6 glavnih vzrokov za visok krvni tlak

Po statističnih podatkih je vsak drugi prebivalec Zemlje hipertenziven. Tisti, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, potrebujejo zdravljenje z antihipertenzivi, včasih pa to ne prinese pričakovanega rezultata. V tej situaciji zdravniki govorijo o tako imenovani sekundarni hipertenziji, ki je nastala na podlagi ene od patologij, o kateri želimo govoriti danes..

Kršitev žilnega tonusa

To je primer, ko se hipertenzija šteje za samostojno bolezen (primarna hipertenzija). Pregled bolnika, ki se pritožuje zaradi prenapetostnih pritiskov, vključuje elektrokardiogram, klinično študijo krvi in ​​urina, biokemični krvni test ter po potrebi ultrazvočni pregled notranjih organov in rentgensko slikanje prsnega koša..

Če se posledično ugotovi specifična kršitev žilnega tona, značilna za hipertenzijo, se predpišejo zdravila, ki ohranjajo krvni tlak na optimalni ravni. Poleg tega je pacient izbran režim prehrane in gibanja, ki bo postopoma krepil stene krvnih žil..

Bolezni ledvic

Motnje v delovanju sečil zelo pogosto povzročajo povišanje pritiska. To se zgodi, kadar je težko urinirati ali če ledvice ne delujejo pravilno..

Za ledvično hipertenzijo je značilno nastanek mehkih predelov otekline na obrazu, rokah in spodnjih nogah. Vzporedno je med uriniranjem bolečina ali pekoč občutek, pogosti nagon z minimalnim izločanjem tekočine. Preiskave krvi in ​​urina kažejo vnetje.

Pri starejših moških se lahko pojavijo napadi hipertenzije z poslabšanjem prostatitisa.

V katerem koli od teh primerov je samo zdravljenje z antihipertenzivi neučinkovito. Pacient potrebuje terapijo za osnovno bolezen.

Hormonske motnje

Nepravilno delovanje žlez z notranjim izločanjem vodi do presnovnih motenj, ki pa povzročajo neravnovesje med vodo in soljo. Sestava krvi pacienta se spremeni, obremenitev posod se poveča.

Povišanje krvnega tlaka se pojavi, kadar:

• Itsenko-Cushingova bolezen (poškodba skorje nadledvične žleze, ki povzroči prekomerno sproščanje kortizola in ACTH);
• feokromocitom (benigni tumor nadledvične žleze, ki povzroči povečano sproščanje noradrenalina in adrenalina);
• Connov sindrom (tumor v nadledvični žlezi, ki proizvaja hormon aldosteron);
• akromegalija (prirojena patologija, ki jo spremlja prekomerna tvorba tako imenovanega rastnega hormona);
• hipertiroidizem (povišane ravni ščitničnih hormonov);
• hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnega hormona);
• diabetična glomeruloskleroza (patološka sprememba ledvičnega tkiva, ki jo povzroča diabetes mellitus).

Vsako od teh stanj ima značilne značilnosti, ki se pojavijo vzporedno z napadi hipertenzije..

Jemanje nekaterih zdravil

Vsako zdravilo, ki vstopi v telo, ne ustvarja le pričakovanega terapevtskega učinka, temveč povzroča tudi spremembe v delovanju skoraj vseh organov in sistemov. Nekatere od teh sprememb se kažejo v poslabšanju počutja. Ni čudno, da pravijo, da "droge zdravijo enega, drugega pa pohabljajo".

Povišanje krvnega tlaka lahko povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravil za kašelj. Pritožbe zaradi hipertenzije niso redke pri ljudeh, ki jemljejo zaviralce apetita.

Nekatera pogosta zdravila oslabijo terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil, zato morajo biti hipertenzivni bolniki previdni med jemanjem zdravil za različne bolezni.

Nepravilna prehrana

Seznam živil, ki lahko zvišajo krvni tlak, je dolg. Vključuje ne samo soljeno zelenjavo, ribe in zaseko, temveč tudi hrano, nasičeno s tako imenovano skrito soljo: prekajene klobase, nekatere vrste sira, skoraj vse konzervirane jedi, mesni polizdelki. Zelo enostavno je telo preobremeniti s soljo in povzročiti zastoj tekočine, redno uživanje čipsa, prigrizkov, krekerjev in hitra hrana je v tem pogledu zelo nevarna.

Povišanje tlaka povzročajo kava, pivo, močan alkohol, sladka soda, energijske pijače. Nasproten učinek povzročajo pijače z naravnim (brez dodajanja sintetičnih organskih kislin) kiselkastim okusom: lahko suho vino, jagodičaste sadne pijače, čaj z limono.

Težave s hrbtenico

Povišanje krvnega tlaka lahko povzročijo težave v zgornjem delu hrbtenice. Cervikalna osteohondroza ali posledice poškodb hrbta pogosto povzročijo zvišanje mišičnega tonusa, kar pa vodi v vazospazem; krvna oskrba možganov trpi in pojavijo se napadi hipertenzije. Glavno patologijo v tem primeru je enostavno odkriti z rentgenskim slikanjem hrbtenice.

Podobne težave se pojavljajo pri zdravih ljudeh, ki morajo veliko časa preživeti na nepravilno organiziranem delovnem mestu. Običajno gre za sedeče delo, ki zahteva pretirano napetost v vratnih in očesnih mišicah. V taki situaciji se tlak zvečer dvigne in samostojno zniža med nočnim počitkom..

Primarna (neodvisna) hipertenzija je bolezen odraslih. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se razvije v 90% primerov. V skupini od 30 do 39 let je primarna hipertenzija diagnosticirana pri 75% bolnikov. Med hipertenzivnimi bolniki, ki niso prestopili tridesetletne meje (tudi med otroki in mladostniki), bolnikov s primarno hipertenzijo skoraj nikoli ne najdemo.

V skladu s standardi, ki so jih razvili strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije, se šteje, da je hipertenziv oseba, katere pritisk redno presega 140/90 mm Hg. Umetnost. Teh parametrov pa ni mogoče razumeti dobesedno: značilnosti vsakega organizma so posamezne, kazalniki "delovnega" (torej optimalnega) tlaka pa se razlikujejo. V vsakem primeru morate biti pozorni na svoje zdravje in se posvetovati z zdravnikom, če se tlak nenadoma dvigne, se pojavijo omotica, slabost in neprijetna teža v zatilju. S takimi simptomi se ne morete hecati: morda so znaki hitro razvijajoče se cerebrovaskularne nesreče..

Kakšna bolezen je hipertenzija? Vzroki za razvoj, njegovi simptomi in zdravljenje

Da bi poudaril pomen teme o hipertenziji, bom navedel statistične podatke iz informativnega biltena Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki pravi, da možganska kap in koronarna bolezen (srčni napad kot ena od njegovih oblik) zahtevata največ človeških življenj. Srčni napad in možganska kap sta v zadnjih 15 letih glavni vzrok smrti na svetu. In kje je hipertenzija?

Dejstvo je, da je v približno 60% primerov hipertenzija vzrok za razvoj teh smrtnih bolezni. Po natančnejšem pregledu pa postane jasno, da je mogoče s hipertenzijo živeti povsem mirno in se izogniti manifestacijam negativnih posledic. Poleg tega je v zgodnjih fazah bolezni mogoče preprečiti njen nadaljnji razvoj.

Torej, spoznajte se, hipertenzija je patološko stanje (bolezen) kardiovaskularnega sistema, pri katerem imajo krvne žile povišan tlak. Začnimo s simptomi, saj je to zanimivo in zelo pomembno..

Simptomi hipertenzije

Ne iščite zunanjih znakov bolezni (simptomov) hipertenzije. Glavna težava je, da je asimptomatska! Hipertenzivni bolniki lahko ugovarjajo: »Boli me glava, vrti se. Temne lise pred očmi, zadnji del glave se razcepi. In na splošno lažem - umiram! " Dejstvo je, da se opisani simptomi imenujejo nespecifični, torej so primerni za številne bolezni. In vsekakor se jim ne splača določiti hipertenzije.

Ljudje z arterijsko hipertenzijo so praviloma prekomerno težki, neaktivni, slabo se prehranjujejo in so stari približno 50 let. S takim kompletom lahko človek in z normalnim krvnim tlakom (krvnim tlakom) doživi bolečino različne lokalizacije, slabo počutje in omotico.

Kar zadeva sekundarno, simptomatsko hipertenzijo, tukaj že povišan krvni tlak postane simptom drugih bolezni, na primer težav z ledvicami, z endokrinim sistemom, s srcem ali drugim organom..

Asimptomatskost je glavna nevarnost hipertenzije. Lahko živimo in niti ne sumimo, da je v naših arterijah visok pritisk, ki nam medtem "obrabi" ožilje in spodkopava zdravje. Zato je treba redno meriti krvni tlak, vsaj enkrat na šest mesecev..

Kako izmeriti tlak

Glavna manifestacija hipertenzije je dolgo časa povišan krvni tlak. Merjenje krvnega tlaka sploh ni težko. Zdaj je v prodaji zelo velika izbira prenosnih merilnikov krvnega tlaka različnih proizvajalcev po dostopnih cenah.

Možno je, da vaši prijatelji ali sorodniki že imajo takšno napravo. Po poročilu WHO vsaka tretja odrasla oseba na svetu trpi za hipertenzijo. Tako v neposrednem okolju zagotovo ne bo težko najti nekoga, ki ima tonometer. Zelo koristno je obiskati, se pogovoriti in hkrati izmeriti pritisk.

Kaj bo pokazalo merjenje tlaka? Dva kazalnika: zgornji (sistolični) in spodnji (diastolični) tlak, izražena v milimetrih živega srebra in značilna za trenutke krčenja in sproščanja srčne mišice. In kakšni naj bodo?

Dobro je, če je vaš krvni tlak normalen. V vseh drugih primerih je to že razlog, da gremo k zdravniku. Zdaj so vsi, ki sumijo na hipertenzijo, napoteni na 24-urno spremljanje, na podlagi katerega se postavi končna diagnoza..

Prehipertenzija

Dobro je, če se oseba ujame na prehipertenzijo (120 / 80-139 / 89). Tveganja za hude posledice začnejo naraščati že v tej fazi. In neumno je, če ne delamo ničesar, čakati na prezgodnji pristop smrti. Pri prehipertenziji zdravila še niso potrebna. Naredili bodo več škode kot koristi.

Po mnenju zdravnikov je dovolj, da sledimo osnovnim načelom zdravega načina življenja. NEMOJTE KAVITI, ugotovite, kako shujšati (in končno to storite), premaknite se več. Ne pozabite: gre za podaljšanje življenja!

Hipertenzija - kaj je to?

Zdi se, da hipertenzija, visok krvni tlak, vendar navsezadnje mnogi pogosto ne bolijo. Živite in bodite srečni! Zato je hipertenzija del "ekipe tihih morilcev". Že vrsto let ni bolečin, nato se zgodi srčni napad ali kap in nekateri od nas dopolnjujejo statistične podatke SZO.

S hipertenzijo trpi celotna mreža krvnih žil, najprej pa organi, ki zahtevajo največjo oskrbo s krvjo, izgubijo zdravje in funkcionalnost..

Srce. Sčasoma arterijska hipertenzija vodi do nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo. Kot rezultat, razvoj angine pektoris in srčni napad. Enako velja za otroke. V razvitih državah so srčni napadi vse mlajši. In danes se hipertenzija pojavi pri vsakem petem najstniku..

Oči. Hipertenzija je še posebej škodljiva za vid, saj trpi očesna mrežnica, ki potrebuje dobro oskrbo s krvjo.

Ledvice. Nezdravljena hipertenzija ljudi pripelje v dializne centre. Z leti se ledvice izsušijo, skrčijo in prenehajo delovati.

Možgani. Za tiste s slabim nadzorom krvnega tlaka hipertenzija pripravi cerebrovaskularno nesrečo. Ali bo prišlo do blokade možganskih arterij s krvnim strdkom, možganske krvavitve ali razpokane anevrizme, ni pomembno. Pomembno je, kako obsežen je poraz. In potem - kako srečno. Lahko se zgodi, da boste morali leta ohromljeni ležati v plenici, se znova naučiti govoriti ali hoditi. Pomisli, usmili se svoje družine!

Vzroki za arterijsko hipertenzijo

Na splošno telo najprej ustvari visok krvni tlak, ki nam pomaga, da opravljamo kratkotrajno težko aktivno delo. Na primer športnik na začetku: sproščanje hormonov, podivjan srčni utrip, pritisk je poskočil. Zdaj je pripravljen teči, plavati, premagati.

Čustva. Eden od razlogov za razvoj primarne hipertenzije lahko imenujemo "napeto ozračje" ali "neobjavljena čustva". Če je športnik opravil svoje delo, zajel sapo in se pritisk normalizira, potem v vsakdanjem življenju laik morda nima takšne priložnosti. Je v nenehnem stresu..

Dnevno delo: potreba po izpolnitvi načrta, danes "rok", šefi se "napenjajo". Na poti v službo ali z dela postane živčen v zastoju ali javnem prevozu. In doma so druge težave. Pritisk preprosto nima časa, da bi se vrnil nazaj.

Tako se pri človeku ukorenini hipertenzija. In vse zaradi baroreceptorjev (naših tlačnih senzorjev), ki se navadijo na povišan krvni tlak in začnejo njegovo zniževanje dojemati kot okvaro sistema. Pošljejo signal, endokrini sistem sprosti hormone in tlak se obnovi, vendar že na povišani ravni.

Odvečna teža. Ljudje z odličnimi indeks telesne mase Trikrat bolj dovzetni za hipertenzijo kot tisti z normalno težo.

Kajenje tobaka. Snovi, ki jih vsebujejo cigarete, prispevajo k mehanskim poškodbam sten arterij, kar zmanjša njihovo prehodnost in poveča pritisk. In nadalje vodi do ateroskleroze.

Zdravila. Nekatera zdravila vplivajo na razvoj hipertenzije. Na primer sredstva za lajšanje bolečin in nekateri antidepresivi.

Dednost. Če imajo vaši bližnji sorodniki hipertenzijo, je treba povečati pozornost do lastnega zdravja. Obvezno merjenje krvnega tlaka, vsaj enkrat na šest mesecev. In zavezanost zdravemu načinu življenja.

Sol je bela smrt

Ko že govorimo o vzrokih za razvoj hipertenzije, ne moremo ne omenjati soli posebej. Prepoznan je kot pomemben dejavnik pri razvoju hipertenzije. Natančneje, priporočila SZO govorijo o zmanjšanju natrija v prehrani:

Tukaj je težava. Prvič, do 90% soli lahko prihaja iz že pripravljenih izdelkov, ki jih kupimo v trgovini. In koliko te soli v gramih? Kdo ve. Drobnega tiska pogosto ni mogoče razumeti. In ali pišejo? Če je tako, verjemite napisanemu?

Večina z natrijem nasičenih živil:

• Vsi iz oddelka za klobase! Ali vakuumsko pakirano ali ne. Kuhano ali prekajeno
• Kruh
• Veliko pripravljene hrane in zamrznjena priročna hrana (cmoki, palačinke z mesom itd.), Konzervirana hrana
• Gazirane pijače. Pripravljeno vodo poleg ogromne količine sladkorja »zmehčamo« tako, da jo nasičimo z natrijem
• Vsa slaščičarna
• HITRA HRANA (pica, hamburgerji, čips, ocvrt krompir itd.)
• Veliko vrst sira in skute

Drugič, mnogi imajo navado, da postavijo posodo predse in ne da bi jo sploh poskusili, zgrabijo solnik in sol, sol... Odstranijo jo z mize!

Obstaja tudi pozitivna točka. Če ste nekoliko strožji do sebe in se začnete držati priporočila glede količine zaužite soli, pa tudi bolj pazite na to, kaj jeste, potem se bo okus začel kmalu spreminjati. Okusni brsti se bodo prilagodili in vse slano se bo zdelo preosoljeno ter preosoljeno grenko in brez okusa.

Hipertenzivna kriza. V naši moči je, da to preprečimo

Ko vrednosti krvnega tlaka presežejo številke 180 / 110-120 mm Hg. Art., Potem je to stanje hipertenzije v naših bolnišnicah označeno kot "potek hipertenzije". Dejansko to ni potek bolezni s krizami, temveč slab nadzor krvnega tlaka zaradi morebitno slabo izbranega zdravljenja.

Ali ko zdravnikom še vedno uspe sestaviti pravilen režim zdravljenja, pacient pa se ga iz različnih razlogov neha držati. Zmanjkalo mi je zdravil in v lekarni sem kupil "enako, a drugačno." Odšel je počivati, tablete je pustil doma. Še ena iz serije: "Ste že prebrali njegove stranske učinke?" ali "Kaj sem zdaj, da bi vse življenje sedel na tabletah?"

Kot posledica nenadzorovanega krvnega tlaka začne krvna plazma "pronicati" skozi žilno steno, kar vodi do otekanja možganov. Zato se naraščajoči glavobol, slabost, bruhanje lahko končajo z možgansko kapjo in celo smrtjo. Potrebna je takojšnja zdravniška pomoč!

V poznih 80. letih je All-Union Cardiological Center govoril o nevarnosti močnega padca krvnega tlaka. Močan padec tlaka vodi do zmanjšanja pretoka krvi, zaradi česar oskrba organov postane nezadostna za življenje.

Bodite previdni pri lajšanju pritiska. 4–6 ur znižanje diastoličnega tlaka ni nižje od 100 mm Hg. Umetnost. Hipertenzivna kriza je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva strokovno zdravniško pomoč. Zdravniki imajo orodja in navodila po korakih za reševanje takšnih situacij za nadzor stopnje znižanja BP. Med čakanjem na pomoč lezite v zatemnjeno sobo in si vzemite pomirjevalo..

Hipertenzije pogosto ni težko nadzorovati. Pomembno je izbrati pravo kombinacijo zdravil in jih jemati sproti. To bo omogočilo, da situacije ne bo privedlo do hipertenzivne krize. Obstaja tudi pristop k zdravljenju brez zdravil. Poglejmo, kako, kaj in v katerih primerih je treba zdraviti.

Zdravljenje hipertenzije

Na splošno je zdravljenje hipertenzije za zdravnika večopravilni način reševanja problema visokega krvnega tlaka. Veliko je začetnih podatkov: koga zdravimo (spol, starost, teža, življenjski slog itd.), Kakšna je začetna raven krvnega tlaka, kje začeti (z zdravili ali brez njih). In tudi za razmislek, do katere ravni naj se zniža, poleg tega je zaželeno vzdrževati pravilno razmerje med zgornjim in spodnjim tlakom.

Da bi preprečili tveganje za srčne in možganske kapi z visokim sistoličnim krvnim tlakom, ga je vsekakor treba znižati na vrednosti 140, če ni še večjega tveganja zaradi neželenih učinkov zdravil. Tudi pri hudi in hudi hipertenziji (diastolični tlak nad 105) je potrebno zdravljenje z zdravili.

Vendar pri zmerni hipertenziji (diastolični tlak 90 - 104) zdravljenje z zdravili bistveno manj zmanjša tveganje za srčno-žilne nesreče. Tu bi moralo biti dolgotrajno zdravljenje z zdravili pred obdobjem normalizacije življenjskega sloga in prehrane. Brez tega ni mogoče nobenega zdravljenja arterijske hipertenzije!

Pravilna prehrana in hujšanje pri hipertenziji

Katere so torej pomembne sestavine zdravljenja hipertenzije brez zdravil? Zavračanje slabih navad! Popolna zavrnitev tobaka (v paketu piše - bolezni srca in ožilja)! Pitje alkohola v količini največ 150 ml suhega rdečega vina na dan.

Izguba teže in aerobna vadba so podrobno opisane v članku "Hujšajte hitreje!" To bo povzročilo znižanje krvnega tlaka z 10 na 25 mm. rt. st.

Tukaj se pogovorimo o prehrani. Kot rezultat študij več dietnih modelov je bila za določitev najboljšega rezultata za zniževanje krvnega tlaka izbrana dieta, imenovana DASH diet. Prevod okrajšave - prehranski ukrepi, ki ustavijo hipertenzijo. V mnogih pogledih sovpada s sredozemsko prehrano. Splošna omejitev kalorij (1500 - 1800 kcal na dan), veliko zelenjave in sadja, manj napačnih maščob, alkohola in mesa.

O soli smo govorili zgoraj vvzroki hipertenzije"Upam, da se strinjate - prepovedano. Enako velja za izdelke s hitro prehrano..

Po dieti DASH imajo prednost zelenjava in sadje - vsaj pol kilograma na dan obeh. Zaradi vsebnosti vlaknin, ki zanesljivo znižujejo krvni tlak. Zelenjava in sadje sta tudi naravni vir kalija, ki je potreben za hipertenzivne bolnike v količini 5 g na dan. Poleg hipotenzivnega (zniževanja krvnega tlaka) delovanja preprečuje tudi razvoj kapi.

Zelenjava in sadje sta tudi vir folne kisline in flavanoidov. Znižujejo krvni tlak in ščitijo pred boleznimi srca. Zaradi vsebnosti flavanoidov bodo bolniki s hipertenzijo koristili rezino črne (vsaj 70% kakavove) čokolade na dan in veliko zelenega čaja. Poleg hipotenzivnega učinka flavanoidi zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap..

Ribe morajo biti prisotne v prehrani hipertenzivnih bolnikov, saj vsebujejo pravilne polinenasičene maščobe. V tedenskem meniju je še bolj zaželena kot perutnina. Rdeče meso je bolje zavrniti.

Kalcij, ki je del izdelkov, vpliva tudi na zniževanje krvnega tlaka. In ta v tabletah ni vedno. Odličen vir kalcija so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Rastlinske beljakovine so še ena hipotenzivna prehranska sestavina. Najdemo ga v fižolu, fižolu in soji. Samo prehrana v boju proti hipertenziji ni dovolj, potrebuje aktivnega asistenta!

Vadite stres

V nedavni preteklosti je bilo priporočilo za hipertenzijo zavračanje telesne aktivnosti. "Zdaj ste pod pritiskom - poskrbeti morate zase." Po proučitvi učinka obremenitve so bila ta priporočila spremenjena na 180⁰. Zdaj je ustrezna telesna aktivnost neizpodbiten dejavnik pričakovane življenjske dobe človeka v kateri koli starosti in fiziološkem stanju..

Dejansko se med vadbo krvni tlak poveča. Toda redna aerobna aktivnost - hitra hoja, vadba s kolesom ali plavanje na koncu privede do zmanjšanja tlaka zaradi vazodilatacije kot reakcija na telesno aktivnost.

Dviganje uteži ni tako učinkovito pri zniževanju krvnega tlaka, lahko pa s svojimi ugodnimi učinki na zdravje ožilja pomaga zmanjšati tveganje za nastanek aterosklerotičnih oblog. Če so na stopnji prehipertenzije spremenili prehrano in postali fizično aktivni, obstaja verjetnost, da se bolezen ne bo razvila v hipertenzijo 1,2,3 stopinje.

Zdravljenje z zdravili

Če se je kljub temu hipertenzija uspela razviti, potem pristop brez zdravil morda ni zadosten in ni časa čakati na pojav pozitivnega učinka njegove uporabe, potem so zdravila povezana z zdravljenjem.

In tu je vse odvisno od spretnosti lečečega zdravnika in njegovih izkušenj. Ker obstaja veliko zdravil in je izbira prave kombinacije zanje, da se izravna krvni tlak, kot pravijo zdravniki, tako težka kot gradnja piramide iz okroglih kamnov.

V bližnji prihodnosti bo cepljenje proti hipertenziji vključeno v klinično prakso. Trenutno se testira cepivo, ki cilja na ledvične hormone in blokira njihovo sproščanje. Čakamo! Vmes pijemo tablete pod pritiskom in njihove kombinacije.

Skupine zdravil za zniževanje krvnega tlaka

Glavne skupine zdravil za zniževanje krvnega tlaka so zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci pretvornih encimov, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci receptorjev angiotenzina, diuretiki. Lažje bi bilo zaznavanje reči, da so glede na mehanizem delovanja razdeljeni v tri velike skupine. Zdravila, ki delujejo na krvne žile, kri in srce.

Kje začnete, ko dieta in gibanje ne pomagata? Začnejo s skoraj vsemi zdravili, zato vsi približno enako znižujejo krvni tlak. Če ima pacient poleg hipertenzije še druge bolezni (srčni infarkt, diabetes, angina pektoris), potem ima prednost neka skupina. Prav tako se zaradi posamezne nestrpnosti eno zdravilo spremeni v drugo in tako izbere ustrezno.

Ker z enim zdravilom pogosto ni mogoče doseči želenih kazalcev krvnega tlaka, se na neki točki dodajo zdravila iz drugih skupin. Približno 65% hipertenzivnih bolnikov prejema kombinirano zdravljenje treh zdravil.

Najpomembnejše pri zdravljenju hipertenzije je upoštevanje zdravniških receptov in NEDALJENOST zdravljenja. V nasprotnem primeru se bodo vrednosti krvnega tlaka vrnile na prejšnje vrednosti..

10 vzrokov hipertenzije pri ženskah in moških - kako prepoznati bolezen po prvih simptomih

Upokojenci praviloma trpijo zaradi visokega krvnega tlaka (BP) ali hipertenzije, čeprav se v zadnjem času ta bolezen med mladimi vse bolj pojavlja. Hkrati se ljudje pogosto ne zavedajo resne težave; mnogi glavobole pripisujejo neustreznemu spancu ali slabemu vremenu. Pomanjkanje zdravljenja visokega krvnega tlaka lahko privede do možganske kapi in srčnega napada. Zato je za pravočasno odkrivanje bolezni treba podrobno preučiti glavne vzroke za hipertenzijo..

Kaj je hipertenzija

Arterijska hipertenzija (AH), esencialna hipertenzija ali hipertenzija je resna kronična bolezen, za katero je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka (medtem ko je sistolični zgornji tlak nad 140 mm Hg, diastolični spodnji tlak pa nad 90 mm Hg). Hipertenzija je najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Povišanje krvnega tlaka v posodah se pojavi zaradi zožitve arterij in njihovih majhnih vej - arteriol.

Vrednost krvnega tlaka je odvisna od perifernega upora in prožnosti žil. Ko so receptorji hipotalamusa razdraženi, se začnejo v večjih količinah proizvajati renin-angiotenzin-aldosteronski hormoni, ki povzročajo krče mikrožil in arterij, odebelitev njihovih sten in povečanje viskoznosti krvi. To vodi do pojava arterijske hipertenzije, ki sčasoma postane nepovratna in stabilna. Obstajata dve obliki visokega tlaka:

1. Bistveno (primarno). V njej gre za 95% primerov hipertenzije. Razlog za pojav te oblike je kombinacija različnih dejavnikov (dednost, slaba ekologija, prekomerna teža).
2. Sekundarni. Predstavlja 5% primerov hipertenzije. Visok krvni tlak v tej obliki povzročajo motnje v telesu (bolezni ledvic, jeter, srca).

Na začetno stopnjo bolezni ali njen latentni potek lahko sumimo, če ima oseba:

• okvara spomina;
• glavobol;
• nemotiviran občutek tesnobe;
• mrzlica;
• hiperhidroza (povečano potenje);
• majhne lise pred očmi;
• odrevenelost prstov;
• hiperemija (pordelost) kože na predelu obraza;
• kardiopalmus;
• razdražljivost;
• nizka učinkovitost;
• otekanje obraza zjutraj.

Vzroki za hipertenzijo

Med normalnim delovanjem telesa srce poganja kri skozi vse žile, ki celicam dovaja hranila in kisik. Če arterije izgubijo elastičnost ali se zamašijo, srce začne močneje delati, tonus žil se poveča in njihov premer se zoži, kar vodi do visokega tlaka. Pojav hipertenzije povzročajo motnje avtonomnega in centralnega živčnega sistema, ki so tesno povezane s čustvi. Kadar je človek živčen, mu krvni tlak pogosto začne naraščati..

Po 60 letih je razvoj hipertenzije povezan z nastopom ateroskleroze (kronične arterijske bolezni), ko plaki holesterola blokirajo normalen pretok krvi. V tem primeru se lahko zgornji tlak pri bolniku dvigne na 170 mm Hg. Art., Spodnji pa ostanejo manj kot 90 mm Hg. Umetnost. Mnogi zdravniki prepoznajo tudi pogoste vzroke za arterijsko hipertenzijo:

• motena cirkulacija vseh vitalnih organov;
• psihoemotionalna preobremenjenost;
• krč mišic vratnih vretenc;
• genetska patologija;
• zmanjšanje elastičnosti, zgoščevanje krvnih žil;
• hipokinezija (sedeči način življenja);
• hormonske spremembe;
• bolezni notranjih organov (jeter, ledvic).
• odvečni vnos soli;
• slabe navade.

Pri moških

Pojav hipertenzije praviloma prizadene moške, stare od 35 do 50 let. Visok krvni tlak diagnosticirajo pri bolnikih, ki že imajo stabilno obliko bolezni. To je posledica dejstva, da moški prezrejo prve znake bolezni. Razloge za pojav visokega krvnega tlaka pri močni polovici človeštva izzove njihovo delo. Bolezen prizadene tiste ljudi, katerih dejavnosti so povezane s hudim fizičnim in duševnim stresom. Za boleznijo trpijo odgovorni zaposleni, ki jim je vsaka napaka vedno velik stres. Drugi vzroki hipertenzije pri moških:

• kajenje, zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• neupoštevanje prehranskih pravil (hitra hrana, sladkarije);
• ledvična bolezen (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza);
• jemanje zdravil (zdravila za prehlad, izcedek iz nosu, uspavalne tablete ali hormonska zdravila);
• zanemarjanje telesne aktivnosti;
• težave s krvnimi žilami (ateroskleroza);
• travma osrednjega živčevja.

Med ženskami

Simptomi arterijske hipertenzije pri ženskah in moških se ne razlikujejo veliko (težko dihanje, glavobol, tinitus, omotica), vendar je šibkejši spol veliko bolj verjetno, da bo naletel na takšno bolezen. Vzroki za hipertenzijo pri ženskah se lahko razlikujejo od vzrokov za moške, kar je posledica hormonov. Obstajajo celo oblike bolezni, ki sploh niso značilne za močnejši spol - to je hipertenzija v menopavzi in med nosečnostjo.

Praviloma se pri ženskah hipertenzija diagnosticira v menopavzi (po 45 - 50 letih). V telesu se v tem času zgodijo pomembne spremembe: količina proizvedenega estrogena se začne zmanjševati. Poleg tega so vzroki za hipertenzijo pri ženskah lahko naslednji:

• jemanje kontracepcijskih sredstev;
• stres, preobremenitev;
• nezadostna količina kalija v telesu;
• hipodinamija (sedeči način življenja);
• prekomerna telesna teža;
• slaba prehrana;
• porod;
• slabe navade (alkoholizem, kajenje tobaka);
• diabetes;
• odpoved presnove holesterola;
• patologija ledvic, nadledvične žleze;
• vaskularne bolezni;
• sindrom obstruktivne apneje v spanju (zastoj dihanja).

• 7 prijetnih presenečenj za vašega ljubljenega moža
• Plastična kirurgija sramnih ustnic - kontraindikacije in operacija. Labiaplasty labia minora in labia majora, video
• Prehrana pri bolezni žolčnika

V mladosti

Esencialno hipertenzijo redko opazimo pri osebah, mlajših od 25 let. Pogosto je zvišanje krvnega tlaka v mladosti povezano z nevrocirkulacijsko distonijo (kompleksom motenj kardiovaskularnega sistema), ko se spremenijo le kazalniki zgornjega tlaka. Vzrok za te motnje pri otrocih je lahko velika obremenitev v času šolanja. V skoraj vseh primerih je visok krvni tlak pri otroku posledica patologije endokrinega sistema, tj. otroška hipertenzija je običajno sekundarna. Razvoj arterijske hipertenzije v mladosti ima lahko druge vzroke:

• dedni dejavnik;
• prenajedanje, uživanje veliko soli;
• vreme;
• bolezni hrbtenice.
• elektromagnetno, zvočno sevanje;
• živčni napor;
• patologija ledvic;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na stanje krvnega tlaka;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje kalija v telesu.
• neupoštevanje vzorcev spanja.

Razlogi za razvoj hipertenzije

Pojav hipertenzije pri 90% bolnikov je povezan s kardiovaskularnimi težavami (ateroskleroza, bolezni srca itd.). Preostalih 10% je povezanih s simptomatsko hipertenzijo, tj. povišan krvni tlak je znak druge bolezni (vnetje ledvic, tumor nadledvične žleze, zožitev ledvičnih arterij), hormonsko neravnovesje, diabetes, travmatična možganska poškodba, stres. Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije so razvrščeni po dveh kazalcih:

• Nespremenljiv. Razlogi, na katere oseba ne more vplivati. To vključuje:

1. Dednost. Arterijska hipertenzija velja za gensko prenosljivo bolezen. Če torej v družini obstajajo bolniki s hipertenzijo, obstaja verjetnost, da bo bolezen razvila naslednja generacija..
2. Fiziološki dejavnik. Moški srednjih let so bolj dovzetni za bolezen kot lepši spol. To je razloženo z dejstvom, da žensko telo v obdobju od 20 do 50 let proizvaja več spolnih hormonov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

• Spremenljivo. Dejavniki, ki so odvisni od osebe, njenega življenjskega sloga in odločitev:
  • pasivni življenjski slog;
  • prekomerna teža;
  • stres;
  • slabe navade;
  • nespečnost;
  • uživanje velikih količin kofeina, soli, holesterola;
  • jemanje zdravil;
  • dvigovanje uteži;
  • nihanje vremena.

Dednost

Eden od dejavnikov nagnjenosti k arterijski hipertenziji je dednost. To so lahko anatomske značilnosti, ki se prenašajo z geni. Izražajo se v oviranju pretoka krvi, kar vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Prisotnost hipertenzije pri sorodnikih prvega reda (mati, oče, babica, dedek, bratje in sestre) pomeni veliko verjetnost za razvoj bolezni. Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če je bil visok krvni tlak opažen pri več sorodnikih hkrati.

Praviloma sama hipertenzija ni genetsko podedovana, ampak le nagnjenost k njej, to je posledica nevropsihičnih reakcij in posebnosti presnove (ogljikovi hidrati, maščobe). Pogosto je zaznavanje nagnjenosti k patologiji z dedovanjem posledica zunanjih vplivov: prehrana, življenjske razmere, neugodni podnebni dejavniki.

Bolezni

Kardiovaskularne bolezni (bolezni srca, ishemija) lahko povzročijo visok krvni tlak. Pri teh boleznih se lumni aorte delno zožijo, kar pomeni, da se tlak poveča. Žilne okvare pri poliartritisu nodosa prispevajo tudi k zvišanju krvnega tlaka. Diabetes mellitus je še en vzrok za arterijsko hipertenzijo. Prisotnost aterosklerotičnih plakov zoži lumen posod, kar ovira normalno cirkulacijo krvi. Srce začne delovati v povečanem načinu, kar ustvarja povečan pritisk. Bolezni, ki lahko povzročijo hipertenzijo:

• vnetje ledvic;
• patologija limfnega sistema in jeter;
• cervikalna osteohondroza;
• motnje v delovanju trebušne slinavke in ščitnice;
• arterijska skleroza;
• vegetativno-žilna distonija;
• tumor nadledvične žleze;
• travmatična poškodba možganov;
• zožitev ledvičnih arterij.

Hormonske spremembe

Motnje v delovanju endokrinih organov (ščitnice, hipotalamusa, trebušne slinavke, nadledvične žleze) so pogosti vzroki visokega krvnega tlaka. Ti patološki procesi upočasnijo proizvodnjo spolnih hormonov in njihov vpliv na spodnji možganski dodatek, zlasti pri ženskah v menopavzi. Resni vzroki za zvišanje krvnega tlaka, ki prispevajo k pretirani sintezi hormonov, so naslednje bolezni:

• Cushingov sindrom;
• tirotoksikoza (hipertiroidizem) - povečanje delovanja ščitnice;
• novotvorbe na nadledvičnih žlezah;
• akromegalija (oslabljeno delovanje sprednje hipofize);
• feokromocitom (hormonsko aktivni tumor);
• Cohnov sindrom.

Starost

Hipertenzija je pogostejša pri starejših. To je posledica dejstva, da sčasoma arterije izgubijo svojo elastičnost, kar močno vpliva na pritisk. Poleg tega se pri ljudeh po 40. letu presnovni procesi upočasnijo, v ozadju uživanja velike količine visokokalorične hrane in nepravilnega odnosa do hrane se razvije debelost in nato hipertenzija..

Danes se je tak vzrok za pojav bolezni, kot je starost, spremenil. Bolezen je opazno mlajša, približno 10% mladostnikov je nagnjenih k patologiji, in ko se starajo, se odstotek le še povečuje. Vsak tretji prebivalec po 40 letih trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Dejansko se poleg naravnega upada telesne odpornosti, vpliva dednosti življenjski slog spreminja s starostjo.

Življenjski slog

Pomanjkanje telesne aktivnosti je še en vzrok za arterijsko hipertenzijo. Šport blagodejno vpliva na prekrvavitev in telo kot celoto, vendar si malo ljudi upa začeti voditi aktiven življenjski slog, da bi se zaščitili pred razvojem hipertenzije. Pomanjkanje gibanja povzroča debelost in prekomerno telesno težo ter posledično visok krvni tlak.

Hipokinezija je pogosta bolezen našega časa, ko se človek ne giblje veliko, kar vodi do motenj v delovanju krvnih žil. Nezdrava prehrana, slabe navade, nezdrav življenjski slog izzovejo visok krvni tlak, saj oslabitev mišičnega tkiva in hrbtenice zmanjša žilni tonus, potreben za dober krvni obtok. Delo za računalnikom povečuje tudi tveganje za nastanek bolezni..

7 glavnih vzrokov za hipertenzijo in kako jih odpraviti

Zakaj se krvni tlak zvišuje in kateri so glavni vzroki za hipertenzijo, na katere moramo biti še posebej pozorni??

Vzroki za hipertenzijo so kombinacija dejavnikov, ki negativno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Kot posledica kršitev pride do okvare pri interakciji depresorskega in tlačnega sistema telesa. Pri ženskah krvni tlak pogosteje narašča zaradi razburjenja, pri moških zaradi fizičnega napora. Starejši imajo pogosteje tako imenovano nočno hipertenzijo..

Začetek hipertenzije

Vzroki za hipertenzijo pri ženskah

Zakaj visok krvni tlak pri moških

Jemanje hormonskih zdravil, nosečnost, menopavza, slab spanec, kronični stres, presnovne motnje, debelost, kajenje, ledvične bolezni, veliko soli v hrani.Alkohol, kajenje, trdo delo, škodljive delovne razmere, psiho-čustveni preobrati, močna telesna aktivnost, sedeči poklic, odvečna telesna teža, pretres možganov, kronične bolezni, nezdrava prehrana.

Depresorski sistem je odgovoren za zniževanje krvnega tlaka (BP). Aorto zapustijo živčni končiči, hormoni in posebne snovi, ki jo znižujejo. Tlačni sistem je odgovoren za povečanje tlaka. Kri, ki se premika po žilah, naleti na odpor.

Oba sistema medsebojno delujeta in delujeta nemoteno. Nadzirajo normalen krvni tlak in iz telesa odstranjujejo odvečno tekočino in sol. Na primer, ko je oseba zaskrbljena, začne krvni tlak naraščati. Po sprostitvi in ​​umiritvi tlačni in depresorski sistem povrneta svoje normalno stanje.

Okvara obeh sistemov je glavni vzrok hipertenzije..

Tabela: Klinični dejavniki pri razvoju arterijske hipertenzije

Na razvoj bolezni vpliva tudi dednost. Če je eden od staršev trpel za hipertenzijo, je otrok ogrožen. Od 25. leta dalje lahko kaže simptome visokega krvnega tlaka. A ni treba obupati! Če poznate obstoječe tveganje, morate upoštevati preventivne ukrepe in voditi pravilen življenjski slog, da zmanjšate razvoj bolezni.

Ledvična bolezen velja za enega glavnih dejavnikov pri razvoju hipertenzije. Odpoved nadledvične žleze in ledvic vedno vodi do zvišanja krvnega tlaka. Prisotnost kroničnih bolezni žil in krvnih žil lahko povzroči simptome bolezni.

7 vzrokov za hipertenzijo, ki se jim je treba izogniti

Sekundarni dejavniki, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka:

1. Navdušenje, strah, tesnoba in živčni zlom. Pomembno je, da lahko najdemo moč, da na vse težave gledamo z optimizmom, ne da bi se skrbeli ali skrbeli veliko. Če psiholoških razlogov ne morete rešiti, vam bo pomagal psiholog. Če človek zna obvladovati svoja čustva, potem se ne boji skokov krvnega tlaka in bolezni srca in ožilja..
2. Spi in počivaj. Če človek malo počiva in ne spi dovolj, potem je okvara centralnega živčnega sistema in možganov vprašanje časa! Izmenjavati je treba delo in počitek, da se izognemo utrujenosti in preobremenjenosti. To še posebej velja za ljudi, katerih delo zahteva veliko razmišljanja in analiz..
3. Alkohol. Med pitjem alkoholnih pijač se krvni tlak ne spreminja veliko, toda z mačka ga lahko telo močno poveča.
   Sprva so to posamezni primeri, nato trajni. In v prihodnosti se bo krvni tlak zvišal, tudi če oseba že dolgo ne uživa alkohola.
4. Kajenje je še en razlog za razvoj hipertenzije. Nikotin uničuje krvne žile, kar pomeni, da bo kri začela teči in naletela na stalen upor. Okvara krvnega obtoka je neposredna pot do visokega krvnega tlaka.
5. Debelost in sedeči način življenja. Ti dejavniki hitro privedejo do razvoja bolezni. Po statističnih podatkih ima 75% hipertenzivnih bolnikov prekomerno telesno težo, 50% pa jih dela v pisarni in se čez dan malo giblje. Da bi preprečili hipertenzijo, morate voditi aktiven življenjski slog! Če podnevi ne gre, potem je bolje, da se ukvarjate s športom ali telovadite zjutraj in zvečer, med vikendi. Zavrnite prigrizke in v majhnih delih preklopite na 5 obrokov na dan.
6. Vnos soli. Če oseba zaužije več kot 5 gramov soli na dan, potem ledvice nimajo časa za odstranjevanje tekočine iz telesa. To vodi v povečanje volumna krvi v žilah in zvišanje krvnega tlaka..
7. Starost. Starejša je oseba, slabše delujejo funkcije vseh telesnih sistemov. Terapevti pravijo, da je arterijska hipertenzija bolj povezana s starejšimi, katerih prvi simptomi so se pojavili že od 40. leta dalje.
   

V zadnjih letih so zdravniki začeli sprožiti alarm. Bolezen so začeli diagnosticirati pri mladih, od 20. leta dalje!

Hipertenzivna patologija je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti do konca življenja! Če oseba odpravi pomembne vzroke za hipertenzijo: alkohol, kajenje, sol, nezdrava prehrana, stres, prenapetost, potem je v 80% primerov to dovolj za zdravo življenje brez visokega krvnega tlaka.

Simptomi hipertenzije

Bolezen ima resne simptome, zato tega stanja ni mogoče zamuditi. Če najdete vsaj nekatere simptome s seznama, morate takoj poklicati zdravnika.

Znaki visokega tlaka:

• Močan glavobol;
• krvavitev iz nosu;
• splošna šibkost v telesu;
• hrup v ušesih;
• slabost;
• omotica;
• hitra utrujenost.

Prisotnost vseh simptomov zgoraj ni potrebna; pri nekaterih bolnikih se to stanje lahko kaže precej šibko. Intenzivnost manifestacije je odvisna od starosti, nosečnosti in drugih dejavnikov..

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravnik vam bo povedal, kako odpraviti vzroke! Zdravljenja ne smemo odlašati, saj visok krvni tlak pogosto povzroči smrt zaradi kapi.

Če je postavljena diagnoza, je treba tablete jemati strogo po shemi. Če tlak narašča zelo redko, potem je vredno spremeniti svojo prehrano. Slane in začinjene dobrote so prepovedane. Močno čaj, kavo in alkohol je bolje popolnoma odpraviti..

Za preprečevanje arterijske hipertenzije je absolutno vsem priporočljivo, da zjutraj izvajajo gimnastiko, da kri ne zastaja v žilah..

Metode alternativne medicine lahko uporabljamo doma. To so decokcije in tinkture iz zdravilnih rastlin, pa tudi uporaba pijavk.

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM

Avtorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapevtka

Hipertonična bolezen

Hipertenzija je patologija kardiovaskularnega aparata, ki se razvije kot posledica disfunkcije višjih centrov vaskularne regulacije, nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov ter vodi do arterijske hipertenzije, funkcionalnih in organskih sprememb v srcu, centralnem živčnem sistemu in ledvicah. Subjektivne manifestacije visokega krvnega tlaka so glavoboli, tinitus, palpitacije, težko dihanje, bolečine v predelu srca, tančica pred očmi itd. Pregled pri hipertenziji vključuje spremljanje krvnega tlaka, EKG, ehokardiografijo, USDG arterij ledvic in vratu, analizo urina in biokemične parametre kri. Ko je diagnoza potrjena, se izbira terapije z zdravili izvede ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja.

• Razlogi
  • Dejavniki tveganja
• Patogeneza
• Razvrstitev
• Simptomi hipertenzije
• Zapleti
• Diagnostika
• Zdravljenje hipertenzije
• Napoved
• Preprečevanje
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Vodilna manifestacija hipertenzije je vztrajno visok krvni tlak, to je krvni tlak, ki se po situacijskem dvigu zaradi psihoemocionalnih ali fizičnih naporov ne povrne v normalno stanje, ampak se zmanjša šele po jemanju antihipertenzivnih zdravil. Po priporočilih SZO je krvni tlak normalen, če ne presega 140/90 mm Hg. Umetnost. Presežek sistoličnega indeksa je nad 140-160 mm Hg. Umetnost. in diastolični - nad 90-95 mm Hg. Art., Zabeležen v mirovanju, če ga dvakrat izmerimo med dvema zdravstvenima pregledoma, se šteje za hipertenzijo.

Prevalenca hipertenzije med ženskami in moškimi je približno enaka 10-20%, pogosteje se bolezen razvije po 40. letu, čeprav hipertenzijo pogosto najdemo tudi pri mladostnikih. Esencialna hipertenzija prispeva k hitrejšemu razvoju in hudemu poteku ateroskleroze ter pojavu življenjsko nevarnih zapletov. Poleg ateroskleroze je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov prezgodnje umrljivosti mladih delovno sposobnih prebivalcev..

Razlogi

Ločite med primarno (esencialno) arterijsko hipertenzijo (ali hipertenzijo) in sekundarno (simptomatsko) arterijsko hipertenzijo. Primarna arterijska hipertenzija se razvije kot samostojna kronična bolezen in predstavlja do 90% primerov arterijske hipertenzije. Pri hipertenziji je povišan krvni tlak posledica neravnovesja v regulativnem sistemu telesa.

Simptomatska hipertenzija predstavlja 5 do 10% primerov hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je manifestacija osnovne bolezni:

• ledvične bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkuloza, hidronefroza, tumorji, stenoza ledvične arterije);
• patologija ščitnice (tirotoksikoza);
• bolezni nadledvične žleze (feokromocitom, Itsenko-Cushingov sindrom, primarni hiperaldosteronizem);
• koarktacija ali ateroskleroza aorte itd..

Dejavniki tveganja

Vodilno vlogo pri razvoju hipertenzije igra kršitev regulativne aktivnosti višjih delov osrednjega živčevja, ki nadzorujejo delo notranjih organov, vključno s kardiovaskularnim sistemom. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipertenzije:

1. Pogosto ponavljajoča se živčna napetost, dolgotrajno in močno vznemirjenje, pogosti živčni šoki. Prekomerni stres, povezan z intelektualno aktivnostjo, delom ponoči, vplivom vibracij in hrupa prispeva k pojavu hipertenzije.
2. Povečan vnos soli, kar lahko povzroči arterijski krč in zastajanje tekočine. Dokazano je, da uživanje> 5 g soli na dan znatno poveča tveganje za razvoj hipertenzije, še posebej, če obstaja dedna nagnjenost.
3. Dednost, poslabšana zaradi hipertenzije, igra pomembno vlogo pri njenem razvoju pri bližnjih sorodnikih (starši, sestre, bratje). Verjetnost za nastanek hipertenzije se znatno poveča ob prisotnosti hipertenzije pri 2 ali več bližnjih sorodnikih.
4. Arterijska hipertenzija v kombinaciji z boleznimi nadledvične žleze, ščitnice, ledvic, diabetes mellitusom, aterosklerozo, debelostjo, kroničnimi okužbami (tonzilitis) prispeva k razvoju hipertenzije in se medsebojno podpira.
5. Pri ženskah se tveganje za nastanek hipertenzije v menopavzi poveča zaradi hormonskega neravnovesja in poslabšanja čustvenih in živčnih reakcij. 60% žensk razvije hipertenzijo v menopavzi.
6. Alkoholizem in kajenje, neracionalna prehrana, prekomerna telesna teža, telesna neaktivnost, neugodno okolje so izjemno ugodni za razvoj hipertenzije..
7. Starostni faktor in spol določata povečano tveganje za razvoj hipertenzije pri moških. V starosti 20-30 se hipertenzija razvije pri 9,4% moških, po 40 letih - pri 35% in po 60-65 letih - že pri 50%. V starostni skupini do 40 let je hipertenzija pogostejša pri moških; v starejši starostni skupini se razmerje spremeni v korist žensk. To je posledica večje stopnje prezgodnje umrljivosti moških v srednjih letih zaradi zapletov hipertenzije in menopavznih sprememb v ženskem telesu. Dandanes hipertenzijo vse pogosteje odkrivamo pri ljudeh v mladih in zrelih letih..

Patogeneza

Patogeneza hipertenzije temelji na povečanju obsega srčnega volumna in odpornosti periferne žilne postelje. Kot odgovor na vpliv stresnega dejavnika se pojavijo motnje v regulaciji tona perifernih žil s strani višjih možganskih središč (hipotalamus in podolgovata medula). Na obrobju je krč arteriol, vključno z ledvicami, kar povzroči nastanek diskinetičnega in discirkulatornega sindroma. Poveča se izločanje nevrohormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Aldosteron, ki sodeluje pri presnovi mineralov, povzroča zadrževanje vode in natrija v žilni postelji, kar še poveča količino krvi, ki kroži v žilah, in poveča krvni tlak.

Z arterijsko hipertenzijo se viskoznost krvi poveča, kar povzroči zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​presnovnih procesov v tkivih. Inertne žilne stene se odebelijo, njihov lumen se zoži, kar fiksira visoko raven celotnega perifernega žilnega upora in naredi arterijsko hipertenzijo nepovratno. Nato se zaradi povečane prepustnosti in plazemske impregnacije žilnih sten razvijeta ellastofibroza in arterioloskleroza, kar v končni fazi povzroči sekundarne spremembe v tkivih organov: miokardna skleroza, hipertenzivna encefalopatija, primarna nefroangioskleroza.

Stopnja poškodbe različnih organov pri hipertenziji je lahko različna, zato obstaja več kliničnih in anatomskih različic hipertenzije s prevladujočo lezijo žil ledvic, srca in možganov.

Razvrstitev

Esencialno hipertenzijo razvrščamo glede na številne znake: razloge za povišanje krvnega tlaka, poškodbe ciljnih organov, glede na raven krvnega tlaka vzdolž poteka itd. Po etiološkem principu ločijo: esencialno (primarno) in sekundarno (simptomatsko) arterijsko hipertenzijo. Po naravi tečaja ima lahko hipertenzija benigni (počasi progresivni) ali maligni (hitro progresivni) potek.

Največja praktična vrednost je raven in stabilnost krvnega tlaka. Glede na raven obstajajo:

• Optimalni krvni tlak je 115 mm Hg. st.

Benigna, počasi napredujoča hipertenzivna bolezen, odvisno od poškodbe ciljnega organa in razvoja s tem povezanih (sočasnih) stanj, prehaja v tri faze:

1. Stopnja I (blaga in zmerna hipertenzija) - krvni tlak je nestabilen, čez dan niha od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg. Art., Hipertenzivne krize se pojavijo redko, so blage. Ni znakov organske poškodbe centralnega živčnega sistema in notranjih organov.
2. II. Stopnja (huda hipertenzija) - BP v območju 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Značilne so hipertenzivne krize. Objektivno (s fizikalnim, laboratorijskim pregledom, ehokardiografijo, elektrokardiografijo, radiografijo) se zabeleži zožitev arterij mrežnice, mikroalbuminurija, povišan kreatinin v krvni plazmi, hipertrofija levega prekata, prehodna možganska ishemija.
3. III. Stopnja (zelo huda hipertenzija) - BP od 200-300 / 125-129 mm Hg. Umetnost. in višje se pogosto razvijejo hude hipertenzivne krize. Škodljivi učinek hipertenzije povzroča pojave hipertenzivne encefalopatije, odpovedi levega prekata, razvoja cerebralne tromboze, krvavitev in edema vidnega živca, seciranja žilnih anevrizm, nefroangioskleroze, odpovedi ledvic itd..

Simptomi hipertenzije

Možnosti poteka hipertenzije so različne in so odvisne od stopnje zvišanja krvnega tlaka in od prizadetosti ciljnih organov. V zgodnjih fazah so za hipertenzijo značilne nevrotične motnje: omotica, prehodni glavoboli (pogosto v zatilju) in teža v glavi, tinitus, utripanje v glavi, motnje spanja, utrujenost, letargija, občutek šibkosti, palpitacije, slabost.

V prihodnosti se zasoplost pridruži s hitro hojo, tekom, naporom, plezanjem po stopnicah. Krvni tlak je stalno nad 140-160 / 90-95 mm Hg. (ali 19-21 / 12 hPa). Opaženi so znojenje, zardevanje obraza, mrzlica, podobna mrzlici, otrplost prstov na rokah in rokah, značilna pa je dolgočasna dolgotrajna bolečina v predelu srca. Pri zadrževanju tekočine pride do otekanja rok ("simptom obroča" - prstan je težko odstraniti s prsta), obrazov, oteklosti vek, okorelosti.

Pri bolnikih z esencialno hipertenzijo je pred očmi tančica, utripanje muh in strele, kar je povezano z vazospazmom v mrežnici; pride do postopnega zmanjšanja vida, krvavitve v mrežnici lahko povzročijo popolno izgubo vida.

Zapleti

Pri dolgotrajnem ali malignem poteku hipertenzije se razvije kronična žilna lezija ciljnih organov: možgani, ledvice, srce, oči. Nestabilnost krvnega obtoka v teh organih ob vztrajno povišanem krvnem tlaku lahko povzroči razvoj angine pektoris, miokardni infarkt, hemoragično ali ishemično kap, srčno astmo, pljučni edem, seciranje aortnih anevrizm, odmik mrežnice, uremijo. Razvoj akutnih nujnih stanj v ozadju esencialne hipertenzije zahteva znižanje krvnega tlaka v prvih minutah in urah, saj lahko povzroči smrt bolnika.

Potek hipertenzije pogosto zapletajo hipertenzivne krize - periodični kratkoročni dvigi krvnega tlaka. Pred razvojem kriz so lahko čustveni ali fizični preobremenjenost, stres, sprememba meteoroloških razmer itd. V hipertenzivni krizi opazimo nenaden dvig krvnega tlaka, ki lahko traja več ur ali dni in ga spremljajo omotica, ostri glavoboli, občutek vročine, palpitacije, bruhanje, kardialgija, okvara vida.

Bolniki med hipertenzivno krizo so prestrašeni, vznemirjeni ali zavirani, zaspani; v hudi krizi lahko izgubijo zavest. V ozadju hipertenzivne krize in obstoječih organskih žilnih sprememb se lahko pogosto pojavijo miokardni infarkt, akutne cerebrovaskularne nesreče, akutna odpoved levega prekata.

Diagnostika

Pregled bolnikov s sumom na hipertenzijo zasleduje naslednje cilje: potrditi stabilno zvišanje krvnega tlaka, izključiti sekundarno arterijsko hipertenzijo, ugotoviti prisotnost in obseg poškodb ciljnih organov, oceniti stopnjo arterijske hipertenzije in tveganje za zaplete. Pri zbiranju anamneze je posebna pozornost namenjena pacientovi dovzetnosti za dejavnike tveganja za hipertenzijo, pritožbam, stopnji povišanega krvnega tlaka, prisotnosti hipertenzivnih kriz in sočasnih bolezni.

Dinamično merjenje krvnega tlaka je informativno za ugotavljanje prisotnosti in stopnje hipertenzije. Za pridobitev zanesljivih kazalnikov ravni krvnega tlaka je treba upoštevati naslednje pogoje:

• Merjenje krvnega tlaka se izvaja v prijetnem, mirnem okolju po 5-10 minutah pacientove prilagoditve. Priporočljivo je izključiti kajenje, gibanje, vnos hrane, čaj in kavo, uporabo kapljic za nos in oči (simpatomimetiki) 1 uro pred meritvijo.
• Položaj bolnika sedi, stoji ali leži, roka je v isti ravni s srcem. Manšeta je nameščena na rami, 2,5 cm nad komolčno foso.
• Ob prvem obisku pacienta se BP izmeri na obeh rokah, pri čemer se ponavljajoče meritve po 1-2 minutah. Če je asimetrija BP večja od 5 mm Hg, je treba na roki z višjimi odčitki opraviti nadaljnje meritve. V drugih primerih se BP običajno meri na "nedelujoči" roki.

Če se kazalniki krvnega tlaka med ponavljajočimi meritvami med seboj razlikujejo, se aritmetična sredina vzame kot resnična (brez kazalnikov minimalnega in največjega krvnega tlaka). Pri hipertenziji je izjemno pomembna samokontrola krvnega tlaka doma.

Laboratorijske študije vključujejo klinične preiskave krvi in ​​urina, biokemično določanje ravni kalija, glukoze, kreatinina, celotnega holesterola v krvi, trigliceridov, analizo urina po Zimnitskyju in Nechiporenku, Rebergov test.

Na elektrokardiografiji pri 12 odvodih s hipertenzijo se določi hipertrofija levega prekata. Podatki EKG se preverijo z ehokardiografijo. Oftalmoskopija s pregledom očesnega dna razkrije stopnjo hipertenzivne angioretinopatije. Z ultrazvokom srca se ugotovi povečanje levega srca. Za določitev lezije ciljnih organov se opravijo ultrazvok trebušne votline, EEG, urografija, aortografija, CT ledvic in nadledvične žleze.

Zdravljenje hipertenzije

Pri zdravljenju hipertenzije ni pomembno le zniževati krvnega tlaka, ampak tudi čim bolj popraviti in zmanjšati tveganje za zaplete. Nemogoče je popolnoma pozdraviti hipertenzijo, vendar je povsem mogoče ustaviti njen razvoj in zmanjšati pogostost kriz..

Hipertenzivna bolezen zahteva skupna prizadevanja bolnika in zdravnika za dosego skupnega cilja. V kateri koli fazi hipertenzije je potrebno:

• Upoštevajte dieto s povečanim vnosom kalija in magnezija, ki omejuje vnos kuhinjske soli;
• Prenehajte ali močno omejite alkohol in kajenje;
• Znebite se odvečne teže;
• Za povečanje telesne aktivnosti: koristno je, da se ukvarjate s plavanjem, fizioterapevtskimi vajami, sprehodite se;
• Sistematično in dolgo časa jemati predpisana zdravila pod nadzorom krvnega tlaka in dinamičnim opazovanjem kardiologa.

Pri hipertenziji so predpisana antihipertenzivna zdravila, ki zavirajo vazomotorično aktivnost in zavirajo sintezo noradrenalina, diuretikov, β-blokatorjev, antiagregacijskih sredstev, hipolipidemičnih in hipoglikemičnih, pomirjeval. Izbira terapije z zdravili se izvaja strogo individualno, ob upoštevanju celotnega spektra dejavnikov tveganja, ravni krvnega tlaka, prisotnosti sočasnih bolezni in poškodb ciljnih organov.

Merila za učinkovitost zdravljenja hipertenzije je doseganje:

• kratkoročni cilji: maksimalno znižanje krvnega tlaka na raven dobre tolerance;
• srednjeročni cilji: preprečevanje razvoja ali napredovanja sprememb s strani ciljnih organov;
• dolgoročni cilji: preprečevanje kardiovaskularnih in drugih zapletov ter podaljšanje bolnikovega življenja.

Napoved

Dolgoročne posledice hipertenzije določajo stadij in narava (benigna ali maligna) poteka bolezni. Hud potek, hitro napredovanje hipertenzije, hipertenzija III. Stopnje s hudo vaskularno okvaro znatno poveča pogostnost žilnih zapletov in poslabša prognozo.

Pri hipertenziji je tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje in prezgodnjo smrt zelo veliko. Hipertenzija je neugodna pri ljudeh, ki zbolijo v mladosti. Zgodnje sistematično zdravljenje in nadzor krvnega tlaka lahko upočasni napredovanje hipertenzije.

Preprečevanje

Za primarno preprečevanje hipertenzije je treba izključiti obstoječe dejavnike tveganja. Koristna je zmerna telesna aktivnost, dieta z malo soli in hipoholeterola, psihološko olajšanje, zavračanje slabih navad. Pomembno je zgodnje odkrivanje hipertenzije s spremljanjem in samokontrolo krvnega tlaka, ambulantno registracijo bolnikov, upoštevanjem individualne antihipertenzivne terapije in vzdrževanjem optimalnega krvnega tlaka.