Zdravljenje, preprečevanje in posledice seroznega meningitisa pri otrocih

Domov »Zdravje» Otroške bolezni »Zdravljenje, preprečevanje in posledice seroznega meningitisa pri otrocih

Serozni meningitis je zelo nevarna bolezen, ki poškoduje možgansko aktivnost.

In najpogosteje to bolezen opazimo pri otrocih predšolske in šolske starosti, saj v tem obdobju telo hitro raste in oslabi, zato se ne more samostojno upreti enterovirusom, ki so povzročitelji meningitisa..

Klinična slika

Serozni meningitis se prenaša na več načinov - z kapljicami v zraku med kihanjem, pogovorom s pacientom ali kašljanjem, pa tudi s prahom v zraku - virus je lahko v zraku več ur in se naseli na kakršnih koli predmetih (hrana, gospodinjski predmeti itd.) ). In če je oseba zaužila kontaminirano hrano ali katero koli tekočino ali preprosto uporabila običajne gospodinjske predmete, je tveganje za okužbo zelo veliko.

Čemu vse to služi? In na to, da je klinična slika seroznega meningitisa neposredno odvisna od načina okužbe z virusom. Če je povzročitelj bolezni v telo vstopil s kapljicami v zraku, ima lahko otrok znake banalnega ARI ali ARVI. Se pravi, da je:

• zamašenost nosu;
• kašelj;
• kihanje;
• splošna šibkost;
• zaspanost.

In če se je okužba zgodila s hrano, bodo znaki motenj prebavnega trakta. Ti znaki vključujejo:

• bruhanje in slabost;
• pogosto riganje;
• boleče bolečine v trebuhu;
• ponavljajoče se tekoče blato, po možnosti z ostrim vonjem.

Obstajajo pa tudi splošni simptomi, po katerih lahko sklepamo, da se pri otroku razvije serozni meningitis. To:

• visoka telesna temperatura;
• močni utripajoči glavoboli;
• pritisk na oči in bolečina ob pritisku nanje;
• strah pred svetlobo in hrupom;
• povečanje občutljivosti kože (dotik postane neprijeten za bolno osebo);
• majhen kožni izpuščaj;
• zvišan intrakranialni tlak;
• mišična napetost.

Diagnostika

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni za druge bolezni, zato zdravniki po najpogostejšem poslušanju pritožb začnejo pregledovati otroka.

Serozni meningitis ima tudi druge simptome, ki zahtevajo tesen stik z otrokom. To:

• Brudzinsky sindrom, pri katerem pride do upogibanja nog v kolenskih in kolčnih sklepih pri pritisku na lica in sramni artikulaciji;
• Mondonezijski sindrom, za katerega je značilen pojav bolečine v očeh pri pritisku nanje;
• Kerningov sindrom, pri katerem ni mogoče poravnati noge v kolenskem sklepu, ko je upognjena v kolku;
• Lessage sindrom, pri katerem pride do upogiba nog in pritiska na trebuh, ko otroka dvignete in ga držite za pazduho;
• otrde mišice vratu - opazimo pri vseh otrocih s seroznim meningitisom. Otrok sam ali s pomočjo neznancev ne more pritisniti brade na prsni koš, saj so vratne mišice zelo napete, kar je opazno po položaju glave (pri takih otrocih je glava vedno rahlo nagnjena nazaj).

Po pregledu in oceni telesnega stanja otroka zdravnik da napotnico za dostavo krvnega testa in punkcijo hrbtenjače, kar omogoča diagnozo in določitev patogena. In to močno olajša pripravo režima zdravljenja in izbiro zdravil..

Kaj storiti, če ima deklica sinehijo? Možnosti zdravljenja in zapleti.

Zdravljenje

Serozni meningitis se razvije zelo hitro in otrokovo stanje se lahko močno poslabša, zato ga je treba izvajati le v stacionarnih pogojih. Zdravljenje bolezni praviloma v večini primerov poteka uspešno in brez zapletov (razen gnojne oblike meningitisa). Režim zdravljenja in njegovo trajanje je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike..

Serozni meningitis je lahko bakterijski ali virusni. V prvem primeru je predpisana antibakterijska terapija - potrebni so antibiotiki širokega spektra. In v drugem primeru je predpisana protivirusna in imunostimulacijska terapija. Izbira zdravil se določi tudi glede na vrsto virusa.

Zelo pogosto serozni meningitis spremlja povišan intrakranialni tlak. To je posledica kopičenja velike količine tekočine okoli možganov in močnega pritiska nanje. To prispeva tudi k pojavu močnih glavobolov. In za lajšanje otrokovega stanja mu predpišejo dehidracijo in jemanje diuretikov za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa (Furosemid, Lasix).

Če se glavoboli tudi po takšnih manipulacijah ne zmanjšajo, je otroku predpisana ledvena punkcija.

Pri 40% bolnikov opazimo tudi krče v okončinah, kar otroku v skladu s tem prinese bolečino in povzroči strah. In za njihovo odpravo so predpisana zdravila, kot sta Seduxen in Domosedan..

Obstaja tudi splošen režim zdravljenja seroznega meningitisa. To:

• iskanje otroka v zatemnjeni sobi;
• ustvarjanje optimalnega psihološkega okolja;
• jemanje vitaminskih kompleksov;
• po nežni dieti.

Prehrana pomeni izključitev vseh živil, ki stimulirajo centralni živčni sistem. To so vroče jedi, kumarice, pečenka, sladkarije in mastna hrana..

Možne posledice

Seveda vsakega starša otroka z meningitisom zanimajo možne posledice te bolezni. Omeniti velja, da če je bila pritožba za zdravniško pomoč pravočasna, potem praktično ni nobenih posledic. Če pa je bil otrok zdravniku prepozno prikazan, so možni zapleti, kot so motnje spanja in zaznavanja informacij, okvara spomina, spontano krčenje mišic in pojav pogostih glavobolov.

Takšne posledice imajo praviloma blago simptomatsko sliko in jih lahko opazimo v 3 - 5 letih. Po tako zelo dolgem obdobju lahko ti simptomi popolnoma izginejo..

V primeru, da je bolezen potekala v zapleteni obliki, so lahko posledice veliko resnejše, saj to vpliva na delovanje možganov in centralnega živčnega sistema. Sem spadajo posledice, kot so:

• motnje govora;
• okvara sluha in vida;
• motnje v delovanju gibalnega sistema;
• duševna zaostalost;
• paraliza;
• epileptični napadi.

Zapleti

Zaplete po zdravljenju seroznega meningitisa opazimo le v 5% primerov in so izraženi kot:

• sekundarna poškodba možganskih membran;
• pojav bolečine v očeh in fotofobije;
• visoka telesna temperatura;
• splošna šibkost in slabo počutje.

Poraz hrbtenjače vodi do hude napetosti mišic hrbtenjače in vratne hrbtenice. Zato pride do spontanih krčenja mišic in umika glave..

Toda najbolj nevarni so naslednji zapleti:

• oteženo dihanje;
• spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema;
• subduralni izliv;
• otekanje možganov;
• intrakranialna hipertenzija.

Takih zapletov se je mogoče popolnoma znebiti le s pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči..

Kaj je Quinckejev edem? Kako zagotoviti prvo pomoč? Preberite v tem članku.

Obdobje rehabilitacije

Tudi po popolnem okrevanju vsak otrok, ki je imel serozni meningitis, potrebuje rehabilitacijo. Izvaja se tudi v posebnih rehabilitacijskih centrih, sanatorijih, ambulantah..

Obdobje rehabilitacije vključuje posebno prehrano, fiziološke postopke in različne okrevalne dejavnosti, pri katerih sodelujejo strokovnjaki z različnih področij. Kakšna posebnost bodo ti zdravniki, je odvisno od prisotnosti zapletov.

Po zaključku rehabilitacijskega obdobja mora otroka vsak mesec spremljati nevrolog. Če je pozitiven trend, se število obiskov pri zdravniku zmanjša na 1-krat v 3 mesecih in nato na 1-krat v 6 mesecih..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni. In ker je serozni meningitis virusna bolezen in se prenaša z banalnim tresenjem roke, preprečevanje bolezni vključuje:

• prepoved plavanja v odprti vodi;
• prepoved uporabe neobdelane vode iz pipe;
• prepoved uživanja živilskih izdelkov brez predhodne toplotne obdelave;
• upoštevanje vseh higienskih pravil - umivanje rok je treba izvajati po vsakem odhodu na stranišče in zunaj, pa tudi pred jedjo;
• vzdrževanje čistoče v sobi, kjer je otrok - vsakodnevno mokro čiščenje, čiščenje igrač pred umazanijo itd.;
• izogibanje gnečam;
• šport in zdrava prehrana.

Razvoj seroznega meningitisa lahko povzroči grozne posledice. Zato je zelo pomembno, da svojega otroka naučite zdravega načina življenja in spoštovanja vseh pravil osebne higiene. Samo celoviti preventivni ukrepi vam bodo pomagali preprečiti razvoj te bolezni pri vašem otroku..

Serozni meningitis pri otrocih

Serozni meningitis je zelo resno in nevarno stanje. Nepravočasno zdravljenje z njim lahko privede do zelo neprijetnih zapletov. Diagnozo postavi lečeči zdravnik. Samoodločanje simptomov in zdravljenje je nevarno. Razumeti je treba, da serozni meningitis zahteva takojšnje zdravljenje.

Serozni meningitis pri otrocih

Serozni meningitis se razume kot hitra lezija možganskih membran, ki jo spremlja vnetni proces seroznega tipa. Povzročitelji bolezni so glive, bakterije ali virusi.

Serozni meningitis je nevarna bolezen, saj se razvija hitro in neopazno. To je posledica predstavnikov skupine enterovirus, ki se hitro širijo okužbe.

Z redkimi izjemami meningitis dobi neinfekcijski aseptični značaj. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih od 3 do 6 let. Zgodnje starostne skupine otrok zbolijo veliko manj pogosto, če pa zbolijo, jih je treba takoj hospitalizirati. Ne morete začeti samozdravljenja tako zahrbtne bolezni.

Serozni meningitis je pri šolskih otrocih izjemno redek. Odrasli otroci te bolezni ne dobijo. Zato je treba pravočasno ugotoviti vzrok in prepoznati simptome..

Vzroki za serozni meningitis

V 80% primerov pride do okužbe zaradi virusov. Povzročitelji so več bakterij in mikrodelcev, zlasti enterovirusi, virus Epstein-Barr, paramiksovirus, adenovirusi, ošpice, poliomielitis in virusi gripe. Redki so primeri, ko je bakterijska okužba vzrok seroznega meningitisa. Tako so otroci zelo redko okuženi s sifilisom ali tuberkulozo..

Okužba se pojavi na tri načine: kontaktne, vodne in kapljice v zraku. Letalska pot je najpogostejša. Ko bolnik kašlja, kiha, lahko delci mikrobov pridejo na sluznico zdravega otroka. Kontaktna pot okužbe gre skozi dotik rane, praske. Plovna pot je značilna le za enteroviruse. Zato se izbruhi te vrste bolezni pojavijo v poletni plavalni sezoni..

V praksi so bili primeri okužbe domačih miši in podgan. Virus lahko vstopi v telo in vodo. In tudi zaradi uživanja hrane, onesnažene z urinom, blatom in sluzi okuženih glodalcev.

Simptomi

Glavni simptom seroznega meningitisa je vedenje otrok. Zdravniki so pozorni na togost vratnih mišic, njihovo togost. Če otroka prosite, naj potegne brado na prsni koš, potem tega ne bo mogel storiti.

Zdravniki izvedejo številne posebne ukrepe, ki jim pomagajo prepoznati težavo in postaviti natančno diagnozo:

• Otrokova noga je upognjena pod pravim kotom. Če ta manipulacija ne uspe, je diagnoza serozni meningitis..
• Ko eno nogo upognete, sledi druga. Refleksna fleksija je zanesljiv znak bolezni. Tudi pri upogibanju glave so noge refleksno upognjene..

Vsi simptomi pri določenem otroku se pojavijo v večji ali manjši meri. Nekateri so očitni, nekateri šibki. Če želite z zaupanjem govoriti o bolezni, vas mora pregledati zdravnik. Šele po opravljenih določenih testih lahko na specializiranem pregledu govorimo o razlogih, ki so privedli do poslabšanja otrokovega zdravja.

Očitni znaki bolezni otroka so naslednji:

• povišanje telesne temperature do 39 stopinj,
• boleče bolečine v čelu, bližje templjem,
• z ostrim prenosom oči z enega predmeta na drugega se pojavi bolečina,
• dahtanje, pomešano z mučno slabostjo,
• strah pred močno in celo šibko svetlobo,
• glavoboli in omotica do omedlevice.

Dodatni simptomi seroznega meningitisa so halucinacije, očiten slušni delirij, fontanela na glavi nabrekne pri zelo dojenčkih, zelo pogosto omedlevico spremljajo krči.

Poti okužbe

Obstajajo tri glavne poti prenosa virusa seroznega meningitisa:

1. Kontakt. Virusi, bakterije in mikroorganizmi vstopijo v telo s hrano, ki jo jemo. Skupaj s slabo opranim sadjem, zelenjavo in drugimi izdelki delci vstopijo v želodec in se tam razmnožijo.
2. V zraku. Če se patogen naseli na sluznici nosu ali žrela, potem prodre globoko v tkiva in doseže možgansko skorjo. Okužba se pojavi hitro. Kašelj, otroško kihanje je precej nevarno za okoliške zdrave otroke.
3. Voda. Okužite se lahko med plavanjem v ribniku, bazenu, reki, ki teče.

Drugi načini okužbe so izjemno redki. Na primer, podgane in druge glodalce lahko okužijo njihovi ugrizi.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Vsako zdravljenje se začne z domačim klicem in hospitalizacijo bolnika. Ker so virusi vzrok za razvoj bolezni, zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito. Zdravljenje se ponavadi nanaša na naslednje možnosti:

• Protivirusna zdravila, kot je Interferon. V nekaterih primerih je predpisano resnejše zdravilo - Aciklovir.
• Za dojenčke s prvotno oslabljeno imunostjo je potrebna posebna terapija.
• Dojenčkom je predpisan intravenski imunoglobulin.
• Dehidracija poteka. Zmanjšati je treba intrakranialni tlak.
• Izotonične solne raztopine se dajejo intravensko.
• Pri visokih temperaturah se antipiretičnim zdravilom, kot sta paracetamol, ibuprofen, ni mogoče izogniti.
• Seduxen ali Domosedan sta potrebna za krče.

Bolni otroci naj bodo v stalnem počitku, počitek v postelji je nujen. Nagli gibi in igre ne smejo biti dovoljeni. Omejite otrokovo prisotnost za računalnikom in televizorjem.

Možni zapleti

S pravočasno ustreznim zdravljenjem je serozni meningitis pri otrocih za razliko od gnojnih benigni, ni dolgotrajen in redko povzroča zaplete.

Tudi po uspešno ozdravljenem seroznem meningitisu imajo otroci resno odstopanje s spominom, govorom, gestami. Težko si zapomnijo nove informacije. Včasih začnejo jecljati v pogovoru..

Nekateri otroci lahko doživijo spontano krčenje mišic in ne hude migrene podobne bolečine. V zelo redkih in težkih primerih lahko ta bolezen povzroči celo smrt..

Nasvet zdravnika Komarovskega

Doktor Komarovsky staršem svetuje, naj ne oklevajo pri postavitvi tako resne bolezni, kot je serozni meningitis. Priporoča poklic zdravnika doma takoj, ko se pri otroku pojavi eden od naslednjih simptomov: nehoteno krčenje mišic, omotica, bolečina v temporalni regiji in visoka temperatura..

Preden začnete zdraviti otroka, morate opraviti vse preiskave za vir okužbe. Šele po temeljitem pregledu lahko predpišete zdravila in po potrebi vzamete antibiotike.

Če ste pravočasno pozorni na simptome in pravočasno odidete v bolnišnico, potem se lahko skoraj vedno izognete resnim zapletom po bolezni. Otrok ne sme biti na nogah; upoštevati je treba počitek v postelji. Igranje računalniških iger ali gledanje televizije mora biti čim manjše..

Preprečevanje

Med izbruhi epidemije morate zagotoviti, da otrok plava v odprti vodi. Piti morate samo prečiščeno kuhano vodo. Otroka že od malega učite osnovnih pravil osebne higiene (umijte si roke pred jedjo in po stranišču).

Otrok mora imeti uravnoteženo prehrano. V njegovi prehrani naj prevladuje sveža zelenjava in sadje. Otrok se mora vsekakor ukvarjati s športom. Lahko se posname v odbojki, v bazenu. Sprehodi na prostem naj bodo redni.

Da ne bi prišlo do zapleta v obliki seroznega meningitisa, morate skrbno spremljati otrokovo zdravje. Vsako bolezen (gripa, ARVI, prehlad) je treba nemudoma zdraviti.

Serozni meningitis je zdravljiv, če se začne zgodaj. Otroka ne morete zdraviti doma, potrebna je hospitalizacija. Zdravljenje traja dolgo. V vsem tem obdobju mora dojenček jesti pravilno in biti v postelji..

Serozni meningitis

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Serozni meningitis je ena najresnejših možganskih bolezni, za katero je značilno vnetje membran. Običajno je vzrok virusna okužba ali razmnoževanje bakterijske in glivične flore, vendar so večino zabeleženih primerov te bolezni povzročili virusi. Najpogosteje je zabeležen pri otrocih osnovnošolske in predšolske starosti..

Običajno se začne s simptomi, značilnimi za gnojno vnetje možganskih ovojnic - slabost in bruhanje, glavobol. Glavna razlika med to obliko bolezni in vsemi drugimi je ta, da se vnetje močno razvije, hkrati pa v viharni ambulanti ne izstopa. Namesto tega poteka v blagi obliki, ne da bi pri tem oslabil jasnost zavesti, in mine brez možganskih zapletov.

Diagnozo določimo s klinično manifestacijo in podatki iz bakteriološke analize cerebrospinalne tekočine, PCR analize.

Zdravljenje je namenjeno odpravi patogena in ublažitvi splošnega stanja - imenovanju zdravil proti bolečinam, antipiretikom, protivirusnim zdravilom. Če se v skladu z načrtom zdravljenja bolnikovo stanje ne stabilizira, se dodatno predpišejo antibakterijska zdravila, povezana z antibiotiki širokega spektra.

Koda ICD-10

Vzroki za serozni meningitis

Vzroki za serozni meningitis so lahko zelo raznoliki. Po obliki ločijo med primarnim in sekundarnim. S primarnim vnetjem je boleče stanje samostojen proces. S sekundarno manifestacijo nastane kot zapleten potek obstoječe bolezni nalezljive ali bakterijske narave.

Glavni vzrok je enterovirus, ki se pojavlja pri pediatričnih bolnikih. Manj pogosto se razvije kot oteževalna manifestacija prodorne travmatične poškodbe možganov ali sepse. Pri sepsi (zastrupitvi s krvjo) se nalezljivi povzročitelj širi po telesu skozi krvni obtok. To vodi v vnetni proces, nastanek abscesov in razpršeno gnojno vnetje notranjih organov in možganov. Najpogostejše vrste so:

• virusna infekcija;
• glivična okužba;
• bakterije (okužba s Kochovim bacilom, treponema bleda itd.).

Po ugotovitvi vzroka bolezni in izvedbi potrebnih testov ter ugotavljanju narave patogena se predpiše protimikrobno zdravljenje in sočasno zdravljenje. S pravočasno pomočjo pride do okrevanja v kratkem času in nevarnost zapletov se zmanjša, potek bolezni v postinfektivnem obdobju prehaja enostavno in brez trajnega slabega počutja.

Simptomi seroznega meningitisa

Simptomi seroznega meningitisa v zgodnji fazi so podobni prehladnemu pojavu - pojavijo se utrujenost, razdražljivost, pasivnost, povišanje temperature, neprijetni boleči občutki v grlu in nazofarinksu. V naslednji fazi pride do temperaturnega skoka - dvigne se na 40 stopinj, stanje se poslabša, pojavi se močan glavobol, ki ga spremljajo dispeptične motnje, mišični krči in delirij. Ključni znaki vnetja:

• videz otrdelih vratnih mišic;
• pozitivna reakcija s Kernigovim testom;
• pozitivna reakcija s testom Brudzinsky;
• "Cerebralno" bruhanje;
• kršitev mišične aktivnosti okončin, težave pri požiranju;
• pomembna hipertermija - 38-40 stopinj.

Na 5-7. Dan od začetka bolezni se lahko simptomi zdijo šibkejši, zvišana telesna temperatura se zmanjša. To obdobje je najnevarnejše, saj če se zdravljenje prekine ob prvi manifestaciji okrevanja, se lahko meningitis spet razvije. Ponovitev je še posebej nevarna, saj jo lahko spremljajo hude vztrajne poškodbe možganov in patologije živčnega sistema. Naravo patogenov je mogoče potrditi z virološkimi in serološkimi testi krvi in ​​likvora.

Inkubacijsko obdobje seroznega meningitisa traja od trenutka, ko patogen vstopi v nazofaringealno sluznico, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. To lahko traja od dva do pet dni, vendar je čas v mnogih pogledih odvisen od narave patogena in odpornosti imunosti osebe. V prodromalni fazi se bolezen kaže z zmanjšanjem splošnega tonusa, glavoboli, rahlim zvišanjem temperature in potek je bolj podoben ARVI. V fazi inkubacije je oseba že nosilec patogena in ga sprosti v okolje, zato je treba ob potrditvi diagnoze čim prej izolirati vse, ki so bili v stiku s pacientom.

Toda zelo pogosto se serozno vnetje možganov začne akutno - z visoko vročino, bruhanjem se skoraj takoj pojavijo značilni simptomi vnetja možganske ovojnice:

• videz otrdelih vratnih mišic;
• pozitivna reakcija s Kernigovim testom;
• pozitivna reakcija s testom Brudzinsky.

Prognoza je na splošno ugodna, v redkih primerih pa se pojavijo zapleti - oslabljen vid, sluh, trajne spremembe v centralnem živčnem sistemu. Prve dni po potrditvi diagnoze se poveča število limfocitov. Nekaj ​​dni kasneje zmerna limfocitoza.

Kako se prenaša serozni meningitis??

Vnetje možganske ovojnice ali meningitis se hitro razvije. Glavni razlog so predstavniki skupine enterovirus. V naslednjih primerih se lahko zlahka okužite ali postanete nosilec virusa:

• Kontaktna okužba. Bakterije in mikroorganizmi vstopijo v telo z umazano hrano - sadje in zelenjava z delci umazanije, kadar pijemo vodo, ki ni primerna za pitje, kadar zanemarjamo osebno higieno.
• Okužba v zraku. Sredstva nalezljive narave pridejo na sluznico nazofarinksa ob stiku z že bolno osebo ali z nosilcem virusa. Najpogosteje patogeni bolniki najprej izločijo v okolje, nato pa se zdravi osebi naselijo na sluznici nosu in grla..
• Vodna pot okužbe. Mogoče pri plavanju v blatnih vodah, kjer obstaja velika nevarnost zaužitja kontaminirane vode.

Serozno vnetje možganske membrane je še posebej nevarno za otroke v prvem letu življenja - v tem obdobju izpostavljenost nalezljivim povzročiteljem tako škodljivo vpliva na otrokove možgane in živčni sistem, da lahko povzroči duševno zaostalost, delno okvaro vidnih in slušnih funkcij.

Akutni serozni meningitis

Razvije se, ko enterovirusi vstopijo v telo, pa tudi virusi, ki povzročajo mumps, limfocitni horiomeningitis, herpes simplex druge vrste, encefalitis, ki se prenaša s klopi. Z virusno etiologijo te bolezni bakteriološki pregled krvi in ​​cerebrospinalne tekočine ne bo dal pozitivnih podatkov, diagnosticira se manifestacija limfocitne pleocitoze, vsebnost je nekoliko višja od običajne.

Klinična slika bolezni se razlikuje od slike gnojne oblike. Potek bolezni je blažji, kažejo se glavoboli, bolečina pri premikanju oči, krči v mišicah rok, nog (zlasti upogibalcev), simptomi Kerniga in Brudzinskega so pozitivni. Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi bruhanja in slabosti, bolečin v nadželodčnem predelu, proti katerim se razvije fizična izčrpanost, razvije se fotofobija. Vztrajne okvare zavesti, epileptični napadi, žariščne lezije možganov in lobanjskih živcev prav tako niso zabeleženi.

Pri diagnosticiranju je prvi korak izključitev verjetnosti sekundarnega vnetja možganske ovojnice ali prisotnosti sočasnih bakterijskih, glivičnih in parazitskih bolezni. Glavni diagnostični metodi za prepoznavanje povzročitelja virusa sta PCR in CSF, v skladu z diagnostičnimi podatki je predpisano zdravljenje. Če je povzročitelj virus Epstein-Barr ali herpes, so predpisana protivirusna zdravila. V nasprotnem primeru je zdravljenje simptomatsko - antiemetično, antipiretično, lajšanje bolečin.

Akutni serozni meningitis ne povzroča resnih zapletov in se zlahka zdravi, okrevanje nastopi na 5-7. Dan bolezni, glavobol in splošno slabo počutje pa lahko trajajo od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Sekundarni serozni meningitis

Meningoencefalitis se pojavi ob sočasnih virusnih stanjih, ki jih povzroča virus mumpsa, herpesa itd. Najpogosteje so vzrok tega procesa še vedno mumps. Kaže se kot akutni meningitis - temperatura se dvigne, močne bolečine v glavi skrbijo, oči solzijo od svetlobe, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu. Glavno vlogo pri diagnozi potrditve poškodbe možganske ovojnice igra pozitivna reakcija Kerniga in Brudzinskega, ki jo spremlja otrdelost vratnih mišic.

Resne spremembe se zabeležijo le pri zmernih in hudih oblikah bolezni, vendar na splošno sekundarna oblika vnetja možganskih ovojnic prehaja precej enostavno. Za hujše primere je značilen proliferativni pojav ne le žlez slinavk in možganskih ovojnic možganov, temveč tudi pankreatitis, vnetni procesi v modih. Potek bolezni spremlja vročina, osnovni možganski simptomi, dispeptične motnje, laringitis, faringitis in včasih izcedek iz nosu. Po 7-12 dneh se z blagim potekom splošno stanje izboljša, vendar je lahko še 1-2 meseca človek nosilec patogena in predstavlja nevarnost za druge.

Virusni serozni meningitis

Velja za eno najpogostejših nezapletenih oblik te bolezni. Povzročajo ga virusi Coxsackie, mumps, herpes simpleks, ošpice, enterovirusi in včasih adenovirusi. Začetek bolezni je akutna, začne se z močnim povišanjem temperature, vneto grlo, včasih izcedek iz nosu, dispeptične motnje, mišični krči. V hujših primerih - zameglitev zavesti in diagnoza stupor, koma. Znaki meningealnega sindroma se pojavijo drugi dan - to je togost vratnih mišic, Kernigov, Brudzinski sindrom, povišan tlak, zelo močni glavoboli, možgansko bruhanje, bolečine v trebuhu. Pri analizi cerebrospinalne tekočine, izrazite oblike citoze, veliko limfocitov.

Napoved za skoraj vse odrasle z virusnim ne-gnojnim vnetjem možganskih ovojnic je ugodna - popolno okrevanje nastopi v 10-14 dneh. V samo nekaj primerih bolezni bolnike mučijo glavoboli, okvare sluha in vida, motena koordinacija in izčrpanost. Otroci v prvem letu življenja lahko razvijejo trajne razvojne motnje - manjšo duševno zaostalost, letargijo, izgubo sluha, vida.

Serozni enterovirusni meningitis

To je vrsta meningitisa, ki ga povzročajo virusi Coxsackie in ECHO. To se zgodi kot en sam zabeležen primer okužbe in je lahko v naravi epidemije. Najpogosteje se otroci okužijo z njo v poletno-pomladnem času, epidemija se še posebej hitro širi v kolektivu - v vrtcih, šolah, taboriščih. Okužite se lahko od bolne osebe ali otroka, pa tudi od zdravega nosilca, tovrstno vnetje možganske ovojnice se širi predvsem z kapljicami v zraku ali če se ne upoštevajo higienska pravila.

Potem ko virusno sredstvo vstopi v telo, se po dnevu ali treh pojavijo prvi znaki - pordelost in oteklina žrela, bezgavke se povečajo, bolečine v trebuhu in bolečina razlitega lika skrbijo, temperatura naraste. Bolezen napreduje v naslednjo stopnjo, ko patogen prodre neposredno v krvni obtok in se po širjenju skozi krvni obtok koncentrira v živčnem sistemu, kar vodi v vnetni proces v možganski membrani. Na tej stopnji postane meningealni sindrom izrazit.

Potek bolezni v splošni dinamiki redko povzroči hude zaplete. Drugi ali tretji dan možganski sindrom izgine, na 7-9. Dan bolezni pa se lahko klinični simptomi seroznega vnetja povrnejo in temperatura se lahko tudi dvigne. Pri otrocih, mlajših od enega leta, postopek včasih spremlja nastanek vnetnih žarišč meningealnih membran hrbtenjače, trajna poškodba centralnega živčnega sistema.

Serozni meningitis pri odraslih

Poteka dovolj enostavno in ne povzroča resnih zapletov. Njeni razlogi so virusna sredstva, bakterije in glive, primarno vnetje možganskih ovojnic povzroča virus Coxsackie, enterovirus Echo. Sekundarne primere povzroča virus, ki povzroča otroško paralizo, mumps, ošpice.

V odrasli dobi virusno vnetje poteka v nezapleteni obliki, vendar to ne pomeni, da ta oblika ne zahteva zdravljenja. Začetek je podoben prehladu - glavobol, otekanje grla, bolečine v mišicah in dispeptični simptomi, meningealni sindrom in v hujših primerih konvulzije. Do konca prvega tedna bolezni je temperatura določena na normalni ravni, mišični krči in glavobol niso moteni. Ta stopnja zahteva posebno spremljanje, saj se verjetnost ponovitve poveča, pojavijo pa se lahko tudi prvi znaki patologij centralnega živčnega sistema in intrakranialnih živcev.

Najučinkovitejši način za prepoznavanje patogena je serološka in bakteriološka analiza krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, PCR. Po tem se predpiše specifično protibakterijsko in protivirusno zdravljenje v kombinaciji z antipiretičnimi, antiemetičnimi, analgetičnimi in sedativnimi zdravili..

Serozni meningitis pri odraslih je zdravljiv in prej kot se začne, manj je nevarnosti, da se bolezen vrne in razvije zaplete.

Serozni meningitis pri otrocih

Je hujši kot pri odraslih in ob nepravočasnem zdravljenju lahko povzroči hude zaplete. Inkubacijsko obdobje traja približno 2-4 dni, pogosteje so bolni tisti, ki se udeležujejo prireditev z veliko množico otrok različnih starosti - šolskih in predšolskih ustanov, krožkov, različnih odsekov, taborišč. Glavni vzrok bolezni so virusi, ki povzročajo ošpice, mumps, herpes, različne enteroviruse itd. Sprva je vnetje možganske sluznice podobno kot pri drugih oblikah meningitisa - trpi tudi zaradi močnega glavobola, dispeptičnih motenj in kaže se cerebralni sindrom. Glavna razlika med virusno obliko in drugimi je oster, akutni začetek bolezni z razmeroma jasno zavestjo.

Diagnozo potrjujejo podatki PCR, analiza cerebrospinalne tekočine. Po določitvi narave patogena se predpiše načrt zdravljenja - v primeru virusne etiologije se predpiše potek protivirusnih zdravil, če se odkrijejo drugi patogeni, antibiotiki, protiglivična zdravila. Poleg odprave vzroka vnetja možganskih ovojnic so terapevtski ukrepi namenjeni ublažitvi splošnega stanja - za to so predpisana antipiretična, analgetična, antiemetična, pomirjevalna zdravila.

Serozni meningitis pri otrocih se konča hitro in brez zapletov, vendar je za dojenčke v prvem letu življenja nevaren.

Zapleti seroznega meningitisa

Zapleti seroznega meningitisa za odrasle predstavljajo minimalno nevarnost, za otroke prvega leta življenja pa so še posebej nevarni. Najpogosteje se posledice vnetja možganske ovojnice počutijo z obremenjenim potekom, z nekvalificirano terapijo z zdravili ali z neupoštevanjem zdravniških receptov.

Motnje, ki se pojavijo pri hudi vnetni patologiji možganske ovojnice:

• Motnje slušnega živca - izguba sluha, disfunkcija koordinacije gibov.
• Oslabitev vidne funkcije - zmanjšana ostrina, strabizem, nenadzorovani gibi zrkel.
• Zmanjšani vid in motorična aktivnost očesnih mišic se v celoti obnovijo, vendar je trajna okvara sluha večinoma nepopravljiva. Posledice meningealne patologije, prenesene v otroštvu, se nadalje kažejo v zapozneli inteligenci in izgubi sluha.
• Razvoj artritisa, endokarditisa, pljučnice.
• Nevarnost kapi (zaradi oviranja krvnih žil v možganih).
• Epileptični napadi, visok intrakranialni tlak.
• Razvoj možganskega edema, pljuč, ki vodi do smrti.

S pravočasnim dostopom do kvalificirane medicinske pomoči se je mogoče izogniti hudim sistemskim spremembam in med zdravljenjem ne bo ponovitev bolezni..

Posledice seroznega meningitisa

Posledice seroznega meningitisa, z upoštevanjem zdravljenja in kompetentno rehabilitacijo po okrevanju, so izražene le v polovici vseh primerov bolezni. V bistvu se kažejo v splošnem slabem počutju, glavobolih, zmanjšanem spominu in hitrosti spomina, včasih se pojavijo nehoteni mišični krči. Pri zapletenih oblikah bodo posledice resnejše, vse do delne ali popolne izgube sposobnosti videnja in sluha. Takšne kršitve opazimo le v posameznih primerih in s pravočasno organizirano terapijo z zdravili se temu enostavno izognemo..

Če je bolezen potekala kot zapleten potek druge bolezni, bodo težave, ki so bile povezane z osnovnim vzrokom, za bolnika bolj moteče. Ne glede na to, v kakšni obliki oseba zboli (primarna ali sekundarna), bi se morali ukrepi za zdravljenje začeti takoj. V bistvu se za to uporabljajo protibakterijska, protiglivična in protivirusna zdravila ter nabor zdravil za simptomatsko terapijo in lajšanje splošnega stanja..

Po patološkem stanju oseba potrebuje posebno skrb in postopno okrevanje - to je program vitaminske prehrane, zmerna telesna aktivnost in vaje za postopno obnovo spomina in razmišljanja.

Diagnoza seroznega meningitisa

Diagnostika se izvaja v dveh smereh - diferencialni in etiološki. Za etiološko diferenciacijo se zatečejo k serološki metodi - RSK, nevtralizacijska reakcija pa ima pomembno vlogo tudi pri izolaciji patogena.

Kar zadeva razlikovalno diagnozo, je njen zaključek odvisen od kliničnih podatkov, epidemiološkega povzetka in virološkega zaključka. Pri diagnozi je pozornost namenjena drugim vrstam bolezni (tuberkuloza in vnetje možganskih ovojnic, ki jih povzročajo gripa, mumps, poliomielitis, Coxsackie, ECHO, herpes). Ustrezni pozornosti namenjamo potrditvi meningealnega sindroma:

1. Togost vratnih mišic (oseba se brade ne more dotakniti prsnega koša).
2. Pozitiven Kernigov test (pri nogi, upognjeni pri 90 stopinjah v kolčnem in kolenskem sklepu, je oseba zaradi hipertoničnosti fleksorjev ne more poravnati v kolenu).
3. Pozitiven rezultat testa Brudzinsky.

Sestavljen je iz treh stopenj:

• Oseba ne more pritisniti glave na prsni koš - noge so potegnjene do trebuha.
• Če pritisnete na sramno fuzijo, se noge upognejo v kolenih in kolčnih sklepih.
• Pri preverjanju simptoma po Kernigu na eni nogi se druga nehote upogne v sklepih hkrati s prvo.

CSF s seroznim meningitisom

Liker pri seroznem meningitisu ima veliko diagnostično vrednost, saj je po naravi njegovih sestavin in rezultatih bakteriološke kulture mogoče sklepati o povzročitelju bolezni. Cerebrospinalno tekočino tvorijo možganski prekati, običajno njen dnevni volumen ne presega 1150 ml. Za odvzem vzorca biomateriala (CSF) za diagnozo se izvede posebna manipulacija - ledvena punkcija. Prvih dobljenih mililitrov običajno ne zberemo, saj vsebujejo primesi krvi. Za analizo je potrebnih nekaj mililitrov CSF, zbranih v dveh epruvetah - za splošni in bakteriološki pregled.

Če v zbranem primeru ni znakov vnetja, potem diagnoza ni potrjena. Pri ne-gnojnem vnetju v pikici opazimo levkocitozo, beljakovine so običajno nekoliko povišane ali normalne. Pri hudih oblikah patologije se zabeleži nevtrofilna pleocitoza in vsebnost beljakovinskih frakcij je veliko večja od dovoljenih vrednosti, vzorec pri punkciji ne odteče po kapljicah, temveč pod pritiskom.

Liker ne pomaga le natančno razlikovati od drugih oblik te bolezni, temveč tudi izolirati patogena, resnost, izbrati protibakterijska in protiglivična zdravila za zdravljenje.

Diferencialna diagnoza seroznega meningitisa

Diferencialna diagnoza seroznega meningitisa je namenjena natančnejši študiji bolnikove anamneze, trenutnih simptomov in serološkega poročila. Kljub temu, da je meningealni kompleks značilen za vse vrste vnetij možganskih ovojnic, obstajajo pomembne razlike v nekaterih njegovih oblikah. Pri virusni etiologiji so splošni meningealni znaki lahko blagi ali pa jih sploh ni - zmerni glavobol, slabost, bolečina in krči v trebuhu. Za limfocitni horiomeningitis so značilni siloviti simptomi - močni glavoboli, ponavljajoče se možgansko bruhanje, občutek stiskanja v glavi, pritisk na bobnične membrane, izrazit krč materničnega vratu, izrazit simptom Kerniga in Brudzinskega, med ledveno punkcijo cerebrospinalna tekočina izteka pod pritiskom.

Patološki proces, ki ga povzroča virus poliomielitisa, spremljajo simptomi, značilni za to bolezen - Lasegue, Amos itd. Med SMP likvor teče pod rahlim pritiskom. Pogosto bolezen spremlja nistagmus (zaradi poškodbe podolgovate možgane).

Tuberkulozna oblika se v nasprotju s serozno razvija počasi, pojavlja se pri ljudeh s kronično tuberkulozo. Temperatura narašča postopoma, splošno stanje je počasno, depresivno. V hrbtenici je veliko beljakovin, ugotovi se prisotnost Kochovega bacila, zbrani material se sčasoma prekrije s posebnim filmom.

Diferencialna diagnoza na splošno še vedno temelji na viroloških in imunoloških študijah likvora in krvi. To daje najbolj natančne informacije o naravi patogena..

Zdravljenje seroznega meningitisa

Zdravljenje seroznega meningitisa zahteva posebno pozornost. Odvisno od taktike v prvih dneh bolezni je odvisna nadaljnja napoved zdravniških receptov. Terapija z gnojnimi vnetji možganske ovojnice z zdravili se izvaja v bolnišnici - tako je oseba deležna potrebne oskrbe in lahko opazujete vse spremembe počutja, opravite potrebne diagnostične manipulacije.

Imenovanje je v veliki meri odvisno od resnosti patoloških sprememb, narave patogena in splošnega stanja bolnika. V skladu s študijami CSF in PCR je predpisana specifična terapija - v virusni obliki je protivirusna (aciklovir itd.), V bakterijski obliki antibiotiki širokega spektra ali specifični antibakterijski (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridin itd.) In tudi protiglivično (amfotericin B, fluorocitozin), če identificirani patogen spada v skupino gliv. Prav tako se izvajajo ukrepi za izboljšanje splošnega stanja - zdravila za razstrupljanje (Polysorb, Gemodez), lajšala bolečine, antipiretiki, antiemetiki. V nekaterih primerih, ko potek bolezni spremlja visok krvni tlak, so predpisani diuretiki in pomirjevala. Po popolnem okrevanju se izvede rehabilitacijski tečaj, ki vključuje tudi vadbeno terapijo, miostimulacijo, elektroforezo, psihorehabilitacijo.

Zdravljenje lahko izvajamo doma, vendar le, če je bolezen blaga in bolnikovo dobro počutje in upoštevanje načel predpisovanja zdravil spremlja zdravnik nalezljive bolezni.

Zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih zahteva posebno pozornost in odgovoren odnos do upoštevanja vseh zdravniških receptov. V otroštvu to bolezen pogosto spremljajo zapleti, še posebej nevarna je za dojenčke v prvem letu življenja, ko so posledice trajne in lahko povzročijo duševno zaostalost, izgubo sluha, slab vid.

Večino zabeleženih primerov ne suppurativne oblike vnetja možganske ovojnice povzročajo virusi, zato antibiotična terapija ne daje želenega rezultata. Predpiši Acyclovir, Arpetol, Interferon. Če je otrokovo stanje hudo in je telo oslabljeno, se imunoglobulini dajejo intravensko. Pri pomembni hipertenziji so dodatno predpisani diuretiki - Furosemid, Lasix. V hudih oblikah, kadar bolezen spremlja huda zastrupitev, intravensko kapljanje glukoze, Ringerjeva raztopina, Hemodez spodbuja adsorpcijo in izločanje toksinov. Pri močnih glavobolih in visokem tlaku se izvede hrbtenica. V nasprotnem primeru so terapevtski ukrepi simptomatski - priporočljivi so antiemetiki, analgetiki in antipiretiki, vitamini.

Zdravljenje se po zdravnikovih navodilih konča z okrevanjem po 7-10 dneh in ga ne spremljajo dolgotrajni zapleti.

Preprečevanje seroznega meningitisa

Cilj preprečevanja seroznega meningitisa je preprečiti vstop patogena te bolezni v telo. Splošna preventivna pravila morajo vključevati:

• Ukrepi, ki prepovedujejo kopanje v onesnaženih vodnih telesih v poletno-jesenskem obdobju.
• Uporabljajte samo kuhano, prečiščeno ali ustekleničeno vodo iz certificiranih vodnjakov.
• Temeljita priprava hrane za kuhanje, kompetentna toplotna obdelava, umivanje rok pred jedjo, po obisku gneče.
• Upoštevanje dnevnega režima, vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, kakovostna prehrana glede na stroške telesa. Dodatna uporaba vitaminskih kompleksov.
• Med sezonskim izbruhom zavrnite obiskovanje množičnih predstav in omejite krog stikov.
• Redno izvajajte mokro čiščenje prostora in obdelavo otrokovih igrač.

Poleg tega je lahko serozna oblika vnetja možganskih ovojnic sekundarna, kar pomeni, da je treba pravočasno zdraviti norice, ošpice, mumps, gripo. To bo pomagalo odpraviti tveganje za vnetje membran možganov in hrbtenjače, tako pri odraslih kot pri otrocih. Ne zanemarjajte preventivnih pravil, ker je okužbo lažje preprečiti kot zdraviti in si opomoči od zapletov, povezanih z njo.

Napoved seroznega meningitisa

Napoved seroznega meningitisa ima pozitiven trend, vendar je končni rezultat v veliki meri odvisen od stanja pacientovega imunskega sistema in časa iskanja zdravniške pomoči. Negnojna sprememba v možganskih membranah najpogosteje ne povzroči vztrajnih zapletov, se hitro zdravi in ​​se ne ponovi na 3. do 7. dan bolezni. Če pa je glavni vzrok degeneracije tkiva tuberkuloza, se bolezen brez posebnega zdravljenja z zdravili konča s smrtjo. Zdravljenje serozne oblike tuberkuloznega meningitisa je dolgotrajno in zahteva šestmesečno bolnišnično zdravljenje in oskrbo. Toda z upoštevanjem navodil minejo takšne preostale patologije, kot so oslabelost spomina, vida in sluha.

V otroštvu, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta, lahko ne suppurativna oblika vnetja možganskih ovojnic povzroči resne zaplete - epileptični napadi, oslabljen vid, sluh, zaostajanje v razvoju, slabo učenje.

Pri odraslih se v redkih primerih po bolezni oblikujejo vztrajne motnje spomina, koncentracija pozornosti, koordinacija se zmanjša, močne bolečine v čelnem in časovnem delu so redno motene. Motnje trajajo od nekaj tednov do šestih mesecev, nato pa ob pravilni rehabilitaciji pride do popolnega okrevanja..

Meningitis pri otrocih: simptomi, posledice, cepljenje

Gnojni meningitis

Meningokokni meningitis

Tuberkulozni meningitis

Serozni (virusni) meningitis

Cepivo proti meningitisu Haemophilus influenzae

Časovni načrt cepljenja proti meningitisu

Cepivo proti meningitisu za otroke

Cepljenje proti meningokokni okužbi

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi

Meningitis je hudo, nalezljivo vnetje možganske sluznice. Bolezen ni redka in je najpogostejša pri otrocih. Meningitis je še posebej nevaren v dojenčkih, ker dojenčki še niso oblikovali svojih naravnih zaščitnih ovir, bolezen pa lahko privede do zapletov. Posledice meningitisa pri otrocih bodo odvisne od poteka bolezni, posameznih značilnosti otrokovega telesa. Za izključitev hudih motenj pri meningitisu zdravljenja ni mogoče odložiti. Ob prvem znaku meningitisa obiščite svojega zdravnika.

V bolnišnici Yusupov bo bolniku zagotovljena vsa potrebna pomoč, kar bo zmanjšalo tveganje za zaplete. Zdravniki bodo predpisali ustrezno zdravljenje, da se bodo meningitisi čim hitreje in učinkoviteje znebili..

Ogrožene skupine

Infekcijske oblike meningitisa so najpogostejše. Virusni ali bakterijski meningitis in njegovi simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, so najbolj izraziti, diagnosticirajo v 70% primerov. Vendar pa se lahko pri majhnih otrocih razvije tudi travmatični meningitis, ki ga povzroči rojstna travma..

Verjetnost razvoja vnetnega procesa v možganskih ovojnicah ni enaka pri vseh majhnih otrocih, zato zdravniki ločijo več rizičnih skupin za meningitis:

• nedonošenčki;
• novorojenčki z nizko porodno težo;
• otroci z rojstnimi poškodbami;
• novorojenčki s kroničnimi prirojenimi patologijami;
• otroci z imunsko pomanjkljivostjo.

Otroci, ki spadajo v te skupine, potrebujejo redno opazovanje in nadzor, saj njihovi obrambni mehanizmi ne delujejo popolnoma in ne ščitijo telesa pred prodiranjem patogenov.

Simptomi

Znaki meningitisa pri otrocih se razlikujejo od znakov pri odraslih. Pri delu s pacienti, ki jim grozi razvoj vnetnega procesa, terapevti bolnišnice Yusupov redno spremljajo njihovo stanje.

Vnetje možganskih membran pri otrocih se lahko pojavi zaradi prodora nekaterih vrst bakterij, virusov in gliv v telo. Zdravniki prepoznajo več vrst meningitisa, ki imajo določene manifestacije, vzroke. Vendar je skupna značilnost velika verjetnost zapletov in nevarnost za življenje. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov bolnike s to boleznijo sprejemajo vsak dan, sedem dni v tednu, saj je treba v tem primeru takoj zagotoviti zdravniško pomoč.

Glavni simptomi meningitisa pri otrocih:

• Močan glavobol;
• občutljivost na svetlobo, zvok in dotik;
• povišana telesna temperatura;
• zmedena zavest;
• slabost in bruhanje;
• rdeč ali vijoličen izpuščaj;
• zaspanost in letargija;
• utripanje fontanele, vročina in monotono jokanje pri dojenčkih;
• napetost vratu.

Vnetje možganske sluznice lahko spremljajo različni simptomi, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Če ima otrok kakršne koli posebne znake in obstaja sum meningitisa, pediatri starše pozivajo, naj se ne zdravijo samostojno.

Pri stiku z bolnišnico Yusupov z znaki meningitisa bolnik opravi celovit pregled, ki omogoča potrditev ali zavračanje prisotnosti patološkega procesa. Če je diagnoza potrjena, potem strokovnjaki razvijejo program zdravljenja.

Diagnostika

Vnetni proces v možganski sluznici se diagnosticira na različne načine. Najbolj dostopen test je splošni krvni test, pri dekodiranju rezultatov katerega se preučuje levkocitna formula. Če se meningitis razvije, so simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, najhujši, zato bo zdravnik ocenil otrokov odziv na nekatere teste, na primer pritiskanje nog ob trup ali trebuh..

Bakteriološki testi so najbolj natančni, omogočajo prepoznavanje vrste patogenega mikroorganizma in določitev njegove občutljivosti na določeno zdravilo. V najtežjih primerih se izvede punkcija, pri kateri se pregleda majhna količina cerebrospinalne tekočine.

Bolnišnica Yusupov je sodobna zdravstvena ustanova, kjer se tehnična baza redno posodablja, strokovnjaki se usposabljajo za nove metode diagnoze in zdravljenja. Uporaba sodobnih tehnik omogoča zdravljenje in pregled bolnikov z minimalnim vplivom. Za udobje pacientov je na voljo predhodni sestanek, zato ni treba dolgo čakati, da bi se posvetovali s strokovnjaki.

Zdravljenje

Bolniki z meningitisom, ki so se prijavili v bolnišnico Yusupov, so nujno hospitalizirani. Potem ko bolniku diagnosticirajo meningitis, se začne bolnišnično zdravljenje.

Bolnišnica Yusupov zagotavlja udobne pogoje za bivanje pacientov:

• osebje zagotavlja 24-urno oskrbo;
• bolniki so na udobnih oddelkih;
• bližnji in dragi ljudje imajo priložnost obiskati bolnike.
  
• na ozemlju bolnišnice Yusupov sta brezžični internet in satelitska TV;
• okusna in zdrava hrana;
• spoštljiv in pozoren odnos zaposlenih.

Kombinacija kakovostnega zdravila z individualnim pristopom vam omogoča učinkovito zdravljenje vnetnega procesa in preprečevanje zapletov. Registracija pacientov za sestanek s kvalificiranimi nevrologi se izvede s klicem v bolnišnico Yusupov.

Učinki

Gnojni meningitis

Meningokokni meningitis

Tuberkulozni meningitis

Serozni (virusni) meningitis

Rehabilitacija

Po trpljenju meningitisa, celo nezapletene oblike, mora otroka opazovati nevrolog. To bo omogočilo odkrivanje kršitev (če obstajajo) v zgodnji fazi. Prvih šest mesecev je treba nevrologa obiskati vsak mesec, naslednjih šest mesecev - enkrat na 3 mesece in nato - enkrat na šest mesecev. Če ni nobenih manifestacij posledic meningitisa, otrok približno 2 leti redno obiskuje nevrologa. Če so bila med pregledom ugotovljena kakršna koli odstopanja, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje in individualno določi urnik obiskov.

Za odpravo zapletov meningitisa so lahko indicirane terapije z zdravili, fizioterapija in kirurški posegi. Vrsta terapije bo odvisna od zapletenosti motenj, njihove nagnjenosti k napredovanju in splošnega stanja otroka.

Za hitro okrevanje telesa po meningitisu mora otrok dobro jesti, izkusiti majhne telesne in psihične obremenitve ter dobro počivati. Zelo pomembno je, da otrokova prehrana vključuje vse potrebne elemente v sledovih za razvoj rastočega telesa. Za dojenčke je materino mleko najboljša prehrana, a tudi matere morajo upoštevati pravila dobre prehrane. Dnevna prehrana starejšega otroka mora vključevati sadje in zelenjavo, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Prednost je treba dati pustemu mesu (teletina, zajec, puran), bolje je uporabljati maščobe rastlinskega izvora, uporabljati kompleksne ogljikove hidrate.

Cepljenje proti meningitisu

Cepivo proti meningitisu Haemophilus influenzae

Hemofilno okužbo povzroča hemofilni bacil tipa B. Lahko povzroči ne le gnojni meningitis, temveč tudi vnetje pljuč, epiglotisa, sklepov in splošno okužbo - sepso. Najtežja oblika hemofilne okužbe je gnojni meningitis. Bolezen se začne z visoko vročino, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, izrazito slabo počutje dojenčka. Včasih je nenavadna zaspanost, bruhanje, glavobol. Otroci, mlajši od enega leta, zaradi glavobola glasno jokajo, fontanel jim je izbočen. Te simptome povzroča zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi vnetja možganske ovojnice..

V nekaj dneh se simptomi meningitisa povečajo in bolnikovo stanje postane izredno resno. Bolezen se lahko pojavi v obliki izoliranega meningitisa ali s poškodbo drugih organov (pljuč, sklepov) in lahko se razvije sepsa. Povzročitelj hemofilnega meningitisa proizvaja encime, zaradi katerih je odporen na antibiotike. Na antibiotično terapijo se bolezen težko odzove. Po bolezni se lahko razvijejo nepopravljivi nevrološki zapleti - slepota, gluhost, upočasnjen nevropsihični razvoj, konvulzivni sindrom.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo, da se vsi otroci cepijo proti meningitisu. Učinkovitost cepljenja od 95 do 100%. V Rusiji cepljenje proti meningitisu ni vključeno v redni načrt cepljenja, saj so stroški tujega cepiva previsoki in domačih analogov ni. Glede na nevarnost meningitisa za življenje in zdravje otroka bi morali starši razmisliti o cepljenju otroka proti tej okužbi..

Priporočljivo je cepljenje proti meningitisu:

• študentje, ki živijo v hostlih;
• naborniki;
• ljudje s poškodovano ali odstranjeno vranico;
• osebe s krvnimi boleznimi;
• turisti na območjih, kjer je meningitis pogosto registriran.

Vsaka odrasla oseba se mora premišljeno odločiti, ali se želi zaščititi pred nevarno nalezljivo boleznijo.

Časovni načrt cepljenja proti meningitisu

Če je bila mati v življenju v stiku s patogenom, je otrok od rojstva do 3 mesecev zaščiten pred hemofilno okužbo zaradi materinih protiteles, ki nato izginejo. Od enega do pol in treh let otrok ob srečanju s hemofilnim bacilom začne samostojno proizvajati protitelesa. Do 5. leta starosti je večina otrok popolnoma zaščitena pred okužbami..

Kdaj se daje cepivo proti meningitisu? Otrok potrebuje cepljenje v starosti od 2-3 mesecev do 5 let.

Cepljenje proti meningitisu, ne glede na starost, se izvaja za vse bolnike z imunsko pomanjkljivostjo:

• po presaditvi kostnega mozga;
• po odstranitvi vranice ali timusa;
• ki so se zdravili zaradi raka;
• Bolniki z aidsom;
• bolniki s kroničnimi boleznimi dihal.

Razpored imunizacije je odvisen od starosti, v kateri se začne. V državah, kjer je cepljenje proti meningitisu obvezno, se cepljenje začne pri 2 ali 3 mesecih. Otroško cepivo proti meningitisu se daje trikrat z razmikom 1-2 mesecev, skupaj s cepivi proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu in otroški paralizi. Ponovno cepljenje se izvede enkrat 12 mesecev po tretjem cepljenju.

Če so otroci cepljeni proti meningitisu, stari od 6 do 12 mesecev, dobijo 2 injekciji v presledku 1-2 meseca. Ponovno cepljenje se izvede 12 mesecev po drugem cepljenju. Če se cepivo proti meningitisu daje otrokom, starejšim od 1 leta, in odraslim z imunsko pomanjkljivostjo, se cepivo daje enkrat. Imuniteta traja dlje časa. Ponovno cepljenje bolnikov se izvaja samo ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti. Cepljenje se ponovi enkrat na 5 let..

Cepivo proti meningitisu za otroke

V Rusiji je bilo registrirano tuje cepivo proti meningitisu, ki ima ime ACT - HIB. Vsebuje posamezne sestavine mikroorganizma - odseke celične stene. Izdelek ne vsebuje antibiotikov ali konzervansov. Je suha snov, ki jo pred injiciranjem razredčimo s topilom, pritrjenim na cepivo. Cepivo se daje intramuskularno otrokom, mlajšim od 18 mesecev, v stegno, po letu in pol pa v ramo v odmerku 0,5 ml.

Zdravilo je mogoče kombinirati z vsemi cepivi, razen BCG, in z imunoglobulinom. Dovoljeno je cepivo ACT-HIB razredčiti s cepivom TETRAKOK - tujim kombiniranim cepivom proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu in otroški paralizi, in ne z vehiklom, in ga injicirati v eni brizgi. To zmanjša število injekcij med cepljenjem. Cepivo proti meningitisu ACT - HIB dobro prenašajo otroci in odrasli.
Včasih obstajajo običajne lokalne reakcije po cepljenju v obliki bolečine, rdečice in edema. Splošne reakcije po cepljenju so redke. Kažejo se s kratkotrajnim slabim počutjem, razdražljivostjo ali zaspanostjo, pa tudi z rahlim povišanjem telesne temperature..

V kombinaciji z DTP in večkratnimi injekcijami cepiva proti meningitisu se število in intenzivnost reakcij po cepljenju ne poveča. Zapleti v obliki alergijskih reakcij so izjemno redki. Začasna kontraindikacija za cepljenje je akutna nalezljiva bolezen.
levitacija ali poslabšanje kronične patologije. V tem primeru se cepljenje izvede le 2-4 tedne po tem, ko je bolnik popolnoma ozdravel. Trajna kontraindikacija so zapleti, ki nastanejo po predhodnem cepljenju, in huda alergijska reakcija na sestavine zdravila.

Zdravniki ugotavljajo, da se pri otrocih, cepljenih proti hemofilni okužbi, pojavnost akutnih bolezni dihal zmanjša. Zaradi tega zdravniki priporočajo, da s tem cepivom pogosto cepite pogosto bolne dojenčke, ki enkrat obiščejo ustanove za varstvo otrok..

Cepljenje proti meningokokni okužbi

Drug vzrok gnojnega meningitisa je velika skupina meningokokov. Razdeljeni so v skupine A, B, C, W135, Y. Bolezen se s človeka na človeka prenaša z kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec mikroorganizma. Meningokokna bolezen prizadene ljudi vseh starosti, vendar glavno skupino sestavljajo otroci, mlajši od 1 leta, oziroma od 3 do 6 mesecev.

Epidemije meningokoknega meningitisa povzročajo patogeni meningokokov skupine A. V Rusiji beležijo posamezne primere meningitisa. Povzročajo ga predvsem meningokoki skupine B. Meningokoki lahko prizadenejo različne organe - nazofarinks, žrelo, srce, pljuča, sklepe. Prizadeto je lahko celo telo - sepsa.

Za meningokokno okužbo je značilen visok dvig temperature, ponavljajoče se bruhanje in oster glavobol. Na koži se pojavi majhen hemoragični izpuščaj (krvavitve v koži, "zvezde" in majhne pike). Bolezen hitro napreduje. Obstajajo fulminantne oblike okužbe, pri katerih mine manj kot en dan od začetka visoke temperature do smrti..

Trenutno se v svetu proizvajajo cepiva proti meningokokom iz podskupin A, C, W135, Y. Domača cepiva MENINGO A in A + C se proizvajajo v Rusiji, pa tudi tuji analogi različnih proizvajalcev, ki se imenujejo MENINGO A + C). To so polisaharidna cepiva. Vsebujejo fragment meningokokne celične stene in ne celotnega mikroorganizma. Pripravek ne vsebuje konzervansov in antibiotikov.

Cepljenje proti meningitisu, ki ga povzroča meningokok, je priporočljivo za ljudi, ki so v žariščih okužbe. Rutinsko cepljenje proti meningitisu se daje otrokom, starejšim od 18 mesecev, mladostnikom in odraslim, ki živijo na območjih z visoko stopnjo incidence ali potujejo v taka območja. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je tudi cepljenje proti meningokokni okužbi potrebno za množično cepljenje med epidemijami, ki jih povzročajo meningokokne skupine A in C.

Domača cepiva proti meningitisu se uporabljajo že od 18 mesecev. Cepiva proti meningokoknim A in A + C se dajejo odraslim in mladostnikom. Ta zdravila lahko dajemo tudi otrokom, mlajšim od 18 mesecev, če ima kdo v družini meningokokno bolezen. Ker se po uvedbi cepiva ne ustvari dolgotrajna obstojna imunost, cepljenje ponovimo po letu in pol..

Cepivo proti meningitisu se daje enkrat subkutano v zgornjo tretjino rame ali pod lopatico. Otrokom, starim od 1 do 8 let, se injicira 0,25 ml raztopljenega pripravka. Starejšim otrokom in odraslim se injicira 0,5 ml zdravila. Cepivo MENINGO A + C se daje subkutano enkrat otrokom od 2. leta starosti in 0,5 ml za odrasle. Če je v otrokovi družini meningokokna okužba, se lahko uporabi tudi to cepivo.

Če so polletni dojenčki odpeljani v območje, nevarno za meningokokni meningitis, je treba proti meningitisu cepiti najkasneje 2 tedna pred odhodom. Otroci, starejši od 6 let, in odrasli so cepljeni tik pred odhodom. Dojenčki, ki so cepljeni do 2 let, dobijo drugi odmerek zdravila po 3 mesecih. Po treh letih se opravi še eno cepljenje. Pri cepljenju otrok, starejših od 2 let, učinkovitost cepljenja doseže 85-95%. Po 3 letih se za vzdrževanje imunosti izvede enkratno cepljenje. Pri odraslih po enkratnem odmerku cepiva proti meningitisu imunost traja 10 let.

Če v regiji občasno zabeležijo primere meningokokne okužbe, je nujno cepiti bolnike z odstranjeno vranico z imunsko pomanjkljivostjo, vključno z bolniki z AIDS-om, in ljudi z anatomskimi okvarami lobanje. Celo nosečnice so cepljene, če obstaja velika nevarnost bolezni. Za cepljenje proti meningitisu ni stalnih kontraindikacij.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi

Tretja skupina mikroorganizmov, ki povzročajo gnojni meningitis, so pnevmokoki. Povzročajo tudi hudo pljučnico, poškodbe sklepov in gnojno vnetje srednjega ušesa. Pnevmokoki se prenašajo z kapljicami po zraku od ljudi s pnevmokokno okužbo in od nosilcev mikroorganizmov. Pogosto se razvije lobarna pljučnica.

V Rusiji je bilo registrirano tuje cepivo proti pnevmokokom PNEUMO 23. Pripravek vsebuje polisaharide celičnih sten 23 najpogostejših podvrst pnevmokokov. Cepljenje se izvaja za otroke od drugega leta dalje in za odrasle. 0,5 ml zdravila se daje subkutano ali intramuskularno enkrat. Pri cepljenju bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom se cepljenje ponovi enkrat na 5 let.

Cepljenje s cepivom PNEUMO 23 je pomembno za zaščito oseb, starejših od 65 let. Zdravilo je priporočljivo dajati skupaj s cepivom proti gripi za preprečevanje hude pljučnice. Redno cepljenje se izvaja za bolnike s kroničnimi boleznimi srca, pljuč, krvnih žil, jeter, ledvic, bolnikov z diabetesom mellitusom in rakom. Cepivo proti meningitisu in pljučnici PNEUMO 23 zmanjšuje pojavnost bolezni dihal. Prikazana je pogosto bolnim otrokom, ki obiskujejo otroške ustanove. Po potrebi cepite nosečnice v zadnjem trimesečju.

Bolnišnica Yusupov zdravi meningitis in pljučnico. Pokličite kliniko in zdravnik koordinator vam bo odgovoril na vsa vprašanja.