno anamnezo);
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • stanje po CABG (presaditev koronarne arterije);
  • III trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • individualna preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Relativne kontraindikacije (bolezni / stanja, katerih prisotnost zahteva previdnost pri uporabi zdravila Nekst):

  • ledvična / jetrna okvara zmerne in blage resnosti;
  • kronično srčno popuščanje;
  • anamneza razjed na želodcu in dvanajstniku;
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • alkoholna okvara jeter;
  • ciroza jeter s portalsko hipertenzijo;
  • diabetes;
  • bronhospazem, bronhialna astma;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • bolezni perifernih žil in arterij;
  • nefrotski sindrom;
  • I in II trimesečje nosečnosti;
  • starost.

Naprej: navodila za uporabo (odmerek in način)

Naslednje tablete se jemljejo peroralno, po obroku.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • odrasli: 1 tableta 3-krat na dan (največ 3 tablete na dan);
  • otroci, starejši od 12 let (s telesno maso 40 kg): 1 tableta 2-krat na dan.

Če se zdravilo Next uporablja kot analgetik, trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Če se tablete uporabljajo kot antipiretik, je treba jemati največ 3 dni. Zdravljenje z zdravilom lahko nadaljujete šele po zdravniškem posvetu..

Stranski učinki

Možni neželeni učinki po organskih sistemih:

  • kardiovaskularni sistem: srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, tahikardija;
  • živčni sistem: depresija, tesnoba, motnje spanja, omotica, glavobol;
  • sečil: cistitis, poliurija, nefrotski sindrom, akutna ledvična odpoved;
  • prebavni trakt: pankreatitis, zaprtje ali driska, zmanjšan apetit, napenjanje, zgaga, slabost / bruhanje, bolečine v trebuhu, aftozni stomatitis, razjede sluznice dlesni;
  • dihalni sistem: bronhospazem, težko dihanje;
  • hematopoetski organi: trombocitopenična purpura, eozinofilija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija;
  • senzorični organi: okvara vida, draženje in suhost oči, diplopija ali zamegljen vid, hrup ali zvonjenje v ušesih, okvara sluha;
  • alergijske reakcije: multiformni eritem eksudativni (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), Lyellov sindrom (epidermalna nekroliza), alergijski rinitis, pruritus, kožni izpuščaj, angioedem.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Nekst v velikih odmerkih se lahko pojavijo hemolitična anemija, pancitopenija, methemoglobinemija, aplastična anemija ter manifestacija nefrotoksičnih in hepatotoksičnih učinkov (papilarna nekroza, intersticijski nefritis in hepatitis).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Neksta se lahko pojavijo naslednji simptomi: zaspanost, letargija ali vznemirjenost, slabost / bruhanje, bolečine v trebuhu, zmedenost, glavobol, aritmija, tahikardija, hipertermija, pogosto uriniranje, presnovna acidoza, akutna ledvična odpoved, trzanje ali tresenje mišic, povečano aktivnost jetrne transaminaze, povečan PTT (protrombinski čas).

Če sumite na preveliko odmerjanje zdravila, morate takoj poiskati pomoč pri strokovnjaku.

Zdravljenje obsega izpiranje želodca, čemur sledi vnos aktivnega oglja, prisilna diureza, pacientu zagotavlja alkalno pijačo in po potrebi izvajanje simptomatske terapije.

Posebna navodila

Če traja jemanje zdravila več kot 5-7 dni, je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in parametre periferne krvi.

Izogibati se je treba sočasni uporabi z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in / ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

V primeru pojava simptomov nesteroidne gastropatije je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja, vključno s krvnim testom na vsebnost hematokrita in hemoglobina, ezofagogastroduodenoskopijo in testom izmerjene okultne krvi.

Priporočljivo je upoštevati, da paracetamol vpliva na rezultate laboratorijskih preiskav krvne plazme na vsebnost sečne kisline in glukoze.

Če je treba opraviti analizo za določanje 17-ketosteroidov v urinu, je treba jemanje tablete Next odpovedati 2 dni pred študijo.

Med zdravljenjem ne morete jemati pijač, ki vsebujejo alkohol.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vzdrževati se morate dejavnosti, ki zahtevajo hitro motorično in duševno reakcijo ter večjo pozornost, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V I in II trimesečju nosečnosti je uporaba tablet Next možna le, kot je predpisal lečeči zdravnik, in v primeru, ko je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Jemanje zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirano.

Če je treba v obdobju laktacije uporabljati zdravilo Neksta, je treba dojenje prenehati.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let..

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V skladu z navodili je Next prepovedano uporabljati pri hudi ledvični odpovedi.

Bolnikom z zmerno ali blago okvaro ledvic in nefrotskim sindromom je treba zdravilo predpisovati previdno..

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki s hudo okvaro jeter so kontraindicirani pri jemanju zdravila..

V primeru zmernih ali blagih okvar jeter, virusnega hepatitisa, ciroze jeter s portalsko hipertenzijo, alkoholne okvare jeter ter benigne hiperbilirubinemije (Rotorjev sindrom, Dubin-Johnsonov in Gilbertov sindrom) je treba zdravilo po zdravniškem posvetu uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Uporaba zdravila Neksta sočasno z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

  • zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom): zmanjšanje tveganja za hepatotoksične učinke;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povečanje verjetnosti erozivnih in ulceroznih lezij prebavil;
  • posredni antikoagulanti: povečanje njihovega učinka;
  • barbiturati, etanol, fenitoin, triciklični antidepresivi, fenilbutazon, rifampicin, flumecinol in drugi povzročitelji mikrosomske oksidacije v jetrih: povečano tveganje za nastanek hude zastrupitve v primeru prevelikega odmerjanja zaradi povečane proizvodnje hidroksiliranih aktivnih presnovkov;
  • Diflunisal: povečanje verjetnosti za razvoj hepatotoksičnosti zaradi zvišanja koncentracije paracetamola v krvni plazmi za 50%;
  • vazodilatatorji: zmanjšanje njihove hipotenzivne aktivnosti;
  • etanol: povečano tveganje za akutni pankreatitis;
  • inzulin in peroralna hipoglikemična sredstva: povečanje njihovega učinka;
  • holestiramin, antacidi: zaviranje absorpcije ibuprofena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: zmanjšanje njihove natriuretične in diuretične aktivnosti;
  • barbiturati (pri dolgotrajni uporabi): zmanjšanje učinkovitosti paracetamola;
  • mielotoksična zdravila: povečana manifestacija Nekstove hematotoksičnosti;
  • urikozurična zdravila: zaviranje njihovega delovanja;
  • acetilsalicilna kislina: oslabi njeno protitrombocitno in protivnetno delovanje;
  • cefotetan, cefoperazon, cefamandol, plikamicin, valprojska kislina: povečanje incidence hipoprotrombinemije;
  • litijevi pripravki, metotreksat, digoksin: povečanje njihove koncentracije v krvi.

Analogi

Analogi Nekste so: Khairumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufika Plus in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, izven dosega otrok..

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Next

V pregledih Next opažajo njegovo hitro in učinkovito delovanje pri glavobolih, ki se pojavijo iz različnih razlogov. Bolniki trdijo, da je zdravilo učinkovito za lajšanje menstrualnih bolečin, zobobola, zvišane telesne temperature in nevralgije ter ima dolgotrajen analgetični učinek.

Od pomanjkljivosti kažejo na prisotnost barvil v sestavi tablet, v nekaterih pregledih opisujejo pomanjkanje anestetičnega učinka in se pritožujejo zaradi zaspanosti. V navodilih je navedeno tudi veliko neželenih učinkov, precej visoki stroški tablet z majhno količino v embalaži in potreba po individualni izbiri.

Cena za Next v lekarnah

Cena izdelka Next za en paket tablet je: 6 kosov. - 64-101 rubljev; 10 kosov. - 94-136 rubljev; 20 kosov - 213-233 rubljev.