Kaj je elektroencefalografija, kaj jo odkrijemo in kako se izvaja pregled možganov?

Pogosta nočna prebujanja, nespečnost, enureza, potreba po prepoznavanju epilepsije - to je le nekaj patologij, pri diagnozi katerih bo elektroencefalografija pomagala.

O njej nam je povedala nevrologinja "Klinična strokovnjakinja Kursk" Olesya Olegovna Bratchikova.

- Olesya Olegovna, kaj je elektroencefalografija in kako pogosto je predpisana ta raziskovalna metoda?

Elektroencefalografija je neinvazivna metoda za preučevanje možganskih funkcij s snemanjem njihove bioelektrične aktivnosti. "Neinvaziven" pomeni, da v telesnih votlinah in organih ni nobenih vbodov, zarez, vstavljanja instrumentov itd..

Uporablja se po vsem svetu. Veliko se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje učinkovitosti zdravljenja različnih stanj. Med njimi: izguba zavesti, diferenciacija epileptičnih sindromov, različna nevrološka stanja.

Zakaj se MRI izvaja za epilepsijo? Z radiologom "MRT Expert Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna

- Kakšna je razlika med dnevnim in nočnim EEG?

Dnevna (sicer rutinska) elektroencefalografija se izvaja podnevi. Njegovo trajanje ne presega 20 minut. Uporablja se za odkrivanje očitnih nepravilnosti - na primer diagnosticiranje epileptičnega sindroma.

Uporablja se za zdravstvene preglede (presejalne raziskave), razlikovanje paroksizmalnih (skupaj z določenimi napadi) stanj. Daily EEG zagotavlja največ 30% vseh možnih informacij.

Tukaj se prijavite za elektroencefalografijo v vašem mestu

Pozor: storitev ni na voljo v vseh mestih

Nočni EEG je "zlati standard" tega pregleda. Uporablja se za globoko iskanje problema: ločitev epileptičnega sindroma od neepileptičnega, motnje spanja (hoja in pogovor v sanjah, periodične kratkoročne prekinitve dihanja med spanjem - na primer med smrčanjem itd.), Enureza itd..

- Kakšne so indikacije za elektroencefalografijo?

EEG vam omogoča prepoznavanje znakov epilepsije. To je njen glavni pokazatelj. V tem primeru je diagnoza predpisana ob prvem sumu na epilepsijo, ko se režim zdravljenja spremeni in nadzira..

Za enurezo je predpisana elektroencefalografija; paroksizmalne razmere; nevroze, tesnoba, razdražljivost; hiperaktivnost in učne težave pri otrocih; zapozneli razvoj psihe, govora, jecljanje; avtizem; pogosta prebujanja in pretirana motorična aktivnost med spanjem; epizode hoje in pogovora v sanjah itd..

- Pri kateri starosti se pri otrocih izvaja nadzor EEG?

Od 4 tednov naprej.

- Indikacije za dnevno in nočno elektroencefalografijo so različne ali enake?

Med zdravniškim pregledom / pregledom zdrave osebe (brez pritožb, obremenjene anamneze) zadostuje en dnevni pregled. Če je imela oseba na primer epizodo epileptičnega napada v anamnezi, je potrebna študija čez noč..

- Kdaj mora bolnik opraviti dnevno in nočno elektroencefalografijo?

V prisotnosti paroksizmalnih stanj sum na epilepsijo. Recimo, da ima oseba v preteklosti epileptični napad ali jo je zdravnik opazil sam. V tem primeru se opravi dnevni pregled. Če med dnevno študijo epileptične aktivnosti ne zaznamo, je treba predpisati nočni test..

- Ali je treba opraviti nadzor EEG, da pridobite potrdilo prometne policije?

Da, vendar ne vsem. Od junija 2015 mora v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 344n EEG izvajati vsak udeleženec v cestnem prometu, ki zaprosi za vozniško dovoljenje kategorije C, D, E. EEG za voznike drugih kategorij se izvaja po indikacijah, ki jih določi nevrolog na recepciji..

- Kako se izvaja elektroencefalografija? Koliko časa traja diagnoza?

Na glavo osebe je nameščen poseben pokrov z elektrodami. Na lasišču se na mestu stika z elektrodo nanese poseben gel (za boljši stik in prevodnost posnetih impulzov). Signali iz možganov se prek elektrod prenašajo v napravo - elektroencefalograf. Ojača jih in prenese v računalnik za nadaljnjo obdelavo..

Kot rezultat se tvori posebna "krivulja" - elektroencefalogram. V skladu z njo se sklepa o stanju funkcionalne aktivnosti možganov..

Dnevni čas traja največ 20 minut. Študija poteka v tako imenovanem stanju "sproščene budnosti". Oseba je sproščena, leži z zaprtimi očmi, vendar ne spi.

Kateri so razlogi za nespečnost? Nevrologinja "Clinic Expert Voronezh" Olga Kuyantseva govori o zdravljenju nespečnosti

Med diagnozo se izvajajo funkcionalni testi, ki spreminjajo funkcionalno aktivnost možganov. Zdravnik prosi bolnika, naj zapre oči, aktivno diha (3-5 minut). Izvede se tudi fotostimulacija: preiskovanec pogleda na bliskavice.

Nočne raziskave je najbolje narediti doma. Začne se med 20. in 21. uro. Tehnične nianse - kot pri dnevnem pregledu.

Zabeležena sta dva popolna cikla spanja, kar je približno 2-3 uri po zaspanosti.

- Kako se pravilno pripraviti na elektroencefalogram?

Posebna priprava na EEG možganov ni potrebna. Glava mora biti čista; pri sušenju ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje. Na predvečer študije se izogibajte stresu, prekomernemu delu, upoštevajte izmerjen režim. Vzdrževati se morate jemanja poživil živčnega sistema, močnega čaja, kave, alkohola.

Tudi hrupne igre, gledanje televizije, risank, delo ali igranje v računalniku so za otroka nezaželene..

Med diagnozo prisotnost kovinskih predmetov, nakita na telesu ni dovoljena.

V nekaterih primerih pri izvajanju spanja EEG za vzpostavitev ali izključitev diagnoze "epilepsija", pa tudi za diferencialno diagnozo paroksizmov, bolniku v pripravi na študijo priporočamo tako imenovano pomanjkanje spanja. To pomeni, da pacient na predvečer postopka skrajša trajanje nočnega spanca, se zbudi zgodaj - 3-4 ure prej kot običajno.

- Olesya Olegovna, kako pogosto lahko opravite elektroencefalografijo? Ta diagnostična metoda je varna?

EEG je popolnoma varen. Spremljanje EEG je mogoče tolikokrat, kolikor je potrebno, da zdravnik postavi diagnozo ali spremlja bolnikovo stanje.

- Ali ima EEG kakršne koli omejitve ali kontraindikacije?

- Če želite v svoji kliniki opraviti EEG, potrebujete zdravniško napotnico?

Če je oseba na zdravniškem pregledu ali na lastno pobudo, je diagnoza načeloma lahko samostojna, brez napotnice. Dovolj je imeti osebni dokument.

Če namenoma iščemo kakšno patologijo, določimo vrsto paroksizmov itd., Potem je zaželeno, da imamo zdravniško napotnico. Iz tega lahko razumemo namen raziskave, tj. kaj potrebuje zdravnik.

Bratchikova Olesya Olegovna

Diplomiral na Fakulteti za splošno medicino Kurske državne medicinske univerze, 2004.

Od leta 2004 do 2005 je opravila pripravništvo, od 2005 do 2007 pa klinično rezidenco na specialnosti "Nevrologija".

Opravil tečaj epileptologije, tečaje certificiranja.

Trenutno dela kot nevrolog v "Clinic Expert Kursk".

Kaj prikazuje EEG (elektroencefalogram) možganov

Nerazumni glavoboli, slab spanec, hitra utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabega krvnega obtoka v možganih ali nepravilnosti v živčnem sistemu. Za pravočasno diagnozo negativnih motenj v posodah se uporablja EEG - elektroencefalogram možganov. To je najbolj informativna in dostopna metoda pregleda, ki pacientu ne škodi in jo je mogoče varno uporabljati v otroštvu..

Za pregled možganskih žil se uporablja elektroencefalogram

1. EEG možganov - kaj je to?
2. Kje lahko storite in cena ankete
3. Indikacije za elektroencefalogram
4. Kako se pripraviti na študij
5. Kako se izvaja elektroencefalogram
6. Značilnosti EEG pri otrocih
7. Kako dolgo traja postopek
8. Dekodiranje kazalnikov EEG
9. Tabela za dekodiranje EEG
10. Trajanje elektroencefalografije

EEG možganov - kaj je to?

Encefalogram glave je študija vitalnega organa z delovanjem na njegove celice z električnimi impulzi.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj prikazuje celotno klinično sliko:

• raven in širjenje vnetnih procesov;
• prisotnost patoloških sprememb v posodah;
• zgodnji znaki epilepsije;
• tumorski procesi;
• stopnja okvare možganskega delovanja zaradi patologij živčnega sistema;
• posledice kapi ali kirurškega posega.

EEG pomaga odkriti znake epilepsije

EEG pomaga slediti spremembam v možganih, tako strukturnih kot reverzibilnih. To vam omogoča spremljanje aktivnosti vitalnega organa med terapijo in prilagajanje zdravljenja ugotovljenih bolezni.

Kje lahko storite in cena ankete

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne in zasebne. Odvisno od oblike lastništva, usposobljenosti klinike in uporabljene opreme se cene postopka bistveno razlikujejo.

Poleg tega na stroške encefalograma vplivajo naslednji dejavniki:

• trajanje diagnostičnega postopka;
• funkcionalni testi;
• uporaba posebnih programov (za kartiranje, proučevanje epileptičnih impulzov, primerjanje con simetričnih možganskih con).

Povprečni stroški elektroencefalograma so 2680 rubljev. Cene v klinikah v Rusiji se začnejo od 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Pred predpisovanjem encefalografije bolniku specialist pregleda osebo in analizira njene pritožbe.

Razlog za EEG lahko postanejo naslednji pogoji:

• težave s spanjem nespečnost, pogosta prebujanja, sprehajanje spanja;
• redna omotica, omedlevica;
• hitra utrujenost in stalen občutek utrujenosti;
• nerazumni glavoboli.

Ob pogostih bolečinah v glavi je treba opraviti EEG

Na videz nepomembne spremembe v počutju so lahko posledica nepovratnih procesov v možganih.

Zato lahko zdravniki predpišejo encefalogram pri odkrivanju ali sumu na patologije, kot so:

• bolezni žil vratu in glave;
• vegetativno-žilna distonija, srčno popuščanje;
• stanje po možganski kapi;
• zapozneli govor, jecljanje, avtizem;
• vnetni procesi (meningitis, encefalitis);
• endokrine motnje ali sum žarišč tumorja.

Obvezna študija EEG velja za ljudi, ki so utrpeli poškodbe glave, nevrokirurške kirurgije ali epileptične napade..

Kako se pripraviti na študij

Spremljanje električne aktivnosti možganov zahteva malo priprave. Za zanesljivost rezultatov je pomembno upoštevati osnovna zdravnikova priporočila..

1. 3 dni pred postopkom ne uporabljajte antikonvulzivov, pomirjeval in pomirjeval.
2. Ne pijte gaziranih pijač, čaja, kave ali energijskih pijač 24 ur pred študijo. Izključite čokolado. Ne kadite.
3. Na predvečer postopka lasišče temeljito umijte. Odpravite uporabo kozmetike (geli, laki, pene, mousse).
4. Pred začetkom študije morate odstraniti ves kovinski nakit (uhani, verižice, sponke, lasnice)
5. Lasje morajo biti ohlapni - vse vrste tkanja morajo biti razpletene.
6. Pred postopkom morate ostati mirni (2-3 dni se izogibajte stresu in živčnim zlomom) in med njim (ne bojte se hrupa in utripov svetlobe).

Eno uro pred pregledom morate dobro jesti - študija se ne izvaja na tešče.

Dan pred pregledom ne morete jesti čokolade

Kako se izvaja elektroencefalogram

Ocena električne aktivnosti možganskih celic se izvede z uporabo encefalografa. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki spominjajo na pokrovček bazena, bloka in monitorja, kamor se prenašajo rezultati spremljanja. Študija se izvaja v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka..

Metoda EEG traja nekaj časa in vključuje več stopenj:

1. Usposabljanje. Pacient zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali se uleže na kavč. Nato se nanesejo elektrode. Na glavo osebe specialist nadene "kapico" s senzorji, katerih žice so povezane z aparatom, ki beleži bioelektrične impulze v možganih.
2. Študij. Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih v obliki grafa prenaša na monitor. V tem času je mogoče zabeležiti moč električnih polj in njegovo porazdelitev po različnih delih možganov..
3. Uporaba funkcionalnih testov. To je izvedba preprostih vaj - utripati, pogledati bliskavice, dihati redko ali globoko, poslušati ostre zvoke.
4. Zaključek postopka. Specialist odstrani elektrode in natisne pridobljene rezultate.

Med EEG je bolnik v udobnem položaju in se sprosti

Če študija zahteva poglobljeno študijo (dnevno spremljanje), lahko pride do prekinitev postopka. Senzorji se odklopijo od žic in bolnik lahko gre na stranišče, prigrizne, se pogovori s sorodniki.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje možganske aktivnosti pri otrocih ima svoje odtenke. Če je otrok mlajši od enega leta, se študija izvaja v stanju spanja. Za to je treba otroka hraniti in nato zibati. Po enem letu otroke pregledajo v budnem stanju..

Za uspeh postopka je pomembno, da otroka pripravite:

1. Na predvečer pregleda je priporočljivo govoriti z otrokom, povedati o prihajajočem postopku. Lahko si izmislite igro, da se bo otrok hitreje prilagodil, in ga poimenovali superjunak ali astronavt.
2. S seboj vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvrniti fidgeta in ga pravočasno umiriti..
3. Pred začetkom študije dojenčka nahranite.
4. Z zdravnikom se pogovorite o času manipulacije in izberite priročno uro, ko je otrok buden in se ne počuti zaspano.
5. Na predvečer pregleda je dobro, da otroku operemo lase. Če gre za dekle, si spustite lase, odstranite ves nakit (tik pred nadzorom).

Če vaš otrok stalno jemlje nekatera zdravila, se jim ne smete odpovedati. Dovolj je, da o tem obvestite zdravnika..

Kako dolgo traja postopek

Običajni encefalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmalnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od področja zanimanja in uporabe pri spremljanju funkcionalnih testov. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času strokovnjak uspe izvesti:

• ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
• hiperventilacija (globoki in redki vdihi);
• obremenitev v obliki počasnega utripanja (ob pravih trenutkih odprite in zaprite oči);
• odkriti številne latentne funkcionalne spremembe.

V primeru nezadostnih prejetih informacij se lahko strokovnjaki zatečejo na poglobljen pregled..

Obstaja več možnosti:

1. Encefalogram nočnega spanca. Preučuje se dolg odsek - budnost pred spanjem, dremež, odhod v posteljo in jutranje zbujanje.
2. EEG s pomanjkanjem. Metoda je sestavljena iz odvzema nočnega spanca pacientu. Zbuditi se mora 2-3 ure prej kot običajno in ostati buden naslednjo noč.
3. Podaljšan elektroencefalogram. Bioelektrično aktivnost možganov spremljamo med dnevnim spanjem. Metoda je zelo učinkovita pri sumu na paroksizem (napad) ali ugotavljanju vzrokov motenj spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije variira od 20 minut do 8-15 ur.

Dekodiranje kazalnikov EEG

Pri interpretaciji rezultatov encefalograma sodeluje usposobljeni diagnostik.

Pri dekodiranju se upoštevajo bolnikovi klinični simptomi in glavni kazalci EEG:

• stanje ritmov;
• simetrija polobel;
• spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih testov.

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenimi normami in v zaključku zabeležimo odstopanja (aritmija).

Tabela za dekodiranje EEG

Zapozneli psihomotorični razvoj - nevrofiziološka nezrelost možganskih celic

Beta ritem12-30 Hz - odraža navdušenje, tesnobo, živčnost in depresijo. Občutljiv na pomirjevala. Lokalizirano v nadfrontalnih režnjahDifuzni beta valovi

Motnje simetrije poloble

Delta ritem0,5-3 Hz - zajame stanje naravnega spanca. Ne presega 15% vseh ritmov. Amplituda ni večja od 40 μVVelika amplituda

Videz delta in theta valov zunaj spanja, lokalizacija v vseh delih možganov

Visoka frekvenca ritma

Draženje strukturnih središč sive snovi (draženje)

Theta ritem3,5–8 Hz - odraža normalno stanje med spanjem pri odraslih. Pri otrocih je ta kazalnik prevladujoč.

Na podlagi preučevanja ritmov se sklene o bioelektrični aktivnosti možganov. V normalnem stanju mora biti brez napadov (paroksizmov), imeti mora pravilen ritem in sinhronost. Dovoljene so difuzne (zmerne) spremembe, če ne zaznamo nobenih drugih patoloških motenj (draženje delov možganov, disfunkcija regulacijskih sistemov, neurejenost ritmov). V tem primeru lahko specialist predpiše korektivno zdravljenje in spremlja paciente..

Pomembno je upoštevati, da so zmerne spremembe ritmov (delta in theta), pojav paroksizmalnih izpustov in epileptične aktivnosti na EEG pri otrocih in osebah, mlajših od 21 let, običajni in ne veljajo za nepravilnosti v strukturah vitalnega organa..

Trajanje elektroencefalografije

Rezultati encefalograma veljajo 1 do 6 mesecev.

Čas se lahko razlikuje glede na:

• bolezni;
• terapija (ponovni EEG je potreben pri prilagajanju zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predpisanih zdravil);
• informacijska vsebina izbrane EEG metode.

Če je človek zdrav ali se elektroencefalogram nekoliko spremeni, sklepi veljajo šest mesecev. V primeru resnih nepravilnosti ali potrebe po rednem spremljanju možganske aktivnosti (zlasti pri otrocih) je lahko obdobje EEG mesec ali teden..

Uporaba elektroencefalografije za oceno stanja možganske aktivnosti omogoča prepoznavanje številnih patologij v zgodnjih fazah. Metoda EEG omogoča določanje razvojne zaostalosti pri otrocih že pred prvimi manifestacijami. Poleg tega je postopek popolnoma neškodljiv, lahko ga naredimo neomejeno številokrat, tudi v zgodnjem otroštvu. Encefalogram se uporablja ne le za odkrivanje nepravilnosti, temveč tudi kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Elektroencefalogram - kaj je to, kako in kdaj se izvaja

Elektroencefalogram (EEG) je vrsta preiskave možganov za določitev njihove električne aktivnosti. Prikazuje patološka žarišča, naravo patoloških procesov in njihovo lokacijo, odstopanja od normalne funkcionalnosti možganov, dinamiko njegovega stanja. Na splošno je EEG diagnoza, med katero je mogoče celovito analizirati zdravje bolnikovih možganov.

Zakaj potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram se uporablja za določanje žarišč možganskih patologij, različnih kršitev njihove funkcionalnosti, za ugotavljanje tumorjev, vnetnih procesov in nepravilnosti v krvnem obtoku. Ta diagnostična metoda je ena od metod za določanje epilepsije. EEG vam omogoča, da ugotovite vzrok možganskih motenj, ugotovite, kako učinkovita je določena metoda zdravljenja itd..

Kako se naredi elektroencefalogram

Elektroencefalogram se izvaja v mirnem, mirnem okolju - to je pisarna, lokalizirana zaradi zunanjih dejavnikov draženja. Na bolnikovo glavo so pritrjene elektrode, ki sprejemajo električne impulze iz možganov in jih prenašajo na elektroencefalograf.

Pred začetkom postopka zdravnik prosi preiskovanega, da utripa, da ugotovi napako. Potem pacient miruje. Za vzpostavitev možganske aktivnosti zdravnik nanj deluje z zunanjimi dražljaji - svetlobo, ga prosi, naj globoko in pogosto diha itd..

Ko potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram je diagnostični postopek za pregled možganov, ki se izvaja v naslednjih primerih:

kirurški poseg v možgane;

Elektroencefalografija: Alfa, Beta, Delta... O čem govoriš? In govorim o možganih!

Elektroencefalografija možganov (EEG) je neinvaziven postopek, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalno aktivnost možganov in ugotovite prisotnost patoloških sprememb v njih. Študija se izvaja pri otrocih in odraslih z majhnim številom kontraindikacij. Interpretacijo rezultatov vedno opravi strokovnjak, saj lahko napačna diagnoza povzroči neučinkovito terapijo.

splošne informacije

EEG je metoda za oceno bioelektrične aktivnosti možganov, vključno z njegovimi posameznimi deli. Postopek se izvede z uporabo elektroencefalografa in računalnika, ki obdeluje pridobljene podatke. Kot rezultat, zdravnik prejme elektroencefalogram - grafični prikaz aktivnosti grozdov nevronov.

Pomembno je vedeti, da EEG kaže tudi lezije s povečano konvulzivno pripravljenostjo. Podobne spremembe se pojavijo pri epilepsiji, v ozadju tumorskih tvorb in kot posledica kapi. Organske bolezni možganov vplivajo na njegovo bioelektrično aktivnost.

Pri epilepsiji se elektroencefalografija uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili. Izvaja se v dinamiki, pri čemer se oceni število in resnost žarišč z visoko konvulzivno pripravljenostjo.

Kako dolgo veljajo rezultati raziskav??

EEG nima "datuma izteka" in označuje stanje možganov samo v času postopka. V zvezi s tem se elektroencefalografija izvaja po potrebi s poudarkom na medicinskih indikacijah.

Prednosti in slabosti metode

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi opisana metoda svoje prednosti in slabosti. Določajo indikacije za postopek, pri nekaterih bolnikih pa tudi omejujejo njegovo izvajanje. Glavne prednosti so naslednje:

• visoka občutljivost na spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
• ne zahteva posebne in kompleksne priprave bolnika;
• se lahko izvaja v nezavestnem stanju bolnika, tudi v komi in pri hudi bolezni;
• na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, kar omogoča raziskave pri velikem številu ljudi;
• omogoča prepoznavanje bolezni v začetni fazi pred razvojem izrazitih organskih sprememb v možganih.

• pacient naj bo med postopkom negiben in ne živčen. To je še posebej pomembno pri pregledu otrok;
• s psihoemocionalnim stresom, tresenjem in manjšimi gibi se na elektroencefalogramu pojavijo spremembe, ki jih lahko štejemo za patologijo;
• metodo je težko uporabljati pri otrocih, ko so budni.

Te pomanjkljivosti nimajo velikega vpliva na uporabo EEG v klinični praksi..

Komu je

Obstajajo stroge indikacije in kontraindikacije za elektroencefalografijo, ki jih zdravnik oceni med predhodnim pregledom. Indikacije so naslednje:

• dolgotrajna prisotnost omotice ali omedlevice, ki se pojavi brez ugotovljenega vzroka;
• pogosta nočna prebujanja in nespečnost;
• glavobol močne intenzivnosti;
• napadi, vključno z odsotnostmi pri otrocih;
• zastrupitev s svincem, živim srebrom, ogljikovim monoksidom in drugimi nevrotoksičnimi snovmi;
• meningitis in encefalitis bakterijske, virusne ali glivične narave;
• nevrološki simptomi benignega ali malignega možganskega tumorja;
• koma;
• travmatična poškodba možganov;
• kapi katere koli narave in lokacije;
• vztrajno zaostajanje v otrokovem psihomotoričnem razvoju;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja epilepsije z zdravili.

Absolutnih kontraindikacij ni. Obstajajo pogoji, v katerih je treba študijo preložiti. Sem spadajo nedavne operacije, odprte poškodbe glave in akutne nalezljive bolezni..

Elektroencefalografijo lahko izvajamo pri bolnikih z duševnimi boleznimi. V tem primeru ni priporočljivo uporabljati preskusov obremenitve z utripajočimi lučmi ali glasnimi zvoki. Če je potrebna študija, je možna medicinska sedacija bolnika.

Vrste EEG

Obstajajo štiri glavne metode elektroencefalografije: rutinska, dolgoročna, prikrajšana in nočna. Poleg tega klasifikacija deli postopek glede na namen njegove izvedbe in trajanje opazovanja:

1. Elektroencefalografija v fazi primarnega pregleda. Izvede se enkrat v ozadju dejavnosti v ozadju ali s stresnim testom. Kot slednja se uporabljajo stimulacija s svetlobo, zvokom in hiperventilacija..
2. Spremljanje EEG je standardna klinična elektroencefalografija, ki se izvaja en dan ali več. Spremembe v možganski aktivnosti je treba oceniti glede na duševno delo, spanje in ob sumih odsotnosti, ki se pojavijo nenadoma.
3. Reoencefalografija temelji na preučevanju električne odpornosti možganskih tkiv po prehodu visokofrekvenčnega šibkega toka skozi njih. Metoda vam omogoča, da ocenite tonus in elastičnost krvnih žil ter stopnjo njihove napolnjenosti s krvjo.

Vsak postopek ima svoj protokol, katerega namen je določiti določene parametre.

Redne raziskave

Bioelektrični signali se snemajo 10-20 minut. Ta čas je dovolj za oceno potencialov živčnih celic, za prepoznavanje patoloških vzorcev in paroksizmalne aktivnosti. Pacient opravi vrsto funkcionalnih testov. Prosimo ga, naj odpre in zapre oči, stisne in odpne pest. Po tem se izvede stimulacija z LED diodami in ostrim zvokom. Na koncu bolnika prosimo, da globoko diha za hiperventilacijo..

EEG in pomanjkanje

EEG z odvzemom se izvaja na pacientu z delno ali popolno omejitvijo spanja. To vam omogoča, da določite epileptično pripravljenost v primerih, ko je ni mogoče rutinsko zaznati. Bolnika prosimo, da noč pred testom ne spi ali da čas spanja skrajša za 3-4 ure. Po tem rutinski EEG razkrije patološko aktivnost v možganskih nevronih..

Po potrebi se izvede dolgoročno snemanje za prepoznavanje epileptične aktivnosti čez dan. Zdravniki priporočajo spremljanje po pomanjkanju spanja, saj možgani ponavadi postanejo epski. Poleg tega se podobna metoda uporablja za razlikovanje epilepsije od drugih nevroloških bolezni..

Nočni EEG

Elektroencefalografija ponoči se izvaja v bolnišnici. Organiziran je pod naslednjimi pogoji:

1. Preučevanje možganske aktivnosti se začne 2-3 ure pred spanjem. Na tej točki se pogosto pojavi epileptična aktivnost..
2. Zagotoviti je treba stabilno snemanje elektroencefalograma med celotnim spanjem. Ponoči pacienta ne sme nič motiti. Zato se študija izvaja v bolnišnici, kjer se upošteva zdravstveni in zaščitni režim..
3. Po spontanem prebujanju se snemanje EEG ustavi.

Poleg preučevanja možganske aktivnosti je za bolnika na poti mogoče namestiti tudi video nadzor, pa tudi spirografijo, elektromiografijo, EKG in elektrookulografijo. Te metode se uporabljajo za prepoznavanje zapletenih oblik motenj možganske aktivnosti. Omogočajo vam oceno ujemanja aktivnosti živčnega tkiva z mišičnimi kontrakcijami, gibi zrkla in delom organov kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Priprava pacienta

Računalniška elektroencefalografija ne zahteva posebne priprave bolnika. Postopek se izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno. Vsem bolnikom svetujemo, naj prenehajo jemati alkoholne pijače in izdelke, ki vsebujejo kofein, vključno s kakavom in čokolado, 24 ur pred študijo. Spodbujajo centralni živčni sistem in lahko vodijo do napačnih rezultatov. 3-4 ure pred postopkom ne kadite. Nikotin vpliva na možganske žile in lahko povzroči odstopanja v rezultatih.

Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na možgane (antikonvulzivi, antipsihotiki, hipnotiki, pomirjevala itd.), Se je treba o vprašanju njihove uporabe pogovoriti z lečečim zdravnikom. Če jih ni mogoče preklicati, je dejstvo njihove uporabe navedeno v smeri EEG. Specialist, ki razbere rezultate, upošteva bolnikova zdravila.

Pred posegom, če ne pomeni pomanjkanja spanja, morate dobro spati. Lase si morate umiti dan prej. Za oblikovanje je prepovedano uporabljati lake, pene ali vosek. Lasje ostanejo ohlapni. Pred EEG se odstranijo vsi razpoložljivi kovinski predmeti, vključno z nakitom, lasnicami itd..

Kako poteka raziskava

Bistvo metode elektroencefalografije je preučevanje električne aktivnosti možganov. Za to se uporabljajo elektrode, ki se nahajajo na površini glave osebe. Vdelani so v mrežasti pokrovček, ki se nosi na pacientu. Elektrode so sposobne zaznati morebitne razlike in prenesti informacije v opremo, ki jo obdeluje. Lahko je računalnik ali elektroencefalograf. Snemanje se izvaja vsako sekundo, kar vam omogoča zanesljive rezultate.

Računalnik obdela signale in jih predstavi kot črte z različnimi ukrivljenostmi in velikostmi. Navzven je elektroencefalogram podoben EKG. Po končani študiji v mirovanju se izvedejo provokativni testi.

Kako dolgo traja postopek?

Rutinski pregled traja 15-20 minut. Z nadzorom EEG ali EEG nočnega spanca se čas poveča na 10 ur ali več. Trajanje opazovanja se določi za vsakega bolnika posebej, saj je odvisno od namena.

Za EEG s pomanjkanjem ni bistvenih razlik. Razlika je v tem, da je pacient predhodno opozorjen na potrebo po zmanjšanju časa spanja ali popolni odsotnosti prejšnji večer.

EEG v otroštvu

Pri otrocih prvega leta življenja je nemogoče izvesti rutinski EEG, saj dolgo ne morejo biti v negibnem položaju. V zvezi s tem se uporablja nočno branje..

Starši morajo otroka pripraviti:

• lase dobro operemo s šamponom;
• hranjenje, da se dojenček ponoči ne zbudi;
• položite v posteljo ob običajnem času.

V tem primeru so starši z otrokom v zdravstveni ustanovi, kar olajša diagnozo. Za otroke, starejše od dveh let, lahko postopek izvedemo kot običajno. Pediatri priporočajo, da si omislite igro o superjunakih ali astronavtih, ki jih čaka pomembna naloga. Elektroencefalografija s stresnimi testi v otroštvu se ne uporablja.

Razlaga rezultatov

Pri izvajanju EEG se razkrije več vrst ritma bioelektrične aktivnosti možganov. Njihovo sinhronost zagotavlja talamus, struktura v subkortikalni regiji centralnega živčnega sistema. Obstajajo štiri vrste ritma: alfa, beta, delta in tetra. Vsak od njih ima določene lastnosti in se v določenih primerih pojavi..

Alfa dejavnost

Pri odraslih ima alfa ritem frekvenco 8-14 Hz. Pri otrocih podoben parameter doseže 9-10 let. Alfa ritem je glavna vrsta možganske aktivnosti v budnem stanju pri zdravi osebi. Pojavlja se v mirnem stanju z zaprtimi očmi. Pomemben pogoj je odsotnost vizualne, zvočne stimulacije in aktivne duševne dejavnosti.

Naslednji znaki kažejo na patološke spremembe alfa ritma:

• alfa ritem se zazna v čelni skorji možganskih polobel, za katero ni značilen;
• nesimetričnost ritma med polobli presega 40%;
• valovi imajo različno dolžino in amplitudo;
• izrazite razlike v čistoči.

Ti kazalniki kažejo na patologijo. Lahko je ishemična ali hemoragična kap, pa tudi žarišče tumorja. Povečanje pogostosti alfa ritma je značilno za travmatične poškodbe možganov..

Zaznavanje nizkofrekvenčnega alfa ritma v otroštvu kaže na duševno zaostalost ali demenco. Pri preučevanju bioelektrične dejavnosti je treba upoštevati starostne značilnosti vedenja otrok, saj lahko njihova aktivna duševna aktivnost povzroči spremembe v dobljenih kazalnikih.

Beta ritem

Pogostost beta ritma pri zdravi osebi je od 13 do 30 Hz. V ozadju močne dejavnosti je kazalnik bližje zgornji meji norme. Amplituda nihanja - 3-5 μV.

Pri pretresu se frekvenca vibracij poveča. Z nalezljivo lezijo, na primer encefalitisom, vnetni proces povzroči pojav kratkih vreten. Prevlada beta ritma nad drugimi vrstami dejavnosti je lahko povezana z jemanjem zdravil.

V otroštvu ima patološka aktivnost beta frekvenco 15-16 Hz z amplitudo 40-50 μV. Podobno sliko opazimo tako z zaostankom v psihomotoričnem razvoju kot tudi s funkcionalnimi motnjami v možganih..

Delta in theta ritem

Delta aktivnost se zabeleži med spanjem ali med komo. V prisotnosti žarišč tumorjev v strukturah centralnega živčnega sistema je ta ritem značilen za nevrone, ki se nahajajo na meji z njimi. V redkih primerih delta aktivnost zaznamo pri otrocih, mlajših od 5 let..

Theta ritem ima frekvenco 4-8 Hz in je povezan z hipokampalno aktivnostjo. Ne glede na starost ga najdemo le med spanjem. Izrazito aktivnost theta opazimo pri bolnikih z malignimi tumorji možganov ali v ozadju motenj krvnega obtoka.

Pojav paroksizmov

Pri dešifriranju zaključka lahko strokovnjak nakaže pojav paroksizmalne aktivnosti. To so spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v smeri povečanja amplitude valov. Paroksizmi so značilni za različne oblike epilepsije, pa tudi za številne druge bolezni: nevroze, pridobljeno demenco, žarišča tumorjev itd. V otroštvu lahko pri zdravih otrocih zabeležimo paroksizmično aktivnost. V tem primeru mora zdravnik izključiti patološke procese v možganskem tkivu..

Paroksizmalna aktivnost se pojavi v ozadju spremembe alfa ritma. Na elektroencefalogramu imajo paroksizmi obliko koničastih raket, ki se izmenjujejo s počasnimi valovi. Serija vršnih vrhov se lahko pojavi drug za drugim.

Razkritje paroksizmalne aktivnosti zahteva dodatno posvetovanje z nevrologom in terapevtom. Možna elektroencefalografija z video nadzorom in drugimi vrstami postopkov.

Patološke spremembe

Elektroencefalografija z računalniško obdelavo rezultatov vam omogoča, da ocenite delovanje možganov in ugotovite patološke nepravilnosti. Doseženih rezultatov v nobenem primeru ne smete razvozlati sami. To lahko privede do napačne diagnoze in neučinkovitega zdravljenja..

Poleg paroksizmalne aktivnosti lahko ugotovimo še naslednje znake patologij:

• diskoordinacija dela možganskih polobel (pojavi se z enostranskim učinkom na strukture centralnega živčnega sistema ali s poškodbami poti);
• pojav aktivnosti theta in delta med budnostjo (značilno za organske poškodbe možganov);
• splošno zmanjšanje možganske aktivnosti v komi.

Spremembe ritma in pojav paroksizmov se zaznajo v vodih elektrod, ki ustrezajo določenemu delu centralnega živčnega sistema. To pomaga zdravniku, da opravi lokalno diagnostiko in ugotovi morebitno lokalizacijo patološkega žarišča - tumorja, kapi itd. Pri dešifriranju rezultatov pri otrocih ne pozabite na starostne značilnosti možganske aktivnosti.