ALI JE MOGOČE DOLGORO JEMATI PROTI DEPRESANTE?

www.preobrazhenie.ru - Klinična preobrazba - anonimni posveti, diagnostika in zdravljenje bolezni višje živčne dejavnosti.

• Če imate vprašanja svetovalcu, ga vprašajte prek osebnega sporočila ali uporabite obrazec "vprašaj " na straneh našega spletnega mesta.

Lahko nas kontaktirate tudi po telefonu:

• 8 495-632-00-65 Večkanalno
• 8 800-200-01-09 Brezplačni klici znotraj Rusije

Na vaše vprašanje ne bo ostalo brez odgovora!

Bili smo prvi in ​​ostajamo najboljši!

Ustvari novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se že prej registrirali, potem "prijavite se" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odgovore na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila zasebno dopisovanje s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta..

Spletno mesto zdravnika-psihoterapevta Igorja Yurova

ANTI-DEPRESANTI nove generacije so posebna skupina psihotropnih zdravil, ki nikoli in v nobenem primeru ne povzročajo ne odvisnosti od drog (to tveganje obstaja le ob napačni uporabi pomirjeval), ali dolgotrajnega zaviranja, čustvenega izravnavanja ali zmanjšane jasnosti zavesti, spomina, pozornosti, duševne aktivnosti (ti negativni učinki so možni predvsem z uporabo antipsihotikov in tricikličnih antidepresivov prejšnje generacije). Ogromno večino nevrotičnih psihoemocionalnih motenj, ki jih zdravimo s psihoterapevtom, uspešno zdravimo z enim kompetentno predpisanim antidepresivom. Vzrok za okvare, kot kaže praksa, ni samo zdravilo, temveč napake, ki so nastale pri predpisovanju..

Kaj so antidepresivi naslednje generacije?

Antidepresivi nove generacije ali serotonin selektivni antidepresivi spadajo v skupino SSRI - selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Popolnoma jih prenašajo, nimajo kardio-, nefro- in hepatotoksičnih učinkov, tj. nimajo negativnega vpliva na jetra, ledvice, srce in druge organe, veliko jih je v široki uporabi v otroštvu in starosti, ob spremljajočih telesnih boleznih, v obdobjih po infarktu in po možganski kapi v kombinaciji z drugimi terapevtskimi sredstvi. V zahodnih državah so sodobni antidepresivi vedno bolj umeščeni med zdravila, ki izboljšujejo kakovost življenja, saj omogočajo dolgotrajen in stabilen občutek notranjega udobja, odpornosti na stres in pozitiven odnos v življenju..

Kako deluje antidepresiv??

Preprosto povedano, učinek antidepresiva se kaže v tem, da možgani izstopijo iz stresnega načina delovanja - anksioznost se zmanjša, notranja napetost se razbremeni, razpoloženje se izboljša, razdražljivost in živčnost mineta, nočni spanec se normalizira, avtonomni živčni sistem se stabilizira - na primer srčni utrip, omotica, glavobol se ustavi, nihanja krvnega tlaka, ki jih čustveno povzročajo razdraženi želodci, črevesje itd. To dosežemo z obnovitvijo pravilnega delovanja možganskih nevrotransmiterjev - serotonina, noradrenalina, dopamina in drugih beljakovinskih molekul, ki zagotavljajo prenos električnih impulzov med nevroni. Za to je potreben čas, zato se učinek sodobnih antidepresivov razvija zelo postopoma in se pokaže ne prej kot v 3-5 tednih od začetka jemanja zdravila. Popolni končni učinek je močno odvisen od: 1) pravilne izbire zdravila, 2) pravilnega izbora odmerka, 3) pravilnega trajanja zdravljenja; 4) pravilna odpoved. Kršitev celo ene od točk lahko privede do neučinkovitosti celotnega zdravljenja in o takih primerih pogosto razpravljajo bolniki, ki neupravičeno menijo, da je samo zdravilo vzrok za neuspeh..

Kako pravilno jemati antidepresiv?

Zdravljenje z antidepresivi je sestavljeno iz dveh glavnih stopenj:

1) glavni, med katerim morajo preiti vsi simptomi depresije, anksiozne nevroze ali avtonomne disfunkcije (uporaba antidepresiva ne pomeni, da je pacientova težava ravno ali le depresija);

2) podporno, preventivno (ali nadzorno), med katerim je nujno nadaljevati zdravljenje ob popolni odsotnosti simptomov in pacientovem idealnem zdravstvenem stanju. Poleg tega je samo pod tem pogojem smiselno podporno zdravljenje, sicer je treba revidirati izbiro zdravila in / ali njegov odmerek.

Če torej popolni učinek v prvi fazi zdravljenja ni, je nadaljevanje v načinu vzdrževanja nesmiselno in nepravilno, saj lahko to povzroči zmanjšanje občutljivosti telesa na delovanje zdravila (odpornost, toleranca) in nadaljnjo neučinkovitost..

Koliko časa traja jemanje antidepresiva?

S kompetentnim pristopom priprava končnega režima terapije običajno zahteva le 2-3 posveta s psihoterapevtom v prvih 2-3 mesecih zdravljenja. Glavno obdobje zdravljenja, dokler se ne odpravijo vsi simptomi psihoemocionalne motnje, običajno traja 2-5 mesecev. Po tem se terapija na noben način ne ustavi, ampak gre v podporno fazo, ki v odsotnosti zunanjih oteževalnih dejavnikov (nadaljevanje ali nov nepredviden čustveni stres, endokrine motnje, somatske bolezni itd.) Običajno traja 6–12 mesecev, veliko bolj redki, vendar zahtevni primeri - lahko trajajo več let.

Primerno je primerjati to situacijo, na primer z zdravljenjem hipertenzije, kadar je potreben dolgotrajen ali celo stalen vnos zdravila, ki normalizira krvni tlak. Nikoli ne bi prišlo na misel, da je hipertenzivni bolnik "zasvojen" ali "navajen" na zdravilo, ki mu omogoča, da živi z normalnim krvnim tlakom; vsi razumejo, da je dolgotrajno zdravljenje potrebno glede na značilnosti bolezni. Vendar je tudi to pretiravanje: način jemanja antidepresiva v veliki večini primerov je le dolgoročen in ne vseživljenjski..

Še enkrat poudarjam, da je dolgotrajno zdravljenje z antidepresivi smiselno ne v pričakovanju rezultata, ampak po njegovem doseganju, tj. izvaja, ko je bolnik v popolnem zdravju.

Kdaj je mogoče antidepresiv umakniti??

Za prekinitev zdravljenja z antidepresivom in njegov začetek se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom in ne toliko iz zdravstvenih razlogov (poleg tega datum odpovedi ne določa nobeno koledarsko obdobje), temveč zaradi socialno-psiholoških indikacij, tj. ko se pozitivne spremembe stabilno pokažejo ne samo v bolnikovem počutju, ampak tudi pozitivno vplivajo na dogodke v njegovem življenju, na primer vodijo do resničnega izhoda iz tiste negativne psihotravmatske situacije, v kateri je nastala nevroza.

Kako pravilno umakniti antidepresiv?

Odvzem antidepresiva je treba izvajati postopoma v skladu s shemo, ki jo predlaga zdravnik, in ne sme biti nenaden ali nenaden, ampak tudi preveč podaljšan. Višji kot je odmerek zdravila, dalj časa traja njegovo preklic, vendar v vsakem primeru to obdobje traja največ mesec dni, sicer nastane situacija, opisana v 6. točki poglavja "Odtegnitveni sindrom antidepresiva"..

Med zdravljenjem so nepredvideni odmori nezaželeni (doma mora biti vedno 1-2 zavitkov), ker 3-4 dni po nenadni prekinitvi jemanja antidepresivov je možen neškodljiv, a subjektivno neprijeten odtegnitveni sindrom, ki ga ne povzroča odvisnost ali odvisnost od zdravila, temveč "nepričakovana" za možganske receptorje prekinitev vstopa v kri, kar se pogosto zgodi tudi, ko drugi nenadoma odpovedo zdravila, ki niso psihotropna.

V primeru nepredvidene prekinitve jemanja antidepresiva v naslednjih urah po nadaljevanju jemanja izginejo vse manifestacije odtegnitvenega sindroma in če se vnos ne nadaljuje, potem popolnoma izginejo v 5-10 dneh..

Z dobro načrtovano odpovedjo antidepresiva, ne glede na trajanje njegove uporabe, odtegnitveni sindrom, če se čuti, ne povzroča resnih nevšečnosti. Nekateri antidepresivi (npr. Fluoksetin, vortioksetin) v nobenem primeru ne povzročajo odtegnitvenih simptomov..

Kaj se zgodi po prenehanju jemanja antidepresiva?

Z ustreznim zdravljenjem po prenehanju uporabe antidepresiva v bližnji prihodnosti ostane učinek, ki je bil dosežen v glavnem in utrjen v podpornih fazah zdravljenja..

Odtegnitveni sindrom antidepresiva

"Posledice" jemanja antidepresivov, o katerih pogosto govorijo ljudje (najpogosteje govorijo o domnevno "zasvojenosti" z zdravilom ali nezmožnosti prenehanja jemanja zaradi hudega "odtegnitvenega sindroma"), lahko resnično prestrašijo bolnika v naslednjih primerih:

1) zdravilo in / ali njegov odmerek sta bila izbrana nepravilno, zato popoln terapevtski učinek sploh ni bil dosežen, prikriti so bili le simptomi psihoemocionalne motnje, izboljšanje je bilo delno, počutje bolnika je postalo "nekoliko lažje" in se ni spremenilo dramatično in kakovostno;

2) podporno zdravljenje je bilo izvedeno z nepopolnim terapevtskim učinkom, bolnik se ni zavedal, kakšen rezultat je treba doseči, in je uravnotežil med slabim in "sprejemljivim" zdravjem, iz katerega je po prekinitvi zdravljenja zdravstveno stanje seveda spet vztrajno slabo;

3) vzdrževalnega zdravljenja sploh ni bilo, antidepresiv je bil umaknjen takoj po doseženem učinku, tj. očitno prezgodaj;

4) zdravnik ni opozoril pacienta na morebitno začasno nelagodje, ki je trajalo 5-10 dni (manjša slabost, omotica, letargija, glavobol, motnje spanja), ko je bil antidepresiv odpovedan, pri čemer je te občutke obnovil za obnovo nevroze (podroben opis občutkov, ki izhajajo iz odtegnitvenega sindroma - glej tukaj);

5) odvzem zdravila je bil izveden nesramno, nenadoma, nenadoma, brez soglasja zdravnika, zaradi česar se je bolnik soočil z izrazitim odtegnitvenim sindromom, ki je svoje simptome zamenjal za obnovo nevroze ali celo odločil, da je "uporabljen", "odvisen od zdravila" in da doživlja "lomljenje";

6) odtegnitev zdravila je bila dolgotrajna, izvajana nerazumno dolgo: soočil se je s prvimi manifestacijami odtegnitvenega sindroma, ko se je odmerek zmanjšal, bolnik se je prestrašil in prenehal z nadaljnjim zmanjševanjem (na primer jemanje "četrtin", "polovic" "tablet na dan ali vsak drugi dan ali odvisno od občutek za daljši čas), s čimer se umetno drži v stanju odtegnitvenega sindroma, ne da bi se končal, medtem ko se praviloma pritožuje nad izredno težkim "umikom" iz zdravila; v nekaterih primerih lahko ta situacija traja več mesecev.

Katera zdravila so antidepresivi naslednje generacije??

SSRI - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: fluoksetin (Prozac, Fluoksetin-Lannacher, Apofluoksetin, Prodep, Profluzac, Fluval), Fluvoksamin (Fevarin, Rocona), Citalopram (Cipramil, Cipramil, Pram, Oprah Seleca, Sitos, elicea, lenuxin), sertralin (zoloft, asentra, stimuloton, serlift, aleval, serenata, thorin), paroksetin (paxil, rexetin, adepress, plizil, actaparoxetine).

SSRI - multimodalni selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina - antagonist 5-HT_3.-, 5-HT_7.-, 5-HT_1D-receptor, 5-HT delni agonist_1B- in 5-HT agonist_1A-receptorji: vortioksetin (brintellix).

SSRI - selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, delni 5-HT agonist_1A-receptorji: vilazodon (viybrid). Vilazodon trenutno ni v Ruski federaciji.

SSRI - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina: duloksetin (simbalta, duloksenta), milnacipran (ixel).

SNRI - selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, norepinefrina in dopamina: venlafaksin (efeksor, velaksin, venlaksor, velafaks, novovelika, ephevelon).

SNRI je selektivni zaviralec ponovnega privzema dopamina: bupropion (wellbutrin, zyban). Bupropion trenutno ni na voljo v Ruski federaciji.

SNRI je selektivni zaviralec ponovnega privzema noradrenalina: reboksetin (endronaks). Reboxetine trenutno ni na voljo v Ruski federaciji.

SSRI - zaviralci ponovnega privzema serotonina, antagonisti 5-HT_2.-receptorji: trazodon (desirel, oleptro, trittico, azone), nefazodon (serzone). Trenutno je v Ruski federaciji nefazodon odsoten.

Tetraciklični antagonist osrednjega presinaptičnega α_2.-adrenergični receptorji: mirtazapin (remeron, kaliksta, mirzaten, mirtazonal).

Poživilo melatoninskega receptorja - agomelatin (Valdoxan).

OPOMBA: mednarodna imena (učinkovine) antidepresivov nove generacije so v krepkem tisku; v poševnem tisku - trgovska imena originalnih zdravil; drugi v oklepajih - trgovska imena nekaterih generikov / analogov, ki jih proizvajajo različna farmacevtska podjetja. Trgovska imena antidepresivov nove generacije, ki so trenutno v prodaji v ruskih lekarnah (strogo v skladu z recepti), so označena z modro barvo. Zadnji antidepresiv na seznamu - agomelatin (Valdoxan) po nekaterih podatkih nima dokazane učinkovitosti, ki jo je navedel proizvajalec, in ne izključuje hepatotoksičnosti.

Podrobni mehanizmi možganske aktivnosti antidepresivov (vključno z njihovimi prejšnjimi generacijami) so po mojem mnenju najbolj ustrezno in priljubljeni v ciklu video predavanj o psihofarmakologiji Nikite Viktoroviča Kudrjašova, izrednega profesorja Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu N.I. NJIM. Sechenov, višji raziskovalec pri N.I. V.V. Zakusova:

ZAKAJ ANTI-DEPRESANT NE DELUJE? Zaradi česar pripravek NI UČINKOVIT?

1. Antidepresiv je bil izbran samostojno (na primer po nasvetu prijateljev) ali pa je zdravnik sestanek opravil "mehanično", ne da bi pacientu povedal o značilnostih delovanja antidepresivov, njihovih razlikah od drugih skupin psihotropnih zdravil (pomirjevala, nevroleptiki, psihostimulansi), stopnji varnosti, razširjenosti uporabe, možni občutki med sprejemom, pričakovana dinamika sprememb počutja, trajanje zdravljenja, pogoji odpovedi. Posledično je pacient še naprej vznemirjal jemanje "kakega morebiti nevarnega psihotropnega zdravila", kar mu ni omogočilo, da bi premagal glavno sestavino skoraj vseh psihoemocionalnih motenj - tesnobo. Za več podrobnosti glejte - "REZULTATI (MITI) O ANTI-DEPRESANTU. DA ALI NE ZDRAVILO?".

2. Antidepresiv ni bil pravilno izbran. Na primer, v primeru anksiozne nevroze brez izrazitih simptomov depresije je bila predpisana triciklična (amitriptizin, klomipramin itd.) In ne serotoninsko selektivni (fluvoksamin, escitalopram itd.) Antidepresiv; ali - za panično motnjo je namesto sedativa (paroksetin, escitalopram) priporočljiv serotonin selektivni antidepresiv z aktivirajočo komponento delovanja (fluoksetin, milnacipran)..

3. Izbrani antidepresiv je bil predčasno preklican ali nadomeščen z drugim zdravilom zaradi njegove domnevne neučinkovitosti (na primer po 2 tednih od začetka uporabe), v nasprotju z absolutnim pravilom, da se učinek antidepresiva ne more popolnoma pokazati prej kot 3 5 tednov in pri nekaterih motnjah (na primer OCD) 3-5 mesecev.

4. Antidepresiv je bil predpisan v subterapevtskem, tj. premajhen odmerek za manifestacijo terapevtskega učinka ali z nezadostno pogostnostjo odmerkov s kratkim razpolovnim časom zdravila. Na primer, fluvoksamin v odmerku 50 mg / dan z dokazano učinkovitostjo tega zdravila v območju priporočenih odmerkov od 100 do 300 mg / dan; ali paroksetin v odmerku 10 mg / dan z dokazano učinkovitostjo v razponu odmerkov od 20 do 60 mg / dan; ali venlafaksin, ki ni podaljšan (ni upočasnjen), tvori 1-krat na dan, po potrebi 3-4 krat. Kot rezultat je lahko v najboljšem primeru zagotovil placebo učinek..

5. Odmerek antidepresiva ni bil titriran; odmerek za posameznega bolnika ni bil izbran posamično, potreba po njegovi korekciji med zdravljenjem ni bila določena in rezultati niso mogli biti optimalni.

6. Načelo mehkega, gladkega, postopnega povečevanja odmerka antidepresiva med jemanjem benzodiazepinskega pomirjevala (fenazepam, klonazepam, alprazolam, diazepam itd.), Ki je obvezno za začetek zdravljenja, ni bilo upoštevano, tj. Že prvi dan zdravljenja so antidepresiv jemali v celotnem terapevtskem odmerku (na primer escitalopram - 10 mg / dan ali paroksetin - 20 mg / dan) brez "prevleke" s pomirjevalnim sredstvom, zaradi česar se je bolnik močno povečal tesnobe in / ali imel je vegetativne simptome, ki so poslabšali nelagodje, ki ga povzroča sam antidepresiv (suha usta, slabost, omotica, šibkost, zaspanost, letargija, glavobol, razdraženost črevesja), in prenehal z zdravljenjem.

7. Bolnika zdravnik ni opozoril, da antidepresiv nove generacije v prvih 2-3 tednih uporabe ne kaže glavnega terapevtskega učinka, ravno nasprotno, možno je, da je povečanje vegetativnega nelagodja, tesnobe ali apatije za to obdobje povsem naravno. Tudi v fazi prilagajanja antidepresivu so občutki suhih ust, slabosti, šibkosti, zaspanosti, letargije, lenobe, flegma (več o tem), pri moških - zapoznela ejakulacija brez motenja moči in erekcije, pri ženskah - zmanjšanje spolne razdražljivosti, anorgazmija ( več o tem) in se v strahu pred razvojem "hudih neželenih učinkov" prenehala zdraviti.

8. Antidepresiv je bil preklican takoj po izboljšanju zdravja in odpravi simptomov psihoemocionalne motnje brez nujno podpornega (preventivnega) zdravljenja, zato so se simptomi postopoma (na primer v naslednjih 3-5 mesecih) vrnili in celoten potek zdravljenja je bil neučinkovit, ali bolnik - nerešljiv.

9. Podporno zdravljenje je bilo izvedeno z nepopolnim odpravljanjem simptomov psihoemocionalne motnje ali / in ni bilo dovolj dolgo pravočasno, ali / in je bilo izvedeno s subterapevtskim odmerkom antidepresiva (glej odstavek 4) ali / in se je končalo, preden je psihotraumatična (stresna) situacija za bolnika izgubila ustreznost. Posledično so se simptomi postopoma (na primer v naslednjih 3-5 mesecih) vrnili in celoten potek zdravljenja je bil neučinkovit ali pa je bilo bolnika težko ozdraviti..

10. Preklic antidepresiva ni bil izveden v skladu s pravili - nesramno, nenadoma, nenadoma, brez dogovora z zdravnikom ali pa zdravnik ni opozoril pacienta na posebnosti poteka kratkotrajnega (5–10-dnevnega) odtegnitvenega sindroma in nastalega neugodja, katerega videz je bolnik zaznal kot nadaljevanje psiho-čustvenega ali celo kot manifestacija "zasvojenosti", "zasvojenosti" z zdravilom, ki je privedla do novega nepričakovanega povečanja nevrotične tesnobe ali pravzaprav do pojava novega nevrotičnega simptoma - farmakofobije.

11. Pri predpisovanju terapije je potekala polifarmacija - neupravičeno predpisovanje 3-4 (včasih celo več) zdravil hkrati, namesto da bi se upoštevalo nujno načelo monoterapije - kompetentna izbira in uporaba v celotnem obdobju zdravljenja ENEGA zdravila, ki je najučinkovitejše za določeno motnjo in ga določen bolnik optimalno prenaša. Polipragmatični pristop onemogoča upoštevanje številnih kemičnih interakcij med zdravili v telesu, kar bistveno poslabša prenašanje zdravljenja in poveča verjetnost neželenih učinkov, ne omogoča določitve učinkovitosti in s tem potreba po uporabi vsakega določenega zdravila iz "sheme", pacientu odvzame sposobnost razumevanja poteka terapije proces in aktivno sodelujte v procesu okrevanja.

12. Dolgo časa (več let) je zdravljenje potekalo na podlagi empiričnega izbora zdravila, tj. "naključno", "s poskusi in napakami", "dokler se ne najde ustrezen", posledično je bilo "preizkušeno" veliko število (do nekaj deset) farmakoloških sredstev in njihovih kombinacij. V takih primerih lahko možganski receptorji postanejo tolerantni (odporni, odporni, imunski) na delovanje resnično potrebnih zdravil. V takih okoliščinah je še posebej težko doseči želeni učinek tudi z najustreznejšim pristopom zdravljenja..

Za podroben pregled domnevnih in resničnih neželenih učinkov antidepresivov glejte:

Za priljubljen opis lastnosti delovanja in uporabe osnovnih psihotropnih zdravil si oglejte članek:

To gradivo je na voljo zgolj v obliki teoretičnih informacij in ga v nobenem primeru ni mogoče uporabiti kot vodilo za samozdravljenje brez sodelovanja zdravnika. Pri kopiranju je potrebna povezava do avtorja.

Zakaj mora človek dolgo jemati antidepresive. Depresija: Pravilno jemanje antidepresivov

V internetu lahko v tradicionalnih knjigah in vseh medijih najdete različne informacije o pravilih za jemanje antidepresivov in njihovih učinkih. Forumi so polni mnenj in nasvetov. Tema sploh ni nova. Zakaj pravilno jemanje antidepresivov ostaja kamen spotike pri zdravljenju depresije?

Najprej razumemo koncept antidepresivov..

Antidepresivi so snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Zdravnik jih lahko predpiše za druge duševne motnje v kombinaciji z zdravili iz različnih skupin. Antidepresivi imajo lahko več kot le antidepresivi na telo..

Vse antidepresive, odvisno od učinka, lahko razdelimo v tri skupine:

1. Pomirjujoči antidepresivi. Poleg neposrednega učinka na depresivni sindrom lahko pomagajo pri tesnobi, tesnobi in slabem spancu. Najbolj znan predstavnik: amitriptilin. Zdravilo je v času kosila staro sto let, vendar se ne bo odreklo svojim stališčem glede moči antidepresivnega učinka. Med sodobnejšimi lahko poimenujem Mianserin in Buspirone. Doxepin se je v moji praksi zelo dobro izkazal.
2. Spodbujajoči antidepresivi. Uporabljajo se v primerih prevlade letargije, pasivnosti, depresije in brezbrižnosti. Mislim, da je tu vse jasno. Opozoril bi na eno dejstvo. Stimulativni učinek se pojavi bistveno prej kot antidepresiv. Ni vedno dobro. Zdravila te skupine predpisujem običajno skupaj s pomirjevali (sedativi) v majhnih odmerkih. Najsvetlejši predstavnik je Escitalopram.
3. Antidepresivi z uravnoteženim učinkom. Vključili so lastnosti prve in druge skupine. Predstavniki pirazidola in sertralina.

Zdaj lahko govorite o pravilih za jemanje antidepresivov..

Pri predpisovanju katerega koli zdravila bo zdravnik nujno povedal pacientu, kako ga jemati, in natančno odgovoril na naslednja vprašanja: "Kaj?", "Kdaj?", "Koliko?", "Kako pogosto?".

Kdor sam jemlje antidepresive ali skrbi za prejemnika, se mora v najstrožjem vrstnem redu spomniti in upoštevati naslednja pravila:

• Redno jemljite antidepresive. Običajno se sodobna zdravila pijejo 1-2 krat na dan. Bolje je, da vodite urnik jemanja in pitja zdravila vsak dan ob istem času. Če ste pozabili en odmerek, se pravočasno vzame naslednja tableta. Urnik sprejema se ne spremeni, odmerki se ne povečajo samostojno.
• Če imate tedensko zalogo zdravil doma, se lahko izognete številnim težavam. Za prihodnjo uporabo ni treba kupiti 5-10-100 zavitkov zdravila.
• Pijte antidepresive z navadno vodo. Uživanje alkoholnih pijač med zdravljenjem z antidepresivi je strogo kontraindicirano..
• Samo zdravnik ve, kdaj končati zdravljenje z antidepresivi. Povedal vam bo, kako pravilno zmanjšati odmerke brez škode za zdravje..
• Antidepresivi imajo lahko neželene učinke kot druga zdravila, celo zeliščna zdravila. Ko se pojavijo neželeni učinki, ni treba hiteti z zavrnitvijo zdravljenja. Večina jih bo izginila v prvem tednu zdravljenja. Če ima bolnik občutno nelagodje, je slabo počutje razlog za predčasni obisk zdravnika..
• Izbira antidepresiva, izbira odmerka in trajanje zdravljenja je zelo zapleten postopek. Nemogoče je napovedati enako pozitiven učinek zdravljenja pri dveh različnih bolnikih. Možno je, da bo med zdravljenjem treba večkrat spremeniti odmerke ali antidepresive. Na vse možne načine je treba sodelovati z zdravnikom. Praznujte pozitivne in negativne spremembe v svojem stanju.
• Povprečni potek zdravljenja depresije je približno 3-6 mesecev. Pripravljeni morate biti na dolgotrajno uporabo drog.

Kot lahko vidite, je vse povsem preprosto. Ampak. Napake antidepresivov se pojavljajo vsako uro.

In tu so pravzaprav glavni razlogi za zlorabo antidepresivov, ki sem jih omenil:

1. Strah pred spremembami. Bolniki se pogosto bojijo jemati psihotropna zdravila. Verjamejo, da lahko ta zdravila "nekako spremenijo mojega Jaza". Prepričljiv sem. Psihotropna zdravila, ki se uporabljajo v medicinske namene, ne spremenijo osebnosti. Oseba bo ostala takšna, kot je bila. Je to pred boleznijo.
2. Težave z upoštevanjem zdravnikovih priporočil zaradi simptomov depresije. Pri zmerni do hudi depresiji pacienti res težko upoštevajo pravila jemanja antidepresivov. Dragi svojci! Bodite pozorni in pokažite skrb in pozornost! Ne prepustite vsega naključju.
3. Vpliv drugih. Bolna oseba poišče pomoč pri sorodnikih in prijateljih. Na žalost lahko tisti, ki jih obkrožajo, zaradi prevladujočih stereotipov škodijo njihovemu nerazumevanju problema. In nočem narediti ničesar... Če naletim na tak problem pri svojih pacientih, prosim, pridite na sestanek z mojo družino.
4. "In ženska Maša iz 34. stanovanja je rekla...". Imela je veliko povedati. Lahko bi rekla, da "antidepresivi ljudi spremenijo v zelenjavo" (to je moj najljubši stavek, še posebej, če jemljem dobesedno), lahko bi rekla: "Navadila se boš in na tem strupu boš sedela do konca svojih dni." Se spomnite povprečnega časa jemanja antidepresivov? 3-6 mesecev... Prisiljen zaradi resničnosti slike dati eno pripombo. Hude depresivne motnje lahko resnično zahtevajo dolgotrajno uživanje drog, vendar je to izjemna potreba. V tem primeru lahko potegnemo vzporednico s sladkorno boleznijo. Insulin je vitalna snov. Za tiste, ki trpijo zaradi hudih oblik depresije, so antidepresivi ključnega pomena in vam omogočajo polno življenje. Ni vse tako mračno. Depresija še zdaleč ni stavek.
5. Zgodnja odpoved zaradi zapletov. Nekaj ​​je nekje zabodlo, zbolelo in seveda so krivi antidepresivi. In tudi tu bi lahko pustila pečat Baba Maša... Najpogosteje zaplete opazimo v prvem tednu zdravljenja. Ali obstaja razlog, da bi krivili antidepresiv? Ali se prej, pred depresijo, ni zbadalo? Ali pa je morda že zabodel, a zaradi depresije niste bili pozorni? Obisk zdravnika vam lahko pomaga ugotoviti.
6. Zavrnitev prejema s pozitivno dinamiko. Skoraj polovica vseh bolnikov, tudi tistih s ponavljajočimi se depresivnimi motnjami, preneha jemati antidepresive, ko se začnejo počutiti bolje. To je najhujša napaka. Bravo, bravo zdravnik. pravilno izbrano zdravljenje, pravilen sprejem, pozitivna dinamika... Zdravila ne smete opustiti, tudi če se počutite odlično. Nujno je dokončati potek sprejema. Večina antidepresivov zahteva postopno zmanjševanje odmerka. Prezgodnji odvzem antidepresivov in napačen odvzem zdravila močno povečata tveganje za ponovitev depresije.

Dragi bralci. Antidepresivi naj bi pomagali, ne pa hromim. Bolniki, ki zaupajo zdravniku in upoštevajo priporočila, iz depresije izginejo prej. Za kakršne koli težave pri jemanju zdravil lahko le zdravnik oceni bolnikovo stanje in mu da praktične nasvete.

Če vam je zdravnik predpisal antidepresive, morate upoštevati nekaj pomembnih točk. Z upoštevanjem spodnjih nasvetov se lahko izognete neželenim zapletom in kar najbolje izkoristite zdravila..

Ključne točke

Antidepresivi so najučinkovitejši, če jih jemljete po urniku, ki ga je predpisal zdravnik. Pomagal bo tudi pri zmanjševanju neželenih učinkov..

Ko začnete jemati antidepresive, se boste morda v prvem ali tretjem tednu počutili bolje. Če po treh tednih ni sprememb, boste morda morali spremeniti zdravilo..

Antidepresivi imajo lahko neželene učinke, vendar je večina blagih in izginejo po prvih tednih jemanja zdravila.

Nadaljevanje zdravljenja z antidepresivi še šest mesecev po okrevanju bo pomagalo preprečiti, da bi se depresija ponovila..

Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravstvenih stanjih in zdravilih, ki jih jemljete. Te informacije lahko vplivajo na izbiro antidepresiva.

Nenadna prekinitev zdravljenja z antidepresivi lahko povzroči poslabšanje ali ponovitev simptomov depresije. Če vam zdravila ne zadovoljujejo ali če morda že nehate jemati antidepresive, morate to storiti po navodilih zdravnika in postopoma zmanjševati odmerek, dokler se ne ustavi..

Kaj morate vedeti o antidepresivih?

Antidepresivi pomagajo uravnotežiti raven možganskih kemikalij. Ko so ti elementi uravnoteženi, simptomi depresije izginejo..

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravstvenih stanjih in zdravilih, ki jih redno jemljete. Te informacije lahko vplivajo na izbiro antidepresiva za vas.

Obstaja veliko različnih antidepresivov in vsi vplivajo na kemijo možganov na različne načine. V večini primerov bo prvo antidepresivno zdravilo, s katerim začnete, pozitivno. Čeprav obstajajo primeri, ko mora bolnik preizkusiti več vrst antidepresivov, dokler ne najde ustreznega.

Že v prvih treh tednih po začetku zdravljenja je prišlo do izboljšanja. Rezultat pa je viden po 6-8 tednih. Če po treh tednih po sprejemu ni prišlo do sprememb, obvestite svojega zdravnika. Morda boste morali zamenjati zdravilo.

Jemanje antidepresivov šest mesecev po okrevanju vam lahko pomaga preprečiti ponavljajočo se depresijo. Če epizoda depresije, ki jo zdravite, ni prva v vašem življenju, vam bo zdravnik morda svetoval, da jemljete antidepresive dlje časa..

Stranski učinki

Različni antidepresivi povzročajo različne neželene učinke. Vendar najpogostejši učinki vključujejo prebavne motnje, izgubo apetita, drisko, preveč zaskrbljenost ali vznemirjenost, motnje spanja, tresenje, izgubo spolnega nagona in glavobole..

Večina jih je blagih in izginejo po nekaj tednih jemanja zdravila..

Skupina tveganj

Če vaš otrok jemlje antidepresive, obvestite otrokovega zdravnika o kakršni koli družinski anamnezi bipolarne motnje, če sploh, in ustrezno spremljajte otrokovo vedenje, zlasti zaradi maničnega vedenja. V nekaterih primerih se, ko osebi prvič v življenju diagnosticirajo depresijo, izkaže, da že ima bipolarno motnjo, kar pojasnjuje njihove spremembe razpoloženja iz depresivne v manično. Prvi napad manije se lahko zgodi sam, čeprav ga lahko povzročijo tudi nekatera zdravila, vključno z antidepresivi.

Če ste noseči ali boste kmalu zanosili, to obvezno povejte svojemu zdravniku, preden predpišete antidepresiv. Nekatera zdravila lahko škodujejo vašemu dojenčku.

Preberite opozorilo FDA glede zdravila Paxil.

Sklep Urada.

Svetovalno mnenje o antidepresivih in njihovem vplivu na pojav samomorilnega vedenja. FDA ne predlaga, naj bolniki prenehajo jemati ta zdravila. Že med jemanjem morate spremljati pojav takšnih neželenih učinkov. Še posebej na začetku zdravljenja ali pri spreminjanju odmerka.

Kljub temu je rezultat, ki ga dajo antidepresivi, veliko pomembnejši od tveganja, ki ga nosijo. Z zdravljenjem simptomov depresije antidepresivi zmanjšajo tveganje za samomor v prihodnosti.

Zakaj je treba antidepresive jemati strogo na recept?

Antidepresivi so najučinkovitejše zdravljenje depresije. Če jemljete antidepresive, si zapomnite naslednje:

Če vzamete zdravila na recept in počakate na čas, da vidite rezultate, boste v svojem zdravljenju uspešni..

Če preskočite ure uživanja zdravil ali jih jemljete nepravilno, vam najverjetneje ne bo pomagalo..

Če šest mesecev po okrevanju ne boste nadaljevali z jemanjem antidepresivov, obstaja večja verjetnost, da boste znova zboleli. Vsaj polovica bolnikov ima ponovitev bolezni.

Ko je človek zelo slab, utrujen od življenja in (ali) dobi nekaj podrobnosti, potem išče preproste načine, kako se takoj počutiti bolje. Tu se posledice umaknejo v ozadje, če le pomaga. Pograbijo tablete, pijejo alkohol, potem pa - vendar ne hitimo. Preberite vse po vrsti - ugotovite, kaj se zgodi, ko kombinirate alkohol in antidepresive. Za tiste, ki želijo več, takoj koristne informacije na povezavah:

• Kakšne so posledice, če vzamete tableto pred alkoholom - tabela združljivosti in učinki kombiniranih učinkov;
• Kako sta depresija in alkoholizem povezana - zakaj je nemogoče prenehati s pitjem, kaj je tako nevarno pri alkoholu pri depresiji;
• Kaj je alkoholni stres - kako resnična je trditev, da alkohol pomaga sprostiti in lajšati stres.;
• Kaj so dobre tablete za živce - o fenibutu in o afobazolu - obravnava se vprašanje kombinacije z alkoholom.

Depresijo samo medicina že dolgo obravnava kot ločeno duševno motnjo. Ta bolezen je seveda lahko povezana z drugimi duševnimi, psihološkimi, socialnimi in celo somatskimi boleznimi..

Vendar odprava takih povezav ne reši vedno bistva problema. Depresija lahko povzroči tako resne posledice, da ima lahko bolna oseba zelo žalostne rezultate. Pravzaprav lahko v tem stanju potone do te mere, da bo poskusil samomor.

Kombinacijske motnje

Pomembna značilnost zdravljenja z antidepresivi je, da se zdravljenje s temi zdravili ne sme prekiniti, sicer lahko pride do motenj procesa celjenja in ukrepi bodo neučinkoviti. Če jemljete alkohol po antidepresivih, je treba postopek zdravljenja obravnavati kot oslabljen..

Včasih morajo zdravniki, če popijejo celo majhen odmerek alkohola, obnoviti učinkovitost terapije, prilagoditi zdravljenje in pogosto odpovedati predpisane tablete. Tako bo pacient prisiljen ukiniti podporo za zdravila za največ dva tedna..

Jasno je, da bo tak prisilni prekinitev zdravljenja negativno vplival na bolnikovo stanje. Ponovno se aktivirajo depresivni občutki, ki lahko izzovejo ne le neprijetne misli, temveč tudi glavobol. Logično je, da bo treba skupaj s tem očistiti ledvice in jetra, da bomo lahko učinkovito premagali učinke toksičnega napada ob hkratnem jemanju drog in alkohola. Telo je treba pripraviti na nadaljevanje medicinskih postopkov.

Iz vsega naštetega ni težko nedvoumno sklepati: kombinacija alkohola in antidepresivov se nikakor ne splača. In ne more biti izgovorov, kot da "malo ne boli" itd. Takšnega praznovanja ni, nobenega drugega razloga, ki bi nanašal na uporabo alkoholnih pijač, bi lahko upravičili vsa tveganja, o katerih smo pisali za spletno stran "Liberation". Zakaj tvegati, zakaj piti, da bi svoje zdravje in včasih življenje izpostavili najresnejši nevarnosti?!

Strašljivi antidepresivi - video

Všeč mi je?

Kliknite gumb, če vam je bil članek všeč, pomagal nam bo pri razvoju projekta. hvala!

Ne bojte se: 7 dejstev o antidepresivih

Zgodilo se je, da smo depresijo navajeni obravnavati kot nekakšno muhavost: človek nima kaj početi, zato je šepav, bolje bi bilo narediti kaj koristnega. Medtem so zdravniki depresijo že dolgo prepoznali kot bolezen, ki jo je treba zdraviti, saj ne le, da negativno vpliva na pomembna področja življenja: osebno, socialno, delovno, temveč lahko povzroči tudi resne motnje različnih telesnih sistemov..

In ko gre za antidepresive, smo prepričani: tu ne gre za nas, smo normalni in vsi so lahko žalostni. Zato je potreben izobraževalni program: kaj so antidepresivi, kdaj so predpisani in zakaj se jih ne smete bati. Medtem pa bo po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije do leta 2020 depresija med prvimi tremi vzroki invalidnosti. Njeni glavni simptomi so izguba zanimanja za tisto, kar se je nekoč odnašalo, zmanjšanje občutka veselja brez resnih razlogov in objektivnih razlogov, nepripravljenost za komunikacijo z ljudmi, občutek izgube energije, motnje spanja (tako krčenje kot podaljšanje), sprememba apetita, občutek telesne bolezni, sindrom bolečine, prebavne motnje itd. Če torej pri sebi najdete vsaj tri od naštetih znakov, jih ne zanemarjajte, ampak se obrnite na psihiatra ali psihoterapevta in če boste morali vzeti antidepresive, ne skrbite, ker...

Zdravnik vedno skrbno izbere antidepresive

To niso zdravila, ki so dana vsem enako. Zdravnik bo pred predpisovanjem zdravil upošteval številne dejavnike (stopnjo depresije, starost, življenjski slog, sočasne bolezni in druge).

Antidepresivi normalizirajo raven serotonina

Serotonin napačno imenujemo hormon, vendar je nevrotransmiter - snov, ki prenaša impulze med živčnimi celicami in neposredno vpliva na našo sposobnost uživanja in zaznavanja pozitivnih vidikov življenja.

Antidepresivi - nehormonska zdravila

Ko slišijo nekaj o serotoninu, se veliko ljudi odloči, da so antidepresivi hormoni, in "bolje je, da ne sedimo na hormonih." Torej, ta zdravila niso hormonska, ampak glede njihovega delovanja - zgornja točka.

Če bi vzeli antidepresive - in še 10 vprašanj o zdravljenju depresije

Jemanje antidepresivov: kako razumeti, da antidepresivi delujejo

David Burns, ameriški psihiater, dr.

Pritožiti se velja zaradi pomanjkanja energije, slabe volje in pomanjkanja želja, še posebej na internetu - saj boste zagotovo prejeli nasvet, da se o depresiji posvetujete z zdravnikom in "vzamete tablete". Zdi se dobro, da depresija ni več veljala za fikcijo - a čarobna moč tablet proti depresiji je še vedno pretirana. Kdo v resnici potrebuje antidepresive in kakšne so pasti zdravljenja z antidepresivi? Psihiater odgovarja na najpogostejša vprašanja o učinku antidepresivov.

Če sem potrt, je v mojih možganih "kemično neravnovesje"?

V naši kulturi obstaja skoraj vraževerno prepričanje, da je depresija posledica kemičnega ali hormonskega neravnovesja v možganih. A to je le nedokazana teorija, ne pa tudi potrjeno dejstvo. Še vedno nimamo pojma o vzroku depresije in ne vemo, zakaj delujejo antidepresivi. Poleg tega ni testov ali kliničnih simptomov, ki bi kazali, da ima določen bolnik ali skupina bolnikov "kemično neravnovesje", ki povzroča depresijo..

Če sem depresiven, moram vzeti antidepresiv.?

Ne vztrajam, da bi morali vsi depresivni bolniki jemati zdravila. Številne natančno nadzorovane študije kažejo, da so nove oblike psihoterapije lahko enako učinkovite kot antidepresivi. Seveda se v mnogih primerih depresijo uspešno zdravi z antidepresivi, vendar le redko dajo popoln odgovor na težavo in pogosto niso potrebni..

Kako se odločiti, ali jemati antidepresiv ali ne?

Vedno ob prvem sestanku vprašam bolnika, ali želi jemati antidepresive. Če je prepričan, da bi raje brez nje, uporabljam le kognitivno terapijo in običajno deluje. Če pa bolnik šest do deset tednov trdo dela na terapiji brez večjega izboljšanja, včasih predlagam, da zdravljenju dodate antidepresiv - v nekaterih primerih to poveča učinkovitost psihoterapije..

Če je pacient na prvem sestanku prepričan, da želi jemati antidepresive, takoj uporabim kombinacijo antidepresivov in psihoterapije. Po mojih izkušnjah pristop samo z zdravili ni deloval..

Morda se zdi neznanstveno, ali predpisovati zdravila na podlagi pacientovih preferenc in seveda obstajajo izjemni primeri, ko menim, da bi moral priporočiti zdravljenje, ki je drugačno od pacientovih želja. Toda v večini primerov sem ugotovil, da se bolniki bolje odzivajo na katerikoli pristop, ki se jim zdi najbolj udoben..

Kdo lahko jemlje antidepresive??

Večina ljudi, vendar zagotovo pod strokovnim zdravniškim nadzorom. Na primer, posebni previdnostni ukrepi so indicirani, če imate v anamnezi epileptične napade, bolezni srca, jeter ali ledvic, visok krvni tlak ali kakšno drugo težavo. Če jemljete katero koli zdravilo, ki ni antidepresiv, je treba upoštevati posebne previdnostne ukrepe.

Ob pravilnem jemanju je antidepresiv neškodljiv in celo rešuje življenje. Ampak ne poskušajte sami spremeniti odmerka ali jemati zdravil sami. Zdravniški nadzor je obvezen.

Kdo bo bolj verjetno užival jemanje antidepresivov?

V naslednjih primerih se vaše možnosti pozitivnega odziva na zdravljenje s pravilnim zdravilom povečajo.

1. Depresija moti vaše dnevne aktivnosti.
2. Depresijo spremljajo številni organski simptomi, kot so nespečnost, tesnoba, zapozneli odziv, poslabšanje simptomov zjutraj ali nezmožnost uživanja v dobrih dogodkih.
3. Ste hudo depresivni.
4. Vaša depresija je imela zelo vidno izhodišče..
5. Počutite se zelo drugače kot običajno.
6. V vaši družini so bili primeri depresije.
7. V preteklosti ste že imeli pozitiven odziv na zdravila z antidepresivi.
8. Ali ste prepričani, da želite vzeti antidepresiv.
9. Zelo ste motivirani, da ozdravite..
10. ti si poročen.

Vaše možnosti za odziv na zdravilo so lahko manjše, če:.

1. Zelo ste jezni.
2. Nagnite se k temu, da se pritožujete in krivite druge..
3. Občutljivi ste na neželene učinke zdravila.
4. Pritožujete se zaradi več fizičnih bolezni, za katere zdravnik ni mogel ugotoviti vzroka: utrujenost, bolečine v trebuhu, glavobol, bolečine v prsih, želodcu, rokah ali nogah.
5. Pred depresijo ste dolgo trpeli za drugo duševno motnjo ali halucinacijami.
6. Ste popolnoma prepričani, da ne želite jemati antidepresiva.
7. Zlorabljate droge ali alkohol in niste pripravljeni na rehabilitacijski program.
8. Prejemate ali upate, da boste prejeli finančno nadomestilo za svojo depresijo. Če na primer prejemate invalidnino zaradi depresije ali ste v tožbi in upate, da boste zaradi bolezni dobili finančno odškodnino, lahko to oteži zdravljenje: če si opomorete, boste izgubili denar. Nastane navzkrižje interesov.
9. Prej niste imeli pozitivne reakcije na druge antidepresive.
10. Iz nekega razloga niste prepričani, ali želite ozdraviti.

Te smernice niso izčrpne ali enoznačne. Naša sposobnost predvidevanja, kdo se bo najbolje odzval na droge ali psihoterapijo, ostaja zelo omejena. Upajmo, da bo v prihodnosti uporaba antidepresivov dobila boljše znanstvene dokaze, pa tudi uporaba antibiotikov..

Kako hitro in kako dobro delujejo antidepresivi?

Večina študij kaže, da se 60 do 70% bolnikov z depresijo pozitivno odzove na antidepresive. Ker se približno 30-50% bolnikov z depresijo izboljša tudi po jemanju placeba, te študije kažejo, da antidepresivi res povečajo možnosti za okrevanje..

Ne pozabite pa, da se beseda "izboljšanje" razlikuje od besede "okrevanje", odziv na antidepresiv pa je običajno le delni. In večina ljudi delnih izboljšav ne zanima. Želijo si trajen, pristen rezultat. Zjutraj se želijo zbuditi in reči: "Hej, super je biti živ!".

Kako ugotoviti, ali antidepresiv deluje?

Med zdravljenjem opravite test depresije enkrat ali dvakrat na teden. Test vam bo pokazal, ali obstajajo izboljšave in kako velike so.

Če se ne izboljšate ali se vaše stanje poslabša, se vaš rezultat ne bo znižal. Če pa se rezultat nenehno izboljšuje, to kaže, da je zdravilo verjetno delovalo..

Na žalost večina zdravnikov od svojih pacientov ne zahteva takšnega preizkusa razpoloženja med terapijami. Namesto tega se za oceno učinkovitosti zdravljenja zanašajo na lastne klinične izkušnje. To je precej nesrečen pristop: študije so pokazale, da se zdravniki pogosto motijo, ko poskušajo ugotoviti, kako se počutijo njihovi pacienti..

Koliko časa bo trajalo, preden se počutim bolje?

Običajno minejo vsaj dva do tri tedne, preden se vaše počutje začne izboljševati z antidepresivom. Nekatera zdravila trajajo dlje. Na primer, učinek zdravila "Prozac" se lahko pojavi šele po petih do osmih tednih. Ni znano, zakaj se lahko učinki antidepresivov odložijo za tak čas (tisti, ki ugotovijo razlog, imajo veliko možnosti, da bodo nominirani za Nobelovo nagrado).

Mnogi bolniki so pozvani, naj prenehajo jemati antidepresive še preden minejo trije tedni, ker se počutijo brezupno in verjamejo, da zdravilo ne deluje. To je nelogično, saj učinkovine ne dajo takojšnjih rezultatov..

Kaj storiti, če moj antidepresiv ne deluje?

Videl sem veliko bolnikov, ki se nikoli ne odzovejo ustrezno na enega ali več antidepresivov. Pravzaprav je večina pacientov na moji kliniki v Filadelfiji tja napotena po "neuspešnem zdravljenju z različnimi antidepresivi in ​​psihoterapijo". V večini primerov smo sčasoma lahko dosegli odlične rezultate z uporabo kognitivne terapije v kombinaciji z zdravili, ki jih bolnik še ni preizkusil. Pomembno je, da ne opustiš poskusov, dokler ne ozdraviš. Bolniki se pogosto počutijo odnehati, vendar se vztrajnost vedno splača..

Morda je najslabši simptom depresije občutek brezupnosti. Privede do poskusov samomora, ker so pacienti prepričani, da se njihov položaj ne bo nikoli izboljšal. Mislijo, da je bilo vedno tako in da bodo njihovi občutki ničvrednosti in obupa trajali večno. Pacienti so lahko tako prepričani v svoj brezup, da jim čez nekaj časa lahko začnejo verjeti celo njihovi zdravniki in družine..

V prvih dneh svojega dela sem bil pogosto v skušnjavi, da bi se odrekel posebej težkim bolnikom. Toda zaupanja vreden kolega me je pozval, naj nikoli ne podlegem prepričanju, da je pacient morda brezupen. Ta politika se je v karieri že večkrat obrestovala. Ne glede na to, kakšno zdravljenje ste deležni, sta lahko vera in vztrajnost ključ do uspeha..

Kako dolgo jemati antidepresiv, če ne deluje?

V povprečju bi moralo zadoščati poskusno obdobje od štiri do pet tednov. Če v svojem razpoloženju ne doživite dokončnega in oprijemljivega izboljšanja, boste morda morali spremeniti zdravilo. Vendar je pomembno, da je v tem času odmerek pravilno izbran, ker če je previsok ali prenizek, je zdravilo lahko neučinkovito..

Ena najpogostejših napak, ki jih lahko naredi zdravnik, je, da vas več mesecev (ali celo let) obdrži antidepresiv, če ni dokončnih dokazov, da vam pomaga. Zdi se mi popolnoma nesmiselno!

Videl pa sem, da mnogi hudo depresivni ljudje poročajo, da so vrsto let jemali isti antidepresiv, ne da bi imeli pozitivne rezultate. Na moje vprašanje, zakaj jemljejo zdravilo tako dolgo, so običajno odgovorili, da jim jih je zdravnik priporočil zaradi "kemičnega neravnovesja".

Kako dolgo jemati antidepresiv, če deluje?

Vi in vaš zdravnik se boste morali odločiti skupaj. Če je to vaša prva epizoda depresije, verjetno po šestih do dvanajstih mesecih prenehate jemati zdravila in se počutite dobro. V nekaterih primerih sem bolniku dovolil, da je po treh mesecih prenehal jemati antidepresive, če so bili rezultati dobri, in redko sem moral nadaljevati zdravljenje več kot šest mesecev. Toda različni zdravniki imajo različna mnenja.