Motorna afazija, senzorična afazija, amnestika - simptomi, zdravljenje

Afazija je kršitev govornih veščin v že oblikovanem govoru. Govorna motnja se pojavi, kljub temu, da sta artikulacija in sluh ohranjena, bolnik lahko zazna besede, ki so mu namenjene.
Med nevrološko študijo govornih funkcij je bilo ugotovljenih več različic afazij, ki imajo med seboj nekaj razlik, odvisno od tega, kateri deli možganov so pretežno poškodovani..

Motorna afazija

Motorna afazija ali kot jo imenujejo tudi Brocina afazija - govorna motnja

Drugo ime za to vrsto govorne motnje zveni kot Brocina afazija. Za kaj je značilno:

• popolna kršitev izraznosti govora
• nezmožnost spontanega govora
• ponavljanje samo posameznih besed, ki si jih zapomnimo (govorni embolus)
• razumevanje posameznih besed ali kratkih fraz, napisanih na papirju

Pri motorični afaziji oseba ohrani sposobnost opaziti napake pri gradnji stavkov in poskuša izgovoriti besedo - pacientova embolija uporablja pravilno intonacijo in melodijo, kar je povsem primerno temu, kar želi sporočiti. Takšen govor z Brocino afazijo spremljajo izrazne kretnje in mimika..

Motorna afazija se razvije kot posledica poškodbe spodnjega čelnega girusa (njegovih zadnjih delov) na levi možganski polobli. Če je to območje delno uničeno, je možen govor z Brocino afazijo, vendar je težko razbrati, kaj pravi bolnik, govor je neizrazit, počasen, popačen, z iskanjem pravih besed. Z Brocino afazijo pacient prerazporedi zloge v besedah ​​(dobesedna parafazija) in lahko besede nadomesti ali preuredi (besedna parafazija). Motorna afazija se izraža v odsotnosti sklanjanj in konjugacij v govoru, besedne zveze so slovnično nepravilno razvrščene.

Senzorična afazija

Ta oblika bolezni se kaže v tem, da oseba popolnoma preneha razumeti in zaznati govor

Pri tej vrsti govorne motnje človek preneha razumeti govor, tako svojega kot tistih okoli sebe, to pomeni, da pride do kršitve slušne gnoze. Oseba sliši govor, vendar ni fonemskega razumevanja. Pri senzorični afaziji govor dojemamo kot "nesmisel" ali zgolj hrup. Ker nadzor govora izgine, je izrazni govor drugič vznemirjen.

Pacient "klepeta", ne more se ustaviti (logorie), nemogoče ga je razumeti, govor je poln besednih in dobesednih parafazij. Opazimo vztrajnost - nenehno ponavljanje istih zvokov, besed ali zlogov.

Običajno se bolniki ne zavedajo svoje napake. Prav tako res ne znajo pisati in brati, ne razlikujejo med črkami, kjer je "s", kjer je "z", ne razumejo razlik v črkovanju besed "sok", "stran".

Senzomotorna afazija

Najpogosteje se ta govorna motnja pojavi po možganski kapi. Iz imena je razvidno, da gre v tem primeru za kombinacijo znakov motorične motnje in senzorike - oseba ne prepozna govora, ki mu je naslovljen, in ne sproži svojega.

Popolna afazija

Popolna afazija se pojavi pri ljudeh s srčnim infarktom in se kaže v izgubi govornih veščin

Takšna motnja se pojavi tudi po možganski kapi, ko pride do obsežne poškodbe leve možganske poloble in do popolne izgube sprejemljivih, impresivnih in izraznih govornih veščin. Pacient ne more namerno proizvajati zvokov in kakršen koli stik z njim, geste ali govor postane nemogoč. Ti znaki trajajo tudi v preostali fazi možganske kapi; ni govora o dinamiki..

Pacient lahko reproducira neartikulirane zvoke ali ponovi isto besedo, ki ostane v spominu. Za afazijo po možganski kapi je značilna izguba avtomatiziranega, nominativnega in odsevnega govora. Čeprav takšni bolniki sploh ne zaznajo besed, ki jih govorijo drugi ljudje, lahko včasih spoznajo pomen pomembnih osebno zanje vprašanj in celo izpolnijo nekaj preprostih prošenj.

Popolna afazija združuje več vrst govornih napak hkrati.

Amnestična fazija

Zgornja oblika govorne napake se pojavi, ko so prizadeti spodnji in zadnji deli možganov, ki se nahajajo v predelu templjev in krone. Z amnestično afazijo se bolniki soočajo z dejstvom, da se ne spomnijo imen predmetov in imen. Kljub temu, da bolnik težko poimenuje predmet, dobro razume, za katere namene je predmet namenjen. Če pokažete žlico osebi s to obliko bolezni, bo odgovoril - "to je, kar jedo." Govor za takega bolnika je razumljiv, možno je branje na glas. Pacientu spontano pisanje ni na voljo, vendar se bo z nalogo spoprijel po nareku. V amnestični afaziji oseba uporablja veliko glagolov in skoraj nikoli samostalnikov.

Semantična afazija

Kaj se zgodi s pomensko afazijo: oseba izgubi sposobnost razumevanja pomena zapletenih logično-slovničnih stavkov s predlogi. Na primer, ne razume izrazov, kot so "stol pod mizo", "kvadrat nad krogom". Tudi primerjalne in refleksivne verbalne konstrukcije so mu nerazumljive (Sasha je višja od Kolje, nižja pa od Petita. Kdo je najvišji med njimi?). Atributivne konstrukcije (»mati sestre«, »sestra matere«) je težko dojeti. Semantična afazija poteka brez oviranja pisanja in branja.

Dinamična afazija

Dinamična fotografija afazije

Razvija se z motnjami na levi polobli možganov (njegov zadnji čelni del). Na tem oddelku poteka načrtovanje, aktiviranje in uravnavanje vseh govornih veščin. Glavne govorne pomanjkljivosti pri dinamični afaziji:

• nedostopnost za osebo podrobnih aktivnih izgovorov (moten je notranji govor)
• z uporabo primitivnih skladenjskih konstrukcij
• govor pacienta sestavljajo predvsem predloge in klišeji
• pri ponovnem besedilu pacient "raztrga na koščke", torej pripoveduje ločene fragmente, ki niso med seboj povezani
• bolnik ne more dojeti bistva povedanega ali prebranega, vendar mu je z blago obliko te motnje situacijski osnovni govor popolnoma razumljiv

Branje in pisanje besedil ostajata na voljo pacientu, ohranitev teh veščin se uporablja med rehabilitacijo govora.

Aferentna motorična afazija

Drugačna motorična oblika - človekova nezmožnost artikuliranja zvokov

Ta oblika bolezni je druga različica (druga vrsta) motorične motnje govora. Pri aferentni motorični afaziji je opažena nezmožnost osebe, da artikulira zvoke. Posledično ni govora ali omejitve njegove glasnosti. Pacient reproducira zvoke zelo netočno, še posebej, če so oblikovani na enak način.

Najbolj očiten simptom motorične motnje tipa II je kaotično gibanje ustnic in jezika pred zvokom. Najpogosteje želene artikulacije nikoli ne najdemo, zvok se izgovori napačno. Fazni govor je popolnoma odsoten pri hudi motorični motnji druge vrste..

Artikulacijska nedoslednost bolnikov z blagimi motoričnimi motnjami govora ni zelo izrazita, govorijo lahko precej obširno, njihov besedni zaklad ni omejen. Blaga motorična okvara ne moti bolnikove govorne komunikacije, nasprotno, ljudje z motoričnimi govornimi motnjami druge vrste imajo visoko "zgovornost".

Eferenčna motorična afazija

Vzrok za eferentno motorično obliko je možganska kap in poškodba možganske skorje.

Eferentna motnja govora se najpogosteje pojavi zaradi motenega krvnega obtoka po možganski kapi, zaradi travme in tumorjev glave. Z eferentnim razvojem afazije trpi celoten govorni sistem, predvsem pa moti izrazni govor, pojavi se vztrajnost govornih stereotipov patološke narave, kar vodi do zlogovnih, zvočnih "zmede" in leksikalnih hudih napak v govoru.

Če je krvni obtok močno oslabljen, zlasti po možganski kapi, se bo eferentna motnja pokazala kot popolna izguba govornih sposobnosti. Za pacienta glavna težava ni v težavi ponavljanja vsakega zvoka posebej, temveč v nemožnosti dajanja zvokov v zloge, zlogov v besede. Pacient razvije agrafijo: lahko napiše eno ali dve besedi, vendar ju le izgovarja v zloge.

Okrevanje govora

Pri zdravljenju afazij sodelujejo zdravniki - logopedi. To je zelo dolgotrajen dogodek, ki zahteva potrpljenje in čas. V nekaterih primerih obstaja upanje za spontano okrevanje govornih veščin.

Najprej je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila izgubo govora. Poleg pouka z logopedom pacientu predpišejo zdravila, ki izboljšajo možganski pretok krvi. V procesu okrevanja lahko sodelujejo tudi ljubljeni pacienti, ki pri komunikaciji z njim upoštevajo naslednja pravila:

1. Poenostavite in skrajšajte stavke;
2. Ohranite slog komunikacije kot pri zdravi osebi;
3. Ne popravljajte pacientovega govora;
4. Dajte bolniku čas, da oblikuje predlog;
5. Uporabljati v komunikaciji vse vrste komunikacije (govor, geste);
6. Vključite pacienta v pogovor.

Sensomotorna afazija pri otrocih in odraslih: vzroki, diagnoza, metode zdravljenja

Senzomotorična afazija je izguba govorne funkcije v celoti ali delno. Patologija zmanjšuje kakovost življenja in je osnova za registracijo invalidnosti. Razlog za izgubo govora je zmanjšanje funkcionalnosti govornih centrov zaradi poškodbe določenih predelov možganske skorje zaradi predhodne poškodbe lobanje ali sistemske bolezni.

• Vzroki za motnje govora
• Tipični simptomi motnje
• Diagnostične metode
• Značilnosti poteka senzomotorične afazije pri otrocih
• Zdravljenje in logopedska terapija

Lokalizacija lezije vpliva na klinične manifestacije afazije. Glede na simptome je patologija razvrščena na senzorično, motorično in mešano. Senzorična motorična afazija združuje simptome prvih dveh oblik in je značilna za hude govorne motnje.

Vzroki za motnje govora

Vzrok senzomotorične afazije so patološke poškodbe možganskih predelov, ki zagotavljajo govorno funkcijo. Vsaka polobla ima področja, ki so odgovorna za senzorične (čutne organe) in motorično (motorično) funkcijo.

Z motorično obliko motnje bolnik izgubi sposobnost govora. To kaže na kršitev spodnjega čelnega girusa leve poloble možganov, ki zagotavlja motorično aktivnost. Pri čutni sorti bolnik ne razume govora drugih ljudi. Zato je prizadet časovni reženj dominantne poloble, ki je odgovoren za analizo govora..

Sensomotorno afazijo imenujemo tudi totalna, saj združuje simptome obeh oblik in se razvije kot posledica poškodbe naštetih predelov možganske skorje..

Patologijo lahko izzovemo:

• ACVA (akutna cerebrovaskularna nesreča) ali možganska kap je najpogostejši vzrok za izgubo govora pri odraslih;
• nastanek krvnih strdkov v možganskih žilah;
• poškodba lobanje;
• možganska kirurgija;
• maligne novotvorbe;
• encefalitis - vnetje možganske snovi;
• degenerativne bolezni, značilne za starost - Pick-ova ali Alzheimerjeva bolezen.

V nevarnosti so bolniki:

• starejši od 65-70 let;
• katerih sorodniki so trpeli za afazijo;
• z anamnezo ateroskleroze, hipertenzije, diabetesa mellitusa, miokardne ishemije, vaskularnih bolezni ali bolezni srca.

Tipični simptomi motnje

Klinična slika senzomotorične oblike govorne motnje kaže na prisotnost simptomov, značilnih za obe vrsti afazije. Huda poškodba možganske skorje otežuje medosebno komunikacijo, čeprav ne vpliva na duševni razvoj in je osnova za invalidnost..

Glede na lokacijo lezij ima senzomotorična afazija simptome, podobne motorični ali senzorični patologiji. Prva je razdeljena na dve vrsti:

• Aferentno - ko bolnik izgovarja posamezne zvoke ali zloge, vendar tega procesa ne more nadzorovati.
• Eferentno - bolnik ohrani sposobnost izgovarjanja fonemov, vendar se težko premika z enega zloga na drugega, večkrat ponovi isti zvok ali pa se "zatakne" na enem zlogu in ne more končati celotne besede.

S senzorično okvaro pacienti izgubijo sposobnost prepoznavanja govora drugih ljudi, hkrati pa ohranijo svoj sluh. V tem primeru pacient pravilno izgovarja besede, lahko gradi fraze. Za njegov govor je značilen pospešen tempo. A ne razume pomena povedanega ali slišanega.

Za senzomotorno afazijo je značilna kombinacija simptomov obeh motenj in izguba vseh govornih funkcij. Pogosto se celotna afazija pojavi v nevrološkem ozadju (hemipareza - zmanjšanje motorične aktivnosti okončin na eni strani), pa tudi splošni negativni simptomi - depresija, povečana utrujenost ali zaspanost.

Diagnostične metode

Namen prepoznavanja senzomotorične patologije je ugotoviti vzrok, ki jo je povzročil. Običajno se uporablja obsežna študija, ki vključuje:

• Prvi sestanek z nevrologom, jemanje anamneze in preučevanje določenih simptomov. Zdravnik prepozna sočasne bolezni. Za to opravi zunanji pregled in bolnika napoti na laboratorijske preiskave. Kot rezultat, zdravnik določi žarišče lezije, posebnosti poteka bolezni, bolnikovo stanje.
• Posvet z logopedom, defektologom in psihologom. Strokovnjaki diagnosticirajo stopnjo govorne okvare in razvijejo taktike korektivnega dela za obnovo govornih veščin.
• Opravljanje instrumentalnih in kliničnih pregledov za razjasnitev predhodne diagnoze. Za to je pacient napoten na MRI (slikanje z magnetno resonanco), CT (računalniška tomografija), encefalografijo, angiografski pregled možganskih žil.

Značilnosti poteka senzomotorične afazije pri otrocih

Kliniki opažajo seznam pogostih in ločenih znakov pri senzomotorični motnji govora pri otrocih in odraslih. Etiologija (vzrok) bolezni je podobna. Najpogosteje je izguba govornih sposobnosti pri otroku povezana s poškodbo glave. Veliko redkeje se diagnosticirajo anevrizma (patološka ekspanzija možganske žile), maligna novotvorba in možganska kap. Med odraslimi bolniki je možganska kap glavni vzrok za afazijo.

Druga pogosta značilnost je, da tako odrasli kot otroci izgubijo že oblikovane govorne sposobnosti. Zato je simptomatologija senzomotorne afazije pri obeh skupinah bolnikov enaka in jo spremljajo nevrološke motnje, ki "utapljajo" govorni sindrom..

Razlika med afazijo pri dojenčkih in odraslih je povezana s stopnjo vztrajnosti govorne motnje. Pri otrocih so patološke motnje nestabilne narave, opazne so le v akutnem obdobju bolezni in jih je mogoče dobro odpraviti. To je posledica plastičnosti možganov pri otrocih z visoko funkcionalnostjo interzonalnih nevronskih povezav..

Vendar zdravljenje senzomotorne afazije pri otrocih še ni popolnoma razvito. Še posebej tisti del, ki je namenjen vračanju izgubljenih govornih veščin.

Diagnoza govorne motnje pri otroku, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, traja od 10 minut do ene ure. Po posvetovanju logoped diagnosticira obliko govorne okvare in stopnjo njene resnosti (blage, zmerne ali hude) ter osnovno napako in posebnosti patološkega procesa.

V akutnem obdobju je popoln logopedski pregled majhnega bolnika težaven ali nemogoč. To je posledica slabega zdravja otroka, njegove povečane utrujenosti..

Negativni simptomi akutnega obdobja se pri otrocih kažejo jasneje, saj njihove višje psihološke funkcije in čustveno-voljna sfera niso v celoti oblikovani. Zato se defektolog običajno zadovolji s pospešeno študijo, katere namen je odkriti motnje govora s posebno diagnostično tehtnico.

V tem primeru strokovnjak oceni:

• stanje artikulacije;
• stopnja prepoznavanja govora nekoga drugega;
• stopnja ohranjenosti ustnega govora, spretnosti branja in pisanja;
• funkcionalnost govornega aparata (gibljivost jezika, mehko nebo, spodnja čeljust).

V zaključku niso navedeni samo kazalniki kakovosti, temveč tudi število točk, kar omogoča razvoj optimalnega programa popravkov. Kompleksnost diagnostičnega pregleda je odvisna od starosti majhnega pacienta in stopnje razvoja njegovega govora ter višjih duševnih funkcij.

Za diagnosticiranje senzomotorične afazije pri predšolskih otrocih se uporablja poenostavljena tehnika, podobna odkrivanju OHP (splošna nerazvitost govora).

Poleg tega se uporablja tehnika opazovanja. Pred diagnostiko logoped zbere anamnezo obstoječih bolezni in določi stopnjo duševnega in govornega razvoja dojenčka. Pomembno je razumeti, kakšne govorne sposobnosti so bile pred poškodbo ali boleznijo. Ocena motnje govora se izvaja ob upoštevanju starostnih norm oblikovanja višjih duševnih funkcij.

Zdravljenje in logopedska terapija

Za obnovitev izgubljenega govora je potrebna kompleksna terapija, namenjena normalizaciji višjih duševnih funkcij in dela govornega aparata. Prej ko začnete s tečaji logopedije, bolj učinkoviti bodo. Zato se popravek začne že v prvih dneh, takoj ko je mogoče vzpostaviti minimalni stik s pacientom..

Bolnike s senzomotorično afazijo zdravimo na dva načina:

• Zdravstvena oskrba, ki vključuje odpravo sistemske bolezni, ki je povzročila motnje govora, je zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog ali nevrokirurg. Izvaja se konzervativno zdravljenje z zdravili, ki obnavlja pretok krvi v možganih ali operacijo do izreza abscesa ali novotvorbe. Poleg tega uporabljajo fizioterapijo: vadbeno terapijo, masažo, magnetoterapijo.
• Logopedsko delo obnavlja govor. V redkih primerih je po tečaju zdravil možna spontana vrnitev govora. Toda takšen izid je mogoč le v 2% primerov. Logopedski tečaji se izvajajo do 3 leta, odvisno od vrste in stopnje kršitve.

Pri delu z mladostniki se uporabljajo vaje za odrasle, med rehabilitacijo predšolskih otrok pa se uporabljajo igralne tehnike - fizične vaje, gimnastika za obnovo fine motorike in artikulacije, ritem logotipa in dramatizacija (prizori iz pravljic).

Vadite, da se dogovorite za sliko na koncu stavka

Napoved bolezni je odvisna od lokacije in velikosti lezije v možganih, zgodovine kroničnih bolezni in starosti bolnika. Samo sistematični razredi z defektologom bodo pomagali obvladati senzomotorične motnje. Načrt popravljanja je sestavljen postopoma - od preprostih vaj do bolj zapletenih. Komunikacija s kliničnim psihologom bo pomagala oblikovati motivacijo za okrevanje. Pred logopedskim popravkom.

Pacient sam lahko pospeši okrevanje z enostavnimi vajami doma. Družinski člani mu lahko pomagajo.

• »Mini intervju«: najprej se pacientu zastavijo vprašanja, ki zahtevajo odgovor »da« ali »ne«. Nato je naloga težja z odpiranjem odprtih vprašanj..
• Razvoj spontanega govora pomagajo dialogi o danih temah.
• Vadba izgovorjave in pisanja črk, zlogov in besed pomaga obnoviti pisni govor. Nato preidejo na pisanje majhnih narekov in branje besedil. Poleg tega se od pacienta zahteva, da odgovori na vprašanja o besedilu ali pove, kaj je prebral.
• Sestavljanje zgodbe iz slike in nato iz niza slik, razporejenih v pravilnem zaporedju.
• Porazdelitev didaktičnih slik v skupine (jedi, divje in domače živali, pohištvo, oblačila itd.).

Če želite v celoti obnoviti govorne sposobnosti, morate čim prej začeti korektivno delo z logopedom, pa tudi strogo upoštevati predpise nevrologa. Družinski člani lahko bolniku pomagajo pri soočanju z afazijo tako, da utrdijo rezultate govornih ur doma..

Sensomotorna afazija - hude poškodbe govornih centrov

Izguba govora v celoti ali delno za človeka je težka situacija, ki bistveno moti kakovost življenja in vodi do invalidnosti.

V medicini se ta težava imenuje afazija. Pojavi se, kadar zavira funkcionalno aktivnost zaradi poškodbe določenih predelov možganske skorje in je simptom resne nevrološke bolezni ali poškodbe.

Glede na lokalizacijo patološkega žarišča imajo lahko motnje govora različne manifestacije, kar je povezano z dodelitvijo več glavnih vrst afazij.

Ena najtežjih oblik je senzomotorična afazija, ki je kombinacija dveh vrst govornih motenj (senzorične in motorične). V čem je posebnost tega kliničnega simptoma in kako se z njim spoprijeti?

Dejavniki provokatorji kršitve

Razvoj afazije je vedno povezan s patološkim procesom ali poškodbami možganskih predelov, ki so odgovorni za govor. Ta funkcija na vsaki polobli ima motorno (motorično) in senzorično (senzorično) podporo.

Na primer, motorična aferentna in eferentna afazija (kršitev sposobnosti izgovarjanja besed) se pojavi, ko je prizadeto področje skorje, ki je odgovorno za gibanje (spodnji čelni girus leve poloble).

Senzorična oblika govorne motnje (nerazumevanje pomena lastnih besed in besed drugih ljudi) je povezana s patologijo v kortikalnem odseku slušnega analizatorja (zgornji del temporalnega režnja vsake poloble). Kombinirana lezija teh področij vodi do razvoja totalne (senzomotorične) afazije..

Glavni razlogi za pojav tega simptoma:

• akutne motnje cerebralne cirkulacije (kap, krvavitev) - najpogostejši vzrok pri odraslih bolnikih;
• tromboza in embolija možganskih žil;
• travma glave;
• nevrokirurška kirurgija;
• maligni možganski tumorji;
• vnetni procesi (encefalitis);
• kronične progresivne bolezni, ki vodijo do degenerativnih sprememb (Alzheimerjeva bolezen, Pick's).

K temu prispevajo:

• častitljiva starost;
• neugodna družinska anamneza;
• sočasne hude bolezni - ateroskleroza, dekompenzirani diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, bolezen koronarnih arterij, pogosti ishemični napadi, okvare srca in ožilja.

Klinične manifestacije

Sensomotorna afazija je kombinacija simptomov, ki so skupni obema vrstama govornih motenj. Tako zapletena klinična situacija ljudem z ohranjeno inteligenco povzroča velike komunikacijske težave in vodi do invalidnosti..

Motorna afazija se kaže v dveh oblikah:

• aferentna oblika - bolnik zaradi težav z artikulacijo ne more izgovoriti posameznih zvokov po volji ali na zahtevo nekoga, vendar je možna spontana izgovorjava takšnih zvokov v drugih časih;
• eferentna oblika - oseba lahko govori posamezne zvoke ali zloge, ne more pa jih ubesediti, nima možnosti preklapljanja z enega zvoka na drugega, zato tak bolnik pogosto ponovi isti zlog ali pa se ob prvi izgovorjavi takoj zatakne in preneha govoriti naprej nasploh.

Za senzoriko (akustično-gnostična afazija) je značilno popolno ali delno nerazumevanje lastnega ali tujega govora z običajnim sluhom.

Takšni bolniki lahko pravilno izgovarjajo besede in gradijo fraze, pogosto govorijo hitro in pogosto, ne da bi razumeli pomen slišanega. Trpijo tako spontani nastop govora kot ponavljanje po logopedu, opis predmetov in slik ali glasno branje.

Kombinacija simptomov senzorične in motorične afazije ima za posledico klinično sliko senzomotorične motnje kot najhujše od vseh govornih motenj. Hkrati pacient ne razume drugih in tudi sam ne more normalno govoriti.

Stopnja izgube govora in sposobnost pravilnega prepoznavanja pogovora ljudi okoli vas bo odvisna od posameznih značilnosti in resnosti škode..

To zapleteno vrsto afazije imenujemo tudi popolna zaradi kršitve vseh vidikov človeških govornih funkcij. Pogosto ga lahko kombiniramo z drugimi nevrološkimi manifestacijami (na primer hemiparezo) ali splošnimi simptomi (motenost, apatija, zaspanost).

Zdravniška pomoč

Za bolnike z afazijo je treba organizirati dve smeri zdravljenja.

1. Zdravstvena oskrba - zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila pojav govorne motnje, se izvaja pod nadzorom nevrologa ali nevrokirurga. To so lahko konzervativni ukrepi (zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, presnovni procesi) in kirurške metode (odstranitev tumorja, abscesa), čemur sledi imenovanje vadbene terapije, masaže, fizioterapije, mehanoterapije, metode psihološkega vpliva.
2. Logopedska korekcija je dolgotrajno mukotrpno delo s strokovnjakom, katerega cilj je postopno obnavljanje izgubljenih govornih funkcij. Upanje na spontano ozdravitev je v tem primeru precej iluzorno, vendar mogoče. Popravljalna dela običajno trajajo 2-3 leta. Obseg in vsebina pouka sta odvisna od vrste kršitev.

Napoved je odvisna od posameznih značilnosti vsakega bolnika - njegove starosti, zdravstvenega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in družinske nagnjenosti ter od lokalizacije in velikosti lezije v možganski skorji.

Vsekakor bo okrevanje uspešnejše z zgodnjim začetkom obnovitvenih del in izvajanjem vseh zdravnikovih priporočil v celoti, pa tudi z aktivnim sodelovanjem in pomočjo svojcev in prijateljev bolnika z afazijo..

Simptomi in zdravljenje senzomotorične afazije po možganski kapi

Afazija je kršitev že oblikovanih govornih veščin. S to motnjo se običajno ohranijo sluh, artikulacija in zaznavanje govora. Najpogosteje se ta bolezen razvije po možganski kapi, ki povzroči poškodbe delov možganov. Nevrolog preuči govorne funkcije in določi vrsto motnje, ki se je razvila. Ena najresnejših možnosti je senzomotorična afazija..

Motorna afazija

Brocina afazija se razvije, ko je prizadet zadnji del spodnjega čelnega girusa leve poloble. Z delnimi poškodbami je govor možen, a hkrati izkrivljen in upočasnjen. Pacient dolgo izbira besede in govori nečitljivo, napačno gradi fraze, aktivno uporablja mimiko in kretnje, ohranja pravilno intonacijo. Parafazija je motnja, pri kateri bolnik zamenja zloge v besedah ​​ali besedah ​​samih. Prav tako je mogoče ponoviti posamezne besede, ki so bile zapisane na papirju ali prej zapomnjene. Motorna afazija ima različne značilnosti poteka. Glede na klinično sliko ločimo več vrst Brocine afazije:

1. Aferentna motorična afazija. Pacient napačno reproducira zvoke - artikulacija je oslabljena. Pred izgovorom določenega zvoka pacient naključno premika ustnice in jezik. Če je škoda majhna, pacient govori zelo hitro in natančno..
2. Eferenčna motorična afazija. Vzroki za to motnjo so lahko travme in možganski tumorji, tovrstna motorična afazija pa je značilna tudi za možgansko kap. Močna okvara krvnega obtoka bo privedla do dejstva, da se bodo govorne sposobnosti popolnoma izgubile. Pacient težko kombinira zvoke v zloge in iz posameznih zlogov ustvarja besede, kar spremlja agraphia.

Senzorična afazija

Če bolnik preneha razumeti govor, naslovljen nanj, govori o senzorični afaziji. Oseba, ki trpi za to motnjo, dojema besede in stavke kot hrup, zaradi česar ne more nadzorovati svojega govora. Vendar se pacient tega ne zaveda. Pri pisanju in branju pride do prerazporeditve in zamenjave črk.

Logorea (nezmožnost zaustavitve besednega toka) in vztrajnost, za katero je značilno nenehno ponavljanje zvokov, sta glavna znaka senzorične afazije. Senzorična afazija pri možganski kapi vključuje obvezen pouk z logopedom, ki bo uporabljal različne načine interakcije: ne samo govor, ampak tudi geste.

Senzomotorna afazija

S kombinacijo senzorične in motorične afazije pride do delne ali popolne izgube govora. Ta možnost je možna zaradi travme, tumorjev, encefalitisa in meningitisa po možganski kapi. Šteje se za najhujšega in najtežjega za zdravljenje.

Glavni simptomi

Funkcije spodnjega čelnega girusa in zgornjega režnja temporalne regije so oslabljene. Pacient ne more zaznati in izgovoriti besed, medtem ko je sluh ohranjen. Zaradi teh simptomov ima bolezen drugačno ime - akustično-gnostična afazija, ki ima naslednje simptome:

1. Spontani nejasen govor, ki spominja na brnenje;
2. Odsotnost in zaspanost;
3. Nezmožnost koncentracije;
4. Delna paraliza mišic;
5. Apatija.

Tudi druge bolezni lahko povzročijo resne zaplete: ponavljajoče se krvavitve, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, koronarna bolezen, diabetes mellitus.

Metode zdravljenja

Če ima bolnik senzorično afazijo, bo zdravljenje težko in dolgotrajno. Predpisane so vaje za obnovitev govorne funkcije z logopedom in zdravila, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo. Če je prisoten absces ali hematom, bo opravljena nevrokirurgija. Druge metode vključujejo akupunkturo in elektroforezo.

Glavna zdravila, predpisana za motnje govora:

1. Cerebrolizin je nootropno in nevroprotektivno sredstvo, ki pospešuje metabolizem, krepi nevromodulacijo in zagotavlja nevrotrofično aktivnost. Terapija traja približno eno leto.
2. Vasobral je kombiniran pripravek, ki vsebuje kofein in blokator adrenergičnih receptorjev. Izboljša možgansko cirkulacijo, širi žile, ne da bi vplival na krvni tlak. Zdravilo je predpisano 2-3 mesece.
3. Piritinol - spodbuja presnovo, stabilizira celične membrane in ščiti možganske nevrone pred hipoksijo. Izvira iz vitamina B6 (piridoksin), ki je bistvenega pomena za normalno delovanje živčnega sistema. Terapija po možganski kapi se izvaja 3-4 mesece.
4. Piracetam je dobro znan nootropni derivat GABA (gama-aminobuterne kisline), pomembnega nevrotransmiterja. Izboljša metabolizem in mikrocirkulacijo, vpliva na povezave med polobli. Običajno se uporablja do šest mesecev.

Napoved

Rehabilitacija traja približno 6 mesecev. S pomočjo logopeda pride do okrevanja govora po 2-3 letih. Napoved je odvisna od bolnikove starosti in značilnosti. Uspeh je mogoč z zgodnjim začetkom zdravljenja, pomočjo usposobljenih strokovnjakov in nenehnim sodelovanjem bližnjih. Svojci lahko bolniku zagotovijo dodatno motivacijo.

Popolna afazija

Pacient zna izgovoriti ločene ali neizčrpne zvoke, včasih ponavlja zapomnjeno besedo. Taka oseba ne razume govora, ki je naslovljen nanj, lahko pa ugiba pomen vprašanj in nanje odgovarja ter izpolnjuje preproste zahteve. Spretnosti pogovora se izgubijo, v njihovem okrevanju ni dinamike. Bolezen opazimo, ko je prizadeta leva polobla. Obstajajo znaki popolne izgube govora po kapi ali srčnem napadu.

Redke vrste govorne okvare

Obstajajo posebne kršitve govorne funkcije. Zanje je bila razvita ločena klasifikacija:

1. Dinamično. Pacient ne more načrtovati govora in ga uravnavati zaradi poraza zadnjega čelnega dela leve poloble. Ni se mogoče podrobno izraziti in sestaviti preproste slovnične strukture. Pri pripovedovanju bolnik govori o ločenih, nepovezanih drobcih besedila in razume le poenostavljen govor. Pacient ohrani sposobnost branja in pisanja, kar se uporablja v rehabilitaciji.
2. Semantična. Zmogljivost zaznavanja zapletenih stavkov je oslabljena, zlasti s predlogi, ki opisujejo odnos predmetov med seboj (žoga pod posteljo, slika nad stolom). Pacient ne razume primerjav (Vasya je nižji od Saše, vendar višji od Igorja. Kdo je najvišji in kdo najnižji?) In odnosi (očetov brat, bratov oče). Branje in pisanje nista prekinjena.
3. Amnestično. Če je prizadeta časovna in parietalna regija, bolniki pozabijo imena in imena predmetov. Pacient se hkrati dobro spomni, čemu ta predmet služi. Oseba s to motnjo zna glasno brati in razumeti govor. Pogosteje uporablja glagole kot samostalnike, običajno opisuje izvedena dejanja.

Zdravljenje katere koli oblike afazije in rehabilitacija po možganski kapi je zelo zapleten proces. Pogosto je težko opazovati trpljenje in prizadevanja bolnika, zato je treba pri ravnanju z njim upoštevati posebno taktičnost in občutljivost. To bo osebi pomagalo, da se čim hitreje opomore in začne znova govoriti..

Zdravljenje afazije po možganski kapi

S to diagnozo ni možnosti pravilne konstrukcije stavkov zaradi nezmožnosti analiziranja in preoblikovanja ustnih informacij, ki pridejo človeku od zunaj.

Vrste afazije

Razvrstitev senzorične afazije po možganski kapi (Wernickejeva bolezen):

1. Mnestic - zaznamuje počasno izgovorjavo besed (vključno s tistimi, ki niso primerne za okolje), nezmožnost osredotočanja na eno misel za pravilno oblikovanje besednih zvez. Poleg tega se človek po tem, kar je slišal od sogovornika, lahko spomni le nekaj besed. Po drugi strani vključuje naslednje podvrste: optično-mnestična, akustično-mnestična.

2. Semantična - kaže se v zapletenosti zaznavanja dejanj, povezanih z logičnim razmišljanjem, pa tudi dolgih stavkov.

3. Amnestični - bolnik se ne more spomniti imena posameznih predmetov, hkrati pa lahko opiše, čemu so namenjeni. Na primer »trgovina« - »kraj, kjer lahko kupite stvari / izdelke« itd..

Motorna afazija po možganski kapi vključuje naslednje vrste:

1. Dinamičen - kaže se v nesmiselnosti besednih zvez, ki jih je izrekel človek, kar izzove nehoteno prerazporejanje besed v stavkih. V tem primeru bolnik ugotovi nepravilno izgovorjavo, vendar na situacijo nikakor ne more vplivati.

2. Aferentno - kaže se v prerazporeditvi zvokov v izgovorjenih besedah. Na primer, zamenjava glasovnih soglasnikov z brezglasnimi.

3. "Broca" - govor se izgovarja z velikimi presledki med zlogi in besedami. Lahko se kaže kot pogosto nerazumljivo ponavljanje (na primer jecljanje), mukanje itd..

Za pisni govor bolnikov s takšno motnjo je značilno veliko število napak. Včasih ljudje začnejo besede nadomeščati z nasprotnimi pomeni. Pri popolni afaziji obstajajo težave pri razumevanju in izgovorjavi..

Senzomotorna (celotna) afazija po možganski kapi: napoved

Stopnja smrtnosti med hospitaliziranimi bolniki z govornimi napakami je višja kot v stanju po možganski kapi, pri katerem ne opazimo zaznavanja govora in težav z govorom. Več podrobnosti o statističnih podatkih o napovedi življenja najdete v tem članku..

Napovedovanje učinkovitosti rehabilitacijske terapije se izvaja na individualni osnovi - lečeči zdravnik oceni količino škode na prizadetem območju možganov.

Dejavniki, ki vplivajo na pozitiven izid zdravljenja:

• starost - mladi bolj verjetno okrevajo;
• stopnja erudicije (izobrazbe);
• vrsta možganske kapi - pri hemoragični podvrsti se možnosti za pozitivizacijo klinične slike znatno povečajo.

Pacientovi svojci morajo biti pripravljeni na trdo delo in visoke ekonomske stroške za dodatno zdravljenje z mamili, saj se takšni problemi rešujejo v daljšem časovnem obdobju.

Vaje za afazijo po možganski kapi

Za zgodnjo obnovo govorne funkcije je priporočljivo izvajati posebne vaje pod vodstvom logopeda-afaziologa. Prej ko se predavanja začnejo po možganski kapi, učinkovitejše bodo dejavnosti..

Predavanje je priporočljivo začeti takoj po premestitvi bolnika v pogoje običajne bolnišnice (z izjemo oddelkov za intenzivno nego)..

Treningi se začnejo z majhnimi obremenitvami (do 7 minut na dan), s čimer se postopoma povečuje čas interakcije s strokovnjakom ozkega profila (do 15 minut na dan). Opomba: Ključno ni trajanje, temveč pogostost in pravilnost sej..

Osnovne vaje so zgrajene po standardni shemi:

• branje;
• pisne obremenitve;
• oblikovanje predlogov (poteka v obliki zaupnega dialoga);
• petje;
• logopedska masaža - specialist z enkratno leseno ali plastično otolaringološko lopatico masira lica, dele jezika, neba, ustnice;
• manipulacije, namenjene doseganju pacientovega razumevanja dogajanja okoli, izrečenih stavkov. Včasih se zatečejo k uporabi kretenj, mimike.

Učinkovite obremenitve za odpravo afazije pri možganski kapi (logopedsko gradivo za razrede):

1. Ustnice zložite s cevko in jih poskusite zadržati v tem položaju vsaj pet sekund. Podobno se izvaja z jezikom..
2. Napihovanje lic z zrakom.
3. Napadi zgornje in spodnje ustnice izmenično z zobmi.
4. Izvajanje krožnih gibov jezika v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urnega kazalca (tako imenovano lizanje ustnic).
5. Posnemanje poljuba.
6. Jezik je treba doseči do brade / nosu.
7. Tapkanje konice jezika po nebu.
8. Študij in redno ponavljanje osnovnih besed, vklj. z uporabo vizualizacije podatkov (papirnate slike, posebne mobilne aplikacije, programi v osebnem računalniku itd.).
9. Učenje in brušenje kakovosti izgovarjanja jezičja.
Opomba: za nadzor kakovosti vaje je priporočljivo, da navedene manipulacije izvajate pred ogledalom.
Levji delež uspeha je odvisen od neodvisne konsolidacije materiala. Govorimo o treningu z družino in prijatelji osebe, ki je trpela zaradi možganskega edema. Vsak uspešen bolnikov poskus je treba pohvaliti.

Senzorična afazija

Senzorična afazija ima za svoje ime veliko sopomenk: dojemljiva, tekoča, akustično-gnostična, Wernickejeva afazija ali preprosto gluhost v besedah. Patologija je sestavljena iz poraza slušne skorje možganskih polobel, in sicer Wernickejeve cone. Patologija temelji na težavnosti prepoznavanja zvočne sestave besede. Ključni poraz pri tej vrsti afazije je nerazumevanje pomena besede, medtem ko lahko oseba svobodno ponavlja besede in jih sliši, bistvo pa je v nerazumevanju njihovega pomena. Pri hudih lezijah območja Wernicke se slišni govor druge osebe zazna kot beli hrup.

Wernickejeva afazija se pojavi pod vplivom okvare v zgornjem časovnem girusu. To poškoduje slušni analizator, in sicer primarno slušno polje. V tem primeru oseba materni jezik dojema kot tuj jezik. Ker so kortikalni centri slušnega analizatorja poškodovani, se izkušnja zaznavanja govora izgubi, zato nastane drugo ime patologije - gluha gluhost. Skoraj vedno, skupaj s porazom primarnega slušnega polja, so prizadeti senzorični centri govora.

Znaki in vzroki senzorične afazije

Senzorična afazija je lahko posledica različnih vzrokov. To bolezen lahko povzročijo bolezni srca in ožilja ter travmatične poškodbe glave in centralnega živčnega sistema. Najpogostejši vzroki senzorične afazije so:

• Akutne in prehodne motnje možganskega pretoka krvi, kot so embolija ali hemoragična kap. Embolizacija se lahko pojavi kot posledica prisotnosti nestabilne aterosklerotične obloge v postelji ene od karotidnih arterij ali kot posledica zaužitja tromba iz dodatka levega atrija v artimogenih pogojih.
• Travmatske poškodbe glave, ki se najpogosteje pojavijo v prometnih nesrečah. Kontuzije in kraniocerebralna travma lahko privedejo do hkratne poškodbe kortikalnih in subkortikalnih struktur ali poškodbe v zapozneli obliki z razvojem možganskega edema.
• Onkološki procesi z lokalizacijo v lobanji. Benigni ali maligni tumorji so lahko pomemben dejavnik pri razvoju senzorične afazije.

Pomembno je omeniti, da so pri nastanku lezije, ki so vključene v bazen srednje možganske arterije, najpogosteje vključene naslednje veje:

• Spodnja veja srednje možganske arterije;
• Zadnja temporalna arterija;
• Kotna girusna arterija.

Oblike senzorične afazije

Za senzorično afazijo je značilnih več pomembnih kliničnih oblik senzorične afazije. Ko so na prizadeto območje Wernickeja pritrjena dodatna patološka žarišča kortikalne snovi, se pojavijo novi simptomi pri oslabljeni govorni funkciji. V zvezi s tem nevrologi ločijo naslednje oblike afazije:

Semantična afazija

S to afazijo pride do kršitve prepoznavanja logike in odnosa besed in predmetov. To še posebej velja za prostorsko zaznavanje..

Akalkulija-afazija

V tem primeru je ključni simptom nastanek lokalizirane okvare govorne funkcije. Namreč kršitve računov. Hkrati druge oblike govora pri bolniku ne trpijo.

Senzorično-motorična afazija

Pomanjkanje zavedanja govora ni povezano samo s poškodbami kortikalnega dela slušnega analizatorja, temveč tudi z okvarjeno artikulacijsko funkcijo. Z drugimi besedami, človek pri izgovarjanju določene besede ne more pravilno oceniti kretenj kot pri drugi osebi. Tako je tudi s samim seboj. Pacient se sam ne zaveda svoje bolezni in je v razmerah, ko ga ne razumejo, zelo razdražen.

Popolna afazija

Pri tej možnosti ima žrtev kombinacijo različnih vrst funkcionalnih motenj govorne funkcije. Pacient ima kršitve pisnega in ustnega govora. V tem primeru bolnik ne zazna tujega govora in tudi sam ne more ničesar odgovoriti..

Simptomi

Klinične manifestacije senzorične afazije imajo številne posebne značilnosti, ki pomagajo pri hitri in učinkoviti diferencialni diagnozi. Ti znaki vključujejo:

• Tekoč govor ali logotip, poln velikega števila alegoričnih izrazov in parafraz. Pacient pogreša samostalnike, takšne govorne napake nadomestim z veliko količino glagolov, predlogov in veznikov. Govor postane podroben, a neinformativen.
• "Žargonska afazija" - neprekinjen tok neologizmov, pregovorov, izrekov in parafraz.
• Močno vznemirjenje do razvoja paranoičnega stanja.
• Moteno razumevanje in zaznavanje govora. Pacient ima težave ali sploh ne sprejema preprostih vprašanj, na primer prošnje, da se predstavi ali pove, kdo je, lahko pa sledi preprostim ukazom, na primer obrne glavo ali se predstavi. Pomembno je tudi opozoriti, da bolnik ne razume lastne težave in je zelo razdražen, ko sogovornik ne zazna dobro njegovega govora..
• Desnostranska hemianopsija ali hemianopsija zgornjega kvadranta. Izguba vidnih polj - pri branju knjig žrtev pri branju besedila ne bo popolnoma opazila leve strani.
• Glajenje nazolabialne gube - obraz postane kot maska.
• Moteno pisanje.

Prav tako ločimo čisto senzorično afazijo (subkortikalno), ko je oslabljeno le razumevanje ustnega govora, ohranjeno pa je razumevanje pisnih informacij, kar pomeni prebrano. Loči se tudi druga oblika - transkortikalna senzorična afazija, za katero je značilno ohranjanje sposobnosti ponavljanja ustnega govora, kljub pomanjkanju njegovega zaznavanja in razumevanja. Glavna težava je, da bolnik sliši nagovor svoji osebi, ne more pa si razlagati pomena tega, kar je rekel sogovornik. Materni jezik se dojema kot tuj.

Senzorična afazija se v redkih primerih pojavi kot samostojna lezija slušnih con, ki se nahajajo v možganih, saj je v skoraj 85% primerov poškodb vključenih več delov možganov, ki so odgovorni za najrazličnejše funkcije telesa žrtve. Na primer, pri možganski kapi se senzorična afazija pogosto kombinira s parezo ali paralizo skeletnih mišic na nasprotni strani lezije. V primeru infekcijskega in vnetnega procesa: abscesa, meningitisa, encefalitisa se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa in febrilnega sindroma ter cerebralni simptomi. V primeru encefalitisa bodo dodane posebne spremembe v likvorju - cerebrospinalni tekočini.

Posebni znaki senzorične afazije pri otrocih

Senzorično afazijo v otroštvu lahko zamenjamo z alalijo - primarnim pomanjkanjem govora, vendar obstaja razlika: če se pri alaliji govor ne premakne z začetne stopnje razvoja, tj. ne napreduje in se ne podre regresiji, potem je pri afaziji opazna močna degradacija razvoja govorne funkcije, ki se je pri človeku že oblikovala. Ker govorna funkcija v otroštvu še ni popolnoma oblikovana, obstajajo posebni znaki za afazijo:

• Praviloma obstaja hiter razvoj bolezni in hitro okrevanje govorne funkcije. Pomanjkanje napredka pri okrevanju več tednov je slab napovedni znak za nadaljnje okrevanje in kaže na resnejše poškodbe možganov..
• Obnova govorne funkcije se izvaja s povečanjem aktivnosti sosednjih predelov skorje, ki do neke mere lahko nadomestijo nevrološki primanjkljaj. Pri odraslih se obnova govorne funkcije izvede zaradi oblikovanja novih logičnih povezav in razvitega konceptualnega aparata.
• Pomanjkljivi simptomi. Pogosto je težko določiti posebno vrsto afazije pri otrocih, saj njihova govorna funkcija ni dovolj razvita. Posledično se ne ustvarijo pogoji za razkritje celotne klinične slike senzorične afazije..

Diagnostika

Diagnoza senzorične afazije je namenjena predvsem ugotavljanju vzroka bolezni. Diagnostična študija mora biti obsežna in temelji na naslednjih fazah:

• Posvetovanje in zaslišanje bolnika z razjasnitvijo zgodovine življenja in bolezni. Med prvo sestanek zdravnik pregleda bolnika in preuči določene simptomatske komplekse. Nevrolog išče sočasne bolezni, ki se ne kažejo samo z zunanjimi znaki, temveč tudi med dodatnimi testi in študijami. Med pregledom specialist - nevrolog določi lezije, naravo in potek patološkega procesa, oceni splošno stanje pacienta in oskrbo možganov s krvjo. Sestavi napoved in načrt nadaljnjega zdravljenja v skladu s pacientovo starostjo. Njegove individualne značilnosti in sočasne somatske bolezni. Pa tudi stopnja poškodbe centralnega živčnega sistema.
• Posvet z logopedom, psihologom in drugimi specialisti. Ugotavljajo resnost okvare govorne funkcije in z lečečim zdravnikom usklajujejo nadaljnje taktike obnavljanja izgubljenih funkcij..
• Izvajanje dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih študij za preverjanje in razjasnitev klinične diagnoze. Izvajajo se raziskave, kot so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, elektroencefalografija, angiografija možganskih žil. Te študije se izvajajo za ugotavljanje ravni in območja poškodbe možganov, prisotnosti volumetričnih tvorb v živčnem tkivu, anevrizm in krvavitev v možganskem tkivu, žarišč abscesov, posledic kapi.

Zdravljenje

Postopek zdravljenja, namenjen obnavljanju posledic afazije, zahteva dolgo časa in ogromno predanosti tako pacienta kot njegovih sorodnikov kot tudi zdravstvenega osebja in specialistov, ki so bili deležni posebnega usposabljanja. Obnovitev takega patološkega stanja vključuje naslednje točke:

• Farmakološka (zdravilna) terapija. Vključuje predvsem uporabo zdravil iz skupine nootropikov, zdravil, ki povečujejo metabolizem in trofični potencial možganov, vitaminsko terapijo z nevroprotektivnimi vitamini skupine B. Dodatna terapija se izbere individualno in se predpiše v skladu z vzrokom, ki je povzročil senzorično afazijo. Na primer, v primeru možganske kapi se dodajo trombolitična ali hemostatična zdravila, v primeru nalezljive vnetne lezije pa antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila ali protiglivična sredstva..
• Lekcija z logopedom. Glavna težava, ki se pojavi pri poskusu stika z žrtvijo, je nerazumevanje specialističnega zdravljenja pacienta. Motnje komunikacijske dejavnosti zahtevajo dolgoročne popravke in vztrajnost. Težave se pojavijo tudi pri razlagi tega, kar bolnik reče. Ker je njegov govor neinformativen. Zelo težko je izbrati glavno točko. Posvetovanja z logopedom vam omogočajo, da obnovite bolnikovo besedišče, pravilno izgovorjavo zvokov in smiseln govor. S pomočjo posebnih vaj in opreme lahko aktivno sodelujete s pacientom tudi doma.
• Kirurški posegi. V nekaterih primerih bolnik z globoko ali hudo možgansko poškodbo potrebuje nujno operacijo, da odpravi nevarnost za življenje. V primeru anevrizme lahko z rentgenskim nadzorom izvedemo odrezovanje ali strjevanje anevrizme. Če je afazija posledica rasti tumorja, se lahko izvede stereotaktična operacija za uničenje žarišča tumorja.
• Dodatne metode zdravljenja lahko pospešijo procese okrevanja v živčevem tkivu žrtve in povečajo tudi učinkovitost glavne terapije. Pri zdravljenju senzorične afazije se uporabljajo metode, kot so fizioterapija, masaža, fizioterapevtske metode, uporaba računalniških programov, ki spodbujajo govorni center in izboljšujejo govorne sposobnosti. Pozitiven učinek so opazili tudi v stiku z živalmi, tako da se lahko v terapiji uporabljajo: hipoterapija, mačja terapija in delfinska terapija..

Na podlagi Kliničnega inštituta za možgane deluje specializiran rehabilitacijski in obnovitveni center, ki se ukvarja s korekcijo motenj pri bolnikih z afazijo. Skupaj z zdravljenjem lahko dosežemo hiter postopek okrevanja po korakih. Med zdravljenjem in rehabilitacijo je tesna povezava, ki pomaga bolniku hitro prilagoditi nove življenjske razmere in s tem znatno poveča učinkovitost terapije in okrevanja..

Rehabilitacija

K aktivni rehabilitaciji in okrevanju bodo prispevali le vsakodnevni tečaji z logopedom in drugimi strokovnjaki. Zelo pomembno je pravilno izdelati načrt rehabilitacije od preprostega do zapletenega. Za začetek je treba žrtev nujno prilagoditi novim razmeram. Šele po tečaju psihoterapije se lahko začnejo obnovitveni ukrepi, saj mora biti bolnik motiviran za okrevanje..

Pacient lahko doma izvaja tudi naslednje vaje:

1. Preprosta vprašanja: pacientu najprej zastavijo vprašanja z enoglasnimi odgovori z da ali ne, nato preide na odprta vprašanja.
2. Tematski dialogi se izvajajo s postopnim razvojem dialoga o določenih temah;
3. Pisanje in branje. Začne se popravek črkovanja in izgovorjave črk. Nato zlogi, ki jih pacient nato ubesedi. V prihodnosti z uspešnim napredkom preidejo na pisanje narekov in branje majhnih besedil. Bolnika prosimo, naj svojo zgodbo pripoveduje in odgovori na vprašanja o njeni vsebini;
4. Cilj naloge je bil povezati sliko in besedilo. Pacient je vabljen, da ustvari zgodbo, medtem ko slike zaporedno širi;
5. Strukturiranje slik po skupnih lastnostih in lastnostih. Pacient dobi nalogo, da slike razvrsti po kategorijah in poudari skupne značilnosti, na primer loči nekatere živali od drugih.