Kako se izvaja reoencefalografija možganskih žil??

Reoencefalografija je metoda, ki se v medicini pogosto uporablja za neinvazivne preiskave možganskih žil. To je popolnoma neboleča diagnostična metoda, ki ne vključuje kirurškega posega in je popolnoma varna za ljudi. Pregled glave REG se izvede z registracijo in proučevanjem nihanj in odpornosti mehkih tkiv glave, ki nastanejo kot posledica udarca in prehajanja valov nizkofrekvenčnega električnega toka skozi njih, ki se pošlje s posebno opremo za REG.

Reoencefalografija možganskih žil vam omogoča merjenje značilnosti odtoka in pretoka krvi v možgane, sledenje kakovosti polnjenja krvi na določenem območju mehkih tkiv v glavi, preverjanje stopnje viskoznosti krvi in ​​merjenje hitrosti širjenja pulznega vala skozi krvožilni sistem in kakovosti žilnih reakcij. Poleg tega se izvaja možganska REG, da dobimo popolno sliko stanja krvnih žil, njihovega tona, elastičnosti notranjih sten in reakcij na različne patogene in dejavnike, ki v zelo kratkem času neposredno vplivajo na krvni obtok. Vse to vam omogoča hitro odkrivanje razvoja patologije in omogoča pravočasno predpisovanje zdravljenja. Prav tako je predpisan postopek možganov REG, ko se prejemajo različne poškodbe glave, da se preučijo poškodbe in diagnosticira narava in lokacija lezij ter po zdravljenju, da se izvedejo raziskave sprememb in preveri kakovost medicinske intervencije..

Kaj je REG možganskih žil?

REG možganskih žil je znana preprosta in zelo učinkovita metoda za pregled mehkih možganskih tkiv. Reoencefalografija omogoča operativni pregled stanja žil in pomaga v najkrajšem možnem času z visoko natančnostjo določiti diagnozo pacienta, kar omogoča čim hitrejše predpisovanje potrebnega zdravljenja. To pa pomaga preprečiti nevarne zaplete, ki se lahko pojavijo v primerih, ko je diagnoza postavljena prepozno..

Reoencefalografija možganskih žil je, da se skozi tkiva človeške glave pošilja visokofrekvenčni električni tok, ki neopazno vpliva na notranje organe in se odziva na te valove.

Hkrati posebna naprava lovi spremembe in odpornost tkiv, jih analizira in na podlagi vseh zbranih informacij izda sklep, ki ga zdravniki naknadno dešifrirajo in s katerim postavijo končno diagnozo.

Med postopkom REG zdravnik preuči ne samo stanje posod in tkiv okoli, temveč tudi, kako se obnašajo pod različnimi zunanjimi vplivi. Glede na to, kako se posode odzovejo, ko se hitrost pretoka krvi spremeni, nagne in obrne glavo, lahko zdravnik ugotovi možne razvojne patologije, prisotnost holesterolskih plakov v posodah in lokacijo predelov, nagnjenih k nastanku krvnih strdkov. Razlaga rezultatov izpita se izvede takoj po pregledu in traja največ 10 minut.

Nekateri zdravniki so prepričani, da je takšna študija REG trenutno zastarela diagnostična metoda..

Prednosti plovil REG

Pregled žil, ki prehajajo znotraj možganov, z metodo reoencefalografije je zelo varen način za diagnosticiranje številnih bolezni, ki se pojavijo v krvnem obtoku..

Tudi reoencefalografija ne zahteva posebne priprave pred postopkom in je povsem enostavna za izvedbo. Ta preiskovalna metoda ne zahteva drage opreme in dodatnega popolnoma opremljenega laboratorija, zato je pregled glave REG veliko lažji in dostopnejši od drugih diagnostičnih metod. To še posebej velja za raziskave pri starejših in ljudeh v pooperativnem obdobju, ki ta postopek rabijo veliko pogosteje kot druge kategorije prebivalstva in ki nimajo možnosti, da bi nenehno hodili na neobčinske klinike na dražje računalniške tomografije ali doppler ultrazvok..

Kljub temu, da se takšna študija REG uporablja tudi za pregled dojenčkov, ta diagnostična metoda ni optimalna za odkrivanje patologij pri takih majhnih otrocih..

Druga prednost REG možganov je zanesljivost te metode. Na rezultate reoencefalograma ne vplivajo nobeni zunanji dejavniki, zato so natančni in zelo informativni, druge raziskovalne metode pa so odvisne od značilnosti pacientovih mehkih tkiv, amplitude proizvedenega in prejetega signala ter kakovosti širjenja valov..

V večini primerov se REG izvaja kot študija za razjasnitev ali potrditev diagnoze, pa tudi za potrditev ali zanikanje sumov o pacientovem zdravju. Na primer, reoencefalografija pomaga pravočasno diagnosticirati stanje pred možgansko kapjo.

Pogosto metodo reoencefalografije zamenjamo s takšno vrsto preiskave, kot je elektroencefalografija, aka EEG.

Obe študiji preučujeta isto področje človeškega telesa - glavo in imata tudi podoben princip delovanja: na glavi so nameščeni posebni senzorji, s pomočjo katerih aparat bere vse razpoložljive informacije o delu možganov in mehkih tkiv.

Indikacije za REG

V mnogih primerih je postopek REG predpisan kot dopolnilni pregled po tomografiji in Dopplerjevem slikanju, vendar je to diagnostično metodo mogoče uporabiti tudi kot neodvisno študijo..

Dokaj pogost razlog za reoencefalografijo so pogosti glavoboli in omotica ter tinitus. REG možganov v tem primeru lahko razkrije deformacije krvnih žil na tem območju, kar vodi do motenj krvnega obtoka, kar je vzrok za glavobol..

Razlogi za reoencefalografijo:

• Ishemija možganov in možganska kap;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Hipertenzija;
• Adenom hipofize;
• Potreba po preučevanju stranskega kroženja;
• Vegeto-vaskularna distonija;
• Encefalopatija;
• Vertebrobazilarna insuficienca;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Krvni strdki;
• Krize;
• Meteorološka odvisnost.

Prav tako je REG v večini primerov predpisan po prejetih kraniocerebralnih poškodbah, pretresih možganov in podplutbah glave..

To je potrebno za prepoznavanje in iskanje škode..

Tudi bolniki z ožjimi sorodniki z boleznimi srčno-žilnega sistema in starejši ljudje so izpostavljeni cerebrovaskularnim boleznim..

Kontraindikacije za REG možganov

Številne medicinske študije so pokazale, da je REG-ov pregled možganskih žil varen in popolnoma neboleč postopek, ki ne povzroča nelagodja, zato ta diagnostična metoda praktično nima kontraindikacij.

Glavni dejavnik, ki zadržuje izvajanje REG, je prisotnost odprtih ran in drugih hudih kožnih lezij na mestu, kjer bi morali biti senzorji, ki se uporabljajo za postopek pregleda..

Kako se izvaja postopek reoencefalografije?

Ta metoda preiskave ne zahteva posebne priprave pred posegom, zato vsi potrebni pripravki pred diagnozo trajajo približno 5 minut. V tem času zdravnik obravnava predele telesa pacienta s posebnim sredstvom za razmaščevanje površine in nato na ta mesta postavi elektrode, ki so potrebne za pregled..

Senzorji so podmazani s posebnim gelom, ki zagotavlja visoko prevodnost signala, in so pritrjeni v templjih, čelu in na hrbtni strani pacientove glave s posebnim elastičnim trakom.

Po namestitvi elektrod na glavo pacienta prehaja šibek tok. Senzorji zabeležijo razliko v vrednostih med električno prevodnostjo mehkih tkiv in pacientovo krvjo, ki je prikazana kot ukrivljena črta, podobno kot kardiogram, na katerem so označena nastala nihanja.

Med študijo je bolnik v ležečem ali sedečem položaju. V tem primeru ga lahko zdravnik prosi, naj se malo premakne, premika glavo gor in dol ali levo in desno ali pa celo malo stisne karotidno arterijo, da opazi spremembe odčitkov in ugotovi, kako se žile odzivajo na učinek v enem ali drugem položaju. Prav tako lahko zdravnik od pacienta zahteva, da za kratek čas zadrži dih ali, nasprotno, začne zelo pogosto dihati ali celo izvaja nekaj manjših telesnih vaj. Celoten postopek skupaj s pripravo lahko traja največ petnajst minut, nato pa se začne dešifriranje podatkov.

Med študijo je zelo pomembno, da je pacient miren in ne skrbi, saj se zaradi živčne napetosti, ki jo povzroča stresna situacija, možganske žile zožijo, zaradi česar diagnostični rezultati niso povsem natančni in informativni..

REG pri majhnih otrocih

Pregled majhnih otrok je vedno težji kot diagnosticiranje patologij pri odraslih.

Kljub temu, da je postopek reoencefalografije popolnoma neboleč, ga zlahka prenašamo in ne pušča posebnih negativnih vtisov..

Dekodiranje reoencefalograma

Reoencefalogram je valovna oblika s ponavljajočimi se segmenti, ki vizualizira odpornost možganskega tkiva na visokofrekvenčni električni tok. Dešifriranje rezultatov REG: preučevanje pravilnosti valov, določanje narave naraščajoče in padajoče valovne črte (kako ostro gre navzgor in kako gladko se spušča), preučevanje narave vrha vala in stopnje njegovega zaokroževanja. Prav tako lokacija incizure, ki naj bi bila običajno v srednji tretjini padajoče valovne črte, in dikrotični zob, ki ji sledi. Poleg tega interpretacija reoencefalografije omogoča ugotavljanje prisotnosti dodatnih valov na krivulji. Vsi ti podatki vam omogočajo, da ustvarite popolno sliko stanja krvnih žil in mehkih možganskih tkiv ter določite možne patologije in odstopanja od norme..

Reoencefalografija: kaj je to, indikacije, tehnika

Ena od diagnostičnih metod za odkrivanje patologije cerebralne cirkulacije je reoencefalografija (REG). Temelji na dejstvu, da nihanja pulza v polnjenju krvnih žil vplivajo na električni upor. To razliko v vrednosti naprava zabeleži in prikaže v obliki grafa. REG daje posredne informacije o stanju možganskih žil, venskem odtoku, zato je za nekatere indikacije predpisana reoencefalografija.

Kaj je reoencefalografija

Pomemben del celotne količine krvi (15%) teče skozi človeške možgane. Poleg tega je hitrost pretoka krvi v njem veliko intenzivnejša kot v vseh drugih organih. To je posledica dejstva, da za polno delo potrebuje ogromno količino kisika. Patologija cerebralne cirkulacije vodi do resnih posledic (invalidnost, smrt bolnika), zato je zelo pomembno, da pravočasno prepoznamo nepravilnosti v razvoju. In pri tem pomaga reoencefalografija.

Kri ima največjo električno prevodnost v primerjavi z drugimi tkivi. Zato se s sistoličnim polnjenjem tkiv s krvjo zmanjša električni upor, z diastoličnim zmanjšanjem polnjenja pa poveča. Na reoencefalogramu so vse te spremembe predstavljene v obliki krivulje, sinhrono z impulzom. Pri analizi smo pozorni na:

• valovna oblika;
• največja amplituda vala, ki odraža polnjenje tkiv s krvjo;
• resnost in lokacija različnih segmentov in točk na krivulji;
• prisotnost dodatnih valov.

Študija takšnih parametrov pomaga ugotoviti prisotnost vaskularne patologije. Predpisano je, ko bolnik pride k zdravniku s pritožbami na glavobol, omotico, spremembe krvnega tlaka. Da bi ugotovil vzroke takšnih simptomov, specialist napoti pacienta na reoencefalografijo.

Kdaj je potreben REG

Reoencefalografija je brezkrvna in zanesljiva metoda za preučevanje sprememb hemodinamike možganov. Z njegovo pomočjo preučujejo:

• tonus in elastičnost žilnih sten;
• venski odtok;
• intenzivnost polnjenja krvi;
• hitrost pretoka krvi v možganskih žilah.

REG se pogosto predpisuje s funkcionalnimi testi, farmakološkimi testi. To omogoča ugotovitev vzroka cerebrovaskularne nesreče (osteohondroza materničnega vratu, patologija kardiovaskularnega sistema, organske spremembe v možganskih tkivih). Skladno s tem se reoencefalografija opravi za določitev natančne diagnoze, če sumite:

• discirkulatorna encefalopatija;
• vegetativno-žilna distonija;
• arterijska hipertenzija;
• cerebralna ateroskleroza;
• blokada ali stenoza notranje karotidne arterije;
• patologija v sistemu vretenc in glavnih arterij;
• hipertenzivna kriza;
• multipla skleroza;
• epilepsija;
• migrena;
• krvavitev v možganih.

Razkrivanje nekaterih sprememb v REG in možganskih tumorjih, toda v tem primeru je treba z uporabo CT ali MRI opraviti jasnejšo diagnozo.

Da bi reoencefalografija dala najbolj natančen rezultat, jo je treba pravilno izvesti.

REG tehnika

Pred študijo se mora bolnik vzdržati uporabe snovi, ki vplivajo na krvni obtok. Če je zdravnik predpisal zdravila, ki vplivajo na tonus krvnih žil (nitroglicerin, antihipertenzivi itd.), Je nujno ugotoviti, ali jih je treba jemati pred pregledom, saj lahko pomembno vplivajo na rezultat.

Pred vstopom v sobo za funkcionalno diagnostiko je priporočljivo, da se umirite in sprostite. Priporočljivo je sedeti 15 minut.

Reoencefalografija se opravi s posebno napravo. Elektrode so pritrjene na bolnikovo glavo:

1. Za začetek kožo, kjer bo senzor, obrišemo z alkoholom. Elektrodo namažemo s prevodno pasto ali nanesemo gazo, namočeno v fiziološki raztopini ali raztopini hipertonične soli. To je potrebno za zmanjšanje električne odpornosti kože, da se zagotovi boljši stik.
2. Z gumijastim trakom z luknjami so elektrode pritrjene. Da bi dosegli najbolj natančen rezultat, je treba izključiti možnost njihovega premika..

REG se lahko izvaja v različnih položajih:

• ležati;
• sedenje;
• s funkcionalnim testom (morali boste vstati ali nagniti glavo).

Spremembe položaja telesa pomembno vplivajo na uspešnost študije. Zato je predviden funkcionalni test za razjasnitev diagnoze, če obstaja sum motenega možganskega pretoka krvi pri cervikalni osteohondrozi ali ortostatski hipotenziji. Na primer, ko je glava spuščena na 30 0 (položaj Trendelenburg), se na REG pojavi venski val, ki omogoča presojo stanja reaktivnosti venske postelje. Pri bolnikih z ortostatsko hipotenzijo vstajanje zmanjša amplitudo REG.

Vpliv srca na stanje možganskih žil preučujemo s farmakološkim testom. Pred postopkom mora bolnik vnesti zdravila, ki širijo žile:

• papaverin;
• aminofilin;
• amil nitrit;
• nitroglicerin;
• nikotinska kislina.

S pomočjo vazodilatatorjev ugotovijo naravo nastalih sprememb, ne glede na to, ali so funkcionalne ali organske. To je potrebno za določitev nadaljnje taktike zdravljenja. Če po jemanju vazodilatacijskih zdravil grafična slika prikazuje normalizacijo oblike krivulje, potem je žilna patologija funkcionalne narave..

Med študijo se vse spremembe v žilnem uporu beležijo v obliki grafične slike. Nato zdravnik funkcionalne diagnostike obdela in razbere pridobljene vrednosti. Številne pisarne so opremljene s sodobnimi napravami, zato obdelava podatkov poteka s posebnimi programi. Kljub temu mora zdravnik upoštevati prisotnost artefaktov, ki lahko pomembno vplivajo na rezultat študije:

• motnje elektrode
• nepravilna nastavitev reografa;
• prostovoljno ali nasilno gibanje pacienta.

Na reoencefalogramu zdravnik s spremembami amplitude valov, ukrivljenosti natančno vidi, kakšne spremembe v možganski cirkulaciji se pojavijo, ali so povezane z organskimi lezijami ali so funkcionalne.

Izhod

REG je dokaj natančna metoda za preučevanje možganske cirkulacije, vendar zgolj ni dovolj za natančno diagnozo. Vaskularna patologija se odkrije s preučevanjem refleksov, prisotnosti vidnega nistagmusa. Študija očesnega dna dopolnjuje klinično sliko. Zato nevropatolog poleg REG pošlje na posvet k okulistu. Oftalmolog, ki pregleduje fundus, če obstaja patologija krvnega obtoka, bo opazil angiopatijo, kršitev venskega odtoka. Za razjasnitev diagnoze vam bo zdravnik morda priporočil CT ali MRI..

Nevropatolog usmerja k reoencefalografiji, zdravnik funkcionalne diagnostike pa raziskuje in razvozla rezultate..

Reoencefalografija možganskih žil: bistvo metode, indikacije, kontraindikacije

Zaradi svojih funkcionalnih lastnosti možgani potrebujejo kisik in hranila v veliko večji meri kot mnogi drugi organi človeškega telesa. Za njihovo dostavo skrbi razvit vaskularni sistem, pri katerem »okvare«, pri katerih - zožitev posode, obturacija (blokada) le-te in druge - povzročijo motnje v delu enega ali drugega dela možganov in povzročijo nastanek različnih neprijetnih in včasih izredno nevarnih simptomov. Diagnostična metoda, imenovana "reoencefalografija" ali REG, bo pomagala oceniti stanje možganskega pretoka krvi in ​​ugotoviti lokalizacijo motenj. O tem, kaj je bistvo te metode, o obstoječih indikacijah in kontraindikacijah, pa tudi o pripravi in ​​tehniki njene izvedbe, bo obravnavano v našem članku.

Reoencefalografija: bistvo metode

REG je neinvazivna metoda funkcionalne diagnostike. Meri odpornost tkiv glave na električni tok. Vsi vemo, da je kri elektrolit. Ko se možganska posoda napolni s krvjo, se vrednosti električne odpornosti tkiv zmanjšajo in to naprava registrira. Nato se na podlagi hitrosti spremembe odpornosti pripravijo zaključki o hitrosti pretoka krvi v določeni posodi, ocenijo pa se tudi drugi kazalniki.

Zakaj se izvaja REG?

Ker rezultati reoencefalografije opisujejo le funkcionalno stanje možganskih žil, to ni dokončna diagnostična metoda - diagnozo je nemogoče postaviti samo na podlagi rezultatov te raziskovalne metode. Vendar pa omogoča razkriti dejstvo motnje cerebralne cirkulacije na določenem področju možganov in zdravnika osredotočiti na nadaljnje raziskave le-tega..

REG ponuja podatke o naslednjih parametrih pretoka krvi:

• vaskularni tonus;
• stopnja krvnega obtoka na določenem področju možganov;
• hitrost pretoka krvi;
• viskoznost krvi;
• zavarovanje v obtoku in drugo.

Indikacije

Ta diagnostična metoda je indicirana za vsa stanja, ki jih spremljajo simptomi cerebrovaskularne nesreče. Praviloma so to:

• pogosti glavoboli in omotica;
• omotica in omedlevica;
• hrup v ušesih;
• okvara sluha in vida;
• motnje spanja;
• okvara spomina;
• oslabljena učna sposobnost;
• meteosenzitivnost (sprememba zdravstvenega stanja, povezana s spremembo vremena);
• travmatična možganska poškodba (pretres možganov, kontuzija možganov);
• zgodovina akutnih motenj cerebralne cirkulacije (kapi);
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija;
• arterijska hipotenzija;
• cerebralna ateroskleroza;
• kardiopsihoneuroza;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• spondilitis;
• sindrom vretenčne arterije;
• migrena;
• diabetes mellitus s sumom na njegov zaplet, diabetična mikroangiopatija;
• cerebrovaskularna bolezen pri bližnjih sorodnikih;
• ocenjevanje učinkovitosti predhodno danega zdravila ali zdravljenja brez zdravil.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Reoencefalografija je popolnoma varna diagnostična metoda, ki je odobrena za uporabo pri skoraj vseh kategorijah bolnikov. Študije se ne sme izvajati, če:

• pacient ima kožne napake (rane) na območju, na katerega je treba nanesti elektrode;
• bolnik trpi za bakterijsko, glivično ali parazitsko boleznijo lasišča in las.

REG je mogoče izvesti le, če se bolnik strinja s pregledom, zato je tudi zavrnitev pacienta kontraindikacija.

Ali potrebujete pripravo na študij

Pred reoencefalografijo ni potrebna posebna priprava.

Za pridobitev najbolj natančnih podatkov se mora predvezanec na študijo izogibati stresu, na noč pred njim pa dobro spati. Prav tako ne smete kaditi, piti močne kave ali črnega čaja, saj ti ukrepi vplivajo na živčni sistem, žilni tonus in krvni tlak, rezultati študije pa bodo izkrivljeni.

V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku priporoči, da odpove katero koli zdravilo, ki vpliva na vaskularni ton, dokler ni postavljena diagnoza. Vendar to velja le za zdravila na recept - če oseba takšna zdravila jemlje neprekinjeno, je treba diagnozo opraviti glede na njegovo običajno zdravljenje.

Ko pridete na pregled, vam ni treba takoj v diagnostično sobo. 15 minut se splača počivati ​​v dobro prezračevanem, a ne zatohlem prostoru in šele nato pojdite v REG.

Lastniki (in lastniki) dolgih las jih bodo morali zbrati v žemljo, da ne bodo ovirali študije.

Tehnika reoencefalografije

Študija se izvede z 2-6-kanalnim reografom (več kot je kanalov v aparatu, večje območje možganov bo zajeto z diagnostičnim postopkom). Zdravstveno osebje praviloma izvaja diagnostiko, zdravnik pa sam dekodira pridobljene podatke..

Med pregledom je bolnik v udobnem položaju, sedi na stolu ali leži na mehkem kavču, sproščeno, z zaprtimi očmi. Specialist si na glavo položi elektrode, obdelane z gelom ali kontaktno pasto, ki jih pritrdi z elastičnim trakom (gre okoli oboda glave: nad obrvmi, ušesi in vzdolž zatilja). V postopku diagnostike te elektrode pošiljajo električne možgane v možgane, v tem času pa se zgornji kazalniki stanja krvnih žil in pretoka krvi v njih prikažejo na računalniškem monitorju (v nekaterih napravah se podatki ne pošljejo v računalnik, temveč se prikažejo na papirnatem traku).

Področje uporabe elektrod je odvisno od tega, kateri del možganov bo diagnosticiran:

• pri pregledu zunanje karotidne arterije naj bodo elektrode pritrjene nad obrvmi zunaj in pred zunanjim slušnim kanalom (z drugimi besedami, pred ušesom);
• pri pregledu notranje karotidne arterije - na predelu mostu nosu in mastoidnem procesu (za ušesom);
• pri pregledu bazena vretenčnih arterij - na mastoidnem odcepu in zatilnih izboklinah, v tem primeru pa je priporočljivo snemanje elektrokardiograma hkrati z REG.

Ko je glavni del študije končan, lahko zdravnik opravi enega ali več funkcionalnih testov, če meni, da je to potrebno. Najpogostejši testi so jemanje tablete nitroglicerina pod jezikom (kontraindicirano pri glavkomu, hipotenziji in nestrpnosti do tega zdravila), sprememba položaja celotnega telesa ali preprosto obračanje in nagibanje glave (običajno se uporablja za diagnosticiranje sindroma vretenčne arterije), hiperventilacija (globoko dihanje) med nekaj minut, zadrževanje diha, kakršno koli fizično aktivnost in drugo. Po testu se snemanje REG ponovi in ​​ocenijo spremembe na njem.

Študija traja od 10 minut do pol ure. Med njo bolnik ne občuti posebnih občutkov, ne boli ga (edino, po funkcionalnem testu z nitroglicerinom kot stranskim učinkom tega zdravila se lahko pojavi glavobol).

Dekodiranje REG

Za pravilno interpretacijo podatkov, pridobljenih med REG, mora zdravnik vedeti natančno starost bolnika - to je logično, ker sta žilni tonus in narava pretoka krvi pri bolnikih mlade, srednje in starejše / senilne starosti različna (kaj je za mladost patologija, ali je norma ali varianta norme za starejšo osebo).

Reoencefalogram ima valovit videz in vsak segment tega vala ima svoje ime:

• njen naraščajoči del je anacrot;
• padajoče - katakrota;
• med njimi - incizura (pravzaprav je ovinek sam prehod naraščajočega dela v padajoči), takoj za tem se določi majhen dikrotični zob.

Pri dekodiranju REG zdravnik oceni naslednje značilnosti:

• kako pravilni so valovi;
• kako izgledata anacrot in katakrota;
• narava zaokroževanja valovnega vrha;
• lokacija incizure in dikrotičnega zoba, globina slednjega;
• prisotnost in vrsta dodatnih valov.

Za zaključek članka želim opozoriti, da čeprav REG ni neodvisna diagnostična metoda,
omogočanje preverjanja ene ali druge kardiološke ali nevrološke diagnoze, vendar opravljeno pravočasno, ob prvih simptomih, pomaga odkriti prisotnost vaskularne patologije v zgodnji, začetni fazi bolezni. Nadaljnji pregled in ustrezno zdravljenje bo pacienta pripeljal do hitrega okrevanja in ga razbremenil zapletov, ki bi se lahko pojavili ob nepravočasni diagnozi.

In čeprav so danes nekateri strokovnjaki do te diagnostične metode zelo dvomljivi, kljub temu poteka in se še vedno pogosto uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah..

Reoencefalografija

Reoencefalografija (REG) je ena od metod za diagnosticiranje možganskih žil. Šibek visokofrekvenčni električni tok se prenaša skozi tkiva glave, posebna oprema pa beleži električni upor možganov. Študija je razvrščena kot neinvazivna. To pomeni, da se tkivo zdravi brez igel ali kirurških instrumentov. Kaj morate vedeti o reoencefalografiji, kako informativna in varna je?

Splošne značilnosti metode

Reoencefalografija je neinvazivna funkcionalna diagnoza. Metoda temelji na odpornosti tkiv človeškega telesa na električni tok. S pomočjo REG lahko dobimo informacije o elastičnosti / tonusu / splošni funkcionalnosti žilnih sten, vrednosti pulznega polnjenja krvi, vaskularnem uporu in reaktivnosti možganskih žil. Med študijo se oceni celotna funkcionalnost venskih in arterijskih sistemov. Glavna prednost metode je preprostost. Raziskava ne zahteva drage opreme ali posebej opremljenih prostorov. Poleg tega REG pregleda popolnoma vse možganske žile, ne glede na premer.

Študija se izvaja z uporabo električnega toka. Na glavo pacienta se namesti posebna "kapica" iz žic, v katero se dovaja minimalni električni naboj. Njegova frekvenca je od 16 do 300 kHz. Tkivo na določen način reagira na naboj in poseben računalnik to reakcijo zabeleži. Pregled bolniku ne prinese bolečine ali nelagodja. Glavna stvar je, da se sprostite in ne podležete strahu. Neutemeljeni strahovi lahko pokvarijo vaše rezultate, zato popolnoma zaupajte svojemu zdravniku in bodite mirni..

• Splošne značilnosti metode
• Napredek raziskav
• Kaj je boljše: reoencefalografija (REG) ali elektroencefalografija (EEG)?

Pomembno je razumeti, da reoencefalografija ni dovolj za celovito preučevanje ven in arterij. Metoda opisuje samo funkcionalno stanje elastičnih sten krvnih žil, kar pa ni dovolj za natančno diagnozo. REG vam omogoča, da zaznate težavo v določenem delu možganov in se osredotočite na nadaljnjo podrobno študijo. Katere parametre pretoka krvi je mogoče diagnosticirati? Viskoznost krvi, hitrost pretoka krvi, vaskularni tonus, volumen krvi v določenem delu možganov, specifičnost krvnega obtoka.

Indikacije / kontraindikacije za

REG je bil prvotno uporabljen za sledenje delovanja možganov v realnem času. Zdaj je diagnostika potrebna po mehanski poškodbi glave (za preprečevanje krvavitve), kršitvi funkcionalnosti krvnih žil. Zanimivo dejstvo - pred izumom reoencefalografije migrena ni veljala za resno bolezen. Med napadom drugi telesni sistemi delujejo normalno in sam bolnik je veljal za popolnoma zdravega simulatorja.

Napredek raziskav

Ali potrebujete posebno pripravo na reoencefalografijo? Ne, glavna stvar je, da se pravilno nastavite na postopek. Sprostite se, ne osredotočajte se na strah in druga negativna čustva. Zavedajte se, da zdravstveno osebje zagotovo ne bo škodilo, ampak bo, nasprotno, storilo vse za vaše udobje in varnost. REG je neinvaziven postopek, zato pod kožo ne bo vbodov, zarez in vnosa različnih materialov. Zdravniki svetujejo dober spanec pred študijo, začasno opustitev kajenja, močne kave ali črnega čaja, saj vse to vpliva na živčni sistem, krvni tlak in žilni tonus. Neposredno pred REG bolnikom priporočamo, da počivajo v dobro prezračevanem prostoru približno 15 minut.

Prvi korak je, da od pacienta zahtevamo, da podpiše pisni dogovor za izvedbo študije. Šele takrat lahko zdravstveno osebje začne delovati. Po opravljenih vseh formalnostih bolnika položijo na kavč ali sede na udoben stol. Lasje (če obstajajo) se zberejo v figo, nato pa se lasišče namaže s posebnim gelom. Pomaga preprečiti draženje, srbenje, nelagodje in rdečico.

Na glavo se namesti posebna naprava za snemanje reoencefalograma - reografa. Ima 2 do 6 ali več kanalov. Prav ti kanali so odgovorni za snemanje REG določenega ožilja. Število optično prebranih področij je enako številu kanalov. Tehnika je sestavljena iz namestitve elektrod na površino pacientove glave. V večini primerov se za to uporabljajo okrogle kovinske elektrode. Njihov premer se giblje od 5 do 30 mm. Elektrode so na glavo pritrjene z gumijastimi trakovi in ​​posebno pasto, ki zmanjša odpornost.

Za evidentiranje stanja posod notranjega bazena karotidne arterije so elektrode nameščene na nosni most in mastoidni proces. Za diagnosticiranje bazena vretenčnih arterij je ena elektroda pritrjena na mastoidni odtenek, druga pa na foramen magnum. Podatke in stanje zunanje karotidne arterije dobimo tako, da elektrode pritrdimo na potek temporalne arterije, na zunanjem robu obrvi in ​​v sprednjem delu ušesnega kanala..

Z reoencefalografijo se oceni ne samo oblika, temveč tudi digitalni parametri posod. To vam omogoča najbolj objektivni in natančen rezultat. Tudi zdravstveno osebje upošteva značilnosti REG, ki so odvisne od starostne kategorije bolnika. Med diagnozo se uporabljajo posebni funkcionalni testi. Pomagajo razlikovati funkcionalne spremembe od organskih. Najpogosteje uporabljen vzorec je nitroglicerin. Je brezbarvna oljnata tekočina, ki se v vodi slabo raztopi, dobro pa v etru, alkoholu ali kloroformu. Predpisuje se v majhnih odmerkih in se vedno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi snovmi. Tudi med študijo se od pacienta pogosto zahteva, da spremeni položaj telesa, obrne glavo in izvede druge manipulacije, ki vplivajo na krvni tlak, in s tem REG..

Ocena rezultatov

• Zakaj sami ne morete na dieto
• 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
• Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
• Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
• Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Rezultat REG se zabeleži na dolgem papirnatem traku, ki spominja na kardiogram. Za razvozlavanje reoencefalograma bo zdravnik moral poznati bolnikovo starost, indeks žilnega tonusa / elastičnosti. S starostjo se te značilnosti spreminjajo, kar pomeni, da tudi raven norme in odstopanja ne moreta biti stalna..

Med reoencefalografijo se beležijo podatki o valovih, ki kažejo stopnjo napolnjenosti krvi v določenih delih možganov in krvnih žil. Katere značilnosti so pomembne za zdravnika? Pravilnost valov, narava zaokroževanja vrha, prisotnost dodatnih valov, dikrotični zob (tvorjen med zgornjim in spodnjim vrhom valov). Na primer, močno zaokrožitev vrha kaže na krč žil, odsotnost dodatnih valov, ravnih vrhov in gladke reoencefalografije pa na cerebralno aterosklerozo..

Ne poskušajte sami oceniti rezultata in postaviti diagnoze. To je prednost strokovnega zdravnika..

Kaj je boljše: reoencefalografija (REG) ali elektroencefalografija (EEG)?

Obe metodi se uporabljata za preučevanje možganskih norm in patologij. Ne morejo pa biti zamenljivi, saj REG in EEG temeljita na različnih diagnostičnih ciljih. REG je specializiran za neinvazivno oceno stanja krvnih žil, polnjenje krvi, intenzivnost venskega odtoka iz lobanjske votline. Reoencefalografija določa naravo žilnih sprememb (organskih ali funkcionalnih) in kaže na resne notranje spremembe, ki jih je težko diagnosticirati - akutne motnje cerebralne cirkulacije, obsežne žilne lezije itd..

EEG je namenjen določanju stopnje možganske aktivnosti. Poseben računalnik beleži električne impulze, ki jih proizvajajo nevroni, ocenjuje funkcionalno stanje možganske in korteksne strukture. Diagnostika pomaga prepoznati oddelke, ki so bili podvrženi patološkim učinkom, kar je povzročilo motnje njihovega običajnega dela. Študija pomaga diagnosticirati rak v zgodnjih fazah razvoja, epilepsijo, vnetne možganske bolezni.

Izbira določene diagnostične metode ostaja pri zdravniku. Prisluhnil bo pacientovim pritožbam, preučil anamnezo in se odločil o ustreznosti REG ali EEG.

Reoencefalografija pomaga oceniti funkcionalnost in splošno stanje možganskih žil. Za postopek se uporablja šibek električni naboj, ki pacientu ne povzroča bolečine ali večjega nelagodja. Pomembno je razumeti, da REG ni neodvisna diagnostična metoda. Študija ne bo pomagala postaviti končne diagnoze, ampak bo pokazala le odstopanja na določenem področju, ki potrebuje dodatno diagnozo. Če vas mučijo glavoboli, napadi migrene, visok krvni tlak ali se zelo bojite možganske kapi - ne hitite s prijavo za REG. Za začetek se sprostite in obiščite svojega zdravnika. Bodite racionalni in zdravi.

Več svežih in ustreznih zdravstvenih informacij na našem kanalu Telegram. Naročite se: https://t.me/foodandhealthru

Posebnost: pediater, specialist za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog.

Skupne izkušnje: 7 let.

Izobrazba: 2010, Sibirska državna medicinska univerza, pediatrija, pediatrija.

Delovne izkušnje kot specialist za nalezljive bolezni več kot 3 leta.

Ima patent na temo "Metoda za napovedovanje velikega tveganja za nastanek kronične patologije adeno-tonzilarnega sistema pri pogosto bolnih otrocih." In tudi avtor objav v revijah Višje atestacijske komisije.

Metode in kontraindikacije za izvajanje REG cerebralnih žil

REG ali reoencefalografija žil v možganih je tehnika pregleda, ki vam omogoča, da ocenite stanje pretoka krvi v žilnih vejah možganske regije. Analiza pomaga prepoznati patologije, ki se pojavljajo v začetni fazi, ki jih je težko diagnosticirati z drugimi metodami, in procese, ki so prisotni v napredni fazi razvoja.

Značilnosti diagnoze in indikacije za

Reoencefalogram (reogram, reografija) velja za neinvazivno tehniko, funkcionalno analizo, katere mehanizem delovanja vključuje merjenje stopnje odpornosti tkiva na električni impulz. Kri je elektrolit, zato se, ko se posoda v možganih napolni s to tekočino, zmanjša električni upor tkiv. Ob upoštevanju vrednosti, ki jo prikazuje medicinski pripomoček, določite hitrost pretoka krvi.

Ker postopek daje rezultate samo o funkcionalnem stanju vaskularnih pleksusov možganske regije, to ni dokončna študija, ki vam omogoča natančno določitev diagnoze. Kljub temu lahko REG možganskih žil potrdi kršitev možganske cirkulacije v določenem odseku..

Dešifriranje rezultatov raziskave daje informacije o naslednjih parametrih:

• vaskularni tonus;
• polnjenje krvi;
• pretok krvi;
• viskoznost krvne tekočine.

Indikacije za reoencefalografijo so stanja, ki jih spremljajo klinične manifestacije okvarjenega pretoka krvi v možganskem območju. Tej vključujejo:

• pogosti glavoboli in omotica;
• simptomi omedlevice in omedlevice;
• pojav tinitusa;
• okvara sluha in vida;
• nespečnost;
• okvara spomina, koncentracija;
• vremenska odvisnost;
• obdobje po poškodbi možganske poškodbe;
• zgodovina možganske kapi;
• encefalopatija;
• arterijska hipertenzija in hipotenzija;
• prisotnost aterosklerotičnih vključkov;
• razvoj nevrocirkulacijske distonije;
• razvoj osteohondroze v vratni hrbtenici;
• razvoj spondilitisa;
• prisotnost sindroma vretenčne arterije;
• prisotnost migrenskega glavobola;
• razvoj diabetesa mellitusa z zapleti, diabetična mikroangiopatija.

Poleg tega je vodenje REG glave indicirano ob prisotnosti dedne nagnjenosti, če so najbližji sorodniki trpeli ali trpijo zaradi cerebralnih žilnih bolezni. Narejena je tudi študija za oceno učinkovitosti predhodno opravljene terapije žilnih bolezni z zdravili ali zdravili brez zdravil..

Priprava in kontraindikacije za reoencefalografijo

Da bi bil postopek REG informativen in ne zahteva dodatnih diagnostičnih ukrepov, je treba upoštevati nekatera pravila priprave:

• pred pregledom morate leči, počivati ​​pol ure;
• pomembno je izključiti kakršno koli preobremenitev, tako fizično kot čustveno;
• odstraniti je treba ves nakit, vključno z uhani, zapestnicami, verižicami, lasnicami;
• na dan je treba prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na krvni obtok.

Če je potrebna uporaba zdravil (antihipertenzivov, vazotonikov itd.), Morate pred študijo o tem obvestiti zdravstvenega delavca, vključno z navedbo odmerka in natančnega imena zdravil. Preklic antihipertenzivnih zdravil pred reoencefalografijo ni potreben, saj se v nasprotnem primeru poveča tveganje za poslabšanje primarnega procesa ali pojav hipertenzivne krize. Preklic zdravil v izjemnih primerih in le na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Na dan diagnostičnega dogodka naj bo zadnji obrok najkasneje 2 uri pred njim. Zjutraj lahko pojeste nekaj lahkega, na primer sendvič, mleko, sok. V otroštvu do enega leta se reoencefalgrafija izvaja v mirovanju, na primer po laktaciji, v položaju matere v naročju. V poznem otroštvu mora biti zadnji obrok pred pregledom uro prej.

Na dan, ko je potrebna reoencefalografija, ne smete piti čajev in kave, Coca-Cole, brezalkoholnih in energijskih pijač. Dan pred postopkom so izključeni tudi alkohol, pivo, kvass. Kajenje je prepovedano 2 uri pred reoencefalografijo.

REG cerebralnih žil je tehnika, ki se po učinkovitosti in razpoložljivosti razlikuje od številnih drugih diagnostičnih metod, skoraj nima kontraindikacij. Za odraslega in otroka je dovoljeno raziskovanje opraviti večkrat, vendar pogosto, ne da bi razmišljali o morebitni škodi za zdravje. Vendar pa obstaja nekaj kontraindikacij, vključno z:

• prisotnost napak na povrhnjici, ran na območju, ki zahtevajo uporabo elektrod;
• razvoj okužbe na povrhnjici na področju potrebne uporabe elektrod, ki ima bakterijsko, glivično, virusno etiologijo.

Drugih omejitev pri diagnostiki ni.

Diagnostični tečaj

Obstaja več vrst izpitov REG:

• okcipito-mastoidalni: metoda vključuje analizo arterij, ki se nahajajo v predelu hrbtenice (na primer v predelu materničnega vratu), medtem ko se elektrode porazdelijo po mastoidnih procesih, pa tudi v okcipitalnem predelu glave;
• fronto-mastoid: v tem primeru se pregleda karotidna arterija, ki pritrdi elektrode na čelno regijo.

Diagnostični ukrep se izvede z uporabo 2-6-kanalnega reografa. Bolj ko ima oprema kanalov, več možganov bo zajela za analizo. Reoencefalografijo pogosto izvajajo medicinske sestre in zdravnik razbere njene rezultate..

Študija REG se izvaja na naslednji način:

1. Pacient je postavljen tako, da mu je udobno, na primer sedi na stolu, kavču. Človek mora biti sproščen. Oči morajo biti zaprte.
2. Elektrode so nameščene na potrebnem oddelku, predhodno obdelane s posebnim orodjem, nato pritrjene z elastičnim trakom.
3. Elektrodni signal se pošlje z elektrod v možgane, ki se prikaže na računalniškem monitorju. Tako je mogoče raziskati stanje žilnih vej in pretok krvi v njih. Številne naprave ne posredujejo informacij na računalniškem zaslonu, temveč na papirnatem traku.

Območje, ki je potrebno za nanos elektrod, se določi ob upoštevanju možganske regije, ki jo je treba preučiti:

• nadbljučni lok, zunaj in pred zunanjim slušnim kanalom - za pregled zunanje karotidne arterije;
• most na nosu, mastoid (za ušesom) - za diagnosticiranje notranje karotidne arterije;
• mastoidni proces, okcipitalni tuberkuli - za diagnostiko na območju bazena vretenčne arterije.

Po koncu glavnega dela diagnostičnega dogodka zdravnik po potrebi opravi tudi funkcionalne teste: jemljejo nitroglicerin, bolnik 2-3 minute globoko diha ali zadrži dih, si naloži telesno aktivnost itd. Nitroglicerina ni mogoče uporabiti, če bolnik trpi zaradi glavkoma, nizkega krvnega tlaka in intolerance za zdravila. Po testu je treba ponoviti snemanje reoencefalograma in zabeležiti spremembe.

Na splošno postopek traja 10-30 minut. Med njim ni posebnih občutkov, nelagodja ali bolečine. V nekaterih primerih se po pregledu z uporabo nitroglicerina v glavi pojavi sindrom bolečine. To ni norma, ampak stranski učinek zdravila..

Dekodiranje rezultatov

Slika reoencefalograma ima valovit videz. Vsak segment je poimenovan:

• naraščajoči segment je anacrot;
• padajoči segment je katakrota;
• vmesni segment - incisura.

Dekodiranje reoencefalograma vam omogoča, da določite naslednje kazalnike:

• pravilnost valov;
• vrsta anakrote in katakrote;
• zaokroževanje vrha vala;
• lokalizacija incizure;
• dodatni valovi, njihova oblika.

Za pravilno razlago rezultatov, dobljenih z reoencefalografijo, zdravnik določi starost osebe. To je potrebno, ker imata žilni tonus in narava krvnega obtoka pri posameznikih različnih starostnih skupnih značilnosti. Na primer, tisti kazalniki, ki veljajo za normo za mlade, so patologije za starejše in obratno..

Alternativne diagnostične metode

Če je iz enega ali drugega razloga nemogoče izvesti reoencefalografijo možganske regije, se zatecite k alternativnim diagnostičnim ukrepom.

Eden od teh je Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda daje informacije o stopnji gibanja krvi v žilnih vejah, vključno z velikimi in srednje velikimi, ki se nahajajo v cervikalni in glavi. Ta vrsta diagnoze je predpisana, ko se pojavijo prvi simptomi žilnih bolezni, pa tudi kot kontrolna analiza pri tekoči terapiji že obstoječih patologij. Dopplerjev ultrazvok ne pomeni nobene posebne predhodne priprave, nima omejitev pri ravnanju in ne povzroča nelagodja med.

Druga alternativna metoda za diagnosticiranje bolezni možganske regije je slikanje žil glave z magnetno resonanco. Raziskava je zapletena, a informativna, ki temelji na uporabi jedrske magnetne resonance. V tem primeru ni potrebna neposredna punkcija posode..

Elektroencefalogram z uporabo elektroencefalografa registrira električne potenciale možganov in njihova nihanja. Zaradi elektrod, pritrjenih na odsek glave, se odpišejo možganski biotoki, ki so prikazani na papirju ali na računalniškem zaslonu. Metoda se uporablja po poškodbi glave, z epilepsijo, motnjami v psiho-govornem razvoju. Mnogi ljudje zamenjajo REG in EEG, vendar se takšne študije bistveno razlikujejo, zlasti glede indikacij: prva je predpisana za diagnozo patoloških stanj v žilnih vejah in pretoku krvi, druga pa za preučevanje možganske aktivnosti.

Cena REG možganskih žil se razlikuje glede na mesto ali regijo, v kateri se nahaja klinika, ki jo izvaja. V regionalnih središčih so stroški višji. Povprečna cena za diagnostiko brez funkcionalnega testa je znotraj 1000-1500 rubljev, s funkcionalnim testom - do 1700 rubljev.

Reoencefalografija je neodvisna študija, ki razkriva nevrološke okvare in vaskularne patologije. Med drugim je učinkovit za odkrivanje simptomov vaskularnih bolezni, ki jih drugih diagnostičnih metod ni mogoče zaznati. To omogoča pravočasno diagnozo in takojšen začetek ustreznega zdravljenja cerebralne patologije.

REG možganskih žil: raziskovalni postopek, rezultati

Reoencefalogram je grafični rezultat diagnostičnega postopka, imenovanega REG možganskih žil. Metoda se uporablja že dolgo. Eden osnovnih virov, ki opisuje to metodo (Jenker F.L.), je bil iz angleščine preveden že leta 1966.

Reoencefalografija je kot postopek zelo preprosta, vendar pomaga odkriti številne možganske bolezni že v zgodnji fazi, pa tudi oceniti kakovost možganske cirkulacije. Zaradi dobre vsebine informacij ta diagnoza uživa avtoriteto med zdravniki, čeprav v zdravstveni skupnosti obstajajo dvomljivci, ki v resnico ne verjamejo v objektivnost metode..

Izpostavimo lahko očitne prednosti diagnostike REG - njeno razpoložljivost in ne preveč visoko ceno. Oprema je dostopna tudi za okrožne poliklinike. Seveda tomografija daje bolj celovito sliko, vendar je njena razpoložljivost danes veliko želenega..

Značilnosti možganskih žil

• Leva in desna karotidna arterija.
• Leva in desna hrbtenična arterija.

V možganski postelji sta dva arterijska sistema, ki delujeta neodvisno:

• Osrednji - z njegovo pomočjo pride do prekrvavitve podkortikalnih vozlov in sosednje medule. Osrednji sistem sestavljajo posode kroga Willisa (to so končne veje karotidne in vretenčne arterije, povezane z anastomozami - majhnimi posodami, ki povezujejo eno posodo z drugo), ki se nahajajo na dnu možganov in bazilarnih arterij.
  
• Periferno - s pomočjo tega sistema se hrani bela sfera polkrogel in prekatov. Periferni arterijski sistem sestavljajo tri arterije - sprednja, srednja in zadnja možganska.

Krvni obtok v možganih urejajo notranji sistemi, ki vzdržujejo optimalen pretok krvi v vseh možganskih strukturah.

Regulacija možganske cirkulacije

Obstajajo 4 glavni sistemi, s pomočjo katerih se uravnava skladnost možganske cirkulacije:

1. Myogenic - izvaja se zaradi odziva gladkih mišic arterijske postelje na nihanja tlaka v njih. Povišanje števila krvnega tlaka povzroči zvišanje tonusa mišičnih celic in vazokonstrikcijo (vazokonstrikcijo). Zmanjšanje krvnega tlaka pa povzroči zmanjšanje tona in vazodilatacijo (vazodilatacijo). Miogena regulacija je ključni element avtoregulacije cerebralne cirkulacije.
   
2. Humoral - zaradi učinka aktivnih komponent na gladke mišice žilne postelje. Eden najmočnejših regulatorjev krvnega obtoka je indikator napetosti ogljikovega dioksida v arterijski krvi in ​​pH cerebrospinalne tekočine. Hiperkapnija (povečanje napetosti ogljikovega dioksida) povzroči vazodilatacijo, hipokapnija pa njihovo zožitev. V tem primeru se razvije možganska hipoksija..
   
3. Presnovni - sodeluje pri porazdelitvi krvi med različnimi področji možganov. Različne učinkovine, hormoni, mediatorji lahko neposredno in posredno vplivajo na stanje možganskega žilnega sistema.
   
4. Nevrogeni - deluje pretežno na majhne arterijske žile in je odvisen od splošnega stanja avtoregulacijskih mehanizmov žilnega tonusa, ionske sestave in koncentracije.

V mirovanju pri zdravi osebi je intenzivnost možganskega krvnega pretoka 55-60 ml / 100 g / min. Ta vrednost je enaka 15% celotnega srčnega utripa. Delež možganske porabe celotne količine kisika v celotnem organizmu znaša 20% in 17% glukoze. Hitrost porabe kisika v možganih je 3-4 ml / 100 g / min..

Preberite tudi o temi

Okvirni kazalnik 15 ml / 100 g / min kaže na razvoj nepopravljivih posledic. V primeru zaustavitve krvnega obtoka za do 7 minut pride do popolne okvare vseh regulativnih mehanizmov, izgube zavesti, kome, možganske smrti. To je posledica blokade mikrovaskulature zaradi nepovratnih sprememb v stenah kapilar in celičnega edema..

Pomembno! Glavni sprožilni dejavnik takšne ishemije je, da imajo možgani za razliko od drugih organov minimalne zaloge lastnega kisika..

Že najmanjše spremembe na možganskih žilah različnega izvora vodijo do motenega možganskega krvnega obtoka različne resnosti.

Kazalniki možganske cirkulacije

1. Za vmesno stopnjo je značilna sprememba funkcionalne aktivnosti živčnih celic. Hkrati se njihova struktura ne spreminja, njihovo funkcijo je treba obnoviti.
   
2. Spodnja kritična raven - smrt nevronov se pojavi s pomembnim zmanjšanjem oskrbe s krvjo. V tem primeru se razvijejo nekrotične spremembe v živčnem tkivu..
   
3. Zgornja kritična raven - na tej stopnji se pojavi kritična sprememba hemodinamskih procesov, sprememba občutljivosti receptorjev, ruptura sinaptičnih interakcij, blokiranje nevronskih povezav in funkcij.

Danes je ena od teh metod reoencefalografija..

Reoencefalografija

To je metoda za pregled možganskih žil. Osnova študije je registracija sprememb v odpornosti tkiv, kadar so izpostavljene električnim tokom visokih frekvenc majhne magnitude.

Reoencefalografija nam omogoča, da sklepamo o stanju vaskularnega sistema možganov in hemodinamskih parametrih, zlasti:

• Žilni tonus.
• Žilni upor.
• Elastičnost žilnih sten.
• Pretok krvi.
• Hitrost pulznega vala.
• Resnost zvišanja intrakranialnega tlaka.
• Prisotnost, stopnja, možnost kolateralne cirkulacije (to je oblikovanje mrež krvnih žil, ki obidejo glavno prizadeto žilo, da se prepreči razvoj pomanjkanja oskrbe s krvjo na določenem mestu v organu ali tkivu).

Indikacije za REG

Zaradi visoke informativne vsebine študije in kratkega časa študije je priporočljivo izvajati reoencefalografijo v naslednjih pogojih:

• Ocena resnosti motenj krvnega obtoka.
• Hemoragične in ishemične kapi.
• Poškodba glave.
• Hrup v ušesih.
• Okvara vida.
• Okvara sluha.
• Glavoboli in omotica.
• Migrena.
• Spremembe krvnega tlaka.
• Ateroskleroza.
• Nezadostnost vertebrobazilarne geneze.
• Vegeto-vaskularna distonija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Encefalopatija različnega izvora.
• Nespečnost.
• Okvara spomina.
• Pozabljivost.
• Različne bolezni hrbtenice v vratni hrbtenici.
• Nestabilnost intrakranialnega tlaka.
• Adenom hipofize.
• Parkinsonova bolezen.

Raziskovalna tehnika

Manipulacija se izvaja z uporabo reografa z 2 do 6 kanali. Več kanalov kot ima reograf, bolj informativni bodo rezultati postopka..

Če je treba hkrati opraviti študijo v več bazenih krvnega obtoka, je treba uporabiti polireografe.

Da je rezultirajoči reoencefalogram pravilen in informativen, so potrebni naslednji pogoji:

• Zavzemanje udobnega položaja.
• Uporaba elektrod na glavi na mestih, kjer je treba določiti hemodinamične parametre.
• V primeru pregleda notranje karotidne arterije so elektrode nameščene v predelu nosnega mostu in mastoidnega odcepa (za ušesom od spodaj).
• Za pridobitev podatkov o zunanjih karotidnih arterijah so elektrode nameščene nad obrvjo in blizu ušesnega kanala spredaj.
• Pregled vretenčnih arterij vključuje nanašanje elektrod na zatilne tuberkule in mastoidni odtenek. V tem primeru je potrebna hkratna elektrokardiografija..

Na koncu študije se ocena pridobljenih podatkov izvede takoj in se predloži pacientu.

Preberite tudi o temi

Reoencefalogram. Dekodiranje

• Naraščajoči del - anacrot.
• Padajoči del - dikrota.
• Incisura - dikrotični rog v srednji tretjini padajočega vala.

Ker se med reoencefalografijo beležijo valovi, s pomočjo katerih se oceni napolnjenost možganskih žil in njihova reakcija, obstajajo določeni markerji, katerih ocena se najprej opravi.

Pri pridobivanju podatkov REG o možganskih žilah se najprej ocenijo ti podatki, kot so:

• Valovna oblika.
• Trajanje vsakega odseka valov.
• Amplituda valov.
• Lokalizacija incizure.
• Rednost nihanj.
• Reografski indeks - kazalnik količine pretoka krvi.
• Dikrotični indeks - kazalnik žilnega tonusa in perifernega žilnega upora.
• Diastolični indeks - kazalnik ravni odtoka krvi in ​​venskega tona.

Na koncu študije se oceni vrsta reoencefalograma:

• Dystonična - sprememba žilnega tona konstantne narave, s prevladovanjem zmanjšanega tona in nizkega pulznega polnjenja, povezanega z oviranjem venskega odtoka.
  
• Angiodistonični - podobno kot distonični, le poleg vsega se zmanjša tudi elastičnost žil, kar vodi do hemodinamskih sprememb v različnih žilnih bazenih.
  
• Hipertenzivna - medtem ko je značilna trajna hipertoničnost nosilnih žil, ki jo spremlja otežen odtok venske krvi.

Pri dekodiranju podatkov REG o možganskih žilah je največji pomen pripisan naslednjim spremembam:

• Izrazito povečanje amplitude valov, strmina, kratek val navzgor s koničastim vrhom, premik in povečanje prostega časa kažejo na zmanjšanje arterijskega tonusa.
  
• Zmanjšanje amplitude valov, povečanje trajanja naraščajoče črte in prisotnost dodatnih valov na njej, gladkost prostega časa kažejo na povečanje tona arterijskih žil.
  
• Stalna sprememba rezov in dodatni valovi na padajoči črti kažejo na vegetativno-vaskularno distonijo.
  
• Izboklina in povečanje dolžine katakrote, pojav dodatnih valov med glavnimi kažejo na težave pri venskem odtoku..
  
• Različna amplituda in sprememba oblike zob kažeta na prisotnost arterijske hipertenzije..
  
• Sploščen vrh naraščajoče črte, gladkost valov, odsotnost dodatnih tvorb na padajočem valu kažejo na aterosklerozo.

Razlika med REG in EEG

Poleg reoencefalografije obstaja še taka študija, kot je elektroencefalografija.

Glavna razlika v teh dveh manipulacijah je v tem, da se REG uporablja za analizo stanja krvnih žil v možganih in krvnega obtoka, EEG pa za preučevanje živčne aktivnosti določenih predelov možganov..

Stroški reoencefalografije

Takšno študijo je mogoče izvesti v preprosti kliniki, nevrološkem oddelku, pa tudi v različnih zasebnih zdravstvenih centrih. Cena študije bo odvisna od prizorišča.

Danes se cena za izvajanje REG možganskih žil giblje med 1.000 in 12.000 rublji, odvisno od nujnosti ravnanja, uporabe stresnih testov in kakovosti samega reografa.