Glavni > Hematoma

Tinitus

Tinitus ali drugi zvočni občutki niso redke težave. Zvonjenje v ušesih in glavi ni neodvisna bolezen, vendar je pogosto vključeno v kompleks simptomov drugih bolezni, o čemer bomo razpravljali spodaj. Občutek zvonjenja v ušesih med zdravstvenimi delavci običajno imenujemo tinitus in kljub vsej subjektivnosti pri oceni tega simptoma je tinitus podvržen nekaterim stopnjevanjem. Občutek kakršnih koli zvokov in hrupa pri pregledu ni vedno patologija in za to obstajajo razlogi.

Študije kažejo, da 35-40% svetovnega prebivalstva občuti šumenje v ušesih, medtem ko mnogi te vrednosti sploh ne izdajo, saj je jakost hrupa zanemarljiva. Zanimivo je, da več kot polovica vseh bolnikov, ki se pritožujejo zaradi tinitusa, navaja enostransko ali bolje rečeno levostransko lokalizacijo hrupa..

Kako fiziološki je občutek tinitusa

Vzroki za trajni ali občasni tinitus so lahko patološki. In fiziološko. Pogosto ljudje različnih starosti v popolni tišini začutijo zvonjenje v ušesih, takšno zvonjenje je normalno in nastane kot posledica posebnosti delovanja nevrosenzoričnega sistema notranjega ušesa in polžnega organa. Fiziološki hrup se pojavi pri več kot 90% ljudi, ne glede na spol in starost. Težave pri ocenjevanju jakosti fiziološkega hrupa so v subjektivnosti ocene vsake posamezne osebe. Običajno se človek prilagodi takemu hrupu in nanj sploh ni pozoren, vendar se lahko z razvojem katerega koli patološkega stanja iz nevrosenzornega dela slušnega aparata ali katerega koli drugega, pa tudi z nekaterimi žilnimi boleznimi, intenzivnost zvonjenja v ušesih znatno poveča, kar vodi do nastanka simptoma tinitusa.

Patološki vzroki za tinitus

Številne bolezni lahko povzročijo povečanje intenzivnosti zvonjenja v ušesih. Trajanje zvonjenja se lahko tudi znatno razlikuje, od redkih prehodnih zvokov do trajnega, izrazitega zvonjenja, ki povzroča nelagodje pri pacientu. Najpogostejši vzrok zvonjenja v ušesih je oster glasen zvok, zaradi česar senzorični aparat notranjega ušesa nima časa, da se obnovi in ​​prilagodi na močan zvok, s čimer v ušesih nastane prehodno ali kratkotrajno zvonjenje. Kar smo vsi že slišali, zveni kot škripanje. Ta oblika je še posebej pogosta med ljudmi, povezanimi z delom v glasnih razmerah, na primer: kitaristi, rock glasbeniki, DJ-ji in voditelji prazničnih dogodkov. Hkrati se v enem ušesu pogosto pojavi hudo zvonjenje v ušesih in mine samo od sebe.

Naslednji resnejši vzroki za patološko zvonjenje v ušesih so lahko bolezni, kot so:

  • Otoskleroza je bolezen, pri kateri pride do zaraščanja kostnega tkiva v votlini ušesnega kanala.
  • Nalezljive in vnetne bolezni zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.
  • Arterijska hipertenzija - visok krvni tlak v možganskih žilah.
  • Jemanje zdravil z ototoksičnim učinkom.
  • Ateroskleroza možganskih arterij.
  • Osteohondroza.
  • Poškodbe glave in sluha.
  • Blokada ušesnega kanala.

Vse zgoraj navedene bolezni pogosto vodijo do pojava tinitusa, ki postane boleč spremljevalec bolnika. Tinitus se lahko pojavi pri ohranjenem sluhu ali pa ga spremlja njegovo zmanjšanje.

Otoskleroza

Če vas skrbi nenehno zvonjenje v ušesih in glavi, katerih vzroki ostajajo nejasni, potem se najverjetneje pojavi zaradi rasti kostnega tkiva med strukturami notranjega ušesa. Ta proces se imenuje sekundarna okostenelost in vodi do postopnega nastanka otoskleroze. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah in ni odvisna od starosti. Pogosto pri otosklerozi pri bolnikih poleg hrupa in zvonjenja v ušesih opazimo tudi senzorično nevralno izgubo sluha.

Pri otosklerozi je tinitus prvi simptom in se pojavi veliko prej kot razvoj senzorinevralne izgube sluha in drugih simptomov, vendar je diagnoza tega simptoma bistveno težavna, saj je simptom povsem subjektiven.

Nalezljive in vnetne ušesne bolezni

Bolezni, pri katerih se v ušesu pojavi vnetni proces, imenujemo vnetje srednjega ušesa. Otitis media je lahko različno lokaliziran, v povezavi s tem ločimo zunanji, srednji in notranji vnetje srednjega ušesa. Če se sprašujete, zakaj zvoni v levem ušesu ali zakaj v desnem, potem je razlog za to v preteklosti prenesen vnetje srednjega ušesa. Zvonjenje najpogosteje nastane zaradi poškodbe notranjega ušesa. Kot rezultat vnetja, zlasti če ga spremlja gnojni proces, nastanejo kršitve hidrodinamičnih fizikalnih parametrov prenosa zvočnih informacij. Takšne spremembe se pojavijo le na strani prizadetega ušesa, kar na koncu pripelje do enostranskega videza simptoma tinitusa. Tinitus, povezan s predhodnim vnetjem, se lahko razvije v mladosti, razmik med vnetjem srednjega ušesa in manifestacijo zvonjenja pa je lahko zelo dolg, zato je pomembno, da se ustrezen pomen dodeli temeljiti zgodovini bolezni..

Hipertonična bolezen

Znatno povečan pritisk lahko povzroči trajno zvonjenje v ušesih na obeh straneh, zlasti pri starejših od 50 let. Po statističnih podatkih ima več kot 70% bolnikov z esencialno hipertenzijo simptom tinitusa in v stalni obliki. Če je vzrok tinitusa arterijska hipertenzija, ne smete odlašati s kontaktiranjem strokovnjaka za nasvet in specializirano zdravljenje. Običajno se tinitus pojavi pri visokih krvnih tlakih. Poleg tega ima prevladujočo vlogo v tej situaciji raven sistoličnega tlaka, ki ustreza krčenju miokarda. Zvonjenje v ušesih ali v ločenem ušesu je pogosto povezano ne samo s hipertenzijo. Toda tudi s sočasno aterosklerozo žilne stene.

Osteohondroza

Osteohondrozo vratne hrbtenice pogosto spremlja zvonjenje v ušesih. Mehanizem nastanka tega simptoma pri osteohondrozi je v pomembnem zavoju vretenčnih arterij, ki hranijo piramidno cono in polž notranjega ušesa. Z osteohondrozo nastane vretenčno-bazilarna insuficienca, ki jo spremlja tudi občutek utripanja muh pred očmi, omotica. V nekaterih primerih z vertebrobazilarno insuficienco lahko zvonjenje v ušesih povzroči kratkotrajno izgubo zavesti.

Ateroskleroza možganskih arterij

Neprestano zvonjenje v ušesu leve strani glave ali podoben hrup na desni strani lahko kaže na resne aterosklerotične spremembe v možganskih arterijah, in sicer v bazenu notranje karotidne in srednje možganske arterije. Z razvojem in napredovanjem ateroskleroze se holesterol kopiči pod notranjo plastjo krvnih žil - endotelijom, kar posledično povzroči zbijanje možganskih žil in znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene. Tudi pri zmerno visokem krvnem tlaku v kombinaciji z aterosklerozo se lahko pojavi tinitus. Posebej značilna je enostranska manifestacija hrupa med nastankom aterosklerotičnih sprememb na posodah, ki so anatomsko blizu piramide notranjega ušesa.

Uporaba drog s stranskimi učinki

Nekatera ototoksična zdravila lahko povzročijo začasne ali trajne simptome tinitusa. Najpogostejša zdravila s tako resnimi neželenimi učinki vključujejo:

  • Skupina antibakterijskih zdravil iz serije tetraciklinov;
  • Nekatera psihotropna zdravila - haloperidol, levodopa, nikotin, marihuana;
  • Protivnetna zdravila steroidne narave - prednizolon;
  • Diuretiki, kot je furosemid (Lasix);
  • Srčni glikozidi - digitalis in neselektivni zaviralci beta.

Uporaba tetraciklinskih antibiotikov v zgodnjem otroštvu ali neupoštevanje odmerjanja lahko privede do distrofičnih sprememb polževega aparata in možganskih jeder, odgovornih za analizo zvočnih dražljajev.

Blokada ušesnega kanala

Mehanizem zaznavanja zvočnih dražljajev pri ljudeh je zapleten mehanizem, v katerega so vključeni mehanski in kemijski procesi. Če se na poti zvočnega vala pojavi ovira, lahko pride ne le do popačenja zvoka, temveč tudi do nastanka hrupa zaradi resonančnega mehanizma. Vsako tuje telo ali snov v ušesnem kanalu lahko povzroči zvonjenje v ušesih. Hrup se pri otrocih pogosto pojavi, ko v uho pridejo tekoči ali trdni delci prahu ali peska. Možno je, da majhne žuželke pridejo v zunanje uho, kar bo povzročilo tudi zvonjenje v ušesu. Ob nezadostni higieni in obdelavi zunanje slušne odprtine je možna tvorba žveplovega čepa. Kar lahko povzroči tudi hrup v ušesu na eni strani.

Vrste tinitusa

Kljub temu, da je velika večina oblik tinitusa subjektivnih oblik, je še vedno mogoče ločiti objektivne. Objektivni simptom tinitusa je, da ga ne sliši samo bolnik, temveč tudi specialist, ki diagnosticira bolezen, ki jo je povzročila. Objektivni tinitus je precej redek in se pojavi kot posledica hudih in izrazitih motenj v delovanju bolnikovega kardiovaskularnega sistema, še redkeje se ta oblika pojavi pri mišični patologiji. Narava hrupa pomaga razločiti, kaj je povzročilo zvonjenje v ušesih. Če je zvonjenje ritmično in pulzirajoče, najverjetneje tak hrup ustvari žilna komponenta, v primeru hrupa, podobnega praskanju - mišična komponenta.

Veliko pogosteje v praksi otorinolaringologov obstaja subjektivna oblika zvonjenja v ušesih, katere diferencialna diagnoza je veliko bolj resna naloga. Pri diagnozi pomagam bolnikovim odgovorom. Ker je za številne bolezni značilen nenehen hrup ali pa periodičen ali prehoden, je podobno stanje z lokalizacijo procesa, ki je lahko enostranski ali dvostranski.

Zvonjenje

Izpraševanje bolnika, ki se pritožuje zaradi danega simptoma, pomaga pri diagnosticiranju osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Da bi ugotovil bolezen, otorinolaringolog pacientu zastavlja vodilna in pojasnjevalna vprašanja, da ugotovi naravo zvonjenja.

  • Monoton hrup, ki spominja na sikanje, sikanje, škripanje ali brenčanje.
  • Večkomponentni hrup - spominja na zvonjenje, zvočni ton, različne glasbene elemente.

Hrup je lahko vibracijski ali nevibracijski, kar neposredno vpliva na naravo hrupa.

  • Vibrirajoče zvonjenje - mehansko nastane zaradi anatomskih tvorb notranjega ušesa in možganskih žil. Ta hrup je lahko objektiven.
  • Ne-vibracije - vedno subjektivne, nastanejo kot posledica okvare prevodnih živčnih vlaken v centralnem živčnem sistemu. Lahko se pojavi pri duševnih motnjah.

Zvonjenje stopinj

Kljub težavnosti ocenjevanja intenzivnosti zvonjenja v ušesih lahko ta simptom določimo s stopnjo intenzivnosti hrupa. V domači otorinolaringologiji je bila razvita lastna klasifikacija jakosti hrupa po zaslugi akademika Ruske akademije znanosti I.B. Soldatov. Ta klasifikacija vključuje 4 stopnje intenzivnosti tinitusa in odraža praktični pomen tega simptoma..

  1. Moč. V določeni stopnji bolnik zlahka prenaša hrup, ne vpliva na splošno stanje in počutje bolnika in je opazen le v najbolj mirnih razmerah.
  2. Moč. Bolnik ima pogoste motnje hrupa v tišini ali ponoči. V nekaterih primerih so težave pri spanju.
  3. Tinitus nenehno moti pacienta, zaradi česar je pacientovo vedenje moteno. Postane razdražljiv, čustveno ozadje je nenehno napeto.
  4. Pacient doživi nevzdržen hrup, ki mu skoraj popolnoma odvzame spanec in oteži vsakodnevne aktivnosti. Bolnikova delovna sposobnost se znatno zmanjša.

Ta klasifikacija vam kljub vsej subjektivnosti omogoča čim bolj učinkovito oceno resnosti in stopnje zvonjenja v ušesih, kar se izkaže za zelo koristno pri racionalnem načrtovanju terapevtskih ukrepov in odpravi tega simptoma..

Diagnostika

Diagnoza simptoma tinitusa je pomembna. Ker je simptom lahko povezan z resno boleznijo. Pri diagnostiki sta pomembna jakost hrupa in njegova lokalizacija ter trajanje hrupa..

Zvonjenje v desnem ušesu vzroki in zdravljenje

V tem primeru je zvonjenje najverjetneje povezano z boleznimi, kot so otoskleroza, vnetje srednjega ušesa, prisotnost tujka v zunanjem ušesu na desni strani ali poškodbe možganskih žil. Zvonjenje v desnem ušesu je lahko stalno ali občasno, periodični pojav simptoma govori v prid žilni komponenti bolezni, na primer pri aterosklerozi in hipertenziji, nenehni hrup pa v korist otoskleroze in motenj živčnega sistema. Zakaj zvoni v levem ušesu? Razlogi bodo enaki kot pri pravem. Za razjasnitev diagnoze bo specialist zagotovo zbral anamnezo, pregled z otoskopijo in s posebno medicinsko uglaševalno vilico ugotovil prevodnost kosti. Za razjasnitev diagnoze so včasih potrebne posebne dodatne raziskovalne metode, kot so:

  • Magnetna resonanca in računalniška tomografija - omogočata določitev stopnje poškodbe anatomskih tvorb notranjega in srednjega ušesa;
  • Tonska mejna avdiometrija - v tej študiji je sestavljen avdiogram, po katerem je mogoče presoditi stopnjo zaznavanja različnih zvočnih dražljajev s strani centralnega živčnega sistema;
  • Angiografija možganskih žil - omogoča določanje stopnje poškodbe arterij.

Pogosto je za določitev natančne klinične diagnoze dovolj, da določimo sočasni kompleks simptomov, ki pomagajo pri diferencialni diagnozi..

Tinitus zdravljenje

Ker je tinitus le simptom neke druge bolezni, se nima smisla znebiti samega sebe. Pomembno je, da se začnemo boriti proti osnovni bolezni, ki jo je povzročila. Glede na bolezen in zdravljenje bo popolnoma drugačno. Ne glede na vzrok za šumenje pa obstaja nekaj splošnih načel zdravljenja z tinitusom. Za zdravljenje tinitusa se uporabljajo številna zdravila:

  • Nootropna zdravila;
  • Angioprotektivna zdravila;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Antihipoksanti in antioksidanti;
  • Antihistaminiki;
  • Zdravila, ki vplivajo na možganski obtok.

Poleg zdravil je obvezna sestavina konzervativne terapije tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov..

Nootropna terapija

Uporaba nootropikov lahko poveča presnovo možganskih nevronov, kar izboljša delovanje nevrosenzoričnega aparata notranjega ušesa in poti. V medicinski praksi se uporabljajo zdravila, kot so Piracetam, Phezam, Cortexin. Nootropna terapija pomaga starejšim bolnikom s prevlado distrofičnih procesov v centralnem živčnem sistemu.

Antihistaminiki

Pomagajo v boju, če je vzrok za zvonjenje v ušesih vnetni proces v notranjem ušesu ali v primerih, ko je hrup povezan s povečano občutljivostjo telesnih tkiv in pojavom alergijskih sprememb, ki so lokalizirane v srednjem in notranjem ušesu.

Antikonvulzivi

Predpisani so v primerih, ko zvonjenje v ušesih povzroči vibracijska mišična komponenta. Z zaustavitvijo kloničnega krčenja mišic mehkega neba ali mišic srednjega ušesa je mogoče učinkovito reševati vibracijski tinitus. Za terapijo se uporabljajo zdravila, kot so: Difenin in Konvuleks, pa tudi njihovi analogi.

Antihipoksantna in antioksidativna terapija

Z izrazitimi trofičnimi in degenerativnimi spremembami v notranjem ušesu pri starejših uporaba antihipoksantov in antioksidantov pomaga ublažiti simptom tinitusa in upočasni napredovanje degenerativnih motenj v notranjem ušesu ter izboljša njegovo oskrbo s krvjo..

Zdravila, ki povečajo možgansko cirkulacijo

Zaradi starostnih sprememb pri starejših žilice postanejo manj elastične in njihova debelina stene se poveča, kar zmanjša stopnjo perfuzije tkiv notranjega in srednjega ušesa. Za boj proti aterosklerotičnim spremembam v možganskih arterijah se uporabljajo zdravila: Cavinton in Vinpocetine.

Praktični nasvet

Če v ušesih zazvoni in vas še več skrbi in moti pri vaši dejavnosti, ne odlašajte s kontaktiranjem strokovnjaka za strokovno pomoč, sicer lahko pogrešate napredovanje resne bolezni, ki jo lahko spremlja zvonjenje v ušesih. Le otorinolaringolog bo lahko natančno določil vzrok zvonjenja v ušesih in načrtoval nadaljnje zdravljenje. Mimogrede. Upoštevanje nasvetov zdravnika je predpogoj za učinkovito odpravljanje neprijetnega simptoma. Bodite pozorni na svoje telo in zdravje, bodite srečni!

Huda, obstojna tinitus in drugi povezani simptomi

Članki medicinskih strokovnjakov

  • Razlogi
  • Dejavniki tveganja
  • Epidemiologija
  • Simptomi
  • Zapleti in posledice
  • Koga kontaktirati?
  • Diagnostika
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje
  • Napoved

V medicinski praksi se pogosto moramo spoprijeti s pritožbo zaradi zvonjenja v ušesih. Če se obrnemo na medicinske izraze, bo ta diagnoza zveni kot tinitus. Ta bolezen ne obstaja sama po sebi, je simptom katere koli bolezni. Zato morate takoj diagnosticirati bolezen, ki povzroča takšne občutke..

Lahko je bolezen ali vpliv zunanjih dejavnikov. Včasih po poškodbi, ko vstopi tujek, zaradi zlorabe psihotropnih snovi. Tudi v obdobju starosti ali funkcionalnih sprememb.

Tinitus povzroča

Vzroke za zvonjenje v ušesih preberite v tem članku..

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so pogosto izpostavljeni glasnim zvokom in zvokom. To je lahko glasna glasba, industrijski hrup in vibracije. Ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane z različnimi zvočnimi in vibracijskimi vibracijami, testi na ultra visokih ali ultra nizkih frekvencah, so znatno ogroženi. Tinitus se pogosto pojavlja pri poklicnih pilotih, preizkuševalcih, posadkah tankov, vojaškem osebju, zaposlenih v proizvodnih oddelkih in podjetjih, rudarjih.

Ogroženi so mladi, ki vodijo preveč aktiven življenjski slog, nenehno obiskujejo klube, hrupne zabave, koncerte, avdio oddaje. V nevarnosti so tudi ljudje, ki glasbo poslušajo s slušalkami.

Epidemiologija

Zvonjenje v ušesih le v 15% primerov kaže na razvoj slušnih bolezni. V preostalih 85% primerov je znak drugih bolezni notranjih organov. V 32% primerov se hrup pojavi kot posledica motenj cerebralne cirkulacije. V 27% primerov se pojavi kot posledica travme ali preobremenitve ušesa z močnim zvokom, pretiranimi vibracijami. V 19% primerov se pojavi kot posledica živčnega stresa, duševnega stresa. Pri 90% odraslih hrup velja za različico norme, 30% občasno začuti tinitus, ki mine dovolj hitro.

Od tega 20% meni, da je hrup pretirano izrazit, neprijeten. Pri starejših ljudeh se hrup pojavi v 80% primerov. Incidenca te patologije pri otrocih je 6%, pri mladostnikih - 5%, pri odraslih - 9%. Več kot 65% ljudi občuti hrup v enem ušesu, preostalih 35% pa v obeh ušesih. Pri moških je pogostnost te patologije približno 2,2-krat večja, pri ženskah pa moški bolj dovzetni za učinke proizvodnih dejavnikov.

Simptomi

Simptomi so pojav različnih nelagodja v ušesu, kot so zvonjenje, hrup, brenčanje, brenčanje. Lahko povzroči različne reakcije pri ljudeh. Mnogi ljudje v zvezi z zvonjenjem doživljajo tesnobo, strah, tesnobo in paniko. Redko takšni pojavi pri nekom povzročijo pozitivna čustva in prijetne občutke. Zvonjenje pogosto spremlja izguba sluha. Običajno se hrup in zvonjenje pojavi nenadoma ali pa se njihov razvoj pojavi v sorazmerno kratkem času.

Hrup se lahko pojavi kot posledica motenj v katerem koli delu ušesa in ga pogosto spremljajo bolečine. Poleg tega se lahko razvije omotica, glavobol, šibkost, slabost. V redkih primerih ga spremljajo vokalne halucinacije, glasbena kompozicija. Včasih se lahko zvonjenje postopoma kopiči in narašča.

Prvi znaki so zvočni občutki v notranjem ušesu, ki se pojavijo ob različnih časih z različno intenzivnostjo..

  • Stalno zvonjenje v ušesih

Če ušesa neprestano zvonijo, skoraj nenehno, lahko sumimo na prisotnost bolezni, patologijo normalnega krvnega obtoka, hipertenzijo (krvni tlak nenehno narašča). Podobni simptomi so lahko tudi znak tumorja na slušnem živcu..

  • Hrup in zvonjenje v ušesih

Služi kot zanesljiv znak senzorinevralne izgube sluha. To je ena od stopenj, ki se pojavlja predvsem pri starejših. Pojavi se v ozadju aterosklerotičnih žilnih lezij z drugimi boleznimi.

Razvoj takšnih simptomov lahko olajša tudi poraz majhnih žil, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo, pa tudi močno zmanjšanje oskrbe telesa s kisikom. Vredno se je bati antibiotikov, ki imajo ototoksični učinek. Glavna zdravila, ki poslabšajo sluh in povzročajo različne zvoke, so kanamicin, gentamicin, neomicin.

se kažejo v patologijah krvnega obtoka. Še posebej, če je mikrocirkulacija motena v majhnih posodah. To vodi do smrti in okvare slušnega organa. Zvoki se zaznavajo napačno, njihova obdelava in interpretacija sta napačni. Lahko je povezano tudi z ravnjo sladkorja v krvi. Pogosto se pri bolnikih s sladkorno boleznijo pojavijo hrupi.

Ko se vretenčna arterija stisne, lahko pride tudi do motenj krvnega obtoka, prenosa krvi in ​​presežka ogljikovega dioksida. Ustvari se stalen hrup. Ti občutki se lahko povečajo / zmanjšajo, ko se spremeni položaj glave..

  • Bolečina in zvonjenje v ušesu

Sum pade na maligno ali benigno novotvorbo, nevrom slušnega živca. Gre za benigno novotvorbo, katere vzroki niso popolnoma razumljeni. Znano je, da nevrom prihaja iz notranjega ušesa. Patologija raste in se razvija počasi.

Zvonjenje se zgodi, ker je živec nenehno razdražen in oddaja vzbujanje na ustrezna področja. Le draženja ne povzročajo zvočni valovi, temveč tumor. Diagnosticiran z računalniškim tomogramom.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje in resnosti bolezni. Sprva so omejeni na opazovalne taktike: samo spremljajo stanje tumorja. To je mogoče storiti le, če je benigna. Pri rakastem tumorju ga je treba čim prej odstraniti. Kirurško odstranjevanje tumorja se izvaja s kraniotomijo.

  • Zvonjenje v desnem ušesu

v desnih ušesnih obročih kot posledica vnetja srednjega ušesa desnega ušesa. Pojavi se kopičenje tekočine, ki moti prenos impulzov na živec in področja, odgovorna za obdelavo slušnih informacij.

Vnetje spremlja razvoj bakterijske okužbe. Prav tako se razvijeta edem in hiperemija, omejitev gibljivosti slušnih kostnic. Otitis media pogosto spremljajo boleči občutki.

Pri kronični patologiji je moteno normalno delovanje slušnega živca. Neha prejemati in obdelovati potrebne informacije ali pa se njihova natančnost bistveno spremeni. Sčasoma živci prenehajo razlikovati zvoke različnih frekvenc, nenehno boleče in neprestano zvoni.

  • Zvonjenje v levem ušesu

Otitis levega ušesa je pogosto vzrok za zvonjenje. Je posledica prehlada, bakterijske ali virusne okužbe, alergijskega edema ali neposredne poškodbe ušesa. Lahko se pojavi po jemanju ototoksičnih zdravil.

Ko se pojavijo zgodnji znaki, se najprej pregleda ušesna votlina, nato zdravnik ugotovi vzrok patologije in izbere ustrezno zdravljenje. Konzervativna terapija ni vedno učinkovita, morda bo potreben kirurški poseg.

  • Hudo zvonjenje v ušesih

Močno zvonjenje se pojavi predvsem po poškodbi zaradi kakršnih koli zunanjih motenj. Lahko nastane zaradi odlaganja soli, tvorbe žveplovih zamaškov, poslabšanja oskrbe s krvjo in senilnih transformacij slušnega analizatorja.

Pogosto je močno zvonjenje posledica dejstva, da obstaja nek dejavnik, ki pošilja lažen signal v možgane. Občutki, ki se v tem primeru pojavijo, so subjektivni, vedno slišijo le bolnika.

Lahko se pojavi tudi pri benignih in malignih tumorjih. Zvonjenje mora bolnika vedno opozoriti in postati razlog za pregled.

  • Tinitus in omotica

Dvojna patologija je posledica kopičenja velikega števila živčnih impulzov. To se lahko zgodi zaradi različnih poškodb, vnetnih procesov. Z aterosklerozo, ki jo spremlja nastajanje krvnih strdkov.

Pojavljajo se tudi s povečano občutljivostjo na določene zvoke, kar najpogosteje opazimo med stresom in nevropsihičnimi preobremenitvami. Hkrati vrtoglavico pogosto spremlja občutek strahu. Pojavijo se lahko slabost in povečano potenje. Razvija se tudi panika, ki vodi do poškodb in izgube zavesti..

Vse to se pogosto zgodi v ozadju osteohondroze, kroničnega stresa, prenapetosti. Pogosto zaradi alergij, bolezni ledvic in jeter.

  • Zvonjenje v ušesu in zamašitev

Zamašitev ušes se pogosto pojavi, ko se pojavi žveplov zamašek. Je zbirka ušesnega masla v ušesnem kanalu. Če želite odstraniti čep, se morate posvetovati z otolaringologom. Vtič lahko odstranite enostavno in hitro.

  • Šibkost in zvonjenje v ušesu

Šibkost se lahko pojavi zaradi prekomernega dela, zmanjšanja splošne odpornosti telesa. To spremlja znižanje krvnega tlaka, atonija in moten krvni obtok. Rezultat zazvoni v ušesih.

  • Zvonjenje v ušesih in slabost

Ko se istočasno pojavijo slabost in zvonjenje v ušesih, lahko domnevamo, da je Menierejeva bolezen. Hujše primere lahko spremlja bruhanje. V tem primeru je slušni živec poškodovan..

Najprej skušajo bolezen zdraviti s konzervativnimi metodami z uporabo zdravil, posebne prehrane. Simptomatsko zdravljenje se izvaja za odpravo simptomov: omotica, slabost. Če se ti simptomi ne odzovejo na zdravljenje, ampak se le poslabšajo, se izvede operacija.

Operacije se izvajajo na različne načine, vendar večina od njih konča tako, da oseba postane gluha na eno uho. Zato se najprej izvede pričakovana terapija, pri kateri se operacija ne izvaja, ampak se stanje stalno spremlja. Ob najmanjših znakih poslabšanja se operacija izvede takoj. Po operaciji se vstavi slušni aparat.

Včasih se izvaja stapedektomija. To je operacija, pri kateri ene od slušnih kostnic ne odstranimo, temveč jo nadomestimo s protezo.

  • Zvonjenje v ušesih in glavobol

Glavobol se pogosto pojavi kot posledica motenj cerebralne cirkulacije, možganskih bolezni, vključno s tumorji. Lahko se pojavi tudi pri vnetju srednjega ušesa, ob nevropsihiatričnem stresu.

  • Zvonjenje v ušesih in zamašena ušesa

Zamašitev ušes se lahko pojavi med vzletom in pristankom letala, z nenadno spremembo tlaka, visoko v gorah, pri potapljanju v globino. To je normalno. Toda danes 50% ljudi trpi zaradi takšnih občutkov v vsakdanjem življenju. To je posledica sprememb tlaka v telesu. Možen je močan padec krvnega tlaka, intrakranialni tlak. Tudi kot posledica disfunkcije temporomandibularnega sklepa.

Kadar zatemnitev v očeh spremlja zvonjenje, lahko domnevamo, da ima aterosklerozo, vaskularne lezije s trombom, arterijsko / vensko stenozo.

  • Zvonjenje v ušesih zjutraj, po spanju

Običajno se pojavi pri zmanjšanem tlaku, pa tudi pri edemih, zastojih. Pri srčnem popuščanju, okvarjeni cirkulaciji in delovanju dihal se razvije tudi zvonjenje v ušesih. Lahko pride do mišične oslabelosti, atonije, omotice.

  • Zvonjenje v ušesih zvečer, pred spanjem

Običajno zvečer zvoni v ušesih v ozadju preobremenjenosti, nevropsihičnih in fizičnih preobremenitev, stresa. Pomanjkanje hranil, presnovne motnje, visok krvni tlak lahko zvečer zvišajo krvni tlak.

  • Ponoči zvoni v ušesih

Običajno se ta pojav pojavi pri padcih tlaka, nevrozah, cerebrovaskularnih nesrečah in boleznih srca in ožilja. Lahko kaže na prisotnost nevropsihiatričnih bolezni in motenj, pa tudi prekomernega dela in kroničnega stresa.

  • Zvonjenje v ušesu in izguba sluha

Je znak otheroskleroze. Ta bolezen je kronična motnja sluha, katere vzrok še ni povsem razumljen. Pri tej bolezni sta motena struktura in delovanje kosti v srednjem ušesu. Sprva se bolezen razvije v enem ušesu, nato postopoma napreduje in se prenaša v drugo uho.

  • Palpitacije in zvonjenje v ušesih

Pri zvonjenju v ušesih in pulzirajočem hrupu, ki spominja na srčni utrip in ustreza srčnemu ritmu, lahko domnevamo arteriovenske malformacije, pri katerih se med arterijami in žilami razvijejo nenormalna sporočila. Tudi pulzacija in zvonjenje lahko kažeta na razvoj tumorja, ki vsebuje veliko število lastnih arterij. To je pogosto maligni tumor. Hrup v ušesu lahko slišimo s stetophonendoscope, zato se ta kategorija hrupa in zvonjenja imenuje objektivni hrup, ki ga lahko slišijo drugi.

  • Občasno zvonjenje v ušesih

Občasno kratkotrajno zvonjenje v ušesih se lahko pojavi pri prekomernem delu, stresu, pa tudi pri povečanem pritisku, krčih in različnih kratkoročnih spremembah v telesu. Tudi če zvonjenje ne povzroča večjega nelagodja, je nujno, da ga pregleda zdravnik, saj je lahko simptom resne bolezni, ki jo je mogoče najučinkoviteje pozdraviti šele v zgodnji fazi razvoja.

  • Temperatura in zvonjenje v ušesih

To običajno opazimo z razvojem akutnega vnetnega ali nalezljivega procesa v ušesu. Pogosto se temperatura zviša z vnetjem srednjega ušesa, pa tudi z vnetjem slušnega živca.

  • Pulsirajoče zvonjenje v ušesih

Zvonjenje v ušesih, ki spominja na utrip ali srčni utrip, kaže na resno srčno-žilno motnjo. To so lahko miokarditis, srčne napake, pa tudi nenormalna struktura arterij in ven. Tudi pulsirajoča bolečina se lahko pojavi z razvojem tumorjev..

  • Zvonjenje in odmev v ušesu

Odmev je znak nenormalnega notranjega okolja v ušesu. Pojavi se, ko je notranje uho napolnjeno s patološko tekočino ali ko slušne kostnice tesno zrastejo.

  • Bolečine v vratu in zvonjenje v ušesih

To je lahko znak cervikalne osteohondroze, motenj prevodnosti živcev, vnetja slušnega živca in mielinskih ovojnic dela možganov, ki je odgovoren za obdelavo signalov, prejetih iz slušnega analizatorja..

  • Zvonjenje v ušesih med pogovorom

Med pogovorom mnogi starejši ljudje občutijo šumenje v ušesih. Pojavi se zaradi starostnih sprememb v notranjem ušesu, ob izčrpavanju bobniča. Lahko pride tudi do nihanja poraščenih celic, ki dražijo živec in oddajajo signal na ustrezno področje možganov..

  • Težko v glavi zvoni v ušesih

Resnost se lahko pojavi pri intenzivnem vnetnem in nalezljivem procesu s kronično okužbo. Občutek teže in pritiska spremlja osebo v prisotnosti patološke tekočine in gnoja v votlini notranjega ušesa ter pri hudih edemih.

  • Kovinsko zvonjenje v ušesih

Je posledica poškodbe bobniča in drugih struktur notranjega ušesa. Najpogosteje se takšno zvonjenje pojavi, ko membrano poškoduje močan zvok, različne vibracije. Ta občutek se lahko pojavi po koncertu, po obisku prireditev z močnim zvokom.

  • Zvonec zvoni v ušesih

Zvonjenje označuje poškodbe lasnih celic, ki oddajajo signal na slušni živec. Pri nekaterih patologijah je možno nenehno nihanje teh celic, živce pa nenehno draži in oddaja signal v slušni center možganov. Tako pride do zvonjenja, ki ga sliši le oseba sama, tiste okoli njega ne čuti.

  • Kri iz nosu in zvonjenje v ušesih

S povečanim tlakom, zmanjšanim tonusom in krhkostjo krvnih žil lahko pride do krvavitve iz nosu. Ta pojav lahko spremlja zvonjenje v ušesih, saj se ton žil poveča, polnjenje posod, vključno z ušesi, pa se poveča. Lasne celice se bolje inervirajo, kar vodi v dejstvo, da postanejo bolj občutljive in vibrirajo ter dražijo živec že ob najmanjših vibracijah, tudi če se pojavijo kot posledica žilne pulzacije.

  • Slabost, mrzlica in zvonjenje v ušesih

Slabost se pojavi pri Menierovi bolezni, pa tudi pri povišanem arterijskem in intrakranialnem tlaku. Slabost se lahko pojavi tudi ob močnem povečanju tlaka.

Zvonjenje v ušesih otroka

Pogosto moti otroke. Pogosto je glavni vzrok nepravilno zdravljenje grla in nazofarinksa, kar vodi do zapletov v ušesu. Celo blag prehlad lahko razvije bolezen notranjega ušesa. To je posledica posebnosti anatomske strukture: Evstahijeva cev, ki povezuje nazofarinks z ušesom, je prekratka, zato okužba iz nosne votline pride v uho in tam povzroči vnetje. Rezultat je zvonjenje in tinitus.

Okužbe ušes se lahko pojavijo, tudi če jih nepravilno izpuhnete. Pogosti rinitis, kronični sinusitis, adenoiditis lahko povzročijo vnetje ušes. Virusna obremenitev, zmanjšana imunost, poveča verjetnost patologije. Tekočina ali tujek v ušesu lahko povzroči sikanje in zvonjenje. Pri otroku se lahko zvonjenje razvije tudi zaradi nezrelosti struktur nosu, grla, ušesa in dejstva, da mikroflora še ni dovolj oblikovana.

Tinitus pri najstniku

Tinitus je pri mladostnikih precej pogost. To je posledica starostnih značilnosti organizma, ko se prilagaja novim življenjskim razmeram. Pojavijo se hormonske spremembe, aktivira se živčna aktivnost. Rast se hitro povečuje in pogosto presega razvoj žil. Posebej so prizadete možganske žile, saj so najtanjše. Lahko postanejo atonični ali obratno, dobijo pretiran tonus. Ta bolezen se imenuje vegetativno-žilna distonija. Posode notranjega ušesa se podobno spreminjajo..

V ozadju hormonskih sprememb se razvijejo živci, živčna regulacija postane nestabilna. Pojavi se pretirana razdražljivost, povečana preobčutljivost. Tudi živčna vlakna notranjega ušesa so izpostavljena pretiranemu draženju, nepravilno reagirajo na signale.

Mladostniki imajo pogosto zmanjšano imunost, zato so najbolj izpostavljeni razvoju nalezljivih in vnetnih procesov. Vnetni procesi pogosto prizadenejo notranje uho, kar povzroči zvonjenje in hrup. Najpogostejši vzrok za zvonjenje je vnetje srednjega ušesa, pri katerem se vname srednje uho..

Če v predelu ušesa občutite zvonjenje, hrup ali druge podobne občutke, se posvetujte z zdravnikom. V tem primeru se boste morda morali posvetovati z najstniškim terapevtom ali otolaringologom. Zdravniki bodo opravili pregled, predpisali potrebne teste in instrumentalne študije. Tako boste lahko postavili pravilno diagnozo, izbrali potrebno zdravljenje, ki bo pomagalo znebiti neprijetnih simptomov..

Zvonjenje v ušesih med nosečnostjo

Šteje se za različico norme, saj se v telesu močno poveča količina cirkulirajoče krvi. Zelo močno se kaže med telesno aktivnostjo in plezanjem po stopnicah..

Zakaj zvoni v ušesih: 5 najpogostejših razlogov

Od kod ta neprijeten zvok v ušesih? Kdaj ga lahko ignorirate in v katerih primerih je bolje, da se nujno posvetujete z zdravnikom?

Od kod ta neprijeten zvok v ušesih? Kdaj ga lahko ignorirate in v katerih primerih je bolje, da se nujno posvetujete z zdravnikom?

Zdravi ljudje včasih slišijo tinitus. To je na primer mogoče zaradi preobremenjenosti, pomanjkanja spanja, po močnih fizičnih in čustvenih, pa tudi obremenitvah s hrupom - po odhodu na koncert, ko je bila oseba dlje časa blizu zvočnikov.

Če je tinitus že pogost spremljevalec in za to ni očitnih razlogov, lahko obstajajo resne zdravstvene težave. Tu so glavne.

1. Hipertenzija

Zakaj zvoni? Obstaja krč možganskih žil, krči zadnje arterije ušesa. Arterije se zožijo, zato se pretok kisikom bogate krvi v možgane zmanjša.

Kako zvoni. Začne zvoniti na eni ali obeh straneh hkrati, tlak naraste, kar povzroči utripajoč hrup v ušesih (v skladu s srčnim utripom).

Kaj storiti. Če je težava postala redna, morate obiskati terapevta in nato kardiologa. Tinitus izgine, ko so predpisana zdravila za krvni tlak.

2. Ateroskleroza možganskih žil, karotidnih ali vretenčnih arterij

Zakaj bi zvonilo v ušesih. "Obloge" holesterola v možganskih arterijah preprečujejo normalno gibanje krvi - nastajajo vrtinci, ki ustvarjajo ta hrup.

Kako zvoni. Lahko je stalen ali občasen hrup v glavi ali ušesih. V tem primeru je pogosto prisotna omotica..

Kaj storiti. Potrebujem posvet s terapevtom in nevrologom. Aterosklerozo diagnosticiramo s tripleksnim skeniranjem vratnih žil, MRI možganov in angiografijo. Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo žilnih lezij in naravo "plaka". Zdravila se lahko predpišejo za znižanje ravni holesterola, ožilja, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija.

3. Osteohondroza

Zakaj bi zvonilo v ušesih. Osteohondroza in druge spremembe na vratni hrbtenici, prirojena hipoplazija (ozkost) ene ali obeh vretenčnih arterij lahko povzročijo tinitus.

Kako zvoni. Nejasen hrup, kovinsko zvonjenje.

Kaj storiti. Potrebna je temeljita diagnoza: skeniranje žil vratu z obračanjem vratu na stranice, rentgensko slikanje vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi, MRI vratne hrbtenice.

4. Travmatska poškodba možganov

Zakaj bi zvonilo v ušesih. Otekanje možganov lahko povzroči šumenje v ušesih in zvonjenje v ušesih. Dodatni simptomi: slabost, bruhanje, glavobol, omotica, pomanjkanje koordinacije gibov, težave z vidom itd..

Kako zvoni. Pri travmatični poškodbi možganov se tinitus čuti kot piščal in škripanje.

Kaj storiti. Izvesti je treba avdiometrijo zvočnega preskusa s pragom tona v razširjenem frekvenčnem območju. Glavni cilj zdravljenja je lajšanje možganskega edema in izboljšanje delovanja celic. Zdravniki priporočajo, da spite, poslušate mirno glasbo, zvoke dežja, gozda...

Zdravljenje bo usmerjeno v lajšanje možganskega edema, obnovo normalnega delovanja celic in povezav med njimi. Priporočljivo je tudi vzpostaviti način spanja in počitka, poslušati prijetno glasbo, na primer zvoke dežja, gozda.

5. Možganski tumor, nevrom slušnega živca

Zakaj bi zvonilo v ušesih. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca ali celo možgansko deblo. Če je tumor velik, lahko oseba pogosto izgubi sluh, vid - to ogroža njegovo življenje, saj se tam nahajajo dihalni in vazomotorični centri..

To je posledica stiskanja polžnega dela slušnega živca s strani tumorja. Tumor lahko stisne tudi možgansko deblo. Z razvojem velikega tumorja lahko to povzroči izgubo sluha, vida in ogrozi tudi pacientovo življenje, saj se dihalni in vazomotorični center nahajata na navedenem območju možganov.

Kako zvoni. Vse se začne s hrupom v enem ušesu (v obliki zvonjenja, škripanja, hrupa kot morski valovi), izguba sluha napreduje, začne se vrtoglavica.

Kaj storiti. Za diagnozo tumorja se opravi MRI ali CT.

Tudi tinitus se pojavi pri vnetju srednjega ušesa, Minierejevi bolezni (bolezen notranjega ušesa), ob prisotnosti žveplovega čepa in drugih ORL-težavah; z anemijo, endokrinimi težavami, fizičnimi ali čustvenimi preobremenitvami, jemanjem nekaterih zdravil. In to ni celoten seznam razlogov! Če vas je torej zvonjenje v ušesih začelo redno motiti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki za oster tinitus

Neugodje zaradi hrupa, ki ga čutimo subjektivno, je pogost pojav, s katerim se ne le starejši, ampak tudi mladi bolniki vse pogosteje obračajo na specialiste. Razlog za to je, da se stopnje zvoka v okolju krepijo in onesnaževanje s hrupom postaja pomemben problem..

Žal narašča tudi število akutnih žilnih motenj - možganski infarkti, hemoragične kapi.

Torej lahko obstajajo drugi, veliko bolj nevarni razlogi za pojav ostrega ušesnega hrupa. Treba je ugotoviti razloge za hud šum v ušesih. Za diagnozo in odpravo patologije se morate posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Pred odhodom na kliniko se odločite, kateri dogodki so bili pred pojavom ostrih zvokov v glavi. Če ste bili dan prej v hrupnem okolju, kjer je igrala glasna glasba, je v bližini potekala gradnja, ste se udeležili koncerta rock skupine ali nočnega kluba, je nelagodje zaradi hrupa običajna reakcija organov ORL na ustvarjeno obremenitev.

Izrazito zvonjenje lahko dolgo moti spanec, naslednje jutro pa izgine, ker živčni končiči prenehajo zaznavati oster dražljaj, sprostijo se, resonanca izgine. Če hrup izgine v nekaj urah, vas ni treba skrbeti.

Ušesni hrup, ki kaže na bolečo motnjo določenega organa, je lahko drugačne narave:

  • Zvok v ozadju.
  • Škripanje, zvonjenje.
  • Klikanje, utripanje.
  • Bodite vztrajni ali se pojavite ob določenem času.
  • Pojavijo se na eni ali obeh hkrati.
  • Naraščajte postopoma, ostanite enaki.

Če govorimo o močni manifestaciji, ki moti spanje, izraženo s škripanjem, piskanjem v visokih tonih, je verjetno poškodba glave. Najpogosteje je pred tem padec in trk trdega predmeta z glavo. Dodatni simptomi, ki se začnejo takoj ali zvečer:

  1. Bruhanje, slabost.
  2. Glavobol, omotica.
  3. Kršitev koordinacijskega sistema.
  4. Poslabšanje vida, "dvojni vid" pred očmi.
  5. Omedlevica.
  6. Poslabšanje razpoloženja.
  7. Nenavaden okus v ustih.
  8. Utrujenost.
  9. Izguba spomina - popolna, delna.
  10. Sprememba spanja.

Možne posledice

Opazovanje zdravnika je obvezno, ker lahko hujša oblika, ki ni takoj vidna, povzroči hude poškodbe možganskega tkiva. To bo povzročilo molekularne mehanizme, ki bodo povzročili:

  1. Odmiranje skupine nevronov.
  2. Hipotenzija - nizek krvni tlak.
  3. Hipoksija - pomanjkanje kisika.
  4. Vročina.
  5. Krči.
  6. Hipoglikemija - nizek krvni sladkor.
  7. Edem možganov.
  8. Povečan intrakranialni tlak.

Tinitus (zvonjenje v ušesih, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je organ polžev Corti, sledijo mu slušni živec (VIII par), polževna jedra, mali možgani, slušni sijaj, skorja možganskih časovnih rež. Spremembe na različnih ravneh se odražajo v zaznavanju zvokov na splošno in v njihovi višini, v zmožnosti ocenjevanja lokacije zvoka (binauralna lokalizacija) in njihove oddaljenosti, pa tudi v izkrivljanju zvokov ali slušnih prevarah in pojavijo se slušne halucinacije.

Tinitus je občutek hrupa ali zvonjenja v ušesih, ko ni zunanjega vira zvoka. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enosmerni in dvosmerni ter ima različne frekvence (nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne). Lahko je neizraženo in človeka v resnici ne moti, lahko pa je nevsiljivo in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Hrup je bolj občuten v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov.

Z medicinskega vidika hrup delimo na subjektivni in objektivni. Subjektivne zvoke oseba sliši sama in je ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih lahko registriramo med pregledom ali pa jih zdravnik sliši. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije slušnega organa, možganov (senzorinevralna izguba sluha) ali krvnih žil. Stalni hrup in zvonjenje negativno vplivata na človekovo telesno kondicijo, povzročata težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo, okvaro sluha. Vse to negativno vpliva na človekovo življenje in njegovo delovno sposobnost..

Patogeneza

Zvočne vibracije zazna bobnič. Nato se prek kostnic srednjega ušesa prenašajo v tekočine notranjega ušesa (perilimfa in endolimfa). Vibracije teh medijev povzročijo spremembo lokacije lasnih celic organa Corti. Cortijev organ je glavni receptorski odsek organa sluha in se nahaja znotraj labirinta polža. Gre za zbirko lasnih celic, ki zvočno stimulacijo pretvorijo v proces živčnega vzbujanja - nastanejo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčni impulz vzdolž slušnih živčnih vlaken. Potem gre v slušno območje možganskih polobel, kjer se analizirajo zvočni signali. V organu Corti se začne tvorjenje in analiza zvočnih signalov. Dlake se pod vplivom glasnega hrupa deformirajo, "pretrgajo" in porušijo njihovo analizirajočo funkcijo, zaradi česar možgani številne zvoke razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje..

Če upoštevamo hrup in zvonjenje vaskularnega izvora, potem se z dolgotrajnim povišanim tlakom spremenijo intracerebralne arterije in vretenčarji. Njihova elastičnost je oslabljena, notranja elastična membrana je razdrobljena in pride do uničenja mišične plasti. Posledično se arterije zvijejo, deformirajo s prisotnostjo pregibov in stenoz, ki ustvarjajo oviro za pretok krvi. Hrup, ki ga ustvarja ta oseba, lahko sliši oseba. V ozadju žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Rezultat ateroskleroze je zožitev ali zaprtje lumena posode.

Dolgotrajni šum v ušesih se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki nastane v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči okvaro živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup poveča z navdušenjem, stresom ali osredotočanjem na hrup. Živčni napor, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - sinhronizacija lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca vašega glasu. Razlog je patološki proces v katerem koli delu slušnega analizatorja. Ta bolezen se na primer razvije zaradi izolacije bobnične votline zaradi vnetja Evstahijeve cevi (evstahitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi vnetje srednjega ušesa, ko se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivi prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka kostna prevodnost poveča. Glasilke delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in med pogovorom ali petjem "fonit v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

  • I stopnja - hrup se prenaša mirno in to ne vpliva na človeško stanje;
  • II stopnja - učinki hrupa motijo ​​spanje in ponoči dražijo v tišini;
  • II stopnja - učinki hrupa so nenehno moteči in vplivajo ne le na spanje, temveč tudi na razpoloženje in splošno počutje;
  • Stopnja IV je hrup, ki ga oseba opredeli kot nevzdržen, ker vam odvzame spanec in zmanjša delovno sposobnost.
  • Subjektivno (nevibrirajoče) - nastane zaradi biomehanskega draženja slušnega živca.
  • Cilj (vibracijski) - ki nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularna, ki temelji na vaskularnem faktorju.
  • Mišičast. Vzrok je krčenje mišic v mehkem nebu in srednjem ušesu.
  • Timpanic. Povezano s poškodbami srednjega ušesa in okvaro prevodnosti zvoka. V tem primeru je sam slušni analizator nedotaknjen.
  • Polž. Razvija se z disfunkcijo senzorične ali nevronske komponente polžnice.
  • Vestibularni. Povzročajo ga motnje v perifernem delu vestibularnega analizatorja. To vrsto hrupa vedno spremljajo vrtoglavica in motnje ravnotežja..
  • Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali živčno-mišično in se pojavlja v ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Sodelovanje vertebrobazilarnega sistema v procesu "popravi" hrup. Pri tej vrsti so v prvi vrsti prizadete slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem deblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
  • Neuronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
    stiskanje VIII živca (na primer akustični nevrom ali stiskanje zadnje lobanjske jame s tumorji). Mogoče je tudi stisniti slušni živec s posodami.
  • Osrednji. Povzroča ga motnja v delovanju osrednjih delov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta klasifikacija odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za hrup v ušesu

Pogosti vzroki za tinitus:

  • Hrup na delovnem mestu (dejavniki proizvodnje) in v prostem času od dela. V slednjem primeru bi morali v vsakdanjem življenju imenovati zvočne dogodke: glasna glasba, diskoteke, koncerti, gradbeništvo in strojni hrup.
  • Preložena hrupna poškodba. To je vpliv strelov, eksplozij, hrupa letala.
  • Preložena travmatična situacija. Lahko se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Za mnoge stres, povezan z delovno obremenitvijo, deluje kot "sprožilec". K temu je dodan še stres doma. V ozadju stresa se pojavi vazospazem, ki povzroči tinitus.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil. Sem spadajo pripravki iz arzena, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinska kislina, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Starostni faktor. Tinitus ali zvonjenje je povezano s naravno oslabelostjo sluha, ko se staramo. V 55-65 letih je tinitus najpogosteje povezan z okvaro sluha.
  • Izguba sluha pri mladih iz različnih razlogov. Prevalenca tinnikusa je večja med ljudmi z okvaro sluha. Po tujih študijah 70-85% ljudi z okvaro sluha istočasno trpi zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z boleznimi ušes)

  • Eksostoza zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov temporalne kosti. Z odraščanjem obtuirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se hrup v ušesih in moti se sproščanje žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in lunasta. Poškodbe na pedikulu so vidne med otoskopijo in radiografijo, v lokalni anesteziji jih enostavno odtrgamo s posebnim dletom. Ravne eksostoze pogosto zasedajo steno ušesnega kanala vseskozi. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušesa. Če se nahajajo na timpaničnem obroču, povzročijo zadebelitev votline..
  • Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnostjo ušesnega masla, stanjem po vnetju srednjega ušesa ali predhodno okužbo.
  • Disfunkcija tubulov (nenormalnost Evstahijeve cevi), za katero je značilen šum v ušesih in zastoji brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na sluznici nosu in nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Sprva se kostno tkivo uniči in nastanejo mehka žarišča, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in strjevanja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
  • Tumorji na timpanozni votlini. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni bobnične votline ali na njeni strehi. Ponavadi se širijo na pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko jamo (pride do stiskanja podolgovate možgane).
  • Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII parov (vestibularni polžalni živec). Poraz zadnjega para živcev se zgodi z izgubo sluha in labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (notranji vnetje srednjega ušesa). V začetnih fazah je opaženo draženje labirinta, ki se kaže v tinitusu, omotici, slabosti, okvari sluha, bruhanju, nistagmu in motnjah ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice se spreminja. Motnje ravnotežja se pojavijo pri gibanju in v mirovanju.
  • Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo VIII para lobanjskih živcev.
  • Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic imata enako lokalizacijo. Med tumorjem podobnimi formacijami je treba omeniti keloide in nevuse..
  • Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča količina endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, vključno s hrupom v ušesu.

Neušesni vzroki za obstojni tinitus

  • Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizično preobremenitvijo. Kostne spremembe povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moten krvni obtok v možganskih žilah. Pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja stalen hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
  • Bolezni krvi (predvsem anemija).
  • Hipertonična bolezen.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
  • Tumorji cerebelopontinskega kota, možgani.
  • Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremlja ga klik v sklepu pri jedi in zehanju, zagozditev v sklep, glavobol v čelnotemporalno-parietalni regiji, omotica; dolgočasne bolečine v predelu sklepov, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoč občutek v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo tudi zvonjenje. Enostranski tinitus je pogosteje posledica žilnih vzrokov, pa tudi vestibularnega švanoma (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za hrup v ušesih in glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s cerebralnimi možganskimi tumorji in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi izključuje patologijo organa sluha, hrup v ušesih pa ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na zatilju je značilen za patološke procese zadnje lobanjske jame. Enostransko šumenje bo z asimetrično lociranim tumorjem zadnje lobanjske jame in nevrinomom VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, temveč tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi bolnikovo življenje, saj se v bližini nahajajo dihalni in vazomotorični centri. Najprej se sliši hrup, nato se sluh poslabša in omotica se lahko pridruži.

Pri supratentorialnih tumorjih bolnik čuti hrup v čelu, kroni in templjih. Supratentorialni tumorji vključujejo tumorje hipofize in njene regije, velike poloble. Slednji so razdeljeni na čelni, časovni, okcipitalni, parietalni, III prekat, epifiza, corpus callosum.

Kaj povzroča omotico in tinitus? Tinitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročita izrazito zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico v starejši starostni skupini je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predispozicijski dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobazilarne insuficience, ki se pojavi v ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak nepravilnosti v vertebrobazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem glave. Znano je, da vertebrobazilarni sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, malih možganov, možganske skorje, sluha in organov za ravnotežje (polž, polkrožni kanali, otolitni sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Nezadosten pretok krvi do njih moti delovanje. Lahko pride tudi do odmiranja lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato zdravljenje vpliva na osrednji in periferni mehanizem vrtoglavice in hrupa.

Pri starejših pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze supraortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te oskrbovalne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. Plaki in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo turbulenco, ki povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Zmanjšana oskrba možganov in struktur notranjega ušesa s krvjo povzroči omotico. Tinitus in zvonjenje v ušesih pomeni zmanjšan pretok krvi v velikih žilah blizu labirinta. Zamašitev ušes in hrup v glavi sta povezana tudi z žilno komponento.

Močan hrup v glavi in ​​ušesih ugotavljamo pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok so hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "manjši" možganski kapi, diabetes mellitus, dolgotrajni nevropsihiatrični stres. Hrup v ušesih in glavi skupaj z omotico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno bolezen, Menierejevo bolezen, kilo vratne hrbtenice ali barotravmo.

Vrtoglavico delimo na vestibularno in nevibularno (ali sistemsko ali nesistemsko). Sistemska omotica je povezana z draženjem delov vestibularnega aparata, je periferna in centralna. Periferna omotica (vrtoglavica) se pojavi, ko so prizadeti ampularni aparat in preddverje, vestibularni ganglij in živčni vodniki možganskega debla.

Osrednji vestibularni - v primeru poškodbe povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega debla, možganske skorje, malih možganov z očesnimi motornimi jedri. Sistemska omotica je v večini primerov kombinirana z izgubo sluha in boleznimi ORL (otitis media, tumor vestibularnega aparata). Pri tumorjih ravnotežnega aparata se pojavijo napadi omotice v ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotice so pogostejši, slabši in spremljajo jih slabost.

Pri Menierovi bolezni se pojavijo epizode sistemske vrtoglavice, ki jo spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, napenjanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosteje nizkega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup poveča in dobi znak za piskanje ali zvonjenje.

Barotrauma se razlikuje po tem, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistemske vrtoglavice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek rahle zastrupitve in pristop izgube zavesti, znojenje, slabost, zatemnitev v očeh in "muhe" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ORL in jo povzročajo:

• Poslabšanje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši vzrok. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje pretoka krvi v njih povzročata deformacije, subluksacijo, hernijo lateralnega diska, osteofite, eksostozo () sklepnih procesov in rotacije vratnih vretenc. Poleg tega je možno stiskanje krvnih žil z mišicami vratu, pa tudi refleksni vazospazem. Vertebralna omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena naprej ali vržena nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobole, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotica se opazi pri hipohondrialnem sindromu, histerični nevrozi, tesnobi, strahu in melanholiji. V primeru tesnobe se pojavi hiperventilacija (hitro dihanje), v ozadju katere se razvije omotica. V tem primeru je omotica bolj povezana s sfero pacientovih subjektivnih izkušenj in z njimi je več vegetativnih in nevrotičnih manifestacij.

Pulsirajoči tinitus

Zakaj v ušesu utripa utripajoč zvok? Hrup dobi ta značaj, ko:

  • Vaskularna patologija možganov. Angiogeni šum lahko nastane pri aterosklerozi, arteriovenskih malformacijah, arteriosinusu.
  • Intrakranialna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in med prehodom krvi skozi arterijo slišijo srčni utrip. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein, in alkohol) povečujejo občutek hrupa.
  • Možganski tumorji, ki stisnejo velike žile. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolski plaki, ki zato izgubijo svojo elastičnost. Pretok krvi v predelu plaka postane turbulenten in nekateri ljudje občutijo utripajoč šum, ko se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v polž notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi do turbulentnega pretoka krvi in ​​hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme sestavljajo vodilna arterijska žila, preplet prepletenih arterij in ven, ki tvorijo arteriovenski shunt, močno razširjena izpustna vena (lahko jih je več). Anevrizme se pogosto nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij gre naravnost v žile, kar povzroči pulzirajoč hrup v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Pri arteriovenskih anevrizmah se sliši hrup v čelno-parietalni regiji. Nevarnost te patologije je v tem, da so stene krogle arteriovenske anevrizme tanke in močno povečan pretok krvi v njih pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavi se intrakranialna krvavitev. Prav tako so pri anevrizmih možgani "oropani" - kri teče v anastomozo, dotok krvi pa trpi v okoliških delih možganov. Stalna hipoksija povzroča atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

K patologiji možganskih žil spadajo tudi arteriosinusne fistule, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanjih in notranjih) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med plastmi trde možganske celice). Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil, od tu pa vstopa v notranje vratne vene. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (abducens, okulomotorni, blokadni in očesni).

Pogostost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, vzroki za njihov pojav pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz votline očesne orbite in različne očesne motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom se zasliši s fonendoskopom v čelnotemporalni regiji, blizu orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja jama), pulzirajoče, sikajoče, sinhrono s pulznim značajem.

Z nastankom anastomoze med okcipitalno arterijo in sigmoidnim sinusom se bo slišal hrup zadaj za ušesom. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalni, temporalni in zatilni kosti ter se konča na dnu lobanje (na območju vratnega odprtine), kjer se izliva v notranjo vratno veno.

Pri intrakranialni hipertenziji pride do dvostranskega tinitusa, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa imajo pogosto enostransko lokalizacijo in enostranski šum. Venski šum povzroča nemirni vrtinec krvi v veni. Pogosto se pojavi v žarnici notranje vratne vene (to je razširitev vratne vene, ki se nahaja v vratni jami temporalne kosti). Od tod se hrup prek mastoidnega procesa prenaša v srednje uho. Venski šum je podoben dihanju, je počasen in tih..

Enostranski pulzirajoč šum v desnem ušesu ali pulzirajoč šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za glomusni tumor srednjega ušesa in glomusni tumor vratne vene. Prva prihaja iz celic timpaničnega (timpaničnega) pleksusa, druga iz nadrejenega vagalnega ganglija.

Bobnični glomus je najpogostejši tumor srednjega ušesa. Ko ga gledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot cianotična masa za bobničem. Ko raste, se pojavi rdečina timpane in njena štrlina (bolj v spodnjih delih), ki zgladi meje med timpanijo in ušesnim kanalom. Ko raste v ušesni kanal, je zaobljena, rdeče-siva, lahko krvavljiva tvorba. Za klinično sliko so značilni izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi vratni foramen v zadnjo lobanjsko jamo, so prizadeti lobanjski živci in razvijejo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kaljenju v labirint se pojavi omotica, motnje koordinacije.

Za vratni glomus je značilen nizkofrekvenčen pulzirajoč hrup v ušesu, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko kasneje, ko tumor preraste v timpanično votlino. Jugularni paragangliomi so sekretorno aktivni, zato bo imel bolnik poleg teh pritožb povišan krvni tlak, znojenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem..

Za zaključek lahko rečemo, da so vzroki hrupa v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavlja z enako frekvenco kot na drugi strani. Z enostranskim hrupom v levem ali desnem ušesu je najprej izključena patologija slušnega organa:

  • Za Evstahitis je značilen nizkofrekvenčni hrup, pri čičkanih spremembah v timpanozni votlini in ankilozi stapesa se pojavijo žvižgajoči zvoki..
  • Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
  • Zvonjenje v ušesih je pogosto povezano s poškodbo organa Corti (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaken slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni tudi drugi zvočni občutki: mletje, šumenje, škripanje.

Dvostranska, enotna, občasno nastajajoča - nenevarna, kljub temu je treba izključiti žilno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljajo bolečine v ušesu in glavobol, poslabšani zaradi spremembe položaja telesa, je razlog za nujen obisk zdravnika.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

  • Evstaheit.
  • Otitis media.
  • Žveplov čep.
  • Voda vstopi v ušesno votlino med plavanjem v morju ali pranjem las.
  • Avtofonija pri otrocih se kaže zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse našteto narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih bolniku diagnosticirajo idiopatski tinnikus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta bolezen se imenuje tudi "primarni tinitus".

Njegova posebna obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo učinek hrupa na kakovost človeškega življenja..

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih bolnik sliši, uporabite "zvonjenje", "klikanje", "utripajoč hrup", "brenčanje", "brnenje", "škripanje", "prasketanje". Od celotnega števila bolnikov je tistih, ki jih hrup zelo skrbi (imenuje se »neprilagojeni tinitus«), in tistih, ki jih hrup ne moti. Maladaptivni tinitus vpliva na sposobnost dela, spanja, komunikacije z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Zato se vedno ugotovi, kako človek zaznava hrup in kakšna je njegova psiho-čustvena reakcija nanj. Posebno pozornost si zaslužijo bolniki z negativnimi reakcijami - tesnobo in depresijo. Vztrajni tinitus, ki traja več kot 6 mesecev, se le redko izboljša sam od sebe.

Najintenzivnejši in najbolj boleč hrup se pojavi pri bolniku s poškodbami na ravni polža. Ko je motena prevodnost zvoka (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za prevodno izgubo sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in zastojem bolnega ušesa. To je posledica edema Evstahijeve cevi in ​​zaprtja njenega lumna. To zmanjša pritisk v votlini votline in bobnič se umakne in ustvari občutek zastoje. Pri motnjah v delovanju tubusa se hrup spreminja: ko zrela cev, "diha" pravočasno z dihanjem in ko se stene Evstahijeve cevi "razpadejo", so podobne praskanju in "razbijanju mehurčkov".

Tinitus s senzorično nevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbami ali odmiranjem lasnih celic v polžnici) je različno močan, tonski, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu samo ob strani z izgubo sluha). Hrup in omotica sta pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se v višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnje lobanjske jame je značilna sprememba intenzivnosti hrupa v ušesu, ko se spremeni položaj telesa ali glave. Pri tumorjih cerebelopontinskega kota in IV možganskega prekata bolnik sliši hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na prizadeti strani.

Vaskularna etiologija tinitusa je označena z utripanjem v ritmu pulza in "sikanjem" nizkega tona. Če narava hrupa ostane nespremenjena in se ne spremeni, gre za patologijo vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu velikih arterij vratu. Visok srčni utrip med vadbo, anemijo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja utripajoč tinitus. S stiskanjem vratne vene (nodularne tvorbe ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom ključnice, flegmon vratu, groba pooperativna brazgotina) se pojavi venski tinitus.

Hrupne okvare so tipičen simptom pri Menierovi bolezni, za katero so značilni tudi izguba sluha in napadi močne vrtoglavice. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (šum se pojavi v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali pa so ti pojavi z nasprotne strani) in bolezen je valovite narave. Lahko pride do izboljšanja sluha, zmanjšanja hrupa in zamašitve ušes, ki se pred napadom povečajo, med napadom dosežejo maksimum in se nato spet zmanjšajo..

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhosti. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativne manifestacije (tahikardija, znojenje, slabost, hladne okončine, povečan pritisk, težko dihanje, napadi zasoplosti, bolečine v srcu). Bruhanje zaradi napadov prinaša začasno olajšanje.

Za hrup z nevromom slušnega živca ali možganskih motenj je značilen monoton značaj, na polžnem nivoju (lezije otoskleroze, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni..

Za motnje venske cirkulacije poleg dejstva, ki se pojavi (ali na drugi strani), jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zamašitve obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, zatemnitve v oči in omedlevica. Ti simptomi se poslabšajo po spanju z nizkim vzglavjem in ob nošenju tesnih ovratnikov.

Analize in diagnostika

Vrednotenje bolnikov s tinitusom vključuje:

  • Otoskopija.
  • Ocena gibljivosti timpanične membrane.
  • Ugotavljanje stopnje prehodnosti slušnih poti.
  • Izvajanje tonske mejne avdiometrije in ultrazvočne avdiometrije.
  • Ekstratampanična elektrokohleografija.
  • ETF test.

Študija splošnega kliničnega in biokemičnega krvnega testa, koagulograma in hormonskega stanja se šteje za obvezno..

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

  • Dvostransko skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Za izključitev osteohondroze vratne hrbtenice in volumetričnega procesa možganov se izvede naslednje:

  • Rentgen materničnega vratu.
  • Rentgen lobanje.
  • MRI vratne hrbtenice.
  • MRI možganov s povečanjem kontrasta za domnevne nevrome z izgubo sluha.
  • MRI notranjih slušnih kanalov.

Dopplerjev ultrazvok je zelo pomemben pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Zanesljivost te metode je primerljiva z zanesljivostjo cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost te metode je bila dokazana pri okluzijah velikih žil glave, za razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda vam omogoča diagnosticiranje sprememb na skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov se odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, v prihodnosti se odloča o vprašanju angiografije.

Zdravljenje hrupa v ušesu

Kaj storiti, če se pojavi tinitus? Pri izbiri načinov zdravljenja upoštevajo: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, izkušnje s predhodnim zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Metode zdravljenja vključujejo:

  • Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih pripomočkov).
  • Nevromodulatorni (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
  • Zdravila.
  • Fizioterapija.
  • Refleksoterapija.
  • Psihoterapija.

Znane metode ne omogočajo popolnega zdravljenja, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in olajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se tega navadite in se ne osredotočate na hrup. Pri tem pomagajo tečaji avto-treninga. Najbolj razširjena terapija je "prekvalifikacija", katere namen je spremeniti vedenjski odziv na hrup (njegova ustrezna ocena) in učna sprostitev.

Tinitus zdravljenje

Tinitus in tinitus se zdravijo z enakimi metodami, vendar pogosto niso primerni za zdravila. V tem stanju ni etiotropne terapije, ki bi bila 100-odstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšajo manifestacije tinitusa in v takih primerih so pogosto predpisana naslednja zdravila.

Zdravila, ki normalizirajo možganski obtok

Najučinkovitejši so pri vaskularnih kohlearnih motnjah. Učinek se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne neželene učinke. Ta skupina vključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) izboljšajo možgansko cirkulacijo, zmanjšajo sposobnost agregacije (adhezije) trombocitov in imajo vazodilatacijski učinek. Nekoliko poveča potrebo srca po kisiku in zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmije;
  • Izvedeni derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so rastlinski pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovito pri kratkotrajnem tinitusu. Zagotavljajo blage antidepresivne učinke.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Ima stimulativni učinek na receptorje centralnega živčnega sistema, izboljša prekrvavitev in metabolizem v možganih, poveča duševno zmogljivost.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki dodatno delujejo antihistaminsko. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni pretok krvi, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se lahko pojavijo depresije..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših z omotico in hrupom.
  • Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo v tkivih, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v polžu in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba v odmerku 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih motnjah žilnega izvora. Glede na večplastno delovanje je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Po učinku na vrtoglavico prekaša cinarizin.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

  • neprijeten in nevzdržen hrup;
  • neučinkovitost akustičnega maskiranja;
  • pozitiven test lidokaina.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi se izvede v skladu z rezultati lidokainskega testa: 20 ml 1% raztopine lidokaina se injicira intravensko in opazi učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo pri zdravljenju s karbamazepinom zelo učinkovit. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej se zdravilo predpiše v velikem odmerku, nato v podpornem. Na žalost se zaradi prekinitve zdravljenja s karbamazepinom šum po 2-3 tednih pogosto vrne. Učinkovitost Diphenina pri odstranjevanju hrupa je manjša od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropna zdravila

  • Pomirjevala. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek njihove uporabe se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance..
  • Antidepresivi. Zmanjšanje čustvene sfere v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so raziskali zaradi njihovega vpliva na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje stanja v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 meseca.

Cinkovi pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v primerjavi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših. Jemanje cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov zmanjša hrup in izboljša sluh. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Omeniti je treba, da učinek vitaminov na dušenje hrupa v študijah ni bil potrjen. Nekaj ​​zmanjšanja hrupa in izboljšanje ostrine sluha lahko opazimo pri bolnikih, ki so na začetku imeli pomanjkanje vitamina v hrani.

Kljub temu lahko v kompleksnem zdravljenju uporabimo nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. Vitamini skupine B medsebojno okrepijo delovanje in pozitivno vplivajo na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice živcev, spodbuja presnovo nukleinskih kislin in zmanjšuje bolečino v primeru poškodbe perifernih živcev.

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinnikusa je odvisno od vzroka. Če se pojavi v ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok, so pomembna. Glede na to, da se pri vaskularni patologiji pogosto pojavijo omotica, šumenje v ušesih in hrup v glavi, so učinkovita zdravila z zdravilno učinkovino betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in jih dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje vztrajnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati vsaj tri mesece, nato pa se oceni njihova učinkovitost. Vsem bolnikom v takšnih primerih priporočamo avtogeni trening, jogo, avtotreniranje, fizioterapevtske vaje, sprostitvene vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vložek za ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobe in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju obstojnega tinitusa. Opazili so, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujega tinitusa bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se kaže v izboljšanju njihove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

Z izrazito čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja psihoterapevt pokaže zdravljenje. Psihoterapija zavzema eno vodilnih mest pri zdravljenju takih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: preusmeritvena terapija (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dolgotrajna uporaba avdiomaskerjev (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega cilj je, da hrup postane navaden za telo in pacienta, da neha biti pozoren.

Zdravljenje tinitusa in glave

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči kršitev venskega odtoka v vertebrobazilarnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v sistemu vertebrobazilarnega bazena, je mogoče odstraniti hrup v ušesih in glavi s predpisovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dober učinek daje Actovegin kot korektor motenj mikrocirkulacije in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7–10 sej). Bolečine v glavi se pogosto pojavijo po naporu zaradi povečanega tonusa vratnih mišic, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbrana zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravijo mišični krč) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije učinek niso samo tablete, temveč določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, hujšanje - vse te aktivnosti izboljšajo krvni obtok.

Pri cervikalni osteohondrozi, discirkulacijski encefalopatiji in cerebralni aterosklerozi pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Pri teh boleznih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, to je vodilna smer zdravljenja je poudarek na "žilnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne le Vinpocetine, ki je bil obravnavan zgoraj, temveč tudi Vinpotropil (v svoji sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za vrtoglavico in hrup, ki so posledica aktivnih sestavin v njihovi sestavi. Glavna učinka Vinpocetina sta vazodilatacija in normalizacija možganske presnove. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotice in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami.

Za bolnike s šumenjem v ušesih in omotico je priporočljiva kombinacija cinarizina in dimenzidrinata (zdravilo Arlevert), katerih uporaba v dveh mesecih znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenzidrinat vpliva na centralne strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinarizin pa deluje na periferno povezavo (labirint), izboljšuje pretok arterijske krvi v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi za Menierejevo bolezen..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravi omotico in šumenje v ušesih, ne da bi zaviralo funkcijo labirinta, je Betaserc. Deluje na polžev pretok krvi in ​​vestibularni aparat (osrednji in periferni). Izboljša krvni obtok v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Najde večjo uporabo pri Menierovi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je izvleček iz zeliščnih surovin ginko bilobe. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na možganski pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkolidi zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšujejo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava tonus arteriol, povečuje tonus žil in deluje antioksidativno. Na splošno normalizira krvni obtok (možganski in periferni) ter presnovo v možganskih nevronih. Indikacije za imenovanje zdravila Tanakan so: omotica, senzorinevralna izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravki gingko bilobe lahko imenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar olajša spreminjanje odmerka. Nicergoline je učinkovit za nadzor hrupa.

Pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi glavnih arterij glave je poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, potrebno imenovanje antiagregacijskih sredstev in sredstev za zniževanje lipidov. Antiagregatni učinek učinkujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo sredstev za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Katero zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili, je zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Ob prehladu začasno nastane hrup, zvonjenje in zamašena ušesa. Povezan je z Evstahitisom (vnetjem Evstahijeve cevi). To stanje je ozdravljivo in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. Če je uho zamašeno, morate uporabiti vazokonstrikcijske kapljice (dekongestive) in jih zakopati v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih z disfunkcijo cevi, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja po 2 kapsuli trikrat v 10 dneh. Prav tako je treba izvajati terapevtske vaje za obnovitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan..

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, je to stanje mogoče pozdraviti z uporabo kortikosteroidov. Inhalirani kortikosteroidi (budezonid) lahko pomagajo lajšati hrup v levem ali desnem ušesu, odvisno od tega, na kateri strani je Evstahijeva cev vneta. Budezonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dlje časa (v enem mesecu). Nato se v dveh tednih pogostnost zmanjša na enkrat zjutraj, tako da se 2 odmerka razpršijo v vsako polovico nosu. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi tinitus.

Pri kroničnih vnetnih ali alergijskih boleznih ORL organov z okvarjenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki so vzrok za hrup, so indicirani tudi antihistaminiki. Antihistaminiki poleg tega, da izboljšajo nosno dihanje in delovanje Evstahijeve cevi, zmanjšajo tudi tvorbo endolimfe v ušesu, kar na koncu vodi do ustreznega prezračevanja ušesa. Pomirjevalni učinek antihistaminikov pomaga pri tesnobi, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminiki z izrazitim psihotropnim učinkom lahko poimenujemo Pipolfen in Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Z Menierejevim sindromom med epileptičnimi napadi je učinkovita uporaba: Betaserca, Cinnarizine in diuretikov. Bolniki dobijo dieto z nizko vsebnostjo soli (sol 1 g / dan), z nizko vsebnostjo sladkorja in omejeno količino hrane, bogate s holesterolom. V interiktalnem obdobju se lahko uporabljajo homeopatska zdravila (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovi bolezni je zdravljenje namenjeno ublažitvi tolerance na vrtoglavico, vendar ne vpliva na potek procesa in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalnem peri je bolnikom prikazana vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Obstaja mnenje, da se benzodiazepinskih pomirjeval ne sme uporabljati pri Menierovi bolezni, ker motijo ​​delovanje ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Pri pregledu pregledov zdravljenja tinitusa lahko ugotovimo, da zdravilo Betaserc pomaga mnogim, če sta omotica in hrup povezana s polžnim aparatom, nekateri pa Vinpocetin, če sta vrtoglavica in šum žilnega izvora. Ne poskušajte se zdraviti, ker lahko le zdravnik ugotovi vzrok subjektivnega hrupa..

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesečnem) zdravljenju. Nekateri bolniki imajo raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali okrepi v trenutkih močne prenapetosti - trdo delo brez prostih dni, stalno pomanjkanje spanja, utrujenost. Tudi na pojav hrupa vpliva uživanje alkohola, ki ga poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, ki zahteva celostni pristop, vendar tudi takrat učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili šteti za neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..