Razširitev stranskih prekatov možganov

Prekati možganov so sistem votlin, ki so med seboj povezani s kanali. V teh prostorih kroži tekočina - likvor. Neguje tkivo živčnega sistema in zagotavlja odtok presnovnih produktov.

Ko so izpostavljeni negativnim dejavnikom, nastane patologija - razširitev možganskih prekatov. Najpogosteje je zabeležen pri novorojenčkih med prvim celovitim pregledom živčnega sistema..

Ne smemo pozabiti, da ni vsako povečanje velikosti prekatov patologija. Anomalija velja za bolezen, če povzroča simptome, moti telesno prilagajanje in poslabša kakovost življenja človeka..

Razlogi za povečanje

Povečanje možganskih prekatov nastane zaradi vpliva takih dejavnikov:

1. Poškodba lobanje ob rojstvu. To se zgodi, če se materin porodni kanal ne ujema z velikostjo plodove glave. Na primer, če ima mati ozko medenico, otrok pa velik obseg glave.
2. Prirojene anatomske značilnosti. Nekateri imajo dolge prste, nekateri velika ušesa, ki imajo v možganih široke prekate.
3. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine, zaradi česar je v votlinah presežek tekočine. To opazimo pri boleznih, ki jih spremlja mehansko stiskanje cerebrospinalnih poti. Na primer tumor na možganski polobli ali kila hrbtenjače.
4. Pri odraslih se ventrikulomegalija razvije kot posledica hemoragične kapi - akutne motnje krvnega obtoka, pri kateri kri vstopi v možgansko snov in lahko vstopi v prekate.

Simptomi in manifestacije

Širjenje in širjenje prekatov možganov lahko poteka v obliki hidrocefalusa in hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Značilnost prve vrste.

Glede na klinično sliko se hidrocefalus razlikuje pri otrocih, mlajših od enega leta, in otrocih po enem letu življenja. Pri prvi možnosti se pri dojenčku spremeni oblika in velikost glave: čelo štrli nad obraz. Lasišče postane bledo in se naguba, postane kot glava starih ljudi.

Pri hidrocefalusu pri otrocih po letu dni se postopoma spreminjajo šivi.

Simptome povečanih prekatov povzroča zvišan intrakranialni tlak. Vzporedno se razvijajo atrofične in degenerativne spremembe v centralnem živčnem sistemu..

Pri novorojenčkih se oči pomikajo navzdol - to je simptom "zahajajočega sonca". Zmanjša natančnost in zoži vidno polje. Patologija lahko privede do popolne ali delne izgube vida. Prizadeti je abducenski živec. To vodi v strabizem. Razvijajo se gibalne motnje: pareza - oslabitev moči skeletnih mišic.

Prizadet je mali možgan. Koordinacija in statika sta moteni. Otroci s hidrocefalijo praviloma močno zaostajajo v intelektualnem in fizičnem razvoju. Njihova čustvena sfera je motena: so razdražljivi, razdražljivi ali obratno, pogosto letargični in apatični. Ne igrajte se z drugimi otroki in imate težke stike z njimi.

Hidrocefalus pri mladostnikih in odraslih se kaže v močnem jutranjem glavobolu, slabosti in bruhanju. Pri bolnikih so funkcije višje živčne aktivnosti zavirane. Zavest je oslabljena, spomin in razmišljanje sta motena, govor oslabljen. Bolniki imajo otekanje optičnih diskov, kar vodi do atrofije optike in izgube vida.

Zaplet hidrocefalusa je okluzivna kriza. Njegov vzrok je nenadna kršitev cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov. Patološko stanje se hitro razvije. Nakopičena tekočina stisne možganske in matične strukture.

Širjenje 4. možganskega prekata je glavni dejavnik pri razvoju okluzivne krize. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne romboidno jamo in srednji možgan. Simptomi: akutni glavobol, bruhanje in slabost, duševna vznemirjenost, prisilni položaj glave. Zavest je oslabljena, motnje okulomotorike so motene. V akutnem stanju sodeluje avtonomni živčni sistem: znojenje se poveča, srčni utrip upočasni, koža postane bleda, obraz pordeči in se ogreje. Gibalne motnje se hitro razvijejo: pojavijo se tonični krči.

Razširitev stranskih prekatov se razvije tudi po drugi možnosti: kot hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Njegovi znaki:

1. Otrok slabo doji, pogosto zavrača hrano. Če vam uspe nahraniti, dojenček bruha s fontano.
2. Zmanjšan mišični tonus.
3. Prirojeni bazalni refleksi so delno potlačeni. Šibko prijemanje in požiranje.
4. Ponavljajoči se krči, tresenje okončin.
5. Strabizem, poslabšanje ostrine vida, izguba stranskih polj.
6. Simptom vzhajajočega sonca.
7. Izstopajoči lobanjski šivi.
8. Hitra rast glave.

Pri šolskih otrocih sindrom običajno sproži travmatična poškodba možganov..

Kakšna je velikostna norma

Velikost prekatov je normalna:

• Tretji možganski prekat se poveča, če njegove dimenzije presegajo 5 mm.
• Globina četrte votline - ne več kot 4 mm.
• Globina stranskih prekatov - ne več kot 4 mm.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnoza razširjenih prekatov se izvaja na podlagi znakov in rezultatov instrumentalnih in dodatnih metod preiskave. Glavna stvar je opazovanje otroka v dinamiki. Zdravnika zanima funkcionalnost višje živčne aktivnosti, vedenje in duševna sfera otroka, natančnost vida, koordinacija in prisotnost napadov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

1. Ventrikulografija.
2. Pnevmoencefalografija.
3. pregled z računalniško tomografijo.
4. Slikanje z magnetno resonanco.

Najučinkovitejši način za hitro diagnosticiranje dilatacije prekata je izvajanje nevrosonografije. Izvaja se lahko tudi med nosečnostjo matere.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju intrakranialnega tlaka in zagotavljanju prehajanja cerebrospinalne tekočine. Za to so predpisani diuretiki. Tudi zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih.

"Čudovite" diagnoze nevrologov

Če sem iskren, me je prvi obisk pri nevrologu s Paulom osupnil. Vprašam zdravnika: "Kako resno je to?" Odgovori skoraj v smehu: "Ja, nihče ne pride ven iz mene, da ne rečem ničesar." Izkazalo se je, da se veliko diagnoz postavi preprosto samodejno. Na primer, če je otrok na primer carski rez, je tu taka in drugačna oznaka za vas, ker ste carski rez. Navedejo se diagnoze, ki ne obstajajo ali ne ustrezajo simptomatologiji. Spodaj so informacije o tem.

Informacije sem našel v enem izmed blogov LJ in toplo priporočam branje drugih objav. Zelo koristno in trezno.

DEJSTVA IN SKRB Z PERINATALNO NEVROLOGIJO
nevrolog S. V. Zaitsev
Ključne besede: perinatalna encefalopatija (PEP) ali perinatalna lezija centralnega živčnega sistema (PN CNS), hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HGS); razširitev možganskih prekatov, interhemisferna razpoka in subarahnoidni prostor, psevdociste na nevrosonografiji (NSG), sindrom mišične distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti, perinatalne konvulzije.

Otroška nevrologija je razmeroma nedavno rojstvo, vendar že preživlja težke čase. Trenutno se mnogi zdravniki na področju nevrologije dojenčkov, pa tudi starši dojenčkov s kakršnimi koli spremembami v živčnem sistemu in duševni sferi, znajdejo "med dvema ognjema". Po eni strani je šola "sovjetske otroške nevrologije" pretirana diagnoza in nepravilna ocena funkcionalnih in fizioloških sprememb živčnega sistema otroka v prvem letu življenja, skupaj z dolgo zastarelimi priporočili za intenzivno zdravljenje z različnimi zdravili. Po drugi strani pa je pogosto očitno podcenjevanje obstoječih nevropsihiatričnih simptomov, nepoznavanje splošne pediatrije in temeljev medicinske psihologije, nekaj terapevtskega nihilizma in strahu pred izkoriščanjem potenciala sodobne terapije z zdravili; rezultat pa je izgubljen čas in zamujene priložnosti. Hkrati pa neka (in včasih tudi pomembna) "formalnost" in "avtomatičnost" sodobnih medicinskih tehnologij vsaj privedeta do razvoja psiholoških težav pri otroku in njegovih družinskih članih. Pojem "norme" v nevroznanosti ob koncu 20. stoletja je bil močno zožen, zdaj se intenzivno in ne vedno upravičeno širi. Verjetno je resnica nekje vmes...

Po podatkih klinike za perinatalno nevrologijo medicinskega centra "NEVRO-MED" in drugih vodilnih zdravstvenih centrov v Moskvi (in verjetno tudi drugod) še vedno več kot 80%. otroci prvega leta življenja pridejo po navodilih pediatra ali nevropatologa iz okrožne klinike na posvetovanje o neobstoječi diagnozi - perinatalna encefalopatija (PEP):
Diagnoza "perinatalne encefalopatije" (PEP) v sovjetski pediatrični nevrologiji je zelo nejasno opisovala praktično vse disfunkcije (in celo strukture) možganov v perinatalnem obdobju otrokovega življenja (od približno 7 mesecev intrauterinega razvoja otroka do 1 meseca življenja po porodu), ki izhajajo iz patologija možganskega pretoka krvi in ​​pomanjkanje kisika.

Takšna diagnoza je običajno temeljila na enem ali več sklopih kakršnih koli znakov (sindromov) verjetne motnje živčnega sistema, na primer hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HGS), sindrom mišične distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti.
Po ustreznem celovitem pregledu: kliničnem pregledu v kombinaciji z analizo podatkov iz dodatnih raziskovalnih metod (ultrazvok možganov - nevrosonografija) in možganske cirkulacije (Dopplerjeva ultrazvok cerebralnih žil), pregledu očesnega dna in drugih metodah, odstotek zanesljivih diagnoz perinatalne poškodbe možganov (hipoksična, travmatična, strupeno-presnovni, nalezljivi) se zmanjša na 3-4% - to je več kot 20-krat!

Pri teh številkah najbolj žalostno ni le neko zadržanje posameznih zdravnikov, da bi uporabili znanje sodobne nevrologije in vestna zabloda, temveč tudi jasno vidno, psihološko (in ne samo) udobje pri prizadevanju za takšno "pretirano diagnozo".

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS): zvišan intrakranialni tlak (ICP) in hidrocefalus

Do zdaj je bila diagnoza "intrakranialna hipertenzija" (zvišan intrakranialni tlak (ICP)) eden najpogostejših in "najljubših" medicinskih izrazov med otroškimi nevrologi in pediatri, ki lahko razloži skoraj vse! in v kateri koli starosti pritožbe staršev.
Na primer, otrok pogosto joka in se trese, slabo spi, veliko pljuva, slabo je in slabo pridobiva, očala, hodi na prstih, roke in brada trepetajo, pride do krčev in zaostanek v psiho-govornem in motoričnem razvoju: »kriv je le on - povečan intrakranialni tlak «. Res je, priročna diagnoza?

Pogosto se kot glavni argument staršem uporablja "težka artilerija" - podatki instrumentalnih diagnostičnih metod s skrivnostnimi znanstvenimi grafi in številkami. Metode se lahko uporabljajo bodisi popolnoma zastarele in neinformativne / ehoencefalografija (ECHO-EG) in reoencefalografija (REG) /, ali preiskava "iz napačnega reda" (EEG) ali napačna, ločeno od kliničnih manifestacij, subjektivna interpretacija običajnih različic v nevrosonodopplerografiji ali tomografija.

Nesrečne matere takšnih otrok nehote na predlog zdravnikov (ali pa se prostovoljno prehranjujejo z lastno tesnobo in strahovi) dvignejo zastavo "intrakranialne hipertenzije" in dolgo časa spadajo v sistem spremljanja in zdravljenja perinatalne encefalopatije.

Pravzaprav je intrakranialna hipertenzija zelo resna in precej redka nevrološka in nevrokirurška patologija. Spremlja hude nevroinfekcije in možganske poškodbe, hidrocefalus, cerebrovaskularne nesreče, možganske tumorje itd..
Hospitalizacija je obvezna in nujna..

Intrakranialne hipertenzije (če resnično obstaja) pozornih staršev ni težko opaziti: zanjo so značilni stalni ali paroksizmalni glavoboli (običajno zjutraj), slabost in bruhanje, ki niso povezani s hrano. Otrok je pogosto letargičen in žalosten, nenehno muhast, noče jesti, vedno želi ležati, se priviti k materi.

Zelo resen simptom je lahko škiljenje ali razlika v zenicah in seveda oslabljena zavest. Pri dojenčkih so izpuščanje in napetost fontanele, razhajanje šivov med kostmi lobanje in pretirana rast obsega glave zelo sumljivi..

Brez dvoma je treba v takih primerih otroka čim prej pokazati strokovnjakom. Pogosto je en klinični pregled dovolj za izključitev ali predhodno diagnozo te patologije. Včasih zahtevajo dodatne raziskovalne metode (fundus, nevrosonodopplerografija, računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov)
Razširitev medhemisferične reže, možganskih prekatov, subarahnoidnega in drugih prostorov cerebrospinalne tekočine na nevrosonografiji (NSG) ali možganskih tomogramih (CT ali MRI) ne more biti dokaz za intrakranialno hipertenzijo. Enako velja za motnje možganskega pretoka krvi, izolirane iz klinike, zaznane z Dopplerjevo ultrazvočno analizo posod, in "digitalne odtise" na rentgenskem lobanju.

Poleg tega med intrakranialno hipertenzijo in prosojnimi žilami na obrazu in lasišču ni povezave, hoje na prstih, tresenja rok in brade, prekomerne razdražljivosti, razvojnih motenj, slabe akademske uspešnosti, krvavitve iz nosu, jecljanja, slabega vedenja itd. in tako naprej.

Zato, če je bil vašemu otroku diagnosticirana AED, intrakranialna hipertenzija, ki temelji na očesnem očesu (simptom Graefe, "zahajajoče sonce") in hoji na prstih, potem ne smete noreti že vnaprej. Pravzaprav so te reakcije lahko značilne za zelo razburljive majhne otroke. Zelo čustveno reagirajo na vse, kar jih obkroža, in na dogajanje. Pozorni starši bodo te odnose zlahka opazili..
Tako je pri diagnosticiranju AED in povečanju intrakranialnega tlaka seveda najbolje, da se obrnete na specializirano nevrološko kliniko. Le tako se lahko prepričate o pravilni diagnozi in zdravljenju..

Absolutno nerazumno je začeti zdravljenje te resne patologije po priporočilih enega zdravnika na podlagi zgornjih "argumentov", poleg tega pa tako nerazumno zdravljenje sploh ni varno. Kaj so samo diuretiki, ki so predpisani otrokom dlje časa, kar izjemno škodljivo vpliva na rastoče telo in povzroča presnovne motnje.
V tej situaciji je treba upoštevati še en, nič manj pomemben vidik problema. Včasih so zdravila potrebna in nezakonita zavrnitev le-teh na podlagi samo materinega prepričanja (in pogosteje očeta!) O škodljivosti zaradi drog lahko povzroči resne težave. Poleg tega, če res pride do resnega progresivnega zvišanja intrakranialnega tlaka in razvoja hidrocefalusa, potem pogosto nepravilno zdravljenje z intrakranialno hipertenzijo povzroči izgubo ugodnega trenutka za operacijo (bypass operacija) in razvoj hudih nepopravljivih posledic za otroka: hidrocefalus, razvojne motnje, slepota, gluhost itd..

Zdaj nekaj besed o nič manj "oboževanem" hidrocefalusu in hidrocefalnem sindromu. Pravzaprav govorimo o postopnem povečevanju intrakranialnih in intracerebralnih prostorov, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino (CSF) zaradi obstoječega! v tistem trenutku intrakranialna hipertenzija. V tem primeru nevrosonogrami (NSG) ali tomogrami razkrijejo razširitev možganskih prekatov, interhemisferično razpoko in druge dele likvornega sistema, ki se sčasoma spreminjajo. Vse je odvisno od resnosti in dinamike simptomov, predvsem pa od pravilne ocene razmerja med povečanjem intracerebralnih prostorov in drugimi živčnimi spremembami. To lahko enostavno ugotovi usposobljen nevrolog. Pravi hidrocefalus, ki ga je treba zdraviti, tako kot intrakranialna hipertenzija, je razmeroma redek. Takšne otroke morajo nadzorovati nevrologi in nevrokirurgi specializiranih zdravstvenih centrov..

Žal se v običajnem življenju takšna napačna "diagnoza" pojavi skoraj pri vsakem četrtem do petem otroku. Izkazalo se je, da nekateri zdravniki stabilno (običajno nepomembno) povečanje prekatov in drugih prostorov cerebrospinalne tekočine pogosto napačno imenujejo hidrocefalus (hidrocefalni sindrom). To se ne kaže z zunanjimi znaki in pritožbami in ne zahteva zdravljenja. Poleg tega, če je otrok osumljen hidrocefalusa na podlagi "velike" glave, prosojnih posod na obrazu in lasišču itd. - to ne bi smelo povzročati panike med starši. Velika velikost glave v tem primeru ne igra skoraj nobene vloge. Vendar pa je dinamika povečanja obsega glave zelo pomembna. Poleg tega morate vedeti, da med sodobnimi otroki niso tako redki tako imenovani "paglavci", pri katerih je glava za njihovo starost razmeroma velika (makrocefalija). V večini teh primerov dojenčki z velikimi glavami kažejo znake rahitisa, redkeje - makrocefalijo, zaradi družinske konstitucije. Na primer, oče ali mama ali morda dedek ima veliko glavo, z eno besedo, to je družinska zadeva, ne zahteva zdravljenja.

Včasih med nevrosonografijo zdravnik za ultrazvočno diagnostiko najde psevdociste v možganih - a to sploh ni razlog za paniko! Psevdociste so posamezne zaobljene drobne tvorbe (votline), ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino in se nahajajo na tipičnih področjih možganov. Razlogi za njihov videz praviloma niso zagotovo znani; običajno izginejo v 8-12 mesecih. življenje. Pomembno je vedeti, da obstoj takih cist pri večini otrok ni dejavnik tveganja za nadaljnji nevropsihični razvoj in ne zahteva zdravljenja. Kljub temu pa se psevdociste, čeprav precej redko, tvorijo na mestu subependimalne krvavitve ali so povezane s predhodno perinatalno cerebralno ishemijo ali intrauterino okužbo. Število, velikost, struktura in lokacija cist dajejo strokovnjakom zelo pomembne informacije, ob upoštevanju katerih se na podlagi kliničnega pregleda oblikujejo končni zaključki..
Opis NSH ni diagnoza! in ni nujno razlog za zdravljenje.
Podatki NSG najpogosteje dajejo posredne in negotove rezultate in se upoštevajo le v povezavi z rezultati kliničnega pregleda..

Še enkrat vas spomnim na drugo skrajnost: v težkih primerih včasih pride do očitnega podcenjevanja staršev (redkeje - in zdravnikov) otrokovih težav, kar vodi do popolne zavrnitve potrebnega dinamičnega opazovanja in pregleda, zaradi česar je pravilna diagnoza postavljena pozno in zdravljenje ne vodi do želenega rezultata.
Nedvomno je torej treba, če sumite na povišan intrakranialni tlak in hidrocefalus, diagnozo opraviti na najvišji strokovni ravni..
Kaj je mišični tonus in zakaj je tako "ljubljen"?

Poglejte zdravstveno kartoteko svojega otroka: ni diagnoze "mišična distonija", "hipertenzija" in "hipotenzija"? - verjetno preprosto niste hodili z dojenčkom k nevrologu na kliniko do enega leta. To je seveda šala. Vendar se diagnoza "mišična distonija" pojavlja nič manj pogosto (in morda pogosteje) kot hidrocefalni sindrom in zvišan intrakranialni tlak.
Spremembe mišičnega tonusa so lahko, odvisno od resnosti, bodisi običajna varianta (najpogosteje) bodisi resen nevrološki problem (to je veliko manj pogosto).
Na kratko o zunanjih znakih sprememb mišičnega tonusa.

Za mišično hipotenzijo je značilno zmanjšanje odpornosti na pasivne gibe in povečanje njihove prostornine. Spontana in prostovoljna motorična aktivnost je lahko omejena, palpacija mišic nekoliko spominja na "žele ali zelo mehko testo". Huda mišična hipotonija lahko pomembno vpliva na hitrost gibalnega razvoja (za več podrobnosti glej poglavje o gibalnih motnjah pri otrocih prvega leta življenja).

Za mišično distonijo je značilno stanje, ko se mišična hipotenzija izmenjuje s hipertenzijo, pa tudi različica disharmonije in asimetrije mišične napetosti v določenih mišičnih skupinah (na primer več v rokah kot v nogah, bolj v desno kot v levo itd.)
V mirovanju lahko ti otroci s pasivnimi gibi doživijo nekaj mišične hipotonije. Ko poskušate aktivno izvajati katero koli gibanje, s čustvenimi reakcijami, s spremembo telesa v vesolju, se mišični ton močno poveča, patološki tonični refleksi postanejo izraziti. Takšne motnje pogosto vodijo v nepravilno oblikovanje motoričnih sposobnosti in ortopedske težave (na primer tortikolis, skolioza).
Za mišično hipertenzijo je značilno povečanje odpornosti na pasivne gibe in omejitev spontane in prostovoljne motorične aktivnosti. Huda mišična hipertenzija lahko pomembno vpliva tudi na hitrost gibalnega razvoja..

Moten mišični tonus (mišična napetost v mirovanju) je lahko omejen na en ud ali eno mišično skupino (porodniška pareza roke, travmatična pareza noge) - in to je najbolj opazen in zelo zaskrbljujoč znak, zaradi česar se morajo starši nemudoma posvetovati z nevrologom.
Včasih je celo pristojnemu zdravniku na enem posvetu precej težko opaziti razliko med fiziološkimi spremembami in patološkimi simptomi. Dejstvo je, da sprememba mišičnega tonusa ni povezana samo z nevrološkimi motnjami, temveč je močno odvisna tudi od specifičnega starostnega obdobja in drugih značilnosti otrokovega stanja (vznemirjen, jokajoč, lačen, zaspan, prehlad itd.). Tako prisotnost posameznih odstopanj v značilnostih mišičnega tonusa ne povzroča vedno zaskrbljenosti in zahteva kakršno koli zdravljenje..
A tudi če se potrdijo funkcionalne motnje mišičnega tonusa, ni treba skrbeti. Dober nevrolog bo najverjetneje predpisal masažo in vadbeno terapijo (vaje na velikih kroglicah so zelo učinkovite). Zdravila se redko predpisujejo.

Sindrom hiperekscitabilnosti
(sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti)

Pogost jok in muhavost z ali brez, čustvena nestabilnost in povečana občutljivost na zunanje dražljaje, moten spanec in apetit, obilna pogosta regurgitacija, motorični nemir in trzanje, tresenje brade in rok (itd.), Pogosto v kombinaciji s slabim povečanjem telesne mase motnje teže in blata - prepoznajte takega otroka?

Vse motorične, senzorične in čustvene reakcije na zunanje dražljaje pri hipereksitabilnem otroku se pojavijo intenzivno in naglo in lahko prav tako hitro izzvenijo. Po obvladovanju tistih ali drugačnih gibalnih sposobnosti se otroci neprestano gibljejo, spreminjajo položaje, nenehno segajo po nekaterih predmetih in jih prijemajo. Običajno se otroci močno zanimajo za okolico, vendar povečana čustvena labilnost pogosto oteži njihov stik z drugimi. So zelo vtisljivi, čustveni in ranljivi! Zaspijo izredno slabo, le z mamo, v spanju se nenehno zbujajo, jokajo. Mnogi med njimi imajo dolgotrajno reakcijo strahu na komunikacijo z neznanimi odraslimi z aktivnimi protestnimi reakcijami. Običajno sindrom hiperekscitabilnosti kombiniramo s povečano duševno izčrpanostjo.
Prisotnost tovrstnih manifestacij pri otroku je zgolj izgovor za stik z nevrologom, vendar v nobenem primeru ni razlog za paniko staršev in še bolj zdravljenje z mamili.

Stalna hiperekscitabilnost v vzročni zvezi ni zelo specifična in jo najpogosteje opazimo pri otrocih s posebnostmi temperamenta (na primer tako imenovani kolerični tip odziva).
Pretirano razdražljivost lahko veliko manj pogosto povežemo in razložimo s perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema. Poleg tega, če je bilo otrokovo vedenje nenadoma in nepričakovano in dolgo časa moteno skoraj brez očitnega razloga, je razvil prekomerno razdražljivost, zato ni mogoče izključiti verjetnosti za nastanek reakcije motnje prilagajanja (prilagajanje na zunanje okoljske razmere). In hitreje ko strokovnjaki pogledajo otroka, lažje in hitreje se spopada s težavo..
In končno, najpogosteje je prehodna prekomerna razdražljivost povezana s pediatričnimi težavami (rahitis, motena prebava in črevesne kolike, kile, zobje itd.).
V taktiki spremljanja teh otrok obstajata dve skrajnosti. Ali pa „razlaga“ hiperekscitabilnosti s pomočjo „intrakranialne hipertenzije“ in močnega zdravljenja z zdravili, ki pogosto uporabljajo zdravila z resnimi neželenimi učinki (diakarb, fenobarbital itd.). Ali popolno zanemarjanje težave, ki lahko v prihodnosti pri otroku in njegovih družinskih članih povzroči trajne nevrotične motnje (strahovi, tiki, jecljanje, anksiozne motnje, obsesije, motnje spanja) in bo zahtevalo dolgoročno psihološko korekcijo..

Seveda je logično domnevati, da je ustrezen pristop nekje vmes...

Ločeno bi rad opozoril starše na epileptične napade - eno redkih motenj živčnega sistema, ki si resnično zasluži posebno pozornost in resno zdravljenje. Epileptični napadi v otroštvu niso pogosti, včasih pa so težki, zahrbtni in prikriti in skoraj vedno je potrebna takojšnja medicinska terapija.
Takšni napadi se lahko skrivajo za kakršnimi koli stereotipnimi in ponavljajočimi se epizodami otrokovega vedenja. Nerazumljivi sunki, odkimavanje z glavo, nehoteni gibi oči, "bledenje", "ščipanje", "šepanje", zlasti ob ustavitvenem pogledu in pomanjkanju reakcije na zunanje dražljaje, bi morali starše opozoriti in prisiliti, da se obrnejo na strokovnjake. V nasprotnem primeru pozna diagnoza in nepravočasno predpisana terapija z zdravili znatno zmanjšata možnosti za uspeh zdravljenja..
Vse okoliščine epizode napadov je treba natančno in v celoti zapomniti in, če je mogoče, posneti na video, za nadaljnjo podrobno zgodbo na posvetu. Če konvulzije trajajo dlje časa ali se ponavljajo - pokličite "03" in nujni zdravniški posvet.

V zgodnjem otroštvu je otrokovo stanje izredno spremenljivo, zato lahko razvojna odstopanja in druge motnje živčnega sistema včasih zaznamo le med dolgotrajnim dinamičnim nadzorom dojenčka z večkratnimi posveti. V ta namen so določeni natančni datumi načrtovanih posvetovanj pri otroškem nevrologu v prvem letu življenja: običajno pri 1, 3, 6 in 12 mesecih. V teh obdobjih je mogoče odkriti najresnejše bolezni živčevja otrok v prvem letu življenja (hidrocefalus, epilepsija, cerebralna paraliza, presnovne motnje itd.). Tako prepoznavanje določene nevrološke patologije v zgodnjih fazah razvoja omogoča pravočasno začetek kompleksne terapije in hkrati doseganje največjega možnega rezultata..

Na koncu bi rad spomnil starše: bodite občutljivi in ​​pozorni na svoje otroke! Najprej je vaše smiselno sodelovanje v življenju otrok osnova za njihovo nadaljnje dobro počutje. Ne ozdravljajte jih zaradi "domnevnih bolezni", če pa vas kaj skrbi in skrbi, poiščite priložnost za neodvisen nasvet kvalificiranega strokovnjaka.

Širjenje možganskih prekatov pri dojenčkih

Dojenčki imajo po rojstvu povečane možganske prekate. Takšno stanje ne pomeni vedno prisotnosti bolezni, pri kateri je zdravljenje vsekakor potrebno..

Ventrikularni sistem možganov

Prekati možganov je več med seboj povezanih zbiralcev, v katerih pride do tvorbe in distribucije tekočine iz tekočine. Cerebrospinalna tekočina opere možgane in hrbtenjačo. Običajno, kadar je v komorah vedno določena količina cerebrospinalne tekočine.

Dva velika zbiralnika CSF se nahajata na obeh straneh korpusnega kalozuma. Oba prekata sta med seboj povezana. Na levi strani je prvi prekat, na desni pa drugi. Sestavljeni so iz rogov in telesa. Stranski prekati so povezani s sistemom majhnih lukenj s tremi prekati.

V distalnem delu možganov se med malim možganom in podolgovato možgino nahajajo 4 prekati. Je precej velik. Četrti prekat je v obliki diamanta. Čisto na dnu je luknja, imenovana jama v obliki diamanta.

Pravilna funkcija prekata omogoča, da cerebrospinalna tekočina po potrebi vstopi v subarahnoidni prostor. To območje se nahaja med trdo in arahnoidno membrano možganov. Ta sposobnost vam omogoča, da v različnih patoloških stanjih ohranite zahtevano količino cerebrospinalne tekočine..

Pri novorojenčkih pogosto opazimo razširitev stranskih prekatov. V tem stanju so rogovi prekatov razširjeni in lahko pride tudi do povečanega kopičenja tekočine na območju njihovih teles. To stanje pogosto povzroči povečanje levega in desnega prekata. Pri diferencialni diagnostiki se odpravi asimetrija na območju glavnih možganskih zbiralcev.

Velikost prekatov je normalna

Pri dojenčkih so komore pogosto razširjene. Ta pogoj sploh ne pomeni, da je otrok hudo bolan. Velikosti vsakega prekata imajo poseben pomen. Ti kazalniki so prikazani v tabeli.

Povečani možganski prekati pri dojenčkih: diagnoza in zdravljenje

Možgani novorojenčka še niso popolnoma prilagojeni življenju zunaj materinega telesa.

Pogosto pride do situacij, ko se možganski prekat pri dojenčku poveča. To se lahko zgodi iz različnih razlogov..

Kaj so možgani

Možgani so najbolj zapleten organ pri vseh živalih. Poleg skorje vsebuje notranje tvorbe, kot so prekati. Štirje so, dva v paru in dva v paru. Namenjeni so zbiranju in shranjevanju cerebrospinalne tekočine. Prekati se končajo s cisternami, ki so rezervoar za cerebrospinalno tekočino.

Največji prekat, četrti, zbere vso tekočino, zato se prav on najpogosteje širi. Prekati komunicirajo prek odprtin Monroe, ki so potrebne za lajšanje tlaka v enem od njih. Tekočina se zbira v možganskem prostoru in izteka iz okoliških žil. Višji kot je tlak v njih, več tekočine se bo nabralo..

Če se zbere preveč možganske tekočine, potem pride do možganske dilatacijske dilatacije. Najpogosteje se poveča en nepar. Širitev stranskih prekatov, levo ali desno, manj pogosta.

Zakaj se tekočina kopiči

CSF se lahko kopiči in povzroči povečanje možganskih prekatov iz različnih razlogov:

• velikosti prekatov in cistern so premajhne v primerjavi z veliko količino cerebrospinalne tekočine. Njihova največja dolžina je 4 cm, širina pa 2 cm. V primeru nepravilne razporeditve se pri novorojenčkih pojavi dilatacija prekata. Ta proces ni patologija, vendar ga je treba nadzorovati;
• ventrikulomegalija - povečanje velikosti prekatov zaradi prirojene okvare. Če se vse enakomerno poveča, potem je to norma. To stanje ni patologija in ne bo vplivalo na otrokovo stanje. Vredno se je bati, če je en prekat povečan, še posebej, če je močno izražen. V tem primeru se razvije hidrocefalus. Povzroča ga povečanje možganskih prekatov pri novorojenčkih. Najpogosteje patologija pokriva zatilne rogove kot najšibkejše;
• pritisk na kanale od zunaj kot posledica porodne travme, hematoma, možganskega tumorja. Tekočina ne more popolnoma odtekati, ker je lumen rezervoarja zožen. Njene stene se razširijo in prekat se poveča. Najpogostejša dilatacija stranskih prekatov. Samo nevrokirurg se lahko spopade s tem stanjem in to nujno.

Vzroki za patologijo so lahko:

• zapletena nosečnost ali porod;
• akutna intrauterina fetalna hipoksija;
• malformacije;
• prezgodnji porod;
• rojstna poškodba.

Pristojni porodničar bo pravočasno opazil stanje, v katerem so možganski prekati povečani.

V tem primeru je potrebno nujno zdravljenje..

Manifestacije bolezni

Širjenje možganskih prekatov pri otroku spremlja povišanje intrakranialnega tlaka. Pri novorojenčkih je težko pravočasno opaziti zaskrbljujoče simptome:

• zmanjšan apetit;
• zmanjšan mišični tonus;
• trepetanje okončin;
• razširjene žile na čelu, templjih in zatilju, ker je v njih moten odtok krvi;
• počasna reakcija otroka. Težko se premika in grabi;
• oči lahko gledajo v različne smeri;
• vidni so izrastki lobanje in druge nepravilnosti glave;
• otrok pogosto izpljune.

Starejši dojenček se lahko pritožuje zaradi šibkosti, slabosti, omotice in bledice..

Diagnoza bolezni

Ne upajte, da se bodo razširjeni možganski prekati pri novorojenčku sami zmanjšali. Nevrokirurg ali nevrolog mora predpisati zdravljenje.

Če želite izbrati pravo terapijo, morate postaviti natančno diagnozo. Študije sevanja so priznane kot najboljše diagnostične metode.

Vendar jih priporočajo le otroku, starejšemu od enega leta, po zaprtju vseh fontanel.

1. MRI (magnetnoresonančna terapija). Dobro kaže mehko tkivo. Vendar ima kontraindikacije, zlasti glede otrok. Skoraj nemogoče je pravilno pregledati nemirnega otroka. Postopek zahteva nepremičnost 20 minut. Če je otrok med MRI buden in se premika, obstaja verjetnost, da bo dobil napačen rezultat. Težavo je mogoče rešiti z anestezijo, vendar bo to slabo vplivalo na zdravje.
2. Pregled z računalniško tomografijo. Najbolj zaželena raziskovalna metoda, če so dojenčki razširjeni možganski prekati. Izvaja se veliko hitreje, ne zahteva anestezije. Velikosti stranskih in zadnjih prekatov je mogoče določiti. Pomanjkljivost v primerjavi z MRI je nižja kakovost. CT ne omogoča pridobivanja slik z visoko ločljivostjo, zlasti pri majhnih predmetih. Najboljše od vsega je, da tomografija kaže krvavitve v medlupniških prostorih. To vam omogoča hitro diagnosticiranje bolezni in začetek zdravljenja..
3. Poleg tega se oceni stanje očesnega dna. Jasno prikazuje razširjene žile, ki so pokazatelj zvišanja intrakranialnega tlaka..
4. Nevrosonografija. Določa velikost stranskih prekatov, vendar jih ne predstavlja. Velikosti do 3-4 mm veljajo za normo. Naprava ne prikazuje manj kot 1 mm.
5. Sestava cerebrospinalne tekočine lahko pove o spremembah v telesu. Za to se izvede punkcija ledvene hrbtenice..

Zdravljenje

Razširitev stranskih prekatov se zdravi z zdravili. Če je otrok mlajši od 2 let, mora zdravljenje potekati v bolnišnici. Starejši otroci se zdravijo ambulantno.

• diuretiki. Povečajo izločanje urina skozi ledvice. Hkrati se količina krvi v žilah in medcelični tekočini zmanjša. Iz njih se oblikuje CSF. Če je krvi manj, se intrakranialni tlak ne bo povečal. Zato tekočina ne bo puščala v komorah in povzročila njihovo dilatacijo..
• nootropna zdravila. Možganska tekočina nastane iz različnih razlogov, vendar na enak način vpliva na okoliško tkivo. Pojavi se njihovo otekanje in stiskanje. Možganske žile so stisnjene. To vodi v hipoksijo in smrt. Nootropna zdravila izboljšajo možgansko cirkulacijo, pomagajo odpraviti hipoksijo v živčnem sistemu in zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine. Njihova uporaba v kombinaciji z diuretiki pomaga zagotoviti, da se tekočina iz prekatov vrne v krvni obtok in se skozi ledvice izloči. Otrokovo stanje se izboljša;
• pomirjevala. Kljub šibkosti je otrok zaskrbljen. Vsaka malenkost lahko sproži stres. Ob stresu se sprosti adrenalin, ki stisne ožilje in zviša krvni tlak. Odtok iz možganov se še zmanjša in hidrocefalus napreduje. Pomirjevala ta učinek lajšajo. Uporabljati jih je treba le po navodilih zdravnika in ne smejo preseči predpisanega odmerka. V primeru prevelikega odmerjanja so možne smrtno nevarne posledice;
• zdravila, ki izboljšujejo mišični tonus. Praviloma se zmanjša pri povečanem tlaku. Mišice ne uravnavajo raztezanja žil in nabreknejo. Za normalizacijo tona se uporabljajo zdravila ali masaža in gimnastika. Pri fizičnem naporu se ton poveča. Pri usposobljeni osebi se krvni tlak zniža. Vse metode zdravljenja se lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika in postopoma. Močan udar ne sme biti dovoljen.

Pri nekaterih se hidrocefalni sindrom pojavi kot zaplet bakterijske okužbe. Najprej ga je treba pozdraviti in se znebiti vzroka dilatacije stranskih prekatov.

Če je stanje fiziološko in otrokovo življenje ni ogroženo, na primer, ko je otrok velik, potem zdravljenja ni treba. Kot preventivni ukrep so priporočljive masažne in fizioterapevtske vaje..

Sodobna medicina ne prepozna učinkovitosti akupunkture, homeopatije in podobno. Z napačno taktiko lahko škodujejo otroku..

Jemanje vitaminov deluje tonično, vendar se ne bori proti vzroku bolezni.

Posledice bolezni

Najpogosteje sama bolezen ni usodna. Lahko privede do drugih zapletov, ki so veliko hujši. Najtežja posledica je ruptura stene ven ali prekatov. To je nepopravljivo stanje, ki povzroči takojšnjo smrt ali komo.

V nekaterih primerih se poškodujejo vidni in slušni živci in razvije se nepopravljiva gluhost. Če je živec preprosto stisnjen s tekočino, potem je slepota začasna. Vid se bo vrnil, ko oteklina popusti.

Epileptični napadi. Pojavijo se, ko so možgani poškodovani. Njihov vzrok in mehanizem razvoja nista povsem jasna, toda dolgotrajna dilatacija stranskih prekatov lahko povzroči napad.

Neprijetni, a manj nevarni zapleti:

• zamude pri razvoju;
• motnje uriniranja in iztrebljanja;
• občasna slepota in gluhost.

Mlajši kot je otrok s hidrocefalusom, več možnosti ima za ugoden izid. Sčasoma se stanje lahko normalizira..

Zaključek

Blage bolezni lahko ne zdravimo, vendar nihče ne jamči, da zapletov ne bo. Hidrocefalus je pogost pri dojenčkih, zato se je pri njegovem zdravljenju nabralo veliko izkušenj. Dober rezultat je odvisen od preventive in oskrbe, za katero morajo starši skrbeti.

Povečani stranski možganski prekati pri otroku

Kaj storiti, če zdravnik na ultrazvoku poroča, da ima vaš otrok povečane možganske prekate? Če se dojenček počuti dobro, v nevropsihičnem razvoju ni odstopanj, lahko strokovnjak predlaga, da redno obiskujete nevrologa, da spremlja stanje malega bolnika. Z izrazito klinično sliko poškodbe možganov, živimi nevrološkimi simptomi in pomembnim odstopanjem velikosti prekatov od norme je potrebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

• Norma možganskih prekatov pri novorojenčku
• Razlogi za povečanje možganskih prekatov
• Klinične manifestacije dilatacije prekata
• Simptomi bolezni pri dojenčku
• Diagnostične metode
• Zdravljenje
• Terapija z zdravili
• Potencialne posledice in zapleti

Norma možganskih prekatov pri novorojenčku

Običajno ima oseba v glavi štiri prekate: dva stranska, simetrično se nahajajo, tretji in četrti pa na sredini. Tretji je običajno sprednji, četrti je zadnji. Četrti prekat gre skozi cisterno magno in se poveže s centralnim kanalom (hrbtenjača).

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Zakaj so zdravniki zaskrbljeni zaradi povečanja možganskih prekatov? Glavna naloga stranskih struktur je tvorba cerebrospinalne tekočine, uravnavanje volumna cerebrospinalne tekočine. Veliko sproščanje tekočine, kršitev njenega izločanja povzroči motnje v možganih.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Globina tretjega prekata običajno ne sme presegati 5 mm, četrtega prekata - 4 mm. Če upoštevamo stranske možganske prekate, se norma za novorojenčka izračuna na naslednji način:

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

• Sprednji rogovi - 2 mm do 4 mm.
• Zatilni rogovi - 10 mm do 15 mm.
• Stranska telesa - ne globlje od 4 mm.

Standard za globino velikega rezervoarja je 3-6 mm. Vse možganske strukture naj rastejo postopoma, velikost prekatov mora biti linearno skladna z velikostjo lobanje.

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Razlogi za povečanje možganskih prekatov

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Menijo, da je sprememba prekatnih struktur pri dojenčkih posledica genetike. Patološke spremembe v možganih se razvijejo zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki se pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo še drugi dejavniki, ki povzročajo ventrikularno asimetrijo, čezmerno povečanje delov možganov:

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

• Bolezni nalezljive etiologije, ki jih je imela ženska med nosečnostjo.
• Sepsa, intrauterine okužbe.
• Tujek vstopi v možganske strukture.
• Patološki potek nosečnosti zaradi kroničnih bolezni matere.
• Prezgodnji porod.
• Intrauterina fetalna hipoksija: nezadostna oskrba posteljice s krvjo, povečan pretok krvi v posteljici, krčne žile popkovnice.
• Dolgo suho obdobje.
• Hitro delo.
• Rojstna travma: zadušitev popkovnice, deformacija lobanjskih kosti.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da se možganski prekat pri novorojenčkih lahko poveča zaradi pojava hidrocefalusa nejasne etiologije. Prirojeni vzroki, ki povzročajo širjenje prekatov glave, vključujejo rast novotvorb: ciste, benigni in maligni tumorji, hematomi.

p, blok citat 9,0,1,0,0 ->

Travmatska poškodba možganov, ki jo je otrok prejel med porodom, možganska krvavitev, ishemična ali hemoragična kap, lahko povzroči tudi povečanje prekatov možganov dojenčka.

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Klinične manifestacije dilatacije prekata

V komorah se ne shranjuje le cerebrospinalna tekočina, temveč tudi likvor izločajo v subarahnoidni prostor. Povečanje izločanja tekočine, poslabšanje njenega odtoka vodi v dejstvo, da so komore raztegnjene, povečane.

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Povečanje prekatnih struktur (dilatacija, ventrikulomegalija) je lahko običajna različica, če se zazna simetrična ekspanzija stranskih prekatov. Če opazimo asimetrijo stranskih struktur, se povečajo rogovi samo enega od prekatov, je to znak razvoja patološkega procesa.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Patološko se lahko povečajo ne samo stranski možganski prekati, v tretjem ali četrtem se lahko moti stopnja proizvodnje in izločanja cerebrospinalne tekočine. Obstajajo tri vrste ventrikulomegalije:

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

• Bočno: povečanje leve ali desne strani prekatnih struktur, razširitev zadnjega prekata.
• Mali možgani: prizadeta je medulla oblongata in cerebelarna regija.
• Ko pride do patološkega izločanja cerebrospinalne tekočine med optičnimi grički, v čelnem delu glave.

Bolezen je lahko blaga, zmerna, huda. Hkrati ni opaziti le širjenja votlin možganskih prekatov, temveč tudi motnje v delovanju centralnega živčnega sistema otroka.

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Ko je otrok velik, ima veliko glavo ali nenavadno obliko lobanje, je normalni simetrični presežek v velikosti stranskih prekatnih struktur.

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Simptomi bolezni pri dojenčku

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Ker je odtok cerebrospinalne tekočine oslabljen, ostane v velikih količinah v glavi, medtem ko se novorojenčkov intrakranialni tlak poveča, otekanje tkiv, sive snovi in ​​možganske skorje se poveča. Zaradi pritiska na možgane je prekinjena oskrba s krvjo, poslabša se delovanje živčnega sistema.

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Če rast rogov možganskih prekatov spremlja hidrocefalus, se kosti lobanje pri otroku razmaknejo, fontanela se izboči in napne, čelni del glave lahko znatno preseže čelni del, mreža žil štrli na čelu.

p, blok citat 18,1,0,0,0 ->

Ko se možganski prekat pri novorojenčku poveča ali opazi patološka asimetrija stranskih prekatov, ima otrok naslednje nevrološke simptome:

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

• Kršitev tetivnega refleksa, povečan mišični tonus.
• Okvara vida: nezmožnost osredotočanja, škiljenje, nenehno povešene zenice.
• Trepetanje udov.
• Na prstih.
• Nizka manifestacija glavnih refleksov: požiranje, sesanje, prijemanje.
• Apatija, letargija, zaspanost.
• Razdražljivost, glasnost, razpoloženje.
• Slab spanec, bruhanje v sanjah.
• Slab apetit.

Eden presenetljivih simptomov je pogosta regurgitacija, včasih bruhanje v vodnjaku. Običajno mora otrok pljuvati šele po hranjenju - največ dve žlici naenkrat. Ker se z zvišanjem intrakranialnega tlaka (povzroča ga prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini) v četrtem prekatu na dnu romboidne jame, bruha center za bruhanje, se pogostost regurgitacije pri novorojenčku znatno poveča (več kot dvakrat po hranjenju in kasneje).

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Akutni hitri razvoj bolezni izzove močne glavobole, zaradi katerih otrok nenehno monotono glasno kriči (možganski krik).

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Diagnostične metode

Zdravnik lahko prvič pozoren na odstopanje velikosti možganskih struktur od norme tudi med intrauterino preiskavo ploda z ultrazvokom. Če se velikost glave ne normalizira, se po rojstvu otroka izvede drugi ultrazvok.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Širjenje možganskih prekatov pri novorojenčkih se diagnosticira po nevrosonografiji - ultrazvočnem pregledu, opravljenem skozi kožo ne podaljšane fontanele. Ta študija se lahko izvaja, dokler se otrokove kosti lobanje popolnoma ne zacelijo..

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Če se bolezen kronično razvija, bo zdravnik pri pregledu otroka za ultrazvok pri starosti treh mesecev pozoren na dejstvo, da so možganski prekati več kot normalni. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti dodaten pregled:

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

• Oftalmološki pregled - pomaga prepoznati otekanje očesnih diskov, kar kaže na povišan intrakranialni tlak, hidrocefalus.
• S pomočjo slikanja z magnetno resonanco je mogoče slediti rasti možganskih prekatov po zacelitvi kosti otrokove lobanje. MRI je dolg postopek, čas preživet pod aparatom je 20-40 minut. Da bi otrok tako dolgo ležal nepremično, je potopljen v medicinski spanec..
• Pri opravljanju računalniške tomografije vam ni treba biti dolgo nepremični. Zato je tovrstna raziskava primerna za otroke, pri katerih je anestezija kontraindicirana. S pomočjo CT, MRI lahko dobite natančne slike možganov, ugotovite, koliko velikost ventrikularnega sistema odstopa od norme, ali so v meduli novotvorbe ali krvavitve.

Otrokom v prvem mesecu življenja je priporočljivo ultrazvočno slikanje možganov, če je bila nosečnost ali porod zapleten. Če so komore povečane, vendar ni nevroloških simptomov, je priporočljivo opraviti drugi pregled po treh mesecih.

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Zdravljenje

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Če ima otrok povečan možganski prekat, lahko samo nevrolog ali nevrokirurg predpiše potrebno zdravljenje.

p, blok citat 27,0,0,1,0 ->

Terapija z zdravili

Razširitev ali asimetrija prekatnih struktur ne zahteva vedno zdravljenja. Če se otrok pravilno razvije, dobro poje in spi, se domneva, da je povečanje rogov prekatov sprejemljivo odstopanje od norme..

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Z manifestacijo izrazitih nevroloških simptomov so otroku predpisana posebna zdravila:

p, blok citat 29,0,0,0,0 ->

• Diuretiki (Diacarb, Furosemide) - za zmanjšanje možganskega edema, pospešitev uriniranja, normalizacija izločanja tekočine iz telesa.
• Kalijevi pripravki (Panangin, Asparkam) - za dopolnitev pomanjkanja kalija, ki se pojavi med pospešenim delom sečil.
• Vitamini (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - za preprečevanje rahitisa in pospešitev regeneracijskih procesov v telesu novorojenčka.
• Nootropna zdravila (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - za normalizacijo možganske cirkulacije, krepitev krvnih žil, izboljšanje mikrocirkulacije v možganskih tkivih.
• Pomirjevala (glicin) - pomagajo zmanjšati živčne manifestacije: solznost, razpoloženje, razdražljivost; stabilizirati proces zaspanja, normalizirati spanec.

Če so bili ugotovljeni izzivalni dejavniki, ki so povzročili patološko rast možganskih prekatov, se tudi odpravijo: zdravijo se virusne in nalezljive bolezni. Če je vzrok patologije poškodba možganov, rast novotvorbe, kirurški poseg: cista se izreže, rakasti tumor se odstrani.

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Ko je diagnosticirano povečanje prekata pri otroku, zdravljenje traja dlje časa. Novorojenčki morajo opraviti masažne tečaje, nenehno izvajati fizioterapevtske vaje, da bi obnovili mišični tonus, da bi preprečili atrofijo.

p, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Potencialne posledice in zapleti

Verjetno zaradi široke dostopnosti informacij in možnosti posvetovanja z drugimi starši v zadnjem času prihaja do nezdravega trenda. Starši nočejo zdraviti otrok zaradi hidrocefalusa, odpisujejo nenehni jok zaradi muhavosti in trme, letargije - zaradi značajskih lastnosti. Ljudje se bojijo resnih zdravil, kontraindikacij in se odločijo, da bo bolezen izginila sama od sebe.

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Toda asimetrija možganskih prekatov lahko njihovo znatno povečanje povzroči resne posledice:

p, blok citat 33,0,0,0,0 ->

• Zakasnjen duševni, fizični, duševni razvoj.
• Izguba vida: popolna ali delna.
• Izguba sluha.
• Paraliza okončin, popolna nepremičnost.
• Nenormalna rast glave.
• Neurejanje črevesja in uriniranje.
• Epileptični napadi.
• Pogosta izguba zavesti.
• Koma.
• Smrtonosni izid.

Dobro je, če zdravnik na ultrazvoku ugotovi rahlo odstopanje od norme in predlaga le opazovanje bolnika. To je mogoče, če ni simptomov bolezni: otrok je miren, dobro je, spi, normalno se razvija.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Diagnozo "Dilatacija stranskih možganskih prekatov pri otroku", vendar dvomite v strokovnost zdravnika, ne želite dati novorojenčku zaman? Obrnite se na več neodvisnih strokovnjakov in pridobite podatke celotne ankete. Ne zavrnite zdravljenja, saj ravnanje staršev določa, kako izpolnjeno bo otrokovo življenje.

p, blok citat 35,0,0,0,0 -> p, blok citat 36,0,0,0,1 ->