Glavni > Hematoma

Hipertenzija pri starejših

Hipertenzija pri starejših je precej težka in primerna za zdravljenje. Zdravila je treba skrbno izbirati, če pa upoštevate zdravnikova priporočila in se ne samozdravite, lahko hipertenzijo zadušite v kateri koli starosti.

Značilnosti hipertenzije v dani starosti

Starejši ljudje pogosto trpijo zaradi hipertenzije, saj imajo več dejavnikov tveganja za njen razvoj. Dejstvo je, da s starostjo ljudi posode postanejo bolj krhke, kar pomeni, da so nagnjene k poškodbam. Preredčene žile se težje prilagodijo nenadnim spremembam krvnega tlaka in tveganje za krvavitev se poveča.

Tudi starejši imajo aterosklerotično endotelijsko poškodbo in vaskularni tonus se poveča. Poleg tega, da z leti posode izgubijo svojo elastičnost, se lahko krvni tlak poveča zaradi oslabljene funkcionalnosti ledvic ali nadledvične žleze..

Do starosti oseba že pridobi kronične patologije, zato mora biti zdravljenje hipertenzije previdno, ob upoštevanju drugih bolezni. Preprosto zmanjšanje pritiska ni dovolj, zagotoviti morate pravilno delovanje notranjih organov. Praviloma so na udaru ledvice, možgani, srce, želodec, organi vida. Zato je pomembno, da zdravila za zniževanje krvnega tlaka ne motijo ​​njihovega delovanja..

Najnevarnejši je sistolični, tj. Zgornji tlak, zato je treba zagotoviti učinkovito terapijo za izolirano sistolično hipertenzijo..

Metoda zdravljenja

Zdravljenje hipertenzije v kateri koli starosti mora biti celovito. Priporočeno:

  • zdravila;
  • Zdraviliško zdravljenje;
  • pravilna prehranska prehrana;
  • ustrezna telesna aktivnost;
  • pa tudi tradicionalna medicina.

Zdravnik predpiše režim zdravljenja, potem ko opravi vse potrebne preglede, se seznani z anamnezo bolnika in upošteva tudi splošno stanje kardiovaskularnega sistema.

Zdravila

Za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Diuretiki Ta skupina zdravil lajša pljučni obtok in širi krvne žile. Sem spadajo hipoteazid, Indap, Arifon, Diuver, Indapamid, hidroklorotiazid, Britomar, Ravel. Priporočeni odmerek je 25 mg enkrat na dan.
  2. Zaviralci alfa. Lahko se uporablja za nujno zdravljenje. Poleg tega ta zdravila ustavijo rast novotvorb, če sploh. Na primer Kapoten, Corinfar, Kordafen. Priporočeni odmerek je 25 mg enkrat na dan.
  3. Beta-blokatorji. Ne dovolite razvoja koronarne insuficience in dobro razširite žile. Sem spadajo: Atenolol, Timolon, Nebilet, Obzidan, Anaprilin, Metoprolol. Priporočeni odmerek je 2 mg enkrat na dan.
  4. Zaviralci ACE. Izboljšajo funkcionalnost centralnega živčnega sistema, normalizirajo možgansko aktivnost in krvni obtok, aktivno se borijo proti apatiji in preprečujejo odpoved ledvic. V to skupino spadajo: enalapril, kaptopril, kapoten, benazepril. Priporočeni odmerek je 25 mg enkrat na dan.
  5. Antagonisti kalcija. Izboljšajo pretok krvi, preprečujejo razvoj kapi in srčnega napada. Primeri: Nifedipin, Verapamil-retard, Bisaprol.
  6. Nevrotropna zdravila. Normalizirajte delovanje perifernega živčnega sistema: Dopegit, Klonidin, Guanfacin.
  7. Zaviralci angiotenzina. Preprečite vazokonstrikcijo: Kozaar, Losartan.

Pri predpisovanju katere koli zgoraj naštete skupine zdravil morate upoštevati morebitne kontraindikacije. Na primer, zaviralci beta so prepovedani pri diabetes mellitusu..

Sodobna zdravila

Nova zdravila za zdravljenje hipertenzije so:

  1. Rasiloza je zaviralec renina. Telo ga dobro sprejme, ne povzroča stranskih reakcij in je dokaj učinkovit. Tablete so na voljo v 150 in 300 mg, vzemite 1 kos na dan, potek zdravljenja je 3 mesece.
  2. Cardostal je antagonist receptorjev angiotenzina. Zmanjša lahko celo zelo visok krvni tlak. Na voljo v 20 in 40 mg. Vzemite enkrat na dan. Terapevtski učinek se pojavi po 2 mesecih redne uporabe.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje hipertenzije s tradicionalno medicino je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom.

Najučinkovitejši recepti so:

  1. Valerijana. 100 gramov korenin baldrijana je treba preliti z litrom vrele vode. Vztrajajte 40 minut, nato precedite in pijte dva kozarca vsak dan. To zdravilo zmanjša aktivnost simpatičnega živčnega sistema, kar vodi do sprostitve grdih mišic..
  2. Socvetja potonike. 25 gramov potonike prelijte s 400 ml vodke, pustite en teden v temnem prostoru. Filtrirajte in pijte 5 ml trikrat na dan. Lahko ga razredčimo z malo vode.
  3. Cudweed. 3 žlice suhe svinjine je treba preliti s 300 ml vrele vode. Vztrajajte 2 uri. Vzemite žlico pred obroki večkrat na dan.
  4. Bela omela. 20 gramov bele omele je treba preliti s 300 ml vrele vode, pustiti 2 uri, filtrirati, piti 2 žlici 3-krat na dan.
  5. Zbirka antihipertenzivov. 15 gramov zelišč maternice, mete, šipkov, ledvičnega čaja, dresnika. Po 20 gramov bakterije Scutellaria Baikal in močvirja. Vse dobro premešajte in prelijte s kozarcem vrele vode. Vztrajajte 20 minut. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.

Zdraviliško zdravljenje

Zdraviliško zdravljenje bo starejši osebi omogočilo ne samo dobro, temveč tudi znatno izboljšati svoje zdravje. Priporočljivi so profilni sanatoriji, specializirani za zdravljenje bolezni srca in ožilja.

V sanatorijih, kot jih predpiše zdravnik, se bolnikom ponuja:

  1. Zdravilne kopeli: radon, sulfid, ogljikov dioksid. Ta zdravljenja bodo dobro podpirala imunski sistem..
  2. Dietna hrana. V jedilniku sanatorija so izdelki, ki so dovoljeni, in zdravi izdelki za hipertenzijo, dušene ali parjene jedi.
  3. Telovadba z vadbo. Pod nadzorom poklicnega inštruktorja bodo pacienti izvajali vaje za krepitev mišic.

Poleg tega bo pacient v sanatoriju še naprej zdravil in jemal vitamine. Vse sestanke in postopke strogo nadzira zdravnik.

Prehrana

Priporočljivo je postopno zmanjševati porabo namizne soli, zmanjšati porabo živalskih maščob. Bolje je jesti delno, ocvrta hrana je prepovedana.

Prepovedani izdelki:

  • svež kruh iz vrhunske moke;
  • mastno meso;
  • klobase;
  • bogate juhe;
  • konzervirana hrana;
  • maščobni mlečni izdelki;
  • pekoče začimbe;
  • kumarice;
  • maščobe;
  • margarina;
  • močan čaj, kava;
  • čokolada;
  • drobovina;
  • stročnice, daikon, redkev, redkev, repa, špinača, česen - omejeno.

Koristna hrana za hipertenzijo:

  • kruh iz moke 1. in 2. razreda;
  • vegetarijanske juhe;
  • pusto meso;
  • morski sadeži;
  • posneto mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • listnate zelenice;
  • rastlinska olja;
  • zelenjava;
  • sadje;
  • fižol;
  • peteršilj, cimet, koper, kumina.

Psihične vaje

Pri hipertenziji so potrebne telesne aktivnosti, vendar naj bodo zmerne. To je vadbena terapija, plavanje, lahek tek. Obremenitev je treba povečevati zelo postopoma, v skladu s srčnim utripom. Najvišja dovoljena meja je 180 udarcev minus starost osebe. Priporočljivo je, da telesno aktivnost nadzira zdravnik..

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hipertenzije v starosti, je priporočljivo:

  • vsak dan hodite po svežem zraku;
  • z zdravniškim dovoljenjem izvajati jutranje vaje;
  • prenehajte piti alkohol in opustite kajenje;
  • spremljati težo, krvni sladkor in holesterol;
  • spite vsaj 8 ur ponoči, podnevi pa počivajte;
  • izogibajte se konfliktom in stresu;
  • redno pregledovati kardiologa in upoštevati vsa zdravnikova naročila.

Zdravljenje hipertenzije v starosti je dolgoročno in sistemsko. Pacient mora biti marljiv in samodiscipliniran. Zdravila nove generacije so že dokazala svojo učinkovitost tudi pri starejših bolnikih, zato se je po posvetovanju z zdravnikom treba natančno držati režima zdravljenja, ki ga je predpisal sam.

Zdravljenje hipertenzije pri starejših

Hipertenzija velja za starostno povezano bolezen, ki se razvije v starosti. Kljub temu, da so mladi dovzetni zanjo, je velik delež hipertenzivnih bolnikov med starejšo populacijo. Razlogi za to so naravno staranje telesa in sočasne bolezni. Toda to ne pomeni, da patologije ni treba zdraviti. Pod pogojem, da se upoštevajo dejavniki tveganja in celovit pristop, zdravljenje hipertenzije pri starejših daje trajne pozitivne rezultate..

Značilnosti hipertenzije v starosti

Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni pri odraslih. Diagnoziran je pri vsakem drugem bolniku, starejšem od 60 let, in pri skoraj vseh bolnikih po 70–75 letih. Norma arterijskih parametrov zanje znaša od 140-145 do 85-89 mm Hg. Umetnost. Prekoračitev šteje za patološko motnjo v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki zahteva zdravniško pomoč..

Senilna hipertenzija je nedvomno zdravljiva, vendar ima svoje značilnosti. Pri izbiri učinkovite terapije se upoštevajo pomembne nianse starejših:

  • izgubijo se elastičnost in tonus žil, pretok krvi se poslabša;
  • posode postanejo krhke in krhke, ne prenesejo padcev tlaka;
  • tveganje za krvavitve in trombozo se znatno poveča;
  • na stenah se kopičijo usedline holesterola, nastajajo aterosklerotični plaki;
  • srčna mišica se obrabi, slabo uravnava kardiovaskularno aktivnost;
  • moteno je delo ledvic in nadledvičnih žlez;
  • se razvijejo sočasne bolezni.
Bistvena hipertenzija se pojavi pri skoraj 80% starejših

Iz teh razlogov je zdravljenje zrelih bolnikov težko. Pri predpisovanju zdravil je potrebna previdnost ob upoštevanju možnih neželenih učinkov. Pristop mora biti celovit, katerega cilj ni le stabiliziranje krvnega tlaka, temveč tudi ohranjanje dobrega zdravja in dobrega počutja na splošno..

Zakaj se hipertenzija pojavlja pri starejših?

Nobenega razloga ni za razvoj hipertenzije. Vodilno vlogo igra nabor negativnih dejavnikov, ki so se kopičili skozi vse življenje:

  • sedeči način življenja;
  • delo v nevarni proizvodnji;
  • odlična telesna aktivnost;
  • stalni stres, čustvena preobremenjenost;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • nezdrava prehrana, odvečna maščoba in sol v telesu;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • kronične bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • patologija ledvic, nadledvičnih žlez, srca;
  • menopavza;
  • dedna nagnjenost.

Našteti razlogi skupaj z naravnim staranjem telesa vodijo do motenj v delovanju srca in ožilja..

Prilagodljive sposobnosti s staranjem telesa se postopoma zmanjšujejo, zato je pogostost pojavljanja hipertenzivnih kriz pri starejših hipertenzivnih bolnikih nekajkrat večja

Kako se hipertenzija kaže v starosti

Klinična slika hipertenzije je standardna ne glede na starost. Razlika je le v tem, da so pri starejših simptomi običajno zamegljeni in nejasni. Slabo počutje pogosto pripišemo starosti ali običajnemu preobremenjenosti.

Bolezen se kaže v nizu značilnih znakov:

  • omotica, zatemnitev v očeh;
  • glavoboli utripajoče ali pritiskajoče narave;
  • hrup v ušesih;
  • pordelost obraza zaradi navala krvi;
  • hiter srčni utrip in pulz;
  • otekanje rok in stopal;
  • mrzlica, znojenje;
  • tesnoba, strah pred smrtjo.

Slabo počutje se lahko nenadoma pojavi v ozadju rahle obremenitve in v mirujočem stanju prehaja samo od sebe. A vseeno rabi pozornost. Hipertenzija, ki se dolgo ne zdravi, je preobremenjena s srčnim popuščanjem, srčnim infarktom, možgansko kapjo, katerih tveganje se po 60 letih znatno poveča.

Pogosti simptomi visokega krvnega tlaka pri starejših so: motena koordinacija gibov

Diagnoza bolezni

Ko se pojavijo prvi znaki slabega počutja, se posvetujte s kardiologom. Tudi če ni simptomov, bi moral vsak starejši bolnik opraviti preventivne preglede. To vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in preprečuje razvoj zapletov..

Pregled arterijske hipertenzije vključuje:

  • pregled pri specialistu, zbiranje pritožb in anamneza;
  • sistematično merjenje kazalnikov krvnega tlaka za določitev stopnje, stopnje, oblike patologije (v tem obdobju, če je mogoče, ne jemljejo nobenih antihipertenzivnih zdravil);
  • splošni krvni test za oceno zdravstvenega stanja na splošno;
  • analiza ravni sladkorja in holesterola, katerega povišanje vodi do žilnih težav;
  • elektrokardiogram za diagnosticiranje srčne aktivnosti;
  • Ultrazvok srca kot dodatna in podrobna metoda za preučevanje dela organa;
  • doplerografija za določitev stanja krvnih žil in pretoka krvi v njih.

Hipertenzija pogosto prizadene ciljne organe, ki trpijo zaradi dolgotrajnega visokega krvnega tlaka. Zato je dodatno predpisan pregled očesnega dna, ledvic, želodca in trebušnih organov. Vse metode so varne in se izvajajo ambulantno.

Za pravilno diagnozo hipertenzije je treba opraviti več meritev pri eni osebi

Načela zdravljenja hipertenzije pri starejših

Zdravljenje hipertenzije v starosti poteka previdno. Izbere se individualno, odvisno od stopnje bolezni in sočasnih bolezni. Starejši ljudje so bolj nagnjeni k neželenim učinkom zdravil, zato morajo biti zdravila nežna z najmanjšim učinkovitim odmerkom.

Bolezen zaradi nepopravljivih sprememb v telesu ni popolnoma ozdravljena, vendar se zdravstveno stanje uspešno vzdržuje dolgo časa. Terapija je običajno predpisana sproti, to pomeni, da boste predpisana zdravila morali piti do konca življenja.

Pomembna točka je celostni pristop, ki predpostavlja:

  • jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, izboljšajo stanje krvnih žil in delovanje srca;
  • uporaba tradicionalne medicine kot dodatnega pripomočka;
  • spoštovanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane;
  • fizioterapija, izboljšanje sanatorija.

Pravilno izbran sklop ukrepov zmanjša tveganje za zaplete (možganska kap, srčni napad) za 30-40% in podaljša življenje.

Priporočajo se zdravila

Zdravila za zdravljenje hipertenzije pri starejših

Zdravila za hipertenzijo v starosti predstavlja več farmakoloških skupin:

  1. Diuretiki Uporabljajo se za odstranjevanje odvečne soli in tekočine iz telesa. Diuretično delovanje vam omogoča lajšanje otekline in znižanje krvnega tlaka. Tiazidom podobna ("klortalidon", "indapamid") in zdravila, ki varčujejo s kalijem ("veroshpiron", "spironolakton"), se običajno uporabljajo pri hipertenziji pri starejših.
  2. Beta-blokatorji. Hipotenzivni učinek se pojavi kot posledica zmanjšanja srčnega utripa. Obremenitev miokarda se odstrani, arterijski parametri padejo. Aktivno se uporabljajo v postinfektivnem obdobju. Predstavniki: "Propranolol", "Bisoprolol", "Enaprilin".
  3. Sartani. Blokirajo receptorje za angiotenzin 2, zmanjšujejo vaskularni upor, normalizirajo pretok krvi in ​​krvni tlak ter preprečujejo hipertrofijo miokarda. Dolgoročno "Losartan", "Telmisartan", "Olmesartan".
  4. Zaviralci ACE. Zdravila za hipertenzijo za starejše z vazodilatacijskim učinkom. Imajo kardio- in nefroprotektivni učinek. Delujejo hitro, uporabljajo se predvsem za lajšanje hipertenzivne krize (kaptopril, lizinopril).
  5. Zaviralci alfa. Zasnovan za odpravo negativnih učinkov adrenalina na pritisk. Predpisano kot dolgotrajno zdravljenje z vazodilatatorji ("Tamsulosin", "Prazosin").
  6. Antagonisti kalcija. Sodobna zdravila za hipertenzijo za starejše z bronhialno astmo in aterosklerozo. Z razširitvijo koronarnih žil uravnavajo vsebnost kalcija v miokardu. Uporabljeni "Nifedipin", "Verapamil".

Zdravila za hipertenzijo se jemljejo strogo v skladu z zdravniškim receptom in nenehno spremljajo vitalne znake.

Vsako antihipertenzivno zdravilo je predpisano za jemanje v določenem odmerku

Hipertenzija pri starejših: tradicionalna zdravila

Dokaj učinkovito je zdravljenje hipertenzije pri starejših s tradicionalno medicino. Pravilna kombinacija domačih metod s tradicionalnimi metodami daje dober rezultat..

Obvladovanje bolezni pomaga:

  • mešanica medu in mletih orehov se zaužije vsak dan;
  • sveže iztisnjen grenivkin sok ali sveže sadje znižuje holesterol in krvni tlak;
  • korenčkov ali pesin sok z žlico medu jemljemo trikrat na dan (lahko dodamo nariban hren in limono);
  • decoction zeliščne zbirke maternice, mete, timijana, aronije se pije v 1 žlici. l. pred obroki;
  • pred vsakim obrokom se uporablja poparek na osnovi sladkega korena, šentjanževke, rmana, šipka, planinskega pepela in hmelja;
  • po zajtrku se vzame česnovo-medena mešanica glavice česna, žlica medu in nekaj kapljic limoninega soka;
  • zdrobljene s sladkorjem jagode viburnum uporabljamo sveže ali jih dodamo čaju;
  • tople kopeli z meto, šentjanževko in meliso sprostijo in pomirijo.

O izvedljivosti uporabe tradicionalnih metod in združljivosti z zdravili se pogovorite z lečečim zdravnikom.

Pri hipertenziji pri starejših ljudeh bodo recepti tradicionalne medicine dobri pomočniki pri zdravljenju bolezni

Zdraviliško zdravljenje hipertenzije v starosti

Po hipertenzivni krizi ali srčnem infarktu je priporočljivo okrevanje v zdravilišču. Mirno okolje in stalen nadzor usposobljenega osebja bosta pospešila okrevanje po stresu. Ta metoda ni nič manj učinkovita kot preprečevanje hipertenzivnih zapletov..

V sanatoriju je koristno iti skozi:

  • aromaterapevtske seje;
  • posebna dietna hrana;
  • fizioterapevtske vaje;
  • laserska terapija;
  • elektrospanje;
  • balneoterapija s posebnimi kopelmi;
  • kisikov koktajl;
  • zeliščni fito postopki.

Obstajajo številni specializirani sanatoriji, ki se ukvarjajo s težavami kardiovaskularnega sistema. Za izboljšanje zdravja in izboljšanje zdravja jih je priporočljivo obiskati letno.

Obvezni postopki zdraviliškega zdravljenja so fizioterapevtske vaje.

Dietna hrana

Pomemben vidik življenja hipertenzivnih bolnikov je pravilna prehrana. Pojedena hrana lahko izboljša ali poslabša stanje.

Zato je zelo pomembno spremljati dnevno prehrano in vanjo vključiti:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • ajdova, ovsena kaša, riževa kaša;
  • pusto goveje, piščančje, zajčje meso;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob (oslič, polok, modra);
  • vlaknine, otrobi, polnozrnat kruh;
  • mlečni izdelki;
  • vsaj 1,5-2 litra navadne vode.

Jedi kuhamo, kuhamo na pari ali v pečici, solate oblečemo z oljčnim oljem. Vsa hrana mora biti sveža in zmerna.

Hipertenzivni bolniki se morajo vzdržati:

  • mastna in ocvrta hrana;
  • konzervirana hrana in domače kumarice;
  • polizdelki in hitra hrana;
  • klobase, prekajeno meso;
  • veliko soli;
  • alkoholne pijače.

Spremljanje prehrane je enostavno, če si postavite takšno nalogo. Tudi zdrava hrana je lahko okusna, predvsem pa zdrava.

Preprečevanje hipertenzije v starosti

Tudi najboljša zdravila za hipertenzijo za starejše se morda ne bodo spopadala s patologijo, če ne upoštevate osnovnih pravil zdravega načina življenja:

  • vsak dan se sprehajajte na svežem zraku;
  • naredite jutranje vaje (z dovoljenjem zdravnika);
  • opustiti kajenje in pitje alkohola;
  • spremljati težo, holesterol in sladkor v krvi;
  • upoštevajte dnevni režim z 8 urami spanja in počitka;
  • ne ukvarjajte se s trdim delom;
  • izogibajte se konfliktnim situacijam in stresu;
  • upoštevajte zdravnikova navodila in redno opravljajte preventivne preglede kardiologa.

Izvajanje preprostih priporočil bo pomagalo ne le izogniti se hudi hipertenziji, temveč tudi izboljšati počutje, doseči stabilne arterijske parametre, znatno zmanjšati tveganje za kolaps srca in podaljšati življenje do starosti.

Hipertenzija v starosti

Verjetno ste že slišali, da bi moral biti v starosti visok krvni tlak - v območju od 140 do 150 mm Hg? Hitro vam zagotavljamo: to je mit in izgovor za to, da oseba ali njen zdravnik ni pripravljen skrbeti za zdravje. Potem je treba le še povedati, da je možganska kap starostna zadeva in tudi bolezni srca. In ni jim mogoče ubežati. Navsezadnje se vsi razvijejo kot posledica visokega krvnega tlaka..

Mit o "starostni normi" krvnega tlaka je obstajal vse do 80. let 20. stoletja: takrat je veljalo, da je treba kri "potiskati" v starajoče se organe. Kasneje so dokazali, da so do 85 let zloglasne številke norma - 120/80 in vse nad 140/90 mm Hg. Je hipertenzija. Katere so njegove značilnosti, razlogi in kako jih zdraviti - o tem bomo govorili naprej.

  1. Nekaj ​​statističnih podatkov
  2. Značilnosti hipertenzije v starosti
  3. Vzroki hipertenzije pri starejših:
    • Starostne spremembe na krvnih žilah
    • Starostne spremembe snovi, ki krožijo v krvi
    • Starostne spremembe ledvic
    • Drugi vzroki za hipertenzijo pri starejših
  4. Značilnosti nihanj tlaka v starosti
  5. Simptomi hipertenzije v starosti
  6. Kako izmeriti krvni tlak pri starejši osebi
  7. Zdravljenje hipertenzije v starosti
    • Kje začeti zdravljenje
    • Dieta za hipertenzijo
      • Skupne kalorije
      • Sol
      • Splošna načela prehrane
      • Količina tekočine na dan
      • Meso in ribe
      • Omejevanje maščob
      • Omejevanje žit
      • Zelenjava in sadje
      • Kava in čaj
      • Terapevtski post, dnevi posta
      • Vitamini
    • Vadba pri zdravljenju hipertenzije
    • Sporočilo
    • Zdravljenje z zdravili

Nekaj ​​statističnih podatkov

Do danes je postalo jasno, da se pojavnost hipertenzije (sinonim za hipertenzijo) s starostjo povečuje. Torej, že 90% 55-letnih ljudi z normalnim krvnim tlakom se bo nato zvišalo. In če je pri 60 tlak nad 139/89 mm Hg. je registrirana pri 45% vseh ljudi, potem je v intervalu od 60 do 80 let ta številka že 60%, po 80 letih pa znaša 80%.

Zgornji (sistolični) tlak naraste za približno 3-6 mm Hg na leto. Nižji (diastolični) tlak naraste na 55-60 let, nato pa začne padati.

Hipertenzija v starosti poveča smrtnost za 2-5 krat, vključno s kardiovaskularnimi nesrečami - za 2-3 krat. In višje kot narašča število "zgornjih" tlakov, večje je to tveganje.

Značilnosti hipertenzije v starosti

Glavna razlika med hipertenzijo v starosti je kombinacija sočasnih kroničnih bolezni. Po 50 letih večina ljudi trpi za artritisom, srcem, odpovedjo ledvic, diabetesom, osteoporozo, hipertrofijo trebušne slinavke. Zato je naloga zdravnika, da izbere zdravljenje, ki ne bo poslabšalo stanja že obolelih organov. V nekaterih primerih je celo mogoče izbrati takšna zdravila, ki bodo hkrati znižala krvni tlak in izboljšala potek sočasne bolezni.

Druga značilnost hipertenzije pri starejših je upočasnitev metabolizma. To pomeni, da se bodo zdravila, vključno z antihipertenzivi (zniževalci tlaka), počasneje izločala. Zato je treba odmerek večine od njih prilagoditi..

Vzroki za hipertenzijo pri starejših

Do osemdesetih let so verjeli, da vitalni organi (kot so možgani, srce in ledvice) potrebujejo zvišanje krvnega tlaka, da lahko pri starejših osebah pravilno delujejo. Ta teorija se je potrdila: ko je starcu močno padel krvni tlak, se je njegovo delovanje ledvic poslabšalo, razvila se je nestabilna angina pektoris (preobremenjena z razvojem srčnega napada), pojavili so se prehodni ishemični napadi (mikro možganske kapi). Toda v naslednjem času je znanost močno napredovala in v medicini so se pojavili novi podatki..

Starostne spremembe na krvnih žilah

Izkazalo se je, da starost sama vodi v razvoj hipertenzije. Starejši kot je človek, trdnejše so stene njegovih velikih in srednjih arterij - tistih žil, ki "tvorijo" krvni tlak. Izkazalo se je, da se pod pritiskom krvi, iztisnjene iz srca, vedno slabše sprostijo in stisnejo stolpec tekočine (krvi). To poškoduje receptorje za zaznavanje tlaka v arterijah - in odzovejo se le na višji tlak..

Arterije, ki so postale trše in manj raztegljive, hitreje dajo kri, ki jo potisnejo v manjše žile. S krčenjem prekati srca raztegnejo steno največje arterije - aorte, zaradi česar se tu pojavi val. Val potuje po vseh arterijah, doseže kapilare in se od njih odbije ter se v obliki eho valov vrne v aorto. Ko so arterije otrde (torej se manj odmikajo), se val hitreje odbije. In ko se odbiti val v aorti naloži na novo ustvarjeno, se tlak v tej največji posodi poveča. In vse glavne žile od njega odhajajo. Izkazalo se je, da ko pri seštevanju dveh valov v aorti nastane močan pritisk, ta zadene notranje organe: srce, možgane in ledvice. Srce trpi iz drugega razloga: med diastolo v aorti ne nastane potreben pritisk, tako da v arterije, ki hranijo srce, teče dovolj krvi.

Starostne spremembe snovi, ki krožijo v krvi

S starostjo se spreminja tudi delo avtonomnega živčnega sistema - tistega, ki nadzoruje delo notranjih organov (sestavljen je iz simpatičnega in parasimpatičnega dela). Spremeni se razmerje med receptorji za adrenalin in noradrenalin, ki na te snovi reagirata različno. Torej, več je tistih, ki bodo povečali količino krvi, ki jo iztisne srce in stisnili ožilje, manj pa tistih, ki izboljšajo prevodnost impulzov skozi miokard, razširijo bronhije in arterije. Poleg tega se koncentracija adrenalina, noradrenalina in dopamina v krvi s starostjo poveča; do 70 let - dvakrat.

S starostjo se spremeni ravnovesje različnih snovi, ki krožijo v krvi, kar vpliva na tonus krvnih žil. Tako se število dejavnikov, ki sproščajo žile (NO, prostaciklin), zmanjša, snovi, ki stisnejo arterije, pa se povečajo (to je endotelin-1, tromboksan A2). Prav slednje molekule poslabšajo resnost arterijske hipertenzije in povzročijo tudi, da arterije ne morejo obnoviti svoje prvotne oblike..

Starostne spremembe ledvic

Pri ljudeh, starejših od 60 let, se spremembe pojavijo tudi v ledvicah:

  • število glavnih delovnih enot - nefronov se zmanjša;
  • zmanjša se število celic, ki proizvajajo ledvični hormon - renin;
  • poveča se koncentracija hormonu podobne snovi - natriuretičnega peptida, katerega naloga je z naraščajočim pritiskom odstranjevati natrij in vodo skozi ledvice;
  • nadomešča normalno vezivno tkivo ledvic (podobno kot brazgotinsko tkivo);
  • majhne ledvične arterije so postopoma poraščene s vezivnim tkivom, to pomeni, da prenehajo delovati.

Drugi vzroki za hipertenzijo pri starejših

Poleg zgoraj navedenih razlogov, ki so značilni za starost, lahko bolezni (vključno s tumorjem) povzročijo hipertenzijo pri ljudeh, starejših od 60 let:

  • ledvice;
  • ledvične žile;
  • nadledvične žleze;
  • Ščitnica
  • možgane.

Pogosta močna čustva (tako pozitivna kot negativna), prekomerna telesna teža, slabe navade, pretirana uporaba kuhinjske soli lahko izzovejo tudi hipertenzijo.

Značilnosti nihanj tlaka v starosti

V starosti se ne pojavi le "normalna" hipertenzija. Ljudje, starejši od 60 let, imajo posebno žilno vedenje:

  • lahko pride do psevdohipertenzije, ko je tlak v brahialni arteriji večji - zaradi staranja zadebelitve njene stene. Na splošno je krvni tlak v normalnih mejah;
  • krvni tlak se lahko zviša kot odgovor na prisotnost zdravstvenega delavca - hipertenzija belega plašča;
  • po jedi se lahko tlak zmanjša: zato trenutno ni vredno meriti;
  • po vstajanju se tlak zmanjša. Zato evropske družbe - hipertenzivne in kardiološke - priporočajo merjenje krvnega tlaka pri starejših v pokončnem položaju..

Če je bil zvišanje krvnega tlaka prvič zabeležen v starosti, je treba najprej izključiti notranje bolezni: poškodbe ledvic in ledvičnih žil, hipotiroidizem (zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov).

Simptomi hipertenzije v starosti

Naslednji simptomi kažejo na zvišanje tlaka pri starejši osebi:

  • bolečina v predelu srca;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost;
  • hrup v ušesih.

Nevarnost je, da se takšni simptomi pri osebi, ki je »starejša od 60 let«, lahko pojavijo le z občutnim - nad 200 mm Hg - povišanjem krvnega tlaka. In včasih se lahko kap ali miokardni infarkt razvijeta "naglo", domnevno v ozadju polnega zdravja - navsezadnje starejša oseba sploh ni imela pojma o obstoju hipertenzije.

Kako izmeriti krvni tlak pri starejši osebi

Priporočljivo je, da to storite z mehanskim tonometrom - tistim, ki ga je treba črpati in iz manšete oddajati zrak. V idealnem primeru bi to moral storiti neznanec, če pa to ni mogoče, je najbolje, da to storite:

  • prvič prosite zdravnika, medicinsko sestro ali sorodnika, da izmeri tlak z ročnim tonometrom;
  • prvo meritev je treba opraviti v ležečem položaju 2-krat: prvič določiti številko z "ušesi" - s pomočjo fonendoskopa, drugič - tako, da s prsti položite na radialno arterijo, da označite trenutek, ko je začela utripati;
  • številk, ki jih dobijo prvič, starejši osebi ni treba povedati: to bo preprečilo tesnobo, od katere bo krvni tlak takoj narasel;
  • ko ste dvakrat izmerili krvni tlak, morate označiti njegovo "zgornjo" številko. Če sovpada z "ušesi" in "prsti", lahko starejša oseba varno kupi dober avtomatski merilnik krvnega tlaka, ki zahteva samo en pritisk gumba, da začne meritve sam. Pri izbiri boste morali primerjati odčitke na ročnem in samodejnem tonometru in kupiti tistega, ki bo pokazal enake številke;
  • če je med številkami, dobljenimi s poslušanjem in sondiranjem pulza, več kot 15 mm, se je treba z invazivnim postopkom (z uvedbo igle v arterijo) izmeriti tlak. Šele po razumevanju napake med merjenjem tlaka z mehanskim in invazivnim tonometrom lahko starš kupi avtomatsko ali polavtomatsko napravo za tonometrijo..

Zdravljenje hipertenzije v starosti

Pravilno izbrano antihipertenzivno zdravljenje zmanjša tveganje smrti zaradi vseh vzrokov za 13%, vključno z:

  • od bolezni srca in ožilja - za 18%;
  • zaradi zapletov bolezni srca in ožilja - za 23%;
  • zaradi možganske kapi - za 30%;
  • miokardnega infarkta - za 23%.

Takšne številke je pokazala velika tuja študija, v kateri je sodelovalo 15,7 milijona bolnikov. V povprečju so jih spremljali 3,8 leta.

Kje začeti zdravljenje

Zdravljenje hipertenzije lahko začnemo doma. Najprej morate spremeniti svoj življenjski slog:

  • omejite vnos soli - do 3 g na dan (v idealnem primeru popolnoma izključite, nadomestite z začimbami);
  • zmanjšajte vnos kave in čaja - največ 2 skodelici teh šibkih pijač na dan. Obstajalo je veliko študij o vplivu kave na krvni tlak, ki so nam omogočile, da smo ugotovili prav takšne številke;
  • vklopiti
  • se prepričajte, da se premikate - vsaj 30 minut na dan;
  • spremljajte svojo težo.

Pogovorimo se o vsem podrobneje.

Dieta za hipertenzijo

Starejša oseba mora jesti raznoliko hrano (ne pozabite na sindrom senilne astenije). V tem primeru prehrana ne sme škodovati niti ledvicam niti ožiljam. To ni zelo težko - ker so osnovna pravila že razvita. Le spoštovati jih morate:

Skupne kalorije

Starejša oseba mora zaužiti 2400-2600 kcal obrokov na dan. Pri sladkorni bolezni ali debelosti se ta količina zmanjša na 2000 kcal / dan. Za izboljšanje apetita lahko jemljete decokcije grenkih zelišč (pelin, koruzna svila). Uporabite lahko vitaminski pripravek "Trimetabol": poleg tega, da so vitamini skupine B potrebni za živčno-mišični sistem starejše osebe, zdravilo poveča tudi apetit.

Sol

Njeno količino je treba zmanjšati. Sprva do 5 g / dan, nato do 3 g / dan (v žlički "brez drsnika" - 7 g). Hkrati med kuhanjem v hrano ne damo več kot 3 g soli za vse porcije današnjih jedi..

Osnova soli je natrij. On je tisti, ki privlači vodo nase. Zaradi tega v posodi postane tudi več vode in njena stena nabrekne, kar zmanjša lumen posode.

Natrija ne najdemo samo v soli: ta elektrolit vsebuje skoraj vsaka zelenjava, sadje, žita, živalska in rastlinska hrana. Torej, tudi če popolnoma odstranimo kuhinjsko sol iz prehrane (kar v idealnem primeru priporočajo zdravniki), bo natrij vstopil v telo. In da bi izboljšali okus jedi, ki so postale nenavadne, ne smete uporabljati začimb, kot je "Galina Blanca" ali drugih, ki vsebujejo sol, ampak zelišča: koper, hmelj-suneli, koriander, rožmarin, bazilika, peteršilj, česen, posušene maline, češnje, listi ribeza.

Glede na visoko vsebnost soli je treba izključiti zelo nasoljena živila:

  • vse klobase;
  • kotleti;
  • sunkovito / suho meso in ribe;
  • vloženi paradižniki, bučkine kumare;
  • kislo zelje;
  • slani siri;
  • sojina omaka;
  • čips;
  • slani krekerji;
  • marinade;
  • basturma;
  • polizdelki;
  • prigrizki v pločevinkah;

Splošna načela prehrane

Starejša oseba mora jesti 6-krat na dan, v obrokih po 200-300 g. Vso hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali peči.

Hrano lahko začnete jesti le tako, da jo predhodno ogrejete na toplo temperaturo. Uporaba hladne ali obratno vroče hrane in pijače je prepovedana.

Hrana mora biti dovolj sesekljana: tako, da telesu ne jemlje energije za žvečenje, temveč da si obnovi lastne organe.

Poglej tudi:

  • Ledvična odpoved v starosti
  • Antitrombotična terapija
  • Angina pektoris v starosti: vzroki, vrste, olajšanje, zdravljenje

Dieta vključuje omejevanje uporabe belega kruha - kot visokokaloričnega in nekoristnega izdelka - na 150 g na dan. Če želite kruh, kupite otrobe.

Kruha in piškotov (tudi slanih krekerjev) je treba čim bolj zmanjšati.

Pomembno je, da v prehrano vključite lipotropne snovi - ki bodo pozitivno vplivale na presnovo maščob. To:

  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • puste ribe (na primer trska);
  • morski sadeži (na primer morske alge);
  • ovsena kaša.

Sladko - ne več kot 30 g na dan. Sladkor in med, tako kot sol, povečata količino tekočine v posodah..

Količina tekočine na dan

Kljub poslabšanju delovanja ledvic in krvnih žil pri starejši osebi potrebuje tekočino. To bi moralo biti 1,2-1,5 litra na dan, ob upoštevanju želeja, čajev, juh, tekočine iz juh ali borščov.

Meso in ribe

Puste sorte teh živalskih izdelkov lahko kuhamo, dušimo ali pečemo. Brez soli. Na koncu kuhanja jih lahko za izboljšanje okusa jedi malo spečemo v pečici. Enkrat na teden se kuhana piščančja prsa lahko pražijo tako, da v ponev spustijo kapljico rastlinskega olja (v nobenem primeru pa margarine).

Meso, kot je svinjina, jagnjetina, raca ali gos, ne smete uživati. Iz prehrane so izključeni tudi stranski proizvodi, žele meso, juhe..

Omejevanje maščob

V primeru hipertenzije je nujno zmanjšati količino zaužite maščobe na 65-70 g na dan, od tega le 1/3 rastlinskih. Kot mastno hrano lahko uporabite:

  • smetana 10% (v kavi, čaju, pri dušenju mesa);
  • rastlinska olja: Camelina olje, proizvedeno iz rastline, imenovane "camelina", je še posebej koristno in celo priporočljivo pri hipertenziji;
  • fermentirani mlečni izdelki, ki nimajo visoke vsebnosti maščob;
  • rdeče ribe;
  • nekaj masla.

Prepovedana je margarina, majoneza, mastna domača kisla smetana in fermentirano pečeno mleko. Morali bomo izključiti slane sire, vendar ne zaradi maščobe, ampak zaradi soli.

Omejevanje žit

Neželeno je, da starejša oseba uživa takšna žita:

  • ječmenova kaša;
  • proso;
  • ječmen.

So zelo kalorični in poleg tega lahko povzročijo zaprtje, kar je zelo slabo za zdravje starejše osebe..

Ovsena kaša pa je zelo priporočljiva za hipertenzijo: oves bo izboljšal delovanje črevesja in odstranil "slab" holesterol. Potreben je tudi riž: vsebuje kalij in magnezij, ki sta potrebna za delovanje srca. Za drugo lahko tudi koruzno kašo. Druge tečaje lahko popestrite s pečenim krompirjem, prelijete z omako iz kisle smetane z nizko vsebnostjo maščobe, z dodatkom kopra in česna.

Zelenjava in sadje

Te izdelke lahko uživamo v velikih količinah: do 1,5 kg sveže, kuhane ali pečene zelenjave na dan, do 1 kg svežega sadja in jagodičja. Ti darovi narave vsebujejo tako vlaknine, ki so potrebne za dobro delovanje črevesja, kot naravne vitamine in druge za telo koristne snovi..

  • oreški, zlasti mandlji, bogati z vitamini in lešniki, nasičeni z nikotinsko kislino;
  • stročnice: jedi iz fižola, leča, svež zeleni grah. Čičerika in mung - ni dovoljeno;
  • poper;
  • paradižnik;
  • cvetača in brokoli;
  • pomaranče;
  • lanena semena;
  • banane;
  • Granat;
  • Artičoka;
  • kuhane bučke;
  • buča - surova in kuhana;
  • jabolka;
  • fige;
  • različne jagode, zlasti borovnice, maline, jagode.

Suho sadje je zelo koristno pri hipertenziji: rozine, datlji, suhe marelice. Iz njih ni treba kuhati kompota - bolje je, da jih uporabljate suhe, po prelivanju z vrelo vodo.

Izločiti bo treba le daikon, redkev in redkev, ki so "težki" za črevesje.

Kava in čaj

Lahko pijete kuhano kavo, največ 2 skodelici na dan. Optimalno ga je nadomestiti s pijačo iz cikorije. Koristno bo tudi za telo..

Črni čaj je najbolje odpraviti tako, da ga nadomestimo z zelenim in hibiskusovim čajem. Potem ne bo nepotrebnih pogojev za vazospazem..

Terapevtski post, dnevi posta

Pri hipertenziji v starosti ni priporočljivo, da se mučite z medicinskim postom ali s kakšnimi posebnimi dnevi posta, ko morate preiti na mono dieto. Optimalen način je, da si enkrat na teden uredite dan, ko v hrani ne bo živalskih ali rastlinskih beljakovin..

Vitamini

Vitamini in elementi v sledovih pomagajo ohranjati dobro delovanje telesa, v katerem posode že niso več tako elastične. Prihajajo iz hrane - kadar je raznolika in bogata s surovo rastlinsko hrano.

Ne smete jemati različnih vitaminskih in multivitaminskih pripravkov brez posveta z zdravnikom: možna je situacija, da ne boste upoštevali obstoječih kontraindikacij ali znakov in si s temi zdravili škodovali.

Vadba pri zdravljenju hipertenzije

Vadba je v tem stanju zelo pomembna, saj izboljša prehrano vseh organov in optimizira kakovost življenja. Vadbena terapija se izvaja tudi po možganski kapi - navsezadnje je to edini način, da paralizirani udi premikajo in govor - okrevajo.

Nabor vaj naj izbere kardiolog ali rehabilitacijski zdravnik - na podlagi preteklih bolezni, anamneze, podatkov laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Odvisno je od tega, kakšno telesno aktivnost ima starejši človek in do kakšnih številk mu zviša krvni tlak..

Na primer, lahko je tako zapleten:

  1. Ležite na hrbtu, premikajte prste na nogah: povlecite jih k sebi, nato stran od sebe. Naredite to počasi, mirno, samovoljno dihajte.
  2. Noge rahlo dvignite, upognite v kolenih, jih premaknite drug proti drugemu, nato jih razmaknite. To ne sme povzročiti zasoplosti ali povečanega srčnega utripa..
  3. Ležite na hrbtu, stisnite roke v pesti in sprostite roke. Gibe izvajajte mirno.
  4. V enakem položaju upognite in razkrijte roke v komolčnih sklepih.
  5. Ležite sproščeno dihanje naključno, 2 minuti.
  6. Dvignite 30-45 ° brez upogibanja nog. Zelo počasi in previdno, brez preobremenitve.
  7. Ležite na hrbtu, upognite kolena. Dvigni jih enega za drugim.
  8. Iz istega položaja in z nogami, upognjenimi v kolenih. Upognjene okončine položite na tla, najprej desno od sebe, nato levo.
  9. Isti položaj, noge so upognjene. Dvignite ravno roko in z nasprotne strani segnite proti kolenu. To ponovite z drugo roko..

Pri hipertenziji se lahko uporablja tudi zdravljenje z jogo. Za to:

  • V prvem tednu se izvaja samo šavasana - 30-minutno ležanje na hrbtu v sproščenem stanju, ko roke ležijo ob telesu, noge pa so razporejene v širini ramen.
  • Od naslednjega tedna je tu dodana pavanmuktasana - stoji na eni nogi, druga noga pa je upognjena v kolenu in čim bolj potegnjena do prsnega koša. Njene roke so objete.
  • Tu je dodana tudi Uttanpadasana - izmenično dvigajte ravne noge po vrsti in jih držite dvignjene 20 sekund.
  • Od 6. tedna se prejšnjim trem vajam doda dihanje joge. Izvaja se med sedenjem (ali v položaju lotosa). Pri vdihu se želodec vleče, pri izdihu se sprosti. Med vdihom in izdihom, izdihom in vdihom je 1-sekundna pavza. Vaja je sestavljena iz 10-15 vdihov..
  • In še ena vaja je vključena v kompleks po 6 tednih. Izvaja se tako: stoječ, noge v širini ramen, dvignite ravne roke. Med izdihom se sklonite na tla in se ga poskušajte dotakniti z rokami. Čez nekaj časa morate poskusiti položiti roke na tla in tam stati nekaj sekund. Vstajati morate postopoma, najprej položite roke na kolena, nato pa se zravnajte.

Sporočilo

Pri hipertenziji dobro pomaga masaža glave in vratu. Če na primer zaženete:

  • božanje od krone do temporalne regije, od krone do čelne regije,
  • nato s konicami prstov podrgnite glavo od čela do zatilja,
  • nato božanje, drgnjenje in božanje s pritiskom na območju ovratnice,

potem čez nekaj časa začutiš olajšanje. Mišice na tem območju med sprostitvijo dajo posodam več prostora za širjenje in krvni tlak nekoliko upade..

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju hipertenzije v starosti začnejo predvsem z diuretiki in antagonisti kalcija ("Nifedipin", "Fenigidin"). Prvi bo zmanjšal otekanje arterijske stene in s tem vplival na njeno elastičnost, izboljšal pa bo tudi izločanje natrija in vode iz telesa. Antagonisti kalcija pa sprostijo gladke mišice s širjenjem perifernih arterij in delno zmanjšajo potrebo srčne mišice po kisiku..

V nekaterih primerih, če se na primer pri starejši osebi zviša le "zgornji" tlak in spodnji je normalen, se lahko zdravilo iz skupine antagonistov angiotenzivnih receptorjev ("Losartan", "Valsartan") ali zaviralci angiotenzinske konvertaze ("Enalapril", "Lizinopril"). Včasih so predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Corvitol, Anaprilin). Zdravila Rauwolfia (na primer "Raunatin") se ne uporabljajo pri starejših, kar je posledica njihove sposobnosti povzročanja depresivnih motenj v tej starostni skupini.

Tako se hipertenzija pojavi pri skoraj vseh starejših osebah. Opozoriti jo je skoraj nemogoče. Samo če se pravilno prehranjujete, opustite slabe navade in ohranjate zadostno aktivnost, lahko odložite njen videz. Če pa se je že razvil, ga je mogoče izjemno nadzorovati. In to ni samo jemanje tablet, temveč spreminjanje načina življenja in narave prehrane. Pravzaprav ni tako težko.

Nekateri starejši bodo seveda rekli: "Nočem ničesar spremeniti - naj umrem v miru!" Toda kdo je rekel, da bi ista hipertenzija to dovolila in ne obesila okoli vratu najbližjega sorodnika v obliki invalida??