Glavni > Poškodbe

Ali bo MRI pokazal meningitis

a) Terminologija:
1. Sopomenke:
• Vnetje leptomeninksa, nalezljivi meningitis
2. Opredelitev:
• Akutna ali kronična vnetna infiltracija možganske in arahnoidne ovojnice in likvora
• Razdeljeni na akutne gnojne (bakterijske), limfocitne (virusne), kronične (tuberkulozne ali granulomatozne)

b) Vizualizacija:

1. Splošne značilnosti meningitisa:
• Najboljše diagnostično merilo:
o Pozitivni rezultati testa CSF, pridobljeni z ledveno punkcijo
• Lokalizacija:
o Mehke, arahnoidne možganske ovojnice, pa tudi subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače
• morfologija:
o Običajno celo ± “tesno, intenzivno kontrastiranje brazd in cistern
o Tuberkuloza, glivični meningitis je pogosto lokaliziran na dnu možganov in je značilen za sotočne lezije; lezije so lahko nodalne
• V zgodnjih fazah bolezni lahko vztraja normalen slikovni vzorec:
• Diagnostično slikanje je najboljša metoda za odkrivanje zapletov
o Hidrocefalus: najpogosteje blag, prehoden in nalezljiv
o Nabiranje zunajcerebralne tekočine: sterilno (izliv) ali okuženo / gnojno (empiem)
o cerebritis / absces
o Ventriculitis
o Zoženje / zapora arterij, venska tromboza in z njo povezani infarkti

(a) Nekontrastni CT, aksialni prerez: pri dojenčku se brazde konveksitalne površine leve poloble možganov nerazločno razlikujejo, kar je posledica vnetne eksudacije, ki jo povzroči bakterijski meningitis. Žlebovi, napolnjeni z gnojom, so skoraj izodenzni za podložno možgansko tkivo, zato jih je težko zaznati, dokler jih ne primerjate z običajnimi žlebovi, napolnjenimi s CSF, na desni polobli.
(b) CT s kontrastom: pri istem bolniku na levi se določi intenzivno kontrastiranje eksudata, ki popolnoma zapolni žlebove.

2. CT znaki meningitisa:
• Nekontrastni CT:
o Najpogosteje = normalna slika
o Pogosto blaga dilatacija prekata
o Brazde in bazalne cisterne se lahko vizualizirajo zožene
o Lahko pride do povečane gostote vsebnosti bazilarnih cistern ali silvijskih brazd, kar je posledica vnetnega detritusa, ki posnema subarahnoidno krvavitev
o ± subduralni izliv pri pediatričnih bolnikih
• CT s kontrastom:
o Kontrastni eksudat v brazdah, cisternah
o Območja zmanjšane gostote možganskega tkiva zaradi ishemičnih zapletov
• CT angiografija
o Opaziti je mogoče zoženje lumna in okluzijo arterij

3. MRI znaki meningitisa:
• T1-VI: izointenzivni eksudat
• T2-VI: hiperintenzivni eksudat
• FLAIR: povečana jakost signala iz vsebine brazd, cistern (nespecifična):
o Lahko se pojavi hidrocefalus
• DWI: uporaben za odkrivanje kapi (zaradi vaskularnih zapletov), ​​empiema, abscesa, ventrikulitisa
• Postkontrastni T1-WI: kontrast eksudata in površine možganov (pia mater):
o značilnosti zapletov
• MRI angiografija: opazimo lahko zoženje lumna ali okluzijo arterij
• MRI venografija: lahko se pojavi venska tromboza
• MR spektroskopija: koristna za oceno zapletov:
o na primer cerebritis, absces, možganska kap

4. Ultrazvočni znaki meningitisa:
• Širjenje brazd, ehogeni nanosi v subarahnoidnem prostoru pri dojenčkih
• Ventrikularna dilatacija in kopičenje subduralne tekočine

5. Priporočila za vizualizacijo:
• Najboljše orodje za vizualizacijo:
o Pridobivanje kontrasta z magnetno resonanco in magnetno resonanco: najboljši način za oceno zapletov
• Nasveti o raziskovalnem protokolu:
o MRI z FLAIR, DWI, postkontrastni T1-VI
o Zapozneli postkontrastni FLAIR je najbolj občutljivo zaporedje za odkrivanje leptomeninx lezij

(a) MRI, postkontrastni T1-WI, aksialna rezina: bolnik z blastomikozo v bazalnih cisternah in silvijskimi brazdi ima razširjen leptomeningealni kontrast zaradi meningitisa.
(b) MRI, DWI, aksialna rezina: pri istem bolniku se določi multifokalno povečanje intenzivnosti signala, ki ga povzročijo akutni srčni napadi. Ishemija je lahko posledica arterijskega krča / okluzije ali pravega arteritisa. DWI je izjemno pomembna tehnika za oceno zapletov meningitisa.

c) Diferencialna diagnoza meningitisa:

1. Karcinomatozni meningitis:
• Pogosto znan primarni tumor (izjema = limfom)
• Najpogostejši ekstrakranialni viri so pljuča, mlečne žleze
• Primarni tumorji osrednjega živčevja: MGB, meduloblastom, tumorji epifize / žilničnega pleksusa, PNET, AT / RO, ependimom

2. Nevrosarkoidoza:
• "Čipkasti" značaj kontrastnega leptomeninxa
• Mogoče prisotnost kontrastnih mas, ki so povezane s trdno možgansko ovojnico ali steno prekata

3. Povečana intenzivnost signala iz CSF na FLAIR:
• nespecifično; več razlogov:
o subarahnoidna krvavitev (SAH)
o Visoka koncentracija vdihanega kisika o Artefakt
o akutna možganska kap (edem cerebralnega parenhima, stagnacija krvi v žilah)
o Kopičenje gadolinija v cerebrospinalni tekočini: pri bolnikih s hemodializo, odvisnih od končne faze kronične ledvične bolezni

d) Patologija:

1. Splošne značilnosti meningitisa:
• Etiologija:
o Hematogeni (najpogostejši):
- Širjenje okužbe iz oddaljenega žarišča (srce, zobje itd.)
- V nekaterih primerih je možen vstop v osrednji živčni sistem skozi žilni pleksus (odsotnost krvno-možganske pregrade)
o Neposredna distribucija:
- Manj pogosto
- Sinusitis, vnetje srednjega ušesa, orbitalne okužbe
- Zlom dna lobanje
o prodorna rana (najmanj pogosta)
o Za gnojne okužbe, tuberkulozo, kriptokokozo, nevrosifilis, sarkoid in limfom je značilen bazilarni meningitis
• Povezane anomalije:
o zapleti:
- Ekstraventrikularni obstruktivni hidrocefalus (VSHOG)
- Ventriculitis, vnetje žilnega pleksusa
- Cerebritis, absces
- Subduralne akumulacije tekočine (empiem, izliv)
o cerebrovaskularni zapleti:
- Venska in arterijska tromboza
- Ishemija / možganska kap

2. Makroskopske in kirurške lastnosti:
• Makroskopski znaki so si podobni ne glede na povzročitelja okužbe
• Najprej so cisterne in utori napolnjeni z motno CSF, ki jo nato nadomesti gnojni eksudat
• Hiperemija pia mater in arahnoid, ki lahko posnema SAH
• Možganska skorja je lahko edematozna

3. Mikroskopija:
• Meningealni eksudat: nevtrofilci, fibrin, bakterije
• Lahko se pojavi fibrinoidna nekroza, tromboza žil, potopljenih v eksudat
• Okužba se lahko širi vzdolž perivaskularnih prostorov (PVP), prekati:
o PVP lahko deluje kot prehod, skozi katerega okužba pride do možganskega parenhima
• Lahko se razširi z neposredno invazijo na pia mater
• Subpialna, mikroglialna, astrocitna proliferacija

(a) Nekontrastni CT: pri bolniku s pnevmokoknim meningitisom se določi komunikacijski hidrocefalus z zmanjšanjem gostote možganskega tkiva v periventrikularnih regijah, kar je posledica periventrikularnega intersticijskega edema.
(b) MRI, DWI, aksialna rezina: isti bolnik je imel zaplete meningitisa. Omejena difuzija je opažena v tretjem prekatu in zatilnih rogovih stranskih prekatov, kar je posledica ventrikulitisa. V parasagittalnem delu desne okcipitalne regije je podaljšan subduralni empiem. Upoštevajte povečano intenzivnost signala na DWI zaradi eksudata v zgornjem možganskem cisterni.

e) Klinična slika:

1. Manifestacije meningitisa:
• Najpogostejši znaki / simptomi:
o Odrasli: glavobol, zvišana telesna temperatura, otrdelost vratu, ± spremembe v duševnem stanju:
- Simptom Brudzinskega: nehoteno upogibanje spodnjih okončin v kolčnem in kolenskem sklepu, ko je vrat upognjen
- Kernigov simptom: po upogibanju spodnjih okončin v kolčnem in kolenskem sklepu, ko jih poskušamo razširiti v kolenskih sklepih = bolečina v kolenah, pacientova odpornost na gibanje
o Otroci: zvišana telesna temperatura, glavobol, fotofobija, bruhanje, prekomerna razdražljivost, otrdelost vratu
o Dojenčki: zvišana telesna temperatura, letargija, razdražljivost
o konvulzivni napadi v 30% primerov
o Meningitis je klinična / laboratorijska diagnoza in ne rentgenska slika
• Klinični profil:
o povišane vrednosti belih krvnih celic (levkocitoza)
- Za infekcijski meningitis je za CSF značilno povečanje koncentracije beljakovin in zmanjšanje koncentracije glukoze
o Neisseria meningitidis meningitis (meningokokni) lahko razvije zelo boleč vijoličen izpuščaj

2. Demografski podatki:
• Epidemiologija:
o Pojavnost bakterijskega meningitisa se je v zadnjih 30 letih povečala, kar je povezano z bolnišničnimi okužbami:
- 3/100000 v ZDA
o Meningitis je najpogostejša oblika okužbe centralnega živčnega sistema pri otrocih
o Incidenca patogenov je odvisna od bolnikove starosti:
- Starejša starost: Listeria monocytogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, gramnegativni bacili:
- Odrasli: S. pneumoniae, N. meningitidis, skupina B Streptococcus
- Otroci: N. Meningitidis
- Dojenčki: S. pneumoniae, N. meningitidis
- Novorojenčki: Streptococcus skupina B, Escherichia coli, Enterobacter
o Cepiva so znatno zmanjšala pojavnost meningitisa H. influenzae
o Virusni meningitis: Enterovirus je najpogostejši povzročitelj
o kronični meningitis:
- Najpogostejši vzrok je tuberkuloza Visoka obolevnost, smrtnost kljub tekočemu zdravljenju
o Glivični meningitis: najpogostejši Cryptococcus neoformans (za AIDS) in Coccidioides immitis

3. Tok in napoved:
• Uporaba učinkovitih protibakterijskih zdravil je omogočila zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti, vendar jih ni popolnoma izključila
• Okvara resorpcije CSF lahko vodi do hidrocefalusa
• Med zgodnjimi zapleti je lahko povišan intrakranialni tlak in motena perfuzija možganskega tkiva
• Zapleti se pojavijo pri 50% odraslih bolnikov:
o Infekcijski: cerebritis / absces, ventrikularitis, empiem, izliv
o Vaskularna: ishemija zaradi arterijskega krča in nalezljivega arteritisa, duralna venska tromboza
okostenelost labirinta je redek zaplet:
- Prodor okužbe v labirint iz subarahnoidnega prostora skozi polžji tubul
- Običajno povzroči dvostransko izgubo sluha
• smrtnost do 25%

4. Zdravljenje meningitisa:
• Intravenska antibiotična terapija:
o Empirična terapija glede na starost
o Specifična terapija, odvisno od patogena in njegove občutljivosti na antibiotike
o Pri večini bakterijskih meningitisov je izbrana terapija ceftriakson ali cefotaksim ± vankomicin
o Glivični meningitis: amfotericin B + flukanozol ali flucitozin
o Pri meningitisu kolčnega sklepa je potrebno kombinirano zdravljenje: izoniazid, pirazinamid, rifampin
o virusni meningitis: podporna oskrba, razen herpetičnega meningitisa (aciklovir)
• Operacija za zdravljenje zapletov (hidrocefalus, empiem)

f) Diagnostični zapis:
1. Prosimo, upoštevajte:
• Slikovno slikanje je lahko normalno, nevrosliko je najbolj koristno pri prepoznavanju zapletov
2. Nasveti za razlago slik:
• Meningitis je klinična / laboratorijska diagnoza, ne pa tudi rentgenska slika
o Odsotnost sprememb pri diagnostičnem slikanju ne izključuje prisotnosti bazilarnega meningitisa
• Postkontrastne slike T1-WI, FLAIR imajo pogosto diagnozo pomožno vlogo
• Vloga DWI je neprecenljiva pri prepoznavanju zapletov meningitisa

g) Reference:

  1. Oliveira CR et al: Slikanje magnetne resonance možganov dojenčkov z bakterijskim meningitisom. J Pediatr. 165 (1): 134–9, 2014
  2. Schoeman JF et al: Tuberkulozni meningitis. Handb Clin Neurol. 112: 1135-8, 2013
  3. Bartt R: Akutni bakterijski in virusni meningitis. Kontinuum (Minneap Minn). 18 (6 nalezljivih bolezni): 1255-70, 2012
  4. Mohan S et al: Slikanje meningitisa in ventriculitisa. Neuroimaging Clin N Am. 22 (4): 557-83, 2012
  5. Smirniotopoulos JG et al: Vzorci povečanja kontrasta v možganih in možganskih ovojnicah. Radiografija. 27 (2): 525-51, 2007

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 12.4.2019

Diagnosticiranje meningitisa z magnetno resonanco

Meningitis je ena glavnih in najpogostejših nalezljivih bolezni možganov. Meningitis je vnetje možganske in hrbtenjačne sluznice, ki je lahko posledica virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Vnetje možganske ovojnice je nevarno stanje, ki vodi do motenj v odtoku tekočine in oskrbe s krvjo, možganskega edema, povečanega intrakranialnega tlaka.

Diagnoza meningitisa se izvaja v več fazah. Prvi sum na bolezen se lahko pojavi že na stopnji vizualnega pregleda bolnika. Za meningitis je značilna posebna tristranska simptomatologija:

  • splošna nalezljiva - šibkost, visoka temperatura, mrzlica, znaki zastrupitve, hemoragični izpuščaj;
  • meningealno - togost zatilnih mišic, svetlobni in zvočni strah, bolečina zrkel, izbočena fontanela pri dojenčkih, specifična drža bolnika z glavo nazaj na bok;
  • cerebralna - močni glavoboli, slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšanja, psiho-motorična vznemirjenost v začetni fazi, ki nato preide v letargijo in zaspanost.

Če sumi na meningitis, zdravnik predpiše ledveno punkcijo - odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine, ki se analizira na patogene. Uporablja se tudi krvni test za beljakovine in sladkor..

Vloga slikanja z magnetno resonanco pri diagnozi meningitisa

MRI ni predpisan kot diagnostični postopek za nalezljive bolezni. Pri meningitisu se mri skeniranje uporablja kot dodatna metoda za oceno obsega lezije in za ugotavljanje možnih zapletov.

Če se kljub temu za potrditev diagnoze opravi slikanje z magnetno resonanco, bodo znaki meningitisa: edem zvitkov, hidrocefalus, razširitev medhemisferične reže. Z uvedbo kontrasta se signal okrepi na območju membran in brazd.

Ker otroci, zlasti otroci, mlajši od enega leta, najbolj in najhuje trpijo za meningitisom, ima ta metoda več prednosti pred drugimi metodami kliničnih raziskav:

  • Skeniranje z magnetno resonanco je neinvazivna in neboleča diagnostična metoda, ki je še posebej pomembna pri pregledu majhnih bolnikov.
  • rezultat magnetne resonance je mogoče oceniti kmalu po zaključku skeniranja in posneti na kateri koli medij.
  • sposobnost izvedbe študije neomejeno število krat v dinamiki za sledenje spremembam kot odziv na zdravljenje z zdravili in drugo.
  • v procesu raziskav je mogoče zaznati ne le znake bolezni, ki trenutno zanimajo zdravnike, ampak tudi druge patološke procese, ki so pogosto asimptomatski, vendar predstavljajo določeno nevarnost (ciste, maligni in benigni tumorji, žarišča demielinizacije membran živčnih celic, glialne spremembe v možganih, žilnih in druge patologije).
  • mri omogoča ne samo ugotavljanje dejstva vnetnega procesa, ki se pojavi v pia mater, ampak tudi ugotavljanje vzroka, to je primarnega žarišča okužbe, na primer v primeru možganskega abscesa.
  • brez MRI je nemogoče učinkovito izvesti biopsijo hrbteničnih membran, skeniranje vam omogoča natančno določitev lokacije njihove lezije.

Slikanje z magnetno resonanco ima lahko pomembno vlogo pri prepoznavanju in zdravljenju zapletov meningitisa. Z vztrajnim ohranjanjem temperature in pojavom nevroloških simptomov, povečanjem velikosti lobanje, znaki vztrajajočega intrakranialnega tlaka bo MRI ugotovil vzrok teh pojavov, določil kraj kopičenja tekočine, ugotovil arterijsko ali vensko trombozo, ki jo povzroča edem.

MRI možganov z meningitisom

Meningitis je boleče stanje človeškega telesa z nalezljivo naravo, ki se kaže v nastanku vnetja v možganih in hrbtenjači. Najpogostejši patogeni, ki prispevajo k razvoju predstavljene bolezni, so: virusi, bakterije in glive. V sodobni medicini obstaja več razredov bolezni, od katerih ima vsak svojo posebnost v simptomih in stopnji škode..

Ta patologija se diagnosticira predvsem v otroštvu. Moški so bolj dovzetni za okužbe. Najvišji vrh aktivnosti se pojavi z nastopom jeseni in traja do sredine pomladi. Poraz se lahko pojavi zaradi podhladitve, stalnih temperaturnih nihanj, pomanjkanja vitaminov, pomanjkanja prezračevanja v prostorih z veliko množico ljudi.

Prvi znaki meningitisa

Opisana anomalija je precej pogosta neželena manifestacija nalezljive narave. V primeru poškodbe možganov zaradi škodljivih mikroorganizmov se v membranah začne vnetni proces, ki že sam po sebi velja za nevarno stanje, ki lahko povzroči motnje v delovanju izločanja tekočine in krvnih celic, otekanje, pa tudi zvišanje tlaka. Študija bolnikovega stanja se izvaja v več prehodih. Prvi dejavniki, ki kažejo na verjetnost razvoja bolezni, se pojavijo med rutinskim pregledom lečečega zdravnika. Tipične pritožbe se imenujejo:

  • Slabost celotnega telesa.
  • Vročina.
  • Mrzlica.
  • Simptomi zastrupitve.
  • Nezdravi izpuščaji.
  • Strah pred močnimi lučmi in glasnimi zvoki.
  • Boleče občutke v očesnih jabolkih.
  • Glavobol.
  • Refleksi slabosti in zatiranja.
  • Hiperaktivnost, ki se izmenjuje z zaspanostjo.

Ob prisotnosti zgornjih simptomov zdravnik predpiše ledveno punkcijo (vzorec tekočine se vzame iz hrbtenjače). Poleg tega mora bolnik darovati kri, da preveri raven sladkorja in beljakovin. Glavni cilj terapevtske terapije za takšno odstopanje je uporaba antibakterijskih, protivirusnih in protiglivičnih farmakoloških sredstev. Vsa zdravila so izbrana individualno, saj je izbira odvisna od neposrednega patogena. Zdravljenje se izvaja v mirujočem načinu.

Kot dodaten klinični postopek zdravniki uporabljajo MRI. Za priročen in hiter sestanek z visoko usposobljenim strokovnjakom uporabite iskalno storitev - mrt-mozga.ru. Naše podjetje nudi storitve za individualno izbiro najboljše možnosti za stranko na podlagi njegovih želja in zahtev. Na uradni spletni strani najdete veliko uporabnih člankov, zanesljive naslove klinik in kontaktne številke registrov, lahko pa tudi informacije o vročih akcijah in popustih.

kratek opis

Z napredovanjem okužbe bolezen širi vnetni proces po možganih in njihovih delih. Kot rezultat takšnega procesa s tem odstopanjem pride do okvare pri delu zunanjega možganskega režnja in ne celic samih. Poraz začne zajemati lupino, kjer se še naprej koncentrira v prihodnosti. Bolezen ima dve stopnji poteka: primarno in sekundarno. Prva možnost se kaže v cerebralnih motnjah, za drugo pa je značilno širjenje anomalije zaradi drugega patogena.

Pri otrocih se motnja hitro razvije in se pojavi dobesedno v nekaj dneh. Izjema pa je v medicini oblika tuberkuloze, za katero je značilno daljše obdobje delovanja. Treba je razumeti, da bolezen ni neposredno odvisna od starosti osebe, lahko se začne z nezdravim splošnim zdravstvenim stanjem. Na primer, če se je otrok rodil prej kot je določeno, potem je zaradi šibkega imunskega sistema veliko tveganje za meningitis..

Metode prenosa meningitisa

Obstaja ogromno možnosti, da virus vstopi v telo drugega, še posebej, kar je značilno za vse patološke procese nalezljivega načrta. Najpogostejši načini:

  • V zraku - med kihanjem ali kašljanjem.
  • Kontaktno gospodinjstvo - v primeru nezadostnega upoštevanja standardov osebne higiene.
  • Ustno - s poljubom.
  • Oralno-fekalno - uživanje kontaminirane hrane ali jemanje z neopranimi rokami.
  • Hematogeni - skozi krvne celice.
  • Limfogena - preko limfe vpliva na možgane.
  • Posteljica - med porodom.
  • Če onesnažena tekočina vstopi v telo - kopanje na napačnih mestih, pitje slabe vode.

Z iskalnim portalom mrt-mozga.ru zabeležite magnetno resonanco možganov z meningitisom, ki bo pomagala ugotoviti obseg vnetnega procesa in izključiti druge vrste nepravilnosti. S pomočjo naše spletne strani lahko samostojno izpolnite prošnjo za sprejem v katero koli kliniko v prestolnici, se seznanite s številom prostih delovnih mest in se seznanite tudi s trenutnimi ceniki zdravstvenih organizacij.

Sorte

Trenutno so strokovnjaki na sodobnem področju nevrologije opisano bolezen razdelili v več razredov. Podrobneje si oglejmo razlike v otroški fazi..

Meningokokni meningitis - takšno odstopanje od norme povzroča deformacije na konveksnem in krogličnem območju. V tem primeru so simptomi bolezni pri otroku naslednji:

  • Močan skok telesne temperature, ki ni dovzeten za antipiretična zdravila.
  • Dolgotrajno bruhanje, ki ne prinese olajšanja.
  • Hud glavobol zaradi povečanega pritiska in migrene.
  • Pacient sprejme značilno držo: lok hrbta, upogibanje nog in njihovo približevanje predelu trebuha.
  • Pojavi se izpuščaj.
  • Mišični krči.
  • Izguba zavesti.

Nekaj ​​dni pred nastopom aktivne stopnje napredovanja dojenček pokaže vse simptome preprostega prehlada. Ta vrsta bolezni nosi resno nevarnost v obliki bakterijskega šoka, med katerim se razvoj patologije začne podvojiti..

Zadnja stopnja meningokoknega meningitisa - pojav nekroze na koži kaže na hudo stopnjo, saj se kot posledica okužbe začnejo nenormalnosti na žilah, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in vnetje. Poleg tega se pri otrocih razvije strabizem, saj so poškodovani lobanjski živci, uveitis in konjunktivitis.

Gnojni meningitis - za predstavljeno obliko so značilni dejavniki videza:

  • Hitro poslabšanje splošnega bolnikovega stanja, ki ga spremlja vročina in mrzlica.
  • Večkratno zatiranje.
  • Težave z upogibanjem kolena (simptomi Kerniga in Brudzinskega).
  • Boleče občutke v spodnjih okončinah.
  • Prisotnost tahikardije in bradikardije.
  • Nastanek izpuščajev na koži.

Tudi gnojna oblika je razdeljena na več podvrst: fulminantna (prizadene le novorojene otroke), akutna in kronična.

Serozni meningitis - diagnosticiran je pri otrocih od enega do pol do šestih let. Virusni mikroorganizem mumpsa, pa tudi enterovirusi, povzroča razvoj bolezni. Običajno se okužba pojavi doma, saj se lahko prenaša od hišnih glodavcev, v izločkih katerih je patogen. Opisana stopnja se kaže v obliki vročine, običajnih standardnih simptomov meningitisa in splošnih motenj, ki se pojavljajo v notranjih predmetih telesa. Inkubacijsko obdobje je do 14 dni. Težave, ki motijo ​​paciente:

  • Šibkost in šibkost.
  • Težave pri praznjenju.
  • Vročina.
  • Vnetni procesi kataralne narave, lokalizirani v zgornjih delih dihalnega aparata.
  • Glavobol.
  • Refleksi slabosti in zatiranja.
  • Preobčutljivost oči, ki povzroča nelagodje.

Tuberkulozni meningitis - odlikujejo ga tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje lastne manifestacije. Simptomi:

  • Prodromal - postopen razvoj bolezni, povzroča boleče občutke v predelu glave, slabost in omotico. Poleg tega se v nekaterih primerih lahko razvije vročina..
  • Draženje je hitro pospeševanje predhodno oblikovanih simptomov, pomemben skok temperature. Bolečina je lokalizirana v čelnem režnju in zatilnici. Med nadaljnjim napredovanjem odstopanja otrok nenehno spi in postane precej letargičen, zavest pa je zatrta. Bolniki pogosto ne prenašajo glasnih zvokov in svetlobe.
  • Toplotni - odlikuje ga tvorba paralize in pareze. Pritožbe se pojavijo 3-4 tedne po prvencu. Vse težave so zelo podobne encefalopatiji (zvišana telesna temperatura, nastanek ranic, tahikardija itd.).

Virusni meningitis - znaki prisotnosti te oblike imajo enake značilnosti kot pri običajni obliki bolezni, poleg tega pa obstaja zastrupitev, sindrom Brudzinsokgo in Kernig ter simptomi ARVI.

Metode zdravljenja

V primeru pojava prej opisanih težav v otroštvu, mladosti ali odrasli dobi se mora bolnik nujno dogovoriti za sestanek s kvalificiranim strokovnjakom, da bo lahko pravočasno pomagal. Zdravnik predpiše darovanje krvnih celic za testiranje, hrbtenični test, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo (na podlagi indikacij in omejitev pacienta) ter različne medanalize in bakteriološke preglede sluzničnih izločkov. Najpogosteje opravi diferencialno preverjanje (za vsako osebo je izbran osebni raziskovalni algoritem).

Takšni postopki dajejo strokovnjakom možnost, da preučijo splošno stanje, pridobijo informacije o vrsti bolezni, materi in očetu zagotovijo pojasnila in pripravijo načrt terapevtskega zdravljenja. Morate razumeti, da je uporaba ljudskih zdravil za odpravo simptomov patologije strogo prepovedana! Takšni dogodki lahko prinesejo ne samo dodatne koristi (le ob imenovanju zdravnika), temveč tudi resne škodljive učinke na pacienta. Nobeni zeliščni pripravki in drugi ljudski triki ne bodo pomagali pozdraviti meningitisa..

V primeru odkritja bakterijske bolezni je otrok nujno hospitaliziran. S takšnim razvojem ploskve se zdravniki zatečejo k uporabi antibakterijskih farmakoloških sredstev, ki jih otroku dajejo intravensko. V nekaterih primerih strokovnjaki predpišejo kortikosteroide za zmanjšanje vnetja. V primeru epileptičnih napadov so predpisani pomirjevalci za njihovo lajšanje..

Za hiter in priročen sestanek pokličite telefonsko številko ali preprosto pojdite na uradni portal mrt-mozga.ru. Zahvaljujoč nam lahko poiščete najbližje klinike v bližini vašega doma ali službe. S pomočjo naših operaterjev boste prejeli izčrpen posvet o kateri koli zanimivi temi, lahko pa se tudi prijavite za sestanek za magnetni tomogram možganov. Z uporabo storitev podjetja prejmete ugodne popuste in promocijske ponudbe, ki bodo znatno prihranile vaš proračun za magnetno resonanco.

Pomen MRI možganov?

Načelo delovanja resonančne naprave je ustvarjanje posebnih valov - magnetnega polja, ki ima sposobnost interakcije z vodikovimi atomi v človeškem telesu. Kot rezultat tega procesa pride do resonance, ki jo diagnosticirajo posebni senzorji na tomografu. Vse prejete informacije se prenesejo v računalnik, kjer se pretvorijo v upodobljene slike v različnih ravninah. V realnem času lahko spremljate napredek študije in preučujete strukturo telesa, kar močno olajša delo medicinskega osebja.

V mnogih moskovskih centrih tomografijo opravijo, če se bolnik odloči, da bo sam opravil preiskavo ali če je lečeči strokovnjak predpisal napotnico. Toda pogosto je verjetno, da se razvije meningitis, poiskati strokovno pomoč. V smeri lečečega zdravnika bo radiolog lahko natančno razumel, katera mesta je treba podrobneje upoštevati, saj bo v smeri navedeno, na kaj natančno je vredno biti pozoren.

Običajno je treba za popolno sliko dogajanja v telesu osebe z meningitisom opraviti kontrastni pregled. Pri uporabi dodatnega ojačevalnika skoraj nihče ne doživi alergijskih reakcij, vendar je vredno zdravnika predhodno opozoriti na prisotnost kontraindikacij.

Glavne prednosti MRI možganov za preučevanje meningitisa

Za diagnosticiranje nalezljive bolezni magnetno skeniranje z resonančno napravo ni potrebno. Strokovnjaki s to klinično tehniko pridobijo dodatne informacije, ugotovijo območje lezije in ugotovijo verjetne neželene učinke. Pri predpisovanju MRI možganov za potrditev sklepa so glavni dejavniki, ki kažejo na prisotnost opisane nepravilnosti:

  • Otekanje zvitkov.
  • Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine.
  • Povečan prostor v medhemisferični odprtini.

Za bolj informativne in kakovostne fotografije je predpisano testiranje z uvedbo dodatnega ojačevalnika v obliki kontrastne komponente na osnovi joda. MRI možganov je optimalen za diagnostiko v otroštvu, saj naprava med delovanjem ne proizvaja toksičnih rentgenskih žarkov. Zato je mogoče takšne postopke večkrat izvajati pri otroku, ne da bi se bali za njegovo zdravje..

Kako je z magnetno resonanco možganov z meningitisom?

Slikanje z magnetno resonanco je sodobna tehnološka ocena bolnikovega splošnega počutja. Predstavljeni postopek ima več prednosti: neboleč, neinvaziven in omogoča tudi podrobne fotografije v več ravninah. Če obstaja sum na opisano bolezen, bo lečeči zdravnik napisal napotnico za ta test. Glede na klinično manifestacijo se bo strokovnjak odločil za potrebo po študiji s kontrareagentom.

Za pregled z magnetno resonanco bolnik pred sejo ne potrebuje posebne priprave. Glavno pravilo bo, da pridete v zdravstvene ustanove ob določenem času v udobnih oblačilih brez kovinskih delov na njih. Če je treba opraviti analizo s kontrastnim sredstvom, je treba v nekaj urah ustaviti uživanje hrane. Obdobja:

  • Vstop v radiološko sobo, kjer je nameščena naprava za magnetno resonanco.
  • Zavzemanje ležečega položaja na premičnem kavču (v nujnih primerih lahko zdravnik pritrdi okončine in glavo s posebnimi pritrdilnimi elementi).
  • Namestitev bolnika v tomografsko kapsulo.

Skupni čas postopka je običajno 15-20 minut. V tem trenutku morate ohraniti popolno nepremičnost in v določenih trenutkih na ukaz zdravnika zadržite sapo, da bodo pridobljeni podatki zanesljivi.

Ali MRI možganov kaže meningitis

Ovojnice so pomembne anatomske strukture glave, ki zagotavljajo zaščito, oskrbo s krvjo, dinamiko likvora in fiksacijo možganov. MRI odraža vrste patologij možganskih ovojnic, njihovo lokalizacijo in porazdelitev. Meningitis je najpogostejša oblika vnetne možganske ovojnice. Izzove ga lahko pogosta okužba, okvara sluznice možganov, travmatična poškodba možganov ali okužba po travmatični operaciji možganov, imunska pomanjkljivost, vključno z aidsom.

Povzročitelji vnetnih procesov v možganski sluznici so lahko bakterije in mikobakterije, glive, paraziti in virusi (virus Epstein-Barr). V praksi zdravnikov v zdravstvenih centrih v Sankt Peterburgu je meningitis precej pogost. Razlog za to niso samo ugrizi klopov (encefalitis meningitis) in virus herpesa, temveč tudi širjenje okužbe s HIV.

Ali je meningitis viden na MRI možganov

Za diagnosticiranje in vizualizacijo posledic meningitisa nevrologi in specialisti za nalezljive bolezni bolniku predpišejo MRI glave. Najpogosteje se meningitis ne razlikuje na običajnih nativnih slikah možganov z magnetno resonanco, zato je treba magnetno resonanco za meningitis opraviti s kontrastnim ojačanjem. Kontrast se ponavadi kopiči med vnetjem in na mestih, kjer se membrane zgostijo, kar omogoča zdravnikom, da vidijo obliko in konturo poškodb membran ter ocenijo obseg lezije..

Pri nekaterih oblikah meningitisa se abscesi nahajajo pod membrano - gnojna, omejena območja, ki so dobro vidna s kontrastom. Gnojni meningitis ločimo od subduralnega ali epiduralnega empiema z uporabo možganske tomografije. Empijem je pomembno kopičenje gnoja v možganih. Vzroki za nastanek so lahko gnojni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, odprta kraniocerebralna travma, zapleti zaradi operacij na možganih, suppuration hematomov. Če želite razjasniti, kaj je postal pravi vzrok suppuration, lahko uporabite tomografijo. MRI znaki te lezije bodo:

  • Hiper močan signal v vseh načinih
  • Intenzivno kopičenje kontrastnega sredstva vzdolž obrobja
  • Zaznamo lahko srčni napad in trombozo v možganih v okolici.

Po meningitisu je bolje imeti CT ali MRI?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od ciljev raziskave. Za diagnozo samega meningitisa ali za diferencialno diagnozo je treba narediti MRI možganov s kontrastom. CT zelo slabo vizualizira strukture možganskih ovojnic. Če pa meningitis povzroči okužba s travmatično poškodbo možganov ali če pri meningitisu pride do poškodbe lobanjskih kosti, je treba opraviti celovit pregled glave, vključno s CT in MRI možganov..

Patološke spremembe v možganskih ovojnicah na MRI, podobne meningitisu

Poleg meningitisa so tipične patologije možganskih ovojnic, s katerimi se zdravniki medicinskih centrov v Sankt Peterburgu srečujejo v svoji vsakdanji praksi:

  • malformacije so bolezni ali spremembe, s katerimi se lahko rodi
  • travmatična možganska poškodba
  • meninge ciste
  • vnetne bolezni
  • tumorske lezije.

Vse te patologije imajo lahko klinične simptome, podobne meningitisu. Zahvaljujoč MRI možganov s kontrastom imajo zdravniki priložnost natančno diagnosticirati, kakšna bolezen je privedla do nepravilnosti v možganskih ovojnicah. Taktika zdravljenja in človekove možnosti za uspešno rehabilitacijo so odvisne od natančnosti diagnoze..

Eno od aktualnih vprašanj nevrologije je hitra diferenciacija meningitisa od malignih tumorjev možganskih ovojnic, zlasti metastatskega raka. Tu so zdravniki po naravi kopičenja kontrastni in geografija širjenja novotvorb lahko takoj pove, s čim se spopadajo - vnetje možganske ovojnice v obliki meningitisa ali malignega procesa. Seznam malignih možganskih ovojnic vključuje meningosarkome, hondrosarkome, rabdomiosarkome in hemangiopericitome. Sekundarni tumorji možganskih ovojnic se običajno pojavijo na slikah z magnetno resonanco kot vozlišča, ki kopičijo rdečo snov. Najpogosteje pljučni rak, rak dojke, limfom in melanom metastazirajo v možgansko sluznico.

MRI zdravih možganovmeningitis na MRI

Postopek magnetne resonance možganov pri meningitisu

Tomografija glave je za bolnika zelo preprosta oblika diagnoze. Predmet ne zahteva veliko truda ali priprav. Oseba se mora dogovoriti za MRI možganov in zaželeno je, da pride v diagnostični center 15 minut pred določenim časom, da izpolni zdravstvene dokumente.

Da bo skeniranje čim bolj informativno za postopek, je najbolje, da vzamete vse rezultate prejšnjih študij in, če obstajajo, napotnice zdravnika. Najbolj udobno se bo obleči v oblačila, ki so udobna za ležanje brez kovinskih komponent. Če so v pacientovem telesu prišiti anorganski predmeti: vsadki, plošče, stenti, naramnice, nevro ali srčni spodbujevalniki, je treba na tomografijo prinesti potni list implantata, da se bo zdravnik prepričal, da je izdelan iz neferomagnetnih zlitin. Prisotnost kovinskih struktur v telesu iz magnetnih spojin je kontraindikacija za MRI preiskavo..

Če je MRI možganov predpisan z uporabo kontrastnega sredstva, ne jejte 2 uri pred pregledom. To bo zmanjšalo možnosti bruhanja ali slabosti z intravenskim kontrastom..

Za uporabo kontrastnega sredstva med magnetno magnetno resonanco možganov pri meningitisu se odloči zdravnik, ki navede protokol kontrastnega pregleda v smeri diagnoze, ali radiolog, če so bili med pregledom vidni znaki vnetnih ali tumorskih procesov.

Postopek brezkontrastne MRI diagnostike traja 10-15 minut. Kontrastna magnetna resonanca bo trajala 30-40 minut, med tem pa bo bolnik v ležečem položaju na območju skeniranja tomografa. Po hrupu delujočega stroja v obliki značilnega trkanja bo preiskovanec razumel, kdaj aparat skenira, in morate ležati čim bolj mirno ter kdaj se lahko sprostite v intervalih med serijami skeniranj. Če je hrup tomografa zelo moteč, ima pacient vedno možnost uporabiti čepke ali slušalke za odpravljanje hrupa.

Po zaključku diagnostike v mnogih centrih za magnetno resonanco v Sankt Peterburgu bo stranka lahko takoj dobila rezultate s čakanjem v sobi za počitek 30-40 minut. Stroški pregleda z magnetno resonanco običajno že vključujejo samo skeniranje, interpretacijo podatkov izkušenega radiologa, snemanje tomogramov na elektronski nosilec in pripravo pisnega mnenja in priporočil za nadaljnje korake za pacienta..

Kako se diagnosticira meningitis: domači testi in bolnišnični testi

Meningitis je huda vnetna bolezen, ki prizadene sluznico hrbtenjače in možganov. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, ga moramo znati pravočasno diagnosticirati. Članek bo govoril o tem, kako se preizkusiti na meningitis in kaj morate za to storiti..

V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri otrocih. Iz različnih razlogov 85% pojavnosti pade ravno na njihov delež. Poleg tega so v večini primerov najpogosteje prizadeti dojenčki. Do začetka 20. stoletja je smrtnost zaradi meningitisa presegala 90%. Vendar pa se je po uvedbi antibiotikov in drugih zdravil ta kazalnik znatno zmanjšal. V zadnjem času se je stopnja incidence spet povečala.

  1. Opis in simptomi
  2. Preizkus
  3. Kernigov sindrom
  4. Brundzinsky sindrom
  5. Kako določiti
  6. Katera analiza je kritična
  7. zaključki

Opis in simptomi

Kako se bolezen pokaže, je odvisno od patogenetske vrste okužbe.

Običajno je inkubacijsko obdobje meningitisa 5-6 dni..

Glavni simptomi bolezni so:

  1. toplota;
  2. glavobol;
  3. nestrpnost svetlobe in zvoka;
  4. odrevenelost v vratu;
  5. kršitev zavesti;
  6. konvulzije;
  7. bruhanje;
  8. vročina;
  9. kožni izpuščaji.

Vzroki za razvoj bolezni se imenujejo glive, bakterije in virusi. Pogosto se meningitis pojavi kot zaplet številnih nalezljivih bolezni. Meningitis je lahko usoden. Zdravljenje bolezni je treba izvajati izključno v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika.

Najvišja incidenca meningitisa se poveča jeseni, pozimi in spomladi. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

  1. avitaminoza;
  2. hipotermija telesa;
  3. ostra temperaturna nihanja;
  4. nenormalno prezračevanje v prostorih, kjer je veliko ljudi.

Referenca! Znanstveniki so opazili, da obstaja 10-15-letni cikel bolezni, zlasti kadar se število bolnikov povečuje. Večinoma se bolezen razvije v državah s slabimi sanitarnimi razmerami..

Prvič, prisotnost meningitisa je mogoče vnaprej ugotoviti s posebnimi testi, ki jih je mogoče opraviti tudi doma..

Zaradi specifičnih simptomov lahko takoj pokažejo, ali je človek bolan.

Kernigov sindrom

Oseba ne more poravnati upognjenih nog v kolenih. Pacient je položen na hrbet, noga pa je upognjena v kolenskem in kolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj. Če ima oseba meningitis, po tem ne bo mogel poravnati nog.

Brundzinsky sindrom

Ta sindrom ima štiri simptome. Najprej, če glavo nagnete naprej, se noge nehote upognejo in povlečejo do trebuha. Drugi simptom - če pritisnete na pubis, se noge upognejo v kolenskih in kolčnih sklepih. Tretji simptom je pri upogibanju ene noge, druga pa se potegne do želodca. Četrti - če pritisnete na lice, se bodo ramena dvignila in roke se bodo upognile v komolcih.

Te sindrome opazimo pri odraslih in otrocih z meningitisom..

Kako določiti

Diferencialna diagnoza meningitisa se izvaja na različne načine.

Predstavili vam bomo najbolj spektakularne med njimi:

  1. splošna analiza krvi. Izvaja se z vzorčenjem za setev. Če oseba trpi za meningitisom, je analiza vedno pozitivna, pogosto se odkrijejo meningokoki in pnevmokoki. Poveča se tudi raven levkocitov v krvi. To je glavni pokazatelj razvoja okužbe pri ljudeh. S takim testom je mogoče razumeti, kateri so kazalniki sečnine, kreatina in elektrolitov v serumu biomateriala..
  2. Študija CSF in ledvena punkcija. Zdravniki vstavljajo igle v subarahnoidni prostor. S pomočjo laboratorijske diagnostike ne samo izvedejo o prisotnosti bolezni, temveč tudi ugotovijo, za katero vrsto patogena gre. Za uporabo te metode morajo obstajati nekatere indikacije. Lahko so sum na raka v možganski strukturi, nevroinfekcije, krvavitve.

Pomembno! Lumbalno punkcijo dopolnjuje obvezna uvedba posebne radioaktivne snovi. Ne smemo pozabiti, da je ustrezna metoda učinkovita, a nevarna..

Metoda pogosto vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka, ki je pogosto vzrok smrti. Kako s tem postopkom preveriti bolezen:

  1. bolnik naj leži na boku in potegne kolena na prsni koš, glava se nagne naprej;
  2. nato se medvretenčni prostori razširijo, tako da je zdravniku primerno za delo;
  3. sama koža je predhodno obdelana z anestetikom;
  4. bolnik prejme lokalno anestezijo;
  5. snov se postopoma uvaja na tri načine;
  6. igla s pritrjenim trnom se nežno vstavi in ​​postopoma potiska naprej, dokler se ne začuti potop. To pomeni, da naprava
  7. opravil vezi in trdo lupino;
  8. čisto epruveto napolnimo s cerebrospinalno tekočino, ocenimo njen videz in barvo.

Priljubljena je bakteriološka analiza..

Za potrditev diagnoze zdravniki vzamejo bris cerebrospinalne tekočine.

Torej se razkrije glavni povzročitelj bolezni.

Prednosti metode so:

  1. sposobnost analiziranja biomateriala pri otrocih;
  2. visoka specifičnost;
  3. določa se občutljivost mikrobov na zdravila.

Hkrati pa obstajajo tudi slabosti. Predvsem se postavljajo resne zahteve za zbiranje gradiva; strokovnjaki ga lahko izvajajo izključno v opremljenih prostorih. Tudi na rezultate bo treba dolgo čakati.

Pomembno! Za zbiranje materiala se uporabljajo samo sterilne posode. Test se opravi pred jemanjem antibiotikov..

Druga vrsta so serološke raziskave. Da bi ugotovili prisotnost patoloških mikroorganizmov, se krvni serum vzame iz vene. Metoda se uporablja ne samo za meningitis, ampak tudi za druge bolezni.

CT-rentgen ali rentgen so obvezna diagnostična metoda, kadar obstaja sum, da ima oseba meningitis. Tu ni kontraindikacij. Pacient je poslan na ta pregled, če opazijo naslednje simptome:

  1. izkašljevanje sluzi;
  2. mrzlica;
  3. vročina;
  4. spremembe krvnih preiskav.

Referenca! Rentgen lahko izvajamo največ trikrat na leto, vendar je v primeru pljučnice predpisan pogosteje.

Ali je bolezen vidna na MRI? Prav ta metoda danes velja za najbolj natančno za postavitev diagnoze. V tem primeru je izpostavljenost minimalna.

Kako diagnosticirati različne vrste meningitisa:

  1. Tuberkulozen. Diferencialno diagnozo te podvrste bolezni mora izvajati ftiziatr skupaj z nevrologi. Tu se opravi analiza cerebrospiralne tekočine. Jemlje se z ledveno punkcijo. Znak prisotnosti bolezni je izguba fibrinskega filma. Nastane v enem dnevu v epruveti.
  2. Bakterijski. Diagnozo tega podtipa meningitisa je treba opraviti takoj, ko se zabeležijo značilni simptomi. Odvzamejo se zlasti hrbtenična punkcija in gojenje cerebrospinalne tekočine za bakterije. Po potrebi lahko zdravnik izda napotnico za magnetno resonanco glave.
  3. Serozno. Analiza cerebrospinalne tekočine bo pomagala izključiti ali potrditi ustrezno diagnozo. Tu se likvor odvzame skozi ledveno punkcijo. Vendar obstajajo kontraindikacije v obliki nalezljivega toksičnega šoka, napadov in kožnih lezij na območju ograje. Ko zdravnik prevzame sekundarno naravo gnojnega meningitisa, se predpiše rentgen pljuč, pregled terapevta in pulmologa.

Kot lahko vidite, se pri tuberkuloznem, bakterijskem ali seroznem meningitisu vedno opravljajo enaki testi.

Katera analiza je kritična

Glavna metoda za diagnosticiranje meningitisa je analiza cerebrospinalne tekočine..

Slednja je tekočina, ki kroži v hrbtenjači in možganih.

V normalnem stanju mora biti videti kot prozorna snov..

Cerebrospinalna tekočina vsebuje različne kemične elemente:

  1. hormoni;
  2. organske in anorganske spojine;
  3. vitamini;
  4. snovi, odgovorne za predelavo krvi.

Pomembno! Glavna naloga cerebrospinalne tekočine naj bi bila zaščita možganov pred kritičnimi poškodbami.

Če govorimo o glavnem simptomu meningitisa, potem gre za glavobol. Pogosto je znanilec bolezni ARVI. Poleg tega se zabeležijo pege v obliki zvezd, povečana zaspanost, splošna šibkost in krči..

Koristni video na temo:

zaključki

Obstaja veliko metod za diagnosticiranje meningitisa, glavna pa je analiza cerebrospinalne tekočine. Doma je težko prepoznati bolezen, saj jo je mogoče zlahka zamenjati s prehladom. Ob najmanjšem sumu se morate nujno obrniti na zdravstveno ustanovo. Hitreje kot je diagnoza, lažje bo bolnik podvržen bolezni brez resnih posledic..

MRI možganskih okužb: meningitis in encefalitis

Vnetni procesi možganske ovojnice so akutni in kronični. MRI pokaže meningitis na začetku razvoja, ko se pojavijo edemi, možganske ovojnice, krvavitve, krhkost krvnih žil.

Pri novorojenčkih so vzrok bolezni meningokoki, streptokoki, E. coli, tuberkuloza, pnevmokoki, glivične okužbe. Incidenca bolezni je dokaj nizka, približno 1 oseba na 10 tisoč prebivalstva. Zapleti se pojavijo pri približno polovici ljudi. Nevarnost stanja je v nastanku venske tromboze, srčnega infarkta, možganske kapi. Napredovanje okužbe iz membran v druge možganske strukture, notranje organe vodi do nemožnosti antibakterijske terapije patologije.

Zapleti povzročajo smrt.

Na katere možganske strukture vplivajo okužbe:

  • Arahnoid - tvori izrastke z lokacijo cerebrospinalne tekočine. V stranskem delu je mediana odprtina, skozi katero se izmenjuje cerebrospinalna tekočina;
  • Mehka možganska membrana je neposredno v bližini možganskih tkiv. Vaskularno tkivo prekriva zavoje in žlebove. Ohlapna vezna vlakna vsebujejo veliko število kapilar, ki hranijo glavni možganski parenhim;
  • Trda lupina - pokriva pokostnico lobanje. Vsebuje veliko živčnih receptorjev. Poškodba tkiva povzroči hud sindrom bolečine. Serozna tekočina, ki se nahaja v subduralnem prostoru, se nahaja med arahnoidno in trdo membrano..

Glede na vrsto poškodbe se razvijejo klinični simptomi. Nevrološke manifestacije po poškodbi enega od funkcionalnih centrov možganov, odgovornih za delovanje organov.

Optimalna magnetna resonanca kaže postkontrastni meningitis. Intravenska injekcija paramagnetnega zdravila izboljša vidnost ožilja po vstopu v možganske arterije. Poznejše skeniranje vam omogoča, da ocenite:

  • Prehodnost;
  • Ugotovite področja krvavitve;
  • Kopičenje lokalnih krvnih strdkov;
  • Perifokalno otekanje
  • Blokada kroženja likvorja.

Na angiografiji MR lahko sumimo na pahimeningitis zaradi pomanjkanja vidljivosti možganskih brazd. Obliteracija cistern, povečanje interhemisferičnih cistern, hidrocefalus - znaki zapletov meningoencefalitisa.

MRI kriptokokni meningitis

Razvrstitev meningitisa, encefalitisa

Stopnjevanje vnetja možganskih membran zaradi pojava:

  1. Virusno;
  2. Bakterijski;
  3. Glivično.

Najnevarnejšo obliko bolezni povzročajo bakterije. Akutni potek izzove več nevroloških simptomov.

Virusne oblike povzročajo ARVI grla, obnosnih votlin, pljučnega sistema, prebavil. Pri otrocih traja nosologija približno en teden. Konča se s popolnim okrevanjem. Začasne kršitve koordinacije gibov so včasih zapleti, vendar po popolni terapiji izginejo. Grožen kontingent - otroci, mlajši od enega leta.

V zadnjih 50 letih se število oblik, ki jih povzroča bakterijski meningitis, povečuje. Vnetni proces membran z bakterijsko okužbo ima številne pogoste simptome:

  • Refleks bruhanja;
  • Slabost;
  • Hude bolečine v glavi;
  • Togost zatilnih mišic;
  • Povečana občutljivost na svetlobo;
  • Razdražljivost;
  • Povišana temperatura.

Virusna okužba prizadene otroke, stare od dve do deset let. Simptomi nozologije:

  • Vročina - izmenjava dvigov in padcev temperature;
  • Razdražljivost in zaspanost;
  • Mehčanje kranialnih fontanel;
  • Bolečine v mišicah;
  • Napadi.

MRI zazna katero koli stopnjo meningoencefalitisa. Diagnozo potrdimo z analizo cerebrospinalne tekočine. Punkcija se izvede z iglo, analizirano z bakteriološko metodo. Za pozitiven test je značilno povečanje beljakovin, sladkorja, mikroorganizmov.

Tomografske sorte meningoencefalitisa

S slikanjem z magnetno resonanco zaznamo različne stopnje bolezni. Zgodnji pojav (v prvih treh dneh) spremlja nastanek infiltracije in edema. Cerebritis v prvem tednu povzroči nekrotične spremembe v cerebralnem parenhimu. Preiskave z magnetno resonanco kažejo območja uničenja, moteno oskrbo periferne krvi. Nastajanje omejevalne kapsule se začne pri 12-14 dneh. Dodatek gnojne flore vodi do razvoja destruktivne votline (abscesa).

Razkrojna struktura možganov povzroča smrt. Za visoko stopnjo umrljivosti pri cerebritisu je značilna prisotnost troslojne kapsule. Za osrednji del formacije na slikanju z magnetno resonanco je značilno ojačanje signala. Obrobna prisotnost cističnih votlin, sekundarni abscesi kažejo na hudo poškodbo parenhima.

Preiskave z magnetno resonanco pomagajo ločiti območja uničenja od metastaz. Slednje oblike nimajo kapsule. Difuzno ponderirane slike prikazujejo periferno kapsulo in vsebino notranje votline.

MRI slika možganskega abscesa:

  1. Gnojni osrednji fokus;
  2. Šibek signal iz periferne kapsule;
  3. Periferni edem.

Po kontrastu je stena jasno vidna.

Prehod vnetja na steno četrtega prekata je ependimitis (ventriculitis). Nozologija se razvije med prehodom okužbe iz možganskih ovojnic v bazalne cisterne. Verjetno okužba prodre skozi patološke šante. Ojačevalno sredstvo se širi skozi kapilarni sistem.

Oblike vnetja možganske ovojnice

Širjenje okužbe na tkivo sluznice se pojavi v več vrstah:

  • Empyema subdural - spremlja ga več kopičenja gnojnih infiltratov, ki se nahajajo med mehko in trdo lupino. Nosologija se pogosto pojavi kot zaplet sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, osteomielitisa. Hitro napreduje, izzove cerebritis, vensko sinusno trombozo, intracerebralne srčne napade;
  • Arahnoiditis - vnetne spremembe v možganskih membranah virusne etiologije. Dobro vizualiziran s kontrastom;
  • Encefalitis je razpršena lezija. Izzovejo ga ehovirusi, arbovirusi. Zaznano na MRI v načinu zaporedja, uteženem s T2. Tipična lokalizacija - časovni in čelni reženj, subkortikalna jedra, možgansko deblo, V-VII pari lobanjskih živcev. Nekrotična žarišča v možganskem tkivu se pojavijo v 3-5 dneh. Za obliko citomegalovirusa je značilno tvorjenje žarišč povečane intenzivnosti znotraj cerebralnega parenhima. Patološke spremembe se nahajajo na obeh straneh. V primeru patologije se opravi MRI zrkla v načinu zatiranja maščobe z izboljšanjem s kontrastnim sredstvom;
  • Citomegalovirusni meningoencefalitis povzroča hidrocefalus (vodenica), nepravilnosti v razvoju možganskega parenhima. Pojav kalcinacij v beli možganski snovi opazimo pri kroničnem poteku okužbe;
  • Virus rubeole povzroči poškodbe možganske ovojnice v maternici, kar vodi do nevroloških simptomov takoj po rojstvu otroka. Preiskave z magnetno resonanco kažejo zapoznelo tvorjenje živčnega ovoja (mielina), atrofične spremembe v cerebralnem parenhimu;
  • Klopni encefalitis povzročajo arbovirusi. Okužba je kronična in akutna. Arbovirusni meningoencefalitis spremljajo poškodbe možganov in hrbtenjače. Za kronično obliko so značilni encefalomielitis in hiperkinetični tip. Patološke spremembe imajo nespecifičen potek;
  • Encefalomielitis pri lymski bolezni (borelioza) spremljajo kožne manifestacije. Pristop poliartritisa, miokarditisa spremlja nastanek majhnih žarišč, območij krvavitev znotraj subkortikalnih, periventrikularnih območij;
  • Pri otrocih, starih od 6 do 8 let, Rasmussenov encefalitis spremljajo duševne motnje, motorične spremembe, napadi. S slikanjem z magnetno resonanco se odkrijejo patološka žarišča časovnih, čelnih predelov;
  • Ošpicni encefalitis pri otrocih, mlajših od petnajst let, je podoben intracerebralnim spremembam, ki jih povzročajo levkodistrofije.

Morfološke oblike vnetja možganske ovojnice:

  1. Gnojno;
  2. Serozno;
  3. Hemoragični;
  4. Mešano.

Uvedba metod nevroslikovanja v klinično prakso je omogočila prepoznavanje nozoloških oblik, ki so odvisne od globine lezije cerebralnega parenhima:

  • Konveksna (površinska);
  • Globoko (bazalno).

Razvrstitev meningitisa iz razlogov:

  • Hematogeni (prenos okužbe s krvjo);
  • Stik - prodiranje mikroorganizmov iz bližnjega žarišča;
  • Limfogena - širi se skozi limfne žile;
  • Perineural - širjenje bakterij, virusa iz živčnih ovojnic v možgane;
  • Travmatično - s kraniocerebralnimi poškodbami.

Za patologijo je značilen pojav meningealnih sindromov, pri katerih se poviša intrakranialni tlak (hipertenzija).

Tomogrami tuberkuloznega meningitisa

Simptomi nekaterih vrst meningoencefalitisa

Obsežen vnetni proces, ki spremlja meningokokni meningitis, vodi do razširjenih sprememb v cerebralnem parenhimu. Morfološke manifestacije patologije - tvorba gnojnega ali fibrinsko-gnojnega filma nad cerebralnim parenhimom.

Vnetni infiltrati vodijo do nastanka več kapilar. Tomografija dodatno razkrije edeme, perifokalno krvavitev. Meningokoki pogosto motijo ​​hemodinamiko in dinamiko likvora.

Za sekundarni gnojni meningitis je značilna hiperemija, edem, polnjenje subarahnoidnega prostora. Širjenje patološkega procesa na možganski parenhim vodi do kliničnih simptomov:

  • Refleks bruhanja;
  • Krči;
  • Blodni sindrom.

Nevrologi s patologijo razkrivajo številne patološke refleksne sindrome:

  • Kernig;
  • Brudzinsky.

Virusne oblike spremljajo kožni izpuščaji. Pri ljudeh z zmanjšano imunostjo se razvijejo septični tipi nozologije, ki potekajo v fulminantni, akutni, kronični obliki.

Drugi ali tretji dan so klinični simptomi akutni. Tresenje, mrzlica, mišični krči so podobni epilepsiji, vendar analiza cerebrospinalne tekočine kaže na nalezljivo naravo patologije.

Serozni meningitis spremljajo vnetne spremembe trde in mehke membrane. Morfološke spremembe so serozne. Enterovirusi, patogeni mumpsa, parainfluence, herpesa vodijo v zvišano telesno temperaturo z dvofaznim ciklusom. Sočasna poškodba centralnega in perifernega živčnega sistema traja približno dva tedna. Kataralno vnetje, mišična oslabelost, težave z dihanjem - simptomi zapletene vrste bolezni.

Klinična slika seroznega meningitisa:

  • Močan glavobol;
  • Refleks bruhanja;
  • Stagnacija očesnega dna;
  • Pojav atipičnih refleksov - Brudzinsky, Kernig;
  • Napetost zatilnih mišic.

Pri dojenčkih lahko zasledimo tuberkulozni vnetni proces možganskih membran. Mikobakterije tvorijo atipične spremembe v možganskem parenhimu. Tuberkulozno vnetje ima tri stopnje:

  1. Prodromal;
  2. Simptomatsko;
  3. Terminal.

Na začetku patološkega procesa sledijo omotica, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost. Subfebrilna temperatura v nosologiji traja približno 1-2 tedna. Za patologijo so značilni glavoboli v čelu, zatilju.

Simptomatsko fazo spremlja pojav nenormalnih refleksov - Brudzinsky, Kernig. Napetost vratu je pogosta pri otrocih..

Blokada hrbtenjače povzroči paralizo mišičnih okončin.

Za končno stopnjo je značilen pojav patološkega dihanja Cheyne-Stokes - povečanje hitrosti, pojav površinskih gibov. Temperatura se dvigne nad 40 stopinj.

Značilnosti diagnoze meningitisa

MRI GM odkrije katero koli vrsto meningoencefalitisa na začetku razvoja. Diagnozo potrdi hrbtenica. Skozi prebod v ledvenem delu se vstavi brizga za zbiranje cerebrospinalne tekočine. Kasnejša morfološka preiskava cerebrospinalne tekočine omogoča odkrivanje levkocitov, beljakovin, limfocitov, patoloških bakterij, povečanega sladkorja.

Pokličite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ali pustite prošnjo na spletnem mestu kadar koli primerno