Phenazepam je zelo aktivno pomirjevalo, ki deluje hipnotično in pomirjevalno na telo. Tukaj boste izvedeli, koliko fenazepama deluje in za katero vrsto zdravila gre..
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Stranski učinki
- Učinek zdravila na človeško telo
- Odvisnost
- Povzemimo
Zdravilo ima prednost pred kolegi, in sicer zapleteno učinkovito delovanje. Zdravilna učinkovina zdravila bromodihidroklorofenilbenzodiazepin zdravi predvsem različne čustvene motnje.
Indikacije
- Nespečnost, težave s spanjem
- Depresija
- Čustvena nestabilnost
- Obsesivne misli
- Nerazumni občutki strahu, tesnobe in tesnobe
- Zasvojenost z alkoholom
- Posttravmatski šok
- Konvulzije, živčni tiki
Fenazepam ima veliko kontraindikacij.
Kontraindikacije
- Težave z delovanjem ledvic in jeter
- Glavkom zaprtega kota
- Miastenija gravis
- Nosečnost
- Dojenje
- Osebe, mlajše od 18 let
- Zastrupitev z alkoholom, drogami, antidepresivi, drugimi pomirjevalnimi ali uspavalnimi tabletami
- Preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila
Če jemljete zdravilo, ni priporočljivo voziti avtomobila ali se ukvarjati z drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost. Zato fenazepam deluje na telo, pri čemer zatira vašo reakcijo, vas uspava in med postopkom lahko preprosto zaspite.
Stranski učinki
- Povečana utrujenost
- Zaspanost
- Nagnjenja k samomoru
- Koma
- Težave s spominom
- Nenadne spremembe razpoloženja
- Okvara koordinacije in reakcije
Med zdravljenjem s fenazepamom v nobenem primeru ne smete uporabljati alkohola, drog, drugih pomirjeval, uspaval, saj medsebojno krepijo delovanje drug drugega. Ta kombinacija zelo negativno vpliva na centralni živčni sistem. Ko se te snovi pomešajo, se neželeni učinki zdravila poslabšajo. Lahko je celo usoden (odvisno od resnosti prevelikega odmerjanja).
Učinek zdravila na človeško telo
Pogovorimo se o času delovanja fenazepama na človeško telo. Učinek je v povprečju približno 3-6 ur, vendar je to vse zelo individualno in je odvisno od oblike, v kateri ste jemali zdravilo.
Če jemljete zdravilo v tabletah, potem fenazepam deluje pravočasno v približno 15-20 minutah. Če uporabljate raztopino fenazepama, obstajata dva primera: prvi je intramuskularna injekcija zdravila (njegovo delovanje se zgodi hitreje kot delovanje tablet); drugi - intravensko dajanje zdravila (delovanje je skoraj takojšnje).
Dejavniki, ki vplivajo na trajanje delovanja fenazepama
- Odmerek fenazepama (mg učinkovine)
- Mešanje z drugimi snovmi
- Preobčutljivost za posamezne sestavine
- Razlog, zakaj je bilo zdravilo predpisano
- Živčni sistem in njegovo stanje
Čeprav je delovanje približno 6 ur, to še ne pomeni, da se bo v tem času zdravilo popolnoma izločilo iz telesa. V teh 6 urah začne zdravilo delovati na jetra in se vezati z različnimi encimi v njih. Nato se s temi encimi fenazepam izloči skupaj z urinom. Tudi majhna količina fenazepama se izloči z blatom..
Toda po zdravilu njegovi presnovni produkti ostanejo v krvi, ki jih imenujemo presnovki. Te snovi ostanejo v telesu dolgo časa. Vsakih 12 ur se količina presnovkov prepolovi, dokler sploh ne izginejo. Presnovki za razliko od samega fenazepama na živčni sistem ne delujejo več tako depresivno. Toda na tej stopnji mora biti odvzem fenazepama iz telesa previden in v nobenem primeru ne smete jemati snovi, ki so nezdružljive z zdravilom.
Odvisnost
Zdravilo je lahko zelo zasvojeno, zato zdravljenje z zdravili traja največ 1,5 - 2 meseca. Toda tudi v tem času se človeško telo lahko navadi na fenazepam in, če se zdravljenje z zdravili konča, lahko pride do odtegnitvenega sindroma. Zato se vse zdravljenje in izstop iz njega izvaja pod strogim nadzorom zdravnika..
Povzemimo
Fenazepam deluje na telo precej hitro in traja približno 6 ur. Vendar si je treba zapomniti, da po umiku samega fenazepama njegovi presnovni produkti - metaboliti - ostanejo v krvi. Človeško telo popolnoma zapustijo v približno 70-72 urah, odvisno od odmerka fenazepama, ki ga je oseba vzela. Ves ta čas je prepovedana uporaba alkoholnih pijač, drog, uspaval in drugih pomirjeval, saj medsebojno povečujejo učinek fenazepama, hkrati pa negativno vplivajo na centralni živčni sistem..
Prav tako nikoli ne povečujte odmerka sami, saj lahko to povzroči prevelik odmerek in zelo resne posledice. Vedno poslušajte svojega zdravnika in ne delajte samozdravljenja.
Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Fenazepam ® (fenazepamum)
Zdravilna učinkovina:
Vsebina
- 3D slike
- Sestava
- farmakološki učinek
- Farmakodinamika
- Farmakokinetika
- Indikacije zdravila Phenazepam
- Kontraindikacije
- Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- Stranski učinki
- Interakcija
- Način uporabe in odmerjanje
- Preveliko odmerjanje
- Posebna navodila
- Obrazec za sprostitev
- Proizvajalec
- Pogoji odkupa iz lekarn
- Pogoji shranjevanja zdravila Phenazepam
- Rok uporabnosti zdravila Phenazepam
- Navodila za medicinsko uporabo
- Cene v lekarnah
- Ocene
Farmakološka skupina
- Anksiolitik [anksiolitiki]
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
- F06.6 Organska čustveno labilna [astenična] motnja
- F10.3 Stanje umika
- F29 Nespecificirana anorganska psihoza
- F40 Fobične anksiozne motnje
- F40.9 Fobična anksiozna motnja, neopredeljena
- F41 Druge anksiozne motnje
- F41.9 Anksiozna motnja, neopredeljena
- F45 Somatoformne motnje
- F45.2 Hipohondrijska motnja
- F48 Druge nevrotične motnje
- F48.0 Nevrastenija
- F48.9 Nevrotična motnja, neopredeljena
- F51.0 Neorganska nespečnost
- F60.3 Čustveno nestabilna osebnostna motnja
- F95 Tiki
- G25.9 Ekstrapiramidna in gibalna motnja, neopredeljena
- G40 Epilepsija
- G40.0 Lokalizirana (fokalna) (delna) idiopatska epilepsija in epileptični sindromi z epileptičnimi napadi z žarišnim začetkom
- G40.8 Druge določene epilepsije
- G47.0 Motnje pri zaspanosti in ohranjanju spanja [nespečnost]
- G90 Avtonomne [avtonomne] motnje živčnega sistema
- R25.8.0 * Hiperkineza
- R45.0 Živčnost
- R45.4 Razdražljivost in jeza
3D slike
Sestava
| Peroralne disperzibilne tablete | 1 zavihek. |
| aktivna snov: | |
| bromodihidroklorofenilbenzodiazepin | 0,25 / 0,5 / 1 mg |
| pomožne snovi: betadex (beta-ciklodekstrin); perlitolna bliskavica (manitol in koruzni škrob); magnezijev stearat |
Opis dozirne oblike
Okrogle ravno valjaste tablete bele ali skoraj bele barve z obrobo na obeh straneh (za odmerke 0,25 in 0,5 mg), s stožcem na obeh straneh in razdelitvijo na eni strani (za odmerek 1 mg).
farmakološki učinek
Farmakodinamika
Anksiolitično sredstvo (pomirjevalo) iz serije benzodiazepinov. Ima anksiolitični, sedativno-hipnotični, antikonvulzivni in osrednji mišični relaksant. Okrepi zaviralni učinek GABA na prenos živčnih impulzov. Spodbuja benzodiazepinske receptorje, ki se nahajajo v alosteričnem središču postsinaptičnih receptorjev GABA naraščajoče aktivirajoče retikularne tvorbe možganskega debla in internevronov stranskih rogov hrbtenjače; zmanjša razdražljivost subkortikalnih struktur možganov (limbični sistem, talamus, hipotalamus), zavira polisinaptične hrbtenične reflekse. Anksiolitično delovanje je posledica vpliva na amigdalni kompleks limbičnega sistema in se kaže v zmanjšanju čustvenega stresa, sprostitvi tesnobe, strahu, tesnobe.
Sedacija je posledica učinka na retikularno tvorbo možganskega debla in nespecifičnih jeder talamusa in se kaže v zmanjšanju simptomov nevrotičnega izvora (tesnoba, strah).
Na produktivne simptome psihotične geneze (akutne blodnje, halucinacijske, afektivne motnje) praktično ne vpliva, redko opazimo zmanjšanje afektivne napetosti, blodnje.
Hipnotični učinek je povezan z zaviranjem celic mrežaste tvorbe možganskega debla. Zmanjša vpliv čustvenih, avtonomnih in motoričnih dražljajev, ki motijo mehanizem zaspanja.
Antikonvulzivno delovanje se doseže s povečanjem presinaptične inhibicije, zavira širjenje konvulzivnega impulza, vendar ne razbremeni vznemirjenega stanja žarišča.
Osrednji mišični relaksant je posledica zaviranja polisinaptičnih spinalnih aferentnih poti (v manjši meri in monosinaptičnih). Možna je tudi neposredna inhibicija motoričnih živcev in delovanja mišic.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se bromodihidroklorofenilbenzodiazepin dobro absorbira v prebavilih, Tmaks v krvni plazmi 1-2 uri, presnavlja se v jetrih. T1/2 bromodihidroklorofenilbenzodiazepin od 6 do 18 ur Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov.
Indikacije zdravila Phenazepam ®
lajšanje napadov tesnobe, vznemirjenosti, strahu (vključno z napadi panike in drugimi stanji, ki jih spremlja povečana razdražljivost, napetost, čustvena labilnost);
nevrotična, nevrozi podobna, psihopatska in psihopatska stanja, reaktivne psihoze, avtonomne disfunkcije, hipohondrijsko-senestopatski sindrom (vključno s tistimi, ki so odporni na delovanje drugih pomirjeval);
preprečevanje stanj strahu in čustvenega stresa;
kot adjuvans za zdravljenje bolnikov s časovnim režnjem in mioklonično epilepsijo;
povečan mišični tonus, hiperkineza in tiki, okorelost mišic s poškodbami centralnega živčnega sistema;
kot del kompleksne terapije sindroma odtegnitve alkohola.
Kontraindikacije
preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge benzodiazepine ali pomožne snovi;
koma, šok, miastenija gravis, glavkom z zaprtim kotom (akutni napad ali nagnjenost), akutna zastrupitev z alkoholom (z oslabitvijo vitalnih funkcij), narkotični analgetiki in hipnotiki;
huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (morda povečana odpoved dihanja);
akutna dihalna odpoved;
huda depresija (lahko se pojavijo samomorilne težnje);
nosečnost (zlasti prvo trimesečje);
obdobje dojenja;
otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (varnost in učinkovitost zdravila Phenazepam® nista bili določeni).
S previdnostjo: okvara jeter in / ali okvara delovanja ledvic; cerebralna in hrbtenična ataksija; zgodovina odvisnosti od drog; težnja k zlorabi psihoaktivnih drog; hiperkineza; organske bolezni možganov; psihoza (možne so paradoksne reakcije); depresija; hipoproteinemija; apneja v spanju (ugotovljena ali domnevna); starost.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila Phenazepam® med nosečnostjo je kontraindicirana. Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin ima toksičen učinek na plod in poveča tveganje za prirojene malformacije, če se uporablja v prvem trimesečju nosečnosti. Sprejem v terapevtskih odmerkih v poznejših fazah nosečnosti lahko pri novorojenčku povzroči depresijo centralnega živčnega sistema. Neprekinjena uporaba med nosečnostjo lahko povzroči fizično odvisnost z razvojem odtegnitvenega sindroma pri novorojenčku. Otroci, zlasti v mlajših letih, so zelo občutljivi na depresivno delovanje benzodiazepinov na centralni živčni sistem. Aplikacija tik pred porodom ali med porodom lahko pri novorojenčku povzroči depresijo dihanja, zmanjšan mišični tonus, hipotenzijo, hipotermijo in šibko sesanje.
Uporaba zdravila Phenazepam® med dojenjem je kontraindicirana. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.
Stranski učinki
Iz krvi ali limfnega sistema: levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza (mrzlica, pireksija, vneto grlo, prekomerna utrujenost ali šibkost), anemija, trombocitopenija.
Iz živčnega sistema: na začetku zdravljenja (zlasti pri starejših bolnikih) - zaspanost, utrujenost, omotica, zmanjšana sposobnost koncentracije, ataksija, dezorientacija, nestabilnost hoje, upočasnitev duševnih in motoričnih reakcij, zmedenost, glavobol, tremor, zmanjšana spomin, motena koordinacija gibov (zlasti pri velikih odmerkih), distonične ekstrapiramidne reakcije (nenadzorovani gibi, vključno z očmi), astenija, miastenija gravis, dizartrija, epileptični napadi (pri bolnikih z epilepsijo), paradoksne reakcije (agresivni izbruhi, psihomotorična vznemirjenost, strah, samomorilne nagnjenosti, mišični krči, halucinacije, vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, nespečnost).
Duševne motnje: evforija, depresija, depresivno razpoloženje, odvisnost, odvisnost od mamil.
S strani organa vida: okvara vida (diplopija).
Iz srca in ožilja: znižanje krvnega tlaka, tahikardija.
Iz prebavil: suha usta ali slinjenje, zgaga, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, zaprtje ali driska.
Iz jeter in žolčnega trakta: disfunkcija jeter, povečana aktivnost ALT, AST in ALP, zlatenica.
Iz ledvic in sečil: urinska inkontinenca, zadrževanje urina, okvarjena ledvična funkcija.
Na strani genitalij in mlečne žleze: zmanjšan ali povečan libido, dismenoreja.
Na delu kože in podkožja: kožni izpuščaj, srbenje.
Pogoste motnje: hujšanje.
Z močnim zmanjšanjem odmerka ali prekinitvijo sprejema: odtegnitveni sindrom (razdražljivost, živčnost, motnje spanja, disforija, krči gladkih mišic notranjih organov in skeletnih mišic, depersonalizacija, povečano znojenje, depresija, slabost, bruhanje, tremor, motnje zaznavanja, vklj. hiperakuzija, parestezija, fotofobija, tahikardija, konvulzije, akutna psihoza).
Interakcija
S hkratno uporabo fenazepama ® zmanjša učinkovitost levodope pri bolnikih s parkinsonizmom.
Phenazepam ® lahko poveča toksičnost zidovudina. Učinek se medsebojno poveča ob hkratni uporabi antipsihotikov, antiepileptikov ali hipnotikov, pa tudi osrednjih mišičnih relaksantov, narkotičnih analgetikov, etanola.
Zaviralci mikrosomske oksidacije povečajo tveganje za toksične učinke.
Induktorji mikrosomskih encimov jeter zmanjšujejo učinkovitost.
Phenazepam ® poveča koncentracijo imipramina v krvnem serumu.
S hkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili je mogoče povečati antihipertenzivni učinek. Ob hkratni uporabi klozapina je možno povečanje depresije dihanja.
Način uporabe in odmerjanje
V notranjosti, ne glede na obrok. Tableto vzamete takoj po odstranitvi iz embalaže, držite jo na jeziku, dokler se popolnoma ne raztopi, nato pa pogoltnite brez pitne tekočine..
Pri hudi agitaciji, strahu, napadih tesnobe vrste paničnega napada (vključno s palpitacijami, strahom, povečanim znojenjem) je treba zdravilo jemati v odmerku 1-2 mg, po potrebi ponavljati vsakih 1,5 ure, 1 mg, dokler simptomi popolnoma ne omilijo.
Za zdravljenje nevrotičnih, psihopatskih, nevrozo podobnih in psihopatskih stanj je začetni odmerek 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Po 2-4 dneh se lahko ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja odmerek poveča na 4-6 mg / dan.
Pri motnjah spanja - 0,25-0,5 mg 20-30 minut pred spanjem.
Pri zdravljenju epilepsije - 2-10 mg / dan.
S povečanim mišičnim tonusom, hiperkinezo in tiki, mišično togostjo s poškodbami centralnega živčnega sistema je zdravilo predpisano 2-3 mg 1-2 krat na dan.
Za zdravljenje odtegnitve alkohola - peroralno, 2-5 mg / dan.
Enkratni odmerek je običajno 0,5–1 mg. Povprečni dnevni odmerek je 1,5-5 mg, razdeljen je na 2-3 odmerke, običajno 0,5-1 mg zjutraj in popoldan ter do 2,5 mg ponoči. Največji dnevni odmerek je 10 mg.
Da bi se med zdravljenjem izognili razvoju odvisnosti od zdravil, trajanje uporabe zdravila Phenazepam® traja 2 tedna (v nekaterih primerih se lahko zdravljenje podaljša na 2 meseca). Ko se fenazepam prekliče, se odmerek postopoma zmanjšuje.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: huda depresija zavesti, kardiovaskularna in dihalna aktivnost, močna zaspanost, dolgotrajna zmedenost, zmanjšani refleksi, dolgotrajna dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, zasoplost ali zasoplost, znižanje krvnega tlaka, koma.
Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, nadzor vitalnih telesnih funkcij, vzdrževanje dihalne in kardiovaskularne aktivnosti, simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je neučinkovita.
Specifični antagonist: flumazenil (v bolnišnici) - v / v 0,2 mg (po potrebi do 1 mg) v 5% raztopini glukoze ali 0,9% raztopini natrijevega klorida.
Posebna navodila
Če uporabljate disperzibilne tablete, jih jemljite samo s suhimi rokami..
Pri ledvični in / ali jetrni insuficienci in pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati sliko periferne krvi in aktivnost jetrnih encimov.
Pri bolnikih, ki prej niso jemali psihoaktivnih zdravil, obstaja terapevtski odziv na uporabo fenazepama ® v nižjih odmerkih v primerjavi z bolniki, ki so jemali antidepresive, anksiolitike ali trpijo zaradi alkoholizma..
Tako kot drugi benzodiazepini lahko tudi on pri večjih odmerkih (več kot 2 tedna) v velikih odmerkih (več kot 4 mg / dan) povzroči odvisnost od drog. Ob nenadni prekinitvi sprejema se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (vključno z depresijo, razdražljivostjo, nespečnostjo, povečanim potenjem), zlasti pri daljši uporabi (več kot 8–12 tednov).
Pri predpisovanju zdravila za depresijo je potrebna posebna previdnost, ker zdravilo se lahko uporablja za izvajanje samomorilnih namenov. Če se pri bolnikih pojavijo takšne nenavadne reakcije, kot so povečana agresivnost, akutna stanja vznemirjenosti, strah, samomorilne misli, halucinacije, povečani mišični krči, težave s spanjem, plitvo spanje, je treba zdravljenje prekiniti.
V procesu zdravljenja je pacientom strogo prepovedano uporabljati etanol. Učinkovitost in varnost zdravila pri bolnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani..
Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov. V času zdravljenja je prepovedano voziti vozila in se ukvarjati z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Obrazec za sprostitev
Peroralne disperzibilne tablete, 0,25; 0,5 in 1 mg. 7 ali 14 tabel. v konturni embalaži acheikova, 10 zavihek. v pretisnem omotu s perforacijo iz PVC / polivinilidenkloridne folije in lakirane aluminijaste folije. 1, 2, 3 ali 5 konturnih paketov je nameščenih v kartonski škatli.
Proizvajalec
JSC Valenta Pharm. 141101, Rusija, Moskovska regija, Shchelkovo, st. Tovarna, 2.
Tel.: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.
Organizacija, ki sprejema zahtevke strank. JSC "Valenta Pharm".
Pogoji odkupa iz lekarn
Pogoji shranjevanja zdravila Phenazepam
Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Phenazepam ®
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.
Phenazepam tablete navodila za uporabo - analogi - učinki na telo - pregledi
Fenazepam je eno najboljših zdravil proti tesnobi po svetovnih standardih, ki ima tudi antikonvulzivne in mišično relaksantne lastnosti. Poceni, vendar s številnimi stranskimi učinki.
Različne oblike
Fenazepam je na voljo v obliki tablet in raztopine. Tableta se uporablja pogosteje, ker zdravilo zahteva dolgotrajno uporabo, način injiciranja pa lahko spremlja tveganje za okužbo. Tablete so velike, bele, okrogle. Na voljo v odmerkih 0,5, 1 in 2,5 mg.
Raztopina je primerna za intravensko in intramuskularno dajanje zdravila. Na voljo v 1 ml ampulah z odmerkom 1 mg. Raztopina fenazepama je prozorna, pri nekaterih podjetjih - z rumenkastim odtenkom.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin v odmerku, ki ustreza navedenem na embalaži. Pomožne snovi v tabletah - laktoza, kalcijeve spojine, škrob, želatina.
Raztopina vsebuje 1 mg fenazepama, raztopljenega v 1 ml sterilne vode za injekcije. Pomožne snovi - glicerol, povidon in natrijeve spojine.
farmakološki učinek
Fenazepam je eno najmočnejših pomirjevalcev benzodiazepina. Da bi razumeli mehanizem njegovega delovanja, moramo vedeti o dveh nasprotnih možganskih sistemih - vzbujevalnem in zaviralnem.
Vsak del možganov ima nevrone, katerih mediatorji so odgovorni za vzbujanje tega dela. Ti nevroni se imenujejo ekscitacijski. Za zatiranje so odgovorne druge živčne celice, ki jih imenujemo zaviralne. V vsakem trenutku prevlada navdušenje ali zatiranje..
Pri bolnikih z anksioznimi motnjami prevladujejo različne duševne bolezni, odtegnitveni simptomi psihoaktivnih snovi, hiperkineza, sindrom hude bolečine, nespečnost, vpliv ekscitacijskih nevronov. Takšno navdušenje negativno vpliva na stanje bolnikov. Za vrnitev možganov v stanje ravnotežja je treba aktivirati zaviralne nevrone.
Mehanizem delovanja benzodiazepinov je ravno ta aktivacija. Povečajo količino gama-aminobuterne kisline, glavnega pomirjevalnega nevrotransmiterja v možganih, in vključujejo strukture, odgovorne za zaviranje vseh procesov centralnega živčnega sistema. Tako je dosežen sedativni učinek. Za vsako specifično patologijo je učinek pomirjevala namenjen zatiranju možganske strukture, katere hiperekscitacija je privedla do začetka bolezni. Mehanizem je univerzalen za vse dele možganov, kar pojasnjuje veliko število indikacij za uporabo fenazepama.
Indikacije za uporabo
Fenazepam je zdravilo, ki se uporablja v psihiatriji, narkologiji, nevrologiji in anesteziologiji. Njegova uporaba s strani psihiatrov je v mnogih primerih upravičena. Fenazepam je predpisan za hude anksiozno-fobične motnje pri bolnikih s psihotičnimi in psihopatskimi stanji, senestopatijami, hipohondrijo, blodnjavo motnjo, nespečnostjo, nevrastenijo in drugimi duševnimi boleznimi, ki zahtevajo sedacijo..
Narkologi to zdravilo uporabljajo pri bolnikih z odtegnitvenimi simptomi. Vendar pa v stanju alkoholne zastrupitve zdravila ni mogoče uporabiti. Medsebojno delovanje fenazepama in alkohola zahteva podrobnejšo preučitev..
V nevrologiji je fenazepam predpisan za epilepsijo, živčni tik in hiperkinetične motnje. Anesteziologi ga uporabljajo, preden dajo anestezijo za sedacijo. Včasih zdravilo predpišejo zdravniki drugih profilov pri bolnikih s sindromom hude bolečine, na primer v onkologiji in travmatologiji, s hipnotičnim namenom.
Kontraindikacije
Fenazepama ne smete predpisovati v naslednjih primerih:
- Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila, občutljivost na benzodiazepine;
- Globoka depresija zavesti, koma;
- Povečan očesni tlak;
- Patološko znižanje krvnega tlaka;
- Dekompenzirana odpoved jeter, ledvic, srca ali pljuč;
- Kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema;
- Nosečnost, dojenje (imenovanje fenazepama nosečnicam ima številne značilnosti);
- Otroška starost (učinek fenazepama na otroke ni dobro razumljen);
- Huda depresija;
- Zgodovina poskusov samomorilnosti;
- Miastenija gravis.
Stranski učinki
Fenazepam kot pomirjevalo benzodiazepina pogosto povzroči neželene učinke. Najpogostejši so zaspanost, utrujenost, depresija centralnega živčnega sistema. Možna kršitev kognitivnih funkcij, nihajna hoja, zmanjšana koncentracija pozornosti, motnje govorno-motoričnega aparata. Zelo redko se pojavi nasprotni učinek - vznemirjenost, napadi agresije, vznemirjenost, samomorilni poskusi.
Neželeni učinki, kot sta hipotenzija in zmanjšan srčni utrip, se štejejo za običajne možnosti. Včasih obstajajo motnje vida, dvojni vid, utripajoče muhe. Pri nekaterih bolnikih fenazepam zavira hematopoetski sistem, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti vseh krvnih celic - pancitopenija.
Pogosto se na začetku terapije pojavijo motnje v prebavnem sistemu - zgaga, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zlatenica. Nekateri bolniki imajo motnje uriniranja, skoraj vsi imajo zmanjšan libido.
Režim odmerjanja
V psihiatrični praksi se zdravljenje s fenazepamom začne z odmerkom 1 mg in postopoma povečuje količino zdravila. V psihotičnih stanjih je terapevtski odmerek 6 mg. Z izrazito anksiozno komponento lahko začnete s 3 mg trikrat na dan.
Nevrološke bolezni se zdravijo od 2 mg na dan. Pri epilepsiji je sprejemljiv največji odmerek 10 mg. V praksi odvisnosti od drog zadostuje odmerek 5 mg. Za anestezijo uporabite 0,5 - 1 mg zdravila. Pri zdravljenju nespečnosti lahko pijete 0,5 mg enkrat na dan pol ure pred spanjem. Približni čas delovanja fenazepama je 18 ur.
Iz varnostnih razlogov se odmerek zdravila počasi povečuje vsake 2-3 dni, dokler ne dosežemo želenega učinka. Če zdravilo nima učinka, lahko po 2 tednih preidemo na drugo zdravilo. Zdravljenje s fenazepamom velja za učinkovito dva meseca. Prenehati je treba s postopnim zmanjševanjem odmerka. V nasprotnem primeru je možen odtegnitveni sindrom fenazepama..
Preveliko odmerjanje
Ko je odmerek zdravila presežen, pride do globoke depresije zavesti do kome. Možne motnje govora, zadušitev, vztrajna arterijska hipotenzija, zmanjšan srčni utrip, motnje vida.
Smrtonosni odmerek je pol miligrama na kilogram telesne teže za odrasle in četrt miligrama na kilogram za otroke. Znani so primeri smrti ob hkratni uporabi celotne vsebine paketa fenazepama. Združeni narodi so na seznam snovi, nevarnih za ljudi, dodali fenazepam, zato ga v vseh državah izdajajo strogo na recept..
Navodila
Tableta se jemlje peroralno. V primeru predpisovanja več kot 1 mg je treba dnevni odmerek razdeliti na več odmerkov. Hkrati je treba večino zdravilne snovi uporabiti zvečer, manj zjutraj. Uporaba odmerka manj kot 1 mg je dovoljena enkrat na dan pred spanjem.
Raztopino dajemo intravensko v toku, razredčimo z vodo za injiciranje na 10 ml ali intramuskularno brez redčenja. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, postopoma preidejo na jemanje tablet v enakih odmerkih.
Analogi
Fenazepam je eno najhujših pomirjevalcev benzodiazepina. Zdravilo ima lahko različna trgovska imena:
- Fezanef;
- Elzepam;
- Fezipam;
- Fenorelaxan.
Benzodiazepini s podobnim mehanizmom delovanja vključujejo:
- Alprazolam;
- Diazepam;
- Sibazon;
- Relanium;
- Lorazepam;
- Medazepam.
Vsa ta zdravila spadajo v skupino mamil in predhodnih snovi, ki se izdajajo strogo na recept. Poleg njih obstajajo tako imenovana "mehka" ali "dnevna" pomirjevala. To so analogi fenazepama, ki se prodajajo brez recepta:
- Gidazepam;
- Tazepam;
- Demetrin;
- Grandaxin;
- Trioksazin.
Ocene
Ilya K.: “Že od otroštva trpim za napadi panike. To so tako nerazumni napadi strahu, da se sami ne morete boriti. Najpogosteje se pojavijo ponoči, zaradi česar je nemogoče zaspati. Sprva sem jemal lahka pomirjevala, a niso pomagala, zdaj jemljem fenazepam. Napadi panike so izginili, zdaj dobro spim. Edino negativno mi je, da ne morem delati produktivno, ves čas sem zaspan. In zdaj ne morete več voziti avtomobila. "
Karina H.: »Po upokojitvi sem imela težave s spanjem. Obiskal sem različne zdravnike, v resnici niso našli ničesar, vendar nisem mogel spati. Predpisali različne antidepresive, ki praktično niso pomagali. Poleg tega mi njihovi stroški niso ustrezali. Pred približno mesecem dni je zdravnik predpisal fenazepam. Že dva tedna mirno spim vso noč do jutra. Z zdravilom sem zelo zadovoljen. "
Zdravniško mnenje: „Fenazepam je učinkovito pomirjevalo. Ne morem se spomniti primera, v katerem ne bi imel terapevtskega učinka na pacienta. Pogosto se uporablja v situacijah, ko je treba bolnika pomiriti. Vendar zdravila ne bi predpisoval vsem. Mnogi bolniki na psihiatričnih oddelkih imajo kontraindikacije za to zdravilo. Poleg tega obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Treba je natančno spremljati stanje bolnikov, ki jemljejo to zdravilo. "
Fenazepam - Sestava, oblike sproščanja, analogi. Navodila za uporabo, indikacije, kontraindikacije. Cene in ocene
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!
Kakšno zdravilo je fenazepam?
Mednarodno ime in mehanizem delovanja fenazepama
Mednarodno ime fenazepama je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. To je edinstveno ime aktivne snovi, ki mu jo je dodelila Svetovna zdravstvena organizacija. Ta snov je lahko vključena v različne pripravke pod različnimi trgovskimi imeni..
Mehanizem terapevtskega delovanja fenazepama je posledica njegovega vpliva na aktivnost nevronov (živčnih celic) v možganih. Ko zdravilo sodeluje s specifičnimi receptorji (tako imenovanimi regulativnimi centri) določenih nevronov, zavira, zavira prenos živčnih impulzov vzdolž njih in s tem zavira njihovo aktivnost. Posledično se resnost vseh procesov v človeških možganih upočasni, kar povzroči manifestacijo kliničnih učinkov zdravila..
Fenazepam ima:
- Anksiolitično (anti-anksiozno) delovanje. Zdravilo zavira aktivnost možganske regije, ki je odgovorna za nastanek čustev, s čimer odpravlja občutke tesnobe, strahu in čustvene izkušnje.
- Pomirjujoč učinek. Z odpravo občutkov tesnobe in strahu zdravilo stabilizira bolnikovo čustveno stanje, zaradi česar postane bolj umirjen, manj dovzeten za različne zunanje vplive.
- Hipnotični učinek. Zaviranje aktivnosti možganov pomaga tudi olajšati proces zaspanja in zmanjša pogostost nočnih prebujanj, zlasti skupaj z anti-anksioznimi in pomirjevalnimi učinki.
- Mišično sproščujoče (sproščujoče mišice) delovanje. Fenazepam zavira delovanje živčnih celic, ki so odgovorne za vzdrževanje mišičnega tonusa, zaradi česar se mišice človeškega telesa delno sprostijo.
- Antikonvulzivno delovanje Konvulzije so nenadzorovani, izjemno boleči krči mišic človeškega telesa. Lahko se pojavijo pri različnih boleznih, na primer pri epilepsiji. Mehanizem pojava napadov je posledica pojava patološkega žarišča vzbujanja v tistih možganskih celicah, ki so odgovorne za krčenje mišic. Fenazepam blokira vzbujanje živčnih celic na tem območju, s čimer prekine epileptične napade in zmanjša tveganje za epileptične napade v prihodnosti.
Kako dolgo začne fenazepam delovati, kako dolgo deluje in koliko se izloči iz telesa?
Stopnja razvoja pozitivnega učinka zdravila je posledica njegovega vnosa v telo. Tako bo na primer z intravenskim dajanjem zdravila začelo delovati v 3 do 5 minutah, saj bo aktivna snov takoj vstopila v vensko kri in z njo dosegla mesto svojega delovanja (to so možganske celice). Hkrati bo zdravilo z intramuskularno injekcijo začelo delovati v 10-15 minutah, kar je posledica hitrosti vstopa iz mišičnega tkiva v sistemski obtok. Ko se zdravilo jemlje peroralno (v obliki tablet), se bo njegov učinek počasi (po 1 - 2 urah) razvijal, saj bo potreben čas, da se aktivna snov absorbira skozi sluznico prebavil v sistemski obtok in doseže možganske celice.
Hkrati je treba opozoriti, da trajanje posameznega odmerka zdravila traja od 6 do 12 ur, ne glede na pot dajanja. Po določenem časovnem obdobju se zdravilna učinkovina nevtralizira (predvsem v jetrih) in izloči iz telesa (predvsem skozi ledvice z urinom), zaradi česar se njena koncentracija v krvi zmanjša in učinki, ki jih povzroči, izginejo. Pomembno je omeniti, da lahko sledovi fenazepama ostanejo v pacientovi krvi in tkivih 4-6 ali več dni po enkratni uporabi zdravila, vendar ne bo nobenih kliničnih učinkov ali neželenih reakcij..
Fenazepam je pomirjevalo ali antidepresiv (zdravilo, predpisano za depresijo)?
Sestava, oblike sproščanja in analogi fenazepama
Sestava tablet fenazepama (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
Za peroralno uporabo je zdravilo na voljo v obliki ploščatih okroglih belih tablet. Vsaka tableta lahko vsebuje 0,5 mg, 1 mg ali 2,5 mg aktivne snovi ter pomožne sestavine, namenjene stabilizaciji tablete, zaščiti aktivne snovi in zagotavljanju njene absorpcije v prebavilih.
Pomožne sestavine tablete fenazepama vključujejo:
- laktoza (mlečni sladkor, ki daje tableti sladek okus);
- krompirjev škrob;
- povidon;
- kalcijev stearat;
- smukec.
Ampule z raztopino fenazepama za intravenske ali intramuskularne injekcije (injekcije)
Analogi in nadomestki fenazepama (diazepam, relanij, sibazon, klonazepam, nozepam, fenobarbital, ataraks)
Če bolnik ne more jemati fenazepama (na primer, če obstajajo kontraindikacije), lahko zdravilo nadomestimo z drugimi zdravili iz iste skupine, ki imajo podobne zdravilne lastnosti, pa tudi z zdravili iz drugih farmakoloških skupin.
Po potrebi lahko fenazepam nadomestimo:
- Diazepam (relanij, sibazon). To zdravilo ima skoraj enake terapevtske učinke kot fenazepam (to je anti-anksioznost, pomirjevalo, hipnotik, antikonvulzivi).
- Alprazolam. Zdravilo iz iste skupine, ki ima blag pomirjevalni in hipnotični učinek.
- Klonazepam. To zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje epileptičnih napadov, ima pa tudi druge terapevtske učinke (blagi pomirjevalni in hipnotični učinki).
- Nozepam. Ima blag pomirjevalni in hipnotični učinek.
- Fenobarbital. Zdravilo ima izrazit hipnotični in antikonvulzivni učinek..
- Atarax. Zdravilo deluje proti anksioznosti in pomirjevalo.
Trgovska imena fenazepama (elzepam, fensitate, fenorelaksan, fezipam)
Kot smo že omenili, je lahko fenazepam aktivna sestavina številnih zdravil, ki se proizvajajo pod različnimi trgovskimi imeni..
Fenazepam je učinkovina v zdravilih, kot so:
- elzepam;
- fenzitata;
- fenorelaksan;
- fezipam;
- fezanef;
- tranquests.
Navodila za uporabo fenazepama
Fenazepam je treba piti pred obroki ali po njih.?
Fenazepam je treba položiti pod jezik, absorbirati ali pogoltniti in sprati?
Odmerjanje in indikacije za uporabo fenazepama (napadi panike in anksiozne motnje, konvulzije, nevroze, psihoze, sindrom odtegnitve alkohola, epilepsija, shizofrenija, VSD)
Fenazepam se lahko uporablja za zdravljenje številnih patoloških stanj, ki jih spremlja prekomerno vzbujanje centralnega živčnega sistema, vendar se lahko odmerek in način uporabe zdravila znatno razlikujeta (odvisno od tega, katero bolezen je treba zdraviti).
Indikacije za uporabo fenazepama