Glavni > Poškodbe

3.1.3. Antikonvulzivi

Konvulzije so paroksizmalne nehotene kontrakcije skeletnih mišic. Lahko so simptomi številnih bolezni (meningitis, encefalitis, travmatična možganska poškodba, epilepsija, možganski edem in druge) ali posledica sekundarnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, ki se pojavijo po splošnih okužbah in zastrupitvah, presnovnih motnjah, zlasti zaradi pomanjkanja vitaminov IN6., pomanjkanje kalcija in tako naprej. Krči so pogosto povezani s sistematično mišično utrujenostjo, na primer pri športnikih, tipkarjih in violinistih. Krči se včasih pojavijo pri zdravih ljudeh med kopanjem v hladni vodi ali med nočnim spanjem.

Kot antikonvulzivi se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin (barbiturati, pomirjevala), ki oslabijo procese vzbujanja ali okrepijo procese zaviranja v centralnem živčnem sistemu, pa tudi posebna antikonvulzivi, predpisana za epilepsijo, Parkinsonovo bolezen, parkinsonizem, tike in druge bolezni.

Parkinsonova bolezen ali paraliza tremorja je kronična, počasi napredujoča bolezen, ki jo povzroča poškodba enega od delov možganov (tako imenovani ekstrapiramidni sistem). Vzroka poraza praviloma ni mogoče ugotoviti.

Parkinsonizem, pri katerem trpi tudi ekstrapiramidni sistem, ima podobno simptomatologijo (zmanjšanje splošne motorične aktivnosti, počasnost gibov, tresenje, povečan mišični tonus). Parkinsonizem je lahko posledica preteklih encefalitisov, ateroskleroze možganskih žil, travmatične poškodbe možganov, kronične zastrupitve z manganom, ogljikovega monoksida, svinca in ogljikovega disulfida, jemanja nekaterih zdravil (klorpromazin, haloperidol, rezerpin in druga). Pri obeh boleznih se v osrednjem živčevju poveča količina acetilholina, količina dopamina pa zmanjša. Zato se bolniki zdravijo z zdravili, ki povečajo aktivnost možganskih struktur, pri katerih je dopamin nevrotransmiter, ali blokirajo osrednje učinke acetilholina..

Zdravila prve skupine vključujejo levodopo, amantadin in bromokriptin, ki bodisi stimulirajo dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu bodisi povečajo njegovo koncentracijo v možganskih tkivih (povečajo tvorbo ali preprečijo uničenje dopamina). Dopamina samega kot antikonvulzive ni mogoče uporabiti, ker ne prodre iz krvi v možgane (skozi krvno-možgansko pregrado). Levodopa pa zlahka prestopi tkivne ovire in se v nevronih pretvori v dopamin. Je eno najučinkovitejših antiparkinsonskih zdravil, vendar levodopa pogosto povzroča slabost, bruhanje, izgubo apetita, znižanje krvnega tlaka z ostro spremembo položaja telesa iz vodoravnega v navpični položaj (ortostatska hipotenzija), srčne aritmije. Večina teh neželenih učinkov je povezanih s tvorbo dopamina iz levodope v perifernih tkivih. Verjetnost njihovega pojava se lahko zmanjša, če se uporablja v kombinaciji s snovmi levodope, ki zavirajo pretvorbo levodope v dopamin, vendar ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, torej delujejo na obrobju. Ti zaviralci so benserazid in karbidopa in se pogosto kombinirajo z levodopo v eni sami dozirni obliki..

Akumulacijo dopamina v centralnem živčnem sistemu olajšajo sredstva, ki selektivno blokirajo encim monoaminooksidazo (MAO), na primer selegilin. Kot smo že omenili, je dopamin pod vplivom MAO tipa B podvržen oksidaciji (razgradnji). Zato blokada MAO vodi do povečanja koncentracije dopamina v možganih. To je osnova za uporabo selegilina kot antiparkinsonskega sredstva..

Druga skupina antiparkinsoničnih zdravil, ki blokirajo osrednje delovanje acetilholina, je manj reprezentativna. Vključuje triheksifenidil in difeniltropin, ki zavirajo ne samo osrednje, temveč tudi periferne holinergične receptorje. Te snovi bodo omenjene tudi v naslednjem poglavju o zdravilih, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem. Številni neželeni učinki teh zdravil so povezani z učinkom na periferne holinergične receptorje: suhost ustne sluznice, palpitacije, oslabljena akomodacija očesa in drugi..

Če se spet obrnemo na sliko 3.1.1, bomo videli, da je delovanje levodope usmerjeno v sintezo mediatorja (točka 2), amantadina in bromokriptina - za spodbujanje dopaminskih receptorjev (točka 8), selegilin - preprečuje uničenje nevrotransmiterja (točka 4), antiholinergiki - presejanje receptorjev (tj. spet točka 8).

Vsa zgoraj navedena antiparkinsonijska zdravila niso sredstvo za etiotropno terapijo, torej ne odpravijo vzroka bolezni (o čemer v mnogih primerih zdravniki ne vedo ničesar). Simptome bolezni le odstranijo ali ublažijo (simptomatsko zdravljenje), zato njihov učinek traja le za čas uporabe.

Med antikonvulzive spadajo tudi zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije. Epilepsija je bolezen, pri kateri se skupaj s konvulzivnimi in drugimi epileptičnimi napadi razvijejo zelo značilne osebnostne spremembe: agresivnost ali prestrašenost, dvoumnost, moteča želja po poučevanju ali svetovanju, sumljivost itd. Najpogosteje se epilepsija pojavi v otroštvu in mladosti, lahko je posledica organskih poškodb možganov (tumorji, travme, sifilis centralnega živčnega sistema, vaskularne bolezni). V ZDA ima približno 1% prebivalstva epilepsijo in je druga najpogostejša nevrološka motnja po možganski kapi..

Pred pojavom antikonvulzivov so epilepsijo zdravili z zelišči in živalskimi izvlečki, pločevinkami ali celo z odpiranjem (trepaningom) lobanje. Leta 1857 so kalijev bromid uspešno uporabili za zdravljenje epilepsije, leta 1912 - fenobarbital in leta 1938 - fenitoin. Zdaj se v Rusiji uporablja približno 30 zdravil.

Občasni pojav epileptičnih napadov je posledica motenj v delovanju možganskih nevronov, kar vodi do nastanka patološkega epileptičnega žarišča. Večina do danes znanih antiepileptičnih zdravil zmanjša razdražljivost nevronov v epileptičnem žarišču. Verjamejo, da lahko preobčutljivost nevronov in nestabilnost membranskih potencialov, ki vodijo do spontanih izpustov, povzročijo povečanje koncentracije centralnih stimulirajočih mediatorjev, zmanjšanje vsebnosti inhibitornih nevrotransmiterjev ter kršitev prepustnosti celičnih membran za ione (natrij in drugi).

Znani so trije najverjetnejši mehanizmi delovanja antiepileptičnih zdravil.

1. Stimulacija receptorjev GABA. Spomnimo se, da je gama-aminomaslena kislina (GABA) glavni endogeni osrednji inhibitorni mediator; zato stimulacija GABA receptorjev vodi do povečanja zaviralnega učinka GABA na centralni živčni sistem in zaviranja nevronske aktivnosti. Tako delujejo fenobarbital, benzodiazepini - klonazepam, diazepam in lorazepam, valprojska kislina in natrijev valproat, vigabatrin.

2. Blokiranje glutamatnih receptorjev ali zmanjšanje njegovega sproščanja s presinaptičnih terminalov (lamotrigin). Ker je glutamat ekscitacijski nevrotransmiter, blokada njegovih receptorjev ali zmanjšanje količine privede do zmanjšanja razdražljivosti nevronov..

3. Blokiranje ionskih kanalov (natrij, kalij) v živčnih celicah, kar ovira prenos sinaptičnega signala in omejuje širjenje napadov (fenitoin, karbamazepin, valprojska kislina in natrijev valproat).

Treba je opozoriti, da ima lahko isto zdravilo več mehanizmov delovanja..

Številčnost zdravil za zdravljenje epilepsije je razložena z različnimi manifestacijami te bolezni. Navsezadnje so tudi epileptični napadi lahko več vrst, različni pa so tudi mehanizmi njihovega pojava. Vendar je še dolga pot, preden se ustvari idealno antiepileptično zdravilo. Tu je kratek seznam zahtev, ki jih mora izpolnjevati: visoka aktivnost in dolgotrajno delovanje za dolgotrajno preprečevanje napadov, učinkovitost pri različnih vrstah epilepsije, saj pogosto najdemo mešane oblike bolezni, odsotnost pomirjevalnih, hipnotičnih, alergijskih in drugih lastnosti (te snovi se jemljejo v več mesecev ali celo let), nezmožnost kopičenja, zasvojenost in odvisnost od drog. In na primer fenobarbital tudi v majhnih odmerkih lahko povzroči zaspanost, letargijo, lahko se kopiči v telesu in povzroči odvisnost. Fenitoin kot bolj selektivno aktivna snov, ki preprečuje razvoj napadov, nima splošnega depresivnega učinka na centralni živčni sistem, žal pa se lahko ob zaužitju pojavijo omotica, tresenje telesa ali njegovih delov, nehoteni gibi oči, dvojni vid, slabost. bruhanje in drugi neželeni učinki. Karbamazepin, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih oblik epilepsije, kot je fenitoin, blokira natrijeve kanale v celici. Njegova prednost je pozitiven učinek na psiho: razpoloženje se izboljša, poveča se aktivnost in družabnost bolnikov, kar olajša njihovo socialno in poklicno rehabilitacijo. Toda to zdravilo ima tudi slabosti. Na začetku zdravljenja lahko karbamazepin moti prebavo, povzroči glavobol, omotico, zaspanost in zavira psihomotorične reakcije. V zvezi s tem ni priporočljivo, da ga imenujejo vozniki, upravljavci strojev in ljudje podobnih poklicev. Pri jemanju zdravila je treba redno izvajati krvne preiskave, saj je mogoče zmanjšati število levkocitov ali trombocitov v krvi. Tudi valprojska kislina, katere stranski učinki so le redki, povečuje neželene lastnosti drugih antiepileptičnih zdravil..

Negativni učinki antiepileptikov so običajno povezani s splošnim zatiranjem prenosa impulzov med nevroni v centralnem in perifernem živčnem sistemu, kar je posledica nezadostne selektivnosti delovanja zdravil.

Vloga zdravnika pri zdravljenju epilepsije se še posebej povečuje, saj lahko le strokovnjak predpiše potrebno zdravilo ob upoštevanju vseh dejavnikov: spektra delovanja, neželenih učinkov, oblike bolezni in vrste napadov..

Glavna antiepileptična zdravila in njihova področja uporabe so prikazana v tabeli 3.1.1.

Tabela 3.1.1. Uporaba antiepileptičnih zdravil
Vrste napadov pri epilepsijiZdravila
Psihomotorični napadikarbamazepin
fenitoin
natrijev valproat
fenobarbital
primidon
klonazepam
beklamid
lamotrigin
Veliki napadikarbamazepin
fenitoin
natrijev valproat
fenobarbital
lamotrigin
primidon
Epileptični statusdiazepam
lorazepam
klonazepam
fenobarbital
fenitoin
Izdelki za anestezijo
Manjši napadi epilepsijeetosuksimid
klonazepam
natrijev valproat
lamotrigin
trimetadon
Mioklonusna epilepsijanatrijev valproat
klonazepam

Za bolnika, ki jemlje antiepileptična zdravila, je pomembno vedeti, da je nemogoče hkrati prenehati jemati zdravilo, saj se lahko razvije odtegnitveni sindrom, ki bo povzročil pogostejše in hujše napade. To še posebej velja za barbiturate in benzodiazepine, ki se ustavijo v tednih in mesecih. Nekateri antikonvulzivi so navedeni spodaj. Podrobne informacije o njih boste našli na spletnem mestu www.rlsnet.ru.

Gabitril (tiagabin) antiepileptična, antikonvulzivna miza. Sanofi-Synthelabo (Francija)

Depakin (natrijev valproat) antiepileptik por.d / d; sirup za otroke Sanofi-Synthelabo (Francija)

Depakine chrono (natrijev valproat + valprojska kislina) antiepileptični tabl. tab.p.p. podaljšano. Sanofi-Synthelabo (Francija)

Depakine enterična 300 (natrijev valproat) antiepileptična tableta.po raztopina / črevesje Sanofi-Synthelabo (Francija)

Tabela karbamazepin-Acri (karbamazepin) antiepileptik, antidepresivi. Akrikhin (Rusija)

Klonazepam (klonazepam) antikonvulziv, antiepileptik, mišični relaksant, anksiolitik, pomirjevalo. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Poljska)

Antiepileptične kapljice Konvulex (valprojska kislina) za peroralno uporabo; raztopina kapsule / črevesje; sirup za otroke Gerot Pharmazeutika (Avstrija)

Convulsofin (kalcijev valproat) je antiepileptična, antikonvulzivna miza. Pliva (Hrvaška), proizvajalec: AWD.pharma (Nemčija)

Lamictal (lamotrigin) antikonvulzivna miza; tabela g. GlaxoSmithKline (Združeno kraljestvo)

Mazepinska (karbamazepinska) antikonvulzivna, analgetična, pomirjevalna miza. ICN Pharmaceuticals (ZDA), proizvajalec: ICN Marbiopharm (Rusija)

Nitrazepam (nitrazepam) anksiolitik, mišični relaksant, antikonvulziv, hipnotik, pomirjevalo. GlaxoSmithKline (Združeno kraljestvo)

Radedorm 5 (nitrazepam) hipnotik, pomirjevalo, anksiolitik, mišični relaksant, antikonvulzivna miza. Pliva (Hrvaška), proizvajalec: AWD.pharma (Nemčija)

Stazepin (karbamazepin) antikonvulzivno, antiepileptična miza. Polpharma (Poljska)

Suxilep (etosuksimid) antikonvulziv, mišični relaksant, analgetični pokrovčki. Schering (Nemčija)

Protiepileptične kapice Topamax (topiramat); tab.p. Janssen-Cilag (Belgija / Švica)

Finlepsin (karbamazepin) je antiepileptična, antikonvulzivna, analgetična, antidepresivna in normotimična miza. Pliva (Hrvaška), proizvajalec: AWD.pharma (Nemčija)

Finlepsin 200 retard (karbamazepin) antiepileptične, antikonvulzivne, analgetične, antidepresivne in normotimične retard tablete Pliva (Hrvaška), proizvajalec AWD.pharma (Nemčija)

Finlepsin 400 retard (karbamazepin) antiepileptične, antikonvulzivne, analgetične, antidepresivne in normotimske retard tablete Pliva (Hrvaška), proizvajalec AWD.pharma (Nemčija)

Eunoktin (nitrazepam) hipnotik, pomirjevalo, mišični relaksant (osrednji), antikonvulzivna miza. Gedeon Richter (Madžarska)

Akatinol Memantine (Memantine) nevroprotektivne peroralne kapljice; tab.p. Merz & Co. (Nemčija)

Bromokriptin Richter (bromokriptin) dopaminomimetična, antiparkinsonska tabela. Gedeon Richter (Madžarska)

Kognitivna (selegilinska) antiparkinsonska tabela. Ebewe (Avstrija)

Tabela dopaminomimetikov Mirapex (pramipeksol). Pharmacia (ZDA)

PK-Merz (amantadin) antiparkinsonija, nevroprotektivna raztopina za inf.; tab.p. Merz & Co. (Nemčija)

Tabela antiparkinsonijev Segan (selegilin). Polpharma (Poljska)

Yumex (selegilin) ​​dopaminomimetična, antiparkinsonična tabela. Sanofi-Synthelabo (Francija)

Antikonvulzivi - seznam: uporaba pri epilepsiji in nevralgiji

Ta skupina zdravil se uporablja za lajšanje ali preprečevanje napadov drugačnega izvora. Zdravila za epileptične napade vključujejo seznam zdravil, ki se običajno uporabljajo, kadar ima oseba epilepsijo in se imenujejo antiepileptiki..

Delovanje antikonvulzivov

Med napadom človek ne doživlja le mišičnih krčev, temveč tudi bolečino zaradi njih. Delovanje antikonvulzivov je namenjeno odpravi teh manifestacij in ustavitvi napada, tako da ne prehaja iz bolečine v epileptične, konvulzivne pojave. Živčni impulz se aktivira skupaj s posebno skupino nevronov na enak način, kot se to zgodi, ko se prenaša iz nevronov motoričnega tipa iz možganske skorje.

Antikonvulzivne tablete naj odpravijo bolečino in mišične krče brez zatiranja centralnega živčnega sistema. Takšna zdravila so izbrana posamično, upošteva se stopnja kompleksnosti patologije. Odvisno od tega lahko zdravila uporabljamo določeno obdobje ali celo življenje, če je diagnosticirana genetska ali kronična oblika bolezni.

  • Oblačila za Baby Bon
  • Kako deluje kastracija mačk?
  • Polnjene bučke v pečici

Skupine antikonvulzivov

Za preprečevanje epileptičnih napadov, konvulzij so zdravniki razvili različna sredstva, ki se razlikujejo po načelu delovanja. Zdravnik naj predpiše posebne antikonvulzive glede na naravo izvora napadov. Obstajajo naslednje skupine antikonvulzivov:

Barbiturati in derivati

Fenobarbital, Benzamil, Benzoilbarbamil, Benzonal, Benzobamil.

Namenjeni so zaviranju nevronov epileptičnega žarišča. Praviloma deluje brezhibno na depresijo na centralni živčni sistem.

Zdravila na osnovi benzodiazepina

Rivotril, klonazepam, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Izkazalo se je, da so ta zdravila aktivnost inhibitornih nevronov z delovanjem na receptorje GABA.

Karbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.

Omejujoče vplivajo na širjenje električnega potenciala skozi nevrone.

Natrijev valproat in derivati

Acediprol, Epilim, Valproat natrij, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

Imajo pomirjujoč, pomirjujoč učinek, izboljšajo pacientovo čustveno ozadje.

Etosuksimid, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin,

Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Tablete, predpisane za zdravljenje odsotnosti, zavirajo kalcijeve kanale. Odpravite mišične krče z nevralgijo.

Antikonvulzivi za epilepsijo

Nekateri izdelki so na voljo brez recepta, nekateri samo z njim. Kakršne koli tablete za epilepsijo lahko predpiše le zdravnik, da se izogne ​​neželenim učinkom in ne povzroča zapletov. Pomembno je, da pravočasno odidete v bolnišnico, hitra diagnoza bo povečala možnosti za remisijo in trajanje jemanja zdravil. Spodaj so navedeni priljubljeni antikonvulzivi za epilepsijo:

  1. Feniton. Tablete spadajo v skupino hidantoinov, ki se uporablja za nekoliko upočasnitev reakcije živčnih končičev. Pomaga stabilizirati živčne membrane. Običajno je predpisan bolnikom, ki trpijo zaradi pogostih napadov.
  2. Fenobarbital. Na seznamu barbituratov se aktivno uporablja za zdravljenje v zgodnjih fazah za vzdrževanje remisije. Zdravilo ima blagodejen blag učinek, ki med epilepsijo ni vedno dovolj, zato ga pogosto predpisujejo skupaj z drugimi zdravili.
  3. Lamotrigin. Velja za eno najmočnejših antiepileptičnih zdravil. Pravilno predpisan potek zdravljenja lahko popolnoma stabilizira živčni sistem, ne da bi motil sproščanje aminokislin..
  4. Benzobamil. To zdravilo ima nizko toksičnost, blago delovanje, zato ga lahko predpišemo otroku, ki trpi zaradi napadov. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi s patologijami srca, ledvic, jeter.
  5. Natrijev valproat. Je antiepileptično zdravilo in je predpisano za vedenjske motnje. Ima številne resne neželene učinke: izpuščaj, zmanjšana jasnost zavesti, zmanjšano strjevanje krvi, debelost, motena cirkulacija.
  6. Primidon. Je antiepileptično zdravilo, ki se uporablja pri hudih epileptičnih napadih. Zdravilo ima močan zaviralni učinek na poškodovane nevrone, kar pomaga ustaviti napade. Ta antikonvulziv lahko vzamete šele po posvetovanju z zdravnikom..

Antikonvulzivi za nevralgijo

priporočljivo je začeti zdravljenje čim prej, za to se morate po prvih simptomih bolezni obrniti na strokovnjaka. Terapija temelji na celi vrsti zdravil za odpravo vzrokov in znakov poškodbe živcev. Antikonvulzivi imajo vodilno vlogo pri zdravljenju. Potrebni so za preprečevanje epileptičnih napadov in napadov. Naslednji antikonvulzivi se uporabljajo za nevralgijo:

  1. Klonazepam. Izhaja iz benzodiazepina, razlikuje pa se po tem, da ima anksiolitični, antikonvulzivni, pomirjevalni učinek. Mehanizem delovanja aktivne snovi pomaga vzpostaviti spanec, sprostiti mišice. Tudi v skladu z navodili ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega recepta..
  2. Karbamazepin. Po klasifikaciji zdravilo spada med iminostilbene. Ima izrazit antikonvulziven, zmeren antidepresivni učinek, normalizira čustveno ozadje. Pomaga znatno zmanjšati bolečino pri nevralgiji. Antiepileptično zdravilo deluje hitro, vendar bo pot vedno dolga, ker se bolečina lahko vrne zaradi prezgodnje zavrnitve zdravila.
  3. Fenobarbital. Spada v skupino barbituratov, ki delujejo kot pomirjevalo, uspavalno tableto pri zdravljenju nevralgije. Ta antikonvulziv je predpisan v majhnih odmerkih, jemati ga je treba strogo v skladu z zdravniškim receptom, ker so neželeni učinki antikonvulzivov kontraindicirani pri številnih drugih boleznih.

Antikonvulzivi za otroke

Izbira v tem primeru temelji na zdravilih, ki naj bi znatno zmanjšala razdražljivost centralnega živčnega sistema. Mnoga tovrstna zdravila so lahko za vašega otroka nevarna, ker zavirajo dihanje. Otroški antikonvulzivi so glede na stopnjo nevarnosti za otroka razdeljeni v dve skupini:

  • Zdravila z majhnim vplivom na dihanje: lidokain, benzodiazepini, oksibutirati, fentanil, droperidol.
  • Nevarnejše snovi, ki delujejo depresivno: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.
  • Trichopolum za kumare in paradižnik
  • Kako ustvariti e-pošto brezplačno
  • Kako zdraviti pankreatitis doma

Pri izbiri zdravila za dojenčke so značilnosti farmakologije zdravila zelo pomembne, odrasli so manj dovzetni za neželene učinke kot otrok. Seznam osnovnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok, vključuje naslednja zdravila:

  1. Droperidol, Fentanil - učinkovito vplivajo na hipokampus, od koder prihaja signal za epileptične napade, vendar v sestavi ni morfina, kar lahko povzroči težave z dihanjem pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. To težavo lahko odpravite z nalorfinom..
  2. Benzodiazepini - Običajno se uporablja sibazon, ki ga lahko imenujemo diazepam ali seduksen. Intravensko dajanje zdravila ustavi konvulzije v 5 minutah, pri velikih odmerkih zdravila lahko opazimo depresijo dihanja. Stanje lahko popravimo z uvedbo fizostigmina intramuskularno.
  3. Lidokain. Zdravilo lahko skoraj takoj zavre epileptične napade pri dojenčkih, če jim dajete intravensko injekcijo. Pri terapiji se praviloma najprej daje nasičevalni odmerek, nato se uporabljajo kapalke.
  4. Fenobarbital. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje. Praviloma je predpisan z blagimi napadi, ker se rezultat aplikacije razvije v 4-6 urah. Glavni plus zdravila je, da lahko učinek pri otrocih traja do 2 dni. Dobre rezultate opazimo, če jih jemljemo sočasno s sibazonom.
  5. Hexenal. Močno zdravilo, vendar depresivno vpliva na dihanje, kar močno omejuje njegovo uporabo pri otrocih.

Antikonvulzivi nove generacije

Pri izbiri zdravila mora zdravnik upoštevati izvor patologije. Antikonvulzivi nove generacije so namenjeni reševanju širšega števila vzrokov, ki povzročajo minimalno število neželenih učinkov. Razvoj je v teku, zato se sčasoma pojavlja vedno več sodobnih orodij, ki jih ni mogoče kupiti v spletni trgovini ali jih naročiti doma. Med sodobnimi možnostmi se razlikujejo tako učinkovita antiepileptična zdravila nove generacije:

  1. Diphenin - indiciran za hude epileptične napade, nevralgijo trigeminusa.
  2. Zarontin (alias Suksilep). Zdravilo, ki se je izkazalo za visoko učinkovito, je treba stalno izvajati..
  3. Zdravilo Keppra vsebuje snov levetiracetam, mehanizem njegovega učinka na telo pa ni popolnoma razumljen. Strokovnjaki predlagajo, da zdravilo deluje na receptorje za glicin in gama-aminobuterno kislino. Potrdil pozitiven učinek pri zdravljenju Keppre generaliziranih epileptičnih napadov in delnih napadov.
  4. Ospolot je nova generacija antikonvulzivov, učinek aktivne snovi pa še ni popolnoma razumljen. Uporaba zdravil za delne epileptične napade je upravičena. Zdravnik predpiše dnevni odmerek, ki ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke..
  5. Petnidan - učinkovina, imenovana etosuksimid, zelo učinkovita pri zdravljenju odsotnosti. Nujno se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom..

Neželeni učinki antikonvulzivov

Večina antikonvulzivov je zdravil na recept, ki niso na voljo. To je posledica velikega števila in velikega tveganja za neželene učinke predoziranja. Zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, na podlagi rezultatov testov ni priporočljivo kupovati zdravil sam. Najpogostejši neželeni učinki antikonvulzivnih zdravil za zlorabo drog so:

  • negotovost pri hoji;
  • omotica;
  • bruhanje, zaspanost, slabost;
  • dvojni vid;
  • depresija dihanja;
  • alergijske reakcije (izpuščaj, okvarjeno tvorjenje krvi, odpoved jeter).

Cena antikonvulzivov

Večino zdravil lahko najdete v katalogu na spletnih straneh lekarn, vendar boste za nekatere skupine zdravil potrebovali zdravniški recept. Stroški zdravil se lahko razlikujejo glede na proizvajalca, kraj prodaje. Približna cena antikonvulzivov v moskovski regiji je naslednja:

Seznam in razvrstitev antikonvulzivov

Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko preprečijo napade različne resnosti in izvora, ne da bi vplivala na druge telesne funkcije. Ta široka farmakološka skupina se imenuje tudi antikonvulzivi. Razdeljen je na več podskupin druge in tretje stopnje ter zdravila nove in stare generacije. Katero od zdravil je primerno za vsak posamezen primer, se mora odločiti lečeči zdravnik.

  • 1. Razvrstitev
    • 1.1. Po mehanizmu delovanja
    • 1.2. Po kemijski zgradbi
  • 2. Zdravila po izbiri
    • 2.1. Diphenin
      • 2.1.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.1.2. Indikacije
      • 2.1.3. Kontraindikacije
      • 2.1.4. Neželeni učinki
    • 2.2. Karbamazepin
      • 2.2.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.2.2. Indikacije za uporabo
      • 2.2.3. Kontraindikacije
      • 2.2.4. Neželeni učinki
    • 2.3. Klonazepam
      • 2.3.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.3.2. Indikacije
      • 2.3.3. Kontraindikacije
      • 2.3.4. Neželeni učinki
    • 2.4. Lamotrigin
      • 2.4.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.4.2. Indikacije in kontraindikacije
      • 2.4.3. Neželeni učinki
    • 2.5. Valproat
      • 2.5.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.5.2. Indikacije
      • 2.5.3. Kontraindikacije
      • 2.5.4. Stranski učinki
    • 2.6. Benzobamil
      • 2.6.1. Farmakološke lastnosti
      • 2.6.2. Indikacije in kontraindikacije
      • 2.6.3. Stranski učinki

    Antikonvulzivi so razdeljeni v več splošno sprejetih klasifikacij, od katerih se vsaka aktivno uporablja v medicini. Prva klasifikacija deli antikonvulzive glede na mehanizem delovanja, druga - glede na kemijsko strukturo aktivne snovi.

    Brez recepta ni na voljo nobenega antikonvulzivnega zdravila.

    Antikonvulzivi delujejo po dveh glavnih mehanizmih: stimulacija dopaminergičnega prenosa in zaviranje holinergičnega prenosa. Sredstva, ki predstavljajo te skupine, so predstavljena v tabeli:

    Poživila za dopaminergični prenos

    Zaviralci holinergičnega prenosa

    Skupina

    Zdravilo

    Skupina

    Zdravilo

    Poživila za izločanje dopamina

    Poživila za dopaminske receptorje

    Antiholinergiki, ki nimajo osrednjega delovanja, so pa lokalno učinkoviti, se praviloma ne uporabljajo pri zdravljenju napadov.

    Razvrstitev zdravil z antikonvulzivnim učinkom po kemijski strukturi je obsežnejša. Vključuje pet glavnih skupin, ki združujejo zdravila glede na strukturo aktivne snovi:

    Skupina

    Aktivna snov

    Trgovsko ime

    Barbiturati in njihovi derivati

    Fenobarbital, primidon, benzobarbital

    Fenobarbital, benzonal, heksamidin

    Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

    Klonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

    Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormikum, Eunoktin

    Etosuksimid, Fensuksimid, Mesuksimid

    Tabela prikazuje glavne skupine antikonvulzivov po kemijski strukturi. Uporabljajo se lahko tudi zdravila na osnovi valprojske kisline, iminostilbeni, oksazolidinoni. Pri zdravljenju napadov in nevralgije ni pomembno le doseči terapevtski učinek, temveč tudi zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. V ta namen je bila razvita klasifikacija antikonvulzivov za vsako vrsto epileptičnih napadov. Razvrstitev vključuje zdravila nove generacije.

    Izbrana zdravila so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri nekaterih boleznih in so v večini preučevanih primerov najučinkovitejša. Glavne konvulzivne patologije in seznam izbranih zdravil zanje:

    • psihomotorični in veliki napadi, epileptični status - Diphenin;
    • psihomotorični in veliki napadi pri možganski kapi - karbamazepin;
    • psihomotorični napadi, mioklonična epilepsija - klonazepam;
    • hudi psihomotorični parcialni napadi, klonično-tonični konvulzije - Lamotrigin;
    • mioklonična epilepsija - natrijev valproat;
    • žariščni napadi, epileptični status pri otrocih - Benzobamil.

    Če izbrana zdravila nimajo učinka ali se slabo prenašajo, se preuči možnost zamenjave zdravila z analognim z delovanjem iz druge vrstice zdravil za določeno patologijo..

    Fenitoin je prva linija zdravljenja epileptičnega statusa in večjih napadov. Sproščeno v obliki tablet, 10 kosov v pretisnem omotu, 99,5 mg učinkovine v eni tableti.

    Zavira konvulzivno aktivnost, stabilizira prag razdražljivosti. Aktivno se razdeli v tkiva, izloči se s slino in želodčnim sokom, prodre skozi posteljico. Presnavlja se v jetrih.

    Diphenin je indiciran za naslednje patologije:

    • veliki napadi;
    • epileptični status;
    • motnje srčnega ritma z organskimi lezijami centralnega živčnega sistema;
    • preveliko odmerjanje srčnih glikozidov;
    • nevralgija trigeminusa.

    Uporablja se kot profilaktično sredstvo za preprečevanje epilepsije v nevrokirurgiji.

    Uporaba Diphenina za srčno popuščanje, atrioventrikularni blok, sinusno bradikardijo je prepovedana. Ni predpisano za odpoved jeter ali ledvic, porfirijo.

    Previdno se uporablja pri otrocih z rahitisom, starejših in diabetikih ter kroničnem alkoholizmu. Kombinacija z Delavirdinom je kontraindicirana.

    Pri zdravljenju z zdravili na osnovi fenitoina so opaženi neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, živčnost in omotica. V laboratorijski študiji krvi se lahko pojavijo levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija..

    Niso izključene neželene reakcije, kot so zadebelitev ustnic in kontur obraza, osteoporoza, kožni izpuščaji, dermatitis, sistemski eritematozni lupus. Alergijsko reakcijo spremlja anafilaksija.

    Pripravki na njegovi osnovi so indicirani za psihomotorične in večje epileptične napade. Karbamazepin je na voljo v tabletah s koncentracijo učinkovine 0,2 g.

    Zdravila, ki se uporabljajo pri krčih v nogah in generaliziranih napadih, delujejo tako, da blokirajo natrijeve kanale in zmanjšajo sinaptično prevodnost živčnih impulzov.

    Karbamazepin stabilizira membrane živčnih vlaken in preprečuje odvajanje nevronov. Pripravek za noge je treba izbrati po dodatnih posvetovanjih s kardiologom in flebologom..

    Karbamazepin je indiciran za naslednje patologije:

    • epilepsija;
    • konvulzivni napadi;
    • tonično-klonični napadi;
    • mešane oblike napadov;
    • odvzem alkohola;
    • akutna manična stanja.

    Uporablja se lahko za nevralgijo glosofaringealnega in trigeminalnega živca kot del kompleksne terapije.

    Ne predpisujte karbamazepina bolnikom z atrioventrikularnim blokom, supresijo kostnega mozga in jetrno porfirijo, vključno s pozno kožno porfirijo. Kombinacija z zaviralci MAO je prepovedana.

    Najpogosteje obstajajo neželene reakcije centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zaspanost, migrena, šibkost. Jemanje karbamazepina lahko spremljajo neželeni učinki iz prebavil: slabost, bruhanje.

    Za alergijske manifestacije so značilni urtikarija, kožni izpuščaji, vaskulitis, limfadenopatija. V primeru kršitev s strani drugih organov zaradi alergij je treba zdravljenje prekiniti.

    Predstavnik skupine derivatov benzodiazepina. Proizvaja se v obliki tablet s koncentracijo aktivne snovi - klonazepama - 2 mg. Vsebuje laktozo.

    Vpliva na številne strukture centralnega živčnega sistema, limbičnega sistema in hipotalamusa, struktur, povezanih z regulacijo čustvenih funkcij. Okrepi zaviralni učinek GABAergičnih nevronov v možganski skorji.

    Zmanjša aktivnost noradrenergičnih, holinergičnih, serotonergičnih nevronov. Deluje antikonvulzivno, pomirjevalno, anti-tesnobno in hipnotično.

    Uporaba zdravila Clonazepam je indicirana v naslednjih primerih:

    • vse oblike epilepsije pri odraslih in otrocih;
    • epileptični napadi - zapleteni in preprosti;
    • sekundarni enostavni napadi;
    • primarni in sekundarni tonično-klonični napadi;
    • mioklonični in klonični napadi;
    • Lennox-Gastautov sindrom;
    • sindrom paroksizmalnega strahu.

    Z njim lahko odpravimo strahove, fobije, zlasti strah pred odprtimi prostori. Ne uporablja se za zdravljenje fobij pri manjših bolnikih.

    Uporaba Clonazepama je kontraindicirana v primeru okvare dihalne funkcije ali dihalne odpovedi, z motnjami zavesti in apnejo v spanju..

    Prepovedano je predpisovati bolnikom z glavkomom z akutnim kotom, miastenijo gravis med dojenjem. Kontraindikacija je huda disfunkcija jeter in / ali ledvic.

    Najpogostejši neželeni učinki so opaženi s strani centralnega živčnega sistema: utrujenost, mišična oslabelost, motena koordinacija gibov, omotica. Simptomi so začasni in izginejo sami ali ko se odmerek zmanjša.

    Pri dolgotrajnem zdravljenju se razvije pojav zapoznelega govora in oslabljene koordinacije, motnje vida v obliki dvojnega vida. Možne so alergijske reakcije.

    Eno najbolj priljubljenih zdravil za napade in epilepsijo. Na voljo v obliki tablet. Ena tableta vsebuje 25, 50, 100 ali 200 mg lamotrigina.

    Pripravek vsebuje tudi laktozo monohidrat.

    Antikonvulzivno zdravilo, katerega mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem napetostno odvisnih natrijevih kanalov presinaptične membrane. Zdravilo deluje tako, da glutamat, aminokislina, ki ima odločilno vlogo pri nastanku epileptičnega napada, ne vstopi v sinaptično razpoko..

    Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je Lamotrigin predpisan kot glavno in dodatno zdravljenje epilepsije, vključno z delnimi in generaliziranimi napadi. Učinkovito proti tonično-kloničnim napadom in napadom, povezanim s Lennox-Gastautovim sindromom.

    Lamotrigin se pri istih indikacijah uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.

    Kontraindikacija je preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila.

    Pri imunskem sistemu opazimo sindrome preobčutljivosti, ki se kažejo v limfadenopatiji, otekanju obraza in spremembah laboratorijskih parametrov krvi. S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo reakcije, kot so razdražljivost, glavobol, motnje spanja.

    Dobro znan antikonvulziv na osnovi zdravilne učinkovine natrijev valproat. Ena tableta vsebuje 300 mg natrijevega valproata. Pakiranje vsebuje 30 ali 100 tablet. Oddaja se na recept.

    Zavira generalizirane in žariščne napade, različne vrste epileptičnih napadov. Izboljša GABAergično aktivnost z zaviranjem širjenja električnega praznjenja.

    Prodira skozi placentno pregrado, ki jo presnavljajo jetra.

    Glavna indikacija za uporabo je primarno generalizirana epilepsija, vključno z manjšimi epileptičnimi napadi, miokloničnimi napadi, fotoobčutljivimi oblikami. V kompleksni terapiji se uporablja za:

    • sekundarna generalizirana epilepsija, konvulzije pri majhnih otrocih;
    • delno - s kompleksnimi ali enostavnimi simptomi;
    • epilepsija sekundarne generalizacije;
    • mešane oblike te bolezni.

    Če obstajajo kontraindikacije za uporabo litijevih pripravkov, je valproat predpisan za zdravljenje manije in bipolarnih motenj.

    Prepovedano je zdraviti valproat v kakršni koli obliki hepatitisa, jetrne porfirije, pa tudi v kombinaciji z meflokinom in pripravki šentjanževke. Kontraindicirano pri bolnikih z mitohondrijskimi motnjami.

    Pogosti neželeni učinki na valproat vključujejo anemijo, trombocitopenijo, sindrom neustreznega izločanja vazopresina in plešavost. Možne manifestacije hiperandrogenizma.

    Pri mladostnikih in mladih ženskah se pogosto poveča telesna teža in apetit. Vse skupine bolnikov imajo na laboratorijskih preiskavah krvi hiponatremijo.

    Derivat barbiturne kisline, ki se uporablja pri zdravljenju epileptičnih motenj pri odraslih in otrocih. Ena tableta vsebuje 0,1 g benzobamila, v enem pakiranju je 100 tablet.

    Antikonvulzivno in pomirjevalno delovanje sta glavni smeri delovanja benzobamila. Poleg tega deluje hipnotično, znižuje krvni tlak. Je manj toksičen kot fenobarbital in benzonal. Presnavljajo jetra.

    Benzobamil se uporablja za epilepsijo in je najučinkovitejši pri zdravljenju bolezni s subkortikalno lokalizacijo žarišča vzbujanja. Uporablja se pri zdravljenju diencefalne epilepsije, pa tudi v otroštvu za zdravljenje epileptičnega statusa.

    Kontraindicirano pri poškodbah jeter in ledvic, ki jih spremlja kršitev njihove funkcionalnosti. Ni predpisano za srčno dekompenzacijo.

    Veliki odmerki benzobamila povzročajo šibkost, zaspanost, letargijo in znižanje krvnega tlaka. Lahko se razvije oslabljena koordinacija, nehoteno gibanje zrkel. Bolniki z dolgotrajnim zdravljenjem imajo reverzibilne govorne težave.

    Antikonvulzivi se izberejo šele po določitvi vzroka in vrste napadov. Izbira zdravila naj opravi lečeči zdravnik.

    Samo-dajanje antikonvulzivov je polno nepredvidenih posledic za telo..

    Antikonvulzivi: razvrstitev, načini uporabe

    Antikonvulzivi se uporabljajo za zmanjšanje ali odpravljanje mišičnih krčev in epileptičnih napadov. Ta skupina zdravil se lahko uporablja za epileptične napade, ki so drugačne narave..

    Če je oseba pogosto zaskrbljena zaradi takšnih manifestacij, je to eden prvih razlogov, zakaj morate k zdravniku. Takšne manifestacije lahko kažejo na razvoj resnih bolezni tako na podlagi živčnega sistema kot v drugih organih..

    Delovanje antikonvulzivov

    Med napadom človek ne doživlja le mišičnih krčev, temveč tudi bolečino zaradi njih. Delovanje antikonvulzivov je namenjeno odpravi teh manifestacij in ustavitvi napada, tako da ne prehaja iz bolečine v epileptične, konvulzivne pojave. Živčni impulz se aktivira skupaj s posebno skupino nevronov na enak način, kot se to zgodi, ko se prenaša iz nevronov motoričnega tipa iz možganske skorje.

    Antikonvulzivne tablete naj odpravijo bolečino in mišične krče brez zatiranja centralnega živčnega sistema. Takšna zdravila so izbrana posamično, upošteva se stopnja kompleksnosti patologije. Odvisno od tega lahko zdravila uporabljamo določeno obdobje ali celo življenje, če je diagnosticirana genetska ali kronična oblika bolezni.

    Vzroki za epilepsijo

    Kot smo že omenili, je epilepsija razdeljena na 2 glavni vrsti: idiopatsko in simptomatsko. Idiopatska epilepsija je najpogosteje generalizirana, simptomatska epilepsija pa delna. To je posledica različnih razlogov za njihov pojav. V živčnem sistemu se signali iz ene živčne celice v drugo prenašajo z električnim impulzom, ki nastane na površini vsake celice. Včasih se pojavijo nepotrebni odvečni impulzi, vendar jih v normalno delujočih možganih nevtralizirajo posebne antiepileptične strukture. Idiopatska generalizirana epilepsija se razvije kot posledica genetske okvare v teh strukturah. V tem primeru se možgani ne morejo spoprijeti s prekomerno električno razdražljivostjo celic in se kažejo v krčeviti pripravljenosti, ki lahko kadar koli "zajame" skorjo obeh možganskih polobel in povzroči napad.

    Pri delni epilepsiji nastane žarišče z epileptičnimi živčnimi celicami na eni od polobel. Te celice ustvarjajo odvečni električni naboj. Kot odgovor na to ohranjene antiepileptične strukture tvorijo "zaščitni jašek" okoli takega žarišča. Do določenega trenutka se lahko zadržuje krčevita aktivnost, vendar doseže vrhunec in epileptični izcedki se prebijejo skozi meje jaška in se pojavijo v obliki prvega napada. Naslednji napad najverjetneje ne bo kmalu prišel. "Pot" je že postavljena.

    Takšen fokus z epileptičnimi celicami se najpogosteje oblikuje v ozadju katere koli bolezni ali patološkega stanja. Tu so glavni:

    • Nerazvitost možganskih struktur - ne nastane kot posledica genetske preureditve (kot pri idiopatski epilepsiji), temveč v obdobju dozorevanja ploda in je opazna na MRI;
    • Možganski tumorji;
    • Posledice možganske kapi;
    • Kronična uporaba alkohola;
    • Okužbe centralnega živčnega sistema (encefalitis, meningoencefalitis, možganski absces);
    • Travmatska poškodba možganov;
    • Zasvojenost z drogami (zlasti od amfetaminov, kokaina, efedrina);
    • Jemanje nekaterih zdravil (antidepresivi, nevroleptiki, antibiotiki, bronhodilatatorji);
    • Nekatere dedne presnovne bolezni;
    • Antifosfolipidni sindrom;
    • Multipla skleroza.

    Dejavniki pri razvoju epilepsije

    Tako se zgodi, da se genetska napaka ne pokaže v obliki idiopatske epilepsije in oseba živi brez bolezni. Toda s pojavom "rodovitne" zemlje (ene od zgoraj navedenih bolezni ali stanj) se lahko razvije ena od oblik simptomatske epilepsije. V tem primeru se pri mladih bolj verjetno razvije epilepsija po travmatični poškodbi možganov in zlorabi alkohola ali mamil, pri starejših pa v možganskih tumorjih ali po možganski kapi..

    Skupine antikonvulzivov

    Za preprečevanje epileptičnih napadov, konvulzij so zdravniki razvili različna sredstva, ki se razlikujejo po načelu delovanja. Zdravnik naj predpiše posebne antikonvulzive glede na naravo izvora napadov. Obstajajo naslednje skupine antikonvulzivov:

    SkupinaImeZakon
    Barbiturati in derivatiFenobarbital, Benzamil, Benzoilbarbamil, Benzonal, Benzobamil.Namenjeni so zaviranju nevronov epileptičnega žarišča. Praviloma deluje brezhibno na depresijo na centralni živčni sistem.
    Zdravila na osnovi benzodiazepinaRivotril, klonazepam, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.Izkazalo se je, da so ta zdravila aktivnost inhibitornih nevronov z delovanjem na receptorje GABA.
    IminostilbeniKarbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.Omejujoče vplivajo na širjenje električnega potenciala skozi nevrone.
    Natrijev valproat in derivatiAcediprol, Epilim, Valproat natrij, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.Imajo pomirjujoč, pomirjujoč učinek, izboljšajo pacientovo čustveno ozadje.
    SukcinimidiEtosuksimid, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin,

    Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

    Tablete, predpisane za zdravljenje odsotnosti, zavirajo kalcijeve kanale. Odpravite mišične krče z nevralgijo.

    Pregled sodobnih zdravil za epileptične napade (antiepileptiki, AED)

    Imenovanjepoložaj v anketiIme izdelkacena
    Sonda prve generacije1.Karbamazepin (Finlepsin, Tegretol)67 ₽
    2.Valprojska kislina (Depakin-chrono, Konvuleks)234 ₽
    3.Etosuksimid (suksilep)2 190 ₽
    4.Fenobarbital269 ​​₽
    Zdravila za napade druge generacije1.Lamotrigin (Konvulsan, Lamictal, Lamitor, Lamolep, Seizar)790 ₽
    2.Topiramat (Topamax, Maxitopyr, Topalepsin)736 ₽
    3.Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)776 ₽
    4.Neurontin (gabapentin)892 ₽

    Antikonvulzivi za epilepsijo

    Nekateri izdelki so na voljo brez recepta, nekateri samo z njim. Kakršne koli tablete za epilepsijo lahko predpiše le zdravnik, da se izogne ​​neželenim učinkom in ne povzroča zapletov. Pomembno je, da pravočasno odidete v bolnišnico, hitra diagnoza bo povečala možnosti za remisijo in trajanje jemanja zdravil. Spodaj so navedeni priljubljeni antikonvulzivi za epilepsijo:

    1. Feniton. Tablete spadajo v skupino hidantoinov, ki se uporablja za nekoliko upočasnitev reakcije živčnih končičev. Pomaga stabilizirati živčne membrane. Običajno je predpisan bolnikom, ki trpijo zaradi pogostih napadov.
    2. Fenobarbital. Na seznamu barbituratov se aktivno uporablja za zdravljenje v zgodnjih fazah za vzdrževanje remisije. Zdravilo ima blagodejen blag učinek, ki med epilepsijo ni vedno dovolj, zato ga pogosto predpisujejo skupaj z drugimi zdravili.
    3. Lamotrigin. Velja za eno najmočnejših antiepileptičnih zdravil. Pravilno predpisan potek zdravljenja lahko popolnoma stabilizira živčni sistem, ne da bi motil sproščanje aminokislin..
    4. Benzobamil. To zdravilo ima nizko toksičnost, blago delovanje, zato ga lahko predpišemo otroku, ki trpi zaradi napadov. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi s patologijami srca, ledvic, jeter.
    5. Natrijev valproat. Je antiepileptično zdravilo in je predpisano za vedenjske motnje. Ima številne resne neželene učinke: izpuščaj, zmanjšana jasnost zavesti, zmanjšano strjevanje krvi, debelost, motena cirkulacija.
    6. Primidon. Je antiepileptično zdravilo, ki se uporablja pri hudih epileptičnih napadih. Zdravilo ima močan zaviralni učinek na poškodovane nevrone, kar pomaga ustaviti napade. Ta antikonvulziv lahko vzamete šele po posvetovanju z zdravnikom..

    NSAID za krče v nogah

    Za krče v nogah za lajšanje bolečin predpišejo antikonvulzive, ki jih predstavlja nesteroidna protivnetna skupina. Aktivne sestavine zmanjšujejo verjetnost ponovitve krčev z normalizacijo reoloških lastnosti krvi. NSAID se uporabljajo izključno v kombinirani terapiji skupaj z drugimi zdravili.

    # 1. Lornoksikam

    Istoimenska učinkovina zavira sintezo prostaglandinov in zavira ciklooksigenazo. V tem ozadju minejo tudi najmočnejše boleče občutke..

    # 2. Nise

    Priljubljeno zdravilo ima močan analgetični in protivnetni učinek. Nimesulid blokira receptorje in zavira sintezo prostaglandinov. Zahvaljujoč temu vsi neprijetni simptomi izginejo..

    Antikonvulzivi za nevralgijo

    priporočljivo je začeti zdravljenje čim prej, za to se morate po prvih simptomih bolezni obrniti na strokovnjaka. Terapija temelji na celi vrsti zdravil za odpravo vzrokov in znakov poškodbe živcev. Antikonvulzivi imajo vodilno vlogo pri zdravljenju. Potrebni so za preprečevanje epileptičnih napadov in napadov. Naslednji antikonvulzivi se uporabljajo za nevralgijo:

    1. Klonazepam. Izhaja iz benzodiazepina, razlikuje pa se po tem, da ima anksiolitični, antikonvulzivni, pomirjevalni učinek. Mehanizem delovanja aktivne snovi pomaga vzpostaviti spanec, sprostiti mišice. Tudi v skladu z navodili ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega recepta..
    2. Karbamazepin. Po klasifikaciji zdravilo spada med iminostilbene. Ima izrazit antikonvulziven, zmeren antidepresivni učinek, normalizira čustveno ozadje. Pomaga znatno zmanjšati bolečino pri nevralgiji. Antiepileptično zdravilo deluje hitro, vendar bo pot vedno dolga, ker se bolečina lahko vrne zaradi prezgodnje zavrnitve zdravila.
    3. Fenobarbital. Spada v skupino barbituratov, ki delujejo kot pomirjevalo, uspavalno tableto pri zdravljenju nevralgije. Ta antikonvulziv je predpisan v majhnih odmerkih, jemati ga je treba strogo v skladu z zdravniškim receptom, ker so neželeni učinki antikonvulzivov kontraindicirani pri številnih drugih boleznih.

    Vzroki za krče v nogah

    Krči v nogah se pogosteje pojavijo ponoči, zaradi česar se oseba zbudi zaradi bolečine ali ostre bolečine. Razlogi so tesno povezani z zdravljenjem. Brez označevanja in izključevanja provokativnih dejavnikov tablet ni mogoče jemati. Nehoteni mišični krči praviloma izginejo sami po 5-15 minutah. Če se pojavijo več kot 2-krat na mesec, morate resno razmisliti o svojem zdravju..

    Vzroki za epileptične napade so naslednji:

    • neprijetna drža, hipotermija - prispevajo k zožitvi krvnih kanalov, proti katerim se stiskanje živčnih vlaken zmanjša, pride do krčenja mišic;
    • krčne žile na nogah - povzroča poslabšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah, nastanek trombov, izguba vaskularne elastičnosti, otekanje in nehoteni krči;
    • pomanjkanje kalija in magnezija - prav ti minerali so odgovorni za pravilno delovanje krvnega obtoka, pri njihovem pomanjkanju se najprej pojavijo bolečine, nato krči v teletih;
    • bolezni mišično-skeletnega sistema - če oseba trpi zaradi vzdolžne / prečne ravne noge, stenoze ledvene hrbtenice, osteohondroze, je verjetno, da se bo soočila s stisnjenimi živčnimi končiči in mišičnimi krči.

    Poleg zgoraj navedenih razlogov so antikonvulzivi pogosto predpisani za krče v nogah, ki jih povzročajo bolezni centralnega živčnega sistema, nosečnost, nepravilna prehrana, hormonske motnje, fizična / čustvena utrujenost itd. Zdravnik mora sam ugotoviti razloge in predpisati terapevtski tečaj.

    Antikonvulzivi za otroke

    Izbira v tem primeru temelji na zdravilih, ki naj bi znatno zmanjšala razdražljivost centralnega živčnega sistema. Mnoga tovrstna zdravila so lahko za vašega otroka nevarna, ker zavirajo dihanje. Otroški antikonvulzivi so glede na stopnjo nevarnosti za otroka razdeljeni v dve skupini:

    • Zdravila, ki malo vplivajo na dihanje: Ledokain, benzodiazepini, oksibutirati, fentanil, droperidol.
    • Nevarnejše snovi, ki delujejo depresivno: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.

    Pri izbiri zdravila za dojenčke so značilnosti farmakologije zdravila zelo pomembne, odrasli so manj dovzetni za neželene učinke kot otrok. Seznam osnovnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok, vključuje naslednja zdravila:

    1. Droperidol, Fentanil - učinkovito vplivajo na hipokampus, od koder prihaja signal za epileptične napade, vendar v sestavi ni morfina, kar lahko povzroči težave z dihanjem pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. To težavo lahko odpravite z nalorfinom..
    2. Benzodiazepini - Običajno se uporablja sibazon, ki ga lahko imenujemo diazepam ali sedkusen. Intravensko dajanje zdravila ustavi konvulzije v 5 minutah, pri velikih odmerkih zdravila lahko opazimo depresijo dihanja. Stanje lahko popravimo z uvedbo fizostigmina intramuskularno.
    3. Lidokain. Zdravilo lahko skoraj takoj zavre epileptične napade pri dojenčkih, če jim dajete intravensko injekcijo. Pri terapiji se praviloma najprej daje nasičevalni odmerek, nato se uporabljajo kapalke.
    4. Fenobarbital. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje. Praviloma je predpisan z blagimi napadi, ker se rezultat aplikacije razvije v 4-6 urah. Glavni plus zdravila je, da lahko učinek pri otrocih traja do 2 dni. Dobre rezultate opazimo, če jih jemljemo sočasno s sibazonom.
    5. Hexenal. Močno zdravilo, vendar depresivno vpliva na dihanje, kar močno omejuje njegovo uporabo pri otrocih.

    Iz zgodovine zdravljenja epilepsije

    Morda se je sedanja znanstvena epilepsija začela sredi 19. stoletja. Pred tem so bili bolniki osamljeni, živeli so v samostanih, veljali so za svete norce ali vedeževalce resnice. Res je, včasih so jih poskušali zdraviti s kraniotomijo, ki se je pogosteje končala s smrtjo..

    Prvo uspešno zdravilo, ki je bilo dejansko učinkovito, je bil kalijev bromid, bromove spojine pa so začeli uporabljati kot pomirjevala in pri napadih. Razlog za predpisovanje zdravil za brom je bila ena od lažnih teorij, ki je verjela, da se epilepsija pojavlja zaradi pretirane spolne želje, zato je treba bolnika pomiriti.

    Toda na začetku 20. stoletja je bilo odkrito prvo zdravilo z resnično antikonvulzivno aktivnostjo iz skupine barbituratov, ki se imenuje fenobarbital. Že vrsto desetletij se uporablja za zdravljenje različnih oblik epilepsije in se uporablja še danes, čeprav z resnimi omejitvami. Presenetljivo je, da je fenobarbital edino zdravilo brez recepta iz skupine barbituratov v Rusiji, ki ga je mogoče kupiti popolnoma brezplačno, čeprav ne v čisti obliki..

    Nato so se odkritja izlila kot iz roga roga. V tridesetih letih so našli fenitoin, konec šestdesetih - karbamazepin, ki še danes velja za "zlati standard" pri zdravljenju epilepsije. Nato so se od osemdesetih do devetdesetih let v shemah zdravljenja začeli uporabljati antiepileptiki 2. in 3. generacije. Ta članek obravnava najbolj znana orodja prve in druge generacije - dostopen in priljubljen jezik.

    Vsa zdravila za zdravljenje epilepsije morajo preprečevati spontani razvoj splošnega impulza, ki prizadene celoten nevron. Za to je treba zmanjšati aktivnost nevronov, to je zmanjšati akcijski potencial in sposobnost živčne celice, da sprejema od drugih nevronov in prenaša vzbujanje. To dosežemo z različnimi mehanizmi..

    Upoštevali bomo antiepileptična zdravila prve generacije, nato pa sodobnejša. Za vsako zdravilo bodo navedena sopomenke in komercialna imena, registrirana v Ruski federaciji. Za zdravila bo podan niz maloprodajnih cen, pomembnih za lekarne vseh oblik lastništva v Ruski federaciji za september 2020.

    Antikonvulzivi nove generacije

    Pri izbiri zdravila mora zdravnik upoštevati izvor patologije. Antikonvulzivi nove generacije so namenjeni reševanju širšega števila vzrokov, ki povzročajo minimalno število neželenih učinkov. Razvoj je v teku, zato se sčasoma pojavlja vedno več sodobnih orodij, ki jih ni mogoče kupiti v spletni trgovini ali jih naročiti doma. Med sodobnimi možnostmi se razlikujejo tako učinkovita antiepileptična zdravila nove generacije:

    1. Diphenin - indiciran za hude epileptične napade, nevralgijo trigeminusa.
    2. Zarontin (alias Suksilep). Zdravilo, ki se je izkazalo za visoko učinkovito, je treba stalno izvajati..
    3. Zdravilo Keppra vsebuje snov levetiracetam, mehanizem njegovega učinka na telo pa ni popolnoma razumljen. Strokovnjaki predlagajo, da zdravilo deluje na receptorje za glicin in gama-aminobuterno kislino. Potrdil pozitiven učinek pri zdravljenju Keppre generaliziranih epileptičnih napadov in delnih napadov.
    4. Ospolot je nova generacija antikonvulzivov, učinek aktivne snovi pa še ni popolnoma razumljen. Uporaba zdravil za delne epileptične napade je upravičena. Zdravnik predpiše dnevni odmerek, ki ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke..
    5. Petnidan - učinkovina, imenovana etosuksimid, zelo učinkovita pri zdravljenju odsotnosti. Nujno se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom..

    Vitaminski in mineralni kompleksi

    Kot zdravila za krče v nogah lahko zdravnik predpiše vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo vitamin D, kalcij, magnezij in kalij. Najpogosteje se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili (na primer venotoniki).

    Naslednji kompleksi so učinkoviti pri mišičnih krčih:

    1. Magnerot (učinkovina - magnezijev orotat). Zdravilo kompenzira pomanjkanje magnezija, ki normalizira delovanje živčnega sistema in poveča učinek kalija. Stroški Magnerota se začnejo pri 293 rubljih. za 20 tablet (500 mg).
    2. Panangin (kalijev in magnezijev asparaginat). Panangin nasiči telo z magnezijem in kalijem, kar zagotavlja njihov sinergijski učinek in zmanjša intenzivnost krčev v žilah, ki vodijo do napadov. Stroški mineralnega kompleksa so od 149 rubljev. za 50 tablet (158 mg kalija in 140 mg magnezija).
    3. Asparkam. Asparkam je analog Panangina. Njegov strošek je od 33 rubljev. za 20 tablet (175 mg kalija in magnezija).
    4. Complivit. Ta kompleks vsebuje vitamine A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C in P ter spojine magnezija, železa, bakra, kalcija, cinka, mangana in kobalta. Complivit je predpisan za povečan fizični in čustveni stres, zdravljenje sistemskih bolezni in v obdobju okrevanja. Stroški kompleksa so od 123 rubljev. za 30 tablet.
    5. Kalcij D3 Nycomed (kalcijev karbonat in holekalciferol). To zdravilo združuje dve komponenti, ki vplivata na prevajanje živčnih impulzov, ravnovesje elektrolitov v krvi in ​​pogostost mišičnih krčev. Stroški sredstev - od 294 rubljev. za 50 tablet (500 mg kalcija in 200 ie vitamina D3).
    6. Magne B6 (magnezijev laktat in pidolat, piridoksin). Kombinacija magnezija in vitamina B6 pomaga zmanjšati tesnobo, normalizira delovanje centralnega živčnega sistema in zmanjša pogostost mišičnih krčev. Stroški kompleksa so od 420 rubljev. za 5 tablet (100 magnezija in 10 mg B6).

    Neželeni učinki antikonvulzivov

    Večina antikonvulzivov je zdravil na recept, ki niso na voljo. To je posledica velikega števila in velikega tveganja za neželene učinke predoziranja. Zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, na podlagi rezultatov testov ni priporočljivo kupovati zdravil sam. Najpogostejši neželeni učinki antikonvulzivnih zdravil za zlorabo drog so:

    • negotovost pri hoji;
    • omotica;
    • bruhanje, zaspanost, slabost;
    • dvojni vid;
    • depresija dihanja;
    • alergijske reakcije (izpuščaj, okvarjeno tvorjenje krvi, odpoved jeter).

    Krčne žile in krči

    Če se noge zmanjšajo ob prisotnosti žilnih bolezni spodnjih okončin - tromboflebitis, krčne žile, razširjena ateroskleroza - potem obstajajo ustrezni simptomi: hladnost stopal, edem na nogah. V tem primeru lahko intenzivnost in pogostost napadov zmanjšajo zdravila, ki se uporabljajo lokalno in pomagajo izboljšati krvni obtok in zmanjšati krhkost žilne stene..

    Eno od teh zdravil je tako dobro znano mazilo Troxevasin kot sodobnejša krema Troxerutin. V sodobni flebologiji "Diosmin" velja za najučinkovitejše zdravilo, ki ga je mogoče uspešno uporabljati, tudi pri bolnikih z "ogroženim" venskim odtokom spodnjih okončin. Vse te pripravke dvakrat na dan nanesemo na kožo in z masažnimi gibi vtremo na površino z najbolj izrazito oteklino, v poplitealni jami. Vtiranje je treba izvajati z mirnimi, nežnimi in sproščujočimi gibi. S to masažo se odprejo ventili in poveča se limfna drenaža..

    Od lokalnih ljudskih zdravil uporabljajo mazanje kaviarja čez noč z limoninim sokom (ne da bi ga obrisali), pa tudi drgnjenje kože z rastlinskim oljem, v katerem je bil lovorjev list 2 tedna (v temi). V tem primeru je treba sam list podrgniti v prah, olje pa ne rafinirati..

    Na koncu želim opozoriti, da ob pojavu progresivnih napadov v nobenem primeru ne nadaljujte z dolgotrajnim samozdravljenjem - posvetovati se morate z zdravnikom. Le v tem primeru je mogoče pravočasno prepoznati in pozdraviti številne bolezni, pri katerih so tonični krči edini simptom..

    Cena antikonvulzivov

    Večino zdravil lahko najdete v katalogu na spletnih straneh lekarn, vendar boste za nekatere skupine zdravil potrebovali zdravniški recept. Stroški zdravil se lahko razlikujejo glede na proizvajalca, kraj prodaje. Približna cena antikonvulzivov v moskovski regiji je naslednja:

    ImeCena, rublje
    Keppra 30 kosov, 250 mg760-950.
    Droperidol 0,25%, 1 ampula58-70.
    Sedkusen, 20 kosov. tablete.Od 25.
    Feniton, 200 kosov. 100 mg.Od 4000.

    Nesteroidna protivnetna zdravila

    Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ne vplivajo neposredno na mišični tonus, ampak lajšajo sindrom bolečine, ki spremlja napad. Poleg tega normalizirajo reološke lastnosti krvi in ​​zmanjšajo tveganje za krče v prihodnosti..

    NSAID se uporabljajo v kombinaciji z zdravili drugih skupin (antikonvulzivi, mišični relaksanti) za dolgotrajne in boleče krče skeletnih mišic.

    Lornoksikam

    Zdravilna učinkovina tega zdravila je lornoksikam. Ta snov zavira ciklooksigenazo in zavira nastajanje prostaglandinov, kar vodi k lajšanju bolečine.

    Stroški zdravila so od 150 rubljev. za 10 tablet (4 mg). Na farmacevtskem trgu je bolj pogost analog Lornoksikama - zdravilo Ksefokam.

    Celekoksib

    Celekoksib zavira ciklooksigenazo-2 in blokira nastajanje prostaglandinov, s pogostimi in dolgotrajnimi krči zmanjšuje bolečine v mišicah. V nasprotju z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili to zdravilo ne vpliva na adhezijo trombocitov in strjevanje krvi..

    Stroški celekoksiba znašajo od 172 rubljev. za 10 tablet (200 mg). Na trgu zdravil so bolj priljubljeni analogi celekoksiba - Celebrex in Dilax.

    Zdravilo Nise ima visoko protivnetno in analgetično aktivnost. Njegova aktivna sestavina je nimesulid, ki konkurenčno blokira COX-2 in COX-1, zavira proizvodnjo prostaglandinov in pojav bolečine.

    Nise ni predpisan za nosečnice in doječe matere.

    Stroški zdravila so od 160 rubljev. za 20 tablet (100 mg).

    Ocene

    Iskal sem analog Finlepsina, tako da je bil podoben, vendar je bil poceni. Karbamazepin je zelo primeren, to je domače zdravilo za epilepsijo. Obe zdravili sta pokazali učinkovitost, slednje je veliko cenejše, zato je izbira padla nanj. Pred zamenjavo zdravila sem se posvetoval z zdravnikom (to je obvezno).

    Zdravnik je priporočil zamenjavo Finlepsina z Retard, saj se v mojem primeru prilega veliko bolje. Nova različica se ugodno razlikuje po tem, da ima sedativni učinek. Še en plus menim, da ga moram jemati le enkrat na dan in ne trikrat na dan. To antikonvulzivno zdravilo je enostavno najti v lekarnah..

    V mladosti so mi diagnosticirali epizodo (redki napadi), sprva sem poskušal piti samo antikonvulzivna zelišča, a po nekaj napadih, ko sem prišel v bolnišnico, sem se odločil za droge. Benzonal sem predpisal 3-krat na dan, v 5 letih jemanja napadov ni bilo več, vendar sem odmerek zmanjšal s 3 tablet na 1 na dan..

    Vloga EEG pri diagnozi epilepsije

    Za diagnozo epilepsije in epilepsije obstaja poleg očitne klinike le ena, a zelo natančna metoda instrumentalne diagnostike, ki se uporablja v različnih različicah. To je posnetek EEG ali elektroencefalogram, ki zajema biotoke nevronov v možganih. Če encefalogram vsebuje posebne, patološke ritme, na primer komplekse vršnih valov, ima bolnik povečano krčevito pripravljenost in epileptično aktivnost.

    Tak človek ne bo dobil dovoljenja za vožnjo avtomobila, ne more služiti v oboroženih silah, ne bo pilot, saj se lahko v vsakem trenutku ta krčevita pripravljenost, zabeležena na encefalogramu, pokaže kot pravi napad. Obstajajo tudi nekonvulzivni ekvivalenti, ki jih je treba tudi zdraviti..

    Obstajajo antikonvulzivi za zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov, ki jih povzročajo žariščni izpusti v različnih delih možganske skorje. Njihovo drugo ime so antiepileptiki, PEP.

    Ne bi smeli misliti, da je dolgotrajno in včasih celoživljenjsko zdravljenje z ugotovljeno diagnozo epilepsije s temi zdravili namenjeno le preprečevanju pojava konvulzivnega sindroma, čeprav je tudi to zelo pomembno. Jemanje antiepileptičnih zdravil vam omogoča, da preprečite razvoj značilnih osebnostnih sprememb, ki jih imenujemo epileptoidna psihopatija..

    Epilepsija je dokaj pogosto diagnosticirana bolezen in je socialni problem razvitih držav. Torej ima v ZDA približno 1% prebivalstva različne diagnoze, povezane s to boleznijo, pogosteje pa z epilepsijo diagnosticirajo le možgansko kap. Skupno je na svetu približno 50 milijonov bolnikov, incidenca v Rusiji pa je v povprečju 7 primerov na 2000 prebivalcev ali 1 primer na 285 ljudi.

    Zakaj zdravljenje včasih ni učinkovito

    Večina ljudi z epileptičnimi napadi mora jemati zdravila za zmanjšanje simptomov za vse življenje. Ta pristop k terapiji je učinkovit v 70% primerov, kar je precej visok kazalnik. Pri 20% bolnikov težava ostane za vedno.

    Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se zdravniki odločijo za kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih se stimulirajo konci vagalnega živca ali je predpisana dieta.

    Učinkovitost kompleksne terapije je odvisna od dejavnikov, kot so:

    1. Medicinske kvalifikacije.
    2. Pravočasnost, pravilnost diagnoze.
    3. Kakovost pacientovega življenja.
    4. Upoštevanje vseh zdravnikovih nasvetov.
    5. Izvedljivost uporabe predpisanih zdravil.

    Nekateri bolniki zavračajo zdravljenje z zdravili zaradi strahu pred neželenimi učinki, poslabšanjem splošnega stanja. Tega nihče ne more izključiti, vendar zdravnik nikoli ne bo priporočil zdravil, dokler ne ugotovi, katera od njih lahko prinesejo več škode kot koristi.

    Glavne naloge zdravljenja

    Kompleksno zdravljenje epilepsije je namenjeno predvsem zmanjšanju simptomov in števila napadov ter njihovega trajanja. Zdravljenje patologije ima naslednje cilje:

    1. Anestezija je potrebna, če napade spremljajo bolečine. V te namene se sistematično jemljejo lajšajo bolečine in antikonvulzivi. Za lajšanje simptomov, ki spremljajo epileptične napade, se bolniku priporoča uživanje hrane, bogate s kalcijem..
    2. Z ustreznimi tabletami preprečite nove napade.
    3. Če kasnejših napadov ni mogoče preprečiti, je osnovni cilj terapije zmanjšanje njihovega števila. Zdravila se jemljejo skozi bolnikovo življenje.
    4. Zmanjšajte intenzivnost napadov ob hudih simptomih z okvarjenim dihanjem (odsotnost od 1 minute).
    5. Dosezite pozitiven rezultat s poznejšo odpovedjo zdravljenja z zdravili brez ponovitve bolezni.
    6. Zmanjšajte neželene učinke in tveganja zaradi uporabe zdravil za epileptične napade.
    7. Zaščitite ljudi okoli sebe pred osebo, ki med napadi resnično ogroža. V tem primeru se uporablja zdravljenje in opazovanje v bolnišnici..

    Metoda kompleksne terapije se izbere po popolnem pregledu bolnika, pri čemer se določi vrsta epileptičnih napadov, pogostost njihove ponovitve in resnost.

    V ta namen zdravnik opravi popolno diagnozo in določi prednostna področja zdravljenja:

    • izključitev "provokatorjev", ki povzročajo zasege;
    • nevtralizacija vzrokov epilepsije, ki se blokirajo le s kirurškim posegom (hematomi, novotvorbe);
    • določitev vrste in oblike bolezni z uporabo svetovnega seznama razvrstitev patoloških stanj;
    • predpisovanje zdravil proti določenim epileptičnim napadom (zaželeno je monoterapijo, če ni učinkovitosti, so predpisana zdravila druge serije).

    Pravilno predpisana zdravila za epilepsijo pomagajo, če ne odpravijo patološkega stanja, nato nadzirajo potek napadov, njihovo število in intenzivnost.

    Osnove antikonvulzivne terapije

    Kompleksno zdravljenje konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil z različnimi načeli delovanja, vključno z:

    • nesteroidna zdravila s protivnetnim delovanjem, ki znižujejo temperaturo in odpravljajo bolečino ter občutek nelagodja po odpravi vnetja;
    • tablete protivirusne nevralgije, ki se uporabljajo za preprečevanje pojava motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru pojava;
    • zdravila protibolečinske skupine, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odpravo bolečine v strogo odmerjeni količini, da se odstrani pojav neželenih učinkov;
    • sredstva za odpravo mišičnih krčev z manifestacijami paroksizmalne narave, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
    • zunanja sredstva v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih predelov ali injekcije za lajšanje manifestacije mišičnih krčev;
    • zdravila, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in pomirjevala;
    • antikonvulzivi, katerih delovanje temelji na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, se ta zdravila najučinkoviteje uporabljajo, kadar je vir bolečine skoncentriran v možganih ali hrbtenjači, z manj pa za zdravljenje živčnih motenj v perifernem delu.

    Nekatera predpisana zdravila zavirajo razvoj ali preprečujejo nastanek alergijskih reakcij.

    Čas je za zbiranje kamnov

    Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega končanja vnosa. Z oprijemljivim učinkom zdravila je obdobje odpovedi njegove uporabe do šest mesecev, v katerem se stopnja vnosa zdravila postopoma zmanjšuje.

    Po razširjenem mnenju zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje epileptičnih napadov karbamazepin.

    Zdravila, kot so Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormikum in valporna kislina, veljajo za manj učinkovita, da bi zmanjšali njihov terapevtski učinek..

    Dodati je treba še, da je brez receptov nemogoče kupiti antikonvulzive, kar je dobro, saj je njihovo neodgovorno jemanje zelo nevarno..

    Napadi so krčeviti mišični krči, ki se pojavijo nehote. Če se začnejo, pomeni, da v telesu obstaja nekakšna patologija. Napadi so eden od simptomov več bolezni ali posledica učinkov okužb na centralni živčni sistem. V tem primeru zdravnik predpiše antikonvulzive. Včasih se epileptični napadi pojavijo pri zdravih ljudeh in so osamljeni. Toda ponavljajoči se napadi so razlog, da obiščete strokovnjaka in se preizkusite..

    Obseg antikonvulzivov

    Napadi so alarmanten simptom, ki je lahko znak takšnih bolezni:

    1. Meningitis (vnetna bolezen možganske in hrbtenjače).
    2. Kopičenje tekočine v možganskih celicah (edem).
    3. Encefalitis (skupina vnetnih bolezni možganskih celic).
    4. Polinevropatija.
    5. Parkinsonova bolezen.
    6. Nevralgija trigeminusa.

    Poleg teh bolezni se napadi lahko pojavijo tudi pri travmatičnih poškodbah možganov..

    Obstaja še ena bolezen, katere posebnost je, da možgani kažejo veliko električno aktivnost. Zajema različne oddelke. Bolezen se kaže s konvulzivnimi napadi in duševnimi motnjami (včasih). To je epilepsija.

    Drug vzrok napadov so motnje centralnega živčnega sistema..

    Nastanejo zaradi:

    • zaužitje okužbe;
    • zastrupitev;
    • pomanjkanje vitamina B;
    • pomanjkanje kalcija v telesu;
    • presnovne motnje.

    Obstajajo kategorije ljudi, katerih poklici so povezani s preobremenitvijo mišično-ligamentnega aparata in ki veliko delajo s prsti ali izvajajo veliko aktivnih gibov okončin.

    Tej vključujejo:

    • glasbeniki (violinisti, pianisti);
    • športniki;
    • ljudje, ki se ukvarjajo z ročnimi deli;
    • delo na računalniku in tako naprej.

    Konvulzije se lahko pojavijo pri ljudeh, ki se znajdejo v mrzli vodi (pogosto takšna težava nastane pri dopustnikih na morju). Mišične kontrakcije se dogajajo med spanjem. Tudi nosečnice poznajo to sliko..

    Da bi se tega znebili, zdravniki pacientom predpisujejo antikonvulzive..

    Tablete ali kapsule za napade so predpisane kot pomožno sredstvo pri Parkinsonovi bolezni. Drug simptom te patologije je tresenje rok. To lahko vključuje telo, glavo, ustnice. Za bolnika je to dolgotrajen stres, vendar se zaradi uporabe zdravil za epileptične napade mišična aktivnost zmanjša..

    Bolezen, kot je nevropatija, zahteva vključitev zdravil v načrt terapije, da se zmanjša mišična napetost in oseba razbremeni bolečine in konvulzij. Hkrati pacienti trpijo zaradi omejenih gibov v okončinah, disfunkcije tistih organov, v živcih katerih se razvije vnetni proces. Bolečine v mišicah in krči poslabšajo kakovost njihovega življenja.

    Toda zdravila za napade morate uporabljati previdno, saj med neželenimi učinki ugotavljajo:

    • tromboflebitis;
    • trepetanje okončin;
    • zvišanje krvnega tlaka;
    • pareza (delna paraliza).

    Spazmolitična zdravila za nevropatijo hitro ustavijo napad in prispevajo k razvoju stabilne remisije.

    Takšna zdravila za lajšanje mišičnih krčev se uporabljajo tudi pri zdravljenju osteohondroze. To je Suksilep, katerega glavno področje uporabe je epilepsija. Morpholep pomaga lajšati bolečine v materničnem vratu in drugih delih hrbtenice z osteohondrozo in sprošča mišice iz sponk. Vendar se ne uporablja pri zdravljenju nosečnic in pri patologijah srčnega sistema..

    Obstajajo primeri uporabe antikonvulzivnih zdravil za zobobol. Univerzalnega zdravila za to težavo ni. Lahko pa se ga znebite s pomočjo sredstev, kot je Pregabalin, ki posredno odpravlja bolečino, ali drugih zdravil z analgetičnim učinkom..