Vsako leto je na svetu registriranih 6 milijonov primerov možganske kapi. V Rusiji se ta številka giblje med 450-550 tisoč. Kršitev možganskega pretoka krvi, ki poteka v akutni obliki, vodi do razvoja motoričnih in govornih motenj. Obnova govora pri bolnikih po možganski kapi je najpomembnejša naloga, namenjena izboljšanju kakovosti življenja in socialne prilagoditve. Pri bolnikih z možgansko kapjo se motnje govora odkrijejo v 30% primerov.
Vrste motenj pri različnih oblikah možganske kapi
Motnje v možganski cirkulaciji spremlja srčni napad (nekroza, odmiranje tkiva) dela možganov ali odtok krvi v medulo. Pri bolnikih v akutnem obdobju možganske kapi se odkrijejo znaki nevrološkega deficita:
- Motnja občutljivosti.
- Okvara motorične funkcije.
- Srčne in dihalne motnje.
Govorna disfunkcija je eden od značilnih simptomov možganske kapi, ki ga običajno spremlja oslabljena funkcija požiranja. Izguba govora pri možganski kapi, povezana s poškodbo dela možganskega tkiva, se imenuje afazija. Govorna disfunkcija se kaže v nezmožnosti izgovarjanja besed in razumevanja govora drugih ljudi. Afazični sindrom se pri različnih bolnikih razlikuje po naravi manifestacij in poteku (obratni razvoj), odvisno od vrste kapi - hemoragične ali ishemične.
Kako dolgo po obnovi govora je odvisno od oblike kapi. Pri hemoragični možganski kapi se motnje govora običajno po znatnih ukrepih rehabilitacije hitro znatno zmanjšajo. Pri hemoragični obliki lokacija patološkega žarišča glede na govorne centre ne vpliva neposredno na resnost govorne disfunkcije.
Običajno je žarišče oddaljeno od kortikalnih središč govora. Afazija se pojavi kot posledica širjenja edema medule in sočasnega razvoja zaščitne inhibicije funkcij. V ishemični obliki je afazični sindrom povezan z naravo in stopnjo poškodbe elementov krvnega obtoka, ki hrani možgane. Isti dejavniki vplivajo na možnost regresije kršitev..
Diagnostika
Zdravljenje afazije po možganski kapi poteka po diagnozi, kar vam omogoča, da ugotovite naravo in resnost motenj. Sposobnost govora, reprodukcije besed in besednih zvez je zapleten proces, ki zahteva sodelovanje kortikalnih centrov, odgovornih za vizualno in slušno zaznavanje, ter popolno inervacijo delov govornega aparata.
Ko govor po kapi izgine, ločimo glavne vrste motenj - afazijo in dizartrijo. Afazija je govorna disfunkcija, ki je povezana z oslabljeno obdelavo informacij v ustreznih možganskih kortikalnih centrih. Z afazijo se ohranijo artikulacija in slušne funkcije. Obstajajo oblike afazije:
- Motor. Razvije se kot posledica poškodbe zadnjih oddelkov čelnih rež. Glavna napaka je vztrajnost izreka. Pacient večkrat ponovi zvok ali besedo, zaradi česar ni mogoče izgovoriti sorodnih stavkov.
- Artikulacijski motor. Pojavi se kot posledica poškodb spodnjih predelov parietalne regije. Glavna napaka je kršitev artikulacije (pri izgovarjanju zvokov pacient ne more intuitivno najti želenega položaja ustnic, jezika, lic in drugih elementov govornega aparata).
- Čutna. Razvija se v ozadju poškodb zgornjih odsekov v časovni regiji. Glavna napaka je agnozija (oslabljena slušna percepcija). Pacient ne razlikuje med parametri zvokov - višino, mehkobo, trdoto. Zvoki so zaznani popačeni. Razumevanje tujega govora je oslabljeno.
- Akustično-amnestična. Pojavi se kot posledica poškodbe srednjega in zadnjega dela temporalne regije. V nasprotju s senzorično obliko bolnik ohranja razumevanje posameznih zvokov. Glavne napake: nezmožnost pretvorbe zvokov v besede, oslabljeno zadrževanje več besed v spominu (na primer od treh predstavljenih besed lahko bolnik ponovi 1 ali 2), kar vodi do nezmožnosti razumevanja dolgih govornih struktur.
Vrsta afazije je pomembna pri izbiri metode za njeno korekcijo. Disartrija je motnja izgovorne komponente govora, ki je posledica kršitve inervacije elementov govornega aparata. Bolnikov govor postane nejasen, nejasen. S hudo poškodbo mišic, ki sodelujejo pri tvorbi zvokov, bolnik izgubi sposobnost govora, razvije se anarthria.
Afazija se diagnosticira po merilih Wassermanove lestvice. Glede na rezultate pregleda se določi stopnja govornih motenj - blaga (do 20 točk), zmerna (znotraj 20-40 točk), huda (več kot 40 točk). Kako obnoviti govor, če je po možganski kapi izginil, bo povedal lečeči zdravnik.
Metode za obnovitev govorne funkcije
Okrevanje govora po preloženi epizodi kapi se izvaja na kompleksen način. Vzporedno se izvajajo tudi drugi zdravstveni in rehabilitacijski ukrepi, namenjeni odpravi motoričnih, kognitivnih in vedenjskih motenj. Osnovni rehabilitacijski ukrepi:
- Zdravljenje z zdravili.
- Masaža in sanacijska gimnastika.
- Logopedska korekcija.
- Psihoterapevtska pomoč.
Najboljši rezultati so doseženi z zgodnjim začetkom rehabilitacijske terapije po epizodi kapi. Zdravnik izbere primerno tehniko za obnovo govora po epizodi možganske kapi, pri čemer upošteva vrsto in resnost govorne motnje.
Zdravila
Terapija z zdravili odpravlja pomanjkanje nevrotransmiterjev, spodbuja višje kortikalne funkcije. Program rehabilitacije za razvoj govora po možganski kapi vključuje jemanje zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje aktivnosti acetilholinergičnega sistema, zavirajo (zavirajo) aktivnost glutamatergičnega sistema. Običajno zdravnik predpiše tablete, peroralne raztopine za injiciranje Citicoline (nootropni, psihostimulant).
Fizioterapija
V primeru izgube govora po možganski kapi se uporabljajo strojne tehnike, ki izboljšajo prekrvavitev poškodovanih tkiv, spodbujajo aktivnost mišic, ki sodelujejo v procesu artikulacije. Strojna električna stimulacija z nizkofrekvenčnimi tokovi mišic grla ustvarja in ohranja normalen mišični tonus na prizadetem območju.
Strojne tehnike se uporabljajo za zdravljenje disartrije in disfagije (motnje požiranja). Fizioterapija vključuje metodo transkranialne stimulacije možganskih predelov z magnetnimi impulzi. Ko so izpostavljeni kortikalnim predelom možganov, so kortikalni nevroni navdušeni, katerih aktivnost je bila zaradi okvare možganskega tkiva zatirana..
Vadba in masaža
Če se želite spet hitro naučiti govoriti, morate kombinirati tehnike, kot sta gimnastika in masaža. Predmasiranje mišic, vključenih v proces artikulacije, olajša in učinkoviteje vaje. Mišice se ogrejejo, postanejo bolj prožne in ubogljive. Logopedska masaža vključuje naslednje tehnike:
- Božanje, gnetenje tkiv v čelnem delu obraza. Gibanje cik-cak gnetenja je usmerjeno vzdolž vzdolžne črte čela od spodaj navzgor do meje rasti las. Sprejem se izmenjuje z božanjem z dvema rokama od sredine čela v različne smeri - do časovnih con.
- Gnetenje predela nosu. S palci rok z rahlo vibrirajočimi gibi narišite cik-cak črto vzdolž kril nosu do njegove podlage, nato pa od konice nosa do njegove podlage..
- Gnetenje ličnic. S prsti obeh rok hkrati masirajte območje od spodnje čeljusti do ušesa na obeh straneh, se dotaknite območja ličnic in spodnje veke.
- Gnetenje lic. Z vibrirajočimi, hitrimi, nežnimi gibi s prsti na rokah masirajte predel med ličnico in spodnjo čeljustjo.
- Poboža lica. Izvaja se v predelu pod očmi. Gibi so usmerjeni od zadnjega dela nosu do ličnic, nato pa do časovne regije.
- Gnetenje brade. S prsti obeh rok so gibi gnetenja usmerjeni od srednje točke pod spodnjo ustnico do kostne plošče, znane kot naraščajoča veja spodnje čeljusti..
Masažo lahko obnovite po govoru po epizodi ishemične ali hemoragične kapi doma. Pri izvajanju masažnih gibov morate individualno prilagoditi intenzivnost in trajanje izpostavljenosti, pri čemer se izogibajte bolečim občutkom na tretiranem območju. Posebna pozornost je namenjena bolnikom s hudimi motnjami govora, ki sami ne morejo povedati o neprijetnih občutkih.
Masažni terapevti masirajo jezik in upogibajo njegove prečne in vzdolžne mišice. V zdravstveni ustanovi se pri izvajanju masaže uporabljajo različne naprave, na primer dizartrične sonde. Po ogrevanju mišic govornega aparata se za obnovo govora, izgubljenega zaradi kapi, izvajajo vaje:
- Cev. Ustnice so zložene v obliki cevke in držijo položaj 6 sekund. Nato se ustnice 6 sekund sprostijo. Cikel se ponovi 10-krat. Nato se podobne manipulacije opravijo z jezikom..
- Grizenje ustnic. Zgoraj in spodaj izmenično. Za izvedbo vaje ustnico primemo z zobmi in držimo položaj 2-3 sekunde. Cikel se ponovi 10-15 krat.
- Izpostavljenost (škrtanje) zob. Vadite 10-krat.
- Dajanje jezika ven. Pacient za nekaj sekund čim bolj potisne jezik iz ust, nato ga odstrani. Ponovite 10-krat.
- Lizanje ustnic. Bolnik z jezikom izmenično teče po obeh ustnicah v različnih smereh. Cikel se ponovi 10-krat. Nato pacient naredi krožne gibe z jezikom in obenem liže obe ustnici. Gibanje jezika v krogu je usmerjeno najprej v eno, nato v drugo smer.
- Učenje jezikov. Pacient odpre usta in poskuša z jezikom doseči mehko nebo. Vajo nadaljujemo z manipulacijo z jezikom, ki ga je treba zvijemo v obliki skodelice in držimo položaj 6 sekund. Ponovite 10-krat.
Vaje se izvajajo pred ogledalom, tako da bolnik vizualno nadzoruje položaj organov govornega aparata. Metode, kako obnoviti govor, vključujejo aktivno komunikacijo s pacientom, ki nima hudih govornih motenj. Izvajajo na primer vajo: sorodnik ali zdravnik reče začetek besede ali besedne zveze, ki jo mora bolnik nadaljevati sam. Ko izgovarja prve zloge besede, mora bolnik uganiti, o kateri temi se govori. To je težja vaja kot nadaljevanje besedne zveze, ki predlaga več veljavnih možnosti..
Da bi človeka naučili govoriti po epizodi kapi, uporabljajo tak način, kot je poslušanje njegovih najljubših pesmi. Pacient nehote poskuša zapeti skupaj s svojo najljubšo pesmijo. Glasbena terapija pozitivno vpliva na psiho-čustveno ozadje pacienta.
Jezični zvitki po možganski kapi so eden od načinov za treniranje govornih veščin. Z manjšimi artikulacijskimi motnjami se jezični zvijači obnavljajo gibljivost, plastičnost organov, ki sodelujejo pri tvorbi zvokov (jezik, ustnice), pomagajo doma, da se naučijo pravilno in jasno izgovarjati foneme, razvijajo tekočnost govora, izgubljeno po možganski kapi.
Izgovorjava jezičnih zvitkov poteka po načelu - od preprostih različic do zapletenih fraz. Nekaj preprostih primerov: "Gledališki igralec", "Vrana je zamudila", "Mize iz belega hrasta, gladko tesane", "Vodovod je nosil vodo." Težke možnosti: "Ali so delnice likvidne ali jih je težko likvidirati - ni vidno", "Jež z ježki, že s kačami", "Kondratov jopič je ozek in kratek", "Koza koza hodi s kozo." Za obnovo govora, izgubljenega po možganski kapi, je potrebna pomoč strokovnjakov, kot so psihoterapevt, logoped.
Logopedska korekcija
Logoped po možganski kapi uči pacienta, da izgovarja zvoke čitljivo in jasno ter iz njih oblikuje besede. V zgodnjih fazah po možganski kapi se izvajajo razredi z logopedom, da se obnovijo govorne in komunikacijske sposobnosti. Zdravnik vzpostavi komunikacijski stik s pacientom, kar omogoča skrajšanje časa in izboljšanje rezultatov rehabilitacijskega zdravljenja.
Po možganski kapi se govor dovolj hitro obnovi, če je bolnik aktivno vključen v postopek rehabilitacije. Ena od metod terapije - logopedska ritmika, je usmerjena v razvoj govorne kinestezije (zaznavanje gibov organov govornega aparata) z logopedsko korekcijo in glasbeno ritmično aktivnostjo.
Motorični in govorni centri v skorji so med seboj funkcionalno povezani; glasba dodatno spodbuja duševno aktivnost. Zaradi enake intonacijske narave glasbenih in govornih zvokov kombinacija teh vplivov vodi v razvoj slušne percepcije. Logoped lahko priporoči naslednje vaje za bolnike z diagnosticirano motorično afazijo, ki se je razvila po možganski kapi:
- Polaganje mozaika.
- Gradbene konstrukcije iz kock.
- Risanje po točkah, senčenje, sledenje znakov.
- Modeliranje, tkanje.
- Zložljive sestavljanke.
Vaje za razvoj fine motorike se nanašajo na metode predgovornega treninga, ki močno poveča učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov za odpravo motenj govora. Logopedske vaje po možganski kapi dopolnjujejo druge metode odpravljanja govornih motenj.
Sem spadajo razstavljanje ekspresivnega (ekspresivnega) govora, razvoj pravilnega dihanja ob izgovarjanju besed in besednih zvez, oblikovanje melodičnih in intonacijskih komponent govora.
Vaje v obliki zrcalne slike so učinkovite. Na primer, zdravnik izvaja različne manipulacije (namršči se, dvigne obrvi, raztegne ustnice v nasmehu) z deli obraza in pacienta povabi k ponovitvi dejanj. Pri afaziji po možganski kapi je poudarek na ponovni vzpostavitvi razumevanja vzročnosti.
Na primer na zdravnikov stavek: "V hišo so prinesli božično drevo, kmalu bo prišlo...", mora pacient odgovoriti v skladu s pričakovano situacijo. V afaziji se v prvih fazah izdelajo najpreprostejše, pogosto uporabljene govorne konstrukcije, ki so nato osnova za govor.
Napoved
Koliko govora se izgubi po možganski kapi, je odvisno od resnosti motenj in hitrosti zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe. Napoved se bistveno izboljša, če se rehabilitacijski ukrepi začnejo takoj po stabilizaciji bolnikovega stanja.
Statistični podatki kažejo, da rehabilitacija, ki se izvaja v prvih treh mesecih po epizodi akutne cerebrovaskularne nesreče, omogoča obnovo približno 50% izgubljenih funkcij. Običajno se obdobje, potrebno za obnovo govora, giblje med 0,5-2 leti. Če pacient dlje časa ne dobi strokovne pomoči za odpravo govornih napak, so možne škodljive posledice.
Napoved v odsotnosti kakršne koli rehabilitacije in rehabilitacijskega zdravljenja je naslednja: v večini primerov bolnik postane invalid, ne more govoriti in sam poskrbeti zase. 18% bolnikov ima drugo možgansko kap v 5 letih po prvi epizodi.
Zdravnik vam bo povedal, kako obnoviti govor po epizodi možganske kapi (ishemične, hemoragične). Program rehabilitacije se sestavi individualno, upoštevaje vrsto in resnost govorne motnje.
Vaje za obnovo govora po možganski kapi doma: logopedske vaje
Možganska kap je zelo zapletena bolezen. Govorna motnja je ena najpogostejših duševnih motenj pri možganski kapi. Bolezen se lahko zgodi skoraj v kateri koli starosti. Obstajajo ishemične in hemoragične vrste možganske kapi. Oba zahtevata dolgotrajno obnovo telesnih in duševnih funkcij telesa. Zdravniki so razvili posebne vaje za obnovo govora po možganski kapi, ki jih lahko samostojno izvajamo doma..
Govorna motnja
Za normalno zaznavanje dogajanja okoli človek potrebuje razumevanje govora in sposobnost, da sam reproducira besede in iz njih gradi stavke. Pravilna izgovorjava in razumevanje povedanega je bistvenega pomena za izpolnjeno življenje.
Kako dolgo bo trajal postopek okrevanja, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s trmo zdravnikov, sorodnikov in samega pacienta. Pri nekaterih se giblje od nekaj tednov do nekaj mesecev, pri drugih se lahko razteza tudi dlje. Na žalost obstajajo nekateri, ki še vedno ne govorijo..
Afazija (oslabljena sposobnost govora) se razvije zaradi poškodbe govornega področja možganov.
Če želite izbrati pravi način zdravljenja, morate razumeti vrsto kršitve.
Razlikujejo se naslednje vrste afazije:
- Skupaj - pacient sam ne more ničesar povedati in razumeti, kaj mu skušajo povedati. Nič se ne spomni in nikogar ne prepozna.
- Motor - pogosto se ta vrsta nekaj dni po možganski kapi nadomesti s popolno. Pacient prepozna sorodnike in prijatelje, razume, kaj mu govorijo, sam pa ne more povedati ničesar. Sčasoma lahko poskuša reproducirati zvoke z uporabo intonacije za boljše razumevanje.
V tem primeru opazimo kršitve Brocinega centra (govornega motorja), ki je odgovoren za motorično funkcijo. Pacient vse razume, govora pa sam ne more reproducirati. Oseba pogosto reproducira zvoke, vendar jih ne more pravilno kombinirati, zmede podobne zvoke pri artikulaciji.
- Wernickejeva afazija (senzorična). Pri tej vrsti motenj bolnik ne razume svojega maternega jezika. Dojema ga kot skupek zvokov in ne dojema pomena povedanega. V tem primeru je precej težko določiti obseg kršitve..
- Semantična. Pacient razume le preproste stavke. Kompleksni govorni vzorci kljubujejo razumevanju.
- Amnestično. Pacient lahko vodi dialog, vendar pogosto pozabi imena predmetov.
Senzorična afazija velja za najnevarnejšo. Govor je zelo težko obnoviti.
Zdravljenje po možganski kapi
Zdravljenje je treba izvajati v prvih 6 mesecih po možganski kapi, šele nato bodo rezultati najučinkovitejši. Pouk se lahko začne takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira. Noben zdravnik ne more zagotoviti stoodstotnega zagotovila, da bo bolnik spregovoril. Toda sistematično izvajanje različnih vaj bo pomagalo povečati govorno funkcijo..
Na prvih lekcijah je zaželena prisotnost sorodnikov, potem je pacient bolj umirjen, svojci pa znajo pravilno izvesti trening. Za zdravljenje so razvili celo vrsto ukrepov:
- Zdravljenje z zdravili.
- Artikulacijska gimnastika z logopedom.
- Sistematična vadba.
- Udobno vzdušje.
Le če ima človek željo po ozdravitvi, bo obdan z ljubeznijo in skrbjo, rezultat bo opazen hitreje. Svojci se ne smejo izogibati govornemu stiku s pacientom, ne glede na to, kako težko je. Govoriti morate mirno, ne kričati in jasno izgovoriti vsak zvok. Neprestano morate spraševati imena nekaterih predmetov, ki jih oseba uporablja: skodelica, žlica, brisača, televizor. Dobro je, če ga pogosto berejo in pripoveduje pomen prebranega..
Pomembno! Nikoli se z njim ne smete pogovarjati o bolnikovih težavah, povezanih s kršitvijo njegovih govornih funkcij.
Vedno bi vas morali spodbujati in hvaliti tudi za najmanjše zmage. Ljudje po možganski kapi slabo ločijo besede, ki zvenijo podobno. Zato jih lahko upodabljate na sliki in usposobite za izgovarjanje in razločevanje po ušesu. Bolniki ne ločijo besed, kadar več ljudi govori naenkrat, to je treba upoštevati. Takoj, ko oseba začne izgovarjati besede, lahko dobi dodatne samostojne naloge, na primer vstavi manjkajočo besedo v stavek. Gledanje televizije je najbolje omejiti na 2 uri na dan. Vključiti je treba pozitivne programe, ki bodo spodbujali komentarje.
Tisti, ki so vam blizu, se morajo založiti z neverjetno potrpežljivostjo. Možganska kap je zelo resna in zapletena bolezen, katere posledic ni tako enostavno odpraviti..
Nasveti za sorodnike
Oseba, ki se počuti kot breme, zelo redko doseže dobre rezultate. Pacient, ki vse razume, ne more pa ničesar reči, se počuti nemočnega.
Zato se morate držati preprostih pravil:
- Z osebo se ne smete pogovarjati, kot da bi bila obsojena na propad. Pogovor z njim morate voditi mirno, natančno opazovati reakcijo in vse spremembe..
- Pacient ne sme komunicirati z agresivnimi ali ravnodušnimi osebami. Obkrožen naj bo z bližnjimi in ljubečimi ljudmi.
- Priporočljivo je, da predvajate svojo najljubšo glasbo in bolnika spodbudite k petju.
- Govori in poslušaj. Le če človek začuti pomembnost povedanega drugim, bo skušal govoriti.
- Ne utrujajte se preveč: "Tišje ko greš - dlje boš".
Ta priporočila bodo pomagala hitro premagati težave in človeka vrniti v njegovo običajno življenje..
Sodelovanje z logopedom
Če je v bolnišnici, kjer leži bolnik, logoped, se bo s pacientom začel ukvarjati čim prej. Ni časa za zapravljanje. Delo se lahko nadaljuje po odpustu in nato samostojno doma.
Sodelovanje s strokovnjakom:
- Logoped natančno preiskuje obseg škode, preveri pacientovo reakcijo na tih glas, nato na šepet.
- Postopoma zapleta naloge.
- Specialist ne uči izgovarjanja posameznih besed in zvokov, zanj je pomembno, da jih sliši v kontekstu, bolnik se jih mora naučiti uporabljati v govoru.
- Vaje so izbrane individualno glede na vrsto afazije.
- Specialist začne stavek, bolnik ga konča.
- Če ima pacient najljubše pesmi, jih mora strokovnjak uporabiti pri svojem delu..
- Če se bolnikovo stanje izboljša, lahko zdravnik predlaga kopiranje predlaganih slik.
Sprva lekcije logopeda trajajo največ 15 minut, čas pa postopoma povečuje.
Pomembno! Razočaranje svojcev se prebere na njihovem obrazu, kar se negativno odraža v bolnikovih željah. Bodite pozorni na mimiko in uživajte tudi v najmanjšem napredku..
Vaje za samoizpolnitev
Samostojno učenje ima veliko vlogo pri hitrem izboljšanju govorne funkcije. Po odpustu bolnik občasno obišče logopeda, ki oceni prisotnost izboljšav in priporoči, katere dejavnosti je treba izvesti.
Vsako vajo je treba ponoviti 10-krat:
- Potegnite ustnice v cev in jih za nekaj sekund pritrdite v tem položaju.
- Rahlo ugriznite na zgornjo ustnico s spodnjimi zobmi.
- Dosezite zgornjo čeljust proti bradi.
Naloge za jezik:
- Izvlecite jezik s cevko.
- Vrat čim bolj iztegnite naprej, medtem ko so usta odprta, jezik pa čim bolj štrli ven.
- Prejšnjo vajo izvajajte s sikanjem.
- Povlecite vrat naprej in ustnice zložite v cev.
- Obliznite si ustnice v krogu, najprej v eno smer, nato v drugo.
- Naj se slišijo zvoki.
- Potegnite jezik proti nosu, nato pa brado.
Lek zaključite s pozitivnimi vajami, kot so pihanje poljubov, nasmeh z razgaljenimi zobmi in nato nasmeh z ustnicami. Odlični rezultati so vidni pri pacientih na skupinskih sejah, kjer si lahko pomagajo..
Pomembno! Bolnik z možgansko kapjo naj govori jezike, naglas bere logopedska besedila, bruni pesmi in gradi logične verige.
V primeru nejasnega govora in za izboljšanje glasu je priporočljivo zjutraj in zvečer masirati jezik z običajno zobno ščetko. Ta vaja sprosti organ in pomaga izboljšati govor..
Zdravljenje z zdravili
Človeštvo še ni izumilo takšne tablete, ki bi pomagala obnoviti govor. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so namenjena izboljšanju krvnega obtoka v možganih in hranjenju živčnih celic. Izboljšajo duševno aktivnost in spomin, povečajo pozornost, kar skupaj pozitivno vpliva na splošno stanje telesa.
Kirurški poseg
V primeru ishemične možganske kapi, ko so bile preizkušene vse metode, ostaja še ena - nastanek ekstra-intrakranialne mikroanastomoze. To je operacija, med katero nevrokirurgi ustvarijo dodatno povezavo med deli možganov: nepoškodovano posodo in govorno področje. Krvni obtok se nadaljuje in bolnikovo stanje se hitro izboljša.
Fizioterapija
Govorne motnje opazimo ne le s kršitvami ustreznega področja možganov, temveč tudi z ohromelostjo obraznih mišic. Ne morejo opravljati svojega dela, zato oseba izgubi govorno funkcijo. Vadbena terapija pomaga obnoviti sposobnost govora.
Terapija z matičnimi celicami
Sodobna medicina nenehno preseneča. Zdaj je mogoče obnoviti govor z uporabo izvornih celic. Takšna terapija pomaga ne le obnavljati govora, ampak tudi sprožiti zaščitne funkcije telesa, prebuditi željo po čim hitrejšem okrevanju in govorjenju. Presaditev matičnih celic se opravi dvakrat ambulantno. Drugič je 3 mesece po prvem. Plovila se obnovijo, odstranijo se obloge in krvni strdki. Na prizadetih območjih se začnejo graditi nove celice.
Največjo obnovo govorne funkcije je treba izvesti v prvem letu po možganski kapi, rehabilitacija lahko traja do 5 let. Po tem motnje, ki jih ima bolnik, ostanejo za vedno. Vse vaje, ki se izvajajo za obnovitev govora po možganski kapi, je treba izvajati redno in sistematično. Le tako bodo imeli resnično korist..
Obnova govora po možganski kapi Vaja za obnovo govora pri motorični afaziji Govor po možganski kapi. Sistem za obnovitev Ora Light v ruščini
Okrevanje govora po možganski kapi
Možganska kap ni redka in ni bolezen starejših. V svetu, kjer so stres, prekomerno delo in zavračanje ljudi, da živijo v zdravem ritmu, da skrbijo zase povsod, to že dolgo tragična nesreča, ki visi nad skoraj vsemi.
Okrevanje govora po možganski kapi je ena od glavnih nalog bolnika, ki ga je prestala, zato se je treba vrniti v normalno življenje..
Ali se lahko govor po kapi obnovi in kako hitro se bo to zgodilo??
Večina bolnikov z možgansko kapjo ima motnje govora skupaj z gibalnimi omejitvami. Tisti, katerih izguba možganskih celic je bila še posebej huda, se morajo po možganski kapi znova naučiti govoriti. Možno je popolno okrevanje govorne funkcije.
Sodobne metode terapije omogočajo uspeh večini tistih, ki se prijavijo, če pa se nič ne naredi, se govor ne bo vrnil z malo truda, kot je včasih pri motoričnih funkcijah..
Obnova govornih funkcij vedno traja dlje kot odprava drugih, bolj oprijemljivih posledic možganske kapi. To je posledica dejstva, da bolezen prizadene organ, ki je v celoti odgovoren za govor - možgane. Postopek okrevanja lahko traja od nekaj mesecev do enega leta - starost bolnika in vrsta možganske kapi..
Kaj storiti, če pride do izgube govora pri možganski kapi?
To je žalostna, a žal običajna posledica za tako hudo bolezen. Svojci in drugi bližnji lahko pacientu zagotovijo samo potrebno oskrbo in začnejo postopek rehabilitacije. V nekaterih primerih boste morda celo potrebovali logopeda po možganski kapi - tako zelo izgubi oseba svoje prejšnje sposobnosti.
Glavne metode zdravljenja:
- zdravila;
- fizioterapija;
- psihološki.
Za najučinkovitejše zdravljenje je zaželeno, da bolniku zagotovimo vse metode - to velja tako za rehabilitacijo na domu kot za bivanje v bolnišnici.
Zakaj je hitrost okrevanja odvisna od vrste govorne motnje?
Po možganski kapi, ko je bolnik preživel in je na rehabilitaciji, je zelo pomembno ugotoviti, za kakšno govorno motnjo trpi. Od tega bo odvisen potek zdravljenja, zdravniki in sorodniki pa bodo lahko razumeli, kako močno so poškodovani možgani..
Obstajajo tri vrste govornih motenj in vsaka bo imela drugačen učinek, ker so prizadeti različni deli možganov. Zdravniki lahko v boju z napačno vrsto motnje zapravijo dragocen čas, zaradi česar pacient veliko težje okreva po ishemični možganski kapi..
Vrste govornih motenj
Govorne motnje kot posledica možganske kapi so zelo različne - njihovo vrsto določa veliko dejavnikov, tako notranjih kot zunanjih. Metode zdravljenja za vsako od njih so podobne, vendar se še vedno razlikujejo, zato bolnik prvič po možganski kapi potrebuje kakovostno in podrobno diagnostiko.
Afazija
Najpogostejša oblika delne ali popolne izgube sposobnosti govora je pri možganski kapi. Obstaja v treh oblikah - motorični, senzorični in semantični.
V prvem primeru je glavna težava pacienta ta, da fizično ne zna izgovoriti besed, še bolj pa se izraža v stavkih, čeprav odlično razume govor okoliških ljudi. Pacient se spoprijema tudi z izgovorjavo posameznih zvokov, kar mu omogoča, da pritegne pozornost..
Nekoliko drugačna situacija s hudo motorično afazijo - brez izjeme je potreben logoped, saj mora vaje po možganski kapi s tako hudimi posledicami izvajati strokovnjak. Oseba s to diagnozo je popolnoma brez besed, hkrati pa ohranja funkcije inteligence.
V drugi obliki so funkcije zaznavanja zvočnih informacij ohranjene, prav tako sposobnost govora, vendar se bolnik na primer ne more spomniti vrstnega reda zvokov v besedi, ki ga izkrivlja, pa tudi imen, namenov predmetov in pojavov. Slušne funkcije so v celoti ohranjene.
V tretji obliki pacient nima težav z ničemer drugim, razen z razumevanjem pomena tega, kar sliši v govoru nekoga drugega. Prav tako pri semantični afaziji opazimo začasno leksikalno regresijo - pacient morda ne bo razumel zapletenih stavkov, dolgih in abstraktnih govornih slik, primerjav.
Dizartrija
Pri tej motnji lahko bolnik ohrani razumevanje govora in teoretično sposobnost govora, vendar ne more izgovoriti besed ali celo zvokov (odvisno od resnosti), saj kap vpliva na mišice in organe, ki so fizično odgovorni za govor..
To so jezik, ustnice, celotne dihalne mišice, mehko nebo, grlo in, kar je najpomembneje, glasilke. Vse to začasno atrofira (vse zgoraj ali z nekaterimi izjemami) in onemogoča govor v njegovem običajnem razumevanju. Pri dizartriji lahko bolnik še vedno izraža čustva s pomočjo obraznih mišic in daje osnovne zvoke, če je bolezen prizadela predvsem zunanji govorni aparat.
Dispraksija
Kar zadeva simptome, je kršitev podobna dizartriji - njen vzrok je tudi v začasni nezmožnosti mišic govornega aparata. Razlika je v tem, da mišice delujejo, saj niso paralizirane - težave z govorom nastanejo zaradi dejstva, da signali iz možganov ne dosežejo govornih organov ali ne dosežejo prave poti.
Posledično oseba z dispraksijo ne bo mogla govoriti koherentno in artikulirano ali pa bo začasno popolnoma izgubila govor..
Splošna pravila in ukrepi
Zagotovila, da je zdravljenje možganske kapi strokovno in intenzivno, je pomembno, da začnemo čim prej, ne da bi koga presenetili, to je očitno vsem. Kljub temu zaradi malomarnosti ali nevednosti svojci bolnikov zamudijo neprecenljiv čas za zgodnjo rehabilitacijo, kar poveča pacientovo možnost ne le za preživetje, temveč tudi za popolno okrevanje po možganski kapi, v povprečju dvakrat.
Kaj je pomembno razumeti za svojce in samega pacienta, če je pri jasni zavesti:
- bolnikovo sodelovanje v postopku zdravljenja je nujno potrebno - tudi najdražje metode in strokovnjaki ne bodo pomagali, če se bolnik sam ne napne in poskuša povrniti izgubljene funkcije;
- jasna in kompetentna diagnostika je skoraj polovica uspeha;
- okrevanje se mora začeti takoj po koncu akutne faze;
- ne smete izgubljati časa za "ljudske" metode zdravljenja - decokcije in zarote ne bodo pomagale odpraviti posledic možganske krvavitve;
- program okrevanja je zelo pomemben - preden se strinjate s pomočjo strokovnjakov, natančno preberite njihov sklop ukrepov.
Pacient bo potreboval udobne pogoje za enostavno in hitro vrnitev v normalno stanje: poklicni logoped po možganski kapi doma, pravilna hranljiva prehrana, potrebna sanitarna in higienska oskrba ter redni nadzor morebitnega napredka v državi - tako na bolje kot na slabše. Izpolnjevanje teh pogojev zahteva precej časa in denarja od bližnjih, vendar z veliko verjetnostjo lahko človeka potegne iz nezavednega stanja.
Kako deluje okrevanje??
Ker boj proti bolezni poteka dneve in ure, brez jasnega akcijskega načrta, ki temelji na preizkušenih metodah in osebnih lastnostih bolnika, dobro zdravljenje ne bo delovalo. Takoj po akutni fazi možganske kapi - to je prvih nekaj tednov ali prvi mesec pacientovega življenja po možganski kapi, ki ga mora preživeti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov, je treba začeti delati na okrevanju.
Kako obnoviti govor bolnika po možganski kapi doma (s pomočjo strokovnjakov doma) po obdobjih:
- Prve tri mesece - povečana pozornost do pacienta, razmere morajo biti čim bližje stacionarnim. Na vse načine si je treba prizadevati, da bi ugotovili resnične meje bolnikovih zmožnosti v tem stanju. Utrinki preteklih sposobnosti (posamezne besede, zvoki, pravilna artikulacija), ki jih je mogoče zapisati in razvijati s ponavljanjem.
- Naslednje tri mesece do šest mesecev. Po koncu prvega polletja z boleznijo lahko zdravniki in strokovnjaki za okrevanje skoraj natančno napovedo pacientove možnosti za vrnitev v staro življenje. Terapija mora vključevati telovadbo, logopedske ure.
- Pozno obdobje okrevanja (od šestih mesecev do enega leta). Približno v tem obdobju bolniki začnejo postopoma obnavljati svoje govorne sposobnosti, če je bilo delo z njimi pravilno izvedeno. Logoped in sorodniki lahko zapletejo pouk in bolj aktivno sodelujejo s pacientom, ne da bi se bali škode.
- Dolgoročno obdobje okrevanja. Če v prvem letu pomembni rezultati niso bili doseženi, je malo upanja za popolno okrevanje ali vrnitev večine funkcij. Če ima bolnik odličen rezultat, vendar ima še vedno težave, je treba z njim nadaljevati, dokler pacient ne doseže svoje nove meje kognitivnih sposobnosti. V najbolj pozitivnih primerih lahko zavrnete logopeda, ne da bi pri tem vodili pouk in gimnastiko doma.
Ni "sprejemljivega" rezultata - pomembno je, da dosežemo najboljše za pacienta, čim bližje stanju pred možgansko kapjo. Odnehajte in se ustavite na pol poti - usodite osebo na invalidnost. Tudi če ni sredstev v zahtevanem znesku, lahko vso možno pomoč zagotovite doma.
Pomoč logopeda
Logoped je prvi specialist, ki ga pacient potrebuje. Nič manj pomemben ni logoped in svojci - zdravnik vam bo razložil situacijo, sestavil akcijski načrt za obnovitev govornih funkcij in preprosto pomagal usmeriti ljudi, ki se soočajo s cerebralno krvavitvijo. Vsi prisiljeni odgovorni za pacienta ne vedo, da se po možganski kapi pri odraslih skoraj vedno pojavi govorna motnja, ki ji pravimo asfazija, dispraksija ali dizartrija..
Logopedske vaje doma
Logopedi v nasprotju s predsodki ne delajo samo z majhnimi otroki z nerazvitim govorom - njihov seznam poklicnih dolžnosti vključuje tudi pomoč odraslim, ki so izgubili govorne sposobnosti po možganski kapi ali drugi hudi travmi, ki je prizadela centralni živčni sistem.
Za obnovitvene procese po možganski kapi je nabor vaj - po 3-5 sejah s poklicnim logopedom jih bodo svojci in drugi negovalci lahko ponovili in se sami lotili pacienta.
Artikulacija in dihalne vaje
Dihalna gimnastika je izjemno pomembna v procesu okrevanja po možganski kapi, saj sta procesa dihanja in govora neločljivo povezana. Prej ko bolnik lahko nadzoruje svoje dihalne procese - na primer napihne preproste kroglice, samostojno nadzoruje pretok zraka z ustnicami itd., Hitreje se bodo njegove govorne funkcije vrnile..
Pri dihanju sodeluje veliko mišic obraza, ki so odgovorne tudi za govor. Ustnice in jezik potrebujejo najintenzivnejše treninge.
Artikulacijska gimnastika-ogrevanje
Navaden človek si le redko predstavlja, koliko običajnih in znanih stvari se mora bolnik po možganski kapi ponovno naučiti. V večini primerov so mišice, ki so odgovorne za fizično uresničitev govora, popolnoma ali delno atrofirane in pacient mora znova odkriti najpreprostejše gibe jezika glede na nebo in se naučiti položaja ustnic za pravilno reprodukcijo zvokov.
Logopedska masaža
Poskusi samostojne vadbe so obvezen korak, a medtem ko pacient ne more trenirati artikulacije, lahko logoped od zunaj pospeši proces okrevanja z izvajanjem logopedskih masažnih sej. Z delovanjem na ključnih točkah strokovnjak pospeši postopek, kar vam omogoča, da izgubite manj časa.
Dodatne metode
Poleg osnovnega in obveznega obstaja še veliko načinov za obnovo govora po možganski kapi - običajno se uporabljajo, saj imajo svojci dodatna sredstva.
Najbolj priljubljene komplementarne terapije so:
- glasbena terapija (avdioterapija) - glasbene seanse za pacienta, ki blagodejno vplivajo na večino delov možganov;
- obrazna refleksna masaža - vrsta obrazne masaže orientalskega izvora, pri kateri se maser dotakne pomembnih živčnih snopov in mišičnih točk na obrazu, kar pomaga izboljšati artikulacijo;
- Zdravljenje z matičnimi celicami je izjemno draga metoda, ki pomeni vsaditev celic namesto tistih, ki jih uniči krvavitev;
- masaže - katera koli masaža obraza (včasih v kombinaciji s standardno za obnovitev že gibalne funkcije) bo bolniku koristna, vendar le od strokovnjaka ali pod njegovim vodstvom;
- akupunktura je metoda, ki morda ni primerna za vsakogar, vendar je na splošno dokazano, da akupunktura izboljšuje krvni obtok, kar bo pacientu pomagalo, da bo hitro vzpostavil nadzor nad obraznimi mišicami.
Nobena od zgornjih metod ne more škodovati bolniku z možgansko kapjo - svojci jih lahko uporabljajo, kolikor se jim zdi primerno..
Napoved
Na žalost le malo ljudi doseže popolno okrevanje po možganski kapi - le 20% prizadetih..
Preostali dobijo različne stopnje invalidnosti, vendar je na splošno napoved precej pomirjujoča - sodobna medicina in fizioterapija sta pacientovi možnosti za najbolj izpolnjeno življenje maksimalno povečali.
Če začnete zdravljenje čim prej, boste lahko dosegli neverjetne rezultate - človeški možgani so tudi v tem stanju sposobni za regeneracijo.
Uporaba ljudskih zdravil
Alternativna medicina se najbolje kaže v masažah in drugih taktilnih tehnikah, vendar so decokcije, zdravila, obloge in druga "čudežna zdravila" le izguba dragocenega časa in denarja. Svojci in prijatelji se raje osredotočajo na kakovostno fizikalno terapijo in zdravila.
Oseba, ki je preživela možgansko kap, ni obsojena na breme sorodnikov in trpi v nepremičnem telesu - storite lahko vse, da se vsaj delno vrne v mainstream svojega prejšnjega življenja. Govor ima glavno vlogo pri socializaciji človeka, zato bo njegova izguba velik udarec za pacienta - pomembno je storiti vse, da se takšen izid dogodkov prepreči.
Kako obnoviti govor po možganski kapi, če je oslabljen ali popolnoma izgubljen
Okrevanje govora po možganski kapi je ena najpomembnejših nalog pri rehabilitaciji pacienta. Pomembno je, da tega postopka ne prestavite na poznejše: čim kasneje začnete, manj možnosti za uspeh je. In bolje je, če takoj pristopite k obnovi govora pri pacientu.
V tem članku bomo obravnavali potrebne faze rehabilitacije in vse načine za obnovo govora po možganski kapi, ki so možni hkrati..
Če vas nenadoma kap
Kaj se zgodi z možgansko kapjo? Krvni obtok v različnih delih možganov je v takšni ali drugačni meri poškodovan, trpi živčni sistem in poškoduje se povezava z možgani. Oseba je prikrajšana za številne sposobnosti svojega telesa, o katerih prej ni razmišljala.
Možganska kap neusmiljeno deli človekovo življenje na "pred" in "po". V najboljšem primeru gre za manjše spremembe v spominu, govoru, gibanju. In če se zdravljenje in rehabilitacija izvedeta pravočasno in pravilno, si bo oseba hitro opomogla in se vrnila v normalno življenje..
Obstaja pa tudi popolna izguba vseh teh in nekaterih drugih telesnih funkcij. In potem oseba nikoli ne bo več ista. To je tragedija tako zase kot za svoje bližnje..
V tej situaciji panike ne bi smeli dovoliti. Treba je biti potrpežljiv in sprejeti vse možne načine, da čim bolj pomagate pacientu. Navsezadnje se mora naučiti živeti na novo.
Kaj je potrebno za uspešno okrevanje bolnika po možganski kapi:
- Seveda zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Spodbuja moteno možgansko cirkulacijo. Pomembno je, da ga izvajamo nenehno.
- Obnova motoričnih funkcij. Zahteva fizikalno terapijo, fizioterapijo, mogoče je uporabiti posebne simulatorje za vrnitev občutljivosti paraliziranih okončin.
- Prizadevajte si za obnovitev govora, spomina, sposobnosti branja in pisanja, dojemanja resničnosti. Brez pomoči logopeda in pravilno zgrajenega sistema pouka ne gre..
- Udobna klima v družini, psihološko razpoloženje samega bolnika, pa tudi njegovih sorodnikov, morje potrpljenja in optimizma.
Govorna okvara pri možganski kapi
Možganska kap je hemoragična ali ishemična. Pri hemoragični možganski kapi v možgane prihaja preveč krvi, lahko pride do razpok arterij, pri ishemični možganski kapi pa do možganov ne teče dovolj krvi.
Hemoragična možganska kap je manj pogosta, vendar povzroči resnejše posledice za bolnika. Toda v obeh primerih ima oseba morda prizadete dele možganov, ki so odgovorni za govor..
Če govor zavrne, so se kršitve zgodile na levi možganski polobli. Pri tej kapi je paralizirana desna stran in govor odsoten..
Kapi z paralizo na desni strani so pogostejši kot na levi. In to je bolje za bolnika, saj je v tem primeru lažje diagnosticirati, saj se govorne motnje vedno kažejo.
To se imenuje afazija. V tem primeru lahko pride do kršitev v različnih delih možganov. Posledice so lahko različne. Kako obnoviti govor po ishemični ali hemoragični možganski kapi?
Poglejmo vrste afazije in njihove posledice:
- Amnestično. Oseba lahko komunicira, a občasno pozabi na imena predmetov, o katerih govori.
- Semantična. V tem primeru se morate s pacientom pogovarjati v izjemno preprostih stavkih, zapletenih preprosto ne bo razumel..
- Čutna. Kompleksna vrsta afazije, pri kateri bolnik govora sploh ne razume. Zanj gre za niz zvokov. Hkrati pomena povedanega praktično ne more razumeti.
- Motor. Oseba vse razume, vendar ne more povedati ničesar skladno, zmede zvoke in besede ali obesi na neko samo zvočno kombinacijo.
- Skupaj. Pacient ničesar ne razume, nikogar ne prepozna, ne more reči ničesar. Najpogosteje se ta faza pojavi takoj po možganski kapi. Čez nekaj časa lahko preklopi na motor.
Ali se lahko govor po kapi opomore?
in kako hitro se bo to zgodilo?
Nihče ne more dati stoodstotnega zagotovila, da bo bolnik sploh lahko govoril. Če pa ukrepate hitro, pravilno, upoštevate vsa priporočila strokovnjakov, ustvarite ozračje potrpljenja, ljubezni in skrbi okoli bolnega sorodnika, ga čim bolj podprete v želji po okrevanju, potem ima veliko več možnosti za hitro obnovo izgube govora.
Enostavne težave z govorom se rešijo v 2-6 mesecih pri izvajanju posebnih rednih treningov in vaj. Če je stopnja kršitve večja, bo potrebno več časa..
Včasih lahko traja tudi nekaj let. Napoved 5-10 let se šteje za obdobje, po katerem spremembe na bolje skorajda niso možne. Vendar se čudeži okrevanja zgodijo, vendar najpogosteje ležijo na področju nematerialne resničnosti..
Ljudje pravijo, da »domovi in domače stene zdravijo«. To je vprašanje, kako naj se obnašajo svojci bolnika z možgansko kapjo. Prva vprašanja, ki jih zastavljajo zdravniku, so: »Ali se po možganski kapi obnovi govor? Ali je možno po možganski kapi sploh obnoviti govor? Koliko časa traja, da se po kapi obnovi govor? " Sorodnike je mogoče razumeti. Toda veliko je odvisno od njihovega vedenja, od njihovih dejanj..
Tu so običajna priporočila zdravnikov pacientovim sorodnikom:
- Pacient naj čuti, da ga potrebuje njegova družina, da je zanjo dragocen, da mu svojci verjamejo, ga imajo radi, si iskreno želijo njegovega okrevanja in o tem ne dvomijo. V tem primeru bo imel dodatno motivacijo, da se čim hitreje postavi na noge. To pomeni, da bo za to dovolj energije..
- Neprestano se je treba pogovarjati s pacientom in v njegovi prisotnosti. Potem bo začutil svojo vpletenost v družino. A kar je najpomembneje: če je tema zanj pomembna, bo skušal govoriti.
- Dobro bo, če bo v hiši zvenela njegova najljubša glasba, pesmi, ki jih je prej pel. Notranja želja po petju lahko dobro spodbudi njegove govorne impulze, da se prebudijo..
- Ampak bolje je odstraniti nepotreben hrup, raznolikost in glasnost zvokov, da ne bi preobremenili pacienta. Z njim se morate pogovarjati tiho, mirno, brez eksplozivnih čustev. Obkoli ga s svojo prijaznostjo. Hkrati ni treba vsakič poudarjati, da je smrtno bolan..
- Sorodniki morajo biti maksimalno potrpežljivi, saj naj postanejo nenehni pomočniki bolnika pri izvajanju vaj, ki jih bo pokazal logoped. In v nobenem primeru ne reagirajte z draženjem, če vaje ni mogoče izvesti..
Kaj storiti, če pride do izgube govora pri možganski kapi
Kako vrniti govor po možganski kapi? Takoj po prvi nujni pomoči bolniku je pomembno, da se posvetujete z logopedom.
Samo ta strokovnjak bo lahko pravilno ocenil stopnjo poškodbe govora in pripravil učinkovit sklop ukrepov za njegovo obnovo. Glavna naloga takšnega kompleksa: obnoviti govorno dihanje, glas, artikulacijo, intonacijo, ton.
Kako obnoviti govor po možganski kapi doma? V tem primeru ne izvajajte samozdravljenja. Šele po vajah in masažah, ki jih prikaže logoped, jih bo mogoče redno izvajati samostojno doma s pomočjo svojcev.
Logopedske vaje za obnovo govora po možganski kapi doma
Zdaj pa razmislimo, katere metode lahko ponudi strokovnjak za obnovo bolnikovega govora in kako jih je treba uporabiti.
Artikulacija in dihalne vaje
Sprva je oseba povabljena, da samo zadiha, nato pa pri izdihu izgovori nekatere soglasne zvoke, en zvok na izdih. Po tem se med izdihom vsi ti zvoki izgovarjajo zaporedoma. Ni jih več kot štirje. Zvoke lahko izgovorimo ob izdihu tudi pri dvignjeni bradi..
Artikulacijska gimnastika po možganski kapi
Vključuje vaje za jezik, ustnice, glas, obrazne mišice.
Vaje za jezik in mehko nebo
- Jezik iztaknite iz ust in ga zadržite nekaj sekund.
- Povlecite ga navzdol in spet upognite, tako da ga malo pridržite.
- Povlecite navzdol in ga usmerite najprej v desni kot ust, nato v levo.
- Z vrhom jezika vozite naprej in nazaj po nebu.
- Usmerite jezik v desno in levo lice.
- Plesk z jezikom, najprej enkrat, nato dva, nato tri.
- Sprostite jezik in z premikanjem naprej in nazaj rahlo grizite zobe.
- Najprej si obliznite ustnice v eno smer, nato v drugo.
Vaje za ustnice
- Postavite ustnice v cev naprej.
- Zložite se v nasmeh zaprtih ust.
- Odkrijte zobe in dvignite zgornjo ustnico, tako da jo pridržite nekaj sekund.
- Napihnite lica in stresite zrak z ene strani na drugo, zrak povaljajte po ustih.
- Sprostite ustnice in pihajte skozi vrzel v njih.
Glasovne vaje
Govorna gimnastika se izvaja pri ishemični ali hemoragični možganski kapi.
- Med izdihom izgovorimo ločeno vse samoglasnike, najprej dolge, nato kratke. Po tem, ko izdihnemo, izgovorimo vse zvoke zaporedoma.
- Zvok Y govorimo samo artikulirano, brez zvoka in čutimo napetost pod brado.
- Izgovarjamo vse samoglasnike zaporedoma, pri čemer se pretakajo drug v drugega in izmenično poudarjajo različne zvoke.
- Soglasnike, najprej gluhe, izgovarjamo ločeno, nato enega za drugim na enem izdihu. Po tem na enak način izgovarjamo zvočne zvoke. V določene zloge dodajamo soglasnike z samoglasniki, medtem ko izmenjujemo seznanjene brezglasne in glasovne soglasnike.
Vse kombinacije zvokov, njihove permutacije in kombinacije določi logoped.
Vaje za zvijanje jezikov po možganski kapi
Najprej prosimo pacienta, da dokonča znani jezikovni zvitek in postopoma povečuje število izgovorjenih besed. Če je mogoče, vajo pripeljemo do popolnosti..
Vaje za obrazne mišice
- Dvignite, spustite, namrščite, sprostite obrvi.
- Na široko odprite usta, poskusite jih raztegniti, nato se sprostite.
- Nasmehnite se, ne da bi odprli usta.
- Puff in puff out lica.
- Izvlecite ustnice kot za poljub.
- Potegnite jezik čim dlje v različnih smereh od ust.
- Spodnjo čeljust nežno premaknite v levo, nato v desno in nato v krogu.
Logopedska masaža po možganski kapi
Po opravljenem naboru vaj je treba uporabiti masažo obraza vsakega dela obraza..
Pomembno je, da masažne gibe izbira samo strokovnjak. Nekatera področja obraza bo treba sprostiti, nekatera pa tonirati. Če se sami lotite, lahko povzročite nepopravljivo škodo..
Poleg neposredne masaže obraznih mišic masirajo jezik, ustnice, notranjo površino lic, ušes, lasišča in rok. Vse to razbremeni mišično togost in s tem osvobodi govor..
Značilnosti zdravnikovega dela s pacientom
- Glavna naloga vseh dejavnosti strokovnjaka je razstavljanje govora. In za to uporabljajo vse sposobnosti bolnika, ki jih ima trenutno. Pouk pacienta ne sme utrujati. Začnejo se s preprostimi elementi in trajajo 10-15 minut. Ko je program težji in se čas pouka podaljša..
- S pacientom se morate pogovoriti mirno in počasi, da bo razumel govor. Če ne more reči ničesar, ga prosimo, da v odgovor prikima in pokaže, da razume.
- Če je pacientu težko govoriti, ga prosite, naj izda kakršno koli onomatopejo, ki jo lahko stori. Če zna izgovoriti samo en zlog, potem poberite besede, ki se začnejo s tem zlogom, in mu dovolite, da jih poskuša postopoma dokončati.
- Enako je s pregovori in reki, imeni znanih filmov. Začeti morate besedno zvezo in pacienta prositi, naj jo dopolni z besedo ali zlogom, kot hoče. Vse besede, ki jih običajno izgovarjamo samodejno, bi ga morali prositi, naj govori. To so lahko dnevi v tednu, meseci, običajno štetje do deset.
- V delo je dobro vpeljati kartice s slikami. Lahko postavite preprosta vprašanja: »Kaj je to? Kaj dela? Kakšen je? " Hkrati je pomembno, da se pri teh nalogah premikate postopoma. Najprej so poimenovani samostalniki. Po končani fazi se glagoli povežejo in šele nato pridevniki.
- Postopoma se vaje za risanje in pisanje vključujejo v rehabilitacijske dejavnosti. Sprva osebo prosimo, da preprosto vstavi črke, ki manjkajo v besedi, nato pa kopira celo besedo. Naloge se postopoma otežujejo.
- Vaje, ki temeljijo na vprašanjih bolniku, bodo dobre. Najprej se postavijo preprosta vprašanja z možnostjo odgovora "da" ali "ne". Po tem so vprašanja zapletena, tako da samo vprašanje vsebuje enoglasni odgovor. In to besedo mora bolnik izgovoriti kot odgovor..
Druge metode za obnovo govora po možganski kapi
Glasbena terapija
Pogosto se zgodi, da človek z možgansko kapjo težko govori, lahko pa poje. Nato se vse logopedske vaje z zvoki, zlogi, besedami izvajajo kot pesem.
Refleksna masaža obraza.
Biološko aktivne točke na obrazu vplivajo na določen način.
Terapija z matičnimi celicami.
Ko se takšne celice vbrizgajo v prizadeta tkiva, se lahko obnovi njihova celovitost..
Akupunktura.
Ta metoda se uporablja predvsem za motorično afazijo. Tako popravijo človekovo govorno dejavnost..
Zaključek in sklepi
Na koncu bi rad poudaril najpomembnejše točke, na katere pri obnovi govora pri bolniku po možganski kapi ne smemo pozabiti:
- To je hiter odziv na težavo in ne odlaganje rehabilitacijskih ukrepov za pozneje.,
- zmernost v vsem,
- postopno povečanje obremenitve med poukom,
- obvezna pritožba pri logopedu in po možnosti k defektologu,
- dosledno upoštevanje vseh njihovih predpisov,
- veliko potrpljenje in ustvarjanje najbolj prijaznega vzdušja v hiši.
Možganska kap je resno stanje, vendar je s takim pristopom veliko lažje premagati..