Glavni > Poškodbe

Zvonjenje v levem ušesu: glavni vzroki za simptom

Tinitus je neprijeten simptom. Če se še dolgo nadaljuje, se bolnikova kakovost življenja poslabša, ne more spati in normalno delati. Mnogi poskušajo utišati zvonjenje in pozabijo ugotoviti njegov vzrok..

Če so zastoji ušes in občutki streljanja pogosti in se zdravijo brez posebnih posledic, je zvonjenje v ušesu najpogosteje znak resne bolezni samega ušesa, možganov ali srčno-žilnega sistema. Ob pojavu prvih simptomov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom..

Vzroki in možne bolezni

Zvonjenje v levem ušesu je simptom številnih bolezni

Pojav hrupa in zvonjenja v ušesu je vsaj enkrat doživelo več kot 50% ljudi. Znanstveno ime tega pojava je tinitus. Občutek tujega hrupa v ušesu prinaša veliko neprijetnosti, zato se bolnik skuša tega simptoma čim prej znebiti.

Zvonjenje v levem ušesu, katerega vzroki so lahko povezani tako z boleznimi samega ušesa kot z delom krvnih žil, je pogostejše. Bolniki ga pogosto opisujejo kot hrup, škripanje, brenčanje.

Nemogoče je neodvisno prepoznati vzrok zvonjenja v ušesu. Po pregledu lahko diagnozo postavi le otolaringolog.

Hrup ali zvonjenje v ušesu lahko povzročijo:

  1. Otitis. Vnetje srednjega ali notranjega ušesa spremljajo številni simptomi. Pogosto so poleg hrupa tudi občutki streljanja v ušesu, pordelost sluhovoda, bolečina in pekoč občutek, včasih tudi gnojni izcedek. Toda praviloma gnoj po zdravljenju pride ven, pred tem pa se kopiči in povzroča boleče občutke.
  2. Hipertenzija. S povečanim krvnim tlakom se obremenitev sten krvnih žil in arterij znatno poveča. Rezultat je neprijeten tinitus. Oseba dobesedno sliši gibanje krvi po žilah. Hkrati je hrup periodičen, sovpada z impulzom.
  3. Žveplov čep. Če se je na območju bobniča nabrala velika količina žvepla, lahko pride do zvonjenja, zastojev. Ko čep postane gost in dovolj velik, pritisne na bobnič, lahko se pojavijo močni glavoboli in refleksni kašelj.
  4. Ateroskleroza. Blokada arterij in krvnih žil z holesterolskimi plaki včasih povzroči hrup v ušesu, kar je povezano z motnjami v njihovem delu. Najpogosteje je pojav neprijetnega tinitusa znanilec ateroskleroze, to je pravočasno zdravljenje bo pomagalo ustaviti razvoj nevarne bolezni.

Tudi hrup v ušesu se pogosto pojavi med hudim stresom ali fizičnim naporom, po daljši izpostavljenosti močnemu zvoku, na primer po koncertu, obisku kluba. Pri majhnem otroku je lahko vzrok za hrup v ušesu tuj predmet. Ni priporočljivo, da ga sami odpravite, saj lahko poškodujete bobnič.

Nevarni simptomi in posledice

Vzrok za zvonjenje v ušesu iščemo pri otolaringologu

Zapleti in posledice so v veliki meri odvisni od vzroka za tinitus. Mnogo hudih ušesnih bolezni povzroči začasno ali trajno izgubo sluha. Tudi navaden žveplov čep lahko povzroči izgubo sluha..

Bolezen, kot je vnetje srednjega ušesa, v svoji napredni obliki lahko privede do meningitisa (vnetja možganskega tkiva). Majhni otroci pogosteje razvijejo meningitis, ker je njihov vnetje srednjega ušesa pogosto hujši in je razdalja med membrano srednjega ušesa in možgani manjša. Tudi vnetje srednjega ušesa lahko postane kronični ali kronični sinusitis.

Vnetje lahko prehaja iz enega dela ušesa v drugega in se širi naprej. V redkih primerih odkrijejo maligni tumor, ki lahko povzroči hrup in zvonjenje v ušesu. Če je vzrok v onkologiji, obstaja možnost smrti..

Če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, morate v bližnji prihodnosti k zdravniku.

Nevarni znaki vključujejo:

  • Glasna piščalka. Če se je hrup v ušesu spremenil v glasno piščalko, ki jo lahko sliši samo bolnik, poiščite zdravniško pomoč. Lahko je simptom cerebrovaskularne bolezni..
  • Huda bolečina. Zvonjenje v ušesu, ki ga spremljajo ureznine, bolečine tako v ušesnem kanalu kot v predelu templjev, zatilja, zahteva takojšen pregled. Takšni simptomi so lahko znaki hudega vnetja srednjega ušesa..
  • Slabost in bruhanje. Če pride do hude slabosti, zamašenega refleksa ali stalnega bruhanja, je potrebna zdravniška pomoč. Slabost je lahko znak pritiska na cerumen, ki pritiska na bobnič, ali začetnega meningitisa..
  • Huda izguba sluha. Če se je slušna funkcija opazno zmanjšala, morate takoj opraviti preiskave in ugotoviti njene vzroke.
  • Kri in gnoj iz ušesnega kanala. Pojav gnojnega ali krvavega izcedka iz ušesa kaže na močan vnetni proces, ki ga ni mogoče prezreti. Pogosto takšen izcedek spremlja močna bolečina. Simptomov ne morete odpraviti sami s kapljicami ali borovim alkoholom. Zdravnik mora predpisati zdravila.

Prej ko bolnik poišče zdravnika, učinkovitejše bo predpisano zdravljenje. Na stopnji nastopa zapletov je težje pozdraviti bolezen. Nekatere posledice so lahko nepopravljive.

Metoda zdravljenja

Zdravila predpiše zdravnik, odvisno od vzroka zvonjenja v ušesu!

Zdravljenje je predpisano šele po pregledu. Zdravnik bo opravil anamnezo, razjasnil naravo zvonjenja, njegovo pogostost, predpisal teste in pregledal boleče uho. V nekaterih primerih je predpisana avdiometrija, da se preveri, kako dobro so funkcije ušesa ohranjene.

Možnosti zdravljenja so odvisne od osnovnega vzroka za tinitus:

  1. Antibiotiki Za vnetje srednjega ušesa so predpisana antibakterijska zdravila. Vsi zdravniki ne predpisujejo antibiotikov, preden se pojavi gnoj, zato se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom. Če je potreba po antibiotikih potrjena, so predpisani Amoksicilin, Amoksiklav, Ampicilin, Ceftriakson, Ciprofloksacin. Antibiotiki so predpisani v trajanju od 3 do 10 dni. Brez zdravnikovega priporočila je nemogoče prekiniti ali podaljšati tečaj. Za preprečevanje disbioze so predpisani tudi probiotiki..
  2. Priprave za krepitev krvnih žil. Tinitus je pogosto znak vaskularnih bolezni. Za krepitev njihovih sten, za dvig tonusa so predpisani pripravki, ki vsebujejo vitamin C in druge snovi, ki pomagajo povečati elastičnost krvnih žil. Takšna zdravila vključujejo Ascorutin, Escin in vitaminske komplekse Vitrum Cardio, Reoton.
  3. Antidepresivi. Močna psihotropna zdravila lahko predpiše le zdravnik, prodajajo se na recept in se predpišejo v nujnih primerih. Lahka pomirjevala, kot so Motherwort Forte, Novo-Passit, Persen, so priporočljiva za lajšanje dnevnega stresa..
  4. Antihistaminiki. Za lajšanje otekline, ko se tekočina nabira v ušesu, so predpisani antihistaminiki. Priporočajo se zdravila, kot so Suprastin, Diazolin, Zodak. Pred uporabo morate natančno prebrati navodila. Zdravila imajo neželene učinke in starostne omejitve.
  5. Pnevmatska masaža bobnične membrane. To je fizioterapevtski postopek, ki se predpisuje vzporedno z zdravljenjem z zdravili. V procesu pnevmomasaže pretok zraka različnih frekvenc vpliva na timpanično membrano, obnovi njene funkcije in jo naredi bolj mobilno. Predpisan je za vnetje srednjega ušesa, izgubo sluha, vnetje bobnične membrane.

Terapijo z zdravili lahko kombiniramo z alternativnimi načini zdravljenja, jogo. Če se ne zdravi, vam bo zdravnik predlagal operacijo. Če imate trajno izgubo sluha, lahko izberete sodoben slušni aparat.

Napoved in preprečevanje

Sproženo zvonjenje v ušesu lahko povzroči resne zaplete!

Ko se v ušesu pojavi hrup, je prognoza na splošno dobra. S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognemo večini zapletov. Če je hrup v ušesu znak bolezni srca in ožilja, se lahko ta simptom prezre, če se razvije ateroskleroza, hipertenzivna kriza, tromboza in druge resne bolezni..

Če je vzrok tinitusa vnetna bolezen, potem z ustreznim zdravljenjem obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja brez ponovitve bolezni..

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se morate držati pravil preprečevanja:

  • Pravilna higiena ušes. Pogosto čiščenje ušes ne samo, da ni zagotovilo, da so okužbe brezplačne, ampak lahko k njim tudi prispeva. Za čiščenje ušes ne uporabljajte trdih ali ostrih predmetov. Bombažne palčke so lahko tudi škodljive, saj žveplo potiska globlje. Očistiti morate le zunanji prehod, plitvo in ne pogosto enkrat na teden.
  • Redni preventivni zdravniški obiski. Če želite pravočasno ugotoviti bolezen, morate biti letno pregledani ali vsakih šest mesecev in darovati kri za analizo. To je hiter in informativen postopek, ki bo pomagal prepoznati in preprečiti večino bolezni..
  • Pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana pomaga krepiti imunski sistem, ožilje, normalizirati delo srca in prebavil. Priporočljivo je, da se izogibate mastnim mesnim jedem, prekajenemu mesu, velikim količinam soli, začimbam.
  • Zavračanje slabih navad. Kajenje in alkohol negativno vplivata tako na kardiovaskularni sistem kot na delo ušesnega živca.
  • Zaščita pred glasnimi zvoki. Ne morete nenehno poslušati glasne glasbe. Zaščitite sluh s slušalkami ali čepki, če je hrup povezan z industrijskimi deli..

Več informacij o vzrokih zvonjenja v ušesih najdete v videoposnetku:

Nekaj ​​hrupa - in še bo. Kako se znebiti tinitusa

Zdravljenje tinitusa po nasvetu oglaševalcev, prijateljev in sosedov je neuspešno, ker ima veliko razlogov. Nekateri so nepomembni, drugi so nevarni. Zato je bolje, da pohitite k zdravniku..

Naš strokovnjak je otoneurolog, vodja oddelka za vestibulologijo in otonevrologijo Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za otorinolaringologijo, FMBA Rusije, kandidatka za medicinske vede Olga Zaitseva.

Tinitus zdravniki imenujejo tinitus. Ta simptom pogosto skrbi zrele bolnike (po 40 letih). Toda včasih, čeprav precej redkeje, se tudi mladi bolniki s podobnimi pritožbami obrnejo na zdravnike. Tudi otroci.

Vsi ga slišijo dihati

Tinitus ni vedno patologija. Na primer, obstajajo tako imenovani endogeni somatski zvoki (zvoki našega telesa), ki se pojavijo, ko se mišice krčijo, odpirajo in zapirajo slušne cevi, premikajo sklepe, vezi, pretok krvi. Običajno jih prikrijejo zvoki okolja (to se še posebej dobro zgodi v hrupnih velikih mestih) in zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Ko pa se ljudje znajdejo sami s seboj, v popolni tišini lahko prisluhnejo svojim občutkom in v sebi ujamejo rahel hrup.
V Rusiji ni statističnih podatkov o tinitusu, a po podatkih statističnih agencij Severne Amerike in posameznih evropskih držav do tretjine celotnega prebivalstva trpi zaradi ušesnega hrupa. V povprečju do 15% ljudi. Pri večini je ta simptom blag (1-2. Stopnja), toda pri 1% hrup v ušesih bistveno zmanjša kakovost življenja in odvzame mir in spanje.

"Zvoni, vendar ne vem, kje je"

Najpogosteje tinitus še vedno ni norma, temveč simptom bolezni. Nekateri se nanašajo na bolezni ORL: na primer lahko se pojavijo banalni žveplov zamašek ali vnetje srednjega ušesa (zunanji in srednji), lahko pa so tudi nevarnejše motnje: otoskleroza, tumorji slušnega živca, bobniča in srednjega ušesa. Lahko je tudi povezan z nehotenimi krčenjem mišic srednjega ušesa in mehkega neba, z zevajočo slušno cevjo ali poškodbo temporomandibularnega sklepa. Toda pogosteje je težava na stiku bolezni ORL in nevroloških motenj, zato se je treba za njeno rešitev obrniti na otonevrologe..

Ti zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem senzorinevralne izgube sluha, akustike in barotraume (pogost problem potapljačev in potapljačev), Menierove bolezni - patologij, ki jih pogosto spremlja pojav tinitusa.

"V katerem ušesu mi brni?"

Ljudje ta simptom običajno povezujejo z visokim krvnim tlakom in težavami z ožiljem. Vendar to še zdaleč ni najpogostejši vzrok za tinitus..

Na splošno se pri vseh bolnikih ta simptom kaže na različne načine: lahko hrupno in tiho oddaja hrup na eni strani ali naenkrat, nenehno ali občasno. Hrup je lahko enake frekvence ali različen (na primer občasno ali utripajoč). Pomembno je, da otoneurolog pozna vse značilnosti hrupa ušes določenega pacienta ter njegove sprožilce (vzroke za pojav in dejavnike, ki spreminjajo naravo hrupa), da bo diagnozo usmeril v pravo smer..

Obvezne študije tinitusa so avdiometrija, preizkus funkcije slušne cevi in ​​proučevanje "refleksov" mišic srednjega ušesa. Zaželeno je tudi merjenje hrupa, da se razjasni frekvenca in glasnost hrupa. Toda ultrazvok vratnih žil, ki ga imajo tako radi pacienti, težko da smiselne informacije. MRI in CT se izvajata tudi v skladu s strogimi indikacijami in nista vedno potrebna.

Kardiologu ali psihiatru?

Včasih po pregledu otoneurologi napotijo ​​svoje paciente k drugim strokovnjakom. Na primer psihoterapevtom, saj tinitus neizogibno moti duševno ravnovesje. Ta zdravnik ne zdravi le z besedami, ampak tudi z zdravili - če obstajajo ustrezne indikacije.
Toda tinitus ima lahko tudi druge vzroke. Takšni občutki se na primer pojavijo v ozadju hude nevrodegenerativne bolezni - multiple skleroze ali možganskih tumorjev. Če obstajajo sumljivi simptomi, je nujen temeljit pregled pri nevrologu. Včasih ni na mestu, če se kardiologu prikažete, ker lahko v ušesih zaslišite tudi pri kardiovaskularnih boleznih (arterijska stenoza, vaskularna ateroskleroza, okvare in nenormalno mesto srca). Pogosto isti simptom moti ljudi z boleznimi ščitnice (hipo- in hipertiroza) in diabetesom mellitusom, zato je treba na seznam specialistov dodati tudi endokrinologa. In tudi hepatitis in hude zastrupitve (z drogami, benzenom, metilnim alkoholom) se lahko kažejo. Zato diagnoza pogosto zamuja. Toda skozi to je treba iti, sicer zdravljenje ne bo le neučinkovito, temveč tudi nevarno.

Ne vlecite s tinitusom

Zdravljenje tinitusa zahteva izredno individualen pristop. Najpomembneje je, da hitro in pravočasno obiščete zdravnika. Navsezadnje dolgotrajni šum v ušesih ne samo poslabša kakovost življenja, temveč poslabša potek neznane bolezni.

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila (tablete ali injekcije), fizioterapija, ročna terapija in osteopatija.

V primerih dokazanega "žilnega" tinitusa (ki je redek) se lahko priporočajo vazoaktivna ("žilna") zdravila. Če je težava v bolezni temporomandibularnega sklepa, je potrebna pomoč maksilofacialnih kirurgov.

V primeru motenj v delovanju slušnih cevi morajo bolniki redno izvajati gimnastiko za slušne cevi (nekakšna »kondicija za ušesa«) - in tukaj ni mogoče izboljšati počutja brez bolnikovega truda. Hkrati z gimnastiko so bolnikom s tubularno disfunkcijo predpisana zdravila, ki kombinirajo mukolitično delovanje in normalizirajo gibanje trepalnic ciliranega epitelija (vsebujejo karbocistein, na primer bronhobos, karbolin, mukodin).

Zavij dol

Toda včasih se tinitusa ni mogoče znebiti. Potem je ostalo samo še eno - prikrivanje hrupa. Pri dolgotrajnem tinitusu se pogosto uporablja nošenje maske za tinitus v kombinaciji s psihoterapijo in avto-treningom.

Ustvarjalci tinitusa so naprave, ki temeljijo na najpreprostejšem generatorju belega šuma. Njihov cilj je mešati hrup, ki ga bolnik sliši v sebi, zvoke naravnega ali umetnega izvora, ki prekrivajo lastno "glasbo". Ustvarjalci tinitusa lahko na primer oddajajo zvoke narave (kot so slapovi, dež ali surf), beli hrup ali glasbo, občasno zvoke pulza ali druge piske. Zmanjšujejo pacientovo občutljivost na tinitus in spodbujajo sprostitev, zmanjšanje tesnobe z zmanjšanjem kontrasta med tinitusom in zvokom v ozadju. Maskiranje hrupa vam omogoča, da razbremenite psiho in se izognete razvoju nevroze in napadov panike.

Vzroki in zdravljenje tinitusa

Tinitus je patološki proces, ki ga ne sme imeti noben zdrav človek. V medicinski skupnosti se temu simptomu reče tinitus. Lahko se razvije preprosto zaradi prekomernega dela in celo onkološkega procesa. Vzrok za zvonjenje v ušesih lahko ugotovi le specializiran zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči zelo resne posledice in celo izgubo sluha. V določenih primerih lahko oseba celo postane invalid. Zato je zelo pomembno poznati vse vzroke in zdravljenje te bolezni..

Vzroki bolezni

Vzrok za zvonjenje v ušesih in glavi je predvsem pokazatelj postopne izgube sluha. Včasih lahko tinitus kaže na poškodbe živčnih končičev v ušesu. Poleg tega se lahko simptomi tinitusa pojavijo pri različnih poškodbah, pa tudi pri nekaterih boleznih, ki prizadenejo različne organe telesa. Vzroki za ta simptom so lahko:

  • Vnetje srednjega ušesa
  • Nekatere motnje v delovanju človeških možganov
  • Poškodbe
  • Otitis različnih tokov
  • Zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka
  • Nevrom, ki izvira iz slušnega živca
  • Menierejev sindrom
  • Osteohondroza, lokalizirana v vratni hrbtenici

Tinitus se lahko pojavi tudi, ko se vretenca v zgornjem delu hrbtenice obrabijo. To vodi do zožitve krvnih žil in težav s prekrvavitvijo glave. Slab pretok krvi zamaši ušesa in ima tudi zvoneče piščalke.

Na pojav tega simptoma vpliva tudi psihoneurološki stres. V nekaterih redkih primerih je to vzrok za shizofrenijo..

Stimulansi in izpostavljenost hudim hrupnim razmeram so lahko dejavnik tinitusa, vendar kratkotrajen. Nenehne spremembe krvnega tlaka povzročajo tudi pojav takšnega simptoma, ki prizadene predvsem dve ušesi..

Možni simptomi

Odvisno od vzroka za tinitus lahko človek hkrati doživi tudi druge manifestacije, povezane z začetno boleznijo. Strokovnjaki prepoznajo naslednji seznam možnih simptomov:

  • Hipertenzija ali hipotenzija
  • Boleče občutke v ušesih
  • Občutek tekočine v ušesu
  • Utripajoč hrup
  • Bolečina v različnih delih glave
  • Izguba ravnotežja zaradi vrtoglavice
  • Zamašen nos

Narava tinitusa je tudi pokazatelj, kaj ga je povzročilo. Monoton zvok kaže na težave s pritiskom ali vnetjem, utripajoč - na težave s krvnimi žilami. Poleg tega je lokalizacija simptoma lahko enostranska in nastane v enem ušesu.

Za poraz slušnega živca niso značilni le stalni hrup, temveč tudi izguba ravnotežja in omotica. Hkrati boli glava. Otitisni mediji različnih etiologij povzročajo boleče občutke v ušesu, vročino in tinitus.

Sčasoma lahko brez terapije zvonjenje v ušesih dobi kronično obliko, kar lahko posledično povzroči nespečnost, razdražljivost in psihološke težave. Zvonjenje v levem ušesu, tako kot zvonjenje v desnem ušesu, se pojavi iz podobnih razlogov.

Diagnostika in zdravljenje

Najprej za ugotovitev vzroka, kaj je zamašeno uho, otolaringolog pregleda zunanje uho in oceni tudi stanje bobniča. Ostrina sluha se testira s posebnim testom, imenovanim avdiometrija.

Tinitus se zdravi glede na vzrok simptoma:

  • VSD je vzrok za zvonjenje v ušesih in glavi, ki se odpravi s pomočjo izboljšanja krvnega obtoka, kot so Piracetam, Cinaresin in vitamini B
  • Proces vnetja, lokaliziran v Evstahijevi cevi, se zdravi z antibakterijskimi sredstvi: Amoxiclav, Flemoxin
  • Tekočina v ušesu se izloča z antihistaminiki (Atarax, Diprazin, Pipolfen)
  • Če pride do stresa ali živčnih motenj, zdravniki priporočajo Amitriptilin ali Nortriptilin, ki imata nekaj stranskih učinkov
  • Težave s spanjem zahtevajo uspavalne tablete
  • Otitis media se odpravi s posebnimi antibiotiki v obliki kapljic: levomicetin ali ceftriakson
  • Prehlad, ki vpliva na pojav tinitusa, zahteva zdravljenje z Albucinom, Otixonom ali Otipaxom
  • V nekaterih primerih se za odstranjevanje zvonjenja uporablja fizioterapija v obliki akupunkture, terapevtske masaže, refleksne terapije itd.

Za zvonjenje v ušesih je glavno, da ga zdravimo v celoti, saj se lahko popolnoma ozdravljena bolezen sčasoma spet pokaže v hujši obliki. Če zvoni v levem ušesu in tudi v desnem ušesu, je treba terapijo pogosto izvajati v obeh.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Netradicionalne metode zdravljenja vključujejo uporabo nekaterih ljudskih zdravil. Temelji na dolgi tradiciji zdravljenja in v nekaterih primerih lahko resnično pomaga, če zazvoni v ušesu.

Kot terapijo lahko uporabite decokcijo kopra, sok rmana, tinkturo propolisa, kapljice iz timijanovih semen, jagod kaline, čebulnega soka in krompirja z medom. Najbolje je, da se pred zdravljenjem pogovorite s svojim zdravnikom..

Pomembno je omeniti, da vse alternativne metode odpravljajo posledice in ne samega vzroka bolezni, zato je njihova uporaba upravičena le v primerih kompleksne terapije. Odgovora na vprašanje, zakaj zvoni v ušesih, ne bi smeli iskati pri tradicionalnih zdravilcih, temveč pri otolaringologah, ki vedo, kako zdraviti bolezen.

Izpostavljenost antibiotikom

Ker nekatera zdravila vplivajo na videz ali poslabšanje tinitusa, morate biti pri njihovem jemanju zelo previdni. Najprej to velja za antibiotike z ototoksičnimi učinki. Neželeni učinki se lahko pojavijo po prvem odmerku in čez nekaj časa. Kako pozdraviti posledice, je težko določiti in včasih nemogoče.

Velik problem so aminoglikozidni antibiotiki, ki šele po nekaj vplivajo na videz tinitusa. Ta zdravila vključujejo gentamicin, neomicin, streptomicin, amikacin in kanamicin. Odrasli morda ne bodo opazili sprememb v ostrini sluha, medtem ko bodo mladi, ki so jemali to zdravilo pred 18. letom, občutili učinke v starosti..

V nekaterih primerih lahko težave z ušesi nastanejo zaradi jemanja makrolidov. Sem spadajo Sumamed, eritromicini, klaritromicini in azitromicini različnih generacij.

Zato je treba vsako terapijo z antibiotiki izvajati pod nadzorom usposobljenega zdravnika, ki bo lahko popravil zdravljenje v primeru neželenih učinkov. Kako se v tem primeru znebiti zvonjenja v ušesih, bi morali odločiti zdravniki.

Možni zapleti in metode preprečevanja

Če zdravljenja ne izvedemo pravočasno ali se sploh ne začnemo, obstaja velika nevarnost hudih posledic zvonjenja v ušesih. Najprej gre lahko za zmanjšanje ostrine sluha, ki se konča celo s popolno izgubo tega občutka.

Stalno zvonjenje v ušesih lahko naredi človeka bolj razdražljivega in nemirnega. Sčasoma lahko to privede do depresivnega razpoloženja, stresa, okvare spomina, stalne utrujenosti..

Zaradi kroničnega poteka tinitusa človek izgubi normalen spanec in pojavijo se različne motnje s psihološkim poreklom. To lahko bistveno zaplete življenje in zahteva dodatno dolgotrajno zdravljenje. Delovna sposobnost človeka se postopoma zmanjšuje do te mere, da lahko postane invalid. In glava me začne ves čas boleti.

Obstaja le nekaj stvari, ki jih morate storiti, da bo šum v ušesu minimalen:

  • Izogibajte se izredno močnim virom hrupa
  • Slušalke uporabljajte samo v sprejemljivem obsegu glasnosti
  • Po potrebi nosite čepke
  • Izogibajte se stresnim situacijam in se spopadite z njihovimi posledicami
  • Vadba joge in meditacijskih vaj
  • Omejite zdravila, ki negativno vplivajo na sluh

V primeru preprečevanja vzrokov za razvoj bolezni se lahko izognemo ne le dodatnim materialnim izdatkom za zdravljenje zvonjenja v ušesih, temveč tudi poslabšanju lastnega zdravja..

Ne glede na vzrok bolezni in stopnjo njene manifestacije je vedno treba določiti dejavnik njenega razvoja in začeti ustrezno terapijo. To je pomembno za nastanek škodljivih posledic, ki jih bo v prihodnosti precej težko odpraviti. Pomembno je vedeti, da je zvonjenje v ušesu v začetnih fazah enostavno ozdraviti, na to pa za vedno pozabiti, medtem ko se postopek teče težje znebiti.

Spletno mesto vsebuje izključno izvirne in avtorske članke.
Pri kopiranju postavite povezavo do vira - strani s člankom ali glavne strani.

Tinitus

Tinitus ali drugi zvočni občutki niso redke težave. Zvonjenje v ušesih in glavi ni neodvisna bolezen, vendar je pogosto vključeno v kompleks simptomov drugih bolezni, o čemer bomo razpravljali spodaj. Občutek zvonjenja v ušesih med zdravstvenimi delavci običajno imenujemo tinitus in kljub vsej subjektivnosti pri oceni tega simptoma je tinitus podvržen nekaterim stopnjevanjem. Občutek kakršnih koli zvokov in hrupa pri pregledu ni vedno patologija in za to obstajajo razlogi.

Študije kažejo, da 35-40% svetovnega prebivalstva občuti šumenje v ušesih, medtem ko mnogi te vrednosti sploh ne izdajo, saj je jakost hrupa zanemarljiva. Zanimivo je, da več kot polovica vseh bolnikov, ki se pritožujejo zaradi tinitusa, navaja enostransko ali bolje rečeno levostransko lokalizacijo hrupa..

Kako fiziološki je občutek tinitusa

Vzroki za trajni ali občasni tinitus so lahko patološki. In fiziološko. Pogosto ljudje različnih starosti v popolni tišini začutijo zvonjenje v ušesih, takšno zvonjenje je normalno in nastane kot posledica posebnosti delovanja nevrosenzoričnega sistema notranjega ušesa in polžnega organa. Fiziološki hrup se pojavi pri več kot 90% ljudi, ne glede na spol in starost. Težave pri ocenjevanju jakosti fiziološkega hrupa so v subjektivnosti ocene vsake posamezne osebe. Običajno se človek prilagodi takemu hrupu in nanj sploh ni pozoren, vendar se lahko z razvojem katerega koli patološkega stanja iz nevrosenzornega dela slušnega aparata ali katerega koli drugega, pa tudi z nekaterimi žilnimi boleznimi, intenzivnost zvonjenja v ušesih znatno poveča, kar vodi do nastanka simptoma tinitusa.

Patološki vzroki za tinitus

Številne bolezni lahko povzročijo povečanje intenzivnosti zvonjenja v ušesih. Trajanje zvonjenja se lahko tudi znatno razlikuje, od redkih prehodnih zvokov do trajnega, izrazitega zvonjenja, ki povzroča nelagodje pri pacientu. Najpogostejši vzrok zvonjenja v ušesih je oster glasen zvok, zaradi česar senzorični aparat notranjega ušesa nima časa, da se obnovi in ​​prilagodi na močan zvok, s čimer v ušesih nastane prehodno ali kratkotrajno zvonjenje. Kar smo vsi že slišali, zveni kot škripanje. Ta oblika je še posebej pogosta med ljudmi, povezanimi z delom v glasnih razmerah, na primer: kitaristi, rock glasbeniki, DJ-ji in voditelji prazničnih dogodkov. Hkrati se v enem ušesu pogosto pojavi hudo zvonjenje v ušesih in mine samo od sebe.

Naslednji resnejši vzroki za patološko zvonjenje v ušesih so lahko bolezni, kot so:

  • Otoskleroza je bolezen, pri kateri pride do zaraščanja kostnega tkiva v votlini ušesnega kanala.
  • Nalezljive in vnetne bolezni zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.
  • Arterijska hipertenzija - visok krvni tlak v možganskih žilah.
  • Jemanje zdravil z ototoksičnim učinkom.
  • Ateroskleroza možganskih arterij.
  • Osteohondroza.
  • Poškodbe glave in sluha.
  • Blokada ušesnega kanala.

Vse zgoraj navedene bolezni pogosto vodijo do pojava tinitusa, ki postane boleč spremljevalec bolnika. Tinitus se lahko pojavi pri ohranjenem sluhu ali pa ga spremlja njegovo zmanjšanje.

Otoskleroza

Če vas skrbi nenehno zvonjenje v ušesih in glavi, katerih vzroki ostajajo nejasni, potem se najverjetneje pojavi zaradi rasti kostnega tkiva med strukturami notranjega ušesa. Ta proces se imenuje sekundarna okostenelost in vodi do postopnega nastanka otoskleroze. Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah in ni odvisna od starosti. Pogosto pri otosklerozi pri bolnikih poleg hrupa in zvonjenja v ušesih opazimo tudi senzorično nevralno izgubo sluha.

Pri otosklerozi je tinitus prvi simptom in se pojavi veliko prej kot razvoj senzorinevralne izgube sluha in drugih simptomov, vendar je diagnoza tega simptoma bistveno težavna, saj je simptom povsem subjektiven.

Nalezljive in vnetne ušesne bolezni

Bolezni, pri katerih se v ušesu pojavi vnetni proces, imenujemo vnetje srednjega ušesa. Otitis media je lahko različno lokaliziran, v povezavi s tem ločimo zunanji, srednji in notranji vnetje srednjega ušesa. Če se sprašujete, zakaj zvoni v levem ušesu ali zakaj v desnem, potem je razlog za to v preteklosti prenesen vnetje srednjega ušesa. Zvonjenje najpogosteje nastane zaradi poškodbe notranjega ušesa. Kot rezultat vnetja, zlasti če ga spremlja gnojni proces, nastanejo kršitve hidrodinamičnih fizikalnih parametrov prenosa zvočnih informacij. Takšne spremembe se pojavijo le na strani prizadetega ušesa, kar na koncu pripelje do enostranskega videza simptoma tinitusa. Tinitus, povezan s predhodnim vnetjem, se lahko razvije v mladosti, razmik med vnetjem srednjega ušesa in manifestacijo zvonjenja pa je lahko zelo dolg, zato je pomembno, da se ustrezen pomen dodeli temeljiti zgodovini bolezni..

Hipertonična bolezen

Znatno povečan pritisk lahko povzroči trajno zvonjenje v ušesih na obeh straneh, zlasti pri starejših od 50 let. Po statističnih podatkih ima več kot 70% bolnikov z esencialno hipertenzijo simptom tinitusa in v stalni obliki. Če je vzrok tinitusa arterijska hipertenzija, ne smete odlašati s kontaktiranjem strokovnjaka za nasvet in specializirano zdravljenje. Običajno se tinitus pojavi pri visokih krvnih tlakih. Poleg tega ima prevladujočo vlogo v tej situaciji raven sistoličnega tlaka, ki ustreza krčenju miokarda. Zvonjenje v ušesih ali v ločenem ušesu je pogosto povezano ne samo s hipertenzijo. Toda tudi s sočasno aterosklerozo žilne stene.

Osteohondroza

Osteohondrozo vratne hrbtenice pogosto spremlja zvonjenje v ušesih. Mehanizem nastanka tega simptoma pri osteohondrozi je v pomembnem zavoju vretenčnih arterij, ki hranijo piramidno cono in polž notranjega ušesa. Z osteohondrozo nastane vretenčno-bazilarna insuficienca, ki jo spremlja tudi občutek utripanja muh pred očmi, omotica. V nekaterih primerih z vertebrobazilarno insuficienco lahko zvonjenje v ušesih povzroči kratkotrajno izgubo zavesti.

Ateroskleroza možganskih arterij

Neprestano zvonjenje v ušesu leve strani glave ali podoben hrup na desni strani lahko kaže na resne aterosklerotične spremembe v možganskih arterijah, in sicer v bazenu notranje karotidne in srednje možganske arterije. Z razvojem in napredovanjem ateroskleroze se holesterol kopiči pod notranjo plastjo krvnih žil - endotelijom, kar posledično povzroči zbijanje možganskih žil in znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene. Tudi pri zmerno visokem krvnem tlaku v kombinaciji z aterosklerozo se lahko pojavi tinitus. Posebej značilna je enostranska manifestacija hrupa med nastankom aterosklerotičnih sprememb na posodah, ki so anatomsko blizu piramide notranjega ušesa.

Uporaba drog s stranskimi učinki

Nekatera ototoksična zdravila lahko povzročijo začasne ali trajne simptome tinitusa. Najpogostejša zdravila s tako resnimi neželenimi učinki vključujejo:

  • Skupina antibakterijskih zdravil iz serije tetraciklinov;
  • Nekatera psihotropna zdravila - haloperidol, levodopa, nikotin, marihuana;
  • Protivnetna zdravila steroidne narave - prednizolon;
  • Diuretiki, kot je furosemid (Lasix);
  • Srčni glikozidi - digitalis in neselektivni zaviralci beta.

Uporaba tetraciklinskih antibiotikov v zgodnjem otroštvu ali neupoštevanje odmerjanja lahko privede do distrofičnih sprememb polževega aparata in možganskih jeder, odgovornih za analizo zvočnih dražljajev.

Blokada ušesnega kanala

Mehanizem zaznavanja zvočnih dražljajev pri ljudeh je zapleten mehanizem, v katerega so vključeni mehanski in kemijski procesi. Če se na poti zvočnega vala pojavi ovira, lahko pride ne le do popačenja zvoka, temveč tudi do nastanka hrupa zaradi resonančnega mehanizma. Vsako tuje telo ali snov v ušesnem kanalu lahko povzroči zvonjenje v ušesih. Hrup se pri otrocih pogosto pojavi, ko v uho pridejo tekoči ali trdni delci prahu ali peska. Možno je, da majhne žuželke pridejo v zunanje uho, kar bo povzročilo tudi zvonjenje v ušesu. Ob nezadostni higieni in obdelavi zunanje slušne odprtine je možna tvorba žveplovega čepa. Kar lahko povzroči tudi hrup v ušesu na eni strani.

Vrste tinitusa

Kljub temu, da je velika večina oblik tinitusa subjektivnih oblik, je še vedno mogoče ločiti objektivne. Objektivni simptom tinitusa je, da ga ne sliši samo bolnik, temveč tudi specialist, ki diagnosticira bolezen, ki jo je povzročila. Objektivni tinitus je precej redek in se pojavi kot posledica hudih in izrazitih motenj v delovanju bolnikovega kardiovaskularnega sistema, še redkeje se ta oblika pojavi pri mišični patologiji. Narava hrupa pomaga razločiti, kaj je povzročilo zvonjenje v ušesih. Če je zvonjenje ritmično in pulzirajoče, najverjetneje tak hrup ustvari žilna komponenta, v primeru hrupa, podobnega praskanju - mišična komponenta.

Veliko pogosteje v praksi otorinolaringologov obstaja subjektivna oblika zvonjenja v ušesih, katere diferencialna diagnoza je veliko bolj resna naloga. Pri diagnozi pomagam bolnikovim odgovorom. Ker je za številne bolezni značilen nenehen hrup ali pa periodičen ali prehoden, je podobno stanje z lokalizacijo procesa, ki je lahko enostranski ali dvostranski.

Zvonjenje

Izpraševanje bolnika, ki se pritožuje zaradi danega simptoma, pomaga pri diagnosticiranju osnovne bolezni, ki jo je povzročila. Da bi ugotovil bolezen, otorinolaringolog pacientu zastavlja vodilna in pojasnjevalna vprašanja, da ugotovi naravo zvonjenja.

  • Monoton hrup, ki spominja na sikanje, sikanje, škripanje ali brenčanje.
  • Večkomponentni hrup - spominja na zvonjenje, zvočni ton, različne glasbene elemente.

Hrup je lahko vibracijski ali nevibracijski, kar neposredno vpliva na naravo hrupa.

  • Vibrirajoče zvonjenje - mehansko nastane zaradi anatomskih tvorb notranjega ušesa in možganskih žil. Ta hrup je lahko objektiven.
  • Ne-vibracije - vedno subjektivne, nastanejo kot posledica okvare prevodnih živčnih vlaken v centralnem živčnem sistemu. Lahko se pojavi pri duševnih motnjah.

Zvonjenje stopinj

Kljub težavnosti ocenjevanja intenzivnosti zvonjenja v ušesih lahko ta simptom določimo s stopnjo intenzivnosti hrupa. V domači otorinolaringologiji je bila razvita lastna klasifikacija jakosti hrupa po zaslugi akademika Ruske akademije znanosti I.B. Soldatov. Ta klasifikacija vključuje 4 stopnje intenzivnosti tinitusa in odraža praktični pomen tega simptoma..

  1. Moč. V določeni stopnji bolnik zlahka prenaša hrup, ne vpliva na splošno stanje in počutje bolnika in je opazen le v najbolj mirnih razmerah.
  2. Moč. Bolnik ima pogoste motnje hrupa v tišini ali ponoči. V nekaterih primerih so težave pri spanju.
  3. Tinitus nenehno moti pacienta, zaradi česar je pacientovo vedenje moteno. Postane razdražljiv, čustveno ozadje je nenehno napeto.
  4. Pacient doživi nevzdržen hrup, ki mu skoraj popolnoma odvzame spanec in oteži vsakodnevne aktivnosti. Bolnikova delovna sposobnost se znatno zmanjša.

Ta klasifikacija vam kljub vsej subjektivnosti omogoča čim bolj učinkovito oceno resnosti in stopnje zvonjenja v ušesih, kar se izkaže za zelo koristno pri racionalnem načrtovanju terapevtskih ukrepov in odpravi tega simptoma..

Diagnostika

Diagnoza simptoma tinitusa je pomembna. Ker je simptom lahko povezan z resno boleznijo. Pri diagnostiki sta pomembna jakost hrupa in njegova lokalizacija ter trajanje hrupa..

Zvonjenje v desnem ušesu vzroki in zdravljenje

V tem primeru je zvonjenje najverjetneje povezano z boleznimi, kot so otoskleroza, vnetje srednjega ušesa, prisotnost tujka v zunanjem ušesu na desni strani ali poškodbe možganskih žil. Zvonjenje v desnem ušesu je lahko stalno ali občasno, periodični pojav simptoma govori v prid žilni komponenti bolezni, na primer pri aterosklerozi in hipertenziji, nenehni hrup pa v korist otoskleroze in motenj živčnega sistema. Zakaj zvoni v levem ušesu? Razlogi bodo enaki kot pri pravem. Za razjasnitev diagnoze bo specialist zagotovo zbral anamnezo, pregled z otoskopijo in s posebno medicinsko uglaševalno vilico ugotovil prevodnost kosti. Za razjasnitev diagnoze so včasih potrebne posebne dodatne raziskovalne metode, kot so:

  • Magnetna resonanca in računalniška tomografija - omogočata določitev stopnje poškodbe anatomskih tvorb notranjega in srednjega ušesa;
  • Tonska mejna avdiometrija - v tej študiji je sestavljen avdiogram, po katerem je mogoče presoditi stopnjo zaznavanja različnih zvočnih dražljajev s strani centralnega živčnega sistema;
  • Angiografija možganskih žil - omogoča določanje stopnje poškodbe arterij.

Pogosto je za določitev natančne klinične diagnoze dovolj, da določimo sočasni kompleks simptomov, ki pomagajo pri diferencialni diagnozi..

Tinitus zdravljenje

Ker je tinitus le simptom neke druge bolezni, se nima smisla znebiti samega sebe. Pomembno je, da se začnemo boriti proti osnovni bolezni, ki jo je povzročila. Glede na bolezen in zdravljenje bo popolnoma drugačno. Ne glede na vzrok za šumenje pa obstaja nekaj splošnih načel zdravljenja z tinitusom. Za zdravljenje tinitusa se uporabljajo številna zdravila:

  • Nootropna zdravila;
  • Angioprotektivna zdravila;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Antihipoksanti in antioksidanti;
  • Antihistaminiki;
  • Zdravila, ki vplivajo na možganski obtok.

Poleg zdravil je obvezna sestavina konzervativne terapije tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov..

Nootropna terapija

Uporaba nootropikov lahko poveča presnovo možganskih nevronov, kar izboljša delovanje nevrosenzoričnega aparata notranjega ušesa in poti. V medicinski praksi se uporabljajo zdravila, kot so Piracetam, Phezam, Cortexin. Nootropna terapija pomaga starejšim bolnikom s prevlado distrofičnih procesov v centralnem živčnem sistemu.

Antihistaminiki

Pomagajo v boju, če je vzrok za zvonjenje v ušesih vnetni proces v notranjem ušesu ali v primerih, ko je hrup povezan s povečano občutljivostjo telesnih tkiv in pojavom alergijskih sprememb, ki so lokalizirane v srednjem in notranjem ušesu.

Antikonvulzivi

Predpisani so v primerih, ko zvonjenje v ušesih povzroči vibracijska mišična komponenta. Z zaustavitvijo kloničnega krčenja mišic mehkega neba ali mišic srednjega ušesa je mogoče učinkovito reševati vibracijski tinitus. Za terapijo se uporabljajo zdravila, kot so: Difenin in Konvuleks, pa tudi njihovi analogi.

Antihipoksantna in antioksidativna terapija

Z izrazitimi trofičnimi in degenerativnimi spremembami v notranjem ušesu pri starejših uporaba antihipoksantov in antioksidantov pomaga ublažiti simptom tinitusa in upočasni napredovanje degenerativnih motenj v notranjem ušesu ter izboljša njegovo oskrbo s krvjo..

Zdravila, ki povečajo možgansko cirkulacijo

Zaradi starostnih sprememb pri starejših žilice postanejo manj elastične in njihova debelina stene se poveča, kar zmanjša stopnjo perfuzije tkiv notranjega in srednjega ušesa. Za boj proti aterosklerotičnim spremembam v možganskih arterijah se uporabljajo zdravila: Cavinton in Vinpocetine.

Praktični nasvet

Če v ušesih zazvoni in vas še več skrbi in moti pri vaši dejavnosti, ne odlašajte s kontaktiranjem strokovnjaka za strokovno pomoč, sicer lahko pogrešate napredovanje resne bolezni, ki jo lahko spremlja zvonjenje v ušesih. Le otorinolaringolog bo lahko natančno določil vzrok zvonjenja v ušesih in načrtoval nadaljnje zdravljenje. Mimogrede. Upoštevanje nasvetov zdravnika je predpogoj za učinkovito odpravljanje neprijetnega simptoma. Bodite pozorni na svoje telo in zdravje, bodite srečni!

Tinitus (zvonjenje v ušesih, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je organ polžev Corti, sledijo mu slušni živec (VIII par), polževna jedra, mali možgani, slušni sijaj, skorja možganskih časovnih rež. Spremembe na različnih ravneh se odražajo v zaznavanju zvokov na splošno in v njihovi višini, v zmožnosti ocenjevanja lokacije zvoka (binauralna lokalizacija) in njihove oddaljenosti, pa tudi v izkrivljanju zvokov ali slušnih prevarah in pojavijo se slušne halucinacije.

Tinitus je občutek hrupa ali zvonjenja v ušesih, ko ni zunanjega vira zvoka. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enosmerni in dvosmerni ter ima različne frekvence (nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne). Lahko je neizraženo in človeka v resnici ne moti, lahko pa je nevsiljivo in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Hrup je bolj občuten v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov.

Z medicinskega vidika hrup delimo na subjektivni in objektivni. Subjektivne zvoke oseba sliši sama in je ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih lahko registriramo med pregledom ali pa jih zdravnik sliši. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije slušnega organa, možganov (senzorinevralna izguba sluha) ali krvnih žil. Stalni hrup in zvonjenje negativno vplivata na človekovo telesno kondicijo, povzročata težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo, okvaro sluha. Vse to negativno vpliva na človekovo življenje in njegovo delovno sposobnost..

Patogeneza

Zvočne vibracije zazna bobnič. Nato se prek kostnic srednjega ušesa prenašajo v tekočine notranjega ušesa (perilimfa in endolimfa). Vibracije teh medijev povzročijo spremembo lokacije lasnih celic organa Corti. Cortijev organ je glavni receptorski odsek organa sluha in se nahaja znotraj labirinta polža. Gre za zbirko lasnih celic, ki zvočno stimulacijo pretvorijo v proces živčnega vzbujanja - nastanejo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčni impulz vzdolž slušnih živčnih vlaken. Potem gre v slušno območje možganskih polobel, kjer se analizirajo zvočni signali. V organu Corti se začne tvorjenje in analiza zvočnih signalov. Dlake se pod vplivom glasnega hrupa deformirajo, "pretrgajo" in porušijo njihovo analizirajočo funkcijo, zaradi česar možgani številne zvoke razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje..

Če upoštevamo hrup in zvonjenje vaskularnega izvora, potem se z dolgotrajnim povišanim tlakom spremenijo intracerebralne arterije in vretenčarji. Njihova elastičnost je oslabljena, notranja elastična membrana je razdrobljena in pride do uničenja mišične plasti. Posledično se arterije zvijejo, deformirajo s prisotnostjo pregibov in stenoz, ki ustvarjajo oviro za pretok krvi. Hrup, ki ga ustvarja ta oseba, lahko sliši oseba. V ozadju žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Rezultat ateroskleroze je zožitev ali zaprtje lumena posode.

Dolgotrajni šum v ušesih se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki nastane v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči okvaro živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup poveča z navdušenjem, stresom ali osredotočanjem na hrup. Živčni napor, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - sinhronizacija lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca vašega glasu. Razlog je patološki proces v katerem koli delu slušnega analizatorja. Ta bolezen se na primer razvije zaradi izolacije bobnične votline zaradi vnetja Evstahijeve cevi (evstahitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi vnetje srednjega ušesa, ko se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivi prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka kostna prevodnost poveča. Glasilke delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in med pogovorom ali petjem "fonit v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

  • I stopnja - hrup se prenaša mirno in to ne vpliva na človeško stanje;
  • II stopnja - učinki hrupa motijo ​​spanje in ponoči dražijo v tišini;
  • II stopnja - učinki hrupa so nenehno moteči in vplivajo ne le na spanje, temveč tudi na razpoloženje in splošno počutje;
  • Stopnja IV je hrup, ki ga oseba opredeli kot nevzdržen, ker vam odvzame spanec in zmanjša delovno sposobnost.
  • Subjektivno (nevibrirajoče) - nastane zaradi biomehanskega draženja slušnega živca.
  • Cilj (vibracijski) - ki nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularna, ki temelji na vaskularnem faktorju.
  • Mišičast. Vzrok je krčenje mišic v mehkem nebu in srednjem ušesu.
  • Timpanic. Povezano s poškodbami srednjega ušesa in okvaro prevodnosti zvoka. V tem primeru je sam slušni analizator nedotaknjen.
  • Polž. Razvija se z disfunkcijo senzorične ali nevronske komponente polžnice.
  • Vestibularni. Povzročajo ga motnje v perifernem delu vestibularnega analizatorja. To vrsto hrupa vedno spremljajo vrtoglavica in motnje ravnotežja..
  • Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali živčno-mišično in se pojavlja v ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Sodelovanje vertebrobazilarnega sistema v procesu "popravi" hrup. Pri tej vrsti so v prvi vrsti prizadete slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem deblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
  • Neuronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
    stiskanje VIII živca (na primer akustični nevrom ali stiskanje zadnje lobanjske jame s tumorji). Mogoče je tudi stisniti slušni živec s posodami.
  • Osrednji. Povzroča ga motnja v delovanju osrednjih delov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta klasifikacija odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za hrup v ušesu

Pogosti vzroki za tinitus:

  • Hrup na delovnem mestu (dejavniki proizvodnje) in v prostem času od dela. V slednjem primeru bi morali v vsakdanjem življenju imenovati zvočne dogodke: glasna glasba, diskoteke, koncerti, gradbeništvo in strojni hrup.
  • Preložena hrupna poškodba. To je vpliv strelov, eksplozij, hrupa letala.
  • Preložena travmatična situacija. Lahko se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Za mnoge stres, povezan z delovno obremenitvijo, deluje kot "sprožilec". K temu je dodan še stres doma. V ozadju stresa se pojavi vazospazem, ki povzroči tinitus.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil. Sem spadajo pripravki iz arzena, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinska kislina, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Starostni faktor. Tinitus ali zvonjenje je povezano s naravno oslabelostjo sluha, ko se staramo. V 55-65 letih je tinitus najpogosteje povezan z okvaro sluha.
  • Izguba sluha pri mladih iz različnih razlogov. Prevalenca tinnikusa je večja med ljudmi z okvaro sluha. Po tujih študijah 70-85% ljudi z okvaro sluha istočasno trpi zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z boleznimi ušes)

  • Eksostoza zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov temporalne kosti. Z odraščanjem obtuirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se hrup v ušesih in moti se sproščanje žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in lunasta. Poškodbe na pedikulu so vidne med otoskopijo in radiografijo, v lokalni anesteziji jih enostavno odtrgamo s posebnim dletom. Ravne eksostoze pogosto zasedajo steno ušesnega kanala vseskozi. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušesa. Če se nahajajo na timpaničnem obroču, povzročijo zadebelitev votline..
  • Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnostjo ušesnega masla, stanjem po vnetju srednjega ušesa ali predhodno okužbo.
  • Disfunkcija tubulov (nenormalnost Evstahijeve cevi), za katero je značilen šum v ušesih in zastoji brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na sluznici nosu in nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Sprva se kostno tkivo uniči in nastanejo mehka žarišča, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in strjevanja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
  • Tumorji na timpanozni votlini. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni bobnične votline ali na njeni strehi. Ponavadi se širijo na pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko jamo (pride do stiskanja podolgovate možgane).
  • Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII parov (vestibularni polžalni živec). Poraz zadnjega para živcev se zgodi z izgubo sluha in labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (notranji vnetje srednjega ušesa). V začetnih fazah je opaženo draženje labirinta, ki se kaže v tinitusu, omotici, slabosti, okvari sluha, bruhanju, nistagmu in motnjah ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice se spreminja. Motnje ravnotežja se pojavijo pri gibanju in v mirovanju.
  • Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo VIII para lobanjskih živcev.
  • Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic imata enako lokalizacijo. Med tumorjem podobnimi formacijami je treba omeniti keloide in nevuse..
  • Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča količina endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, vključno s hrupom v ušesu.

Neušesni vzroki za obstojni tinitus

  • Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizično preobremenitvijo. Kostne spremembe povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moten krvni obtok v možganskih žilah. Pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja stalen hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
  • Bolezni krvi (predvsem anemija).
  • Hipertonična bolezen.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
  • Tumorji cerebelopontinskega kota, možgani.
  • Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremlja ga klik v sklepu pri jedi in zehanju, zagozditev v sklep, glavobol v čelnotemporalno-parietalni regiji, omotica; dolgočasne bolečine v predelu sklepov, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoč občutek v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo tudi zvonjenje. Enostranski tinitus je pogosteje posledica žilnih vzrokov, pa tudi vestibularnega švanoma (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za hrup v ušesih in glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s cerebralnimi možganskimi tumorji in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi izključuje patologijo organa sluha, hrup v ušesih pa ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na zatilju je značilen za patološke procese zadnje lobanjske jame. Enostransko šumenje bo z asimetrično lociranim tumorjem zadnje lobanjske jame in nevrinomom VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, temveč tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi bolnikovo življenje, saj se v bližini nahajajo dihalni in vazomotorični centri. Najprej se sliši hrup, nato se sluh poslabša in omotica se lahko pridruži.

Pri supratentorialnih tumorjih bolnik čuti hrup v čelu, kroni in templjih. Supratentorialni tumorji vključujejo tumorje hipofize in njene regije, velike poloble. Slednji so razdeljeni na čelni, časovni, okcipitalni, parietalni, III prekat, epifiza, corpus callosum.

Kaj povzroča omotico in tinitus? Tinitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročita izrazito zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico v starejši starostni skupini je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predispozicijski dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobazilarne insuficience, ki se pojavi v ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak nepravilnosti v vertebrobazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem glave. Znano je, da vertebrobazilarni sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, malih možganov, možganske skorje, sluha in organov za ravnotežje (polž, polkrožni kanali, otolitni sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Nezadosten pretok krvi do njih moti delovanje. Lahko pride tudi do odmiranja lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato zdravljenje vpliva na osrednji in periferni mehanizem vrtoglavice in hrupa.

Pri starejših pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze supraortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te oskrbovalne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. Plaki in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo turbulenco, ki povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Zmanjšana oskrba možganov in struktur notranjega ušesa s krvjo povzroči omotico. Tinitus in zvonjenje v ušesih pomeni zmanjšan pretok krvi v velikih žilah blizu labirinta. Zamašitev ušes in hrup v glavi sta povezana tudi z žilno komponento.

Močan hrup v glavi in ​​ušesih ugotavljamo pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok so hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "manjši" možganski kapi, diabetes mellitus, dolgotrajni nevropsihiatrični stres. Hrup v ušesih in glavi skupaj z omotico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno bolezen, Menierejevo bolezen, kilo vratne hrbtenice ali barotravmo.

Vrtoglavico delimo na vestibularno in nevibularno (ali sistemsko ali nesistemsko). Sistemska omotica je povezana z draženjem delov vestibularnega aparata, je periferna in centralna. Periferna omotica (vrtoglavica) se pojavi, ko so prizadeti ampularni aparat in preddverje, vestibularni ganglij in živčni vodniki možganskega debla.

Osrednji vestibularni - v primeru poškodbe povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega debla, možganske skorje, malih možganov z očesnimi motornimi jedri. Sistemska omotica je v večini primerov kombinirana z izgubo sluha in boleznimi ORL (otitis media, tumor vestibularnega aparata). Pri tumorjih ravnotežnega aparata se pojavijo napadi omotice v ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotice so pogostejši, slabši in spremljajo jih slabost.

Pri Menierovi bolezni se pojavijo epizode sistemske vrtoglavice, ki jo spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, napenjanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosteje nizkega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup poveča in dobi znak za piskanje ali zvonjenje.

Barotrauma se razlikuje po tem, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistemske vrtoglavice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek rahle zastrupitve in pristop izgube zavesti, znojenje, slabost, zatemnitev v očeh in "muhe" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ORL in jo povzročajo:

• Poslabšanje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši vzrok. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje pretoka krvi v njih povzročata deformacije, subluksacijo, hernijo lateralnega diska, osteofite, eksostozo () sklepnih procesov in rotacije vratnih vretenc. Poleg tega je možno stiskanje krvnih žil z mišicami vratu, pa tudi refleksni vazospazem. Vertebralna omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena naprej ali vržena nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobole, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotica se opazi pri hipohondrialnem sindromu, histerični nevrozi, tesnobi, strahu in melanholiji. V primeru tesnobe se pojavi hiperventilacija (hitro dihanje), v ozadju katere se razvije omotica. V tem primeru je omotica bolj povezana s sfero pacientovih subjektivnih izkušenj in z njimi je več vegetativnih in nevrotičnih manifestacij.

Pulsirajoči tinitus

Zakaj v ušesu utripa utripajoč zvok? Hrup dobi ta značaj, ko:

  • Vaskularna patologija možganov. Angiogeni šum lahko nastane pri aterosklerozi, arteriovenskih malformacijah, arteriosinusu.
  • Intrakranialna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in med prehodom krvi skozi arterijo slišijo srčni utrip. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein, in alkohol) povečujejo občutek hrupa.
  • Možganski tumorji, ki stisnejo velike žile. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolski plaki, ki zato izgubijo svojo elastičnost. Pretok krvi v predelu plaka postane turbulenten in nekateri ljudje občutijo utripajoč šum, ko se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v polž notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi do turbulentnega pretoka krvi in ​​hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme sestavljajo vodilna arterijska žila, preplet prepletenih arterij in ven, ki tvorijo arteriovenski shunt, močno razširjena izpustna vena (lahko jih je več). Anevrizme se pogosto nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij gre naravnost v žile, kar povzroči pulzirajoč hrup v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Pri arteriovenskih anevrizmah se sliši hrup v čelno-parietalni regiji. Nevarnost te patologije je v tem, da so stene krogle arteriovenske anevrizme tanke in močno povečan pretok krvi v njih pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavi se intrakranialna krvavitev. Prav tako so pri anevrizmih možgani "oropani" - kri teče v anastomozo, dotok krvi pa trpi v okoliških delih možganov. Stalna hipoksija povzroča atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

K patologiji možganskih žil spadajo tudi arteriosinusne fistule, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanjih in notranjih) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med plastmi trde možganske celice). Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil, od tu pa vstopa v notranje vratne vene. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (abducens, okulomotorni, blokadni in očesni).

Pogostost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, vzroki za njihov pojav pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz votline očesne orbite in različne očesne motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom se zasliši s fonendoskopom v čelnotemporalni regiji, blizu orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja jama), pulzirajoče, sikajoče, sinhrono s pulznim značajem.

Z nastankom anastomoze med okcipitalno arterijo in sigmoidnim sinusom se bo slišal hrup zadaj za ušesom. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalni, temporalni in zatilni kosti ter se konča na dnu lobanje (na območju vratnega odprtine), kjer se izliva v notranjo vratno veno.

Pri intrakranialni hipertenziji pride do dvostranskega tinitusa, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa imajo pogosto enostransko lokalizacijo in enostranski šum. Venski šum povzroča nemirni vrtinec krvi v veni. Pogosto se pojavi v žarnici notranje vratne vene (to je razširitev vratne vene, ki se nahaja v vratni jami temporalne kosti). Od tod se hrup prek mastoidnega procesa prenaša v srednje uho. Venski šum je podoben dihanju, je počasen in tih..

Enostranski pulzirajoč šum v desnem ušesu ali pulzirajoč šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za glomusni tumor srednjega ušesa in glomusni tumor vratne vene. Prva prihaja iz celic timpaničnega (timpaničnega) pleksusa, druga iz nadrejenega vagalnega ganglija.

Bobnični glomus je najpogostejši tumor srednjega ušesa. Ko ga gledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot cianotična masa za bobničem. Ko raste, se pojavi rdečina timpane in njena štrlina (bolj v spodnjih delih), ki zgladi meje med timpanijo in ušesnim kanalom. Ko raste v ušesni kanal, je zaobljena, rdeče-siva, lahko krvavljiva tvorba. Za klinično sliko so značilni izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi vratni foramen v zadnjo lobanjsko jamo, so prizadeti lobanjski živci in razvijejo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kaljenju v labirint se pojavi omotica, motnje koordinacije.

Za vratni glomus je značilen nizkofrekvenčen pulzirajoč hrup v ušesu, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko kasneje, ko tumor preraste v timpanično votlino. Jugularni paragangliomi so sekretorno aktivni, zato bo imel bolnik poleg teh pritožb povišan krvni tlak, znojenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem..

Za zaključek lahko rečemo, da so vzroki hrupa v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavlja z enako frekvenco kot na drugi strani. Z enostranskim hrupom v levem ali desnem ušesu je najprej izključena patologija slušnega organa:

  • Za Evstahitis je značilen nizkofrekvenčni hrup, pri čičkanih spremembah v timpanozni votlini in ankilozi stapesa se pojavijo žvižgajoči zvoki..
  • Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
  • Zvonjenje v ušesih je pogosto povezano s poškodbo organa Corti (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaken slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni tudi drugi zvočni občutki: mletje, šumenje, škripanje.

Dvostranska, enotna, občasno nastajajoča - nenevarna, kljub temu je treba izključiti žilno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljajo bolečine v ušesu in glavobol, poslabšani zaradi spremembe položaja telesa, je razlog za nujen obisk zdravnika.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

  • Evstaheit.
  • Otitis media.
  • Žveplov čep.
  • Voda vstopi v ušesno votlino med plavanjem v morju ali pranjem las.
  • Avtofonija pri otrocih se kaže zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse našteto narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih bolniku diagnosticirajo idiopatski tinnikus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta bolezen se imenuje tudi "primarni tinitus".

Njegova posebna obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo učinek hrupa na kakovost človeškega življenja..

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih bolnik sliši, uporabite "zvonjenje", "klikanje", "utripajoč hrup", "brenčanje", "brnenje", "škripanje", "prasketanje". Od celotnega števila bolnikov je tistih, ki jih hrup zelo skrbi (imenuje se »neprilagojeni tinitus«), in tistih, ki jih hrup ne moti. Maladaptivni tinitus vpliva na sposobnost dela, spanja, komunikacije z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Zato se vedno ugotovi, kako človek zaznava hrup in kakšna je njegova psiho-čustvena reakcija nanj. Posebno pozornost si zaslužijo bolniki z negativnimi reakcijami - tesnobo in depresijo. Vztrajni tinitus, ki traja več kot 6 mesecev, se le redko izboljša sam od sebe.

Najintenzivnejši in najbolj boleč hrup se pojavi pri bolniku s poškodbami na ravni polža. Ko je motena prevodnost zvoka (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za prevodno izgubo sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in zastojem bolnega ušesa. To je posledica edema Evstahijeve cevi in ​​zaprtja njenega lumna. To zmanjša pritisk v votlini votline in bobnič se umakne in ustvari občutek zastoje. Pri motnjah v delovanju tubusa se hrup spreminja: ko zrela cev, "diha" pravočasno z dihanjem in ko se stene Evstahijeve cevi "razpadejo", so podobne praskanju in "razbijanju mehurčkov".

Tinitus s senzorično nevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbami ali odmiranjem lasnih celic v polžnici) je različno močan, tonski, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu samo ob strani z izgubo sluha). Hrup in omotica sta pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se v višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnje lobanjske jame je značilna sprememba intenzivnosti hrupa v ušesu, ko se spremeni položaj telesa ali glave. Pri tumorjih cerebelopontinskega kota in IV možganskega prekata bolnik sliši hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na prizadeti strani.

Vaskularna etiologija tinitusa je označena z utripanjem v ritmu pulza in "sikanjem" nizkega tona. Če narava hrupa ostane nespremenjena in se ne spremeni, gre za patologijo vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu velikih arterij vratu. Visok srčni utrip med vadbo, anemijo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja utripajoč tinitus. S stiskanjem vratne vene (nodularne tvorbe ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom ključnice, flegmon vratu, groba pooperativna brazgotina) se pojavi venski tinitus.

Hrupne okvare so tipičen simptom pri Menierovi bolezni, za katero so značilni tudi izguba sluha in napadi močne vrtoglavice. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (šum se pojavi v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali pa so ti pojavi z nasprotne strani) in bolezen je valovite narave. Lahko pride do izboljšanja sluha, zmanjšanja hrupa in zamašitve ušes, ki se pred napadom povečajo, med napadom dosežejo maksimum in se nato spet zmanjšajo..

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhosti. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativne manifestacije (tahikardija, znojenje, slabost, hladne okončine, povečan pritisk, težko dihanje, napadi zasoplosti, bolečine v srcu). Bruhanje zaradi napadov prinaša začasno olajšanje.

Za hrup z nevromom slušnega živca ali možganskih motenj je značilen monoton značaj, na polžnem nivoju (lezije otoskleroze, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni..

Za motnje venske cirkulacije poleg dejstva, ki se pojavi (ali na drugi strani), jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zamašitve obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, zatemnitve v oči in omedlevica. Ti simptomi se poslabšajo po spanju z nizkim vzglavjem in ob nošenju tesnih ovratnikov.

Analize in diagnostika

Vrednotenje bolnikov s tinitusom vključuje:

  • Otoskopija.
  • Ocena gibljivosti timpanične membrane.
  • Ugotavljanje stopnje prehodnosti slušnih poti.
  • Izvajanje tonske mejne avdiometrije in ultrazvočne avdiometrije.
  • Ekstratampanična elektrokohleografija.
  • ETF test.

Študija splošnega kliničnega in biokemičnega krvnega testa, koagulograma in hormonskega stanja se šteje za obvezno..

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

  • Dvostransko skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Za izključitev osteohondroze vratne hrbtenice in volumetričnega procesa možganov se izvede naslednje:

  • Rentgen materničnega vratu.
  • Rentgen lobanje.
  • MRI vratne hrbtenice.
  • MRI možganov s povečanjem kontrasta za domnevne nevrome z izgubo sluha.
  • MRI notranjih slušnih kanalov.

Dopplerjev ultrazvok je zelo pomemben pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Zanesljivost te metode je primerljiva z zanesljivostjo cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost te metode je bila dokazana pri okluzijah velikih žil glave, za razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda vam omogoča diagnosticiranje sprememb na skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov se odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, v prihodnosti se odloča o vprašanju angiografije.

Zdravljenje hrupa v ušesu

Kaj storiti, če se pojavi tinitus? Pri izbiri načinov zdravljenja upoštevajo: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, izkušnje s predhodnim zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Metode zdravljenja vključujejo:

  • Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih pripomočkov).
  • Nevromodulatorni (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
  • Zdravila.
  • Fizioterapija.
  • Refleksoterapija.
  • Psihoterapija.

Znane metode ne omogočajo popolnega zdravljenja, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in olajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se tega navadite in se ne osredotočate na hrup. Pri tem pomagajo tečaji avto-treninga. Najbolj razširjena terapija je "prekvalifikacija", katere namen je spremeniti vedenjski odziv na hrup (njegova ustrezna ocena) in učna sprostitev.

Tinitus zdravljenje

Tinitus in tinitus se zdravijo z enakimi metodami, vendar pogosto niso primerni za zdravila. V tem stanju ni etiotropne terapije, ki bi bila 100-odstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšajo manifestacije tinitusa in v takih primerih so pogosto predpisana naslednja zdravila.

Zdravila, ki normalizirajo možganski obtok

Najučinkovitejši so pri vaskularnih kohlearnih motnjah. Učinek se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne neželene učinke. Ta skupina vključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) izboljšajo možgansko cirkulacijo, zmanjšajo sposobnost agregacije (adhezije) trombocitov in imajo vazodilatacijski učinek. Nekoliko poveča potrebo srca po kisiku in zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmije;
  • Izvedeni derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so rastlinski pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovito pri kratkotrajnem tinitusu. Zagotavljajo blage antidepresivne učinke.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Ima stimulativni učinek na receptorje centralnega živčnega sistema, izboljša prekrvavitev in metabolizem v možganih, poveča duševno zmogljivost.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki dodatno delujejo antihistaminsko. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni pretok krvi, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se lahko pojavijo depresije..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših z omotico in hrupom.
  • Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo v tkivih, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v polžu in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba v odmerku 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih motnjah žilnega izvora. Glede na večplastno delovanje je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Po učinku na vrtoglavico prekaša cinarizin.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

  • neprijeten in nevzdržen hrup;
  • neučinkovitost akustičnega maskiranja;
  • pozitiven test lidokaina.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi se izvede v skladu z rezultati lidokainskega testa: 20 ml 1% raztopine lidokaina se injicira intravensko in opazi učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo pri zdravljenju s karbamazepinom zelo učinkovit. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej se zdravilo predpiše v velikem odmerku, nato v podpornem. Na žalost se zaradi prekinitve zdravljenja s karbamazepinom šum po 2-3 tednih pogosto vrne. Učinkovitost Diphenina pri odstranjevanju hrupa je manjša od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropna zdravila

  • Pomirjevala. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek njihove uporabe se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance..
  • Antidepresivi. Zmanjšanje čustvene sfere v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so raziskali zaradi njihovega vpliva na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje stanja v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 meseca.

Cinkovi pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v primerjavi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših. Jemanje cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov zmanjša hrup in izboljša sluh. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Omeniti je treba, da učinek vitaminov na dušenje hrupa v študijah ni bil potrjen. Nekaj ​​zmanjšanja hrupa in izboljšanje ostrine sluha lahko opazimo pri bolnikih, ki so na začetku imeli pomanjkanje vitamina v hrani.

Kljub temu lahko v kompleksnem zdravljenju uporabimo nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. Vitamini skupine B medsebojno okrepijo delovanje in pozitivno vplivajo na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice živcev, spodbuja presnovo nukleinskih kislin in zmanjšuje bolečino v primeru poškodbe perifernih živcev.

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinnikusa je odvisno od vzroka. Če se pojavi v ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok, so pomembna. Glede na to, da se pri vaskularni patologiji pogosto pojavijo omotica, šumenje v ušesih in hrup v glavi, so učinkovita zdravila z zdravilno učinkovino betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in jih dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje vztrajnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati vsaj tri mesece, nato pa se oceni njihova učinkovitost. Vsem bolnikom v takšnih primerih priporočamo avtogeni trening, jogo, avtotreniranje, fizioterapevtske vaje, sprostitvene vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vložek za ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobe in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju obstojnega tinitusa. Opazili so, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujega tinitusa bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se kaže v izboljšanju njihove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

Z izrazito čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja psihoterapevt pokaže zdravljenje. Psihoterapija zavzema eno vodilnih mest pri zdravljenju takih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: preusmeritvena terapija (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dolgotrajna uporaba avdiomaskerjev (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega cilj je, da hrup postane navaden za telo in pacienta, da neha biti pozoren.

Zdravljenje tinitusa in glave

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči kršitev venskega odtoka v vertebrobazilarnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v sistemu vertebrobazilarnega bazena, je mogoče odstraniti hrup v ušesih in glavi s predpisovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dober učinek daje Actovegin kot korektor motenj mikrocirkulacije in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7–10 sej). Bolečine v glavi se pogosto pojavijo po naporu zaradi povečanega tonusa vratnih mišic, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbrana zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravijo mišični krč) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije učinek niso samo tablete, temveč določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, hujšanje - vse te aktivnosti izboljšajo krvni obtok.

Pri cervikalni osteohondrozi, discirkulacijski encefalopatiji in cerebralni aterosklerozi pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Pri teh boleznih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, to je vodilna smer zdravljenja je poudarek na "žilnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne le Vinpocetine, ki je bil obravnavan zgoraj, temveč tudi Vinpotropil (v svoji sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za vrtoglavico in hrup, ki so posledica aktivnih sestavin v njihovi sestavi. Glavna učinka Vinpocetina sta vazodilatacija in normalizacija možganske presnove. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotice in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami.

Za bolnike s šumenjem v ušesih in omotico je priporočljiva kombinacija cinarizina in dimenzidrinata (zdravilo Arlevert), katerih uporaba v dveh mesecih znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenzidrinat vpliva na centralne strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinarizin pa deluje na periferno povezavo (labirint), izboljšuje pretok arterijske krvi v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi za Menierejevo bolezen..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravi omotico in šumenje v ušesih, ne da bi zaviralo funkcijo labirinta, je Betaserc. Deluje na polžev pretok krvi in ​​vestibularni aparat (osrednji in periferni). Izboljša krvni obtok v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Najde večjo uporabo pri Menierovi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je izvleček iz zeliščnih surovin ginko bilobe. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na možganski pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkolidi zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšujejo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava tonus arteriol, povečuje tonus žil in deluje antioksidativno. Na splošno normalizira krvni obtok (možganski in periferni) ter presnovo v možganskih nevronih. Indikacije za imenovanje zdravila Tanakan so: omotica, senzorinevralna izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravki gingko bilobe lahko imenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar olajša spreminjanje odmerka. Nicergoline je učinkovit za nadzor hrupa.

Pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi glavnih arterij glave je poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, potrebno imenovanje antiagregacijskih sredstev in sredstev za zniževanje lipidov. Antiagregatni učinek učinkujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo sredstev za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Katero zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili, je zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Ob prehladu začasno nastane hrup, zvonjenje in zamašena ušesa. Povezan je z Evstahitisom (vnetjem Evstahijeve cevi). To stanje je ozdravljivo in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. Če je uho zamašeno, morate uporabiti vazokonstrikcijske kapljice (dekongestive) in jih zakopati v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih z disfunkcijo cevi, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja po 2 kapsuli trikrat v 10 dneh. Prav tako je treba izvajati terapevtske vaje za obnovitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan..

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, je to stanje mogoče pozdraviti z uporabo kortikosteroidov. Inhalirani kortikosteroidi (budezonid) lahko pomagajo lajšati hrup v levem ali desnem ušesu, odvisno od tega, na kateri strani je Evstahijeva cev vneta. Budezonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dlje časa (v enem mesecu). Nato se v dveh tednih pogostnost zmanjša na enkrat zjutraj, tako da se 2 odmerka razpršijo v vsako polovico nosu. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi tinitus.

Pri kroničnih vnetnih ali alergijskih boleznih ORL organov z okvarjenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki so vzrok za hrup, so indicirani tudi antihistaminiki. Antihistaminiki poleg tega, da izboljšajo nosno dihanje in delovanje Evstahijeve cevi, zmanjšajo tudi tvorbo endolimfe v ušesu, kar na koncu vodi do ustreznega prezračevanja ušesa. Pomirjevalni učinek antihistaminikov pomaga pri tesnobi, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminiki z izrazitim psihotropnim učinkom lahko poimenujemo Pipolfen in Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Z Menierejevim sindromom med epileptičnimi napadi je učinkovita uporaba: Betaserca, Cinnarizine in diuretikov. Bolniki dobijo dieto z nizko vsebnostjo soli (sol 1 g / dan), z nizko vsebnostjo sladkorja in omejeno količino hrane, bogate s holesterolom. V interiktalnem obdobju se lahko uporabljajo homeopatska zdravila (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovi bolezni je zdravljenje namenjeno ublažitvi tolerance na vrtoglavico, vendar ne vpliva na potek procesa in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalnem peri je bolnikom prikazana vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Obstaja mnenje, da se benzodiazepinskih pomirjeval ne sme uporabljati pri Menierovi bolezni, ker motijo ​​delovanje ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Pri pregledu pregledov zdravljenja tinitusa lahko ugotovimo, da zdravilo Betaserc pomaga mnogim, če sta omotica in hrup povezana s polžnim aparatom, nekateri pa Vinpocetin, če sta vrtoglavica in šum žilnega izvora. Ne poskušajte se zdraviti, ker lahko le zdravnik ugotovi vzrok subjektivnega hrupa..

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesečnem) zdravljenju. Nekateri bolniki imajo raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali okrepi v trenutkih močne prenapetosti - trdo delo brez prostih dni, stalno pomanjkanje spanja, utrujenost. Tudi na pojav hrupa vpliva uživanje alkohola, ki ga poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, ki zahteva celostni pristop, vendar tudi takrat učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili šteti za neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..